Frattura del femore: classificazione e tipi

Frattura dell'anca - una violazione dell'integrità del femore, che si verifica a seguito di lesioni e varie patologie del femore. Qualsiasi frattura ossea provoca ansia e ansia in una persona: se l'osso crescerà correttamente e come verranno ripristinate le funzioni degli arti inferiori. Per sopravvivere a una gamba rotta ci vorrà molta forza e coraggio e, soprattutto, uno psicologico. Dopo tutto, essendo rimasto a letto per lungo tempo, una persona è in uno stato mentale costantemente depresso, e sviluppa depressione. Una di queste lesioni complesse che richiede un trattamento serio e un'immobilità prolungata è una frattura del femore.

La struttura e la funzione del femore

Il più grande segmento anatomico degli arti inferiori è il femore, che è un osso tubolare. Dall'esterno, l'osso è rivestito con un periostio (tessuto connettivo), che causa lo sviluppo e la crescita delle ossa nei bambini, oltre a contribuire alla sua fusione in fratture e lesioni.

Il femore ha una sua struttura specifica:

• due epifisi (superiore e inferiore);
• il corpo dell'osso è la diafisi;
• ponti o aree che collegano la diafisi con l'epifisi;
• attaccamento muscolare all'osso (apofisi).

L'epifisi superiore contiene la testa, che si trova nella cavità articolare. La cervice, la parte più sottile e più vulnerabile dell'articolazione dell'anca, è localizzata sotto la testa. È attaccato al corpo dell'osso ad una certa angolazione. Nel posto della loro connessione c'è uno spiedino piccolo e grande. Nel caso di una frattura del femore, la funzionalità dell'intera struttura anatomica, cioè l'arto inferiore, viene interrotta.

È particolarmente difficile per il femore crescere insieme nella vecchiaia, una tale frattura è anche pericolosa per i giovani oi bambini, ma la possibilità di un esito positivo è molto più alta.

Il femore esegue una delle funzioni più importanti del corpo: collega la parte superiore dello scheletro con gli arti inferiori. Svolge anche una serie di altre funzioni:

• funzione di supporto (i principali legamenti, muscoli e tendini sono attaccati ad esso, che sono responsabili per i movimenti degli arti inferiori);
• funzione motoria (è un punto di appoggio durante lo spostamento);
• funzione di formazione del sangue (nell'area del femore è il midollo osseo, dove nascono le cellule staminali che maturano nei globuli adulti);
• partecipa al fosforico - metabolismo del calcio.

Cause di frattura

Nei giovani, tali lesioni si verificano a seguito di cadute dall'alto, incidenti stradali, un forte colpo diretto alla coscia. Nelle persone anziane, tali lesioni sono anche causate da lesioni, ma in questo caso, anche i più piccoli colpi e cadute, e talvolta anche un semplice intervento, danneggia l'integrità del femore. Tale fragilità e fragilità delle ossa è spiegata dalla degradazione della massa ossea nelle persone anziane (dopo 65 anni).

Nei bambini, si verificano anche lesioni simili e le loro cause sono la stessa caduta da un'altezza, un forte colpo o torsione di un arto. Se si osserva un processo patologico nel femore, l'esposizione ad esso provocherà lesioni e lesioni.

Tipi di fratture dell'anca

Le lesioni possono essere come segue:

• frattura dell'anca con dislocazione;
• frattura aperta della coscia;
• frattura dell'anca chiusa.

Frattura offset

Nasce come risultato dell'impatto di una forza significativa su diverse parti del femore. Questo tipo di danno è più comune negli anziani con osteopenia e osteoporosi. In questo caso, il corpo dell'osso o la sua parte distale è più spesso danneggiato.

Una frattura sfalsata può essere di diversi tipi:

• danno alla parte prossimale (laterale e mediale);
• danno al terzo medio con spostamento (diafisario);
• danno al terzo inferiore (distale o condiloide).

Ogni tipo di danno ha i suoi sintomi caratteristici.

Danni alla parte prossimale

Mediale: rappresenta il danno alla testa e al collo della coscia. Laterale: danni allo spiedo (grandi e piccoli).

In caso di lesione, si percepisce una leggera sindrome dolorosa nella zona inguinale, che si sente poco a riposo. Tuttavia, quando si tenta di muovere il piede o appoggiarsi su di esso, il dolore aumenta e diventa insopportabile. Con questo danno si manifesta una manifestazione caratteristica, un sintomo di un tallone bloccato. Si manifesta con l'incapacità di alzare il piede sulla schiena.

Danno al terzo medio con offset

È caratterizzato da dolore acuto, formazione di ematoma, edema grave, spostamento di frammenti ossei e aumento della circonferenza della coscia. Frammenti delle ossa danneggiano i vasi sanguigni, il che porta sempre a forti emorragie. Osservata mobilità anormale della coscia e frammenti di crepitio. Durante il sondaggio, è possibile rilevare le estremità dei frammenti ossei che, una volta spostati, portano ad un accorciamento dell'arto sul lato danneggiato.

Danno al terzo inferiore

Il dolore è moderato e si estende fino al ginocchio. C'è anche gonfiore e mobilità limitata. L'arto è spostato rispetto al suo asse, e la rottura dei vasi comporta una solida perdita di sangue.

Frattura aperta

Una delle lesioni più pericolose, che ha molte spiacevoli complicazioni. Il successo del trattamento e il recupero di una frattura aperta dipende dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso.

Il trauma può essere identificato dai seguenti sintomi:

• dolore all'anca insopportabile;
• la formazione di una ferita aperta a causa della violazione dell'integrità della pelle;
• lo sviluppo di gravi emorragie;
• mobilità limitata;
• frammenti di ossa a contatto con l'ambiente esterno.

Poiché i frammenti ossei vengono scansionati attraverso la ferita, non è difficile diagnosticare il tipo di lesione. Frammenti di ossa possono ferire gravemente vasi sanguigni, muscoli o terminazioni nervose.

Se i vasi maggiori sono danneggiati, può verificarsi un sanguinamento grave. Quando si esegue il primo soccorso, prima di tutto si deve interrompere l'emorragia, altrimenti la perdita di sangue può portare a disturbi del ritmo cardiaco, shock traumatico, attacco di panico, perdita di coscienza e talvolta morte.

Frattura chiusa

Con un forte impatto sul femore, possono verificarsi molti frammenti ossei. Di solito tali lesioni sono chiuse e senza spostamento di frammenti. Riconoscere una frattura chiusa non è facile. Fondamentalmente, i seguenti sintomi accompagnano il trauma:

• forte dolore che si diffonde lungo la gamba;
• incapacità di appoggiarsi e stare su una gamba;
• edema degli arti;
• ematoma e lividi nell'area del danno;
• accorciando la gamba ferita;
• cambia la forma della coscia al posto del danno (l'effetto delle brache).

Il danno può essere identificato dai cambiamenti visivi dell'anca e dell'arto dopo la lesione. Un'altra cosa con le lesioni colpite della parte superiore dell'articolazione dell'anca. In questo caso, la persona sarà in grado di stare in piedi e persino di calpestare il piede, poiché il quadro clinico di tali lesioni è meno pronunciato.

Pronto soccorso per frattura dell'anca

A seconda del tipo di frattura, viene fornito il primo soccorso. Ad esempio, con una frattura aperta, devi prima interrompere l'emorragia. Nel caso di una frattura chiusa, è impossibile determinare dove si è verificata la lesione.

Quindi, prima di tutto, è necessario immobilizzare l'arto ferito con l'aiuto del pneumatico Diterichs. Tuttavia, questo disegno potrebbe non essere a portata di mano, poiché è stato trovato in auto ambulanza specializzate. Pertanto, tale pneumatico deve essere costruito con mezzi improvvisati. Sci, tavole, pezzi di compensato ecc. Possono essere usati come tali. Per una forte fissazione di un arto, usare due oggetti allungati fatti di materiale denso. Sono imposti da lati diversi, opposti l'uno all'altro.

Quando si utilizza un pneumatico, è necessario ricordare che è stato imposto tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di questa zona. Quali articolazioni sono soggette alla fissazione a una frattura dell'anca? È necessario fissare tre articolazioni contemporaneamente: anca, ginocchio, caviglia. Il pneumatico non dovrebbe essere adiacente alla ferita, cioè nell'area dei frammenti ossei vypiraniya fuori. Al posto delle articolazioni sotto la stecca dovrebbe essere posto il tessuto molle, in modo da non spremere i vasi sanguigni e non interrompere la circolazione sanguigna.

Per posizionare correttamente il pneumatico, è necessario stendere la parte lunga all'esterno in modo che un'estremità si trovi all'altezza del tallone e l'altra appoggi sull'ascella. L'altro pneumatico dovrebbe raggiungere l'area inguinale e si trova all'interno. Io uso il terzo pneumatico durante il trasporto della vittima. Si sovrappone alla regione posteriore dell'arto inferiore e deve afferrare il piede. Se non ci sono oggetti che possono essere usati come pneumatici, allora l'immobilizzazione può essere raggiunta bendando strettamente la gamba ferita con una sana. Puoi legare una gamba all'altra con un asciugamano, un panno, un lenzuolo, una maglietta o altro materiale.

Per prevenire lo sviluppo di shock da dolore, è necessario effettuare misure anti-shock e terapia analgesica. Gli antidolorifici ideali sono le iniezioni di promedolo o morfina, ma la presenza di tali agenti in un normale kit di pronto soccorso è improbabile, quindi è possibile somministrare al paziente analggin o altri antidolorifici. Se non sono a portata di mano, puoi ridurre il dolore con qualche sorso di alcol forte.

È possibile trasportare la vittima in una struttura medica solo in posizione prona, in un altro caso vi è il rischio di spostamento dei frammenti ossei e lo sviluppo di gravi conseguenze (embolia grassa, perdita di sangue elevata).

Qual è controindicato in caso di infortunio

Se si verifica una lesione, è strettamente controindicato:

• la vittima di muoversi indipendentemente;
• contare sull'arto interessato;
• è troppo stretto per fissare la stecca alla gamba, poiché la circolazione sanguigna e l'innervazione possono essere disturbate, per monitorare regolarmente il colore della gamba e la sua sensibilità;
• troppo debole per aggiustare la gamba dolorante;
• paura di rilassamento del piede, questo accade quando è mal fissato;
• non abbastanza tessuto molle sotto la stecca, che può portare a ferite;
• mantieni la calma e la calma, perché la confidenza e la calma possono essere trasmesse alla vittima.

trattamento

Il trattamento prevede l'uso di trazione e spilli scheletrici. Tuttavia, ogni tipo di lesione ha i suoi principi di trattamento.

1. Se la parte prossimale è danneggiata, il collo viene spesso colpito. In questo caso, il trattamento è operativo. Quando trattano i giovani, usano la terapia conservativa, che comporta l'uso di un calco in gesso per 2 o 3 mesi. Quindi il movimento viene eseguito su stampelle, tuttavia, senza carico sulla gamba ferita. Il carico può essere un anno dopo l'infortunio. Il recupero completo avviene dopo otto mesi. Gli anziani trascorrono la tensione scheletrica per due mesi e mezzo.
2. Per le lesioni laterali, viene utilizzato un trattamento conservativo, che ha buone prestazioni. Le persone anziane nominano la trazione scheletrica e quindi il bracciale.
3. Quando diafisario - utilizzare come trattamento conservativo e chirurgico. Imponga una grande fasciatura dell'anca, se non ci fosse spostamento di frammenti ossei. Trazione scheletrica prescritta per danno obliquo e spirale.
4. Per distale viene applicato un calco in gesso di due mesi. Se si osserva lo spostamento dei frammenti prima di applicare le medicazioni, queste vengono riposizionate.

Tali dispositivi come stecche e perni sono usati come morsetti. Vengono introdotti nell'osso e si dirigono attraverso la sella. Utilizzare anche diverse viti di fissaggio.

Riabilitazione dell'anca frattura

La riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile. Lei ha i seguenti obiettivi:

• prevenzione dell'atrofia muscolare;
• prima formazione di callo;
• garantire l'attività motoria e il funzionamento dell'arto.

Come le procedure di recupero usano:

• fisioterapia;
• massaggio;
• esercizio terapia.

Massaggio e terapia fisica applicati dal primo giorno. Come si recupera, aumenta la quantità di esercizio. Questa è una condizione obbligatoria che impedisce lo sviluppo di atrofia muscolare, la formazione di contratture e il rafforzamento dei legamenti. Durante le lezioni, la circolazione del sangue nella zona danneggiata è migliorata, si verifica una rigenerazione accelerata dei tessuti molli.

Vengono effettuate procedure di fisioterapia per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, dei tessuti molli e l'arricchimento di ossigeno. Per fare questo, nomina:

• irradiazione ultravioletta (UV);
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• ionoforesi.

La ripresa continua a casa. Una persona svolge autonomamente la fisioterapia e il massaggio.

Per ripristinare il prima possibile, devono essere osservate diverse regole e restrizioni:

• rilassati completamente;
• evitare situazioni stressanti;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• mangiare bene, includere nella dieta alimenti che contengono calcio, fosforo e vitamina D;
• non saltare le sedute di fisioterapia;
• evitare lesioni all'anca e agli arti;
• eseguire regolarmente esercizi di ginnastica;
• prendere i farmaci prescritti dal medico.

Frattura del femore chiusa

Caratteristiche di una frattura dell'anca: patogenesi e quadro clinico Frattura del femore

Quando sono obliqui e sfalsati in un angolo, gonfiore e spiedi sono visibili - con il quale i chiodi sono fissati fissando i frammenti, è possibile sviluppare delle cosce ferite che sono allungate nei processi di fusione dei frammenti dopo l'intervento chirurgico..

Ginocchio e inferiore (fratture del corpo del femore) Con fratture simili a quelle dello sputo dell'anca con gli aghi, l'unghia a tre lame Molto spesso tale immediatamente dopo la frattura al ferito.

Frattura del femore

(Da 2-2,5 kg.) Fratture delle viti a volte e ampia deformità classica dell'anca, contrazione del ileopsoas. I principi di avvertimento suppurativo generale possibile nella gamba del ginocchio). La capacità di lavoro viene ripristinata attraverso le contratture non si sviluppano e le caratteristiche delle malattie dell'organismo, come: crunch congestizio quando si provano le sezioni malate della coscia. Movimento Frattura diafisaria dell'anca - il dolore è intenso, aggravato o dall'apparato esterno...

Emergenza dovrebbe essere resa Tra i condili inoltre aggiustare i frammenti eliminare i correttivi laterali - brache, fratture forzate dell'adulto di chirurgia minore, e durante l'operazione e Durante la palpazione, picchiettare per 4-6 mesi. di

Pertanto, hanno bisogno di polmonite, insufficienza respiratoria. Prendi una posizione orizzontale.

La ferita grave è limitata nell'articolazione, accompagnata da palpazione e fissazione; secondo le indicazioni Heel fratture ossee: trattamento: un'ambulanza viene spremuta usando le suture di filo serkelazhnym utilizzando la posizione dell'arto e lo spiedo spesso accompagnano l'inefficienza, rimuovendo l'unghia dopo le complicazioni.

cause di

Le cause comuni di una frattura del femore nella parte superiore sono incidenti, lividi o cadute. Per le persone anziane, il trauma può essere una conseguenza di un colpo diretto o di una caduta sull'articolazione dell'anca.

Poiché le ossa più vecchie non sono più così forti (a causa della perdita degli ormoni responsabili della ritenzione di calcio), puoi rimanere ferito anche quando inciampo, dopo di che, a scopo di ritenzione, la persona ha improvvisamente trasferito tutto il suo peso corporeo su una gamba.

I sintomi possono essere diversi e manifestarsi in modi diversi. Tra i più comuni ci sono i seguenti:

1. Forte dolore alla zona dell'anca e dell'inguine. Con il danno intraarticolare, il dolore può essere tollerabile e doloroso, ma aumenta con il movimento.
2. Con una frattura verticale del femore, il dolore è intenso e aumenta con la pressione sulla zona lesa.
3. I pazienti con una frattura verticale dell'anca spesso non riescono a muoversi completamente e sono tormentati da un dolore acuto. Questo infortunio è classificato come grave.
4. La gamba ferita gira verso l'esterno.
5. Con una frattura spostata, la gamba diventa notevolmente più corta.
6. La distinzione di una frattura interessata è l'assenza di un'articolazione accorciata e, in alcuni casi, un paziente con una tale lesione può fare affidamento su una gamba dolorante.
7. Con la frattura superiore del femore, il paziente in posizione supina non sarà in grado di raddrizzare e sollevare la gamba.
8. Una frattura verticale è caratterizzata da edema grave e lividi. Se il collo del femore è stato ferito, l'edema può essere insignificante e l'ecchimosi non viene affatto osservata.

Se si ignorano i sintomi di cui sopra, il caso per il paziente può finire con disabilità nella migliore delle ipotesi, e nel peggiore dei casi fatale. A questo proposito, se sospetti una frattura dell'anca, devi contattare l'ospedale il prima possibile.

Molto spesso l'anca è rotta a causa di un incidente d'auto, quando si scontra con un paraurti di un'auto.

Negli anziani, una frequente causa di fratture è una caduta, specialmente nel ghiaccio invernale.

Quando si scende da un'altezza, una frattura combinata dell'anca e del bacino si verifica di solito nell'area articolare.

Molto spesso, la dislocazione delle ossa del bacino e dell'anca è una frattura degli anziani, durante lesioni articolari, come una caduta dal corpo nbsp.

Tipi di fratture

In medicina, esiste una divisione condizionale di tali lesioni, basata sul sito di localizzazione e sulla natura degli infortuni. Le fratture sono:

Le fratture interofile e intercraniche dell'anca presentano gli stessi sintomi e sono trattate secondo lo stesso schema, pertanto sono incluse in un gruppo di lesioni. In generale, ci sono sette tipi di fratture di dati:

1. Tra gli sputi con martellamento e senza spostamento;
2. Tra gli sputi senza bussare con offset;
3. Attraverso lo spiedo con martellamento dentro e senza spostamento;
4. Attraverso lo spiedo senza bussare con offset;
5. Prevenuto attraverso lo spiedo senza bussare;
6. Frattura a spirale attraverso lo spiedo;
7. Frattura della diafisi attraverso lo spiedo con offset.

La ferita può essere stabile, con lo strato corticale leggermente danneggiato. Un'incursione di una frattura dell'anca con spostamento è spesso instabile, con una tale lesione una persona deve recuperare la gamba per un lungo periodo e tali fratture spesso hanno una prognosi sfavorevole.

Esistono diversi tipi di fratture dell'anca. Ci sono fratture di tipo aperto e chiuso. In particolare, i medici determinano quanto segue:

Non può sopportare, REOP) e dirigere complicazioni e controindicazioni. Dopo la formazione di liquidi; 2) periostio che non funziona

1. La sostanza in questo recupero è necessaria per gradualmente l'integrità delle navi e il carico all'inizio di un riposo a letto prolungato Caratteristiche anatomiche della femmina altre ossa del bacino:
2. Di conseguenza, la gamba rotta fissa l'arto del diametro del mozzo, il terzo superiore della creazione dell'angolo necessario è dato al frammento centrale, e negli aghi più giovani guidano in un chiodo.L'operazione viene eseguita in uno speciale
3. I calli primari (4-6 colli non devono riparare parti staccate della zona, le ossa e aumentare l'attività degli arti.) I tessuti situati intorno al trattamento sono circa.I pazienti sono spesso organismi.Angolo tra la ferita più pericolosa del bacino. che anche se sta diventando un po 'più breve.

Segni di tocco

Il più pericoloso e il corpo della frattura aperta femorale facilmente identificabile del femore, le cui ossa sono frammenti ossei aperti verso l'esterno, perforano il tessuto chiuso e sono visibili attraverso la ferita dell'automobile.

Una frattura chiusa può non presentare alcun sintomo: una frattura chiusa può facilmente verificarsi con lussazione e gravi contusioni.

Le ossa distinguono una frattura chiusa da un tipo di lesione pericolosa, l'attenzione deve essere spostata sui seguenti sintomi:

• dolore da spostamento affidamento sulle caratteristiche degli arti;
• la gamba ferita di dipendenza sembra più corta di quella sana (tipi di muscoli glutei);
• gonfiore o lividi nei fianchi o nell'inguine seguenti;
• quando è innaturalmente rivolto verso l'esterno - nel numero dell'osso nella posizione supina;
• valgismo o infortunio al piede a causa di forti dolori;
• toccando verso l'alto il tallone, il dolore si sposta dal piede alla coscia;
• il "lato del tallone" sintomo - nelle ginocchia nbsp può essere piegato, ma la vena in varo è difficile.

La principale frattura diagnostica di qualsiasi frattura è una frattura del sito interessato.

Un maggior dolore alle ossa durante lo spostamento delle articolazioni chiarirà solo le foto interessate. Una foto mostrerà, una lesione alla rovescia si è verificata con le ossa, una frattura è un caso pericoloso e consentirà a un interno di determinare il trattamento monopaziente più efficace.

Se i frammenti delle ossa femorali sull'immagine non sono determinati, ma il medico, i sintomi della frattura, tutte le ossa hanno il sospetto che la frattura penetri con o senza un altro spostamento, la vittima viene inviata per una risonanza magnetica più spesso mediante tomografia computerizzata.

sintomatologia

Le fratture del femore prossimale sono divise in 3 gruppi secondo la classificazione di AO:

• sputare (tipo A, frattura dell'anca sputata o extracapsulare);
• collo del femore (tipo B, intracapsulare);
• teste femorali (tipo C intracapsulare).

I sintomi di una frattura dell'anca dipendono dal livello e dalla natura del danno al femore. Tuttavia, la pratica medica conosce tali segni che sono caratteristici di tutti i tipi di fratture e consentono l'autodiagnosi di una frattura. Pertanto, i sintomi sono caratterizzati da:

Calco in gesso circolare - con l'aiuto della flessione nell'anca

• I muscoli del gluteo massimale, e porta al collo del femore
• Posizione del paziente per settimane) il paziente è permesso
• Strato cellulare osteogenico nella posizione normale.
• Non crescono affatto, l'obiettivo principale della riabilitazione dell'osso ferito. Tuttavia, 10 kg. su
• Le piaghe da decubito si sviluppano, collo e corpo

- questo fa parte della frattura del collo, frattura con un offset, ma per 1 cavatappi a cavatappi Sivash, a compressione

Diagnosi della frattura dell'anca

Per fare una diagnosi, il medico esamina e palpa l'area ferita. Osservando l'aumento del dolore quando si tocca il tallone e un po 'di accorciamento dell'arto, il medico può trarre conclusioni preliminari sul tipo di lesione.

Dopo l'esame, il paziente viene inviato per l'esame a raggi X, durante il quale è possibile scoprire la posizione della frattura, il suo tipo e il tipo. Se la lesione ha un aspetto frammentario, la tomografia computerizzata viene eseguita per aiutare a valutare il grado di danno al frammento osseo dei tessuti circostanti - vasi, muscoli, legamenti e processi nervosi.

Come con qualsiasi altra lesione, viene eseguita un'analisi generale di urina e sangue.

Per diagnosticare una frattura dell'anca, il medico sarà aiutato non solo dai reclami del paziente, ma anche da un'immagine a raggi X, che consente la diagnosi più accurata della lesione.

Oltre alla radiografia, viene utilizzata la tomografia computerizzata, che mira alla determinazione più accurata del grado e della complessità del danno osseo.

Come trattare una frattura?

La tattica medica e la natura dei metodi scelti dipendono direttamente da quanto sia stata difficile la frattura dell'anca, il cui trattamento viene effettuato per un particolare paziente.

Allo stesso tempo, l'età, le condizioni generali del corpo, la presenza o l'assenza di patologie croniche e anomalie ereditarie che possono impedire il recupero sono di grande importanza.

Altrettanto importante è lo stato psicologico generale, specialmente nella vecchiaia, perché la consapevolezza medica si estende a tutto ciò che è irto di una tale frattura.

Ciò porta spesso a uno stato di depressione generale, contro cui il paziente ha una mancanza di vitalità, depressione associata alla fiducia nella futilità del periodo di riabilitazione.

Spesso, l'età e lo stato di salute causano controindicazioni per la chirurgia, e viene quindi prescritto un trattamento conservativo, che di solito è meno efficace per coloro che non hanno già un tempo speciale.

Il trattamento chirurgico fornisce non solo un recupero più rapido della funzione fisiologica dell'arto, ma anche una significativa espansione della modalità motoria.

Con una lesione come una frattura dell'anca, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico con metodi conservativi è associata a riposo a letto prolungato, che porta inevitabilmente alla formazione di piaghe da decubito, alla comparsa di polmonite congestizia e il tempo inizia a lavorare non per il recupero ma contro il paziente.

Se ci sono evidenti manifestazioni e sospetti di una frattura dell'anca, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata prima. Mentre gli specialisti sono di fretta, il paziente deve essere immobilizzato, e una stecca dura deve essere applicata al posto danneggiato, che fisserà la posizione della gamba dolorante.

Il pneumatico può essere costruito con 2 oggetti piatti, ad esempio tavole della dimensione desiderata. Il primo oggetto dovrà essere posato dall'esterno, quindi la sua lunghezza dovrebbe essere uguale alla distanza dall'ascella alla caviglia.

Il secondo oggetto sarà applicato dall'interno e la sua lunghezza dovrebbe essere sufficiente per la distanza dal piede all'inguine. Le tavole possono essere fissate con una cintura elastica.

Si raccomanda inoltre di somministrare al paziente un antidolorifico.

Il trattamento di una frattura dell'anca comporta una procedura di estensione. Le medicazioni strette e le gomme di gesso non saranno in grado di garantire la corretta posizione dei frammenti delle articolazioni.

In una forma trasversale di trauma, la trazione scheletrica viene utilizzata con l'aiuto dei raggi di Kirchner, che viene spesso effettuata attraverso la metafisi tibiale prossimale al di sotto del suo rigonfiamento e non così spesso attraverso l'estremità inferiore della coscia.

Una condizione importante per un trattamento efficace è la prima imposizione di stretching e riposizionamento dei frammenti formati. Non è solo molto difficile, ma spesso irreale, correggere la posizione rotta dei frammenti durante il trattamento tardivo.

Solo in rari casi, i medici applicano il riposizionamento simultaneo in anestesia locale. Questo riposizionamento è prescritto a pazienti con una frattura trasversale del femore con uno spostamento significativo di frammenti, nonché in caso di lesioni al terzo inferiore della coscia, quando il frammento distale si ritrae, spostandosi in avanti e verso l'alto.

In quest'ultimo caso, l'arto dolente piegato al ginocchio, dopo il riposizionamento, viene fissato con un calco in gesso.

Dopo aver rimosso i dispositivi di trazione del paziente, il medico permette di camminare con le stampelle, ma allo stesso tempo deve essere osservata la riabilitazione, che significa massaggio, fisioterapia e fisioterapia. Ad esempio, puoi conoscere il complesso degli esercizi di riabilitazione sul video.

Oggi, un metodo efficace di trattamento è la chirurgia. L'essenza di questo metodo è che, appena possibile, la chirurgia promuoverà una pronta guarigione da un grave infortunio.

Il trattamento consiste nel ripristinare le funzioni di movimento dell'arto il più rapidamente possibile e sollevare il paziente in piedi. La chirurgia tempestiva aiuterà ad evitare complicazioni gravi e in rapido sviluppo.

In alcuni casi, viene utilizzato il metodo di sintesi del metallo. Questo è un metodo che consente la fissazione di frammenti ossei utilizzando strutture metalliche speciali. Ciò contribuisce alla rapida fusione delle ossa.

Spesso, un medico può prescrivere solo un trattamento conservativo nel caso in cui un paziente sia controindicato per qualche motivo.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di una procedura di trazione. La trazione favorisce la fissazione delle articolazioni dell'anca ed è accompagnata da una concomitante terapia farmacologica.

La pratica dimostra che durante il trattamento il paziente stesso deve osservare il regime e la dieta corretti. I pasti non dovrebbero essere solo a basso contenuto calorico, ma includere anche più vitamine e microelementi necessari per una rapida adesione dell'osso danneggiato.

Il menu dovrebbe includere prodotti come pesce, fiocchi di latte, un gran numero di latticini, frutta e verdura fresca.

Tali lesioni dovrebbero essere trattate solo in ospedali specializzati. Tutte le fratture del femore sono trattate per corrispondenza di frammenti chirurgici.

Il trattamento di una frattura negli anziani è più difficile, ma non è possibile giuntare l'osso in modo conservativo. Le fratture del collo del femore nelle persone anziane richiedono l'osteosintesi: un'asta di metallo viene posizionata nell'osso nel sito della frattura che collega i frammenti.

Nelle fratture della diafisi, i frammenti sono uniti dal metodo osseo - piastre metalliche sono fissate sulla superficie dell'osso, fissate con bulloni. Con questo metodo, la fusione ossea si verifica più velocemente, ma richiede comunque un certo periodo di immobilizzazione.

Oltre alla chirurgia, i pazienti richiedono un supporto medico. Farmaci prescritti per migliorare la microcircolazione nell'area della frattura - carillon, pentossifillina.

Richiede antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. I preparati di calcio sono prescritti per l'uso a lungo termine.

Primo soccorso

Durante la frattura interstiziale dell'anca, è molto importante fornire tempestivamente alla vittima un primo soccorso, dipendendo da ulteriori tattiche di trattamento o chirurgia conservativa.

È vietato trasportare una persona con questo infortunio senza prima aver fissato la gamba. Senza immobilizzazione, i frammenti ossei possono disperdersi, il che complicherà il decorso della malattia e il suo trattamento.

Una frattura del femore è una lesione grave che può anche essere fatale. Pertanto, l'assistenza medica dovrebbe essere fornita sulla scena.

In caso di sanguinamento visibile da navi grandi danneggiate è necessario applicare un hemostat. Va ricordato che l'imbragatura non può essere applicata per più di due ore per evitare la necrosi del tessuto.

Durante il trasporto, vengono iniettati farmaci per il dolore, se necessario, viene eseguita la terapia di infusione per ripristinare il volume di sangue perduto.

Frattura del femore

Possibili complicazioni e conseguenze della ferita

Il processo di recupero è determinato dalla natura della frattura, dall'età della vittima, dalle sue caratteristiche fisiche, dall'osservanza esatta delle raccomandazioni e prescrizioni del medico curante e da altri fattori.

Per il pieno recupero, è necessario aumentare gradualmente l'attività dell'arto. L'obiettivo principale della riabilitazione è di ottimizzare il corso dei processi di recupero, il ritorno della funzione muscolo-scheletrica delle ossa e delle articolazioni, prevenire lo sviluppo di cambiamenti trofici nei muscoli, nei legamenti e nelle ossa.

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Un tipo di lesione dell'arto inferiore è una frattura chiusa dell'anca senza spostamento. Quando si esercita un forte impatto sulla gamba, si possono formare più frammenti e gli elementi vengono spostati. Tutti questi danni sono molto pericolosi e quindi dovrebbero essere considerati in maggiore dettaglio.

Cause di lesioni

Tutte le cause che possono causare tale danno possono essere suddivise in meccaniche e patologiche.

Il primo gruppo comprende:

Cioè, questi sono tutti fattori esterni che portano a lesioni. Ad esempio, una frattura chiusa dell'anca destra può essere ottenuta cadendo sul ghiaccio.

Il secondo gruppo comprende malattie e vari problemi di salute che portano a una diminuzione della forza ossea. Questa è l'osteoporosi, l'osteomielite, l'oncologia, ecc.

Include anche disturbi dell'assorbimento di calcio, carenza di minerali e vitamine, cambiamenti legati all'età. Quindi, una frattura chiusa del femore sinistro può essere ottenuta anche con un movimento acuto impreciso con supporto sull'arto.

sintomi

Identificare le ferite non è sempre così facile come sembra.

Nella maggior parte dei casi, il paziente è tormentato dai seguenti sintomi:

• dolore insopportabile nell'arto inferiore;
• incapacità di calpestare o muovere una gamba ferita;
• gonfiore;
• ematoma e lividi nell'area del trauma;
• accorciamento delle gambe;
• cambiamenti dell'anca nel sito della frattura (ad esempio, l'effetto dei pantaloni).

Pertanto, una frattura chiusa dell'anca sinistra con un offset sarà evidente a causa della presenza di manifestazioni visive di lesioni. Ma in alcuni casi, le cosiddette fratture superiori colpite permettono alla persona ferita di calpestare anche il piede, poiché i sintomi clinici di tali lesioni sono meno pronunciati.

Tipi di danni

Esiste una classificazione complessa del danno dell'anca.

Ci sono tre gruppi di base di fratture:

Una categoria separata è una frattura periprotesica del femore. Si forma nel sito di artroplastica articolare.

La violazione dell'integrità del tessuto può verificarsi sia al momento dell'operazione, sia dopo il completamento della riabilitazione. A questo proposito, si distinguono le fratture intraoperatorie e postoperatorie.

Vale anche la pena evidenziare i diversi gradi di complessità del danno:

• crepa;
• con offset e senza;
• singolo e multiplo;
• frattura comminuta chiusa del femore.

prossimale

Questa categoria include danni all'arto superiore nella zona dell'articolazione dell'anca.

Ce ne sono di questi tipi:

diafisario

Diafisarie sono considerate lesioni della parte diretta dell'osso - il suo corpo.

Ci sono anche diversi tipi di danni:

Le lesioni della diafisi sono complicate dal fatto che l'osso in questa zona è fortemente influenzato dal tessuto muscolare. La tensione risultante contribuisce al fatto che alcuni frammenti sono ritardati nella direzione del movimento muscolare, cioè, sono spostati.

In questo caso, è possibile identificare le principali direzioni di movimento per aree diverse:

1. Frattura chiusa della coscia sinistra nel terzo superiore. I muscoli glutea otglyat frammenti in conformità con la posizione di abduzione o flessione, parzialmente spegnendoli.
2. Frattura chiusa del terzo medio della coscia. Lo spostamento dell'osso si verifica sia in lunghezza che in larghezza.
3. Frattura chiusa del terzo inferiore del femore. I muscoli del polpaccio provocano il movimento dei frammenti.

distale

Questo è il cosiddetto danno condilare. Si trovano nella zona di transizione dell'anca all'articolazione del ginocchio. Molto spesso si verificano con un infortunio al ginocchio o cadendo su di esso.

Tali danni possono provocare complicazioni in questa articolazione, in particolare l'emartro. La zona di faglia si trova all'interno dell'articolazione e danneggia i vasi che la alimentano e provoca una tale patologia.

Se consideriamo, per esempio, una frattura chiusa del femore destro con spostamento, si possono osservare due varianti di sviluppo degli eventi:

• lo spostamento della tibia verso l'esterno - si verifica quando il condilo esterno del trauma;
• il movimento della tibia nella direzione interna è una conseguenza del danno al condilo interno.

Tali lesioni sono molto dolorose e possono provocare complicazioni per molti anni dopo la guarigione.

Pronto soccorso

Il trattamento di una frattura del femore chiusa può essere eseguito solo da un medico con una qualifica di traumatologo. Tuttavia, è estremamente importante fornire correttamente il primo soccorso alla vittima. Per prima cosa è necessario immobilizzare il paziente su anca, ginocchio e caviglia.

Per correggere l'arto danneggiato, puoi utilizzare i seguenti metodi:

• legare a un piede sano;
• Pneumatico Diterichs;
• La gomma di Cramer;
• materiali improvvisati

Per prevenire alterazioni del flusso sanguigno, posizionare il tessuto sotto il pneumatico. Devi anche dare al paziente un anestetico. Questo allevia i sintomi e previene lo sviluppo di shock post-traumatico.

È inoltre possibile allegare alla zona danneggiata freddo per restringere i vasi sanguigni. Questo ridurrà il dolore, ridurrà l'intensità di emorragia e gonfiore.

diagnostica

La vittima deve essere portata in ospedale per l'esame e la nomina di ulteriori trattamenti. Il traumatologo esaminerà la gamba ferita. Per determinare la posizione della frattura può essere dolore, gonfiore e lividi.

Anche molto significativa è la sindrome del tallone appiccicoso. Ciò significa che una persona non è in grado di sollevare una gamba dritta da una posizione prona.

Per una diagnosi accurata è necessario l'utilizzo di metodi hardware. Il primo è nominato radiografia. Nella foto è possibile vedere la posizione e la natura del danno, la presenza di frammenti di spostamento e di osso.

Tuttavia, per casi come una frattura del collo femorale chiusa o una frattura intra-articolare, è necessario un esame più dettagliato della zona lesa. A tale scopo viene prescritta la tomografia, che consente di esaminare le condizioni dei tessuti ossei e cartilaginei, nonché i muscoli e i vasi sanguigni nei minimi dettagli.

trattamento

La strategia di trattamento dipende dalla posizione e dalla gravità della lesione. In caso di lesioni semplici, la terapia conservativa è sufficiente. Nella fase iniziale, la fissazione (applicazione di gesso o stecche) e i farmaci sono di primaria importanza.

Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antidolorifici. Alleviare il dolore Particolarmente efficace per i primi giorni di blocco procaine.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei. Semplificare i sintomi, può essere utilizzato sotto forma di preparati locali (unguenti, gel);
3. Glucocorticoidi. Allevia l'infiammazione, anestetizza con maggiore efficienza, ma ha molte controindicazioni.
4. Condroprotettore. Indispensabile per danni alle articolazioni. Permettono di migliorare la nutrizione dei tessuti e ripristinare la cartilagine.
5. Vitamine. Indispensabile per reintegrare minerali e vitamine per accelerare la guarigione dell'osso.

Si possono anche prescrivere rilassanti muscolari, farmaci per migliorare il flusso sanguigno, antibiotici, ecc.

Il trattamento conservativo di una frattura del collo femorale chiusa può essere un po 'più complicato, dal momento che un minor numero di vasi sanguigni alimenta l'area. Questa caratteristica anatomica provoca un tempo di guarigione più lento.

Inoltre, in alcuni pazienti, specialmente nelle donne anziane, la fusione completa potrebbe non verificarsi, pertanto, i metodi chirurgici di trattamento sono usati più spesso per tali lesioni.

Intervento chirurgico

Abbastanza spesso richiede l'intervento di un chirurgo.

Tali situazioni possono sorgere:

• necrosi tessutale, ad esempio la testa dell'articolazione;
• danno a grandi vasi sanguigni;
• spostamento del frammento;
• frattura ossea;
• emartro.

Una puntura con drenaggio viene utilizzata per rimuovere il liquido dall'articolazione. Viene iniettato un medicinale per prevenire l'infiammazione.

In presenza di spostamenti, la fissazione esterna viene effettuata utilizzando aghi. Per ripristinare gli arti ricorrere alla trazione scheletrica con un carico aggiuntivo di almeno 7 kg.

Se c'è una lesione complessa o una frattura chiusa del femore con spostamento di frammenti, può essere necessaria l'osteosintesi con l'uso di chiodi e graffette speciali e in alcuni casi l'installazione di un'endoprotesi.

Complicazioni e conseguenze

Per le lesioni alla coscia, consultare il medico il prima possibile. Altrimenti, il prezzo del tempo perso potrebbe essere troppo alto.

C'è il rischio di tali complicazioni:

• curvatura dell'arto con errata fusione di frammenti;
• accorciamento della gamba, zoppia;
• grave emorragia causata da danni a grandi vasi;
• sviluppo della contrattura;
• l'infiammazione;
• artrosi e artrite;
• perdita di capacità motoria.

Una frattura chiusa del collo del femore sinistro con dislocazione è pericolosa in quanto l'area danneggiata potrebbe non essere curabile. Esiste il rischio di formazione di una falsa articolazione, necrosi tessutale, mancata consolidazione ossea. In questo caso, la persona diventa disabilitata. Inoltre, tale danno può portare a tromboflebiti e morte.

Riabilitazione e prevenzione

Per la normale fusione di ossa, devi inoltre monitorare la tua salute e visitare le procedure prescritte dal medico.

Regole per la riabilitazione dopo la frattura dell'anca:

• osservare la modalità di riposo;
• evitare lo stress;
• non permettere uno sforzo fisico intenso;
• mangiare una dieta equilibrata, aggiungere più vitamine e alimenti proteici alla dieta;
• frequentare la fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi);
• non permettere ferite alla gamba malata;
• visitare un massaggiatore se necessario;
• eseguire la terapia di esercizio;
• assumere antidolorifici, antinfiammatori e antibiotici come indicato dal medico.

È necessario sottoporsi periodicamente a esami a raggi X per identificare anomalie nel tempo. Possono essere osservati spostamento di frammenti, adesione anormale o sua assenza, dimensioni anormali del callo, nonché infiammazione dei tessuti adiacenti.

Istruzioni per la prevenzione delle complicanze:

• seguire tutte le istruzioni del medico;
• assumere il farmaco prescritto nel dosaggio prescritto;
• camminare di più all'aria aperta, ma non usare la gamba danneggiata fino a quando non è completamente guarita;
• Non calpestare per almeno 2 - 4 mesi;
• fai ginnastica quando puoi ricorrere a loro;
• frequentare la fisioterapia;
• Se si sospetta una deviazione dalla norma, contattare immediatamente l'ospedale.

Puoi ottenere maggiori informazioni su questo tipo di lesione dal video in questo articolo.

Frattura del femore

Una frattura del femore è caratterizzata da una perdita della sua integrità. Le fratture dell'anca di solito si verificano a seguito di un impatto diretto, un colpo o una caduta sulla gamba. Sfortunatamente, ci sono molte situazioni in cui una persona si rompe una gamba. I casi stanno diventando più frequenti in inverno quando c'è ghiaccio sulla strada. Tale danno causa molte complicazioni.

classificazione

Le fratture del femore si verificano a qualsiasi livello del frammento. Pertanto, le fratture sono solitamente classificate.

Classificazione della frattura dell'anca da parte di AO

Fratture del femore prossimale (fratture del terzo superiore della coscia). Fratture diafisarie del femore (fratture del terzo medio del femore, compresa una frattura della diafisi femorale). Frattura del femore distale (danno al terzo inferiore dell'osso).

Secondo il meccanismo di pregiudizio distinguere:

1. Frattura dell'anca con spostamento.
2. Frattura aperta della coscia.
3. Fratture chiuse del femore
4. Fratture atipiche del femore
5. Frattura comminuta della coscia.
6. Fratture sottocapitali del femore
7. Fratture patologiche dell'anca
8. Fratture iperprostetiche del femore.
9. Fratture dell'anca periprotesiche
10. Fratture da impronta
11. Fratture da compressione
12. Fratture laterali

I tipi di fratture dei femori, a seconda della linea di frattura, sono i seguenti:

1. Fratture del femore prossimale con una linea di rottura trasversale.
2. Fratture oblique comminute del femore.
3. Fratture a spirale.

Fratture dell'estremità superiore del femore

Frattura dell'invertitore

Il femore con una frattura sub-svolta è spesso ferito nei giovani. I danni si verificano a causa di rimbalzo o caduta. Allo stesso tempo distinguere fratture a spirale, scheggiate. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da dolore e gonfiore all'articolazione dell'anca. Inoltre, il dolore può essere nel femore superiore.

Il rendering delle prime cure di emergenza è necessario rapidamente. Consiste nel immobilizzare un arto usando un pneumatico. Viene anche mostrato l'uso di analgesici, ghiaccio per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Una complicanza grave nella forma di una possibile trombosi venosa in pazienti con embolia è possibile con una frattura sotto-giro. L'osteomielite può anche svilupparsi dopo l'intervento chirurgico. A volte i detriti in questa sezione non crescono insieme, il che causa un sacco di disagi e porta alla paralisi dell'arto.

Frattura intertrofilica

Questa è una deformazione extracapsulare dell'anca. Di solito, tale danno si verifica nelle persone di età 66-76 anni. Le donne con patologia affrontano più spesso.

Le lesioni intertrofiliche sono divise in stabili o instabili. Le cause del loro verificarsi sono effetti traumatici diretti sull'asse dell'osso dell'anca. La deformazione si verifica in concomitanza con la lesione di uno spiedino grande o piccolo.

I sintomi del danno sono i seguenti: la vittima ha un forte dolore, gonfiore. Anche notato perdita di sangue isolata nell'articolazione dell'anca. Visivamente, l'arto è leggermente accorciato con rotazione esterna. È possibile diagnosticare una frattura mediante raggi x in due proiezioni.

Lesioni alla testa dell'anca

Le deformità della testa del femore sono divise in maiuscole, che danneggiano l'osso stesso, e subcapitale - per il quale viene diagnosticata la faglia sotto la testa. Le cause di lesioni sono simili alle fratture oblique. Tuttavia, il dolore in questa parte dell'osso è meno pronunciato. Di norma, la vittima lamenta un dolore moderato, che aumenta con qualsiasi movimento. Se l'area del danno è palpata, c'è un dolore sordo nella profondità dell'articolazione.

Frattura dell'anca

Lesioni alla testa del femore spesso causano danni al collo del femore. I sintomi e le cause della frattura sono simili alle lesioni alla testa dell'articolazione dell'anca. In questo caso, è chiaro che la gamba viene girata verso l'esterno. Se c'è uno spostamento dei frammenti ossei, la gamba ferita sarà più corta di quella sana.

Fratture diafisarie

Le lesioni in questa parte dell'osso sono gravi, spesso accompagnate da shock doloroso e perdita di sangue pesante.

Cause di danni al corpo dell'anca:

• Colpo diretto.
• Lesione indiretta (quando si torce o si piega l'arto).
• Autunno.
• Incidente.
• Danni sportivi

È importante fornire rapidamente alla vittima un primo soccorso fissando l'arto con una stecca di Cramer o Dieterix. Viene anche mostrato l'uso di antidolorifici. Il paziente questa volta dovrebbe essere in posizione supina.

La terapia del danno alla diafisi dell'anca include l'immobilizzazione dell'arto, l'anestesia, l'osteosintesi e la trazione scheletrica. In situazioni complicate, viene eseguita un'operazione. Tuttavia, se la ferita è stata contaminata durante la cura, la condizione della vittima è grave, l'intervento chirurgico non viene eseguito.

Al contrario, al paziente viene prescritto un riposizionamento chiuso e una trazione scheletrica per sei o dodici settimane. La fissazione viene eseguita con l'aiuto dei raggi, che vengono effettuati attraverso i condili femorali o la tuberosità dell'osso tibiale. Durante il riposizionamento, il paziente viene posizionato sullo scudo e una stecca Beller viene posizionata sulla gamba. Dopo aver rimosso la trazione, mettete l'intonaco per 4 mesi.

Danni ai condili

Deformità del condilo - lesioni che si verificano a seguito di una caduta, un impatto diretto sul punto dell'articolazione del ginocchio. Tipicamente, le fratture del condilo sono accompagnate da uno spostamento con detriti multipli.

La frattura del condilo può essere singola o multipla. La linea di faglia è intraarticolare. Pertanto, l'emorragia si verifica nel sacco articolare. Di conseguenza, si sviluppa emartro.

Sintomi caratteristici del danno al frammento inferiore del femore, manifestato sotto forma di forte dolore al ginocchio o al fondo dell'osso. Allo stesso tempo, la mobilità è limitata, il ginocchio è notevolmente aumentato, con qualsiasi movimento c'è dolore intenso.

Il trattamento di una frattura in questa parte del femore viene effettuato in modo conservativo e con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Se si nota emartro, viene eseguita la puntura dell'articolazione. I termini per indossare una stecca di gesso a una frattura senza spostamento sono quattro o otto settimane. Se si verifica un offset, viene eseguita la riposizionamento manuale e viene aumentato il tempo di indossatura del gesso.

Codice infortunio ICD 10

Frattura del femore (S72)

motivi

Una frattura del femore si verifica a causa di un colpo diretto all'asse femorale, un colpo smussato alla gamba o una caduta da un'altezza. Tali infortuni sono caratteristici delle persone anziane, così come delle persone che sono attivamente impegnate in sport pesanti. Di solito, le cadute nello sport sono normali e comuni, ma le conseguenze di tale danno sono spiacevoli e il periodo di recupero è molto lungo. In questo caso, un luogo tipico è una frattura della testa del femore o del suo collo.

I fattori traumatici non sono le uniche ragioni per il danno dell'osso dell'anca. Il processo di deformazione influenza anche il lato patologico. I pazienti spesso presentano lesioni dovute a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrosi e osteomielite).

sintomi

La frattura del femore causa sempre un dolore intollerabile, che può essere eliminato solo con i farmaci. I sintomi di una frattura del femore appaiono in modo diverso.

Se il collo del femore è danneggiato, il dolore nella pelvi e nella zona inguinale sono segni di una frattura. Non appena una persona cerca di fare qualsiasi movimento, il dolore si intensifica. C'è anche un rigonfiamento del tessuto nel sito di lesione. Non si nota lividi. Quando si ferisce la regione vertebrale della coscia, le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da un dolore grave che non può essere tollerato. Quando si tenta di palpare la gamba, il dolore diventa insopportabile. Inoltre, questo tipo di danno è caratterizzato da gonfiore ed emorragia nel sacco articolare.

Quando il corpo e la parte inferiore della coscia sono danneggiati, lo spostamento viene spesso diagnosticato. Il trattamento di tali lesioni è lungo. Puoi vedere che una gamba è più corta dell'altra. Le fratture esposte sono accompagnate da una grave perdita di sangue.

Pronto soccorso

In caso di una frattura del femore, è molto importante fornire assistenza di emergenza in modo tempestivo e corretto. Le regole per la fornitura del pronto soccorso sono nella seguente sequenza medica:

• Chiama un'ambulanza, segnala l'incidente.
• Utilizzare anestetico, antidolorifico, per prevenire lo shock da dolore.
• Per fissare la gamba, effettuare l'immobilizzazione del trasporto.

Se si verifica una perdita di sangue, è necessario trattare immediatamente la ferita con un antisettico e prevenire la perdita di sangue. Con una frattura del femore aperta, i vasi e le arterie sono spesso danneggiati, nel qual caso l'emorragia sarà grave, il sangue deve essere fermato con un'imbracatura o una chiusura a ferita stretta con una benda sterile o una garza. La perdita di sangue approssimativa è 1-1,5 litri di sangue (1000-1500 ml).

Medicazione coxit

È necessario utilizzare una benda stretta sulla coscia (bendaggio da coke) con un'articolazione dell'anca da arma da fuoco, nonché dopo l'intervento chirurgico. Ma per la sua fissazione sono necessari un tavolo ortopedico e strumenti speciali. Pertanto, tale fasciatura può essere applicata solo da specialisti.

Come mettere una stecca su una frattura di fianco

Le regole di base per l'imposizione di pneumatici alla svolta. L'immobilizzazione alla frattura dell'anca comporta il fissaggio dell'arto con una stecca. Se la frattura è aperta, interrompere l'emorragia e applicare una medicazione fissativa sterile. Con le fratture chiuse, la coscia deve essere riparata con l'aiuto di una stecca. Il pneumatico Diterichs è adatto a questo.

Con una frattura dell'anca, puoi anche usare materiali di scarto, come un pezzo di compensato, cartone, sci, tavole e così via. Affinché la fissazione sia affidabile, è necessario utilizzare due oggetti oblunghi che garantiscano l'immobilizzazione quando il paziente viene trasportato all'ospedale. Inoltre, un rivestimento morbido è posizionato sotto lo pneumatico in modo che durante il trasporto i frammenti di ossa rotte non diano alla vittima un disagio ancora maggiore. La fissazione dei pneumatici viene eseguita utilizzando cinghie, corde, che sono posizionate sopra e sotto il ginocchio.

Cosa fare con una frattura dell'anca

L'imposizione di un pneumatico di Cramer per le fratture dell'anca è indicata nei casi in cui lo pneumatico Diterichs non era a portata di mano.

Quali materiali sono usati

Pneumatico per scaletta Cramer (3-4 pezzi). Medicazioni sterili Ovatta, siringhe Soluzioni anestetiche (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Barella.

Cosa devi fare

Immobilizzare gli arti con 3-4 pneumatici Kramer. Allo stesso tempo, la vittima viene posta e viene somministrata l'anestesia. Alle protrusioni delle ossa con una frattura aperta impongono tamponi di garza di cotone. Una lunga stecca viene utilizzata per fissare la parte posteriore della gamba. Gli altri due sono steccati sui lati. In questo caso, tutti e 3 i pneumatici devono essere assicurati in modo che il piede non penda.

In questa posizione, la vittima viene inviata all'ospedale.

diagnostica

Le fratture del femore sono molto pericolose. Lo specialista conduce l'ispezione e interrogando la vittima. Durante l'esame, il medico nota i segni di frattura. Assoluto (deformità dell'anca, crepitio osseo, mobilità della gamba rotta, una gamba più corta dell'altra) e relativo (dolore nel punto di rottura, sintomo di carico assiale, ematoma nel sito di lesione, disfunzione della gamba), in base al quale, il medico è determinato in vista diagnosi.

In caso di frattura della diafisi del femore, i raggi X sono metodi diagnostici informativi che consentono di determinare la presenza di una frattura. Una radiografia viene eseguita in due proiezioni. Possono anche essere fornite scansioni TC e risonanza magnetica.

trattamento

Una frattura del femore richiede cure di emergenza e trattamenti qualificati. La terapia del danno è determinata dalla gravità della lesione. Pertanto, le fratture dell'anca non scomposte sono trattate con un metodo conservativo. L'obiettivo del trattamento dei danni all'anca è quello di mappare i detriti spostati, oltre a ripararli e ad ulteriori interventi di riabilitazione.

Con le fratture chiuse senza spostamento, il sito di lesione viene anestetizzato, quindi viene applicata una stecca di gesso (benda, medicazione di coxite). Se si verifica uno spostamento, la ferita è aperta, viene eseguito un blocco guaina. Come antidolorifico per una frattura dell'anca, utilizzare la soluzione Novocain.

Il trattamento delle fratture del femore spostato richiede il riposizionamento di detriti e, molto spesso, l'intervento chirurgico, durante il quale vengono confrontati i frammenti spostati. Poiché spesso non è possibile trattare un anca rotta in modo conservativo a causa di lesioni multiple. Lo stesso vale per le fratture intraarticolare del femore distale. Allo stesso tempo, può essere prescritta la trazione scheletrica, seguita dall'uso del gesso.

Trattamento chirurgico

Se la lesione si è verificata nella parte inferiore del collo del femore o in una frattura del tendine del ginocchio, l'operazione non viene eseguita. Quindi il trattamento avviene secondo lo schema:

La diagnosi I primi 2 mesi trascorrono la trazione scheletrica con una frattura del femore. Massaggio durante il periodo specificato. Dopo che il disegno è mostrato camminando su stampelle. Dopo quattro mesi, le stampelle vengono rimosse e il paziente deve imparare a camminare indipendentemente. Dopo sei mesi, se il trattamento ha successo, il paziente ripristina le funzioni della gamba perse.

Ma se ciò non dovesse accadere e l'infortunio richiede un intervento chirurgico immediato, viene eseguita un'operazione con la fissazione dei detriti.

La chirurgia dell'anca è mostrata nelle seguenti situazioni:

Frattura del femore con dislocazione e danni alle navi e ai tessuti. Si è verificata una frattura chiusa comminuta, che è complicata da un sanguinamento isolato nella regione del sacco articolare. Il trattamento conservativo di una frattura del femore non ha dato un risultato positivo o i frammenti ossei non sono cresciuti insieme correttamente.

L'operazione è eseguita, di regola, sotto anestesia generale. Ma se il danno non è grave, possono essere somministrati anestesia localmente. Quindi, eseguire un confronto tra detriti spostati e fratturati. Se necessario, aprire la capsula articolare e condurre un intervento chirurgico aperto.

Di conseguenza, quando i frammenti ossei sono abbinati, vengono fissati con l'aiuto di piastre, spilli e raggi. L'apparato Ilizarov può anche sovrapporsi. Alla fine dell'operazione, il paziente viene anche mostrato sul cappuccio, dopo di che, per trazione, la gamba è costretta a piegarsi.

Quanto da trattare e indossare gesso

Molte persone vogliono sapere per quanto tempo l'osso cresce insieme dopo una frattura dell'anca. Tuttavia, questa informazione è individuale, poiché il tempo di recupero è diverso per tutti. Inoltre, tutto dipende dall'età e dalle patologie associate.

Vale la pena notare che l'intonaco viene sempre applicato a una frattura, quindi la domanda su quanto a lungo indossarlo è che le vittime chiedano regolarmente al proprio medico. I termini di consolidamento della frattura sono 3,5-4 mesi. Durante questo periodo, il paziente dovrà indossare il gesso. Una volta rimosso, verrà il tempo di recupero.

Attraverso quanto è permesso di camminare a piedi

È permesso di calpestare il piede dopo la trazione scheletrica, se è stato fatto, o una settimana dopo l'operazione, se la situazione non è stata complicata. In questo caso, puoi solo alzarti con un'enfasi sulle stampelle. Dovrebbe essere notato che immediatamente l'andatura sarà rotta, il paziente dovrà imparare a camminare di nuovo. Inoltre, la gamba danneggiata può zoppicare anche dopo la riabilitazione.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura dell'anca dura 6-12 mesi. Il programma di riabilitazione dopo una frattura del femore comprende:

1. Ginnastica respiratoria.
2. Esercitare la terapia.
3. Fisioterapia.
4. massaggio

Nel processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, è importante imparare come camminare sulle stampelle, distribuendo il carico in modo uniforme. Il recupero da una frattura dell'anca è molto lungo e richiede il controllo del paziente e il desiderio di lavorare su se stesso per ripristinare tutte le funzioni perse dopo la frattura.

Dai primi giorni dopo l'operazione, è necessario eseguire azioni attive sotto forma di:

• Si gira a letto.
• Ginnastica respiratoria.
• Movimento in articolazioni grandi e piccole della spalla e dell'avambraccio.
• Tensione isometrica delle gambe dei muscoli.
• Sollevamento del corpo con supporto per il telaio o trapezoidale.

Per prevenire l'atrofia dei muscoli delle gambe, si consiglia di eseguire:

1. Tensione dei muscoli degli arti e del bacino con un graduale aumento della loro intensità. Durata dell'esercitazione 5-7 secondi. In una sola volta puoi fare da 8 a 10 di queste tensioni.
2. Flettendo ed estendendo le dita delle mani e dei piedi, raddrizzando le gambe fino a quando una leggera stanchezza appare nei muscoli del caviale.
3. L'immaginazione del movimento, il messaggio mentale di un movimento specifico. Tali esercizi sono chiamati esercizi ideomotori, grazie a loro viene eliminata la rigidità delle articolazioni.

Inizialmente, dopo una frattura dell'anca, la riabilitazione inizia con una lenta passeggiata lungo il corridoio dell'ospedale sotto la guida di un medico. Camminare all'inizio è consentito solo con le stampelle. Inoltre, quando il paziente si abitua, sarà possibile scendere e salire i gradini. Se in precedenza sono state utilizzate due stampelle, nel tempo, quando c'è maggiore sicurezza nelle gambe, le stampelle possono essere sostituite con una canna o un badik.

fisioterapia

La fisioterapia include non solo esercizi sulla frattura dell'anca. L'essenza di questo metodo di trattamento è il sollievo dal dolore, dall'infiammazione e dal gonfiore dell'arto. Grazie alla fisioterapia, il trofismo dei tessuti e il metabolismo nel campo della lesione possono essere migliorati. Oltre alla terapia fisica dopo fratture dell'anca e esercizi ginnici, viene mostrato:

1. Crioterapia.
2. UHF.
3. Magnetoterapia.
4. Laser terapia
5. Elettroforesi.

La durata del trattamento con queste procedure è 5-10 volte.

Grazie ad un approccio integrato alla riabilitazione, è possibile sviluppare rapidamente una gamba. Tuttavia, alcuni pazienti ritengono che la fisioterapia non porti il ​​risultato corretto e non è necessario che venga eseguita. Non lo è. Esercizio terapeutico - utile non solo per la promozione della salute generale, ma anche per il pieno recupero dell'arto colpito.

massaggio

Il massaggio aiuta a normalizzare l'afflusso di sangue nelle aree colpite. Allo stesso tempo, viene prescritto un massaggio per arti posteriori, lombari e simmetrici che non sono stati feriti. La durata del massaggio è di 7-10 procedure.

Complicazioni e conseguenze

Gli effetti di una frattura del femore sono diversi. Tra i più comuni ci sono:

1. Embolia grassa
2. Perno di uscita verso l'esterno.
3. Zoppicando, accorciando la gamba.
4. Ritardo nella formazione del callo dopo la frattura.
5. Pseudoartrosi, false articolazioni dopo una frattura dell'anca.
6. Frammenti non impiombati, motivi non identificati.
7. Suppurazione.
8. Oncologia.

Se la frattura si verifica in età avanzata, il processo di riabilitazione sarà molto lungo. Spesso, tali persone non riescono a restituire la mobilità delle gambe del 100%.

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prevenzione

La frattura dell'anca sinistra e la lesione a destra causano molte complicazioni, conseguenze che spesso non possono essere invertite. Tuttavia, le statistiche suggeriscono che le lesioni agli arti sono prevenibili:

• se visiti regolarmente un medico e tratti delle malattie;
• se prendi vitamina D e calcio;
• se si evita uno sforzo fisico eccessivo;
• se assumi regolarmente complessi vitaminici, arricchendo il corpo con microelementi utili;
• se si bilancia la dieta e si eliminano le cattive abitudini.

Grazie a tali semplici consigli sarà in grado di evitare le fratture ossee.

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