Artropatia: sintomi, cause e regime di trattamento

Artropatia è il termine usato per designare varie lesioni delle articolazioni, che si verificano sullo sfondo di altre malattie e che si verificano in bambini e adulti. Le loro cause possono essere infezioni, infiammazioni, disturbi metabolici e altro ancora.

Una cosa li unisce: una tale patologia non sorge mai da sola, ma è sempre secondaria ed è una manifestazione di qualche altra malattia. Inoltre, la presenza di quest'ultimo, non si può nemmeno immaginare, e i problemi con le articolazioni diventano la sua prima manifestazione. I meccanismi dell'artropatia varieranno anche in base a ciò che lo ha innescato.

Cos'è?

Artropatia - distruzione secondaria delle articolazioni sullo sfondo di altre patologie, condizioni dolorose. In grado di iniziare il suo sviluppo in reazioni allergiche, varie malattie associate a infezioni, disturbi del sistema endocrino, patologie di organi interni di natura cronica, disturbi del metabolismo e del sistema nervoso.

cause di

Le ragioni affidabili per lo sviluppo dell'infiammazione reattiva delle articolazioni sono ancora sconosciute. Si ritiene che le articolazioni si infiammino con una risposta anormale del sistema immunitario agli agenti patogeni delle malattie infettive.

La malattia è basata sull'infezione delle articolazioni. Come conseguenza del lavoro scorretto di immunità, i tessuti delle articolazioni sono percepiti come estranei. Gli anticorpi che intaccano la cartilagine e i tendini vengono rilasciati. Alcune persone hanno una particolare suscettibilità all'artrite reattiva a causa dell'aumentata sensibilità del sistema immunitario agli agenti patogeni. La malattia di solito si sviluppa da due settimane a 1 mese dopo aver sofferto di malattie infettive del sistema urogenitale, dell'intestino o del sistema respiratorio.

I microrganismi più comuni che causano l'artrite reattiva sono:

• E. coli;
• micoplasma;
• clamidia;
• Shigella;
• salmonella;
• Yersinia.

Secondo le statistiche, il più delle volte le artropatie si verificano dopo l'infezione da clamidia.

Sintomi di artropatia

Di norma, l'artrite reattiva si sviluppa un mese dopo aver subito un'infezione genitourinaria, intestinale o respiratoria. La malattia colpisce una o più articolazioni grandi delle gambe (di solito il ginocchio, la caviglia, l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce). Spesso colpisce la colonna vertebrale, i tendini muscolari, le capsule articolari. A volte le articolazioni adiacenti sono coinvolte nel processo.

La lesione è accompagnata dai seguenti sintomi:

1. Dolore quando ci si muove;
2. Gonfiore, arrossamento dell'articolazione;
3. Accumulo di fluido infiammatorio nella cavità articolare.

La malattia non è accompagnata da cambiamenti significativi nelle strutture articolari. L'artropatia è spesso accompagnata da lesioni della pelle e delle mucose con la comparsa di infiammazione autoimmune sulla mucosa senza sintomi pronunciati. Il più delle volte colpisce gli occhi, l'uretra, la lingua, le gengive. Il cheratoderma (crescita indolore che assomiglia a verruche) può formarsi sulla pelle. Nella maggior parte dei casi, si formano delle escrescenze sui piedi e sulle mani. A volte le unghie sono coinvolte nel processo, diventano ispessite, giallastre e fragili.

1. Sintomi comuni della malattia: un aumento dei linfonodi (di solito inguinale).
2. Nei casi più gravi, la cardiopatia si unisce all'infiammazione delle articolazioni.

La sindrome di Reiter (una forma speciale di artrite reattiva) è caratterizzata da una triade di sintomi come l'artrite, la congiuntivite e l'uretrite. A volte il cheratoderma si unisce. I sintomi compaiono 2-4 settimane dopo la malattia infettiva.

Artropatia allergica

Il dolore alle articolazioni si verifica sullo sfondo di una reazione allergica. L'artropatia può svilupparsi quasi immediatamente dopo il contatto con l'allergene e alcuni giorni dopo. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi allergici caratteristici: presenza di febbre, rash cutaneo, linfoadenopatia, sindrome bronco-ostruttiva, ecc. In base alle analisi del sangue, vengono rilevati ipergammaglobulinemia, eosinofilia, plasmacellule e anticorpi IgG. I fenomeni di artropatia scompaiono dopo la terapia di desensibilizzazione.

Artropatia nella sindrome di Reiter

La sindrome di Reiter è una triade che comporta danni agli organi della vista, alle articolazioni e al sistema genito-urinario. La causa più comune di sviluppo è la clamidia, meno spesso la sindrome è causata da Salmonella, Shigella, Iersinia, o si verifica dopo enterocolite.

Coloro che soffrono di predisposizione ereditaria soffrono. I sintomi di solito compaiono nella seguente sequenza: prima infezione acuta del tratto urinario (cistite, uretrite) o enterocolite, subito dopo, danno oculare (congiuntivite, uveite, iridociclite, retinite, cheratite, irite) e solo dopo 1-1,5 mesi - artropatia. In questo caso, i sintomi degli occhi possono manifestarsi entro 1-2 giorni, essere lievi e passare inosservati.

L'artropatia è il principale segnale della sindrome di Reiter e spesso diventa la prima ragione per chiedere aiuto medico. L'artrite asimmetrica viene solitamente osservata con danni alle articolazioni degli arti inferiori: la caviglia, il ginocchio e le piccole articolazioni del piede. In questo caso, le articolazioni sono solitamente coinvolte nel processo infiammatorio in modo consistente, dal basso verso l'alto, con un intervallo di diversi giorni.

Un paziente con artropatia lamenta dolore, peggio di notte e al mattino. Le giunture si gonfiano, si nota iperemia locale, in alcuni pazienti viene rilevato effusione. A volte c'è dolore alla colonna vertebrale, si sviluppa sacroileite, borsite del tallone con la rapida formazione dello sperone calcaneare e l'infiammazione del tendine di Achille.

Artropatia in altre malattie infettive e parassitarie

Spesso l'artropatia appare sullo sfondo di una varietà di patologie associate a infezioni e parassiti. Quando una persona ha sofferto patologia di Lyme, brucellosi e trichinella, appare un'artralgia volatile. La rosolia si presenta in combinazione con poliartrite simmetrica. E l'artropatia in combinazione con la parotite è simile all'artrite reumatoide. Osservato tali segni:

• infiammazione intermittente nelle articolazioni;
• la natura del migrante;
• si verifica l'infiammazione del pericardio.

Da varicella, mononucleosi con infezioni, appare artropatia, che è l'artrite instabile. Scompare rapidamente se i sintomi della patologia principale passano.

L'artopatia accompagnata da infezione da meningococco si osserva alla fine della settimana dopo lo sviluppo della patologia. Il più spesso questo è accompagnato da monoartrite dell'articolazione del ginocchio, ma a volte appare poliartrite di grandi giunture. Provoca l'emergere di artropatia ed epatite virale, con la patologia manifestata da artralgia o artrite volatile, il danno articolare si verifica simmetricamente. L'artopatia si manifesta all'inizio dello sviluppo della malattia, quando non c'è nemmeno ittero.

Le infezioni da HIV sono accompagnate da vari segni di interruzione articolare:

1. Questo può essere l'artrite, l'artralgia.
2. Può anche verificarsi l'artrite di AIDS delle articolazioni della gamba e del ginocchio. Allo stesso tempo, il lavoro degli arti è notevolmente disturbato, c'è dolore.

Se la malattia principale viene curata, i segni delle articolazioni colpite scompaiono.

Artropatia pirofosfato

Questa è una malattia reumatologica caratterizzata dal fatto che il calcio pirofosfato diidrato si deposita nella cavità delle articolazioni.

L'artropatia pirofosfato è divisa in tre forme.

Non è noto perché l'artropatia pirofosfatica compaia nel corpo umano, per questo motivo non vi è alcuna profilassi in quanto tale. Un grande vantaggio è che anche la forma più grave della malattia - l'artropatia genetica da pirofosfato - non minaccia la vita del paziente.

Trattamento di artropatia

Il trattamento completo dell'artropatia dovrebbe iniziare non appena è stata fatta la diagnosi. Condotto in due direzioni:

• terapia antibatterica;
• terapia della sindrome articolare.

Gli antibiotici sono prescritti per distruggere gli agenti infettivi che hanno provocato la progressione della patologia nei bambini e nei pazienti adulti.

La durata del trattamento è di 7 giorni. Droghe di scelta:

• azitromicina;
• doxiciclina;
• eritromicina;
• claritromicina;
• ofloxacina;
• amoxicillina.

Il piano di trattamento standard include anche i seguenti farmaci:

• farmaci anti-infiammatori (non steroidei). Nominato per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore;
• immunosoppressori e immunomodulatori. Necessario per aumentare la reattività dell'organismo;
• se la patologia è molto difficile, al paziente devono essere assegnati ormoni glucocorticoidi per eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione.

Poiché la malattia si sviluppa una seconda volta, è importante trattare la patologia sottostante. Pertanto, il piano di trattamento principale può essere completato:

• chemioterapia (se ci sono malattie sistemiche del sangue);
• si ricorre alla terapia sostitutiva in presenza di disturbi del sistema endocrino;
• neuroprotettivo.

Trattamento a lungo termine di artropatia. Di solito viene eseguito su base ambulatoriale e solo nei casi più gravi è il paziente ricoverato in ospedale.

Artropatia: cos'è? Cause, sintomi, trattamento

L'artropatia è la manifestazione articolare di varie patologie di caratteri infettivi, metabolici, ormonali, oncologici e di altro tipo. La sintomatologia dipende direttamente dalla malattia di base, ma il dolore articolare e la loro infiammazione sono più spesso osservati. Il processo patologico coinvolge spesso i muscoli, la pelle e le mucose. La diagnosi si basa su dati clinici e test di laboratorio. Il trattamento è l'uso di antibiotici e farmaci anti-infiammatori.

Oggi, la principale percentuale della morbilità del sistema muscolo-scheletrico è rappresentata da lesioni delle articolazioni che non sono associate a gotta o reumatismi - artropatia.

Cos'è l'artropatia?

Le artropatie comprendono tutte le patologie delle articolazioni, che si sviluppano sullo sfondo di altre malattie e hanno caratteristiche comuni. Le eccezioni sono gotta, reumatismi e lupus, perché le reazioni infiammatorie che causano sono troppo specifiche.

Di regola provocano artropatia: allergie, infezioni, fallimenti ormonali o metabolici, disfunzioni degli organi interni e del sistema nervoso.

Le manifestazioni di artropatia dipendono principalmente dalla malattia primaria. Molto spesso, la patologia procede in base al tipo di artrite reattiva - una maggiore risposta immunitaria del corpo. In questo caso, una caratteristica distintiva è la connessione diretta dei sintomi articolari con il corso della malattia di base.

Vale la pena notare che tale lesione delle articolazioni ha un decorso benigno: raramente si osservano cambiamenti grossolani e le manifestazioni cliniche scompaiono rapidamente con il trattamento tempestivo dell'artropatia.

La più alta incidenza di artropatia si osserva all'età di 25-50 anni. Allo stesso tempo, gli uomini sono malati 10 volte più spesso delle donne.

motivi

Si ritiene che la principale causa di artropatia sia una malattia congenita del sistema immunitario. Spesso si manifesta sotto forma di una risposta inadeguata (aumentata) del corpo all'infezione microbica.

Quindi, tra le principali "provocatrici" l'artropatia emette:

• allergie a proteine ​​estranee (peli di animali, uova, contenuto di vaccini, ecc.);
• infezioni (clamidia, shigellosi, salmonellosi, brucellosi, mononucleosi, herpes, infezione da HIV, ecc.);
• disturbi ormonali (climax, diabete di tipo I, aumento della tiroide e funzione paratiroidea);
• patologie degli organi interni (cirrosi epatica, difetti cardiaci e infiammazioni delle sue membrane, nonché lesioni intestinali specifiche - morbo di Crohn e colite ulcerosa);
• malattie oncologiche (cancro ai polmoni, ecc.);
• disturbi emorragici (emofilia);
• infiammazione vascolare (vasculite);
• sarcoidosi (una malattia la cui principale manifestazione è la formazione di noduli densi - granulomi).

Queste patologie e condizioni portano ad un aumento della risposta immunitaria (come detto sopra, la ragione di questa è una predisposizione genetica). Di conseguenza, le cellule protettive del corpo attaccano i loro tessuti dell'articolazione, provocando un'infiammazione non purulenta.

sintomatologia

L'immagine classica della variante reattiva dell'artropatia comprende:

1. Infiammazione delle mucose e della pelle;
2. Infezioni urogenitali, intestinali o nasofaringee;
3. Violazioni delle funzioni degli organi interni;
4. Artrite (reazioni infiammatorie asimmetriche nell'articolazione, manifestate da dolore, rigidità, gonfiore e aumento della temperatura locale).

Tuttavia, il quadro clinico è spesso modificato, che dipende dalla malattia di base.

allergia

L'insorgenza di artropatia è associata a una reazione allergica alle proteine ​​animali o ai contenuti del vaccino. Come regola generale, l'allergia si verifica quando si ri-contatta con un agente provocatore (lana, proteine ​​dell'uovo, ecc.). Sintomi associati a eruzioni cutanee, febbre, linfonodi ingrossati e attacchi di soffocamento e tosse.

Sindrome di Reiter

Le manifestazioni tipiche del complesso dei sintomi sono l'artrite, la congiuntivite (danno alla mucosa degli occhi) e l'infiammazione dell'uretra - uretrite. Di solito i disturbi provocano infezioni intestinali (shigellosi, salmonellosi, escherichiosi) o del sistema urinario (clamidia, micoplasmosi).

L'affezione delle articolazioni di solito si manifesta entro 4 settimane dopo una malattia infettiva. Di regola, le grandi articolazioni degli arti inferiori (ginocchio, caviglia) sono infiammate su un lato. In alcuni casi, la colonna vertebrale è coinvolta nel processo infiammatorio.

A volte c'è una specifica lesione cutanea - cheratoderma - sotto forma di lesioni con maggiore densità della pelle. I cambiamenti simili sono più spesso osservati sui piedi e sui palmi.

Altre infezioni

Le artropatie si osservano anche con altre infezioni infettive:

• brucellosi - dolore intermittente alle articolazioni e ai muscoli, soggetto a "migrazione";
• rosolia - infiammazione multipla delle articolazioni;
• parotite - artrite che si verifica in alcuni, poi in altre articolazioni ("volatile"), così come l'infiammazione del rivestimento esterno del cuore (pericardite);
• la varicella (herpes) è una reazione infiammatoria transitoria non permanente nelle articolazioni;
• meningite - artrite al ginocchio isolata;
• L'epatite è una leggera infiammazione delle articolazioni delle gambe fino a quando appare la cute itterica;
• HIV / AIDS - sono possibili eventuali varianti di danno articolare, accompagnate da dolore asintomatico e grave.

vasculite

Nelle infiammazioni della parete vascolare (aorto o periartrite) i dolori articolari compaiono più spesso, in alcuni casi l'artrite. Quando la vasculite è accompagnata da necrosi o emorragia, le articolazioni grandi (su entrambi i lati) sono interessate, si verificano dolore intermittente e gonfiore.

Interruzioni ormonali

Molto spesso, le artropatie ormonali sono associate a periodi post-menopausali e alla rimozione delle ovaie (menopausa chirurgica). Di solito, le donne afflitte sono sovrappeso. I pazienti lamentano spesso dolore alle articolazioni, gonfiore, rigidità e "scricchiolio" durante i movimenti.

Il diabete di tipo I prolungato (più di 5 anni) porta a lesioni unilaterali della caviglia e delle articolazioni del piede, meno spesso - il ginocchio e la colonna vertebrale. Di solito c'è un rapido sviluppo dell'artrosi.

La funzione aumentata delle ghiandole paratiroidi è accompagnata da depositi di calcio nelle articolazioni - pseudogotta.

Con danni alla tiroide (con aumento / diminuzione della secrezione di ormoni) si manifestano artrite, dolore alle articolazioni e ai muscoli. Di solito colpisce le articolazioni grandi - il ginocchio e l'anca. La mancanza di funzione tiroidea nell'infanzia minaccia con l'immobilizzazione delle articolazioni - contrattura.

Patologia degli organi interni

Molto spesso vi è un ispessimento delle falangi finali delle dita (nella forma di "bacchette") e piastre unghie (come gli "occhiali dell'orologio"). La ragione di ciò è la mancanza di ossigeno in varie malattie: cancro ai polmoni, asma bronchiale, difetti cardiaci, cirrosi epatica, ecc.

Con patologie intestinali (colite ulcerosa o morbo di Crohn) i cambiamenti nelle articolazioni sono intermittenti, spesso hanno un carattere "volatile". Tipicamente, le reazioni infiammatorie sono osservate nelle articolazioni degli arti inferiori - le ginocchia e le caviglie. A volte si verifica l'artrite delle articolazioni femorali e intervertebrali. Una caratteristica distintiva è la breve durata di tale artropatia, che dura fino a 1,5 mesi.

Come diagnosticare?

La diagnosi di artropatia viene effettuata sulla base di:

• dati clinici (artrite con lesioni dei muscoli, pelle, unghie e mucose);
• cambiamenti di laboratorio (aumento della proteina C-reattiva infiammatoria, reumatoide negativo e indici gottosi);
• studi sui marcatori (della reazione a catena della polimerasi per determinare l'agente infettivo);
• Raggi X (di solito normale o con modifiche minime);
• consultazioni di esperti (urologo, oncologo, dermatologo, ecc.).

Per escludere la gotta e l'artrite settica può essere necessaria una puntura (puntura) dell'articolazione, seguita dall'esame del liquido sinoviale.

trattamento

L'obiettivo principale della terapia di artropatia è eliminare il fattore infettivo, stabilizzare la malattia sottostante e curare l'artrite reattiva.

Si consiglia ai pazienti di evitare infezioni, lo stress del fumo e di bere alcolici. Anche nominato una dieta equilibrata con verdure, frutta e cibi che sono ricchi di acidi grassi (olio d'oliva, olio di pesce).

I pazienti con artropatia vengono mostrati in terapia fisica (2-3 volte alla settimana), così come in procedure fisioterapeutiche: termica e fredda, usando ultrasuoni ed effetti laser, elettroforesi con corticosteroidi. Nella fase non acuta, si raccomanda di sottoporsi a un trattamento termale, compresa la fangoterapia, nonché bagni idrosolforici.

farmaci

La terapia farmacologica si basa sul trattamento antimicrobico. La doxiciclina, la claritromicina o la pefloxacina (farmaci di gruppi tetracicline, macrolidi e fluorochinolonici) vengono generalmente prescritti per un periodo di un mese.

Sii attento! Se la clamidia è la causa dell'artropatia, è necessario il trattamento del partner sessuale del paziente.

Al fine di ridurre la risposta infiammatoria e il dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (Indomethacin, Ketoprofen, Etorikoksib).

A livello locale - sotto forma di iniezioni endovenose o periarticolari - i glucocorticoidi (ormoni antinfiammatori) possono essere somministrati a scopo di rapidi effetti anti-infiammatori: Prednisolone, desametasone. Questi farmaci vengono anche utilizzati localmente sotto forma di gocce in caso di lesioni delle mucose degli occhi, della bocca e dei genitali (congiuntivite, stomatite, balanite).

Con un prolungato decorso di artropatia, vengono utilizzati immunosoppressori - farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario: Metotrexato, Infliximab.

Come trattamento aggiuntivo viene utilizzato:

• gastroprotettori (farmaci progettati per proteggere la mucosa gastrica sotto carico di farmaci) Omeprazolo, Famotidina;
• rilassanti muscolari prescritti per alleviare la tensione muscolare (Tolperisone);
• preparazioni vascolari necessarie per aumentare il flusso sanguigno nella zona interessata (pentossifillina).

A causa del decorso benigno della malattia, il trattamento chirurgico non è richiesto.

Misure preventive

La prevenzione dell'artropatia è la prevenzione delle malattie, "provocatori":

• allergie a proteine ​​estranee (evitare il contatto con peli di animali, l'esclusione di proteine ​​dell'uovo, il monitoraggio della salute dopo le vaccinazioni, ecc.);
• infezioni (lavarsi le mani, contatto sessuale protetto, ecc.);
• disturbi ormonali (correzione della menopausa, diabete di tipo I, aumento delle funzioni della tiroide e delle ghiandole paratiroidi);
• patologie degli organi interni (controllo dei cambiamenti nel sistema cardiovascolare, digestivo e altri);
• cancro (screening del cancro del polmone, ecc.);
• disturbi emorragici (controllo terapeutico dell'emofilia);
• infiammazioni dei vasi sanguigni (vasculite) e sarcoidosi (diagnosi e trattamento tempestivi).

La prognosi dell'artropatia è spesso favorevole. In un terzo dei pazienti, i sintomi scompaiono entro sei mesi, ma nel 25% c'è una ricaduta. In altri casi, la malattia assume un decorso cronico con una tendenza a rallentare la progressione.

Nel 3-5% dei pazienti, la patologia senza un adeguato trattamento può portare a distorsioni e immobilizzazioni significative delle articolazioni. Una condizione simile minaccia il paziente con disabilità.

Ricorda, la prevenzione dell'artropatia è la prevenzione delle infezioni intestinali (salmonellosi, shigellosi) e urinarie (clamidia, micoplasmosi). Se noti sintomi di artropatia, assicurati di consultare un reumatologo!

Artropatia: sintomi e trattamento

Artropatia: i sintomi principali:

• Dolore addominale inferiore
• Scarico purulento dalla vagina
• Deformità articolare
• Dolore nell'articolazione colpita
• Immobilità congiunta
• prostatite
• Puffiness dei tessuti periarticolari
• Sanguinamento durante l'assenza di mestruazioni
• Rigidità articolare
• Interruzione della vescica
• Rossore della pelle sopra l'articolazione colpita

L'artropatia è una malattia secondaria che si manifesta con varie manifestazioni degenerative-distrofiche o infiammatorie nell'articolazione interessata. Nella letteratura medica, questa condizione è indicata anche come artrite reattiva. Molto spesso la malattia colpisce le articolazioni dell'anca, del gomito e del ginocchio. Vale la pena notare che la patologia può iniziare a progredire sia nei bambini che negli adulti. Restrizioni riguardo al sesso, la malattia no.

eziologia

A seconda dei fattori eziologici, i medici distinguono i seguenti tipi di questa condizione patologica:

• artropatia reattiva. La base della progressione di questa malattia è la reazione dei tessuti e delle strutture cartilaginee alle seguenti patologie sistemiche: siringomielia, leucemia, malattie delle ghiandole del sistema endocrino;
• forma distrofica. Sviluppato come risultato della malnutrizione primaria delle strutture cartilaginee. Di solito, questa forma di patologia viene diagnosticata nelle persone anziane, quando tutto il loro corpo subisce processi distrofici;
• artropatia pirofosforica o condrocalcinosi. La patologia si sviluppa a causa del metabolismo compromesso dei sali di calcio nel corpo umano. Di conseguenza, si depositano sulla superficie della cartilagine. Lesioni a ginocchio, anca, gomito e altre articolazioni, processi infettivi, ipocalcemia possono provocare artropatia da pirofosfato. Vale la pena notare che è l'artropatia pirofosforica che viene diagnosticata più spesso;
• forma idiopatica. Circa il suo sviluppo parla nel caso in cui i medici non possono determinare con precisione la causa che ha provocato la progressione del processo patologico;
• artropatia psoriasica. La malattia progredisce sullo sfondo della psoriasi;
• forma ereditaria La patologia delle strutture cartilaginee viene trasmessa a livello genetico. Di solito questa forma inizia ad apparire nei bambini piccoli.

sintomatologia

Il quadro clinico dell'artropatia pirofosfato o di un altro tipo di patologia consiste di due sindromi - articolari e urogenitali.

Sindrome articolare

È la principale sindrome dell'artropatia. Vale la pena notare che due o tre articolazioni sono spesso infiammate contemporaneamente allo stesso tempo. Ad esempio, in caso di artropatia dell'articolazione del ginocchio in bambini e adulti, entrambe le ginocchia sono colpite contemporaneamente (un processo bilaterale). In questo caso, l'aspetto di tali sintomi:

• il dolore La sindrome del dolore è dolorosa e può aumentare con l'aumentare del carico sull'articolazione colpita. Dopo un buon riposo, il dolore può diminuire leggermente, ma di sera sta peggiorando di nuovo. In caso di progressione dell'artropatia da pirofosfato, il dolore si verifica con attacchi;
• compromissione del funzionamento dell'articolazione interessata. All'inizio della progressione dell'artropatia, c'è solo una leggera rigidità quando si eseguono movimenti abituali. Ma gradualmente l'ampiezza dei movimenti si riduce significativamente, al punto che può esserci un blocco completo dell'articolazione;
• ceppo. L'articolazione cambia gradualmente forma;
• edema e iperemia della pelle. Di solito, nel caso di questi sintomi, aumenta anche il dolore.

È possibile rilevare la presenza di artropatia dell'articolazione del ginocchio, del gomito, dell'anca, ecc., Anche in una fase iniziale della progressione della patologia. A tal fine, i medici ricorrono all'esame a raggi X. Nella foto, il radiologo può determinare la presenza di osteoporosi periarticolare.

Sindrome uro-genitale

Oltre alle lesioni delle articolazioni, l'artropatia provoca spesso la progressione di altri disturbi negli organi e nei sistemi del corpo. Soprattutto spesso sullo sfondo dell'artropatia pirofosfata o di un'altra forma delle patologie del sistema urogenitale nei bambini e negli adulti. Ma vale la pena notare che una tale manifestazione della malattia si osserva solo nel 30% dei pazienti.

Il gentil sesso può verificarsi sanguinamento intermestruale, perdite vaginali purulente, cervicite, dolore nel basso ventre. Negli uomini compaiono segni di prostatite acuta e il processo di escrezione delle urine può anche essere disturbato.

Inoltre, negli adulti e nei bambini con artropatia, si osservano lesioni extra-articolari e viscerali, danni alla colonna vertebrale e una risposta infiammatoria sistemica.

trattamento

Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare immediatamente, non appena la diagnosi è stata stabilita. Condotto in due direzioni:

• terapia antibatterica;
• terapia della sindrome articolare.

Gli antibiotici sono prescritti per distruggere gli agenti infettivi che hanno provocato la progressione della patologia nei bambini e nei pazienti adulti.

La durata del trattamento è di 7 giorni. Droghe di scelta:

• azitromicina;
• doxiciclina;
• eritromicina;
• claritromicina;
• ofloxacina;
• amoxicillina.

Il piano di trattamento standard include anche i seguenti farmaci:

• farmaci anti-infiammatori (non steroidei). Nominato per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore;
• immunosoppressori e immunomodulatori. Necessario per aumentare la reattività dell'organismo;
• se la patologia è molto difficile, al paziente devono essere assegnati ormoni glucocorticoidi per eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione.

Poiché la malattia si sviluppa una seconda volta, è importante trattare la patologia sottostante. Pertanto, il piano di trattamento principale può essere completato:

• chemioterapia (se ci sono malattie sistemiche del sangue);
• si ricorre alla terapia sostitutiva in presenza di disturbi del sistema endocrino;
• neuroprotettivo.

Trattamento a lungo termine di artropatia. Di solito viene eseguito su base ambulatoriale e solo nei casi più gravi è il paziente ricoverato in ospedale.

complicazioni

Se un trattamento adeguato della patologia non è stato eseguito in modo tempestivo, nella maggior parte dei casi si sviluppano le seguenti complicanze:

• la transizione della forma acuta della malattia nella cronica;
• corso recidivante;
• mobilità ridotta o blocco totale delle articolazioni colpite.

Se pensi di avere l'artropatia e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un reumatologo può aiutarti.

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L'artrosi reumatoide è una lesione autoimmune delle articolazioni articolari, mentre progredisce, si manifestano deformità e distruzione. I processi degenerativi possono influenzare la cartilagine, le ossa e persino i tessuti molli, che è un fenomeno irreversibile e causa gravi deformazioni. Con una forte distruzione dei tessuti, si forma l'osteoartrosi, caratterizzata da funzioni motorie alterate.

L'artralgia è una condizione patologica caratterizzata dall'apparizione di una sindrome del dolore pronunciata in una articolazione o in più contemporaneamente. Questa malattia si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose localizzate nella sacca articolare sinoviale. Va notato che di solito le articolazioni di grandi dimensioni sono esposte a questa lesione (l'artralgia dell'articolazione del ginocchio è più spesso diagnosticata).

Il cancro dell'endometrio, o precancer dell'utero, occupa uno dei primi posti in termini di prevalenza tra i tumori del cancro. I ginecologi notano che questa condizione si manifesta nelle donne di età superiore ai cinquanta, il che significa che la causa principale della malattia può essere considerata un processo del genere nella menopausa.

L'artrite da clamidia è una condizione patologica di tipo autoimmune che progredisce come conseguenza della clamidia che entra nel corpo umano. La principale via di trasmissione del patogeno è sessuale (da un partner infetto a uno sano). La malattia viene diagnosticata principalmente nei rappresentanti di entrambi i sessi, che sono nell'età sessualmente attiva - da 20 a 45 anni.

La malattia di Reiter - è classificata come malattia reumatica. La patologia è caratterizzata da una lesione combinata del tratto urogenitale, del guscio oculare e delle articolazioni. I cambiamenti infettivi-infiammatori possono svilupparsi sia simultaneamente che sequenzialmente.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Artropatia: cos'è? Come trattare?

L'artropatia articolare è una patologia che ha un'origine non reumatica. Si sviluppa con malattie degli organi interni, patologie endocrine, disordini metabolici. È di natura infiammatoria e non infiammatoria e la gravità dei sintomi dipende dalla malattia di base. Anche il codice di artropatia ICD-10, da M00 a M14, dipende da questo.

motivi

Le cause di artropatia sono varie malattie:

• Reazione allergica acuta;
• La sindrome di Reiter è una patologia infettiva causata dalla clamidia;
• Infiammazioni reattive per altre malattie infettive - brucellosi, malattia di Lyme, rosolia, parotite, mononucleosi, infezione da meningococco;
• Vasculite emorragica;
• Patologie endocrine - diabete, ipertiroidismo;
• Malattie degli organi interni - sistemi respiratori, cardiaci, digestivi;
• Disturbi metabolici - artropatia gottosa e pirofosfata delle articolazioni;
• Malattie dermatologiche - artropatia psoriasica.

Nella classificazione, l'artropatia traumatica, che si origina come conseguenza di un trauma meccanico, viene individuata separatamente.

Ci sono forme di artropatia, la cui origine non può essere stabilita. In questo caso, sono chiamati idiopatici e più spesso hanno una predisposizione ereditaria.

sintomi

I sintomi di artropatia dipendono dalla malattia di base. L'infiammazione allergica si sviluppa diversi giorni dopo il contatto con la sostanza provocante. L'unica manifestazione è il dolore moderato. La diagnosi è stabilita in presenza di specifiche manifestazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, mancanza di respiro, linfonodi ingrossati.

La clamidia nella maggior parte dei casi causa artropatia delle articolazioni della caviglia, quindi il processo patologico si diffonde in altre aree. La manifestazione principale è il dolore, aggravato di notte. Anche il movimento e la palpazione delle articolazioni sono dolorosi. Il ginocchio sembra gonfio, la pelle è arrossata e calda.

La sindrome di Reiter è caratterizzata da danni all'uretra e alla congiuntiva dell'occhio. L'infiammazione qui può iniziare contemporaneamente con l'artropatia, più tardi o prima.

Le artropatie infiammatorie in altre malattie infettive si distinguono per una varietà di sintomi:

• Con la brucellosi e la malattia di Lyme, ci sono dolori volatili nelle articolazioni grandi, in combinazione con dolori muscolari;
• La rosolia è caratterizzata da dolore a breve termine;
• In caso di parotite epidemica, i dolori articolari si verificano periodicamente, hanno un carattere migratorio;
• Nella mononucleosi infettiva si osserva artropatia a breve termine;
• Per l'infezione da meningococco è caratterizzata da artropatia dell'articolazione del ginocchio.

Nella vasculite emorragica, le articolazioni grandi sono colpite. Il paziente è disturbato da dolori moderati, i segni esterni sono scarsamente espressi. C'è un leggero gonfiore delle ginocchia.

Le patologie endocrine sono caratteristiche delle donne. Il più comune tra questo tipo di malattia è il dolore articolare della menopausa. Sono accompagnati da difficoltà di movimento, scricchiolii. La deformità si sviluppa gradualmente a causa dell'edema e dei cambiamenti degenerativi.

Sullo sfondo del diabete l'artropatia mellito sviluppa piccole articolazioni dei piedi e delle mani. Non è un'infiammazione, ma un processo degenerativo. La patologia inizia 6-10 anni dopo il debutto del diabete. In assenza di trattamento, il processo del piede va alle caviglie.

Spesso tali patologie si sviluppano nelle malattie della tiroide e delle ghiandole paratiroidi.

L'iperparatiroidismo è caratterizzato dalla lisciviazione del calcio dalle ossa, che porta alla loro graduale distruzione. La condizione si manifesta con dolore migratorio a breve termine.

Con l'iperfunzione della ghiandola tiroidea si osserva un moderato dolore articolare in combinazione con dolore muscolare.

L'ipofunzione della tiroide è accompagnata da dolori muscolari e articolari. Con lo sviluppo dell'artropatia endocrina nei bambini, vi è uno spostamento della testa del femore e la formazione di una contrattura in flessione.

Nelle malattie del tessuto polmonare si sviluppa una carenza di ossigeno. Ciò porta all'osteoporosi locale e al danno alle falangi delle dita. Questa condizione è indicata dal termine "bacchette", poiché si verifica l'ispessimento delle falangi di estremità. I chiodi diventano convessi, sotto forma di occhiali da guardia.

Per la colite ulcerosa non specifica è caratterizzata dallo sviluppo di artropatia dell'articolazione dell'anca. Si manifesta con dolori che sono caratterizzati da breve durata.

L'artropatia gottosa si sviluppa negli adulti. Caratterizzato da lesioni dell'articolazione dell'alluce. Ha un flusso parossistico. Al momento dell'attacco, la persona avverte forti dolori.

Nella psoriasi, l'artropatia si sviluppa nelle piccole articolazioni delle braccia e delle gambe. È caratterizzato da gravi deformità e disturbi del movimento.

diagnostica

Per determinare la causa della malattia, vengono condotti numerosi studi diagnostici:

• Esami del sangue generali e biochimici. Permettono di identificare il processo infiammatorio nel corpo, servono come diagnosi per le malattie degli organi interni, la patologia endocrina;
• L'analisi delle urine indica i segni della gotta;
• Con l'aiuto di esami del sangue sierologici rivelano varie malattie infettive;
• Per stabilire l'estensione della lesione, vengono utilizzati l'esame a raggi X e l'artroscopia.

La diagnosi espone in presenza di cambiamenti articolari e segni della malattia sottostante.

trattamento

Il trattamento dell'artropatia delle articolazioni viene effettuato in considerazione della malattia di base. La terapia principale è il farmaco. Dopo l'eliminazione dei segni clinici di artropatia, viene effettuato un trattamento riabilitativo volto a ripristinare la funzionalità delle articolazioni.

In patologie infettive che utilizzano farmaci antibatterici. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico curante, a seconda di quale infezione ha causato le articolazioni. I preparati sono prescritti per un ciclo da 7 a 21 giorni, assunti per bocca o iniezioni intramuscolari.

Quando la natura allergica della malattia viene trattata con antistaminici o glucocorticoidi, a seconda della gravità della reazione allergica.

Il trattamento delle patologie endocrine richiede la normalizzazione dei livelli di ormone nel sangue. Nel caso del diabete mellito, questo è il raggiungimento di un livello ottimale di glucosio nel sangue.

Per ogni tipo di artropatia delle articolazioni vengono prescritti farmaci antinfiammatori. A seconda del tipo di patologia, vengono prese in un breve periodo o per un lungo periodo. Molto spesso, Nimesil, Ibuprofen e Meloxicam sono prescritti per il trattamento.

Nel tipo degenerativo della malattia, è indicato l'uso di condroprotettore. Questi medicinali proteggono e riparano il tessuto cartilagineo. Prendili per molto tempo.

L'artropatia nelle malattie degli organi interni scompare indipendentemente quando si raggiunge la condizione di compensazione.

Il trattamento chirurgico è usato molto raramente, solo con lo sviluppo di gravi deformità delle articolazioni.

Il trattamento riabilitativo è l'uso di massaggi, fisioterapia, fisioterapia.

Tutti i metodi di riabilitazione possono essere applicati solo dopo aver interrotto una condizione acuta.

La fisioterapia aiuta a migliorare la microcircolazione nei tessuti, allevia il dolore, è la prevenzione delle complicanze. Applica una varietà di metodi:

• Applicazioni di paraffina e ozocerite;
• Farmaci per elettroforesi;
• Correnti diadinamiche;
• Terapia magnetica;
• Irradiazione ultravioletta.

Assegnare corsi di fisioterapia per 10-15 procedure.

Il massaggio aiuta ad alleviare il dolore, eliminare lo spasmo muscolare. Massaggi ogni giorno per 7-10 giorni. Massaggiare l'articolazione interessata e l'area circostante.

La ginnastica terapeutica è necessaria per ripristinare il volume dei movimenti, prevenire lo sviluppo di contratture. Gli esercizi vengono eseguiti a seconda del tipo di articolazione danneggiata. Si consiglia di fare ginnastica per un lungo periodo, per diversi mesi.

Il trattamento popolare è sintomatico. Per alleviare il dolore, utilizzare varie compresse, tinture per la molatura, mezzi per l'ingestione:

• Impacco di patate grattugiate, mettere per 20-30 minuti;
• Mettere le foglie di cavolo;
• Comprime di mummia o propoli;
• Strofina il tasso o grasso d'orso.

Se si verificano reazioni allergiche, il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere interrotto.

Previsione e conseguenze

Le complicazioni sono rare. Di solito è una deformità persistente dell'articolazione o formazione di contrattura.

La prognosi è più favorevole con il tipo infiammatorio della malattia. Dopo l'eliminazione della malattia di base, si verifica il recupero completo. Con i processi degenerativi - con malattie degli organi interni, patologia endocrina - la prognosi è peggiore. Si sviluppano deformazioni persistenti delle articolazioni, con conseguente compromissione della funzione motoria.

L'artropatia delle articolazioni è un gruppo di patologie secondarie che accompagnano varie malattie. Hanno una natura infiammatoria e degenerativa. Varie articolazioni possono essere influenzate. La manifestazione principale è il dolore. Il trattamento dell'artropatia dipende dalla natura della malattia di base.

artropatia

L'artropatia è una lesione secondaria delle articolazioni rispetto ad altre malattie e condizioni patologiche. Può sviluppare allergie, alcune malattie infettive, disturbi endocrini, malattie croniche degli organi interni, disordini metabolici e disturbi della regolazione nervosa. La clinica di artropatia può variare in modo significativo. Caratteristiche distintive comuni sono il dolore, l'asimmetria della lesione, la dipendenza della sindrome articolare sul decorso della malattia di base e lievi cambiamenti in base ai risultati degli esami strumentali (radiografia, TAC, risonanza magnetica). L'artropatia viene diagnosticata se la sindrome articolare e i sintomi extra-articolari non soddisfano i criteri diagnostici per l'artrite gottosa o reumatoide. Il trattamento viene effettuato tenendo conto della malattia di base.

artropatia

Artropatia: danno articolare dovuto a malattie non reumatiche. Può verificarsi in malattie di varie eziologie. Si manifesta sotto forma di artralgia (dolore senza disturbare la forma e la funzione dell'articolazione) o sotto forma di artrite reattiva. La principale caratteristica distintiva dell'artropatia è la dipendenza della sindrome articolare dal decorso della malattia di base. I cambiamenti patologici grossolani delle articolazioni di solito non si sviluppano, nella maggior parte dei casi i sintomi articolari scompaiono completamente o sono significativamente ridotti con un trattamento adeguato della malattia di base.

Artropatia allergica

Il dolore alle articolazioni si verifica sullo sfondo di una reazione allergica. L'artropatia può svilupparsi quasi immediatamente dopo il contatto con l'allergene e alcuni giorni dopo. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi allergici caratteristici: presenza di febbre, rash cutaneo, linfoadenopatia, sindrome bronco-ostruttiva, ecc. In base alle analisi del sangue, vengono rilevati ipergammaglobulinemia, eosinofilia, plasmacellule e anticorpi IgG. I fenomeni di artropatia scompaiono dopo la terapia di desensibilizzazione.

Artropatia nella sindrome di Reiter

La sindrome di Reiter è una triade che comporta danni agli organi della vista, alle articolazioni e al sistema genito-urinario. La causa più comune di sviluppo è la clamidia, meno spesso la sindrome è causata da Salmonella, Shigella, Iersinia, o si verifica dopo enterocolite. Coloro che soffrono di predisposizione ereditaria soffrono. I sintomi di solito compaiono nella seguente sequenza: prima infezione acuta del tratto urinario (cistite, uretrite) o enterocolite, subito dopo, danno oculare (congiuntivite, uveite, iridociclite, retinite, cheratite, irite) e solo dopo 1-1,5 mesi - artropatia. In questo caso, i sintomi degli occhi possono manifestarsi entro 1-2 giorni, essere lievi e passare inosservati.

L'artropatia è il principale segnale della sindrome di Reiter e spesso diventa la prima ragione per chiedere aiuto medico. L'artrite asimmetrica viene solitamente osservata con danni alle articolazioni degli arti inferiori: la caviglia, il ginocchio e le piccole articolazioni del piede. In questo caso, le articolazioni sono solitamente coinvolte nel processo infiammatorio in modo consistente, dal basso verso l'alto, con un intervallo di diversi giorni. Un paziente con artropatia lamenta dolore, peggio di notte e al mattino. Le articolazioni sono gonfie, si nota iperemia locale, in alcuni pazienti viene rilevato effusione. A volte c'è dolore alla colonna vertebrale, si sviluppa sacroileite, borsite del tallone con la rapida formazione dello sperone calcaneare e l'infiammazione del tendine di Achille.

La diagnosi viene impostata sulla base di anamnesi, sintomi, dati di laboratorio e studi strumentali. Quando una enterite o un'infezione urinaria viene rilevata in una storia di pazienti con artropatia, vengono indirizzati per la consultazione agli specialisti appropriati: un gastroenterologo, un urologo e un venereologo. Se gli occhi sono colpiti, consultare un oftalmologo.

Gli esami del sangue mostrano segni di infiammazione, mentre i test delle urine mostrano una piccola o moderata quantità di globuli bianchi. Per il rilevamento della clamidia viene eseguita la raschiatura dal canale cervicale, dall'uretra e dalla congiuntiva. Quando si esegue la radiografia del ginocchio e della caviglia, si osserva un restringimento delle fessure articolari e dei fuochi dell'osteoporosi periarticolare. La radiografia del calcagno di solito conferma la presenza dello sperone calcaneale. La radiografia del piede indica la presenza di periostite, erosione e speroni delle ossa metatarsali e delle ossa falangea delle dita.

Il trattamento mira a combattere l'infezione principale e ad eliminare i sintomi della malattia. I pazienti con artropatia prescrivono farmaci anti-Chlamydia, se necessario - analgesici e FANS. Nel 50% dei casi, l'artropatia scompare completamente, nel 30% dei casi si osservano recidive di artrite, nel 20% dei casi si osserva un decorso cronico di artropatia con ulteriore esacerbazione dei sintomi e disfunzione delle articolazioni.

Artropatia in altre malattie

L'artropatia può verificarsi con un numero di malattie parassitarie e molte malattie infettive. La trichinosi, la brucellosi e la malattia di Lyme sono caratterizzate da artralgia volatile, talvolta associata a mialgia. Quando la rosolia si manifesta con una poliartrite simmetrica instabile. L'artropatia nella parotite epidemica assomiglia a un quadro di artrite reumatoide: l'infiammazione delle articolazioni è intermittente, è di natura migratoria e talvolta è accompagnata da infiammazione del pericardio. La mononucleosi infettiva e la varicella sono accompagnate da artropatia sotto forma di artrite instabile, passando rapidamente con l'estinzione dei sintomi della malattia sottostante.

L'artropatia con infezione da meningococco si sviluppa circa una settimana dopo l'inizio della malattia; la monoartrite dell'articolazione del ginocchio è di solito osservata, meno spesso la poliartrite di parecchie articolazioni grandi. Nell'epatite virale, l'artropatia è possibile sotto forma di artralgia o artrite volatile con una lesione simmetrica principalmente del ginocchio e delle piccole articolazioni della mano; le artropatie si verificano di solito all'inizio della malattia, prima che compaia l'ittero. L'infezione da HIV è caratterizzata da un'ampia varietà di sintomi articolari: artrite e artralgia sono possibili, in alcuni casi si sviluppa l'artrite correlata all'AIDS delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, accompagnata da grave disfunzione dell'arto e sindrome del dolore intenso.

In tutti questi casi, i sintomi articolari scompaiono rapidamente nel trattamento della malattia di base.

Artropatia per vasculite

Con la periarterite nodosa, la sindrome di Takayasu e la granulomatosi di Cherja-Strauss, l'artropatia si presenta solitamente sotto forma di artralgia. Con la malattia di Kawasaki, sono possibili artralgia e artrite. Nel caso della malattia di Schönlein-Henoch e della granulomatosi di Wegener, si osserva una lesione simmetrica delle grandi articolazioni, una sindrome da dolore instabile in mezzo al gonfiore dei tessuti paraarticolari.

Artropatia con disturbi endocrini

Il danno più comune alle articolazioni in violazione dell'equilibrio ormonale sono le artropatie menopausali o ovariogeniche. La sindrome articolare si sviluppa sullo sfondo della menopausa o una diminuzione della funzione ovarica dovuta ad altre cause (rimozione chirurgica, irradiazione per neoplasia maligna). L'artropatia colpisce spesso le donne in sovrappeso. Piccole articolazioni dei piedi sono solitamente colpite, meno spesso - articolazioni del ginocchio. Ci sono dolore, rigidità, crunch e gonfiore. La configurazione delle articolazioni è disturbata - prima a causa dell'edema, quindi a causa di processi distrofici. Negli stadi iniziali della radiografia è normale, un certo ispessimento della membrana sinoviale viene rilevato sulla risonanza magnetica delle articolazioni o durante l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Successivamente, vengono rilevati gonartrosi e artrosi delle articolazioni del piede. Dopo la selezione della terapia sostitutiva efficace, l'artropatia diminuisce o scompare.

L'artropatia diabetica si sviluppa prevalentemente nelle giovani donne affette da diabete di tipo I per 6 anni o più, soprattutto con un trattamento irregolare e inadeguato. La lesione è solitamente unilaterale, le articolazioni del piede sono interessate. Meno comunemente, il ginocchio e la caviglia sono coinvolti nel processo e, ancor più raramente, nella colonna vertebrale e nelle articolazioni degli arti superiori. Per l'artropatia diabetica è caratterizzata da una clinica di artrosi rapidamente progressiva. Nelle radiografie vengono rilevati focolai di osteolisi, osteoporosi e osteosclerosi, appiattimento delle superfici articolari e osteofiti. Il trattamento del diabete porta alla riduzione dell'artropatia, tuttavia, con l'artrosi grave, è necessaria la terapia per eliminare il dolore e ripristinare la cartilagine.

L'iperparatiroidismo provoca il riassorbimento e il successivo ripristino del tessuto osseo, mentre i depositi di calcare compaiono nella cartilagine articolare, si sviluppa la condrocalcinosi articolare. L'artropatia si manifesta sotto forma di dolore volatile nelle articolazioni, acuta mono-e poliartrite. Dopo la correzione dell'iperfunzione o la rimozione dell'adenoma paratiroideo, i sintomi articolari di solito scompaiono.

L'ipertiroidismo, in particolare le sue forme gravi, può anche essere accompagnato da artropatia. L'artrite e l'artralgia sono possibili, a volte in combinazione con dolori muscolari. L'immagine a raggi X è scarsa, solo i fenomeni di osteoporosi diffusa vengono alla luce. La diagnosi è impostata sulla base di manifestazioni cliniche. La terapia della malattia di base porta ad una diminuzione o scomparsa di artropatia.

Ipotiroidismo è caratterizzato da danni alle articolazioni grandi, più spesso al ginocchio. È anche possibile il dolore alle articolazioni dell'anca. Artropatia combinata con mialgia, rigidità e debolezza dei muscoli. Immagine a raggi X senza modifiche. Con lo sviluppo dell'ipotiroidismo nei bambini, è possibile la rotazione e lo spostamento della testa del femore con lo sviluppo della contrattura della flessione dell'anca.

Se l'ipofisi è compromessa, a volte le articolazioni spinali e distali degli arti sono colpite. Nei casi più gravi, la cifosi del reparto cervicalomus è combinata con la decalcificazione dello sterno e delle costole. Sono possibili deformità agli arti e articolazioni sciolte. Le artropatie si manifestano con dolori alla schiena e articolazioni delle estremità. Le contratture non sono tipiche.

Artropatia con patologia somatica

L'artropatia più famosa nelle malattie degli organi interni è la sindrome di Marie-Bamberger - la deformazione delle dita sotto forma di bacchette e chiodi sotto forma di occhiali da guardia. La causa della deformità è la periostosi ossificante delle ossa tubulari distali, risultante dalla reazione del tessuto osseo ai disturbi dell'equilibrio acido-base e dalla mancanza di ossigeno. La sindrome si verifica più spesso nelle malattie polmonari (cancro del polmone, tubercolosi cavernosa, malattie suppurative). Può anche verificarsi nella cirrosi epatica, nell'endocardite settica prolungata e in alcuni difetti cardiaci congeniti. Artropatia manifestata sotto forma di forte dolore alle articolazioni. È possibile un leggero gonfiore.

La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono caratterizzate da artropatia sotto forma di artrite migratoria acuta. Le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono solitamente colpite. Con la colite ulcerosa, sono possibili l'artrite delle articolazioni dell'anca e il dolore alla colonna vertebrale. Tutte le manifestazioni di artropatia spariscono indipendentemente entro 1-2 mesi.