Panoramica della borsite del gomito: l'essenza della malattia, i tipi, i sintomi e il trattamento
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Borsite dell'articolazione del gomito - una lesione infiammatoria del sacco sinoviale - bursa. A causa della vicinanza del fascio neurovascolare e di uno strato sottile di tessuto adiposo, le articolazioni del gomito sono vulnerabili a vari fattori traumatici, reagendo bruscamente anche al minimo danno. In risposta all'infiammazione, il rivestimento interno del sacco articolare inizia a produrre attivamente fluido articolare, con un eccesso di cui la borsa si gonfia, aumentando di dimensioni. Clinicamente, questo si manifesta con gonfiore locale, dolore da moderato a acuto pulsante, costringendo a rinunciare a qualsiasi movimento del braccio nell'articolazione del gomito.
La malattia è più spesso diagnosticata negli uomini di giovani e di mezza età. È caratteristico di atleti, studenti e persone che, per la natura delle loro attività, sovraccaricano i gomiti: contabili, impiegati, orologiai, minatori. Coloro che soffrono di gotta o altri tipi di artrite sono suscettibili alla malattia.
La borsite dell'articolazione del gomito non è di solito un rischio serio, le condizioni generali peggiorano leggermente. La prognosi è favorevole anche con il trattamento chirurgico con ulteriore riabilitazione. Ma questo non significa che la malattia possa essere trattata alla leggera: ci sono casi in cui un'infezione da infiammazione purulenta si diffonde ai tessuti circostanti o si diffonde attraverso il corpo, causando gravi conseguenze (cellulite, sepsi, osteomielite, fistola, linfadenite o contratture persistenti).
Successivamente, esamineremo in dettaglio le cause e i cambiamenti che si verificano nel sacco sinoviale durante l'infiammazione, le caratteristiche dei sintomi e le opzioni di trattamento per diversi tipi di borsite del gomito.
Il meccanismo di sviluppo e le caratteristiche della borsite del gomito
Una sacca articolare è una capsula a fessura con all'interno un fluido sinoviale che funge da lubrificante per facilitare il movimento nell'articolazione. È una specie di ammortizzatore, che protegge le ossa e i tessuti periarticolari dall'attrito o dalla pressione.
Con l'infiammazione nella cavità articolare, che è iniziata per un motivo o per un altro, la produzione di liquido sinoviale aumenta, il suo carattere e la sua composizione cambiano, il dolore appare e si sviluppa la borsite del gomito. La borsa aumenta, si gonfia, a volte raggiunge dimensioni significative. Se l'essudato è mescolato con sangue, si manifesta borsite emorragica. Se l'infiammazione è causata da agenti patogeni infettivi che sono entrati nella cavità, si sviluppa un processo purulento, che può trasferire ai tessuti vicini e persino agli organi. Con un lungo decorso della malattia, aderenze, fuochi di necrosi o forma di calcificazione.
Edema dell'articolazione del gomito nella borsite
Lo sviluppo e il decorso della borsite del gomito ha due caratteristiche:
In primo luogo, l'articolazione del gomito è più suscettibile a lesioni e sovraccarico, poiché non è protetta da grasso o muscolo. Pertanto, la borsite dell'articolazione del gomito viene diagnosticata più spesso rispetto, ad esempio, alla borsite del ginocchio, e si posiziona prima nella prevalenza tra le infiammazioni della Bursa di altre articolazioni.
In secondo luogo, quando la borsite del gomito dei tre sacchi sinoviali del gomito è più spesso colpita da una borsa, che si trova sulla superficie dell'estensore nell'area dell'osso del gomito. Nella borsite, solo tre borse sono colpite più spesso su dieci, e il rigonfiamento può essere infiammato non solo verso la rotula, ma anche nella fossa poplitea.
Infiammazione della borsa nell'area dell'olecrano
Per il resto, il decorso della malattia è praticamente uguale all'infiammazione della borsa delle altre articolazioni.
Cause di malattia
Le cause di infiammazione della borsa, molti. Il principale è rappresentato da varie lesioni meccaniche: contusioni ai gomiti, abrasioni, ferite, fratture e microtraumi dovuti allo stress quotidiano.
- deposizione di sale nella cavità sinoviale;
- artrite di vari tipi: gottosa, reumatoide, psoriasica;
- erysipelas;
- foruncoli, piaghe da decubito, foruncoli con uno slittamento dell'infezione con linfa o flusso sanguigno nell'infezione articolare.
- diabete mellito
- immunodeficienza,
- età avanzata
- violazione dei processi metabolici,
- attività professionali
- la presenza di una malattia autoimmune,
- reazioni allergiche
- prendere steroidi.
Tipi di borsite
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Malattie del gomito: borsite purulenta ed epicondilite
Le superfici articolari del gomito sono coperte da una sorta di capsula - una borsa (in latino: bursa), il cui ruolo non è solo la protezione esterna dell'articolazione, ma anche l'ammorbidimento dell'attrito tra i suoi componenti. La borsa è piena di liquido, che garantisce una corretta lubrificazione dell'articolazione. A volte può svilupparsi una malattia infiammatoria di questa capsula, il cui nome è la borsite. Soprattutto spesso la borsite colpisce le articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio.
Borsite purulenta del gomito: sintomi, trattamento
Il gomito è circondato da diverse membrane che non sono collegate alla cavità articolare. Il più grande è superficiale, sul lato della parte sporgente del gomito.
La causa, i tipi e il tipo di borsite del gomito
Preparare il terreno per la borsite:
- Artrite sistematica di reumatoide, gottosa, psoriasica e altra natura.
- Osteoartrosi con sinovite - accumulo di liquidi con conseguente infiammazione della membrana sinoviale
- Irritazione costante del gomito quando viene sostenuta in superficie, come risultato di movimenti monotoni quotidiani. Tali rischi sono soggetti a:
- Incisori, incisori, maestri dell'abbronzatura
- Studenti diligenti diligenti, ecc.
- Frequenti lesioni meccaniche del gomito in autunno, movimenti di ampiezza acuta:
- questo è tipico per i giocatori di tennis professionisti, i giocatori di pallavolo, i giocatori di pallamano
Cause della borsite del gomito purulenta
L'infiammazione purulenta della borsa inizia quando l'infezione penetra nell'articolazione a causa di:
- Ferite dell'articolazione del gomito risultanti da lesioni
- Formato vicino al fuoco infiammatorio:
- erisipela
- flemmone sottocutaneo
- lesioni pustolose della pelle, ecc.
- Intervento chirurgico con emorragia articolare
- Malattie specifiche (tubercolosi, gonorrea, sifilide, ecc.)
Tipi di borsite ulnare
L'infiammazione del sacchetto articolare del gomito è classificata secondo tre segni:
- posizione anatomica
- tipo di processo infiammatorio
- la natura della malattia
Tipo di borsite
- Serous - l'infiammazione colpisce le superfici intercavitarie e addominali e si verifica senza la formazione di pus all'interno delle cavità
- Purulento - i batteri pus e patogeni si accumulano nella borsa (streptococco, stafilococco, ecc.)
- Emorragico - nell'essudato della cavità articolare contiene sangue
Natura della malattia:
Acuta, subacuta e cronica.
Sintomi di borsite gomito purulenta
La solita forma sierosa è accompagnata da un gonfiore del gomito, indolore alla palpazione. La pelle non viene modificata e il gomito non presenta particolari difficoltà durante i movimenti.
L'infiammazione purulenta è un'altra questione. I seguenti sintomi possono indicare un tipo purulento:
- Una sensazione dolorosa di gonfiore e spasmi appena sopra il gomito
- La pelle nella zona del gonfiore diventa rossa e si sente calda al tatto.
- La temperatura corporea può salire a valori elevati.
- I movimenti nell'articolazione sono resi difficili, ma a causa del dolore, e non a causa di una diminuzione della vera gamma di movimento, come nel caso della deformazione dell'artrosi:
- il dolore della borsite è superficiale, mentre l'artrosi è concentrata all'interno dell'articolazione
- Dovresti anche distinguere tra sinovite con artrosi e borsite:
- con sinovite (infiammazione della membrana sinoviale), il gomito si gonfia uniformemente
- con borsite - gonfiore chiaramente localizzato
- Ci può essere un aumento e un'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) e dei dotti linfatici della pelle (linfangite), come nel caso delle infezioni batteriche
L'infiammazione purulenta della capsula, se non trattata, si traduce in:
- Sintomi di intossicazione: nausea, mal di testa, sonnolenza e apatia
- Formazione di fistola e flemmone
- Alla forma cronica della malattia:
- Dolore costante e doloroso al gomito
- Senti uno o più sigilli sotto la pelle.
- A esacerbazioni periodiche con tutti i sintomi di cui sopra.
Trattamento della borsite dell'articolazione del gomito
Diagnosi di borsite
Per uso diagnostico, metodi di laboratorio e strumentali:
- Vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine.
- Test della glicemia:
- La presenza di diabete può complicare il decorso della malattia e richiedere un regime terapeutico diverso.
- Viene eseguita una puntura, il cui scopo è quello di raccogliere l'essudato:
- Tale analisi è importante per la selezione del farmaco nella terapia antibatterica dell'infiammazione purulenta del sacco.
- Per differenziare l'artrosi, possono essere eseguite radiografie o ecografie.
Se l'infiammazione sierosa delle membrane può in qualche modo passare da sola, allora questo accade raramente con la borsite purulenta.
Ma di solito, qualsiasi forma di questa malattia non deve essere lasciata al caso.
Video: puntura del gomito per borsite purulenta:
Trattamento della borsite sierosa
Quando la natura purulenta dell'infiammazione, il trattamento è solitamente limitato a:
- Immobilizzazione del gomito con una sciarpa
- Rimozione dell'essudato accumulato tra i gusci mediante puntura e lavaggio
- Applicando una benda stretta
- Fisioterapia:
- procedure di riscaldamento
- elettroforesi, UHF, UST, ecc.
Trattamento conservativo della borsite purulenta
Con la forma purulenta di borsite, prima di tutto, è necessaria l'eliminazione dell'ascesso del sacco articolare.
- L'aspirazione del liquido viene eseguita utilizzando una siringa, che allevia immediatamente la condizione
- Terapia antibiotica prescritta
- Trattamento con farmaci anti-non steroidei (nimesilom, diclofenac, ibuprofene) e corticosteroidi
Chirurgia per borsite purulenta
Il trattamento chirurgico è necessario per:
- Borsite purulenta estesa, che si sposta su superfici adiacenti
- Presenza di sintomi emorragici
- Trattamento conservativo infruttuoso a lungo termine
Tipi di operazioni
- L'operazione abituale per la borsite è semplice e si svolge in anestesia locale:
- Un ago spesso viene inserito nel sacchetto articolare, attraverso il quale viene evacuato l'essudato accumulato.
- Il pompaggio completo del liquido viene eseguito utilizzando un catetere con un bulbo di gomma all'estremità.
- Un altro tipo di intervento chirurgico è l'escissione parziale del sacco articolare.
Chirurgia radicale - la borsectomia completa viene eseguita in caso di recidiva di borsite purulenta
Prevenzione della borsite ulnare
Al fine di prevenire lo stadio purulento di infiammazione della borsa articolare:
- Prevenire lesioni permanenti al gomito:
- proteggere il gomito con una sovrapposizione (calibro) durante le attività sportive
- mettere qualcosa di morbido sotto di esso quando si lavora seduto scrivania o studio
- Tempo di guarire le ferite sulla superficie del gomito
- Elimina i processi purulenti cronici specifici
Attenzione:
La causa più comune di dolore prolungato nel gomito non è l'artrite e non la borsite, ma l'epicondilite, l'infiammazione del punto di attacco dei tendini del gomito, che può essere guarita da sola.
Maggiori informazioni sull'epicondilite dell'articolazione del gomito saranno riportate nel seguente video.
Video: cos'è l'epicondilite
P. S. Non sospettiamo nemmeno che molte malattie siano trattate molto più facilmente rispetto ai miti medici scritti su di loro. Su molti segreti del trattamento delle malattie della UDF e non solo dice il dottor Shperling, come sempre con autorevolezza e con umorismo.
Come identificare e curare la borsite purulenta dell'articolazione del gomito
La borsite dell'articolazione del gomito è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto del gomito, che si esprime come un processo. L'articolazione del gomito è circondata da un sacco sinoviale, che è composto internamente da un fluido che funge da lubrificante. È il contenuto della borsa sinoviale, che suona in latino come "bursa", aiuta a evitare di traumatizzare le articolazioni durante lo spostamento.
Lo studio della struttura dell'articolazione del gomito ha rivelato ai medici diversi tipi di borse:
- interosseous;
- sotto la pelle;
- interosseo, rotolando nel gomito.
Ogni busta contiene la quantità di liquido necessaria per assicurare una persona indolore quando le braccia sono piegate.
Ma per qualche ragione, il contenuto della borsa può cambiare, e il liquido diventa sempre più, quindi la curva del gomito inizia a infiammarsi e gonfiarsi. Questo sgradevole fenomeno è chiamato semplicemente borsite del gomito.
Cos'è la borsite ulnare
La borsite del gomito varia in diversi modi:
- a seconda della posizione in relazione alle borse sinoviali;
- in accordo con le peculiarità del decorso della malattia - può diventare acuto, precauzionale o cronico;
- la composizione della borsa nella borsa - purulenta, sierosa, fibrosa, emorragica;
- La borsite risultante dall'infezione da un microrganismo è divisa in 2 gruppi: non specifico (causato da streptococchi) e specifico (se la fonte di infezione è gonococco, bacillo tubercolare o sifilide).
Secondo le statistiche, la borsite del gomito occupa il 2 ° posto nel numero di pazienti che si riferiscono a un traumatologo o chirurgo.
Perché la borsite si presenta al gomito
Ogni malattia ha le sue cause, per quanto riguarda l'infiammazione del gomito, i medici hanno identificato diversi fattori principali:
- Artrite in qualsiasi stadio della malattia - può essere psoriasica, reumatoide o gottosa. Il processo infiammatorio acuto, la cartilagine eccitante, provoca l'accumulo di una grande quantità di liquido nella borsa sinoviale, il cui risultato diventa borsite dell'articolazione del gomito.
- L'infiammazione dei tessuti avviene anche a causa del microtrauma, spesso associato all'attività professionale del paziente - si scopre che la ragione di tutto è lo stesso movimento monotono. Tra le persone a rischio di ottenere purulenta o qualsiasi altra borsite di gomito, noti giocatori di scacchi, studenti, ingegneri e incisori. Che tipo di Bursa porterà all'edema dipende dalla distribuzione del carico nel gomito.
- In rari casi, l'infiammazione provoca lesioni o danni al gomito.
- Inoltre, non dimenticare le infezioni: se l'integrità della pelle si rompe e la ferita non viene trattata in tempo, ciò può causare la penetrazione dei batteri patogeni. Inoltre, l'infezione si muove facilmente attraverso il corpo attraverso il sangue e la linfa. Pertanto, il trattamento colpisce principalmente la lotta contro l'infezione.
- Si ritiene che la borsite dell'articolazione del gomito preoccupi le persone con un'immunità indebolita, che hanno un numero di gravi malattie croniche, come il diabete e disturbi metabolici.
Sintomi della malattia
La diagnosi e il successivo trattamento della malattia vengono effettuati sulla base della conformità dei reclami del paziente con i sintomi della malattia. I principali medici distinguono i seguenti sintomi di borsite associati al gomito:
- Edema dell'articolazione del gomito, facoltativamente doloroso o che impedisce la flessione del braccio.
- Nel corso del tempo, l'articolazione diventerà ancora più fluida, cambierà dimensione e inizierà a dolere.
- La pelle cambia colore normale, il rossore viene a sostituire il pallore.
- La temperatura corporea aumenta, il paziente può avvertire una febbre. Il sintomo doloroso aumenta in modo significativo.
- Viene aggiunto un mal di testa al dolore al gomito. Il paziente è preoccupato per debolezza generale, malessere, diminuzione delle prestazioni, disturbi depressivi, apatia e riluttanza a mangiare.
- Il braccio ora non è più mobile di prima, il gonfiore non può più essere trascurato, qualsiasi piegamento del gomito porta a dolore nell'articolazione del gomito.
- È in questa fase della malattia che la borsite acquisisce un carattere purulento, che richiede un trattamento immediato.
- Se il trattamento viene posticipato per qualche motivo, il processo infiammatorio porta a fistole, che si trovano, incluso, fuori, nonché flemmone sottocutaneo.
- Il risultato della diffusione del processo infiammatorio e il peggioramento della situazione è l'aumento dei linfonodi.
I sintomi della borsite sul ginocchio possono variare a seconda delle forme di manifestazione:
- Se l'infiammazione è caratterizzata da un formato sieroso della malattia, l'articolazione si gonfierà e la temperatura aumenterà. Le condizioni generali non ne soffrono in modo significativo.
- La borsite sierosa dell'articolazione del gomito, per la quale il trattamento non è ancora stato effettuato, può diventare cronica. Le cause di esacerbazione della malattia sono qualsiasi attività fisica. Il decorso cronico della malattia è pieno di foche.
- La borsite purulenta è la più spiacevole e acuta - il punto dolente è costantemente in contrazione e scoppia, c'è una sensazione di pesantezza o vice versa spremitura. Il gomito assume un colore rosso pronunciato, la temperatura aumenta gradualmente. Il paziente perde forza ed è costretto a sdraiarsi sul letto, il trattamento deve iniziare immediatamente.
La difficoltà di stabilire una diagnosi accurata è che sintomi simili sono stati osservati in altre gravi malattie, ma il trattamento è diverso, qualcosa che aiuterà in un caso sarà completamente inutile nell'altro.
La complessità del trattamento delle forme purulente della malattia
La borsite purulenta si verifica sullo sfondo di una co-infezione che è caduta nella cavità del sacco sinoviale. Una piccola abrasione o un graffio è sufficiente a creare gonfiore al posto del gomito dopo un po 'di tempo, il formato purulento del disturbo non va via da solo, e anche nelle primissime fasi provoca disagio da cui il trattamento aiuterà.
Assicurarsi che accanto al gomito non vi siano eruzioni purulente che possono passare nella ferita. Quando si suppone la borsite suppurativa dell'articolazione del gomito, il medico prescrive un esame del sangue per la determinazione dello zucchero e un test di laboratorio generale, nonché un'analisi delle urine e un'ecografia, per prendere una puntura della composizione del fluido.
Come distinguere la borsite purulenta dall'artrite?
- Con l'artrite, i movimenti delle mani sono molto limitati e praticamente impossibili.
- Il dolore è localizzato all'interno dell'articolazione.
Il trattamento della forma purulenta della malattia comporta un intervento chirurgico, altrimenti è impossibile ottenere il pus. La superficie esposta è trattata con una composizione antisettica, e una medicazione sterile è posta sopra.
Trattamento di borsite
Il trattamento della borsite in diverse forme è diverso:
- a casa è sufficiente applicare una benda e immobilizzare il braccio, per trattare con un impacco freddo fatto di Dimexide;
- in altri casi, il trattamento prevede l'uso di farmaci non steroidei, che comprendono l'ibuprofene e la nimesulide, il diclofenac;
- Se viene rilevata un'infezione, non fare a meno degli antibiotici.
L'intervento chirurgico viene eseguito, se tutti questi metodi hanno fallito.
Fistola alla foto dell'articolazione del gomito
Panoramica della borsite del gomito: l'essenza della malattia, i tipi, i sintomi e il trattamento
La borsite dell'articolazione del gomito non è di solito un rischio serio, le condizioni generali peggiorano leggermente. La prognosi è favorevole anche con il trattamento chirurgico con ulteriore riabilitazione. Ma questo non significa che la malattia possa essere trattata alla leggera: ci sono casi in cui un'infezione da infiammazione purulenta si diffonde ai tessuti circostanti o si diffonde attraverso il corpo, causando gravi conseguenze (cellulite, sepsi, osteomielite, fistola, linfadenite o contratture persistenti).
Successivamente, esamineremo in dettaglio le cause e i cambiamenti che si verificano nel sacco sinoviale durante l'infiammazione, le caratteristiche dei sintomi e le opzioni di trattamento per diversi tipi di borsite del gomito.
Il meccanismo di sviluppo e le caratteristiche della borsite del gomito
Una sacca articolare è una capsula a fessura con all'interno un fluido sinoviale che funge da lubrificante per facilitare il movimento nell'articolazione. È una specie di ammortizzatore, che protegge le ossa e i tessuti periarticolari dall'attrito o dalla pressione.
Edema dell'articolazione del gomito nella borsite
Lo sviluppo e il decorso della borsite del gomito ha due caratteristiche:
In secondo luogo, quando la borsite del gomito dei tre sacchi sinoviali del gomito è più spesso colpita da una borsa, che si trova sulla superficie dell'estensore nell'area dell'osso del gomito. Nella borsite, solo tre borse sono colpite più spesso su dieci, e il rigonfiamento può essere infiammato non solo verso la rotula, ma anche nella fossa poplitea.
Infiammazione della borsa nell'area dell'olecrano
Per il resto, il decorso della malattia è praticamente uguale all'infiammazione della borsa delle altre articolazioni.
Cause di malattia
Le cause di infiammazione della borsa, molti. Il principale è rappresentato da varie lesioni meccaniche: contusioni ai gomiti, abrasioni, ferite, fratture e microtraumi dovuti allo stress quotidiano.
- deposizione di sale nella cavità sinoviale;
- artrite di vari tipi: gottosa, reumatoide, psoriasica;
- erysipelas;
- foruncoli, piaghe da decubito, foruncoli con uno slittamento dell'infezione con linfa o flusso sanguigno nell'infezione articolare.
- diabete mellito
- immunodeficienza,
- età avanzata
- violazione dei processi metabolici,
- attività professionali
- la presenza di una malattia autoimmune,
- reazioni allergiche
- prendere steroidi.
Tipi di borsite
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
- Spesso colpisce la borsa sottocutanea con lo sviluppo di tipo sierico della malattia.
- La borsite infettiva non specifica del gomito è anche comune, raramente - brucellosi, sifilitica o altre specie specifiche.
- Tra tutti i tipi di patologia, la più pericolosa è purulenta, in quanto dà serie complicazioni: sepsi, osteomielite, comparsa di un ascesso, flemmone, fistola, infiammazione dei linfonodi ulnari.
- La più innocua è la borsite sierosa dell'articolazione del gomito, poiché il liquido articolare non è infetto.
Il processo purulento primario si sviluppa quando il gomito è ferito, il secondario - sullo sfondo di un processo acuto o cronico esistente dopo l'infezione della secrezione di Bursa.
Borsite post-traumatica sierosa con il tempo può trasformarsi in purulenta a causa dell'alto rischio di infezione attraverso alcune ferite, graffi o altre violazioni dell'integrità della pelle.
Sintomi caratteristici
Sintomi di un processo emorragico o sieroso sieroso acuto
Dolore di fondo, gonfiore, arrossamento, febbre nell'area dell'infiammazione.
Il movimento nel gomito è limitato.
Forse apprezzabile per la sporgenza sferica degli occhi, morbida al tatto.
La condizione generale, di regola, non soffre; solo alcuni pazienti hanno una bassa temperatura corporea, accompagnata da malessere e debolezza.
L'infiammazione acuta si conclude con il recupero o diventa cronica.
I sintomi di una malattia cronica
La borsite cronica dell'articolazione del gomito dura molto più a lungo di quella acuta, manifestata dai seguenti sintomi:
- dolore moderato durante lo spostamento,
- disagio intorno al gomito,
- i movimenti nel giunto sono quasi completamente preservati
- l'area dell'infiammazione sembra una formazione densa.
Borsite purulenta
I sintomi della forma purulenta della malattia:
diagnostica
Metodi di trattamento
La borsite acuta dell'articolazione del gomito viene curata da un reumatologo o ortopedico, un chirurgo cronico trascurato.
Il trattamento del processo purulento è completato dalla terapia antibatterica. Viene mostrata una puntura terapeutica del sacco sinoviale per rimuovere il liquido in eccesso, lavare la cavità e somministrare un antibiotico lì. Nei casi più gravi, la borsa viene drenata. Con l'inefficacia dei metodi di cui sopra, viene eseguita un'operazione per asportare la sacca infiammata. Durante la remissione, viene mostrata la fisioterapia per prevenire la riacutizzazione.
Il trattamento moderno della borsite del gomito fornisce un esito positivo e sollievo dai sintomi, anche con grave infiammazione purulenta. È importante non iniziare la malattia, rivolgersi a un reumatologo o ortopedico in tempo e ottenere un trattamento - solo allora possiamo sperare in una pronta guarigione senza complicazioni.
L'autore: Nadezhda Martynova
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Ciao, Olga. L'assenza di contenuto purulento nell'effusione dice solo che non vi è presenza di microrganismi patogeni (batterici) in esso. Il trattamento può e deve essere prescritto solo dal medico curante e non dal medico tramite Internet, che non vede il paziente e non conosce tutta la sua storia. Pertanto, è sempre necessario contattare uno specialista e chiedere la nomina del trattamento. Tutto è importante: l'età, la presenza di altre malattie croniche del corpo, la forma di borsite, la causa della malattia, ecc. E il trattamento deve essere complesso, spesso prescritto di antibiotici e ormoni, FANS, condroprotettori, analgesici. Trattamento efficace e fisioterapico come parte della terapia complessa complessiva.
Panoramica della borsite del gomito: l'essenza della malattia, i tipi, i sintomi e il trattamento
La borsite dell'articolazione del gomito non è di solito un rischio serio, le condizioni generali peggiorano leggermente. La prognosi è favorevole anche con il trattamento chirurgico con ulteriore riabilitazione. Ma questo non significa che la malattia possa essere trattata alla leggera: ci sono casi in cui un'infezione da infiammazione purulenta si diffonde ai tessuti circostanti o si diffonde attraverso il corpo, causando gravi conseguenze (cellulite, sepsi, osteomielite, fistola, linfadenite o contratture persistenti).
Successivamente, esamineremo in dettaglio le cause e i cambiamenti che si verificano nel sacco sinoviale durante l'infiammazione, le caratteristiche dei sintomi e le opzioni di trattamento per diversi tipi di borsite del gomito.
Il meccanismo di sviluppo e le caratteristiche della borsite del gomito
Una sacca articolare è una capsula a fessura con all'interno un fluido sinoviale che funge da lubrificante per facilitare il movimento nell'articolazione. È una specie di ammortizzatore, che protegge le ossa e i tessuti periarticolari dall'attrito o dalla pressione.
Edema dell'articolazione del gomito nella borsite
Lo sviluppo e il decorso della borsite del gomito ha due caratteristiche:
In secondo luogo, quando la borsite del gomito dei tre sacchi sinoviali del gomito è più spesso colpita da una borsa, che si trova sulla superficie dell'estensore nell'area dell'osso del gomito. Nella borsite, solo tre borse sono colpite più spesso su dieci, e il rigonfiamento può essere infiammato non solo verso la rotula, ma anche nella fossa poplitea.
Infiammazione della borsa nell'area dell'olecrano
Per il resto, il decorso della malattia è praticamente uguale all'infiammazione della borsa delle altre articolazioni.
Cause di malattia
Le cause di infiammazione della borsa, molti. Il principale è rappresentato da varie lesioni meccaniche: contusioni ai gomiti, abrasioni, ferite, fratture e microtraumi dovuti allo stress quotidiano.
- deposizione di sale nella cavità sinoviale;
- artrite di vari tipi: gottosa, reumatoide, psoriasica;
- erysipelas;
- foruncoli, piaghe da decubito, foruncoli con uno slittamento dell'infezione con linfa o flusso sanguigno nell'infezione articolare.
- diabete mellito
- immunodeficienza,
- età avanzata
- violazione dei processi metabolici,
- attività professionali
- la presenza di una malattia autoimmune,
- reazioni allergiche
- prendere steroidi.
Tipi di borsite
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
- Spesso colpisce la borsa sottocutanea con lo sviluppo di tipo sierico della malattia.
- La borsite infettiva non specifica del gomito è anche comune, raramente - brucellosi, sifilitica o altre specie specifiche.
- Tra tutti i tipi di patologia, la più pericolosa è purulenta, in quanto dà serie complicazioni: sepsi, osteomielite, comparsa di un ascesso, flemmone, fistola, infiammazione dei linfonodi ulnari.
- La più innocua è la borsite sierosa dell'articolazione del gomito, poiché il liquido articolare non è infetto.
Il processo purulento primario si sviluppa quando il gomito è ferito, il secondario - sullo sfondo di un processo acuto o cronico esistente dopo l'infezione della secrezione di Bursa.
Borsite post-traumatica sierosa con il tempo può trasformarsi in purulenta a causa dell'alto rischio di infezione attraverso alcune ferite, graffi o altre violazioni dell'integrità della pelle.
Sintomi caratteristici
Sintomi di un processo emorragico o sieroso sieroso acuto
Dolore di fondo, gonfiore, arrossamento, febbre nell'area dell'infiammazione.
Il movimento nel gomito è limitato.
Forse apprezzabile per la sporgenza sferica degli occhi, morbida al tatto.
La condizione generale, di regola, non soffre; solo alcuni pazienti hanno una bassa temperatura corporea, accompagnata da malessere e debolezza.
L'infiammazione acuta si conclude con il recupero o diventa cronica.
I sintomi di una malattia cronica
La borsite cronica dell'articolazione del gomito dura molto più a lungo di quella acuta, manifestata dai seguenti sintomi:
- dolore moderato durante lo spostamento,
- disagio intorno al gomito,
- i movimenti nel giunto sono quasi completamente preservati
- l'area dell'infiammazione sembra una formazione densa.
Borsite purulenta
I sintomi della forma purulenta della malattia:
diagnostica
Metodi di trattamento
La borsite acuta dell'articolazione del gomito viene curata da un reumatologo o ortopedico, un chirurgo cronico trascurato.
Il trattamento del processo purulento è completato dalla terapia antibatterica. Viene mostrata una puntura terapeutica del sacco sinoviale per rimuovere il liquido in eccesso, lavare la cavità e somministrare un antibiotico lì. Nei casi più gravi, la borsa viene drenata. Con l'inefficacia dei metodi di cui sopra, viene eseguita un'operazione per asportare la sacca infiammata. Durante la remissione, viene mostrata la fisioterapia per prevenire la riacutizzazione.
Il trattamento moderno della borsite del gomito fornisce un esito positivo e sollievo dai sintomi, anche con grave infiammazione purulenta. È importante non iniziare la malattia, rivolgersi a un reumatologo o ortopedico in tempo e ottenere un trattamento - solo allora possiamo sperare in una pronta guarigione senza complicazioni.
L'autore: Nadezhda Martynova
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Ciao, Olga. L'assenza di contenuto purulento nell'effusione dice solo che non vi è presenza di microrganismi patogeni (batterici) in esso. Il trattamento può e deve essere prescritto solo dal medico curante e non dal medico tramite Internet, che non vede il paziente e non conosce tutta la sua storia. Pertanto, è sempre necessario contattare uno specialista e chiedere la nomina del trattamento. Tutto è importante: l'età, la presenza di altre malattie croniche del corpo, la forma di borsite, la causa della malattia, ecc. E il trattamento deve essere complesso, spesso prescritto di antibiotici e ormoni, FANS, condroprotettori, analgesici. Trattamento efficace e fisioterapico come parte della terapia complessa complessiva.
Borsite del gomito: cause, sintomi, trattamento
Descrizione della malattia
L'essudato è un liquido che si forma durante lo sviluppo di una reazione infiammatoria. È ricco di proteine e contiene elementi del sangue a forma di. La borsa sinoviale è una cavità leggermente appiattita - una borsa. Si attacca alle ossa che formano l'articolazione vicino ai bordi delle superfici articolari o ad una certa distanza da esse. Bursa copre ermeticamente l'articolazione proteggendola da stress meccanici e lesioni infettive. Il sacco sinoviale è separato dai tessuti che circondano l'articolazione da una capsula e riempito con liquido sinoviale (articolare).
L'articolazione del gomito è rappresentata da tre ossa: l'omerale, il radiale e l'ulna. È formato da tre semplici articolazioni:
- humeroulnar;
- brachioradiale;
- prossimale (situato più vicino al centro del corpo) radioulnare.
Nell'articolazione del gomito è:
- sacchetto sottocutaneo del processo di olecranon;
- spalla radiale;
- ulnare interosseo.
Tutte e tre le borse si trovano nella capsula articolare, che è comune a tutte e tre le ossa.
Tipi infettivi e asettici di borsite
La causa della borsite traumatica è il trauma. Il processo infiammatorio si verifica immediatamente dopo una frattura o una dislocazione del gomito. Le distorsioni o la rottura dei legamenti possono provocare una malattia.
L'infiammazione post-traumatica nel sacco sinoviale si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti causati da un trauma. Spesso la malattia viene diagnosticata nella fase di riabilitazione dopo l'infortunio.
La borsite traumatica e post-traumatica viene definita asettica. Quando la forma asettica nella cavità articolare non rileva agenti patogeni.
La borsite infettiva è divisa in specifici e non specifici. Le malattie specifiche comprendono malattie causate da gonorrea, brucellosi, tubercolosi e infezioni sifilitiche. Nella diagnosi di borsite del gomito, come trattare dipende dal tipo di infezione.
La classificazione della malattia secondo la forma di
La borsite dell'articolazione del gomito si distingue per il decorso clinico. Sono acuti, cronici e ricorrenti.
Varietà di borsite dalla natura dell'essudato
Esiste un'ulteriore classificazione della borsite del gomito in base alla natura dell'essudato.
Le infiammazioni del sacco sinoviale sono: sierose, purulente, fibrose ed emorragiche.
Ci sono anche vari tipi di borsite (sierosa - fibrosa o purulenta - emorragica).
Perché sviluppare la borsite del gomito
La malattia si sviluppa nelle persone che sono costrette a compiere le stesse azioni dal gomito. È diagnosticato in:
Sull'infiammazione del sacco sinoviale si lamentano studenti e studenti che sono costretti a riscrivere manualmente un gran numero di testi. La malattia sorge da programmatori e pianisti.
La probabilità di sviluppare la malattia aumenta con l'età. Il processo patologico provoca malattie endocrine, infiammatorie e autoimmuni, che spesso insorgono dopo 45-50 anni:
Influisce negativamente sullo stato del sacco sinoviale:
- ipotermia prolungata;
- avvelenamento;
- in sovrappeso;
- reazioni allergiche.
Una reazione allergica produce una grande quantità di anticorpi. Nella fase acuta della risposta immunitaria, i mediatori dell'infiammazione vengono rilasciati e inizia il processo infiammatorio.
Come si manifesta la malattia
Il tumore è chiaramente visibile nel gomito nella posizione in cui il braccio è esteso. A seconda dello stadio della malattia, il sacco sinoviale gonfio può assomigliare in forma e dimensioni a un piccolo pad, prugna o mela. La pelle nella zona di infiammazione a volte si arrossa. Il rossore indica la natura infettiva o autoimmune della malattia.
Se il processo infiammatorio non è andato oltre i limiti del sacco sinoviale, di solito non c'è aumento di temperatura e intossicazione. Nella malattia grave, il gomito e i linfonodi ascellari possono aumentare e diventare doloroso.
Terapia farmacologica della malattia
Se l'edema è piccolo, l'unguento di Vishnevsky o l'intensificazione della circolazione sanguigna viene utilizzato per ridurlo. Finalgon, Fastum. Il farmaco viene applicato all'articolazione infiammata. Nella forma acuta della malattia non può essere usato. Può causare un edema aumentato.
Quando i sintomi appaiono intensamente, il paziente prende dentro i FANS. Il tablet viene assunto dopo i pasti per ridurre l'impatto negativo sul sistema digestivo.
Il trattamento della borsite dell'articolazione del gomito viene eseguito utilizzando:
Dopo aver interrotto il processo acuto, viene utilizzata la fisioterapia:
UHF - procedure eseguite simultaneamente con cure mediche. La radioterapia viene talvolta utilizzata per ottenere un effetto analgesico e anti-infiammatorio.
Per accelerare il recupero, al paziente viene prescritto un complesso vitaminico, farmaci a base di calcio e farmaci immunostimolanti. I depositi di calcio si sciolgono con i preparati di magnesio.
Trattamento chirurgico
Con una forte esacerbazione, l'essudato viene rimosso dalla borsa utilizzando una siringa (aspirata). L'aspirazione viene effettuata esclusivamente in condizioni sterili. Dopo la rimozione dell'essudato, un farmaco ormonale che sopprime l'infiammazione viene iniettato nella borsa (Kenalog).
Mentre il drenaggio avviene, il paziente è sotto osservazione in ospedale. Possono essere assegnati i lavaggi della cavità drenabile. La durata del drenaggio e il numero di lavaggi sono determinati dal medico curante in base alla gravità della malattia.
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Borsite del gomito: sintomi e trattamento
Borsite dell'articolazione del gomito - i sintomi principali:
- debolezza
- Linfonodi ingrossati
- Temperatura elevata
- Perdita di appetito
- sudorazione
- febbre
- apatia
- Gonfiore dell'articolazione colpita
- L'aspetto di una fistola sulla pelle
- Dolore nell'articolazione colpita
- Limitazione della mobilità articolare
- Scarico di pus dalla fistola
- Gonfiore dell'articolazione
- Rossore della pelle attorno al gomito
- Incapacità di piegare il braccio
- Disagio nell'articolazione colpita
La borsite è il processo infiammatorio nella borsa comune (borsa). Colpisce la malattia di una qualsiasi delle articolazioni e una delle più frequenti è proprio la borsite del gomito. Ha un andamento caratteristico: i sintomi compaiono gradualmente, il che impedisce la diagnosi tempestiva e nel tempo porta alla disabilità delle mani, causata dalle caratteristiche strutturali dell'articolazione. Secondo l'ICD-10, la malattia è indicata dal codice M70.3.
Bursa è una guaina di tessuto connettivo. All'interno contiene una raccolta di cellule da cui viene secreto il liquido sinoviale. Il liquido di giunzione agisce da lubrificante, prevenendo l'usura sulla superficie del giunto. Questo fluido fornisce anche nutrimento per la cartilagine articolare. L'articolazione del gomito si forma unendo le ossa radiali, omerali e ulnari, in modo che vi siano tre giunture e capsule per esse.
motivi
La borsite dell'articolazione del gomito fornisce l'infiammazione delle strutture articolari, nonché i muscoli, i tendini e le fibre nervose circostanti. Un versamento patologico si forma nella borsa. I motivi per il suo aspetto sono:
- sovraccarico costante della mano. Assume un forte sforzo fisico o una lunga permanenza delle mani in una posa. Atleti, impiegati d'ufficio e disegnatori sono a rischio qui;
- lesioni a ossa, articolazioni o tendini nei gomiti;
- processi infiammatori (artrite, gotta). Ciò provoca una diminuzione dell'efficienza delle mani, potrebbe esserci una rottura della sacca con il successivo riempimento con tessuto linfatico;
- la presenza di virus piogeni nel corpo. Ciò causa lo sviluppo di borsite purulenta sullo sfondo di infezioni che entrano nell'articolazione con sangue o linfa;
- la presenza di malattie autoimmuni;
- la presenza di malattie specifiche - gonorrea, sifilide, tubercolosi;
- intossicazione.
Spesso le cause della malattia possono essere diverse: ad esempio, una lesione del gomito aperta può portare a un'infezione della capsula articolare. Il sangue nella cavità articolare è un habitat eccellente per batteri e virus, che porta alla formazione di pus.
La borsite dell'articolazione del gomito ha diversi tipi e forme, ognuna delle quali è caratterizzata dall'intensità del dolore, dalla natura dei cambiamenti nell'aspetto del braccio e dalle conseguenze. La classificazione più comune è la divisione della malattia in tali forme:
- cronica. È caratterizzato da deboli sensazioni dolorose che persistono per lungo tempo. Allo stesso tempo, non vi è alcuna limitazione sulla mobilità del gomito, non vi è alcun tumore, ma la formazione densa di una piccola dimensione è palpabile;
- affilato. Rappresentato da dolore acuto durante il movimento. Spesso i sintomi sono febbre e intossicazione, che causano problemi nel funzionamento non solo dell'articolazione articolare, ma anche degli organi interni;
- recidiva. Si verifica se l'integrità di un'area precedentemente interessata è stata compromessa o si è verificata un'infezione. Anche dopo il recupero, vi è essudato con batteri patogeni nella parete del sacco. I sintomi della forma ricorrente sono simili a quelli acuti.
Oltre alle suddette forme, la borsite del gomito è:
- specifica. È tipico per le persone impegnate in lavori di potere o di lunga durata, o che hanno lesioni dell'articolazione del gomito;
- non specifica. È osservato nei pazienti con treponema, tubercolosi, sifilide e altre malattie.
A seconda della composizione del liquido sinoviale, la borsite del gomito può essere:
- sierosa. Il fluido nell'articolazione del gomito acquisisce la consistenza del siero. I medici considerano questo tipo sicuro e lo trattano rapidamente. È caratterizzato da leggero gonfiore e dolore, febbre nella zona dolente con un lieve disturbo della condizione;
- emorragica. Con questo tipo di malattia, il sangue entra nel liquido;
- purulenta. La presenza di pus indica il processo di infiammazione e la presenza di batteri e virus patogeni. In questo caso, la persona avverte dolore inarcato, c'è un notevole rossore e gonfiore. La borsite purulenta dell'articolazione del gomito è urgentemente richiesta per essere trattata con antibiotici.
sintomatologia
La borsite del gomito ha i seguenti sintomi:
- gonfiore al gomito, che si verifica senza alcuna ragione particolare. Spesso è completamente indolore e non ostacola affatto il movimento;
- un aumento del gonfiore indolore sul braccio;
- disagio e dolore nell'articolazione;
- forte arrossamento della pelle attorno al gomito;
- alta temperatura corporea, persino febbre;
- debolezza generale, apatia;
- perdita di appetito;
- alta sudorazione;
- grandi linfonodi;
- movimento limitato, incapacità di piegare il braccio;
- formazione di pus nell'articolazione del gomito, che uscirà (fistole, si formerà cellulite sulla pelle).
La forma cronica della malattia si verifica spesso in assenza di trattamento. I medici durante l'esame saranno in grado di trovare una o più formazioni solide. Per forme croniche di ricaduta.
Se il paziente scopre uno o più sintomi, allora dovresti consultare un medico e non provare a trattarlo da solo. Qualsiasi segno di borsite può essere confuso con la poliartrite, la gotta o un'altra malattia e queste malattie possono essere trattate in modo diverso. Se ci sono sintomi, prima di andare all'ortopedista, si dovrebbe applicare una fasciatura immobilizzante al gomito, assicurando così il riposo.
diagnostica
Un chirurgo ortopedico può diagnosticare una borsite sierosa, emorragica o purulenta dell'articolazione del gomito come segue:
- avendo esaminato il paziente. Un esperto senza difficoltà durante il sondaggio e la palpazione determinerà che il paziente ha borsite;
- avendo una radiografia. Ciò accade se è necessaria una valutazione della condizione dell'osso dell'osso del gomito - a volte gli osteofiti possono formarsi lì. Inoltre, questa tecnica consente di scegliere il modo di trattare la malattia (conservativa o operativa);
- foratura della borsa articolare. Viene eseguito se non è chiaro al medico se la natura della malattia è infettiva o infiammatoria. Il liquido prelevato durante la puntura viene inviato al laboratorio, dove durante la rilevazione della sua sensibilità agli antibiotici e ad altri farmaci, viene determinata la natura della malattia, sulla base della quale il medico sviluppa un regime di trattamento.
trattamento
La restrizione dell'attività motoria del gomito è ciò di cui hai bisogno per iniziare a curare la borsite del gomito. Il trattamento prevede l'imposizione di medicazioni immobilizzanti (sciarpe, schiacciamento e talvolta intonaco). Se le lesioni sono aperte in natura, la ferita viene sottoposta a un trattamento chirurgico, dopodiché viene fissata con una medicazione antisettica. Al paziente vengono prescritti antibiotici con un ampio spettro di azione.
Se vi è essudato nella sacca ulnare, allora deve essere rimosso con una siringa in condizioni assolutamente sterili. Per alleviare i sintomi di infiammazione, utilizzare questi metodi:
- un ormone di tipo steroide viene iniettato nella cavità del sacco articolare (ad esempio, Kenalog);
- vengono usati agenti non steroidei, che vengono presi dal paziente in combinazione;
- vengono usati pomate ("Voltaren", "Ibuprofen");
Il trattamento della borsite dell'articolazione del gomito prevede l'inclusione nel programma di trattamento degli immunostimolanti con una varietà di complessi vitaminici. Dopo aver curato l'infiammazione, il paziente deve sottoporsi a procedure fisiche.
Se il trattamento conservativo non ha successo a causa della negligenza del processo, allora è prescritto un intervento chirurgico. Le operazioni più efficaci:
- drenaggio della sacca articolare. Il liquido viene pompato fuori da esso attraverso una piccola incisione;
- rimozione di Bursa. Nel corso della riabilitazione, si formerà una nuova borsa nel corpo.
Trattamento con metodi popolari
Dovrebbe essere immediatamente notato che il trattamento dell'infiammazione con i rimedi popolari, che può sembrare un'alternativa agli antibiotici, non può essere prescritto per se stessi - è necessario coordinare rimedi popolari selezionati con un medico. È improbabile che siano in grado di curare completamente la malattia, ma agiranno come uno strumento ausiliario per alleviare il dolore e l'infiammazione. I rimedi popolari più efficaci per il trattamento della borsite:
- lozione da tintura alcolica di propoli. La tintura è preparata con la vodka e alcuni grammi di erbe. Il rimedio popolare deve essere insistito per una settimana in un contenitore ben chiuso e poi applicato sulla pelle;
- unguento dal succo di aloe con miele. Diverse parti di miele e alcol vengono aggiunte a una parte del succo della pianta, mentre l'unguento popolare viene applicato al punto dolente;
- involucro di lilla. Sono leggermente stretti e attaccati al gomito con una benda per eliminare i segni infiammatori;
- zucchero semolato su una piastra. Questa medicina popolare viene messa in un sacchetto e applicata all'edema per eliminarla.
Oltre al trattamento con medicinali o rimedi popolari, sono necessarie misure preventive: distribuire correttamente le cose sul posto di lavoro, riposare di più, ridurre lo sforzo fisico sul punto dolente, non raffreddare eccessivamente.
Se pensi di avere una borsite dell'articolazione del gomito e dei sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: ortopedico, traumatologo ortopedico, chirurgo.
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Le malattie autoimmuni delle articolazioni che derivano da lesioni cutanee sono chiamate artrite psoriasica. La malattia è caratterizzata principalmente dalla natura cronica o acuta del corso. L'artrite psoriasica si verifica allo stesso modo negli uomini e nelle donne in età adulta.
La malattia infettiva zoonotica, la cui area di danno è principalmente il sistema cardiovascolare, muscolo-scheletrico, riproduttivo e nervoso di una persona, è chiamata brucellosi. I microrganismi di questa malattia sono stati identificati nel lontano 1886 e lo scopritore della malattia è lo scienziato inglese Bruce Brucellosis.
L'infiammazione dei polmoni (ufficialmente - polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose, e anche se i moderni mezzi di trattamento possono rapidamente e senza conseguenze eliminare l'infezione, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo dati ufficiali, nel nostro paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.
Il processo infiammatorio, manifestato sotto forma di sintomi dolorosi del sistema muscolo-scheletrico e che colpisce principalmente le articolazioni delle ginocchia, è chiamato artrite dell'articolazione del ginocchio. La malattia non si manifesta solo negli anziani, ma colpisce anche gli adulti e persino i bambini. L'artrite dell'articolazione del ginocchio si manifesta sotto forma di segni caratteristici del dolore nella regione della rotula e dell'articolazione stessa. In questo caso, è molto difficile per una persona non solo camminare, ma anche piegare e flettere le gambe.
La malattia, che è caratterizzata da infiammazione delle articolazioni a causa di malattie infettive di vari organi e sistemi, è chiamata artrite reattiva. Spesso, l'infiammazione delle articolazioni è causata dall'infezione degli organi genitali, del sistema urinario o persino del tratto gastrointestinale. Dopo l'infezione del corpo da infezioni nella seconda alla quarta settimana, si può osservare lo sviluppo di artrite reattiva.
Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.
- Prevenire lesioni permanenti al gomito: