Consultazione del proctologo
Ho una protuberanza tra i miei glutei
Si trova a sinistra del coccige appena sotto.
Poi cominciò a gonfiarsi di rosso e divenne grande
Inizialmente pensavo alla paropractite. fistola. ictus coccigeo
(Ho letto molto su Internet)
Tutti i giorni c'era una temperatura di 37'2-37'7
Un paio di giorni fa, ho notato come è uscito un po 'di pus e tutto era in onda.
Le medicine non hanno preso. non ha spalmato unguento
In generale, così tormentato. ora il gonfiore e il rossore si sono calmati, non riesco a vedere il pus. c'era una piccola palla (al tatto, nemmeno una palla, ma come una torta ancora un po 'dura) stamattina la temperatura non era la prima volta per tutti i giorni. e oggi ho notato un bastone incollato sul gluteo come un pezzo di carne sottile simile a un verme
Ora ho il kakbudto che asciuga il film bianco
dov'era la ferita. ma perché il pus non è uscito non capisco, e ora un po 'di formicolio
Questo pane è ancora duro, sebbene sia diventato molto più piccolo. Cosa potrebbe essere.
(Nella casa c'è solo ittiolavaggio, il 20% vivo in Germania e non so se è possibile usarlo e non andrai dal dottore per mesi qui. È normale? Età del paziente: 39 anni
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A volte i pazienti durante una visita a un chirurgo possono lamentare qualsiasi formazione sulla pelle dell'area sacrococcigea ("protuberanze" sul coccige). Questo può essere completato da disturbi arrossati, gonfiore nell'area coccige e presenza di secrezione purulenta. Di regola, in questo caso, la formazione della regione sacrococcigea fa molto male. Ci sono diverse ragioni principali per la formazione di "protuberanze" nella zona del coccige.
Nello stadio asintomatico della malattia non si manifesta, con un attento esame, è possibile rilevare solo il foro distale ECH appena sopra l'ano nella linea mediana del corpo. Nella fase di infiltrazione, avviene il blocco dell'epitelio multistrato e delle ghiandole all'interno dell'ECG da parte dei prodotti di scarto. Poi c'è un sigillo stretto indolore nella piega interglaciale, vicino o direttamente lungo la linea mediana del corpo. In relazione al coccige, il sigillo (infiltrato, "grumo") è più basso, vale a dire sotto il coccige
Con l'ulteriore sviluppo della risposta infiammatoria, possono formarsi un ascesso (stadio acuto) o passaggi fistolosi (processo infiammatorio cronico). Durante l'ascesso di ECH, la dolenza di questa zona appare sia durante la palpazione che durante la deambulazione, seduta, arrossamento dell'infiltrato, gonfiore dei tessuti circostanti e aumento della temperatura corporea.
Dopo la formazione di un passaggio fistoloso, il contenuto della cisti epiteliale coccigea (pus, ventosa) scorre sulla superficie della pelle, i fenomeni di infiammazione diminuiscono. Tali cicli "infiltrazione-ascesso-sfondamento-rilascio attraverso il / i corso / i fistoloso" senza un trattamento adeguato possono essere lunghi quanto necessario.
Solo il trattamento chirurgico, alcuni metodi di trattamento conservativo sono utilizzati per preparare il paziente per un intervento chirurgico pianificato.Ulteriori informazioni sulla diagnosi e sul trattamento del coccige epiteliale possono essere trovate qui.
Come sarà l'idrodenite? Nella regione perianale (tra l'ano e il coccige) un centro di infiammazione di medie dimensioni con contorni chiari, forma arrotondata, arrossamento, gonfiore, bruscamente doloroso quando premuto, forme. A riposo, c'è anche dolore nell'area dell'infiammazione. Possono esserci diverse di queste lesioni se diverse ghiandole sudoripare apocrine sono coinvolte nel processo infiammatorio.
Il trattamento di hydradenitis, di regola, chirurgico, è l'apertura e il drenaggio dell'ascesso. Dopo l'intervento chirurgico vengono utilizzati terapia antibatterica, antinfiammatoria, autoemoterapia e fisioterapia.
L'ateroma è un'educazione arrotondata e indolore nel coccige, che si trova nel folto della pelle e facilmente rimpiazzato con esso, spesso ricorda una piccola palla al tatto. Può essere posizionato lungo la linea mediana del corpo o vicino ad esso, più spesso appena sotto il coccige o al livello del suo osso sacro e dell'articolazione coccigea. Cresce lentamente, persiste senza suppurazione per molto tempo (vedi Figura 5).
La dimensione media va da 1 a 4 cm, a volte al centro si vede il dotto dilatato della ghiandola sebacea (Figura 6). A suppurazione, la dimensione dell'ateroma aumenta, il colore della pelle diventa rossastro-bluastro, il gonfiore dei tessuti aumenta, i dolori compaiono con la pressione e a riposo. Il lume del dotto ostruito diventa più pronunciato.
A differenza di ECH, l'ateroma suppurativo non è necessario, può durare a lungo senza causare alcun disagio. Il suo trattamento - chirurgica, tattica e la quantità di intervento chirurgico dipendono dallo stadio della malattia.
I teratomi sono tumori embrionali che contengono vari tipi di tessuto e possono essere maturi, immaturi e con degenerazione maligna. Le loro dimensioni sono variabili. La maggior parte dei teratomi maturi sono cisti dermoide che sono correlate a formazioni tumorali benigne di tipo cistico benigno, che hanno necessariamente una capsula e solitamente contengono capelli e elementi ghiandolari, squame della pelle, denti.
I teratomi immaturi sono formati da cellule germinali e sono scarsamente differenziati, a causa della quale sono potenzialmente maligni. Le cisti e i teratomi dermoidi si trovano più spesso nei bambini o in giovane età, ma a lungo potrebbero non dare sintomi clinici fino a quando le loro dimensioni non diventeranno significativamente più grandi. Le dimensioni dei teratomi sono variabili: dal piccolo (3 cm) al gigante, i contorni sono chiari (a causa della presenza della capsula) e la forma è solitamente irregolare.
La frequenza di insorgenza di teratomi da 1 a 40.000 neonati. La loro clinica sarà determinata dal sito di localizzazione nella regione sacrale-coccigea. Spesso i primi sintomi, oltre alla presenza di gonfiore sulla pelle, sono alterazioni dei movimenti intestinali, stipsi prolungata, difficoltà a urinare e presenza di una rete vascolare sul sacro (sintomi di compressione, formazione di anastomosi vascolari).
La conferma della diagnosi è possibile dopo TC, risonanza magnetica di quest'area, radiografia del reparto sacrococcigeo in due proiezioni, ecografia pelvica. Il trattamento è solo chirurgico, il prima possibile a causa della possibilità di malignità dei tumori embrionali.
La malattia di solito si sviluppa nelle persone di mezza età (circa 50 anni). Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire. Sintomi associati processo di localizzazione.
La crescita del tumore di solito avviene posteriormente, distruggendo le vertebre e causando rigonfiamento nella regione sacrococcigea. Oltre alla formazione di una forma irregolare, spesso di grandi dimensioni, si osservano i seguenti sintomi: dolore al sacro che si irradia agli arti inferiori, inguine, disfunzione degli organi pelvici e disturbi della sensibilità nella regione anale (sindrome radicolare).
Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame rettale digitale (una parte del tumore può essere palpata), la radiografia in due proiezioni, l'ecografia degli organi pelvici e necessariamente la TC o la risonanza magnetica. Solo gli ultimi due metodi possono fornire un'immagine completa delle dimensioni e della posizione del tumore.
Il trattamento è solo chirurgico. Il primo cordoma viene rilevato, maggiore è la probabilità di evitare recidive, malignità.
Quindi, se una formazione pineale appariva nella regione sacro-coccigea, qualsiasi crescita, prima di tutto, dovresti valutare il tuo stato:
Con qualsiasi istruzione, specialmente in assenza di dolore, è necessario contattare il chirurgo per l'esame e la diagnosi differenziale. Molte malattie infiammatorie del coccige, accompagnate dalla formazione di "protuberanze", è preferibile operare nella fase fredda, questo è un intervento meno traumatico con periodi più brevi di recupero della salute.
Tra le malattie della colonna vertebrale si trova talvolta un danno alla sua sezione terminale: il coccige. In questo caso, il dolore si verifica, che, secondo la terminologia medica, si chiama coccigoginia. Questa condizione è tre volte più comune nelle donne, a causa delle caratteristiche anatomiche della zona coccigea, succede che il coccige fa male durante la gravidanza. Per capire come sbarazzarsi del dolore, è necessario considerare le cause e i sintomi della coccigodinia.
Se il coccige fa male, devi capire il motivo. La coccigodinia è una patologia multifattoriale, cioè la sua origine è piuttosto varia. Questa situazione è principalmente osservata nelle seguenti condizioni:
Di grande importanza nella comparsa della patologia sono le violazioni dell'apparato legamentoso della zona sacrococcigea. Un certo ruolo è assegnato anche alle malattie dei tessuti circostanti e degli organi della piccola pelvi (retto, utero e ovaie, prostata). Ma più spesso, il dolore nel coccige è disturbato da traumi (fratture e sublussazioni) derivanti da un colpo diretto o da una caduta. Inoltre, la caratteristica caratteristica è il verificarsi ritardato di coccigodinia - anche dopo 6 mesi dopo un danno meccanico. Quindi i pazienti non possono sempre associare tale condizione a un trauma.
I dolori al coccige si sviluppano più spesso dopo gli infortuni, ma ci sono altri fattori nello sviluppo della coccigoginia, che non dovrebbero essere dimenticati nella fase diagnostica.
Va detto che, indipendentemente dall'origine della coccigoginia, i suoi sintomi sono dello stesso tipo. Il sintomo principale è il dolore al coccige. Può avere determinate caratteristiche che dipendono dalle strutture interessate (legamenti, muscoli, ossa), dalla natura del processo patologico e dalla sensibilità individuale dell'organismo. Quindi, le caratteristiche del dolore saranno le seguenti:
I dolori diventano spesso testardi e duraturi. Vi sono periodi di riduzione dei sintomi (remissione), che sono sostituiti da esacerbazioni stagionali. Inoltre, i pazienti possono lamentare una sensazione di pesantezza nella zona coccigea.
Oltre al dolore, nel quadro clinico vi sono spesso segni associati di patologia nella regione sacrale-coccigea:
La palpazione del coccige ha segnato dolore, la pelle di questa zona è pallida. Durante l'esame con dito e ginecologia, è possibile identificare lo spasmo muscolare nel perineo o cicatrici postoperatorie (aderenze).
La coccigodinia causa disagio permanente e diminuzione dell'attività fisica, che compromettono la qualità della vita.
Per confermare una condizione come la coccigodinia, bisogna innanzitutto eliminare la natura organica dei disturbi: ginecologiche, malattie urologiche, patologie neurologiche e malattie del retto. Solo dopo possiamo parlare della sconfitta immediata del coccige. I seguenti metodi aiutano il medico nella diagnosi:
Il paziente deve consultare un proctologo, un urologo, un neuropatologo e un traumatologo e le donne dovrebbero essere esaminate da un ginecologo.
Tratta la coccigodinia in modo prudente e rapido. L'efficacia dei vari metodi dipende dalla gravità dei cambiamenti nell'apparato legamentoso-muscolare e nelle strutture ossee. In ogni caso, è necessario un approccio individuale al problema, quando è possibile prendere in considerazione tutte le caratteristiche della malattia in un particolare paziente. Dopo aver determinato il collegamento principale nello sviluppo del dolore, applicare un trattamento completo.
Eliminare il dolore nel coccige può essere con l'aiuto di farmaci. Influenzano i livelli biochimici e tissutali, inibendo così la produzione di mediatori proinfiammatori, eliminando lo spasmo muscolare, riducendo la sensibilità dei recettori nervosi, migliorando il flusso sanguigno e le strutture trofiche della cartilagine legamentosa. Pertanto, i pazienti sono raccomandati i seguenti farmaci:
La sindrome del dolore grave è alleviata con l'aiuto di blocchi locali (presacral, okolopchikovykh) usando anestetici locali (Novocain, Lidocaine), ormoni (Hydrocortisone). Anche le supposte o le supposte rettali svolgono un ruolo. Ma il loro effetto è molto più basso. Usato anche microclittori con antidolorifici (antipirina).
Qualsiasi farmaco per il trattamento della coccigodinia è prescritto da un medico. È severamente sconsigliato applicarli da soli.
Di grande importanza per il dolore nella zona coccigea sono i metodi di effetti fisioterapici sul tessuto. Si può prevedere un buon effetto nei processi post-traumatici e infiammatori, nonché nei casi con alterazioni degenerative-distrofiche nei segmenti vertebrali. I sintomi persistenti possono essere ridotti con varie procedure:
Tale trattamento non implica manipolazioni invasive e viene effettuato attraverso la pelle intatta e le mucose. Quale metodo è appropriato per un particolare paziente sarà determinato da un fisioterapista.
Nella complessa terapia della coccigodinia vengono utilizzate tecniche di massaggio della zona sacrococcigea. In parallelo, un impatto sui punti biologici, riducendo il dolore. Inoltre, i pazienti vengono mostrati ginnastica, compresi esercizi isometrici con successivo rilassamento, che allenano delicatamente i muscoli del pavimento pelvico ed eliminano i crampi.
Se il trattamento conservativo della coccyalgia non dà il risultato atteso e il dolore continua a darti fastidio, allora dovresti consultare il medico per la correzione chirurgica. Ciò è giustificato dalla mobilità patologica delle vertebre terminali, che è il risultato della dislocazione o della frattura del coccige. Quindi eseguire la coccigectomia: rimozione del coccige. Dopo l'intervento, il paziente allevia completamente il dolore, che è un vantaggio innegabile del metodo.
Il dolore al coccige è un problema importante della moderna traumatologia, che dà ai pazienti un significativo disagio. Pertanto, è necessario trattare la coccigodinia con tutti i mezzi disponibili. E prima si esegue la correzione, maggiori sono le possibilità di ottenere un risultato positivo.
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Se compare una protuberanza sul coccige, può portare un sacco di disagio al suo proprietario. Nella maggior parte dei casi, non è pericoloso e richiede un intervento chirurgico. Ma non puoi esitare: più velocemente vai dal medico, maggiori sono le possibilità di recupero.
Una neoplasia potrebbe non localizzarsi direttamente sul coccige, ma leggermente al di sotto o al di sopra di esso. A seconda di questo, puoi parlare di varie malattie:
In tutte le situazioni sopra descritte, un urto potrebbe essere la causa. A causa delle lesioni dei tessuti molli, si gonfiano, quindi appare una piccola protuberanza. Se la sua comparsa è stata preceduta da una caduta, allora è la causa della neoplasia. È imperativo consultare un medico: un tumore può essere pericoloso e richiedere un trattamento immediato.
Una protuberanza nell'area coccige può essere molto dolorosa o non si manifesta. Ma nella maggior parte dei casi, causa molto disagio al paziente - è difficile per lui sedersi, muoversi e persino sdraiarsi. A volte c'è del liquido dal coccige, che ha un odore sgradevole. Se è trasparente, non è spaventoso. Ma se si osservano impurità purulente in esso, un urgente bisogno di andare dal medico e tagliarlo fuori. Qui sotto puoi vedere la foto "è apparso un nodulo sul coccige e il liquido è stato rilasciato".
Il processo purulento può verificarsi a causa di lesioni o malformazioni congenite. A volte dalle lesioni alla comparsa di un tumore possono essere necessari diversi anni. Il fluido può essere rilasciato durante una cisti epiteliale (è trasparente) o durante i processi infiammatori (è purulento e può portare ad un ascesso). I processi infiammatori possono essere causati da ipotermia, infezioni, lesioni. Di seguito una foto di dossi sul coccige delle donne.
Per diagnosticare l'ictus epiteliale del coccige, il medico prende una storia ed esamina il paziente. Quando la diagnosi è confermata, viene assegnata un'operazione. Viene eseguito in anestesia generale o locale, dura 30-60 minuti. Esistono diversi metodi per la rimozione della cisti:
Al fine di evitare il ripetersi della malattia, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico durante il periodo di recupero.
Il medico esamina il paziente, determina lo stato dei follicoli. Si può formare un tumore a causa dell'infiammazione del solo follicolo pilifero o dei tessuti circostanti (foruncolo). Il medico preleva un tampone dall'area interessata. Se vengono rilevati batteri, vengono prescritti pomate antibatteriche - Azelik, Bonderm, Dioxidin e altri.
Quando le lesioni fungine vengono prescritte agenti antifungini - Aciclovir sotto forma di unguenti e compresse. Se l'ebollizione è piccola, la terapia locale sarà sufficiente. Inoltre, è possibile elaborare la vernice verde, il perossido per disinfettare l'area interessata. Quando l'infezione da stafilococco è necessaria per assumere antibiotici - eritromicina, amoxicillina e altri.
Se c'è una cisti del follicolo pilifero vicino al coccige sotto la pelle, che spesso si infiamma, deve essere rimossa. Quando non provoca alcun disagio, non viene toccata, ma segue le dinamiche del suo sviluppo.
Un sigillo vicino al coccige che non è accompagnato dal rilascio di un liquido può apparire per i seguenti motivi:
Cosa fare se un nodo sul coccige fa male? In caso di eventuali lesioni del coccige, è necessario consultare un medico. Potrebbe richiedere l'uso di unguenti curativi: Astroderm, Levomekol, Pantenolo e altri. Se c'è una frattura del coccige, può essere necessario un intervento chirurgico.
Un aumento del coccige causato da paraprocitite acuta può essere trattato chirurgicamente. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante questo si apre l'ascesso e il pus viene rimosso da esso. Dopo la procedura, il paziente assume preparazioni antibatteriche e restitutive. Una tale operazione non garantisce buoni risultati - dopo di essa possono esserci ripetute suppurazioni. Per il completo recupero, è necessario rimuovere il dotto fistoloso.
Cosa fare se il nodulo sul coccige fa male e interferisce con la vita normale? Un'urgente necessità di consultare un medico. Altrimenti, sono possibili numerose complicazioni:
Se un bambino ha un nodulo sul coccige, non puoi esitare. Nei bambini, l'immunità è peggiore rispetto agli adulti. Pertanto, la malattia progredirà rapidamente.
La condensa sul coccige può apparire per vari motivi. È impossibile determinarli in modo indipendente. L'automedicazione può essere pericolosa per la salute. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare un medico e iniziare il trattamento. In caso contrario, possono verificarsi complicazioni gravi per la vita.
A volte i pazienti durante una visita a un chirurgo possono lamentare qualsiasi formazione sulla pelle dell'area sacrococcigea ("protuberanze" sul coccige). Questo può essere completato da disturbi arrossati, gonfiore nell'area coccige e presenza di secrezione purulenta. Di regola, in questo caso, la formazione della regione sacrococcigea fa molto male. Ci sono diverse ragioni principali per la formazione di "protuberanze" nella zona del coccige.
Leggi anche l'articolo sulle cause del nodulo sul sacro.
Nello stadio asintomatico della malattia non si manifesta, con un attento esame, è possibile rilevare solo il foro distale ECH appena sopra l'ano nella linea mediana del corpo. Nella fase di infiltrazione, avviene il blocco dell'epitelio multistrato e delle ghiandole all'interno dell'ECG da parte dei prodotti di scarto. Poi c'è un sigillo stretto indolore nella piega interglaciale, vicino o direttamente lungo la linea mediana del corpo. In relazione al coccige, il sigillo (infiltrato, "grumo") è più basso, vale a dire sotto il coccige
Figura 1 - il passaggio del coccige epiteliale nello stadio di infiltrazione
Con l'ulteriore sviluppo della risposta infiammatoria, possono formarsi un ascesso (stadio acuto) o passaggi fistolosi (processo infiammatorio cronico). Durante l'ascesso di ECH, la dolenza di questa zona appare sia durante la palpazione che durante la deambulazione, seduta, arrossamento dell'infiltrato, gonfiore dei tessuti circostanti e aumento della temperatura corporea.
Figura 2 - stadio di ascesso nell'infiammazione acuta dell'ECG
Dopo la formazione di un passaggio fistoloso, il contenuto della cisti epiteliale coccigea (pus, ventosa) scorre sulla superficie della pelle, i fenomeni di infiammazione diminuiscono. Tali cicli "infiltrazione-ascesso-sfondamento-rilascio attraverso il / i corso / i fistoloso" senza un trattamento adeguato possono essere lunghi quanto necessario.
Figura 3 - ECG cronico
Solo il trattamento chirurgico, alcuni metodi di trattamento conservativo sono utilizzati per preparare il paziente per un intervento chirurgico pianificato.Ulteriori informazioni sulla diagnosi e sul trattamento del coccige epiteliale possono essere trovate qui.
Figura 3 - Localizzazione della ghiandola sudoripare apocrina
Come sarà l'idrodenite? Nella regione perianale (tra l'ano e il coccige) un centro di infiammazione di medie dimensioni con contorni chiari, forma arrotondata, arrossamento, gonfiore, bruscamente doloroso quando premuto, forme. A riposo, c'è anche dolore nell'area dell'infiammazione. Possono esserci diverse di queste lesioni se diverse ghiandole sudoripare apocrine sono coinvolte nel processo infiammatorio.
Il trattamento di hydradenitis, di regola, chirurgico, è l'apertura e il drenaggio dell'ascesso. Dopo l'intervento chirurgico vengono utilizzati terapia antibatterica, antinfiammatoria, autoemoterapia e fisioterapia.
Figura 4 - Hydradenitis
L'ateroma è un'educazione arrotondata e indolore nel coccige, che si trova nel folto della pelle e facilmente rimpiazzato con esso, spesso ricorda una piccola palla al tatto. Può essere posizionato lungo la linea mediana del corpo o vicino ad esso, più spesso appena sotto il coccige o al livello del suo osso sacro e dell'articolazione coccigea. Cresce lentamente, persiste senza suppurazione per molto tempo (vedi Figura 5).
Figura 5 - Ateroma del collo
La dimensione media va da 1 a 4 cm, a volte al centro si vede il dotto dilatato della ghiandola sebacea (Figura 6). A suppurazione, la dimensione dell'ateroma aumenta, il colore della pelle diventa rossastro-bluastro, il gonfiore dei tessuti aumenta, i dolori compaiono con la pressione e a riposo. Il lume del dotto ostruito diventa più pronunciato.
A differenza di ECH, l'ateroma suppurativo non è necessario, può durare a lungo senza causare alcun disagio. Il suo trattamento - chirurgica, tattica e la quantità di intervento chirurgico dipendono dallo stadio della malattia.
Figura 6 - Suppurazione di ateroma
I teratomi sono tumori embrionali che contengono vari tipi di tessuto e possono essere maturi, immaturi e con degenerazione maligna. Le loro dimensioni sono variabili. La maggior parte dei teratomi maturi sono cisti dermoide che sono correlate a formazioni tumorali benigne di tipo cistico benigno, che hanno necessariamente una capsula e solitamente contengono capelli e elementi ghiandolari, squame della pelle, denti.
Figura 7 - Teratoma contenente i denti dei capelli
I teratomi immaturi sono formati da cellule germinali e sono scarsamente differenziati, a causa della quale sono potenzialmente maligni. Le cisti e i teratomi dermoidi si trovano più spesso nei bambini o in giovane età, ma a lungo potrebbero non dare sintomi clinici fino a quando le loro dimensioni non diventeranno significativamente più grandi. Le dimensioni dei teratomi sono variabili: dal piccolo (3 cm) al gigante, i contorni sono chiari (a causa della presenza della capsula) e la forma è solitamente irregolare.
La frequenza di insorgenza di teratomi da 1 a 40.000 neonati. La loro clinica sarà determinata dal sito di localizzazione nella regione sacrale-coccigea. Spesso i primi sintomi, oltre alla presenza di gonfiore sulla pelle, sono alterazioni dei movimenti intestinali, stipsi prolungata, difficoltà a urinare e presenza di una rete vascolare sul sacro (sintomi di compressione, formazione di anastomosi vascolari).
La conferma della diagnosi è possibile dopo TC, risonanza magnetica di quest'area, radiografia del reparto sacrococcigeo in due proiezioni, ecografia pelvica. Il trattamento è solo chirurgico, il prima possibile a causa della possibilità di malignità dei tumori embrionali.
Figura 8 - Un enorme teratoma in un bambino
Figura 9 - Rappresentazione schematica del cordoma sacrale
La malattia di solito si sviluppa nelle persone di mezza età (circa 50 anni). Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire. Sintomi associati processo di localizzazione.
La crescita del tumore di solito avviene posteriormente, distruggendo le vertebre e causando rigonfiamento nella regione sacrococcigea. Oltre alla formazione di una forma irregolare, spesso di grandi dimensioni, si osservano i seguenti sintomi: dolore al sacro che si irradia agli arti inferiori, inguine, disfunzione degli organi pelvici e disturbi della sensibilità nella regione anale (sindrome radicolare).
Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame rettale digitale (una parte del tumore può essere palpata), la radiografia in due proiezioni, l'ecografia degli organi pelvici e necessariamente la TC o la risonanza magnetica. Solo gli ultimi due metodi possono fornire un'immagine completa delle dimensioni e della posizione del tumore.
Il trattamento è solo chirurgico. Il primo cordoma viene rilevato, maggiore è la probabilità di evitare recidive, malignità.
Figura 9 - TAC del sacro, cordoma sotto forma di "cavolfiore"
Quindi, se una formazione pineale appariva nella regione sacro-coccigea, qualsiasi crescita, prima di tutto, dovresti valutare il tuo stato:
Con qualsiasi istruzione, specialmente in assenza di dolore, è necessario contattare il chirurgo per l'esame e la diagnosi differenziale. Molte malattie infiammatorie del coccige, accompagnate dalla formazione di "protuberanze", è preferibile operare nella fase fredda, questo è un intervento meno traumatico con periodi più brevi di recupero della salute.
Il nodulo sul coccige indica un cambiamento patologico nel tessuto cartilagineo o nel tessuto adiposo sottocutaneo. Di regola, il tumore appare come risultato di una lesione. A volte l'occorrenza di coni posti a livello genetico o determinati dalle caratteristiche del sistema muscolo-scheletrico. Le crescite sul coccige appaiono più spesso negli uomini. Le donne hanno meno probabilità di soffrire di questa patologia, dal momento che le loro vertebre rudimentali sono più mobili.
Il lump sul coccige negli uomini per lungo tempo non causa alcun disagio. Tuttavia, questo non significa che il problema non esiste. Se ignori la presenza di tumori, prima o poi ci saranno serie complicazioni. È importante scoprire perché un nodulo è apparso sul coccige e come liberarsene. Ci sono patologie, un sintomo dei quali sono crescite nell'area delle vertebre rudimentali. Per recuperare, è necessario scoprire la causa dei sintomi.
Il nodulo tra i glutei è più spesso una cisti. C'è una forte infiammazione del coccigeo epiteliale. Il tumore inizia a ferire subito. Il disagio aumenta gradualmente e interferisce con il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Il coccige epiteliale può essere congenito. In questo caso, la patologia appare solo di 30 anni. La malattia è ereditaria o causata da difetti spinali.
I medici distinguono i seguenti tipi di cisti coccigea:
L'infiammazione del coccige sotto forma di cisti può verificarsi in un uomo di qualsiasi età. Anche i giovani ragazzi a volte soffrono delle manifestazioni di questa patologia. I medici identificano le seguenti cause di cisti coccigea:
Il medico fa una diagnosi basata sui risultati di ultrasuoni, risonanza magnetica e radiografia. A seconda della fase e del tipo di malattia, è prescritto un trattamento conservativo o chirurgico. La terapia delicata comporta l'assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Se l'ascesso viene aperto indipendentemente, il medico prescrive antibiotici. Efficace possedere terapia fisica, fisioterapia e agopuntura. Il metodo radicale comporta l'escissione chirurgica di una ciste. Il più delle volte è nominato un trattamento chirurgico, poiché è il più efficace.
Un nodulo apparso sul prete potrebbe essere un ematoma. Il danno è dovuto a lesioni gravi. Cadendo o incautamente andando in bicicletta, il coccige colpisce e poi fa male. A rischio sono le persone coinvolte nel pattinaggio di velocità o nello sci. L'ematoma può comparire nei bambini, poiché spesso combattono, si arrampicano sugli alberi o attraverso recinzioni. Il trauma in tenera età appare a volte per la prima volta solo all'età di 20-30 anni.
Il trauma del coccige, ricevuto durante l'infanzia, può farsi sentire tra 20-30 anni
Il piccolo ematoma si risolve da solo. Un grosso livido richiede l'esame e la consultazione di un chirurgo. Nei casi più gravi, viene diagnosticata una frattura del coccige, che è caratterizzata da un nodulo acuto. Un grande ematoma fa molto male. Un uomo si leva in piedi, si siede e perfino si trova con le difficoltà. La pelle nel sito della lesione diventa blu-bordeaux, forme lividi. A volte c'è disagio durante il contatto sessuale o la defecazione. Questi sintomi non possono essere trascurati. In assenza di trattamento tempestivo, si verifica la coccigodinia post-traumatica - dolore cronico, aggravato dallo stress, lividi e sforzo fisico.
Primo soccorso per una lesione minore del coccige - applicazione del freddo. Questo previene lividi e riduce il rischio di formazione di grumi tra i glutei. Il carico sul coccige malato dovrebbe essere minimo. L'uomo mostra riposo e riposo a letto. Quando il dolore passa, devi visitare il medico. Il medico esaminerà il sito della lesione e fornirà raccomandazioni che aiuteranno ad evitare una ricaduta.
Se dopo l'infortunio c'è un forte dolore acuto che impedisce i movimenti del corpo, è necessario ricorrere urgentemente all'assistenza medica professionale. L'ematoma spesso causa l'infiammazione del coccige. Un uomo avverte dolore nei glutei, la temperatura corporea può aumentare. Spesso si forma un foro sul luogo della lesione, da cui viene rilasciato il fluido. Nella maggior parte dei casi, è necessaria l'apertura chirurgica della suppurazione.
A volte la crescita dell'autoclave mette in guardia sullo sviluppo della patologia del cancro. Si tratta del sacro cordone. La neoplasia ossea si sviluppa lentamente. I sintomi sono rilevati in una fase avanzata. Il cancro cresce in organi ravvicinati. Il tumore distrugge il funzionamento dell'apparato digerente e del sistema genito-urinario. Cavità addominale parzialmente interessata.
Diagnosi del cordoma sacrale
La malattia del cancro del sacro si verifica principalmente negli uomini più anziani. I medici non hanno ancora stabilito esattamente le cause del cordoma. Tuttavia, è noto per certo che la malattia si sviluppa dalla corda residua dell'embrione. Quando c'è un tumore nel coccige, si verificano i seguenti sintomi:
Chordoma sacrum - una malattia aggressiva. Progredisce rapidamente e provoca metastasi. È necessario al più presto per rimuovere questa crescita chirurgica. La diagnosi viene fatta sulla base dei risultati di TC, RM, radiografia e biopsia. Le immagini mostrano chiaramente difetti ossei sotto forma di partizioni. Il principale metodo di trattamento dei coni glutea provocato dal cordoma è la chirurgia. Inoltre, corsi di radioterapia e chemioterapia.
Nella forma grave del cordoma sacrale, la prognosi della sopravvivenza a 5 anni è del 30%. Questa è una percentuale bassa rispetto ad altri tipi di cancro. Se un uomo visita un medico in una fase precoce del cancro del sacro, la probabilità di un tasso di sopravvivenza a 10 anni è dell'80%. In generale, questa previsione non è positiva, ma molto dipende dall'esperienza e dalle conoscenze del chirurgo oncologico. La chirurgia eseguita correttamente è una garanzia di recupero rapido e una lunga assenza di recidiva.
La causa della crescita del coccige si trova spesso nel foruncolo. Il follicolo pilifero si infetta e si infiamma, ma non si forma una cisti. La gravità della malattia dipende dall'immunità dell'uomo. Con un grande brufolo purulento sul coccige, la temperatura aumenta spesso, appaiono brividi e peggiora lo stato generale di salute. I chirurghi identificano le seguenti cause di ebollizione:
L'infiammazione del coccige con la foruncolosi è assente. Sono interessati solo i follicoli piliferi. Tra i glutei c'è un bozzo stretto. I bordi della crescita sono rossi e il centro è bianco. L'ascesso gradualmente matura. Lo stadio acuto della foruncolosi è accompagnato da febbre, nausea, vertigini, debolezza. L'ultimo stadio è la risoluzione di ascessi. Pus esce dal punto di ebollizione. La ferita viene trattata con agenti antisettici per prevenire la re-infezione.
Hydradenitis è un'altra malattia in cui i coni si formano nella zona del coccige. Ghiandole sudoripare infette e infiammate Il dolore è morbido e doloroso. Entro 3-5 giorni il nodo matura, quindi viene aperto. Dalle protuberanze arriva pus di sangue. A volte il chirurgo apre l'incisione con un bisturi, poiché un ascesso non può essere risolto da solo. La cicatrizzazione e la rigenerazione dei tessuti durano fino a 10 giorni.
Un corpo umano complesso è progettato in modo tale che vari malfunzionamenti possono verificarsi periodicamente nei suoi singoli organi. Questo si esprime nel disagio, trasformandosi in dolore, che a volte diventa insopportabile. Molti conoscono il dolore nella testa e nella parte bassa della schiena, nelle articolazioni e nella gola. Il mal di denti causa molti problemi.
A volte gli uomini hanno una piccola massa nell'area del coccige, che può causare notevole dolore. Molto spesso, questo tumore indica una tale malattia, che si chiama infiammazione del dotto coccigeo epiteliale. Altrimenti, la malattia è conosciuta come la cisti del coccige.
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Il proctologo esamina il nodulo, se necessario, invia l'uomo allo studio usando l'ecografia. Un metodo radicale di trattare una cisti può essere un intervento chirurgico, in conseguenza del quale il tumore viene asportato, le fessure vengono pulite dal pus accumulato.
La causa del problema può essere identificata solo da un medico. Questo viene fatto usando raggi X, ultrasuoni (ultrasuoni), risonanza magnetica (MRI). Gli esperti associano l'aspetto di un tumore al coccige con alcuni fattori ereditari e con vari difetti nello sviluppo di questa parte della colonna vertebrale.
Come risultato di alcuni disturbi della crescita, si forma un corso speciale, coperto da uno strato di epitelio. Di solito è sotto la pelle nello spazio interyagico. Questa è un'anomalia, ma è abbastanza comune negli uomini. Periodicamente, particelle di pus e altre sostanze vengono rimosse da questo corso attraverso piccoli pori. Quando i pori ostruiti iniziano la suppurazione. Per molto tempo questo disturbo può passare inosservato. Ma pedalando, il carico sulla colonna lombare può provocare esacerbazioni.
Il gruppo di rischio comprende persone con una crescita anormale dei peli nella zona del coccige. I capelli a volte crescono nella pelle e, di conseguenza, l'infiammazione e il gonfiore appaiono sotto forma di protuberanza. Questa è una cisti infiammata sul coccige negli uomini. Può anche essere il risultato di un infortunio subito molti anni fa, dopo il quale si è verificata una piccola fessura nel coccige. È abbastanza difficile ottenere un tale trauma, ma è del tutto possibile se, a seguito di una caduta, colpisci una superficie dura con la regione glutea.
Un cono sul coccige negli uomini può apparire come risultato del blocco del dotto della fistola epiteliale coccigea danneggiata. Esternamente, il tumore è una protuberanza solida. Un tumore può esercitare una certa pressione su varie terminazioni nervose, sui muscoli e causare dolore sordo. Man mano che il tumore matura, le rientranze appaiono sulla sua superficie sotto forma di punti, dai quali fuoriescono scariche purulente, di colore giallastro. Questa è la ragione per andare da un medico specialista. Il ritardo porterà alla suppurazione, ci saranno forti dolori e gonfiore nel coccige. Diventa difficile per una persona sedersi e camminare. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi.
I seguenti fattori possono anche causare la cisti del coccige:
Prima di continuare a leggere, voglio avvertirti. La maggior parte dei fondi "trattano", che pubblicizzano in TV e vendono nelle farmacie - questo è un divorzio solido. All'inizio può sembrare che la crema e l'unguento siano d'aiuto, ma in realtà rimuovono solo i sintomi della malattia.
In parole semplici, compri il solito anestetico e la malattia continua a svilupparsi in una fase più difficile.
Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:
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Il trattamento conservativo può portare al fatto che l'ascesso si apre spontaneamente e porta sollievo al paziente. Si forma una cicatrice nel sito del tumore. Ma a volte la fistola non guarisce da molto tempo, i flussi di pus, la malattia diventa cronica.
Nel complesso di trattamento conservatore il dottore può includere:
Da rimedi popolari possono aiutare e portare l'impacco di sollievo usando argilla blu e aceto di sidro di mele, comprimere usando la tintura di valeriana, la rete di iodio applicata all'area del coccige. Un semplice esercizio regolare sarà utile. Non puoi semplicemente correre e camminare velocemente, saltare e movimenti a scatti.
Se la protuberanza sul coccige (a volte con un ematoma) di lunghezza superiore a 1 cm non si risolve, può verificarsi una compressione del midollo spinale. Le conseguenze saranno completamente imprevedibili. Solo il trattamento chirurgico può essere efficace. È possibile arrestare l'infiammazione acuta per dissezione e drenaggio di un tumore purulento. 1-2 mesi dopo questa operazione viene eseguita per asportare il decorso, le fistole e le cicatrici. Dopo l'intervento, il paziente deve osservare un regime speciale:
L'urto esterno innocuo sul coccige in determinate condizioni può causare gravi complicazioni con conseguenze molto spiacevoli:
Tieni traccia della tua salute.
Se compaiono sintomi di qualsiasi malattia, consultare un medico.
Meglio essere sicuri che avere un problema serio. Completamente liberarsi dei dossi sul coccige può essere solo per asportazione. Il chirurgo può farlo con il metodo classico usando un bisturi. Ci sono meno traumatici per il corpo maschile e il bisturi a onde radio.
Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.
Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!
All'età di 45 anni, la mia schiena cominciò a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.
Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesca a fare tutto, da dove provengono così tanta forza ed energia, non crederanno mai che ho 62 anni.
Chi vuole vivere una vita lunga e vigorosa senza dolore alla schiena e alle articolazioni, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.
La salute deve essere protetta e non trascurare i segnali che il corpo invia. La malattia può manifestarsi sotto forma di sensazioni dolorose in qualsiasi area. Accade anche che cisti e tumori si formino sulla superficie della pelle. L'articolo discuterà la situazione in cui il paziente nel coccige ha formato un nodulo.
Manifestazione esterna della malattia - non la causa, ma una conseguenza. Al fine di sviluppare una corretta strategia di trattamento, è necessario scoprire cosa ha scatenato la crescita della neoplasia.
Innanzitutto, chiariamo cos'è il coccige. Questa è la spina dorsale inferiore, situata tra la parte bassa della schiena e le natiche. Inizialmente, quest'area del sistema muscolo-scheletrico era dotata di un gran numero di funzioni. Ma nel processo di evoluzione, la necessità di alcuni di essi è scomparsa. Per una persona moderna, il coccige è il centro che contiene i muscoli glutea, intestinale e urogenitale. Gioca anche il ruolo di supporto quando è seduto, distribuisce uniformemente il carico sulle ossa pelviche durante il movimento.
Le seguenti cause possono provocare la comparsa di una cisti nell'area coccige:
La lesione della colonna vertebrale inferiore non è così semplice. Ma se una caduta senza successo o un colpo forte con un oggetto contundente, l'integrità delle ossa può essere spezzata, e questo può essere formato:
Accompagnato da un dolore moderato, l'edema si forma rapidamente sulla superficie della pelle e può svilupparsi in un ematoma. È impossibile permettere che una simile situazione si verifichi. È necessario attaccare un raffreddore al posto danneggiato e visitare un dottore. In caso contrario, il danno tissutale può essere aggravato e inizierà la loro infiammazione.
Come con un livido, la prima manifestazione di ferita è il gonfiore. La sindrome del dolore può gradualmente andare via. Ma se non si rivolge a uno specialista in tempo, il nodulo formato aumenterà, si ispessirà e le ossa nel sito di frattura non cresceranno correttamente insieme. Ciò porterà a difficoltà nella seduta, nel movimento, nel processo di parto naturale nelle donne, ecc.
Storie dei nostri lettori
Curato un mal di schiena a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo davvero a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, non mi disturba un po 'la schiena, vado alla dacia in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata!
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L'aspetto di un nodulo può indicare emorroidi o ragadi del retto. In questi casi, la superficie appare "cane da guardia" o formazione nodulare.
Osteocondrosi - una definizione generalizzata di malattie della colonna vertebrale. Può comportare danni alle articolazioni, lesioni alle ossa e tessuti intervertebrali, ecc. Un rigonfiamento della colonna vertebrale inferiore può derivare dalla proliferazione del tessuto intervertebrale a causa di lesioni, spostamento e distruzione delle vertebre.
Negli uomini che hanno capelli ricchi sulla superficie del corpo, c'è il rischio di crescita di peli in modo anormale nella zona del coccige. In questo caso, si forma un tumore a causa dell'infiammazione.
Tutti sanno che è importante prestare attenzione alla loro salute fisica e mentale. Attività basse, esperienze e cattive abitudini porteranno al fatto che il corpo reagirà in modo assolutamente imprevedibile, compresi i coni sul coccige.
Anche l'abbigliamento vicino alla superficie della pelle, ad esempio jeans attillati, può portare a questo risultato.
Il nodulo sul coccige è un sigillo che si eleva al di sopra del livello generale dell'integrato cutaneo. Il suo diametro di solito non supera un centimetro, ma in assenza del trattamento necessario può crescere a grandi dimensioni. Accompagnando il difetto visivo sono i seguenti sintomi:
Comprendere la natura del tumore è possibile attraverso lo studio della sua struttura. È possibile eseguire questa attività utilizzando gli strumenti diagnostici:
Il trattamento dipende dalla natura della malattia:
Se necessario, il materiale rimosso a seguito dell'operazione viene inviato per l'esame microbiologico.
Anche se l'urto apparente non fa male e non causa disagio fisico, non può essere lasciato senza attenzione. Possibili conseguenze della negligenza della salute possono essere:
La salute è data a una persona per la vita. Più facile per salvarlo che per recuperare. Pertanto, dovresti essere attento a te stesso e contattare immediatamente uno specialista quando compaiono i sintomi della malattia.
I tubercoli a forma di cono nella zona coccige appaiono sia negli uomini che nelle donne. Abbastanza spesso l'apparenza di tale crescita è accompagnata da sintomi spiacevoli. Di norma, notando un nodulo tra i glutei, la gente non attribuisce molta importanza ad essa, ritenendo che tale manifestazione non sia una patologia e non richiede un esame da parte di un proctologo. Alcune emorroidi autodiagnosticate iniziano a trattarlo con mezzi improvvisati.
Tuttavia, un atteggiamento così negligente può portare a conseguenze abbastanza gravi. Pertanto, notando che è apparso un nodulo tra i glutei, è meglio contattare uno specialista.
Ad oggi, una tale malattia è più spesso una manifestazione delle seguenti patologie.
Un grumo sul coccige può apparire a causa di una caduta su una superficie dura e orizzontale. Quando colpisci i glutei, puoi ottenere lividi gravi e talvolta crepe nella spina dorsale coccigea. Se dopo un ictus nell'area dei glutei è comparso un piccolo ematoma, allora si risolve nel tempo. Quando si riceve una ferita più forte sul coccige, può apparire un grande livido. In questo caso, l'ematoma deve essere necessariamente aperto chirurgicamente. Se ciò non viene fatto, i tessuti danneggiati possono diventare fibrosi, si verificherà un'interruzione nello scambio di liquidi e inizierà l'infiammazione, con tutte le conseguenti conseguenze.
Se c'è una protuberanza sul coccige tra i glutei, allora è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi:
Inoltre, con gravi lesioni, diventa molto difficile per una persona sedersi e stare in piedi.
Se una protuberanza appare sulle natiche tra i glutei, come conseguenza di una caduta o di un forte colpo, allora prima di tutto deve essere esclusa una frattura. Per fare questo, scattare una foto e consultare uno specialista. Se non si riscontra alcuna frattura, allora il medico prescrive più spesso il seguente trattamento:
Inoltre, i medici consigliano di spalmare l'area interessata con gel di Dolobene e utilizzare le candele di ittiolo 1-2 volte al giorno.
Se l'infiammazione non diminuisce, allora il grumo si apre. Dopodiché, devi bere un ciclo di antibiotici.
Se la protuberanza tra i glutei è in realtà un foruncolo, non dovresti considerarlo un innocuo brufolo. Tali escrescenze possono essere localizzate sia sulla pelle che nei follicoli piliferi. L'ebollizione può essere una, ma a volte ce ne sono molte in una volta (in questo caso si tratta di una malattia simile - la foruncolosi).
La ragione per la comparsa di tali dossi sono ceppi diversi di stafilococco. Di solito gli uomini e le donne che trascurano le procedure di igiene quotidiana e le persone con iperidrosi (sudorazione eccessiva) soffrono di bolle.
Nella fase iniziale di ebollizione è abbastanza facile sbarazzarsi di. A questo scopo, speciali lampade ultraviolette, farmaci antinfiammatori esterni e unguenti, provocano una rapida apertura della crescita purulenta.
Se l'ebollizione non esce per molto tempo, viene aperta chirurgicamente, dopo di che al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento con antisettici e unguenti antibatterici.
A volte le ulcere si aprono. In questo caso, è necessario lavare indipendentemente l'area del coccige con perossido di idrogeno. Dopo di ciò, vale la pena acquistare unguento Levomekol e applicare le bende con esso fino a quando la ferita non sarà completamente guarita.
Un nodulo tra i glutei può essere una manifestazione di stafiloclassi comune. In questo caso, le bolle possono diffondersi in tutto il corpo, compresa la regione coccigea. Nonostante il fatto che questa malattia sembri molto peggiore della precedente, non fatevi prendere dal panico.
Fortunatamente, questa malattia è trattata con metodi conservativi. Di solito il medico prescrive un paziente con una protuberanza sul prete tra i glutei:
Se la foruncolosi è pronunciata, lo specialista può inoltre prescrivere "Amoxicillina" (penicillina di origine sintetica).
Molto meno spesso, la protuberanza tra i glutei in uomini e donne diventa un sintomo di osteomielite del coccige, teratoma presacrale o ernia spinale.
Molto spesso, quando compaiono tali escrescenze, i medici raccomandano l'apertura di una ciste. Tali operazioni non comportano alcun pericolo per una persona e passano molto rapidamente. Il dottore fa semplicemente una piccola incisione, rimuove tutto il pus e lava la ferita.
Successivamente, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:
Se parliamo di auto-trattamento, quando compare un nodulo tra i glutei, non dovresti fare affidamento sulle tariffe mediche come unica terapia. Ai medici non importa l'uso di lozioni naturali che facilitano il dolore e accelerano la guarigione delle ferite. Tuttavia, tale trattamento è consentito solo in combinazione con farmaci che sono stati prescritti da un proctologo.
Se parliamo di medicina tradizionale, allora vale la pena di assegnare diversi mezzi efficaci:
Eventuali brufoli o urti purulenti nella zona pelvica possono essere sintomi di malattie più gravi, quindi non trascurare di visitare i medici.
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Fonti: http://kakbik.ru/zabolevaniya/diagnostika/shishka-na-kopchike-u-muzhchin.html, http://spinedoc.ru/pozvonochnik/kopchik/shishka-na-kopchike.html, http: // fb.ru/article/317260/shishka-mejdu-yagodits-prichinyi-obrazovaniya-i-printsipyi-lecheniya
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