Lombocialgia vertebrogena

Sindrome ischia lombare vertebrale - una sindrome che si sviluppa con problemi nella colonna vertebrale lombosacrale e indica le due principali manifestazioni della sindrome - dolore lombare che si irradia alle gambe.

Informazioni per i medici: per ICD 10, ishialgia vertebrale lombare (sinistra, destra o entrambi i lati) è crittografato con il codice M 54.4. Secondo l'ICD 11, il codice di diagnosi è ME94.20. La diagnosi dovrebbe includere informazioni sullo stadio del processo, la gravità delle sindromi.

Sintomi della malattia

La diagnosi di sciatica lombare vertebrale è stabilita con l'esistente conferma radiologica processo patologico anche nella regione lombare quadro clinico dettagliato della malattia, compresi i seguenti sintomi:

• Dolore lombare in una o entrambe le gambe.
• Lombare della tensione muscolare.
• Crampi alle gambe.
• Intorpidimento e gattonando nelle gambe.
• Debolezza nelle gambe quando c'è una sindrome del dolore pronunciata.
• Restrizioni di rotazione del corpo nella regione lombare.
• La necessità di alzarsi da una posizione sdraiata con supporto sulle mani (un sintomo del treppiede).

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo. Un esame neurologico che confermi la presenza di lumboischialgia (sintomi positivi di tensione, diminuzione dei riflessi delle gambe coinvolte, ecc.) Può anche rivelare la radicolopatia, la cui presenza sarà un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

Trattamento Lumboischaglia

Il trattamento deve essere affrontato in modo completo, utilizzando vari mezzi di terapia, tra cui fisioterapia non farmacologica, terapia fisica, massaggio, dispositivi ortopedici.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di farmaci che agiscono su tutte le parti del circolo vizioso: il problema nella colonna vertebrale provoca infiammazione, che a sua volta porta a dolore e riflesso spasmo muscolare, lo spasmo muscolare avvicina le vertebre e aumenta la compressione delle radici spinali coinvolte, che aumenta l'infiammazione - il cerchio si chiude.

I farmaci antinfiammatori devono essere utilizzati in dosi adeguate nel periodo acuto, se non vi sono controindicazioni severe (intolleranza, presenza di ulcera peptica grave). In caso di incapacità di prescrivere la terapia anti-infiammatoria, ricorrere ad anestetici ad azione centrale (katadolon, finlepsin, lyric, ecc.). I mezzi che riducono lo spasmo muscolare, oltre a prevenire i crampi alle gambe, che migliorano la qualità della vita del paziente, sono chiamati miorilassanti, più spesso di altri neurologi che usano mydocalmus e sirdalud, meno spesso il baclosan e altri farmaci. Inoltre, non dimenticare la necessità di una terapia farmacologica neuroprotettiva. Include necessariamente vitamine del gruppo B (in assenza di allergia), acido tioctico (berlition), correttori di microcircolazione (trental), ecc.

- Tra le procedure di influenza fisioterapica, si dovrebbe ricorrere a correnti diadinamiche, elettroforesi con analgesici locali, magnetoterapia. Controindicazioni alla nomina di procedure è la presenza di patologia somatica ginecologica, oncologica e scompensata.

- Nel periodo acuto in presenza di sindromi pronunciate, è prescritta una terapia fisica per allungare i muscoli. Viene utilizzato un leggero impatto sulla colonna vertebrale, quando compare il dolore, l'esercizio si ferma. Nella fase di recupero e ai fini della profilassi, vengono assegnati esercizi per rafforzare il sistema muscolare lombare, che può ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti.

- Il massaggio per ischialgia vertebrale lombare dovrebbe includere non solo l'effetto sulla regione lombare, ma anche sulle gambe. Il massaggio non deve portare a forti dolori, ma possono verificarsi alcuni disturbi, specialmente nelle prime sedute. La base degli effetti del massaggio in caso di patologia vertebrale è l'impastamento, che consente di alleviare lo spasmo muscolare, rafforzare i muscoli flaccidi e migliorare la nutrizione dei tessuti spinali.

- Tra i prodotti ortopedici si dovrebbe notare la necessità di indossare un corsetto semirigido o rigido sul dorso lombosacrale. Il corsetto è indossato non più di 4-5 ore al giorno. Inoltre, una persona che ha sviluppato una patologia almeno una volta nella sua vita non dovrebbe dimenticare di indossare un corsetto durante l'imminente pesante sforzo fisico. Inoltre, quando ischialgia vertebrale lombare, è possibile utilizzare vari massaggiatori, applicatori Lyapko e Kuznetsov, prodotti ortopedici per dormire, ecc.

IMPORTANTE! Il salvataggio di dolori localizzati nell'anca, le articolazioni del ginocchio dopo il trattamento completo dell'ischialgia vertebrale lombare è un motivo per condurre un esame radiografico delle articolazioni e consultare un reumatologo per un consiglio.

Sciatica lombare vertebrale sinistra

Una manifestazione di varie malattie della colonna vertebrale è ischialgia vertebrale lombare a destra. Questa è una sindrome acuta del dolore che si sente nella regione lombosacrale a causa di danni ai nervi. Questa condizione è spesso causa di invalidità temporanea.

La colonna vertebrale umana è composta da diverse sezioni. Distingue le parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali e del coccige. È formato dal canale e dalle vertebre. Dentro il primo c'è il midollo spinale con i nervi che si estendono da esso. Lumboischialgia è chiamato dolore di varia intensità, localizzato nella parte bassa della schiena e si estende nella coscia.

Tale diagnosi è più spesso fatta per gli adulti. I bambini raramente si ammalano. La lumboischialgia è il risultato di spremitura o irritazione delle radici nervose nella regione dei segmenti L4 - S3. Situato vicino al nervo sciatico. Il più spesso si sviluppa ischialgia lombare destra. Sono conosciuti i seguenti tipi:

neurodistrofici; vegetativa-vascolare; muscolo-tonic.

Nel primo caso, il dolore è moderato. Sta bruciando e peggiora di notte. Con questa forma di ischia lombare, la condizione della pelle cambia. Diventano più sottili. Nel caso in cui il dolore è combinato con spasmi muscolari, allora è una forma muscolare-tonica. La sciatica lombare vegeto-vascolare si manifesta con il dolore associato a disturbi sensibili.

Dolore lombare a destra ea sinistra a causa di diversi motivi. Questa sindrome si osserva in malattie accompagnate dalla formazione di osteofiti. Queste sono escrescenze ossee che possono spremere i nervi. Sono note le seguenti cause di ischia lombare:

osteocondrosi del lombosacrale; ernia intervertebrale; deformando l'artrosi; sporgenza del disco; lesioni alla schiena; ipotermia.

Il dolore si verifica spesso sullo sfondo di un'ernia. Quando forma una sporgenza tra i corpi delle ultime vertebre. La base è la distruzione del tessuto cartilagineo. La lesione vertebrale si verifica durante un intenso sforzo fisico. I processi degenerativi che si verificano durante un'ernia, causano un restringimento del canale spinale.

Questo porta alla spremitura delle radici del nervo sciatico. Il dolore riflesso appare sotto forma di lumboischialgia a destra oa sinistra. Le più pericolose sono le ernie complicate. Provocano dolore acuto. Lumboischialgia è il risultato di una contrazione avanzata del muscolo piriforme.

Spesso questo è osservato nell'osteocondrosi della regione lombosacrale. Nella zona degli impulsi delle vertebre colpite si formano gli impulsi, che sono percepiti come dolore. In risposta, i muscoli iniziano a spasmi, causando danni ai nervi. Spesso la base dello sviluppo della lumboischialgia è la sindrome delle faccette, che si manifesta con un aumento della mobilità della colonna vertebrale.

I seguenti fattori predisponenti giocano un ruolo nello sviluppo del dolore:

duro lavoro fisico; postura scorretta durante il lavoro; impegnarsi in sport da combattimento; mancanza di esercizio; violazione della postura; anomalie della colonna vertebrale; eccesso di peso; periodo di gravidanza; lo stress; infezione; lavoro al computer; piedi piatti; violazione dei processi metabolici.

Il gruppo a rischio include persone che si muovono un po 'e si siedono in un posto per molto tempo. I fattori di partenza sono movimenti scomodi, un brusco cambiamento di postura e una lunga permanenza in una posizione monotona e scomoda.

È necessario conoscere non solo la lumboiscalgia, ma come si manifesta. Il sintomo principale è il dolore. Ha le seguenti caratteristiche:

sorge improvvisamente; porta un personaggio che brucia, che spara o che fa male; sentito nella regione lombare e sacro; spesso accompagnato da spasmi muscolari; irradiamento alla parte posteriore della coscia destra; porta alla restrizione della mobilità della colonna vertebrale; peggio quando si cerca di raddrizzare.

Molto spesso, il dolore appare nella posizione di una persona seduta. Queste persone risparmiano la gamba destra. L'arto sinistro diventa il riferimento. All'esame, il paziente scopre che il corpo è inclinato in modo sano. Viene rivelata la tensione muscolare nella parte posteriore e le cosce a destra. A volte la scoliosi si verifica con lumboischialgia. Il dolore acuto si manifesta con un sintomo del treppiede.

È difficile per una persona sedersi in un posto. Poggia le sue mani sul bordo della sedia. Sintomo tipico Minore. Si manifesta stringendo la gamba sana del paziente e poi gli arti sul lato colpito. A destra lungo il nervo potrebbe esserci una violazione della sensibilità sotto forma di sensazione di bruciore, raffreddamento o sensazione di calore. Ischia lombare cronica meno violentemente.

Quando il dolore si verifica periodicamente. La sua intensità è bassa o moderata. I sintomi sono in gran parte determinati dalla malattia di base. Con l'ernia della colonna vertebrale lombosacrale, l'ischia lombare sulla destra può essere accompagnata dall'incapacità di sollevare la gamba o di piegarla al ginocchio, affaticamento degli arti, accrescimento della crescita dei peli e pelle pallida. A volte c'è disfunzione degli organi pelvici. A causa del dolore, una persona potrebbe perdere.

Il trattamento dei pazienti viene effettuato dopo aver determinato la causa del dolore. Per l'ischite lombare destra, sono necessari i seguenti studi:

Raggi X; tomografia computerizzata; imaging a risonanza magnetica; La scintigrafia; analisi cliniche generali; completo esame neurologico; mielografia; elettromiografia; puntura lombare.

Per escludere patologia organica, sono necessari l'ecografia e l'urografia escretoria. I riflessi tendinei sulle gambe sono determinati e viene eseguito un test con il sollevamento dell'arto inferiore raddrizzato. Nel processo di ricerca neurologica, il medico valuta tutti i tipi di sensibilità (temperatura, dolore, vibrazione).

Il metodo diagnostico più informativo è la tomografia. Le immagini rivelano le seguenti modifiche:

osteofiti; spostamento delle vertebre; assottigliamento dei dischi intervertebrali; ernia; cambiamenti distruttivi; fratture.

La risonanza magnetica è più informativa, in quanto consente una valutazione dettagliata della condizione dei tessuti molli.

La diagnosi differenziale dell'ischialgia vertebrale lombare viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena e delle malattie dell'articolazione dell'anca.

La sciatica lombare destra o sinistra è un'indicazione per la terapia complessa. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Per eliminare il dolore applicato i FANS. Questi includono Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

I farmaci sintomatici sono usati sotto forma di compresse e rimedi locali (unguenti, gel). Nel dolore intenso, possono essere necessarie iniezioni. Il farmaco viene iniettato direttamente nel focolare. Il trattamento prevede l'uso di sostanze irritanti. Può essere cerotto o sfregamento di pepe.

Per eliminare l'edema tissutale, limitare la quantità di fluido consumato. Nella fase acuta è necessario aderire al riposo a letto. Movimento attivo vietato Hai bisogno di dormire su una superficie rigida ed elastica. Se i crampi muscolari si verificano insieme al dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. In assenza dell'effetto dei farmaci spendere la trazione spinale.

Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, vengono mostrati fisioterapia, bagni di fango, agopuntura e massaggi. Il trattamento completo dei pazienti con ischia lombare include l'uso di farmaci che migliorano la microcircolazione, così come le vitamine del gruppo B. Spesso nominati Kombilipen e Milgamma. Dopo l'eliminazione del dolore, si consiglia di indossare una cintura ortopedica o un corsetto.

Il trattamento conservativo comprende la ginnastica. Se la causa era osteocondrosi o spondiloartrosi, vengono prescritti condroprotettori. Questi farmaci migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo. A volte sono necessarie misure radicali. Se viene rilevata un'ernia intervertebrale, viene eseguita un'operazione. I tipi più comuni di chirurgia sono i seguenti:

decompressione del canale spinale; discectomia; microdiscectomia; laminectomia; installazione dell'impianto; vaporizzazione laser; terapia elettrotermica intradiscale.

La prognosi per la salute nella lumboischialgia destra è spesso favorevole.

Al fine di prevenire la comparsa di dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

rinunciare al sollevamento pesi; trattare i piedi piatti; non sedersi a lungo in una posizione; condurre una vita mobile; abbandonare gli sport estremi; prevenire le lesioni spinali; rinunciare all'alcool e alle sigarette; rafforzare i muscoli della schiena; fare esercizi al mattino; trattare tempestivamente le malattie infettive; fare riscaldamento prima di fare gli esercizi; eseguire la correzione dei disturbi posturali; normalizzare il peso corporeo; mangiare bene; dormi sulla schiena.

Al fine di prevenire le malattie della colonna vertebrale dovrebbe condurre uno stile di vita sano. Nuoto, passeggiate e esercizi ginnici sono utili. Puoi rafforzare la colonna vertebrale, se periodicamente tiri su il torneo, usa l'expander e spingi fuori. Se si verificano dolore o altri reclami, è necessario visitare un medico.

Pertanto, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa sullo sfondo delle malattie spinali. Questa condizione non è molto pericolosa. Con un trattamento tempestivo arriva la guarigione.

L'ischia vertebrale lombare è una malattia in cui il dolore abbastanza grave si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale. Una persona ha la sensazione che la sensazione di dolore sia chiaramente presente nelle gambe o in una di esse. La sindrome del dolore si verifica rapidamente, senza alcun accenno al suo aspetto in precedenza. Nella maggior parte dei pazienti, il dolore è presente solo a destra o solo a sinistra. Molto raramente, quando l'effetto del dolore persiste simultaneamente su entrambi i lati.

Il dolore è chiaramente sentito nell'area dei glutei o nell'area dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, i sintomi di questa natura non sono presenti in tutte le persone affette dalla malattia in questione. Durante la settimana, il dolore entra chiaramente nell'area di una gamba. A questo proposito, è abbastanza problematico raddrizzare la gamba normalmente, alcuni pazienti non sono in grado di eseguire questa azione per intero.

Il fastidio alla gamba porta al controllo costante dei movimenti dell'arto dolente. Non si realizza la piena pressione sul piede nel processo di deambulazione, quindi il piede è solitamente in condizioni insolite (in uno stato semi-piegato). Tutti questi fattori influenzano in definitiva l'emergere della zoppia, che col tempo acquisisce una scala seria.

La sindrome dell'ischialgia lombare porta a una curvatura della gamba, come una persona che cerca continuamente di rimuovere da esso il carico aggiuntivo che causa un forte dolore. Di solito, la gamba è significativamente piegata in avanti o puntata verso il lato, il che impedisce la normale camminata.

Nonostante i molti possibili luoghi di localizzazione, le forme di dolore che compaiono nella sindrome, le cause della malattia sono poche. Il fattore principale è la radicolite lombosacrale o i dischi intervertebrali erniati. Il dolore nella regione lombare si verifica a causa della compressione della terminazione nervosa, che compare quando si forma un'ernia intervertebrale (uno dei dischi cade fuori). Nella parte vertebrale malata, ci sono cambiamenti negativi associati ad alterata circolazione del sangue, compare gonfiore e inizia il processo infiammatorio.

I sintomi principali della sindrome sono il dolore (taglio, opacità, tiro, lacrimazione, dolore, noioso). Ciò è dovuto alla risposta della radice del nervo al processo di spremitura a causa di un'ernia. Il dolore si fa sentire attraverso alcuni fattori fastidiosi. In precedenza, quando una persona era sana, passavano inosservate. Ad esempio, per ragioni simili includono:

lividi lombari; movimento incurante, improvviso; sollevamento pesante con un sobbalzo; curve e curve brusche del corpo quando una persona ha un carico impressionante; lunga permanenza in posizione piegata, scomoda, ecc.

L'ischia vertebrale lombare è spesso osservata insieme a disturbi della sensibilità nell'arto inferiore. C'è la probabilità di intorpidimento, bruciore, sensazione di freddezza, sensazione di brividi sulla pelle. Il livello di sensibilità al dolore può diminuire o aumentare.

I sintomi di lumboischialgia sono piuttosto caratteristici, che sono più pronunciati in varie sensazioni del dolore. Per determinare la loro esatta localizzazione nella maggior parte dei casi è problematico. Il dolore stesso ha manifestazioni ambigue. A questo proposito, è impossibile dire esattamente quale tipo di dolore accompagna la malattia. In alcuni pazienti è doloroso, in altri è in fiamme. Inoltre, le sensazioni del dolore differiscono nel grado di manifestazione, ma gli impulsi del dolore deboli sono osservati molto meno frequentemente di quelli forti. È necessario prestare attenzione al fatto che il dolore, ad eccezione delle gambe, è marcatamente espresso nella regione lombare.

Il disturbo considerato ha forme diverse, quindi, per ognuna di esse si distinguono le loro manifestazioni cliniche. Una delle forme più comuni della malattia è considerata forma muscolo-tonica. Per lei, ci sono segni speciali che sono accompagnati da spasmi piuttosto pronunciati. Questo porta al fatto che i movimenti diventano limitati, il che limita le possibilità del lombare. Questo fattore è una manifestazione negativa, che viene osservata come un diverso tipo di caratteristica di curvatura della colonna vertebrale. In questo caso, il paziente può anche sperimentare malattie come la scoliosi e altre lesioni simili.

Esiste anche una forma vegetativa-vascolare della malattia. Le seguenti caratteristiche sono intrinseche a questo: la presenza di dolore bruciante, intorpidimento che copre la gamba dolorante e molti pazienti notano che è il piede a essere soggetto a torpore.

Una gamba malata è diversa da un arto sano: appare una tonalità pallida, la gamba può non essere abbastanza calda, poiché i processi di circolazione sanguigna sono disturbati in essa. Per questa forma può essere inerente e violazione del tono vascolare. Di solito diventa alto, il che porta ad un forte calore nell'arto o, al contrario, al freddo. Caratterizzato da un aumento del dolore quando si cambia la posizione del corpo. Soprattutto se da una posizione prona una persona cerca di alzarsi in piedi.

Il trattamento domiciliare prevede l'uso di un farmaco anestetico al momento della sensazione acuta del dolore. È necessario sdraiarsi sul divano (sul lato che non è interessato), l'arto inferiore dolorante viene premuto contro la cavità addominale, può essere afferrato con le mani. ie la persona sarà nella posizione fetale e dopo un breve periodo di tempo il dolore passerà.

Applica questo metodo non avrà successo se la persona è per strada o in un luogo pubblico. Questa misura aiuta per un po 'di tempo, il dolore ricorderà di nuovo a se stesso, quindi dovresti assolutamente contattare un istituto medico.

La diagnosi di una malattia che provoca lumboischialgia viene eseguita da un medico con l'aiuto di un esame clinico generale. La risonanza magnetica della colonna vertebrale e della radiografia dovrebbe essere eseguita. Se c'è evidenza, mielografia, viene eseguita la tomografia computerizzata. L'esecuzione di queste manipolazioni consentirà di effettuare una diagnosi accurata e assegnare il corretto corso degli effetti terapeutici sul corpo.

L'obiettivo principale della terapia nel decorso acuto della malattia è di alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio. Per questo, in quasi tutti i casi, i pazienti sono mostrati a letto. Assegna farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari. Utilizzare farmaci con effetto analgesico.

Il medico può prescrivere un blocco terapeutico, procedure con azione fisioterapeutica, sedativi. A volte all'interno del quadro del trattamento complesso ricorrono alla riflessoterapia.

Dopo la fine del periodo acuto della malattia, l'obiettivo degli effetti terapeutici sul corpo è quello di migliorare il tono del busto muscolare sulla schiena e l'apparato dei legamenti. Per questo motivo, la ginnastica terapeutica e le procedure di massaggio costituiscono la base della terapia conservativa.

Qualche volta usi il trattamento manuale, ma ci sono parecchie controindicazioni. La cosa principale è il decorso acuto della malattia (casi in cui il disagio è causato dalla compressione delle radici nervose). Dovrebbe essere preso in considerazione che il lumboischialgia non è una malattia, ma solo una sindrome da dolore provocata da malattie. Se un paziente non ha un tipo di sindrome radicolare, viene eliminato dopo un effetto terapeutico sul corpo in 3-6 settimane. Il tipo radicolare può essere superato solo in 1,5-2 mesi.

Tuttavia, se il dolore scompare, questa non è una garanzia di recupero assoluto. La malattia, che ha provocato l'insorgenza della sindrome, necessita di ulteriori trattamenti, la cui durata è determinata dal medico curante sulla base della testimonianza di esami periodici. Nel trattamento delle forme croniche della malattia è necessario un approccio individuale.

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, la caratteristica è che il dolore "dà" a una o entrambe le gambe.

Spesso, il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, raramente si osserva dolore al gluteo o dolore all'articolazione dell'anca.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, a causa della quale è difficile raddrizzare l'arto malato.

Di conseguenza, la paziente inizia a risparmiarla, non calpesta l'intero piede, la gamba è in uno stato semi-piegato e si verifica una grave zoppia.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, è anche in grado di provocare l'apparizione di una tale lesione:

stress e depressione costanti; violazioni della postura dovute a gravidanza, eccesso di peso; deformando l'artrosi; ernia del disco spinale; duro lavoro fisico o sport particolari; età dopo trenta anni.

ATTENZIONE!

Ortopedico Dikul: "Un prodotto economico n. 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, è sufficiente sbavare una volta al giorno... "

Ischia lombare acuta:

Dolore riflesso, che si basa sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, ha spesso un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata da questa radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altre alterazioni degenerative svolgono un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La causa del dolore non da spaccatura è la spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Può essere più pallido che sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o di freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato, inclusi i seguenti sintomi:

dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe; tensione muscolare lombare; crampi alle gambe; intorpidimento e gattonando nelle gambe; debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore; limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena; la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare l'entità del danno alla parte lombosacrale.

Per i dati richiesti dalla diagnosi:

radiografia della regione lombare e della pelvi; tomografia computerizzata; tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è la fisioterapia.

Nel periodo acuto, il compito principale del trattamento è eliminare il dolore e neutralizzare l'infiammazione.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, ha anche usato riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. La terapia manuale è possibile, ma non viene utilizzata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente nella situazione in cui la pressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore, provocata dalla violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

La scomparsa del dolore non significa guarigione, la malattia che ha provocato la comparsa del dolore deve essere ulteriormente curata.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è quello di ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per una lesione non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata dal trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

Per non causare una ricaduta della malattia, dovresti seguire dei semplici consigli:

cerca di non resistere a lungo; se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno; rinunciare ai tacchi; se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare, stare in piedi, camminare, riscaldarsi; lo stesso è fatto se guidi molto; smettere di fumare; sbarazzarsi di peso in eccesso; le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.

Lombalgia o ischialgia vertebrale lombare - cause, sintomi e metodi di trattamento

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, la caratteristica è che il dolore "dà" a una o entrambe le gambe.

Spesso, il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, raramente si osserva dolore al gluteo o dolore all'articolazione dell'anca.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, a causa della quale è difficile raddrizzare l'arto malato.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

Cause e fattori di rischio

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, è anche in grado di provocare l'apparizione di una tale lesione:

• stress e depressione costanti;
• violazioni della postura dovute a gravidanza, eccesso di peso;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o sport particolari;
• età dopo trenta anni.

Tipi di dolore

Ischia lombare acuta:

1. Dolore riflesso, che si basa sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari.
2. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, ha spesso un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata da questa radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altre alterazioni degenerative svolgono un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La causa del dolore non da spaccatura è la spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

Localizzazione del dolore

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Può essere più pallido che sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o di freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

Perché a volte è così difficile scegliere comode plantari ortopedici per i piedi piatti, lo puoi scoprire nel nostro articolo.

Come e cosa trattare la poliartrite sulle mani - una domanda ambigua. Abbiamo cercato di dare una risposta dettagliata a questa domanda.

Sintomi e diagnosi

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato, inclusi i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe;
• tensione muscolare lombare;
• crampi alle gambe;
• intorpidimento e gattonando nelle gambe;
• debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore;
• limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena;
• la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare l'entità del danno alla parte lombosacrale.

Per i dati richiesti dalla diagnosi:

• radiografia della regione lombare e della pelvi;
• tomografia computerizzata;
• tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento del dolore

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è la fisioterapia.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, ha anche usato riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. La terapia manuale è possibile, ma non viene utilizzata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente nella situazione in cui la pressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore, provocata dalla violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è quello di ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per una lesione non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata dal trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

prevenzione

Per non causare una ricaduta della malattia, dovresti seguire dei semplici consigli:

• cerca di non resistere a lungo;
• se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno;
• rinunciare ai tacchi;
• se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare, stare in piedi, camminare, riscaldarsi;
• lo stesso è fatto se guidi molto;
• smettere di fumare;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.

risultati

La vera causa del disturbo è l'osteocondrosi, il quadro clinico che accompagna il dolore non cambia, ma i meccanismi di sviluppo della sindrome del dolore differiscono significativamente a seconda di quale legame di patogenesi è coinvolto in una determinata situazione.

Una tale varietà di meccanismi patologici complica enormemente la diagnosi e lo sviluppo di algoritmi di trattamento efficaci.

Cos'è la sciatica lombare vertebrale?

Ischia lombare vertebrale: che cos'è e quali sono le sue cause?

Infatti, è il mal di schiena con irradiazione dell'arto inferiore, la cui origine è associata alla colonna vertebrale. Le cause più comuni di questa sindrome sono:

• osteocondrosi (ernia, protrusione discale, osteofiti);
• osteoporosi con conseguente deformazione dei corpi vertebrali;
• scoliosi;
• anchilosante;
• lesioni lombari;
• tumori nella colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, la lombodinia (mal di schiena) e la sciatica (nevralgia del nervo sciatico) sono di due tipi:

1. Il dolore riflesso nella parte bassa della schiena e lungo il nervo sciatico si verifica a causa della stimolazione dei recettori della capsula articolare, lo strato esterno dell'anello fibroso del disco intervertebrale o recettori del dolore del periostio. Si manifesta costantemente dolore doloroso, che raramente cade sotto il ginocchio ed è localizzato principalmente su entrambi i lati della colonna vertebrale.
2. La lombalgia radicolare è causata da compressione o irritazione della radice del nervo spinale e ha la forma di dolore acuto da tiro o da piercing fino al tallone o al mignolo. Inoltre, c'è una perdita di riflessi tendinei, una diminuzione della forza muscolare e la sensibilità della pelle nella zona di innervazione di questa radice.

I sintomi più comuni di ishialgia lombare

La durata del dolore acuto dura da diverse ore a un giorno o più. L'ischia cronica lombare è caratterizzata da ripetuti attacchi di dolore che possono verificarsi in poche settimane o mesi. I sintomi più comuni sono:

• lombalgia: spara, palpita, forte, brucia, forte, aumenta rapidamente o gradualmente,
• irradiazione del dolore - glutei, articolazione del ginocchio, tacchi, all'interno dei muscoli gastrocnemio;
• aumento del dolore durante il tentativo di cambiare posizione;
• limitazione della mobilità.

I casi gravi possono essere accompagnati da minzione involontaria e defecazione.

diagnostica

Al fine di stabilire la causa del lumboischialgia, è necessario contattare il neuropatologo, che dopo un esame clinico generale, nominerà un esame più approfondito, tra cui:

• RM, tomografia computerizzata della colonna lombare;
• mielografia;
• Esame a raggi X della colonna vertebrale;
• densitometria;
• ultrasuoni;
• analisi del sangue clinico e biochimico.

trattamento

Nel periodo affilato sono nominati:

• riposo a letto;
• assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari;
• Blocco di Novocainic;
• sedativi.

Quando lo stato migliora, la terapia fisica e il massaggio sono collegati. E nei casi gravi della malattia, si raccomanda l'intervento chirurgico.

sciatica

Lumboischialgia - attacco doloroso, localizzato nella regione lombare e nella parte posteriore della coscia, che si sviluppa a causa del sollevamento dei pesi, della goffa rotazione del corpo, della sporgenza del disco intervertebrale. La malattia si manifesta con dolore improvviso, postura forzata e disturbi del movimento nella parte bassa della schiena e dell'arto interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base di esami clinici, radiografie, TC o RM, mielografia. Nel trattamento degli analgesici usati, farmaci antiinfiammatori non steroidei; dopo che l'infiammazione si è calmata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, vengono applicate le procedure fisioterapiche. In caso di corso avverso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

sciatica

Lumboischialgia - sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di intensità variabile (dal disagio al dolore intenso intenso), incline ad irradiarsi alla gamba a causa di compressione anormale e irritazione delle radici spinali di L4-S3 che formano il nervo sciatico. Il dolore si pone sullo sfondo di osteocondrosi spinale, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie accompagnate da cambiamenti distruttivi e dalla formazione di osteofiti. La malattia rappresenta circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

Cause di ischialgia lombare

La lumboischialgia ha il più delle volte origine vertebrale ed è causata da un riflesso "riflesso" del dolore in caso di ernia intervertebrale della colonna lombare, spondiloartrosi lombare e altri cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino. Inoltre, il dolore può essere dovuto all'irritazione del legamento, delle ossa, delle strutture muscolari; tuttavia, è bidirezionale, con localizzazione mal definita; reazione dolorosa profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio. Nelle persone anziane, l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una causa comune di ischialgia lombare e dolore che può irradiarsi nella parte bassa della schiena. Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo di una reazione dolorosa: bruschi giri del corpo, ipotermia, essere in correnti d'aria, essere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno comunemente, la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ischia lombare comprende persone con malattie croniche in sovrappeso, colonna vertebrale, ernia intervertebrale, esacerbazioni infettive, così come quei pazienti che lavorano in produzione sperimentano costantemente stress elevato e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corporea.

Patogenesi della lumboischialgia

I meccanismi dello sviluppo del dolore nella lumboischialgia sono diversi, a seconda delle ragioni che scatenano il processo patologico.

Sindrome del muscolo della pera Si verifica con osteocondrosi, quando le aree del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici. Il sistema nervoso umano li percepisce come dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare). La tensione muscolare si diffonde lontano dalla fonte originaria del dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono al restringimento del lume del canale spinale; Questo, a sua volta, porta alla compressione e all'infiammazione (sciatica) delle radici del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie), che sono incluse nella sua composizione, sono irritate, il che provoca il verificarsi di dolore riflesso. Quest'ultimo può anche essere formato in caso di un'ernia complicata (il suo prolasso), che porta a un restringimento acuto del canale spinale.

Sindrome di Facet. Formata sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o eccessiva mobilità o limitazione nel movimento della colonna vertebrale. Questo porta a un cambiamento nel lavoro delle articolazioni intervertebrali, il processo infiammatorio e la formazione del dolore riflesso.

Sintomi di ischialgia lombare

Un attacco di dolore nella parte bassa della schiena appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, sparando attraverso o piagnucolando. Durante la pressione e / o l'irritazione dei nervi spinali a livello da L4 a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla parte bassa della schiena), si verifica un dolore acuto. Porta alla contrazione dei muscoli riflessi, che migliora ulteriormente l'attacco del dolore.

I sintomi principali di ischialgia lombare: dolore nella parte posteriore e posteriore della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (soprattutto nella regione lombosacrale). Il dolore diventa solitamente pronunciato quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa di pesante o raddrizzare; il paziente assume una posizione forzata (leggermente inclinato in avanti, mezzo piegato). Cambiamenti di motilità sia statici che pazienti. In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Questo porta il busto inclinato verso la gamba sana (di supporto). I muscoli della regione lombare, e spesso l'intera schiena e persino le cinture degli arti inferiori, sono tesi. La tensione prevale a livello omolaterale (cioè sul lato interessato). Il lombo è limitato quando si cammina, può verificarsi scoliosi, appiattimento della lordosi lombare, meno spesso iperlordosi. È caratterizzato da un "sintomo del treppiede" quando, a causa del dolore, i pazienti non riescono affatto a sedersi o sono costretti a posare le mani sul bordo della sedia. Quando si cambia la posizione, il paziente si rivolge prima al lato sano e spesso stringe la gamba dolorante con l'aiuto di una mano (sintomo di Minore).

Diagnosi di ischialgia lombare

La diagnosi di ischia lombare comprende un esame clinico in cui un neurologo esegue un esame statico e dinamico della colonna vertebrale, controlla i sintomi di tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione sui segni di infezione o su una neoplasia maligna. Patognomonica per lumboischialgia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di ingresso del nervo sciatico alla coscia. Inoltre, con lumboischialgia, vengono esaminati gli organi pelvici e la cavità addominale, il che rende possibile escludere o identificare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

La radiografia della colonna lombare può rivelare una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche della placca terminale, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti e restringimento irregolare del canale spinale. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere un tumore, spondilite, fratture traumatiche e patologiche, anomalie congenite della colonna vertebrale, processi infettivi e infiammatori. Nei casi in cui le manifestazioni cliniche suggeriscono che si sospetti un tumore o una spondilite e che la radiografia spinale non abbia rivelato alcuna patologia, viene mostrata la scintigrafia del radioisotopo, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono mostrati quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione). In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi della cavità addominale, l'ecografia dei reni e l'urografia escretoria.

La lumboischialgia è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico esamina attentamente la storia, esamina il paziente, valuta l'obiettivo esistente e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

Trattamento di ischialgia lombare

In neurologia, l'eliminazione del mal di schiena acuto viene effettuata sullo sfondo di misure volte a combatterne la causa principale: ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, ecc. La lumboiscalgia viene curata da un neurologo o da una colonna vertebrale. Nella fase acuta dell'attacco doloroso, è importante organizzare l'assistenza di qualità del paziente. Lo spazio del letto dovrebbe essere duro, elastico; Gli analgesici sono prescritti per il sollievo dal dolore e in casi particolarmente difficili vengono utilizzati blocchi - iniezioni con antidolorifici e componenti anti-infiammatori che vengono iniettati direttamente nella focalizzazione dolorosa. Le procedure irritanti locali (uso di un cerotto al pepe, tecniche di distrazione, sfregamento) hanno un buon effetto analgesico. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico utilizzato trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, massaggi, terapia manuale).

Nella terapia complessa di lumboischialgia, di regola, includono farmaci anti-infiammatori, rilassanti muscolari, antispastici, farmaci per migliorare la microcircolazione. Un effetto positivo sul benessere del paziente è fornito dall'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

Un eccellente effetto analgesico e tonico nel periodo subacuto della malattia ha un massaggio terapeutico. Con lumboischialgia, viene prestata particolare attenzione alla regione lombare e al sacro. Impastando sistematicamente questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Se la fisioterapia e il trattamento farmacologico non sono più efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; anomalie pelviche e paraparesi inferiore; forte dolore, non suscettibile di trattamento conservativo. Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere rimosso parzialmente o completamente. Sono possibili discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. In caso di interventi totali, viene applicata la plastica del disco intervertebrale danneggiato.

Con frequenti recidive di dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Permettono di rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo significativamente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo sforzo fisico. La terapia fisica è raccomandata in un istituto medico, sotto la guida di un medico esperto in terapia fisica. Senza la conoscenza della terapia fisica, non dovresti fare esperimenti con esercizi sconosciuti, poiché con un movimento imbarazzante puoi allungare i muscoli, provocare un processo infiammatorio e aumentare i segni di ernia intervertebrale. A poco a poco, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, imparano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o la cessazione del periodo attivo di trattamento, continuino ad applicare la terapia fisica, ma senza alcun aiuto.

Prognosi e prevenzione di lumboischialgia

In circa il 95% dei casi, la lumboischialgia è di natura benigna e, con tempestive cure mediche fornite, ha una prognosi piuttosto favorevole. Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, possono verificarsi deformazioni dei tessuti, i nodi spesso si formano in profondità nei muscoli e i processi metabolici sono disturbati.

Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro. Si raccomanda di evitare una tensione prolungata dei muscoli spinali, che porta al ristagno e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre. La correzione dello stereotipo del motore è necessaria; si dovrebbe evitare di eseguire movimenti su muscoli non preparati; è necessaria la creazione di un corsetto muscolare, che garantirà la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. È anche necessario impegnarsi nella correzione dei disordini di postura con la formazione della corretta postura, per assistere alla perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione di frequenti recidive, si raccomanda 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.