tenosinovite

Molti hanno familiarità con il concetto di stretching dei muscoli o legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche allungarsi, rompersi e danneggiarsi. Spesso i danni ai legamenti o ai muscoli sono accompagnati da danni simultanei ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi tutto sarà discusso su tenosinovite su vospalenia.ru.

Cos'è - tenosynovit?

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non sono distinti, perché è un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi. Perché hai inventato due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando dell'infiammazione di vari strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Cos'è tenosynovit? Questa è un'infiammazione del paratendone, cioè la membrana sinoviale del tendine all'esterno.

Tenosynovit ha i seguenti tipi:

1. In forma è:
   • affilato;
   • Cronica.
2. Per ragioni di sviluppo:
   • Asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. È diviso in tipi:

• traumatica;
• diabete;
• allergica;
• immunodeficienza;
• Endocrino, ecc.

• Infettivo - procede in forma purulenta. Ci sono tipi:

• batterica;
• virale;
• fungine;
• specifica;
• Non specifica.

1. Tipi comuni di infiammazione dei tendini:

• Stenosing - la sconfitta di un determinato comune:
  • Extender thumb.
  • Testa del bicipite lungo (muscolo bicipite);
  • caviglia;
  • al ginocchio;
  • dell'ulna;
  • spazzole;
  • anca;
  • Radiolisi (tenosynovit de Kerven).
• Tubercolosi - si riferisce a un gruppo di tenosinovirus specifico che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi.
• Infiammatorio cronico - si sviluppa come conseguenza di malattie reumatiche.

1. Per gravità:

• minimo;
• moderato;
• Pronunciate.

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Che cosa causa il tendine sinoviale tenosinovite?

Quali sono le principali cause e fattori di sviluppo della guaina tendinea sinoviale tenosinovite?

• Lesioni e lesioni ai tendini. Se l'infezione procede senza penetrazione dell'infezione all'interno della ferita, allora la ferita cresce più rapidamente e la malattia passa facilmente. Se una infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo un trattamento medico. Per un certo periodo, una persona perde la capacità di muovere completamente un arto dolente, come prima. Ma se si ripristina, la funzionalità tornerà.
• Malattie reumatiche
• Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che penetrava nella membrana sinoviale.
• Degenerazione delle articolazioni. Una malattia come la borsite spesso colpisce i tendini.
• Predisposizione genetica.
• Altre malattie infettive, ad esempio, tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue.
• Età avanzata, che è contrassegnata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni con l'età peggiora.
• Tendine di carico e lavoro eccessivo. Di solito nell'attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo muscolare specifico, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di diversità nei movimenti dà un grande carico, che si sviluppa tenosynovit. Questo vale non solo per condurre attivamente la vita, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario.

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Sintomi e segni

Sintomi e segni comuni di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un leggero disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione, perché credono che sia temporaneo. E infatti: il tenosin forte diventerà presto cronico, che è solo una questione di tempo. Pertanto, ai primi segni del genere, contattare un reumatologo per un aiuto:

• Il dolore è acuto, opaco, dolorante, prolungato o qualsiasi altro.
• Un gonfiore che può essere visto e sentito.
• Qualche immobilità dell'articolazione, non è possibile muoversi liberamente.
• Rossore nell'area del tendine interessato.
• Il dolore aumenta con il movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

1. Articolazione della caviglia:
   • Accumulo di liquidi
   • Dolore in tutto o solo una parte del piede;
   • Il dolore aumenta con deambulazione prolungata o in piedi, come con l'artrite;
   • Cambiamento dell'andatura forzata.
2. Articolazione del ginocchio:

• Gonfiore del ginocchio, aumento delle dimensioni;
• Dolore sordo;
• Incapacità di muovere il ginocchio colpito;
• Dolore acuto durante esacerbazione
  1. Testa del bicipite lungo:
• Dolore al bicipite, che può andare alla cintura della spalla.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Dolore al bordo del pollice o al polso radiale;
• Il dolore può estendersi fino al gomito o alla spalla;
• Il dolore è doloroso nel carattere, assumendo una forma acuta durante i movimenti.

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Tenosynovit in un bambino

Lo sviluppo della tenosinovite è possibile in un bambino? Probabilmente, ma spesso a causa della lesione penetrante che l'infezione è stata inflitta. Altri motivi che sono stati considerati in questo articolo sono più tipici per gli adulti.

Tenosynovit negli adulti

Negli adulti, si osserva spesso tenosinovite. Le specie infettive si verificano a qualsiasi età, traumatiche o allergiche. Tuttavia, essi distinguono un tipo speciale di tenosinovita che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

diagnostica

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata mediante esame generale, esami del sangue e radiografie, che escludono l'osteomielite, la borsite o l'artrite.

trattamento

Il trattamento con tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Considerali in dettaglio.

Come trattare tenosynovit? Inizialmente, con farmaci:

• Farmaci anti-infiammatori;
• Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina;
• Droghe immunitarie per migliorare l'immunità;
• Farmaci, normalizzando il metabolismo;
• analgesici;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta.

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In quale altro modo vengono trattati con tenosynovit?

Grazie a procedure fisioterapeutiche:

• Terapia magnetica;
• Terapia laser;
• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Applicazioni di freddo e calore;
• ultravioletta;
• Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico comprende la puntura dell'articolazione, che in altri modi non si riprende. Il medico rimuove il fluido che si è accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. Cerotto, bende o pneumatici fissi agli arti. Le stampelle vengono anche utilizzate per prevenire sforzi aggiuntivi sui tendini.

Nella fase di recupero, le medicazioni immobilizzanti vengono rimosse al fine di prescrivere un corso di terapia fisica, che il paziente può eseguire a casa. Il trattamento stesso viene eseguito solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. È consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il medico.

dieta

Dovresti seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide. Puoi solo aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzano il sistema immunitario e aiutano a superare i tendini.

Previsioni di vita

Tenosynovit dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono in un mese. Quanti vivono senza trattamento? La malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non viene trattato. Presto i muscoli dell'area colpita si atrofizzano, rendendo l'arto incapace (non funzionale).

Cos'è la tenosinovite: sintomi caratteristici, tipi di malattia e regole di trattamento

Molti hanno familiarità con una cosa come distorsioni e muscoli. Accanto a questi elementi sono i tendini, che sono anche soggetti a stretching. Spesso, il danno ai legamenti o ai muscoli è accompagnato dall'allungamento dei tendini e si forma gradualmente un processo infiammatorio che interferisce con la normale vita della vittima.

Ogni disturbo ha il suo nome, l'infiammazione dei tendini è chiamata tenosinovite. La patologia procede in forma acuta o cronica, il paziente sente una forte sindrome del dolore. Come identificare la malattia, quali sono le aree preferite di localizzazione della patologia, metodi efficaci per trattare la malattia? Conoscendo questi aspetti, è possibile determinare facilmente l'insorgenza della tenosinovite, avvertire molte complicazioni.

Informazioni generali

Alcuni considerano tendovaginite e tenosinovite malattie identiche. Non sono distinti perché stiamo parlando del processo infiammatorio nei tendini. Perché hanno inventato due nomi per una malattia? A causa del fatto che stiamo parlando del processo patologico in diversi strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale all'interno del tendine, tenosinovite - il processo infiammatorio si verifica nel paratendone (al di fuori della membrana sinoviale).

Solo uno specialista esperto può determinare il decorso della tenosinovite effettuando delle ricerche. La selezione indipendente del metodo di trattamento è vietata. Farmaci errati possono aggravare la situazione, portare allo sviluppo di complicanze.

cause di

Tenosynovit si sviluppa a causa di molte ragioni, gli esperti identificano diversi principali fattori negativi:

• lesioni e tendini feriti. Se il danno procede senza infezione, la ferita guarisce rapidamente, senza lasciare traccia. La presenza di infezioni porta a un ritardo nel processo di recupero, i microrganismi patogeni contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione ed è impossibile far fronte alla malattia senza un aiuto medico. In alcuni casi, la persona perde temporaneamente l'attività motoria dell'arto colpito, dopo il recupero, la funzione ritorna;
• immunità indebolita. Difese corporee insufficientemente forti non sono in grado di proteggerlo dall'infezione, che porta ad un aumento dell'infiammazione nei tendini;
• cambiamenti degenerativi delle articolazioni. Spesso tenosinovite si verifica sullo sfondo di artrite reumatoide, borsite. I componenti del tessuto muscolo-scheletrico sono strettamente correlati. Il corso del processo patologico in una zona può provocare una sconfitta in altre aree;
• durante altre malattie infettive. Tubercolosi, sifilide, infezione da HIV, herpes. I microrganismi patogeni si diffondono attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno, colpendo nuovi "territori";
• età avanzata. Le persone di tutte le età sono suscettibili alla tenosinovite, ma il più delle volte la malattia viene diagnosticata nei pazienti anziani. Nel tempo, la nutrizione dell'osso e del tessuto muscolare viene disturbata, il flusso sanguigno diminuisce, rendendoli deboli, qualsiasi fattore negativo può portare a un processo infiammatorio;
• predisposizione genetica. Gli esperti insistono sul fatto che la malattia possa essere trasmessa per ereditarietà. Se hai parenti con una tale malattia, controlla attentamente la tua salute, segui le regole preventive;
• superlavoro, sovraccarico del tendine. Nella maggior parte dei casi, una persona esegue gli stessi movimenti ogni giorno. I restanti gruppi muscolari non sono coinvolti. Sono i tendini costantemente in tensione a essere più suscettibili allo sviluppo della tenosinovite. Questo aspetto riguarda non solo le persone attive che sono professionalmente coinvolte nello sport, ma anche i pazienti che hanno un lavoro sedentario.

Prima di iniziare la terapia, è importante identificare un fattore negativo provocante, sbarazzarsi di esso. Dopotutto, è impossibile superare tenosinovit, che è sorto sullo sfondo dell'infezione, senza liberarsi di microrganismi patogeni. Medic ti dirà la via giusta per il recupero, per un risultato rapido, segui chiaramente le istruzioni del medico.

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classificazione

I medici dividono tutti i processi infiammatori dei tendini in diversi tipi:

• costrittiva. La malattia è spesso localizzata nell'area delle grandi articolazioni (gomito, ginocchio, anca, caviglia). Spesso i tendini interessati sono responsabili dell'abduzione delle dita sul lato. Come risultato del movimento, l'area interessata è seriamente limitata. Se la patologia diventa cronica, si formano cicatrici sui tendini e sulle articolazioni. In assenza di cure mediche, il movimento dell'articolazione è completamente bloccato, questo tipo di tenosinovite viene spesso osservato nel sesso femminile;
• tenosinovita tubercolare. Formata sullo sfondo della sconfitta del corpo del paziente con una bacchetta tubercolare. La forma della patologia spesso colpisce la vagina sinoviale dei tendini della mano. La mano si gonfia notevolmente, la mobilità delle dita diminuisce. Stranamente, il dolore in questa forma di patologia non è pronunciato, spesso la malattia è asintomatica, il che complica la diagnosi e il trattamento tempestivo. Nella maggior parte dei casi, tale tenosinovite viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 18 anni;
• forma cronica infiammatoria di patologia. Il corso è simile alla forma tubercolare della tenosinovite. Il risultato di questa malattia è spesso l'artrite reumatoide. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo esaminando attentamente l'esame del sangue del paziente (per la presenza di microflora batterica).

Segni e sintomi

Spesso la malattia procede inosservata dal paziente, lentamente. Molte persone non prestano attenzione al disagio degli arti, visitano i medici solo in casi trascurati. Gli esperti consigliano di visitare un medico alla comparsa di sintomi spiacevoli, prima si inizia a curare la tenosinovite, maggiori sono le possibilità di ripristinare completamente le proprie capacità motorie, per evitare conseguenze negative. Se non si inizia il trattamento in tempo, l'articolazione danneggiata può essere bloccata, rendendo la persona permanentemente disabilitata.

La tenosinovite ha un quadro clinico caratteristico:

• incapacità di muovere un punto dolente;
• dolore durante il lavoro con muscoli o tendini danneggiati;
• arrossamento del tendine infiammato;
• la palpazione può rivelare gonfiore dei tendini.

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I sintomi specifici dipendono dalla posizione della malattia:

• infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Il primo segno di malattia è un forte aumento delle dimensioni del ginocchio. Avendo notato un tale segno, visita immediatamente un medico. Un sintomo è osservato nell'infiammazione della membrana sinoviale, il sacco articolare si riempie di liquido, il che provoca un aumento delle dimensioni del ginocchio. Spesso il dolore ha un carattere noioso, se la patologia è nella fase acuta, il disagio non può essere tollerato, è necessaria un'urgente necessità di analgesici;
• patologia della caviglia. I tendini stessi non cambiano la forma e il colore abituali, ma all'interno dei tessuti che li circondano si accumula un sacco di liquido. Spesso, l'articolazione della caviglia è interessata dallo sfondo dell'artrite reumatoide o da una grave lesione in quest'area. Il paziente lamenta dolore nella zona della schiena o dell'avampiede, i casi trascurati sono caratterizzati da disagio in tutto l'aereo. Se il dolore sta bruciando, ha un colore forte, stiamo parlando di un carattere neurogenico, il disagio aumenta con il raddrizzamento della gamba dolorante;
• della malattia di Querven. Si verifica sullo sfondo di un sovraccarico del polso o del pollice sulla mano. Il processo infiammatorio inizia a causa di uno sforzo fisico regolare o di una volta, ma di grande forza. Ci sono anche traumi di questa zona. La malattia non si autoalimenta da molto tempo, solo una patologia che si sviluppa sullo sfondo di un grave infortunio, è caratterizzata da dolore acuto, sensazioni sgradevoli;
• danno alla testa del bicipite lungo. Alcuni chiamano la patologia tenosynovitom tricipiti. Le persone che alzano costantemente le mani dietro la testa o di lato (ad esempio, i giocatori di tennis) soffrono di questo tipo di malattia. L'infiammazione è localizzata nella parte anteriore-superiore del bicipite, a volte si estende fino all'articolazione del gomito. Il paziente avverte dolore da taglio sollevando il braccio verso l'alto durante altri movimenti. A riposo, tenosinov può non manifestarsi.

Per identificare la malattia, vengono eseguiti i raggi X, le scansioni TC e la risonanza magnetica. Se necessario, nomini l'analisi batteriologica per identificare l'agente causativo della malattia. Sulla base dei risultati ottenuti, viene prescritto il corso di terapia necessario.

Regime di trattamento approssimativo

Trova un trattamento competente aiuterà il medico. Indipendentemente far fronte al processo infiammatorio non ci riuscirà. Per eliminare la tenosinovite dei diversi reparti, il seguente regime di trattamento aiuterà:

• terapia farmacologica. Include l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Fermano l'infiammazione, il dolore, migliorano rapidamente il benessere del paziente. Applicare analgesici e preparati multivitaminici. Farmaci specifici prescritti da un medico;
• La fisioterapia (utilizzando laser, elettroforesi, magnetoterapia e altri metodi) è finalizzata a ripristinare la funzione motoria, innescando la circolazione sanguigna, alleviando la sindrome del dolore. Tutte le manipolazioni sono eseguite da un tecnico esperto;
• puntura comune. Usato per tenosinovite cronica. Il medico rimuove il liquido in eccesso dalla cavità sinoviale, disinfettandolo con preparazioni speciali. L'operazione ti consente di affrontare l'infiammazione, per fermare la sua ulteriore diffusione.

Linee guida di prevenzione

I medici raccomandano di prevenire lo sviluppo della malattia con l'aiuto di consigli utili:

• prendersi cura del proprio corpo: rinunciare a forti carichi, esercitare regolarmente a un ritmo moderato;
• avendo notato i primi sintomi della malattia, consultare un medico. Le casse lanciate provocano il pizzicamento dell'articolazione, la completa perdita della sua attività fisica.

Maggiori informazioni su tenosinovite de Kerwin nel seguente video:

Tenosinovite dell'articolazione (caviglia, ginocchio): sintomi e trattamento

La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione che circonda il tendine. La malattia può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica.

Tenosinovit si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

1. Lesioni. Se l'articolazione è stata danneggiata e la persona ha un'infezione nel corpo, il rischio di sviluppare tenosinovite è molto alto. Il trattamento sarà più difficile e lungo se il sacchetto vaginale dell'articolazione è stato strappato, in tutto o in parte.
2. Fallimento del sistema immunitario.
3. Artrite reumatoide
4. Cambiamenti degenerativi distrofici nell'articolazione. In una forma in esecuzione, le modifiche si estendono ai cavi adiacenti.
5. Infezione con alcuni batteri e virus.
6. Cambiamenti legati all'età quando i tessuti dell'articolazione si logorano e ricevono una nutrizione insufficiente.
7. Carico costante La tenosinovite dell'articolazione del ginocchio o della caviglia può svilupparsi anche in quelle persone che sono inattive, ma allo stesso tempo, a causa delle loro attività professionali o abitudini, caricano la stessa articolazione.

I sintomi della tenosinovite sono osservati in persone di qualsiasi età, ma le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia.

Classificazione tenosinovita

Esistono questi tipi di questa patologia:

• Stenosi tenosinovite. Questa forma della malattia è anche spesso chiamata tenodovaginite dell'articolazione del gomito, della caviglia, del ginocchio o dell'anca. L'infiammazione più comune dei tendini che sono responsabili dell'abduzione del pollice a lato. In parallelo, un estensore del dito corto potrebbe essere interessato. Di conseguenza, la mobilità del pollice è severamente limitata. Se il trattamento acuto non è stato effettuato, la malattia diventa cronica. Sui tendini e legamenti si formano cicatrici, nel tempo c'è un blocco completo dell'articolazione. Questo tipo di tenosinovita colpisce prevalentemente le donne;
• Tenosynovit tubercolare. Questa forma di patologia si sviluppa quando un bacillo tubercolare viene introdotto nel corpo del paziente. Le cavità vaginali dei tendini delle mani sono colpite. L'estremità allo stesso tempo si gonfia fortemente, ma la sindrome del dolore è assente;
• Tenosinovite cronica natura infiammatoria. Il quadro clinico in questa forma della malattia è molto simile al decorso della tenosinovite tubercolare. Sullo sfondo di questa malattia, spesso si sviluppa l'artrite reumatoide. Una diagnosi accurata può essere fatta solo in base ai risultati degli studi di versamento dalla cavità articolare - mostreranno quale batterio ha causato l'infiammazione.

Inoltre, la malattia è classificata per localizzazione. Si distingue la tenosinovite della caviglia, del ginocchio, del gomito, dell'anca, del polso e del bicipite.

Sintomi della malattia

La patologia si sviluppa lentamente, nella fase iniziale i sintomi sono molto poco espressi. Pertanto, con le prime lamentele, il paziente si rivolge al medico già per gravi lesioni del tendine, quando è richiesto un trattamento a lungo termine complesso.

Con un'indagine dettagliata, il paziente ricorda esattamente quando sentì per la prima volta il disagio al gomito, alla caviglia o al ginocchio - se il trattamento fosse iniziato durante questo periodo, sarebbe meno lungo e la prognosi sarebbe favorevole. Nella fase avanzata, il giunto è bloccato, la sua funzionalità non può essere ripristinata completamente.

Riconoscere la malattia può essere per tali motivi:

1. Aumento e gonfiore delle articolazioni durante il sondaggio.
2. Restrizione della mobilità
3. Grave arrossamento della pelle nella zona del tendine interessato.
4. I dolori che si verificano quando i muscoli sono posizionati vicino al tendine infiammato.

I sintomi possono essere diversi a seconda della posizione dell'infiammazione.

Danni alla caviglia

Secondo i segni esterni in caso di malattia articolare della caviglia, il tendine non è diverso dal sano. Ma il tessuto attorno ad esso è pieno di liquido.

Le lesioni di quest'area dell'arto inferiore si sviluppano sullo sfondo dell'artrite reumatoide o dopo un danno meccanico all'arto. Molto raramente, il piede piatto diventa la causa della tenosinovite della caviglia.

Allo stesso tempo, il dolore può verificarsi in qualsiasi parte del piede e può coprire tutto. Il disagio è aggravato dopo una lunga permanenza in piedi o lunghe passeggiate.

A volte il dolore si verifica quando si allunga la gamba o si alza la parte superiore con la tensione muscolare - questo suggerisce che il processo infiammatorio impegna anche la colonna vertebrale.

Lesione al ginocchio

Il segno principale del ginocchio tenosynovita è un aumento della rotula. Il gonfiore e il gonfiore dell'articolazione del ginocchio sono spiegati dall'accumulo di liquido nella sacca sinoviale, il suo numero aumenta drammaticamente con i carichi e i movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Questo fluido è la causa dello sviluppo dell'infiammazione. Il paziente di solito non lamenta dolore acuto - una sindrome da dolore forte si preoccupa solo quando la tenosinovite del ginocchio si aggrava.

Danni alla testa del bicipite lungo

Questa forma della malattia colpisce i nuotatori, i tennisti, cioè gli atleti coinvolti in quegli sport in cui una mano si muove ripetutamente sopra la testa.

La causa dell'infiammazione è la tensione costante del muscolo bicipite, il suo focus è nell'arto superiore antero-omerale. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, l'infiammazione va all'articolazione del gomito.

Malattia di De Kerven

Le cause dell'infiammazione in questo caso sono grandi carichi sul tendine del pollice e del polso. La sindrome di De Querven di solito si sviluppa in persone che compiono movimenti monotoni per molti anni: tipografi, musicisti, tagliatori e cucitrici. Spesso viene diagnosticata in casalinghe e giardinieri laboriosi.

Se il trauma è stato causato da compiti a casa, la malattia si sviluppa molto rapidamente e il paziente non rinvia la visita al medico. Il problema è che spesso viene prescritto un trattamento sbagliato per eliminare i sintomi della lesione, mentre il tendine è affetto e si sviluppa la tenosinovite.

Nel decorso cronico della malattia di de Querven, l'esame e la diagnosi di solito vengono effettuati nelle fasi successive, quando l'articolazione è quasi completamente bloccata. Perché anche il trattamento non ha sempre successo.

I dolori si trovano nella zona del pollice, del polso e lungo il bordo del polso. A volte la sindrome del dolore copre il gomito o l'intero arto.

Anche la diagnosi e il trattamento adeguato sono ostacolati dal fatto che il dolore può essere di natura diversa: qualcuno ha dolore, qualcuno ha dolore acuto che si verifica durante i movimenti e gli stress.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento dell'infiammazione del tendine del ginocchio, della caviglia o dell'articolazione dell'anca viene selezionato a seconda della sua forma e posizione. Ad esempio, la puntura (il metodo più radicale di trattamento per questa malattia) è più spesso necessaria per le lesioni dell'articolazione del ginocchio.

Quando i farmaci e la fisioterapia sono impotenti, il liquido dalla cavità articolare viene pompato fuori, quindi la medicina viene iniettata nella cavità. A volte è una soluzione antisettica, nei casi gravi vengono introdotti farmaci ormonali. Tali metodi permettono di fermare il processo infiammatorio e iniziare le attività per ripristinare la funzione articolare.

Ma se il paziente ha prestato attenzione a dolori sospetti e gonfiore alle articolazioni del polso, della spalla o del ginocchio nel tempo, il trattamento può essere limitato al corso di alcuni farmaci e procedure di fisioterapia.

• Le medicine dovrebbero agire in tre direzioni: rimuovere il gonfiore, eliminare il dolore e l'infiammazione. Di solito selezionati farmaci di azione locale e sistemica.
• Le procedure di fisioterapia sono volte ad attivare i processi metabolici nell'articolazione interessata, mentre l'effetto dei farmaci è migliorato. Vengono utilizzati elettroforesi, terapia magnetica e laser, radiazioni ultraviolette ed ultrasuoni. In alcuni casi, un corso di massaggio terapeutico.

È importante scegliere i giusti metodi e, se necessario, regolare il programma terapeutico per avere successo. Ignorare le raccomandazioni del medico e l'autotrattamento può portare alla più triste complicazione della tenosinovite: il blocco completo dell'articolazione colpita.

Cos'è il tenosinovit e come trattarlo

La tenosinovite si sviluppa a causa dell'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini. Per varie ragioni, si verificano cambiamenti e processi patologici. Di conseguenza, vi è una diminuzione graduale della mobilità del tendine e dell'articolazione. L'esecuzione di forme della malattia sulle gambe porta a atrofia muscolare, distruzione ossea, disabilità e perdita di capacità di lavorare.

Cos'è tenosinovit

Sinoviti e tenosinovite sono associate a danno e infiammazione della membrana sinoviale. Limita la capsula articolare e circonda tendini di grandi dimensioni, legamenti. Il suo compito è di proteggere dai danni meccanici e dallo sviluppo del liquido sinoviale che facilita lo scorrimento di ossa, cartilagini, muscoli l'uno rispetto all'altro. Se la guaina della capsula articolare è danneggiata, si sviluppa la sinovite. La diffusione del processo infiammatorio sulla membrana del tendine è chiamata tenosinovite.

Qual è la tenosinovite è una lesione delle guaine del tendine sinoviale. I legamenti delle articolazioni più attive, il ginocchio, il polso e la caviglia, sono prevalentemente interessati.

Principali tipi e forme

Il tendine di tenosinovite si verifica il più delle volte a causa dell'azione meccanica diretta e del danno fisico alla conchiglia. Successivamente, un processo infiammatorio si sviluppa in questo luogo, che viene gradualmente esacerbato. Di conseguenza, la formazione di liquido sinoviale viene ridotta, l'attrito tra i tendini aumenta e si verifica l'ulteriore lesione.

A seconda della forma del flusso, dell'eziologia, della gravità, si distinguono i seguenti tipi di malattia.

Codifica ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, il codice per l'ICD 10 è indicato nella sezione M65. La codifica esatta dipende dalla causa, dall'ubicazione e dalla forma della malattia. Per tenosinovite non specificata si intende una malattia senza un'eziologia chiara. Il suo codice è M65.9.

Sintomi caratteristici

Uno dei primi segni di tenosinovite è il disagio durante la flessione, l'estensione dell'articolazione colpita. Il minimo movimento è accompagnato da uno scricchiolio, che indica cambiamenti patologici nel tendine e nei tessuti circostanti. Sintomi comuni nello sviluppo del tendine tenosinovite:

• dolore di diversa natura (acuto, dolente, costante, periodico);
• gonfiore degli arti, formazione di protuberanze o tenute;
• arrossamento della pelle, scolorimento, febbre localizzata;
• mobilità limitata degli arti articolari e doloranti.

La natura del quadro clinico dipende dalla posizione specifica della malattia. La tenosinovite dell'articolazione del ginocchio è accompagnata da un significativo aumento delle sue dimensioni. La sconfitta della caviglia è caratterizzata da dolore costante quando si cammina, si corre, aumentando gradualmente la sensazione di immobilità. Quando le tenute nodulari tenosinovite si formano (noduli fino a 6 cm) attorno al tendine.

Cause sui piedi

La forma acuta della malattia si verifica più spesso a causa di un'azione meccanica. In assenza di trattamento o sotto l'influenza di altri fattori, si sviluppa tenosinovite cronica. Le cause più comuni di danno ai tendini delle articolazioni nelle gambe sono:

• lesioni (contusioni, cadute, fratture, lussazioni);
• penetrazione dell'infezione attraverso ferite aperte;
• reazione autoimmune nei disturbi reumatoidi;
• dopo aver sofferto di una malattia virale, batterica;
• cambiamenti senili nei tessuti (cartilagine, ossa);
• esercizio regolare (sport, duro lavoro);
• complicazione di sinovite del sacco articolare, artrosi, artrite.

La causa del danno al tendine del lungo flessore dell'alluce è l'esposizione fisica diretta o carichi uniformi prolungati. La malattia inizia con gonfiore doloroso nella zona interessata, sensazioni di formicolio e intorpidimento del piede. La terapia tempestiva aiuta a evitare complicazioni e ripristinare la mobilità del piede.

Metodi diagnostici

Con danni ai muscoli poplitei, la rotula aumenta notevolmente di dimensioni. Le sensazioni dolorose si estendono allo stinco e al piede. Identificare la malattia e distinguerla da altri disturbi articolari richiederà un'attenta diagnosi utilizzando vari metodi.

Se necessario, un esame di specialisti stretti - un endocrinologo, uno specialista di malattie infettive, un allergologo. Un approccio integrato migliora l'accuratezza e l'obiettività della diagnosi, consentendo di scegliere lo schema terapeutico ottimale.

Terapia farmacologica

Il trattamento dei tendini di tenosinovite in un caso particolare dipende dalla forma, dal grado di abbandono, dalla causa della malattia. La terapia conservativa comprende l'immobilizzazione dell'arto interessato (stecca, gesso) e la terapia. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, il gonfiore, la rigenerazione dei tessuti. Farmaci usati:

• dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei - a base di Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Analgin;
• preparazioni ormonali per iniezioni intraarticolari - corticosteroidi per alleviare rapidamente il dolore dal gruppo di Betamethasone, Metilprednisolone, Idrocortisone;
• antibiotici - selezionati in base ai risultati della semina batteriologica (di solito utilizzando Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefazolin);
• condroprotettore, acido ialuronico - per ripristinare la cartilagine, il tessuto connettivo, accelerare il processo di recupero (rumanolo, alflutop);
• complessi vitaminici (gruppi B) - per migliorare il trofismo tissutale, il rinnovamento cellulare.

Metodi fisioterapeutici

Il trattamento viene effettuato utilizzando metodi di fisioterapia. Il loro uso consente di interrompere i processi infiammatori, accelerare la rigenerazione dei tessuti. In combinazione con la terapia farmacologica vengono utilizzati:

• elettroforesi, fonoforesi;
• magnetoterapia, UHF, ultrasuoni;
• termoterapia, laser terapia;
• bagni di radon, applicazioni.

Metodi di trattamento fisico

Nel programma di terapia deve includere la terapia fisica o il massaggio di salute. Le procedure prevengono il ristagno di sangue nelle gambe, favoriscono il flusso sanguigno e linfatico, migliorano la mobilità dell'articolazione malata. Lo schema di tale terapia per tenosinovite del tendine di Achille è stabilito dal medico curante e comprende i seguenti metodi di esposizione.

Metodi della medicina tradizionale

I metodi non tradizionali di trattamento della tenosinovite dell'articolazione della caviglia si basano sui metodi della medicina tradizionale. Vengono utilizzati in consultazione con il medico per evitare effetti collaterali e complicanze. A casa, è consentita la terapia con i seguenti agenti:

• l'alcol compresso (collegare 1 parte di alcol medicale con 3 parti di acqua) nella fase acuta riduce l'infiammazione, elimina ipertermia, gonfiore;
• un infuso di foglie di alloro (20 g di foglie secche tritate versare 1 cucchiaio di olio d'oliva e lasciare per 1 settimana) strofinato nella zona interessata per ridurre l'infiammazione;
• applicare una foglia di cavolo fresca al punto dolente per ridurre gonfiore, dolore;
• sciogliere 3 cucchiai. l mare o sale in 1 cucchiaio. acqua calda, inumidire una benda di garza e applicare sul giunto dolorante per 10-15 minuti per eliminare gonfiore, infiammazione;
• tre volte al giorno per massaggiare l'area interessata con pezzi di ghiaccio per 15 minuti per 2-3 settimane;
• con l'articolazione della caviglia in tenosinovite, i bagni di conifere sono utili - fare un decotto di 1 parte di aghi di pino (abete rosso, abete) e 3 parti di acqua, aggiungere la soluzione filtrata al pediluvio.

Metodi chirurgici

Tendin di tenosinovite in forma trascurata o cronica richiede un intervento medico cardinale. La terapia conservativa in questi casi è inefficace e non impedisce la progressione della malattia. Al fine di evitare complicazioni, gli esperti raccomandano metodi di trattamento chirurgico:

• asportazione della cavità dell'articolazione colpita con rimozione di noduli, foche, tumori;
• puntura della cavità per rimuovere l'eccesso di liquido sinoviale con contenuto purulento;
• plastica del tendine - lavoro scrupoloso sul restauro di forma e funzionalità.

Le operazioni sono effettuate in condizioni stazionarie, richiedono un lungo periodo di riabilitazione. Molto spesso, la prognosi della chirurgia è favorevole e consente di sbarazzarsi della malattia per molto tempo. Al fine di prevenire e prevenire le ricadute, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, massaggi e fisioterapia.

Sinovit e tenosinovit

Molti hanno familiarità con il concetto di stretching dei muscoli o legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche allungarsi, rompersi e danneggiarsi. Spesso i danni ai legamenti o ai muscoli sono accompagnati da danni simultanei ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi tutto sarà discusso su tenosinovite su vospalenia.ru.

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non sono distinti, perché è un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi. Perché hai inventato due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando dell'infiammazione di vari strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Cos'è tenosynovit? Questa è un'infiammazione del paratendone, cioè la membrana sinoviale del tendine all'esterno.

Tenosynovit ha i seguenti tipi:

In forma è: nitido; Cronica. Per ragioni di sviluppo: asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. È diviso in tipi: Traumatico; diabete; allergica; immunodeficienza; Endocrino, ecc. Infettivo - procede in una forma purulenta. Accade specie: batterica; virale; fungine; specifica; Non specifica. Tipi comuni di infiammazione dei tendini: Stenosing - lesione di una certa articolazione: Estensore del pollice. Testa del bicipite lungo (muscolo bicipite); caviglia; al ginocchio; dell'ulna; spazzole; anca; Radiolisi (tenosynovit de Kerven). Tubercolosi - si riferisce a un gruppo di tenosinovirus specifico che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi. Infiammatorio cronico - si sviluppa come conseguenza di malattie reumatiche. Per gravità: minimo; moderato; Pronunciate. salire

Quali sono le principali cause e fattori di sviluppo della guaina tendinea sinoviale tenosinovite?

Lesioni e lesioni ai tendini. Se l'infezione procede senza penetrazione dell'infezione all'interno della ferita, allora la ferita cresce più rapidamente e la malattia passa facilmente. Se una infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo un trattamento medico. Per un certo periodo, una persona perde la capacità di muovere completamente un arto dolente, come prima. Ma se si ripristina, la funzionalità tornerà. Malattie reumatiche Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che penetrava nella membrana sinoviale. Degenerazione delle articolazioni. Una malattia come la borsite spesso colpisce i tendini. Predisposizione genetica. Altre malattie infettive, ad esempio, tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue. Età avanzata, che è contrassegnata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni con l'età peggiora. Tendine di carico e lavoro eccessivo. Di solito nell'attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo muscolare specifico, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di diversità nei movimenti dà un grande carico, che si sviluppa tenosynovit. Questo vale non solo per condurre attivamente la vita, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario. salire

Sintomi e segni comuni di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un leggero disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione, perché credono che sia temporaneo. E infatti: il tenosin forte diventerà presto cronico, che è solo una questione di tempo. Pertanto, ai primi segni del genere, contattare un reumatologo per un aiuto:

Il dolore è acuto, opaco, dolorante, prolungato o qualsiasi altro. Un gonfiore che può essere visto e sentito. Qualche immobilità dell'articolazione, non è possibile muoversi liberamente. Rossore nell'area del tendine interessato. Il dolore aumenta con il movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

Caviglia: accumulo di liquidi; Dolore in tutto o solo una parte del piede; Il dolore aumenta con deambulazione prolungata o in piedi, come con l'artrite; Cambiamento dell'andatura forzata. Ginocchio: gonfiore del ginocchio, aumentando di dimensioni; Dolore sordo; Incapacità di muovere il ginocchio colpito; Dolore acuto durante esacerbazione Testa del bicipite lungo: dolore nei bicipiti, che può andare alla cintura della spalla. Tenosynovit de Kerven: dolore al bordo del pollice o al polso radiale; Il dolore può estendersi fino al gomito o alla spalla; Il dolore è doloroso nel carattere, assumendo una forma acuta durante i movimenti. salire

Lo sviluppo della tenosinovite è possibile in un bambino? Probabilmente, ma spesso a causa della lesione penetrante che l'infezione è stata inflitta. Altri motivi che sono stati considerati in questo articolo sono più tipici per gli adulti.

Negli adulti, si osserva spesso tenosinovite. Le specie infettive si verificano a qualsiasi età, traumatiche o allergiche. Tuttavia, essi distinguono un tipo speciale di tenosinovita che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata mediante esame generale, esami del sangue e radiografie, che escludono l'osteomielite, la borsite o l'artrite.

Il trattamento con tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Considerali in dettaglio.

Come trattare tenosynovit? Inizialmente, con farmaci:

Farmaci anti-infiammatori; Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina; Droghe immunitarie per migliorare l'immunità; Farmaci, normalizzando il metabolismo; analgesici; Farmaci antinfiammatori non steroidei; antidolorifici; Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta. salire

Grazie a procedure fisioterapeutiche:

Terapia magnetica; Terapia laser; ultrasuoni; elettroforesi; Applicazioni di freddo e calore; ultravioletta; Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico comprende la puntura dell'articolazione, che in altri modi non si riprende. Il medico rimuove il fluido che si è accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. Cerotto, bende o pneumatici fissi agli arti. Le stampelle vengono anche utilizzate per prevenire sforzi aggiuntivi sui tendini.

Nella fase di recupero, le medicazioni immobilizzanti vengono rimosse al fine di prescrivere un corso di terapia fisica, che il paziente può eseguire a casa. Il trattamento stesso viene eseguito solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. È consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il medico.

Dovresti seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide. Puoi solo aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzano il sistema immunitario e aiutano a superare i tendini.

Tenosynovit dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono in un mese. Quanti vivono senza trattamento? La malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non viene trattato. Presto i muscoli dell'area colpita si atrofizzano, rendendo l'arto incapace (non funzionale).

La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione che circonda il tendine. La malattia può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica.

Tenosinovit si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

Lesioni. Se l'articolazione è stata danneggiata e la persona ha un'infezione nel corpo, il rischio di sviluppare tenosinovite è molto alto. Il trattamento sarà più difficile e lungo se il sacchetto vaginale dell'articolazione è stato strappato, in tutto o in parte. Fallimento del sistema immunitario. Artrite reumatoide Cambiamenti degenerativi distrofici nell'articolazione. In una forma in esecuzione, le modifiche si estendono ai cavi adiacenti. Infezione con alcuni batteri e virus. Cambiamenti legati all'età quando i tessuti dell'articolazione si logorano e ricevono una nutrizione insufficiente. Carico costante La tenosinovite dell'articolazione del ginocchio o della caviglia può svilupparsi anche in quelle persone che sono inattive, ma allo stesso tempo, a causa delle loro attività professionali o abitudini, caricano la stessa articolazione.

I sintomi della tenosinovite sono osservati in persone di qualsiasi età, ma le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia.

Esistono questi tipi di questa patologia:

Stenosi tenosinovite. Questa forma della malattia è anche spesso chiamata tenodovaginite dell'articolazione del gomito, della caviglia, del ginocchio o dell'anca. L'infiammazione più comune dei tendini che sono responsabili dell'abduzione del pollice a lato. In parallelo, un estensore del dito corto potrebbe essere interessato. Di conseguenza, la mobilità del pollice è severamente limitata. Se il trattamento acuto non è stato effettuato, la malattia diventa cronica. Sui tendini e legamenti si formano cicatrici, nel tempo c'è un blocco completo dell'articolazione. Questo tipo di tenosinovita colpisce prevalentemente le donne; Tenosynovit tubercolare. Questa forma di patologia si sviluppa quando un bacillo tubercolare viene introdotto nel corpo del paziente. Le cavità vaginali dei tendini delle mani sono colpite. L'estremità allo stesso tempo si gonfia fortemente, ma la sindrome del dolore è assente; Tenosinovite cronica natura infiammatoria. Il quadro clinico in questa forma della malattia è molto simile al decorso della tenosinovite tubercolare. Sullo sfondo di questa malattia, spesso si sviluppa l'artrite reumatoide. Una diagnosi accurata può essere fatta solo in base ai risultati degli studi di versamento dalla cavità articolare - mostreranno quale batterio ha causato l'infiammazione.

Inoltre, la malattia è classificata per localizzazione. Si distingue la tenosinovite della caviglia, del ginocchio, del gomito, dell'anca, del polso e del bicipite.

La patologia si sviluppa lentamente, nella fase iniziale i sintomi sono molto poco espressi. Pertanto, con le prime lamentele, il paziente si rivolge al medico già per gravi lesioni del tendine, quando è richiesto un trattamento a lungo termine complesso.

Con un'indagine dettagliata, il paziente ricorda esattamente quando sentì per la prima volta il disagio al gomito, alla caviglia o al ginocchio - se il trattamento fosse iniziato durante questo periodo, sarebbe meno lungo e la prognosi sarebbe favorevole. Nella fase avanzata, il giunto è bloccato, la sua funzionalità non può essere ripristinata completamente.

Riconoscere la malattia può essere per tali motivi:

Aumento e gonfiore delle articolazioni durante il sondaggio. Restrizione della mobilità Grave arrossamento della pelle nella zona del tendine interessato. I dolori che si verificano quando i muscoli sono posizionati vicino al tendine infiammato.

I sintomi possono essere diversi a seconda della posizione dell'infiammazione.

Secondo i segni esterni in caso di malattia articolare della caviglia, il tendine non è diverso dal sano. Ma il tessuto attorno ad esso è pieno di liquido.

Le lesioni di quest'area dell'arto inferiore si sviluppano sullo sfondo dell'artrite reumatoide o dopo un danno meccanico all'arto. Molto raramente, il piede piatto diventa la causa della tenosinovite della caviglia.

Allo stesso tempo, il dolore può verificarsi in qualsiasi parte del piede e può coprire tutto. Il disagio è aggravato dopo una lunga permanenza in piedi o lunghe passeggiate.

A volte il dolore si verifica quando si allunga la gamba o si alza la parte superiore con la tensione muscolare - questo suggerisce che il processo infiammatorio impegna anche la colonna vertebrale.

Il segno principale del ginocchio tenosynovita è un aumento della rotula. Il gonfiore e il gonfiore dell'articolazione del ginocchio sono spiegati dall'accumulo di liquido nella sacca sinoviale, il suo numero aumenta drammaticamente con i carichi e i movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Questo fluido è la causa dello sviluppo dell'infiammazione. Il paziente di solito non lamenta dolore acuto - una sindrome da dolore forte si preoccupa solo quando la tenosinovite del ginocchio si aggrava.

Questa forma della malattia colpisce i nuotatori, i tennisti, cioè gli atleti coinvolti in quegli sport in cui una mano si muove ripetutamente sopra la testa.

La causa dell'infiammazione è la tensione costante del muscolo bicipite, il suo focus è nell'arto superiore antero-omerale. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, l'infiammazione va all'articolazione del gomito.

Le cause dell'infiammazione in questo caso sono grandi carichi sul tendine del pollice e del polso. La sindrome di De Querven di solito si sviluppa in persone che compiono movimenti monotoni per molti anni: tipografi, musicisti, tagliatori e cucitrici. Spesso viene diagnosticata in casalinghe e giardinieri laboriosi.

Se il trauma è stato causato da compiti a casa, la malattia si sviluppa molto rapidamente e il paziente non rinvia la visita al medico. Il problema è che spesso viene prescritto un trattamento sbagliato per eliminare i sintomi della lesione, mentre il tendine è affetto e si sviluppa la tenosinovite.

Nel decorso cronico della malattia di de Querven, l'esame e la diagnosi di solito vengono effettuati nelle fasi successive, quando l'articolazione è quasi completamente bloccata. Perché anche il trattamento non ha sempre successo.

I dolori si trovano nella zona del pollice, del polso e lungo il bordo del polso. A volte la sindrome del dolore copre il gomito o l'intero arto.

Anche la diagnosi e il trattamento adeguato sono ostacolati dal fatto che il dolore può essere di natura diversa: qualcuno ha dolore, qualcuno ha dolore acuto che si verifica durante i movimenti e gli stress.

Cos'è il tenosynovit e come trattarlo?

Lesioni e stiramenti, accompagnati da danni ai tendini, spesso portano allo sviluppo di malattie acute e croniche dell'apparato muscolo-scheletrico. Uno di questi disturbi è la tenosinovite, un'infiammazione della guaina sinoviale del tendine vicino all'articolazione colpita. Considerare le principali cause di sviluppo, metodi di diagnosi e trattamento della patologia.

Meccanismo e cause

Parte dei tendini che circondano le articolazioni ossee, protetti dalla speciale vagina, simili nelle proprietà e nelle funzioni delle membrane sinoviali delle articolazioni. I tendini si muovono liberamente all'interno della vagina a causa della quantità sufficiente di fluido che svolge il ruolo di lubrificante.

Con lesioni o alcune patologie nella zona interessata, si sviluppa un processo infiammatorio che porta a un restringimento della guaina protettiva e una diminuzione della quantità di liquido sinoviale. A causa del crescente attrito durante il movimento, si verifica un danno reciproco ai tessuti vaginali. L'infiammazione del suo rivestimento interno è chiamata tenovaginite e il rivestimento esterno è chiamato tenosinovite. La sinovite è un'infiammazione della guaina interna (sinoviale) dell'articolazione con formazione di versamento.

Le principali cause della malattia includono:

• Lesioni ai legamenti, più spesso distorsioni e contusioni;
• Regolare carico elevato sul tendine;
• Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico (borsite, artrite, alterazioni degenerative-distrofiche);
• Alcune malattie infettive acute e croniche (tubercolosi, herpes, sifilide);
• Immunità indebolita;
• Disturbi endocrini;
• Propensione alle reazioni allergiche;
• Vecchiaia

classificazione

Secondo la classificazione ICD-10, il codice tenosinovita M65. Sinovite e tenosinovite non specificate hanno il codice M65.9.

Esistono diversi tipi di malattia. Secondo il modello di flusso:

• Acuta - si sviluppa in breve tempo dopo il danneggiamento del tendine, viene diagnosticata nel 90% dei casi;
• Cronico - caratterizzato da periodi alternati di benessere e riacutizzazioni, di solito si verifica a seguito di errori nel trattamento della patologia acuta.

Per ragioni di sviluppo:

• Asettico - si verifica a causa di lesioni, immunodeficienza, disturbi endocrini;
• Infettivo - causato da microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi o loro combinazioni), di solito procede in forma purulenta.

Per tipo di infiammazione:

• Stenosi - è localizzata il più delle volte in articolazioni grandi ed è accompagnata da una significativa limitazione della mobilità (questo include la tenosinovite del tendine della testa del bicipite lungo, le mani, il ginocchio, le articolazioni della caviglia, della caviglia);
• Tubercolosi - si sviluppa a causa di danni alle guaine del tendine con un bacillo tubercolare, solitamente localizzato nelle articolazioni delle mani;
• Infiammatorio cronico - si verifica sullo sfondo di malattie reumatiche.

I medici diagnosticano i tendini tenosinoviti non specificati, se le loro cause esatte non possono essere chiarite.

Sintomi di patologia

I segni comuni di tenosinovita includono:

• Sindrome del dolore di varia intensità, aggravata durante il lavoro attivo dei muscoli;
• La comparsa di sigilli dolorosi alla palpazione;
• Gonfiore e arrossamento della pelle nella zona interessata;
• Difficoltà di movimento di un arto dolente.

In circa il 30% dei pazienti, la malattia si sviluppa gradualmente e nella fase iniziale è accompagnata da solo lieve disagio. Se compare qualche sospetto di tenosinovite, è necessario consultare uno specialista, poiché ignorare le sue manifestazioni può portare a gravi complicazioni e disabilità.

Un quadro clinico più accurato dipende dalla posizione del processo infiammatorio.

Testa del bicipite lungo

Il tricipite tenosinovite colpisce più spesso gli atleti che sono spesso costretti con lo sforzo di girare le braccia lateralmente e dietro la testa. La patologia è localizzata nel terzo superiore del bicipite, a volte si estende alla zona dell'articolazione del gomito. Qualsiasi movimento degli arti superiori è accompagnato da dolore acuto, in uno stato di riposo non c'è disagio.

Articolazione del ginocchio

Quando si osserva una tenosinovità dell'articolazione del ginocchio, si osserva un forte aumento delle dimensioni del ginocchio interessato. La malattia è caratterizzata da dolore doloroso sordo, aggravato dalla flessione e dall'estensione della gamba. La mobilità degli arti è significativamente limitata, appare la zoppia.

Articolazione della caviglia

La sconfitta della caviglia è accompagnata da dolore acuto nella parte anteriore o posteriore del piede, aumentando con una posizione prolungata o camminando. I tendini non cambiano di dimensioni, ma una quantità significativa di liquido si accumula nei tessuti interessati. Cambiando andatura, ci sono problemi con la selezione delle scarpe. Pertanto, nella tenosinovite acuta del gruppo laterale della caviglia destra, i pazienti sono costretti a fare affidamento solo sulla gamba sinistra e viceversa.

Dita degli arti superiori e inferiori

Il processo patologico nella tenosinovite nodulare porta alla formazione di tumori benigni nella zona del tendine delle dita delle mani e dei piedi. La sola palpazione può essere dolorosa con una o più fasce fino a 4-5 cm di diametro, spesso la pelle si gonfia e cambia colore. La principale caratteristica distintiva della patologia è l'aspetto di uno scricchiolio quando si flettono e si infrangono le dita.

Foot stop

Per le lesioni della caviglia mediale, spesso si sviluppa la tenosinovite del lungo flessore flessionale dell'alluce. La patologia è accompagnata da dolore acuto nella parte anteriore del piede e restrizione della sua mobilità (è impossibile piegare o diffondere le dita dei piedi). È estremamente raro che la tenosinovite del tendine di Achille si sviluppi a seguito di un attacco diretto. Con tale danno mentre si cammina, si verifica un dolore di intensità variabile, localizzato nell'area del tallone.

diagnostica

Avendo affrontato la questione di cosa siano i tendini di tenosinovite, considera i modi principali per diagnosticarlo. Ai primi segni di patologia, dovresti contattare un reumatologo o un chirurgo ortopedico. Per la diagnosi basata sui reclami dei pazienti, il medico prescrive un numero di esami:

• Ultrasuoni per determinare le dimensioni, la natura e la posizione delle aree del tendine interessate;
• Risonanza magnetica per una valutazione accurata dei cambiamenti nelle articolazioni e nei tessuti circostanti;
• Emocromo completo per rilevare gli indicatori di infiammazione;
• Puntura dell'articolazione per determinare l'agente eziologico dell'infezione.

Le radiografie e altri esami strumentali sono più spesso eseguiti in tenosinovite cronica, che porta alla deformazione delle ossa dell'articolazione. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare specialisti stretti (endocrinologo, allergologo, immunologo).

Trattamento di patologia

Considerare i principali metodi di trattamento del tendine tenosinovite sull'esempio della sconfitta delle grandi articolazioni degli arti inferiori (ginocchio, caviglia). I principali metodi di terapia conservativa includono un carico misurato sull'articolazione e sui farmaci.

La distribuzione del carico sul giunto. Nel periodo acuto, al paziente viene mostrata l'immobilizzazione dell'arto colpito. Per alleviare il dolore e l'infiammazione si consiglia di fare impacchi caldi e freddi. Dopo la rimozione dei principali sintomi della tenosinovite, viene eseguita la ginnastica terapeutica, che include esercizi per la flessione, l'estensione e la rotazione dell'articolazione in una modalità dinamica lenta. Il tipo e la durata delle lezioni sono determinati dal medico individualmente sulla base del quadro clinico e delle condizioni del paziente.

Terapia farmacologica con i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei per somministrazione orale e topica (indometacina, rumacar);
• Analgesici (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glucocorticoidi da iniettare nella cavità della guaina tendinea in patologia grave (Betametasone, Metilprednisolone);
• Antibiotici quando si conferma la componente infettiva dell'infiammazione (scelta individualmente in base ai risultati di bakposev);
• Colchicina quando si conferma la gotta;
• Altri farmaci per la normalizzazione delle funzioni e nutrizione del tessuto cartilagineo (condroprotettore, acido ialuronico sotto forma di iniezioni intra-articolari, vitamine).

• Fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia, bioptron, fangoterapia);
• Massaggio e terapia manuale per prevenire l'atrofia dei muscoli e dei legamenti, normalizzazione della circolazione sanguigna locale.

Tendinismo cronico tenosinovite nello stadio acuto è trattato in modo simile. Tutti i pazienti vengono mostrati trattamenti termali annuali e corsi di misure preventive (massaggi, terapia fisica, fisioterapia).

Se si ignorano i sintomi del tendine tenosinovite, il processo infiammatorio diventa cronico, accompagnato da deformazione delle ossa, perdita di mobilità, seguito da disabilità.

Trattamento di rimedi popolari

Come metodo aggiuntivo per il trattamento del tendine tenosinovite, è consentito l'uso di ricette di medicina tradizionale:

• Massaggiare con ghiaccio (3 volte al giorno per 10-15 minuti per 2 settimane);
• Le medicazioni al sale (con una soluzione forte di sale marino impregnano di garza, fresche, impongono sulla gamba dolorante per 20-30 minuti);
• Miscela di olio per frizioni (a un cucchiaio di olio vegetale aggiungere 2 gocce di oli essenziali di abete e di lavanda, strofinare il composto nelle zone interessate del corpo due volte al giorno);
• Mangiando la curcuma, la tintura di noci e l'assenzio.

Il modo più efficace per trattare il tendine del ginocchio è l'impacco. Un impacco di alcol fresco con tenosinovite aiuta ad alleviare le condizioni generali durante la fase acuta della malattia, alleviare il dolore e il gonfiore. Per prepararlo, l'alcool medicinale deve essere diluito con acqua pulita in un rapporto di 1: 3, immergere la garza piegata in diversi strati e avvolgere il ginocchio malato con la miscela. La procedura viene eseguita ogni giorno per 7-10 giorni.

I bagni di pino sono consigliati per il trattamento della tenosinovite dell'articolazione della caviglia. Padella smaltata riempire due terzi con rametti di pino fresco, versare acqua in alto, far bollire per mezz'ora e insistere per 3-4 ore. Il tempo di bagno è di 15-20 minuti, il corso del trattamento è di 2 settimane.

Intervento chirurgico

In assenza di un risultato stabile, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono programmati per un intervento chirurgico. Molto spesso è necessario un intervento chirurgico per la tenosinovite severa del muscolo popliteo. La procedura include l'escissione parziale dei tessuti interessati nell'area del tendine, la rimozione delle cicatrici e la suppurazione, seguita dalla chiusura. Nei casi più gravi, è indicata la sostituzione dell'endoprotesi.

I tendini articolari della tenosinovite sono frequenti disturbi post-traumatici. Un trattamento conservativo completo aiuta a eliminare completamente i sintomi della malattia e prevenire lo sviluppo di complicazioni. In caso di inefficacia della terapia farmacologica, è indicato l'intervento chirurgico.