Deformazione valgo (piatto-valgo) del piede

La deformità in valgo del piede in un bambino è la patologia più comune nella traumatologia e ortopedia pediatrica.
nbsp Secondo varie fonti, rappresenta il 40% -80% di tutti i disturbi nello sviluppo degli arti inferiori.
nbsp Il maggior numero di deviazioni dalla norma è registrato nei bambini di età prescolare senior e bambini delle scuole elementari.

Sommario:

Caratteristiche della deformità del piede valgo

Con questa deformazione, i talloni e le dita dei piedi si rivolgono verso l'esterno, l'articolazione della caviglia si sposta verso l'interno e la sezione centrale si abbassa (appiattita), cioè l'altezza dell'arco longitudinale di entrambi i piedi diminuisce e si nota la loro curvatura a forma di X lungo l'asse. Il bambino si lamenta del dolore alle gambe quando cammina. I suoi muscoli quando camminano si stancano rapidamente e l'andatura stessa diventa imbarazzante.
nbsp La diagnosi è fatta da uno specialista ortopedico.
nbsp Per combattere la patologia, viene applicata tutta una serie di misure, i bambini con deformità in valgo richiedono:

• fisioterapia
• massaggio
• ortesi (comporta l'uso di scarpe ortopediche o l'uso di rivestimenti speciali nelle scarpe).

In alcuni casi, è necessario utilizzare pneumatici ortopedici e, con l'inefficacia delle misure terapeutiche, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Segni di deformità del piede valgo

All'esame, si stabilisce che, con le ginocchia dritte e compresse, vi è uno spazio di oltre 5 cm tra i lati interni delle caviglie e gli archi del piede sono spostati verso l'interno. Il tallone e le dita del paziente sono deviati verso l'esterno (distopia abduzione-pronazione). Spesso, l'altezza dell'arco può essere ulteriormente ridotta (in questo caso è consuetudine parlare di deformità piano-valgo).

I genitori dovrebbero stare in guardia e consultare un ortopedico pediatrico se il bambino:

• non arriva su tutto il piede, ma solo all'interno;
• "mescola" quando si cammina;
• si stanca relativamente velocemente durante i giochi all'aperto con i compagni;
• si lamenta del dolore alle gambe e alla schiena.

Un segno importante di patologia è un'andatura instabile, crampi ai polpacci e gonfiore dei piedi entro la fine della giornata. Se guardi le suole delle scarpe che indossa il bambino, noterai che indossano di più dalla superficie interna.

Eziologia e patogenesi dello sviluppo della deformità del piede valgo

Ci sono deformità congenite e acquisite del piede.

Importante: in quasi l'80% dei casi, la causa della patologia inerente allo sviluppo dei piedi è la displasia (una violazione della struttura) del tessuto connettivo! Tra le ragioni del suo aspetto si chiama cattiva ecologia e cibo di scarsa qualità.

Nel caso della "vera" deformità congenita, la ragione risiede nel cambiamento della forma e della posizione relativa delle ossa delle parti distali degli arti inferiori durante il periodo di sviluppo intrauterino. La malattia causata da un difetto genetico o da una patologia della gravidanza, in questo caso viene solitamente rilevata nei primi mesi dopo la nascita. Le più difficili sono tali varianti di questa patologia, come il cosiddetto. "Ram verticale" e "piede a dondolo", che richiedono una correzione chirurgica.

La deformità valgo acquisita del piede si sviluppa a causa delle imperfezioni (sottosviluppo) dei legamenti e dei tendini delle gambe, nonché del tono muscolare basso (ipotensione). Le cause sono spesso alcune patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e, in alcuni casi, l'uso di scomode o morbide e che non fissano sufficientemente il piede della scarpa. Di regola, le deviazioni evolutive diventano evidenti all'età di 10-12 mesi, cioè quando il bambino inizia a provare a camminare in modo indipendente.

Questa patologia ortopedica è più caratteristica dei bambini con un corpo indebolito, che a sua volta può essere dovuto alla mancanza di nutrienti essenziali (ipotrofia) durante l'embriogenesi, la prematurità e le frequenti malattie della SARS in tenera età.

Disturbi del tessuto osseo, così come muscoli e legamenti accompagnano sempre una malattia come il rachitismo. La deformità in valgo si verifica spesso quando un carico eccessivo sull'apparato legamentoso del piede sullo sfondo del sovrappeso (obesità) in un bambino. I ricercatori attribuiscono grande importanza alla suscettibilità genetica (familiare), alle malattie endocrine (ipotiroidismo, diabete) e ai disturbi dell'osteogenesi.

La causa dei cambiamenti patologici statici dinamici secondari nelle gambe può essere anche:

La deformità in valgo nei bambini è possibile dopo una lunga usura di un calco in gesso, nonché dopo distorsioni traumatiche. Spesso, la patologia si sviluppa sullo sfondo della displasia o della dislocazione dell'anca congenita.

Infine, il piede tende a deformarsi se gli adulti cercano di insegnare al bambino a camminare troppo presto.

Sullo sfondo del tono muscolare insufficiente (ipotensione), il corpo si appiattisce sotto il peso del bambino. Allungare e indebolire l'apparato muscolo-legamentoso della gamba e dei piedi rende impossibile tenere il piede in una posizione normale (fisiologica).

Possibili conseguenze della deformità del piede valgo nei bambini

La deformazione può causare lo sviluppo delle seguenti patologie:

• l'artrite;
• curvatura spinale;
• piedi piatti;
• lombalgia;
• violazione della forma delle ossa del bacino;
• cambiamenti patologici nelle articolazioni del ginocchio e della caviglia;
• accorciamento degli arti.

La grave patologia è una delle cause della disabilità già nell'infanzia. Se la deformazione non è molto pronunciata e le misure terapeutiche sono tempestive e adeguate, è possibile ripristinare completamente la normale funzionalità dell'arto.

Diagnosi della deformità in valgo nei bambini

La diagnosi di "deformità del piede valgo" viene effettuata dall'ortopedico pediatrico dopo aver analizzato i dati dell'esame esterno e la radiografia. Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca come la podometria calcolata e la plantografia.

I segni più importanti di deformità del valgo piatto-valgo sono una violazione della struttura a forma di X e una "levigatura" notevole dell'arco.

I raggi X mostrano chiaramente che la posizione dei piedi l'uno rispetto all'altro ha una deviazione dalla norma.

I parametri morfologici delle parti distali degli arti inferiori possono essere calcolati mediante pianta su un computer.

La podometria consente di determinare la distribuzione uniforme del carico su diverse parti del piede. Questa tecnica moderna consente di identificare le violazioni anche prima dello sviluppo dei primi segni clinici.

Come ulteriore tecnica strumentale di ricerca, verranno utilizzati anche gli ultrasuoni delle articolazioni.

Per elaborare un piano per il trattamento più appropriato, è necessario stabilire l'eziologia esatta, in particolare, per escludere la presenza di lesioni del SNC e dei nervi periferici. Si sta conducendo un'ulteriore consultazione con uno specialista nel campo della neurologia pediatrica.

Nota: È difficile determinare visivamente la presenza di appiattimento dell'arco longitudinale, poiché fino all'età di 3 anni la parte centrale del piede ha un "cuscinetto adiposo" sulla parte plantare. Per vedere la forma della volta, chiedere al bambino di alzarsi in punta di piedi.

Trattamento della deformità in valgo

Con deformità in valgo, il trattamento ha i seguenti obiettivi:

• ripristino della normale funzionalità del piede;
• correzione della forma dell'arto;
• rafforzare i legamenti e i muscoli delle gambe.

Metodi terapeutici

Il trattamento di una forma congenita della patologia di solito comporta l'immobilizzazione prolungata delle gambe attraverso l'applicazione di calchi in gesso.
nbsp La forma ottimale di medicazione è determinata da uno specialista ortopedico. Questo tiene conto del grado (angolo) di deviazione dalla posizione fisiologica del piede e dal tipo di deformazione stessa.

Per consolidare l'effetto positivo ottenuto e con la malattia acquisita - all'inizio vengono applicati i seguenti metodi di trattamento:

• fisioterapia
• massaggio (articolazioni, piedi e regione lombosacrale);
• applicazioni di fango;
• trattamento di ozocerite;
• bagni di paraffina;
• pediluvi;
• agopuntura (agopuntura).

I seguenti tipi di procedure fisioterapeutiche sono ampiamente utilizzati nel trattamento:

• terapia diadinamica;
• elettrostimolazione dei muscoli degli arti inferiori;
• elettroforesi con farmaci;
• terapia magnetica.

I bambini con deformità in valgo sono mostrati lezioni di nuoto (tutto l'anno in piscina), così come l'attuazione di appositamente progettato per i complessi di ginnastica per bambini.

Spesso non puoi fare a meno di speciali scarpe ortopediche che facilitano il trattamento della deformità in valgo. Questi modelli speciali di scarpe hanno un collo del piede potente e forniscono una presa rigida del piede nella posizione fisiologica.

Importante: in alcuni casi è sufficiente scegliere singole solette ortopediche in scarpe normali. La selezione dei modelli correttivi viene effettuata dal medico ortopedico tenendo conto delle caratteristiche individuali della struttura del piede del bambino

Trattamento chirurgico

Le operazioni per deformità in valgo vengono eseguite secondo le statistiche mediche in media del 7% dei casi. Le indicazioni sono disturbi funzionali pronunciati e l'inefficacia dei metodi terapeutici.
nbsp Durante l'intervento chirurgico, è possibile installare dispositivi con fissaggio esterno. L'artrodesi sottotalare è talvolta indicata anche con lo scopo di una successiva fusione del tallone e delle ossa di tallio. Questo tipo di chirurgia per deformità in valgo, come l'allungamento del tendine di Achille, è molto diffusa.

prevenzione

Al fine di evitare lo sviluppo di questa patologia, è necessario eliminare completamente il carico eccessivo sulle gambe del bambino fino a 7-8 mesi, poiché l'apparato muscolo-legamentoso in età precoce non è sufficientemente sviluppato. Per la prevenzione della deformità in valgo, il bambino richiede il rispetto del regime di riposo e attività fisica, indurimento e ginnastica. Di grande importanza e massaggio preventivo. I pasti dovrebbero essere completi, con abbastanza proteine, oligoelementi e vitamina D.

Le calzature per il bambino devono rispettare rigorosamente le dimensioni richieste e avere un supporto per arco durevole. Indossare scarpe strette o troppo larghe porta spesso a varie patologie nello sviluppo degli arti inferiori e del sistema muscoloscheletrico nel suo complesso.

Nota:(scarpe corrette) quando si acquistano le scarpe è necessario prestare attenzione alla forza delle parti laterali e posteriori, che è importante per il fissaggio del piede del bambino in una posizione normale. Prova a scegliere modelli realizzati con materiali naturali.

Guarda attentamente l'andatura del tuo bambino e ascolta le sue lamentele. La diagnosi precoce delle patologie permetterà di prendere le misure necessarie e di ottenere il pieno recupero.

Attenzione! l'informazione sul sito Web non è una diagnosi medica o guida all'azione ed è intesa solo come riferimento.

Cos'è un piede piatto valgo e come ripararlo?

Installazione flat valgo stop - anomalia ortopedica, che è caratterizzata da cambiamenti deformativi del piede, che si verificano in adulti e bambini. La deformazione è una violazione della superficie del piede, quando la sua parte centrale è spostata verso il basso e le dita e il tallone sono rivolti verso l'esterno. La ragione per lo sviluppo anormale del piede risiede nella debolezza dei legamenti, muscoli e tendini quando il piede è attratto da loro dall'azione di muscoli più forti. Il risultato di questo effetto è la formazione del piede piatto.

La deformità del piede piatto-piatto è essenzialmente lo stesso piede piatto, un difetto molto comune che si verifica in ogni quindicesimo abitante del pianeta. La malattia è difficile da trattare e il processo di trattamento in sé è lungo e problematico.

Cause di patologia

Nel corso dell'evoluzione, il nostro piede si è formato in modo da prendere il controllo e distribuire uniformemente il peso del corpo umano. Il ruolo del piede è quello di fornire il più grande deprezzamento durante la camminata, la corsa e il salto. Inoltre, a causa della particolare struttura anatomica del piede, una persona cammina in posizione eretta, senza cadere a destra - sinistra, indietro - avanti. Gli archi sporgenti del piede sono diretti in due direzioni: trasversale e longitudinale. Quindi, un adulto ha tre punti come supporto:

• elemento del grande osso metatarsale;
• tubercolo tallone;
• quinto metatarso.

La patologia è più comune nelle giovani donne perché indossano i tacchi alti. Visivamente, le gambe con tale deformazione assomigliano alla lettera "X". Allo stesso tempo, il calcagno e le dita sono diretti verso un lato (verso l'esterno) e la parte centrale del piede è spostata verso il basso.

Pertanto, lo sviluppo della deformazione contribuisce a:

• debolezza dell'apparato dei legamenti;
• malattie del tessuto connettivo;
• peso (l'obesità crea un carico aggiuntivo sul piede, che porta alla loro deformazione);
• indossare scarpe scomode con tacchi alti.

Classificazione della patologia

A seconda della forma della curvatura del piede, la patologia è di tre tipi:

L'installazione longitudinale del piede è l'omissione dell'arco longitudinale del piede. Se c'è un disturbo dell'andatura; dolore durante la deambulazione e la palpazione, e le modifiche di deformazione sono osservate anche visivamente, quindi possiamo parlare della deformazione longitudinale del piede.

La deformazione trasversale è caratterizzata da un tipo specifico di piede - sembra visibilmente appiattito. Allo stesso tempo, i tendini delle dita sono tesi in modo innaturale e la curvatura ha un aspetto a martello. I pazienti si lamentano di disturbi del cammino e disturbi dell'andatura.

L'installazione combinata del piede combina i segni di entrambe le anomalie trasversali e longitudinali ed è chiamata flatfoot longitudinale trasversale. Nonostante questo, il dolore e vari inconvenienti sono assenti.

Le deformazioni sono classificate come segue:

• spastico - si verificano dopo spasmi muscolari;
• rachitico - si sviluppa come conseguenza della D-ipovitaminosi;
• strutturale - disposizione anomala dell'astragalo;
• paralitico - a causa di poliomielite;
• ipercorrettiva - appare come risultato di una correzione del piede torto fallita;
• statistico - con lo sviluppo di scoliosi e violazioni della postura;
• compensatorio - un difetto nello sviluppo del tendine di Achille, in cui le ossa si muovono verso l'interno;
• traumatico - si sviluppa a seguito di ferite, lividi, lussazioni e fratture;

sintomi

Come detto sopra, la deformità del valgo piatto si sviluppa sullo sfondo del piede piatto congenito. I sintomi della malattia dipendono esattamente da quale parte del piede ha subito una curvatura.

Ad esempio, la deformità di equinovalgus si sviluppa come risultato di un piede varo o equinovaro. Può essere una conseguenza della patologia dei muscoli peronei. La malattia è caratterizzata dalla paralisi dei muscoli di entrambi i piedi e le gambe.

In presenza di "urti" i sintomi appariranno come segue:

• le ossa possono infiammarsi, gonfiarsi e ferirsi;
• il pollice è curvato verso l'interno, con lo stesso destino che sorpassa le altre dita, si deformano e si gonfiano sotto forma di martelli;
• è impossibile indossare scarpe strette o scarpe con i tacchi, e talvolta anche comodi;
• molto spesso i pazienti con questa patologia indossano scarpe di diverse taglie più grandi;
• la curvatura del pollice impedisce la normale posizione delle altre dita, si piegano e si piegano in modo fantasioso;
• camminare prolungato provoca dolore e pesantezza alle gambe;
• sulla sola parte appaiono calli e duroni.

Trattamento di patologia

Va immediatamente detto che la diagnosi di valgo piatto richiede un trattamento molto lungo e complesso, che richiede molto tempo. È importante diagnosticare la malattia il prima possibile e iniziare un trattamento adeguato. Il tempo in questo caso funziona contro il paziente, perché il trattamento tempestivo avviato dà speranza per la rapida eliminazione della malattia.

Il trattamento per il piede piatto valgo comprende;

• terapia fisica, che ha lo scopo di correggere la forma del piede e rafforzare i muscoli;
• fisioterapia;
• indossare scarpe ortopediche, solette, supporti per il collo del piede;
• uso di ortesi ortopediche, tutori e altri correttori;
• Massaggio regolare degli arti inferiori e lombosacrale - glutei.

Piede piatto nei bambini

Va notato immediatamente che tutto quanto sopra vale per un adulto con la presenza di questa patologia, ma nei bambini piccoli tutto è diverso. Quasi tutti i bambini sono nati con piedi piatti, ed è chiaro perché. Dopotutto, i loro piedi in quel momento non hanno provato lo stress e fanno solo i primi passi quando vengono messi in piedi. Naturalmente, durante questo periodo hanno erroneamente messo le gambe, perché non sanno camminare.

Pertanto, è necessario distinguere tra l'appiattimento funzionale dell'arco del piede e quello anatomico. L'appiattimento fisiologico è solo uno stadio dello sviluppo ortopedico degli arti inferiori ed è la norma. Con carichi sufficienti (quando si cammina su superfici irregolari), la deformazione del bambino viene rapidamente corretta. Questo di solito si verifica entro tre anni. Inoltre, fino a tre anni sulla suola di un bambino c'è uno strato di grasso naturale che chiude l'arco del piede. Puoi vederlo solo se metti il ​​bambino sui calzini.

Il processo di formazione dell'arco del piede è lungo, ci vogliono diversi anni. Pertanto, parlare di un piede anatomicamente correttamente formato non è anteriore a cinque anni. Tuttavia, tutti i bambini sono diversi, quindi per qualcuno questo processo si forma prima, e per qualcuno dopo. Dipende da quanto il bambino sia fisicamente sviluppato e in buona salute, sia che abbia anormalità nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, disturbi nel sistema endocrino e nervoso. Ma, sfortunatamente, ci sono casi in cui il piede piatto diventa una patologia evidente.

I bambini nel primo anno di vita sono stati diagnosticati con disturbi nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, riduzione del tono muscolare, un ritardo nello sviluppo psicomotorio e obesità. La conseguenza di tali violazioni sarà la deformità piatta-valgo dei piedi.

La deviazione dell'angolo dei piedi dalla linea dell'asse degli ortopedici dei bambini viene misurata in gradi. In questo caso, il peso del corpo del bambino è distribuito in modo non uniforme sulle gambe e una certa area del piede è sotto il carico maggiore. In questo caso, è il bordo interno del piede, dove dovrebbe formarsi l'arco longitudinale. Pertanto, i terapeuti chiamano questa patologia di andaluso piatto.

Cause dello sviluppo

Le cause dello sviluppo della malattia sono:

1. La displasia del tessuto connettivo è la causa più comune risultante dall'inquinamento ambientale di acqua, suolo e aria e cibo di scarsa qualità. Tutto ciò porta ad uno sviluppo anormale del tessuto connettivo del bambino, attacco e altri organi.
2. Scarpe per bambini scomode, che mal ripara il piede.
3. Il bambino è privato dello sforzo fisico (a casa nel giardino, mangiatoia).
4. Malattie metaboliche ereditarie (malattie della tiroide e diabete);
5. Osteoporosi ereditaria
6. D-ipovitaminosi in conseguenza della quale il tessuto osseo si è già formato difettoso.
7. Mancanza di calcio e fosforo, nonché una violazione del loro assorbimento a causa di malattie gastrointestinali.
8. Lesioni e danni al piede.

Inoltre, gli esperti identificano diverse teorie sull'origine della malattia:

• teoria del tessuto muscolare osseo ereditario;
• teoria anatomica;
• teoria statico-meccanica;
• teoria dell'abbigliamento

E tre gradi di curvatura piatta-valgo:

I primi sintomi di patologia sono osservati ai primi passi del bambino. Pertanto, è estremamente importante diagnosticare immediatamente la malattia e iniziare ad eliminarla. Se questo non viene fatto in modo tempestivo, allora ci si aspetta che il bambino non solo deformi i piedi, ma anche le articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, la postura scorretta e la curvatura spinale. Di conseguenza, i muscoli sono sovraccaricati, le articolazioni soffrono e le loro funzioni sono disturbate, compaiono disturbi del dolore e dell'andatura. In età molto precoce possono verificarsi artrite, artrosi, osteocardiasi e disabilità.

trattamento

Il trattamento della malattia viene effettuato nelle seguenti direzioni:

• pediluvi;
• massaggio;
• ozocheritoterapia (terapia alla paraffina);
• applicazioni di fango;
• procedure fisioterapiche (elettroforesi, magnetoterapia, elettrostimolazione);
• agopuntura;
• nuoto;
• esercizio terapeutico

massaggio

Il massaggio è il principale metodo di trattamento nella terapia complessa. Aiuta a rilassare il sistema muscolo-scheletrico, migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo del sistema muscolare della suola. I piedi del bambino vengono massaggiati nella seguente sequenza:

• poco prima dell'inizio del massaggio, i piedi sono accarezzati;
• anche pollici e ginocchia chiari sono trattati con colpi leggeri;
• impasta i muscoli della superficie posteriore con una pressione superficiale;
• strofinare i muscoli;
• tenere i piedi del bambino battendo le mani con il palmo;
• effettuare il tratto finale.

Il massaggio generale inizia anche con i colpi, che aumentano il flusso di sangue alle estremità del bambino. Il movimento viene eseguito dal tallone alla fossa poplitea. Durante il massaggio, l'accento è posto sul rilassamento muscolare, non è necessario strofinare il bambino. Se in alcune aree è necessario fare uno sfregamento energetico, allora dovrebbero essere sia leggeri che energetici. L'impastamento viene eseguito con i polpastrelli. L'obiettivo principale è quello di accarezzare e agitare.

Terapia fisica

Esercizi di ginnastica per il trattamento del piede piatto vengono eseguiti su un tappetino medico, che dovrebbe avere una superficie irregolare (rilievo). Eseguendo esercizi su un tale tappeto, allo stesso tempo c'è un massaggio meccanico ai piedi. Gli esercizi sono adatti a bambini di due - tre anni.

Esercizi sul tappeto:

• passare da un piede all'altro, il trasferimento del peso corporeo;
• in piedi su una gamba, l'altro per eseguire movimenti scorrevoli sul tappeto;
• mettere le mani sulla cintura, fare movimenti circolari del corpo in una direzione o nell'altra;
• metti un piede davanti all'altro, poi fai le dita dei piedi e i talloni;
• un piede appoggiarsi sul tallone e l'altro sulla punta, allo stesso tempo rotolare il piede dalla punta al tallone;
• camminando sul tappeto con supporto sul bordo esterno del piede.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico per la correzione del piede piatto è estremamente raro. L'escissione dell'arco del piede viene eseguita secondo il metodo di Grice. La correzione del difetto regge e nell'adolescenza, tuttavia, si usa la tecnica dell'artrodesi, nella quale eseguire una riposizionamento graduale delle ossa del piede per correggere l'arco.

L'opzione più efficace è la correzione chirurgica del difetto in un bambino di 4-5 anni con piedi piatti. A questa età, c'è un rapido recupero di legamenti e articolazioni, così come il riposizionamento delle ossa dà il miglior risultato.

Deformità valgo del piede negli adulti: trattamento

La deformità in valgo del piede è uno dei problemi più sgradevoli e dolorosi dell'umanità. La gente da molti anni cerca di superare questa malattia e trova un modo universale per trattarla.

Oltre al problema estetico, una persona avverte dolore alle gambe, diventa difficile per lui scegliere scarpe che gli stanno a proprio agio, e nel processo del camminare sperimenta sensazioni dolorose.

Qual è la deformità valgo del piede?

Da un punto di vista scientifico - questa è la formazione di crescite sulle gambe, ma piuttosto alla base del pollice. Nel corso del tempo, questo fenomeno inizia a "andare di pari passo" con il dolore e interferisce con il normale movimento di una persona.

Quando si verifica questa patologia, tali strutture del corpo umano sono influenzate come:

Va notato che le distorsioni risultanti sulla gamba non sono gli unici problemi che una persona deve affrontare.

Oltre a tutti questi problemi, forse lo sviluppo di malattie come:

• borsite cronica;
• spostamenti interni dell'osso metatarsale destro;
• deformando l'artrosi;
• personaggio trasversale o combinato piede piatto.

La deformazione del piede può essere un'anomalia ereditaria ed è estremamente difficile da trattare.

Tuttavia, la medicina ha il potere di offrire ai pazienti metodi conservativi per eliminare questo problema e, in assenza di risultati positivi, gli ortopedici eseguono con successo interventi chirurgici.

cause di

Un numero considerevole di fattori causa una deviazione dalla norma e tra questi deve essere evidenziato quanto segue:

• Eredità. L'apparato muscolo-legamentoso può essere sviluppato male dalla nascita. Da qui si alzano piedi piatti, a causa dei quali il piede è deformato.
• La presenza di chilogrammi in eccesso può anche provocare una patologia dei piedi, poiché le gambe sono sottoposte a un carico molto pesante.
• L'osteoporosi è una malattia che porta a un cambiamento nella struttura ossea.
• Piede piatto. Quasi ogni paziente che ha la flatulenza in seguito ha anche una deformità in valgo del piede.
• Indossare scarpe scomode. Molte donne preferiscono indossare scarpe belle, anche a disagio, senza pensare alle conseguenze. Ma tali azioni possono provocare lo sviluppo della malattia.
• "Interferenze" nel sistema endocrino del corpo. Una persona è spesso messa a confronto con un tale stato durante un periodo di drastici cambiamenti ormonali.
  Ad esempio, questo accade spesso con le donne che si trovano in una posizione interessante, durante la menopausa o le fluttuazioni del ciclo mestruale.

Gruppi di rischio

Oggi, piedi piatti - un disturbo ben noto che può cambiare significativamente la vita di una persona in peggio.

Il risultato più deplorevole e doloroso di questa piaga è un'anomalia del piede e una persona può affrontarla a qualsiasi età.

Tuttavia, secondo i maggiori esperti, c'è un certo gruppo di persone che sono più sensibili a questa malattia.

Queste sono donne sotto i 30 anni e persone che sono rappresentanti delle seguenti professioni:

• insegnanti;
• venditori;
• modelli fotografici;
• manichini;
• lavoratori dietro le macchine;
• chirurghi;
• parrucchieri;
• atleti, la cui attività è connessa con salti e corsa.

Grado di deformazione del piede

Ci sono 3 gradi:

1. Primo grado Questo stadio è caratterizzato da un piede piatto trasversale non pronunciato. C'è una distorsione dell'articolazione, in cui l'angolo di cambiamento dell'alluce sarà di almeno 20 gradi.
2. Quando il piede piatto trasversale di secondo grado diventa più significativo. C'è un ulteriore spostamento dei tendini e l'angolo di deformazione del pollice è di 25-30 gradi.
3. Il terzo grado della malattia è caratterizzato da una chiara flatulenza e l'angolo di convergenza della deformità supera i 35 gradi.

Pericolo di patologia

Come accennato in precedenza, la distorsione del piede è spesso accompagnata da una serie di altre malattie non sicure. Di conseguenza, se del caso, anche i sintomi più insignificanti si verificano, è necessario consultare un medico.

In assenza di una terapia appropriata, il piede non risponderà più alle sue funzioni principali, il che è ulteriormente irto di una violazione dell'intero sistema muscolo-scheletrico. In questo caso, le articolazioni della colonna vertebrale, dell'anca e della caviglia sono interessate.

Le difficoltà più comuni con cui una persona potrebbe dover sostenere una lotta implacabile includono:

1. vene varicose;
2. l'artrosi;
3. scoliosi;
4. forte mal di testa;
5. l'emergere degli speroni del tallone;
6. disturbo degli organi interni;
7. danno articolare;
8. distorsione delle dita.

sintomi

Il quadro clinico in caso di deformità in valgo del piede è sufficientemente evidente ed è impossibile non notare i segni che sono apparsi, quindi, se vengono rilevati, ha senso contattare immediatamente uno specialista per un aiuto.

Quindi, i segni sono i seguenti:

• dolore evidente quando si cammina;
• gonfiore delle gambe;
• sentirsi stanco nelle gambe;
• mal di schiena;
• disturbi posturali;
• l'aspetto di calli e mais;
• cambiare la posizione delle articolazioni del pollice;
• dolore alle ginocchia;
• la presenza di gonfiore e rossore nel pollice;
• disturbi dell'andatura;

diagnostica

Nella fase iniziale della diagnosi sono previsti un esame del medico e l'instaurazione dello stadio della malattia.

La ricerca medica consente di stabilire:

• condizione delle navi;
• elasticità del piede nella regione superiore;
• condizione della superficie plantare;
• sensibilità alle gambe;
• funzionalità della falange principale.

I metodi diagnostici includono anche:

• Raggi X, che determina i cambiamenti nel tessuto osseo;
• plantografia - valutazione dell'intero piede;
• analisi del computer.

Trattamento negli adulti

La terapia di successo dipende interamente dalla diagnosi corretta, quindi è molto importante contattare uno specialista qualificato e molto competente.

Dopo aver effettuato la diagnosi, inizia il trattamento, che richiederà molto tempo e il paziente deve essere pronto a rispettare tutte le raccomandazioni prescritte.

In questo caso, ci sono 2 metodi di trattamento:

Il primo metodo include:

1. Indossare scarpe ortopediche individuali da parte del paziente, utilizzare supporti per il collo del piede, solette e pneumatici speciali. Per quanto riguarda le scarpe ortopediche, qui gioca un ruolo importante.
   Va sottolineato che dovrebbe essere morbido, con una punta larga e un tacco non superiore a 4 cm.
2. Conformità regolare con tutte le procedure di fisioterapia prescritte.
3. Trattamento farmacologico che prevede l'introduzione di agenti ormonali nella cavità articolare. Questo metodo aiuta ad eliminare il processo infiammatorio.

Solette ortopediche

Con l'aiuto di dispositivi come i plantari ortopedici, l'andatura migliora, le sensazioni dolorose scompaiono e lo sviluppo del processo patologico viene significativamente sospeso.

Le solette danno un risultato particolarmente alto in una fase precoce della malattia. Tuttavia, oltre alle solette, vengono installati anche i supporti del collo del piede;

massaggio

Il massaggio può essere eseguito da solo, ma questo non garantisce un risultato rapido ed efficace. Per fare ciò, è meglio rivolgersi a professionisti che svolgono il loro lavoro con competenza e con successo. Il corso di massaggio consiste principalmente di 10 sedute, che è preferibilmente eseguita una volta ogni pochi mesi.

ginnastica

È possibile eseguire la correzione del piede con l'aiuto di esercizi di ginnastica speciali, che includono i seguenti semplici esercizi:

• camminando sulle dita dei piedi;
• camminare su terreno irregolare;
• camminando sulla parte esterna dei piedi.

fisioterapia

Durante le procedure fisioterapeutiche, il risultato è la terapia a onde d'urto. Aiuta a migliorare la circolazione del sangue nel sito della lesione, alleviare il gonfiore e ridurre il dolore.

operazione

Se la deformità del piede progredisce e i metodi di trattamento di cui sopra non sono d'aiuto, allora è possibile un diverso modo di affrontare la malattia - questo è un intervento chirurgico.

La chirurgia include i seguenti metodi:

1. rimozione della crescita;
2. fissazione articolare;
3. trapianto di tendini;
4. impianto articolare.

Trattamento popolare

La correzione della deformità del piede valgo è possibile in casa, senza ricorrere all'uso di farmaci o procedure speciali.

Tra i rimedi popolari emettono:

• Dente di leone. È ben essiccato e quindi versato con iodio in piccola quantità. In questo modulo, lo strumento deve essere infuso per 3 giorni, dopo di che viene applicato all'area interessata.
• Propoli. Un piccolo pezzo del prodotto viene preso e applicato alla pietra, dopo di che viene fissato con una benda.

Oltre ai mezzi di trattamento nazionale, non avendo controindicazioni ed effetti collaterali, includono:

prevenzione

Lo sviluppo patologico del piede può essere evitato se segui alcune semplici regole:

1. Indossare scarpe comode e comode.
2. Dando l'opportunità di riposare i piedi il più spesso possibile.
3. In estate, vai a piedi nudi sull'erba, ciottoli e sabbia.
4. Osservare una dieta equilibrata.

La deformità in valgo del piede non è affatto la fine del mondo, e anche se il paziente ha ascoltato questa spiacevole diagnosi, non dovresti disperare e andare in panico.

Hai solo bisogno di seguire le prescrizioni del medico e le regole pertinenti, quindi la malattia si manifesterà in misura minore e darà l'opportunità di godersi la vita.

Dr. Komarovsky su deformità del piede valgo e piede piatto

I genitori percepiscono i primi passi del bambino come un evento familiare molto gioioso. Ma può essere oscurato dall'identificazione di tale patologia ortopedica come la deformità in valgo dei piedi. Questa violazione di solito diventa evidente appena in tempo per l'inizio della camminata e dopo un po '. Yevgeny Komarovsky, noto medico per bambini e autore di libri sulla salute dei bambini, racconta le cause del problema e cosa fare in questa situazione.

A proposito della malattia

Valgusnaya in medicina è chiamato una tale deformazione dei piedi, in cui sono cruciformi in relazione l'un l'altro, somigliano al latino X. Molto spesso, una patologia evidente diventa quando il bambino tenta di calpestare le gambe e fare i primi passi - la patologia è espressa in camminare briciola all'interno del piede.

I passaggi per un bambino del genere sono estremamente difficili - si stanca rapidamente, a volte prova dolore, i passi stessi sono tremolanti e insicuri. Gli ortopedici descrivono questa condizione in termini di processi che avvengono nei piedi: dita e talloni sono spenti, la parte centrale del piede viene in qualche modo omessa. Se le gambe sono raddrizzate e premute l'una contro l'altra nell'area del ginocchio, la distanza tra le ossa delle caviglie sarà superiore a 3-4 centimetri. Se allo stesso tempo l'altezza dell'arco del piede è significativamente ridotta, allora gli ortopedici parleranno già del fatto che il bambino ha l'org a piede piatto. Il piede piatto in valgo è considerato la diagnosi più comune in ortopedia pediatrica.

Tale curvatura dei piedi, ci sono due tipi: congenita e fisiologica (acquisita). Nel primo caso, le gambe sono piegate anche nel periodo di sviluppo prenatale del feto sotto l'influenza di alcuni fattori, su cui la medicina non sa molto. Le anomalie congenite del piede sono in genere piuttosto pesanti e puoi vederle nei primi 2-3 mesi di vita indipendente del bambino.

La deformità acquisita è spesso associata ad errori nello sviluppo e nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, legamenti, tendini. Tali violazioni diventano evidenti più vicini a un anno. A rischio - briciole con muscoli indeboliti, bambini prematuri affetti da rachitismo, che hanno avuto frequenti e gravi infezioni virali nel primo anno di vita. Le gambe rischiano di piegarsi nei bambini obesi, poiché il carico sugli arti inferiori con eccesso di peso è molto significativo.

A volte i genitori stessi sono da incolpare per il verificarsi della patologia. Quindi, mettere il bambino in piedi troppo presto potrebbe "avviare" il meccanismo di deformazione del piede, e un carico inadeguato sul piede, camminando esclusivamente su un pavimento piano può causare piedi piatti o piede piatto.

Flatfoot spaventa i genitori non meno. Tuttavia, Komarovsky consiglia di non prendere dal panico, dato che dalla nascita tutti i bambini hanno piedi piatti, questa è una caratteristica dei bambini. L'arco del piede si formerà gradualmente, man mano che cresce, i carichi sulle gambe, e quindi tutto è nelle mani dei genitori, ad eccezione dei piedi piatti congeniti, che possono essere corretti solo chirurgicamente.

Gradi di patologia

Esistono quattro gradi principali di valgismo in base alla gravità del difetto e alla gravità del decorso:

• Primo grado L'angolo di deviazione dalla norma non supera i 15 gradi. La patologia è ben suscettibile di correzione con metodi conservativi.
• Secondo grado L'angolo di deflessione non supera i 20 gradi. Questa condizione è anche trattata con successo con esercizi, massaggi e fisioterapia.
• Terzo grado L'angolo di deflessione non supera i 30 gradi. La patologia è difficile da correggere, il trattamento è lungo, ma con la pazienza e la perseveranza da parte di genitori e medici, la prognosi è molto favorevole.
• Quarto grado L'angolo di deviazione dai valori normali - più di 30 gradi. Con l'inefficacia del trattamento conservativo prescritto intervento chirurgico.

Flatfoot ha anche diversi gradi, che sono classificati in modo simile in base al grado di deviazione dell'arco del piede rispetto alla norma. Come nel caso della deformità in valgo, il primo e il secondo grado del piede piatto ordinario vengono trattati in modo semplice e abbastanza veloce. Il terzo e il quarto saranno più difficili.

diagnostica

La diagnosi mette il bambino chirurgo ortopedico. Questo viene fatto sulla base dell'ispezione visiva e degli studi supplementari designati, che includono la radiografia del piede, la plantografia del computer, la podometria. Se tali esami non sono prescritti e il medico ti fa una diagnosi appropriata, dovresti contattare un altro medico. Molto spesso, i giovani pazienti con patologia valgo confermata sono invitati a visitare un neurologo per escludere problemi con il sistema nervoso centrale e periferico.

Non appena vengono identificate le cause che stanno alla base della modifica dei piedi, il medico determinerà il tipo di lesione secondo l'eziologia:

• Deformazione statica Un tale problema si riscontra se nella curvatura è implicata una postura scorretta.
• Deformazione strutturale. Curvatura del piede, con cause congenite. Di regola, l'astragalo sotto una tale deformazione si trova in modo errato con una deviazione in una direzione o nell'altra.
• Deformazione compensativa. Se un bambino ha un tendine di Achille accorciato, gambe inferiori oblique, il piede sarà deformato funzionalmente quando si cammina.
• Deformità correttiva Tale curvatura si verifica se il bambino viene completamente trattato in modo non corretto o non viene trattato affatto con il solito piede torto.
• Deformazione nervosa spastica. La ragione di tale curvatura è nel funzionamento improprio della corteccia cerebrale, come risultato di quali spasmi degli arti si verificano spesso.
• Deformità paralitica Di solito è il risultato di encefalite in età precoce o poliomielite complicata.
• Deformazione sgradevole. Si verifica con rachitismo.
• Le conseguenze della ferita. La rottura dei legamenti, le fratture delle ossa del piede, le lesioni alla caviglia, all'anca e all'anca possono portare a patologie.

Quando si diagnostica il piede piatto vengono utilizzate le stesse tecniche e metodi di ricerca.

trattamento

Il piede del bambino è finalmente formato solo all'età di 12 anni, quindi molti problemi trovati dagli esperti e dai genitori stessi in un'età più tenera possono e devono essere corretti fino a questo punto, dice il dott. Komarovsky.

Di solito, il trattamento della curvatura sia del piede piatto che del valgo è finalizzato a rafforzare l'apparato legamentoso, i muscoli del piede, per formare l'arco. Per fare questo, prescrivere pediluvi, massaggio terapeutico, terapia magnetica, elettroforesi, nuoto, terapia fisica. In caso di anomalie congenite, gli arti inferiori sono immobilizzati con gesso. In assenza dell'effetto desiderato di tutte queste misure, la chirurgia può essere raccomandata al bambino.

Se il difetto non viene trattato e non corretto, in caso di grave deformità, il bambino è minacciato da una successiva disabilità, in quanto un carico maggiore sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca causa deformazione e distruzione, il che porta a cambiamenti irreversibili nelle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico.

previsioni

Quanto prima viene rivelata la patologia, tanto più facile sarà correggerla. Le statistiche mediche mostrano che la curvatura in valgo dei piedi e delle gambe, rilevata all'età di un anno e un po 'più anziana con una terapia appropriata, ha prognosi molto favorevoli - la probabilità di eliminare completamente il problema e di avvicinarsi sempre al cento per cento.

Se la malattia viene rilevata in ritardo o se al bambino non sono state fornite le cure mediche necessarie per una serie di motivi e la malattia viene trascurata, esiste un'alta probabilità di sviluppare problemi alla colonna vertebrale durante l'adolescenza. Più tempo dall'inizio della curvatura è trascorso prima dell'inizio del trattamento, meno possibilità di un completo recupero di successo.

scarpe

Molto spesso i genitori tendono a incolparsi di problemi ai piedi del bambino. Le mamme si sentono colpevoli per il fatto che potrebbero aver scelto le scarpe sbagliate per i bambini, il che ha causato la violazione dell'anatomia del piede. Evgenij Komarovsky rassicura i genitori: la deformazione delle gambe non dipende in alcun modo dalle scarpe. Poiché l'uomo è apparso originariamente sul mondo senza scarpe, non è così necessario per lui da un punto di vista biologico e fisiologico.

Tuttavia, usando scarpe speciali ortopediche, puoi correggere alcuni cambiamenti patologici nel piede. Sebbene Komarovsky non consigli di basarsi interamente sulle proprietà curative delle costose scarpe ortopediche. Possono avere un effetto ausiliario, ma devono essere trattati in altri modi e prevenuti attraverso uno stile di vita attivo, camminare a piedi nudi su superfici irregolari, correre e saltare. Più attivo è un bambino, minore è la probabilità che si acquisisca distorsione del piede o piede piatto.

Deformità valgo del piede

La deformità in valgo del piede è una patologia, accompagnata dall'appiattimento dei piedi e dal loro "riempimento" nel mezzo. Nella zona delle articolazioni e dei piedi della caviglia si forma una curvatura in valgo (a forma di X), il tallone poggia sulla superficie con il suo bordo interno. In posizione eretta con le gambe stirate, i talloni si trovano a una distanza di 4 o più centimetri l'uno dall'altro. La causa dello sviluppo può essere la displasia del tessuto connettivo, i disturbi dello sviluppo intrauterino degli arti, così come le scarpe anormali durante l'infanzia, la spasticità, la paresi, la paralisi, i disordini metabolici ed endocrini. A volte la deformità in valgo dei piedi è una delle conseguenze della cattiva postura. La diagnosi è impostata sulla base di ispezione, plantografia, radiografia e podometrii. Il trattamento nelle fasi iniziali è conservativo, include la terapia fisica e l'uso di scarpe ortopediche. Con una curvatura pronunciata, viene eseguita la correzione chirurgica.

Deformità valgo del piede

La deformità valgo del piede è una curvatura dell'asse del piede, in cui la parte centrale del piede è abbassata, il tallone gira verso l'esterno, anche il suo bordo interno si abbassa. Quando il paziente è in piedi con le gambe unite, una deformità a forma di X è visibile nelle articolazioni della caviglia e nella parte posteriore del piede - quando le caviglie interne si toccano, i talloni si trovano a una distanza considerevole l'uno dall'altro. La patologia di solito si verifica nella prima infanzia. Negli adulti, può svilupparsi a causa dell'aggravamento dei piedi piatti, nonché sotto l'influenza di vari fattori traumatici e non traumatici.

La forma evolutivamente condizionata del piede garantisce la massima efficacia nel supporto e nei movimenti. Le ossa del tarso, del metatarso e delle dita sono tenute insieme da legamenti forti, e l'intera "struttura" nel suo insieme è una formazione mobile resistente al carico che fornisce ammortizzazione durante la camminata e la corsa. L'ammortamento diventa possibile a causa degli archi convessi del piede: longitudinale e trasversale. A causa della presenza di questi archi, l'intero carico di base quando sostenuto è normalmente distribuito tra tre punti: il quinto metatarso, il calcagno e la testa del primo osso metatarsale.

La violazione congenita o acquisita della forma, delle dimensioni o delle capacità funzionali dei singoli elementi (ossa, muscoli, legamenti) interessa tutte le altre parti del piede. Il rapporto tra le strutture anatomiche è rotto, c'è una ridistribuzione del carico. In alcuni casi, l'arco del piede si appiattisce, il che porta ad un ulteriore peggioramento delle alterazioni patologiche. Mentre il piede piatto delle ossa del metatarso, il tarso e la tibia si spostano sempre più in relazione l'un l'altro, si forma la deformità in valgo del piede.

motivi

La causa principale della formazione di piedi in valgo è di solito displasia congenita del tessuto connettivo. Tra i fattori di rischio vi sono le lesioni (fratture delle ossa del piede, lacrime e lacrime dei legamenti), l'osteoporosi, le malattie endocrine (diabete, malattie della ghiandola tiroidea) e il carico eccessivo sui piedi a causa dell'eccesso di peso. I piedi valgo possono anche essere una delle manifestazioni della postura alterata. In alcuni casi (con anomalie congenite), la deformità del piede viene rilevata immediatamente dopo la nascita, ma più spesso si verifica quando il bambino inizia a camminare ed è aggravato a causa di scarpe sbagliate, attività fisica insufficiente o sforzo fisico scelto illetteratamente. Lo sviluppo di piedi in valgo in età avanzata, di regola, si verifica durante la gravidanza o un forte aumento di peso sullo sfondo di un piede piatto già esistente. Con la paralisi e il trauma scheletrico del piede, la deformità in valgo può essere formata senza un piede piatto precedentemente esistente.

classificazione

A seconda del motivo dello sviluppo, gli specialisti in ortopedia e traumatologia distinguono i seguenti tipi di piedi valgo:

• Static. È una delle manifestazioni di violazione della postura.
• Struttura. Si verifica con anomalie congenite - disposizione verticale dell'astragalo.
• Compensativa. È formato da un tendine d'Achille accorciato, che "attorciglia" la posizione mediale e obliqua della tibia dell'articolazione della caviglia.
• Paralitico. È una conseguenza dell'encefalite o della poliomielite trasferiti.
• Spastica. Si verifica con spasmi muscolari estensori.
• Giperkorrektsionnaya. Formata con il trattamento sbagliato del piede torto.
• Rachitic. Osservato con rachitismo.
• Traumatico. Si sviluppa dopo le fratture delle ossa del piede, lacrime e legamenti. Con la ridistribuzione del carico e la violazione dell'asse dell'arto, può compensare lesioni gravi delle sezioni soprastanti (fratture della parte inferiore della gamba, fratture della coscia e lesioni dell'articolazione del ginocchio).

Tenendo conto della gravità, ci sono tre gradi di piedi valgo:

• Facile. L'altezza dell'arco longitudinale è di 15-20 mm, l'angolo del tallone è di 15 gradi, l'altezza dell'arco è di 140 gradi, la parte anteriore del piede è di 8-10 gradi, la sezione posteriore è in posizione di valgo con un angolo di 10 gradi.
• Media. L'altezza dell'arco è fino a 10 mm, l'angolo del tallone è fino a 10 gradi, l'angolo dell'arco è di 150-160 gradi, la parte posteriore del piede è nella posizione in valgo, la parte anteriore è retratta di 15 gradi.
• Pesante. L'altezza dell'arco è 0-5 mm, l'angolo del tallone è 0-5 gradi, l'angolo dell'altezza dell'arco è 160-180 gradi, il piombo della posizione anteriore e la posizione in valgo della parte posteriore del piede è più di 20 gradi. Dolore costante nello Schopar articolare. La deformazione non è suscettibile di correzione conservativa.

sintomi

I pazienti soffrono di dolore dopo una camminata o di un carico statico, specialmente quando si usano le scarpe sbagliate. Sono possibili anche tensione, dolore ai muscoli della gamba e disturbi dell'andatura. Nei casi più gravi, la sindrome del dolore diventa quasi costante. Un esame esterno rivela una serie di cambiamenti tipici: il paziente fa affidamento sul pavimento non sul bordo esterno del piede, ma su tutta la superficie, rivelando la flessione dorsale della sezione anteriore rispetto a quella posteriore. Sotto la caviglia interna è determinata dalla sporgenza formata a causa dello spostamento della testa dell'astragalo. In alcuni casi, sotto questa sporgenza, appare un altro: il corno in piedi dell'osso navicolare. La sezione anteriore è relegata nella parte posteriore. L'asse longitudinale del piede è curvo. Il tallone è inclinato verso l'esterno e poggia sul pavimento non dalla parte centrale, ma dal bordo interno. La caviglia esterna è levigata, l'interno sporge.

Nella posizione del paziente in piedi con le gambe unite, i talloni si trovano a una distanza l'uno dall'altro. Il filo a piombo, abbassato dalla parte centrale del muscolo gastrocnemio, si trova all'interno del tallone. La palpazione rivela punti dolorosi lungo il bordo interno dell'aponeurosi plantare, sotto l'osso navicolare e appena sopra la parte superiore della caviglia esterna. Spesso, inoltre, vi è un marcato indolenzimento diffuso dei muscoli della tibia, particolarmente pronunciato sulla superficie posteriore della tibia sopra il tallone (nella parte inferiore del muscolo gastrocnemio), sulla superficie interna della tibia e nella regione della cresta anteriore della tibia. Dolore muscolare dovuto all'aumento del carico e alla tensione costante dovuta all'interruzione della normale funzione del piede.

Di solito la patologia si verifica durante l'infanzia. In assenza di trattamento o trattamento inadeguato, la deformità persiste per tutta la vita, tuttavia, fino all'inizio dell'insorgere di una menomazione funzionale, i pazienti non richiedono cure mediche. La recidiva può svilupparsi a qualsiasi età. Negli adolescenti e nei giovani, insieme alla comparsa del dolore, è possibile l'aggravamento della deformità in valgo. In pazienti di età matura e anziana, i cambiamenti morfologici, di regola, non sono aggravati, la prevalenza di disordini funzionali è annotata. La sindrome del dolore nella deformità in valgo del piede in età adulta appare spesso sullo sfondo di maggiori carichi e cambiamenti nello stato generale del corpo: negli ultimi mesi di gravidanza, con rapido aumento di peso, durante la menopausa, e anche dopo prolungata inattività fisica a causa di cambiamenti nelle condizioni di vita o pesanti catene al letto malattie.

diagnostica

La diagnosi è impostata sulla base di segni esterni e dati di studi strumentali. Durante l'esame esterno, il medico richiama l'attenzione sull'appiattimento degli archi del piede, sulla sporgenza interna e sulla levigatura della caviglia esterna, nonché sulla deviazione del tallone verso l'esterno. Per confermare la diagnosi e determinare il grado di deformazione, vengono eseguite la plantografia, la radiografia del piede e la fisionomia. Nelle radiografie viene rilevata una diminuzione dell'altezza dell'arco del piede, una violazione dell'interposizione delle sezioni anteriore, centrale e posteriore del piede, nonché singole ossa nelle articolazioni del tarso. La podometria viene utilizzata per valutare la distribuzione del carico sul piede. La pianta del computer viene utilizzata per calcolare angoli, parametri e indici, che consentono di determinare la presenza e il tipo di piede piatto.

I pazienti con deformità spastica e paralitica sono sottoposti a consultazione con un neurologo o un neurochirurgo. Se si sospetta una malattia del sistema endocrino, viene prescritta una consulenza endocrinologica. Se si sospetta l'osteoporosi, sono necessari densitometria, doppia assorbimetria a raggi X o assorbimetria fotonica. Se la causa dell'osteoporosi è la sindrome della menopausa, si consiglia al paziente di consultare un ginecologo.

trattamento

Il trattamento è effettuato da ortopedici o traumatologi. Per le deformità del piede valgo nei bambini, la terapia conservativa è efficace, tra cui scarpe ortopediche, massaggi, ozocerite, paraffina, fango terapeutico, terapia magnetica, terapia diadinamica, elettroforesi e terapia fisica. Interventi chirurgici sono raramente richiesti e, di regola, vengono eseguiti quando la disposizione verticale congenita dell'astragalo o accorciamento del tendine di Achille. Inoltre, la tecnica combinata di Dobbs viene utilizzata per le ramature verticali: in primo luogo, il piede viene posizionato nella posizione corretta utilizzando medicazioni in gesso graduato, quindi l'articolazione navale-ram viene fissata con un raggio di Kirchner e viene eseguita una achillotomia percutanea completa. Quindi l'intonaco viene applicato per 8 settimane, in seguito viene prescritto l'uso di bretelle e quindi - scarpe ortopediche.

Le possibilità di trattamento conservativo dei pazienti adulti sono limitate, con un intervento chirurgico al piede valgo grave. A seconda del tipo e del grado di flat-footedness, la resezione dell'articolazione del ginocchio-calcanea, l'artrodesi dell'articolazione talone-calcaneare, il trapianto del tendine del muscolo peroneale lungo e altre operazioni artroplastiche possono essere eseguite.