La trombosi degli arti inferiori è caratterizzata da una lesione delle vene, quando un coagulo di sangue (trombo) si forma nel loro lume per una serie di ragioni. La patologia può colpire sia vasi superficiali che profondi.
In ogni caso, questa malattia è sempre associata alla sconfitta delle vene: prima cambiano con le vene varicose, quindi la forma sviluppata si sviluppa sotto forma di tromboflebite e quindi di trombosi.
Ma non necessariamente la trombosi si verifica nelle vene infiammate, può apparire in buona salute. Nel 70% dei casi, i vasi delle gambe, in particolare la parte inferiore delle gambe, sono interessati. In medicina, parlando di trombosi, significano la sconfitta delle vene profonde (TVP), è in loro che si formano più spesso i coaguli di sangue. Nonostante l'asintomatica, le conseguenze della malattia sono gravi. Una persona su quattro ha trombosi e ogni quinta ha lesioni alle gambe. A causa della fisiologia, la trombosi si verifica 5-6 volte più spesso nelle donne. Un coagulo di sangue causa quasi sempre una reazione infiammatoria nel sito della sua insorgenza. Questo porta alla formazione di nuovi coaguli di sangue.
Entro 3 anni, le persone che soffrono di trombosi possono diventare disabili nel 35-70% dei casi o avere una complicazione sotto forma di embolia polmonare (PE). In Russia, 240.000 persone si ammalano di trombosi ogni anno e 60.000 pazienti muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Ogni minuto questa diagnosi viene fatta a una persona (secondo l'OMS). Va ricordato che la formazione di un coagulo di sangue è una reazione protettiva del corpo a qualsiasi danno, se così non fosse - le persone morirebbero di sanguinamento anche con micro ferite. I coaguli di sangue consistono in piastrine e collagene e intasano il vaso danneggiato, impedendo loro di sviluppare sanguinamento. Con i vasi sani, si auto-assorbono dopo la guarigione delle ferite. Ma quando c'è uno squilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti, sorgono problemi.
Le cause della trombosi possono essere le seguenti:
I principi di base della formazione di coaguli di sangue sono chiamati la triade di R. Virchow, dopo il dottore tedesco, che li ha formulati:
La principale causa di trombosi è l'aumento della coagulazione del sangue, se dura a lungo, il rischio di coaguli di sangue aumenta molte volte.
Qual è la trombosi dei vasi degli arti inferiori? La trombosi venosa è uno stadio più grave a cui le vene varicose vanno se non trattate. Come risultato del progressivo consolidamento delle navi e dello sviluppo dell'infiammazione in esse, appare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. I suoi sintomi inizialmente non differiscono dalle vene varicose, i vasi si restringono, il flusso sanguigno rallenta, il che porta alla formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, si verifica una trombosi. Di conseguenza, il flusso sanguigno può essere disturbato localmente o influenzare l'intero sistema dei vasi sanguigni.
Attaccando la placca al muro, la trombosi può essere:
Ci sono anche alcuni tipi di trombosi negli arti inferiori stessi: la sconfitta delle vene superficiali e profonde, la trombosi delle arterie delle gambe, la trombosi ileofemorale delle gambe.
Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica, la diagnosi viene rilevata nelle ultime fasi della presenza di complicanze. Nella patologia degli arti inferiori, i segni di trombosi in metà dei pazienti vengono rilevati come classici, cioè appaiono all'improvviso, ma sono spesso sfocati. All'inizio può essere pesantezza alle gambe, iperemia, sensazione di calore, dolore lungo la vena colpita, specialmente durante lo sforzo fisico, spesso con un carattere di scoppio. La temperatura può salire a 39ºС, i crampi notturni.
La gamba malata è calda al tatto, dolente alla palpazione, poco dopo inizia a gonfiarsi, la pelle sotto la trombosi diventa pallida, inizia a brillare, diventa blu. Sotto la pelle compaiono venature ingrandite sotto forma di cordone: sono sigillate, blu, circondate da una rete blu di piccole navi, fanno male e ogni cambiamento del tempo. Alzarsi al mattino e alla notte diventa dolorosamente difficile: è impossibile stare immediatamente in piedi a causa del dolore. È necessario riscaldarsi e camminare per disperdere il flusso sanguigno. Di sera, la pesantezza alle gambe aumenta di nuovo, ci sono dolori arcuati, pressanti, doloranti e contrazioni.
Parestesie frequenti della parte inferiore della gamba (sensazione di intorpidimento e "formiche"). A causa del pronunciato gonfiore delle gambe sembra essere aumentato di volume, la sensibilità della gamba malata è ridotta. Dal lato affetto, la pelle è assottigliata. Quando si cammina sulle scale e anche su una superficie piana, il dolore si intensifica.
Per la diagnosi di condotta test funzionali speciali per determinare la TVP:
Se la trombosi si sviluppa nelle arterie femorali, i segni della malattia sono più pronunciati. Spesso, il muscolo gastrocnemio dell'arto inferiore è interessato, si manifesta un improvviso gonfiore della caviglia e un'espansione immaginaria dei muscoli delle gambe. Accade spesso che una gamba sana faccia male al posto di un paziente.
La trombosi colpisce spesso la gamba sinistra. In questo caso, vi è un parziale ripristino del flusso sanguigno a causa di collaterali, quindi i sintomi non appaiono immediatamente. Con la trombosi della vena femorale, i sintomi sono gli stessi, ma la loro localizzazione è più alta e sono più pronunciati.
Gli alti coaguli di sangue sono più pericolosi in termini di embolia. Se sono colpite le vene femorali e iliache, si sviluppa la trombosi ileofemorale. Soprattutto, spesso chiama TEL. Con questo tipo di malattia, i primi segni compaiono improvvisamente e bruscamente: la piega inguinale si distende, i tessuti della parte inferiore sono tesi, la pelle è lucida, la rete venosa è potenziata dallo sviluppo di collaterali e l'edema della gamba si sviluppa: dallo stop all'inguine.
I dolori allo stesso tempo inarcando, la temperatura può essere notata. La patologia è caratterizzata da decolorazione della pelle delle gambe:
Per confermare la diagnosi di TVP è effettuata:
Scansione duplex
Vengono eseguiti vari test funzionali per confermare la diagnosi: un sintomo di Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test di marcia, ecc. Se si sospetta un'embolia polmonare, si eseguono radiografie dei polmoni con un marker radioattivo.
Queste complicazioni non sono fornite per intimidazione, ma per ricordare che la trombosi deve essere trattata necessariamente, preferibilmente nelle prime fasi e solo sotto la supervisione di un medico. Il pericolo crea un trombo fluttuante con lo sviluppo di embolia polmonare e esito fatale. Se si bloccano piccoli rami di arteriae pulmonalis, si sviluppano DN e infarto polmonare emorragico. In altri casi, si verifica un'insufficienza venosa cronica. Occasionalmente, la trombosi occlusiva, se non trattata, può essere complicata dalla cancrena delle gambe: l'ascesso delle vene è possibile durante la fusione purulenta di un coagulo di sangue.
Molte persone credono che il trattamento della trombosi degli arti inferiori sia simile al trattamento delle vene varicose. Questo è sbagliato alla radice: non c'è trombo in caso di vene varicose, e qui è possibile usare unguenti, massaggi, impacchi, lozioni, in presenza di un coagulo di sangue è inutile.
Il trattamento per la trombosi è solo complesso:
Il filtro Kava crea una barriera per la migrazione dei coaguli di sangue e non li lascia ulteriormente, essendo una trappola. Il loro stabilimento è particolarmente indicato per coloro che non dovrebbero assumere anticoagulanti.
I metodi chirurgici sono usati nei seguenti casi:
Dopo l'operazione, è necessario iniziare a camminare il più rapidamente possibile per prevenire il ripetersi di coaguli di sangue. La decisione su come trattare la trombosi in ciascun caso è decisa dal medico insieme ai chirurghi.
L'obiettivo principale del trattamento conservativo è prevenire la successiva trombosi, ridurre l'infiammazione e migliorare la microcircolazione. A questo scopo vengono prescritti anticoagulanti diretti, soprattutto se si tratta di eparina. Inoltre, vengono usati anticoagulanti prolungati - Fraxiparin, Clexane. Assegna angioprotectors per migliorare la microcircolazione - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Come trombolitici iniettati sostanze enzimatiche - Urokinase, Streptokinase.
Per migliorare le proprietà reologiche del sangue, applicare Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Queste soluzioni medicinali migliorano la microcircolazione del sangue, riducendone la viscosità e la capacità di coagularsi. I farmaci anti-infiammatori (Voltaren, Indomethacin, Aspirina) riducono il dolore, fluidificano il sangue, alleviano il gonfiore e i processi infiammatori. La terapia farmacologica è completata da bendaggi elastici.
A scopo preventivo, è necessario quanto segue:
Tutte le azioni devono essere monitorate dal medico curante. È impossibile iniziare la malattia - ha conseguenze pericolose.
La tromboflebite è una malattia vascolare che causa l'infiammazione venosa. Con la malattia c'è una forte coagulazione del sangue, la circolazione del sangue è disturbata e si verifica un gonfiore delle estremità. L'infiammazione vascolare si verifica a causa di un coagulo di sangue che blocca la nave.
È possibile curare questa malattia a casa con rimedi popolari? È pericoloso? Cosa possono usare i medici?
Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori con i rimedi popolari a casa è abbastanza efficace. Ma è necessario iniziare la terapia con erbe e decotti solo nelle prime fasi, con sintomi che si manifestano sotto forma di dolore sotto le ginocchia e nei polpacci, così come con la comparsa di edema negli arti inferiori.
La medicina tradizionale aiuta a fermare la progressione della malattia. Ma se inizi il trattamento a base di erbe quando la malattia è entrata in una fase completa, sarà impossibile curarla completamente, sebbene possa essere alleviata.
La tromboflebite è pericolosa nella sua fase acuta. Una complicazione di questa malattia è un coagulo di sangue attaccato alla parete del vaso in modo lasco. Parte del trombo può in qualsiasi momento spezzarsi, con il flusso sanguigno che penetra nel cuore e causa un blocco dell'arteria polmonare. A seconda del diametro del trombo e del livello del vaso bloccato, la malattia può causare infarto polmonare, shock, morte o asintomatici.
La tromboflebite acuta si sviluppa in poche ore. I suoi sintomi si estendono alla maggior parte delle navi. Il paziente può avere febbre, crampi e gonfiore degli arti inferiori.
Nel decorso acuto della malattia è severamente vietato effettuare manipolazioni meccaniche nell'area della zona malata. Non strofinare pomate o creme nel punto dolente. Il paziente deve essere deposto e chiamare il medico.
I rimedi popolari per il decorso acuto della tromboflebite sono meglio messi da parte e procedono non appena un effetto positivo appare dal trattamento principale. Meglio in questo caso dai mezzi della gente no, quindi il rischio di separazione di un coagulo di sangue aumenterà in modo significativo.
Uno può sbarazzarsi di tromboflebite degli arti inferiori o almeno alleviare il decorso cronico della malattia con l'aiuto di metodi di trattamento così popolari come varie compresse, infusi a base di erbe, dieta e stile di vita attivo.
Con la tromboflebite, il diradamento del sangue è un must. I seguenti prodotti contribuiscono a questo:
Lo stadio acuto di questa malattia può essere trattato con le sanguisughe. Sono sovrapposti sulla parte danneggiata della nave. Se li metti su una vena, le sanguisughe possono causare sanguinamento.
Il modo migliore è la posizione delle sanguisughe su entrambi i lati della nave malata, a una distanza di due centimetri. Dovrebbero essere collocati in un ordine sfalsato di 6 centimetri l'uno dall'altro.
A seconda della complessità della malattia, possono essere necessarie fino a 15 sanguisughe per sessione.
Non devono essere posizionati sotto il ginocchio e occorre prestare attenzione quando le sanguisughe sono posizionate nella zona inguinale. In caso di decorso purulento della malattia, le sanguisughe sono proibite.
Rubdown ben comprovato con tromboflebite. Nelle zone interessate delle gambe, puoi strofinare la tintura di Kalanchoe. È preparato come segue:
Soluzione infusa per 5 giorni. La procedura di asciugatura viene eseguita per tre mesi.
Aiuta ad accelerare il processo di unguento di recupero con lo strutto, che deve essere applicato alle zone interessate e non lavare durante il giorno. Per preparare l'unguento avrà bisogno di:
Tutti gli ingredienti vengono aggiunti allo strutto fuso e mescolati. La miscela deve essere raffreddata prima dell'uso.
Le vene superficiali che appaiono sulla pelle possono essere curate con una tintura di zucchero d'acacia.
Buon aiuto e bodyaga. Le compressioni da esso vengono applicate alle aree interessate e devono essere conservate per un'ora. Per comprimere prende 2 cucchiai. cucchiai di bodyagi, che vengono diluiti con un bicchiere di acqua bollente. La miscela deve essere infusa per almeno due ore.
Ben provato unguento con una mummia. Questa sostanza è diluita in vaselina nel rapporto da 1 a 5. La composizione viene applicata alle aree malate due volte al giorno. Mumiyo è anche preso internamente sotto forma di una tintura di 20 gocce prima dei pasti: sciogliere 8 g del prodotto in 0,5 l di acqua.
L'aceto di mele viene spesso usato contro le vene varicose. Scopri tutto sul suo utilizzo in questa situazione.
Come fare la crema di cera d'api per le vene varicose? Istruzioni in questa pubblicazione.
Infuso di miele e aglio. Per la sua preparazione, avrete bisogno di aglio sbucciato e tritato nella quantità di 250 ge 300 g di miele. L'aglio mescolato con miele liquido deve essere infuso per una settimana a temperatura ambiente.
Prendi la miscela di cui hai bisogno per mangiare sei settimane nella quantità di un cucchiaio. Questi ingredienti contengono oligoelementi che hanno un effetto antinfiammatorio sui vasi e sulle vene e rafforzano le pareti dei vasi.
Un decotto di coni di luppolo. Per preparare il brodo è preso 2 cucchiai. cucchiai di coni, che vengono riempiti con 2 tazze di acqua calda e scaldati a bagnomaria per 15 minuti.
Il decotto viene portato a stomaco vuoto per mezzo bicchiere per 20 giorni, tre volte al giorno. Le sostanze contenute nei coni hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico sulle pareti dei vasi sanguigni.
Un decotto di corteccia di quercia.
Per preparare, prendere un cucchiaio di corteccia secca, che viene versato con un bicchiere d'acqua e fatto bollire a fuoco basso per 30 minuti.
Il decotto viene infuso per un'ora, quindi deve essere drenato.
Presa su un cucchiaio a stomaco vuoto fino a 4 volte al giorno per 14 giorni.
Decotto di foglie e fiori di trifoglio e trifoglio. Per preparare i 2 cucchiaini di erbe necessari, riempiti con 300 ml di acqua bollente. La miscela deve essere prodotta per mezz'ora. Portare il brodo a 3 volte al giorno dopo aver mangiato per un mese per 100 g
Le erbe hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico sulle vene, migliorano l'apporto di sangue ai tessuti.
Alcune altre ricette sono presentate in questa presentazione video:
I rimedi popolari per la tromboflebite degli arti inferiori sono ben combinati con l'uso della medicina tradizionale. Soprattutto, tutte le procedure dovrebbero essere eseguite sotto la supervisione del medico curante, soprattutto se la malattia è acuta.
Il trattamento può essere eseguito sia a livello ambulatoriale che attraverso un intervento chirurgico, tutto dipende dalla gravità della malattia.
Il trattamento della malattia in modo conservativo consiste nel prescrivere i seguenti rimedi:
Maggiori informazioni sul trattamento conservativo della tromboflebite delle gambe in un articolo a parte.
Soggetto a tutte le raccomandazioni del medico, la prognosi per il trattamento della tromboflebite è favorevole. Ai primi segni e sintomi della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico, non prendere decisioni indipendenti in caso di sviluppo acuto della malattia e sottoporsi a un trattamento con farmaci che aumentano il flusso di sangue venoso.
La malattia è sempre più facile da prevenire che curare. La prevenzione della tromboflebite è piuttosto semplice: è una corretta alimentazione e uno stile di vita attivo. Le persone a rischio dovrebbero indossare biancheria intima a compressione, evitare di andare in sauna e non passare molto tempo all'abbronzatura al sole.
Una delle opzioni frequenti per i disturbi circolatori nei vasi degli arti inferiori è l'occlusione venosa acuta. Un coagulo di sangue nella gamba, i cui sintomi indicano un blocco vascolare, può provocare una situazione mortale associata alla cessazione della funzione cardiaca. È necessario chiamare l'assistenza di emergenza il più presto possibile ai primi segni di trombosi venosa degli arti inferiori.
Quando si forma un coagulo di sangue nei vasi delle gambe, è assolutamente inaccettabile l'automedicazione: è necessario trattare la trombosi degli arti inferiori con un flebologo o un chirurgo vascolare
La trombosi dei vasi degli arti inferiori è un significativo fattore di rischio per pericolose complicanze tromboemboliche indipendentemente dalla posizione dell'occlusione. Tutte le varianti di ostruzione venosa sono condizionalmente suddivise in 2 tipi:
I coaguli di sangue nelle vene delle gambe sono sempre una lesione della rete venosa della vena cava inferiore, quando un coagulo di sangue si forma nel lume di uno dei tanti vasi. La presenza di un coagulo di sangue diventa la causa per rallentare il flusso sanguigno e aumentare gradualmente le dimensioni del coagulo. Nei primi stadi del processo patologico non ci saranno segni esterni, ma man mano che lo stato degli arti inferiori si deteriora, compaiono i sintomi della malattia. È estremamente difficile riconoscere un trombo nelle vene profonde, ma se colpisce i vasi superficiali, è abbastanza possibile determinare se c'è un blocco. Abbiamo bisogno di sapere cos'è la trombosi delle vene degli arti inferiori per consultare uno specialista in tempo e prevenire complicazioni mortali.
Trombosi venosa profonda delle gambe
La trombosi venosa acuta degli arti inferiori si verifica sotto l'azione dei seguenti fattori più significativi:
Le condizioni importanti che causano la formazione di un coagulo di sangue nella vena della gamba includono:
La trombosi venosa degli arti inferiori è più spesso una combinazione di diversi fattori avversi, tra cui la lesione della parete interna delle vene delle gambe e il verificarsi del processo infiammatorio all'interno della nave sono più significativi. I fattori provocatori accelerano la formazione di occlusione e aumentano il rischio di separazione del coagulo di sangue con lo sviluppo di pericolose complicanze.
Le cause di tromboflebiti degli arti inferiori sono associate all'adesione all'infezione intravascolare, che aumenta significativamente il rischio per la vita e la salute umana.
La base per i problemi trombotici sono i seguenti tipi di malattie vascolari:
In ogni caso di alterazioni patologiche nei vasi, si formano le condizioni per la chiusura completa o parziale del lume delle vene. I problemi ai piedi sono più facilmente rilevabili con trombosi occlusiva della grande vena safena. Sullo sfondo della trombosi delle gambe profonde, la gravità dei sintomi è bassa. In ogni caso, sullo sfondo della malattia varicosa, è necessario monitorare da vicino le manifestazioni esterne della malattia, anche se non ci sono segni di trombosi venosa.
In ogni situazione è necessario monitorare la presenza di sintomi a seconda della malattia. La trombosi sospetta delle gambe può essere in presenza dei seguenti sintomi:
Tutti i tipi di lesioni occlusive delle vene hanno le loro caratteristiche: è importante sapere quali sono i sintomi della tromboflebite e quali sono i primi segni di trombosi.
I problemi con le vene si verificano più spesso nelle donne. I sintomi tipici della malattia includono i seguenti sintomi:
In assenza di complicanze, le vene varicose rappresentano un problema estetico e un fattore di rischio per la trombosi. È estremamente difficile capire quando la situazione peggiora e come un coagulo di sangue appare sulla gamba, quindi, quando compare o peggiora una sindrome dolorosa, dovresti consultare immediatamente un medico.
Il processo infiammatorio nelle vene varicose crea le condizioni per complicazioni pericolose: la tempestiva diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori è un fattore importante nella prevenzione di gravi disturbi del flusso sanguigno nelle gambe associate all'occlusione vascolare. Thrombophlebitis è caratterizzato dai seguenti sintomi:
La rilevazione e il trattamento della tromboflebite acuta delle vene safene devono essere effettuati in un ospedale: è assolutamente inaccettabile auto-medicare usando metodi popolari inefficaci.
La localizzazione più frequente della trombosi primaria della gamba è il sistema delle vene surali (profonde) della gamba. I segni tipici di un coagulo di sangue nella gamba sono:
La trombosi delle vene della gamba è difficile da rilevare, quindi se si salvano i reclami, si dovrebbe visitare il medico in modo tempestivo e condurre un esame completo.
Il blocco della grande vena safena della coscia si manifesta con i seguenti segni vividi:
Spesso è la sindrome del dolore pronunciata nella trombosi e la comparsa di una rete contorta di vasi dilatati aiuta a fare una diagnosi accurata. Il più alto rischio di sviluppare embolia polmonare si verifica quando si forma un coagulo di sangue nell'area dei plessi venosi pelvici e dell'anca, pertanto è necessario monitorare le condizioni del sistema vascolare degli arti inferiori ed effettuare una terapia preventiva nel tempo.
Un chirurgo vascolare o un flebologo sanno come rilevare un coagulo di sangue e cosa fare quando si verifica un alto rischio di tromboembolia. La base di una diagnosi di successo è il riferimento tempestivo a uno specialista. Oltre all'esame standard e ai test speciali, il medico farà riferimento ai seguenti studi:
Alla reception del flebologo
Lo scopo principale dell'esame completo è determinare la presenza e la posizione dell'occlusione. Inoltre, il medico deve determinare con precisione la possibilità di complicazioni e il rischio di tromboembolia: conoscere la trombosi delle gambe è pericoloso, è importante trattare la trombosi degli arti inferiori con il dovuto riguardo all'improvviso deterioramento della condizione e alla comparsa di sintomi di blocco dei vasi vitali.
Se una lesione occlusiva si trova nelle vene delle gambe, una terapia efficace dovrebbe essere iniziata il prima possibile. A seconda del tipo di malattia e della gravità dei disturbi del flusso sanguigno, vengono utilizzati 2 principali metodi di trattamento:
Il medico sa come trattare la trombosi, quindi è necessario ascoltare lo specialista e seguire attentamente tutti i consigli e le raccomandazioni del flebologo.
I compiti obbligatori e più importanti della terapia conservativa includono:
Il tipo principale e più efficace di farmaco è anticoagulante, attraverso il quale il medico può ridurre le dimensioni del coagulo intravascolare e prevenire il rischio di pericolosi tipi di tromboembolia. Inoltre, nella terapia complessa, vengono necessariamente utilizzati contagocce con soluzioni che riducono la viscosità del sangue e varie opzioni per i preparati vascolari.
Il compito principale dell'intervento chirurgico è eliminare l'occlusione. La trombectomia viene eseguita tramite accesso aperto, ma solo in situazioni di emergenza. Sono utilizzate due varianti: trombectomia completa e parziale (palliativa). In alcuni casi, è necessario imporre una anastomosi vascolare per ripristinare il flusso sanguigno normale alle estremità. Per ciascun paziente, il medico selezionerà il metodo di trattamento individualmente.
L'intervento pianificato prevede l'uso di metodi minimamente invasivi eseguiti sotto il controllo della flebografia.
Gli interventi chirurgici endovascolari (trombolisi, filtro cava) aiutano a minimizzare il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico e rimuovono con successo il coagulo dal sistema venoso delle gambe. Nel periodo postoperatorio, è necessario continuare il trattamento farmacologico, la cui durata può essere di diversi mesi. La supervisione medica durante il corso della terapia sarà obbligatoria.
Le pericolose conseguenze della trombosi sono il tromboembolismo dell'arteria polmonare e la cancrena della gamba con completa cessazione del flusso sanguigno nei vasi. Ognuna di queste situazioni minaccia la vita e la salute di una persona, quindi è necessario rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni del medico e utilizzare le misure preventive raccomandate. Indossare maglieria a compressione, assumere i farmaci in modo permanente e smettere di fumare con una correzione dell'attività fisica aiuterà a prevenire situazioni potenzialmente letali.
I sintomi di blocco dei vasi venosi possono verificarsi in modo imprevisto. Se ci sono i primi segni di un coagulo di sangue nella gamba, allora devi andare da uno specialista il più rapidamente possibile: prima viene fatta una diagnosi e inizia la terapia, maggiori sono le probabilità di evitare le condizioni mortali. Il chirurgo vascolare o il flebologo possono fornire assistenza ottimale. L'efficacia della terapia dipende dalla localizzazione del blocco, dalle dimensioni del coagulo e dallo stato del sistema di coagulazione del sangue. La prognosi per ogni persona è diversa: pur sapendo riconoscere un coagulo di sangue, e con una visita iniziale da un medico, non è sempre possibile evitare complicazioni.
Raccomandiamo di guardare il video con informazioni utili sulla trombosi delle gambe.
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
La trombosi venosa è la formazione di un coagulo di sangue (trombo) nel lume della nave, che porta a una ridotta circolazione del sangue in quest'area. La malattia si manifesta con dolore acuto, arrossamento e gonfiore. La condizione generale di una persona non è molto peggio. Nell'80% dei casi, la malattia è asintomatica, ma un trombo può causare una complicanza mortale - embolia polmonare.
Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni quarta persona sul pianeta è a rischio di coaguli di sangue. La trombosi viene diagnosticata ogni anno a 160 persone ogni 100 mila persone. Solo in Russia, 240.000 persone si ammalano un anno.
La trombosi delle vene è considerata una malattia più "femminile". La bella metà dell'umanità soffre di questa patologia 5-6 volte più spesso degli uomini. La ragione di questo è un alto livello di ormoni femminili, contraccettivi ormonali e gravidanza.
Anche le persone sovrappeso sono molto a rischio. I medici dicono che dopo 40 anni, con obesità di 3-4 gradi, la probabilità di un coagulo di sangue aumenta di 5 volte.
I coaguli di sangue possono comparire nelle arterie, nelle vene e nei capillari di qualsiasi organo. Ma il più delle volte colpisce le vene degli arti inferiori, specialmente le gambe. Nella maggior parte dei casi, i coaguli di sangue si trovano vicino al muro (vicino alla parete), ma possono anche bloccare completamente il lume (occlusione dei coaguli di sangue).
Va ricordato che la formazione di un coagulo di sangue è un meccanismo protettivo. Senza di esso, moriremmo per perdita di sangue anche dopo un piccolo infortunio. Il sangue si coagula formando grumi di piastrine e collagene. Essi intasano i vasi danneggiati, fermando il sanguinamento. Quando la ferita guarisce, tali coaguli di sangue si risolvono da soli. I problemi sorgono quando l'equilibrio della coagulazione del sangue e il sistema di anticoagulazione sono disturbati.
Vienna è la nave attraverso cui scorre il sangue dagli organi al cuore. Il sangue entra in una vena dai capillari che raccolgono il sangue da organi e tessuti. Le vene formano una vasta rete venosa. Spesso le navi sono interconnesse (anastomizzate). Ciò consente al sangue di fluire intorno all'area intasata da un coagulo di sangue. Ma in una simile anastomosi, un coagulo di sangue può penetrare dalle vene superficiali nelle vene profonde e da lì nel cuore e nel cervello.
La parete venosa ha diversi strati:
Fattori che impediscono la formazione di coaguli di sangue
13 fattori (sostanze o enzimi) sono responsabili della coagulazione del sangue. Per ognuno di essi c'è un contrappeso (inibitore), una sostanza che blocca l'azione del fattore di coagulazione. Sono questi inibitori a costituire il sistema anticoagulante del sangue. La sua funzione è di mantenere il sangue in forma liquida e di proteggere i vasi dalla formazione di coaguli di sangue.
Componenti del sistema anticoagulante:
Fibrin S allinea le vene dall'interno. Il suo compito è impedire alle cellule del sangue di attaccarsi alla parete venosa, prevenirne il danno e migliorare il flusso sanguigno.
La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia in cui si verificano coaguli di sangue nelle vene profonde situate sotto i muscoli. L'occlusione dei vasi profondi si verifica nel 10-15% dei casi di trombosi.
Un coagulo di sangue si forma più spesso nelle vene profonde della gamba. Nei primi 3-4 giorni il coagulo è attaccato liberamente alla parete del vaso. Durante questo periodo, può facilmente staccarsi.
Circa una settimana dopo, un'infiammazione della parete venosa inizia intorno al coagulo di sangue - tromboflebite. Durante questo periodo, il coagulo di sangue si indurisce e si attacca alla parete del vaso. L'infiammazione fa sì che nuovi coaguli di sangue appaiano più alti lungo la vena. Nonostante il danno a grandi aree della vena, la malattia è spesso asintomatica.
Test funzionali
Campioni: questi studi aiutano il medico a stabilire la presenza di un coagulo di sangue durante un esame obiettivo anche senza attrezzatura.
Il sintomo di Lovenberg
Il medico esegue un bracciale campione dal dispositivo per misurare la pressione sanguigna. Il polsino si impone sopra il ginocchio. Segni di ostruzione delle vene: con un valore di 80-100 mm Hg il dolore appare sotto il ginocchio. Su una gamba sana, anche compressione a 150-180 mm Hg. non causa dolore
Test di marcia
Una benda elastica viene posizionata sulla gamba dalle dita all'inguine. Ti verrà chiesto di camminare per alcuni minuti, quindi la benda verrà rimossa.
Sintomi di trombosi:
Esempio di Pratt-1
Ti verrà chiesto di sdraiarti, misurare la circonferenza della parte inferiore della gamba e, con l'aiuto di un massaggio, svuotare le vene superficiali. Dopo questo, il medico impone una benda elastica, a partire dalle dita. Quindi, spreme i vasi ipodermici e dirige il sangue nelle vene profonde. Ti verrà chiesto di camminare per 10 minuti, quindi rimuovere la benda.
Segni di trombosi venosa profonda
Menti sulla schiena, le ginocchia sono piegate. Il medico ti chiederà di piegare il piede. Segni di trombosi venosa profonda:
Stai sdraiato sul divano, sotto il rullo della gamba malata. Massaggiando i movimenti, il medico svuota le vene superficiali e mette un laccio emostatico sul terzo superiore della coscia. Ti verrà chiesto di camminare con una bardatura di 30-40 minuti.
Segni di trombosi venosa profonda:
Il metodo di ricerca basato sulla proprietà degli ultrasuoni per riflettere il movimento delle cellule del sangue con una frequenza alterata. Di conseguenza, il medico riceve un'immagine che descrive le caratteristiche del movimento del sangue attraverso i vasi.
La dopplerografia è affidabile al 90% nell'esame della vena femorale, ma lo studio delle vene profonde della parte inferiore della gamba è meno informativo.
La dopplerografia rivela tali segni di trombosi venosa profonda:
Lo studio delle vene è chiamato flebografia. Questo metodo si basa sull'introduzione nella vena di un agente di contrasto basato sullo iodio. Questo composto è completamente innocuo per la salute. Rende ben visibile la vena nelle scansioni a raggi X o CT. Per la ricerca utilizzare un apparecchio speciale - angiografo.
Sintomi di trombosi:
Una grande quantità di sangue ristagna nelle vene, mentre le navi si allungano e si trasformano in bacini pieni di sangue. Senza movimento, le cellule del sangue si attaccano e germogliano con fibre di fibrina.
Le vene superficiali si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo ad una profondità di 0,5-2 cm sotto la superficie della pelle. A causa di questa disposizione dei vasi, i sintomi della trombosi venosa superficiale sono immediatamente evidenti. La malattia di solito inizia in modo acuto. Ciò significa che al mattino tutto andava bene, e alla sera apparvero segni di trombosi.
Sintomi soggettivi che si sentono male
I test funzionali sono usati per determinare la condizione delle vene safene. Permettono di valutare il funzionamento delle valvole, ma non indicano la posizione del trombo.
Esempio Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Menti sulla schiena, la gamba dolorante è sollevata. Dalle sue vene massaggia il sangue dalle dita all'inguine con movimenti di massaggio. Nel mezzo della coscia imporre un elastico. Dopo ciò, ti verrà chiesto di alzarti.
Il rapido riempimento delle vene sotto l'imbracatura parla della rottura delle vene.
Il test di Gakkenbruch
Il medico stringe il punto in cui la grande vena safena cade nella vena femorale e ti chiede di tossire. Circa la violazione del lavoro dice spinta, che crea un'onda inversa di sangue, riflessa da un coagulo di sangue. Il medico sente questa spinta sotto le dita.
Ecografia Doppler o ecografia Doppler
Uno studio indolore che può essere fatto molte volte. Per giudicare l'efficacia del trattamento, è fatto una volta alla settimana. Un medico esperto può determinare le caratteristiche del flusso sanguigno, la condizione delle pareti delle vene e delle loro valvole, nonché la presenza di un coagulo di sangue con una precisione del 90%.
Lo studio consente di identificare tali segni di trombosi delle vene safene:
Una piccola puntura viene effettuata nella vena e un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere, che mantiene bene i raggi X. Quindi eseguire una radiografia o una tomografia computerizzata. Di conseguenza, è possibile ottenere un'immagine molto chiara della vena trombizzata e rivelare i segni della presenza di un trombo. Il principale vantaggio della procedura è che rivela anche i coaguli di sangue fresco che non sono visibili durante l'esame ecografico.
Con la trombosi, l'angiografia rivela tali cambiamenti:
Il trattamento della trombosi venosa profonda richiede riposo a letto. Se si forma un coagulo di sangue nella tibia, è necessario rimanere a letto per 3-4 giorni e, se nella vena femorale, per 10-12 giorni.
Alla prima visita, il medico determina la tattica del trattamento e decide se è necessario essere trattati in ospedale o se è possibile farlo a casa. Se c'è il pericolo che un trombo possa rompere e bloccare l'arteria polmonare, allora è necessario un intervento chirurgico.
Anticoagulanti diretti: eparina
Il farmaco è progettato per ridurre l'attività della trombina nel sangue e accelerare la produzione di antitrombina III, che aiuta a mantenere il sangue in uno stato liquido.
All'inizio del trattamento, l'eparina viene somministrata per via endovenosa in dosi di 5000 UI. Dopo 3 giorni, la dose viene ridotta a 30000-40000 U / die. Questa quantità del farmaco è divisa in 3-6 volte e iniettata per via sottocutanea.
Ogni 4 ore controllano il livello di coagulazione del sangue per prevenire emorragie o emorragia negli organi interni.
I moderni eparina a basso peso molecolare sono più convenienti da usare, vengono iniettati per via sottocutanea nello stomaco. Sono ben assorbiti e meno probabilità di causare sanguinamento. Nella trombosi acuta si usa Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Basta 1 iniezione 1 volta al giorno.
Anticoagulanti indiretti: Warfarin, Coumadin
Questi farmaci inibiscono la formazione di protrombina, dalla quale si forma ulteriore trombina. Riducono anche gli effetti di altri fattori di coagulazione del sangue, che dipendono dalla vitamina K. Solo un medico può prescrivere questi farmaci e impostare il dosaggio. Per evitare complicazioni, sarà necessario monitorare periodicamente i parametri di coagulazione del sangue.
Assumere in base al livello di coagulazione del sangue in 2-10 mg al giorno (1-3 compresse). Il farmaco viene assunto 1 volta al giorno allo stesso tempo. Ricorda che se prendi eparina, aspirina o altri fluidificanti del sangue contemporaneamente, il rischio di sanguinamento aumenta in modo significativo.
Trombolitici o preparati enzimatici correlati agli anticoagulanti: streptochinasi, urochinasi
Questi farmaci sono progettati per dissolvere i coaguli di sangue. Gli enzimi sciolgono le fibre di fibrina in trombi e aiutano a ridurre i coaguli. Inoltre inibiscono l'azione delle sostanze che causano la coagulazione del sangue.
Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico a seconda della situazione. I trombolitici vengono miscelati con soluzione salina o glucosata e somministrati per via endovenosa. La dose iniziale di 500.000 KIE, quindi - 50000-100000 KIE / ora.
Droghe ememorologicamente attive: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Migliora la circolazione sanguigna attraverso i capillari, riduce la viscosità del sangue e previene la formazione di piastrine nei coaguli. Questi farmaci rendono il sangue più sottile, "diluito".
La rezopoliglyukin viene somministrata per via endovenosa a 400-1000 ml / die. La durata del trattamento è di 5-10 giorni.
Farmaci antiinfiammatori non specifici (NSAID) Diclofenac e Ketoprofen
I mezzi alleviano l'infiammazione della parete venosa e aiutano a sbarazzarsi del dolore nell'arto colpito. Inoltre, riducono leggermente il rischio di piastrine di incollaggio.
Il farmaco viene assunto su 1 capsula (compressa) 2-3 volte al giorno, preferibilmente dopo i pasti, in modo da non irritare la membrana mucosa del tubo digerente. Il corso del trattamento non deve superare i 10-14 giorni.
Per sbarazzarsi di gonfiore, dolore e migliorare il lavoro delle vene, bendare la gamba malata con una benda elastica. Questo dovrebbe essere fatto al mattino prima di alzarsi dal letto. Utilizzare una benda lunga 3 me larga fino a 10 cm.
Iniziare il bendaggio con le dita, allungando mediamente la benda. Ogni turno successivo dovrebbe andare al precedente di qualche centimetro. Di notte, la benda può essere rimossa.
Invece di una benda è conveniente usare calzini o calze a compressione speciali. Devono essere scelti rigorosamente in base alle dimensioni e vestiti prima di alzarsi dal letto.
Tipi di operazioni
Operazione Troyanova - Trendellenburg
Il chirurgo sciacqua il tronco della grande vena safena con fermagli metallici o appone una speciale clip in modo che il sangue possa passare attraverso i fori rimanenti. Ciò è necessario affinché il coagulo non si diffonda ulteriormente nella vena femorale.
Installa il filtro kava
Nella vena cava inferiore impostare la trappola del filtro, simile a una cornice di un ombrello. Gli manca il sangue, ma ritarda i coaguli di sangue, impedendo loro di entrare nel cuore, nel cervello e nei polmoni. Svantaggio del metodo: se un grande trombo entra nel filtro, il flusso sanguigno venoso sarà bloccato e il filtro dovrà essere rimosso immediatamente.
Trombectomia - intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue dalle vene
È effettuato nei 7 primi giorni dopo la formazione di un trombo, finché è aderito alle pareti di nave. Un piccolo foro è fatto nell'inguine, attraverso il quale il chirurgo inserisce un catetere (un tubo cavo sottile). Con il suo aiuto è possibile estrarre un coagulo di sangue. Mancanza di funzionamento: un coagulo di sangue può riformarsi nello stesso punto a causa di danni sul rivestimento interno della vena.
La droga verbena contiene glicosidi verbenalina e verbenina, nonché olio essenziale e sali di acido silicico. Queste sostanze prevengono la comparsa di coaguli di sangue e contribuiscono al riassorbimento dei coaguli di sangue.
Infuso di fiori di verbena. 1 cucchiaio di fiori secchi viene versato sopra 2 tazze di acqua bollente e portato a ebollizione. Quindi, togliere dal fuoco e lasciare infondere per un'ora. Prendi 2 cucchiai di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti. Bere l'infuso è necessario per 2-3 mesi.
L'acacia contiene molti esteri di acido salicilico, che abbassa la coagulazione del sangue. Oli essenziali e tannini aiutano a migliorare il tono delle vene.
Per preparare la tintura, prendi i fiori di acacia freschi o secchi e tritali. Riempire il barattolo a 1/5 e riempirlo con la vodka o il 60% di alcol. Lasciare in infusione in un luogo buio per 7 giorni. Tintura pulire la pelle lungo la vena 2 volte al giorno. Dentro prendi 5 gocce 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 2-4 settimane.
I coni di luppolo contengono produzione volatile, polifenoli, acidi organici, gomma e oli essenziali. Questa pianta calma perfettamente e migliora il sistema cardiovascolare.
Per preparare il brodo, prendi 2 cucchiai. infiorescenze di luppolo, versare 0,5 litri di acqua, portare ad ebollizione e far bollire per 5 minuti. Lasciare in un luogo caldo per 2 ore. Assumere 1/2 tazza 4 volte al giorno a stomaco vuoto. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane.
Succo di cipolla e miele Le cipolle contengono anticoagulanti naturali che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Gli scienziati hanno dimostrato di essere più efficaci dell'aspirina.
Schiacciare le cipolle e spremere un bicchiere di succo. Mescolare con un bicchiere di miele e lasciare in infusione per 3 giorni a temperatura ambiente, e poi 10 giorni in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. 3 volte al giorno. Dopo che il farmaco è finito, prenditi una pausa di 5 giorni e ripeti il corso.
La trombosi venosa acuta è una malattia causata dalla comparsa di un coagulo di sangue nel lume venoso. La trombosi può essere accompagnata da un'infiammazione della vena - tromboflebite.
La trombosi più frequente si verifica nelle vene degli arti inferiori. I coaguli di sangue possono comparire nelle vene sottocutanee o profonde. Allo stesso tempo, il flusso di sangue attraverso la nave è parzialmente o completamente bloccato.
La trombosi venosa acuta si verifica quando tre fattori agiscono sul corpo contemporaneamente: danno alla parete venosa, alterazione del flusso sanguigno e aumento della coagulazione.
Segni di trombosi venosa acuta:
Con la trombosi delle vene safene, i sintomi della malattia sono chiaramente visibili: