Piede diabetico Cause, tipi, segni, trattamento della sindrome del piede diabetico. Gangrena del piede diabetico quando è necessaria l'amputazione? Come trattare un piede diabetico? Quali scarpe dovrebbero indossare i pazienti con il piede diabetico?

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Cause della sindrome del piede diabetico

La sindrome si presenta come complicazione tardiva del diabete mellito, quando un aumento prolungato della quantità di glucosio nel sangue ha un effetto dannoso su vasi grandi (macroangiopatia) e piccoli (microangiopatie), sul tessuto nervoso, muscolo-scheletrico. Pertanto, nel diabete mellito, sono colpiti molti organi e sistemi. Inoltre, gli arti inferiori, in particolare i piedi e le caviglie, sono meno dotati di sangue a causa della loro distanza dal cuore. Con l'azione prolungata di elevati livelli di zucchero sulle terminazioni nervose degli arti inferiori, si verifica la neuropatia diabetica. La neuropatia porta ad una diminuzione della sensibilità al dolore - allo stesso tempo, un piccolo danno alla pelle dei piedi non viene percepito dal paziente e guarisce molto lentamente. Inoltre, le gambe hanno un grande carico durante la deambulazione, impedendo una rapida guarigione.

Tipi di piedi diabetici

Ci sono tre forme della sindrome:

1. Forma neuropatica

2. Forma ischemica

3. Forma mista

Nella forma neuropatica prevale il danno al tessuto nervoso, in forma ischemica, alterato flusso sanguigno. Quando forma mista - ci sono manifestazioni e forme neuropatiche e ischemiche.

Prima di tutto, i pazienti sono preoccupati per il dolore nelle sezioni terminali dei piedi, che può essere peggiore a riposo e indebolirsi durante lo spostamento. Altre manifestazioni di danno al tessuto nervoso sono anche caratteristiche - intorpidimento, bruciore o raffreddamento dei piedi, parestesia (gattonare, formicolio). I danni ai tessuti profondi che si sviluppano a causa di un deterioramento dell'afflusso di sangue sono rappresentati da ulcere mal guarenti, lesioni infettive e cancrena.

Segni di piede diabetico

I cambiamenti nei piedi, che possono aumentare il rischio di danni profondi, sono anche chiamati "problemi minori" dei piedi. Anche se non sono lesioni gravi, in nessun caso dovrebbero essere trascurate in quanto portano a gravi conseguenze. Questi includono:

Unghia incarnita - a causa di un taglio non corretto, gli angoli dell'unghia sono immersi nei tessuti circostanti, causando dolore e suppurazione. Se si verifica un'infiammazione, consultare un chirurgo che rimuoverà il bordo della lamina ungueale.

Oscuramento delle unghie - la causa potrebbe essere un'emorragia fungina, più spesso dovuta alla pressione delle scarpe strette. L'emorragia non è sempre, ma può ancora causare suppurazione se non si è risolta da sola. In questo caso, vale la pena smettere di indossare le scarpe, che ha portato a un'emorragia. Quando suppurazione - contattare il chirurgo.

Lesione fungina delle unghie - le unghie diventano più spesse del solito, il loro colore cambia, la trasparenza scompare. Un chiodo ispessito può premere sul dito adiacente o, a causa della pressione della scarpa sotto di esso, può anche svilupparsi suppurazione. Dovresti consultare un dermatologo - confermerà la diagnosi e prescriverà il trattamento con l'aiuto di un test di laboratorio di raschiatura.

Mais e mais - spesso sviluppano anche emorragia e suppurazione. I semi devono essere rimossi con pietra pomice, mentre non si cuoce a vapore in acqua calda e non si usano cerotti e mezzi per ammorbidirli. È meglio cambiare le scarpe e raccogliere plantari ortopedici con l'aiuto di un ortopedico.

I tagli nella pelle quando si tagliano le unghie - sono dovuti alla ridotta sensibilità al dolore, inoltre, le persone con un peso in eccesso o con vista bassa, non sempre riescono a tagliare le unghie correttamente. Un'ulcera può facilmente formarsi dove viene fatto il taglio. La ferita deve essere risciacquata con un agente antimicrobico e deve essere applicata una medicazione sterile. Prova a tagliare le unghie correttamente - non tagliare alla radice, ma lasciare 1 mm. Se hai problemi di vista o sovrappeso, è meglio chiedere aiuto ai parenti.

Crepe del tallone - formate più spesso quando si cammina a piedi nudi o in scarpe con un tacco aperto sullo sfondo della pelle secca. Le crepe sono facilmente suppurate e possono trasformarsi in ulcere diabetiche. Creme e unguenti contenenti urea sono i migliori per sbarazzarsi della pelle secca sui talloni (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, ecc.). Inoltre, è necessario trattare i talloni con pietra pomice durante il lavaggio, provare sempre ad indossare scarpe con la schiena chiusa. Se le crepe diventano profonde e sanguinano, è necessario contattare l'ufficio o il centro del piede diabetico.

Fungo della pelle del piede - può portare a screpolature in combinazione con secchezza e desquamazione della pelle. Le crepe possono infiammarsi e trasformarsi in un'ulcera diabetica. Come nel caso delle infezioni fungine delle unghie, dovresti contattare il tuo dermatologo.

Le deformazioni dei piedi nella forma di un osso allargato del pollice, dita a forma di martello (il dito è piegato nella prima articolazione) - portano alla formazione di calli sulle parti sporgenti. In questo caso, la selezione e l'uso di scarpe ortopediche, solette e altri mezzi che eliminano la pressione sulla pelle.

Gangrena del piede diabetico

La cancrena diabetica è la forma più grave di piede diabetico. Si sviluppa quando l'infezione anaerobica è associata a gravi disturbi circolatori a livello del piede e della parte inferiore della gamba. Ciò accade molto rapidamente e molto spesso porta a conseguenze irreversibili, inclusa la morte del paziente. Oggi, l'amputazione è il trattamento principale per la cancrena. Ulteriori metodi sono l'uso di antibiotici e la rimozione di intossicazione. Pertanto, è molto importante trattare tempestivamente il "piede diabetico" per prevenire lo sviluppo di cancrena.

Prevenzione del piede diabetico

La base per la prevenzione del "piede diabetico" è il trattamento del diabete come malattia principale. Meglio di tutti, se il livello di zucchero è vicino al normale - non superiore a 6,5 ​​mmol / l, è necessario seguire rigorosamente la dieta e le raccomandazioni del medico curante per l'assunzione di farmaci, frequente autocontrollo dei livelli di glucosio nel sangue. È anche necessario visitare un medico in modo tempestivo per monitorare l'efficacia del trattamento e, se necessario, rivedere e sostituire i farmaci.

Un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze del diabete mellito si gioca anche mantenendo la salute vascolare, che si ottiene controllando il livello di pressione sanguigna - non superiore a 130/80 mm. Hg. Art., Il livello di colesterolo nel sangue non è superiore a 4,5 mmol / l, completo rifiuto del fumo.

La cura del piede per il diabete è diversa dalle solite misure igieniche nelle persone senza diabete. Queste regole tengono conto del fatto che il diabete riduce la sensibilità dei piedi e qualsiasi, anche il più piccolo danno, può portare a gravi conseguenze.

Ginnastica per i piedi, massaggio e automassaggio - contribuirà a ridurre il dolore, ripristinare la sensibilità.

Un esempio di esercizi di ginnastica per i piedi:
1) calzini a tracolla su te stesso e per conto tuo.
2) Diluizione e riduzione dei piedi.
3) Rotazioni circolari dei piedi a destra e a sinistra.
4) Spremere le dita dei piedi in "camme" e raddrizzarle.
Per il massaggio e l'automassaggio utilizzare l'impasto piuttosto che lo sfregamento.

Eliminare le cattive abitudini: fumare, alcol, rafforzare il controllo del sovrappeso è necessario per tutti i pazienti con diabete.

Quale dovrebbe essere una cura dei piedi per il diabete?

1. Consultare un medico se si verifica anche un'infiammazione minore. Anche una piccola infiammazione può portare a gravi conseguenze.

2. Lavare i piedi ogni giorno, pulire delicatamente, non sfregare. Non dobbiamo dimenticare gli spazi interdigitali: devono anche essere accuratamente lavati e asciugati.

3. Ogni giorno, ispezionare i piedi per identificare tagli, graffi, vesciche, crepe e altri danni attraverso i quali l'infezione può penetrare. Le suole possono essere visualizzate con uno specchio. In caso di cattiva visione, è meglio chiedere a qualcuno della famiglia di farlo.

4. Non esporre i piedi a temperature molto basse o molto alte. Se i tuoi piedi sono freddi, è meglio indossare calze, non è possibile utilizzare le piastre riscaldanti. L'acqua del bagno deve essere prima controllata a mano e assicurarsi che non sia troppo calda.

5. Ispezionare le scarpe quotidianamente per evitare calli e altri danni che possono causare oggetti estranei nelle scarpe, soletta rugosa, rivestimento strappato, ecc.

6. Cambia calze o calze ogni giorno, indossa solo le giuste dimensioni, evita gli elastici stretti e le calze rammendate.

7. Le scarpe dovrebbero essere il più comode possibile, sedersi bene in piedi, non si possono comprare le scarpe che è necessario indossare. Con una notevole deformità dei piedi, saranno necessarie scarpe ortopediche appositamente create. Le scarpe da strada non possono essere indossate a piedi nudi, sandali o sandali, in cui la cinghia passa tra le dita dei piedi, sono controindicati. Non puoi camminare a piedi nudi, specialmente su superfici calde.

8. Quando gli infortuni sono controindicati iodio, alcol, "permanganato di potassio", "Zelenka" - hanno proprietà abbronzanti. È meglio trattare abrasioni, tagli con mezzi speciali - Miramistina, clorexidina, diossidina, in casi estremi, con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e applicare una medicazione sterile.

9. Non puoi ferire la pelle delle gambe. Non utilizzare droghe e prodotti chimici che ammorbidiscono i semi, rimuovere i semi con un rasoio, un bisturi e altri strumenti da taglio. È meglio usare file di pietra pomice o piedi.

10. Taglia le unghie solo dritte, non arrotondando gli angoli. Le unghie ispessite non vengono tagliate e vengono eliminate. Se la visione è scarsa, è meglio prendere l'aiuto dei familiari.

11. In caso di pelle secca della gamba, è necessario lubrificare giornalmente con una crema grassa (contenente olivello spinoso, olio di pesca), ma gli spazi interdigitali non devono essere lubrificati. Puoi anche usare creme contenenti urea (Balzamed, Callusan, ecc.)

12. Per smettere di fumare, il fumo può aumentare il rischio di amputazione di 2,5 volte.

Quali scarpe dovrebbero indossare i pazienti con il piede diabetico?

Scarpe ortopediche profilattiche potrebbero non essere necessarie per tutti i pazienti con diabete, ma per coloro che hanno varie deformità del piede. Le scarpe scelte correttamente possono ridurre il rischio di sindrome del piede diabetico di un fattore 2-3.

Alcuni segni di scarpe per un paziente diabetico:

1. Numero di cuciture senza cuciture o minimo.
2. La larghezza della scarpa non deve essere inferiore alla larghezza del piede.
3. Il volume dovrebbe essere regolato con l'aiuto di lacci o "Velcro".
4. Suola rigida pieghevole con rotolo.
5. Il materiale del top e del rivestimento deve essere elastico.
6. Le calzature dovrebbero avere un volume aggiuntivo per la possibilità di annidare un sottopiede ortopedico.
7. Il bordo anteriore del tallone deve essere smussato.
8. Plantare spesso e spesso di almeno 1 cm di spessore.
9. Se ci sono deformità del piede - si consiglia di applicare per la produzione di una singola coppia di solette, la cui durata è di 6-12 mesi.

Quando acquisti e indossi scarpe devi rispettare le seguenti regole:

1. Compra le scarpe preferibilmente nel pomeriggio - a questo punto si gonfiano e si può determinare con maggiore precisione la dimensione
2. È meglio comprare calzature, morbide, larghe, comode e ben sedute su una gamba, con materiali naturali. Non dovrebbe causare disagio durante il primo montaggio, il piede non dovrebbe essere bloccato.
3. Se la sensibilità è ridotta, è meglio usare un piedino per il montaggio (per fare questo, mettere il piede su un foglio di carta spessa o di cartone, tagliare e tagliare la stampa). Una tal soletta deve essere inserita nelle scarpe - se si piega intorno ai bordi, le scarpe si romperanno e causeranno dolore o calli.
4. Calzare correttamente le scarpe - in parallelo, non trasversalmente.
5. Non indossare mai scarpe senza calzini.

Come trattare un piede diabetico?

L'assistenza più qualificata è fornita dai chirurghi negli uffici e nei centri di Diabetic Foot. Tali uffici sono formati in molti grandi policlinici e centri medici. Se non è possibile contattare l'ufficio specializzato di "piede diabetico" - è necessario visitare un chirurgo o un endocrinologo. Solo la ricerca tempestiva di assistenza medica aiuterà a prevenire le forme più gravi e gli esiti delle complicanze del diabete.

È necessario contattare immediatamente il medico non appena si rileva un difetto sulla pelle del piede. Nel trattamento vengono utilizzati agenti antimicrobici che non hanno proprietà abbronzanti, come la clorexidina, la diossidina, ecc.. L'alcol, lo iodio, la "vernice verde" e il "permanganato di potassio" sono controindicati, poiché possono rallentare la guarigione a causa delle proprietà abbronzanti. È importante utilizzare dispositivi di ravvivatura moderni che non si attacchino alla ferita, in contrasto con la garza diffusa. È necessario trattare le ferite e rimuovere i tessuti non vitali regolarmente, questo dovrebbe essere fatto da un medico o da un infermiere, il più delle volte ogni 3-15 giorni. Un ruolo importante è giocato anche dalla protezione dell'ulcera dal carico quando si cammina. A tale scopo vengono applicati speciali dispositivi di scarico (semi-shashmak, boot di scarico).

Se la causa dell'ulcera o del difetto è compromessa dalla circolazione sanguigna, il trattamento locale è inefficace senza ripristinare il flusso sanguigno. A tale scopo, le operazioni vengono eseguite sulle arterie delle gambe (chirurgia di bypass, angioplastica a palloncino).

Come evitare un intervento chirurgico per "piede diabetico"?

Sfortunatamente, circa il 15-20% dei casi di sindrome del piede diabetico è riconducibile all'amputazione. Sebbene nella maggior parte dei casi, l'amputazione possa essere prevenuta se il trattamento viene avviato tempestivamente e correttamente. Prima di tutto, è necessario effettuare la prevenzione della formazione di ulcere trofiche. Se il danno si è verificato, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. È necessario conoscere in anticipo dal proprio endocrinologo il lavoro dei gabinetti specializzati del piede diabetico e contattarli in caso di problemi. Alto rischio di amputazione sono condizioni come l'osteomielite (suppurazione del tessuto osseo) e l'ulcera sullo sfondo dell'ischemia critica degli arti (marcata compromissione del flusso sanguigno al piede).

Nell'osteomielite, un'alternativa all'amputazione può essere un lungo ciclo di antibiotici (1,5-2 mesi), e sono necessarie alte dosi e combinazioni di farmaci. In ischemia critica, l'uso più efficace di semi-chirurgica - angioplastica a palloncino e chirurgia chirurgica - bypass vascolare, metodi.

Gli antibiotici sono necessari nel trattamento del piede diabetico?

Gli antibiotici vengono mostrati a tutti i pazienti con ferite infette sul piede, tuttavia, solo il medico determina la durata dell'uso, il tipo di antibiotico, la dose e la via di somministrazione. Per lo più antibiotici ad ampio spettro (che agiscono su diversi tipi di microrganismi contemporaneamente). Ma per fare la scelta giusta, è comunque necessario ricorrere alla determinazione della sensibilità agli antibiotici dei microbi isolati dai tessuti colpiti.

Dovrei usare l'unguento nel trattamento del piede diabetico?

A causa delle sue proprietà, gli unguenti possono creare un ambiente favorevole per la riproduzione dei batteri e ostacolare il deflusso di scarico dalla ferita. Pertanto, gli unguenti non sono lo strumento migliore per la sindrome del piede diabetico. I materiali di medicazione della nuova generazione danno l'effetto migliore: salviette con un alto potere assorbente, attività antimicrobica o spugne di collagene per riempire le ferite. In ogni caso, la scelta di un dispositivo di ravvivatura e dei mezzi per il trattamento delle ferite dovrebbe essere effettuata solo da un medico.

Trattamento dei rimedi popolari del piede diabetico.

Nella medicina popolare per il trattamento del "piede diabetico" usare mirtilli, olio di chiodi di garofano, yogurt, foglie di bardana, miele. Tuttavia, si deve ricordare che l'uso di compresse è indesiderabile. In ogni caso, prima di utilizzare qualsiasi mezzo di medicina tradizionale, è imperativo consultare il proprio medico.

Piede diabetico: sintomi e trattamento, foto

Piede diabetico - una complicazione, l'impulso per il cui sviluppo è una combinazione di malattie che si sviluppano sullo sfondo del diabete. Nel 90% dei casi, il piede diabetico si manifesta in pazienti con diabete di tipo 2 che soffrono di diabete da 15 a 20 anni.

In conseguenza del fatto che con il diabete i tessuti del paziente, e poi gli arti inferiori iniziano a perdere la loro sensibilità, qualsiasi ferita, una fessura nella pelle, un'ustione domestica rimangono invisibili. In queste ferite si verifica un'infezione che colpisce sempre più pelle, muscoli e tessuto osseo e, di conseguenza, si sviluppa un piede diabetico.

Come si sviluppa il VTS

La patogenesi della formazione del piede diabetico è dovuta a tre ragioni principali:

• Lesione dei vasi sanguigni degli arti inferiori;
• Neuropatia diabetica - la complicazione più comune del diabete;
• Un'infezione che di solito accompagna sempre i primi due fattori.

La predominanza di alcuni disturbi: se il quadro clinico della neuropatia, o cambiamenti nel flusso sanguigno periferico, determina i sintomi del piede diabetico, che sono 3 forme del processo patologico. Quindi, allocare:

1. Variante neuropatica, caratterizzata da lesioni del sistema nervoso, sia somatiche che vegetative. La classificazione della neuropatia nel diabete è piuttosto ampia, ma la principale forza trainante dello sviluppo del VTS è considerata la riduzione della conduttività degli impulsi nervosi nei nervi periferici e motori, oltre alla violazione di tutti i tipi di sensibilità (vibrazione, tattile, termica). La neuropatia, come segno del piede diabetico, può presentarsi in tre scenari: ulcera del piede diabetico, osteoartropatia con formazione di edema neuropatico di articolazione di Charcot.
2. Neuroischemic o forma mista, compresi segni e neuropatia e lesioni ischemiche causate da processi patologici che interessano il sistema nervoso e il letto vascolare principale.
3. Una varietà ischemica che si sviluppa a seguito di cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi arteriosi delle gambe e porta alla rottura del flusso sanguigno principale.

Le forme isolate, in particolare le forme neuropatiche e ischemiche, sono meno comuni, tranne all'inizio del processo. Di norma, una forma mista si forma nel tempo: se la SDS inizia l'ischemia, i nervi non possono fare a meno della partecipazione e viceversa la neuropatia coinvolgerà prima o poi vasi che i diabetici sono molto rapidamente e spesso colpiti dall'aterosclerosi.

I sintomi del piede diabetico

I pazienti con diabete sono tenuti a monitorare le condizioni dei piedi e notare i segni della fase iniziale del piede diabetico nel tempo. Intorpidimento, formicolio, bruciore, corsa "pelle d'oca" sono i precursori dello sviluppo della patologia.

Segni dello sviluppo della sindrome del piede diabetico che devono prestare attenzione e consultare immediatamente un medico:

• lesioni cutanee che non guariscono da molto tempo, fester;
• danni alla pelle e alle unghie alle infezioni fungine;
• piastra ungueale incarnita nella pelle;
• cambiamento nel colore delle unghie o nell'oscuramento;
• calli, irritazione della pelle da scarpe, natoptysh;
• crepe nella pelle dei talloni, stillante eczema tra le dita;
• deformazione del piede (curvatura delle dita, aumento dell'osso sull'alluce).

Come appare un piede diabetico, foto

La foto sotto mostra come la malattia appare sulle gambe nelle fasi iniziali e avanzate.

complicazioni

Il piede diabetico può essere complicato:

1. Necrosi (morte) dei tessuti - la causa della necrosi è solitamente la diffusione di un'infezione piogenica, ma l'apporto di sangue e l'innervazione dei tessuti possono contribuire allo sviluppo di questa complicanza.
2. La formazione di ulcere - la loro profondità e gravità delle lesioni dei tessuti molli può variare in modo significativo.
3. Frattura patologica dell'osso - una frattura patologica si verifica a seguito di una violazione della normale forza ossea, se esposta a carichi che di solito non portano a nessun danno.
4. Deformità del piede - contratture in flessione delle dita (dita fisse in posizione piegata e piegata), atrofia muscolare (riduzione delle dimensioni e della forza dei muscoli), deformazione dell'arco del piede con violazione della sua funzione di ammortizzazione.
5. L'osteomielite è una lesione necrotica purulenta del tessuto osseo che si sviluppa a seguito della diffusione dell'infezione da ulcere esistenti.
6. La sepsi è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa quando microorganismi piogeni e le loro tossine entrano nel flusso sanguigno.

Trattamento del piede diabetico

Nel caso dello sviluppo del piede diabetico, il trattamento deve essere completo, includendo non solo l'eliminazione delle manifestazioni cliniche dell'arto interessato, ma anche la correzione della malattia di base che ha causato lo sviluppo di questa complicanza (cioè il trattamento del diabete).

Il trattamento della forma neuropatica del piede diabetico comprende:

• normalizzazione della glicemia;
• assicurare il resto del piede;
• rimozione chirurgica di tutto il tessuto morto nell'area della ferita;
• antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni;
• uso di moderni spogliatoi.

Il trattamento della forma ischemica del piede diabetico comprende:

• normalizzazione di zucchero e colesterolo nel sangue;
• smettere di fumare;
• trattamento dell'ipertensione;
• riduzione dell'eccesso di viscosità del sangue (aspirina, eparina);
• restauro chirurgico della permeabilità vascolare;
• antibiotici

L'amputazione è anche un trattamento per la sindrome del piede diabetico. Le indicazioni per l'amputazione sono fusione purulenta delle ossa del piede, una riduzione critica dell'afflusso di sangue ai tessuti.

In Russia, le amputazioni più elevate sono più spesso eseguite. La chirurgia a livello del terzo medio o superiore della coscia è una delle più comuni. Dopo tali interventi, il paziente viene considerato disabilitato. Servire se stessi nella vita di tutti i giorni, e anche di più per lavorare pienamente diventa estremamente difficile. Pertanto, la prevenzione viene prima nella lotta contro la sindrome del piede diabetico.

Nuovi trattamenti

Nuovi metodi di trattamento della sindrome del piede diabetico sono costantemente studiati nel mondo. Gli obiettivi principali della ricerca sono di ottenere metodi più efficaci e più rapidi per la guarigione delle ferite, che appaiono come risultato della malattia. Nuovi metodi riducono significativamente la necessità di amputazione degli arti, che è così grande in questa malattia.

In Germania, un certo numero di metodi per il trattamento del piede diabetico sono già stati studiati e messi in pratica. Sulla base di vari studi clinici e approvazioni, le nuove terapie sono state valutate dalla comunità medica mondiale come molto promettenti.

Questi includono:

• Metodo della terapia extracorporea ad onde d'urto;
• Terapia del fattore di crescita;
• Trattamento mediante cellule staminali;
• Plasma jet therapy;
• Metodo bio-meccanico;

Come evitare un intervento chirurgico per "piede diabetico"?

Sfortunatamente, circa il 15-20% dei casi di sindrome del piede diabetico è riconducibile all'amputazione. Sebbene nella maggior parte dei casi, l'amputazione possa essere prevenuta se il trattamento viene avviato tempestivamente e correttamente.

Prima di tutto, è necessario effettuare la prevenzione della formazione di ulcere trofiche. Se il danno si è verificato, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. È necessario conoscere in anticipo dal proprio endocrinologo il lavoro dei gabinetti specializzati del piede diabetico e contattarli in caso di problemi. Alto rischio di amputazione sono condizioni come l'osteomielite (suppurazione del tessuto osseo) e l'ulcera sullo sfondo dell'ischemia critica degli arti (marcata compromissione del flusso sanguigno al piede).

Nell'osteomielite, un'alternativa all'amputazione può essere un lungo ciclo di antibiotici (1,5-2 mesi), e sono necessarie alte dosi e combinazioni di farmaci. In ischemia critica, l'uso più efficace di semi-chirurgica - angioplastica a palloncino e chirurgia chirurgica - bypass vascolare, metodi.

Scarpe ortopediche per piede diabetico

Indossare scarpe ortopediche speciali è una delle fasi principali della prevenzione e della cura del piede diabetico. Ciò è spiegato dal fatto che le scarpe normali sono fatte per le persone sane che non hanno rotto la fornitura di sangue e / o l'innervazione dei piedi e delle gambe. Indossare la stessa scarpa da un paziente con un piede diabetico può causare uno sviluppo più rapido delle ulcere.

Le principali caratteristiche delle scarpe ortopediche sono:

1. Abbinare il piede del paziente. Quando acquisti scarpe normali, è difficile trovare immediatamente la taglia giusta. Inoltre, a causa delle peculiarità della struttura del piede, le nuove scarpe possono "strofinare" o "schiacciare" nell'area del tendine calcagno, delle caviglie, dei pollici. Nei pazienti con piede diabetico, tali fenomeni sono inaccettabili, quindi le scarpe realizzate per loro dovrebbero idealmente adattarsi a tutte le forme e le deformità del piede.
2. L'assenza di irregolarità sulla superficie interna della scarpa. Sulla superficie interna di scarpe o scarpe da ginnastica possono esserci cuciture, protuberanze di tessuti o altri difetti che possono danneggiare la pelle di un paziente con un piede diabetico. È per questo motivo che la superficie interna delle scarpe ortopediche dovrebbe essere perfettamente piatta e liscia.
3. Suola rocker. In condizioni normali, mentre si cammina, il carico viene distribuito alternativamente sul tallone e sul piede, mentre si utilizzano i muscoli del piede, riducendo il carico sulle singole parti. In un piede diabetico, questi muscoli sono solitamente colpiti, con il risultato che la parte centrale del piede (solitamente curvata verso l'alto) si raddrizza e perde le sue proprietà ammortizzanti. La suola rocker è una piastra rigida, la parte interna (di fronte al piede) è piatta (di solito si adatta alla forma del piede del paziente) e quella esterna ha una superficie leggermente arrotondata e una punta rialzata. Di conseguenza, mentre si cammina, il piede del paziente "rotola" dal tallone verso la parte anteriore, e il carico su di esso viene ridotto più volte.
4. Mancanza di un duro calzino. In quasi tutte le scarpe normali, la parte superiore del calzino è fatta di materiale duro, che, camminando, si piega e preme contro la parte superiore delle dita dei piedi o dei piedi. In alcuni casi, questo può portare alla comparsa di calli o sensazioni dolorose anche in una persona sana, e in un paziente con piede diabetico tali scarpe causeranno sicuramente un'ulcera. Ecco perché la parte superiore della parte anteriore delle scarpe ortopediche è sempre realizzata con materiali morbidi.

Le scarpe ortopediche vengono realizzate individualmente in ciascun caso specifico, solo dopo aver valutato e misurato i parametri del piede del paziente.

Con il piede diabetico, è possibile eseguire:

1. Esercizio 1. Posizione iniziale - seduto su una sedia, gambe in giù e unite. In alternativa, piegare e piegare le dita dei piedi da 5 a 10 volte, prima su una gamba e poi sull'altra.
2. Esercizio 2. La posizione di partenza è la stessa. Innanzitutto, sollevare le dita dei piedi per 5-10 secondi, mantenendo il tallone premuto sul pavimento. Quindi le dita dovrebbero essere abbassate e il tallone dovrebbe essere sollevato verso l'alto (anche per 5-10 secondi). Ripeti l'esercizio 3 - 5 volte.
3. Esercizio 3. La posizione di partenza è la stessa. Sollevare una gamba da 5 a 10 cm sopra il pavimento e iniziare a eseguire movimenti circolari con il piede, prima in una direzione (da 3 a 5 volte), e poi nell'altra. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.
4. Esercizio 4. La posizione di partenza è la stessa. Innanzitutto, devi raddrizzare una gamba nel ginocchio e poi piegarla nell'articolazione della caviglia, cercando di tirare le dita il più lontano possibile. Tenere la gamba in questa posizione per 5 - 10 secondi, quindi abbassarla e ripetere l'esercizio con la seconda tappa.
5. Esercizio 5. La posizione di partenza è la stessa. Raddrizzare la gamba al ginocchio, quindi raddrizzarla nell'articolazione della caviglia, mentre si cerca di raggiungere con le dita dei piedi. Ripeti l'esercizio con la seconda tappa.

La terapia fisica (terapia fisica) e la ginnastica speciale possono avere un certo effetto positivo nel piede diabetico. L'obiettivo dell'esercizio in questo caso è migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti ischemici dell'arto inferiore. Tuttavia, va ricordato che nel caso della forma ischemica della malattia, il meccanismo di lesione consiste nel bloccare i vasi sanguigni attraverso i quali scorre il sangue verso i tessuti, pertanto carichi eccessivamente grandi possono portare ad un aumento del dolore e delle complicanze. Questo è il motivo per cui dovresti immediatamente escludere qualsiasi esercizio ed esercizio relativo ad un aumento del carico sui piedi (camminare, correre, andare in bicicletta, sollevare pesi, rimanere prolungato nella posizione "in piedi" e così via).

Cura del piede per il diabete

È molto più facile prevenire lo sviluppo della sindrome del piede diabetico che curarla. Il diabete è una malattia cronica, quindi un'attenta cura del piede dovrebbe diventare un'abitudine quotidiana. Ci sono diverse semplici regole, la cui osservanza riduce significativamente l'incidenza delle ulcere trofiche.

Il problema principale per il paziente con diabete è la selezione di scarpe. A causa della riduzione della sensibilità tattile, i pazienti indossano scarpe strette e scomode per anni, causando danni irreversibili alla pelle. Esistono chiari criteri in base ai quali un diabetico deve prendere le scarpe.

1. Consultare un medico se si verifica anche un'infiammazione minore. Anche una piccola infiammazione può portare a gravi conseguenze.
2. Ogni giorno, ispezionare le gambe per identificare tagli, graffi, vesciche, crepe e altri danni attraverso i quali l'infezione può penetrare. Le suole possono essere visualizzate con uno specchio. In caso di cattiva visione, è meglio chiedere a qualcuno della famiglia di farlo.
3. Lavare i piedi ogni giorno, asciugare delicatamente, non sfregare. Non dobbiamo dimenticare gli spazi interdigitali: devono anche essere accuratamente lavati e asciugati.
4. Ispezionare le scarpe quotidianamente per evitare calli e altri danni che possono causare oggetti estranei nelle scarpe, soletta rugosa, rivestimento strappato, ecc.
5. Non esporre i piedi a temperature molto basse o molto alte. Se i tuoi piedi sono freddi, è meglio indossare calze, non è possibile utilizzare le piastre riscaldanti. L'acqua del bagno deve essere prima controllata a mano e assicurarsi che non sia troppo calda.
6. Le scarpe dovrebbero essere il più comode possibile, sedersi bene in piedi, non si possono comprare le scarpe che è necessario indossare. Con una notevole deformità dei piedi, saranno necessarie scarpe ortopediche appositamente create. Le scarpe da strada non possono essere indossate a piedi nudi, sandali o sandali, in cui la cinghia passa tra le dita dei piedi, sono controindicati. Non puoi camminare a piedi nudi, specialmente su superfici calde.
7. Cambia calze o calze ogni giorno, indossa solo le giuste dimensioni, evita gli elastici stretti e le calze rammendate.
8. Non ferire la pelle delle gambe. Non utilizzare droghe e prodotti chimici che ammorbidiscono i semi, rimuovere i semi con un rasoio, un bisturi e altri strumenti da taglio. È meglio usare file di pietra pomice o piedi.
9. Quando le lesioni sono controindicate iodio, alcol, "permanganato di potassio", "Zelenka" - hanno proprietà abbronzanti. È meglio trattare abrasioni, tagli con mezzi speciali - Miramistina, clorexidina, diossidina, in casi estremi, con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno e applicare una medicazione sterile.
10. Con la pelle secca, le gambe devono essere lubrificate quotidianamente con una crema grassa (contenente olivello spinoso, olio di pesca), ma gli spazi interdigitali non possono essere lubrificati. Puoi anche usare creme contenenti urea (Balzamed, Callusan, ecc.)
11. Tagliare le unghie solo diritte, non arrotondando gli angoli. Le unghie ispessite non vengono tagliate e vengono eliminate. Se la visione è scarsa, è meglio prendere l'aiuto dei familiari.
12. Smettere di fumare può aumentare il rischio di amputazione di un fattore di 2,5.

Rimedi popolari

Nelle prime fasi del piede diabetico, le seguenti ricette popolari possono essere utilizzate nel trattamento:

1. Per fare lozioni per le ulcere e il lavaggio, vale la pena di versare 1-2 cucchiai. l. Yarrow erba con un bicchiere di acqua bollente e lasciare a fuoco basso per 5 minuti. Filtrare usando una garza.
2. Fai le ulcere e le compresse di lavaggio usando il decotto di frutta ciliegia. Per questa preparazione, versare 4 cucchiai. l. frutta 500 ml di acqua bollente e tenere premuto per 15 minuti a bagnomaria. Filtrare e raffreddare.
3. L'infuso di acqua di trifoglio è utile per lozioni. Per la sua preparazione 2 cucchiai. l. fiore posto in un thermos e versare acqua bollente. Dopo 2 ore, filtrare.
4. Per le ulcere particolarmente difficili da guarire, è adatta la tintura del centauro, per la cui preparazione l'erba deve essere versata con acqua bollente in un rapporto da 1 a 10 e lasciata in infusione per diverse ore.
5. Come disinfettante, usa l'equiseto, preparando un decotto: 1 cucchiaio. l. erbe versare un bicchiere di acqua bollente e mettere su un piccolo fuoco per 10 minuti.
6. Per il trattamento delle ferite adatto radice di calamo, da cui viene preparata l'infusione: 3 cucchiai. l. Le erbe versano 700 ml di acqua bollente e rimangono a bagnomaria per 10 minuti. Insistere per un'ora e mezza e filtrare.
7. Le ferite possono essere trattate con succo di ortica o aloe, dopo averle messe su un tampone o un tovagliolo.

Nel trattamento dei pediluvi diabetici aiuterà anche, e i bagni di miele sono particolarmente efficaci. Per la loro preparazione 2 cucchiai. l. il miele è sciolto in 1 litro di acqua calda bollita. Questi bagni possono essere presi ogni giorno, immergendo le gambe per 15 minuti.

prospettiva

Lo sviluppo del piede diabetico (e ancor più della cancrena) è molto pericoloso per la salute umana. I semplici principi della profilassi, opportunamente eseguiti dai pazienti, nella maggior parte dei casi permettono di evitare la comparsa di ulcere diabetiche. Diabete mellito e sue conseguenze, come il piede diabetico - la causa principale delle amputazioni alle gambe.

Piede diabetico: stadio iniziale, foto, sintomi e trattamento

Una delle complicanze più frequenti del diabete è lo sviluppo del piede diabetico, una lesione infettiva dei tessuti del piede profondi a causa di una diminuzione del flusso sanguigno nei vasi arteriosi (principali) delle gambe e disturbi di natura neurologica.

• Manifestato dopo mezzo - due decenni dopo la comparsa del diabete, nella fase di decompensazione (terminale) della malattia.

Allo stesso tempo, vi è tutta una serie di cambiamenti patologici nei sistemi nervoso, vascolare e muscolo-scheletrico, manifestati da vari gradi di gravità.

I pericoli, con questa malattia, sono anche le lesioni e le contusioni più lievi, che comportano un rischio enorme di sviluppare ulcere e lesioni necrotiche nelle aree di danno.

Con la dinamica a lungo termine del diabete, i processi del piede diabetico si sviluppano a seguito dell'effetto distruttivo di un elevato contenuto di glucosio nel sangue su tessuti, muscoli, ossa e strutture vascolari.

Sviluppa in due scenari: neuropatico e perfusione, a causa di:

• Fallimento nella circolazione del sangue degli arti inferiori a causa di patologie vascolari;
• Danno al tessuto nervoso e ai loro recettori;
• Effetti infettivi;
• Danno al piede traumatico.

Forme di manifestazione (classificazione)

Al primo simposio internazionale sul problema della SDS (sindrome del piede diabetico), la comunità medica europea alla fine degli anni '90 del secolo scorso (1991) ha sviluppato una classificazione di questa malattia basata sulle lesioni prevalenti:

1. Neuropatico, con una predominanza di disturbi di innervazione.
2. Ischemico, a causa di disturbi nel sistema microvascolare.
3. Neuro-ischemico, che combina entrambi i fattori di danno.

In conformità con queste violazioni, sono state identificate alcune forme della malattia. La manifestazione più comune è la forma del piede neuropatico.

Il secondo posto nella genesi dello sviluppo appartiene al piede ischemico e la manifestazione di questa sindrome in una forma mista è un fenomeno raro. La divisione della malattia in forme ha permesso ai medici di selezionare la migliore opzione di trattamento e prevenire una probabile prognosi sfavorevole.

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La fase iniziale del piede diabetico + foto

Nella fase iniziale dello sviluppo del piede diabetico, i cambiamenti nelle strutture della zona della caviglia e dei piedi sono spesso indicati come un "problema minore", anche se tali cambiamenti apparentemente minori aumentano significativamente il rischio di problemi globali che portano a gravi conseguenze (vedi foto).

La fase iniziale della foto del piede diabetico

Cosa dovrebbe essere avvisato?

1. Unghie incarnite Questo processo provoca un taglio improprio degli angoli della lamina ungueale. Di conseguenza, gli angoli delle unghie crescono nel tessuto, causando dolorosi processi suppurativi.
2. Oscuramento della lamina ungueale. Ciò può essere dovuto a scarpe che non corrispondono alle dimensioni, la pressione sul chiodo provoca emorragie sotto la lamina ungueale. Se tale processo non è accompagnato da un ulteriore riassorbimento dell'emorragia, un processo suppurativo si sviluppa al suo posto.
3. Fungo delle unghie Questo può essere immediatamente notato attirando l'attenzione sui cambiamenti strutturali nell'unghia e sul suo colore. La lamina ungueale si ispessisce e diventa torbida. Si possono formare processi di suppurazione, sia sotto l'unghia colpita che sulle placche adiacenti, a causa della pressione esercitata sull'unghia ispessita e affetta.
4. La formazione di calli e calli. Rimuovendoli dal vapore e poi tagliando o usando patch speciali, nella maggior parte dei casi si conclude con emorragia e suppurazione. In questo caso, può aiutare plantari ortopedici.
5. La pelle taglia nella zona dell'unghia. Una diminuzione della sensibilità al dolore spesso causa tagli cutanei nei grassi e una scarsa visione dei pazienti che non tagliano sempre correttamente le unghie. In luoghi di tagli, con il diabete, è molto facile formare ulcere a lungo termine e mal curate.
6. Tacchi screpolati. La screpolatura dei talloni è causata dalla pelle secca, che si rompe facilmente quando si cammina a piedi nudi o in scarpe con un tacco non coperto. Tali crepe sono facilmente soppresse, contribuendo alla formazione di ulcere diabetiche.
7. Il danno fungino alla pelle dei piedi contribuisce alla formazione di crepe e, sullo sfondo della sua secchezza, porta a risultati simili - formazioni ulcerative.
8. Le deformità articolari distrofiche sono dita simili a martelli, un osso sporgente nella base del pollice, che contribuisce al calloso e alla spremitura della pelle nelle parti articolari sporgenti.

Tali segni insignificanti per una persona ordinaria - per un diabetico possono trasformarsi nella complicazione più seria del diabete - un piede diabetico di una specie cancrenosa.

Nella fase iniziale della malattia, tutti questi disturbi possono essere accompagnati da:

• raffreddamento e freddezza della pelle nella zona della caviglia e dei piedi;
• dolore notturno e dolore a riposo;
• claudicatio intermittente;
• pelle pallida;
• mancanza di polso sui vasi arteriosi dorsali del piede.

Principali segni e sintomi

La manifestazione dei segni sintomatici della sindrome del piede diabetico dipende strettamente dalla natura della lesione associata a una particolare forma patologica della malattia.

I segni neuropatici dovuti a cambiamenti trofici delle estremità sono osservati in più del 60% dei pazienti con diabete, manifestandosi:

• La sconfitta delle strutture nervose che causano disturbi di innervazione, che colpiscono la pelle, le ossa, le articolazioni e le strutture muscolari degli arti.
• Sindrome delle lesioni periferiche autonome (ANS), che porta a disturbi funzionali secretori nelle ghiandole sudoripare, causando un'eccessiva pelle secca.
• Osteoartropatia diabetica, caratterizzata da una specifica deformazione delle ossa e delle articolazioni sullo sfondo della loro innervazione.
• Formazioni ulcerative indolori. L'insensibilità al dolore è causata dal danneggiamento dei recettori nervosi dolorosi e dalla distruzione delle strutture nervose che forniscono ai tessuti afflusso di sangue e linfonodi (trofici) e interrompendo la sensibilità al dolore alla minima palpazione, causando segni di parestesia nelle aree della caviglia e del piede. Nel processo di sviluppo della malattia si notano - la perdita di vari tipi di sensibilità.

Il segno distintivo del piede ischemico sono:

• Grave dolore nelle zone colpite, a causa dello sviluppo di ischemia tissutale, a causa di violazioni nella circolazione dei tessuti. A causa di disturbi micro-circolari, vi è una maggiore concentrazione di sottoprodotti metabolici tossici nei tessuti, contribuendo allo sviluppo di dolore severo.
• A causa della riduzione del riempimento dei vasi sanguigni, si nota una diminuzione della temperatura degli indicatori di temperatura di un carattere locale e delle patologie atrofiche, sotto forma di assottigliamento della pelle e segni di alopecia (alopecia) nelle aree di danno.
• L'irritazione dei recettori nervosi provoca un marcato dolore nella pelle ulcerata e nei tessuti adiacenti.

I sintomi di una forma mista (neuroischemic) si manifestano nell'aggregato, influenzando sia le strutture vascolari che nervose dei piedi. Di conseguenza, i sintomi della malattia sono caratterizzati da processi ischemici in tessuti e patologie di natura neuropatica.

Le manifestazioni di alcuni segni del processo patologico sono direttamente correlate allo stadio del decorso clinico della malattia.

1. Allo stadio zero della malattia, i sintomi sono dovuti ai processi delle deformità articolari e ossee, allo sviluppo di ipercheratosi e formazioni di callo. Le ulcere sono assenti.
2. Al primo stadio, le ulcere superficiali sono già limitate alla pelle.
3. Nella seconda fase del processo patologico compaiono ulcerazioni che interessano non solo la superficie della pelle, ma anche gli strati più profondi del tessuto - cellulosa, muscoli e tendini, senza intaccare l'osso.
4. Nella terza fase della malattia, il processo ulcerativo si sviluppa con il coinvolgimento del tessuto osseo nel processo patologico.
5. La quarta fase è dovuta a un processo di cancrena limitato.
6. Nella quinta fase della patologia, ci sono segni di un esteso processo cancrenoso. Si sviluppa rapidamente, sullo sfondo di complessi disturbi circolatori e l'aggiunta di infezioni anaerobiche. I processi, per la maggior parte, sono irreversibili e spesso portano all'amputazione di un arto o alla morte di un paziente.

Questo è l'argomento principale per iniziare un trattamento tempestivo del piede diabetico senza chirurgia, quando è ancora possibile.

Trattamento del piede diabetico, farmaci

L'obiettivo principale nel trattamento del piede diabetico è la terapia antibatterica e sintomatica, eliminando i sintomi della malattia e agendo direttamente su un agente patogeno specifico.

Trattamento farmacologico

Lo stadio principale del processo di trattamento è la prescrizione di terapie antibatteriche, antibiotici che prevengono complicazioni infettive e purulente. Questi sono il gruppo di penicillina di antibiotici (Amoxiclav e Ceftriaxone), il gruppo di cefalosporine (Ceftriaxone, Cefepime) e i fluorochinoloni (Ciprofloxacina e Ofloxacina).

Per eliminare i sintomi dolorosi del piede diabetico, antidolorifici convenzionali non steroidei non si applicano. Poiché sono destinati a eliminare il dolore infiammatorio e in situazioni di piede diabetico, il dolore è solitamente causato da un'ischemia tissutale marcata.

Il dolore viene eliminato dalle droghe di proprietà narcotiche (tramadolo, morfina), antidepressivi e anticonvulsivanti (Amitriptilina e Gabapentin).

Un fattore importante nella terapia medica sono:

• Appositamente realizzato per calzature ortopediche per piedi diabetiche realizzate in materiale morbido senza rigidità della calza, irregolarità all'interno della scarpa, con una suola hard rocker, in stretta conformità con le dimensioni del piede.
• Scarico dei piani bassi con l'assenza della parte anteriore della suola, che garantisce l'eliminazione dei carichi nelle zone critiche del piede e la loro ridistribuzione nella zona del tallone. Ciò che contribuisce a migliorare la circolazione sanguigna e la rapida guarigione delle ferite.
• Ortesi speciali sotto forma di plantari ortopedici, per la correzione dell'osso pronunciato e delle deformità articolari del piede, nonché per la distribuzione uniforme dei carichi durante la deambulazione.

In alcune fasi del trattamento sono inclusi esercizi speciali di fisioterapia per la ginnastica e correzione della nutrizione, escludendo la presenza di zucchero puro nei prodotti, sostituendola con sostituti dello zucchero e la selezione di prodotti sostitutivi, con il contenuto di carboidrati complessi.

Intervento chirurgico

Gli interventi chirurgici sono necessari per prevenire la progressione della patologia e la diffusione infettiva, quando è necessario rimuovere ulcere infette o tessuto necrotico.

La natura della manipolazione operativa è determinata da singoli indicatori, in base a cambiamenti patologici. Includono:

• Pulizia di focolai infetti purulenti (riorganizzazione);
• Asportazione chirurgica delle foci necrotiche con il metodo della necrotomia;
• Apertura e drenaggio di flemmone;
• Varie tecniche di chirurgia plastica che correggono i difetti della ferita.

Prevenzione della sindrome del piede diabetico

La prevenzione della patologia è dovuta al rispetto delle regole più semplici:

• Mantenere i piedi caldi;
• Prevenzione e trattamento tempestivo di ferite, graffi e altre lesioni cutanee sulla pianta dei piedi;
• Igiene quotidiana del piede;
• Monitoraggio della glicemia;
• Selezione di scarpe comode;
• Trattamento tempestivo, possibili patologie.

Non dimenticare che l'efficacia di qualsiasi trattamento dipende dalla loro tempestività. Il detto classico dell'Ayurveda secondo cui ogni malattia può essere fermata in qualsiasi fase del suo sviluppo, in questo caso potrebbe non funzionare.

Piede diabetico - stadio iniziale, sintomi e trattamento

Il piede diabetico è un cambiamento nei vasi sanguigni del piede.

In una persona che soffre di questa malattia:

• Disturbi dell'afflusso di sangue identificati.
• Sviluppa molti cambiamenti nei tessuti del piede.

Fondamentalmente, c'è un fallimento nelle navi di grande e piccolo calibro, che forniscono nutrimento alle gambe. Ciò è dovuto all'elevato livello di glucosio nel sangue, che causa la sofferenza dei nervi. Il funzionamento della pelle, dei muscoli, delle ossa e anche delle gambe distali viene eseguito da un funzionamento scorretto - questo li rende più vulnerabili a varie infezioni.

A questo proposito, può:

• Per sviluppare ulcere, necrosi, flemmone.
• Sbriciolare i tessuti profondi.

Come riconoscere la fase iniziale?

Il piede diabetico nella fase iniziale viene solitamente rilevato dall'ispezione visiva degli arti:

• Il liquido si accumula
• Di conseguenza, si forma gonfiore dei tessuti molli.
• In primo luogo, le articolazioni sono interessate, in particolare quelle che sono soggette a carichi pesanti, di solito le articolazioni dei pollici.
• A volte in situazioni critiche possono verificarsi fratture ossee dei piedi.
• I semi e le ulcere si formano in quei luoghi dove c'era un carico intenso.
• Ci sono profonde crepe nella parte inferiore del piede. Come e come trattare le crepe tra le dita dei piedi sulle gambe, abbiamo scritto qui.

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Primi segni

I primi segni di questa malattia:

• Appare sotto forma di "pelle d'oca".
• Il più delle volte c'è formicolio ai piedi.
• Bruciore e intorpidimento del piede.

I segni nella fase iniziale possono essere considerati:

• Danni minori che non guariscono la pelle della pelle, ci sono suppurazioni;
• Mais, oltre all'irritazione dei piedi dalle scarpe;
• Danni a pelle, unghie e piedi con un fungo;
• Cresce nella pelle della lamina ungueale;
• Oscuramento delle unghie e cambio di colore;
• Eczema piangente tra le dita;
• Crepe nella pelle dei talloni;
• Deformazione del piede (curvatura delle dita e aumento dell'osso sul pollice).

I sintomi del piede diabetico

Se in un paziente si trova un piede diabetico, una persona sviluppa una malattia come il diabete. Un paziente con questa malattia dovrebbe ispezionare in modo indipendente le parti inferiori delle gambe e dei piedi il più spesso possibile.

Sintomi del piede diabetico che di solito si manifestano:

• Pelle secca;
• Crepe nella pianta del piede;
• Sindrome del dolore;
• mais;
• La presenza di ulcere degli arti inferiori;
• Fungo della lesione del piede.

Trattamento del piede diabetico

Trattamento di rimedi popolari

1. Quando si tratta una malattia con rimedi popolari, è necessario tener conto che questa malattia ha i prerequisiti per lo sviluppo della cancrena. Come determinare la cancrena degli arti inferiori nella fase iniziale può essere trovato qui.
2. Con lo sviluppo della cancrena, bisogna essere estremamente cauti perché può raggiungere l'amputazione della parte interessata dell'arto.
3. Qui è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Quando si tratta un piede diabetico con rimedi popolari, è necessario consultare un medico, perché questa malattia è estremamente pericolosa e può portare a gravi conseguenze. Il trattamento dei rimedi popolari nel trattamento della malattia è usato localmente. Tipicamente, l'uso di tali farmaci aiuta nella neutralizzazione e pulizia non solo di questa malattia, ma dell'intero organismo.

mirtilli:

• Abbassa i livelli di zucchero nel sangue.
• In grado di attivare tutti i processi metabolici del corpo.
• È in grado non solo di guarire le ferite, ma anche di migliorare il lavoro delle terminazioni nervose periferiche.
• I mirtilli possono essere consumati al giorno fino a 400 g di frutti di bosco.
• Non meno efficace è il tè, che può essere preparato dalle foglie di questa pianta medicinale.

Bardana (bardana):

• Le foglie di bardana possono essere usate per guarire le ferite.
• Fondamentalmente, un mix secco è fatto da questa pianta, ma nella stagione calda il miglior uso di bardana sarà tagliato e raccolto parti della pianta.
• Foglie di bardana applicate alle parti interessate dei piedi.
• Prima di questa procedura, i piedi devono essere accuratamente lavati e deve essere eseguita una benda, che deve essere cambiata almeno due volte al giorno.

Olio di chiodi di garofano

• L'olio di chiodi di garofano ha proprietà curative uniche delle ferite, può aiutare in alcuni casi di piede diabetico.
• L'olio è facilmente reperibile e può essere acquistato in farmacia.

kefir:

• Di solito, quando applicato alle aree colpite, accelera la guarigione.
• Un sottile strato di kefir viene applicato al piede, e per una migliore efficienza, la polvere può essere applicata dall'alto, che è fatta da aghi secchi di ginepro.
• Questi aghi contengono una grande quantità di vitamine e oli essenziali che accelerano il processo di guarigione.

di iodio:

• Nonostante l'elevato numero di effetti positivi dello iodio, è praticamente sconsigliato utilizzarlo su un piede diabetico, poiché non dà l'effetto desiderato.
• Insieme con iodio, l'uso di droghe contenenti alcol e sostanze verdi non è raccomandato.

pomate:

• A causa del fatto che la struttura viscosa dell'unguento spesso impedisce il deflusso del fluido che viene rilasciato dalla ferita e serve anche come un buon terreno fertile per i batteri, l'unguento non è raccomandato per il trattamento di questa malattia difficile.

L'uso di metodi popolari negli ultimi tempi ha iniziato più spesso a consigliare i medici naturopati, che sono passati dai metodi della medicina ufficiale e non raccomandano la maggior parte dei farmaci prescritti dai medici. Lo spiegano dal fatto che la maggior parte dei farmaci non cura la malattia, ma semplicemente la sospende, pur non risolvendo il problema.

Secondo loro, qualsiasi malattia, incluso il piede diabetico, ha origine dall'accumulo di una grande quantità di tossine nel corpo. A questo proposito, il corpo dà una risposta, mostrandola sotto forma di malattia.

1. Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla propria dieta, escludendo la carne dalla dieta e usando il meno possibile cibo trattato termicamente.
2. Invece, è meglio mangiare più frutta, verdura e verdura possibile.
3. Inoltre, quando si usano i metodi della medicina tradizionale, i decotti alle erbe hanno un grande effetto. Ad esempio, si raccomanda di bere quotidianamente radiazioni toraciche, epatiche e renali nel trattamento di una malattia.
4. Come parte di queste tasse ci sono erbe come erba di San Giovanni, timo, fianchi, radici di liquirizia, foglie di salvia, poligono, camomilla, achillea e altri che cureranno non solo il piede diabetico, ma anche detergere tutto il corpo.

Trattamento farmacologico del piede diabetico (antibiotici)

• Per normalizzare il livello di glicemia (glicemia), ciò richiede un passaggio alla nutrizione dietetica, all'uso corretto di farmaci (biguanidi, sulfoniluree) che riducono la glicemia, la terapia insulinica (la traduzione di insulina non dipende dalla forma di diabete mellito). I preparati sulla base di Berlithion, Thioctacid, vitamine del gruppo B migliorano l'assorbimento dello zucchero.
• Per correggere il metabolismo con l'aiuto di preparati a base di urea, albumina. Normalizza la coagulazione del sangue e la fluidità.
• Scarica le aree danneggiate. Proibita lunga passeggiata.
• Trattamento approfondito di un'ulcera da parte di un medico, ad es. rimozione di tessuto non vitale e lavaggio della superficie dell'ulcera con antisettici salini o morbidi, in ogni caso non utilizzare preparati contenenti alcool, iodio, "Zelenka".
• Trattare regolarmente il piede diabetico, lavando le ulcere con l'uso di antisettici liquidi. Contattare il tessuto con antisettici per almeno 20 minuti. Antisettici: perossido di idrogeno 3%, soluzione salina allo 0,9%, Miramistina allo 0,01% e altri. (consultazione con il medico curante).
• Prescrizione di antibiotici Innanzitutto è necessario installare lo spettro microbico delle ulcere. Se ciò non viene fatto, gli antibiotici possono essere inutili. Dopodiché dovresti assumere le medicine prescritte dal medico - antibiotici. Possibili farmaci: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azithromycin, Avelox.

Cause del piede diabetico

La malattia stessa è una combinazione di più processi, che formano un meccanismo complesso. Se il tempo non va in trattamento, un lungo periodo di malattia causa forti salti nei livelli di zucchero nel sangue, che alla fine portano a un cambiamento nella struttura dei vasi sanguigni del corpo.

Tutto inizia con la distruzione di piccoli capillari, che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue. Tutti i processi metabolici nei tessuti corporei si deteriorano, interessando la pelle.

La manifestazione della malattia si verifica anche se ci sono i seguenti motivi:

• Quando si indossano scarpe inappropriate;
• In sovrappeso;
• Con cura impropria per i piedi;
• In presenza di cattive abitudini;
• Con un lungo periodo di malattia;
• Quando l'immunodeficienza del corpo;
• Con la comparsa di funghi sulle aree interessate dei piedi;
• Con la manifestazione di insufficienza venosa;
• Con le prime ulcere e amputazioni;

Tipi di sindrome del piede diabetico

I tipi più comuni di malattia sono classificati:

• Su ischemico;
• Su neuropatico

In forma ischemica:

• C'è una violazione del rifornimento di sangue alle estremità, che si alza in connessione con la sconfitta di navi piccole e grandi.
• In questi pazienti, il più delle volte c'è un cambiamento nel colore della pelle, gonfiore, dolore alle gambe, così come l'affaticamento.

Piede diabetico neuropatico:

• Agisce nella zona delle regioni distali, influenzando in tal modo l'apparato nervoso.
• Le persone con questa forma della malattia hanno la pelle secca, i piedi piatti e la sensibilità tattile ridotta.

Nella manifestazione di una versione mista:

• Compaiono tutti i sintomi sopra

Le conseguenze del piede diabetico:

• Quando vengono identificate le conseguenze di questa malattia, la cancrena si sviluppa come una complicanza infettiva, che porta all'amputazione delle estremità.
• La morte dei tessuti avviene anche sotto forma di necrosi delle ossa, grasso sottocutaneo e muscoli.

Fasi del piede diabetico

Fondamentalmente ci sono 5 fasi di questa malattia:

1. Al primo stadio, di solito non sono visibili segni di pelle, a volte c'è un cambiamento nella forma del piede.
2. Nella seconda fase, è possibile vedere visivamente l'aspetto delle ulcere.
3. Il terzo stadio è caratterizzato da un effetto ulcera solo sui tessuti molli.
4. Quando si raggiunge il quarto stadio, la temperatura del paziente aumenta nell'area della malattia, si ha gonfiore e arrossamento della pelle della pelle.
5. L'ultimo stadio è il più spiacevole manifestato dalla cancrena. Questo può portare all'amputazione.

Rischio di sviluppare piede diabetico

Le persone che appartengono a questo gruppo:

• Non c'è polso nelle arterie dei piedi.
• Essi manifestano non solo l'obesità, l'ictus, cambiando la forma del piede.
• Ma anche i fenomeni di neuropatia periferica sono mostrati.

Le persone a rischio di malattia di solito:

• Conduci uno stile di vita malsano.
• Non rispettare un'alimentazione corretta.
• Fumo e bevande alcoliche.
• Tutto ciò porta allo sviluppo della malattia.

Diagnosi della sindrome del piede diabetico

1. Le persone che soffrono di una malattia simile dovrebbero andare ad un appuntamento con uno specialista e descrivere correttamente tutti i sintomi associati alla presunta malattia.
2. Per prima cosa eseguono test generali, come esami del sangue e delle urine, test ai reni, ecografie cardiache, ecc.
3. Quindi controlla la sensibilità del sistema nervoso.
4. Dopo di ciò, il flusso sanguigno nelle gambe e le loro radiografie, così come i vasi sanguigni.
5. E poi esaminare l'ulcera stessa.

Misure preventive generali

• Misuri costantemente la quantità totale di glucosio;
• Non permettere ustioni, ferite.
• È meglio lavare i piedi non una volta, ma due volte al giorno, asciugando non pulendo, ma asciugando delicatamente.
• Acqua troppo calda e molto fredda, causa vesciche, quindi ulcere;
• Non usare una piastra elettrica;
• I piedi dovrebbero essere sempre sorvegliati (piedi, dita del cavallo);
• Tagliare con cura le unghie senza danneggiare la pelle.
• Non usare adesivi;
• Nel caso del callo, contattare uno specialista, con il permesso di rimuovere la pietra pomice.

Suggerimenti per le scarpe

Con lo sviluppo della malattia del piede diabetico, è importante scegliere le scarpe di qualità giusta, che contribuiranno ad evitare i disturbi nel cambiare la forma del piede, nonché a contribuire alla riduzione del diabete. Tali scarpe possono eliminare natoptysh.

I principali requisiti per la selezione di queste scarpe:

• Tali scarpe per il piede diabetico dovrebbero preferibilmente avere una superficie interna senza cuciture.
• Un indicatore importante sarà la posizione del piede nelle scarpe senza spremere.
• La suola su queste scarpe è meglio che dura che scivolare.
• La regolazione del volume delle scarpe può essere eseguita con l'aiuto di "velcro".
• Il materiale per tali scarpe è il più adatto - è elastico, e anche in cui è possibile realizzare un inserto con uno spessore di almeno 1 cm.

Oggi il piede diabetico è una malattia grave. Gli specialisti che sono impegnati nel trattamento della malattia non consigliano di iniziare questo caso, perché la questione può arrivare fino all'amputazione. Ma con l'osservanza di tutte le regole di cui sopra e dei metodi più recenti, così come il trattamento tempestivo in clinica, i medici specializzati ti aiuteranno sempre.

Anche metodi meno efficaci sono l'uso della medicina tradizionale. Dopo tutto, la natura ha inventato i possibili rimedi per i disturbi umani e, se usato correttamente, ti guarirà sempre. Quindi sii sano e non ti ammalare.