Malattia del piede - foto, sintomi e trattamento
L'erisipela è una malattia infettiva causata da streptococchi emolitici. Infiammazioni e deformità colpiscono un'area ben definita della pelle, accompagnata da febbre e intossicazione del corpo.
Poiché le attività degli streptococchi di gruppo A sono considerate il motivo principale per cui una persona sviluppa un'erisipela (vedi foto), il trattamento più efficace si basa sull'assunzione di penicilline e altri farmaci antibatterici.
cause di
Perché c'è un'erisipela sulla gamba e cos'è? La causa principale dell'erisipela è lo streptococco, che entra nel flusso sanguigno a causa di qualsiasi danno alla pelle, abrasioni, microtraumi. Ipotermia e stress, eccessiva abbronzatura svolgono anche un ruolo.
Tra i fattori che possono portare allo sviluppo dell'erisipela, un posto importante è occupato dallo stress e da un sovraccarico costante, sia emotivo che fisico. I restanti fattori determinanti sono:
- brusche cadute di temperatura (diminuzione e aumento della temperatura);
- danno alla pelle (graffi, morsi, punture, crepe, dermatite da pannolino, ecc.);
- eccessiva abbronzatura;
- vari lividi e altre lesioni.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'erisipa si sviluppa sulle braccia e sulle gambe (piedi, gambe); l'infiammazione si verifica molto meno frequentemente sulla testa e sul viso, l'infiammazione all'inguine (perineo, genitali) e sul corpo (stomaco, fianchi) sono considerati i più rari. Anche le mucose possono essere colpite.
La malattia è contagiosa alla gamba?
L'erisipela della pelle è una malattia contagiosa, poiché la causa principale della sua comparsa è un'infezione trasmessa in sicurezza da una persona all'altra.
Quando si lavora con un paziente (trattamento del sito di infiammazione, procedure mediche) si raccomanda di usare i guanti, dopo aver completato il contatto, lavarsi accuratamente le mani con il sapone. La principale fonte di malattie causate da streptococco è sempre una persona malata.
classificazione
A seconda della natura della lesione, l'erisipela si presenta sotto forma di:
- Forma bollosa - si forma vesciche con essudato sieroso sulla pelle. Il grado estremo di questa forma è il verificarsi di cambiamenti necrotici - le cellule della pelle muoiono e praticamente non si rigenerano nella zona interessata.
- Forme emorragiche - nel sito della lesione, i vasi diventano permeabili e la formazione di lividi è possibile.
- Forma eritematosa: il sintomo principale è il rossore e il gonfiore della pelle.
Per determinare il trattamento corretto per l'erisipela, è necessario determinare con precisione la gravità della malattia e la natura del suo decorso.
sintomi
Il periodo di incubazione dell'erisipela va da alcune ore a 3-4 giorni. I medici di patologia sono classificati come segue:
- per gravità - stadio lieve, medio e grave;
- dalla natura del corso - forma eritematosa, bollosa, eritematosa-bollosa ed eritematosa-emorragica;
- localizzazione - localizzata (in una zona del corpo), comune, lesione metastatica.
Dopo il periodo di incubazione, il paziente presenta sintomi di erisipela sulla gamba, tra cui debolezza generale, affaticamento e malessere. Dopo questo, la temperatura aumenta improvvisamente, e brividi e mal di testa appaiono. Le prime ore di manifestazione dell'erisipela sono caratterizzate da una temperatura molto elevata, che può raggiungere i quaranta gradi. C'è anche dolore muscolare alle gambe e alla zona lombare, la persona ha dolore alle articolazioni.
Una caratteristica del processo infiammatorio è il colore rosso vivo delle aree interessate, come le fiamme. I bordi chiaramente contrassegnati presentano elevazioni lungo la periferia - la cosiddetta parete infiammatoria.
Una forma più complessa - eritematosa-bollosa. In questo caso, al primo o al terzo giorno della malattia, le bolle si formano con un liquido chiaro sul centro della malattia. Scoppiano formando croste. Un trattamento favorevole porta alla guarigione e alla formazione della pelle giovane dopo la sua perdita. In caso contrario, possono verificarsi ulcere o erosioni.
Piede di Rozhna: foto della fase iniziale
Forniamo la visione di foto dettagliate per scoprire come questo disturbo si presenta nella fase iniziale e non solo.
Come trattare l'erisipela?
Se parliamo di lieve severità, allora c'è abbastanza trattamento a casa. Ma nei casi gravi e trascurati non può fare a meno dell'ospedalizzazione nel reparto chirurgico.
Il trattamento più efficace per l'erisipela sulla gamba include necessariamente la prescrizione di antibiotici. Per massimizzare il loro effetto, il medico deve prima scoprire il più efficace di loro in ogni caso particolare. Per fare questo, andare alla storia.
Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- lincomicina;
- la penicillina;
- cloramfenicolo;
- eritromicina;
- Tetraciclina.
Oltre agli antibiotici, il trattamento farmacologico include altri usi.
- Per alleviare le manifestazioni dolorose e gravi della malattia e il trattamento sintomatico, vengono utilizzati agenti antipiretici, diuretici e vascolari.
- Mezzi che riducono la permeabilità dei vasi sanguigni - la loro ricezione è anche necessaria in alcuni casi.
- Nei casi in cui il decorso grave della malattia è complicato dall'intossicazione, gli agenti di disintossicazione, come la reopolyglucina e / o la soluzione di glucosio, vengono utilizzati nella lotta per la salute.
- Vitamine dei gruppi A, B, C, ecc.,
- Farmaci anti-infiammatori
La crioterapia e la fisioterapia sono anche mostrate a un paziente con erisipela: irradiazione ultravioletta locale (UVR), esposizione a corrente ad alta frequenza (UHF), esposizione a scariche deboli di corrente elettrica, terapia laser nell'intervallo di luce infrarossa.
prospettiva
La prognosi della malattia è condizionatamente favorevole, con un trattamento tempestivo adeguato vi è un'alta probabilità di una cura completa e il ripristino delle capacità lavorative. In alcuni casi (fino a un terzo), è possibile la formazione di forme ricorrenti della malattia, che sono molto più curabili.
complicazioni
Se non iniziata durante il trattamento o non è completamente implementata, la malattia può provocare alcune conseguenze che richiedono una terapia aggiuntiva:
- Gonfiore e linfostasi sulla gamba, che porta a elefantiasi e malnutrizione nei tessuti.
- Se si ottiene un'ulteriore infezione può verificarsi ascessi, flemmone e sepsi.
- Una persona debole o anziana può interrompere l'attività del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni, della polmonite e della colangite.
- Lesioni di vene localizzate in superficie: tromboflebiti, flebiti e periplebiti. A sua volta, l'embolia polmonare può essere una complicazione della tromboflebite.
- Eruzioni e ulcere che non guariscono da molto tempo.
- Necrosi, per emorragia.
Cause di Erisipela
Il termine parola deriva dalla parola francese rouge, che significa rosso.
Secondo la prevalenza nella moderna struttura della patologia infettiva, l'erisipela occupa il 4 ° posto - dopo le infezioni acute respiratorie e intestinali, l'epatite virale, è particolarmente frequente nelle fasce di età avanzata. Dai 20 ai 30 anni con erisipela prevalentemente maschile, la cui attività professionale è associata a frequenti microtraumi e contaminazioni cutanee, nonché a improvvisi sbalzi di temperatura. Questi sono autisti, facchini, costruttori, militari, ecc. Nella fascia di età più avanzata, la maggior parte dei pazienti sono donne. L'erisipela di solito appare sulle gambe e sulle braccia, meno comunemente sul viso, più raramente sul corpo, nel perineo e sui genitali. Tutte queste infiammazioni sono chiaramente visibili agli altri e causano al paziente un senso di acuto disagio psicologico.
Causa della malattia
La causa della malattia è la penetrazione di streptococchi danneggiati da graffi, abrasioni, abrasioni, dermatite da pannolino, ecc. la pelle.
Circa il 15% delle persone può essere portatore di questo batterio, ma non si ammala. Perché per lo sviluppo della malattia è necessario che alcuni fattori di rischio o malattie predisponenti siano presenti anche nella vita del paziente.
- violazioni dell'integrità della pelle (abrasioni, graffi, punture, segni, graffi, dermatite da pannolino, crepe);
- cambiamento di temperatura improvviso (sia supercooling che surriscaldamento);
- lo stress;
- insolazione (concia);
- lividi, ferite.
Molto spesso l'erisipela si verifica sullo sfondo di malattie predisponenti: fungo del piede, diabete mellito, alcolismo, obesità, vene varicose, linfostasi (problemi con i vasi linfatici), focolai di infezioni croniche da streptococco tromboflebiti, ulcere trofiche negli arti), malattie somatiche croniche che riducono l'immunità generale (di solito negli anziani).
Gli streptococchi sono ampiamente distribuiti in natura, relativamente resistenti alle condizioni ambientali. Un aumento sporadico dell'incidenza è osservato nel periodo estate-autunno,
La fonte di infezione in questo caso sono portatori malati e sani.
Segni caratteristici dell'erisipela
La classificazione clinica dell'erisipela si basa sulla natura dei cambiamenti locali (eritematoso, eritematoso-bolloso, eritematoso ed emorragico, bolloso-emorragico), sulla gravità delle manifestazioni (lieve, moderata e grave), sulla frequenza di insorgenza della malattia (primaria, ricorrente e ripetuta) lesioni del corpo (localizzate - limitate, comuni).
La malattia inizia acutamente con brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori muscolari, in alcuni casi - nausea e vomito, palpitazioni e un aumento della temperatura corporea a 39,0-40 ° C, nei casi più gravi ci possono essere convulsioni, delirio, irritazione delle meningi. Dopo 12-24 ore dal momento della malattia, le manifestazioni locali della malattia si uniscono - dolore, arrossamento, gonfiore, sensazione di bruciore e sensazione di tensione nella zona della pelle interessata. Un processo locale con erisipela può essere localizzato sulla pelle del viso, del tronco, degli arti e in alcuni casi sulle mucose.
Nel caso di erisipela eritematosa, l'area della pelle interessata è caratterizzata da un'area di rossore (eritema), gonfiore e tenerezza. L'eritema ha un colore uniformemente brillante, confini chiari, una tendenza alla diffusione periferica e si eleva al di sopra della pelle. I suoi bordi sono di forma irregolare (sotto forma di scheggiature, "fiamme" o altre configurazioni). Successivamente, sul sito dell'eritema potrebbe comparire una desquamazione della pelle.
La forma eritematosa-bollosa della malattia inizia allo stesso modo dell'eritematoso. Tuttavia, 1-3 giorni dopo l'inizio della malattia, si verifica un distacco dello strato superiore della pelle nel sito dell'eritema e si formano blister di varie dimensioni, riempiti con contenuti trasparenti. Successivamente, le bolle scoppiano e si formano delle bucce marroni al loro posto. Dopo il loro rifiuto visibile giovane pelle tenera. In alcuni casi, sul sito di bolle appaiono erosione, in grado di trasformarsi in ulcere trofiche.
La forma eritematosa ed eritreastica di erisipela si manifesta con le stesse manifestazioni eritematose. Tuttavia, in questi casi, le emorragie della pelle colpita appaiono sullo sfondo dell'eritema.
L'erisipela emorragica di Bullosa ha quasi le stesse manifestazioni della forma eritematosa e bollosa della malattia. L'unica differenza è che le bolle formate nel corso della malattia nel sito dell'eritema non sono piene di contenuti trasparenti, ma emorragici (sanguinosi).
Una lieve forma di erisipela è caratterizzata da una temperatura corporea a breve termine (entro 1-3 giorni), relativamente bassa (fino a 39.0 ° C), intossicazione moderatamente grave (debolezza, letargia) e lesione eritematosa della pelle di un'area. La forma moderata di erisipela si manifesta con una temperatura corporea relativamente lunga (4-5 giorni) e alta (fino a 40.0 ° C), intossicazione grave (grave debolezza generale, forte mal di testa, anoressia, nausea, vomito, ecc.) Con ampio eritematoso, eritematoso lesioni bollose, eritematose ed emorragiche di ampie aree cutanee. Una grave forma di erisipela è accompagnata da una temperatura corporea prolungata (più di 5 giorni), molto alta (40,0 ° C e superiore), grave intossicazione con compromissione dello stato mentale dei pazienti (confusione, stato delirante - allucinazioni), eritematoso-bollosa, bollosa-emorragica di grandi aree pelle, spesso complicata da comuni lesioni infettive (sepsi, polmonite, shock tossico infettivo, ecc.).
La ricaduta è considerata erisipela che si è verificata oltre 2 anni dopo la malattia iniziale nella stessa area della lesione. La tazza ripetuta si sviluppa più di 2 anni dopo la precedente malattia.
L'erisipela ricorrente si forma dopo aver sofferto di erisipela primaria a causa di un trattamento inadeguato, la presenza di comorbilità avverse (varici, micosi, diabete mellito, tonsillite cronica, sinusite, ecc.), Lo sviluppo di immunodeficienza.
complicazioni
Se non trattata, il paziente è minacciato da complicazioni a carico dei reni e del sistema cardiovascolare (reumatismi, nefrite, miocardite), ma può anche essere specifico per l'erisipela: ulcere cutanee e necrosi, ascessi e flemmon, alterata circolazione linfatica, che porta all'elefantiasi.
prospettiva
La prognosi è favorevole Con erisipela spesso ricorrente, può verificarsi elefantiasi, che interrompe l'abilità lavorativa.
Prevenzione dell'erisipela
Prevenzione di lesioni e abrasioni alle gambe, trattamento delle malattie causate da Streptococco.
Recidive frequenti (più di 3 all'anno) nel 90% dei casi sono il risultato di una malattia concomitante. Pertanto, la migliore prevenzione della seconda e successive avventure di erisipela è il trattamento della malattia di base.
Ma c'è anche la prevenzione della droga. Per i pazienti che soffrono di risipola regolarmente, ci sono antibiotici speciali a lungo termine.
(lento) azioni che impediscono agli streptococchi di moltiplicarsi nel corpo. Questi medicinali devono essere assunti per un lungo periodo da 1 mese a un anno. Ma solo un medico può decidere sulla necessità di tale trattamento.
Cosa può fare il tuo dottore?
Trattare il viso, come qualsiasi altra malattia infettiva, con antibiotici. La forma lieve è ambulatoriale, medio e pesante in ospedale. Oltre ai farmaci, viene utilizzata la fisioterapia: irradiazione ultravioletta (irradiazione ultravioletta locale), UHF (corrente ad alta frequenza), terapia con laser operanti nell'intervallo di luce infrarossa, esposizione a deboli scariche di corrente elettrica.
L'ambito del trattamento è determinato solo dal medico.
Cosa puoi fare?
Quando compaiono i primi segni, è necessario consultare un medico. Non è possibile ritardare il trattamento per evitare gravi complicazioni.
Cause di Erisipela
L'erisipela è una malattia infettiva causata da streptococco di gruppo A, che colpisce principalmente la pelle e le mucose, caratterizzata dall'insorgenza di una limitata infiammazione emorragica sierosa o sierosa, accompagnata da febbre e intossicazione generale. Clinicamente, l'erisipela è caratterizzata da un tipico rigonfiamento rosso vivo delle lesioni cutanee, con chiari limiti e segni di linfostasi. Complicazioni di erisipela comprendono: formazione di focolai necrotici, ascessi e flemmoni, tromboflebiti, polmonite secondaria, linfedema, ipercheratosi, ecc.
Erisipela (erisipela) è una malattia infettiva causata da streptococco di gruppo A, che colpisce principalmente la pelle e le mucose, caratterizzata dall'insorgenza di una limitata infiammazione sierosa o sierosa-emorragica, accompagnata da febbre e intossicazione generale. L'erisipela è una delle più comuni infezioni batteriche.
Caratteristiche dell'agente patogeno
Dò alla luce uno streptococco beta-emolitico di tipo A, la maggior parte delle specie Streptococcus pyogenes, che ha un diverso insieme di antigeni, enzimi, endo- ed esotossine. Questo microrganismo può far parte della normale flora dell'orofaringe, presente sulla pelle di persone sane. Il serbatoio e la fonte dell'infezione eritema è una persona che soffre di una forma di infezione da streptococco o di un portatore sano.
L'erisipela è trasmessa dal meccanismo aerosol principalmente da goccioline trasportate dall'aria, a volte per contatto. Le porte d'ingresso per questa infezione sono danni e microtrauma della pelle e delle mucose della bocca, del naso, dei genitali. Poiché gli streptococchi spesso abitano la superficie della pelle e delle mucose delle persone sane, il rischio di infezione se non si seguono le regole di igiene di base è estremamente alto. Lo sviluppo dell'infezione contribuisce ai fattori di predisposizione individuale.
Le donne si ammalano più spesso degli uomini, la suscettibilità aumenta con l'uso prolungato di farmaci del gruppo degli ormoni steroidei. Maggiore 5-6 volte il rischio di sviluppare un'erisipela in persone che soffrono di tonsillite cronica e altre infezioni da streptococco. La faccia boccale si sviluppa più spesso nelle persone con malattie croniche del cavo orale, organi ENT, carie. La sconfitta del torace e delle estremità si verifica spesso in pazienti con insufficienza venosa linfatica, linfedema, edema di diversa origine, con lesioni fungine del piede, disturbi trofici. L'infezione può svilupparsi nell'area delle cicatrici post-traumatiche e postoperatorie. Si nota una certa stagionalità: il picco di incidenza cade nella seconda metà dell'estate - l'inizio dell'autunno.
L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso i tessuti epiteliali danneggiati o, con un'infezione cronica, penetrare i vasi capillari della pelle con un flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nei capillari linfatici del derma e forma il focolaio dell'infezione, provocando un'infiammazione attiva o un trasporto latente. La riproduzione attiva dei batteri contribuisce al massiccio rilascio nel flusso sanguigno dei loro prodotti metabolici (esotossine, enzimi, antigeni). La conseguenza di ciò è l'intossicazione, la febbre e lo sviluppo di shock tossici infettivi.
Classificazione facciale
Erisipela è classificato secondo vari fattori: la natura delle manifestazioni locali (eritematosa, eritematose, bolloso, eritemato-emorragiche e formare bollosa emorragica) di gravità (lieve, moderata e forme gravi secondo la tossicità di espressione), di prevalenza processo (localizzata, comune, migratorio (errante, strisciante) e metastatico). Inoltre, l'erisipela primaria, ripetuta e ricorrente è isolata.
Una erisipela ricorrente è un evento ricorrente nel periodo che va da due giorni a due anni dopo l'episodio precedente, o si verifica una ricaduta successiva, ma l'infiammazione si sviluppa ripetutamente nella stessa area. L'erisipela ripetuta si verifica non prima di due anni o è localizzata in un luogo diverso rispetto all'episodio precedente.
L'erisipela localizzata è caratterizzata dalla limitazione dell'infezione a un focolaio locale di infiammazione in una regione anatomica. Quando la lesione supera i confini della regione anatomica, la malattia è considerata comune. L'aggiunta di cellulite o alterazioni necrotiche nei tessuti colpiti sono considerate complicazioni della patologia di base.
Sintomi di erisipela
Il periodo di incubazione è determinato solo in caso di erisipela post-traumatica e varia da alcune ore a cinque giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi (oltre il 90%), l'erisipela ha un esordio acuto (il tempo di insorgenza dei sintomi clinici si osserva in poche ore), si sviluppa rapidamente la febbre, accompagnata da sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, debolezza, dolori muscolari). Il decorso severo è caratterizzato dal verificarsi di vomito di genesi centrale, convulsioni, delirio. Poche ore dopo (a volte il giorno successivo) compaiono sintomi locali: bruciore, prurito, sensazione di pienezza e leggero dolore quando si sente e si preme su un'area limitata della pelle o della mucosa. Il dolore severo è caratteristico dell'erisipela del cuoio capelluto. Il dolore dei linfonodi regionali può essere notato durante la palpazione e il movimento. Nell'area del fuoco appare eritema e gonfiore.
Il periodo di picco è caratterizzato da una progressione di intossicazione, apatia, insonnia, nausea e vomito, sintomi del sistema nervoso centrale (perdita di conoscenza, delirio). L'area del focolare è una densa macchia rosso vivo con bordi irregolari chiaramente definiti (un sintomo di "fiamma" o "mappa geografica"), con edema pronunciato. Il colore dell'eritema può variare da cianotico (con linfostasi) a brunastro (in violazione del trofismo). C'è una scomparsa a breve termine (1-2 s) di rossore dopo la pressione. Nella maggior parte dei casi, il sigillo, la limitazione della mobilità e il dolore durante la palpazione dei linfonodi regionali sono stati trovati.
La febbre e l'intossicazione persistono per circa una settimana, dopo di che la temperatura ritorna normale e i sintomi della pelle regrediscono un po 'più tardi. Eritema lascia dietro di sé una piccola squamazione desquamante, a volte - pigmentazione. La linfadenite regionale e l'infiltrazione della pelle in alcuni casi possono persistere a lungo, il che è indice di una probabile recidiva precoce. L'edema persistente è un sintomo dello sviluppo di linfostasi. L'erisipela è localizzata molto spesso negli arti inferiori, quindi la frequenza di sviluppo è l'erisipela del viso, degli arti superiori e del torace (l'infiammazione erisipelatosa del torace è più caratteristica con lo sviluppo di linfostasi nella cicatrice postoperatoria).
Erisipela eritematosa ed emorragica si distingue per la presenza di un focus locale sullo sfondo di un eritema comune di emorragie: da piccole (petecchie) a estese, confluenti. La febbre in questa forma della malattia è solitamente più lunga (fino a due settimane) e la regressione delle manifestazioni cliniche si verifica molto più lentamente. Inoltre, questa forma di erisipela può essere complicata dalla necrosi tessutale locale.
Quando forma eritematosa-bollosa nell'area di bolle di eritema (i tori) sono formati, sia piccoli sia piuttosto grandi, con contenuti trasparenti di natura sierosa. Le bolle compaiono 2-3 giorni dopo la formazione dell'eritema, aperte indipendentemente, oppure vengono aperte con forbici sterili. Le cicatrici di tori in faccia di solito non vengono lasciate. Nel caso di una forma bollosa-emorragica, il contenuto delle vescicole è di natura sierosa ed emorragica e, spesso, viene lasciato dopo la dissezione dell'erosione e dell'ulcerazione. Questa forma è spesso complicata da flemmone o necrosi, dopo il recupero, possono rimanere cicatrici e siti di pigmentazione.
Indipendentemente dalla forma della malattia, l'erisipela ha caratteristiche del corso in diverse fasce d'età. In età avanzata, l'infiammazione primaria e ripetuta si verifica, di norma, più severamente, con un prolungato periodo di febbre (fino a un mese) e l'esacerbazione di malattie croniche esistenti. L'infiammazione dei linfonodi regionali di solito non è osservata. La subsidenza dei sintomi clinici si verifica lentamente, le recidive sono frequenti: precoce (nella prima metà dell'anno) e in ritardo. Il tasso di recidiva varia anche da episodi rari a esacerbazioni frequenti (3 o più volte l'anno). Spesso, l'erisipela ricorrente è considerata cronica, mentre l'intossicazione spesso diventa piuttosto moderata, l'eritema non ha confini chiari ed è più pallido, i linfonodi non vengono modificati.
Complicazioni di erisipela
Le complicanze più frequenti dell'erisipela sono le suppurazioni: ascessi e cellulite, nonché lesioni necrotiche del focolaio locale, ulcere, pustole, infiammazione venosa (flebiti e tromboflebiti). A volte si sviluppa una polmonite secondaria, con un significativo indebolimento della sepsi corporeo.
La stagnazione linfatica di lunga durata, soprattutto nella forma ricorrente, contribuisce alla comparsa di linfedema ed elefantiasi. Complicazioni di linfostasi comprendono anche ipercheratosi, papillomi, eczema e linfora. La pigmentazione persistente può rimanere sulla pelle dopo il recupero clinico.
Diagnosi di erisipela
Le facce di diagnosi di solito si svolgono sulla base di sintomi clinici. Per differenziare l'erisipela da altre malattie della pelle, potrebbe essere necessario un dermatologo. Gli esami di laboratorio mostrano segni di infezione batterica. La diagnosi specifica e l'isolamento dell'agente patogeno, di regola, non producono.
Trattamento di erisipela
L'erisipela viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Nei casi più gravi, con lo sviluppo di complicazioni purulento-necrotiche, frequenti recidive, il posizionamento del paziente in ospedale è indicato in età senile e nella prima infanzia. La terapia etiotrope consiste nel prescrivere un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione, penicilline, alcuni macrolidi, fluorochinoloni con una durata di 7-10 giorni in dosi terapeutiche medie. L'eritromicina, l'oleandomicina, i nitrofurani e le sulfonamidi sono meno efficaci.
Con frequenti ricadute, si raccomanda la somministrazione sequenziale di due tipi di antibiotici di diversi gruppi: dopo i beta-lattamici, si usa la lincomicina. Il trattamento patogenetico comprende la disintossicazione e la terapia vitaminica, gli antistaminici. Nel caso di forme bollose, l'erisipela produce vesciche e tovaglioli di garza spesso sostituibili con agenti antisettici. Gli unguenti non sono prescritti, in modo da non irritare la pelle e non rallentare la guarigione. Si consiglia di preparazioni topiche: dexpantenolo, sulfadiazina d'argento. La fisioterapia (UHF, UV, paraffina, ozocerite, ecc.) È stata raccomandata come mezzo per accelerare la regressione delle manifestazioni cutanee.
In alcuni casi di forme ricorrenti, ai pazienti vengono prescritti cicli di trattamento anti-recidiva con benzilpenicillina per via intramuscolare ogni tre settimane. L'erisipa persistentemente ricorrente viene spesso trattata con corsi di iniezione per due anni. Con effetti residui dopo la dimissione, i pazienti possono prescrivere un ciclo di terapia antibiotica fino a sei mesi.
Prognosi e prevenzione dell'erisipela
L'erisipela di un corso tipico di solito ha una prognosi favorevole e, con un'adeguata terapia, termina con il recupero. Una prognosi meno favorevole si verifica in caso di sviluppo di complicanze, elefantiasi e frequenti recidive. La prognosi è anche in peggioramento in pazienti debilitati, anziani, persone che soffrono di carenze vitaminiche, malattie croniche con intossicazione, disturbi digestivi e apparato venoso e linfatico e immunodeficienza.
La prevenzione generale dell'erisipela include misure sul regime sanitario e igienico delle istituzioni mediche, l'osservanza delle regole di asepsi e antisettici nel trattamento delle ferite e delle abrasioni, la prevenzione e il trattamento di malattie pustolose, carie, infezioni da streptococco. La prevenzione individuale consiste nel mantenere l'igiene personale e il trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con disinfettanti.
Malattia da erisipela
Erisipela (erisipela) è una malattia infettiva piuttosto grave, che è causata da una lesione infiammatoria della pelle e intossicazione generale del corpo.
L'agente eziologico dell'erisipela è uno streptococco erysipelatoso, stabile all'esterno del corpo umano (tollera la bassa temperatura e si asciuga abbastanza bene, muore solo quando riscaldato per 30 minuti a 56 * C).
All'età di 20-30 anni, l'erisipela colpisce soprattutto gli uomini che, a causa delle loro attività professionali, sono associati a contaminazione della pelle e microtraumatizzazione (costruttori, autisti, facchini, ecc.). Ma nella fascia di età più avanzata (dopo 40 anni), la maggior parte dei pazienti con erisipela sono donne
cause di
La causa principale di questa malattia è la penetrazione di infezioni da streptococco attraverso la pelle danneggiata (abrasioni, dermatite da pannolino, graffi, abrasioni). Secondo le statistiche, circa il 15% delle persone è portatore di questa infezione, ma non si ammala, poiché lo sviluppo dell'erisipela deve essere innescato da alcuni fattori o malattie che predispongono ad esso.
Fattori che provocano il verificarsi di erisipela:
- Cambiamento improvviso della temperatura corporea (surriscaldamento e sovraraffreddamento)
- Violazione dell'integrità della pelle (crepe, dermatite da pannolino, graffi, abrasioni, segni, colpi)
Malattie predisponenti:
- Vene varicose
- Malattie dei linfonodi
- Malattie somatiche croniche che riducono l'immunità generale del corpo
- Foci di infezione streptococcica cronica (parodontite, carie, sinusite, tonsillite, otite media - con la faccia di Roger, ulcere trofiche e tromboflebiti - con arti di Roget)
sintomi
In quasi tutti i casi, la malattia inizia in modo acuto:
- Appare la debolezza generale del corpo
- Ci sono muscoli e mal di testa
- Spesso ci sono nausea e vomito
- La temperatura corporea sale a 39 * -40 * C
Nei casi gravi di lesione, si verifica la comparsa di convulsioni, delirio, irritazione delle meningi.
Entro un giorno dal momento delle prime manifestazioni della malattia, si associano anche i sintomi locali: arrossamento, bruciore, gonfiore e dolore della zona della pelle interessata.
Per la natura della lesione, Erisipela è suddivisa:
- Forma eritematosa (arrossamento e gonfiore della pelle)
- Forma emorragica (permeabilità dei vasi sanguigni e loro sanguinamento)
- Forma bollosa (bolle appaiono sulla pelle colpita piena di essudato sieroso)
Secondo il grado di intossicazione, Erisipela è suddivisa in: leggero, moderato e pesante.
Con la molteplicità dell'occorrenza, l'erisipela è suddivisa in: primaria, ricorrente e ripetuta.
Secondo la prevalenza delle lesioni locali, l'erisipela è divisa in:
- Localizzato (testa, schiena, faccia, ecc.)
- Vagabondaggio (spostandosi da uno a un altro posto)
Forma eritematosa di Erisipela
L'area interessata della pelle è caratterizzata da arrossamento (eritema), dolorabilità e gonfiore. Il rossore allo stesso tempo ha un colore luminoso uniforme, confini chiari ed è incline alla distribuzione periferica. L'area interessata sale sopra la pelle e presenta bordi irregolari.
Forma eritematosa emorragica di Erisipela
Questa forma della malattia si manifesta quasi con le stesse manifestazioni della forma eritematosa, con la differenza che in alcuni casi possono verificarsi emorragie nell'eritema nelle aree della pelle colpite.
Forma eritematosa-bollosa di Erisipela
Questa forma della malattia inizia allo stesso modo della forma eritematosa, ma durante tre giorni dal momento della lesione - al posto dell'eritema, si verifica il distacco dello strato superiore della pelle e in questo luogo si formano bolle piene di contenuti trasparenti di varie dimensioni. Successivamente, queste bolle scoppiano e si formano delle croste brunastre nelle loro posizioni. In alcuni casi, sul terreno si verificano erosioni vesciche, che possono poi essere trasformate in ulcere trofiche.
Forma emorragica di Bullosa di Erisipela
Questa forma nelle sue manifestazioni è quasi completamente simile alla forma eritematosa-bollosa, con la sola differenza che i blister al posto dell'eritema sono pieni di contenuti sanguinanti (emorragici) e non trasparenti
Erisipela primitiva è più spesso localizzata sul viso, e recidiva Erisipela - sulle estremità inferiori.
L'erisipela ricorrente viene considerata in caso di ricomparsa entro due anni nel sito della lesione iniziale. Si verifica a causa di un trattamento inadeguato o della presenza di malattie provocatorie concomitanti nel corpo (micosi, diabete mellito, sinusite, vene varicose, tonsillite cronica, ecc.).
Erisipela ripetuta sviluppa due (o più) anni dopo la precedente malattia.
trattamento
Il trattamento di questa malattia dipende direttamente dalla forma e dalla frequenza della malattia, dal grado di intossicazione e dalla presenza di complicanze. La maggior parte dei pazienti con forma lieve e moderata di Erisipela è trattata in condizioni policliniche. I pazienti con tali indicazioni necessitano di un ricovero ospedaliero obbligatorio nel reparto di malattie infettive:
- Bambini o vecchiaia
- La presenza di malattie gravi concomitanti
- Grave corso della malattia
- Recidive spesso ripetute
Nel complesso trattamento dei pazienti nella diagnosi di erisipela, la terapia antimicrobica occupa il posto più importante. Durante il trattamento in condizioni policliniche, vengono prescritti antibiotici per compresse:
- Oletetrina, doxiciclina, spiramicina, eritromicina (ciclo da 7 a 10 giorni)
- Ciprofloxacina (corso da 5 a 7 giorni)
- Rifampicina (corso da 7 a 10 giorni)
In un ambiente ospedaliero, l'erisipela viene trattata con benzilpenicillina per un corso di 7-10 giorni. In caso di malattia grave e sviluppo di complicanze, è possibile una combinazione di benzilpenicillina e gentamicina e la somministrazione di cefalosporine.
Erisipela del paziente viene prescritto un apporto completo di vitamine per un periodo di due o quattro settimane. In caso di malattia grave, viene effettuata la terapia di disintossicazione per via endovenosa (soluzione salina + emodico + 5% soluzione di glucosio + reopolyglucin + 5-10 ml soluzione al 5% di acido ascorbico). Inoltre, sono prescritti farmaci antipiretici, cardiovascolari e diuretici.
Durante il periodo acuto, UFO e UHF sono assegnati alle aree colpite da infiammazione, seguita dall'uso di naftalina o paraffina (ozocerite).
Il trattamento locale viene effettuato solo con la forma bollosa di Erisipela. Ad uno dei bordi, il toro viene inciso e le bende vengono applicate al sito di infiammazione con una soluzione di furatsilin o di rivanolo. Successivamente, vengono prescritte le medicazioni al vaselina di manganese e le medicazioni al balsamo Shostakovsky o all'ectericina. Il trattamento topico deve essere alternato a procedure fisioterapiche.
Erisipela. Cause, sintomi, trattamento della patologia.
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Statistiche e fatti
L'erisipela occupa il 4 ° posto tra le malattie infettive, seconda solo alle malattie respiratorie e intestinali, nonché all'epatite. L'incidenza è di 12-20 casi per 10.000 abitanti. Il numero di pazienti aumenta in estate e in autunno.
Il numero di recidive negli ultimi 20 anni è aumentato del 25%. Nel 10% delle persone si verifica un episodio ripetuto di erisipela entro 6 mesi, nel 30% in 3 anni. L'erisipela ripetuta nel 10% dei casi termina con linfostasi ed elefantiasi.
I medici notano una tendenza allarmante. Se negli anni '70 il numero di erisipela grave non superava il 30%, oggi ci sono oltre l'80% di questi casi. Allo stesso tempo, il numero di forme più lievi è diminuito e il periodo di febbre ora dura più a lungo.
Il 30% dei casi di erisipela è associato a insufficienza di sangue e flusso linfatico negli arti inferiori, nelle vene varicose e nella tromboflebite dell'insufficienza venosa linfatica.
La mortalità da complicazioni causate da erisipela di infiammazione (sepsi, cancrena, polmonite) raggiunge il 5%.
Chi soffre più spesso dell'erisipela?
- La malattia colpisce persone di tutte le età. Ma la maggior parte dei pazienti (oltre il 60%) sono donne con più di 50 anni.
- C'è un'erisipela nei bambini con streptococco nella ferita ombelicale.
- Ci sono prove che le persone con il terzo gruppo sanguigno sono più sensibili al viso.
- L'erisipela è una malattia dei paesi civilizzati. Nel continente africano e nell'Asia meridionale, le persone si ammalano molto raramente.
Con un decorso favorevole della malattia e un trattamento adeguato al quinto giorno, i sintomi regrediscono. Il recupero completo avviene in 10-14 giorni.
È interessante notare che l'erisipela, sebbene sia una malattia infettiva, viene trattata con successo dai guaritori tradizionali. I medici qualificati riconoscono questo fatto, ma a condizione che i metodi tradizionali possano trattare solo la faccia non complicata. La medicina tradizionale spiega questo fenomeno dal fatto che le cospirazioni sono una sorta di psicoterapia che allevia lo stress - uno dei fattori nello sviluppo dell'erisipela.
La struttura della pelle e il lavoro del sistema immunitario
La pelle è un complesso organo multistrato che protegge il corpo dai fattori ambientali: microrganismi, fluttuazioni di temperatura, sostanze chimiche, radiazioni. Inoltre, la pelle svolge altre funzioni: scambio di gas, respirazione, termoregolazione, rilascio di tossine.
Struttura della pelle:
- Epidermide: lo strato superficiale della pelle. Lo strato corneo dell'epidermide - le cellule cornificate dell'epidermide, ricoperte da un sottile strato di sebo. È una protezione affidabile contro batteri e agenti chimici patogeni. Sotto lo strato corneo, ci sono altri 4 strati dell'epidermide: lucidi, granulari, spinosi e basali. Sono responsabili per il rinnovamento della pelle e la guarigione di ferite minori.
- La pelle reale o il derma è lo strato che si trova sotto l'epidermide. È lui che soffre di più dell'erisipela. Nel derma si trovano:
- capillari sanguigni e linfatici,
- ghiandole sudoripare e sebacee,
- borse per capelli con follicoli piliferi;
- fibre muscolari connettive e lisce.
- Tessuto adiposo sottocutaneo Si trova più in profondità del derma. Si tratta di fibre di tessuto connettivo vagamente distese e accumuli di cellule adipose tra di loro.
Lavoro del sistema immunitario
Il sistema immunitario è un sistema di tessuti e organi progettati per proteggere il corpo da batteri, virus, parassiti, tossine e cellule mutate del proprio corpo, che possono dare origine a tumori. Il sistema immunitario è responsabile della protezione contro i microrganismi, sostituendo le cellule del corpo invecchiate e le ferite di guarigione.
Il sistema immunitario include:
- Organi: midollo osseo, timo, tonsille, milza, cerotti di Peyer nell'intestino, linfonodi e vasi linfatici,
- Cellule immunitarie: linfociti, leucociti, fagociti, mastociti, eosinofili, assassini naturali. Si ritiene che il peso totale di queste cellule raggiunga il 10% del peso corporeo.
- Le molecole proteiche - gli anticorpi devono rilevare e distruggere il nemico. Differiscono per struttura e funzione: igG, igA, igM, igD, IgE.
- Sostanze chimiche: lisozima, acido cloridrico, acidi grassi, eicosanoidi, citochine. Microrganismi amici (microbi commerciali), colonizzazione della pelle, membrane mucose, intestino. La loro funzione è di inibire la crescita di batteri patogeni.
- I linfociti, o meglio i loro recettori - le immunoglobuline, riconoscono il batterio.
- Le cellule T-helper reagiscono alla presenza di batteri. Dividono attivamente, secernono citochine.
- Le citochine attivano il lavoro dei leucociti, ovvero i fagociti e gli assassini a T, progettati per uccidere i batteri.
- Le cellule B producono anticorpi specifici per questo organismo, che neutralizzano le particelle estranee (aree di batteri distrutti, le loro tossine). Dopo di ciò, i fagociti li assorbono.
- Dopo aver sconfitto una malattia, i linfociti T speciali memorizzano un nemico tramite il suo DNA. Quando viene reintrodotto nel corpo, il sistema immunitario viene attivato rapidamente, prima che la malattia si sia sviluppata.
Cause di erisipela
streptococco
Gli streptococchi sono un genere di batteri sferici che sono molto diffusi in natura a causa della loro vitalità. Ma allo stesso tempo non tollerano bene il calore. Ad esempio, questi batteri non si riproducono a una temperatura di 45 gradi. A questo si associano bassi tassi di incidenza di erisipela nei paesi tropicali.
L'erisipela causa una delle specie batteriche, il gruppo streptococco beta-emolitico A. È il più pericoloso di tutta la famiglia degli streptococchi.
Se lo streptococco entra nel corpo umano con un sistema immunitario indebolito, allora c'è erisipela, angina, scarlattina, reumatismi, miocardite, glomerulonefrite.
Se lo streptococco entra nel corpo di una persona con un'immunità sufficientemente forte, allora può diventare un portatore. Il trasporto di streptococco si riscontra nel 15% della popolazione. Lo streptococco fa parte della microflora, vive sulla pelle e sulle mucose del rinofaringe senza causare malattie.
La fonte di infezione da erisipela può essere portatrice e pazienti di qualsiasi forma di infezione da streptococco. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso attraverso il contatto, gli oggetti domestici, le mani sporche e le goccioline trasportate dall'aria.
Gli streptococchi sono pericolosi perché rilasciano tossine ed enzimi: streptolisina O, ialuronidasi, nadaz, esotossine pirogene.
In che modo gli streptococchi e le loro tossine influiscono sul corpo:
- Distruggi (dissolvi) le cellule del corpo umano;
- Stimola i linfociti T e le cellule endoteliali per produrre una quantità eccessiva di citochine - sostanze che attivano la risposta infiammatoria del corpo. Le sue manifestazioni: febbre grave e flusso di sangue al sito della lesione, dolore;
- Ridurre il livello di anticorpi anti-streptococco nel siero, che interferisce con il sistema immunitario per combattere la malattia;
- Distruggi l'acido hilauriov, che è la base del tessuto connettivo. Questa proprietà aiuta l'agente patogeno a diffondersi nel corpo;
- I leucociti influenzano le cellule immunitarie, interrompendo la loro capacità di fagocitosi (intrappolamento e digestione) dei batteri;
- Sopprime la produzione di anticorpi necessari per combattere i batteri
- Malattia vascolare immunitaria. Le tossine causano una risposta immunitaria inadeguata. Le cellule immunitarie prendono le pareti dei vasi sanguigni per i batteri e li attaccano. Altri tessuti del corpo soffrono di aggressione immunitaria: articolazioni, valvole cardiache.
- Causa l'espansione dei vasi sanguigni e aumentare la loro permeabilità. Le pareti dei vasi sanguigni perdono un sacco di liquido, che porta al gonfiore dei tessuti.
Proprietà della pelle
- Danni alla pelle:
- morsi di animali e insetti;
- tagli e abrasioni;
- ulcere e piaghe da decubito;
- ferita ombelicale nei neonati;
- cateteri venosi e siti di iniezione.
Qualsiasi danno alla pelle può essere un gateway per lo streptococco. I batteri penetrano negli strati profondi della pelle e si moltiplicano nei capillari linfatici. Rilasciano la tossina nel sangue, avvelenando il corpo. Tutte le manifestazioni di erisipela sono la risposta del corpo alla presenza di batteri e delle loro tossine. - Rischi professionali:
- contatto chimico con la pelle;
- inquinamento frequente;
- indossare vestiti e scarpe di gomma.
- Lesioni della pelle virale:
- herpes;
- dell'herpes zoster;
- varicella.
- Dermatosi cronica e altre lesioni cutanee:
- eczema,
- dermatite atopica,
- psoriasi,
- dermatite atopica;
- orticaria;
- dermatite da contatto
- Lesioni cutanee purulente:
- bollire;
- carbonchio;
- follicolite.
- tromboflebite;
- vene varicose;
- insufficienza linfatica.
- stress post-traumatico;
- post-operatorio.
- rinite;
- otite media;
- congiuntivite.
Esiste il pericolo che lo streptococco si diffonda attraverso il flusso sanguigno nei capillari linfatici della pelle. In questo caso, l'infiammazione più spesso erisipelosa si verifica sul viso e sul cuoio capelluto, ma può comparire su altre parti del corpo, specialmente dove la circolazione del sangue è compromessa;
Biancheria intima stretta, jeans attillati violano il movimento del sangue attraverso i vasi. Minor abrasioni che si verificano durante l'attrito della cucitura sulla pelle, contribuiscono alla penetrazione di batteri in esso. Se i vestiti sono fatti di materiali sintetici, quindi non assorbe l'umidità e si crea un effetto serra. Tali condizioni sono favorevoli alla moltiplicazione degli streptococchi.
immunità stato
Lo streptococco è molto comune nell'ambiente e ogni persona lo incontra ogni giorno. Nel 15-20% della popolazione, vive costantemente nelle tonsille, nei seni paranasali, nelle carie dei denti cariati. Ma se il sistema immunitario è in grado di frenare la proliferazione dei batteri, la malattia non si sviluppa. Quando qualcosa indebolisce le difese del corpo, i batteri si moltiplicano e inizia l'infezione da streptococco.
Fattori che inibiscono le difese immunitarie del corpo:
- La ricezione di farmaci sopprime l'immunità:
- ormoni steroidei;
- citostatici;
- farmaci chemioterapici.
- Disturbi metabolici:
- diabete mellito;
- insufficienza renale;
- cirrosi epatica;
- ipotiroidismo.
- Malattie associate a cambiamenti nella composizione del sangue:
- aterosclerosi;
- l'anemia;
- colesterolo elevato.
- Malattie del sistema immunitario
- AIDS;
- ipercitochinemia;
- grave immunodeficienza combinata.
- Neoplasie maligne
- Malattie croniche degli organi ENT:
- sinusite;
- sinusite;
- tonsilliti;
- otite.
- Come risultato
- mancanza di sonno;
- la malnutrizione;
- lo stress;
- carenza di vitamine.
- Cattive abitudini
- l'alcolismo;
- la tossicodipendenza;
- fumare.
- Ipotermia.
- cancello d'ingresso per l'infezione - danni alla pelle;
- circolazione sanguigna e linfatica alterata;
- ridotta immunità generale;
- ipersensibilità agli antigeni di streptococco (tossine e particelle della parete cellulare).
- Leg. Erisipela sulle gambe può essere il risultato di un'infezione fungina dei piedi, calli, ferite. Gli streptococchi penetrano attraverso le lesioni cutanee e si moltiplicano nei vasi linfatici della parte inferiore della gamba. Lo sviluppo dell'erisipela è favorito da malattie che causano disturbi circolatori: aterosclerosi obliterante, tromboflebite, vene varicose.
- Mano. Erisipela si verifica in uomini di età compresa tra 20 e 35 anni a causa dell'uso di droghe per via endovenosa. Gli streptococchi penetrano le lesioni cutanee nel sito di iniezione. Nelle donne, la malattia è associata alla rimozione del seno e della linfa nella mano.
- La faccia Con la congiuntivite streptococcica, l'erisipela si sviluppa intorno all'orbita. Quando l'otite è infiammata della pelle del padiglione auricolare, del cuoio capelluto e del collo. L'affetto del naso e delle guance (come una farfalla) è associato a infezione da streptococco nei seni o nei foruncoli. L'erisipela sul viso è sempre accompagnata da forte dolore e gonfiore.
- Torso. L'erisipela si verifica intorno alle suture chirurgiche quando i pazienti non si conformano all'asepsi o al personale medico. Nei neonati, lo streptococco può penetrare nella ferita ombelicale. In questo caso, l'erisipela è molto difficile.
- Perineo. L'area intorno all'ano, lo scroto (negli uomini) e le grandi labbra (nelle donne). Erisipela si verifica sul sito di escrementi, dermatite da pannolino, graffi. Forme particolarmente gravi con lesioni degli organi genitali interni si verificano nelle donne in travaglio.
I sintomi di erisipela, foto.
L'erisipela inizia in modo acuto. Di norma, una persona può persino indicare il momento in cui sono comparsi i primi sintomi della malattia.
- Deterioramento del benessere generale
1. forti brividi, che letteralmente scuotono il corpo;
2. aumento della temperatura a 38-40 gradi, la febbre dura 5-10 giorni;
3. possibili convulsioni, delirio e annebbiamento della coscienza;
4. grave debolezza, vertigini;
5. nausea, a volte vomito;
6. dolore muscolare e articolare.
Sintomi di intossicazione generale - il risultato del rilascio nel sangue della prima ondata di tossine secrete dai batteri. Queste sostanze avvelenano il corpo, colpendo in particolare le cellule nervose e le meningi.
Sullo sfondo della pelle gonfia arrossata può apparire:
- L'emorragia è una conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni e del rilascio di sangue nello spazio extracellulare (forma eritematosa ed emorragica);
- Bolle piene di contenuti chiari. I primi giorni sono piccoli, ma possono crescere e fondersi l'uno con l'altro (forma eritematosa-bollosa).
- Bolle piene di contenuti sanguinosi o purulenti, circondati da emorragie (forma bollosa-emorragica).
Tali forme sono più gravi e più spesso causano la ricorrenza della malattia. Manifestazioni ripetute di erisipela possono comparire nello stesso luogo o in altre aree della pelle.
Diagnosi di erisipela
Quale medico devo contattare se compaiono sintomi di erisipela?
Quando i primi segni della malattia compaiono sulla pelle, si rivolgono a un dermatologo. Diagnosticherà e, se necessario, farà riferimento ad altri specialisti coinvolti nel trattamento dell'erisipela: uno specialista in malattie infettive, un medico generico, un chirurgo, un immunologo.
Alla reception dal dottore
intervista
Per diagnosticare e prescrivere una terapia efficace, uno specialista deve distinguere l'erisipela da altre malattie con sintomi simili: ascesso, flemmone, tromboflebite.
Il medico chiederà quanto segue. Il medico porrà le seguenti domande:
- Per quanto tempo sono apparsi i primi sintomi?
- L'insorgenza della malattia era acuta o i sintomi si sono sviluppati gradualmente? Quando è comparsa la pelle, prima o dopo che la temperatura aumenta?
- Quanto velocemente si diffonde l'infiammazione?
- Quali sensazioni sorgono nel luogo della sconfitta?
- Quanto è grave l'intossicazione, c'è debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea?
- La temperatura è elevata?
All'esame, il medico identifica i segni caratteristici dell'erisipela:
- la pelle è calda, densa, liscia;
- il rossore è uniforme, emorragie e vesciche sono possibili sul suo sfondo;
- bordi frastagliati chiaramente definiti, con un rullo laterale;
- la superficie della pelle è pulita, non coperta da noduli, croste e squame della pelle;
- dolore alla palpazione, assenza di forti dolori a riposo;
- i dolori sono principalmente lungo il bordo del centro dell'infiammazione, al centro la pelle è meno dolorosa;
- i linfonodi vicini sono ingranditi, saldati alla pelle e dolorosi. Dai linfonodi alla zona infiammata si estende un percorso rosa pallido lungo il corso della linfa - un vaso linfatico infiammato;
- ridotto numero totale e relativo di linfociti T, che indica la soppressione del sistema immunitario da streptococchi;
- Aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è la prova di un processo infiammatorio;
- aumento del numero di neutrofili, indicando una reazione allergica.
Nell'erisipela è prescritto l'esame batteriologico per determinare quale agente patogeno abbia causato la malattia e per quale antibiotico sia più sensibile. Questa informazione dovrebbe aiutare il medico a scegliere il trattamento più efficace.
Tuttavia, in pratica, tale studio non è informativo. Solo nel 25% dei casi è possibile stabilire l'agente patogeno. I medici attribuiscono questo al fatto che il trattamento antibiotico arresta rapidamente la crescita di streptococco. Un certo numero di scienziati ritiene che l'esame batteriologico per l'erisipela non sia pratico.
Materiale per l'esame batteriologico del tessuto prelevato nel caso in cui vi siano difficoltà nell'installazione della diagnosi. Esaminare il contenuto di ferite e ulcere. Per fare ciò, viene applicato al focolare un vetrino pulito e si ottiene un'impronta contenente i batteri, che viene studiata al microscopio. Per studiare le proprietà dei batteri e la loro sensibilità agli antibiotici, il materiale risultante viene coltivato su speciali terreni nutrienti.
Trattamento viso
Come migliorare l'immunità?
Quando si tratta dell'erisipela, è molto importante aumentare l'immunità. Se questo non è fatto, la malattia tornerà ancora e ancora. E ogni caso successivo di erisipela è più difficile, è più difficile da trattare e provoca complicazioni più spesso, che possono portare alla disabilità.
- Identificare focolai di infezione cronica che indeboliscono il corpo. Per combattere l'infezione, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica.
- Ripristino della normale microflora - uso quotidiano di prodotti caseari. Inoltre, più breve è la loro durata di conservazione, più contengono lattobacilli vivi, che non permettono agli streptococchi di moltiplicarsi.
- L'acqua minerale alcalina aiuta a rimuovere i veleni dal corpo ed eliminare i sintomi di intossicazione. È necessario berlo in piccole porzioni di 2-3 sorsi durante il giorno. Nel periodo di febbre, è necessario utilizzare almeno 3 litri di liquido.
- Proteine facilmente assimilabili: carne magra, formaggio, pesce e frutti di mare. Si consiglia di usarli in forma bollita o in umido. Le proteine sono necessarie all'organismo per creare anticorpi per combattere gli streptococchi.
- I grassi aiutano la pelle a recuperare più velocemente. I grassi sani si trovano in oli vegetali, pesce, noci e semi.
- Verdura, frutta e bacche: in particolare carote, pere, mele, lamponi, mirtilli, ribes. Questi prodotti contengono potassio, magnesio, fosforo, ferro e un complesso di vitamine necessarie per rafforzare il sistema immunitario.
- Combattere l'anemia. L'emoglobina ridotta nel sangue ha un effetto negativo sull'immunità. In questa situazione, preparazioni di ferro, ematogeni, mele, cachi aiuteranno.
- Rafforzare il sistema immunitario. Per un mese, 2 volte l'anno, si consiglia di assumere preparazioni naturali per stimolare l'immunità: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleuterococco, pantocrinum. Altri immunomodulatori morbidi sono anche efficaci: immunofan, licopid.
- Miele e perga freschi - questi prodotti delle api sono ricchi di enzimi ed elementi chimici necessari per la promozione della salute.
- Irradiazione UV delle aree problematiche 2 volte l'anno. Prendere il sole dovrebbe essere somministrato, a partire da 15 minuti al giorno. Ogni giorno aumenta il tempo trascorso al sole per 5-10 minuti. Le scottature solari possono causare recidive di erisipela. Puoi passare attraverso l'UVA e nella stanza fisica di qualsiasi clinica. In questo caso, la dose è determinata dal medico.
- Carico fisico dosato Ogni giorno all'aria aperta. Camminare per 40-60 minuti al giorno 6 volte alla settimana fornisce una normale attività fisica. 2-3 volte a settimana, è consigliabile fare ginnastica. Un buon yoga aiuta. Aiuta a migliorare l'immunità, la resistenza allo stress e migliorare la circolazione sanguigna.
- Un sonno salutare aiuta a ringiovanire. Mettere da parte per riposare almeno 8 ore al giorno.
- Non permettere il superlavoro, l'ipotermia, il surriscaldamento, la tensione nervosa prolungata. Tali situazioni riducono le proprietà protettive del corpo.
- Non raccomandato:
- alcol e sigarette;
- prodotti contenenti caffeina: caffè, cola, cioccolato;
- cibi piccanti e salati.