Ipotrofia muscolare: tipi, sintomi, trattamento

Lo spreco muscolare è causato da un apporto insufficiente di nutrienti nel corpo o da un'assimilazione inadeguata. La malattia è più comune nei bambini.

Tipi di ipotrofia muscolare

Al momento dell'occorrenza distinguere

1) Ipotrofia congenita. La sua causa è il corso patologico della gravidanza. Vale a dire:

• violazione della circolazione placentare;
• infezione intrauterina del feto;
• malattie infettive, dieta malsana, cattive abitudini della madre;
• Età "pericolosa" per maternità (sotto diciotto e oltre trenta);
• rischi professionali.

2) Ipotrofia acquisita. Le sue ragioni sono:

• alimentazione insufficiente del bambino (per quantità o qualità);
• dolore del bambino;
• prematurità, trauma della nascita;
• malformazioni congenite;
• disordini metabolici;
• patologia del sistema endocrino.

Il grado di danno muscolare si distingue

1) Ipotrofia generalizzata (può essere congenita o acquisita).

Ragioni per la forma acquisita:

• miopatia congenita;
• atrofia muscolare spinale infantile progressiva (ad esempio, ipotrofia di Verdnig-Hoffmann)
• ipoplasia muscolare generalizzata;
• patologie neuromuscolari;
• ipertiroidismo;
• la sifilide;
• ipofosfatemia;
• avvelenamento da metalli pesanti;
• angioma spinale artero-venoso;
• poliomielite e altre infezioni (accompagnate dalla toxoplasmosi paresis, per esempio).

2) hypotrophy localizzato. Un'attenzione particolare in questo gruppo merita l'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori. A causa di questa patologia, una persona può perdere la capacità di muoversi indipendentemente o rimanere a letto. Fortunatamente, questo accade in casi avanzati o in casi di trattamento improprio e inefficace. Cioè, tali complicazioni possono essere evitate.

Varietà di malnutrizione localizzata:

A) Ipotrofia dei muscoli della coscia (la forma più comune).

Il fatto che l'articolazione dell'anca sia altamente suscettibile al danno. Possono essere danneggiati a causa di sforzi fisici eccessivi, ferite e cause comuni di malnutrizione. Se alcuni organi sono atrofizzati sotto l'influenza di determinati fattori, i muscoli femorali possono "soccombere" a una tipica malattia.

B) hypotrophy muscolare shin. La parte inferiore della gamba, insieme ai muscoli femorali, è incline a questa malattia.

Il più spesso, i muscoli di bambini si atrofizzano. Ci sono diverse spiegazioni per questo fatto.

• Nutrizione impropria
• Predisposizione a lesioni dovute a muscoli non completamente formati.

Gli atleti incontrano anche l'ipotrofia dei muscoli della coscia e della gamba. Ciò è dovuto a un forte carico sugli arti inferiori.

Corso della malattia, sintomi

A seconda del quadro clinico, della "negligenza" della malnutrizione, si distinguono tre dei suoi gradi.

La quantità di tessuto sottocutaneo diminuisce in tutte le parti del corpo. Solo la faccia rimane intatta. Il processo di diradamento inizia con l'addome. Mancanza di peso corporeo - fino al venti percento.

L'uomo guadagna lentamente peso. Ma la crescita e lo sviluppo neuropsichico rimangono normali. A volte c'è un disturbo del sonno, perdita di appetito. Pelle pallida Il tono muscolare è debole.

Sul ventre e sul petto quasi nessun tessuto sottocutaneo. Il suo numero è ridotto e sul viso. I bambini con un secondo grado di deperimento muscolare sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. L'appetito è considerevolmente peggiorato, la mobilità è ridotta. Debolezza crescente, irritabilità I tegumenti assumono un'ombra grigiastra. Tono muscolare nettamente ridotto. Ci sono segni di rachitismo, mancanza di vitamine. Il fegato aumenta. Cambia la natura e la stabilità della sedia.

Si verifica nei bambini nei primi sei mesi di vita. Si tratta di un esaurimento drammatico, caratterizzato dall'assenza di tessuto sottocutaneo in tutte le parti del corpo. Il deficit di massa è più del trenta percento. L'aumento di peso non è osservato. Lo sviluppo fisico e mentale è soppresso. Il bambino è letargico, molto lento a rispondere agli stimoli. Piccola faccia "senile". La pelle e le mucose sono secche. I tessuti sono quasi privi di elasticità. I battiti del cuore sono rari, la pressione bassa. Minzione rara, feci alterate, bassa temperatura corporea.

Se non inizi il trattamento, il bambino potrebbe morire.

Quando si osserva l'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori

• dolore costante nei muscoli del carattere lamentoso;
• debolezza muscolare;
• incapacità di eseguire movimenti abituali;
• diminuzione del volume muscolare, peso corporeo.

Se diagnostichi l'ipotrofia in tempo e inizi il trattamento, allora il pieno recupero si verifica con conseguenze minime per il corpo.

Trattamento dell'ipotrophy muscolare

Le misure terapeutiche sono nominate prendendo in considerazione il fattore che ha causato la malattia e il grado di ipotrofia. Principi di base:

• eliminazione della causa;
• nutrizione equilibrata;
• cura del bambino (frequenti passeggiate, cure orali, esercizio fisico, ecc.);
• trattamento di malattie associate, complicazioni infettive e disturbi metabolici;
• vitaminizzazione, assunzione di enzimi sintetici e farmaci stimolanti;
• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• fisioterapia.

In situazioni gravi, i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa.

Cosa fare con la degenerazione muscolare? Metodi di trattamento e riabilitazione

L'ipotrofia muscolare è un certo tipo di distrofia muscolare, che si verifica a seguito di una grave malattia metabolica, vale a dire una forte diminuzione della fornitura di nutrienti vitali al tessuto muscolare.

Questo tipo di malattia appartiene alla categoria delle malattie molto pericolose e richiede un trattamento a lungo termine e di alta qualità. L'ipotrofia è accompagnata da una significativa perdita di peso corporeo o dalle sue singole aree, organi e tessuti (principalmente i muscoli) colpiti, oltre che da patologia evolutiva successiva o modifica di un organo o muscolo formato.

Spesso questa malattia ha bambini piccoli. Spesso l'ipotrofia nelle sue varie manifestazioni è soggetta al feto della futura mamma. Gli adulti soffrono di ipotrofia muscolare molto raramente, ma a volte si manifestano anche in loro.

Cause dell'ipotrophy muscolare

Specialisti nel campo della medicina distinguono tra diverse varianti dello sviluppo causale dell'ipotrophy muscolare. Il primo di loro è alimentare. In questo caso, l'ipotiro muscolare si sviluppa a causa della mancanza o di un significativo eccesso di nutrienti nei tessuti muscolari.

La seconda variante dello sviluppo della malnutrizione è possibile con le malattie infettive. In questo caso, l'ipotiroidismo muscolare può manifestarsi sia nel corso di una malattia infettiva che dopo il recupero. A volte si può verificare ipotensione tossica. Tale variante dello sviluppo della malattia può verificarsi a seguito di ustioni, avvelenamento grave, lesioni chimiche dei tessuti esterni e interni.

Un'altra opzione per lo sviluppo della malattia sono tutti i tipi di fattori fisici sotto forma di lesioni agli organi e ai tessuti interni o esterni.

Ci sono anche le cosiddette cause sociali dello sviluppo dell'ipotrophy (neurologico), che contribuiscono allo sviluppo della malattia attraverso gli effetti avversi di dure realtà sul corpo umano. Queste sono le ragioni principali per il possibile sviluppo di una malattia complessa.

Le cause meno comuni di malnutrizione sono fattori ereditari, difetti di vari organi alla nascita, modificazioni genetiche nel corso dell'attività vitale o immediatamente dopo la nascita.

Il tipo più pericoloso di malattia

Particolare attenzione viene data all'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori umani. Il fatto è che una tipica malattia dei muscoli degli arti di una persona può portare alla perdita della capacità di muoversi indipendentemente o diventare completamente a letto. Ma questo è nei casi peggiori di ipotrofia, o nei casi in cui non è correttamente e nei tempi previsti un trattamento efficace.

Per quanto riguarda gli arti inferiori, l'ipotrofia dei muscoli della coscia è molto comune. Ciò è dovuto al fatto che l'articolazione dell'anca è costantemente soggetta a sforzo fisico e vari fattori che possono danneggiarlo. Tutti i fattori e le opzioni precedentemente elencati per lo sviluppo della malattia contribuiscono allo sviluppo dell'ipotropia dei muscoli femorali. Cioè, se i singoli organi o tessuti sono suscettibili all'ipotropia sotto l'influenza di uno o più fattori, allora i muscoli femorali sono capaci di soccombere a una malattia tipica a causa di tutti i fattori di cui sopra.

Questo include anche l'ipotrofia dei muscoli della gamba. Queste due sezioni del tessuto muscolare sono più sensibili a questa malattia come l'ipotrofia. Questo è particolarmente vero per i bambini piccoli e neonati. Il fatto è che il bambino nel suo sviluppo richiede un'alimentazione equilibrata e corretta. Inoltre, i bambini piccoli sono molto inclini a subire un infortunio, poiché i loro muscoli non formati spesso falliscono quando si spostano.

Di conseguenza, si verificano varie gocce e shock, che di conseguenza possono portare a deperimento muscolare. Non meno suscettibile all'ipotropia dei muscoli degli arti inferiori e degli atleti, che hanno costantemente un carico molto forte sui muscoli della coscia e della gamba. Ma non solo i fattori fisici possono contribuire allo sviluppo di questa malattia degli arti inferiori umani. Sono molto, molto.

Se avverti una manifestazione di dolore doloroso costante nei muscoli, debolezza, incapacità di eseguire movimenti precedentemente raggiungibili, perdita del loro volume e peso corporeo, dovresti immediatamente contattare un medico. L'individuazione puntuale della malnutrizione con un trattamento rapido contribuirà al recupero con danni minimi a tutto il corpo.

Ipotrofia muscolare

L'ipotrofia muscolare è un tipo di distrofia muscolare che si verifica a seguito di un disturbo metabolico, una diminuzione dei nutrienti vitali ai tessuti muscolari. Questa è una malattia pericolosa che porta alla perdita di massa muscolare e disabilità. Per il trattamento di pazienti che hanno l'ipotrofia dei muscoli degli arti superiori e inferiori, sono state create tutte le condizioni necessarie:

• Livello di comfort delle camere europee;
• Attrezzature e attrezzature dei principali produttori negli Stati Uniti e nei paesi europei;
• Approccio multidisciplinare al trattamento della malattia;
• Attitudine attenta del personale medico ai pazienti e ai loro parenti.

Casi difficili di ipotrofia delle gambe, delle mani, del tronco e di altre parti del corpo sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di candidati e dottori in scienze mediche, dottori della più alta categoria. Esperti di spicco nel campo della neurologia analizzano i risultati della ricerca, stabiliscono collettivamente la diagnosi e determinano la causa della malnutrizione muscolare. I neurologi si avvicinano individualmente alla scelta del metodo di trattamento dell'ipotrophy, tutti gli sforzi sono diretti all'eliminazione della causa della malattia. Gli specialisti della clinica di riabilitazione costituiscono un piano individuale di terapia riabilitativa, che accelera il recupero della funzione muscolare.

Cause e tipi di deperimento muscolare

Cosa causa la perdita muscolare? La principale causa dell'ipotrophy muscolare è la mancanza di nutrienti. La riduzione della massa muscolare può verificarsi a causa di malattie infettive, esposizione a tossine da ustioni, congelamento, avvelenamento da sostanze chimiche, intossicazione da sindrome da compressione prolungata. L'ipotiroidismo adulto dei muscoli delle gambe si sviluppa quando i nervi periferici o i tendini sono danneggiati. Lo spreco muscolare si osserva in caso di paralisi.

Esistono diverse varietà di ipotrofia muscolare. L'ipotrofia congenita dei muscoli delle gambe si verifica quando la patologia della gravidanza (violazione del flusso di sangue fetale, malattie infettive della madre, dieta malsana e cattive abitudini di una donna incinta). La forma acquisita della malattia si sviluppa dopo un trauma alla nascita, con un'alimentazione squilibrata del bambino, disordini metabolici, organi endocrini. L'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori nella vecchiaia si verifica quando c'è insufficiente attività umana.

Il tipo più comune è l'ipotrofia dei muscoli della coscia negli adulti. Si sviluppa in violazione della funzione dell'articolazione dell'anca, lo sviluppo della coxartrosi. L'ipotrofia dello stinco è più frequente nei bambini piccoli che non ricevono una dieta equilibrata e sono spesso feriti. Il rischio di sviluppare l'ipotrofia muscolare comprende atleti che hanno smesso di allenarsi. L'ipotrofia del piede si sviluppa in impiegati, cassieri, persone che passano la maggior parte della giornata al computer. Lo spreco muscolare è caratteristico delle lesioni del sistema nervoso periferico.

L'ipotrofia muscolare accompagna la paralisi flaccida che si verifica con la forma paralitica della poliomielite. L'atrofia muscolare si sviluppa gradualmente con: la seguente patologia:

• Malattie degenerative ereditarie del sistema muscolare;
• Disordini metabolici;
• Infezioni croniche;
• Uso a lungo termine di glucocorticoidi;
• Violazione delle funzioni trofiche del sistema nervoso.

Ipotrofia muscolare locale si forma durante l'immobilità prolungata associata alla violazione dell'integrità dei tendini, dei nervi o dei muscoli, delle malattie delle articolazioni.

Segni di atrofia muscolare

Esistono diverse fasi dell'ipotrophy muscolare:

1. La quantità di tessuto sottocutaneo diminuisce in tutto il corpo. Una persona perde fino al 20% del peso corporeo. Ha pallore, scarso appetito, diminuzione del tono muscolare;
2. Il tessuto sottocutaneo sull'addome e sul torace quasi scompare. La pelle diventa grigia, i muscoli diventano flaccidi, il fegato aumenta di dimensioni. Disturbi della salute mentale, si verificano irritabilità;
3. Forte esaurimento (cachessia) si verifica quando il paziente perde il 30% della massa muscolare. La condizione richiede una terapia intensiva.

I sintomi comuni dell'ipotrophy muscolare comprendono i seguenti sintomi:

• Dolore muscolare persistente;
• la debolezza;
• Incapacità di eseguire movimenti ordinari;
• Perdita di peso significativa.

Se parti della malnutrizione dei muscoli sono disposte simmetricamente, ciò causa sospetto di miopatia o amiotrofia spinale. Con la distrofia muscolare progressiva, si osserva una malnutrizione relativamente isolata del muscolo quadricipite della coscia o del bicipite. Se l'ipotrofia si trova negli arti distali, stiamo parlando di polineuropatia (con ridotta sensibilità e perdita dei riflessi negli arti distali) o della distrofia miotonica di Steinert.

Il deperimento muscolare isolato acquisito unilaterale è sempre il risultato di danni alla radice, al plesso o al nervo periferico. Decisivo per una diagnosi topica è la distribuzione caratteristica del processo di ipotrofia e disturbi di sensibilità o inattività muscolare prolungata. L'ipotrofia del quadricipite si verifica nei casi di artrosi dell'articolazione del ginocchio e del sarcoma dell'anca. L'ipotrofia focale dei singoli muscoli o gruppi muscolari, isolati ea volte simmetrici, può progredire lentamente per molti anni. Questo è un segno di lesione focale delle cellule gangliari delle corna anteriori o ischemia nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria.

Spesso c'è una malnutrizione dei muscoli del polpaccio. In caso di distrofia muscolare progressiva, le aree con fibre muscolari intatte, che assomigliano a noduli, sono determinate a volte in muscoli significativamente ipofisi. I loro medici dell'Ospedale Yusupov si distinguono dal rullo muscolare, che si forma quando la testa corta del muscolo bicipite è rotta e visibile sulla superficie flessoria della spalla.

Ipotrofia muscolare delle braccia

L'ipotrofia dei muscoli della mano, dell'avambraccio e della spalla si sviluppa come una malattia secondaria sullo sfondo di una violazione dell'innervazione o della circolazione del sangue in una certa parte del tessuto muscolare e come patologia primaria (con miopatia), quando la funzione motoria non è compromessa. Si distinguono le seguenti cause di malnutrizione dei muscoli della mano e altri frammenti dell'arto superiore:

• Sovratensione costante durante il pesante lavoro fisico;
• Artrosi dell'articolazione del polso;
• Patologia endocrina (obesità, diabete, acromegalia, patologie tiroidee);
• Processi cicatriziali dopo ferite, malattie sistemiche (lupus eritematoso);
• Neoplasie di diversa origine;
• Malformazioni congenite dell'arto inferiore.

Il principale sintomo tipico della malattia è la simmetria della lesione (ad eccezione della miastenia) e la lenta progressione della malattia (ad eccezione della miosite), l'ipotrofia dei muscoli interessati e l'indebolimento dei riflessi tendinei con sensibilità conservata.

Ipotrofia dei muscoli del braccio inizia con le parti più distanti (distali) degli arti superiori - le mani. La mano dovuta alla lesione dei muscoli delle dita assume la forma di una "mano di scimmia". Riflessi tendinei completamente persi. Osservato, ma rimane sensibile nell'arto interessato. Mentre la malattia progredisce, i muscoli del tronco e del collo vengono coinvolti nel processo patologico.

La diagnosi non causa particolari difficoltà ai medici dell'ospedale Yusupov a causa della presenza di moderne attrezzature, che consente di eseguire elettromiografia e biopsia dei muscoli interessati. Al paziente vengono prescritti esami del sangue biochimici e generali, analisi delle urine. Nel siero determinano l'attività degli enzimi muscolari (principalmente creatina fosfochinasi). Nelle urine conta la quantità di creatina e creatinina. Secondo la testimonianza del paziente eseguire un computer o la risonanza magnetica della colonna vertebrale cervicale-toracica e del cervello, determinare il livello di ormoni nel sangue.

Trattamento muscoloscheletrico

I neurologi dell'Ospedale Yusupov prescrivono ai pazienti affetti da distrofia muscolare un trattamento completo volto ad eliminare la causa della malattia, influenzando i meccanismi dello sviluppo del processo patologico, riducendo le manifestazioni della malattia. Per migliorare il flusso sanguigno nei vasi periferici, vengono utilizzati angioprotettori (trental, pentossifillina, curantil), destrano a basso peso molecolare, preparati di prostaglandina E (vazprostan). Dopo l'espansione delle navi con no-shpa e papaverina, viene migliorata la fornitura di fibre muscolari con ossigeno e sostanze nutritive.

Normalizza i processi metabolici e gli impulsi nervosi delle vitamine del gruppo B (tiamina cloridrato, piridossina idrotartrato, cianocobalamina). Stimolare la rigenerazione delle fibre muscolari e ripristinare gli stimolanti biologici del volume muscolare: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamina, armin sono utilizzati per ripristinare la conduttività muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica per ipotensione di muscoli di varia origine

Per il trattamento dell'ipotropia muscolare, gli specialisti della clinica di riabilitazione utilizzano l'agopuntura e la stimolazione muscolare utilizzando una corrente elettrica o campi magnetici. Questi metodi hanno i seguenti effetti:

• Influenzano il sistema muscolare nella zona della sua denervazione;
• Mantenere la contrattilità del tessuto muscolare;
• Normalizza l'afflusso di sangue.

L'invio di impulsi al midollo spinale dall'area di denervazione accelera il recupero dell'area nervosa danneggiata. Campi magnetici di bassa intensità hanno un effetto benefico sul tessuto nervoso e muscolare. Oltre a migliorare l'apporto di sangue e il dolore, hanno un effetto calmante, riducono lo stress psico-emotivo e fisico, normalizzano l'attività mentale. I fisioterapisti usano attivamente la terapia laser come potente biostimolatore, conducendo sessioni di ionoforesi di prozerina, galantamina.

Spesso la causa dell'ipotonia dei muscoli degli arti inferiori e superiori è una violazione acuta della circolazione cerebrale - ictus ischemico o emorragico. In caso di ictus ischemico, i medici dell'Ospedale Yusupov iniziano il trattamento fisioterapico nel primo periodo di recupero. Ha lo scopo di migliorare la nutrizione e normalizzare il tono muscolare, eliminando lo spasmo vascolare, ripristinando la sensibilità della pelle e l'attività motoria. Ai pazienti vengono prescritte le seguenti procedure:

• Massaggio di arti paretici;
• Magnetostimolazione o elettrostimolazione degli arti dal lato della paresi e ipotensione muscolare;
• Terapia magnetica a bassa intensità sugli arti inferiori o superiori.

Dopo 1-1,5 mesi dall'insorgenza della malattia, è prescritta l'elettroforesi di vasodilatatori, rilassanti muscolari, campi elettromagnetici ad alta frequenza, terapia laser nell'intervallo rosso. Oltre alla fisioterapia, il processo di trattamento dell'ipotensione muscolare è necessariamente completato da un allenamento fisico speciale.

In un ictus emorragico, la fisioterapia inizia a verificarsi in un secondo momento dopo che i neurologi hanno valutato le condizioni generali del paziente, la presenza di controindicazioni e possibili rischi. Eseguono massaggio agli arti, stimolazione elettrica, la fototerapia viene applicata nell'intervallo visibile.

Se l'ipotonia dell'adulto è una manifestazione neurologica delle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, i fisioterapisti prescrivono la prozerina o l'elettroforesi di galantamina nell'area muscolare interessata, la terapia magnetica a bassa frequenza, l'elettrostimolazione transcutanea e la terapia UHF in modalità pulsata.

In caso di sindromi da tunnel, il paziente presenta disturbi legati alla compressione delle fibre nervose nei canali anatomici, formati da legamenti, muscoli, ossa e strutture fibrose. Nel periodo acuto della malattia, elettroforesi e ultrofonoforesi di anestetici, farmaci antinfiammatori, terapia magnetica vengono eseguite. Quando il dolore regredisce, viene prescritta la terapia del calore, la stimolazione elettrica transcutanea del muscolo, la crioterapia. L'ipotonia muscolare può essere uno dei sintomi della polineuropatia alcolica o diabetica. In questo caso, i terapisti della riabilitazione dell'ospedale di Yusupov utilizzano un trattamento completo volto a migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti, l'anestesia, l'espansione del lume dei vasi. Per migliorare il tono muscolare utilizzando i seguenti metodi di effetti fisioterapici:

• Terapia magnetica;
• Massaggio elettrostatico;
• Massaggio pneumatico;
• Stimolazione elettrica;
• stimolazione magnetica;
• Terapia di calore;
• Massaggio degli arti.

Al fine di ottenere il massimo recupero del tono muscolare nel più breve tempo possibile, i riabilitatori introducono un complesso di misure terapeutiche con una particolare cultura fisica, che comprende la chinesiterapia, la meccanoterapia, la terapia ortopedica e l'ergoterapia. Se indicato, vengono utilizzati ulteriori aiuti per la riabilitazione e il trattamento e, in alcuni casi, la terapia manuale. Scopri la ragione e passa attraverso un complesso trattamento dell'ipotensione muscolare prendendo un appuntamento con un neurologo per telefono al centro di contatto dell'ospedale di Yusupov.

Come trattare l'atrofia muscolare

Descrizione dell'atrofia muscolare della malattia

I processi ipotrofici iniziano con una malnutrizione del tessuto muscolare. Si sviluppano disturbi disfunzionali: l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive che assicurano l'attività vitale della struttura organica non corrisponde alla quantità di utilizzo. I tessuti proteici che compongono i muscoli, senza alimentazione o a causa di intossicazione, vengono distrutti, sostituiti da fibre di fibrina.

Sotto l'influenza di fattori esterni o interni si sviluppano processi distrofici a livello cellulare. Le fibre muscolari in cui le sostanze nutrienti non vengono fornite o le tossine si accumulano lentamente atrofia, cioè muoiono. In primo luogo, le fibre muscolari bianche sono interessate, quindi rosse.

Le fibre muscolari bianche hanno il secondo nome "veloce", sono le prime a contrarsi sotto l'azione degli impulsi e si accendono quando è necessario sviluppare la massima velocità o reagire al pericolo.

Le fibre rosse sono chiamate "lente". Per ridurre, hanno bisogno di più energia, rispettivamente, hanno un gran numero di capillari. Questo è il motivo per cui svolgono le loro funzioni più a lungo.

Segni dello sviluppo dell'atrofia muscolare: prima la velocità rallenta e l'ampiezza dei movimenti diminuisce, quindi diventa impossibile cambiare la posizione dell'arto. A causa della diminuzione del tessuto muscolare, il nome nazionale della malattia è "carne secca". Gli arti colpiti diventano molto più sottili di quelli sani.

Le principali cause di atrofia muscolare

I fattori che causano l'atrofia muscolare sono classificati in due tipi. Il primo è la predisposizione genetica. I disturbi neurologici aggravano la condizione, ma non sono un fattore provocatorio. Il tipo secondario della malattia nella maggior parte dei casi causa cause esterne: malattia e lesioni. Negli adulti, i processi atrofici iniziano negli arti superiori, ei bambini sono caratterizzati dalla diffusione di malattie dagli arti inferiori.

Cause di atrofia muscolare nei bambini

Atrofia muscolare nei bambini impiantati geneticamente, ma può verificarsi successivamente o essere causata da cause esterne. Notano che hanno maggiori probabilità di avere lesioni delle fibre nervose, ed è per questo che la conduttività degli impulsi e l'alimentazione del tessuto muscolare sono disturbate.

Cause della malattia nei bambini:

Disturbi neurologici, compresa la sindrome di Guillain-Barré (una malattia autoimmune che causa paresi muscolare);

La miopatia di Becker (posta geneticamente) si manifesta negli adolescenti di 14-15 anni e nei giovani di 20-30 anni, questa forma lieve di atrofia si applica ai muscoli gastrocnemici;

Gravidanza grave, trauma alla nascita;

La poliomielite è una paralisi spinale di una eziologia infettiva;

Ictus infantile: alterazione dell'afflusso di sangue nei vasi cerebrali o arresto del flusso sanguigno a causa di coaguli di sangue;

Lesione alla schiena con danni al midollo spinale;

Violazioni della formazione del pancreas, che colpisce lo stato del corpo;

Infiammazione cronica del tessuto muscolare, miosite.

Per provocare la miopatia (malattia degenerativa ereditaria) può paresi dei nervi delle estremità, anomalie nella formazione di vasi grandi e periferici.

Cause di atrofia muscolare negli adulti

L'atrofia muscolare negli adulti può svilupparsi sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi-distrofici verificatisi durante l'infanzia e apparire sullo sfondo delle patologie spinali e cerebrali, con l'introduzione di infezioni.

Le cause della malattia negli adulti possono essere:

Attività professionale in cui è richiesto un costante aumento dello stress fisico.

Allenamenti analfabeti se l'attività fisica non è progettata per la massa muscolare.

Lesioni di diversa natura con danni alle fibre nervose, al tessuto muscolare e al midollo spinale con danni al midollo spinale.

Malattie del sistema endocrino, come il diabete e disfunzione ormonale. Queste condizioni interrompono i processi metabolici. Il diabete mellito causa polineuropatia, che porta alla restrizione del movimento.

Poliomielite e altri processi infettivi infiammatori in cui le funzioni motorie sono compromesse.

Neoplasie della colonna vertebrale e del midollo spinale che causano la compressione. Appare l'innervazione del trofismo e della conduzione.

Paralisi dopo ferita o infarto cerebrale.

Funzione alterata del sistema circolatorio e nervoso periferico, a seguito della quale si sviluppa la carenza di ossigeno nelle fibre muscolari.

Intossicazione cronica causata da rischi professionali (contatti con sostanze tossiche, sostanze chimiche), abuso di alcool e uso di droghe.

Cambiamenti legati all'età - con l'invecchiamento del corpo, l'assottigliamento del tessuto muscolare è un processo naturale.

Gli adulti possono provocare atrofia muscolare con diete analfabete. Il digiuno a lungo termine, in cui il corpo non riceve nutrienti, ripristina le strutture proteiche, causa la rottura delle fibre muscolari.

Nei bambini e negli adulti, i cambiamenti degenerativi-distrofici nei muscoli possono svilupparsi dopo interventi chirurgici con un processo di riabilitazione prolungato e durante gravi malattie sullo sfondo dell'immobilità forzata.

Sintomi di atrofia muscolare

I primi segni dello sviluppo della malattia sono debolezza e leggere sensazioni dolorose che non corrispondono allo sforzo fisico. Poi il disagio aumenta, periodicamente ci sono spasmi o tremore. L'atrofia dei muscoli degli arti può essere unilaterale o simmetrica.

I sintomi di atrofia muscolare delle gambe

La lesione inizia con i gruppi muscolari prossimali degli arti inferiori.

I sintomi si sviluppano gradualmente:

È difficile continuare il movimento dopo un arresto forzato, sembra che le "gambe in ghisa".

È difficile uscire da una posizione orizzontale.

L'andatura cambia, inizia a diventare insensibile e incurvata quando si cammina il piede. Devi alzare le gambe più in alto, "marcia". L'abbassamento del piede è un sintomo caratteristico di una lesione del nervo tibiale (passa sulla superficie esterna della tibia).

Per compensare l'ipotrofia, i muscoli della caviglia aumentano dapprima drammaticamente, e poi, quando la lesione inizia a diffondersi, il polpaccio perde peso. La pelle perde il suo turgore e cede.

Se il trattamento non inizia in tempo, la lesione si diffonde ai muscoli femorali.

Sintomi di atrofia dei muscoli della coscia

Atrofia dei muscoli della coscia può manifestarsi senza la sconfitta dei muscoli del polpaccio. I sintomi più pericolosi sono causati dalla miopatia di Duchenne.

La sintomatologia è caratteristica: i muscoli della coscia sono sostituiti dal tessuto adiposo, la debolezza aumenta, la possibilità di movimento è limitata, si verifica una perdita di cretini al ginocchio. La lesione si diffonde a tutto il corpo, nei casi gravi provoca un esaurimento nervoso. Più spesso i ragazzi soffrono di 1-2 anni.

Se l'atrofia dell'anca appare sullo sfondo dei cambiamenti distrofici generali nei muscoli delle estremità, allora i sintomi si sviluppano gradualmente:

Ci sono sensazioni che la pelle d'oca sta correndo sotto la pelle.

Dopo immobilità prolungata, si verificano spasmi e durante il movimento sensazioni dolorose.

C'è una sensazione di pesantezza negli arti, dolori.

Il volume della coscia diminuisce.

In futuro, si avvertono già forti dolori mentre camminano, vengono dati ai glutei e alla parte bassa della schiena, alla parte bassa della schiena.

Sintomi di atrofia dei muscoli glutei

Il quadro clinico con la sconfitta di questo tipo dipende dalla causa della malattia.

Se la causa è un fattore ereditario, si notano gli stessi sintomi caratteristici della miopatia degli arti inferiori:

Difficoltà nel passaggio da orizzontale a verticale e viceversa;

Cambiando l'andatura della bobina, anatra;

Perdita di tono, pelle pallida;

Intorpidimento o pelle d'oca nella zona dei glutei con immobilità forzata.

L'atrofia si sviluppa gradualmente, ci vogliono diversi anni per peggiorare.

Se la causa della malattia è il danno al nervo gluteo o alla colonna vertebrale, il sintomo principale è il dolore che si diffonde nella parte superiore del gluteo e si estende alla coscia. Il quadro clinico nella fase iniziale della miopatia è simile alla sciatica. La debolezza muscolare e il movimento limitato sono pronunciati, la malattia progredisce rapidamente e può portare alla disabilità di un paziente entro 1-2 anni.

Sintomi di atrofia dei muscoli delle mani

Nell'atrofia muscolare degli arti superiori, il quadro clinico dipende dal tipo di fibre interessate.

I seguenti sintomi possono verificarsi:

Debolezza muscolare, riduzione dell'ampiezza del movimento;

Pelle d'oca sotto la pelle, intorpidimento, formicolio, più spesso nelle mani, meno spesso nei muscoli delle spalle;

La sensibilità tattile aumenta e diminuisce dolorosamente, l'irritazione meccanica provoca disagio;

Il colore della pelle cambia: appare un tessuto pallido che si trasforma in cianosi, a causa di una violazione del trofismo dei tessuti.

In primo luogo, c'è un'atrofia dei muscoli della mano, poi gli avambracci e le spalle sono interessati, i cambiamenti patologici si diffondono alle scapole. Per atrofia dei muscoli della mano c'è un nome medico - "spazzola di scimmia". Quando l'aspetto dell'articolazione cambia, i riflessi tendinei scompaiono.

Caratteristiche del trattamento dell'atrofia muscolare

Trattamento dell'atrofia muscolare degli arti complessi. Per portare la malattia in remissione, ha usato prodotti farmaceutici, dietoterapia, massaggi, terapia fisica, fisioterapia. È possibile collegare fondi dall'arsenale della medicina tradizionale.

Farmaci per il trattamento dell'atrofia muscolare

Lo scopo dell'appuntamento di prodotti farmaceutici - per ripristinare il tessuto muscolare trofico.

Per fare questo, utilizzare:

Preparazioni vascolari che migliorano la circolazione sanguigna e accelerano il flusso sanguigno dei vasi periferici. Questo gruppo comprende: angioprotettori (pentossifillina, trental, curantil), preparati di prostaglandina E1 (vazaprostan), destrano a base di destrano a basso peso molecolare.

Antispastici per la vasodilatazione: No-shpa, Papaverin.

Vitamine del gruppo B, normalizzazione dei processi metabolici e conducibilità degli impulsi: tiamina, piridossina, cianocobalamina.

Biostimolanti che stimolano la rigenerazione delle fibre muscolari per ripristinare il volume muscolare: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Farmaci per ripristinare la conduttività muscolare: Prozerin, Armin, Oksazil.

Tutti i farmaci prescritti dal medico sulla base del quadro clinico e della gravità della malattia. L'automedicazione può aggravare la condizione.

Dieta nel trattamento dell'atrofia muscolare

Per ripristinare il volume del tessuto muscolare, è necessario seguire una dieta speciale. La dieta deve includere alimenti con vitamine B, A e D, con proteine ​​e cibo, che alcalinizzano i fluidi corporei.

Verdure fresche: pepe bulgaro, broccoli, carote, cetrioli;

Frutta fresca e bacche: melograno, olivello spinoso, mele, viburno, ciliegia, arance, banane, uva, meloni;

Uova, carne magra di ogni tipo, eccetto maiale, pesce, preferibilmente mare;

Porridge (necessariamente bollito sull'acqua) di cereali: grano saraceno, couscous, farina d'avena, orzo;

Noci di tutti i tipi e semi di lino;

Verdure e spezie: prezzemolo, sedano, lattuga, cipolla e aglio.

Requisito separato per i prodotti lattiero-caseari: tutto è fresco. Latte non pastorizzato, formaggio non inferiore al 45% di grassi, ricotta e panna acida rustica, a base di latte naturale.

La frequenza di mangiare non ha importanza. I pazienti indeboliti con bassa attività vitale sono raccomandati a mangiare in piccole porzioni fino a 5 volte al giorno per evitare l'obesità.

Con l'introduzione di frullati di proteine ​​nel menu del giorno, dovresti consultare il tuo dottore. L'alimentazione sportiva non può essere combinata con farmaci.

Massaggio per ripristinare il tessuto trofico degli arti

Massaggiare gli effetti dell'atrofia degli arti aiuta a ripristinare la conduttività e aumentare la velocità del flusso sanguigno.

Iniziare con le zone periferiche (dalla mano e dal piede) e salire al corpo.

Utilizzando le tecniche di impastatura, in particolare trasversale, e la tecnica della vibrazione meccanica.

Assicurati di catturare l'area dei glutei e delle ghiandole della spalla.

Potrebbero essere necessari ulteriori effetti selettivi sul gastrocnemio e sul quadricipite.

I grandi giunti vengono massaggiati con un vibratore di gomma sferico.

Nella maggior parte dei casi, già all'inizio dell'ipotropia, viene prescritto un massaggio completo a prescindere dall'area interessata.

Fisioterapia contro l'atrofia muscolare

Una forte limitazione della funzione motoria porta ad atrofia dei muscoli delle estremità, quindi, senza allenamenti regolari, è impossibile ripristinare l'ampiezza dei movimenti e aumentare la quantità di massa muscolare.

Principi di ginnastica terapeutica:

Gli esercizi vengono eseguiti prima nella posizione prona, quindi seduti.

Aumentare il carico gradualmente.

Gli esercizi cardio devono essere inclusi nel complesso di allenamento.

Dopo l'allenamento, il paziente deve provare affaticamento muscolare.

Con la comparsa di sensazioni di dolore ridurre.

Il complesso medico compone ogni paziente individualmente. Le lezioni di fisioterapia dovrebbero essere combinate con una dieta appositamente studiata. Se il corpo manca di nutrienti, il tessuto muscolare non cresce.

Fisioterapia nel trattamento dell'atrofia muscolare

Le procedure di fisioterapia per la degenerazione muscolare sono prescritte ai pazienti individualmente.

Sono utilizzate le seguenti procedure:

L'impatto del flusso diretto di onde ultrasoniche;

Trattamento con correnti a bassa tensione;

Elettroforesi con biostimolanti.

Quando l'atrofia muscolare può richiedere una terapia laser.

Tutte le procedure sono eseguite su base ambulatoriale. Se si prevede di utilizzare elettrodomestici, ad esempio Viton e simili, è necessario informare il medico.

Rimedi popolari contro l'atrofia muscolare

La medicina tradizionale offre i propri metodi per trattare l'atrofia muscolare.

Tintura di calcio Uova bianche fatte in casa (3 pezzi) vengono lavate via dalla sporcizia, bagnate con un asciugamano e poste in un barattolo di vetro, riempito con succo di 5 limoni freschi. Il contenitore viene rimosso al buio e mantenuto a temperatura ambiente per una settimana. Il guscio d'uovo deve dissolversi completamente. Una settimana dopo, i resti delle uova vengono rimossi e nel barattolo vengono versati 150 g di miele caldo e 100 g di brandy. Mescolare, bere un cucchiaio dopo i pasti. Conservare in frigorifero. Il corso del trattamento è di 3 settimane.

Infuso alle erbe Le quantità uguali sono miste: lino, bandiera dolce, seta di mais e salvia. Insistere in un thermos: 3 cucchiai versare 3 tazze di acqua bollente. Al mattino, filtrare e bere l'infuso dopo i pasti in parti uguali per tutto il giorno. La durata del trattamento è di 2 mesi.

Kvas di avena 0,5 l di semi di avena lavati in un guscio senza guscio versare 3 litri di acqua refrigerata bollita. Aggiungere 3 cucchiai di zucchero e un cucchiaino di acido citrico. Dopo un giorno puoi bere. Il corso del trattamento non è limitato.

Bagni riscaldanti per piedi e mani. Far bollire le carote, le barbabietole, le bucce di patate, la buccia di cipolla. Durante la cottura a vapore, ad ogni litro di acqua vengono aggiunti un cucchiaino di iodio e sale da cucina. Sotto l'acqua, mani e piedi vengono massaggiati vigorosamente per 10 minuti. Trattamento - 2 settimane.

I metodi della medicina tradizionale devono essere combinati con la terapia farmacologica.

Come trattare l'atrofia muscolare - guarda il video:

Ipotrofia muscolare e atrofia

L'ipertrofia muscolare o l'atrofia muscolare sono suddivisi in congeniti o acquisiti, primari o secondari.

• L'ipotiroidismo muscolare si verifica talvolta in bambini sani che conducono uno stile di vita sedentario, con mobilità limitata nel periodo postoperatorio o con grave patologia somatica.

• L'atrofia muscolare accompagna la paralisi flaccida, in particolare, derivante dalla forma paralitica della poliomielite. Inoltre, l'atrofia muscolare si sviluppa gradualmente con malattie degenerative ereditarie del sistema muscolare; infezioni croniche; disordini metabolici; disturbi delle funzioni trofiche del sistema nervoso; uso a lungo termine di glucocorticoidi, ecc.

L'atrofia muscolare locale si forma durante l'immobilità prolungata associata a malattie delle articolazioni, danni ai tendini, ai nervi o ai muscoli stessi.

L'atrofia muscolare è una rottura reversibile o irreversibile del trofismo dei muscoli con segni di assottigliamento e degenerazione delle fibre muscolari, una significativa riduzione della massa muscolare, indebolimento o scomparsa delle loro capacità contrattili.

Contrattura muscolare

Le contratture muscolari si verificano spesso nelle malattie delle articolazioni e colpiscono i muscoli adiacenti all'articolazione, più spesso i flessori.

Diminuzione della forza muscolare

La debolezza muscolare nelle estremità prossimali è più caratteristica delle miopatie. Nelle regioni distali - per la polineuropatia, nonché per la distrofia miotonica, distrofia muscolare distale. L'aumento della debolezza dopo l'esercizio indica un disturbo della trasmissione neuromuscolare o della miopatia metabolica (in violazione dell'utilizzo del glucosio o del metabolismo dei lipidi). Di malattie endocrine, la debolezza muscolare più spesso provoca ipocorticismo, tireotossicosi, iperparatiroidismo, acromegalia. Una diminuzione generale della forza muscolare si verifica con gravi malattie debilitanti dei polmoni, insufficienza cardiaca, epatica e insufficienza renale cronica.

GRANDI MALATTIE DI SUPPORTO

MUSCOLO PERSO

Anomalie congenite dei muscoli

L'anomalia congenita più comune dei muscoli è un sottosviluppo del muscolo sternocleidomastoideo, che porta alla legus. Spesso ci sono anomalie nella struttura del diaframma con la formazione di ernie. Il sottosviluppo o l'assenza del muscolo pettorale o dei muscoli deltoidi porta allo sviluppo di deformità del cingolo scapolare.

Paralisi (paresi)

Paralisi (paresi) - una condizione in cui il movimento muscolare è assente o limitato, vi è una perdita (diminuzione) nella capacità dei muscoli di contrarsi arbitrariamente a causa di danni al sistema nervoso. Ci sono paralisi centrali e periferiche (paresi).

La paralisi (spastica) centrale e la paresi sono caratterizzate da: ipertonio muscolare, clono, ipercinesia (contrazione ritmica prolungata e contrazioni muscolari), contrazioni involontarie e incontrollate dei muscoli del viso, del tronco e delle estremità. I muscoli diventano compatti, tesi, chiaramente modellati, i movimenti passivi sono difficili e limitati.

Paresi e paralisi periferiche (lenta) sono caratterizzate da ridotta forza e debole tono muscolare, la loro atrofia.I muscoli diventano flaccidi, pigri, e i movimenti passivi nelle articolazioni sono eccessivi.

miopatia

Le miopatie sono il nome generico di un gruppo eterogeneo di malattie del sistema muscolare (principalmente muscoli scheletrici) causato da una violazione della capacità contrattile delle fibre muscolari e manifestata dalla debolezza muscolare, una diminuzione del volume dei movimenti attivi, una diminuzione del tono, atrofia e talvolta pseudoipertrofia. Si distinguono le miopatie primarie (distrofie muscolari) e secondarie (infiammatorie, tossiche, metaboliche, ecc.).

• Distrofie muscolari - miopatie ereditarie caratterizzate da progressiva debolezza muscolare causata dalla distruzione delle fibre muscolari. Il rinnovo del tessuto muscolare è gravemente compromesso. Nella malattia di Duchenne e in malattie simili, la sintesi della distrofina è compromessa, il che porta alla rottura dei legami tra il citoscheletro e la matrice extracellulare. Le fibre muscolari perdono la loro integrità strutturale e muoiono, mentre il tessuto muscolare viene sostituito dal tessuto adiposo.

• Le seguenti malattie sono attribuite al gruppo delle miopatie infiammatorie.

- Malattie infettive dell'eziologia:

-batterica (miosite necrotizzante streptococcica, gangrena gassosa);

- virale (influenza, rosolia, infezione da enterovirus, infezione da HIV);

- parassitosi (toxoplasmosi, cisticercosi, trichinosi);

- spirochetosi (malattia di Lyme).

- Malattie autoimmuni idiopatiche (dermato e poliomiosite, LES, poliartrite giovanile, ecc.).

• Miopatie da farmaci si verificano quando si assumono vari farmaci: cimetidina, penicillamina, procainamide (procainamide), clorochina, colchicina, ciclosporina, glucocorticoidi, propranololo, ecc.

miotonia

La miotonia è una condizione in cui, dopo la contrazione muscolare, si verifica una rigidità tonica di diversi secondi nella durata. La miotonia è caratteristica della distrofia miotonica, della miotonia congenita (malattia di Thomsen), così come della paramyotonia congenita, in cui la rigidità muscolare è provocata dal raffreddamento.

miastenia

La miastenia grave è una malattia caratterizzata da un aumento della debolezza muscolare e da un affaticamento anormale dei muscoli scheletrici dovuto alla compromissione della trasmissione neuromuscolare. La base della miastenia è spesso la sconfitta immunitaria (la formazione di anticorpi ai recettori dell'acetilcolina della membrana postsinaptica della sinapsi neuromuscolare). La miastenia si verifica nei bambini di qualsiasi età e si manifesta con ptosi, visione doppia, sintomi bulbari, aumento della debolezza muscolare.

• La miastenia neonatale si sviluppa in un bambino neonato non più tardi di 2 mesi dopo la nascita a causa del trasferimento passivo di anticorpi transplacentalmente dalla madre che soffre di miastenia al feto.

• Constenia miastenia grave - una malattia caratterizzata da ptosi, oftalmoplegia esterna e aumento della fatica. È causato da un difetto genetico nelle sinapsi neuromuscolari con lo sviluppo di resistenza agli inibitori delle colinesterasi. La malattia può svilupparsi in utero, nel periodo neonatale o durante i primi anni di vita.

Domande di prova

1. Caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'osso e del sistema muscolare nei bambini piccoli.

2. Formazione delle curve fisiologiche della colonna vertebrale. Curve patologiche della colonna vertebrale.

3. La procedura e i tempi dell'eruzione del latte e dei denti permanenti nei bambini. La formula per il calcolo del latte e dei denti permanenti nei bambini.

4. L'importanza di valutare la condizione delle fontane per i bambini piccoli.

5. Caratteristiche di lamentele e anamnesi nei bambini con patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.

6. Ulteriori metodi di esame del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

7. Caratteristiche del tono muscolare nei bambini al di sotto di un anno.

8. Punti di ossificazione e tempistica del loro aspetto.

8. Cambiamenti patologici nel tono muscolare nei bambini.

9. Lesioni semiotiche di ossa e articolazioni nei bambini.

10. Manifestazioni cliniche di rachitismo nei bambini.

11. Fattori predisponenti allo sviluppo del piede piatto nei bambini.

12. Sindrome da osteopenia.

13. Sindrome da scoliosi.

14. Sindrome di Rachitis.

15. Sindrome di artrite.

16. Sindrome di osteomielite.

17. Lesioni semiotiche del sistema muscolare.

18. Principali malattie che coinvolgono il danno muscolare.

Elementi di prova

Scegli una o più risposte corrette.

1. Il neonato ha dei punti.

2. Iniziano le suture a freccia, coronali e occipitali

3. Il tempo massimo per la chiusura di un fontanel grande è

sono agili

4. Età di chiusura di una piccola fontanella

5. Il numero di denti da latte in un bambino è calcolato da

formula (n - età del bambino in mesi.)

6. L'eruzione di tutti i denti da latte termina con

7. I primi denti permanenti compaiono in età.

8. Violazione del secondo stadio dell'osteogenesi (mineralizzazione

osso) si verifica quando

1) diminuzione del tono muscolare

2) Spostamento del pH nel lato acido

3) Spostamento del pH al lato alcalino

4) carenza di calcio, fosforo e altri minerali

5) carenza di vitamina D

6) ipervitaminosi D

9. Rimodellamento e auto-rinnovamento osseo.

1) è regolato dall'ormone paratiroideo

2) è regolato da tiroxina

3) regolato da thyrocalcitonin

4) dipende dalla disponibilità di vitamina D

5) non dipende dalla disponibilità di vitamina D

10. Meno fragili ossa nei bambini piccoli

1) alto contenuto di sostanze densi

2) contenuto inferiore di sostanze densi

3) alto contenuto di acqua

4) struttura ossea fibrosa

5) più spremitura quando si schiaccia

11. La definizione dell'età dell'osso è importante per

1) stime sull'età biologica

2) valutazione dello sviluppo neuropsichico

3) stime di crescita anormale e sviluppo

4) valutazione dello sviluppo sessuale

5) stima della deviazione in massa

6) controllo sull'uso di steroidi

12. In un neonato, lo stato dei muscoli è caratterizzato

1) ipotonia muscolare

2) prevalenza del tono muscolare dell'estensore

3) la predominanza del tono dei muscoli flessori degli arti

4) i muscoli si rilassano durante il sonno

5) la maggior parte dei muscoli rappresenta i muscoli del corpo

13. Dal lato del petto con rachitico osservato

1) Rosario rachitico

2) Harisson sulcus (solco peripneumonico)

3) il petto ha la forma di "pollo"

4) petto dell'imbuto

5) aumentare la curvatura della schiena

14. ipertonicità fisiologica degli arti flessori

scompare per età

15. Nei neonati, la maggior parte del muscolo cade

1) muscoli degli arti superiori

2) muscoli del corpo

3) muscoli degli arti inferiori

4) muscoli degli arti superiori e inferiori

5) muscoli del tronco e degli arti inferiori

16. La muscolatura nei neonati è di massa.

17. Alle caratteristiche morfologiche del tessuto muscolare di

1) un grande spessore di fibre muscolari

2) un numero maggiore di nuclei nelle cellule muscolari

3) più piccolo spessore delle fibre muscolari

4) meno tessuto connettivo

5) meno nuclei nei miociti

18. L'apparato recettore dei muscoli del bambino è formato

1) al momento della nascita

19. La forza muscolare relativa (per 1 kg di peso corporeo) aumenta

2) non cambia fino a 6-7 anni

4) aumenta rapidamente con l'età 13-14

20. Normalmente, si osserva un campione di trazione.

1) nell'estensione della mano della prima fase

2) nella seconda fase tirando su con tutto il corpo

3) nella prima fase la flessione delle braccia

4) inclinando la testa indietro

5) nella fase I tirando su con tutto il corpo

21. Ipertensione muscolare nei neonati è espressa con

seguenti gruppi muscolari

1) flessori degli arti superiori

2) flessori degli arti inferiori

3) estensori degli arti superiori

4) estensori degli arti inferiori

22. La capacità di movimenti veloci raggiunge il massimo

23. In un neonato sano a tempo pieno.

1) braccia piegate sui gomiti

2) le ginocchia e le anche sono disegnate allo stomaco

3) disteso sulla schiena con braccia e gambe estese

24. A proposito della presenza di ipertonicità dei muscoli delle estremità del torace

il bambino può essere giudicato da

1) posizione della mano dell'aletta

2) stringendo le dita in un pugno

3) posizione della mano atletica

4) sintomo di ritorno

5) mancanza di pull-up durante la prova della trazione

25. Indica il tono muscolare diminuito

1) letargia e muscoli flaccidi

2) braccia o gambe cadenti in un neonato

3) nessun pull-up durante la prova di trazione

4) nessuna estensione durante il test di trazione

26. La via dell'osteogenesi dermica è la seguente.

1) le ossa della volta cranica

2) ossa facciali

3) mascella inferiore

4) diafisi della clavicola

5) la diafisi dell'omero

27. Il tessuto osseo dei bambini contiene

1) sostanze meno densi

2) sostanze più densi

5) meno calcio

28. Struttura esterna e differenziazione istologica

tessuto osseo che si avvicina alle caratteristiche ossee

29. La particolarità dello scheletro del bambino è

1) un grande spessore del periostio

2) le sporgenze ossee non sono pronunciate

3) periostio sottile

4) le sporgenze ossee sono ben espresse

5) maggiore attività funzionale del periostio.

30. Un bambino di tre anni ha nuclei di ossificazione nel seguente

ossa del polso

31. I primi denti del bambino eruttano all'età di

32. La dentizione dei denti da latte termina a

33. Curve fisiologiche della colonna vertebrale (lordosi cervicale)

i bambini compaiono all'età (al mese)

34. Curve fisiologiche della colonna vertebrale (cifosi toracica)

i bambini compaiono all'età (al mese)

35. Curve fisiologiche della colonna vertebrale (lombare