Trattamento della rottura del corno posteriore del menisco (esterno) laterale

Menisco laterale - la struttura dell'articolazione del ginocchio, che ha una forma vicino all'anulare. Rispetto al mediale, il menisco laterale è un po 'più largo. Il menisco può essere diviso in tre parti: il corpo del menisco (parte centrale), il corno anteriore e il corno posteriore. Il corno anteriore si attacca al prospetto inter-micelio interno. Il corno posteriore del menisco laterale è collegato direttamente all'elevazione inter-muscolare laterale.

statistica

La rottura del corno posteriore del menisco laterale è una lesione abbastanza comune tra gli atleti, le persone che conducono uno stile di vita attivo, così come quelli le cui attività professionali sono associate a un intenso lavoro fisico. Secondo le statistiche, questo trauma in frequenza supera il trauma del legamento crociato anteriore. Tuttavia, circa un terzo di tutti i casi di rottura del legamento sono combinati con la rottura del menisco. In termini di frequenza, il danno in base al tipo di "annaffiatoio" vale in primo luogo. Un danno isolato al corno posteriore del menisco rappresenta circa un terzo di tutte le lesioni del menisco.

motivi

Il trauma del corno posteriore del menisco laterale è diverso nei diversi pazienti. Le cause delle lesioni dipendono in gran parte dall'età della persona. Quindi, nei giovani sotto i 35 anni, la causa delle lesioni è spesso un impatto meccanico. Nei pazienti più anziani, la causa di una rottura del corno posteriore è più spesso il cambiamento degenerativo nei tessuti del menisco.

Nelle donne, la rottura del corno posteriore del menisco esterno si verifica meno frequentemente che negli uomini, e la rottura stessa è, di regola, organica. Nei bambini e negli adolescenti si verifica anche il corno del corno posteriore, solitamente dovuto a movimenti impacciati.

Una lesione risultante da un impatto meccanico può avere due possibili cause: un colpo diretto o una rotazione. L'impatto diretto in questo caso è associato a un forte colpo al ginocchio. Il piede della vittima al momento dell'impatto è di solito riparato. Il danno al corno posteriore è possibile anche con una flessione goffa e acuta delle gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio. I cambiamenti legati all'età nel menisco aumentano significativamente il rischio di lesioni.

Il meccanismo rotazionale della lesione implica che lo strappo del menisco si verifichi in caso di brusca rotazione della caviglia con un piede fisso. I condili della gamba e delle cosce, con una tale rotazione, sono spostati in direzioni opposte. Anche il menisco è spostato, essendo attaccato alla tibia. A dislocamento eccessivo, il rischio di un divario è grande.

sintomi

Il danno al corno posteriore del menisco laterale si manifesta con sintomi come dolore, mobilità ridotta dell'articolazione e persino il suo blocco completo. La complessità del danno nel piano diagnostico è dovuta al fatto che spesso la rottura del corno posteriore del menisco può manifestarsi solo con sintomi non specifici, che sono anche caratteristici di altre lesioni: danni ai legamenti o alla rotula.

La completa separazione delle corna del menisco, contrariamente alle lacrime minori, si manifesta spesso come un blocco dell'articolazione. Il blocco è associato al fatto che il frammento reciso del menisco è spostato e alterato dalle strutture dell'articolazione. Tipico per rompere il corno posteriore è limitando la capacità di piegare la gamba al ginocchio.

In caso di rottura acuta e grave, accompagnata da danni al legamento crociato anteriore (ACL), i sintomi sono pronunciati: si ha gonfiore, di solito - sulla superficie anteriore dell'articolazione, dolore severo, il paziente non può calpestare la gamba.

Trattamento conservativo

Per piccole lacune, è preferibile il trattamento non chirurgico. Buoni risultati nel blocco dell'articolazione danno foratura - la rimozione del sangue aiuta a "rilasciare" l'articolazione ed eliminare il blocco. Ulteriore trattamento è il passaggio di una serie di procedure fisioterapeutiche: esercizi terapeutici, elettromiostimolazione e massaggio.

Spesso, con trattamento conservativo, viene prescritto anche il farmaco del gruppo dei condroprotettori. Tuttavia, se si verifica un danno grave al corno posteriore, questa misura non sarà in grado di ripristinare completamente il tessuto del menisco. Inoltre, il corso dei condroprotettori dura spesso più di un anno, il che allunga il trattamento nel tempo.

Trattamento chirurgico

Con lacune significative possono essere assegnati al trattamento chirurgico. Il metodo più comunemente usato è la rimozione artroscopica di parte del menisco. La rimozione completa non è praticata, perché in assenza di un menisco, l'intero carico ricade sulla cartilagine del ginocchio, che porta alla loro rapida cancellazione.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul menisco dura fino a 3-4 mesi. Il complesso di misure durante questo periodo è volto a ridurre il gonfiore dell'articolazione del ginocchio, riducendo il dolore e ripristinando l'intera gamma di movimento nell'articolazione. Vale la pena notare che il recupero completo è possibile anche in caso di rimozione del menisco.

Rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio - trattamento, sintomi, analisi completa del trauma

Una delle strutture più complesse delle parti del corpo umano sono le articolazioni, sia grandi che piccole. Le caratteristiche strutturali dell'articolazione del ginocchio rendono possibile considerarlo più suscettibile a varie lesioni, quali fratture, contusioni, ematomi, artrosi, rottura del corno posteriore del menisco mediale.

Ciò è giustificato dal fatto che le ossa dell'articolazione (femorale, tibiale), dei legamenti, dei menischi e della rotula, lavorando insieme, forniscono una flessione normale quando si cammina, si siedono e si corre. Tuttavia, grandi carichi sul ginocchio, imposti su di lui durante varie manipolazioni, possono portare a una rottura del corno posteriore del menisco.

La rottura del corno posteriore del menisco interno è un trauma all'articolazione del ginocchio, causato da danni allo strato cartilagineo situato tra il femore e le ossa tibiali.

Caratteristiche anatomiche della cartilagine del ginocchio

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari." Per saperne di più.

Il menisco è il tessuto cartilagineo del ginocchio, situato tra le due ossa ad incastro e che assicura lo scivolamento di un osso lungo l'altro, garantendo una flessione / estensione del ginocchio senza impedimenti.

La struttura dell'articolazione del ginocchio include menischi di due tipi:

1. Esterno (laterale).
2. Interno (mediale).

Il più mobile è considerato esterno. Pertanto, il suo danno è molto meno comune del danno interno.

Il menisco interno (mediale) è un pad cartilagineo associato alle ossa dell'articolazione del ginocchio da un legamento situato sul lato del lato interno, è meno mobile, quindi le persone con lesioni del menisco mediale sono più spesso riferite a traumatologia. Il danno al corno posteriore del menisco mediale è accompagnato da un danno al legamento che collega il menisco all'articolazione del ginocchio.

In apparenza, sembra una mezzaluna foderata di stoffa porosa. Il corpo di cuscinetti cartilaginei è composto da tre parti:

• Corno anteriore;
• La parte centrale;
• Corno posteriore

La cartilagine del ginocchio svolge diverse funzioni importanti, senza le quali il movimento completo sarebbe impossibile:

1. Ammortamento mentre si cammina, si corre, si salta.
2. Stabilizzazione della posizione del ginocchio a riposo.
3. Infuso di terminazioni nervose che inviano segnali al cervello sul movimento dell'articolazione del ginocchio.

Lacrime del menisco

Lesione al ginocchio - un fenomeno non così raro. In questo caso, gli infortuni possono ottenere non solo le persone che conducono uno stile di vita attivo, ma anche quelli che, ad esempio, si siedono sugli squat per un lungo periodo, provano a ruotare su una gamba, fanno salti lunghi. La distruzione dei tessuti si verifica e nel tempo, le persone oltre i 40 sono a rischio. Le ginocchia danneggiate in giovane età nel tempo iniziano ad indossare la natura cronica della malattia nella vecchiaia.

La natura del suo danno può essere diversa a seconda esattamente dove si è verificato il divario, e che forma ha.

Forme di pause

Le lacrime di cartilagine possono variare nella natura e nella forma della lesione. La moderna traumatologia identifica i seguenti gruppi di lacune nel menisco interno:

• longitudinale;
• degenerative;
• Bias;
• trasversale;
• Rottura del corno posteriore;
• orizzontale;
• Rottura del corno anteriore

Rottura del corno posteriore

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale è uno dei gruppi più comuni di lesioni dell'articolazione del ginocchio. Questo è il danno più pericoloso.

Le lacrime posteriori del corno possono essere:

1. Orizzontale, cioè una lacuna longitudinale, in cui la separazione degli strati di tessuto tra loro, seguita bloccando la mobilità dell'articolazione del ginocchio.
2. Radiale, cioè un danno all'articolazione del ginocchio, in cui compaiono lacrime trasversali oblique del tessuto cartilagineo. I bordi della lesione hanno l'aspetto di stracci che, cadendo tra le ossa dell'articolazione, creano un crepitio dell'articolazione del ginocchio.
3. Combinato, cioè, portando il menisco interno (mediale) di due tipi: orizzontale e radiale.

Sintomi di lesione al corno posteriore del menisco mediale

I sintomi della lesione risultante dipendono dalla forma che indossa. Se è una forma acuta, i segni di ferita sono i seguenti:

1. Dolore acuto, manifestato anche a riposo.
2. Emorragia all'interno del tessuto.
3. Ginocchiera
4. Gonfiore e arrossamento

La forma cronica (gap cronico) è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore con intenso sforzo fisico;
• Crepa del ginocchio durante il movimento;
• Accumulo di liquido sinoviale;
• Il tessuto artroscopico è esfoliato, simile a una spugna porosa.

Trattamento del danno della cartilagine

Affinché la forma acuta non diventi cronica, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Se il trattamento è iniziato in ritardo, il tessuto inizia ad acquisire danni significativi, trasformandosi in brandelli. La distruzione del tessuto porta alla degenerazione della cartilagine, che a sua volta porta all'artrosi del ginocchio e alla sua immobilità.

Fasi del trattamento in modo conservativo

Il metodo conservativo è utilizzato nella fase acuta non legata alle prime fasi della malattia. La terapia con metodi conservativi consiste in diverse fasi.

• Rimozione di infiammazione, dolore e gonfiore con farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
• In caso di "inceppamento" dell'articolazione del ginocchio, si applica il riposizionamento, ovvero il reintegro con l'aiuto della terapia manuale o della trazione.
• Ginnastica terapeutica
• Massaggio terapeutico
• Fisioterapia.

Fasi del trattamento chirurgico

Il metodo chirurgico viene applicato solo nei casi più estremi, quando, ad esempio, il tessuto è talmente danneggiato che non può essere ripristinato o se i metodi conservativi non aiutano.

I metodi chirurgici per la riparazione della cartilagine rotta consistono nelle seguenti manipolazioni:

• Artrotomia: rimozione parziale della cartilagine danneggiata con ingenti danni ai tessuti;
• Meniscotomia: completa rimozione del tessuto cartilagineo; Trapianto: il movimento del menisco donatore al paziente;
• Endoprotesi - l'introduzione della cartilagine artificiale nel ginocchio;
• Graffetta danneggiata (eseguita con lesioni lievi);
• Artroscopia - puntura del ginocchio in due punti per eseguire le seguenti manipolazioni con cartilagine (per esempio, cuciture o artroplastica).

Dopo il trattamento, indipendentemente dal modo in cui è stato effettuato (conservativo o chirurgico), il paziente avrà un lungo corso di riabilitazione. Il paziente è obbligato a darsi una completa pace per tutto il tempo in cui viene effettuato il trattamento e dopo di esso. Qualsiasi esercizio dopo la fine della terapia è controindicato. Il paziente deve fare attenzione che il freddo non penetri alle estremità e che il ginocchio non sia soggetto a movimenti improvvisi.

conclusione

Pertanto, il danno al ginocchio è una lesione che si verifica molto più spesso di qualsiasi altro danno. In traumatologia, sono noti diversi tipi di lesioni del menisco: rotture del corno anteriore, rotture del corno posteriore e lacrime della parte centrale. Tali lesioni possono essere diverse per dimensioni e forma, quindi, ci sono diversi tipi: orizzontale, trasversale, obliquo, longitudinale, degenerativo. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è molto più comune di quella della parte anteriore o mediana. Ciò è dovuto al fatto che il menisco mediale è meno mobile del laterale, quindi la pressione quando ci si sposta è maggiore.

Il trattamento della cartilagine ferita viene effettuato sia conservativamente che chirurgicamente. Quale metodo verrà scelto è determinato dal medico curante in base a quanto grave è il danno, quale forma (acuta o vecchia) ha un danno, a quale condizione si trova la cartilagine del ginocchio, quale particolare gap è presente (orizzontale, radiale o combinato).

Quasi sempre, il medico curante cerca di ricorrere proprio al metodo conservativo, e solo allora, se fosse impotente, alla chirurgia.

Per il trattamento e la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi della Russia, che hanno deciso di parlare contro il caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che tratta VERAMENTE! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

Il trattamento della lesione della cartilagine deve essere iniziato immediatamente, altrimenti la forma cronica di lesione può portare alla completa distruzione del tessuto articolare e all'immobilità del ginocchio.

Per evitare lesioni agli arti inferiori, si dovrebbero evitare curve, movimenti improvvisi, cadute, salti da un'altezza. Dopo il trattamento, l'esercizio del menisco, di regola, è controindicato. Cari lettori per oggi, condividete i commenti sulla vostra esperienza nel trattamento delle lesioni del menisco, come avete risolto i vostri problemi?

Come dimenticare il dolore articolare?

• I dolori articolari limitano i tuoi movimenti e la vita piena...
• Sei preoccupato per il disagio, crunch e dolore sistematico...
• Forse hai provato un sacco di droghe, creme e unguenti...
• Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe - non ti hanno aiutato molto...

Ma l'ortopedico Valentin Dikul afferma che esiste un rimedio veramente efficace per il dolore articolare! Maggiori informazioni >>>

Danno al corno posteriore del menisco mediale

La frequenza media del danno traumatico o patologico al ginocchio è di 60-70 casi per 100.000 abitanti. Negli uomini, un disturbo traumatico si verifica 4 volte più spesso rispetto alle donne.

Meccanismo di sviluppo

Il ginocchio ha una struttura complessa. L'articolazione comprende le superfici dei condili femorali, delle cavità tibiali e della rotula. Per una migliore stabilizzazione, deprezzamento e riduzione del carico nello spazio articolare, si trovano le formazioni cartilaginose accoppiate, chiamate menischi mediali (interni) e laterali (esterni). Hanno la forma di una mezzaluna, i cui bordi ristretti sono diretti avanti e indietro - le corna anteriori e posteriori.

Il menisco esterno è una formazione più mobile, quindi, con un'eccessiva azione meccanica, si sposta leggermente, impedendone il danno traumatico. Il menisco mediale è fissato più saldamente dai legamenti, quando è sottoposto a forza meccanica, non si sposta, per cui il danno si verifica più frequentemente in varie regioni, in particolare nel corno posteriore.

motivi

Il danno al corno posteriore del menisco mediale è una condizione patologica polietiologica che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori:

• L'impatto della forza cinetica nella zona del ginocchio sotto forma di colpo o caduta su di esso.
• Eccessiva flessione del ginocchio, che porta alla tensione sui legamenti che fissano i menischi.
• Rotazione (rotazione) del femore con una tibia fissa.
• Passeggiate frequenti e lunghe.
• Cambiamenti congeniti che causano una diminuzione della forza dei legamenti del ginocchio, così come la sua cartilagine.
• Processi degenerativo-distrofici nelle strutture cartilaginee del ginocchio, che portano al loro assottigliamento e danno. Questo motivo si verifica più spesso nelle persone anziane.

Scoprire le ragioni consente al medico non solo di selezionare il trattamento ottimale, ma anche di fornire raccomandazioni sulla prevenzione del ri-sviluppo.

La violazione della struttura e della forma del menisco mediale nel corno posteriore è classificata secondo diversi criteri. A seconda della gravità della ferita si distingue:

• Danno al corno posteriore del menisco mediano di 1 grado - caratterizzato da una piccola violazione focale dell'integrità della cartilagine senza interrompere la struttura e la forma complessive.
• Danno al corno posteriore del menisco mediale di 2 gradi - un cambiamento più pronunciato, in cui la struttura e la forma complessive della cartilagine sono parzialmente disturbate.
• Danno al corno posteriore del menisco mediale di 3 gradi - il grado più grave di condizione patologica che colpisce il corno posteriore del menisco mediale, che è caratterizzato da una violazione della struttura e della forma anatomiche generali (lacrima).

A seconda del principale fattore causale che ha portato allo sviluppo della condizione patologica delle strutture cartilaginee del ginocchio, viene evidenziato il danno degenerativo traumatico e patologico al corno posteriore del menisco mediale.

Con il criterio di prescrizione del trauma trasferito o violazione patologica dell'integrità di questa struttura cartilaginea, viene rilasciato un danno fresco e cronico al corno posteriore del menisco mediale. Inoltre, ha evidenziato separatamente il danno combinato al corpo e al corno del menisco mediale.

manifestazioni

I segni clinici di danno al corno posteriore del menisco mediale sono relativamente caratteristici e includono:

• Dolore localizzato sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio. La gravità del dolore dipende dalla causa della violazione dell'integrità di questa struttura. Sono più intensi con danni traumatici e aumentano bruscamente mentre camminano o scendono le scale.
• Violazione dello stato e delle funzioni del ginocchio, accompagnata da una restrizione della pienezza della gamma di movimento (movimenti attivi e passivi). Con un distacco completo del corno posteriore del menisco mediale, un blocco completo nel ginocchio può avvenire sullo sfondo di un dolore acuto.
• Segni di infiammazione, tra cui iperemia (arrossamento) della pelle del ginocchio, gonfiore dei tessuti molli, nonché un aumento della temperatura locale, che si avverte dopo aver toccato il ginocchio.

Con lo sviluppo di un processo degenerativo, la progressiva distruzione delle strutture cartilaginee è accompagnata dall'apparizione di scatti e scricchiolii caratteristici nel ginocchio durante l'esecuzione dei movimenti.

diagnostica

Le manifestazioni cliniche sono la base per prescrivere dal medico una diagnosi obiettiva aggiuntiva. Include la ricerca, principalmente finalizzata alla visualizzazione delle strutture interne dell'articolazione:

• La radiografia è un metodo di diagnostica radiologica, che consente di visualizzare cambiamenti grossolani nelle strutture cartilaginee dell'osso dell'articolazione del ginocchio. Per chiarire la posizione della violazione dell'integrità anatomica, questo studio è condotto nella proiezione frontale e laterale.
• Tomografia computerizzata: si riferisce ai metodi di diagnosi delle radiazioni, è caratterizzata dall'implementazione della scansione strato-a-strati dei tessuti e consente di rilevare anche i più piccoli cambiamenti.
• Imaging a risonanza magnetica - include la realizzazione della scansione strato per strato di tessuti con un'alta risoluzione della loro visualizzazione. La visualizzazione viene eseguita utilizzando il fenomeno della risonanza nucleare magnetica. L'imaging a risonanza magnetica di Stoller (determinato da 4 gradi di cambiamenti nel tessuto cartilagineo) consente di determinare anche il più piccolo grado di alterazioni traumatiche o degenerative-distrofiche.
• Ultrasuoni: la visualizzazione dei tessuti dell'articolazione del ginocchio è ottenuta mediante l'uso di ultrasuoni. Questo metodo di ricerca consente di determinare i segni dell'infiammazione, in particolare l'aumento del volume di liquido all'interno della cavità del ginocchio.
• L'artroscopia è una tecnica invasiva di esame diagnostico strumentale, il cui principio è quello di introdurre nell'articolazione uno speciale tubo sottile contenente una videocamera (artroscopio), per la quale vengono eseguite piccole incisioni di tessuto, inclusa una capsula.

L'artroscopia consente anche manipolazioni terapeutiche sotto controllo visivo dopo l'inserimento aggiuntivo di speciali microtools nella cavità articolare.

Danno al corno posteriore del menisco mediale - trattamento

Dopo che una diagnosi oggettiva è stata effettuata con la definizione di localizzazione, la gravità dell'integrità delle strutture cartilaginee dell'articolazione, il medico prescrive un trattamento completo. Comprende diverse aree di attività, tra cui la terapia conservativa, l'intervento chirurgico e la successiva riabilitazione. Principalmente tutte le attività si completano a vicenda e vengono nominate in sequenza.

Trattamento senza chirurgia

Se è stato diagnosticato un danno parziale al corno posteriore del menisco mediale (grado 1 o 2), è possibile un trattamento conservativo. Include l'uso di farmaci di vari gruppi farmacologici (farmaci anti-infiammatori non steroidei, preparati vitaminici, condroprotettori), eseguendo procedure di fisioterapia (elettroforesi, bagni di fango, ozocerite). Durante gli interventi terapeutici, è necessariamente garantito il riposo funzionale per l'articolazione del ginocchio.

Intervento chirurgico

Lo scopo principale dell'operazione è il ripristino dell'integrità anatomica del menisco mediale, che consente di garantire il normale stato funzionale dell'articolazione del ginocchio in futuro.

L'intervento chirurgico può essere effettuato con accesso aperto o con artroscopia. Il moderno intervento artroscopico è considerato un metodo di scelta, poiché ha meno traumi, può ridurre significativamente la durata del periodo postoperatorio, riabilitativo.

reinserimento

Indipendentemente dal tipo di trattamento effettuato, sono necessarie misure di riabilitazione, che comprendono l'attuazione di esercizi ginnici speciali con un aumento graduale del carico sull'articolazione.

Diagnosi tempestiva, trattamento e riabilitazione dell'integrità del menisco mediale del ginocchio possono ottenere una prognosi favorevole per il ripristino dello stato funzionale dell'articolazione del ginocchio.

Danno al corno posteriore del menisco mediale: TOP 5 metodi di trattamento

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari." Per saperne di più.

Anche se le ossa delle articolazioni del ginocchio sono le più grandi nello scheletro umano, ma è sul ginocchio che si verificano la maggior parte delle lesioni. Gli infortuni si verificano a causa di carichi elevati su questa parte dell'arto. Parleremo di tali traumi come danni al corno del menisco mediale e metodi per eliminarne le conseguenze.

Funzione del menisco

Una giuntura di un arto si riferisce a una struttura complessa, in cui ogni elemento risolve un compito specifico. Ogni ginocchio è dotato di menischi che dividono la cavità articolare a metà e svolgono i seguenti compiti:

• stabilizzante. Durante qualsiasi attività motoria, le superfici articolari sono spostate nella giusta direzione;
• agisce da ammortizzatore, ammorbidisce i colpi e spinge mentre corre, salta, cammina.

La lesione degli elementi che assorbono gli urti si verifica con varie lesioni alle articolazioni, proprio a causa del carico che assumono queste parti articolari. In ogni ginocchio ci sono due menischi composti da tessuto cartilagineo:

• laterale (esterno);
• mediale (interno).

Ogni tipo di placca che assorbe gli urti è formata da un corpo e dalle corna (posteriore con frontale). Gli elementi ammortizzanti si muovono liberamente durante l'attività motoria.

Il danno maggiore si verifica con il corno del menisco interno.

Perché si verifica l'infortunio?

Il danno esteso alla placca cartilagine è considerato come ceppo, completo o incompleto. Atleti e ballerini professionisti, la cui specialità è associata a carichi elevati, sono spesso feriti. Gli infortuni si verificano negli anziani e in conseguenza di carichi accidentali e imprevisti nell'area del ginocchio.

Il danno al corpo del corno del menisco mediale si verifica per i seguenti motivi principali:

• aumento dei carichi sportivi (piste da fondo, salti);
• camminata attiva, lunga accovacciata;
• patologie croniche articolari in cui si sviluppa l'infiammazione dell'area del ginocchio;
• patologia articolare congenita.

I motivi elencati portano a lesioni del menisco di varia gravità.

classificazione

I sintomi in caso di lesioni agli elementi cartilaginei dipendono dalla gravità del danno al tessuto cartilagineo. Ci sono le seguenti fasi del danno del menisco interno:

• Fase 1 (facile). Il movimento dell'arto ferito è normale. Il dolore è debole e diventa più intenso durante gli squat o i salti. Ci può essere un lieve gonfiore sopra la rotula;
• 2 gradi di trauma sono accompagnati da una forte sindrome del dolore. L'estremismo è difficile da realizzare anche con l'aiuto. Puoi muoverti, zoppicarti, ma in qualsiasi momento il giunto potrebbe essere bloccato. Il gonfiore diventa via via sempre più, e il tegumento cambia colore;
• il danno al corno posteriore del menisco mediale di 3 gradi è accompagnato da sindromi dolorose di tale intensità che è impossibile tollerare. Il più difficile nella posizione della rotula. Qualsiasi attività fisica è impossibile. Il ginocchio diventa più grande e la pelle cambia il suo colore sano in viola o bluastro.

Se il menisco mediale è danneggiato, si verificano i seguenti sintomi:

1. i dolori sono aggravati premendo sulla rotula sul lato interno e simultaneamente estendendo l'arto (la tecnica di Bazhov);
2. la pelle della zona del ginocchio diventa troppo sensibile (sintomo di Türner);
3. quando il paziente mente, il palmo passa sotto il ginocchio ferito senza problemi (un sintomo di Landa).

Dopo la diagnosi, il medico decide quale metodo di trattamento applicare.

Interruzione orizzontale

A seconda della posizione della zona lesa e delle caratteristiche generali del danno, si distinguono i seguenti tipi di lesioni al menisco mediale:

• camminando lungo;
• falce;
• attraversando;
• orizzontale;
• forma cronica di patologia.

Danno un danno orizzontale al corno posteriore del menisco mediale sono i seguenti punti:

• con questo tipo di strappo della piastra interna di assorbimento degli urti, si verifica una lesione verso la capsula articolare;
• c'è gonfiore nell'area della fessura articolare. Questo sviluppo della patologia ha segni comuni con danni al corno del menisco anteriore della cartilagine esterna, pertanto, è necessaria particolare attenzione nella diagnosi.

In caso di danno orizzontale, parziale, la cavità inizia ad accumulare un eccesso di liquido sinoviale. La patologia può essere diagnosticata con ultrasuoni.

Ulteriori farmaci prescritti dalla categoria di hondoprotectors che aiutano nel ripristino del tessuto cartilagineo.

Dopo aver rimosso i primi sintomi, viene sviluppato un complesso di esercizi ginnici speciali per ciascun paziente. Sessioni prescritte di fisioterapia e massaggi.

Se i metodi tradizionali di trattamento non danno un risultato positivo, allora l'operazione è indicata.

Per il trattamento e la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi della Russia, che hanno deciso di parlare contro il caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che tratta VERAMENTE! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

Sinovite in caso di lesione del menisco mediale

Sullo sfondo del danno al corno posteriore del menisco mediale, può iniziare la sinovite. Questa patologia si sviluppa a causa di cambiamenti strutturali della cartilagine che si verificano nei tessuti dopo l'infortunio. Quando si rompe, il liquido sinoviale inizia a essere prodotto in un grande volume e riempie la cavità articolare.

Con lo sviluppo della sinovite (accumulo di liquidi), diventa più difficile eseguire movimenti. Se c'è una transizione verso un decorso degenerativo della patologia, allora il ginocchio è sempre in una posizione piegata. Di conseguenza, si sviluppa uno spasmo muscolare.

Le forme correnti di sinovite portano allo sviluppo dell'artrite. Pertanto, durante la diagnosi, i sintomi di un menisco lacerato sono simili a un decorso cronico di artrite.

Se il tempo non si impegna nel trattamento della sinovite, la superficie della cartilagine viene completamente distrutta. Il comune non riceverà più nutrimento, il che porterà a ulteriori disabilità.

Metodi di trattamento

In caso di qualsiasi lesione articolare, il trattamento deve essere iniziato tempestivamente, senza indugio. Se rinvii il trattamento in clinica, il trauma passa a un corso cronico. La patologia cronica porta a cambiamenti nella struttura tissutale delle articolazioni e un'ulteriore deformazione dell'arto ferito.

Il trattamento per il danno al corno posteriore del menisco mediale è conservativo o chirurgico. Nel trattamento di tali lesioni, più spesso costano il metodo tradizionale.

Terapia completa e tradizionale per traumatizzare il menisco interno, include le seguenti attività:

1. il blocco articolare viene eseguito con l'uso di farmaci speciali, dopo i quali la capacità motoria dell'articolazione viene parzialmente ripristinata;
2. farmaci anti-infiammatori sono prescritti per rimuovere gonfiore;
3. periodo di recupero, che comprende un complesso di esercizi ginnici speciali, fisioterapia e sedute di massaggio;
4. dopo viene hondoprotectors (farmaci che aiutano a ripristinare la struttura della cartilagine). Tra i componenti attivi dei condoprotettori è l'acido ialuronico. Il corso di ammissione può durare fino a sei mesi.

Sulla continuazione dell'intero corso del trattamento, ci sono antidolorifici, perché il danno ai legamenti è accompagnato da dolore costante. Per eliminare il dolore prescrivere agenti come Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Intervento chirurgico

Quando si ferisce il menisco, le indicazioni per la procedura chirurgica sono le seguenti:

• lesioni gravi;
• quando la cartilagine viene schiacciata e i tessuti non possono essere riparati;
• grave trauma alle corna del menisco;
• rottura del corno posteriore;
• cisti articolare.

I seguenti tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti in caso di danno al corno posteriore di una placca di cartilagine che assorbe gli urti:

1. resezione di elementi strappati, o menisco. Questo tipo di manipolazione viene eseguita con sforzi incompleti o completi;
2. restauro di tessuti danneggiati;
3. sostituzione del tessuto danneggiato con impianti;
4. cucitura del menisco. Tale operazione viene eseguita in caso di una nuova ferita e trattamento immediato per l'assistenza medica.

Consideriamo più in dettaglio i tipi di trattamento chirurgico di una lesione al ginocchio.

artrotomia

L'essenza dell'artrotomia è ridotta alla completa resezione del menisco danneggiato. Tale operazione viene eseguita in rari casi in cui i tessuti articolari, compresi i vasi, sono completamente interessati e non possono essere ripristinati.

Chirurghi e ortopedici moderni, questa tecnica è riconosciuta come inefficace e quasi mai usata.

Meniscectomia parziale

Quando si ripristina il menisco, i bordi danneggiati vengono tagliati in modo tale che vi sia una superficie piatta.

endoprotesi

Un organo donatore viene trapiantato sul sito del menisco danneggiato. Questo tipo di intervento chirurgico non viene spesso eseguito, poiché è possibile il rifiuto del materiale donatore.

Cucitura di tessuti danneggiati

Il trattamento chirurgico di questa specie mira a ripristinare il tessuto cartilagine distrutto. Un'operazione di questo tipo dà risultati positivi se la lesione ha colpito la parte del menisco più spessa e vi è la possibilità di accrescimento della superficie danneggiata.

La pinzatura viene eseguita solo per danni nuovi.

Artroscopia

La chirurgia con tecniche artroscopiche è considerata il metodo di trattamento più moderno ed efficace. Con tutti i vantaggi durante la chirurgia, il trauma è quasi impossibile.

Per eseguire l'operazione, vengono eseguite numerose incisioni di piccole dimensioni nella cavità articolare, attraverso le quali viene inserita la strumentazione insieme alla fotocamera. Attraverso incisioni, durante l'intervento, viene fornita una soluzione salina.

La tecnica dell'artroscopia è notevole non solo per le lesioni basse durante il trattamento, ma anche per il fatto che è possibile vedere contemporaneamente la vera condizione dell'arto ferito. L'artroscopia è anche usata come uno dei metodi diagnostici per fare una diagnosi dopo l'infortunio al menisco dell'articolazione del ginocchio.

Come dimenticare il dolore alle articolazioni per sempre?

Hai mai avuto dolori articolari insopportabili o mal di schiena costante? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, li conosci già personalmente. E, naturalmente, sai di prima mano di cosa si tratta:

• dolori costanti e acuti;
• incapacità di muoversi comodamente e facilmente;
• tensione costante dei muscoli della schiena;
• scricchiolio sgradevole e click nelle articolazioni;
• forte mal di schiena nella colonna vertebrale o dolore irragionevole alle articolazioni;
• l'incapacità di sedersi a lungo in una posizione.

E ora rispondi alla domanda: ti va bene? È possibile sopportare un tale dolore? E quanti soldi hai speso per un trattamento inefficace? Esatto, è ora di smettere! Sei d'accordo? Ecco perché abbiamo deciso di pubblicare un'intervista esclusiva in cui vengono svelati i segreti per liberarsi dal dolore alle articolazioni e alla schiena. Leggi di più.

Rottura del corno posteriore del menisco mediale

✓ Articolo verificato da un medico

La rottura del corno posteriore del menisco mediale è una conseguenza della lesione che si verifica sia negli atleti che in quelli che conducono uno stile di vita attivo, e nelle persone nei loro anni precedenti che soffrono di altre malattie concomitanti (ad esempio, l'artrosi).

Rottura del corno posteriore del menisco mediale

Per scoprire quali sono le caratteristiche di tale danno, è necessario capire qual è il menisco. Con questo concetto si intende uno strato cartilagineo specifico nell'articolazione del ginocchio che svolge funzioni di deprezzamento. Include il corno posteriore, il fronte, il corpo, non solo la mediale (interna), ma anche quella laterale (esterna). Qui solo il trauma del menisco mediale (più specificamente il suo corno posteriore) è il più pericoloso, poiché è irto di serie complicazioni e gravi conseguenze.

Brevi informazioni sul menisco

Entrambi gli strati cartilaginei - esterni e interni - sono a forma di C e differiscono significativamente l'uno dall'altro. Quindi, il menisco laterale ha una densità maggiore, è abbastanza mobile, a causa del quale non è così spesso danneggiato. Per quanto riguarda la scheda interna, è rigida, quindi, il divario (o altre lesioni) del menisco mediale è molto più comune.

Struttura anatomica dell'articolazione del ginocchio

Una parte del menisco comprende una rete capillare che forma la "zona rossa". Questa parte, situata sul bordo, ha un'alta densità. Al centro c'è l'area più sottile ("zona bianca"), in cui non ci sono navi. Quando una persona ferisce il menisco, la prima cosa da fare è determinare quale particolare elemento è stato rotto. A proposito, la regione "viva" del menisco viene ripristinata meglio.

I menischi del ginocchio sono forme cartilaginee e lunate

Fai attenzione! Una volta i medici credevano che rimuovere un menisco strappato potesse salvare una persona da tutti i problemi. Ma ora è stato dimostrato che entrambi i menischi giocano un ruolo molto importante nell'articolazione: la proteggono, assorbono gli urti e la rimozione completa di uno di essi porta all'artrosi precoce.

Le cause principali di

Classificazione del menisco lacrimale

Ora gli esperti sottolineano solo una ragione per la comparsa di una lacuna: una lesione acuta. Ciò è spiegato dal fatto che nessun altro effetto sul giunto può causare danni alla cartilagine responsabile del deprezzamento.

Lesione acuta come causa di rottura

Vale anche la pena notare che ci sono i seguenti fattori di rischio che predispongono a un divario:

• articolazioni indebolite congenite;
• salti regolari, jogging su superfici irregolari;
• lesioni derivanti da malattie degenerative;
• i movimenti rotatori effettuati su una gamba senza la sua separazione dalla terra;
• accovacciamenti a lungo termine;
• camminata intensa.

Il corno del menisco mediale può essere danneggiato per altri motivi oltre alle lesioni acute.

Sintomi di danno

I segni di una rottura del menisco erano già stati discussi in modo più dettagliato in uno degli articoli precedenti, quindi ci soffermeremo solo sui punti principali. Di solito, il trauma si verifica quando la posizione innaturale di parti dell'articolazione in un particolare momento (vale a dire, al momento della rottura). Meno comunemente, questo accade come conseguenza della cartilagine pizzicata.

Determina la natura della lesione

Fai attenzione! Di norma, altre lesioni dell'articolazione sono accompagnate da una rottura, il che significa che in alcuni casi si tratta di una rottura - non è così facile identificarsi con una diagnosi differenziale.

I soggetti a rischio sono invitati a prestare particolare attenzione ai principali sintomi del trauma descritto.

Dolore acuto È particolarmente acuto al momento dell'infortunio e dura per diversi minuti. A volte, prima dell'inizio del dolore, si può sentire un caratteristico clic sul ginocchio. Dopo un po ', la sindrome del dolore scompare, la persona può camminare di nuovo, ma questo non è facile per lui.

Primo segno - dolore acuto

La mattina dopo, si sente un altro dolore - come se un chiodo fosse bloccato nel ginocchio - che aumenta solo quando è piegato / esteso.

Gonfiore. Di solito non appare immediatamente, ma dopo poche ore dopo l'infortunio.

"Jamming" del giunto (blocco). Questo è il segno principale di una rottura del menisco mediale, che viene dopo che la parte separata della cartilagine è bloccata dalle ossa, e le funzioni motorie dell'arto sono compromesse. Vale la pena sapere che questo sintomo si osserva anche nelle distorsioni, quindi la vera causa del dolore può essere trovata solo dopo la diagnosi.

Accumulo intra-arterioso di sangue (emartro). Ciò accade se la "zona rossa" dello strato cartilagineo di deprezzamento è danneggiata.

Oggi, la medicina differenzia acuta e cronica (in esecuzione), che è possibile attraverso l'uso della diagnostica hardware. Quindi, il gap "fresco" ha bordi lisci, è accompagnato da emartro. In caso di danno cronico, la cartilagine è multi-fibrosa, c'è gonfiore causato dall'accumulo di liquidi.

Gonfiore e gonfiore del ginocchio

Caratteristiche del trattamento

Se il corno è danneggiato, il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti si trasformerà in uno stadio cronico. Notiamo anche che in assenza di trattamento tempestivo, si verifica meniscopatia, in quasi il 50% dei casi che causano cambiamenti irreversibili nella struttura articolare. E questo, quindi, può causare la comparsa di gonartrosi.

Lo strappo del corno del menisco mediale richiede un trattamento immediato

Il trattamento del trauma descritto può essere conservativo e chirurgico. Considera le caratteristiche di ognuno di essi.

Trattamento conservativo

La lesione del menisco primario viene trattata con metodi terapeutici. Naturalmente, in alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, ma spesso la terapia conservativa è sufficiente. La procedura di trattamento vera e propria in questo caso consiste di diverse fasi (anche in questo caso, se il divario non è cronico).

Fase 1. Riposizionare. Quando il blocco del giunto deve essere impostato. Qui, la terapia manuale o, in alternativa, la trazione dell'apparato è particolarmente efficace.

Stadio 2. Eliminazione dell'edema. Per fare questo, i medici prescrivono un ciclo di farmaci anti-infiammatori.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei in reumatologia

Fase 3. Riabilitazione. Il corso di riabilitazione comprende massaggi, fisioterapia e fisioterapia.

Fase 4. Recupero. La fase più importante, ma la più lunga del trattamento. Spesso vengono prescritti condroprotettori e acido ialuronico per ripristinare il menisco. Un lungo corso può variare da tre a sei mesi, si svolge una volta all'anno.

Fai attenzione! La rottura del corno è accompagnata da dolore acuto, quindi il paziente è anche accreditato con antidolorifici. Quelli sono un bel po '- ibuprofene, paracetamolo e altri. Per quanto riguarda il dosaggio, dovrebbe essere somministrato esclusivamente dal medico curante!

In alcuni casi, l'intonaco viene applicato sul ginocchio infortunato. Il bisogno di gesso è determinato dal medico in ogni caso. Dopo aver riposizionato l'articolazione del ginocchio per un lungo periodo, l'immobilizzazione viene eseguita all'angolo richiesto e la fissazione rigida in questo caso aiuta a mantenere la posizione corretta.

Trattamenti chirurgici

Durante il trattamento chirurgico, gli specialisti sono guidati da un principio: stiamo parlando della conservazione del corpo e della sua funzionalità. La chirurgia viene eseguita solo quando altri trattamenti sono inefficaci. Inizialmente, l'organo viene testato, viene controllato se può essere cucito (questo è spesso importante in caso di lesioni della "zona rossa").

Tabella. Tipi di operazioni utilizzate nella rottura del menisco

Rottura del corno posteriore del menisco

Com'è il menisco?

Il menisco è un importante elemento strutturale dell'articolazione del ginocchio. Dal suo aspetto, assomiglia a una mezzaluna con bordi leggermente bordati.

Il menisco è diviso in più parti:

• corpo,
• zone terminali
• corno posteriore e anteriore.

L'articolazione del ginocchio ha una struttura complessa, ci sono due menischi contemporaneamente - laterali (esterni) e mediali. Sono attaccati alla tibia con le loro estremità allungate. Il menisco esterno è considerato più mobile del menisco mediale e si trova nella parte esterna del ginocchio. La prima pausa è abbastanza rara.

Il menisco mediale si trova nella regione interna del ginocchio ed è collegato al legamento laterale interno. La parte parapsulare del menisco (o zona rossa) contiene molti piccoli capillari attraverso i quali viene fornita con il sangue. La parte intermedia della cartilagine ha meno capillari, quindi non è così pesantemente fornita di sangue. La parte interna della cartilagine (menisco) non riceve alcun sangue, poiché non ha vasi sanguigni.

I menisci svolgono molte funzioni diverse: fungono da ammortizzatori per il movimento, riducono e distribuiscono uniformemente il carico sulle articolazioni, partecipano alla stabilizzazione della posizione dell'articolazione del ginocchio, limitando così l'ampiezza dei movimenti, evitando che una persona si ferisca.

Lesioni del menisco comuni

La maggior parte dei pazienti si reca in ospedale con una lesione del menisco combinata, che include lacerazione o lacerazione del corno posteriore anteriore o del corpo del menisco.

• la rottura della cartilagine è una lesione caratterizzata da una lacerazione di parti più sottili o, a seguito di una lesione grave, la rottura del corno anteriore, anteriore o in combinazione con il corpo;
• la separazione di una parte del menisco o il suo aspetto nella capsula dell'articolazione del ginocchio si verifica in seguito a danno o abrasione. Questo caso è comune nella traumatologia.

Segni di rottura del corno posteriore e anteriore del menisco

Ci sono un certo numero di segni con cui è possibile determinare lo spazio tra le corna del menisco:

• rottura traumatica. Questo tipo di danno è caratterizzato da una brusca comparsa di dolore al ginocchio dopo l'infortunio e da gonfiore. Il risultato della lesione del menisco può essere, strappandone una parte, che porterà un grave disagio alla persona mentre cammina. Con semplici lacune nel menisco mediale, ci sono dei clic nel ginocchio durante il movimento, il paziente perde la capacità di camminare completamente e l'attività quotidiana è limitata.

Grandi lacerazioni causano l'inceppamento dell'articolazione del ginocchio (il suo blocco), poiché la parte recisa della cartilagine impedisce al ginocchio di flettersi e infrangersi. Con tali lesioni, il dolore può essere insopportabile, in casi particolari, il paziente non è in grado nemmeno di calpestare la gamba. A volte il dolore severo può manifestarsi solo come risultato dell'esecuzione di determinate azioni, ad esempio la discesa o la scalata.

• gap degenerativo.

Rottura degenerativa del corno del menisco

Questo tipo di lesione del menisco è comune nei pazienti dopo 40 anni. Non è caratterizzato da dolore acuto e gonfiore, poiché entrambi questi sintomi si sviluppano gradualmente. Il danno si è riversato nella fase cronica, per poterlo rilevare è necessario sottoporsi a una diagnosi. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è un disturbo infido, che spesso si alza dopo che tutti si sono alzati dal divano o dalla sedia, uno squat profondo.

Spesso, nelle rotture croniche, l'articolazione viene bloccata, ma principalmente per questo tipo di lesione è caratterizzata da dolore, a volte gonfiore. Quando il corno posteriore del menisco viene strappato, la cartilagine delle superfici articolari nelle vicinanze viene spesso danneggiata. Per analogia con le lacrime acute, anche i degenerativi appaiono in modo diverso. In un caso, il dolore si verifica quando si eseguono determinate azioni, nell'altro - il dolore è costante, non dando un passo alla gamba.

Cause e meccanismi di rotture

La medicina ha una serie di cause che portano alla lesione del menisco:

• forte sforzo fisico, torsione della parte inferiore della gamba (specialmente quando si gioca a tennis o a calcio);
• camminare o correre attivamente su terreni sconnessi;
• lungo seduto in un "mezzo giro";
• cambiamenti tissutali legati all'età;
• saltando su una gamba o su una rotazione;
• debolezza congenita dei legamenti e delle articolazioni;
• flessione o estensione troppo accentuata della gamba;
• lesioni al ginocchio dirette (gravi lesioni o cadute).

Lacerazione del menisco laterale del corno posteriore

Il danno al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, il cui trattamento dipenderà dalla gravità, è una lesione comune. Lo strato cartilagineo, che si trova all'interno del ginocchio, è chiamato menisco, i suoi 2 tipi sono mediali (interni) e laterali (esterni). Svolgono funzioni di ammortizzazione e stabilizzazione.

L'articolazione del ginocchio è una delle più difficili, ha il maggior carico. Pertanto, il danno del menisco è un evento molto frequente. Secondo le statistiche, oltre il 70% del danno cade su di lui. A rischio sono gli atleti coinvolti in atletica, sci e pattinatori. Tuttavia, tale infortunio può essere ottenuto a casa, eseguendo semplici esercizi.

Tipi di danni e loro sintomi

IMPORTANTE DA SAPERE! L'unico rimedio per i dolori articolari, l'artrite, l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, raccomandato dai medici! Leggi oltre.

Il tipo più comune e pericoloso di danno al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è il divario. Ci sono 3 forme di esso:

1. Gap direttamente il tessuto cartilagineo.
2. Legamento di fissazione lacerante.
3. Il gap menisco modificato patologicamente.

Durante il danno al menisco mediale, non solo appaiono sensazioni sgradevoli, ma anche un forte dolore, specialmente quando il ginocchio è esteso. Tale sintomo si manifesta quando il corpo del menisco mediale viene strappato. Inoltre, il paziente potrebbe notare una sparatoria inaspettata nel ginocchio infortunato.

Menisco interno (mediale) ed esterno (laterale)

La rottura del corno è una lesione complessa, che è accompagnata da blocco, flessione e scivolamento del ginocchio. Per tipo, tali discontinuità possono essere radiali, orizzontali e combinate.

Con una rottura orizzontale del corno posteriore del menisco mediale, la mobilità dell'articolazione del ginocchio è bloccata a causa della separazione dei suoi tessuti. La rottura radiale è caratterizzata dalla formazione di lacrime oblique e trasversali del tessuto cartilagineo. La rottura combinata del corno posteriore combina segni di trauma radiale e orizzontale.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è accompagnata da alcuni sintomi che dipendono dalla forma della lesione e hanno le seguenti caratteristiche:

• dolore acuto;
• emorragia interstiziale;
• arrossamento e gonfiore;
• ginocchiera.

Nel caso del passaggio di una lesione acuta alla forma cronica, la sindrome del dolore si manifesta solo con un notevole sforzo fisico, e durante l'esecuzione di qualsiasi movimento, si sente una fessura nell'articolazione. Un ulteriore sintomo è l'accumulo di liquido sinoviale nella cavità dell'articolazione danneggiata. Allo stesso tempo, il tessuto cartilagineo articolare si divide e assomiglia a una spugna porosa. Le lesioni al corno anteriore del menisco mediale o della sua parte posteriore si verificano molto meno frequentemente. Ciò è dovuto alla sua minore mobilità.

Come le ragioni che comportano la rottura del tessuto cartilagineo del corno, gli esperti identificano quanto segue:

• danno acuto;
• debolezza congenita dei legamenti e delle articolazioni;
• camminata attiva;
• seduta frequente e prolungata in posizione accovacciata;
• sugli sport attivi;
• alterazioni degenerative nel corno posteriore del menisco mediale.

Tipi di lacrime del menisco

I cambiamenti degenerativi nel menisco mediale si verificano spesso negli anziani. Inoltre, se non trattate le lesioni acute, si trasformano in una forma degenerativa. I segni di tali cambiamenti sono diversi - questo include la formazione di cisti piene di liquido, e lo sviluppo della meniscopatia, così come la separazione della cartilagine e la rottura dei legamenti.

Diagnosi e trattamento

Per la diagnosi delle lesioni dell'articolazione del ginocchio vengono utilizzati metodi strumentali come:

1. Un'ecografia consente di rilevare i segni di danni al menisco mediale, determinare la presenza di frammenti distaccati e vedere se c'è del sangue nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
2. La radiografia con contrasto ti consente di identificare tutti i possibili difetti dall'interno.
3. La risonanza magnetica rileva in modo affidabile tutte le lesioni associate alla rottura dello strato cartilagineo dell'articolazione del ginocchio.

Dopo la diagnosi, vengono selezionati i metodi ottimali di trattamento del corno posteriore del menisco mediale. Il trattamento del danno al menisco mediale dipende da dove si è verificato il divario e da quale grado di gravità. Sulla base di questo criterio, ci sono 2 tipi di trattamento: conservativo e chirurgico. È consigliabile applicare un trattamento conservativo o terapeutico nel caso in cui si riscontrino lievi ferite e lacrime. Se tali misure terapeutiche vengono eseguite nel tempo, allora sono piuttosto efficaci.

Pronto soccorso per un infortunio al ginocchio

Prima di tutto, è necessario fornire assistenza per l'ottenimento di lesioni, tra cui la garanzia del resto della persona ferita, l'applicazione di un impacco freddo sul sito dell'infortunio, l'anestesia mediante iniezione e l'applicazione di un calco in gesso. Il trattamento conservativo richiede un lungo periodo di tempo e comporta l'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori, nonché di procedure per la fisioterapia e la terapia manuale.

Per gravi danni e rotture, il trattamento del menisco mediale è necessario attraverso l'intervento chirurgico. Se possibile, i chirurghi cercano di preservare il menisco danneggiato applicando varie manipolazioni. Ci sono i seguenti tipi di operazioni nel trattamento della rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio:

1. L'artrotomia è un'operazione che rimuove la cartilagine danneggiata e viene utilizzata in caso di rottura massiva.
2. Meniscectomia: durante tale operazione, viene eseguita la rimozione completa della cartilagine.
3. Meniscectomia parziale: viene rimossa solo la parte danneggiata della cartilagine e il resto viene ripristinato.
4. Trapianto e endoprotesi - rimozione di un menisco danneggiato e sua sostituzione con un impianto artificiale o donatore.
5. L'artroscopia o la resezione del menisco mediale sono caratterizzate da un trauma minimo, l'operazione viene eseguita attraverso 2 piccole punture.

Condurre l'artroscopia del menisco

La pinzatura viene utilizzata solo per una ferita fresca e viene eseguita con un artroscopio.

Il metodo più adatto è scelto dal chirurgo.

Periodo di riabilitazione

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Un passo importante nel trattamento di tali lesioni è il ripristino del normale funzionamento dell'articolazione. Il processo di riabilitazione deve essere supervisionato da un ortopedico o riabilitatore. Nel processo di recupero, alla vittima viene mostrato un complesso delle seguenti procedure:

• esercizio terapeutico;
• fisioterapia;
• massaggio;
• tecniche di sviluppo congiunto dell'hardware.

Le attività di riabilitazione possono essere svolte sia a casa che in ospedale. Tuttavia, la degenza ospedaliera sarà preferibile. La durata del corso di riabilitazione è determinata dal grado di danno e dal tipo di trattamento. Di solito il recupero completo avviene dopo 3 mesi.

Nel processo di riabilitazione, è importante rimuovere il gonfiore, che si forma all'interno dell'articolazione come risultato dell'intervento chirurgico. L'edema può persistere a lungo e interferire con il pieno recupero dell'articolazione. Per eliminarlo, il massaggio linfodrenante sarà efficace.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale, nonostante la sua gravità, ha una prognosi favorevole se si osserva la condizione principale, un trattamento tempestivo.

La prognosi diventa meno favorevole se la rottura orizzontale del menisco mediale è accompagnata da gravi lesioni concomitanti.

Struttura anatomica

L'origine di varie lesioni in questo particolare punto della gamba è spiegata dalla sua complessa struttura anatomica. La struttura dell'articolazione del ginocchio comprende strutture ossee del femore e della tibia, nonché la rotula, un conglomerato dell'apparato muscolare e legamentoso e due cartilagini protettive (menischi):

• laterale, in altre parole, esterno;
• mediale o interno.

Questi elementi strutturali ricordano visivamente una mezzaluna con le estremità leggermente protese in avanti, in terminologia medica chiamata corna. Grazie alle sue estremità allungate, le formazioni cartilaginee ad alta densità sono attaccate alla tibia.

Il menisco è un corpo cartilagineo che risiede nelle strutture ossee ad incastro del ginocchio. Fornisce manipolazioni della gamba senza estensioni della flessione senza impedimenti. È strutturato dal corpo, così come le trombe anteriori e posteriori.

Il menisco laterale è più mobile di quello interno e pertanto è più spesso soggetto a carichi di energia. Succede che non resiste al loro assalto e si spezza nella regione del corno del menisco laterale.

Un menisco mediale è attaccato all'interno del ginocchio, che si collega al legamento laterale. La sua parte paracapulare contiene molti piccoli vasi che forniscono quest'area con il sangue e formano la zona rossa. Qui la struttura è più densa, e più vicina al centro del menisco, diventa più sottile, poiché manca di una rete vascolare ed è chiamata la zona bianca.

Dopo aver ferito il ginocchio, è importante determinare la posizione esatta della rottura del menisco - nella zona bianca o rossa. Il loro trattamento e recupero avvengono in modi diversi.

Caratteristiche funzionali

In precedenza, i medici hanno rimosso il menisco senza problemi dall'operazione, ritenendolo giustificato, senza pensare alle conseguenze. Spesso, la completa rimozione del menisco ha portato a gravi malattie, come l'artrosi.

Successivamente, è stata presentata la prova dell'importanza funzionale di lasciare il menisco in posizione, sia per l'osso, la cartilagine, le strutture articolari, sia per la mobilità generale dell'intero scheletro umano.

Lo scopo funzionale del menisco è diverso:

1. Possono essere considerati ammortizzatori durante la guida.
2. Producono una distribuzione uniforme del carico sulle articolazioni.
3. Limita l'estensione della gamba al ginocchio, stabilizzando la posizione dell'articolazione del ginocchio.

Forme di pause

La caratteristica del danno al menisco dipende interamente dal tipo di danno, dalla posizione e dalla forma.

Nella moderna traumatologia ci sono diversi tipi di interruzioni:

1. Longitudinale.
2. Degenerativa.
3. Skew.
4. Cross.
5. Rottura del corno anteriore
6. Orizzontale.
7. Lacrime posteriori in corno.

• La forma longitudinale della rottura si trova parziale o completa. Pieno è il più pericoloso a causa del blocco completo dell'articolazione e dell'immobilizzazione dell'arto inferiore.
• La rottura obliqua si verifica alla giunzione del corno posteriore e al centro della parte del corpo. È considerato "patchwork", può essere accompagnato da una sensazione dolorosa errante, che passa da una parte all'altra lungo l'area del ginocchio, ed è anche accompagnata da una sorta di crunch durante il movimento.
• La rottura orizzontale del corno posteriore del menisco mediale è diagnosticata dalla comparsa di edema dei tessuti molli, da un intenso dolore nella regione delle articolazioni, che si verifica all'interno del menisco.

Il danno al ginocchio più comune e spiacevole, basato su statistiche mediche, è considerato come il gap del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio.

1. Orizzontale o longitudinale, in cui gli strati di tessuto sono separati gli uni dagli altri con ulteriore blocco della capacità motoria del ginocchio. La rottura orizzontale del corno posteriore del menisco interno si manifesta nel lato interno e si estende fino alla capsula.
2. Radiale, che si manifesta sulle lacrime trasversali oblique della cartilagine. I bordi del tessuto danneggiato sembrano stracci all'esame.
3. Combinato, inclusa una doppia lesione del menisco - orizzontale e radiale

Il divario combinato è caratterizzato da:

• rotture di formazioni cartilaginose con lacrime delle particelle più sottili del menisco;
• lacerazione della parte posteriore o anteriore del corno insieme al suo corpo;
• lacrime di alcune particelle del menisco;
• il verificarsi di lacune nella parte capsulare.

Segni di interruzioni

Di solito, il menisco dell'articolazione del ginocchio si rompe a causa di una posizione innaturale del ginocchio o del pizzicamento della cavità della cartilagine dopo una lesione all'area del ginocchio.

I sintomi principali includono:

1. Sindrome del dolore intenso, il cui picco più forte è al momento dell'infortunio e dura per un po ', dopo di che può svanire - una persona sarà in grado di calpestare la gamba con alcune restrizioni. Succede che il dolore è davanti a un clic calmo. Dopo un po ', il dolore si trasforma in un'altra forma - come se un chiodo fosse bloccato nel ginocchio, si intensifica durante il processo di estensione della flessione.
2. Gonfiore che appare dopo un certo tempo dopo l'infortunio.
3. Chiudendo il giunto, si blocca. Questo sintomo è considerato il principale durante la rottura del menisco mediale, appare dopo il bloccaggio meccanico della parte cartilaginea dalle ossa del ginocchio.
4. Hemarthrosis, che si manifesta nell'accumulo di sangue all'interno dell'articolazione con lesioni alla regione rossa del menisco.

La moderna terapia combinata con la diagnostica hardware ha imparato a determinare se il divario si è verificato - acuto o cronico. Dopotutto, è impossibile per le forze umane discernere la vera causa, ad esempio, di un nuovo infortunio caratterizzato da emartro e persino bordi del gap. È sorprendentemente diversa dalla lesione al ginocchio trascurata, dove con l'aiuto di moderne attrezzature è possibile distinguere le cause del gonfiore, che consiste nell'accumulo di una sostanza liquida nella cavità articolare.

Cause e meccanismi

Le ragioni per cui c'è una violazione dell'integrità del menisco, ce ne sono molte e tutte si verificano più spesso a causa della non conformità con le norme di sicurezza o di una banale negligenza nella nostra vita quotidiana.

Trauma a causa di:

• carichi eccessivi - fisici o sportivi;
• torcendo l'area della caviglia nel periodo di tali giochi in cui il carico principale va agli arti inferiori;
• movimento eccessivamente attivo;
• accovacciamento prolungato;
• deformazioni delle strutture ossee che si verificano con l'età;
• saltando su uno o due arti;
• movimenti rotatori non andati a buon fine;
• debolezza articolare e legamentosa congenita;
• forti manipolazioni dell'estensore del flessore dell'arto;
• gravi lividi;
• cade da un'altezza.

Le lesioni in cui il corno posteriore del menisco si rompe hanno i loro sintomi e dipendono direttamente dalla sua forma.

Se è acuto, in altre parole, fresco, i sintomi includono:

• dolore acuto che non lascia il ginocchio colpito anche a riposo;
• emorragia interna;
• blocco comune;
• struttura di rottura regolare;
• arrossamento e gonfiore del ginocchio.

Se consideriamo la cronica, in altre parole, la vecchia forma, allora può essere caratterizzata:

• dolore da carichi eccessivi;
• un incidente nel processo dei movimenti motori;
• accumulo di liquido nell'articolazione;
• struttura porosa del tessuto del menisco.

diagnostica

Con il dolore acuto non puoi scherzare, così come con tutti i sintomi di cui sopra. È obbligatorio vedere un medico con una rottura del corno posteriore del menisco mediale o con altri tipi di rotture del tessuto cartilagineo del ginocchio. Dovrebbe essere eseguito in un periodo di tempo compresso.

Nell'istituzione medica, la vittima sarà esaminata e riferita a:

1. Radiografia, che viene utilizzata per segni visibili di rottura. È considerato non particolarmente efficace e viene utilizzato per escludere fratture ossee concomitanti.
2. Diagnostica ecografica, il cui effetto dipende direttamente dalla qualifica del traumatologo.
3. MRI e CT, considerato il modo più affidabile per determinare il divario.

Sulla base dei risultati dei suddetti metodi di indagine, viene eseguita la selezione delle tattiche di trattamento.

Tattica medica

Il trattamento della rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio deve essere effettuato il prima possibile dopo l'infortunio, al fine di evitare che il decorso acuto della malattia diventi cronico nel tempo. Altrimenti, il margine piatto del ceppo inizierà a confondersi, il che porterà a violazioni della struttura cartilaginea e, successivamente, allo sviluppo di artrosi e una completa perdita delle funzioni motorie del ginocchio.

È possibile trattare la violazione primaria dell'integrità del menisco, se non è di natura cronica, con un metodo conservativo che coinvolge diversi passaggi:

• Riposizionare. Questa fase è evidenziata dall'uso della trazione hardware o dalla terapia manuale per riposizionare l'articolazione danneggiata.
• Fase di rimozione degli edemi, durante i quali la vittima assume farmaci antinfiammatori.
• Fase di riabilitazione, che include tutte le procedure di recupero natura:
• massaggio;
• Terapia fisica;
• fisioterapia.
• Fase di recupero Dura fino a sei mesi. Per il pieno recupero, è indicato l'uso di condroprotettore e acido ialuronico.

Spesso, il trattamento dell'articolazione del ginocchio è accompagnato dall'imposizione di un calco in gesso, la cui necessità viene decisa dal medico curante, poiché dopo tutte le procedure necessarie è necessaria la sua immobilità a lungo termine e questo aiuta ad applicare l'intonaco.

operazione

Il metodo di trattamento che utilizza l'intervento chirurgico risolve il compito principale: la conservazione della funzionalità dell'articolazione del ginocchio. e le sue funzioni e viene utilizzato quando altri trattamenti sono esclusi.

Prima di tutto, il menisco danneggiato viene esaminato per la pinzatura, quindi uno specialista seleziona una delle varie forme di trattamento chirurgico:

1. Artromiya. Metodo molto complicato Viene utilizzato in casi eccezionali con lesioni estese dell'articolazione del ginocchio.
2. Cartilagine di cucitura. Il metodo viene eseguito utilizzando un artroscopio inserito attraverso un mini-foro nel ginocchio, nel caso di una ferita fresca. Il risultato più favorevole si osserva durante la cucitura nella zona rossa.
3. La meniscectomia parziale è un'operazione per rimuovere la parte lesa della cartilagine, ripristinare la sua intera parte.
4. Trapianto. Come risultato di questa operazione, un menisco alieno viene inserito nella vittima.
5. Artroscopia. Lesioni con questo metodo di trattamento più comune e moderno, il più minimale. Come risultato dell'inserimento nei mini mini-fori nel ginocchio dell'artroscopio e della soluzione salina, vengono eseguite tutte le necessarie manipolazioni ricostruttive.

reinserimento

L'importanza del periodo di recupero, l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico, la sua corretta attuazione è difficile da sovrastimare, poiché il ritorno di tutte le funzioni, i movimenti indolori e il completo recupero dell'articolazione senza conseguenze croniche dipendono dalla sua efficacia.

Piccoli carichi, rafforzando la struttura del ginocchio, forniscono i metodi di recupero dell'hardware opportunamente assegnati: simulatori e procedure fisioterapiche e fisioterapiche rafforzano le strutture interne. Rimuovere edema possibile massaggio linfodrenante.

Il trattamento è permesso di svolgere a casa, ma ancora un effetto maggiore è osservato durante il trattamento ospedaliero.

Alcuni mesi di tale terapia si concludono con il ritorno della vittima alla solita vita.

Conseguenze sulle lesioni

Le rotture del menisco interno ed esterno sono considerate le lesioni più complicate, dopo di che è difficile tornare al ginocchio le solite funzioni motorie.

Ma non disperare: il successo del trattamento dipende in gran parte dalla vittima.

È molto importante non auto-medicare, perché il risultato dipenderà in gran parte da:

• tempo della diagnosi;
• terapia propriamente prescritta;
• localizzazione rapida della lesione;
• divario di prescrizione;
• con il successo delle procedure di restauro.

La lesione al ginocchio più comune è una lesione del menisco dell'articolazione del ginocchio. Un menisco può essere danneggiato a causa di un infortunio al ginocchio combinato o indiretto. Di solito, una lesione al menisco è accompagnata da una rotazione dello stinco verso l'esterno (un menisco interno soffre), una forte estensione dell'articolazione piegata, così come un improvviso cambiamento di posizione (riduzione o retrazione) della parte inferiore della gamba. Una delle lesioni del ginocchio più difficili è considerata la rottura del corno posteriore del menisco interno (mediale).

Tra la tibia e il femore nell'articolazione del ginocchio vi sono strati cartilaginei della forma lunare - menischi. Sono progettati per aumentare la stabilità articolare nell'articolazione aumentando l'area di contatto delle ossa. C'è un menisco interno (cosiddetto mediale) e un esterno (laterale). Convenzionalmente, sono divisi in tre parti: anteriore, centrale, posteriore (tromba anteriore, corpo, tromba posteriore, rispettivamente).

La parte posteriore del menisco non ha il proprio apporto di sangue, alimenta il suo fluido sinoviale, che circola costantemente. Pertanto, se si è verificata una lacuna, la parte posteriore del menisco interno non è in grado di auto-fusione. Poiché una tale lesione è molto dolorosa, richiede un trattamento immediato.

Per diagnosticare correttamente il gap del menisco, dopo aver determinato in modo preciso la gravità e il grado di complicanza, viene utilizzata la risonanza magnetica o l'esame radiografico del ginocchio con contrasto.

I sintomi della rottura del menisco

Pause traumatiche Dopo la rottura, si gonfiano il dolore e il ginocchio. Se il dolore sorge durante la discesa da una scala, allora, molto probabilmente, c'è stata una rottura della parte posteriore del menisco.

Quando il menisco è lacerato, parte di esso si stacca, inizia a penzolare e interferisce con i movimenti dell'articolazione del ginocchio. Se le lacrime sono piccole, di solito causano una sensazione di movimento ostruito o di scatti dolorosi. Nel caso di una grande lacuna, si verifica spesso un blocco articolare. Ciò è dovuto al fatto che il frammento strappato e penzolante del menisco, che è di dimensioni relativamente grandi, si muove verso il centro dell'articolazione e interferisce con determinati movimenti. Se il corno del corno posteriore del menisco è rotto, la flessione del ginocchio è solitamente limitata.

Quando il menisco si rompe, il dolore può essere così forte che una persona non può calpestare la gamba, e talvolta la rottura può essere avvertita solo dal dolore in alcuni movimenti, ad esempio quando si sale una scala. In questo caso, la discesa potrebbe non causare alcun dolore.

Se c'è una rottura acuta con danno simultaneo al legamento, il gonfiore di solito si sviluppa più velocemente e più pronunciato.

Le rotture degenerative (o croniche) di solito si verificano in persone di oltre quarant'anni. L'aumento del dolore e del gonfiore non può sempre essere rilevato, poiché si sviluppano gradualmente. Nella storia della salute non è sempre possibile trovare indicazioni di ferita, e talvolta può comparire una lacuna dopo il solito sollevamento dalla sedia. Anche a questo punto può verificarsi un blocco articolare, ma solitamente le rotture croniche appaiono solo sotto forma di dolore. Vale la pena notare che con una tale distanza, il menisco è spesso danneggiato e la cartilagine adiacente che copre il femore o l'osso tibiale.

Come rotture acute, le rotture croniche possono manifestarsi in modo molto diverso: a volte il dolore appare solo con un certo movimento e talvolta il dolore non funziona nemmeno sul piede.

Trattamento delle lacrime del menisco

Se viene determinato che c'è stata una rottura del menisco nel ginocchio, allora il trattamento di tale lesione viene eseguito in un ospedale medico. Il trattamento è prescritto da un medico a seconda della natura della lesione e della sua gravità. Se il menisco è leggermente danneggiato, di solito si applicano metodi di trattamento conservativo - terapia fisica o terapia manuale, farmaci (antidolorifici e farmaci antinfiammatori).

Se la rottura è grave, provoca un dolore grave, porta al blocco dell'articolazione, quindi è necessario un intervento chirurgico per suturare il menisco (se si è verificato un danno irreversibile grave) o per rimuoverlo (meniscectomia). Si tenta di intervenire chirurgicamente usando un artroscopio usando una tecnica minimamente invasiva.

Segni caratteristici di rottura del menisco interno

Il danno al menisco mediale si verifica più spesso durante gli esercizi fisici: corsa su rilievi, rotazione su una gamba, attacchi acuti e altre situazioni.

A seconda delle manifestazioni cliniche, c'è una rottura acuta e cronica del menisco mediale. Una caratteristica distintiva della prima forma è il dolore intenso di natura improvvisa, localizzato lungo la linea della fessura articolare, dove presumibilmente si è verificato un danno allo strato cartilagineo.

Altri sintomi caratteristici di una rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio includono:

• gravi capacità motorie limitate (nel caso in cui l'area recisa blocca il movimento dell'articolazione);
• emartro (emorragia nella cavità articolare);
• gonfiore.

Nota: quando il ginocchio è piegato, la persona non sente sempre un dolore intenso. Appare più spesso quando si cerca di raddrizzare la gamba. Questo è il segno distintivo della ferita all'interno della striscia intercrale.

Il danno degenerativo al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è una forma cronica di patologia. I sintomi comuni in questo caso sono:

• sensazioni di dolore di intensità variabile, che si manifestano sia durante l'esercizio fisico che a riposo;
• meno spesso - sequestro congiunto;
• danno alla cartilagine adiacente (femore o tibia);
• gonfiore della zona interessata.

Leggi anche l'articolo "Infiammazione del menisco dell'articolazione del ginocchio" sul nostro portale.

Nota: la mancanza di specificità delle manifestazioni cliniche spesso complica il rilevamento indipendente della patologia. Pertanto, in caso di sintomi sospetti, consultare un reumatologo.

Le principali misure terapeutiche

La scelta delle modalità terapeutiche dipende dalla natura della lesione e dalla sua gravità. Il trattamento del danno al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio viene effettuato con due metodi principali:

• conservatore (con l'aiuto di farmaci, procedure di fisioterapia, esercizi di fisioterapia);
• radicale, cioè chirurgico (meniscectomia completa, parziale, operazioni di recupero).

Nota: oltre alla rimozione parziale o completa del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, il trattamento chirurgico prevede la sutura o il trapianto dell'area danneggiata. Tuttavia, questi metodi di risoluzione dei problemi non sono sempre efficaci e opportuni.

Trattamento non chirurgico del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio

Le indicazioni per l'uso di tecniche terapeutiche conservative sono:

• lieve strappo del corno posteriore del menisco mediale;
• tipo di lesione radiale;
• mancanza di violazione del sito del cuscinetto cartilagineo tra le superfici del giunto.

La terapia comporta, soprattutto, la riduzione dell'intensità dell'attività fisica.

Nota: non escludere completamente il movimento, se non vi sono controindicazioni rigorose, poiché la circolazione del sangue nell'articolazione è disturbata. L'imposizione di gesso e altri metodi errati può portare alla giunzione dei legamenti, alla limitazione o alla completa perdita della funzione motoria del ginocchio.

Nella fase acuta, gli arti dovrebbero essere riposati. La sindrome del dolore intenso è alleviata con l'aiuto di anestetici e farmaci anti-infiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico (Ibuprofene, Nurofene e altri).

Una leggera rottura longitudinale del corno posteriore del menisco mediale (fino a 1 cm), trasversale (fino a 0,3 cm), di regola, cresce insieme da sola e praticamente non causa preoccupazione. Pertanto, è importante limitare, ma non eliminare completamente l'attività motoria degli arti inferiori.

Intervento operativo

Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite con il metodo artroscopico o artrotomico. Il compito principale è quello di rimuovere parzialmente o completamente il menisco mediale. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• dolore intenso;
• gap del menisco mediale orizzontale significativo;
• versamento (accumulo di liquido nell'articolazione del ginocchio);
• cliccando quando il ginocchio è piegato;
• blocco articolare.

Durante la cucitura, vengono applicati lunghi aghi chirurgici con legature fissate su di essi (materiale di sutura assorbibile o non assorbibile). Vengono utilizzate tecniche di fissazione del menisco:

• cucitura dall'interno all'esterno;
• cuciture all'esterno;
• all'interno dell'articolazione;
• trapianto del menisco mediale.

Nota: prima di scegliere una tecnica specifica, il medico deve tenere conto dei fattori che avvantaggiano e danneggiano il paziente.

Tecnica ricostruttiva

Statistiche più piccole di risultati negativi rispetto ai metodi tradizionali di intervento chirurgico hanno operazioni di restauro. Vengono anche eseguiti mediante artrotomia o metodo artroscopico. Il compito principale di tali manipolazioni è quello di eliminare il danno al corno posteriore, per assicurare la fissazione del menisco mediale sulla superficie della capsula articolare.

A tale scopo vengono utilizzati dispositivi chirurgici assorbibili e non assorbibili (frecce, bottoni, ecc.). Prima della fissazione, è richiesto il pretrattamento dei bordi danneggiati: asportazione del tessuto nella rete capillare. Quindi i bordi preparati vengono combinati e fissati.

La rottura del menisco mediale deve essere rilevata nel tempo e curata in modo tempestivo. La conseguenza del trattamento tardivo è una disabilità.

Com'è il menisco?

Il menisco è un importante elemento strutturale dell'articolazione del ginocchio. Dal suo aspetto, assomiglia a una mezzaluna con bordi leggermente bordati.

Il menisco è diviso in più parti:

• corpo,
• zone terminali
• corno posteriore e anteriore.

L'articolazione del ginocchio ha una struttura complessa, ci sono due menischi contemporaneamente - laterali (esterni) e mediali. Sono attaccati alla tibia con le loro estremità allungate. Il menisco esterno è considerato più mobile del menisco mediale e si trova nella parte esterna del ginocchio. La prima pausa è abbastanza rara.

Il menisco mediale si trova nella regione interna del ginocchio ed è collegato al legamento laterale interno. La parte parapsulare del menisco (o zona rossa) contiene molti piccoli capillari attraverso i quali viene fornita con il sangue. La parte intermedia della cartilagine ha meno capillari, quindi non è così pesantemente fornita di sangue. La parte interna della cartilagine (menisco) non riceve alcun sangue, poiché non ha vasi sanguigni.

I menisci svolgono molte funzioni diverse: fungono da ammortizzatori per il movimento, riducono e distribuiscono uniformemente il carico sulle articolazioni, partecipano alla stabilizzazione della posizione dell'articolazione del ginocchio, limitando così l'ampiezza dei movimenti, evitando che una persona si ferisca.

Lesioni del menisco comuni

La maggior parte dei pazienti si reca in ospedale con una lesione del menisco combinata, che include lacerazione o lacerazione del corno posteriore anteriore o del corpo del menisco.

• la rottura della cartilagine è una lesione caratterizzata da una lacerazione di parti più sottili o, a seguito di una lesione grave, la rottura del corno anteriore, anteriore o in combinazione con il corpo;
• la separazione di una parte del menisco o il suo aspetto nella capsula dell'articolazione del ginocchio si verifica in seguito a danno o abrasione. Questo caso è comune nella traumatologia.

Segni di rottura del corno posteriore e anteriore del menisco

Ci sono un certo numero di segni con cui è possibile determinare lo spazio tra le corna del menisco:

• rottura traumatica. Questo tipo di danno è caratterizzato da una brusca comparsa di dolore al ginocchio dopo l'infortunio e da gonfiore. Il risultato della lesione del menisco può essere, strappandone una parte, che porterà un grave disagio alla persona mentre cammina. Con semplici lacune nel menisco mediale, ci sono dei clic nel ginocchio durante il movimento, il paziente perde la capacità di camminare completamente e l'attività quotidiana è limitata.

Grandi lacerazioni causano l'inceppamento dell'articolazione del ginocchio (il suo blocco), poiché la parte recisa della cartilagine impedisce al ginocchio di flettersi e infrangersi. Con tali lesioni, il dolore può essere insopportabile, in casi particolari, il paziente non è in grado nemmeno di calpestare la gamba. A volte il dolore severo può manifestarsi solo come risultato dell'esecuzione di determinate azioni, ad esempio la discesa o la scalata.

• gap degenerativo.

Rottura degenerativa del corno del menisco

Questo tipo di lesione del menisco è comune nei pazienti dopo 40 anni. Non è caratterizzato da dolore acuto e gonfiore, poiché entrambi questi sintomi si sviluppano gradualmente. Il danno si è riversato nella fase cronica, per poterlo rilevare è necessario sottoporsi a una diagnosi. La rottura del corno posteriore del menisco mediale è un disturbo infido, che spesso si alza dopo che tutti si sono alzati dal divano o dalla sedia, uno squat profondo.

Spesso, nelle rotture croniche, l'articolazione viene bloccata, ma principalmente per questo tipo di lesione è caratterizzata da dolore, a volte gonfiore. Quando il corno posteriore del menisco viene strappato, la cartilagine delle superfici articolari nelle vicinanze viene spesso danneggiata. Per analogia con le lacrime acute, anche i degenerativi appaiono in modo diverso. In un caso, il dolore si verifica quando si eseguono determinate azioni, nell'altro - il dolore è costante, non dando un passo alla gamba.

Cause e meccanismi di rotture

La medicina ha una serie di cause che portano alla lesione del menisco:

• forte sforzo fisico, torsione della parte inferiore della gamba (specialmente quando si gioca a tennis o a calcio);
• camminare o correre attivamente su terreni sconnessi;
• lungo seduto in un "mezzo giro";
• cambiamenti tissutali legati all'età;
• saltando su una gamba o su una rotazione;
• debolezza congenita dei legamenti e delle articolazioni;
• flessione o estensione troppo accentuata della gamba;
• lesioni al ginocchio dirette (gravi lesioni o cadute).