Quali test sono necessari per le vene varicose

Talipes

La diagnosi tempestiva delle vene varicose è una delle condizioni più importanti per il successo della cura della malattia. La diagnosi gioca un ruolo particolarmente importante nella rilevazione delle vene varicose, dal momento che questa malattia non può essere vista visivamente, e spesso porta alle complicazioni più gravi.

Ad oggi, esiste un'intera gamma di procedure diagnostiche in grado non solo di rilevare la presenza di vene varicose in un paziente, ma anche di determinare l'entità del danno alle pareti venose e alle valvole, rilevare alterata circolazione sanguigna, presenza di coaguli di sangue nei vasi e insorgenza di processi necrotici.

Tuttavia, prima di andare al sondaggio, è necessario scoprire quali metodi diagnostici sono più efficaci, come vengono eseguiti, se richiedono una preparazione speciale e quanto costano in media nelle città russe? Ciò non perderà tempo su metodi antiquati di analisi delle vene varicose, e quindi risparmiare tempo e denaro.

Cosa in questo articolo:

Definizioni di anamnesi

La diagnosi e il trattamento delle vene varicose è una specializzazione di un flebologo. È questo specialista a cui fare riferimento quando compaiono sintomi che indicano patologie vascolari, cioè dolore e pesantezza alle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio, edema nell'articolazione della caviglia, comparsa di vene varicose e decolorazione della pelle.

Una corretta diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori comprende un'intera gamma di attività. Ciò consente al medico di valutare il quadro completo della malattia, in particolare le cause della malattia, la durata della malattia, lo stadio delle vene varicose e la presenza di possibili complicanze.

Qualsiasi esame per le vene varicose degli arti inferiori inizia con una conversazione con il paziente. Nel corso di questa conversazione, il flebologo può identificare la storia del paziente, cioè la combinazione di fattori che portano allo sviluppo delle vene varicose.

I componenti principali della storia:

Predisposizione genetica. Il fattore ereditario aumenta la probabilità di sviluppare vene varicose di quasi il 70%;
Rischio professionale Molto spesso, la malattia varicosa colpisce i rappresentanti delle seguenti professioni: venditori, chirurghi, parrucchieri, insegnanti, cuochi, impiegati, ecc.;
Gravidanza. La gravidanza è uno dei principali fattori nello sviluppo delle vene varicose nelle donne;
Prendendo pillole anticoncezionali. Questi farmaci aumentano significativamente il rischio di lesioni del sistema venoso e, con una diagnosi confermata di vene varicose, il loro uso può causare gravi complicanze;
Fumo. Questa abitudine è una delle cause più comuni dello sviluppo non solo delle vene varicose, ma anche della trombosi e della tromboflebite;
Sollevamento pesi regolare. Questo fattore è più rilevante per gli uomini che sono seriamente coinvolti nel sollevamento pesi, nel bodybuilding o nel lavoro come facchini;
Operazioni sugli arti inferiori. Al giorno d'oggi, qualsiasi intervento chirurgico alle gambe dovrebbe essere accompagnato da un lungo uso di calze a compressione. Tuttavia, anche questa predisposizione a volte non aiuta ad evitare le vene varicose;
Grande peso I chili in più hanno un carico enorme sugli arti inferiori, che porta all'espansione e alla deformazione delle vene;
Stile di vita sedentario La mancanza di attività motoria è forse la causa principale dello sviluppo delle vene varicose.

La presenza di almeno uno dei suddetti fattori aumenta significativamente il rischio di formazione di vene varicose e complica il trattamento.

Pertanto, sulla base della loro storia medica, il medico prescrive un trattamento appropriato per il paziente, in particolare, seleziona farmaci, dieta, terapia fisica, massaggi, fisioterapia e, nei casi più gravi, il tipo di intervento chirurgico.

Test di laboratorio

Gli esami di laboratorio non consentono l'individuazione di varici nei pazienti, ma forniscono importanti informazioni sul loro stato di salute. Quindi, utilizzando questo sondaggio, è possibile determinare i parametri del sangue che possono causare un aumento della permeabilità delle pareti vascolari, aumentare il lume delle vene, così come la formazione di coaguli di sangue e coaguli di sangue nei vasi.

Inoltre, esami del sangue e delle urine possono fornire le informazioni necessarie sulle malattie degli organi interni, i disturbi metabolici, la mancanza di vitamine e minerali, la ritenzione idrica nel corpo, che, accoppiati, spesso portano a gravi patologie vascolari.

La precisione del test del sangue dipende dalla corretta preparazione. Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario 10 giorni prima dell'analisi per smettere di mangiare completamente, escludere dalla dieta un tè, caffè, cibi grassi e speziati un giorno prima della donazione di sangue e anche astenersi da attività fisica pesante.

Emocromo completo per le vene varicose. Aiuta a determinare il grado di coagulazione del sangue, la sua viscosità e fluidità, la presenza di processi infiammatori nel corpo, il livello di emoglobina e il lavoro del sistema immunitario;
Analisi biochimiche del sangue. La biochimica consente di valutare lo stato funzionale degli organi interni (rene, fegato, pancreas, cistifellea, ecc.), Determinare il livello di zucchero, colesterolo e sangue, rivelare la mancanza di vitamine, macro e microelementi, stabilire violazioni di carboidrati, grassi il metabolismo;
Analisi clinica delle urine. Richiesto per determinare il lavoro del sistema urinario e identificare possibili malattie.

È possibile ottenere un rinvio a questi test di laboratorio da un flebologo. Il loro costo varia notevolmente a seconda della regione della Russia.

In media, il prezzo è il seguente: analisi del sangue generale - da 200 a 330 rubli, analisi del sangue biochimica da 3300 a 3700 rubli, analisi clinica di urina da 250 a 350 rubli.

Metodi di ricerca hardware

La diagnostica moderna della malattia varicosa è impossibile senza l'uso di metodi strumentali di esame. È stata l'introduzione di nuove tecnologie che hanno contribuito ad aumentare lo studio diagnostico dei pazienti con vene varicose a un livello completamente nuovo.

L'uso di dispositivi moderni permette di ottenere i risultati della massima accuratezza, in particolare, per riconoscere la malattia varicosa nelle primissime fasi, quando altri metodi di ricerca sono inutili.

Oggi, la base per la diagnosi delle vene varicose è l'esame ecografico, cioè l'angiografia duplex, che aiuta a identificare i più piccoli cambiamenti patologici nel sistema venoso. Inoltre, per confermare la diagnosi, il paziente potrebbe dover sottoporsi a un computer oa una risonanza magnetica.

L'angiografia a ultrasuoni delle vene degli arti inferiori è un metodo diagnostico che viene eseguito utilizzando la radiazione ultrasonica ad alta frequenza. Questo segnale ad ultrasuoni penetra in profondità nel tessuto umano e viene riflesso dagli oggetti in movimento, in questo caso il sangue corrente, consentendo di valutare la condizione di vene non solo superficiali, ma anche profonde.

Negli ospedali moderni, vengono sempre più utilizzati dispositivi ad ultrasuoni di nuova generazione, che aiutano a ottenere un'immagine a colori del sistema venoso umano. Questo tipo di diagnosi è chiamato triplex angioscanning ed è molto apprezzato dai medici diagnostici per la capacità di rilevare anche i minimi cambiamenti nei vasi fino a 1 mm.

Le seguenti patologie vascolari possono essere identificate con l'aiuto di ecografia angiografica:

Assottigliamento anomalo o ispessimento delle pareti vascolari;
Deterioramento o completa atrofia delle valvole venose;
Presenza nelle vene di coaguli di sangue di varie dimensioni;
Riduzione del lume nei vasi;
Vene dilatate, nodi e curve innaturali;
Violazione o completa assenza di flusso sanguigno nelle vene.

L'angiografia a ultrasuoni non richiede una preparazione speciale, ma si consiglia di visitare un flebologo prima di questa diagnosi. Condurrà un esame primario e scriverà un rinvio per un esame ecografico.

Oggi, il costo della scansione ad ultrasuoni va da 2.000 a 2.700 rubli, ma a seconda della regione del paese e della clinica, i prezzi possono essere sia più alti che più bassi. Ma è importante capire che pagando questo importo, il paziente può essere sicuro della correttezza della diagnosi.

La tomografia computerizzata si riferisce alle tecniche di diagnostica delle radiazioni, il che significa che quando viene utilizzato, vengono utilizzati i raggi X. Tuttavia, l'angiografia TC ha molti vantaggi rispetto ai raggi X convenzionali, il principale dei quali è la capacità di ottenere un'immagine sia dello scheletro che dei tessuti molli.

Nella tomografia computerizzata degli arti inferiori, un agente di contrasto innocuo viene iniettato nel sistema venoso umano e quindi viene eseguita la scansione strato-a-strato delle gambe. Ciò consente di ottenere un'immagine tridimensionale degli arti malati e di identificare la presenza di vene varicose superficiali e profonde, la presenza di coaguli di sangue e altri cambiamenti patologici.

L'angiografia TC è altamente sensibile, quindi può essere utilizzata per controllare diagnosi fatte in precedenza sulla base di metodi di esame meno accurati. Ma è importante sottolineare che il costo di questo sondaggio è piuttosto alto e in media circa 10.000 rubli.

La risonanza magnetica degli arti inferiori viene eseguita in modo simile all'angiografia TC, con una differenza: con questo metodo diagnostico, non è la radiazione a raggi X che viene utilizzata, ma il campo magnetico, che è assolutamente innocuo per l'uomo.

L'angiografia con risonanza magnetica comporta anche la scansione strato per strato dei tessuti molli e la successiva costruzione di un'immagine tridimensionale delle gambe. Grazie a questo, è possibile rilevare anche piccoli cambiamenti nelle navi, caratteristiche della fase iniziale della malattia varicosa.

La tomografia a risonanza magnetica è molto sicura per il paziente, quindi può essere eseguita in caso di grave esacerbazione delle vene varicose e nella prevenzione della malattia. Tuttavia, va ricordato che la risonanza magnetica è controindicata nei pazienti con protesi metalliche, come perni, piastre o bastoncelli.

Il prezzo per la risonanza magnetica degli arti inferiori è leggermente superiore a quello per l'angiografia TC ed è di circa 12.000 rubli.

Diagnostica differenziale

Per rendere al paziente una diagnosi definitiva delle vene varicose, è necessario escludere altre malattie che hanno sintomi simili. Questa è principalmente trombosi venosa acuta, aterosclerosi degli arti inferiori e linfedema.

Inoltre, questa classificazione include anche altre patologie meno evidenti, come osteocondrosi lombo-sacrale, deformazione dell'osteoartrosi, cardiopatia coronarica, cardiopatia, miocardite, cardiomiopatia, neuropatia, vasculite e molto altro. Certo, per farlo a casa è impossibile, devi cercare aiuto da un flebologo.

La diagnosi delle vene varicose è descritta nel video in questo articolo.

Diagnosi delle vene varicose nelle gambe

Le vene varicose sono una malattia caratterizzata da disturbi nel funzionamento delle valvole vascolari nelle gambe e nei piedi. La diagnosi delle vene varicose consente di determinare lo stadio della malattia e scegliere un metodo di trattamento.

Che cosa sono le vene varicose?

Le vene varicose sono una malattia caratterizzata da un aumento dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, le pareti venose si assottigliano, si formano nodi e i vasi sanguigni cambiano forma.

Le vene varicose appaiono a causa dell'incapacità dei vasi sanguigni di far fronte al flusso sanguigno negli arti inferiori. Allo stesso tempo, i vasi diventano più sottili, le valvole che regolano il flusso di sangue stanno peggiorando sempre di più. Quindi, la malattia progredisce.

Le vene varicose sono complicazioni pericolose.

La malattia tardiva può innescare lo sviluppo di tromboflebiti (processi infiammatori nelle vene, formazione di coaguli di sangue), quindi è importante sapere come riconoscere la malattia.

Insufficienza venosa cronica (CVI) può verificarsi con vene varicose a lungo termine, come conseguenza di tromboflebite, a seguito di anomalie congenite nella struttura del sistema dei vasi sanguigni. Il CVI ha gli stessi sintomi delle vene varicose, tuttavia si tratta di malattie diverse, pertanto la patologia può essere determinata solo dall'esame di uno specialista. Il CVI può svilupparsi in assenza di segni visibili, caratterizzati da disturbi nel lavoro delle vene degli arti inferiori.

Sintomi della malattia

È possibile determinare le vene varicose in una fase iniziale con monitoraggio costante dello stato del corpo. I sintomi della malattia sono:

sensazione di pesantezza e stanchezza alle gambe;
dolore agli arti inferiori, soprattutto nel pomeriggio e alla sera;
gonfiore delle gambe e dei piedi;
crampi durante la notte durante il sonno.

Con le vene varicose sulla pelle appaiono "modelli vascolari" di fiori rosso scuro e viola e le vene sporgenti. La pelle cambia colore in marrone, c'è pigmentazione. Nel tardo stadio della malattia delle vene nelle gambe e nei piedi, possono essere rilevate ferite che guariscono male (eczema e ulcere).

Se c'è una predisposizione genetica a questa malattia, è importante sapere come determinare i primi sintomi della patologia al fine di prevenire lo sviluppo di possibili complicanze. Quando i primi segni compaiono nelle prime fasi delle vene varicose, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista per sottoporsi a tutte le procedure diagnostiche necessarie. Le vene varicose sono trattate da un flebologo.

Cause della malattia

Le vene varicose sono inclini a uomini e donne. Ci sono diversi motivi per lo sviluppo di questa malattia:

disturbi ormonali (compreso l'uso di farmaci contraccettivi ormonali);
sovrappeso;
predisposizione genetica alla malattia;
stile di vita sedentario, lunga permanenza in posizione seduta o in piedi (lavoro d'ufficio, ecc.);
indossare tacchi e scarpe scomode (nel primo caso le donne hanno un carico maggiore sulle gambe e, in particolare, sui piedi, che possono provocare vene varicose).

Spesso, le vene varicose possono essere osservate nelle donne in gravidanza. Sembra dovuto ad un aumento del carico sulle gambe (variazione del peso corporeo) e alla compressione delle vene pelviche.

Misure per la diagnosi delle vene varicose

Le vene varicose sono una malattia grave che richiede un trattamento immediato. In caso di vene varicose, la diagnostica aiuta a determinare l'estensione della patologia. Il trattamento viene scelto individualmente per ciascun paziente in base ai dati ottenuti dalle analisi. Se si sospetta una malattia, il medico può richiedere i seguenti tipi di procedure, che includono la diagnosi delle vene varicose:

Ecografia Doppler (valuta il lavoro del sistema circolatorio umano, controlla la permeabilità vascolare, la velocità del flusso sanguigno, lo stato delle valvole);
scansione fronte-retro (osservazione visuale dell'imbarcazione in tempo reale per valutare la situazione dal medico);
flebomanometria (misurazione della pressione nei vasi per valutare il funzionamento delle valvole);
pletismografia (misurazione del riempimento con sangue di varie aree di vasi a riposo e sotto carico).

Questi metodi e analisi diagnostici per le vene varicose consentono al medico di comprendere meglio la malattia del paziente e di effettuare la diagnosi corretta. Il medico prescriverà un test per la coagulazione del sangue. Questo è importante perché la malattia causa trombosi venosa.

Metodi di trattamento della malattia

Esistono vari metodi di trattamento della malattia varicosa: chirurgica, scleroterapica e conservativa. In quest'ultimo caso, i medici offrono come misura preventiva l'uso di biancheria intima speciale - maglieria a compressione (golf terapeutico e collant). Questo fornisce un supporto esterno per vasi indeboliti, che, a sua volta, aiuta a normalizzare il deflusso di sangue nelle gambe. Così, elimina l'eccesso di pressione sulle vene degli arti inferiori, le vene varicose nelle gambe non progrediscono. La maglieria a compressione viene selezionata dal medico in ogni singolo caso, a seconda dello stadio delle vene varicose e delle caratteristiche individuali del paziente.

La terapia farmacologica viene utilizzata per combattere i sintomi della malattia in determinate condizioni. In questo caso, l'accento è posto sulla rimozione del dolore, gonfiore, riduzione del numero di crisi durante la notte, ecc. Tuttavia, questo metodo di trattamento non è in grado di prevenire la progressione delle vene varicose. Di norma, l'uso di droghe è incluso nel complesso del trattamento principale. Il medico può prescrivere farmaci come prevenzione. In uno stadio precoce della malattia delle vene degli arti inferiori, il trattamento con i farmaci è possibile senza intervento chirurgico.

La scleroterapia delle vene varicose è uno dei principali metodi di trattamento non invasivo. È caratterizzato dalla rimozione dei vasi dilatati mediante somministrazione endovenosa di preparati speciali. La vena trattata "si ferma" per funzionare, il sangue si muove solo in aree sane. Questa procedura è considerata sicura. Il trattamento dipende dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente. Dopo il corso delle procedure, vi è un miglioramento nel flusso sanguigno verso gli arti inferiori, i sintomi della vena varicosa quasi scompaiono. il

Durante la terapia, è necessario indossare maglieria a compressione per rendere il trattamento più efficiente e per far passare più facilmente la malattia.

La scleroterapia delle vene varicose è caratterizzata da alta efficienza, mancanza di rischio di complicanze gravi. Tuttavia, il trattamento non fornisce un recupero completo dopo il primo trattamento (così come altri tipi di procedure per problemi alle vene delle gambe e dei piedi), quindi potrebbe essere necessario consultare nuovamente e monitorare costantemente il medico, diagnosi secondaria delle vene varicose nelle gambe.

Misure di prevenzione della malattia

Le vene varicose richiedono un monitoraggio costante da parte di specialisti per evitare la progressione della malattia. Durante un lungo viaggio / volo, le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero fare quanto segue:

cambia la tua posizione più spesso;
non bere alcolici;
usa la maglieria a compressione.

Per le misure profilattiche per le vene varicose includono lunghe passeggiate all'aria aperta, eseguendo semplici esercizi fisici, riducendo il carico sulle gambe durante il giorno. Queste misure sono progettate per migliorare la circolazione del sangue negli arti inferiori, aumentare il flusso sanguigno nelle gambe. Con le vene varicose, non è consigliabile prendere il sole a lungo al sole, visitare un bagno, una sauna, fare un bagno caldo.

Diagnosi delle vene varicose - una revisione dei metodi moderni

La diagnosi delle vene varicose è un insieme di misure volte ad identificare i cambiamenti patologici nelle vene e nelle loro valvole. Ti permette di determinare con precisione lo stadio della malattia e sviluppare un piano di trattamento efficace. Nonostante il fatto che l'esame visivo iniziale del paziente consenta di identificare la malattia, viene effettuata una diagnosi accurata sulla base di un esame dell'hardware delle navi e degli arti.

L'importanza della diagnosi tempestiva della patologia

Trovando la malattia nelle sue fasi iniziali, è possibile prevenire il suo ulteriore sviluppo. Nella diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori non è l'ultimo ruolo per il paziente. Ai primi sintomi della malattia, il paziente dovrebbe visitare il terapeuta e poi il flebologo. Se non lo fa, allora il disturbo continuerà a svilupparsi oltre a comportare cambiamenti irreversibili nei vasi.

Il pericolo di dilatazione varicosa è che, senza alcun quadro clinico vivido, può svilupparsi dall'età di 16 anni. Una diagnosi competente lo rivelerà anche nella fase iniziale e prenderà provvedimenti per normalizzare la condizione delle vene.

Principi di diagnosi delle vene varicose

La diagnosi per le vene varicose si basa sui reclami dei pazienti. Il medico deve esaminare gli arti inferiori per ulcere trofiche e importanti cambiamenti nei vasi. Non tutti i dottori saranno in grado di rispondere alla domanda su come riconoscere le vene varicose sulle gambe all'inizio dello sviluppo, perché al primo stadio, le manifestazioni cliniche della malattia sono del tutto assenti. La diagnosi differenziale delle vene varicose degli arti inferiori viene effettuata sulla base dei seguenti sintomi:

gonfiore diffuso delle estremità;
la presenza di pulsazione nei vasi;
soffio sistolico sopra la proiezione delle vene.

Il medico deve escludere la possibilità di sviluppare vene varicose secondarie, trombosi vascolare profonda, espansione aneurismatica della grande vena safena durante la diagnosi della malattia. Tutte queste patologie rappresentano un serio pericolo per la vita del paziente e richiedono un trattamento speciale.

Esame iniziale del paziente

Nella diagnosi delle vene varicose, la valutazione visiva delle condizioni del paziente gioca un ruolo importante. Nel 70% dei casi, i pazienti vengono dal medico con sintomi gravi della malattia. Si lamentano della pesantezza alle gambe, dell'aspetto delle vene dei ragni. Le donne si rivolgono sempre a un flebologo prima degli uomini, perché l'aspetto delle loro gambe comincia a infastidirli. Le vene e i capillari spaccati che entrano sotto la pelle per il gentil sesso sono inizialmente un problema estetico. La diagnosi primaria è la seguente:

Il paziente si alza sul divano. Il medico può utilizzare lampade per l'illuminazione aggiuntiva.
Il flebologo inizia a ispezionare le gambe a proposito di vene contorte, la comparsa di nodi e vasi dilatati.
Prodotto dalla palpazione degli arti per determinare il grado di tensione, densità e lunghezza delle vene, la temperatura della pelle sopra i vasi. Utilizzando questo metodo, è possibile identificare l'ostruzione della vena e alterata microcircolazione del sangue.

Lo scopo dell'esame iniziale è valutare le condizioni generali del paziente. Il medico determina la velocità della circolazione sanguigna, analizza le condizioni della pelle, dei capelli, delle unghie, dei muscoli. Gli indicatori importanti sono la pressione del sangue. Se è normale o leggermente ridotto, vale la pena parlare di una predisposizione genetica alle vene varicose.

Anamnesi - test funzionali

Le vene varicose sulle gambe possono essere determinate visivamente, ma la raccolta di informazioni sui pazienti è obbligatoria. Molti pazienti considerano superfluo questa parte del sondaggio, ma si sbagliano. Più informazioni un medico sa su di te, più efficace è un piano di trattamento che può sviluppare. Non solo la storia familiare ha un ruolo, ma anche i seguenti fattori:

tipo di attività;
la gravidanza;
attività sportive professionali;
lesioni del piede e della pelvi;
intervento chirurgico;
la presenza di malattie neurologiche;
uso di farmaci ormonali.

Metodi di ricerca di laboratorio

I test clinici generali sono uno dei metodi per la diagnosi delle vene varicose. Ciò non significa che possano identificare accuratamente la malattia, ma permetteranno di conoscere lo stato della salute umana. I pazienti sono indicati per un esame del sangue generale, un esame del sangue per gli ormoni e un test delle urine generale. In primo luogo inserire indicatori di coagulabilità del sangue. Permettono di valutare accuratamente la possibilità di trombosi in un particolare paziente.

Il numero di test di laboratorio dipende dallo stato attuale del paziente e dal grado di progressione della malattia. Peggio è la condizione generale del corpo, più test dovranno passare. Se al paziente viene diagnosticata una tendenza a formare coaguli di sangue, gli verranno somministrati anti-coagulanti. Ma in alcuni pazienti con vene varicose, la coagulazione del sangue è normale. In tali casi, non è possibile assumere farmaci che inibiscono la sintesi della trombina.

Standard per la diagnosi della malattia

La diagnosi delle vene varicose comprende necessariamente un esame ecografico dei vasi. Viene effettuato per vedere le vene dall'interno. La dopplerografia consente di valutare la velocità del flusso sanguigno, il lavoro delle valvole vascolari, la permeabilità e la struttura anatomica delle vene, la presenza di coaguli di sangue. L'angiografia è un metodo contrastante per esaminare le navi. Permette di identificare la trombosi venosa profonda e altre patologie pericolose per la vita del paziente.

esame ecografico

L'ecografia Doppler è una delle principali tecniche di ultrasuoni. Con il suo aiuto, è possibile vedere la struttura dell'intero sistema venoso e valutare il grado di flusso sanguigno in esso. I test a ultrasuoni non richiedono un allenamento specializzato. Il sensore si sposta semplicemente attraverso la superficie dell'arto e il medico vede lo stato delle vene sullo schermo.

Doppler

L'ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare le malattie nella fase iniziale. Il metodo si basa sulla scansione a ultrasuoni e sull'applicazione dell'effetto Doppler. Lo studio è tridimensionale, quindi permette di diagnosticare qualsiasi deviazione nella struttura dei vasi. Non ci sono controindicazioni alla procedura. Questo metodo di indagine aiuterà a determinare:

velocità del flusso sanguigno;
la causa della violazione del flusso di sangue nelle vene.

angiografia

Esistono 3 tipi di questo metodo di esame: arteriografia, flebografia, linfografia. Con il metodo tradizionale di conduzione, oltre al contrasto, vengono utilizzate le radiografie classiche. Con il passaggio del contrasto attraverso il corpo, l'area selezionata viene rimossa usando i raggi x. Oggi più spesso cercano di sostituire il solito apparecchio a raggi X con un tomografo computerizzato o un apparato di risonanza magnetica.

Metodi di diagnosi fisica

Le manipolazioni diagnostiche per rilevare le vene varicose in questo caso saranno esterne. Le vene vengono trattate quando il paziente è in piedi, ma non solo vengono valutate. Il medico determina se sono presenti deformità ortopediche delle gambe / piedi, la forma del piede, la presenza / assenza di piede piatto. Una palpazione di entrambi gli arti, la valutazione dell'impulso, l'ascolto del cuore. Qualsiasi anomalia riscontrata durante uno studio fisico aiuterà a comprendere la causa dello sviluppo delle vene varicose in un particolare paziente.

Test diagnostici

Attualmente, sono usati raramente, perché l'attrezzatura nelle cliniche consente di identificare la malattia anche nelle prime fasi. Uno dei test diagnostici più popolari è il test di Troyanov. Il paziente deve assumere una posizione orizzontale e sollevare la gamba di 45 gradi. Le navi sottostanti sono rilasciate molto rapidamente dal sangue, e quindi un laccio emostatico viene applicato al terzo superiore della gamba. Il paziente assume quindi una posizione eretta. Se tutto va bene con le navi, saranno riempite in 15-20 secondi. Se le vene si riempiono più velocemente, la valvola viene diagnosticata al paziente. Nella posizione verticale, il laccio emostatico viene rimosso e segna il momento del riempimento del sangue della gamba. Se il processo ha richiesto alcuni secondi, allora parla anche di patologia.

Un altro test diagnostico è il test di Hackenbruch. Il dottore trova una fossa ovale sul piede del paziente. Il paziente ha bisogno di tossire. Se è presente un guasto alla valvola, durante la tosse sarà presente la spinta del sangue. Indipendentemente da ciò che hanno mostrato i test diagnostici, un esame dell'hardware è obbligatorio per la diagnosi delle vene varicose.

Ricerca ecografica

Con le vene varicose degli arti inferiori, è importante non solo determinare la diagnosi nel tempo, ma anche valutare le condizioni generali del flusso sanguigno. Questo obiettivo è perseguito dalla ricerca ecografica. Con l'aiuto di segnali sonori il dispositivo riceve informazioni sullo stato dei tessuti delle vene e quindi sulla velocità del flusso sanguigno. Se disponi di attrezzature più avanzate, puoi scoprire lo stadio della malattia e scoprire le condizioni delle valvole.

Esame reovazografico

Questo metodo diagnostico viene utilizzato per gli arti superiori e inferiori. Il modo di ricerca sarà leggermente diverso. L'essenza della procedura è che sensori specializzati sono attaccati alle gambe del paziente, e quindi viene attraversata da una corrente elettrica di piccola forza. Quanto peggiore è la microcircolazione e il flusso sanguigno generale, tanto più forte è la resistenza della pelle durante questa procedura. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo studio.

venografia

Questa tecnica prevede l'uso di sostanze radiopaco per determinare lo stato delle vene. Esistono più di 110 metodi di flebografia, ma il contrasto viene sempre introdotto. Prima della procedura, il paziente non deve mangiare cibo per 5-6 ore. Se si è allergici allo iodio, questa procedura non viene eseguita. La flebografia rivela le seguenti malattie:

trombosi venosa profonda;
anomalie acquisite / genetiche dei vasi sanguigni;
problemi nel lavoro delle valvole venose;
la presenza di substrati intravascolari anormali.

Scansione vene duplex

Quando l'onda sonora angiografica duplex viene riflessa dalle particelle motrici, che sono enzimi del sangue. Con questo metodo, è possibile determinare la velocità del flusso sanguigno, lo stato delle vene, la presenza di placche aterosclerotiche. Lo studio è condotto come segue:

Il paziente è messo su un supporto speciale. Tutti gli indumenti con le gambe devono essere rimossi.
Innanzitutto, utilizzando il sensore, la vena inguinale viene esaminata, quindi viene spostata sotto per ispezionare la profonda venatura della coscia. Il paziente può sentire una leggera pressione.
Il sensore viene trasferito all'articolazione del ginocchio. C'è una vena tibiale.
Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sullo stomaco e un rullo viene posizionato sotto il ginocchio. Sullo schermo, usando il sensore, vedi la vena poplitea.
I sensori a bassa frequenza sono collegati al dispositivo e procedono all'ispezione di piccole imbarcazioni.

I risultati della decodifica vengono eseguiti immediatamente. Il paziente scopre immediatamente se ha qualche problema con il flusso sanguigno e se è necessario eseguire un'operazione. La procedura non viene eseguita se ci sono ferite sul corpo del paziente.

Centri e costo della diagnosi

I servizi di esame delle vene a pagamento sono offerti da varie cliniche private e pubbliche. Quando si sceglie una struttura medica, la qualifica di un medico è più importante dell'hardware. Solo uno specialista competente sarà in grado di rilevare l'espansione delle varici nelle fasi iniziali. In alcune cliniche in Russia, i pazienti possono sottoporsi a una diagnosi libera della malattia:

Policlinico № 239, 134, 180 Mosca.
City Hospital №1 Engels.
Ospedale n. 20, policlinico n. 48 San Pietroburgo.
Policlinico della città №17 Krasnodar.

Ma non tutti i cittadini russi possono usufruire del privilegio di servizio gratuito. In primo luogo, è necessario avere un rinvio da un medico. In secondo luogo, un cittadino deve risiedere nella città e nella regione a cui appartiene una particolare struttura medica. In terzo luogo, il paziente dovrà aspettare il proprio turno, perché Un sacco di gente si registra sempre per un test della vena libera.

Con la diagnostica a pagamento, tutto è più semplice. È impegnata in molte istituzioni della Russia. Il costo medio di un esame ecografico completo di vene e vasi sanguigni nel paese è di 2.000 rubli. Può essere passato nel Centro Flebologico Regionale di Mosca o Tula, nel Centro Medico Diagnostico e in altre istituzioni. Va ricordato che il costo dell'esame varia a seconda della regione di residenza del paziente.

Come determinare le vene varicose degli arti inferiori

Vene varicose - una malattia insidiosa, i primi sintomi di cui il paziente non può notare o cancellare per le circostanze attuali. È estremamente importante non perdere la sua fase iniziale. Diagnosticare la condizione delle vene al momento giusto riduce il rischio di coaguli di sangue, previene il verificarsi di ulcere venose e previene l'intervento chirurgico.

La gravità della malattia non è sempre proporzionale alle manifestazioni visive, quindi il flebologo determinerà lo stadio delle vene varicose e le tattiche di trattamento dopo aver condotto le procedure diagnostiche.

Piano di indagine

Ogni corpo umano è individuale e in questo sta la difficoltà di diagnosticare le vene varicose. Le stesse manifestazioni in una persona possono essere la norma e in un'altra - un sintomo della malattia. Diagnosi dello stato delle vene - un insieme di misure che coinvolge diverse fasi:

consultazione con un flebologo;
consegna di analisi e test funzionali;
diagnostica del computer delle navi.

Per una diagnosi accurata è necessario passare attraverso tutte le fasi fino alla fine.

Esame di un flebologo

I sintomi che indicano la necessità di visitare un medico:

Dolore alle gambe mentre si cammina o si fa sport.
La pressione sanguigna è elevata per qualsiasi motivo.
Una storia di vene varicose, trombosi, diabete mellito.
Crampi, gonfiore e pesantezza alle gambe.
Se i tuoi piedi sono freddi anche a temperature ambiente normali.

Il ricevimento presso il flebologo inizia con una conversazione orale. Il medico ti chiederà di raccontare le lamentele, specificare la data di insorgenza dei primi sintomi della malattia - raccogliere l'anamnesi.

Successivamente, un'ispezione visiva viene eseguita sia orizzontalmente che verticalmente. Il medico esaminerà e palperà le gambe, l'inguine, il bacino, l'addome. L'attenzione è attirata dal gonfiore, dalla protrusione delle vene safene, dal colore della pelle. Dopo che il medico ha emesso le istruzioni per l'ecografia e l'analisi.

Test funzionali

Per determinare la pervietà delle vene e le condizioni delle valvole venose, vengono utilizzati test speciali.

La condizione delle valvole venose superficiali è determinata da:

Esempio di Trojanov-Trendelenburg. Al paziente viene chiesto di assumere una posizione orizzontale e sollevare le gambe. Un elastico viene applicato sulla parte superiore della coscia, dopo di che il paziente si alza. Se il sangue riempie rapidamente le vene, questo indica un problema con le valvole.
Test di Gakkenbruh (test di una spinta tussiva). Il medico mette le dita nella giunzione della vena femorale con il grande sottocutaneo e chiede al paziente di tossire. Se le valvole falliscono, le dita sentiranno una spinta.

Lo stato delle valvole delle vene comunicative è determinato da:

Campione a tre gengive (Shane). Il paziente si sdraia sul lettino e alza la parte inferiore del corpo di 45 gradi, il medico mette 3 fili sulle sue gambe. Uno sotto il ginocchio, il resto sulla parte superiore e centrale della coscia. Quindi il paziente è invitato a alzarsi e camminare. Il riempimento rapido delle vene indica un problema con le valvole.
Esempio di Pratt-2. Il paziente è in posizione orizzontale, il medico con una benda di gomma riavvolge la gamba nella direzione dal piede alla coscia, un laccio emostatico viene applicato sotto l'inguine. Il paziente si alza e sotto il laccio emostatico inizia ad applicare un'altra benda di gomma. La benda inferiore viene gradualmente rimossa e quella superiore viene avvolta in modo che tra le spire ci sia uno spazio di 5-6 centimetri. Il medico controlla il riempimento delle vene nelle aree libere da bende: la patologia è indicata dal rapido riempimento dei vasi.
Esempio Talman: test a tre intestino modificato. La differenza è che viene usata 1 imbracatura invece di 3, che viene applicata dal piede alla coscia con la distanza tra le bobine di 5-6 centimetri.

La permeabilità della vena profonda è determinata da:

Test di marcia del Delbe-Perthes. Il paziente è in piedi, una bardatura viene applicata alle sue gambe, che stringe solo i vasi superficiali. Il paziente cammina 5-10 minuti. La condizione delle vene profonde è giudicata dalla distribuzione del sangue: se si passa dalle vene safene alle vene profonde, si ritiene che queste ultime siano normali.
Esempio di Pratt-1. Sul segno del muscolo gastrocnemio con un marcatore, che misura la circonferenza della gamba. Quindi, mentre si trova su una gamba sollevata, viene avvolta una benda elastica, dopo di che il paziente cammina per 10-15 minuti. A proposito di problemi con le vene profonde mostra un aumento del diametro della gamba e l'aspetto del dolore alla gamba.

La funzione delle valvole del sistema venoso è determinata dalla manovra di Valsalva. Il paziente si sdraia e per 15 secondi espira l'aria in uno speciale tubo collegato al manometro. Il campione aiuta a determinare l'aumento del diametro delle vene e la presenza di reflusso.

Esami del sangue

Analisi del sangue generale La tromboflebite è confermata da un aumento del numero dei leucociti, la conta piastrinica indica una predisposizione alla trombosi. Il numero di globuli rossi e il livello di emoglobina mostra il grado di ispessimento del sangue.
L'analisi biochimica del sangue dà un'idea del lavoro degli organi interni della persona (fegato, reni), indica la presenza di un processo infiammatorio.
Test ormonali Il corpo di una donna per tutta la vita subisce costantemente cambiamenti ormonali. Pubertà, gravidanza, parto, menopausa - durante questi periodi il background ormonale cambia, l'analisi viene effettuata per determinare l'effetto di quest'ultimo sullo sviluppo e sul decorso delle vene varicose. La mancanza o l'eccesso di determinati tipi di ormoni indica un malfunzionamento degli organi interni.
L'analisi dell'emoglobina glicata viene presa per determinare la presenza di diabete, portando a complicanze delle vene varicose. Le vene irritate possono causare infezioni. Normale è considerato l'indicatore dell'emoglobina glicata HbA1c dal 3 al 6%. Questo valore è uguale per tutti, indipendentemente dal sesso e dall'età. Un livello compreso tra 6,0 e 6,5% indica una condizione pre-diabetica, 6,5% e oltre - viene diagnosticato il diabete.
L'analisi della determinazione del gruppo sanguigno e del rhesus viene solitamente eseguita 1 volta nella mia vita, poiché questi indicatori non cambiano. In totale ci sono 4 gruppi sanguigni che non sono sempre compatibili tra loro. La conoscenza del gruppo sanguigno e del fattore Rh è necessaria per le operazioni.
Analisi per la presenza di un gruppo infettivo. Nel corso della vita, una persona soffre costantemente di malattie infettive. Si verificano dopo la penetrazione di microrganismi dannosi nel corpo (funghi, batteri, parassiti, virus). Per fare una diagnosi accurata, il flebologo deve sapere dell'esistenza di una malattia infettiva in un paziente.
Coagulogramma - l'esame del sangue per l'emostasi (determina il grado di coagulabilità) è obbligatorio per le vene varicose. Un livello basso porta a sanguinamento e un livello aumentato porta alla formazione di coaguli di sangue. A seconda del grado di coagulazione, il flebologo prescrive un metodo di trattamento - chirurgia o trattamento conservativo.

Test delle urine

Viene eseguito un test del glucosio nelle urine per confermare il diabete.
La presenza nelle urine di emoglobina può parlare di gravi malattie infettive nel corpo. Appare anche con lesioni, ustioni, intossicazione, trasfusione di un gruppo sanguigno errato.
I corpi chetonici si trovano nelle urine in piccolissime quantità. Se il loro valore aumenta, indica una forma grave di diabete mellito o un tratto gastrointestinale sconvolto.
L'urobilinogeno è contenuto nelle urine nella quantità di 5-10 milligrammi per litro. La sua assenza indica una malattia del calcoli biliari, se l'urobilinogeno è contenuto in una quantità maggiore, questo indica danni al fegato, colica biliare, enterite e così via.
La presenza di acetone nelle urine può essere dovuta a molte ragioni, la principale delle quali è il diabete mellito 1 e 2 gradi.
La bilirubina appare nelle urine quando c'è un malfunzionamento del fegato e problemi con il flusso della bile.
Un aumento del livello di ammoniaca nelle urine è osservato con problemi nel fegato, nel tratto gastrointestinale, nelle malattie renali. Se il suo livello è abbassato, la causa potrebbe essere la malattia di Addison, la nefrite e altri.

Diagnostica del computer

La medicina moderna ha fatto un passo avanti nella diagnostica computerizzata delle malattie vascolari. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile monitorare lo stato delle vene in tempo reale, vedere l'immagine della circolazione del sangue sul monitor. Senza ultrasuoni, è impossibile stabilire un'accurata diagnosi primaria e selezionare una strategia di trattamento efficace.

L'esame con macchine a ultrasuoni avviene secondo un principio: per un migliore contatto del sensore con la pelle del paziente, viene applicato un gel conduttivo sulle gambe. Le informazioni sullo stato del sistema vascolare vengono trasmesse al computer e visualizzate sul monitor. La diagnosi ecografica può essere eseguita in clinica senza ricovero ospedaliero.

Doppler (ultrasuoni, ultrasuoni vascolari)

Uno dei modi più comuni per diagnosticare la malattia delle vene oggi. Con l'aiuto di un'onda ultrasonica e di un apparato speciale (dopplerografo) si osserva un'immagine bidimensionale del movimento del sangue attraverso le vene.

L'USDG consente di valutare rapidamente la pervietà delle vene (superficiali e profonde), il lavoro delle valvole venose, il tasso di circolazione del sangue. L'ecografia Doppler è una procedura semplice, innocua, relativamente economica con un'accuratezza diagnostica elevata.

Duplex (UZDS, CDS)

L'ecografia duplex (UZDS) è considerata lo standard "d'oro" per la diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori. UZDS combina 2 tecnologie: scansione Doppler e vene in tempo reale.

La scansione duplex offre l'opportunità di analizzare le prestazioni dei vasi sanguigni, vedere le aree di restringimento (espansione) delle vene, determinare la presenza di placche aterosclerotiche e coaguli di sangue.

Triplex (RDC)

Con la scansione triplex, il dispositivo funziona in 3 modalità. Il color doppler si unisce alla modalità tradizionale e duplex.

Con l'aiuto del CDC, è possibile simulare un'immagine tridimensionale dello stato delle vene nella modalità colore (permeabilità, presenza di costrizioni ed espansioni, presenza di coaguli di sangue), struttura delle pareti dei vasi sanguigni, velocità del flusso sanguigno, anomalia nello sviluppo delle vene. Anche con sintomi lievi, questo metodo determina la patologia nelle prime fasi.

Flebografia (angiografia)

In alcuni casi, la diagnosi di ultrasuoni non è in grado di fornire una risposta esauriente, quindi viene utilizzato il metodo radiografico - angiografia. Questa è una tecnica invasiva in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel vaso attraverso un catetere, e quindi viene monitorato su una macchina a raggi X.

L'angiografia è divisa in 3 tipi: arteriografia per la ricerca dell'arteria, flebografia per le vene e linfografia per vasi del letto linfatico. Il processo di ricerca e preparazione per questo in tutti i casi è lo stesso. La differenza è nel sito di puntura e il contrasto viene iniettato.

La flebografia consente di diagnosticare la trombosi venosa profonda, determina anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni. Non è utilizzato come studio di screening per una serie di motivi:

aumento dell'esposizione alle radiazioni
la probabilità di complicanze (flebiti, trombosi venosa profonda),
costo elevato della procedura
Non è possibile condurre pazienti con ipersensibilità all'agente di contrasto iniettato, preparazioni di iodio, durante l'esacerbazione di malattie croniche del fegato e dei reni.

Il paziente deve essere preparato per l'esame a raggi X.

4 ore prima della procedura, smettere di mangiare, bere solo acqua.
Prima dello studio, superare i test per determinare il grado di coagulazione del sangue e allergia allo iodio.

Dopo l'introduzione del contrasto e durante la procedura, il paziente può provare disagio. Ci sono possibilità di effetti collaterali dall'entrare in un agente di contrasto: nausea, prurito, mancanza di respiro.