Tipi di pneumatici e loro caratteristiche

In caso di fratture, vengono utilizzati diversi tipi di pneumatici per trasportare in sicurezza la vittima, ma prima di applicare uno o un altro fissatore, è necessario capire quali sono i loro vantaggi e quando è meglio usare questa o quella costruzione.

Dal filo

Il pneumatico di Cramer viene utilizzato per le fratture delle braccia o delle gambe. È fatto di filo e ricorda una scala nella sua struttura. Nel caso di una frattura chiusa, è possibile imporre tale costruzione direttamente sui vestiti.

Prima dell'uso, il filo metallico deve essere coperto con un batuffolo di cotone, che viene fissato con una benda. La tela metallica è modellata e piegata lungo un braccio sano, dopo di che viene applicata al braccio ferito, assicurando che il disegno copra due giunti e non solo l'area della frattura.

Per fissare l'articolazione dell'anca, utilizzare tre pneumatici contemporaneamente. Uno si trova all'interno, l'altro all'esterno e il terzo sotto il piede. Dopo che l'intera struttura è stata posata, è appuntata su un arto con una benda, riempiendo lo spazio libero all'interno con cotone o vestiti in modo che il piede non possa muoversi liberamente.

Dal legno

Tyre Diterikhs - un altro progetto di trasporto, che era il predecessore del precedente. Consiste di due elementi in legno: un pannello con fori e un pannello in cui viene avvitato un manicotto. Entrambe le parti sono interconnesse, il che consente un'immobilizzazione affidabile dell'arto danneggiato. Ma questo modello può essere utilizzato solo nel caso di una gamba rotta, non è adatto per l'immobilizzazione per lesioni degli arti superiori.

Le principali indicazioni per l'uso di questo dispositivo possono essere considerate:

1. Danno di massa ai tessuti molli.
2. Burns.
3. Frostbite.
4. Sindrome prolungata.
5. Danni ai vasi sanguigni.
6. Danni ai tronchi nervosi.
7. Danni alle ossa
8. Danni alle articolazioni.

Allo stesso tempo i pneumatici usati devono garantire un fissaggio affidabile in una posizione fisiologicamente favorevole e allo stesso tempo essere facili da usare, in modo che la loro applicazione non influenzi le condizioni generali del paziente e richieda un lungo periodo di tempo.

pneumatico

Un pneumatico pneumatico medico è una camera a tenuta stagna, in cui è posto un arto danneggiato, attorno al quale scorre l'aria. Esistono tre tipi di dispositivi. Il primo è per le mani e gli avambracci. Il secondo è per il piede e lo stinco, e il terzo per l'anca e il ginocchio.

Questi articoli sono utilizzati non solo per una evidente frattura, che può essere determinata dai sintomi, ma anche per sospette fratture, per lesioni di articolazioni grandi e piccole, per ferire i tessuti molli con edemi ed ematomi di grandi dimensioni. Le gomme pneumatiche possono essere utilizzate non solo da medici dell'ambulanza, ma anche da impiegati di complessi sportivi, ministeri di emergenza e servizi di medicina d'urgenza. Allo stesso tempo, al momento dell'imposizione, il rischio di lesioni aggiuntive è minimo e l'immobilizzazione risultante è affidabile e duratura, il che consente alla vittima di essere trasportata su lunghe distanze.

Inoltre, al fine di effettuare una radiografia, tale blocco non deve necessariamente essere rimosso, a differenza dei due modelli precedenti, poiché i raggi X passano completamente liberamente attraverso il materiale. E infine, vestiti e scarpe non interferiscono con l'uso di questo metodo di fissazione.

La massa del dispositivo non supera i 3 kg. Può essere utilizzato a temperature da -20 a +50 gradi. L'inflazione è possibile solo fino a determinati limiti, che è 50 mm Hg. Art.

vuoto

I pneumatici per il trasporto sotto vuoto sono progettati non solo per immobilizzare gli arti per le fratture, ma anche per fissare le braccia e le gambe in caso di lesioni sospette, lesioni alle articolazioni o sanguinamento. Lo scopo principale è la possibilità di una fissazione affidabile della parte danneggiata del corpo prima di trasportare la vittima dal luogo di ferimento all'ospedale.

Questo design è così semplice che può essere utilizzato non solo per il primo soccorso, ma anche per l'auto-aiuto e l'aiuto reciproco. Questo disegno può essere applicato non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Le costruzioni del vuoto possono essere immagazzinate e fatte funzionare a temperature da -20 a +50 gradi. Il loro peso varia da mezzo chilo a un chilo e mezzo, a seconda della destinazione. Allo stesso tempo per la radiografia non è necessario rimuoverlo.

Libro: riabilitazione dopo fratture e ferite

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Tipi di pneumatici

Per eseguire l'immobilizzazione del trasporto applicare pneumatici standard Kramer, Diterikhs, pneumatici, barelle, vuoto di immobilizzazione, pneumatici in plastica.

1. Universal è un pneumatico per scale Kramer. Questi pneumatici possono essere dotati di qualsiasi forma e, collegandoli tra loro, è possibile creare diversi disegni. Sono utilizzati per l'immobilizzazione degli arti superiori e inferiori, la testa.

2. Il pneumatico Diterichs consiste di piastre esterne e interne scorrevoli, suole in compensato con cinghie metalliche e twist. La stecca viene utilizzata per le fratture dell'anca, le ossa, formando le articolazioni dell'anca e del ginocchio. Il vantaggio del pneumatico è la capacità di creare con esso la trazione.

3. I pneumatici pneumatici sono una busta sigillata a due strati con una cerniera. Una copertura è posta su un arto, una cerniera è fissata, l'aria è forzata attraverso un tubo per conferire rigidità allo pneumatico. Per rimuovere un pneumatico, viene rilasciata aria e la cerniera viene decompressa. Il pneumatico è semplice e maneggevole, permeabile ai raggi X. Applicare le gomme per immobilizzare la mano, l'avambraccio, l'articolazione del gomito, il piede, la gamba, l'articolazione del ginocchio.

In assenza di pneumatici standard, utilizzare gli strumenti disponibili (pneumatici improvvisati): tavole, sci, bastoni, porte (per il trasporto della vittima con una frattura della colonna vertebrale).

4. La stecca in compensato standard Elansky viene utilizzata per lesioni alla testa e al rachide cervicale. I lembi del pneumatico sono srotolati, uno strato di cotone viene applicato dal lato dove ci sono dei rulli semicircolari di tela cerata per il fermo della testa, hanno messo una stecca sotto la testa e il torace superiore e lo fissano con delle cinghie alla parte superiore del corpo. La testa è posizionata in una nicchia speciale per la parte posteriore della testa e fissata al pneumatico.

Per immobilizzare la testa, puoi usare un cerchio di garza di cotone. La vittima viene posta su una barella, la sua testa è posta su un cerchio di garza di cotone in modo che la parte posteriore della sua testa si trovi nella rientranza, e quindi la vittima sia legata alla barella per evitare spostamenti durante il trasporto.

L'immobilizzazione in caso di danni al collo può essere effettuata con un colletto di garza di cotone del tipo Shantz, se il paziente non ha vomito e difficoltà a respirare. 3-4 strati di cotone idrofilo sono appuntati attorno al collo in modo che il collare risultante poggi contro la parte posteriore della testa e il mastoide e l'estremità inferiore del collo nel petto.

L'immobilizzazione della testa e del collo può essere garantita sovrapponendo le gomme di Cramer, precedentemente piegate lungo il contorno della testa. Un pneumatico è posto sotto la parte posteriore della testa e del collo, e l'altro è piegato nella forma di un semi-ovale, le cui estremità poggiano contro le spalle. Il pneumatico è fissato con bende.

In caso di frattura della clavicola, la benda Deso o una benda a sciarpa con un rullo posato sotto l'ascella, o una benda a otto punte viene utilizzata per immobilizzare i frammenti.

In caso di frattura dell'omero e di danni alla spalla o all'articolazione del gomito, l'immobilizzazione viene effettuata con il pneumatico per grandi scalini di Kramer, che il medico ha precedentemente simulato su se stesso. La stecca fissa tutte e 3 le articolazioni dell'arto superiore. Le estremità superiore e inferiore del pneumatico sono allacciate con una fascia di benda, una delle quali è tenuta nella parte anteriore e l'altra attraverso l'ascella dal lato sano. L'estremità inferiore del pneumatico è appesa al collo con una sciarpa o una cintura.

In assenza di mezzi standard di immobilizzazione del trasporto con una frattura della spalla nel terzo superiore è prodotto con una medicazione della sciarpa. Un piccolo rullo di garza di cotone viene inserito nella fossa ascellare e fissato al petto attraverso la spalla sana. Il braccio, piegato all'articolazione del gomito con un angolo di 60 °, è sospeso su una sciarpa, la spalla è appuntata al corpo.

Per immobilizzare l'avambraccio e il polso, viene utilizzata una piccola stecca a scala, alla quale sono fissati il ​​polso e l'avambraccio con la fissazione delle articolazioni del polso e del gomito. Il braccio è piegato all'altezza del gomito, il pennello è appeso alla sciarpa dopo aver applicato la gomma. In assenza di pneumatici speciali, l'avambraccio è sospeso su una sciarpa o immobilizzato con l'aiuto di una tavola, cartone, compensato con la fissazione obbligatoria di due giunti.

Per le fratture dell'anca, i danni alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, vengono utilizzati i pneumatici Diterichs. La piastra del pneumatico è legata con una benda a otto punte alle suole delle scarpe della vittima. Le piastre esterne e interne del pneumatico sono adattate alla crescita del paziente muovendosi tra parentesi e fissate con un perno. L'asse esterno deve poggiare contro la fossa ascellare, quella interna - nella zona inguinale, le loro estremità inferiori dovrebbero sporgere di 10-12 cm dietro la suola, le piastre passano attraverso le staffe della piastra plantare e fissate con un morsetto. Attraverso il foro nella suola, tieni il cavo e legalo a un bastone. I tamponi di garza di cotone vengono applicati sulle caviglie e sulle stampelle. Il pneumatico è fissato con cinghie al corpo e le cinghie tra loro. La gamba viene tirata fuori dalle staffe sull'unico piatto e attorcigliata al bastone. Il pneumatico è legato alla gamba e al corpo. Sotto la superficie posteriore della gamba, racchiudono e legano la gomma del Cramer per evitare che la gamba si sposti indietro nel pneumatico.

Per immobilizzare la coscia, è possibile utilizzare pneumatici Kramer, collegati tra loro. Mettili all'esterno, dentro e dietro. L'immobilizzazione delle tre articolazioni è obbligatoria.

In caso di frattura della parte inferiore della gamba, vengono utilizzati i pneumatici Kramer. Gli arti sono fissati con tre pneumatici, creando rigidità nelle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Pneumatici pneumatici sono utilizzati per immobilizzare l'articolazione della gamba e del ginocchio.

In caso di frattura delle ossa pelviche, la vittima viene trasportata su una barella, preferibilmente con un compensato piallato o un pannello. Le gambe sono piegate a metà sulle articolazioni dell'anca, sotto le ginocchia mettono un cuscino di vestiti, una coperta, un borsone. La vittima è legata a una barella.

In caso di una frattura della colonna vertebrale nelle regioni toracica e lombare, il trasporto viene effettuato su una barella con uno scudo, nella posizione della persona ferita sulla schiena con un piccolo rullo sotto le ginocchia.La persona ferita è legata ad una barella. Se necessario, trasportare la vittima su una barella morbida e posizionarlo sulla pancia con un cuscino sotto il seno. In caso di frattura della colonna cervicale e toracica superiore, il trasporto viene effettuato su una barella nella posizione della vittima sul dorso e un cuscino è posto sotto il collo.

Per le fratture della colonna vertebrale, del bacino e di molteplici lesioni multiple, l'immobilizzazione del trasporto viene utilizzata con l'aiuto di una barella del vuoto di immobilizzazione (NIV).

Sono un doppio caso sigillato su cui è posta la vittima. Il materasso è cucito. L'aria viene aspirata dal coperchio mediante aspirazione a vuoto con un vuoto di 500 mm Hg. Art., Stand per 8 minuti alla barella è stata acquisita rigidità a causa della convergenza e adesione dei granuli di polistirene espanso, che è riempito materasso. Affinché la vittima occupi una determinata posizione durante il trasporto (ad esempio, in semi-seduta), gli viene assegnata una tale posizione durante il periodo di rimozione dell'aria.

Tipi di pneumatici in medicina

Fissaggio affidabile dell'arto al pneumatico:

- per creare un'immobilizzazione affidabile, è necessario afferrare con un bendaggio 2 articolazioni adiacenti al sito della frattura, e anche se il femore è fratturato, anche 3 articolazioni - anca, ginocchio e caviglia;

- I pneumatici sono fissati con bende, fazzoletti, asciugamani, pezzi di fogli strappati e altri materiali.

Con ferite aperte e chiuse della testa e del collo, un bus Elansky speciale viene utilizzato per proteggere la vittima da vari sobbalzi durante il trasporto.

Lo pneumatico Yelansky è costituito da due pannelli in compensato fissati con cerniere in pelle o metallo. Nella parte superiore dello pneumatico sviluppato c'è un foro per la parte posteriore della testa. I bordi del foro sono ricoperti da rulli di cotone idrofilo, limitando il movimento della testa. Dimensioni della ruota 60x40 cm, dimensioni del foro 8x12 cm. Sui lati del pneumatico ci sono tre paia di fori per trattenere i nastri attraverso di essi, con i quali il pneumatico è fissato al tronco e agli arti superiori. I nastri superiori hanno una lunghezza massima di 1 m; coprono le spalle, le loro estremità sono legate sul petto. I nastri inferiori hanno una lunghezza fino a 1,5 m, rafforzano la stecca sul petto. Prima di mettere il pneumatico su di esso imporre uno strato di cotone. La testa della vittima con la nuca viene posizionata sul foro del pneumatico e bloccata.

I più largamente utilizzati per l'immobilizzazione dei trasporti sono stati gli pneumatici per scale universali di Kramer realizzati con fili di diverso spessore, che sono leggeri, hanno una grande resistenza e flessibilità, che consente loro di essere sagomati in qualsiasi forma.

I pneumatici Kramer sono disponibili in due misure (110x10 cm e 60x10 cm). A causa della semplicità e della facilità di imposizione, sono indispensabili per l'immobilizzazione temporanea in caso di fratture delle ossa delle estremità, della colonna vertebrale, ecc.

Tecnica di sovrapposizione di pneumatici di Cramer:

uno pneumatico a scala prima di imporre è modellato su un arto sano;

la superficie interna del pneumatico è ricoperta da uno strato di ovatta e fissato con una benda;

imporre il pneumatico finito sull'arto ferito (dandogli una posizione fisiologica);

fasciatura con una benda, guidata dalle regole del bendaggio.

Il design dei pneumatici viene continuamente migliorato e ora vengono utilizzati vari materiali per la produzione di pneumatici da trasporto, inclusi materiali sintetici (materie plastiche e polimeri).

Pneumatico pneumatico (gonfiabile) medico è un guscio di film a tenuta stagna a due strati.

Tecnica di applicazione degli pneumatici:

un pneumatico sotto forma di coperchio o calza viene messo sull'arto ferito;

fissare il pneumatico con una cerniera;

gonfiato attraverso il dispositivo di blocco della valvola con un tubo.

Quando il pneumatico si riempie di aria, acquisisce l'elasticità necessaria e immobilizza l'arto ferito.

Esistono tre tipi di pneumatici medicali:

Tipo I per mano e avambraccio;

Tipo II per il piede e la gamba;

Tipo III per l'articolazione del ginocchio.

Per le fratture delle ossa femorali e omerali, non è pratico utilizzarle, poiché in questo luogo non creano un'immobilizzazione sufficiente.

Vantaggi dei pneumatici:

la possibilità di imposizione gratuita su un arto su vestiti e scarpe;

non è necessario appuntarli sull'arto ferito;

la possibilità di osservazione visiva della condizione dell'arto senza rimuovere il pneumatico;

basso peso del pneumatico;

la velocità e la facilità di imporre anche la vittima;

lo pneumatico si rimuove facilmente, basta rilasciare l'aria e aprire la cerniera;

le gomme possono essere riutilizzate.

Svantaggi dei pneumatici:

non in quantità sufficienti;

possibile violazione della circolazione sanguigna nell'arto a causa della sua compressione con un pneumatico pieno d'aria;

applicare solo per un breve periodo.

Lo pneumatico di trasporto in plastica è progettato per immobilizzare l'arto superiore, la gamba e il piede.

Il pneumatico medico in plastica è un piatto di plastica rinforzato con filo di alluminio. Ai lati del bordo del pneumatico ci sono dei fori che sono progettati per tenere il cavo, fissando il pneumatico sull'arto.

Tecnica di applicazione dei pneumatici in plastica:

il pneumatico è immerso in acqua calda per renderlo in plastica;

modellalo su un ramo sano;

applicato all'arto danneggiato;

inserire la fine del cavo nel foro estremo sul bordo del pneumatico e legare;

passare l'estremità del cavo alternativamente attraverso i fori sul bordo del pneumatico (come allacciatura della scarpa).

Vantaggi dei pneumatici in plastica:

non è richiesta alcuna imbottitura;

non è necessario alcun ulteriore fissaggio del pneumatico all'arto.

Svantaggi dei pneumatici in plastica:

non in quantità sufficienti;

l'incapacità di imporre un pneumatico senza acqua calda.

Sono disponibili tre tipi di pneumatici in plastica per uso medico:

Tipo I per stinco e avambraccio (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

Tipo II per gli arti superiori o inferiori (10x90cm; 10x130cm);

Tipo III per gli arti superiori o inferiori nei bambini (8,5 x 90 cm, 8,5 x 110 cm).

Ogni pneumatico viene fornito con un cavo da 150 cm.

La stecca di Diterich viene utilizzata per le fratture dell'anca, dislocazione dell'articolazione dell'anca, danni alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, fratture degli stinchi nelle sezioni prossimali.

Il pneumatico è costituito da due doghe in legno. Alle estremità superiori di entrambe le doghe vi sono traverse trasversali per abutment nell'ascella e perineo. Uno di questi, quello esterno (lungo), è destinato all'abutment nella regione ascellare (171 x 8 cm).

La seconda tavola, quella interna (corta), si trova sul lato interno dell'arto (140x8 cm).

Planck consiste di due metà, che consente, a seconda della crescita della vittima di allungare o accorciare il pneumatico. Una barra trasversale con un foro è attaccata alla piastra interna della cerniera per fissare le estremità distali delle lamelle. Inoltre, c'è una tavola di legno sotto il piede e un bastone a rotazione con un doppio cavo.

Tecnica di sovrapposizione di pneumatici Diterichs:

le stecche laterali sono regolate in base alle dimensioni del danneggiato inferiore a quello più alto, fissandone entrambe le metà in modo che la cinghia esterna poggi contro l'ascella e la metà interna poggi contro l'inguine, tenendo conto della sporgenza delle estremità libere delle stecche dal piede di 10-15 cm;

sulle protuberanze ossee (ala dell'Ilium, lo spiedo grande, la namilina della coscia, la caviglia) e sul dorso del piede impongono pastiglie imbottite per prevenire piaghe da decubito e necrosi;

la striscia plantare è attaccata alla scarpa sul piede con passaggi a benda a otto punte;

Imporre doghe laterali e fissarle sul petto e nel terzo superiore della coscia con una cintura o nastri, infilati attraverso appositi fori nelle lamelle. Sotto le sponde laterali della cinghia laterale sicura;

l'estensione dell'arto viene eseguita come segue: un doppio cordino, fissato su una "suola" di legno, viene fatto passare attraverso un foro nella tavola trasversale e ritorto con l'aiuto di un bastone di torsione situato nella parte inferiore della barra trasversale, e questo è il risultato dell'estensione. La trazione viene eseguita fino a quando le barre trasversali vengono premute strettamente nell'ascella e nella regione inguinale e la lunghezza dell'arto ferito non è uguale alla lunghezza dell'arto sano;

Per prevenire il cedimento degli arti, una stecca compensata o una stecca Cramer viene applicata anche sulla parte posteriore della coscia e dello stinco e rinforzata con una benda a spirale.

Pneumatico che stecca

Pneumatici che si stagliano. I pneumatici sono dispositivi progettati per immobilizzare aree del corpo con lesioni e malattie di ossa, articolazioni e tessuti molli.

Splintaggio - immobilizzazione con pneumatici.

I pneumatici standard di trasporto vengono utilizzati per l'immobilizzazione temporanea nella fornitura di primo soccorso alle vittime e nel loro trasporto in un ospedale chirurgico o traumatologico (e in condizioni militari sul campo) per fornire assistenza chirurgica specializzata e qualificata. I pneumatici terapeutici vengono utilizzati per la fissazione a lungo termine nella posizione più vantaggiosa prima della guarigione dell'area danneggiata, talvolta con l'allungamento dei frammenti ossei. L'immobilità può essere raggiunta anche con medicazioni di trasporto e medicali (bramose e circolari), realizzate in gesso o plastica (plastica vinilica, ecc.). Quando effettuano il primo soccorso, a volte ricorrono in assenza di pneumatici standard: pneumatici improvvisati (ad esempio, da compensato, piccole placche, ance, ecc.): Gli pneumatici da trasporto spesso contano su diversi tipi di danni (ad esempio, lo stesso pneumatico per le fratture dell'anca, femore e articolazione del ginocchio); curativo - per il fissaggio e il trattamento del danno di un particolare tipo e localizzazione (per esempio, un pneumatico di abduzione per il trattamento di lesioni della spalla). I seguenti requisiti sono imposti alla stecca per lesioni agli arti: per le fratture, il pneumatico deve essere di lunghezza tale da impegnare almeno due giunture adiacenti (una verso il centro e l'altra verso la periferia dal sito della frattura); quando si trasporta l'immobilizzazione dell'arto, se possibile, dare una posizione fisiologica (purché almeno una riposizionata frammentazione dei frammenti), tenendo conto della direzione dell'asse delle articolazioni e dei piani in cui avvengono i movimenti; il pneumatico deve essere resistente e allo stesso tempo non deve presentare alcuna pressione traumatica sui tessuti sottostanti. A tal fine, è rivestito con lettiera morbida, soprattutto in quelle aree in cui viene a contatto con sporgenze ossee (ad esempio, caviglie, condili).

Fig. 1. Pneumatici Beler per le falangi delle dita: pneumatici a 1 filo; 2 - 4 - pneumatici avvolti con bende di gesso.

Fig. 2. Gomma a tamburo per dita.

Le fratture delle singole falangi delle dita sono fissate con pneumatici improvvisati o standard (ad esempio, il tipo di Beler; Fig. 1). Le dita della mano devono essere fissate su una superficie di supporto cilindrica, ottenuta dal cosiddetto pneumatico timpanico (secondo V. A. Gusininu; Fig. 2) o da una semplice benda stretta su un batuffolo di cotone sferico o cilindrico utilizzando acqua calda come agente fisioterapico (Fig. 3). Quando le contratture in flessione delle dita della mano utilizzano pneumatici medici, come la lira di Mommsen (Figura 4). Per l'immobilizzazione di vari tipi di fratture, le falangi delle dita della mano e le ossa metacarpali, è stato sviluppato un set di pneumatici di diverse dimensioni a VNIIKHAI (Fig. 5 e 6). Il set comprende pneumatici a forma di croce, scanalati, cuneiformi, lamelle, pneumatici CITO, pneumatici per dare una posizione fisiologica, per lo stretching (secondo V. A. Mikhalenko). Le gomme sono piegate sulle dita fisiologicamente corrette di una mano sana, e poi vengono applicate alle dita ferite e fissate con bende. Le piastre dural del set immobilizzano le dita per le fratture dell'unghia e le falangi medie, coprono il dito su quattro lati, a forma di gronda - dal palmo e dalla parte posteriore, a forma di cuneo - dal palmo e dalle superfici laterali, piegando la sua estremità alla parte posteriore della falange dell'unghia. Pneumatici per impartire una posizione fisiologica vengono utilizzati quando si immobilizzano le fratture delle falangi e le ossa metacarpali dopo le operazioni sulla mano. Per il trattamento con il metodo di trazione scheletrica, nel kit sono presenti perni in acciaio inossidabile e pneumatici in duralluminio.

Fig. 3. Fissazione improvvisata della mano: 1 - su una palla di cotone; 2 - sulla bottiglia.

Fig. 4. Pneumatico medico: la lira di Mommsen con contratture in flessione delle dita.

Fig. 5. Un set di pneumatici VNIIHAI per l'immobilizzazione delle fratture della mano: 1 - una serie di pneumatici a palette; 2 - pin per trazione scheletrica; 3 - pneumatici per trazione (secondo Mikhalenko); 4 - pneumatici a forma di L; 5 - pneumatico a forma di cuneo; 6 - pneumatici in duralluminio con rivestimento in schiuma per conferire al pennello una posizione fisiologica; 7 - punteruolo-boro; 8 - pneumatici a forma di croce; 9 - i pneumatici sono scanalati; 10 - Pneumatici CITO a forma di T.

Fig. 6. Uso di pneumatici dal set VNIIHAI per immobilizzazione in caso di fratture delle falangi delle dita della mano e delle ossa metacarpali: immobilizzazione con 1 dito con una stecca a forma di depressione; Immobilizzazione con 2 dita con una stecca a cuneo; 3 - l'uso di pneumatici a piastre per dare al pennello una posizione fisiologica; Immobilizzazione a 4 dita con un pneumatico a forma di L; 5 - trattamento delle fratture delle falangi delle dita sulla stecca; Immobilizzazione a 6 dita lungo bus dritto.

Fig. 7. Longsuet con danni nell'area delle articolazioni: 1 - gesso o vinile in plastica allungato con danni nella zona del polso; 2 - spruzzi di gesso o plastica se danneggiati nell'area della spazzola.

Fig. 8. Triangolo di hacker di Cracker (la parte dello pneumatico destinata all'avambraccio è posizionata nella posizione di pronazione).

Fig. 9. Fissando la spalla nella posizione designata, la ruota di Cramer.

Fig. 10. L'imposizione di una stecca del bus Cramer quando le articolazioni della spalla e del gomito e dell'omero sono danneggiate: 1 e 2 - rinforzo dell'estremità superiore del pneumatico; 3 - pneumatico imposto.

Fig. 11. Pneumatico Abduction Belera, realizzato con cinque strisce di pneumatico Kramer.

Fig. 12. La gomma di Abduction Kornev da una striscia del pneumatico di Cramer: 1 - metodo di fabbricazione; 2 - pneumatico sovrapposto con cinghie che lo tengono.

Stecche di gesso e vinylish sono necessarie per ferite al polso e alla mano (Fig. 7). Le fratture delle ossa dell'avambraccio e dell'articolazione del gomito sono fisse quando si fornisce il primo soccorso sul triangolo Hacker, realizzato con la stecca della scala metallica di Cramer (Fig. 8). Le fasce di questo pneumatico hanno dimensioni di 100x10 cm o 75x7 cm Lo stesso pneumatico serve per il trasporto e il trattamento dell'immobilizzazione di fratture dell'omero e della spalla nella posizione designata (Fig. 9). Quando si fornisce il primo soccorso, imporre i pneumatici Kramer (figura 10). Il pneumatico di rapimento di Beler è staccato da cinque corsie per pneumatici Cramer (Figura 11). Un tipo simile di pneumatico P. G. Kornev è più semplice (figura 12).

Per le fratture della clavicola, usano il bus Beler, che rappresenta un pannello di compensato con talee semiovali ad entrambe le estremità (Fig. 13.1 e 2). Più perfetto è il segreto di S. I. Kuzminsky (modelli per adulti e per bambini), che rappresenta un telaio scorrevole con archi con placche morbide (Fig. 13.3). Vari pneumatici medici che consentono il riposizionamento in caso di fratture dell'arto superiore sono stati proposti da V. I. Ivanov, A. Yu. Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov e altri.

Fig. 13. Pneumatici per fratture della clavicola: 1 - pneumatico di Beler; 2 pneumatici imposti Belera; 3 - Pneumatico Kuzminsky.

Fig. 14. Immobilizzazione del trasporto per lesioni del piede, della caviglia e della gamba.

Fig. 15. Thomas Tire con un anello libero e sbottonato: 1 - telaio del pneumatico; 2 - viene messo uno zaino di tela sul pneumatico.

Lo splint per il trasporto di ferite del piede, dell'articolazione del piede caviglia e della gamba viene di solito eseguito da cramer, compensato, gomme di cartone e stecche di gesso, applicate al centro della coscia. È necessario piegare le gomme, rispettivamente, i rigonfiamenti del tallone e dei muscoli del polpaccio (Fig. 14). In caso di fratture del terzo medio e superiore della parte inferiore della gamba, viene utilizzato il bus Thomas (Fig. 15) e le sue modifiche (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). È costituito da un anello di metallo piegato avvolto in un letto morbido e da due aste metalliche che si estendono da esso, collegate all'estremità inferiore del pneumatico. Tra queste aste ci sono amache allungate che sostengono la coscia e lo stinco mentre l'anello, che viene indossato sulla gamba, poggia sul tubero sciatico e sulle ossa pubiche nella zona del cavallo. L'autobus Thomas è solitamente indossato su vestiti e scarpe e rinforzato con bende. La trazione alle estremità è realizzata per le scarpe nella zona della caviglia con l'aiuto di passanti e polsini. Tuttavia, il bus Thomas e le sue modifiche, di regola, non forniscono un'immobilizzazione affidabile o danno solo a breve termine e incomplete. Pertanto, per le fratture ossee delle articolazioni dell'arto inferiore, dell'anca e del ginocchio, è necessario ricorrere allo splintaggio con pneumatici standard come Dieterichs e Tofilo. Spit Diterikhs (Fig. 16) consiste in due strisce di legno scorrevoli (su picchetti) di varie lunghezze: quella lunga è adiacente al lato esterno della coscia e il corpo fino all'ascella, e quello corto - al lato interno della coscia al perineo. All'estremità periferica della striscia corta c'è una piastra mobile attaccata alla cerniera. Serve per connettersi con una lunga striscia di pneumatici, dove c'è un piolo per questo. Ai piedi, le estremità delle strisce di legno sono collegate alla suola in legno con le staffe laterali. Un doppio cavo con una torsione per l'estensione è attaccato alla suola.

Fig. 16. Pneumatici Diterikh: 1 - visione generale; 2 - pneumatico sovrapposto.

Fig. 17. Pneumatico Tofilo (la parte plantare del pneumatico non è mostrata).

Fig. 18. Shank Pankov per il fissaggio degli arti per le fratture dell'anca e della tibia.

Fig. 19. Pneumatico medico Belera per fissare fratture dell'anca e della tibia.

Fig. 20. Pneumatico medico di Pankov per il fissaggio dell'arto per le fratture dell'anca e della tibia; trazione.

Fig. 21. Trasporti pneumatici di Pankov per immobilizzazione della colonna vertebrale: 1 - sezioni separate del pneumatico; 2 - pneumatico montato da tre sezioni.

Fig. 22. Immobilizzazione del trasporto di ferite penetranti del cranio: 1 - imposizione di pneumatici; 2 - vista laterale.

Fig. 23. Pneumatico Yelansky per immobilizzazione del trasporto della testa.

La mancanza del pneumatico Diterichs - la flessione dell'arto - viene eliminata nello pneumatico Tofilo a tre foglie (Fig. 17). A differenza del bus Thomas e delle sue modifiche, il bus di trasporto Pankov (Fig. 18) fissa l'arto in una posizione semi-piegata e con un piccolo cavo. Allo stesso tempo, l'arto viene simultaneamente fissato sia al tronco che all'arto sano. Lo pneumatico è costituito da un telaio bidirezionale scorrevole con una base telescopica, dotato di tappi, morsetti a vite e due aste pieghevoli. Il pneumatico di trattamento con trazione scheletrica alle fratture dell'anca e della tibia, secondo Belair, è molto diffuso (Figura 19). Un altro tipo, il pneumatico terapeutico di Pankov, in contrasto con il Belerovskaya, consente di modificare la posizione dell'arto nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, al fine di riposizionare fratture ed esercizi terapeutici mantenendo la direzione degli assi della spinta, della coscia e della coscia (Fig. 20). Il pneumatico di Pankov è scorrevole e può quindi essere utilizzato negli adulti e nei bambini. Per l'immobilizzazione della spina dorsale di trasporto in VNIIHAI è stato sviluppato uno pneumatico (nella forma di V. A. Pankov) come uno scudo composto da tre identiche sezioni ondulate intercambiabili di duralluminio (figura 21). Quando si collegano le sezioni, le sporgenze di una di esse entrano nelle finestre dell'altra. La sezione centrale è sempre sfalsata lungo l'asse longitudinale rispetto alle sezioni laterali; il valore di offset è impostato lungo la lunghezza del corpo del paziente. L'estremità sporgente della sezione centrale funge contemporaneamente da poggiatesta. La nicchia inferiore tra le due sezioni laterali consente al paziente di utilizzare la nave senza rimuovere la gomma. A seconda delle indicazioni, la stecca viene montata sotto forma di uno scudo per immobilizzare la colonna vertebrale o nella forma di una lunga sezione esterna e di una corta parte interna - quando si fissano le fratture dell'arto inferiore. In caso di danni al cranio, il veicolo è immobilizzato con due pneumatici Cramer. Uno è modellato nella direzione sagittale (dal livello delle arcate sopracciliari ai lombi), e il secondo è sovrapposto nella direzione frontale attraverso la corona e fino ad entrambe le spalle (Fig. 22). Un pneumatico con un buon batuffolo di cotone è legato strettamente. Un altro tipo di pneumatico da trasporto per lo stesso scopo è un pneumatico di legno pieghevole Elansky (fig. 23).

Vedi anche Traction, Gypsum technique, Immobilization.

I pneumatici sono dispositivi di immobilizzazione per lesioni e malattie di ossa, articolazioni e tessuti molli. Splinting - l'imposizione di pneumatici per prevenire lo spostamento di frammenti, assicurare la pace, ridurre il dolore. Distinguere i pneumatici usati per il primo soccorso e le ruote mediche, assicurando il resto dell'arto durante un trattamento speciale. I pneumatici da trasporto possono essere standard o improvvisati. Tra i pneumatici standard, i più comuni pneumatici per scale in filo di Cramer, gli pneumatici Dieterichs, listelli in doghe o compensato (Fig. 1, a - d). La barra del filo Kramer ha una certa flessibilità e può essere piegata nella giusta direzione, fornendo una forte fissazione in qualsiasi posizione. I pneumatici da trasporto standard sono disponibili in varie lunghezze e larghezze in modo tale da poter essere utilizzati per l'immobilizzazione in caso di danni a qualsiasi luogo ea qualsiasi età. I pneumatici di trasporto improvvisati (Fig. 1, d-g) vengono fatti direttamente sulla scena del materiale in mano - tavole, compensato, barre di metallo, bastoncini, fasci di rami, fasci, cartone, ecc. Un set di pneumatici da trasporto è un kit accessorio indispensabile per il rendering pronto soccorso

Il pneumatico deve essere di lunghezza tale da poter fissare almeno due giunti - sopra e sotto il sito della lesione. In alcuni casi, è necessario correggere un numero maggiore di articolazioni (ad esempio, quando si divide la colonna vertebrale). Il riposo è assicurato solo se il pneumatico è fissato saldamente e saldamente alle parti intatte del corpo. Prima di applicare lo pneumatico (indipendentemente dal fatto che sia standard o improvvisato), è necessario avvolgerlo con un sottile strato di cotone idrofilo.

La distorsione alla frattura della colonna vertebrale viene assicurata ponendo la vittima su uno scudo rigido, che viene eseguito con attenzione, senza girare e piegare il paziente. La vittima è distesa in tre: due si inginocchiano sul lato della vittima, infilarono le mani - una sotto il bacino e le cosce, l'altra sotto la vita e la schiena - e leggermente sollevate, la terza, sul lato opposto, muove lo scudo sotto il paziente.

In caso di frattura pelvica, il paziente viene posto su un pannello posteriore, le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca e allevate un po '. Nella fossa poplitea avvolgono un rotolo di vestiti arrotolati o un cuscino. In caso di frattura con una violazione dell'integrità dell'anello pelvico, al fine di prevenire lo spostamento dei frammenti, viene eseguito lo splintaggio, come nel caso della frattura di entrambi i fianchi.