Dolore alla coscia, ai fianchi. Dolore all'inguine o ai glutei

Displasia

Il dolore ai fianchi e ai glutei di solito causa:

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca: la coxartrosi
Necrosi asettica della testa del femore - infarto dell'articolazione dell'anca, necrosi avascolare
Infiammazione del tendine femorale - trocanterite
Sindrome del muscolo della pera con danni alla colonna lombare
Artrite - infiammazione delle articolazioni

1. Artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi): questa diagnosi viene fatta molto spesso. Molto più spesso del necessario. Quando un paziente visita un medico per il dolore dell'anca, in almeno la metà dei casi gli verrà diagnosticata una coxartrosi - artrosi dell'articolazione dell'anca. Fortunatamente, infatti, la coxartrosi è meno comune. I medici competenti sanno che tra coloro che hanno presentato domanda per il dolore alle cosce, i pazienti con coxartrosi rappresentano circa il 25-30%.

La coxartrosi di solito si manifesta dopo 40 anni, un po 'più spesso nelle donne che negli uomini. La malattia può interessare entrambe le articolazioni dell'anca e entrambe. Di regola, la coxartrosi si sviluppa lentamente, in 1-3 anni. Anche se ci sono delle eccezioni - a volte, dopo un infortunio, un sovraccarico o un forte dolore senza nervi, il dolore cresce abbastanza velocemente, nel giro di giorni o settimane.

Un sintomo distintivo della coxartrosi è il dolore all'inguine, che si irradia dalla parte anteriore e laterale della coscia. A volte questi dolori si diffondono sul gluteo o danno al ginocchio. Il dolore si verifica principalmente quando si cammina e quando si tenta di alzarsi da una sedia o da un letto. A riposo, si abbassano quasi sempre.

Un altro sintomo distintivo della coxartrosi è la restrizione della mobilità della gamba interessata. È difficile per un malato prendere la gamba da parte, è difficile tirare la gamba al petto; difficile da indossare calze o scarpe. È improbabile che una persona malata possa sedersi su una sedia "a cavallo", con le gambe divaricate, o farlo con molta difficoltà. La gamba quasi cessa di ruotare (dalla coscia) a destra-sinistra o ruota a causa dei movimenti della vita.
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2. Necrosi asettica della testa del femore

La necrosi asettica della testa del femore (infarto dell'articolazione dell'anca, necrosi avascolare) è pari a circa il 5-10% del numero di persone che si sono lamentate del dolore alle cosce.

I sintomi della necrosi asettica quasi completamente coincidono con i sintomi della coxartrosi, è molto difficile distinguere una malattia da un'altra. Ma a differenza della coxartrosi, la necrosi asettica si sviluppa più spesso rapidamente, nel giro di pochi giorni. Abbastanza spesso, il dolore aumenta al massimo e diventa insopportabile durante i primi due o tre giorni. Inoltre, in molti casi di dolore, il dolore non si ferma alla fine anche a riposo, un dolore alla gamba può logorare una persona quasi tutta la notte. Il resto viene solo all'alba, alle 4-5 ore.

Un'altra differenza rispetto alla coxartrosi: la necrosi asettica colpisce spesso uomini relativamente giovani, di età compresa tra 20 e 45 anni. Gli uomini di età superiore ai 45 anni soffrono di necrosi asettica molto meno frequentemente. Ancora meno spesso le donne si ammalano (7-8 volte meno spesso degli uomini).
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3. Infiammazione dei tendini femorali - trocanterite

Infiammazione dei tendini femorali (trocanterite): questa malattia si verifica molto spesso - circa il 25-30% del numero di persone che hanno fatto domanda per il dolore ai fianchi.

La trocanterite può essere unilaterale, quando una gamba si ammala o bilaterale, quando i tendini femorali si infiammano su entrambe le gambe contemporaneamente. Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini e il picco di morbilità cade nel periodo di ristrutturazione climaterica del corpo, quando il tendine e il tessuto muscolare si indeboliscono. Sebbene ci siano casi in cui le giovani donne si ammalano di trocanterite.
La malattia di solito si sviluppa abbastanza rapidamente, entro 3-15 giorni. La trocanterite si manifesta con attacchi di dolore sulla superficie esterna della coscia (regione delle brache).

Il dolore si verifica più spesso quando si cammina o si trova sul lato doloroso. Il dolore fin dall'inizio può essere piuttosto intenso, ma a differenza della coxartrosi con trocanterite, non vi è alcun accorciamento della gamba e non vi è alcuna limitazione del movimento nell'articolazione dell'anca. La gamba può essere facilmente messa da parte e ruota liberamente in tutte le direzioni. A differenza di una persona che soffre di coxartrosi, una persona che soffre di trochanteritis può liberamente mettere le gambe in piedi, senza alcuna difficoltà a legare le sue stringhe, è in grado di sedersi "a cavalcioni" su una sedia, con le gambe divaricate.
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4. Sindrome muscolare a forma di pera

Sindrome del muscolo della pera con danni alla colonna lombare. Succede molto spesso - circa il 30-40% del numero ha fatto appello per il dolore alla coscia.

La malattia è più spesso unilaterale (destra o sinistra). Il dolore cresce rapidamente, più spesso in 1-3 giorni, dopo un movimento senza successo, sollevamento pesi o una forte esperienza emotiva, stress. In alcuni casi, l'attacco è preceduto da mal di schiena acuto o cronico. La più grande intensità di dolore nella sindrome del muscolo a forma di pera è osservata nell'area dei glutei; allo stesso tempo l'osso sacro e una vita possono ferire; in alcuni casi, il dolore può cadere lungo la parte posteriore del piede, fino al tallone. In contrasto con la coxartrosi, il dolore si manifesta molto raramente nell'inguine e, in ogni caso, nella sindrome del muscolo a forma di pera, il dolore nel gluteo sarà molto più forte del dolore all'inguine.

Il dolore al gluteo può essere gravemente espresso sia durante il giorno che durante la notte. A volte è difficile per un paziente trovare una posizione comoda nella prima metà della notte, ea volte una persona malata si sveglia dal dolore alle 3-4 del mattino. Tuttavia, metà dei pazienti ha dolore solo durante i movimenti e quando cammina. Allo stesso tempo, non vi è alcuna limitazione del movimento dell'articolazione dell'anca durante la rotazione della gamba: il piede ruota completamente. Ma spesso c'è un forte dolore alla zona lombare o nella regione glutea quando si cerca di sollevare una gamba raddrizzata o piegarsi in avanti mentre si sta in piedi con le gambe dritte.
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5. polimialgia reumatica

La polimialgia reumatica è piuttosto rara - circa l'1% del numero ha attratto il dolore ai fianchi. Le donne sopra i 50 anni sono ammalate più spesso. Nel 70-80% dei casi, la malattia inizia dopo uno stress grave o grave (influenza).

La malattia si sviluppa abbastanza rapidamente, entro 3-20 giorni. Di norma, i primi sintomi della malattia sono pronunciati simmetrici (cioè identici a destra e sinistra) rigidità e dolore alle cosce (il dolore non cade sotto le ginocchia) e dolori di contrasto nelle articolazioni della spalla. Il dolore è accompagnato dall'incredibile debolezza dei malati. Tali pazienti vengono portati dal medico letteralmente "sotto le braccia", ma non a causa del dolore, ma proprio a causa della debolezza. È un'incredibile debolezza un punto chiave nella diagnosi. Spesso, debolezza e dolore con polimialgia reumatica sono accompagnati da una diminuzione dell'appetito, perdita di peso e un aumento della temperatura corporea.
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6. Artrite - infiammazione delle articolazioni

L'artrite è circa il 2-4% di coloro che lamentano dolore ai fianchi. Alcuni tipi di artrite portano all'infiammazione delle articolazioni dell'anca e, rispettivamente, accompagnate da dolore all'inguine o ai fianchi. E anche se questo accade abbastanza raramente, dobbiamo ricordarlo.

Nei casi più tipici, le articolazioni dell'anca sono affette da artrite quasi non meno importante, molto più tardi rispetto ad altre articolazioni. Quindi la diagnosi differenziale tra artrite e, ad esempio, la coxartrosi non è difficile - perché al momento dell'infiammazione delle articolazioni dell'anca, il paziente di solito sa già di avere l'artrite e molto spesso sa quale.

Tuttavia, con alcuni tipi di spondilite anchilosante e con alcune rare varianti di artrite reattiva, l'infiammazione delle articolazioni dell'anca può essere anteriore ad altre manifestazioni della malattia o può essere l'unico sintomo della malattia. E poi è molto difficile fare una diagnosi corretta - tale infiammazione delle articolazioni dell'anca è molto facilmente scambiata per l'artrosi. In questi casi, anche un medico competente può commettere un errore.

Ma ancora ci sono alcuni segni "speciali" che ci permettono di distinguere l'infiammazione artritica delle articolazioni dell'anca da altre malattie dei fianchi, e prima di tutto dalla coxartrosi. Il principale segnale di pericolo, che può indicare la natura artritica dell'infiammazione delle articolazioni, è la rigidità mattutina e il dolore su tutto il corpo e le articolazioni, che si verificano immediatamente dopo il risveglio e quindi nel giro di un'ora o durante la prima metà della giornata. Questa rigidità è caratteristica delle malattie infiammatorie delle articolazioni, principalmente per la spondilite anchilosante e l'artrite reumatoide.

In secondo luogo, contrariamente alla coxartrosi, il dolore da artrite di solito raggiunge la massima intensità durante la notte, intorno alle 3-4 del mattino. L'intensità di tali dolori è molto alta e il dolore non diminuisce da un cambiamento nella posizione del corpo, come nel caso, per esempio, della trocanterite. Quando si muove e si cammina, il dolore, in contrasto con l'artrosi, al contrario, molto spesso diminuisce piuttosto che aumenti. Alla sera, dopo che la persona malata si è "dispersa", il dolore potrebbe scomparire del tutto, al fine di divampare con una nuova forza di notte, al mattino.

Un indizio, inoltre, può servire come l'età del paziente. Questi tipi di artrite sono più comuni per i giovani, di età compresa tra 15 e 40 anni. La trocanterite, la polimialgia reumatica e la coxartrosi, con rare eccezioni, hanno inizio all'età di oltre 40 anni.
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Articolo Dr. Evdokimenko per il libro "Pain in the legs", pubblicato nel 2004. Modificato nel 2012

Cosa posso fare se mi fa male la gamba all'inguine?

Le regioni lombari e pelviche sono il collegamento tra il corpo superiore e quello inferiore. Ecco l'anca, la vescica, i linfonodi, un numero enorme di vasi sanguigni, così come il legamento inguinale e gruppi muscolari, attraverso i quali il busto è flesso. In uno di questi luoghi possono verificarsi patologie appropriate che portano ad un dolore all'inguine.

Questa sindrome del dolore può essere un vero ostacolo all'esecuzione di compiti lavorativi e faccende domestiche.

A questo proposito, si dovrebbe dare un'occhiata più da vicino a questo sintomo al fine di prevenire rapidamente il possibile sviluppo di eventuali malattie gravi, nonché di risparmiare denaro su trattamenti costosi.

Ernia inguinale

Descrizione della malattia
La patologia è una protrusione di parte degli organi interni nel canale inguinale. Nelle donne, la protrusione si verifica nello spazio sottocutaneo delle grandi labbra e negli uomini - nello scroto.
Localizzazione e natura del dolore all'inguine
Il sito del dolore è la parte dell'inguine in cui si forma un'ernia. Il dolore ha un carattere pulsante e crescente.

Maggiore è la tensione in una determinata area, più forte è la pulsazione percepita.

Altri sintomi di ernia inguinale

Quando la tensione è possibile un aumento visivo dell'ernia.
L'ernia scompare quasi, se prendi una posizione orizzontale.
Quando camminava o correva sentivo un rinculo nella zona dell'ernia.

Quale medico ti aiuterà
Con i segni indicati, dovresti visitare la clinica, prendendo un appuntamento con il chirurgo.
Diagnosi di un'ernia inguinale
Per stabilire la presenza di un'ernia inguinale, il chirurgo deve condurre un'ispezione visiva con la sensazione del luogo di preoccupazione del paziente. Per un'analisi più approfondita delle condizioni del paziente, vengono condotti i seguenti studi:

Stati Uniti.
Imaging a risonanza magnetica.
Herniography.
Clisma opaco.
Cistografia.

trattamento
Nel caso di diagnosi accurata dell'ernia inguinale del paziente immediatamente determinata in ospedale. Sbarazzarsi di questa malattia può essere solo chirurgicamente. In futuro, il paziente dovrebbe indossare una benda speciale che escluda la ricaduta.

Una benda è necessaria anche per i pazienti nei quali l'ernia sta appena iniziando a formarsi, così come per gli anziani in caso di impossibilità dell'operazione.

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico

Descrizione del problema
La patologia più comune in cui la gamba nell'inguine fa male è l'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale. La patologia si manifesta nella costante modifica dei dischi vertebrali, se le misure terapeutiche non vengono prese in tempo.
Come fa male la gamba con osteocondrosi lombo-sacrale
Quando la patologia viene trascurata, il mal di schiena è così grave che può diffondersi alla gamba. Il dolore può essere sentito dall'esterno della coscia.

La natura del dolore è una spiacevole sensazione di trazione che si estende nella profondità del quadricipite.

Ulteriori segni di osteocondrosi lombo-sacrale

Con movimenti improvvisi, il dolore "spara" come una scarica di corrente elettrica.
Al mattino, è difficile per una persona alzarsi dal letto.
Nel tempo, se non si interviene, la flessibilità si perde nella parte posteriore.
Per alleviare il dolore quando si cammina, è più facile per un paziente zoppicare che camminare correttamente.

Quale medico ti aiuterà
Per la corretta diagnosi e la nomina del successivo trattamento dovrebbe visitare l'ufficio di un neurologo.
diagnostica
Per la diagnosi può essere utilizzata una delle opzioni per gli studi diagnostici:

Imaging a risonanza magnetica.
Stati Uniti.
Tomografia computerizzata

Corso di trattamento
Dovrebbe cambiare il modo di vivere. In particolare, smetti di camminare con i tacchi alti per alleviare la schiena. Per mantenere la postura corretta in ogni momento, è necessario utilizzare un corsetto speciale. Per i pazienti obesi, è estremamente importante perdere peso per ridurre il carico sulle vertebre.

In caso di dolore giornaliero prolungato, vengono utilizzate iniezioni di Diclofenac. Il farmaco combatte l'infiammazione nei tessuti intervertebrali, rimuovendo la sindrome del dolore.

In parallelo, i muscoli lombari e retti della schiena dovrebbero essere rafforzati eseguendo complessi ginnici speciali. Essendo impegnato nella cultura fisica, è vietato accovacciarsi con un bilanciere ed effettuare lo stacco. Quando si sceglie tra corsa e camminata sportiva, è preferibile preferire la seconda opzione, che dà un carico minore sulle vertebre malate.

Malattie degli organi pelvici

Descrizione del problema
Il dolore all'inguine può essere causato da malattie del sistema riproduttivo: negli uomini, è l'infiammazione delle vescicole seminali, dell'orchite, della prostatite; nelle donne, endometriosi, endometrite, annessite.

Queste patologie causano dolore addizionale all'inguine.

Localizzazione e natura del dolore
Con lo sviluppo di queste anormali patologie pelviche, il dolore si fa sentire tirando sensazioni dolorose. Nel corso del tempo, la sindrome si attenua, ma riprende di nuovo con processi infiammatori aumentati. In alcuni casi, il dolore all'inguine può essere interrotto, mentre la persona si ferma mentre cammina per ridurre la gravità della sindrome del dolore.
Quale specialista può aiutare
A seconda della patologia, i seguenti specialisti saranno in grado di aiutare il paziente:

la diagnosi
Alla reception, lo specialista esamina il paziente, raccoglie le analisi dai genitali (vagina, pene) per identificare possibili patogeni.

Un ulteriore metodo per identificare queste patologie è attraverso l'ecografia.

trattamento
Sulla base della patologia, il corso del trattamento prevede l'uso di antibiotici appropriati che inibiscono l'attività vitale dei microrganismi patogeni e sopprimono i processi infiammatori.

Malattie oncologiche degli organi pelvici

Descrizione della malattia
I tumori maligni possono causare dolore tra le gambe. Negli uomini possono verificarsi lesioni testicolari e rettali, e nelle donne, la cervice, le ovaie, le tube di Falloppio e la vescica possono essere colpite.
La natura e la posizione del dolore
Indipendentemente dalla patologia, gli organi colpiti, a causa della presenza di un tumore in essi, provocano dolore all'inguine. Con la progressione del tumore (la sua crescita in termini di dimensioni), il dolore all'inguine inizia ad aumentare. Allo stesso tempo, il perineo inizia a ferire costantemente, causando un effetto pressante.

All'ultimo stadio della malattia, quando ci sono già metastasi, il paziente avverte spasmi appuntiti e periodici che non possono essere sostenuti senza l'introduzione di farmaci anestetici del gruppo narcotico.

Quale dottore andare
Per un esame qualificato e una determinazione accurata della patologia, contattare un chirurgo oncologo.
Metodi diagnostici
La moderna tecnologia medica offre i seguenti tipi di esami per l'individuazione di tumori pelvici maligni:

Imaging a risonanza magnetica.
Esame ecografico
Tomografia computerizzata

Possibili trattamenti
Nella pratica medica, non ci sono casi in cui il paziente possa essere salvato dalla morte durante l'ultimo stadio di un tumore maligno. Tuttavia, se si identifica la malattia nelle fasi iniziali, il trattamento può essere molto efficace.

I metodi di trattamento possono essere della seguente natura:

Intervento chirurgico chirurgico per rimuovere il tumore.
La chemioterapia.
Radioterapia

Un moderno analogo del trattamento è la terapia genica.

Lesioni e lesioni alla zona inguinale

Descrizione del problema
Nella zona pelvica vi è un enorme numero di muscoli, legamenti e ossa, che possono causare dolore all'inguine a causa della loro ferita. Le lesioni possono essere di natura diversa: lividi, fratture, distorsioni.
Localizzazione e natura del dolore
A seconda della natura della lesione, il dolore all'inguine può essere diverso. Se si sta stirando, allora il dolore può essere penetranti se la vittima fa un movimento imbarazzante. Per le fratture e le contusioni, il dolore è doloroso. La posizione del dolore è sempre individuale, in base all'area ferita.

Ad esempio, a una frattura del collo del femore, il dolore si diffonde non solo all'area dell'inguine, ma si arrende anche alla gamba.

Quale specialista può aiutare
Avendo una frattura, distorsione o livido, si dovrebbe contattare uno specialista stretto. Un tal dottore è un chirurgo di trauma.
Trattamento per lesioni
Nei primi minuti dopo l'infortunio, è consigliabile applicare ghiaccio o qualcosa di freddo nell'area ferita. Per le fratture, posizionare correttamente la persona interessata, a seconda dell'osso rotto, e quindi applicare un calco in gesso.

Per rimuovere il dolore, è consigliabile prendere una o due pastiglie di antidolorifici ("Ketanov", "Diclofenac").

Alla vittima viene prescritto un riposo a letto per escludere l'attività locomotoria.

Il pieno recupero è possibile solo dopo un corso di riabilitazione.

Per fare questo, le seguenti procedure possono essere assegnate al paziente:

Massaggi.
Nuoto.
Esercizi ginnici complessi
Visita alla fisioterapia.

Stress intensivo sui muscoli inguinali

Descrizione della malattia
L'educazione fisica regolare e gli sport ad alte prestazioni sono carichi di rischi di lesioni. Più pesante e intenso è il carico che un atleta si dà, maggiore è la possibilità di infortunio, anche nell'area dell'inguine. Questo tipo di infortunio è particolarmente diffuso tra i sollevatori di pesi e i powerlifter che lavorano in allenamento con pesi straordinari.

Inoltre, questo tipo di infortunio è tipico per le persone il cui lavoro è associato con il sollevamento e il trasferimento di pesi, in particolare - i motori.

Tali lesioni sono principalmente persone fisicamente inesperte.

La natura e la posizione del dolore
Fondamentalmente, questo tipo di lesioni include distorsioni e lacrime dei legamenti. In questo caso, il dolore non rimane solo nell'inguine, ma può rinunciare. Il dolore alla gamba è periodico e appare solo con un forte movimento della vittima.
A quale dottore fissare un appuntamento
Affrontare un trauma chirurgo aiuterà a far fronte a tali infortuni. Lo specialista prescriverà il miglior corso di medicina, compresi gli antidolorifici necessari.
la diagnosi

Ispezione visiva della parte lesa del corpo.
Esame ecografico
Imaging a risonanza magnetica.

trattamento
Il paziente è ferito, ha prescritto un riposo a letto per proteggerlo dall'attività vigorosa. I migliori preparati medici che garantiscono il rapido ripristino del sistema muscolo-scheletrico sono pomate specializzate (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

Se necessario, se la ferita ha conseguenze gravi, al paziente viene prescritto un corso di fisioterapia.

Cambiamenti fisiologici nel corpo

Descrizione del problema
Questa domanda riguarda le donne durante la gravidanza. Più vicino al parto, i muscoli delle regioni pelviche e lombari potrebbero non far fronte al peso del feto in crescita. Questo porta al dolore.
Localizzazione e natura del dolore
Quando si cammina, un feto pesante (7-9 ° mese di gravidanza) si fa sentire con dolore doloroso nella zona inguinale.

In alcuni casi, quando i muscoli dell'inguine e dell'addome non hanno una condizione fisica, il problema è espresso dal dolore, dando via non solo all'inguine, ma anche alle gambe.

Quale medico ti aiuterà
Tali casi dovrebbero essere monitorati da medici di consultazione femminile.
la diagnosi
Per il trattamento razionale, il medico prescrive un esame speciale mediante ultrasuoni. In alternativa agli ultrasuoni, è prescritta la risonanza magnetica.
trattamento
Una donna incinta con questa patologia dovrebbe escludere l'attività quotidiana. Devi indossare una benda speciale che allevia i muscoli inguinali. Questo aiuterà a rimuovere il dolore in breve tempo. In casi estremi, quando il dolore cede all'inguine, puoi prendere un anestetico.

Il ricevimento di questi medicinali non dovrebbe essere sistematico per escludere il loro impatto negativo sullo sviluppo del feto.

Nel qual caso, immediatamente dal medico

Non dovresti fare affidamento sulla tua conoscenza e "esperienza" di amici che sono lontani dalla medicina, se si è verificata una frattura o una rottura dei legamenti. Inoltre, non puoi esitare se sospetti un tumore maligno. In questo caso, il ritardo è cruciale e può influire sulla vita del paziente.

Durante la gravidanza, è importante che le donne siano sensibili alle loro condizioni fisiche.

Trovare dolore dolorante costante all'inguine, dovrebbe immediatamente andare dal medico.

Pronto soccorso per la comparsa del dolore all'inguine

Se c'è un forte dolore nel perineo, devi rispettare i seguenti punti:

Prendi una comoda posizione orizzontale per rilassare i muscoli e i legamenti all'inguine.
In caso di lesioni, è necessario applicare un oggetto freddo, ad esempio, è possibile ottenere il ghiaccio dal congelatore e avvolgerlo in un panno.
Se il dolore è duraturo, allora dovresti bere un paio di antidolorifici.

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conclusione

Una tale sindrome, come il dolore nell'area inguinale, dovrebbe allertare la persona, in quanto potrebbe essere un sintomo di una patologia in rapido sviluppo.

Se si contatta tempestivamente il policlinico per assistenza, è possibile evitare gravi problemi di salute in futuro.

Dolore interno della coscia e inguine: cause, diagnosi e trattamento

Il dolore all'interno della coscia più vicino all'inguine può verificarsi in una persona di qualsiasi livello di forma fisica ea qualsiasi età. Non sempre il dolore in questa zona è associato a fatica muscolare o lesioni, a volte indicano malattie delle articolazioni, legamenti o organi della piccola pelvi. È importante non ignorare questo segnale allarmante del corpo e scoprire la causa del dolore all'inguine e al lato interno della coscia per iniziare il trattamento il prima possibile.

Perché la gamba nella coscia si fa male all'inguine

Tra le cause più comuni di dolore, localizzate in quest'area, si possono identificare mialgia di varie eziologie, problemi con vasi sanguigni, lesioni, malattie del tessuto connettivo, nevralgie, ernie e neoplasie.

Malattie e lesioni delle articolazioni e delle ossa

Con un forte colpo, una caduta da un'altezza, un incidente d'auto, un dolore acuto sul lato interno della coscia, che si estende nell'inguine, può indicare un trauma alle ossa e alle articolazioni:

fratture del collo della coscia, femore, osso sacro, osso pubico;
dislocazione o contusione dell'articolazione dell'anca.

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico possono essere attribuite a cause non traumatiche del dolore:

L'artrite dell'anca è una malattia infiammatoria cronica del tessuto sinoviale, accompagnata dalle sue alterazioni degenerative.
La sinovite è un'infiammazione che si verifica nel sacchetto sinoviale di un'articolazione, causata da un trauma o un'infezione, accompagnata dall'accumulo di fluido essudativo nei tessuti.
La coxartrosi è una patologia di natura degenerativa, che causa cambiamenti distrofici nei tessuti dell'articolazione fino alla sua completa distruzione.
La tendinite è un'infiammazione dei tessuti dei tendini dei muscoli che trattengono e guidano l'articolazione dell'anca.
La borsite è una malattia infiammatoria dei tessuti molli della borsa sinoviale dell'articolazione, che è di natura infettiva o traumatica.

Inoltre, il dolore che si irradia nella zona inguinale può verificarsi con radicolite, spostamento dei dischi vertebrali e ernie intervertebrali derivanti dal sollevamento pesi.

Dolore muscolare

Spesso il dolore alla parte interna della coscia e all'inguine è causato da microtraumi dei muscoli e dei legamenti. Danni a fibre muscolari, gonfiore, infiammazione del tessuto muscolare, causa di dolore, possono essere dovuti a:

carichi anormali e inadeguatamente elevati nello sport o in qualsiasi altro tipo di attività fisica;
infortuni domestici e professionali;
il lungo statico rimane in una postura scomoda e non fisiologica;
mancanza di collagene ed elastina nel corpo, responsabile della forza e dell'elasticità dei tessuti;
cambiamenti degenerativi nel tessuto muscolare causati da uno stile di vita sedentario;
malattie del tessuto connettivo geneticamente provocate.

Malattie degli organi interni

Il dolore alla coscia sinistra e all'inguine può essere dovuto alla patologia degli organi interni nelle immediate vicinanze dell'articolazione dell'anca. Il dolore riflesso può essere uno dei segni della malattia:

Un'ernia inguinale è un'uscita patologica di anse intestinali attraverso il canale inguinale oltre la cavità addominale.
L'appendicite è un'infiammazione acuta dell'appendice. In questo caso, il dolore può essere localizzato nella coscia e nell'inguine a destra.
Malattie infiammatorie del sistema genito-urinario - cistiti, uretrite, urolitiasi e altri.
Emorroidi - il ristagno delle feci causato dalla difficoltà nella defecazione a causa di emorroidi patologicamente ingrossate e infiammate, può causare dolore addominale inferiore, dando nell'inguine e nella parte interna della coscia.

Patologia vascolare

Il dolore nell'area descritta può anche essere associato a disfunzione dei grandi vasi del sistema circolatorio. In alcuni casi, il dolore può indicare una condizione che minaccia la vita del paziente. Le seguenti possibili cause di dolore meritano particolare attenzione:

Occlusione dell'aorta addominale. Il blocco completo del lume dell'arteria principale che fornisce sangue agli arti inferiori può causare forti dolori all'anca e all'inguine.
La stenosi delle arterie femorali è un restringimento del lume di grandi vasi, che causa un esteso disturbo circolatorio negli arti inferiori e nella pelvi piccola.
Embolia dell'arteria renale: blocco da parte di un trombo, grasso, aria o embolia liquida del lume del vaso.
Aterosclerosi delle navi

Altri motivi

Altre cause di dolore sulla superficie interna della coscia e all'inguine comprendono:

La linfoadenite è un'infiammazione dei grandi linfonodi localizzati nell'area dell'inguine.
Il sarcoma è una malattia maligna in cui le cellule ossee sane vengono sostituite dal cancro. Il dolore nella parte sinistra della coscia e nell'inguine può indicare indirettamente un tumore nel femore sinistro, rispettivamente nella destra - la presenza di tumori nella coscia destra.
Cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo di una donna durante la gravidanza. Una condizione simile nella tarda gestazione non è considerata una patologia e si verifica nella grande maggioranza delle donne in gravidanza. Di norma, qualche tempo dopo la nascita, il dolore scompare completamente.
Crescita ossea. In alcuni casi, la crescita ossea attiva nei bambini e in particolare negli adolescenti può essere accompagnata da dolore moderato.

Metodi diagnostici

Se il dolore all'anca e all'inguine è sorto a causa di un colpo, una caduta, una gamba o un livido, molto probabilmente ha una natura traumatica. Per aiuto, è necessario consultare un traumatologo. Se la parte interna della coscia e la piega inguinale fanno male senza una ragione apparente, dovresti contattare il terapeuta che esaminerà e, dopo aver preso la storia, consulterà uno specialista: chirurgo, ortopedico, neurologo o chirurgo vascolare.

Poiché il successo del trattamento dipende principalmente dalla diagnosi corretta e tempestiva, è importante identificare la causa del dolore il prima possibile. La prima fase della diagnosi della malattia è un esame fisico, durante il quale il medico scoprirà l'estensione e la natura del dolore, esaminerà l'area danneggiata, valuterà la mobilità dell'arto. Per una diagnosi più accurata, potrebbero essere necessari metodi diagnostici di laboratorio e strumentali:

analisi del sangue generale clinica e biochimica;
analisi del sangue per la sterilità per rilevare le lesioni batteriche;
Raggi X dell'articolazione dell'anca e del femore per chiarire la loro posizione e valutare la condizione dei tessuti;
Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale per escludere patologie in quest'area;
RM e TC per una valutazione più accurata dello stato di organi e tessuti.

Metodi di trattamento

Se il dolore nella parte interna della coscia e le pieghe inguinali risulta da una lesione, l'aiuto principale sarà quello di immobilizzare l'arto interessato e alleviare la sindrome del dolore con analgesici o blocco di iniezione. Nella fase di riabilitazione, possono essere prescritti metodi di trattamento fisioterapico per accelerare la rigenerazione dei tessuti e ripristinare la mobilità.

In altri casi, il trattamento dipenderà dalle cause alla radice del dolore. Per il sollievo dei processi infiammatori nei tessuti e negli organi, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e glucocorticoidi e, nella natura infettiva del dolore, possono essere prescritti antibiotici e farmaci antivirali.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento sarà conservativo, ad eccezione delle patologie che minacciano la vita del paziente.

L'intervento chirurgico viene utilizzato se il dolore è causato da:

appendicite acuta;
ernia inguinale;
occlusione dei vasi femorali;
urolitiasi;
frattura complessa con spostamento di frammenti ossei.

In fase di riabilitazione, possono essere prescritti metodi di trattamento fisioterapeutico:

esercizio terapeutico;
massaggio;
elettroforesi;
balneoterapia;
terapia magnetica;
Riscaldamento UHF;
terapia laser.

Il dolore nell'area interna della coscia è un segnale del corpo che non può essere ignorato: una diagnosi e un trattamento tempestivi aiuteranno ad eliminare il dolore e prevenire le complicanze e le misure preventive aiuteranno a evitare il ripetersi della malattia ea mantenere la salute per molti anni.

Dolore alla coscia e all'inguine

Postato da admin · Pubblicata il 30/05/2017 · Aggiornato il 17 gennaio 201

Molte condizioni causano dolore nella regione frontale della coscia e dell'inguine, a cui si fa riferimento in medicina come un dolore anteriore nell'articolazione dell'anca. Il dolore in quest'area si verifica nelle persone di tutte le età e livelli di attività. Il dolore all'anca e all'inguine può svilupparsi improvvisamente, di solito a causa di un infortunio, o si sviluppa gradualmente. Disturbi dell'articolazione dell'anca e strutture di supporto spiegano la maggior parte dei casi di dolore nella parte anteriore della coscia.

Dolore all'anca e all'inguine: possibili cause

Distorsione e rottura del tendine sono cause comuni nella parte anteriore della coscia tra gli atleti dilettanti, in particolare quelli coinvolti in uno sport che include la corsa, la rotazione veloce delle gambe. Lo stretching - lo strappo delle fibre muscolari o tendinee - di solito si verifica improvvisamente o bruscamente. La tendinopatia descrive un'anomalia del tendine, incluse tendiniti e tendinosi. La tendinite si riferisce all'infiammazione acuta del tendine e la tendinosi descrive il degrado del tendine dovuto a un eccessivo uso cronico. Diversi muscoli e tendini convergono sulla parte anteriore della coscia, inclusi il ileopsoas, il retto femorale, l'adduttore del femore e il retto dell'addome. Il trauma a uno o più di questi muscoli di solito causa un improvviso dolore nella parte anteriore della coscia. Con la tendinosi, il dolore di solito si sviluppa gradualmente o in modo intermittente e peggiora con l'attività continua.

L'artrite è una causa comune di dolore nella zona dell'anca e dell'inguine. Molti tipi di artrite possono interessare l'anca, che hanno tutti un'infiammazione e dolore comuni. L'osteoartrosi è l'artrite dell'anca più comune. È più comunemente diagnosticato in persone con più di 50 anni, ma può svilupparsi prima - specialmente se prima c'è stata una lesione all'anca. L'artrite reumatoide (RA) può colpire anche i fianchi. Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, la RA inizia più spesso in persone di età compresa tra i 28 ei 60 anni. Altri tipi di artrite che possono colpire i fianchi, tra cui l'artrite psoriasica e infettiva, tra gli altri. Le condizioni infiammatorie sistemiche, come il lupus e la polimialgia reumatica, possono anche causare infiammazione e dolore all'anca nella parte anteriore della coscia. Come trattare l'artrite dell'anca.

Malattie delle ossa e della cartilagine.

L'articolazione dell'anca è formata da una testa arrotondata del femore o dalla testa del femore e dal calice sul bacino, chiamato acetabolo. Entrambe le superfici sono ammorbidite con cartilagine per ridurre l'attrito e prevenire l'attrito tra le ossa. I problemi dell'anca o della cartilagine di solito causano dolore all'anca e all'inguine. Un esempio è una frattura del collo del femore, situata appena sotto la testa del femore. Le fratture traumatiche sono generalmente evidenti. Piccole fratture, chiamate fratture da stress, sono più sottili e rappresentano il trauma eccessivo che è più comune nei corridori. Un'altra possibile causa del dolore dell'articolazione dell'anca anteriore è una condizione chiamata necrosi asettica della testa del femore. In questa condizione, la testa del femore muore lentamente a causa di insufficiente afflusso di sangue. I fattori di rischio comprendono la precedente lesione ossea e l'uso a lungo termine di steroidi orali. Come trattare una frattura dell'anca.

Altre patologie ossee e cartilaginee che spesso causano dolore anteriore:

La rottura dell'anello della cartilagine che circonda il giunto.
Danni al rivestimento cartilagineo della testa del femore o dell'acetabolo.
Escrescenze ossee

La compressione dei nervi dell'articolazione dell'anca è un'altra possibile causa. La spremitura nervosa spesso causa dolore in questa zona, accompagnata da intorpidimento, bruciore o formicolio della parte interna della coscia. Il nervo trasmesso passa attraverso il bacino e innervora diversi muscoli della coscia. Il dolore e altri sintomi di solito si verificano o peggiorano con alcuni movimenti delle gambe, tra cui stretching e adduzione dell'anca o stretching della gamba verso l'interno.

La presa del nervo inguinale iliaca è un'altra sindrome da compressione nervosa che può causare dolore nella parte anteriore della coscia. I sintomi tipici includono un dolore lancinante nella parte anteriore della coscia, che di solito irradia allo scroto o alle labbra e alla parte interna superiore della coscia. Poiché i percorsi del nervo ileo-inguinale passano attraverso la parete addominale, piegandosi in avanti, spesso allevia la pressione sul nervo e riduce il disagio. Se non trattata, questa condizione può anche causare debolezza e gonfiore della parete addominale inferiore sul lato interessato. Un disco sporgente o erniato nella spina dorsale inferiore, la colonna lombare, può anche a volte portare al dolore. Come trattare l'ernia del disco

I calcoli renali sono pietre mineralizzate che si trovano nel sistema renale. Quando queste pietre entrano nell'uretere (il canale attraverso il quale l'urina passa dal rene alla vescica), si chiama ureterolitiasi. La maggior parte dei calcoli renali sono ossalato di calcio o fosfato di calcio. Altre pietre possono essere ammonio fosfato, acido urico o cisteina.

I calcoli renali sono presenti con un esordio acuto di dolore colico nell'addome, che inizia dal lato e si irradia all'inguine, allo scroto o alle labbra. È spesso associato a nausea e vomito.

Le pietre nei reni, ovviamente, non possono essere curate a casa, e si dovrebbe consultare immediatamente un medico. È importante ottenere una TC addominale per valutare se la pietra può passare attraverso il tratto urinario o se deve essere rimossa chirurgicamente.

L'ernia è un tumore morbido e spugnoso nella zona inguinale, che può protrudere nello scroto. Questa condizione è solitamente indolore, ma la torsione dell'ernia può portare a forti dolori, consultare immediatamente un medico. L'ernia viene ripristinata chirurgicamente.

Ghiandole linfatiche allargate (linfoadenite).

Traumi nella zona inguinale, ostruzione del normale drenaggio, irritazione chimica, ematoma (formazione di un coagulo di sangue) e la presenza di corpi estranei sono tutti fattori che possono contribuire ad un aumento dei linfonodi.

Il processo di solito inizia come cellulite (infezione della pelle), che porta alla necrosi (formazione di pelle morta) e alla localizzazione del pus e alla formazione di un ascesso, così come la diffusione linfatica, cioè la linfoadenite. L'area inguinale sarà rossa, tenera, calda e gonfia. Potresti anche avere lieve febbre e malessere. Consultare immediatamente un medico. Cause del dolore alla coscia e ai glutei.

Ursat e altre cause.

Altre condizioni ortopediche e mediche possono causare dolore all'anca e all'inguine. Una borsa è una borsa piena di liquido situata tra ossa e muscoli o tendini che riduce l'attrito durante il movimento. L'infiammazione della borsa ilio-lombare, situata nella parte anteriore della coscia, può portare a dolore, che di solito appare o peggiora con l'attività - in particolare estendendo la gamba indietro dalla coscia. La borsite Ileo-lombare spesso forma un rigonfiamento nella zona inguinale.

È importante notare che un certo numero di malattie che non sono associate al sistema muscolo-scheletrico, può portare a dolore all'anca, all'inguine e all'addome inferiore, solitamente accompagnato da altri segni e sintomi. Questi includono edema addominale e pelvico, oltre a una vasta gamma di disturbi del sistema digestivo, urinario e dell'apparato riproduttivo. È importante notare che l'attività fisica di solito non è associata al dolore causato da queste condizioni.

L'osteonecrosi è una condizione che si verifica quando il flusso sanguigno insufficiente raggiunge l'osso, le cellule muoiono e l'osso può rompersi. Uno dei luoghi più comuni per l'osteonecrosi è l'articolazione dell'anca.

Sindrome dell'anca attaccabile è una parola usata per descrivere tre diversi problemi nell'area dell'anca. In primo luogo, quando la parte ispessita dell'ampia fascia della coscia scatta fuori dalla coscia. Il secondo si verifica quando il flessore più profondo dell'anca scatta sulla parte anteriore dell'articolazione dell'anca. Infine, una rottura della cartilagine o del labbro superiore attorno all'articolazione dell'anca può causare una sensazione di ticchettio.

Lussazione dell'articolazione dell'anca.

Un infortunio a forza bruta, come un incidente d'auto o un infortunio sportivo, può causare il movimento dell'articolazione dell'anca quando le estremità delle ossa diventano costrette a lasciare la loro posizione normale. La lussazione dell'anca è una lesione molto dolorosa che può immobilizzare l'articolazione dell'anca, rendendo quasi impossibile camminare. Se pensi di esserti slogato l'anca, consulta immediatamente un medico. Cause del dolore nel coccige.

Ulteriori azioni e precauzioni

Indipendentemente dalla tua età e dal tuo livello di attività, non dovresti ignorare il dolore nell'area dell'anca e dell'inguine. Questo disagio può limitare le tue attività, mettendo potenzialmente in pericolo la tua salute a lungo termine e può indicare un serio problema medico. Rivolgersi al proprio medico il più presto possibile se si ha dolore alla zona dell'anca e dell'inguine. Rivolgersi al medico immediatamente se il dolore è correlato a un incidente o infortunio, è grave o peggiora o è accompagnato da segnali e sintomi di allarme, tra cui:

Incapacità di muovere normalmente la gamba.
Intorpidimento improvviso delle gambe, debolezza o paralisi.
Edema scrotale in rapido sviluppo.
Sanguinamento vaginale inaspettato, soprattutto se sei incinta.
Febbre, brividi o pelle appiccicosa.
Nausea, vomito o feci sanguinolente o nere.
Vertigini o svenimento.

A causa dell'anatomia e della funzione molto complesse, le aree della coscia e dell'inguine possono essere molto confuse e misteriose per medici e terapisti che non sono specializzati in questo settore. La maggior parte dei pazienti sono sorpresi dal terapeuta fino al dottore fino a quando; trovano la diagnosi corretta e poi si interrogano dal terapeuta al medico finché non trovano sollievo.

Dolore all'inguine quando si solleva la gamba

Post di blog creato da DENFED, 20 ottobre 2012
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Ci sono molte cause di

dolore all'inguine. Spesso il dolore in quest'area è irradiante, cioè trasmesso da un'altra area al di fuori dell'inguine. Se si verifica dolore all'inguine è necessario

determinare la causa del dolore e prescrivere un trattamento appropriato

Il dolore all'inguine può essere causato da molte ragioni.

Malattie interne: 1. Patologia del sistema genito-urinario:

reni (urolitiasi);
malattie ginecologiche (annessi, endometriosi, endometrite, mestruazioni dolorose, tumori degli organi genitali femminili);
cistite acuta;
malattie degli organi genitali maschili (orchite, epididimite, vescicolite, cisti del cordone spermatico, prostatite, torsione testicolare, varicocele).

2. Patologie intestinali:

appendicite;
ostruzione intestinale;
colica intestinale.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico: 1. colonna vertebrale:

radicolite sacro-lombare;
compressione della radice nervosa tra le vertebre (5 ° lombare e 1 ° sacrale);
compressione del quarto nervo della radice lombare.

2. Articolazione dell'anca:

Malattia di Perthes;
coxartrosi;
artrite e altri

3. indebolimento muscolare:

ernia inguinale;
proptosi dell'addome (deformazione della parete addominale anteriore dovuta alla debolezza dei muscoli).

Malattie del sistema nervoso: pizzicamento del nervo genitale.

Malattie del sistema linfatico e sistema circolatorio: 1. Linfoadenite inguinale (infiammazione dei linfonodi).

2. Aneurisma (espansione) dell'arteria femorale.

Altre malattie: 1. Area inguinale trauma.

2. Tumori di varia localizzazione.

3. Herpes genitale negli uomini.

4. Ascesso Psoas (centro di suppurazione nella fibra, che copre il muscolo ileopsoas).

5. nodo varicoso della vena safena.

Con un'ernia inguinale.

2. Con colica renale.

3. Con appendicite.

L'ernia inguinale è molto più comune negli uomini che nelle donne. Si manifesta come gonfiore all'inguine, destro o sinistro. Questo gonfiore è un'ernia inguinale. È meglio visibile stando in piedi, doloroso quando viene toccato. Formata spostando i cappi intestinali dalla cavità addominale all'inguine quando i muscoli e i legamenti della parete addominale anteriore si indeboliscono. Nei casi avanzati, un'ernia inguinale può essere ferita, accompagnata da forti dolori all'addome e all'inguine. Se un'ernia è ferita, è necessario un intervento chirurgico immediato.

Il dolore unilaterale all'inguine destro o sinistro è anche caratteristico della colica renale. Oltre all'area inguinale, il dolore acuto improvviso nella colica renale colpisce la regione lombare e l'area della vescica. Colica renale si verifica con urolitiasi. Il dolore è causato dallo spostamento della pietra dal rene all'uretere e dal suo movimento lungo l'uretere. Il dolore è così acuto e doloroso che è a malapena tollerato dal paziente. Accompagnato da minzione frequente.

Il dolore all'inguine a destra può essere una manifestazione di appendicite. In questo caso, il dolore cresce gradualmente, insorgendo nella regione epigastrica e gradualmente scendendo in basso. Dolore nella parte destra dell'inguine causata da appendicite, aggravata dal camminare e dalla posa sul lato sinistro. Il dolore può anche essere dato al retto.

Nelle donne, il dolore nell'area inguinale può essere causato da varie malattie, dalla gravidanza o dal ciclo mestruale.

(protrusione infiammata della mucosa intestinale). In queste malattie, il dolore all'inguine è accompagnato da:

dolore addominale;
stitichezza o diarrea;
gonfiore;
aumento della temperatura;
vomito.

Malattie infiammatorie dell'utero (annessite, salpingoophorite, parametrite). Queste malattie causano dolore acuto all'inguine, febbre, peggioramento delle condizioni generali, sensazioni dolorose durante la palpazione dell'addome inferiore.

Rottura di cisti ovarica o torsione delle sue gambe. Un dolore acuto, grave, unilaterale nell'inguine si verifica in una cisti ovarica. La temperatura corporea aumenta, può verificarsi vomito, la pressione sanguigna può scendere drasticamente. Se la cisti si è formata sull'ovaio destro, il quadro clinico è simile all'immagine dell'appendicite.

Gravidanza ectopica Con lo sviluppo di questa patologia, i crampi aumentano gradualmente il dolore nella zona inguinale combinata con il dolore nell'addome, dando all'ano. Se si tratta di rottura della tuba di Falloppio, il dolore all'inguine e all'addome diventa molto forte, insopportabile, fino alla perdita della coscienza. Una donna in questa condizione ha bisogno di cure chirurgiche urgenti.

Il dolore all'inguine si verifica spesso con il normale

. Questi dolori sono doloranti, estranei alla natura e molto spesso associati al rammollimento fisiologico delle ossa pelviche

, e allungando i legamenti con cui

attaccato alle pareti interne del bacino.

Eliminando, o almeno riducendo questi dolori, contribuirai ad indossare una fascia pelvica ed eseguire esercizi che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Le medicine omeopatiche prescritte dal ginecologo riducono anche il dolore all'inguine nelle donne in gravidanza.

In alcuni casi, il dolore nella zona inguinale durante la gravidanza può essere associato a una carenza nel corpo di calcio in gravidanza (questo è determinato da test speciali). Quindi, oltre a un aumento della dieta di alimenti ricchi di calcio (formaggio, fiocchi di latte, noci, farina d'avena, ecc.), Il medico prescrive un'assunzione di calcio aggiuntiva sotto forma di droghe.

Tali dolori, eccitanti l'inguine e il basso ventre, si verificano spesso nelle donne e nelle ragazze nullificate. Questo fenomeno è chiamato algomenorrea. Il dolore, a volte doloroso, a volte crampi, inizia 1-2 giorni prima dell'inizio di

, 1-2 giorni dopo il suo inizio. La causa del dolore è spesso il deficit ormonale.

Se il dolore all'inguine prima delle mestruazioni è abbastanza forte e viola lo stato generale di salute, dovresti consultare un ginecologo.

La causa più comune di dolore all'inguine negli uomini è inguinale

, descritto sopra, nella sezione "Dolore inguinale unilaterale".

Il dolore nei testicoli e nell'inguine (doloranti, costanti, non troppo intensi) può essere un sintomo di prostatite cronica o adenoma prostatico.

Anche la vesciculite (infiammazione delle vescicole seminali) è accompagnata da dolore nella regione inguinale, nei testicoli, nel perineo, sopra il pube.

L'infiammazione acuta dei testicoli (orchite) può essere una complicanza di una precedente infezione, una malattia infiammatoria degli organi urinari o una conseguenza della lesione. Questo provoca un intenso dolore all'inguine e ai testicoli, aggravato dal movimento. Dolori sono accompagnati da gonfiore e rossore dello scroto. La condizione generale del paziente sta peggiorando, la temperatura corporea aumenta, compare un mal di testa e talvolta - vomito.

L'epididimite acuta (infiammazione dell'epididimo) è accompagnata da sintomi simili. Dolore all'inguine e testicoli con epididimite cronica non è così forte, si verificano periodicamente, ma abbastanza spesso, aumentando con il camminare.

La cisti del cordone spermatico causa dolore doloroso all'inguine di uomini di mezza età e anziani. I giovani con questa patologia di solito non avvertono dolore e trovano casualmente una formazione sferica sul loro scroto.

La torsione del testicolo può verificarsi durante movimenti improvvisi durante lo sport. In questo caso, il paziente avverte forti dolori all'inguine e ai testicoli. La metà dello scroto aumenta rapidamente di dimensioni a causa dell'edema. La pelle dello scroto diventa blu. Testicolo contorto superiore a quello sano. Nausea, può verificarsi vomito. La temperatura corporea aumenta.

Le vene varicose del testicolo (varicocele) sono caratterizzate da un dolore opprimente, opaco, non permanente all'inguine, che non ha una chiara localizzazione. Il varicocele può essere di destra o di sinistra e il dolore viene percepito dal paziente dal lato opposto o diffuso a tutto l'inguine. Spesso, il paziente sente solo una sensazione di pesantezza, disagio all'inguine.

Qualsiasi dolore all'inguine degli uomini richiede un appello all'andrologo, perché Molte di queste malattie in assenza di trattamento possono causare una diminuzione dell'attività sessuale, lo sviluppo di impotenza e persino l'infertilità maschile.

Nelle ragazze, un trauma, un'ernia inguinale (una patologia di rarità) e un aumento dei linfonodi inguinali, di solito associati all'infiammazione catarrale dell'utero, possono essere la causa del dolore all'inguine.

Numerose cause di dolore all'inguine dei ragazzi sono molto più ampie:

Trauma (compreso trauma allo scroto durante il travaglio).
Ernia inguinale (inguinale-scrotale). Come negli adulti, l'ernia ha l'aspetto di un gonfiore all'inguine, destro o sinistro. Quando viene premuto, il gonfiore scompare, ma quando piange, ridendo o tossendo aumenta di dimensioni.
L'orchite (infiammazione del testicolo) - spesso si presenta come una complicazione dopo aver sofferto parotite, mononucleosi infettiva, varicella, ecc.
La torsione del testicolo è caratterizzata da un improvviso e grave dolore all'inguine. La pelle dello scroto diventa rossa o blu e il testicolo contorto si trova nell'inguine sopra l'altro, sano. La causa della torsione in un bambino può essere la tensione nei muscoli addominali o movimenti improvvisi.
L'idrocele (idrocele) è raramente accompagnato dal dolore. Il dolore all'inguine si verifica solo in caso di infezione dell'idropisia. Lo scroto del ragazzo con l'idropisia del testicolo viene ingrandito di dimensioni (intero o solo una metà). Il colore della pelle dello scroto non cambia.
Varicocele - vene varicose del testicolo. In ragazzi giovani il più spesso asintomatici. Solo nell'adolescenza il bambino può lamentarsi di disagio o lieve dolore all'inguine.

malattie infiammatorie degli organi urinari (cistite, uretrite, annessite, endometrite, orchite, ecc.);
malattie fungine della pelle dei piedi;
tumori benigni o maligni degli organi pelvici (mentre i linfonodi inguinali sono ingranditi, rimanendo indolori);
sifilide (stadio primario);
infezioni trasmesse sessualmente (AIDS, clamidia, micoplasmosi, herpes genitale, ureaplasmosis, ecc.).

Pertanto, se ti trovi con un linfonodo ingrossato e doloroso (o un gruppo di nodi) nell'inguine, devi prestare molta attenzione a questo sintomo e consultare immediatamente un medico.

I dolori acuti possono verificarsi con:

urolitiasi;
cistite acuta;
artrosi dell'articolazione dell'anca;
pizzicando il nervo genitale;
infiammazione dei linfonodi inguinali.

Il dolore severo nella zona inguinale è caratteristico delle seguenti patologie:

algomenorrea (ciclo mestruale doloroso);
annessite acuta;
ascesso ovarico;
orchite;
torsione testicolare;
tumori maligni.

Dolore opaco e instabile all'inguine si verifica con varicocele -

vene varicose

Dolori di questa natura sono tipici delle malattie ginecologiche croniche (annessite cronica,

, endometrite) e per la prostatite cronica. La cistite acuta e le mestruazioni fisiologiche possono essere accompagnate da dolore doloroso all'inguine.

Inoltre, i dolori fastidiosi si verificano nei muscoli inguinali dopo un sovraccarico eccessivo nell'allenamento sportivo.

I dolori lancinanti sono solitamente concentrati nella parte destra o sinistra dell'inguine. Dolori palpitanti di lato destro causano un sospetto in un medico, specialmente sull'appendicite.

Forti dolori inguinali unilaterali e pulsanti possono verificarsi anche quando l'aneurisma dell'arteria femorale si rompe (l'aneurisma è un'espansione della nave associata allo stiramento o assottigliamento della parete). Una rottura porta all'accumulo di sangue nei tessuti circostanti; il dolore in questo caso dà all'inguine.

Il dolore ai muscoli inguinali e il lato interno delle cosce appare spesso negli atleti dopo le competizioni o un intenso allenamento. Questi muscoli subiscono il maggior carico di giocatori di football, giocatori di hockey, giocatori di tennis e giocatori di pallacanestro. Il dolore muscolare all'inguine ha il carattere di tirare, dolorante.

Gli atleti possono sperimentare l'allungamento dei muscoli inguinali e persino la lacerazione dei muscoli del lato interno della coscia. Ma queste lesioni sono già traumatiche e sono accompagnate da dolore acuto.

La causa più comune di dolore all'inguine, aggravata dal movimento (camminare), è la coxartrosi - una malattia cronica dell'articolazione dell'anca, accompagnata dalla deformazione dei tessuti articolari.

Dolore all'inguine con coxartrosi spesso unilaterale, "dare" alla coscia. Quando camminano, prima intensificano, poi il paziente "cammina" e l'intensità del dolore diminuisce. Ma camminare ancora di nuovo porta ad un aumento del dolore. A riposo, il dolore si attenua.

Il dolore all'inguine, causato da un'infiammazione acuta del testicolo (orchite) o dalla sua appendice (epididimite), è anche peggiore quando si cammina.

Il dolore localizzato vicino all'inguine può essere un segno di malattie come uretrite, calcoli alla vescica, prolasso uterino, endometrite (infiammazione dell'utero). Una gravidanza ectopica può anche causare dolore vicino all'inguine.

La causa del dolore unilaterale (destro o sinistro) sopra l'inguine può essere un'ernia inguinale. I dolori giusti sopra l'inguine sono caratteristici dell'appendicite. Le malattie della vescica possono essere accompagnate da dolore al di sopra dell'inguine al centro del basso ventre.

Dolori al di sotto dell'inguine (basso inguine) sono più spesso dolori muscolari. Possibile dolore tale localizzazione della prostatite.

In alcune malattie, il dolore all'inguine si arrende. In questo caso, il dolore può interessare parte della gamba (coscia) o l'intero arto nel suo complesso. Ad esempio, il dolore all'inguine, che si estende alla parte antero-laterale della coscia, fino al ginocchio, è caratteristico della coxartrosi.

Inoltre, il dolore alla gamba e all'inguine può verificarsi con tumori (benigni e maligni), osteocondrosi della colonna lombare, ernia inguinale, malattie ginecologiche e urologiche, con una lesione alla regione inguinale.

Un tale complesso di sintomi è possibile con

(principalmente la colonna lombare), così come con la prostatite, con infiammazione delle articolazioni dell'anca e delle articolazioni sacro-iliache.

A volte questo dolore è indicato come dolore alla schiena e all'inguine.

Poiché il dolore all'inguine è più spesso causato da malattie piuttosto gravi, non puoi semplicemente annegarlo.

). È necessario consultare un medico per determinare la causa del dolore.

Se c'è un'ernia inguinale, il chirurgo prescrive il trattamento. Si consiglia al paziente di indossare una benda speciale, limitando lo sforzo fisico e, in futuro, eseguendo un'operazione pianificata. Se c'è il rischio di violazione dell'ernia, l'operazione viene eseguita urgentemente.

Il trattamento dell'osteocondrosi viene eseguito da un neurologo. Può riferire un paziente a un terapista manuale, un osteopata, un fisioterapista o un fisioterapista. Nei casi più gravi, la chirurgia viene eseguita da un neurochirurgo.

Un aumento dei linfonodi inguinali richiede un attento esame del paziente. Sarebbe sensato fare appello prima al medico locale, che prescriverà un esame primario (esami del sangue e delle urine), quindi riferirà il paziente a un urologo, un oncologo, un ginecologo o un immunologo.

La regione lombare e pelvica è il collegamento tra il corpo superiore e quello inferiore. Ecco l'anca, la vescica, i linfonodi, un numero enorme di vasi sanguigni, così come il legamento inguinale e gruppi muscolari, attraverso i quali il busto è flesso. In uno di questi luoghi possono verificarsi patologie appropriate che rivelano la ragione per cui la gamba all'inguine fa male.

Questa sindrome del dolore può essere un vero ostacolo all'esecuzione di compiti lavorativi e faccende domestiche.

Ernia inguinale

Descrizione della malattia
La patologia è una protrusione di parte degli organi interni nel canale inguinale. Nella femmina, l'escursione avviene nello spazio sottocutaneo delle grandi labbra e negli uomini attraverso lo scroto.

Localizzazione e natura del dolore all'inguine Il luogo di localizzazione del dolore è la parte dell'inguine in cui si forma un'ernia. La sensazione dolorosa è caratterizzata da un effetto crescente pulsante.

Maggiore è la tensione in quest'area, maggiore è la sensazione di ripple.

Quale medico ti aiuterà
Con i segni indicati, dovresti visitare la clinica, prendendo un appuntamento con il chirurgo.

Diagnosi di un'ernia inguinale Al fine di stabilire la presenza di un'ernia inguinale, il chirurgo esegue senza indugio un'ispezione visiva con la sensazione della posizione disturbante del paziente. Per un'analisi più approfondita delle condizioni del paziente, vengono condotti i seguenti studi:

Stati Uniti.
Imaging a risonanza magnetica.
Herniography.
Clisma opaco.
Cistografia.

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trattamento
Nel caso di una diagnosi accurata di un'ernia inguinale, il paziente viene immediatamente portato in ospedale. Sbarazzarsi di questa malattia può essere solo chirurgicamente. In futuro, il paziente dovrebbe indossare una benda speciale che prevenga la recidiva.

Una benda è necessaria anche per i pazienti nei quali l'ernia sta appena iniziando a formarsi, così come per gli anziani, in caso di impossibilità dell'operazione.

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico

Descrizione del problema
La patologia più comune in cui la gamba nell'inguine fa male è l'osteocondrosi della regione lombosacrale. La patologia si manifesta nella costante modifica dei dischi vertebrali, se le misure terapeutiche non vengono prese in tempo.

Come la gamba fa male all'osteocondrosi lombo-sacrale Quando la patologia viene trascurata, il mal di schiena è così grave che può diffondersi alla gamba. Il dolore può essere sentito dall'esterno della coscia.

La natura del dolore è uno stato di attrazione spiacevole, che cede alla profondità del quadricipite.

Ulteriori segni di osteocondrosi lombo-sacrale

Con movimenti improvvisi, il dolore "spara" come una corrente.
Al mattino, è difficile per una persona alzarsi dal letto.
Nel tempo, se non si interviene, la flessibilità si perde nella parte posteriore.
Per alleviare il dolore quando si cammina, è più facile per un paziente zoppicare che camminare correttamente.

Quale medico ti aiuterà
Per la corretta diagnosi e la nomina del trattamento successivo, si dovrebbe visitare l'ufficio di un neurologo.

Diagnostica Per la diagnosi può essere utilizzata una delle opzioni per gli studi diagnostici:

Imaging a risonanza magnetica.
Stati Uniti.
Tomografia computerizzata

Corso di trattamento
Dovrebbe cambiare il modo di vivere. In particolare, smetti di camminare con i tacchi alti per alleviare la schiena. Per una postura sempre corretta, è necessario utilizzare un corsetto speciale. Per i pazienti sovrappeso è estremamente importante perdere peso per ridurre il carico sulle vertebre.

In caso di dolore quotidiano prolungato, vengono utilizzate iniezioni di Diclofenac. Il farmaco combatte l'infiammazione nei tessuti intervertebrali, rimuovendo la sindrome del dolore.

Descrizione del problema
Il dolore all'inguine può essere causato da malattie del sistema riproduttivo: negli uomini, infiammazione delle vescicole seminali, orchite, prostatite; nelle donne, endometriosi, endometrite ed esite.

Queste patologie causano dolore addizionale all'inguine.

Con lo sviluppo di queste anomalie pelviche, il dolore si fa sentire con un effetto doloroso tirante. Nel corso del tempo, la sindrome si attenua, ma riprende di nuovo con processi infiammatori aumentati. In alcuni casi, il dolore all'inguine può essere interrotto, in cui la persona si ferma mentre cammina, per lenire la gravità del dolore.

Quale specialista può aiutare A seconda della patologia, i seguenti specialisti saranno in grado di aiutare il paziente:

la diagnosi
Alla reception, lo specialista esamina il paziente, raccoglie le analisi dai genitali (vagina, pene) per identificare possibili patogeni.

Un'ulteriore opzione per identificare queste patologie è il passaggio degli ultrasuoni.

Sulla base della patologia, il corso del trattamento prevede l'uso di antibiotici appropriati che inibiscono l'infezione, alleviano i processi infiammatori.

Descrizione della malattia
I tumori maligni possono essere la ragione per cui fa male tra le gambe. Negli uomini possono verificarsi lesioni testicolari e rettali. Nelle donne - la cervice, le ovaie, le tube di Falloppio, la vescica.

La natura e la posizione del dolore Indipendentemente dalla patologia, gli organi colpiti, avendo un tumore, provocano dolore all'inguine. Con la progressione del tumore (crescita delle dimensioni), la sindrome dolorosa all'inguine comincia a intensificarsi. Allo stesso tempo, il perineo inizia a ferire costantemente, causando un effetto pressante.

All'ultimo stadio della malattia, quando ci sono già metastasi, il paziente avverte spasmi appuntiti e periodici che non possono essere sostenuti senza l'introduzione di farmaci anestetici.

Per un esame qualificato e stabilire la patologia esatta, è necessario contattare il chirurgo oncologo.

Metodi di diagnosi La moderna tecnologia medica offre i seguenti tipi di test per l'individuazione di tumori pelvici maligni:

Imaging a risonanza magnetica.
Esame ecografico
Tomografia computerizzata

Possibili trattamenti
Nella pratica medica, non ci sono casi in cui il paziente possa essere salvato dalla morte durante l'ultimo stadio di un tumore maligno. Tuttavia, se la malattia viene rilevata nelle prime fasi, il trattamento può essere molto efficace.

I metodi di trattamento possono essere della seguente natura:

Intervento chirurgico chirurgico per rimuovere il tumore.
La chemioterapia.
Radioterapia

Un moderno analogo del trattamento è la terapia genica.

Lesioni e lesioni alla zona inguinale

Localizzazione e natura del dolore A seconda della natura della lesione, il dolore all'inguine può avere effetti diversi. Se si sta stirando, allora il dolore può essere penetranti se la vittima fa un movimento imbarazzante. Per le fratture e le contusioni, il dolore si fa sentire con un effetto dolente. La posizione del dolore è sempre individuale, in base all'area ferita.

Ad esempio, a una frattura del collo del femore, il dolore si diffonde non solo alla parte inguinale del corpo, ma si arrende anche alla gamba.

Dopo aver ricevuto una frattura, distorsione o livido, è necessario contattare uno specialista altamente specializzato. Un tal dottore è un chirurgo di trauma.

Trattamento delle lesioni Nei primi minuti dopo un livido, è consigliabile applicare ghiaccio o qualcosa di freddo. Per le fratture, posizionare correttamente la persona interessata, a seconda dell'osso rotto, e quindi applicare un calco in gesso.

Per rimuovere il dolore, è consigliabile prendere una o due pastiglie di antidolorifici ("Ketanov", "Diclofenac").

Alla vittima viene prescritto un riposo a letto per escludere l'attività locomotoria.

Il pieno recupero è possibile solo dopo un corso di riabilitazione.

Per fare questo, le seguenti procedure possono essere assegnate al paziente:

Massaggi.
Nuoto.
Esercizi ginnici complessi
Visita alla fisioterapia.

Descrizione della malattia
L'educazione fisica regolare e gli sport ad alte prestazioni sono carichi di rischi di lesioni. Più pesante e intenso è il carico sull'atleta, maggiore è la possibilità di lesioni, incluso l'inguine. Questo tipo di infortunio è particolarmente diffuso tra i sollevatori di pesi e i powerlifter che lavorano in allenamento con pesi straordinari.

Inoltre, questo tipo di infortunio è tipico per le persone il cui lavoro comporta il sollevamento e il trasferimento di pesi, in particolare, i motori.

Tali lesioni sono per lo più ricevute da persone fisicamente inesperte.

A quale medico per prendere un appuntamento per far fronte a tali lesioni farà appello al chirurgo, trauma. Lo specialista prescriverà il corso di terapia ottimale, prescrivendo gli antidolorifici necessari.

la diagnosi

Un esame esterno della parte lesa del corpo.
Esame ecografico
Imaging a risonanza magnetica.

trattamento
Essendo stato ferito, al paziente viene prescritto un riposo a letto per proteggerlo dall'attività vigorosa. I migliori preparati medici che garantiscono il rapido recupero del sistema muscolo-scheletrico sono unguenti specializzati (Fastum Gel, Ketanol, Kapsikam).

Se necessario, se la ferita ha conseguenze gravi, al paziente viene prescritto un corso di fisioterapia.

Cambiamenti fisiologici nel corpo

Descrizione del problema
Questa domanda riguarda maggiormente la femmina durante la gravidanza. Più vicino al parto, i muscoli delle regioni pelviche e lombari potrebbero non far fronte al peso del feto in crescita. Questo porta al dolore.

Localizzazione e natura del dolore Quando si cammina, un feto pesante (7-9 mesi di gravidanza) si fa sentire come un dolore dolente nella zona inguinale.

In alcuni casi, quando i muscoli dell'inguine e dell'addome non hanno una condizione fisica, il problema si traduce in dolore in uscita non solo nell'inguine, ma anche nelle gambe.

Tali casi dovrebbero essere monitorati da medici di consultazione femminile.

Diagnosi Per il trattamento razionale, il medico prescrive un esame speciale mediante ultrasuoni. In alternativa agli ultrasuoni, è prescritta la risonanza magnetica.

Trattamento Le donne in gravidanza con questa patologia dovrebbero escludere l'attività quotidiana, eliminando le complicazioni nel periodo pre-gravidanza. Devi indossare un corsetto speciale, scaricare i muscoli inguinali. Questo aiuterà a rimuovere il dolore in breve tempo. In casi estremi, quando il dolore cede all'inguine, puoi prendere un anestetico.

Il ricevimento di questi medicinali non dovrebbe essere sistematico al fine di escludere un impatto negativo sullo sviluppo del feto.

Nel qual caso, immediatamente dal medico

Non dovresti fare affidamento sulla tua conoscenza e "esperienza" di amici che sono lontani dalla medicina se si è verificata una frattura o una rottura dei legamenti. Inoltre, non puoi esitare se sospetti un tumore maligno. In questo caso, il ritardo è cruciale, che può influire sulla vita del paziente.

Durante la gravidanza, è importante che le donne siano sensibili alle loro condizioni fisiche.

Trovare dolore dolorante costante all'inguine, dovrebbe immediatamente andare dal medico.

Pronto soccorso per la comparsa del dolore all'inguine

Se c'è un forte dolore nel perineo, devi rispettare i seguenti punti:

Prendi una comoda posizione orizzontale per rilassare i muscoli e i legamenti all'inguine.
In caso di lesioni, è necessario collegare un oggetto freddo (è possibile ottenere ghiaccio freddo dal congelatore).
Se il dolore è duraturo, allora dovresti bere un paio di pillole per il dolore.

Assicurati di guardare il seguente video

Una tale sindrome, come un dolore alle gambe nella zona dell'inguine, dovrebbe allertare la persona, poiché questo può essere un sintomo di una patologia in rapido sviluppo.

Se si contatta tempestivamente il policlinico per assistenza, è possibile evitare gravi problemi di salute in futuro.

Se hai esperienza di trattamento efficace di varie malattie della colonna vertebrale, articolazioni, muscoli, per favore lascia il tuo commento sotto l'articolo - forse renderai la vita di qualcuno un po 'migliore! Qualcuno la tua esperienza può essere molto utile! Combattiamo i problemi insieme!

L'elenco delle possibili cause del dolore nell'articolazione dell'anca è piuttosto lungo. Negli ultimi anni, grazie ai moderni metodi di ricerca come l'artroscopia, sono stati descritti nuovi tipi di patologie dell'articolazione dell'anca. Con l'uso di metodi per ottenere un'immagine dell'articolazione colpita, è stato possibile identificare eventuali patologie o complicanze dopo l'impianto dell'articolazione dell'anca. Questo articolo discuterà dei danni al bacino e dell'acetabolo e fornirà anche esempi di test specifici. Inoltre, saranno considerate le complicanze più frequenti dopo l'artroplastica dell'anca.

Test di rotazione con flessione dell'anca di 90 °

Già sulla base della storia, puoi fare una conclusione preliminare. A volte lesioni o danni isolati causano questo problema.

Spesso i pazienti, nonostante il dolore, possono riprodurre con precisione i movimenti (ad esempio, i movimenti delle gambe negli sport di "combattimento").

Tre domande importanti per il paziente quando si prende la storia:

"Dove si manifesta il dolore?" - Un paziente che ha problemi nell'articolazione dell'anca, di regola, indica un'area inguinale.
"Il dolore aumenta improvvisamente o gradualmente?" - Con il trauma, il dolore è acuto, mentre con lo sviluppo di malattie infiammatorie e processi degenerativi, aumenta col tempo.
"Ha mai avuto dolore all'inguine prima?" - Una risposta affermativa ti consente di concentrarti sulla storia prima dello sviluppo di un sintomo doloroso.

La diminuzione del volume di rotazione interna rispetto al lato non interessato indica una patologia dell'articolazione dell'anca, la mobilità rotazionale dell'articolazione è particolarmente importante quando è piegata di 90 ° (Fig. 1).

Fig. 1. Controllare la rotazione esterna nello studio dell'articolazione dell'anca è molto importante

Motivo: la rotazione interna durante la flessione è limitata anatomicamente. Quando piegato a circa 90 °, il collo del femore è molto vicino al bordo anteriore dell'acetabolo. La rotazione interna ridotta rispetto al giunto opposto può essere dovuta a ragioni simili.

Un test di rotazione ("Leg-Roll-Test") può anche fornire una quantità significativa di informazioni (Figura 2).

Fig. 2. Con questo test (Leg-Roll-Test) viene verificata la rotazione della testa del femore nell'acetabolo

Il medico controlla la rotazione della testa del femore nell'acetabolo con una capsula relativamente "rilassata". Una diminuzione della rotazione interna durante i test può indicare una malattia dell'articolazione dell'anca.

Danno combinato al bacino e all'acetabolo

Le fratture pelviche isolate sono relativamente rare, più spesso si verificano in combinazione con lesioni acetabolari, debolezza delle capsule, alterazioni patologiche della cartilagine e displasie.

La storia di instabilità, le lamentele sul "suono" quando si piega l'articolazione dell'anca e il suo "blocco" indicano una malattia dell'articolazione dell'anca. Test specifici per rilevare i danni pelvici sono il test Faber, il test di compressione (Scour - Test) e il test di resistenza (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Test di Patrick o Faber (flessione, abduzione, rotazione esterna)

Il paziente giace sulla schiena. L'anca è retratta e rivolta verso l'esterno; l'articolazione del ginocchio è piegata, l'articolazione della caviglia si trova sull'altra gamba raddrizzata (Fig. 3).

Fig. 3. Il test di Faber consente di determinare la causa del dolore localizzato.

In questa posizione, il paziente dovrebbe essere nello stato più rilassato. Con l'aiuto del test, il medico può determinare se si verifica il dolore caratteristico. Il mal di schiena indica piuttosto problemi nella zona dell'articolazione sacro-iliaca, sintomi vertebrali, dolore nella zona inguinale - danno al bacino o tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Test di compressione (Scour - Test)

La posizione del paziente sdraiato sulla schiena, la gamba piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Il medico sposta l'anca del paziente: prima flessione / retrazione, quindi flessione / retrazione. L'angolo di flessione nell'articolazione dell'anca varia da 80 ° a 110 °. Il movimento viene eseguito con compressione (Fig. 4 a, b).

Fig. 4. Durante il test (Scour - Test), il terapeuta gira la gamba del paziente con compressione: flessione / riduzione (a), flessione / abduzione (b) a 80 ° e 110 °

Il medico ha bisogno di scoprire se il paziente sta vivendo dolore e se ci sono fenomeni acustici durante il test, che è caratteristico della patologia articolare.

Test di resistenza (test di resistenza alla gamba diritta resistente)

La posizione del paziente sdraiato sulla schiena con le gambe raddrizzate. Il medico chiede al paziente di sollevare la gamba (piegare all'articolazione dell'anca) con un angolo di circa 30 ° contro la resistenza della mano del medico, che preme sulla coscia (Fig. 5).

Fig. 5. Test (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) consente di determinare la resistenza prossimale

Il paziente deve superare questa resistenza. Questa è una sorta di provocazione per il verificarsi del dolore. Durante questo test, "caricato", soprattutto, la superficie anteriore dell'articolazione dell'anca.

L'insorgenza di dolore indica danni al bacino e alla cartilagine. Se si ottiene un risultato positivo durante questi tre test, questa è una chiara indicazione del danno pelvico.

Cause del dolore

Non solo per le malattie dell'articolazione dell'anca, ma anche per le lesioni dell'acetabolo del paziente, il "blocco" dell'articolazione può essere disturbato. Spesso con una tale patologia, i giovani di 20-30 anni che conducono uno stile di vita attivo e praticano sport lamentano dolore all'inguine.

Una causa comune di questo sintomo è una riduzione delle dimensioni dell'offset 1. Quando lo spessore del collo del femore diminuisce (con l'apparizione del cosiddetto "girovita"), la mobilità dell'articolazione dell'anca può essere limitata, poiché le strutture della cartilagine possono essere "bloccate" tra il bordo dell'acetabolo e il collo del femore, il che significa termine tecnico "rottura dell'albero a camme".

In connessione con le caratteristiche di innervazione e un gran numero di recettori nervosi nella regione pelvica, quando l'articolazione è "bloccata" (il più delle volte al momento del sollevamento), il paziente avverte dolore nella zona inguinale. Se, nel dolore acuto, l'atleta, nonostante i sintomi, continua a muoversi, si verifica in condizioni di restrizione della libertà di rotazione, di regola, della rotazione interna dell'articolazione dell'anca. Il dolore si manifesta anche con una diminuzione o un aumento della velocità di movimento e una brusca virata. Nei pazienti con questa patologia, con mobilizzazione e stretching, i sintomi aumentano.

Ci sono lesioni alla parte anteriore e posteriore dell'acetabolo, e le prime sono molto meno comuni. Durante l'esame, il medico può identificarli. Ci sono test speciali per questo, che sono anche provocatori allo scopo di rilevare il dolore.

Test per la parte anteriore dell'acetabolo (Anterior-Test)

Il medico piega il più possibile la gamba del paziente, la conduce al corpo, si gira verso l'interno (Fig. 6) e controlla se si verificano i tipici dolori.

Fig. 6. Test per la parte anteriore dell'acetabolo: flessione, adduzione e rotazione interna

Durante questo test, le strutture della capsula e del bacino sono "bloccate" tra il bordo dell'acetabolo e il collo del femore.

Test per la parte posteriore dell'acetabolo (test posteriore)

Il medico si distende completamente e gira la gamba del paziente appesa al bordo del divano (Figura 7).

Fig. 7. Test per la parte posteriore dell'acetabolo: estensione e rotazione esterna

In questa posizione, il dolore "provocato" quando la superficie posteriore dell'articolazione dell'anca è danneggiata. Se il dolore si verifica nell'area dei glutei, il risultato del test è considerato positivo.

Se è stata identificata una patologia dell'articolazione dell'anca o dell'acetabolo, dopo una visita ortopedica, viene eseguito un esame strumentale per ridurre la diagnosi e determinare l'entità del danno.

Il metodo chirurgico viene utilizzato per ripristinare la struttura interna e la funzione dell'articolazione.

Complicazioni dopo artroplastica dell'anca. Come accennato in precedenza, le tecniche di esame avanzate aiutano a identificare non solo la patologia ovvia, ma anche le complicanze postoperatorie.

Ad esempio, dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca con un decorso postoperatorio normale, l'impianto è stabile, il paziente non sente dolore.

Con una complicazione - il paziente si lamenta di dolore persistente, debolezza muscolare. Allo stesso tempo, né la terapia farmacologica né la fisioterapia sono efficaci.

In caso di instabilità dell'endoprotesi, danni all'acetabolo e intolleranza al metallo, dopo un'attenta diagnosi, il chirurgo deve sostituire l'endoprotesi.

Ma questo può portare a nuovi problemi associati allo sviluppo della patologia nei tessuti periarticolari.

Spesso c'è dolore, insufficienza muscolare degli abduttori, irritazione dei legamenti lombari e rotatori esterni, oltre all'ossificazione periarticolare.

Endoprotesi come causa di complicanze. Con l'instabilità della componente acetabolare o femorale, il paziente soffre di dolore durante l'esercizio.

Il dolore si verifica durante le attività quotidiane, così come durante l'esercizio. Un semplice test per provocare dolore con instabilità della componente femorale è un test per i rotatori dell'articolazione dell'anca.

Durante il test, il paziente è in posizione supina, la coscia e lo stinco sono piegati con un angolo di 90 °. La rotazione dell'articolazione dell'anca viene effettuata contro la resistenza della mano del medico, che sostiene la parte inferiore della gamba (Fig. 8).

Fig. 8. Test di resistenza per rotatori dell'anca: positivo con allentamento dello stelo endoprotesi

Questa patologia è ben rilevata dall'esame a raggi X.

Se c'è instabilità della genesi settica, il medico dovrebbe condurre ulteriori studi, come la scintigrafia o la puntura dell'articolazione dell'anca.

Anche dimensioni errate dell'impianto possono causare dolore. Vi è il pericolo di una maggiore usura dei componenti della protesi e dell'instabilità articolare. Queste complicazioni sono rilevate con l'aiuto di test.

I dolori lancinanti si verificano a causa dell'infiammazione del periostio nella zona obliqua. Questa è una complicazione abbastanza comune.

Le cause di complicanze sono la debolezza muscolare o l'irritazione del iliotibiale tractus. Il paziente lamenta dolore durante la corsa, sdraiato su un fianco e fingendo posizione. C'è un dolore localizzato con pressione. Sulla radiografia, è spesso possibile osservare la superficie irregolare dello spiedo.

Sfortunatamente, non ci sono dati scientifici che descrivono una tale patologia. Il trattamento è piuttosto difficile in questo caso. I medici prescrivono spesso la fisioterapia (con debolezza muscolare e contrazione muscolare) e il trattamento farmacologico. Agli spiedini di revisione operativa ricorrono estremamente raramente.

Oltre al dolore vertebrale, la debolezza dei glutei spesso si verifica dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca.

Ci sono diverse ragioni per questo: danni ai muscoli chirurgici, danni ai nervi o strappi muscolari nell'area del cranio.

La debolezza muscolare può verificarsi a causa di depositi di grasso nelle strutture muscolari, che possono essere rilevati dalla risonanza magnetica. Dopo aver condotto ricerche, Christian Pfirrmann e i suoi colleghi della clinica multidisciplinare Balgrist hanno concluso che i pazienti con sintomi dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca hanno spesso danni al tendine dei muscoli addominali e depositi di grasso in m. glutaeus medius. E quando il paziente non raggiunge il successo nel trattamento, questo certamente non significa che non stia cercando di ottenerlo.

In questi casi, consultare un chirurgo.

Irritazione dei tendini muscolari lombari: l'operazione allevia il dolore, una causa comune di irritazione dei tendini del muscolo lombare è il bordo ventralmente situato nell'acetabolo. Le lamentele dei pazienti di dolore all'inguine sono tipiche quando si sale le scale e quando si alza una gamba. Il test per la resistenza o "Scour - Test" senza compressione, di regola, dà un risultato positivo.

Quando si eseguiva una diagnosi visiva si rivelava "sfavorevole", in particolare, la posizione dorsale dell'acetabolo. La terapia operativa allevia il paziente dal dolore e porta a un miglioramento delle sue funzioni, necessario nelle attività quotidiane. Nel processo di trattamento è spesso ricorso alla sostituzione dell'acetabolo. Come compensare il "fallimento" del tendine del muscolo lombare non è scientificamente valido fino ad oggi.

L'ossificazione periarticolare può portare a restrizioni di dolore e movimento. Sono ben definiti sui raggi X. Di norma, un anno dopo l'operazione, il chirurgo effettua l'escissione dell'ossificazione, se il paziente ha ancora una mobilità insufficiente.

L'esame esatto rivela complicazioni.

L'effetto dell'intervento sull'integrità e sulla funzione dei muscoli della coscia è in gran parte sconosciuto.

Dalle nuove tecniche chirurgiche cosiddette "minimamente invasive", si prevede che le lesioni dei tessuti molli saranno ridotte al minimo, il che consentirà la riabilitazione in un periodo di tempo più breve. Ma sia le tecniche chirurgiche classiche che quelle nuove possono portare a complicazioni. Per identificarli, è necessario condurre un esame approfondito.

Dolore alla coscia, ai fianchi. Dolore all'inguine o ai glutei

1. Artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

2. Necrosi asettica della testa del femore

3. Infiammazione dei tendini femorali - trocanterite

4. Sindrome muscolare a forma di pera

5. polimialgia reumatica

6. Artrite - infiammazione delle articolazioni

Cosa posso fare se mi fa male la gamba all'inguine?

Ernia inguinale

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico

Malattie degli organi pelvici

Malattie oncologiche degli organi pelvici

Lesioni e lesioni alla zona inguinale

Stress intensivo sui muscoli inguinali

Cambiamenti fisiologici nel corpo

Nel qual caso, immediatamente dal medico

Pronto soccorso per la comparsa del dolore all'inguine

conclusione

Dolore interno della coscia e inguine: cause, diagnosi e trattamento

Perché la gamba nella coscia si fa male all'inguine

Malattie e lesioni delle articolazioni e delle ossa

Dolore muscolare

Malattie degli organi interni

Patologia vascolare

Altri motivi

Metodi diagnostici

Metodi di trattamento

Dolore alla coscia e all'inguine

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Ulteriori azioni e precauzioni

Dolore all'inguine quando si solleva la gamba

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