Enthesopathy del ginocchio: trattamento, sintomi, cause, prevenzione

Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Ginnenopatia: trattamento, sintomi, cause, prevenzione". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Il contenuto

L'entesopatia è un'infiammazione con alterazioni degenerative che si sviluppa nelle aree di attaccamento dei legamenti, delle capsule articolari e / o dei tendini alle ossa. Più spesso localizzato attorno a varie articolazioni.

Stranamente, questa malattia, a cui sia i pazienti stessi che i medici prestano scarsa attenzione. Ma se non si inizia a trattarlo in modo tempestivo, allora in futuro può portare a un problema così spiacevole come lo sperone calcaneare (o altri processi ossificanti nel tessuto connettivo). E questa è solo una delle principali complicazioni derivanti dalla negligenza della loro salute. Questa è una malattia infiammatoria di "entesie" - la giunzione del tendine con l'osso. Allo stesso tempo, l'infiammazione (processo patologico) può non essere limitata al tendine, ma diffondersi ai legamenti circostanti, alle fasce, alla capsula articolare, alla sacca articolare sinoviale, al tessuto muscolare e persino causare cambiamenti metabolici nell'apofisi delle estremità articolari delle ossa. Un complesso di processi degenerativi-infiammatori localizzati nei tessuti periarticolari.

Il termine entez indica un luogo di connessione ferma dei tendini, dei legamenti e delle capsule articolari direttamente con l'osso. Prima di entrare nella struttura ossea, le fibre tendinee diventano compatte e quindi cartilaginose. E il processo di nutrire l'enthese avviene attraverso le guaine dei tendini.

Se c'è un'infiammazione nell'ente, ciò non significa che sarà limitata al tessuto connettivo. In molti casi, gli esperti notano il coinvolgimento della cartilagine e dell'osso nei cambiamenti patologici. Se non si ottiene assistenza qualificata in tempo, può portare allo sviluppo di periostite e alla comparsa di erosioni.

Cause di enthesopathy

Alterazioni patologiche simili sono attualmente diffuse e si verificano nel 63% - 85% degli adulti.

L'infiammazione prolungata e fiacca è accompagnata da trasformazioni degenerative-distrofiche e può portare alla formazione di ossificazione, osteofiti (punti focali di ossificazione) e rotture parziali nelle fibre tendinee.

Nei pazienti con tali cambiamenti dovuti al dolore cronico, l'abilità lavorativa è significativamente ridotta. Secondo le statistiche, nel 35% - 85% dei pazienti con artrite o artrosi, si verifica entesopatia di un tendine periarticolare o di un altro elemento del tessuto connettivo.

Spesso la malattia si sviluppa nell'artrite urogenica reattiva, inclusa la malattia di Reiter.

Ecco cosa provoca più spesso l'entesopatia, i motivi principali:

1. la presenza di malattie reumatiche come la spondilite anchilosante e l'artrite psoriasica;

2. esercizio eccessivo e prolungato;

3. numerosi microtraumi ottenuti durante l'esecuzione di determinati movimenti stereotipati (serraggio della vite, lavaggio delle stoviglie, ecc.);

4. Frequentemente, la pratica medica si incontra con l'entesopatia in sollevatori di pesi professionali, giocatori di football, ballerini, maglioni, così come in persone che lavorano, la cui occupazione è connessa con pareti di pittura, intonacatura, macinatura e altre specialità di costruzione.

5. un compagno indispensabile di spondilite anchilosante, malattia di Reiter, sindrome di Behçet e altre patologie autoimmuni. La sindrome articolare che accompagna queste malattie nel 60% dei pazienti è l'entesopatia.

Di norma, i problemi con le entheses sono caratteristici degli atleti professionisti o persone il cui lavoro li porta a sottoporre a sforzi regolari una determinata articolazione (ad esempio, costruttori, minatori, ecc.). Secondo alcuni studi statistici, oltre il 75% di tutte le persone che sono seriamente coinvolte nello sport sperimentano dolore di origine entesopatica.

Manifestazioni cliniche di enthesopathy

Di regola, l'entesopatia appare gradualmente. I pazienti hanno:

1. dolore dolorante persistente nelle articolazioni e / o nei tendini;

2. dolori che si verificano quando la tensione muscolare dei tendini interessati;

3. rigidità articolare;

4. gonfiore delle articolazioni coinvolte non è sempre il caso;

5. aumento della temperatura locale sopra l'area interessata;

6. tenerezza locale nella palpabilità nelle aree di attaccamento dei tendini.

Tendini più comunemente coinvolti

1. Tendine di Achille. Abbastanza spesso, soffre di giocatori di pallavolo, atleti;

2. i tendini nel punto di attacco al tubercolo sciatico o all'osso gluteo (sindrome di Hamstring e sindrome APC, rispettivamente). Le entesopatie dell'articolazione dell'anca sono comuni per i velocisti (corridori a breve distanza) e per i giocatori di calcio;

3. legamenti del ginocchio (il cosiddetto "jumper knee", che si trova anche nei sollevatori di pesi);

4. cartilagine articolare del ginocchio (il cosiddetto "ginocchio del corridore");

5. articolazione del gomito (il cosiddetto "gomito del tennista", sollevamento di potenza);

6. articolazione della spalla. (a rischio - ginnaste, disc e lanciatori di copie, arcieri, conducenti di veicoli);

7. piede e tallone (il cosiddetto "sperone calcagno"). Queste parti del corpo sono vulnerabili a ballerini, pattinatori.

Diagnosi per entesopatia

1. Tendinite della testa del bicipite lungo

2. Epicondilite esterna, che è anche chiamata "lokol del giocatore di tennis".

3. Epicondilite interna o "gomito del giocatore di golf".

4. Styloiditis di radiazione.

5. Epicondilite del gomito.

7. Manopola di sciatic di Entezopatiya o articolazione del ginocchio.

9. Fascite del tallone (plantare).

L'entesopatia più comune dell'articolazione del ginocchio. Questo è comprensibile: in quest'area ci sono un numero significativo di tendini, borse articolari e legamenti, e il carico sull'articolazione del ginocchio è molto significativo.

Secondo i meccanismi di occorrenza di entesopatia è diviso in

1. degenerativo primario (i cambiamenti degenerativi e distrofici si verificano prima dell'infiammazione);

2. infiammatoria primaria (a causa di infiammazione asettica, i tessuti periarticolari sono inizialmente interessati, quindi si verifica l'organizzazione - le cellule morte vengono sostituite con tessuto connettivo fibroso-grossolano).

Quasi tutte queste malattie si basano su lesioni: cadute, lividi, fratture ossee o rottura di legamenti e tendini.

Se sei in ritardo con la diagnosi e l'inizio del trattamento di entesopatia, è possibile il fallimento dei meccanismi adattativi e della sindrome da dolore grave.

achillodinia

Molto spesso, le enezopatie si verificano sugli arti inferiori. E tra loro, in particolare le lesioni comuni dell'articolazione del ginocchio e del tendine di Achille. Il processo infiammatorio che si verifica nel sito di attacco del tendine di Achille all'osso del tallone, è chiamato achillodinia. La causa principale di questa malattia è rappresentata da frequenti lesioni. Un altro motivo è di lunga data. L'achillodinia si verifica più spesso nei ballerini, nei giocatori di football e in quelli che praticano l'atletica. Un'altra causa di questa infiammazione sono i piedi piatti. Tale complicazione può anche verificarsi con l'errata formazione di fratture.

Con l'entesopatia dell'articolazione del ginocchio, non è solo un muscolo che soffre allo stesso tempo, ma diversi muscoli contemporaneamente. Il motivo principale per questo è di nuovo lesioni al ginocchio e di lunga data in posizione eretta. Ci possono essere infiammazione e obesità, quando c'è un carico maggiore sulle articolazioni, in assenza di una corretta attività fisica.

In entrambi i casi, il sintomo principale è il dolore, che si verifica quando si cammina. Lo stesso sintomo è presente anche nella entesopatia dell'articolazione dell'anca. Ma per diagnosticare con precisione, è necessario condurre una serie di studi, perché il dolore è un sintomo di molte malattie.

In Oriente, si ritiene che la vera causa della malattia risieda nella disarmonia energetica del corpo. Affinché una persona sia sana, le costituzioni "calde" e "fredde" che regolano (melma, vento, bile, yin e yang) devono essere bilanciate. L'inosservanza della ritmica, una dieta malsana, emozioni negative, reazioni irragionevoli a situazioni stressanti e stili di vita non salutari in generale portano al fatto che l'equilibrio energetico del corpo è disturbato e una persona ha varie malattie.

Ad esempio, i problemi con le articolazioni si verificano a causa di muco e freddo in eccesso. Ipotermia, diete sulla base di frutta e verdura crude, digiuno, mancanza di esercizio fisico, pigrizia fisica, ignoranza - tutto questo può stimolare l'aumento della produzione di muco che, quando entra nel flusso sanguigno, forma stasi, interferisce con la normale nutrizione dei tessuti articolari e attiva processi degenerativi-distrofici nel supporto -Unità motore. Tuttavia, gli stessi processi possono verificarsi sullo sfondo di Calore e Bile. Qualsiasi eccesso e deficienza può essere accompagnato da dolore. La conferma di ciò è che alcune persone con artrite artritica sono aiutate da un getto d'acqua, mentre altre sono riscaldate dalla paraffina

L'ansia aumentata, le paure costanti, il malcontento con se stessi e gli altri, la tristezza o la gioia eccessiva causano oltraggio al "dosha" del vento. Secondo gli insegnamenti tibetani, il vento è in grado di "gonfiare" il fuoco di Bile e aumentare ulteriormente il freddo della melma. Un "vento" eccessivo può gonfiare "calore" - rossore, infiammazione o "freddo" - dolore doloroso con intorpidimento. Cioè, lo squilibrio di tutti e tre i "dosha" è la "base" delle malattie sistemiche del corpo.

Non essere intimidito dalle specifiche sfumature della traduzione di termini tibetani e cinesi in russo, queste parole dal suono strano riflettono solo la fisiopatologia del processo. I metodi di trattamento sono patogeneticamente comprovati, come dimostrano le numerose tesi di dottorato e di ricerca difese presso i dipartimenti delle istituzioni mediche della Federazione Russa.

Diagnosi di entesopatia

Per confermare l'entesopatia assunta sulla base di dati clinici, è opportuno condurre:

1. Esame radiografico dell'area interessata (segni di periostite, speroni calcaneari, erosione, osteoporosi locale, ossificati sono rilevati, ma nella fase iniziale della malattia questo metodo può non essere informativo);

2. Tomografia o risonanza magnetica (vede tessuti molli, rileva la posizione dell'entropeico e il suo grado);

3. Osteoscintigrafia - raramente la necessità della sua implementazione.

Trattamento di entesopatia

1. Limitazione dei carichi fisici del segmento interessato;

2. Analgesici (analgin, pentalgin, ecc.);

3. Farmaci anti-infiammatori (naprossene, Brufen, Butadion, Indomethacin, ecc.);

4. Somministrazione locale di glucocorticosteroidi (diprospan, kenalog);

5. Applicazione topica di gel e unguenti terapeutici (capsico, finalgon, viprosal, quickgelgel, ecc.);

6. Procedure di fisioterapia (fonoforesi di glucocorticoidi, laser terapia, ultrasuoni, terapia ad onde d'urto, ecc.);

7. Agopuntura, digitopressione, riflessologia applicativa;

8. Massaggio e terapia manuale;

9. Ginnastica terapeutica - segmenti adiacenti e reparto interessato con cautela.

Trattamento enthezopatii: il processo è piuttosto lungo. Per ragioni oggettive, questa malattia è difficile da curare e molto spesso ritorna di nuovo. Con un trattamento standard, viene chiesto a una persona di ridurre il carico sull'arto interessato, ad esempio sul piede o sul ginocchio. Per la rimozione del processo infiammatorio con entesopatie farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) vengono utilizzati. Assicurati di usare la fisioterapia e i farmaci per il trattamento locale - unguenti e creme. Iniezioni di corticosteroidi sono spesso date nel sito di infiammazione.

Bene aiuta a far fronte alla malattia di un farmaco come l'ambene. La composizione di questo farmaco comprende componenti come desametasone, fenilbutazone, cianocobalamina, lidocaina. Questo medicinale aiuta a trattare rapidamente l'infiammazione e il dolore. Ma il trattamento di Ambene deve essere effettuato solo su prescrizione medica e sotto stretto controllo medico. Come qualsiasi medicina (in particolare contenente ormoni), il suo uso non è raccomandato in grandi dosi.

Dopo che il trattamento è finito, la persona deve prendersi cura dei suoi piedi. Non correre o saltare, fare movimenti incuranti e non cadere. È anche necessario eseguire solo carichi moderati sulle gambe e non fare lunghe passeggiate.

Tradizionalmente, nelle nostre cliniche, le persone che lamentano una malattia articolare sono escluse da analgesici, farmaci antinfiammatori e glucocorticoidi. Tuttavia, è ampiamente noto che qualsiasi terapia farmacologica è pericolosa per le sue conseguenze negative, una delle quali è la perdita di immunità e la riluttanza del corpo a resistere alla malattia. È molto utile combinare tale trattamento con metodi in cui non vengono utilizzati prodotti farmaceutici chimici, è preferibile il trattamento a base di erbe ei metodi che attivano le forze interne del corpo.

Un medico che pratichi un approccio naturoterapeutico al trattamento eseguirà sicuramente una diagnostica aggiuntiva. Naturotherapeutists e riabilitatori tengono conto dei risultati della medicina moderna, ma non rifiutano i metodi dimostrati negli antichi trattati medici per migliaia di anni. L'ascolto del polso, che fornisce informazioni specialistiche sulle malattie associate degli organi interni e sulla qualità dello squilibrio energetico dei canali dei meridiani, è necessariamente incluso nella pratica diagnostica cinese e tibetana.

I metodi di trattamento esterni usati per l'entesopatia nei centri di medicina orientale includono:

Agopuntura, terapia manuale, fitoterapia, terapia del vuoto, stone therapy, moksoterapiyu, tsuboterapiya, diversi tipi di massaggio, hirudotherapy.

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È noto da tempo che il miglior effetto nel trattamento delle malattie si ottiene con l'uso combinato di approcci "occidentali" ed "orientali". Il tempo di trattamento è significativamente ridotto, la probabilità di una recidiva della malattia è ridotta. Poiché l'approccio "orientale", a parte le tecniche volte a trattare la malattia di base, presta grande attenzione alla "pulizia" di sangue, linfa, vasi sanguigni, tratti digestivi, pensieri, ecc. - questa è spesso anche una condizione necessaria.

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Enthesopathy - infiammazione con cambiamenti degenerativi che si verificano nell'attaccamento dei legamenti, tendini alle ossa.

Spesso osservato intorno a diverse articolazioni.

L'infiammazione prolungata e i cambiamenti apparenti causano la formazione di focolai di ossificazione, una diminuzione della forza dei tendini e persino la loro rottura.

Ciò influenza la capacità lavorativa dei pazienti.

Classificazione della malattia

A seconda della posizione, l'entesopatia avviene:

  • calcagno;
  • articolazione del ginocchio;
  • Tendine di Achille;
  • dell'ulna;
  • articolazioni dell'anca;
  • articolazione della spalla;
  • piede.

Secondo i meccanismi di occorrenza è diviso in:

  • degenerativo primario;
  • infiammatorio primario.
  1. Tendinite del capo lungo del bicipite - infiammazione del muscolo bicipite della spalla al posto del suo passaggio nell'omero.
  2. L'epicondilite esterna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli collegati all'epicondilo esterno dell'osso della spalla.
  3. L'epicondilite interna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli attaccati all'epicondilo interno dell'omero.
  4. Stiloidite radiale - infiammazione del punto di attacco del tendine dell'avambraccio al processo stiloideo dell'osso radiale.
  5. Epicondilite del gomito - tendovaginite dell'estensore ulnare della mano. Si verifica meno frequentemente delle radiazioni.
  6. Trocanterite - infiammazione dei tendini al posto del loro attaccamento allo sputo maggiore del femore.
  7. Enteopatia della tuberosità ischiatica - infiammazione dei tendini nel sito di attacco al tubercolo ischiatico.
  8. L'entesopatia del "piede d'oca" del ginocchio è un'infiammazione nel punto di attacco alla tibia dei tendini dei muscoli sartoriali, aggraziati e semi-tendinei.
  9. Achillodinia - infiammazione nel punto di attacco del tendine di Achille al calcagno.
  10. Fasciite calcanea - infiammazione del sito di attacco dell'aponeurosi plantare al calcagno.

Spesso le gambe sono colpite. Particolarmente comuni sono i disturbi del tendine del ginocchio e del tendine d'Achille.

Con l'entesopatia del ginocchio, sono interessati anche tre muscoli.

Cause di disturbo

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La comparsa di patologia è associata a:

  • lunghi carichi pesanti;
  • microtraumi ricevuti durante l'esecuzione di movimenti standard;
  • disturbi reumatici.

Atleti professionisti, volti dei lavoratori, ballerini spesso soffrono di deviazioni.

Segni e sintomi

La malattia si manifesta gradualmente.

I pazienti hanno:

  • dolore doloroso al sito di lesione;
  • dolore quando la tensione muscolare dei pazienti con tendini;
  • mobilità ridotta delle articolazioni;
  • gonfiore delle articolazioni danneggiate non è sempre osservato;
  • aumento della temperatura sull'area interessata;
  • dolore quando senti i tendini.

Procedure di trattamento

Il trattamento di entesopatia è un processo lungo. Questa deviazione è difficile da trattare e spesso si ripresenta.

Di solito, quando si tratta una persona, è necessario rilasciare l'arto malato dal carico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono presi per neutralizzare l'infiammazione. Assicurati di utilizzare fisioterapia e rimedi locali - unguento e crema. I corticosteroidi sono spesso iniettati nella lesione.

Aiuta a combattere la violazione del farmaco Ambene. Ma il trattamento con un agente deve essere eseguito solo come prescritto dal medico e sotto la sua stretta supervisione.

Alla fine del trattamento, la persona è tenuta a proteggere i loro piedi.

L'entesopatia dell'articolazione del ginocchio, delle articolazioni dell'anca, dell'articolazione della spalla e di altre articolazioni viene trattata con l'aiuto della fisioterapia.

  1. Il metodo delle onde d'urto favorisce l'accelerazione del rinnovo dei tessuti danneggiati, allevia il gonfiore e aumenta il flusso sanguigno locale.
  2. Ultrasuoni. Quando esposti a onde di frequenze diverse, il dolore nell'articolazione diminuisce, le vibrazioni ultrasoniche entrano nei tessuti e nei vasi malati, li rilassano e il riscaldamento locale aiuta a ripristinare il flusso sanguigno e il tessuto intorno all'articolazione.
  3. Laserterapia, magnetoterapia. Queste procedure sono utilizzate per ridurre il dolore, ripristinare il tessuto e migliorare l'immunità.
  4. Elettrostimolazione. Allevia l'infiammazione, neutralizza il dolore interrompendo la conduzione degli impulsi del dolore ai nervi.
  5. La terapia manuale riduce il carico sui tessuti articolari, rilascia i vasi sanguigni e i nervi schiacciati e normalizza la mobilità articolare.

Intervento chirurgico

Le forme di corsa richiedono un intervento chirurgico serio. Viene eseguito con dolore prolungato, grave limitazione della mobilità dell'articolazione, con una perdita assoluta di movimento.

L'artrotomia è necessaria se si verifica una contrattura fibrosa. Come risultato della procedura, il paziente sarà in grado di spostare nuovamente il giunto, le funzioni perse saranno normalizzate. Il trattamento postoperatorio dura 3 mesi, la sua base è una ginnastica speciale.

Medicina popolare

Il trattamento con metodi popolari consiste nell'uso di erbe per comprimere, sfregare. La ricezione di decotti consente di ripristinare l'immunità e ridurre l'infiammazione.

  • decotto di radice di camomilla, piantaggine, menta e bardana;
  • tintura di calendula;
  • tavolo rafano.

Prognosi e complicanze

Le complicazioni comprendono la transizione della malattia a una malattia cronica e l'insorgenza che nel tempo può influire sulla mobilità dell'articolazione.

La prognosi del trattamento è positiva. Dopo l'intervento, puoi tornare alla solita vita.

prevenzione

La prevenzione della violazione ha lo scopo di evitare attività che causano il verificarsi di deviazioni:

  • evitare l'azione monotona con enfasi sull'articolazione;
  • controllo del peso;
  • mantenendo i muscoli della zona danneggiata.

Video: gomito del tennista o epicondilite laterale

La causa più comune di dolore al gomito è l'epicondilite. Sulle cause, i sintomi e il trattamento della malattia nel video.

L'entesopatia è una malattia infiammatoria dell'entesi, cioè la giunzione del tendine e dell'osso. In questo caso, l'infiammazione non può essere limitata al tendine, ma può anche estendersi ai legamenti, alle fasce, alla capsula articolare, alla sacca articolare sinoviale e persino al tessuto muscolare.

Il più delle volte, l'entesopatia si verifica nella zona del ginocchio, della spalla, dell'anca, così come nel piede e nei tendini di Achille (tallone).

L'enceopatia è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico, anche se i suoi sintomi sono spesso trascurati. Nel frattempo, un atteggiamento negligente verso l'entesopatia può avere gravi conseguenze, tra cui lo sviluppo di osteoartrite deformante, periartrosi, periartrite e contrattura articolare.

Di norma, i cambiamenti degenerativi-distrofici nei tessuti precedono il processo infiammatorio in caso di entesopatia. Pertanto, al fine di eliminare in modo affidabile il dolore e altri sintomi di questa malattia, interrompere il suo sviluppo ed evitare complicazioni, non è sufficiente usare solo farmaci anti-infiammatori. Ciò richiede un corso completo di trattamento riabilitativo, la cui componente più importante è la terapia a onde d'urto (SWT).

I risultati dell'uso della terapia ad onde d'urto per l'entesopatia

Come regola generale, nel trattamento dell'entesiopatia viene utilizzata una combinazione di terapia ad onde d'urto, laser terapia e digitopressione (se necessario, viene utilizzata anche l'agopuntura). L'applicazione completa di queste procedure consente di ottenere risultati stabili ea lungo termine:

  • Eliminare completamente il dolore nella zona dell'articolazione (entheza).
  • Ripristina la gamma di movimento nell'articolazione, l'attività motoria.
  • Prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e le sue complicanze.
  • Migliora la resistenza del tendine allo sforzo fisico.
  • Migliora le prestazioni e la qualità della vita.

I risultati della terapia a onde d'urto si basano sull'effetto riparatore delle procedure e vengono raggiunti senza effetti collaterali utilizzando effetti fisioterapeutici sicuri.

Come e perché si verifica l'entesopatia?

Il processo infiammatorio con entesopatia può essere primario o secondario, sullo sfondo di alterazioni degenerative-distrofiche nei tessuti.

Nel primo caso, la sua causa principale è il danno sistemico al corpo di natura autoimmune.

Nel secondo caso, l'entesopatia si verifica a causa di carichi prolungati sull'area di entesi associati all'attività professionale e / o sportiva, nonché a traumatizzazione cronica (più microtraumi).

Sintomi di entesopatia

I principali sintomi di entesopatia sono i dolori che sono aggravati dallo sforzo fisico e dall'implementazione di movimenti attivi. La sindrome del dolore, a sua volta, causa movimenti limitati.

Trattamento di entesopatia con terapia ad onde d'urto

L'alta efficienza della terapia a onde d'urto per l'entesopatia è dovuta alla sua azione direzionale e puntuale. Le onde acustiche delle frequenze infrasoniche agiscono precisamente sul bordo di tessuti morbidi e densi, precisamente in punti come la giunzione tendinea-osso. Creando l'effetto del massaggio pulsato intenso, attivano la circolazione sanguigna locale e l'apporto di sangue ai tessuti, che aiuta la loro guarigione e il loro recupero.

Pertanto, la terapia a onde d'urto mobilita i processi rigenerativi nei tessuti periarticolari, agendo direttamente sulla causa del processo infiammatorio.

Un effetto antinfiammatorio pronunciato è già raggiunto per diverse sessioni di trattamento, che, di norma, vengono eseguite con un intervallo di 3-4 giorni. Il numero di impulsi durante una sessione, la loro frequenza e potenza sono selezionati individualmente.

La combinazione delle procedure UVT con la terapia laser consente di ottenere un effetto antinfiammatorio più rapido.

Nome latino: Entenesipathia

Sinonimi: periartrite, periarthropathy

L'enceopatia è l'infiammazione e lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nelle entesi.

L'enthese è il luogo di attaccamento all'osso (inserzioni) di tendini, legamenti, capsule articolari.
L'entesopatia si manifesta sotto l'influenza di sovraccarico cronico e microtrauma, caratterizzata da infiammazione iniziale e successiva morte di cellule e fibre specializzate, seguita dalla sostituzione del difetto con tessuto a fibre grosse e formazione di focolai di ossificazione (ossificazione) e necrosi caseosa, che porta a dolore persistente, riduzione della forza del tendine stesso, seguita da possibile rottura patologica.

Molto spesso, l'entesopatia si sviluppa nel punto di attacco del tendine di Achille e dell'aponeurosi plantare al calcagno e nel sito dell'estensione del polso dall'epicondilo laterale dell'omero. Gli osteofiti appaiono spesso in queste aree, i cristalli di idrossiapatite si depositano e si verificano cambiamenti infiammatori.

Molto spesso le entesopatie vengono chiamate lesioni reumatiche delle articolazioni in malattie quali: spondilite anchilosante, artrite psoriasica e malattia di Reiter.

Entacopatia della tuberosità ischiatica: sintomi, diagnosi, complicanze e prevenzione

L'entesopatia è un danno ai tessuti adiacenti all'osso, con conseguente disagio nei tendini, nei legamenti e nei sacchi articolari (codice ICD10 - M76). Nella fase iniziale della malattia si sviluppa l'infiammazione, provocata da un lavoro monotono, trauma, contusione. La causa di entesopatia può essere una progressiva malattia delle articolazioni, ad esempio l'artrite.

Eziologia della malattia

I principali fattori che provocano l'entesopatia:

  • microtraumi di legamenti e tendini, ottenuti durante movimenti monotoni;
  • prolungato sforzo fisico;
  • malattie autoimmuni e infiammatorie - psoriasi, artrite reumatoide;
  • malattie infettive ed endocrine;
  • anomalie scheletriche congenite;
  • metabolismo alterato.

L'entesopatia articolare dell'anca si sviluppa spesso in atleti, ballerini, pittori, montatori e stuccatori. La malattia si verifica nelle persone anziane con aumento della massa corporea.

La causa del processo infiammatorio nelle strutture articolari è alterazioni degenerative del tessuto distrofico. Si verificano con lesioni o disturbi circolatori. Inoltre, la malattia può essere causata da disfunzione epatica, in conseguenza della quale i tessuti connettivi non ricevono una quantità sufficiente di materiale da costruzione. Processi di rigenerazione e rinnovamento sconvolti.

Se il processo infiammatorio si sviluppa quando un'infezione entra nel corpo o come risultato dello sviluppo di malattie sistemiche, il danno ai tessuti connettivi è completo. La progressione prolungata dei cambiamenti patologici porta alla distrofia dei legamenti e dei tendini.

Manifestazioni cliniche

Esistono numerosi sintomi comuni di infiammazione dei tessuti periarticolari. Le manifestazioni specifiche di entesopatia dipendono dal meccanismo della lesione e dalla posizione della struttura interessata. Caratteristiche principali:

  • Sensazioni dolorose nell'articolazione dell'anca, che sono aggravate dalla tensione muscolare collegata al tendine interessato.
  • Lo sviluppo dell'edema.
  • Iperemia della pelle sull'area dell'infiammazione.
  • Aumento della temperatura locale
  • Restrizione della mobilità dell'articolazione.
  • Dolore alla palpazione della zona interessata.

L'infiammazione procede lentamente, quindi i primi segni di entesopatia dei tendini dei glutei piccoli e medi sono difficili da notare. L'ulteriore sviluppo della malattia porta ad una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti passivi nell'articolazione. Le cicatrici si formano sui tessuti.

Le terapie si sviluppano a lungo, durante le quali si uniscono altri sintomi: la rottura di legamenti e tendini. Il risultato della deformità articolare può essere un blocco completo del movimento. Una malattia trascurata porta alla disabilità e alla ridotta qualità della vita.

I cambiamenti degenerativi della cartilagine e delle strutture ossee sono comuni tra le persone che svolgono attività sedentarie. I principali sintomi di entysopatia della tuberosità ischiatica sono:

  • Sensazione di dolore dalla superficie esterna dell'articolazione, che appare quando si cammina e si muove l'anca.
  • Disagio all'inguine, che si estende lungo l'interno della coscia.
  • Restrizione della mobilità dell'articolazione dell'anca, incapacità di mentire sul lato affetto.

diagnostica

Un medico esperto determina l'entesopatia sulla base di un esame e dell'anamnesi. Per confermare la diagnosi, assegna studi speciali. Metodi per studiare la malattia:

  • scintigrafia ossea. Una sostanza radioattiva legata al tessuto osseo viene iniettata nel corpo del paziente. Il farmaco è distribuito nei vasi sanguigni. Il paziente è esposto alla radiazione gamma, che consente di scattare foto delle sue ossa e delle sue articolazioni.
  • MR. La versatilità e la precisione della risonanza magnetica determinano la popolarità di questo metodo diagnostico. Lo studio è condotto in un apparato speciale.
  • Raggi X della zona interessata. Il metodo non è altamente informativo nelle prime fasi di entesopatia.

Metodi di terapia

Con il trattamento conservativo di entesopatia, al paziente viene prescritta una limitazione dello sforzo fisico. Altri metodi:

  • Fisioterapia. Al paziente viene prescritta un'esposizione alla zona interessata mediante ultrasuoni. Utilizzando questo metodo, gel e unguenti terapeutici vengono consegnati all'articolazione attraverso le ghiandole sebacee e sudoripare ad una profondità di 2-6 cm. Inoltre, la fisioterapia include la terapia magnetica e la terapia laser, che aumentano l'immunità e riducono il dolore. L'elettrostimolazione dei tessuti elimina l'infiammazione.
  • Attrezzatura manuale Con l'aiuto di manipolazioni con l'arto inferiore del paziente, il medico esegue i movimenti dell'articolazione dell'anca, aumentando la mobilità dell'articolazione.
  • Agopuntura. Effetti sui noduli e sulle terminazioni nervose.
  • Ginnastica terapeutica Speciali esercizi di stretching ti consentono di mantenere la mobilità nell'articolazione.
  • Massaggio con elementi shiatsu. La tecnica giapponese di premere sulla zona interessata con le dita consente di migliorare la circolazione del sangue ed eliminare le sensazioni dolorose.
  • Blocco medico I glucocorticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione interessata per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione.
  • Accettazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e analgesici.
  • Tra i metodi popolari di compresse popolari con decotti di camomilla e corteccia di quercia.

Se l'entesopatia dell'articolazione dell'anca si sviluppa sulla base di processi reumatici, il paziente deve sottoporsi al trattamento della malattia di base. Dopo il recupero, si raccomanda di non appesantire gli arti inferiori e di monitorare attentamente le condizioni delle articolazioni.

Nel caso di una forma trascurata di entesopatia, è necessario trattare il paziente con metodi chirurgici. La chirurgia è prescritta per il dolore prolungato e la limitazione significativa della mobilità nell'articolazione o la perdita della capacità di movimento.

L'infiammazione può diffondersi alla fascia e ai tendini vicini. In alcuni casi, al paziente viene prescritta una terapia per l'entesite del muscolo piccolo gluteo massimo destro.

Prevenzione e possibili conseguenze

La diagnosi tardiva e il trattamento tardivo portano allo sviluppo della sindrome da dolore prolungato. Con la progressione di entesopatia, i cambiamenti degenerativi-distrofici del tendine si verificano con la sua successiva distruzione. Il risultato finale dello sviluppo della malattia - la completa perdita di salute.

Per prevenire lo sviluppo di entesopatia, si raccomanda di evitare lesioni e sovraccarico cronico dell'anca. Le persone a rischio - calciatori, ballerini, impiegati d'ufficio - dovrebbero rispettare la modalità ottimale di lavoro e riposo.

Se non trattata, la malattia diventa cronica e porta alla disabilità. Con una cura tempestiva al medico e la nomina di una terapia complessa, la prognosi è positiva. Anche nel caso di una malattia trascurata, la chirurgia può ripristinare la funzionalità dell'articolazione e riportare il paziente alla vita normale.

Cos'è l'entesopatia e come trattarla?

Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico sono molto diffuse. L'enceopatia è una delle malattie più comuni. È una malattia infiammatoria che colpisce le articolazioni degli arti e può portare a gravi conseguenze.

Che malattia

L'entesopatia del ginocchio è una malattia in cui il processo patologico interessa l'area di attaccamento di tendini e legamenti alle ossa. Molto spesso, l'infiammazione è localizzata nelle immediate vicinanze delle articolazioni.

Lo stadio iniziale di entesopatia della tuberosità sciatica e di alcuni altri elementi del sistema muscolo-scheletrico non causa alcun sintomo luminoso. Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti non presta attenzione ai segnali di attenzione. E la progressione della malattia può provocare gravi violazioni, tra cui gravi deformità delle articolazioni.

Molto spesso, la patologia colpisce le articolazioni grandi, dove si verifica il carico massimo. Spesso c'è entesopatia del grande trocantere del femore. Tutte le forme della malattia sono diagnosticate nel 75% della popolazione mondiale.

L'enesopatia del legamento laterale interno dell'articolazione del ginocchio, dei tendini articolari dell'anca e della caviglia è una malattia che si sta rapidamente sviluppando e progredendo.

Un processo infiammatorio prolungato che diventa cronico nel tempo porta a un cambiamento nella composizione qualitativa dei tessuti. Le cellule della cartilagine vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo, che non è in grado di svolgere le funzioni necessarie.

Il dolore severo che accompagna l'entesopatia porta a una diminuzione delle prestazioni. A causa delle sensazioni spiacevoli, alcuni pazienti non possono camminare affatto senza aiuto.

Classificazione della patologia

Secondo l'ICD-10, tutte le forme di malattia sono combinate nella sezione "Altre entesopatie". Alla malattia è assegnato un codice M77.

L'entesopatia è una malattia che si verifica in due fasi:

Nella fase iniziale dei tendini di Achille o di altre entesopatie dei legamenti, la malattia non può essere riconosciuta mediante esame a raggi X. Sebbene i sintomi compaiano, non sono troppo pronunciati e la diagnosi è difficile.

Nella fase a raggi X, l'entesopatia del piede e altri tendini sono chiaramente visibili nell'immagine. Anche uno studio superficiale del quadro della malattia è sufficiente per fare una diagnosi accurata.

Le principali forme della malattia

L'enopatia è classificata in base al luogo di sviluppo del processo infiammatorio. Ogni forma ha le sue caratteristiche e richiede un approccio individuale al trattamento.

L'entesopatia dei tendini delle zampe d'oca e di altri legamenti è una forma classica dello sviluppo della patologia. Il processo di infiammazione danneggia il tessuto che collega i muscoli e le ossa. La forza e la flessibilità del tessuto tendineo longitudinalmente elastico sono compromesse. Di conseguenza, la forza e la resistenza dell'articolazione soffre.

Di tutto l'apparato tendineo, il tendine del quadricipite femorale è più spesso sottoposto al processo infiammatorio. Normalmente ha un'elevata resistenza, poiché sopporta costantemente carichi pesanti.

L'entezopatia del muscolo medio gluteo si verifica sullo sfondo di un'infiammazione prolungata. Di conseguenza, si formano aree di zone ossificate e si crea un alto rischio di sviluppo dei tendini. Il movimento diminuisce, si verifica uno scricchiolio. Occasionalmente c'è gonfiore e iperemia in quest'area.

L'entesopatia articolare dell'anca è più comune nei pazienti di età superiore ai 45 anni. Il dolore può manifestarsi in uno stato di attività e riposo. Il disagio è sentito su tutta la gamba.

La patologia può colpire non solo le articolazioni degli arti superiori, ma anche le braccia. Tra gli atleti coinvolti nel nuoto o nel lancio, si trova spesso l'entesopatia del tendine sovraspinato.

Cause della malattia

L'entesopatia può svilupparsi sotto l'influenza di un gruppo di fattori. L'infiammazione prolungata porta a cambiamenti degenerativi.

Per provocare l'inizio del processo infiammatorio possono i seguenti motivi:

  • Lesioni di diversa intensità;
  • Esecuzione di movimenti di un'ampia ampiezza di oscillazione;
  • Carichi elevati regolari;
  • , tessuto articolare o muscolare;
  • Patologie causate da agenti patogeni infettivi.

L'infiammazione del tendine inizia raramente subito dopo l'infortunio. Tale reazione è possibile solo nella condizione di lesioni ripetute alla stessa area.

Il processo infiammatorio nei tessuti può essere causato da lesioni, stiramenti, spremitura prolungata.

A rischio sono le persone che sono costantemente coinvolte nello sport. Molto spesso i giocatori di football, i giocatori di pallacanestro, i giocatori di tennis e coloro che sono impegnati nell'atletica atletica soffrono di entesopatia.

Alcune professioni comportano anche il rischio di sviluppare la malattia. L'enfisopatia si verifica spesso nei motori e nei costruttori.

Se una malattia si sviluppa o meno dipende dallo stile di vita e dalla propensione all'obesità. La presenza di cattive abitudini influisce negativamente su tutti i processi del corpo, il che significa anche la condizione dei tendini e delle articolazioni.

Sintomi della malattia

L'enopatia può essere determinata dal gruppo di segni. I sintomi possono variare a seconda della posizione del processo infiammatorio e del grado di danno tissutale.

Indipendentemente dalla forma della patologia, l'entesopatia si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Dolore nell'articolazione colpita;
  • Disagio, aggravato dal movimento;
  • Gonfiore al sito del dolore;
  • Iperemia minore attorno al fuoco infiammatorio;
  • Aumento locale della temperatura della pelle;
  • Diminuzione dell'ampiezza del movimento articolare;
  • Dolore alla palpazione

L'infiammazione inizia gradualmente, quindi, nella fase iniziale, i sintomi sono minimi. Quando la malattia progredisce, una persona può notare le seguenti manifestazioni:

  • Deformazione del giunto vicino al quale il tendine si è infiammato;
  • distorsione;
  • Perdita di capacità motoria

Se il trattamento di entesopatia delle articolazioni dell'anca, ginocchia o caviglia non inizia in tempo, questo avrà conseguenze disastrose. Il paziente perde capacità lavorativa e capacità di muoversi. Situazioni note in cui si è sviluppata la disabilità.

diagnostica

La diagnosi inizia con un esame visivo del paziente, la palpazione della zona interessata e la chiarificazione dei sintomi che compaiono. Per chiarire il processo infiammatorio vengono assegnati i seguenti test di laboratorio:

L'esame delle urine mostrerà la patologia solo in stadi molto avanzati di entesopatia.

Per chiarire la diagnosi sono stati effettuati anche studi strumentali. Sono utilizzati i seguenti metodi:

Nella foto a raggi X, il medico vedrà se c'è una deformità delle articolazioni, se c'è un fuoco infiammatorio. Questo studio è controindicato in gravidanza.

L'artrografia viene eseguita mediante iniezione di un agente di contrasto. La durata dello studio non supera i 10 minuti. Uno specialista può esaminare l'articolazione e i tendini in dettaglio in tempo reale.

La TC, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni sono considerati i metodi più sicuri, anche se costosi. Il medico dovrebbe essere in grado di differenziare l'entesopatia da altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Trattamento di entesopatia

Nel trattamento di entesopatia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Terapia farmacologica;
  • fisioterapia;
  • Operazione.

I farmaci antinfiammatori non steroidei per il sollievo dal dolore e dall'infiammazione sono farmaci usati nell'entesiopatia dei tendini. Inoltre, il medico prescriverà un farmaco vasodilatatore per migliorare la circolazione sanguigna locale e ottimizzare la nutrizione.

Nella maggior parte delle malattie associate alle articolazioni vengono prescritti condroprotettori che, con un uso prolungato, contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo.

Il trattamento di fisioterapia include l'esposizione a correnti, ultrasuoni, laser e magneti. Massaggiare con l'uso di unguenti speciali e gel accelerando il recupero. La terapia fisica viene utilizzata nella fase di riabilitazione dopo il trattamento principale.

L'operazione viene eseguita nei casi in cui il trattamento conservativo si è rivelato inefficace. L'intervento chirurgico può essere richiesto se la malattia progredisce rapidamente e il paziente perde l'attività fisica.

La mancanza di trattamento porta a dolore persistente. Vengono avviati processi irreversibili, il tendine perde le sue funzioni. Per evitare questo, è importante cercare aiuto quando compaiono i primi sintomi della malattia.

Trattamento di entesopatia articolare dell'anca

Cos'è l'entesopatia congiunta: i metodi di trattamento

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Enthesopathy - infiammazione con cambiamenti degenerativi che si verificano nell'attaccamento dei legamenti, tendini alle ossa.

Spesso osservato intorno a diverse articolazioni.

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L'infiammazione prolungata e i cambiamenti apparenti causano la formazione di focolai di ossificazione, una diminuzione della forza dei tendini e persino la loro rottura.

Ciò influenza la capacità lavorativa dei pazienti.

Classificazione della malattia

A seconda della posizione, l'entesopatia avviene:

  • calcagno;
  • articolazione del ginocchio;
  • Tendine di Achille;
  • dell'ulna;
  • articolazioni dell'anca;
  • articolazione della spalla;
  • piede.

Secondo i meccanismi di occorrenza è diviso in:

  • degenerativo primario;
  • infiammatorio primario.
  1. Tendinite del capo lungo del bicipite - infiammazione del muscolo bicipite della spalla al posto del suo passaggio nell'omero.
  2. L'epicondilite esterna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli collegati all'epicondilo esterno dell'osso della spalla.
  3. L'epicondilite interna è un'infiammazione dei tendini dei muscoli attaccati all'epicondilo interno dell'omero.
  4. Stiloidite radiale - infiammazione del punto di attacco del tendine dell'avambraccio al processo stiloideo dell'osso radiale.
  5. Epicondilite del gomito - tendovaginite dell'estensore ulnare della mano. Si verifica meno frequentemente delle radiazioni.
  6. Trocanterite - infiammazione dei tendini al posto del loro attaccamento allo sputo maggiore del femore.
  7. Enteopatia della tuberosità ischiatica - infiammazione dei tendini nel sito di attacco al tubercolo ischiatico.
  8. L'entesopatia del "piede d'oca" del ginocchio è un'infiammazione nel punto di attacco alla tibia dei tendini dei muscoli sartoriali, aggraziati e semi-tendinei.
  9. Achillodinia - infiammazione nel punto di attacco del tendine di Achille al calcagno.
  10. Fasciite calcanea - infiammazione del sito di attacco dell'aponeurosi plantare al calcagno.

Con l'entesopatia del ginocchio, sono interessati anche tre muscoli.

Cause di disturbo

La comparsa di patologia è associata a:

  • lunghi carichi pesanti;
  • microtraumi ricevuti durante l'esecuzione di movimenti standard;
  • disturbi reumatici.

Atleti professionisti, volti dei lavoratori, ballerini spesso soffrono di deviazioni.

Segni e sintomi

La malattia si manifesta gradualmente.

I pazienti hanno:

  • dolore doloroso al sito di lesione;
  • dolore quando la tensione muscolare dei pazienti con tendini;
  • mobilità ridotta delle articolazioni;
  • gonfiore delle articolazioni danneggiate non è sempre osservato;
  • aumento della temperatura sull'area interessata;
  • dolore quando senti i tendini.

Procedure di trattamento

Di solito, quando si tratta una persona, è necessario rilasciare l'arto malato dal carico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono presi per neutralizzare l'infiammazione. Assicurati di utilizzare fisioterapia e rimedi locali - unguento e crema. I corticosteroidi sono spesso iniettati nella lesione.

Aiuta a combattere la violazione del farmaco Ambene. Ma il trattamento con un agente deve essere eseguito solo come prescritto dal medico e sotto la sua stretta supervisione.

Alla fine del trattamento, la persona è tenuta a proteggere i loro piedi.

L'entesopatia dell'articolazione del ginocchio, delle articolazioni dell'anca, dell'articolazione della spalla e di altre articolazioni viene trattata con l'aiuto della fisioterapia.

  1. Il metodo delle onde d'urto favorisce l'accelerazione del rinnovo dei tessuti danneggiati, allevia il gonfiore e aumenta il flusso sanguigno locale.
  2. Ultrasuoni. Quando esposti a onde di frequenze diverse, il dolore nell'articolazione diminuisce, le vibrazioni ultrasoniche entrano nei tessuti e nei vasi malati, li rilassano e il riscaldamento locale aiuta a ripristinare il flusso sanguigno e il tessuto intorno all'articolazione.
  3. Laserterapia, magnetoterapia. Queste procedure sono utilizzate per ridurre il dolore, ripristinare il tessuto e migliorare l'immunità.
  4. Elettrostimolazione. Allevia l'infiammazione, neutralizza il dolore interrompendo la conduzione degli impulsi del dolore ai nervi.
  5. La terapia manuale riduce il carico sui tessuti articolari, rilascia i vasi sanguigni e i nervi schiacciati e normalizza la mobilità articolare.

Intervento chirurgico

Le forme di corsa richiedono un intervento chirurgico serio. Viene eseguito con dolore prolungato, grave limitazione della mobilità dell'articolazione, con una perdita assoluta di movimento.

L'artrotomia è necessaria se si verifica una contrattura fibrosa. Come risultato della procedura, il paziente sarà in grado di spostare nuovamente il giunto, le funzioni perse saranno normalizzate. Il trattamento postoperatorio dura 3 mesi, la sua base è una ginnastica speciale.

Medicina popolare

Il trattamento con metodi popolari consiste nell'uso di erbe per comprimere, sfregare. La ricezione di decotti consente di ripristinare l'immunità e ridurre l'infiammazione.

  • decotto di radice di camomilla, piantaggine, menta e bardana;
  • tintura di calendula;
  • tavolo rafano.

Prognosi e complicanze

Le complicazioni comprendono la transizione della malattia a una malattia cronica e l'insorgenza che nel tempo può influire sulla mobilità dell'articolazione.

La prognosi del trattamento è positiva. Dopo l'intervento, puoi tornare alla solita vita.

prevenzione

La prevenzione della violazione ha lo scopo di evitare attività che causano il verificarsi di deviazioni:

  • evitare l'azione monotona con enfasi sull'articolazione;
  • controllo del peso;
  • mantenendo i muscoli della zona danneggiata.

Video: gomito del tennista o epicondilite laterale

La causa più comune di dolore al gomito è l'epicondilite. Sulle cause, i sintomi e il trattamento della malattia nel video.

L'articolazione dell'anca è la giunzione del tronco con gli arti inferiori umani. Trasporta un grande carico funzionale, funge da supporto per la colonna vertebrale e svolge una grande quantità di movimento. Non sorprende che ogni terzo paziente su appuntamento con un medico ortopedico si lamenta di dolore all'articolazione dell'anca (coxalgia).

Fattori provocatori

Nelle donne, la struttura del bacino è adattata per il trasporto di un bambino, è più orizzontale di quella maschile. I legamenti elastici del bacino femminile causano un'elevata mobilità delle articolazioni ossee. Le superfici articolari stanno vivendo un enorme carico giornaliero. Pertanto, la malattia dell'anca colpisce il 78% delle donne e solo il 28% degli uomini. Ma dopo l'età riproduttiva, questa figura si appiattisce.

I seguenti fattori di rischio portano allo sviluppo della coxalgia:

  • esercizio costante;
  • traumi;
  • difetti congeniti dello sviluppo articolare;
  • dolore lombosacrale;
  • sovrappeso.

Che cosa causa la patologia dell'anca? Alcuni motivi di coxalgia dovrebbero essere discussi in modo più dettagliato. Lesioni, acuti e cronici Lo spostamento traumatico della testa del femore porta all'allungamento del sistema copula-muscolare. Ciò causa dolore acuto all'articolazione dell'anca. Meccanismo: pregiudizio pelvico dovuto a lesioni o cadute. Violazione del flusso sanguigno, così come l'innervazione dell'articolazione in persone che sperimentano uno sforzo fisico costante - impiegati di commercio, insegnanti, guide, turisti. Cambiamenti simili si manifestano negli atleti professionisti coinvolti nel sollevamento pesi, nella ginnastica, nel calcio.

Violazioni di età

Durante la vita, l'articolazione dell'anca subisce una serie di cambiamenti: la quantità di liquido intra-articolare diminuisce, lo spazio tra le superfici articolari si restringe e aumenta l'attrito tra la testa del femore e l'acetabolo. La cancellazione delle superfici intraarticolari causa lo sviluppo della coxartrosi, i cambiamenti distrofici dell'articolazione.

La coxartrosi può anche svilupparsi a causa di una lesione infettiva o traumatica dell'articolazione. In questo caso, è secondario. Il dolore si verifica durante la notte o a riposo. Nel tempo, la coxartrosi porta alla zoppia.

Malattie sistemiche

Questo gruppo include patologie autoimmuni che portano alla produzione di anticorpi contro i vari tessuti del corpo. I legamenti, i muscoli, il tessuto cartilagineo interarticolare sono anche coinvolti nel processo infiammatorio. Il processo è simmetrico e causa dolore in entrambe le articolazioni quando si cammina.

L'articolazione dell'anca è affetta da malattie reumatoidi. Il più comune:

  • artrite reumatoide;
  • reumatismi;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • sclerodermia;
  • polimialgia reumatica.

Nei processi reumatoidi, il tessuto normale è sostituito dal tessuto fibrinoso, che porta alla deformità e alla compromissione della funzione articolare.

Disordini metabolici

L'assunzione insufficiente di oligoelementi necessari per la formazione del tessuto osseo porta alla fragilità ossea e alle fratture ossee. Una diminuzione della densità ossea è chiamata osteoporosi. Il punto più vulnerabile è il collo del femore. La frattura porta a disabilità a lungo termine e dolore intenso nell'articolazione dell'anca.

La fragilità delle ossa è espressa nelle donne in menopausa, nelle persone con obesità e nelle persone in età avanzata. A rischio includono:

  • donne sopra i 60 anni;
  • abuso di alcool, bevande contenenti caffeina, fumo;
  • soffre di inattività fisica;
  • con trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.

Dolore sullo sfondo dell'osteocondrosi

Le lesioni distruttive delle vertebre nella regione lombosacrale portano alla violazione delle radici intervertebrali. Il dolore diminuisce, risalendo la gamba sul lato della lesione. Ciò causa dolore all'articolazione dell'anca sul lato corrispondente.

Patologia del nervo sciatico

Lumboischialgia - una malattia del nervo sciatico che si verifica dopo il sollevamento pesi, movimento improvviso in una posizione scomoda. Accompagnato da bruciore, aumento del dolore nell'articolazione dell'anca e ridotta sensibilità dell'arto.

Segni distintivi di questa malattia:

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  • storia delle malattie distruttive della colonna vertebrale;
  • il dolore nell'articolazione dell'anca è associato a dolore nella colonna vertebrale;
  • dolore più spesso unilaterale.

L'infiammazione del nervo sciatico, la sciatica, ha sintomi simili. Il dolore si verifica quando si preme la quinta vertebra lombare. Sintomo Lasega positivo (aumento del dolore quando si solleva una gamba raddrizzata sul lato della lesione).

Nei casi gravi, c'è una violazione della sensibilità sulla superficie posterolaterale dell'arto inferiore e una violazione del movimento del piede. Il dolore con l'infiammazione del nervo sciatico è chiamato sciatica.

Danni ai muscoli e ai legamenti dell'articolazione

Se la sciatica si verifica quando la quinta vertebra lombare è irritata, il pizzicore della prima vertebra sacrale provoca uno spasmo del muscolo piriforme. Tonica tensione, infiammazione portano alla compressione del nervo sciatico, così come i vasi dello spazio podruhsevidnogo.

Il sintomo del muscolo piriforme si manifesta nel 50% dei casi di sciatica ed è una complicazione dell'osteocondrosi lombare.

La lesione primaria del muscolo piriforme si verifica quando:

  • lesioni spinali inferiori;
  • lunghi allenamenti;
  • iniezioni intramuscolari irregolari nella regione glutea;
  • affaticamento muscolare;
  • sottoraffreddamento.

Il dolore nell'articolazione dell'anca è esacerbato dal camminare e dal movimento. È causato dalla compressione del nervo sciatico e ha sintomi caratteristici della sciatica.

Infiammazione dello sputo del femore

L'articolazione dell'anca è costituita da legamenti, muscoli e tendini. Tutti gli elementi costitutivi si trovano nel femore-trocanterite del grande trocantere. L'infiammazione di questa zona è chiamata trocanterite. I sintomi sono simili nella coxartrosi, ma con la prima patologia prevalgono i processi infiammatori e con la seconda quelli distruttivi-distrofici.

  • tubercolosi dell'anca;
  • lesione infettiva;
  • infiammazione asettica.

L'articolazione dell'anca è più spesso affetta da micobatterio tubercolare. Si diffondono dal fuoco principale e l'articolazione dell'anca funge da bersaglio per la loro penetrazione.

All'inizio, il dolore è lieve, si sviluppa gradualmente, si verifica solo quando le gambe vengono spostate di lato. Diventa quindi permanente, si intensifica quando si cammina.

entesopatia

Danni, stiramento dei tendini dell'acetabolo portano alla loro infiammazione e sono chiamati entesopatia. Portare alla patologia:

  • traumi;
  • posizione di lunga data;
  • l'obesità;
  • inattività fisica.

Una caratteristica è il dolore quando si cammina. La radiografia è necessaria per confermare la diagnosi.

Borsite ileale-cuspidale

L'infiammazione del sacco del grande trocantere con i tendini dei glutei è chiamata borsite allo spiedo (cresta iliaca). Si sviluppa in casi avanzati di osteoartrite, più spesso nelle donne di mezza età e negli uomini dopo 60 anni.

  • appare quando si cammina e si sdraia sul lato colpito;
  • fallimento unilaterale;
  • diffondere dolore verso l'esterno della coscia;
  • aumenta con movimenti circolari verso l'interno;
  • diminuisce a riposo;
  • punto dolente - la zona del grande spiedino.

Per la diagnosi utilizzando metodi di laboratorio, raggi X, risonanza magnetica. Nel sangue, leucocitosi moderata, viene determinato un aumento della VES. L'immagine a raggi X è caratterizzata dalla comparsa di una reazione infiammatoria periostale e da osteofiti.

Disfunzione osso-sacrale

Le malattie dell'articolazione sacroiliaca possono essere causate da ernia sacrale, distrofia dei dischi intervertebrali. Sintomi simili a lumboischialgia. Il dolore aumenta con il camminare e si irradia nella parte posteriore della coscia.

Per la diagnosi usando la risonanza magnetica. Se i metodi di trattamento conservativi non portano a risultati positivi, ricorrere alla fusione chirurgica dell'articolazione sacroiliaca per limitare il movimento.

diagnostica

Studiare la causa della malattia è il compito principale del chirurgo ortopedico. Dalla diagnosi corretta dipende dal successo del trattamento.

È molto importante dichiarare correttamente i reclami: ciò che causa il dolore, quando diventa più facile, elencare tutte le malattie sofferte, i difetti ereditari.

Successivamente, il medico effettua un esame fisico: determina i punti di dolore, l'irradiazione del dolore. La diagnosi finale viene effettuata dopo tomografia computerizzata, analisi a raggi X, risonanza magnetica.

trattamento

Date le varie condizioni che hanno causato dolore all'articolazione dell'anca, viene eseguito un trattamento conservativo o chirurgico.

I farmaci antinfiammatori non ormonali sono usati per l'anestesia. Un buon effetto porta terapia manuale, fisioterapia, l'uso di cinture ortopediche. Il trattamento del corso con fisioterapia e massaggio terapeutico varia da 5 a 15 sedute.

prevenzione

Le misure preventive per correggere la postura dalla prima infanzia, la consulenza ortopedica, aiuteranno a prevenire le malattie locomotorie. Utilizzare plantari ortopedici per la prevenzione del piede piatto. Dormire su materassi ortopedici, aiuterà ad evitare l'osteocondrosi. Esercitare regolarmente, esercitare. Evita il sollevamento di oggetti pesanti, elimina le cattive abitudini. Prova a visitare la piscina ed esercita regolarmente. Segui questi suggerimenti e il dolore all'anca non ti darà fastidio.

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