Un numero di pazienti è preoccupato per un osso o un nodulo alla base di 5 dita dei piedi. Si gonfia, entra in contatto con le scarpe - compaiono spesso vesciche dolorose. Il quinto dito del piede si piega e può trovarsi sotto il quarto. Spesso, tale deformità è combinata con la deformità valgo del primo dito - le manopole e le ossa nella zona del primo dito del piede. Ma la deformazione di Taylor può esistere separatamente. La deformazione del taylor fu descritta per la prima volta nel Regno Unito, dove i sarti sedevano per ore, con le gambe infilate sotto di loro ("in turco"). Dal costante attrito delle quinte dita sul pavimento - c'erano crescite, protuberanze. Il che ha dato il nome al ceppo - La malattia di Taylor (tradotto in russo - un sarto).
La solita posizione lavorativa di un sarto nel XIX secolo. Tipi di deformazione di Taylor (protuberanze alla base del quinto dito del piede) con vari gradi di deflessione del quinto dito del piede.
Oggigiorno, la base della deformazione di Taylor non è una professione, ma la deformazione anatomica del quinto metatarso - ha una testa troppo grande o l'asse dell'osso è deviato verso l'esterno. Di conseguenza, la testa del quinto metatarso si gonfia attraverso la pelle, formando una manopola dolorosa - la deformazione del Taylor. Il quinto dito è piegato gradualmente.
Posizione anatomica normale e assenza di deformazione della testa del quinto osso metatarsale del piede (nessun prerequisito per la formazione della deformità di Taylor)
Varianti di deviazione del quinto metatarso con la formazione di un ceppo di Taylor (radiografie di vari piedi)
Il trattamento chirurgico della deformità di Taylor è abbastanza semplice - è necessario girare la testa del quinto metatarso all'interno. Questo può essere fatto da una puntura, senza tagliare la pelle, usando un trapano. Oppure (con una pronunciata deformazione del Taylor) da una mini-incisione con successiva fissazione con una micro-vite (può rimanere nel corpo per tutta la vita senza alcuna influenza).
Aspetto dell'accesso con il metodo aperto di trattamento della deformità di Taylor (l'incisione inferiore a 1 cm viene eseguita dal lato e dal fondo, quindi invisibile)
L'operazione viene eseguita in pochi minuti, l'eliminazione della deformità di Taylor non richiede il ricovero in ospedale e si riferisce alla cosiddetta "chirurgia di un giorno". Nella maggior parte dei casi, non sono necessarie scarpe speciali - solo 2-3 settimane per camminare con scarpe con suole spesse.
Varianti di correzione operativa della deformazione di Taylor: da una puntura senza un taglio della pelle (a sinistra), accesso aperto con fissazione di una mini-vite (a destra)
Aspetto e funzione del piede prima e dopo il trattamento chirurgico della deformità di Taylor
Non è richiesta una riabilitazione speciale. Le restrizioni per indossare scarpe modello e sport non superano le 4 settimane.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Chirurgo ortopedico, dottore della più alta categoria
Mosca, Balaklavsky Avenue, 5, stazione della metropolitana "Chertanovskaya"
Mosca, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stazione della metropolitana Dmitriy Donskoy Boulevard
Mosca, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stazione della metropolitana "campo di ottobre"
Istruzione:
Nel 2009 si è laureato presso l'Accademia medica statale di Yaroslavl con una laurea in medicina.
Dal 2009 al 2011, ha subito una residenza clinica in traumatologia e ortopedia sulla base dell'Ospedale Clinico per le cure mediche di emergenza. NV Solovyov a Yaroslavl.
Dal 2011 al 2012 ha lavorato come traumatologo ortopedico presso l'ospedale di emergenza n. 2 di Rostov-on-Don.
Attualmente lavora in una clinica a Mosca.
stage:
2012 - corso di formazione in chirurgia del piede, Parigi (Francia). Correzione delle deformità dell'avampiede, operazioni minimamente invasive per la fascite plantare (sperone calcaneale).
13-14 febbraio 2014 Mosca - II congresso di traumatologi e ortopedici. "Traumatologia e ortopedia della capitale. Presente e futuro.
Novembre 2014 - Formazione avanzata "L'uso dell'artroscopia in traumatologia e ortopedia"
14-15 maggio 2015 Mosca - Conferenza scientifico-pratica con partecipazione internazionale. "Traumatologia moderna, ortopedia e chirurgo chirurgo".
2015 Mosca - Conferenza internazionale annuale "Artromost".
Interessi scientifici e pratici: chirurgia del piede e chirurgia della mano.
Questi termini si applicano all'espansione della parte laterale del piede. Vale a dire, deviazione in valgo (verso l'esterno) del quinto osso metatarsale e deviazione in varo (verso l'interno) del mignolo (verso il 4 ° dito). Spesso accompagnato da infiammazione dell'area della quinta articolazione metatarso-falangea.
Il nome della deformazione era centinaia di anni fa, quando i sarti sedevano tutto il giorno e lavoravano con le gambe incrociate, appoggiandosi sui bordi esterni dei piedi. La costante pressione su queste aree ha portato alla comparsa di una dolorosa crescita nella regione della testa del quinto metatarso. Tailor in traduzione dall'inglese - il sarto.
I sintomi del piede di un sarto includono quanto segue:
Questa deformità del mignolo sul piede può essere acquisita così come congenita. In caso di deformità congenita di Taylor, si nota un angolo maggiore di deviazione del 5 ° osso metatarsale o una deformazione dell'osso stesso nella sezione distale lungo il braccio oscillante. O una combinazione di questi due fattori. Molto spesso, la deformità di Taylor è combinata con la deformità dell'alluce valgo, che è spiegata dalla debolezza congenita del legamento tarsale trasversale del piede.
La deformazione può essere divisa in:
Eziologia post-traumatica:
Nel caso di una frattura errata del quinto metatarso dopo l'infortunio, si verifica naturalmente una deformazione. La correzione di tale deformazione è solo chirurgica. Viene eseguita una frattura artificiale ripetuta (osteotomia correttiva), la posizione corretta viene impostata e fissata.
Eziologia strutturale:
L'anomalia dello sviluppo embrionale del quinto metatarso è causata dallo sviluppo incompleto e imperfetto dei legamenti trasversali più tarsali. Se i legamenti sono deboli, non sono in grado di tenere le ossa nella posizione corretta. Pertanto, il primo e il quinto metatarso sono deviati, il che porta alla deformazione e all'espansione dell'avampiede.
Tutto ciò è aggravato dalla pressione sulla parte laterale esterna della testa del quinto metatarso, che si verifica in scarpe strette. C'è iperemia, ispessimento dei tessuti molli dell'articolazione metatarso-falangea, dolore, gonfiore.
Eziologia funzionale:
Le cause funzionali sono costituite da quattro fattori:
Non si riferisce alla deviazione dell'osso metatarsale - si tratta di un aumento funzionale della testa del quinto metatarso in risposta al carico.
La valutazione clinica della deformità dovrebbe includere un esame ravvicinato dell'intero piede. Se ci sono altre deformità, il medico nota questo. Dal momento che possono essere direttamente o indirettamente correlati alla deformazione di Taylor.
I reclami del paziente dipendono dal grado di deformazione del piede del mignolo, ma, di solito, il dolore principale o il disagio sulla superficie laterale dell'articolazione metatarso-falangea e l'incapacità di indossare scarpe familiari è la principale lamentela.
Il medico deve determinare quali cause strutturali o funzionali è la deformità. Le tattiche di trattamento e i metodi operativi dipendono da questo.
Nella maggior parte dei casi, una testa metatarsale ispessita e una capsula articolare vengono palpate sotto la pelle.
L'area delle articolazioni può essere infiammata, gonfia a causa dell'attrito nelle scarpe strette.
Il dolore può essere solo quando si cammina con scarpe modello duro, così come le scarpe intollerabili costanti, anche larghe, larghe e morbide.
Il medico valuta anche l'ampiezza dei movimenti del quinto metatarso in relazione alle ossa metatarsali centrali.
Per la diagnosi qualitativa della deformità di Taylor necessariamente eseguire una radiografia dei piedi.
Sulle radiografie, è necessario valutare:
I risultati della ricerca hanno mostrato che l'angolo normale tra il secondo e il quinto raggio è di circa 16 ° ± 2 °, e l'angolo normale tra il quarto e
Il quinto raggio è di circa 8 ° ± 1 °. Se l'angolo di deviazione è maggiore, è considerato una patologia.
La curvatura laterale della testa del quinto metatarso sul tipo di bilanciere è un altro criterio per valutare l'immagine radiografica della deformazione del sarto.
L'angolo di deflessione viene misurato lungo linee tracciate attraverso il centro della testa e del collo del quinto metatarso e lungo il bordo mediale della sua parte prossimale (figura 3).
L'angolo normale di deviazione della testa del quinto metatarso è di circa 2,5 ° Quando si deforma Taylor, i medici notano un angolo di deviazione di 8 ° in media, che è un'indicazione per la correzione.
Di solito il trattamento dei "piedi del sarto" inizia con metodi non invasivi. Tutti i metodi conservativi possono essere diretti solo per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, poiché la deformità stessa può essere rimossa chirurgicamente.
Idealmente, quando si considera e si pianifica l'operazione per la correzione della quinta deformità metatarsale, è importante determinare il livello di osteotomia e il metodo di fissazione dei frammenti. Quando la deformità dell'osso metatarsale è del tipo del bilanciere, l'osteotomia deve essere eseguita più vicino alla testa dell'osso metatarsale. Se la deformazione è dovuta alla deviazione dell'intero quinto raggio, la correzione deve essere eseguita dal terzo medio della diafisi.
L'operazione di correzione della deformità di Taylor consiste in diversi passaggi:
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti indossano scarpe postoperatorie speciali per 4-6 settimane. Affinché i frammenti fissi crescano insieme e non si spostino sotto carico mentre camminano.
Diversi livelli, forme e cause di deformità richiedono un approccio chirurgico diverso.
Quanto più prossimale è l'osteotomia, tanto più grande è l'angolo che può essere corretto.
Complicazioni dopo l'intervento chirurgico (in caso di violazione della tecnica o mancato rispetto da parte del paziente di linee guida rigorose)
Un problema frequente è una sorta di "crescita" dolorosa nella superficie esterna del mignolo. Si tratta della deformazione di Taylor.
Questa è una patologia abbastanza frequente, di cui la deformità è alla base del quinto dito del piede. Il piede del sarto è un nome storico. La causa era già stata vista nella posizione caratteristica in cui il sarto era al lavoro. Tailor è in inglese - un sarto. Un mignolo malato veniva spesso osservato dagli specialisti di questa professione, che per lungo tempo durante il lavoro erano in posizione corporea, quando la superficie esterna (superficie laterale) del piede si appoggiava costantemente al pavimento.
In una tale posizione di lavoro nel corso degli anni nella zona del mignolo si stava formando un ispessimento
La deformazione di Taylor è praticamente un'alluce valgo, solo nell'immagine speculare.
Perché la formazione di una tale varietà richiede un certo numero di prerequisiti anatomici. Molto spesso, la deviazione del quinto metatarso e la dimensione della sua testa portano a questo (in linea di principio, i sarti ce l'hanno - questo è un aumento funzionale nella testa del metatarso come risposta al carico). C'è un conflitto nell'articolazione metatarso-falangea del mignolo e nella superficie interna delle scarpe.
Al giorno d'oggi, per acquisire questa malattia, non è necessario essere un sarto. La base del problema è ancora la debolezza ereditaria dell'apparato legamentoso del piede e le scarpe scomode. Cioè, un maggiore angolo di deviazione del quinto metatarso può essere ottenuto dai genitori: anche nello sviluppo embrionale si nota uno sviluppo imperfetto del legamento trasversale del tarso. L'avampiede si sta espandendo. L'ampiezza del movimento del quinto metatarso aumenta. Separatamente, si può notare una deformità post-traumatica, quando la malattia si sviluppa con una frattura del dito medio metatarsale erroneamente accresciuta. La deformazione del taylor si osserva in altre malattie: piede torto, anomalie congenite dei muscoli tarsali, contrattura di Lederkhose.
Il paziente può lamentare dolore nel quinto dito e la superficie esterna dell'osso metatarsale. Nell'area di maggior attrito appare l'edema. Espansione spesso marcata del piede. Anche se questo non è tanto una conseguenza, ma una ragione: come per l'alluce valgo, la debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso si trova nel nucleo. Inoltre, si sviluppa la tensione della pelle nell'area di attrito e si forma un callo.
Per i dolori al mignolo, la prima soluzione è quella di adattare il carico sul piede, per selezionare scarpe comode (scarpe con una parte anteriore spaziosa). A volte possono essere scarpe su misura. Quando un piede da sarto dà un buon effetto, prodotti ortropici, cioè vari inserti in silicone, che limitano il contatto del mignolo con le scarpe. Tuttavia, questi inserti possono ridurre lo spazio utile nella sezione anteriore della scarpa e il paziente abbastanza spesso li rifiuta.
Il motto di trattare un tale problema è quello di evitare un intervento chirurgico quando possibile. Se questo è già impossibile, il medico raccomanda il trattamento chirurgico: osteotomia del quinto metatarso. L'essenza dell'intervento è avvicinare la testa del metatarso del mignolo al piede.
Queste sono nuove tecniche high-tech che consentono interventi con lesioni minime e riducono significativamente i tempi di riabilitazione. Inoltre (al contrario della chirurgia per deformità in valgo del pollice), è possibile eseguire un intervento su entrambe le gambe contemporaneamente.
L'operazione passo-passo con il piede del sarto si presenta come segue. Nella proiezione della testa 5 dell'osso metatarsale, viene eseguita una piccola incisione attraverso la quale lo strumento viene inserito prima del contatto con l'osso. La rotazione dell'elemento tagliente consente di tagliare l'osso e spostare la testa dell'osso metatarsale del mignolo verso l'interno. La stabilizzazione viene effettuata da un perno, che viene rimosso dopo 3-4 settimane.
Dopo l'operazione, mettere una benda stretta, che rimane per 2 giorni. Quindi sostituito con un piccolo adesivo. La bicicletta e il nuoto possono essere ripreso dopo un mese, in esecuzione - dopo 2 mesi.
La deformità di Taylor è una malattia piuttosto rara che si manifesta con un cambiamento nella posizione del piccolo dito del piede e dell'osso metatarsale. Si manifesta con la deviazione del dito verso l'interno del piede e la formazione di una pietra, che si gonfia, a seguito del contatto con le scarpe, si verifica la formazione di un callo doloroso.
La deformazione di Taylor è chiamata il piede del sarto. Dal momento che per la prima volta la malattia è stata diagnosticata in sarti, che sono stati costretti a rimanere per molto tempo con le gambe incrociate, con le gambe piegate sul fianco. Secondo l'ICD 10, la fermata di Taylor ha il numero M 21.0.
Ci sono i seguenti tipi di patologia:
La malattia ha tre tipi di sviluppo della patologia:
I sintomi del piede di Taylor sono:
Le manifestazioni sintomatiche del ceppo di Taylor sono presentate di seguito nella foto.
Il carico impropriamente formato può causare infiammazione, gonfiore, dolore. Se il problema non viene risolto, si può sviluppare artrosi dell'articolazione.
La pietra sul mignolo si può verificare a causa di diversi motivi e fattori correlati.
Questa specie appare sullo sfondo di una frattura poco accurata del quinto metatarso. Di conseguenza, c'è una curvatura, che viene corretta dal metodo operativo, la fissazione da una benda ortopedica.
Le anomalie congenite si formano sullo sfondo di una crescita anormale dei legamenti, tendini deboli che le ossa non sopportano, il che porta alla deformazione del piede. Questa situazione è aggravata da scarpe scelte in modo improprio, causando un ispessimento delle falangi, gonfiore e sindrome del dolore.
Queste ragioni sorgono sullo sfondo di una camminata irregolarmente organizzata, con conseguente aumento del carico sul piede. I dossi funzionali sono causati da:
Al fine di eliminare il problema, è importante diagnosticare la malattia, che viene eseguita dall'ortopedico. Esamina attentamente tutte le parti delle gambe per la presenza di distorsioni, patologie di accompagnamento, determina l'esatta localizzazione del dolore, valuta la libertà di movimento rispetto al centro del piede. Per rilevare con precisione il grado di deformazione di Taylor, è necessario condurre uno studio a raggi X che consenta di determinare:
Il trattamento della deformità di Taylor senza chirurgia è possibile solo nella fase iniziale della malattia. Ha principalmente lo scopo di prevenire, rallentare la progressione del problema, ridurre i sintomi. I metodi conservativi consistono dei seguenti punti:
Se la terapia conservativa non ha dato il risultato desiderato, il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico.
Per eliminare il dolore a casa, è possibile utilizzare gli impacchi di ghiaccio, che dovrebbero essere conservati per non più di 15 minuti. Se necessario, la procedura può essere ripetuta dopo mezz'ora per prevenire l'ipotermia.
La chirurgia può essere dei seguenti tipi, assegnati in base all'individualità del problema:
È possibile condurre un intervento più morbido, riduzioni. Durante la procedura, il piede viene inserito in posizione, in base alle caratteristiche anatomiche. Inoltre, la fissazione è fatta con medicazioni speciali.
La deformità di Taylor di solito si verifica a causa dell'usura delle scarpe sbagliate e strette. Il trattamento della patologia è meglio fatto nella fase iniziale, quando non è necessario un intervento chirurgico.
La deformità di Taylor è una curvatura del quinto dito del piede con la formazione di una protuberanza densa alla base del mignolo. Provoca difetti estetici, disagio e disagio quando si cammina. La patologia in medicina è chiamata deformità in varo. La malattia richiede un trattamento tempestivo, che consente al piede di tornare all'aspetto e alla mobilità normali.
Lo sviluppo della deformità di Taylor è associato a cambiamenti anatomici nel piede. In determinate condizioni, si verifica una graduale deviazione del quinto metatarso sul lato laterale. Nel tempo, questo porta ad un anormale rigonfiamento della testa. Il processo patologico è accompagnato dai seguenti sintomi:
La formazione di osso sul mignolo causa problemi estetici e provoca dolore costante. Le forme avviate della malattia sono accompagnate da borsite - infiammazione del rivestimento dell'articolazione. Se non trattata, la malattia progredisce, si diffonde ai tessuti molli circostanti e al resto delle dita.
Spesso la curvatura del mignolo si verifica simultaneamente con la formazione di un nodulo sotto l'alluce del piede. La lesione bilaterale rischia di perdere mobilità e disabilità.
La deformità di Taylor, una malattia dei sarti, è nota da molto tempo in medicina. I rappresentanti di questo mestiere spesso osservavano la curvatura del mignolo sulle gambe. Urti dolorosi dal bordo esterno del piede si sono verificati a causa di una lunga permanenza in posizione seduta "in turco". La banale designazione della malattia è conservata in medicina. Un altro disturbo è chiamato la deformità in varo del quinto dito del piede. Le principali cause della malattia nell'uomo moderno:
La deformità in varo di Taylor è spesso osservata sullo sfondo di altre patologie muscoloscheletriche del piede - il valgo dell'alluce, il piede piatto e il piede torto.
La deformità di Taylor viene diagnosticata mediante ispezione visiva. L'evidenza della malattia è stabilita da segni caratteristici. La diagnosi preliminare è confermata da metodi strumentali. Le foto a raggi X più informative sulla deformazione di Taylor:
L'esame di laboratorio consente di identificare la causa della malattia. Questo determina la tattica e il programma di terapia, che dipende dalla complessità, dalla forma, dalla negligenza della malattia.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, le deformità congenite in varo sono designate con la codifica Q66. Le malattie del varismo acquisite hanno il codice M21.1.
La pratica medica prevede il trattamento della deformità di Taylor senza chirurgia. È finalizzato a una razionale distribuzione del carico e all'eliminazione della pressione meccanica. A tale scopo, vengono utilizzati i seguenti metodi:
La deformità di Taylor è una malattia dell'apparato osseo e dei legamenti del piede. Nelle persone comuni è spesso possibile ascoltare un altro nome per la patologia - "piede del sarto", poiché i sarti usavano cucire vestiti e scarpe incrociando le gambe e appoggiandosi al lato del piede.
Successivamente, nell'area del quinto dito si è formata una crescita che si è formata a causa della pressione costante. In questo articolo parleremo del trattamento della deformità di Taylor con i rimedi popolari e la prevenzione di questa malattia.
La deformità di Taylor risulta dal flatfoot trasversale. La malattia è caratterizzata dal cosiddetto "osso" nella parte esterna del piede nel quinto dito.
Nella maggior parte dei casi, la deformità di Taylor è accompagnata da deformità in valgo del primo dito. Spesso nella zona di "dossi" c'è un mozolelost che provoca disagio quando si indossano le scarpe.
La pressione costante sul piede porta alla comparsa di una crescita dolorosa alla base del quinto dito. Ad oggi, la malattia è sufficientemente studiata, con il trattamento tempestivo per uno specialista il pieno recupero è garantito.
Per ulteriori informazioni sulla manifestazione esterna della deformazione di Taylor può essere nella foto a destra.
La ragione principale per lo sviluppo della deformità è la struttura biomeccanica patologica ereditaria del piede. In poche parole, ci sono cambiamenti nelle ossa del piede, che portano a neoplasie.
Inoltre, ci sono i seguenti motivi che possono far scattare l'aspetto di un ceppo di Taylor:
Il sintomo principale della malattia è il dolore dolorante. La sintomatologia è in aumento, se usi scarpe scomode e strette. Inoltre esacerbare la situazione di sovrappeso e altri disturbi metabolici. Talvolta la deformità di Taylor è un sintomo laterale di un'altra malattia. Altre manifestazioni della malattia includono:
Molto spesso, la diagnosi dei "piedi del sarto" non è complicata da nulla, dal momento che la "protuberanza" sul bordo esterno del piede è chiaramente visibile. Quando un paziente tratta questi sintomi, il medico esegue i seguenti metodi di esame:
Scopri cosa è la deformità del piede equinovaro, come identificarlo e come trattare questa malattia.
La correzione più comune delle deformità del piede è la chirurgia, il cui volume e tipo sono determinati dal medico. Per rallentare la progressione della deformità di Taylor e alleviare i sintomi concomitanti, al paziente viene prescritto un trattamento conservativo.
È importante ricordare che solo uno specialista può scegliere un metodo di trattamento e il suo scopo, in base alla gravità della malattia e al quadro clinico generale. Di seguito consideriamo entrambi i metodi di terapia.
Di solito, la terapia del "piede su misura" inizia con il trattamento senza chirurgia. Un approccio integrato alla terapia è la chiave per un effetto duraturo. Per nominare determinati tipi di farmaci e un elenco di esercizi nella deformazione di Taylor può solo un medico.
Come trattamento, possono essere applicati uno o più dei seguenti metodi:
È importante! Un ruolo separato nel trattamento della patologia è la medicina tradizionale. L'uso di rimedi a base di erbe aiuta a sbarazzarsi di molti disturbi e sintomi associati.
Per le deformità di Taylor, si raccomandano i seguenti rimedi domestici:
Nei casi difficili e con una terapia conservativa inefficace, il paziente è programmato per un intervento chirurgico. Il successo dell'intervento dipende dalla possibilità di ripristinare le relazioni anatomiche e biomeccaniche nella regione anteriore del piede.
Ad oggi, vengono utilizzati diversi tipi di esposizione chirurgica, il cui volume e tipo è determinato dal medico:
Ci sono anche i seguenti tipi di chirurgia che vengono utilizzati nel trattamento della deformità di Taylor:
Per prevenire la deformazione del piede, utilizzare scarpe comode e solette ortopediche. Se hai qualche sintomo di deformità di Taylor, consulta immediatamente un medico. Quanto prima la diagnosi della malattia, tanto maggiore è la probabilità che il trattamento sia conservativo, senza l'uso di operazioni.
La deformità in varo del 5 ° dito (deformazione di Taylor) è una condizione patologica in cui il dito V devia verso l'interno, e l'osso metatarsale verso l'esterno, un nodulo appare alla base del dito V.
Il trattamento conservativo si basa principalmente sulla prevenzione, sul rallentamento della progressione del processo patologico nel piede e sulla riduzione dei sintomi della malattia:
Con l'inefficacia del trattamento conservativo, ha senso ricorrere al trattamento chirurgico.
Il successo della chirurgia dipende dalla possibilità di ripristinare le relazioni anatomiche e biomeccaniche nell'avampiede, indipendentemente dal fatto che il paziente possa essere preoccupato solo dal lato cosmetico del problema.
Per la scelta del trattamento chirurgico sono state proposte diverse classificazioni borsite su misura.
Per ottenere una buona correzione dell'alluce del sarto, è necessario eliminare la deviazione in valgo del quinto metatarso, la deviazione in varo del quinto dito e ripristinare la parabola normale della lunghezza delle ossa metatarsali.
L'osteotomia occupa un posto di primo piano nella correzione chirurgica dell'alluce del sarto. L'intervento chirurgico sull'osso metatarsale V può essere suddiviso in tre gruppi principali. A seconda del grado di deformazione, eseguire:
Dell'osteotomia trasversale distale distale del quinto osso metatarsale è più noto secondo Hohmann, secondo Wilson, secondo Mitchel, secondo Helal, e distale chevron osteotomia.
osteotomia distale chevron
Negli ultimi anni, l'osteotomia distale percutanea mini-invasiva del V metatarso è stata attivamente utilizzata.
Tra le osteotomie diafisarie, le più conosciute sono: secondo Coughlin (inizia in direzione prossimale e dorsale e termina distalmente ed esclusivamente) e l'osteotomia della sciarpa.
Le osteotomie prossimali principali sono osteotomia prossimale a cuneo, con o senza conservazione della corticale laterale, con l'apertura del cuneo, lo shevron prossimale e l'osteotomia a forma di cuneo di Jouvara.
Nei casi in cui l'alluce del sarto è combinato con altre deformità dell'avampiede, è necessario eliminarli.
Attenzione! Se hai sopra o altre deformazioni dell'avampiede, non perdere tempo, chiamaci.
Ti aiuteremo a liberarti rapidamente della tua malattia, a camminare senza dolore ea goderti l'aspetto dei tuoi piedi.
La deformazione del taylor o "piede del sarto" (dal sarto inglese - "sarto") è una deformità del piede, caratterizzata dalla deviazione del quinto osso metatarso verso l'esterno, e dal mignolo verso l'interno, con la formazione di un rigonfiamento doloroso all'esterno alla base del mignolo. Il nome della deformazione era centinaia di anni fa, quando i sarti sedevano tutto il giorno e lavoravano con le gambe incrociate, appoggiandosi sui bordi esterni dei piedi. La costante pressione su queste aree ha portato alla comparsa di una crescita dolorosa alla base del quinto dito.
Cinque lunghe ossa della parte centrale del piede sono chiamate plusus. La deformazione del taylor si manifesta come una crescita nella regione della testa del quinto metatarso, al posto della sua giunzione con il mignolo.
La deformità di Taylor è meno comune dell'alluce valgo, ma i sintomi sono simili. I segni della deformità di Taylor includono rossore, dolore, gonfiore nella base del quinto dito del piede. I sintomi compaiono quando si sfrega l'area di crescita con le scarpe, che provoca irritazione dei tessuti molli e provoca infiammazione.
Spesso la causa dello sviluppo della deformità di Taylor è la struttura biomeccanica patologica ereditaria del piede. In questo caso, ci sono cambiamenti nell'architettura delle ossa del piede, che portano alla comparsa di escrescenze. Il quinto osso metatarsale comincia a deviare verso l'esterno, il mignolo - verso l'interno, come risultato, una crescita sul bordo esterno del piede, che viene costantemente strofinato con le scarpe. A volte la deformazione del taylor è un vero picco osseo (crescita ossea) sulla testa del quinto metatarso. La causa principale del suo sviluppo è l'ereditarietà. Indipendentemente dai motivi, indossare scarpe strette provoca lo sviluppo di una tematizzazione e può migliorare significativamente le sue manifestazioni.
diagnostica
Il dito del sarto di diagnostica non è difficile, dal momento che la sporgenza sul bordo esterno del piede è chiaramente visibile. Per confermare la diagnosi e determinare la gravità della deformità, è necessario un esame radiografico del piede.
Trattamento conservativo
Di solito, il trattamento del dito di un sarto è iniziato con metodi non chirurgici. Uno o più dei seguenti elementi possono essere applicati:
I piedi del sarto (deformità di Taylor, la deformità in varo del quinto dito del piede, un osso sul mignolo) - elevazione nella zona di base del 5 ° dito del piede associata alla crescita della testa del quinto metatarso e la sua deviazione verso l'esterno.
Per sua natura, il piede del sarto è simile alla deformità valgo del primo dito, ma è molto meno comune. Perché si chiama il piede del sarto? Questo nome apparve durante il Medioevo, quando i sarti ei loro apprendisti furono costretti a sedere con le gambe incrociate per un lungo periodo.
Questa posizione degli arti inferiori ha portato a traumatizzazione permanente della superficie esterna dei piedi, che spesso ha portato alla crescita del tessuto osseo nella testa del quinto metatarso, che è stato chiamato il piede del sarto.
Questa patologia è diffusa sia tra la popolazione adulta che tra gli adolescenti. 2-4 volte più comune nelle donne, spesso colpisce due piedi contemporaneamente.
Le cause esterne di deformazione potrebbero essere le scarpe sbagliate. Stretti, con un mantello stretto, scarpe rigide, comprese le scarpe da donna con tacco, portano alla convergenza delle dita del piede e alla ridistribuzione del carico assiale, che può provocare una divergenza delle ossa metatarsali sul lato lungo il tipo di ventaglio. Ma non tutte le donne che indossano scarpe col tacco soffrono della quinta deformità in varo e deformità in valgo delle prime dita. Ciò è dovuto alla notevole resistenza dell'apparecchiatura a molla ordinata normalmente del piede. Per questo motivo, il piede del sarto è molto più comune nel caso di deformità piane e valghe dei piedi, ossa metatarsali congenite accorciate, malattie sistemiche del tessuto connettivo e patologia del collagene.
I criteri principali per stabilire una diagnosi del piede del sarto sono la formazione dell'elevazione ossea lungo la superficie esterna della testa del quinto osso metatarso, un aumento dell'angolo dell'intervallo 4-5 (normale 6-8 °), un aumento dell'angolo di deviazione esterna del 5 osso metatarsale (normale a 7 °), un aumento larghezza della testa 5 osso metatarsale, la formazione di mais sulla superficie esterna della base del 5 ° dito del piede.
I piedi hanno un grande carico, e se c'è una predisposizione ereditaria o un effetto costante di fattori provocatori, allora molto spesso questo porta alla deformazione. Un tipo di deviazione, che si verifica non troppo spesso, è una violazione quando si verifica la deviazione del piccolo nodo.
Consideriamo più in dettaglio quali sono le cause dello sviluppo della malattia, i segni, i metodi per trattare la deformità di Taylor con i rimedi classici e popolari.
Come sottolineano gli esperti, la deformità di Taylor è un'estensione della parte laterale del piede con una deviazione in valgo del quinto osso metatarsale e una deviazione in varo del quinto dito del piede.
Tipici tipi di tale deformazione possono essere visti nella foto allegata. Allo stesso tempo, un processo infiammatorio è spesso osservato nella giunzione del tarso e delle falangi con la formazione di un nodulo in quest'area.
La causa dello sviluppo della malattia sono vari fattori. Possono essere divisi in tre gruppi:
Questo è importante! I fattori predisponenti sono un forte sforzo fisico, esercizio con sollevamento pesi, eccesso di peso corporeo e scarpe scomode.
I segni principali della deformazione di Taylor sono tali deviazioni:
Questo è importante! Spesso c'è una deformazione non solo del quinto metatarso, ma anche delle altre ossa e della curvatura delle dita. In questo caso, la causa più comune sono diversi fattori eziologici e provocatori.
In primo luogo, il medico conduce un attento esame del piede, osservando tutte le deformità visibili. Quindi fa domande e ascolta le lamentele del paziente. Di solito indica il disagio o il dolore, a seconda del grado di patologia, e parla anche dell'impossibilità di indossare scarpe normali.
Alla palpazione sotto la pelle nella zona dell'articolazione vi è un ispessimento della testa del metatarso e della capsula articolare. Nella zona della violazione può essere marcato arrossamento, gonfiore e violazione della pelle dalle scarpe da sfregamento.
Il modo più oggettivo per valutare il rapporto tra le ossa del piede e il grado di variazione della deformazione è la radiografia. Mostra chiaramente la presenza di cambiamenti nella struttura dell'osso metatarsale, un aumento dell'angolo tra le ossa IV e V e un aumento dell'angolo di deviazione laterale.
L'immagine mostra un aumento della testa del quinto metatarso e la presenza di artrosi nell'articolazione metatarso-falangea.
A seconda del grado di violazione, il medico decide il metodo e i metodi per trattare il problema. E dopo aver ottenuto un risultato positivo, consiglierà modi per prevenire la malattia.
La deformazione iniziale richiede assistenza, è in questa fase che è possibile un trattamento efficace senza intervento chirurgico. La terapia in questo caso ha lo scopo di alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita del paziente:
Questo è importante! Va notato che i metodi conservativi aiutano solo a rallentare il processo di deformazione, ma non a eliminarlo completamente.
Indicazioni per la chirurgia possono essere un grado estremo di deformazione e la mancanza di efficacia da altri metodi di trattamento. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici in grado di eliminare completamente la violazione.
Di solito si consiglia di rimuovere l'esostosi con la successiva segatura dell'osso del quinto dito e la sua formazione in un posto fisiologicamente corretto.
Le viti vengono utilizzate per fissare le parti ossee. Di solito questo tipo di intervento è ben tollerato e il paziente può fare i primi passi già il secondo giorno. Allo stesso tempo, per ridurre il carico, Langet viene utilizzato sul piede o altri tipi di immobilizzazione. In alcuni casi, si raccomanda l'uso del supporto sotto forma di un bastone dal lato del piede malato.
Per il normale accrescimento è necessario indossare solo scarpe ortopediche appositamente selezionate nei primi mesi dopo l'intervento. Il paziente sarà in grado di iniziare il solito modo di camminare e condurre il suo solito modo di vivere in 4-6 settimane.
A seconda del tipo di deformità nell'area della testa dell'osso e del quinto metatarso, viene attualmente utilizzata l'osteotomia distale o prossimale. Il metodo di chirurgia dipende dall'età del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo e dal grado di attività.
Per prevenire lo sviluppo della deformità di Taylor, si raccomanda di seguire alcune regole. Sono particolarmente rilevanti per quelle persone che hanno una predisposizione ereditaria a questi disturbi, o patologie congenite dei legamenti e del tessuto osseo:
La deformità di Taylor non è una malattia mortale. Ma la sua apparenza porta ad una diminuzione della qualità della vita umana e interferisce con una vita normale. Negli ultimi stadi della malattia, il movimento causerà dolore insopportabile e porterà alla disabilità.
L'unica soluzione in questo caso è l'uso della terapia conservativa nella fase iniziale e l'operazione in caso di complicanze.