Articolazione dell'anca fa male, cosa fare, come trattare

L'articolazione dell'anca è giustamente considerata la più grande. Ed è il più caricato nel corpo umano. Si trova nell'area della connessione dell'osso della coscia e del bacino. A causa della particolare struttura, l'arto si muove liberamente in diverse direzioni. Questo giunto fornisce una posizione eretta. Il dolore nell'articolazione dell'anca ne compromette la funzionalità, dando alla persona un forte disagio quando si cammina e persino si siede. In questo caso, l'arto a volte cresce anche intorpidito.

Classificazione generale delle cause

La diagnosi di un malfunzionamento dell'articolazione dell'anca è piena di difficoltà, in quanto provoca sensazioni dolorose di qualsiasi cosa: trauma, malattia scheletrica e patologia concomitante degli organi interni. In questo caso, l'area danneggiata sarà dolorante, le sensazioni si bruceranno.

Il problema più comune tra le persone che hanno superato il traguardo dei 50 anni. In questo caso, le donne sono soggette a problemi con questa articolazione o coscia molto più degli uomini.

Il dolore nell'articolazione dell'anca è spesso causato dai seguenti fattori:

Traumatico: frattura del collo del femore, lesione diretta all'articolazione, grave dislocazione della coscia destra o sinistra, ossificazione della miosite, che si è sviluppata a seguito di traumatismo dell'articolazione, fratture del bacino, epifisosi della testa del femore. Lesioni del tessuto connettivo dell'articolazione dell'anca: la malattia di Reiter, l'artrite e solo il reumatoide, la malattia di Bechterew.

Malattie delle articolazioni, accompagnate da processi degenerativi nei tessuti: la coxartrosi. Osteocondropatia: osteocondrite esfoliata, patologia di Legg-Calve-Perthes. Problemi dello sviluppo scheletrico: deformità del varismo epifisario che si sviluppa negli adolescenti. I processi di infiammazione dei tessuti molli delle articolazioni: borsite, sinovite transitoria, coxite articolare, provocata dal bacillo tubercolare.

Dare dolore alla coscia si sviluppa a seguito di tali lesioni: sinfisite, sindrome delle radici, processi patologici all'interno dell'articolazione sacro-iliaca, entesopatia. In generale, un'articolazione dell'anca sinistra o destra danneggiata provoca disagio e dolore significativi. Tratta quando hai i minimi sintomi.

Caratterizzazione dettagliata delle cause traumatiche

Se l'articolazione dell'anca fa male, la causa di questa condizione patologica può essere:

Dislocazione congenita dell'anca, che è apparso come risultato di nascite non riuscite o durante lo sviluppo fetale. I danni possono essere diagnosticati rapidamente anche nei neonati. Il bambino ha pieghe glutee irregolari, accorciando una gamba. C'è anche spesso un pizzicotto del nervo. Per un neonato, questa malattia è piuttosto complicata e pericolosa, dal momento che le conseguenze di un infortunio possono rimanere per tutta la vita. Dislocazione traumatica dell'anca. È caratterizzato da dolore acuto, una persona non può effettuare alcun tipo di movimento ed è impossibile parlare di stare seduti o in piedi. Sopra l'articolazione appare gonfiore, ematoma. Durante la dislocazione, la coscia (corsa, allenamento sportivo) peggiora solo la condizione, provoca la progressione dei cambiamenti e dei processi patologici nell'articolazione dell'anca. Questo tipo di lesione richiede un trattamento immediato.

Frattura del collo del femore. Tale diagnosi viene spesso fatta alle donne che hanno raggiunto i 60 anni di età. La causa di tale danno all'articolazione dell'anca è una caduta banale o un colpo mirato all'articolazione dell'anca. Al momento della frattura si avverte un dolore molto acuto, aggravato dal movimento. Sensazioni spiacevoli cominciano a dare nella superficie interna della coscia. Sul luogo della lesione, l'edema, livido appare sopra l'area dell'articolazione dell'anca. La gamba sinistra o destra danneggiata diventa più corta e una persona sviluppa zoppia, l'articolazione inizia a scattare. Inoltre, l'infortunio contribuisce a pizzicare il nervo, così la coscia inizia a intorpidirsi. Frattura dell'anca. Il dolore in questo caso è moderato o grave. Quando si muove, i sintomi nella coscia aumentano. Anche qui pizzicare il nervo è del tutto possibile. In una situazione del genere, il dolore spara e gli arti possono intorpidirsi. Lesione dell'anca. Qui il dolore ha un'intensità moderata, ma può diventare forte durante il movimento attivo della persona. A riposo, i sintomi scompaiono. Questa causa di dolore all'anca o all'anca è molto comune, specialmente nelle persone soggette a cadute. Il paziente ha una zoppia, che passa rapidamente.

La lesione traumatica dell'articolazione dell'anca può essere considerata la causa principale e più comune di dolore spiacevole. Grave frattura o lussazione del femore, il bacino richiede spesso l'operazione. Se una persona ha un nervo schiacciato e il paziente ha intorpidimento dell'arto, una visita dal medico dovrebbe essere immediata.

Malattie sistemiche come causa del dolore

Il dolore nell'articolazione dell'anca quando si cammina o in altre posizioni può essere causato da lesioni sistemiche del tessuto connettivo. Il trattamento di tali malattie deve essere fatto costantemente, in quanto sono considerati praticamente incurabili. Inoltre, la terapia dovrebbe essere complessa e fornire un impatto, prima di tutto, sulla causa dello sviluppo di sensazioni spiacevoli.

Quindi, le seguenti patologie possono provocare dolore all'articolazione dell'anca sinistra o destra:

Spondilite anchilosante. Qui il dolore ha un carattere noioso. Un malato o una donna ha più dolore durante la notte. Localizzazione del dolore: l'osso sacro o il bacino. Allo stesso tempo è in grado di dare nel ginocchio, nella coscia, nell'inguine, nella spazzata. Il movimento in questo caso, specialmente camminando, è difficile, il paziente si sente rigido. Il dolore all'anca è abbastanza forte. Un processo infiammatorio si sviluppa all'interno dell'articolazione destra o sinistra.

Sindrome di Reiter. Questa malattia è una lesione delle articolazioni, degli organi urinari e dell'infiammazione della congiuntiva. La malattia è autoimmune e appare a causa di un'infezione intestinale. Il processo patologico all'interno dell'articolazione inizia diverse settimane o mesi dopo l'inizio della malattia. È caratterizzato da dolore acuto alla coscia o articolazione, variazioni di temperatura. Grave gonfiore appare sul bacino sinistro e destro. Nella maggior parte dei casi, la malattia porta a una lesione simmetrica delle articolazioni.

Maggiori dettagli sulla sindrome diranno Elena Malysheva in questo video:

Artrite reumatoide Questo problema è caratterizzato da danni al tessuto connettivo. La malattia di questo tipo non è mai accompagnata dalla comparsa di pus. Questa malattia è considerata la causa della coxartrosi delle articolazioni dell'anca. C'è una progressione graduale. Inizialmente, è caratterizzato dai seguenti sintomi: gonfiore e gonfiore (sinistra o destra). Il disagio si avverte quando si cammina, il dolore si diffonde. All'interno dell'articolazione, a causa del processo di infiammazione, la temperatura aumenta (locale e generale). Ulteriore progressione contribuisce alla comparsa di rigidità in qualsiasi movimento. C'è dolore nell'articolazione dell'anca che giace sul fianco durante la notte. La patologia presentata di solito si manifesta simultaneamente a destra e a sinistra. A causa della distruzione dell'articolazione del paziente, i nervi possono essere pizzicati, quindi gli arti diventano insensibili. Il trattamento qui dovrebbe essere rapido.

Le patologie sistemiche sono in grado di trasmettere un dolore di natura diversa a una persona: acuta, estremamente acuta, tirando. Non è sempre possibile affrontare un forte disagio anche durante un periodo di riposo. Pertanto, solo un medico dovrebbe prescrivere il trattamento corretto. Questo è particolarmente vero per quelle situazioni in cui un neonato è malato. Un trattamento inefficace può rovinare il resto della sua vita.

Dolore causato da alterazioni degenerative

Abbastanza forte, bruciore o fastidioso dolore alle articolazioni può causare tali malattie:

Deformità del varismo epifisario comune negli adolescenti. Quando i suoi sentimenti sono noiosi, tirando carattere. Sono in grado di dare all'interno del ginocchio. La corsa e altri allenamenti sportivi provocano un aumento dell'intensità della sindrome del dolore. Il dolore di volta in volta può sparare attraverso e il click dell'articolazione.

Coxartrosi. La patologia presentata occupa una delle posizioni principali di tutte le lesioni dell'articolazione dell'anca. Viene diagnosticato sia negli uomini che nelle donne. Ci vorrà molto tempo per trattarlo, e la terapia è piuttosto complicata. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di processi degenerativi e distruttivi nell'articolazione. I sintomi della patologia sono i seguenti: in primo luogo, il paziente inizia a dolere dopo un'articolazione, dopo una lunga camminata o salita sui gradini. E a riposo, il disagio passa. Qui il movimento non è limitato. Al secondo stadio di sviluppo appaiono tali segni: la sindrome del dolore inizia a mollare all'inguine, così come nella coscia. L'esercizio quotidiano aumenta l'intensità delle sensazioni, ma a riposo vanno via. Una lunga camminata provoca l'apparizione di zoppia, l'articolazione comincia a scattare. Il lavoro di muscoli e tendini è rotto, il loro tono diminuisce. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, il paziente ha dolore anche di notte, e sono piuttosto forti. La zoppia diventa pronunciata. I muscoli perdono volume e atrofia - una persona diventa immobile. Il trattamento può interrompere o rallentare la distruzione dell'articolazione.

Queste patologie possono portare a zoppie costanti, e questo è già una limitazione del lavoro, l'assenza di un allenamento sportivo completo. Anche il solito alzarsi dal letto al mattino può essere molto difficile.

Cause infiammatorie e infettive del dolore

Oltre al danno diretto alle ossa dell'articolazione, l'infiammazione dei muscoli, dei tendini, delle borse articolari può causare disagio. E le malattie infettive sono in grado di provocare una sindrome da dolore:

Artrite purulenta. I segni di tale patologia sono: aumento della temperatura generale, arrossamento della pelle nella zona delle articolazioni, grave gonfiore, dolore acuto o acuto. Qualsiasi carico (correre e persino camminare) o addirittura banale alzarsi dal letto diventa impossibile. Il dolore inizia a sparare. Il trattamento qui non può essere ritardato, dal momento che il paziente sviluppa la sepsi. Necrosi della testa del femore (asettica). Principalmente è osservato in uomini abbastanza giovani. Una malattia appare a causa del deterioramento della circolazione sanguigna in quest'area. Il risultato dello sviluppo della necrosi è la morte delle cellule dei tessuti. La patologia presenta i seguenti sintomi: brusco dolore acuto emergente che può essere rilasciato nell'inguine, bruciando nell'area interessata. Può ferire così tanto che una persona non è in grado di appoggiarsi alla gamba interessata, alzarsi dal letto è difficile per lui. Nella maggior parte dei casi, il paziente richiede un'iniezione analgesica per intorpidire l'articolazione. Dopo alcuni giorni, i sintomi scompaiono. Se la patologia continua a progredire, allora la persona avrà cambiamenti nei muscoli e nei tendini - si atrofizzerà. Una persona ha un disturbo dell'andatura e zoppia.

Artrite tubercolare. Una caratteristica della patologia è che si sviluppa principalmente nei bambini piccoli che hanno un sistema immunitario indebolito. La patologia procede lentamente. Il piccolo paziente si stanca velocemente, corre molto poco. I muscoli della coscia gradualmente si atrofizzano. L'articolazione inizia a fare clic, la gamba diventa più corta. Nel corso del tempo, l'articolazione interessata inizia a ferire gravemente. A volte il dolore è acuto e talvolta si tira o si brucia. Inoltre, la suppurazione appare all'interno dell'articolazione, i sintomi sono aggravati. Borsite - infiammazione del sacco articolare articolare. Il sintomo principale della patologia è il dolore, che si diffonderà lungo la gamba. Allo stesso tempo, le sensazioni sono acute e, stando in piedi o camminando, il disagio si manifesta molto fortemente. A riposo, l'arto ferito farà male o brucerà.

Le patologie infettive causano vari tipi di dolore all'interno dell'articolazione dell'anca: sensazione di bruciore, trazione o opacità. Spesso, il disagio è sentito così forte che una persona non riesce a dormire la notte. Naturalmente, tutte queste patologie devono essere trattate con urgenza.

Caratteristiche della diagnosi di patologia

Per una determinazione accurata delle cause e dei fattori che causano dolore nell'articolazione dell'anca, il paziente necessita dell'attenzione dei medici e della diagnosi corretta. Per fare ciò, utilizzare le seguenti procedure:

Esame ecografico dell'articolazione dell'anca. Raggi X della coscia, e dovrebbe essere fatto in due proiezioni. Esami del sangue di laboratorio: generali e biochimici. Determineranno la presenza del fattore reumatoide, l'aumento dei livelli dei globuli bianchi e un cambiamento nel tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Esame esterno dell'articolazione con palpazione, oltre a correggere i disturbi del paziente. MR.

Dopo l'esame, viene stabilita una diagnosi accurata e viene prescritto un trattamento complesso.

Come trattare la patologia?

Se il dolore nell'articolazione dell'anca viene sentito periodicamente, deve essere trattato. La terapia dipende dalla causa che l'ha provocata. Quindi, il trattamento dell'articolazione avviene a seconda della patologia.

Dislocazione congenita

Se la dislocazione è congenita, i prodotti ortopedici speciali sono sovrapposti all'articolazione del bambino: si consigliano staffe, distanziatori o il cuscino Freyka. Tutti questi strumenti supportano le gambe del neonato nella corretta posizione fisiologica. Il bambino dovrà essere in loro per almeno sei mesi. Se il trattamento tradizionale non è efficace, il bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico. Cioè, la testa del femore si adatta al neonato operativamente, e gli altri difetti vengono corretti. Dopo aver rimosso gli apparecchi ortopedici, il bambino può ricevere un massaggio leggero per rafforzare i muscoli.

Dislocazione traumatica

In presenza di una dislocazione traumatica, il medico dovrà usarlo con farmaci che aiutano a eliminare il tono muscolare, sostenendolo. Dopo ciò, il paziente deve assicurare la pace. Intorpidimento dell'arto indica che il nervo è pizzicato. Richiederà un esame obbligatorio del neurologo.

Frattura dell'anca

Il trattamento di una frattura dell'anca viene eseguito da un traumatologo. Con tale danno, il paziente viene mostrato un intervento chirurgico. I trattamenti conservativi a volte sono inefficaci. Ma se l'operazione non può essere eseguita, si consiglia al paziente di applicare una benda di cerotto sulla gamba sinistra (destra) e dalla vita al tallone. Nelle donne o negli uomini dopo i 60 anni, tale danno all'anca rimane raramente insieme e il processo di recupero dura per mesi. Tra le conseguenze di questa malattia si può identificare una funzionalità insufficiente dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, perché il paziente non ha la capacità di condurre una vita attiva e muoversi normalmente. Anche sedersi diventa un problema per lui. La frattura dell'articolazione può essere accompagnata da bruciore nei tessuti molli. Per quanto riguarda l'operazione, in questo caso, per il trattamento viene utilizzato il fissaggio della testa e del corpo dell'osso con perni o viti, oltre all'artroplastica.

Sindrome di Bechterew

Il trattamento della spondilite anchilosante è complesso. Aiuta a ridurre l'intensità dei sintomi provocati dall'infiammazione. La terapia comprende farmaci (farmaci antinfiammatori, farmaci ormonali, immunosoppressori), fisioterapia, esercizi terapeutici (lo stretching muscolare è utile). Non meno utile è il massaggio dell'articolazione colpita a sinistra oa destra. Tutti i farmaci, così come gli esercizi terapeutici, vengono scelti rigorosamente da un traumatologo, un ortopedico o un chirurgo. Per rafforzare i muscoli del bacino a nuotare. In casi particolarmente difficili, al paziente viene mostrata l'artroplastica sinistra o destra.

La malattia di Reiter

Per il trattamento della patologia di Reiter, saranno necessari antibiotici, nonché farmaci antinfiammatori, glucocorticosteroidi, farmaci per sopprimere la funzione del sistema immunitario, unguenti locali. Il trattamento richiederà molto tempo - almeno 4 mesi. Va notato che la patologia presentata è in grado di ricorrere nella metà dei casi. Durante il trattamento, è necessario mantenere il tono muscolare con l'aiuto di esercizi fisici - stretching regolare.

Artrite reumatoide

È impossibile eliminare completamente l'artrite reumatoide, che è in grado di rilasciare forti dolori anche a riposo. Ma devi cercare di migliorare la qualità della vita di un uomo o una donna malata. Per fare questo, utilizzare farmaci con citostatici, farmaci ormonali, farmaci anti-infiammatori non steroidei, nonché farmaci antireumatici. Per quanto riguarda l'intervento chirurgico, si applica solo nelle fasi finali, quando camminare e sedersi sono quasi impossibili. È raccomandata la fissazione o l'artroplastica. L'esercizio è anche utile, soprattutto lo stretching, pomate per uso topico.

Puoi anche scoprire la procedura di sostituzione dell'endoprotesi in questo video:

Il trattamento della coxartrosi ha lo scopo di eliminare le cause dei sintomi e dei segni. La patologia nelle prime fasi dello sviluppo è trattata con l'aiuto di metodi conservativi. Al paziente vengono mostrati FANS ("Diclofenac", "Ibuprofen"), condroprotettori ("Artra", "Don"), nonché farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Per il trattamento vengono utilizzati antidolorifici e pomate per il riscaldamento. Inoltre, al paziente viene prescritto un addestramento medico leggero. Naturalmente, spesso l'articolazione deve essere intorpidita. Con un forte disagio applicato iniezioni. L'ultima fase della coxartrosi non è più suscettibile di terapia conservativa. Qualsiasi carico sul giunto peggiora il benessere di una persona. Alzarsi dal letto senza aiuto è impossibile. Il paziente deve fare antidolorifici. Per trattare la malattia in questo caso è necessario solo con la chirurgia. L'artroprotesi è richiesta principalmente, tuttavia, è controindicata per le persone molto anziane. Pertanto, tali pazienti vengono eseguiti solo operazioni ausiliarie. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente richiede un corso di riabilitazione: stretching leggero, allenamento molto semplice sotto la supervisione di un medico. Il carico dovrebbe essere minimo.

Una corretta terapia aiuterà a rallentare la progressione della malattia e ad eliminare sintomi spiacevoli.

Caratteristiche del trattamento delle patologie infettive e infiammatorie

Tutto dipende dal tipo di malattia:

Artrite purulenta. Per iniziare, il paziente deve alleviare l'articolazione dell'anca interessata. Per questo, un'iniezione analgesica può essere utilizzata direttamente nell'articolazione. Le infezioni devono essere trattate con agenti antibatterici e antibiotici. Inoltre, diversi gruppi di farmaci sono utilizzati contemporaneamente. Solo un medico può prescriverli. Inoltre, la rimozione delle ulcere. La gamba del paziente deve essere completamente a riposo, cioè il paziente viene messo su un cerotto o una stecca.

Il trattamento della necrosi asettica della testa del femore comporta il ripristino del flusso sanguigno, il rapido riassorbimento delle aree morte. È necessario anestetizzare l'arto con l'aiuto dei FANS. Utilizzati anche complessi vitaminici, farmaci per ridurre la viscosità del sangue. Se la coscia continua a dolere, allora dovresti anche applicare un massaggio, unguento anestetico. Questa malattia può anche essere trattata con l'aiuto di procedure fisioterapeutiche ed esercizi terapeutici. Nei casi difficili vengono utilizzate tecniche chirurgiche minimamente invasive o artroplastica articolare.

Poiché l'articolazione dell'anca della borsite fa male gravemente, deve essere anestetizzata. Per questo viene utilizzato un agente analgesico e antinfiammatorio e viene somministrato per iniezione intramuscolare. I farmaci steroidi sono anche usati per sbarazzarsi rapidamente di gravi disagi. Poiché l'articolazione dell'anca e dell'anca può sempre causare dolore, dovrebbe fornire riposo. L'artrite tubercolare viene trattata prevalentemente in modo conservativo. Il bambino ha bisogno di limitare la mobilità con una benda stretta. Se un bambino ha un ascesso nei tessuti molli, allora dovrebbe essere rimosso chirurgicamente.

Bruciore, intorpidimento degli arti, dolore all'articolazione dell'anca, cedimento alla gamba - sono sensazioni spiacevoli che indicano la possibile presenza di gravi problemi.

Come trattare le sensazioni dolorose dice al medico osteopata Evgeny Lim:

Trattamento tradizionale del dolore alle articolazioni dell'anca

Se una persona ha dolore bruciante, problemi con i tendini, ma le pillole non sono desiderabili da usare, allora puoi usare rimedi popolari. Non possono essere definiti una panacea, ma aiutano con un trattamento complesso. Naturalmente, prima dell'uso, è necessario consultare un medico.

Le seguenti ricette popolari saranno utili:

Comprimere di argilla (blu, bianco). Un tale rimedio popolare ti permette di alleviare gonfiore e dolore. Clay è meglio alternare. L'argilla va applicata durante la notte e avvolta con un panno caldo. Compresse di cavolo Hanno anche bisogno di miele. Spalmano la foglia di cavolo e si applicano al punto in cui c'è dolore bruciante o acuto. Inoltre, l'impacco è coperto con un sacchetto di plastica e viene riscaldato con tessuto di lana. Il corso del trattamento è di 1 mese. Tra una compressione e l'altra dell'anca interessata, è possibile eseguire un leggero massaggio: sfregamento, carezza.

Unguento fatto in casa con grasso interno e radice bianca (250 gr.). Il grasso deve essere sciolto, aggiungere la radice tritata e mettere un piccolo fuoco. Far bollire la miscela per 7 minuti. Dopo che l'unguento si è raffreddato, dovrebbe essere applicato all'articolazione dell'anca interessata durante la notte. In questo caso, il giunto deve essere riscaldato. Questo rimedio popolare rimuove bene il gonfiore e altri sintomi spiacevoli. Un particolare rimedio popolare di aglio, sedano e limone, che allevia il forte dolore ai tendini. Per cucinare avrete bisogno di 2 limoni, 300 gr. radice di sedano e 130 gr. aglio. Tutti gli ingredienti sono accuratamente macinati in un tritacarne e disposti in un contenitore con un coperchio stretto. Successivamente, l'intera miscela viene versata acqua bollente e mescolata. Ora lo strumento deve essere ben coperto, avvolgere una coperta e lasciare la notte. Prendi la medicina dovrebbe essere un cucchiaino prima dei pasti per diversi mesi.

L'articolazione nervosa dell'anca pizzicata non può essere eliminata. Intorpidimento dell'arto dovrebbe allertare e forzare rivolgersi a un neurologo. Qualsiasi lesione dell'articolazione dell'anca che causa dolore deve essere rilevata e trattata in tempo. Una leggera ginnastica, esercizi di stretching aiuteranno a prevenire lo sviluppo di violazioni della funzionalità dell'articolazione dell'anca.

Maggiori dettagli sulla malattia dicono Elena Malysheva e i suoi esperti in questo video:

Cosa succede se c'è dolore nell'articolazione dell'anca?

L'articolazione dell'anca si trova all'incrocio del femore con il bacino. È progettato in modo tale da garantire libertà di movimento delle gambe su tutti i piani. L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo e svolge un ruolo decisivo nel fornire la retta via. Rappresenta la pressione dell'intera parte superiore del corpo.

Tutte queste caratteristiche portano al fatto che è molto spesso soggetto a vari danni. Qualsiasi problema nell'articolazione dell'anca si manifesta sotto forma di dolore. Tutte le sue parti costituenti possono subire cambiamenti dolorosi: le ossa; i muscoli che circondano la giunzione dell'anca e del bacino; cartilagine articolare; tendini; vasi e nervi, intrecciando l'articolazione.

Le cause più comuni di dolore nell'articolazione dell'anca sono:

infiammazione infettiva o artrite;

alterazioni degenerative o osteoartrite (coxartrosi);

necrosi asettica della testa del femore;

infiammazione del sacco periarticolare (borsite);

infiammazione non infettiva nelle malattie autoimmuni del tessuto connettivo;

Infiammazione infettiva o artrite purulenta

Uno dei più comuni nella pratica delle malattie dell'anca del medico.

motivi

L'infiammazione purulenta nell'articolazione può essere:

L'infiammazione purulenta primaria si sviluppa con la penetrazione diretta dei microbi nella cavità articolare, ad esempio quando viene ferita nell'articolazione dell'anca (pugnalata, caduta su un oggetto appuntito).

L'artrite infettiva secondaria è il risultato dell'introduzione di microrganismi nella cavità articolare con sangue nella sepsi o nei tessuti circostanti se vi è un centro di infiammazione suppurativa (flemmone della coscia, foruncolo, ascesso).

sintomi

Come qualsiasi altra infiammazione purulenta, l'artrite settica è caratterizzata da 5 caratteristiche classiche:

rossore sopra l'area comune;

L'artrite purulenta inizia con un forte aumento della temperatura a 38-40 ° C e la comparsa di brividi. I sintomi di intossicazione generale si sviluppano: debolezza, mal di testa, nausea. L'area delle giunture si gonfia, la pelle sopra di essa acquista una sfumatura cremisi. I bordi anatomici del giunto sono levigati, aumenta di dimensioni. Il dolore in caso di artrite infettiva è grave, disturba il paziente quando si muove ea riposo. È causato dall'accumulo di contenuti purulenti nella cavità articolare. A causa del dolore del movimento dell'articolazione dell'anca, diventa impossibile: il paziente si sdraia, né può sedersi o stare in piedi.

diagnostica

Il medico può sospettare l'artrite purulenta durante l'ascolto di disturbi e l'esame dell'articolazione dell'anca. Per chiarire la diagnosi aiuta il paziente con una malattia infettiva comune o focolai di infiammazione purulenta dei tessuti nelle vicinanze.

Per confermare il sospetto aiuterà la radiografia dell'articolazione dell'anca nelle proiezioni frontali e laterali.

trattamento

La base del trattamento dell'artrite purulenta dell'articolazione dell'anca è una potente terapia antibiotica. Viene utilizzata una combinazione di 2-3 antibiotici di diversi gruppi. Di regola, sono introdotti nella forma di sistemi endovenosi. Se l'infezione è penetrata nell'articolazione dal centro dell'infiammazione nei tessuti molli circostanti, viene eseguita un'asportazione delle ulcere e l'installazione di drenaggi.

Un punto importante di trattamento è garantire un riposo completo alla gamba malata. Ciò si ottiene applicando una stecca o un calco in gesso.

Se un sacco di pus si è accumulato nella cavità articolare, allora viene perforato e lavato con antibiotici.

Dopo la fine della fase acuta dell'infiammazione, viene prescritta la fisioterapia: ultrasuoni, UHF. Durante il periodo di recupero, per prevenire lo sviluppo di aderenze intraarticolari e limitare il movimento dell'articolazione dell'anca, viene prescritta una serie di esercizi per la terapia fisica.

Il trattamento chirurgico può essere necessario se la terapia farmacologica non ha avuto successo o se si sono sviluppate gravi complicanze. Durante l'operazione, la cavità del giunto viene aperta e liberata da masse purulente. Le complicanze più gravi dell'artrite settica sono la fusione purulenta della testa del femore. In questo caso, dopo l'attenuazione, l'infiammazione sostituisce l'articolazione dell'anca con un'endoprotesi.

Osteoartrosi o coxartrosi

Osteoartrosi o coxartrosi "title =" cosa fare se un'articolazione dell'anca fa male ">

È la causa più comune di disabilità tra tutte le malattie dell'articolazione dell'anca.

motivi

Al centro della coxartrosi sono i processi degenerativi (distruzione) e distrofici (malnutrizione) nell'articolazione dell'anca. Di conseguenza, l'articolazione cessa di svolgere le sue funzioni - il movimento delle gambe è disturbato.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può colpire persone di qualsiasi età, ma è più comune nella fascia di età "over 40". Sebbene tutti i meccanismi di sviluppo dei cambiamenti dolorosi nella coxartrosi non siano completamente compresi, è possibile identificare le fasi principali della malattia.

L'articolazione dell'anca è esposta a enormi carichi quotidiani. Con l'età, la cartilagine articolare che ricopre la testa del femore comincia a perdere elasticità ed elasticità, diminuisce il contenuto di acqua e rallentano i processi di sostituzione di vecchie cellule con altre nuove. Tutto ciò porta al fatto che la cartilagine sotto l'azione dei carichi si consuma gradualmente, diventa più sottile e non può più garantire il movimento regolare della testa del femore nell'acetabolo. Il processo doloroso è aggravato dal fatto che contemporaneamente al diradamento della cartilagine diminuisce la produzione di liquido intraarticolare, che svolge il ruolo di lubrificante. L'attrito tra osso e osso porta allo sviluppo di un'infiammazione asettica (non infettiva) nella cavità articolare. In risposta, cominciano a comparire escrescenze ossee sui bordi delle superfici articolari, che sono una reazione protettiva del corpo e riducono la quantità di movimento nell'articolazione dolorante. C'è una deformazione del giunto.

Inoltre, lo sviluppo dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca contribuisce alla violazione della postura, piedi piatti, lesioni sportive, sublussazione congenita della coscia, diabete, uso di farmaci ormonali, artrite purulenta trasferita.

sintomi

L'osteoartrite, a differenza dell'artrite, non si sviluppa mai all'improvviso. I suoi sintomi compaiono per molto tempo. A seconda della gravità dei cambiamenti avvenuti nell'articolazione, ci sono 3 stadi di coxartrosi.

Per la fase 1, il dolore nell'articolazione dell'anca che si verifica durante uno sforzo eccessivo è caratteristico: salire le scale con un carico tra le mani, camminare per una distanza di oltre 2-3 chilometri e correre. Il dolore si attenua dopo una breve pausa. A riposo, il paziente non si preoccupa. Una volta osservato il giunto non è cambiato, i movimenti in esso contenuti sono illimitati.

Nella fase 2 della coxartrosi, il dolore inizia a mollare all'inguine, il lato interno e quello anteriore della coscia, cadendo spesso fino al ginocchio. Si alzano dopo il solito carico giornaliero, ma a riposo non danno fastidio. Dopo una lunga camminata, i pazienti iniziano a zoppicare. In questa fase, il movimento rotatorio della gamba nell'articolazione dell'anca viene disturbato verso l'interno e retratto lateralmente. Una tale posizione forzata porta alla rottura dei muscoli della coscia, delle natiche - riducendo il tono e la forza.

Allo stadio 3, il dolore nell'articolazione dell'anca preoccupa i pazienti anche a riposo, durante la notte. C'è marcata zoppia, che costringe l'uso di una canna. La gamba sul lato affetto si accorcia, i muscoli dei glutei e delle cosce si riducono di dimensioni: atrofizzano.

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di coxartrosi non è difficile. È fatto sulla base dei reclami del paziente, un esame obiettivo della gamba del paziente e confermato sui raggi x.

trattamento

La scelta dei metodi per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipende dalla gravità dei cambiamenti che si sono verificati nell'articolazione. I gradi 1 e 2 della malattia possono solitamente essere trattati in modo conservativo. Sono prescritti farmaci anti-infiammatori, condroprotettori, farmaci che migliorano la circolazione del sangue nell'articolazione, la fisioterapia e gli esercizi terapeutici.

La coxartrosi di grado 2 può essere trattata e i metodi chirurgici. Lo scopo delle operazioni è migliorare la stabilità dell'articolazione dell'anca e rimuovere le escrescenze ossee.

La fase 3 viene gestita solo con l'aiuto delle operazioni. L'artroplastica dell'anca viene eseguita per quei pazienti che, a causa della loro salute, possono rimandare la sostituzione dell'articolazione a una artificiale. Pazienti con gravi comorbilità (insufficienza cardiaca, insufficienza renale, forme avanzate di diabete mellito) o pazienti molto anziani che non sono in grado di installare una protesi, eseguono operazioni palliative (ausiliarie).

Per argomento: Tutte le informazioni sulla coxartrosi!

lussazione

La dislocazione dell'anca si verifica più spesso nei bambini.

motivi

La lussazione dell'articolazione dell'anca è divisa in congenita e acquisita per origine. La dislocazione congenita dell'anca si manifesta in utero a causa della formazione impropria delle ossa pelviche.

Acquisito è il risultato di un infortunio. Può verificarsi quando cade sulla coscia da un'altezza, colpendo la metà inferiore del corpo con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, ad esempio, durante un incidente d'auto. Dislocazioni spontanee dell'articolazione dell'anca sono state osservate anche in pazienti con paralisi degli arti inferiori dopo un ictus, una lesione del midollo spinale o una poliomelite.

sintomi

Dislocazione congenita dell'anca

È rilevato in neonati, di regola, durante il primo esame all'ospedale di maternità. È caratterizzato dall'asimmetria delle pieghe della pelle sotto i glutei, accorciamento della gamba sul lato interessato. Quando si tenta di separare le gambe piegate alle ginocchia, c'è un forte dolore alle articolazioni dell'anca, che fa piangere il neonato.

Dislocazione traumatica dell'anca

Il principale segno di lussazione dell'anca è un forte dolore all'articolazione dell'anca, che non consente il movimento, il paziente non si siede o si alza in piedi. Subito dopo la lesione, si sviluppa un edema dei tessuti sopra l'articolazione, la comparsa di emorragie. Se la testa del femore scivola anteriormente dall'acetabolo, la gamba malata viene girata verso l'esterno e più lunga di quella sana. Con la lussazione alla schiena, la gamba si gira verso l'interno e si accorcia.

diagnostica

Dislocazione congenita dell'anca

Determinato da un pediatra o da un ortopedico durante l'esame. Raffinato utilizzando la diagnosi ecografica dell'articolazione dell'anca e dei raggi X.

Dislocazione traumatica dell'anca

Indica le caratteristiche del danno e le informazioni ottenute durante l'ispezione dell'area comune. Una lussazione dell'anca è confermata dall'esame radiografico dell'articolazione in 2 proiezioni.

trattamento

Dislocazione congenita dell'anca

Può essere trattato come imponendo strutture ortopediche per mantenere le gambe nella posizione corretta e con le operazioni. La scelta del metodo dipende dalla gravità della malattia.

I dispositivi ortopedici più comuni per correggere la dislocazione dell'anca congenita sono:

Tutti loro fissano le gambe del bambino in una posizione piegata e divorziata.

In assenza di successo dal trattamento conservativo, possono essere applicate tecniche chirurgiche. Sono finalizzati alla pronta retrazione della testa del femore e alla correzione dei difetti della forma dell'articolazione dell'anca.

Dislocazione traumatica dell'anca

Viene reintegrato usando anestesia locale e farmaci che alleviano il tono muscolare o in anestesia generale se c'è un forte spostamento del femore rispetto al bacino.

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fratture

La frattura più comune che porta al dolore nell'articolazione dell'anca è una frattura del collo del femore.

motivi

La frattura dell'anca si verifica come una complicazione della riduzione della forza ossea nell'osteoporosi. Il più spesso si sviluppa in donne dopo di 60 anni. Nel 90% dei casi, una frattura si verifica quando una caduta non riuscita da un'altezza della sua crescita, ad esempio, con condizioni di ghiaccio.

sintomi

Un forte dolore all'articolazione dell'anca quando si muove e premendo su di esso, dà all'inguine, la superficie interna della coscia. L'edema si sviluppa rapidamente e può formarsi un livido sulla zona dell'anca. La gamba è finita. Il paziente non può sollevare la gamba raddrizzata dalla posizione supina, ruotarla arbitrariamente verso l'interno. C'è un accorciamento delle gambe sul lato della frattura.

diagnostica

Sospettare una frattura dell'anca consentire l'età del paziente, il fatto di lesioni (caduta), i dati ottenuti durante l'esame della gamba del paziente. La diagnosi è confermata sulla base dei raggi X.

trattamento

L'ortopedico e il traumatologo hanno a disposizione sia metodi conservativi per trattare una frattura dell'anca e tecniche chirurgiche. I metodi di trattamento non operatorio hanno un'efficienza molto bassa e sono utilizzati solo in pazienti che, a causa del loro stato di salute, non possono essere sottoposti a intervento chirurgico. Tali metodi includono l'imposizione di un calco in gesso sulla gamba dolorante dalla vita al tallone. A causa del fatto che il recupero dopo 60 anni è lento, l'accrescimento del femore si verifica in casi molto rari. Inoltre, una tale fasciatura fa sì che i pazienti anziani trascorrano la maggior parte del tempo sdraiati, il che contribuisce allo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiaca, piaghe da decubito.

Pertanto, la preferenza è data ai metodi operativi. I metodi più comuni sono:

osteosintesi, quando la testa è fissata al corpo osseo con l'aiuto di viti chirurgiche o un perno;

completa sostituzione dell'articolazione alla protesi.

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Necrosi asettica della testa del femore

Se una frattura dell'anca è caratteristica delle donne anziane, allora la necrosi asettica della testa del femore colpisce, di regola, i giovani uomini. Un numero maggiore di casi si verifica nell'età di 20-45 anni.

motivi

Al centro della necrosi asettica è compromessa la fornitura di sangue alla testa del femore, con il risultato che le cellule ossee che mancano di nutrizione stanno iniziando a morire. Nel corso del tempo, il processo si estende a tutta la testa, interrompendo la funzione dell'articolazione dell'anca.

Questo può accadere:

spontaneamente, senza una ragione apparente (1/3 dei casi);

dopo alte dosi di alcol;

sullo sfondo dell'assunzione di farmaci ormonali corticosteroidi;

dopo la radioterapia;

sintomi

Il principale sintomo della necrosi asettica è una netta comparsa di dolore nell'articolazione dell'anca sullo sfondo della salute completa. Il dolore dà all'inguine, alla superficie anteriore della coscia e la regione lombare può diffondersi. È così forte che il paziente non può appoggiarsi alla gamba dolorante, sedersi. Questa condizione dura per diversi giorni, quindi il dolore gradualmente scompare.

Con la progressione della malattia, gli attacchi di dolore ricorrono sempre di più, iniziano a verificarsi cambiamenti visibili nei muscoli della coscia: diminuiscono, perdono forza. Compare una zoppia.

Se non trattata, l'atrofia cade sui muscoli del polpaccio. Il dolore non lascia il paziente da solo, durante il sonno. Andatura bruscamente disturbata.

diagnostica

La necrosi asettica della testa del femore è una delle più difficili da diagnosticare le malattie delle articolazioni. Molto spesso è confuso con la coxartrosi. Aiutare a fare la diagnosi corretta consente un'attenta interrogazione del paziente: la caratteristica della necrosi ossea è l'improvvisa comparsa del dolore senza alcun precursore. I metodi ausiliari sono: radiografia, risonanza magnetica (RM), misurazione della circonferenza degli arti.

trattamento

È effettuato, di regola, con l'aiuto di farmaci. Gli obiettivi del trattamento sono:

ripristino del normale flusso sanguigno nella testa del femore;

il riassorbimento precoce dei siti di pelle morta;

prevenzione dell'atrofia muscolare;

conservazione dell'intera gamma di movimento nell'articolazione dell'anca.

Per questi scopi, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori, vitamine, riassorbitori, farmaci che migliorano le proprietà del flusso sanguigno (antitrombotico), vasodilatatori, fisioterapia, complessi di ginnastica terapeutica, massaggi, scarpe ortopediche e bastone da passeggio.

Le tecniche chirurgiche minimamente invasive hanno mostrato un buon effetto terapeutico. Questi includono la chirurgia decompressiva: nella testa del femore sono praticati diversi fori stretti. Questo stimola la crescita di nuovi vasi sanguigni nell'osso e migliora la circolazione sanguigna. Inoltre, questo metodo riduce la pressione intraossea, che allevia completamente il dolore nel 70% dei pazienti.

Nei casi in cui la necrosi si è diffusa in una parte significativa della testa del femore ed è impossibile ripristinare la normale struttura delle articolazioni con i farmaci, viene utilizzata una sostituzione completa dell'articolazione mediante un'endoprotesi.

Infiammazione del sacco periarticolare o borsite

È la causa più "innocua" del dolore nell'articolazione dell'anca.

motivi

L'infiammazione della membrana che copre l'articolazione può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

l'ingresso diretto di microrganismi nel tessuto della borsa durante le ferite penetranti;

muovere il processo infiammatorio con il tessuto circostante o con il flusso sanguigno;

dopo l'intervento chirurgico per l'articolazione dell'anca protesica;

violazione della postura, andatura;

osteoartrosi dell'articolazione dell'anca con formazione di sovraffollamento osseo e deposizione di sali nei tendini dei muscoli, al femore nella regione del sacco periarticolare.

sintomi

Il sintomo principale della borsite è il dolore, che si estende fino al ginocchio all'esterno della gamba. Anche la sensazione di una coscia in una proiezione di un grande sputo è dolorosa. Nel periodo iniziale della malattia, il dolore è acuto, intensamente intensificato durante i tentativi di muovere la gamba nell'articolazione dell'anca. Per la borsite è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi: dai primi segni al dolore acuto non può richiedere più di 1 giorno.

Dolore associato all'accumulo di liquido infiammatorio nella sacca e al conseguente attrito dei tendini sulla superficie del femore.

Ci può essere un aumento della circonferenza della coscia a causa dell'edema, un aumento della temperatura corporea.

diagnostica

La diagnosi di borsite è fatta solo dopo che sono state escluse altre cause di dolore nell'articolazione dell'anca.

La diffusione del dolore sulla superficie esterna della gamba e il dolore nella posizione del paziente del trocantere sul femore aiutano a stabilire la diagnosi. È confermato dall'esame radiologico.

trattamento

L'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore ed eliminare l'infiammazione. Con questo scopo, l'uso di metodi di medicina: farmaci anti-infiammatori non steroidei nella forma di corso di iniezioni. Nel periodo acuto della malattia è necessario limitare la mobilità dell'articolazione dell'anca sotto forma di riposo a letto.

Il dolore severo è un'indicazione per l'introduzione di farmaci corticosteroidi nella borsa periarticolare. Quindi, si ottiene un rapido effetto anti-infiammatorio.

In caso di infiammazione purulenta, l'apertura chirurgica della borsa e la pulizia della sua cavità con l'istituzione di drenaggio viene effettuata. Questo aiuta a prevenire la transizione dell'infiammazione direttamente all'articolazione.

Se i tentativi di trattamento conservativo non hanno successo, può sorgere la questione della pronta rimozione dell'intero sacchetto pararticolare modificato. Molto spesso vengono utilizzate tecniche endoscopiche per questo.

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Infiammazione non infettiva nelle malattie autoimmuni del tessuto connettivo

Il più comune di questo gruppo di malattie è l'artrite reumatoide dell'articolazione dell'anca.

motivi

La base di tutte le artriti causate da malattie autoimmuni è il danneggiamento delle guaine del tessuto connettivo che circondano l'articolazione. L'artrite reumatoide non è mai purulenta, è un potente fattore scatenante nello sviluppo della coxartrosi.

La base di questa malattia è il danno alle membrane sinoviali dell'articolazione da complessi autoimmuni, che sono anticorpi prodotti dall'organismo sulle proprie cellule. In altre parole, il corpo prende il normale tessuto di un'articolazione per un oggetto doloroso e cerca di distruggere.

Per provocare l'artrite reumatoide può:

caratteristica genetica del sistema immunitario, in cui il corpo è costantemente presente maggiore prontezza per la reazione autoimmune;

malattie infettive, principalmente virali (morbillo, rosolia, retrovirus);

stress, ipotermia, surriscaldamento (lettini abbronzanti), alcuni farmaci possono innescare una reazione autoimmune.

sintomi

L'artrite reumatoide dell'articolazione dell'anca può essere di 3 stadi:

La fase 1 è caratterizzata da un danno iniziale alle membrane sinoviali. Questo si esprime in gonfiore, gonfiore nel sito di proiezione dell'articolazione, dolore nell'articolazione dell'anca quando si cammina. Potrebbe esserci un aumento locale della temperatura al di sopra della posizione del giunto. La fase 1 può verificarsi con esacerbazioni e remissioni e continua per diversi anni.

Per la fase 2, la proliferazione delle fibre connettive nella membrana sinoviale dell'articolazione è caratteristica, grazie alla quale diventa ispessita, perde la sua elasticità, "forgia" l'articolazione nel suo guscio. In questa fase, il paziente è preoccupato per la rigidità delle articolazioni al mattino, che deve essere "stimolata" per 20-30 minuti. Dolori spontanei possono verificarsi a riposo o nel sonno.

Lo stadio 3 passa come coxartrosi con deformità delle articolazioni, crescita delle sporgenze ossee, movimento alterato nell'articolazione dell'anca.

L'artrite reumatoide, di regola, colpisce contemporaneamente due articolazioni.

diagnostica

Distinguere l'artrite reumatoide da altre malattie che causano dolore all'articolazione dell'anca non è così facile. Per la diagnostica, vengono utilizzati esami del sangue biochimici e generali con l'individuazione di fattori reumatoidi, ESR e livelli di leucociti. L'artrite reumatoide è confermata con immagini radiografiche.

trattamento

Ad oggi, l'unico farmaco efficace per l'artrite reumatoide non è stato sviluppato. Tuttavia, esiste un regime di trattamento che consente di rallentare la progressione della malattia e mantenere la mobilità nell'articolazione dell'anca. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore è la possibilità di successo nella lotta contro l'artrite reumatoide.

Lo standard medico include:

farmaci anti-infiammatori non steroidei;

Il loro uso dovrebbe iniziare per fasi e la sostituzione di un farmaco con un altro viene effettuata solo se il farmaco più leggero è inefficace. Il trattamento dovrebbe iniziare con la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei della seconda generazione.

I farmaci più potenti che possono essere utilizzati solo con l'assoluta inefficacia degli altri tre gruppi sono i citostatici.

I metodi chirurgici per l'artrite reumatoide sono utilizzati nelle ultime fasi della malattia, quando vi è una grave restrizione della mobilità nell'articolazione dell'anca. Viene utilizzata l'artroplastica o la fissazione dell'articolazione (artrodesi).

Artrite tubercolare

Occupa un posto speciale tra le cause del dolore nelle articolazioni dell'anca nei bambini.

motivi

Si sviluppa sotto l'influenza del micobatterio tubercolosi. Può essere primario, in questo caso, il centro della tubercolosi è localizzato immediatamente nell'articolazione, o secondario, quando i bacilli vengono inseriti nell'articolazione dell'anca con sangue dai polmoni o da altri organi colpiti. Il più delle volte si verifica nei bambini con problemi di salute.

sintomi

Per l'artrite tubercolare è caratterizzata da un decorso progressivo lento. Nelle fasi iniziali, il bambino si lamenta della stanchezza, corre un po '. Quindi, si verifica la levigatura della piega glutea e una graduale atrofia dei muscoli della coscia. C'è una restrizione di movimento nell'articolazione dell'anca. In futuro, c'è un aumento del dolore, la gamba sul lato affetto sembra più lunga del normale. Nella cavità del liquido infiammatorio articolare si accumula, che suppurate. Dissipando la membrana sinoviale dell'articolazione dell'anca, il pus scorre tra i muscoli e forma un ascesso freddo.

diagnostica

Si sta eseguendo un esame completo del bambino per l'individuazione di focolai di tubercolosi in altri organi. Per stabilire il grado di distruzione della testa del femore aiuterà i raggi X.

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trattamento

I bambini mostrano un trattamento conservativo. Coinvolge la limitazione della mobilità dell'articolazione dell'anca applicando un'alta cerotto di gesso che impegna il corpo dal petto ai piedi. Viene prescritta una combinazione di farmaci anti-TB.

Il trattamento chirurgico è effettuato in caso di formazione di un ascesso in tessuti dolci. Si apre e imposta il drenaggio.

Il dolore nell'articolazione dell'anca può essere una manifestazione di una malattia completamente diversa. Per non perdere tempo e iniziare il trattamento in tempo, è necessario consultare un chirurgo ortopedico ai primi segni di difficoltà in questa articolazione.

Autore dell'articolo: Igor V. Muravitsky, reumatologo