Flatfoot è una condizione caratterizzata da appiattimento dell'arco del piede.
Il piede umano è una struttura complessa costituita da 31 ossa, una moltitudine di legamenti e muscoli, grazie alla quale il piede forma un tutto unico. La superficie del piede non è piatta, ma una concavità (archi del piede). Nel piede ci sono due volte longitudinali e due trasversali.
L'arco longitudinale esterno svolge il ruolo di portatore principale della gravità corporea (arco del carico). Consiste di ossa calcaneal, cuboid e 4-5 metatarsali.
L'arco longitudinale interno svolge il ruolo di un dispositivo elastico (arco di primavera). Consiste in talus, scafoide, tre sfenoidi e 1 - 3 ossa metatarsali. Le proprietà elastiche dell'arco interno sono dovute all'elasticità dei muscoli, principalmente i tibiali anteriori e posteriori.
Nel caso della progressione del piede piatto longitudinale, la lunghezza dei piedi aumenta, principalmente a causa dell'abbassamento dell'arco longitudinale. Con lo sviluppo del piede piatto trasversale - la lunghezza dei piedi è ridotta a causa della divergenza a ventaglio delle ossa metatarsali, la deviazione del pollice verso l'esterno e la deformazione a martello del dito medio.
Il piede piatto dipende direttamente dal peso corporeo: maggiore è il peso corporeo e, di conseguenza, il carico sul piede, più pronunciato il flatfoot longitudinale. Questa patologia è osservata principalmente nelle donne. Il flatfoot longitudinale succede il più spesso all'età di 16 anni - 25 anni, e traverso - a 35 - 50 anni.
Secondo l'origine del piede piatto, si distinguono le seguenti forme:
Piede piatto congenito. Non è facile stabilirlo prima di 5-6 anni, poiché tutti gli elementi di un piede piatto sono determinati per tutti i bambini di età inferiore a questa età.
Piede traumatico. Questa è una conseguenza di una frattura di caviglie, calcagno o ossa metatarsali.
Piede piatto paralitico. Questo è il risultato della paralisi dei muscoli plantari del piede e dei muscoli che iniziano sulla tibia (conseguenze della poliomielite).
Piede piatto statico. Questa forma di flat-footedness è più comune (82%), si verifica a causa della debolezza dei muscoli della gamba e del piede, legamenti e ossa.
La predisposizione ereditaria appartiene anche alle ragioni interne che promuovono lo sviluppo di piedi piatti, e il sovraccarico dei piedi - a quelli esterni.
Cause del piede piatto statico
Le cause possono essere diverse: aumento di peso; lavoro, in piedi; diminuzione della forza muscolare durante l'invecchiamento fisiologico; mancanza di formazione in occupazioni sedentarie e altri.
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Flatfoot è chiamato l'appiattimento dell'arco del piede, causando la violazione delle funzioni di deprezzamento naturale. L'opinione di alcune persone è che correre con i piedi piatti è controindicato a causa del pesante carico sul piede, erroneamente. Tuttavia, in base a determinate regole, questo esercizio ne trarrà vantaggio.
Grazie agli ultimi sviluppi nella progettazione di sneakers sportive, nonché alla creazione di speciali supporti per il collo del piede e solette ortopediche sportive, anche chi soffre di piedi piatti ha l'opportunità di praticare la corsa. Tuttavia, è possibile iniziare a correre dopo aver consultato il chirurgo ortopedico, che esamina il paziente per impostare il grado di curvatura del piede e determinare il livello di stress consentito.
Al fine di non danneggiare la salute e non aggravare i piedi piatti con percorsi sistematici, in primo luogo è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni alla corsa. Successivamente, puoi iniziare le lezioni. È importante seguire alcune regole e tecniche di sicurezza durante l'esecuzione:
Per fare jogging con i piedi piatti, acquista delle sneakers speciali che si abbinano al tipo di pronazione (il modo in cui imposti la parte esterna del piede), hanno un'ammortizzazione elevata e stringono saldamente la gamba.
Quando si sceglie una scarpa da corsa, le persone con i piedi piatti dovrebbero prestare attenzione alle seguenti caratteristiche di questa scarpa sportiva:
Con i piedi piatti puoi persino correre. Tuttavia, è necessario prima consultare un ortopedico qualificato.
Solo dopo aver ricevuto le raccomandazioni necessarie puoi iniziare l'allenamento. È importante non esagerare e non superare la velocità durante la corsa, perché questo tipo di attività fisica dovrebbe essere utile nella lotta contro le zampe piatte, e non aggravare ulteriormente la situazione.
Il piede di una persona è inventato in modo tale da non fare mai affidamento su tutte le ossa. Normalmente, stando in piedi, camminando o correndo, il supporto cade solo sulle teste del primo e del quinto metatarso (tutte le ossa metatarsali formano l'arco trasversale del piede) e l'osso del tallone (è alla base dell'arco longitudinale del piede). Solo in questo modo possiamo muoverci senza incontrare difficoltà, dolore, trasferimento del peso, che è in grado di tenere le mani.
Questa è una situazione in cui una o più ossa diventano il fulcro: se l'asse longitudinale è appiattito, allora il piede piatto viene chiamato longitudinale, se trasversale - trasversale. La malattia, il cui inizio ha dato uno o più motivi, progredisce senza trattamento.
Di conseguenza, la funzione della molla del piede viene persa. Ecco perché il trattamento del piede piatto dovrebbe iniziare il più presto possibile: non appena si notano le scarpe logore sbagliate o si sentono lamentele di gambe stanche - senza indugio, andare dall'ortopedico.
La malattia non è presa da nessuna parte, ci sono alcuni motivi per questo:
Sulla base delle principali cause della malattia, ci sono 5 tipi principali di malattia:
Come accennato in precedenza, a seconda se l'arco del piede - longitudinale o trasversale - soffre, i piedi piatti possono essere longitudinali o trasversali. Ognuno ha tre gradi di gravità, ma i sintomi sono diversi.
Quando fa una diagnosi, il medico si concentra non solo sulle manifestazioni, ma anche sui metodi di ricerca, come:
Nei bambini di età inferiore a 2 anni, un chirurgo ortopedico può essere sospettoso dei piedi piatti, poiché il cuscinetto adiposo sul piede del bambino cambia l'aspetto generale, rendendo il piede piatto. Da 2-3 anni, il piede inizia a cambiare forma: legamenti, muscoli e ossa diventano più forti, il bambino passa molto tempo in piedi. Solo dall'età di 5-6 anni il piede diventa simile a un adulto, e alla fine diventa chiaro se è piatto o meno.
Per diversi tipi di flatfoot ci sono segni. Pertanto, il grado di flatfoot longitudinale differisce dai seguenti indicatori:
Una cura completa del piede piatto può essere fatta solo durante l'infanzia. Se un adulto fa una diagnosi del genere, significa che dovrà seguire le regole relative allo sforzo fisico, indossare scarpe, certi esercizi per tutta la vita.
Fino al 3 ° grado la situazione può essere corretta con metodi conservativi. Nel terzo grado della malattia, il trattamento è chirurgico: rimozione delle aree deformate delle ossa, così come i trapianti di tendini e altri interventi di chirurgia estetica.
Trattamento del carattere longitudinale del flatfoot.
Nei bambini e negli adulti, vengono utilizzati i seguenti metodi:
Prima di trattare il flatfoot trasversale a casa, è necessario sapere che il principio dei metodi di trattamento è simile a quello del flatfoot longitudinale. Questo include esercizi di fisioterapia, acqua che si versa sulle gambe, bagni a piedi a contrasto, scarpe che indossano scarpe gentili o ortopediche (se indicate) e metodi di fisioterapia.
L'attenzione principale con flatfoot 1 e 2 gradi è data alla realizzazione di esercizi speciali:
Grade 3 flatfoot è una violazione dell'anatomia del piede, in cui perde la sua capacità di svolgere le sue funzioni.
La mancanza di trattamento di questa condizione nella maggior parte dei casi comporta gravi complicazioni sulle grandi articolazioni delle gambe, la colonna vertebrale e, in generale, riduce seriamente la qualità della vita umana.
Contenuto dell'articolo:
Cause di Flatfoot
Sintomi di flatfoot di 3 gradi
Possibili complicazioni
Metodi di trattamento
Infatti, il piede piatto di terzo grado ha una sola ragione: la mancanza di trattamento nelle fasi iniziali, quando la deformità del piede ha iniziato a manifestarsi. Quando l'apparato legamentoso si indebolisce, le ossa del piede si allontanano sempre più l'una dall'altra, gli archi del piede ("sag" longitudinale e / o trasversale) e le sue funzioni di ammortizzazione sono gravemente compromesse.
I fattori di rischio che aumentano la probabilità di gravi deformità del piede sono:
I sintomi che manifestano l'appiattimento degli archi del piede di 3 gradi, possono essere suddivisi in visivamente definibili, percepiti dal paziente, e segni soggettivi determinati dall'esame strumentale.
I cambiamenti sono evidenti a prima vista: il piede sembra "appiattito", nella sua parte superiore non vi è praticamente alcuna salita verso l'articolazione della caviglia e si possono osservare ampi spazi tra le dita dei piedi (le dita sono disposte come un ventaglio). Spesso, i cambiamenti raggiungono il grado in cui l'uso di scarpe normali diventa impossibile - il paziente deve andare a laboratori specializzati per scarpe sartoriali su ordinazione.
I reclami che accompagnano questo grado di deformità del piede includono i seguenti sintomi:
Dopo aver esaminato il paziente e aver esaminato la sua storia medica, il medico prescrive una serie di studi (radiografici, TC, MRI, podografiyu, ecc.), I cui risultati confermano la diagnosi di "piedi piatti". E quando si misura l'angolo di deviazione delle ossa del piede dalla loro posizione normale, viene determinato il grado di deformazione.
Sulla diagnosi del piede piatto e della sua gravità, la diagnosi non finisce qui. Considerando il numero di complicazioni nelle grandi articolazioni delle gambe e della colonna vertebrale causate dalla deformità del piede, è necessario appena possibile delineare il cerchio di tutti i problemi di salute.
Quindi, un paziente con i piedi piatti può essere assegnato ai raggi X della colonna vertebrale e delle articolazioni, esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori che indicano i processi infiammatori. Inoltre, a discrezione del medico, può essere raccomandato l'esame mediante risonanza magnetica o TC, al fine di valutare i cambiamenti in altre strutture del sistema muscolo-scheletrico sullo sfondo del piede piatto e le sue complicanze.
Se necessario, gli specialisti di un profilo stretto - un chirurgo ortopedico, un vertebrologo, un reumatologo, ecc. Possono essere coinvolti nell'esame e successivamente monitorare l'efficacia del trattamento insieme al medico curante.
Il piede di una persona è difficile da immaginare nel ruolo di un certo meccanismo di difesa. Ma in realtà, svolge le funzioni più importanti nel garantire la longevità di altre strutture "di supporto" - le articolazioni e la colonna vertebrale. Ammortizzazione quando si cammina, si corre, si salta, il piede estingue le onde d'urto, non permettendo loro di diffondersi alle aree soprastanti del sistema muscolo-scheletrico.
Quando il piede deforma e appiattisce le sue volte, la funzione molla (assorbimento degli urti) viene disturbata e le articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca devono compensare il carico. Ma non sono progettati per questo - il loro ruolo è quello di garantire movimenti accurati e corretti. E assumendo carichi aumentati, si consumano rapidamente.
La colonna vertebrale non soffre di meno: secondo le statistiche, l'osteocondrosi e l'ernia dei dischi intervertebrali sono "in collaborazione" con i piedi piatti in oltre il 60% dei casi. Inoltre, queste malattie in un numero approssimativamente uguale di situazioni diventano entrambe le conseguenze del piede piatto e delle sue cause.
Il trattamento del piede piatto di terzo grado è un processo complesso che può durare diversi mesi o addirittura anni. L'efficacia del trattamento dipende in larga misura dal paziente stesso e dalla sua disponibilità a osservare rigorosamente la prescrizione del medico.
I farmaci per il piede piatto vengono usati con parsimonia e, di norma, sono rappresentati da preparazioni toniche e protettive (complessi vitaminico-minerali, condroprotettori, integratori bioattivi contenenti acido ialuronico, ecc.).
Con le complicanze identificate di flatfoot, così come, se la deformità del piede è combinato con malattie infiammatorie o degenerative delle articolazioni, il trattamento può includere una vasta gamma di farmaci - dai FANS, presi in forma di pillola, alle iniezioni intra-articolari di corticosteroidi.
Indossare dispositivi ortopedici è uno dei metodi preferiti per il trattamento del piede piatto, poiché nel processo di utilizzo di solette e calzature speciali, il piede gradualmente si abitua alla posizione corretta e i carichi sono distribuiti in modo tale che le normali funzioni vengano ripristinate nei legamenti.
A seconda della situazione, si consiglia di indossare solette standard, rivestimenti del tallone, rulli interdigitali, ecc. Oppure scarpe o suole su misura possono essere realizzate in base alle singole misurazioni.
Va ricordato che è necessario sottoporsi a regolari controlli di follow-up, i cui risultati consentono di valutare l'efficacia del trattamento e adattarlo al progresso. Così, nel processo di trattamento, gli archi del piede cambiano gradualmente forma, e questo ha bisogno di sostituire solette ortopediche o scarpe con nuove - con un diverso angolo di elevazione, altezza del tallone e altri cambiamenti in caratteristiche significative.
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Importante: indossare una scarpa ortopedica si riferisce al cosiddetto "effetto passivo" sul piede e deve essere integrato con altri metodi di trattamento.
Nel trattamento di successo di piedi piatti, sviluppato fino al 3 ° grado, un ruolo importante è svolto dal complesso di ginnastica terapeutica, progettato per rafforzare l'apparato legamentoso del piede. Gli esercizi specifici e le loro combinazioni sono selezionati da un medico o da un istruttore di terapia fisica individuale per ciascun paziente, tenendo conto delle specificità della situazione.
Tra gli esercizi di base si possono elencare le dita dei piedi sollevabili, rotolando da punta a tallone, alternativamente premendo le dita dei piedi in posizione seduta. Il requisito principale per l'attuazione della terapia fisica complessa è la regolarità delle lezioni e degli esercizi a piedi nudi, in piedi su una superficie piana e dura.
Sfortunatamente, le deformità molto avanzate del piede spesso richiedono correzioni e la formazione dell'arco anatomicamente corretto del piede mediante tecniche chirurgiche.
Un'operazione per eliminare il piede piatto è raccomandata con bassa efficacia di altri metodi, anche con un grado grave di deformità, in cui il trattamento ortopedico potrebbe non essere appropriato.
Durante l'intervento chirurgico, il medico accorcia i legamenti e i tendini, che altrimenti non possono tornare alla posizione normale e alla funzionalità. Questo ti permette di creare le condizioni per il corretto posizionamento delle ossa del piede, formando il suo arco.
Durante l'intervento chirurgico, è possibile eseguire un'ispezione delle articolazioni deformate del piede e, se necessario, adottare misure appropriate (rimozione di escrescenze ossee o della cartilagine).
Importante: i metodi di trattamento elencati possono essere combinati in diverse varianti, utilizzati in diverse sequenze e la decisione sulla preferenza di un metodo per un altro rimane con il medico.
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Durante il movimento nello spazio su un osso umano c'è molta pressione, specialmente nella colonna vertebrale. Per compensare in qualche modo questo carico, lo scheletro ha delle curve naturali, che includono gli archi del piede. L'arco longitudinale funge da ottimo ammortizzatore naturale. Se è formato anatomicamente correttamente, è in grado di estinguere fino al 70% dei colpi ricevuti durante la deambulazione, che altrimenti cadono sulle ginocchia, l'articolazione dell'anca e la colonna vertebrale.
L'arco trasversale contribuisce all'equilibrio. Pertanto, l'appiattimento degli archi del piede non può essere attribuito alla categoria dei difetti estetici, poiché aumenta notevolmente il carico sul sistema muscolo-scheletrico, con il quale quest'ultimo non riesce a far fronte molto bene. Questo può portare a vari disturbi, tra cui scoliosi, osteocondrosi, radicolite, artrite e artrosi.
Un numero di elementi è coinvolto nella formazione e nel supporto di un disegno specifico del piede a volta: legamenti, muscoli, tendini. Lo sviluppo della caviglia si verifica sotto il peso del corpo del bambino. Se nel momento in cui viene messo per la prima volta sulle gambe, i legamenti sono ancora insufficientemente formati, allora l'arco del piede si flette, e alla fine diminuisce, si appiattisce.
Tra gli altri prerequisiti, vanno menzionate lesioni e difetti congeniti degli arti inferiori.
Il piede correttamente sviluppato ha due archi, che si trovano lungo il piede e sotto le basi delle dita. Sono chiamati rispettivamente longitudinali e trasversali. I tipi di piede piatto sono indicati con gli stessi termini. Inoltre, è combinato. Tuttavia, il longitudinale si verifica nei bambini molto più spesso. A questo, la classificazione della deformazione degli archi del piede non si esaurisce.
Flatfoot ha tre gradi di gravità. Il primo grado è blanda platypodia, il secondo è intermittente o moderatamente pronunciato, e il terzo è pronunciato. Il primo grado della malattia non causa alcun disagio al paziente, quindi può essere attribuito più a difetti estetici, ma con il secondo grado di gravità, c'è già dolore che si verifica quando si cammina, influenzando l'andatura. Al terzo grado di piedi piatti, si osserva una grave deformità del piede, che provoca disturbi nel lavoro del sistema muscolo-scheletrico, ci sono forti dolori e difficoltà nel camminare. Lo scenario più sfavorevole della malattia è il flatfoot progressivo. In questo caso, nel corso degli anni, le condizioni del piede del bambino peggioreranno, rispettivamente, aggravando l'effetto negativo sul sistema muscolo-scheletrico. Dovrebbe essere notato che con il piede piatto longitudinale del piede è leggermente esteso, e con il trasverso è accorciato.
Tra gli altri metodi diagnostici, la podometria consiste nel calcolare l'indice podometrico (altezza del piede, moltiplicato per cento e diviso per la sua lunghezza). In questo caso, la norma è il risultato da 29 a 31. La presenza di flatfoot può essere detta quando l'indice dell'indice subometrico è inferiore a 29, e se è inferiore a 25, allora stiamo parlando di flatfoot pronunciato. Un altro modo per diagnosticare il flatfoot è la radiografia del piede. Le immagini sono prese in proiezioni frontali e laterali, i rapporti angolari delle ossa sono calcolati e la presenza e il grado di deviazione sono determinati.
La diagnostica può essere effettuata a casa. Per fare questo, i piedi del bambino dovrebbero essere inumiditi o imbrattati con tinta o olio e chiedergli di stare su un foglio di carta pulito. L'impronta deve avere una tacca al posto dell'arco interno naturale, se non è presente e l'impronta è solida, allora il problema è presente. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che il piede del bambino è un vero esempio di piede piatto. La formazione attiva degli archi inizia tra i bambini di un anno e dura dai cinque ai sei anni. Nel bambino, il piede ha uno strato grasso, che rappresenta il carico di ammortamento dall'inizio della posizione eretta. La gamba dei bambini ha i suoi contorni all'età di tre anni, quando questo strato di grasso scompare completamente. Infine, le volte sono formate solo dall'adolescenza.
Reclami da un bambino alla fatica quando si cammina, mal di testa, malumore e irritabilità servono anche come segni di flatfoot, se alla fine della giornata il bambino non riesce a concentrarsi, piede torto (posizione normale - i piedi sono paralleli), una sorta di andatura in cui il bambino arriva sempre all'interno del piede. Questa andatura contribuisce al fatto che la suola della scarpa viene cancellata dall'interno.
Per i bambini che ancora non sanno camminare, la prevenzione del piede piatto sta nella prevenzione delle malattie che contribuiscono alla sua formazione.
Nella stagione fredda, le calzature per la strada e la stanza dovrebbero essere diverse (intercambiabili), è estremamente indesiderabile che un bambino rimanga a lungo in scarpe calde. In caso di piede piatto congenito e per i bambini più grandi che hanno già una malattia di secondo o terzo grado, è consigliabile fabbricare scarpe su misura sulla base del piede di un bambino.
Le irregolarità possono essere ricreate a casa, spargendo castagne sul pavimento, per esempio, in una federa o in una borsa di tessuto appositamente realizzata, è possibile versare piselli, grano saraceno o altri cereali. Inoltre, a piedi nudi è sia un metodo di indurimento che un elemento di massaggio.
Rafforzare l'effetto di salire le scale, sollevando piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi. Se la madre esegue tutti questi esercizi insieme al bambino, apprezzerà sicuramente questa forma di prevenzione del piede piatto.
Anche con questo scopo è utile camminare su un tronco, scalare una corda, nuotare. È consigliabile insegnare a un bambino a stare in una postura statica meno spesso, in attesa di un autobus o in coda, ad esempio, sarà più utile passare da un piede all'altro, trasferendo il peso corporeo sul bordo esterno del piede.
Considerare la patologia di piedi piatti dovrebbe iniziare quando il bambino raggiunge l'età scolare, e fino a quel momento non lo è. Tuttavia, è più facile trattare la deviazione, prima viene rivelato. La terapia è principalmente finalizzata a rafforzare i muscoli, i tendini ei legamenti della caviglia e non è molto diversa dalle misure preventive: indossare scarpe speciali, massaggi, rilassamento e altre procedure di tonificazione.
Con la rilevazione tempestiva di piede piatto di primo grado, il trattamento appropriato per esso, è probabile che il piede si formerà correttamente e sarà completamente sano. Una correzione del 100% del piede piatto di un maggior grado di medicina non è ancora in vigore, ma la terapia potrebbe fermare la progressione della patologia.
Il piede piatto congenito viene trattato sin dai primi giorni di vita. Per questo vengono utilizzati bende di gesso e stecche speciali. Con grave deformità nei bambini più grandi, che non è suscettibile di trattamento conservativo, ma provoca grave disagio e dolore, ricorrono all'intervento chirurgico (introduzione di un impianto di titanio). La procedura viene eseguita endoscopicamente, quindi è meno traumatico. Il bambino può riprendere l'attività fisica in un tempo abbastanza breve.
Gli ortopedici spesso affrontano un problema come il flatfoot longitudinale. In assenza di un trattamento adeguato, questa malattia può causare la curvatura della colonna vertebrale e lo sviluppo di artrosi. Quali sono le cause, i sintomi e il trattamento di questa condizione patologica?
Il piede piatto longitudinale è una condizione patologica in cui l'arco interno del piede diventa più piatto. Nell'uomo il piede è costituito da varie strutture: muscoli, legamenti, articolazioni, tendini. Insieme forniscono supporto, contribuiscono al deprezzamento e al normale movimento di una persona. Nella zona del piede ci sono 2 set: trasversale e longitudinale. Sono a forma di arco. L'arco longitudinale è localizzato dal bordo esterno del piede e l'arco trasversale si trova alla base delle dita.
Gli archi longitudinali e trasversali forniscono il contatto del piede con altre superfici solo in determinati punti. La camminata piatta longitudinale è caratterizzata dal fatto che il piede tocca la superficie di quasi tutta la sua area. Ciò interrompe la distribuzione del carico e ha un effetto negativo sui reparti soprastanti. Spesso, flatfoot bilaterale provoca artrosi dell'articolazione del ginocchio e dell'anca e osteocondrosi. Flatfoot longitudinale si verifica nei bambini e negli adulti.
La quota di questa forma di appiattimento del piede rappresenta il 20% di tutti i casi di piede piatto. Ad alcuni individui viene diagnosticato un piede piatto misto (longitudinale trasversale). La formazione di archi in un bambino termina di 3 anni. Prima di questo appiattimento è fisiologico. Flatfoot è congenito.
Le cause del piede piatto trasversale e longitudinale sono diverse. I seguenti fattori predisponenti sono distinti:
Il gruppo di rischio comprende persone la cui attività è associata a un carico statico elevato. Tali persone includono venditori, cassieri, guardie, tornitori. La permanenza prolungata in posizione eretta o seduta aiuta a ridurre il tono muscolare, che è un fattore di partenza per appiattire il piede. Flatfoot paralitico assegnato separatamente. Si sviluppa a causa della paresi dei muscoli del piede o della parte inferiore della gamba.
L'appiattimento dell'arco longitudinale è spesso osservato durante il trasporto del bambino, così come negli anziani. La ragione è la mancanza di esercizio. Flatfoot si trova spesso tra le persone che sono attivamente coinvolte nel salto sportivo o nella corsa. Nelle donne, la ragione principale è quella di indossare scarpe col tacco alto.
Ci sono 3 gradi di questa patologia. Assegna fase di pre-malattia. È caratterizzato da affaticamento e dolore alle gambe dopo stress statici prolungati. 1 grado di flatfoot longitudinale è caratterizzato da un appiattimento debolmente pronunciato dell'arco longitudinale. L'altezza dell'arco è ridotta a 25-35 mm. L'angolo del tetto varia da 131º a 140º. L'ispezione visiva non rileva la deformazione. Clinicamente, 1 grado di flatfoot si manifesta con affaticamento o compromissione della scorrevolezza del movimento. La palpazione del piede può essere alquanto dolorosa.
I piedi piatti di 2 gradi differiscono per il fatto che l'altezza dell'arco va da 17 a 24 cm e l'angolo è di 141º-155º. Il dolore appare anche dopo piccoli carichi. Il dolore si verifica nelle caviglie e nella parte inferiore delle gambe. C'è dolore alla palpazione. L'appiattimento è determinato ad occhio nudo. Con l'appiattimento della malattia di grado 3 è pronunciato. I dolori diventano permanenti. Forse la comparsa di edema. Tali pazienti sono spesso preoccupati per il dolore nella regione lombare. C'è una diminuzione delle prestazioni, disturbi dell'andatura.
Tutti i segni di questa condizione patologica possono essere divisi in obiettivi e soggettivi. I sintomi soggettivi comprendono affaticamento rapido delle gambe dopo l'esercizio, riduzione delle prestazioni, dolore alle gambe e alla parte bassa della schiena, pesantezza alle gambe, crampi. Rapida usura delle scarpe, slittamento delle scarpe, gonfiore, aumento del volume del piede, un cambiamento nella forma del piede, una curvatura della colonna vertebrale, deformità delle articolazioni - tutto questo si riferisce ai segni oggettivi del piede piatto longitudinale. Il più spesso sviluppa l'appiattimento bilaterale.
Un pronunciato appiattimento dell'arco nei maschi può causare il loro rilascio dal servizio militare. Questo è osservato nei seguenti casi:
In tali situazioni, i giovani non possono indossare semplici scarpe militari. Hanno bisogno di scarpe ortopediche speciali.
Il trattamento del piede piatto longitudinale inizia dopo una diagnosi accurata e l'esame del paziente. I seguenti studi sono condotti:
Il metodo di ricerca più semplice e informativo è la plantografia. È una ricevuta della stampa del piede su carta. Il piede viene uniformemente imbrattato con una tintura (blu di metilene, verde brillante, iodio, inchiostro), dopo di che sulla carta viene stampata un'impronta. Il soggetto durante lo studio dovrebbe essere in una posizione comoda. Nel valutare i risultati, viene presa in considerazione l'età del paziente.
La plantografia è un metodo approssimativo. Se nel processo di valutazione dell'impronta ci sono segni di flatfoot, allora vengono condotti altri studi. Nel processo podometrico, viene determinato un indice subometrico. In una persona sana, varia da 29 a 31. Una diminuzione dell'indice indica flatfoot. Di grande importanza è la radiografia. Permette di identificare la condizione dei tessuti del piede (articolazioni, ossa, legamenti) e determinare il grado di appiattimento dell'arco longitudinale.
Lo studio è condotto in proiezione laterale. Se necessario, viene scattata un'istantanea dell'articolazione della caviglia, del ginocchio e dell'anca. Nel caso del mal di schiena, viene valutato anche lo stato della colonna vertebrale: durante l'esame, il medico valuta il colore della pelle nell'area del piede, la forma del piede, la posizione del piede in posizione eretta, lo stato della colonna vertebrale, la simmetria degli arti inferiori, il tono muscolare, la presenza di noduli, calli e deviazione delle dita.
I piedi piatti longitudinali e trasversali richiedono una correzione.
Il trattamento prevede l'uso di scarpe ortopediche con plantari speciali, terapia fisica, massaggi, metodi di fisioterapia, uso di antidolorifici.
In caso di sindrome da dolore grave, possono essere prescritti pomate e gel anestetici (Dolgit, Voltaren, unguento indometacina) e farmaci sistemici (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen).
Con un leggero grado di flatfoot, sono sufficienti plantari ortopedici. Sono necessari ai primi sintomi di flatfoot, atleti, donne incinte, persone di determinate professioni (chirurghi, parrucchieri, venditori). Per un appiattimento moderato, vengono utilizzate scarpe ortopediche. Tali scarpe dovrebbero avere una tomaia in pelle, un tacco non più di 3 cm, un naso largo e una suola flessibile. Le scarpe sono selezionate individualmente in saloni ortopedici specializzati.
Quando si trattano i bambini, le scarpe devono avere un tacco non superiore a 0,5 cm, una schiena rigida e solette con un supporto per arco. La fisioterapia può essere eseguita in qualsiasi stadio del piede piatto. Elettroforesi utilizzata, terapia ad onde d'urto. La ginnastica terapeutica è necessaria per rafforzare muscoli e legamenti, normalizzare l'andatura.
Con 3 gradi di flatfoot longitudinale, quando la terapia conservativa non è efficace, e c'è una sindrome del dolore pronunciata, viene eseguito un trattamento chirurgico. Dopo l'operazione, vengono utilizzati stivali di gesso. Quindi, con l'apparizione dei primi segni di zampa piatta longitudinale, è richiesto un chirurgo ortopedico, poiché il trattamento conservativo è più efficace nelle prime fasi della malattia.
Il piede piatto longitudinale-trasversale è formato nel caso dell'appiattimento dei due archi del piede (longitudinale e trasversale). È determinato durante l'esame esterno del piede. Il medico nota chiaramente l'espansione del piede, i disturbi dell'andatura.
Con un piede piatto, la fascia plantare e i flessori delle dita non funzionano normalmente. I pazienti hanno un appiattimento longitudinale dell'arco. I capi delle ossa metatarsali sono abbassati. C'è uno spostamento del pollice. Distribuzione del carico disturbata durante la camminata.
Contemporaneamente si verifica la deformazione delle ossa e delle articolazioni. Le singole articolazioni del piede non sono in grado di funzionare a pieno volume. L'appiattimento del piede si verifica nella proiezione laterale.
Il piede piatto trasversale longitudinalmente può essere congenito e acquisito. Circa il 3% dei casi si verifica per motivi genetici. Di norma, lo sviluppo della malattia in questo caso avviene gradualmente. I medici subito dopo la nascita stabiliscono disturbi fisiologici nel piede dei bambini.
La flatfoot acquisita si sviluppa principalmente dopo i 35 anni. I più vulnerabili sono le donne, che spesso indossano scarpe col tacco alto. Solleva fortemente l'arco trasversale del piede. La contrazione della fascia plantare porta infine al fatto che il legamento metatarsale tende più fortemente.
Indossare scarpe con i tacchi lunghi è pericoloso, il paziente forma una curvatura dell'alluce fuori. Il piede piatto longitudinale si forma più intensamente, se una persona indossa scarpe strette, le gambe del paziente sudano, il paziente è obeso.
La forma mista di piede piatto non rivela uno schema pronunciato specifico. Il paziente è preoccupato per i sintomi caratteristici di altre condizioni patologiche dell'apparato muscolo-scheletrico. Nei bambini, i primi sintomi non possono manifestarsi, i bambini non possono presentare reclami.
Elenchiamo i sintomi tipici del flatfoot:
Il quadro clinico varia a seconda dei gradi del flatfoot longitudinale.
Il piede piatto longitudinale trasversale distingue tre fasi.
Il trattamento della malattia si verifica con la partecipazione di un traumatologo dopo una diagnosi approfondita. Ci sono trattamenti conservativi e chirurgici.
Il trattamento conservativo consiste nel limitare il carico sui piedi malati, indossando plantari ortopedici e supporti del collo del piede. È importante ridurre il peso (eliminare i chili di troppo). Se ci sono sintomi di infiammazione del sacco articolare, il medico prescrive analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei.
Fisioterapia spesso prescritta. Il trattamento di fisioterapia riduce il carico sul piede, riduce l'aumento del tono muscolare del piede.
I trattamenti conservativi hanno lo scopo di ridurre il dolore, rallentando la progressione della malattia. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene prescritto un intervento chirurgico.
L'operazione è consigliata per forti mal di testa. Gli ultimi metodi di trattamento chirurgico riducono al minimo lo stress postoperatorio per il paziente e riducono significativamente il tempo necessario per la riabilitazione. Non è necessario applicare bende di gesso e stampelle.
Il trattamento del piede piatto a casa mostra il risultato in adulti e bambini. È possibile utilizzare le opzioni di trattamento per la malattia a casa.
Solette e plantari ortopedici aiutano ad evitare la progressione della malattia e la chirurgia. I plantari aiutano a ridurre il carico sui piedi, le articolazioni degli arti inferiori e la colonna vertebrale. Solette e plantari ortopedici muovono il piede verso l'interno, mantenendo una posizione normale del corpo. Sono facili da indossare a casa.
I plantari ortopedici forniscono:
I plantari ortopedici sono utili per i bambini quando si verifica una formazione intensiva del sistema muscolo-scheletrico. Muscoli non forti - il principale fattore patogeno nello sviluppo del piede piatto. I plantari correttamente selezionati aiuteranno a evitare la malattia.
Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario:
Un'attenta attenzione alla salute aiuta ad evitare le malattie del sistema muscolo-scheletrico e consente di mantenerlo in uno stato sano. E sarà possibile evitare complicazioni e complicazioni legate alla salute