Gotta e orecchie

A causa della deposizione nel tessuto sottocutaneo dei sali auricolo di acido urico, si verifica la gotta delle orecchie. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di noduli caratteristici nella rientranza o sul bordo del ricciolo dell'organo dell'udito. Per il trattamento di una tale patologia, è necessario normalizzare i processi metabolici nel corpo e seguire una dieta rigorosa.

Ear Gout: cause e caratteristiche

Come risultato dei processi metabolici e della scissione delle purine, l'acido urico si forma nel corpo umano. Negli adulti, il suo tasso normale è di 1 g L'eccesso di questo livello provoca lo sviluppo di gotta alle orecchie, alle articolazioni e alle estremità.

Il plasma sanguigno contiene acido urico sotto forma di sali liberi (urati). Cambiamenti patologici nei processi metabolici nel corpo provocano la loro deposizione e accumulo in luoghi con una debole rete vascolare. Questo processo patologico contribuisce alla deposizione di cristalli di sale nei padiglioni auricolari, che porta alla comparsa della gotta nelle orecchie. Una caratteristica caratteristica dell'aspetto - la formazione di focolai gottosi di sigillo sotto forma di gonfiore o noduli sulle orecchie. Le ragioni principali per lo sviluppo degli organi uditivi della gotta includono:

• scarsa escrezione di sali di acido urico dal corpo;
• eccessiva produzione di sale libero;
• patologie metaboliche;
• accumulo di urat cristallini;
• mancanza di acqua nel corpo;
• consumo eccessivo di cibi contenenti purine.

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Come appare la gotta sulle orecchie?

In generale, le manifestazioni cliniche della gotta si osservano solo pochi anni dopo l'inizio dei depositi di sale. Nel 20-30% dei casi di malattia, i nodi gottosi colpiscono le orecchie. Si verificano dopo attacchi della malattia sottostante e si formano sotto forma di gonfiore infiammatorio denso. 2-3 giorni dopo che i processi infiammatori si placano, sulla pelle dell'orecchio o sotto appaiono nodi gessosi con bordi chiari - tophi, coperti di pelle blu-viola. Sono piccoli cristalli di sali di urea prodotti in eccesso e non rimossi dal corpo. Le loro dimensioni vanno da 2-3 mm a 2 cm. La formazione di tali formazioni patologiche è accompagnata da:

• la comparsa di macchie bianche e scolorimento dell'epidermide nei luoghi di accumulo di urati;
• prurito nelle aree rash;
• il rilascio di cagliata quando si aprono da soli.

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Trattamento precoce - una possibilità di prevenire conseguenze negative

Alti livelli di acido urico nel sangue e l'accumulo di sali con la gotta peggiora le condizioni generali del corpo. La mancanza di un trattamento tempestivo porta alla crescita di tophi sulla superficie del padiglione auricolare e al suo interno. Tali strutture patologiche distruggono o deformano la cartilagine dell'orecchio, le terminazioni nervose, peggiorano le condizioni della pelle. Nella fase avanzata della gotta, le orecchie possono compromettere la funzione degli organi dell'udito e causare lo sviluppo della sordità. Un metodo efficace ed efficace per trattare una tale malattia è la terapia farmacologica. Include:

• assumere farmaci per rimuovere i sali in eccesso dal corpo;
• uso di complessi vitaminici per ripristinare l'immunità.

La tabella mostra gli agenti farmaceutici che promuovono la rimozione di sali dal corpo e prevenire l'accumulo di urati in esso:

Come rimuovere i noduli gottosi - metodi di medicina tradizionale e tradizionale

I tofusa sono noduli densi sotto la pelle, costituiti da cristalli di acido urico. Sono formati nello spessore dei tessuti molli, spesso sopra le articolazioni doloranti. I topi possono essere rimossi con metodi medici, chirurgici e popolari.

Perché sorge il tetto

La ragione principale per la formazione dei noduli gottosi è un disturbo metabolico. Le purine che entrano nel corpo con il cibo vengono convertite in acido urico a seguito di reazioni biochimiche. I suoi sali, monourati di sodio, si accumulano nei tessuti e non hanno il tempo di essere escreti nelle urine. Se un'alta concentrazione di queste sostanze rimane nel sangue per lungo tempo, si depositano nei tessuti molli sotto forma di cristalli.

Di solito, i tophi si sviluppano nella gotta secondaria 6-7 anni dopo il primo attacco della malattia.

Dove sono i siti più comuni per la gotta?

La posizione dei tophi è diversa. Possono formarsi sugli organi interni o sotto la pelle, splendere attraverso di essa. Solitamente i nodi si sviluppano:

• negli strati superficiali della pelle;
• nel tessuto sottocutaneo;
• nel tessuto muscolare;
• nelle cavità articolari e nei legamenti;
• nelle ossa.

La localizzazione più comune si trova nell'area delle articolazioni del ginocchio e del gomito, sulle dita delle mani e dei piedi (dal grande al mignolo), sui talloni e sul padiglione auricolare. Meno comunemente, i nodi possono essere trovati su cosce, genitali e cornea.

Come distinguere il tofu gottoso da altre formazioni

I nodi situati negli strati superficiali dei tessuti molli hanno caratteristiche peculiari:

• confini tumorali chiaramente definiti;
• in densità assomigliano a cartilagine o osso;
• un contenuto bianco-giallastro con una struttura cristallina appare attraverso la pelle;
• l'educazione è molto lenta;
• la pelle sopra l'urto è secca e squamosa;
• quando si sente, i tophi sono solitamente indolori e talvolta si avverte il disagio.

L'evidenza indiretta della natura della formazione può essere un'informazione anamnestica (la durata della malattia è di circa 5-6 anni, una violazione della dieta, bere, un trattamento scorretto o irregolare).
È possibile stabilire una diagnosi accurata utilizzando esami del sangue di laboratorio - il livello di acido urico in questo caso sarà aumentato. È possibile identificare i nodi profondi nei tessuti molli mediante ultrasuoni, raggi X, immagini a risonanza magnetica.

La diagnosi differenziale è effettuata con le seguenti malattie:

• sarcoidosi;
• pseudogotta;
• anchilosante;
• osteoartrite;
• Sarcoma di Kaposi;
• cisti dermoide;
• osteosarcoma.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una biopsia puntura del contenuto del sito. I cristalli di Urat si trovano nella composizione del tophus.

Quanto sono pericolosi i tophuses

Se i noduli gottosi non iniziano a guarire in modo tempestivo, possono rappresentare una seria minaccia per la salute umana:

1. I cristalli di sali di acido urico accumulati nei tophi possono ritornare nel flusso sanguigno e peggiorare le condizioni del paziente, causando un attacco di gotta.
2. Numerose escrescenze possono distruggere i tessuti molli, così come la struttura delle ossa e delle articolazioni.
3. Nelle forme gravi di gotta, la mobilità delle articolazioni viene persa, la capacità di muoversi e la cura di sé è ridotta. Il paziente diventa disabilitato.
4. Durante un'esacerbazione, la pelle sopra il tophus può rompersi per formare fistole e ulcere.

Come sbarazzarsi dei noduli gottosi

Il trattamento precedente è iniziato, più facile sarà rimuovere tophi. A seconda dello stadio di sviluppo del processo patologico, vengono utilizzate le seguenti terapie:

• farmaci;
• pasti speciali;
• fisioterapia e massaggio;
• medicina a base di erbe;
• rimozione chirurgica.

La decisione sul modo migliore per rimuovere tofu è presa dal medico in base ai risultati di un esame completo del paziente.

Trattamento farmacologico

Lo scopo della tofu terapia tradizionale è di ridurre il livello di acido urico nel corpo e migliorare la sua escrezione attraverso i reni. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• allopurinolo;
• Etamid;
• probenecid;
• sulfinpirazone;
• Benzobromaron.

Di solito questi fondi non sono prescritti nel periodo acuto della malattia. Poiché ogni farmaco ha effetti collaterali e controindicazioni, possono essere bevuti solo su consiglio di un medico.

È possibile utilizzare compresse mediche con strumenti di farmacia - Dimexidum, bile medica.

Procedure fisioterapeutiche

Questo metodo non elimina completamente i nodi gottosi, ma allevia bene i sintomi della malattia. La fisioterapia migliora il flusso sanguigno nelle aree danneggiate, favorisce il rilascio di acido urico dai tessuti, aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione. È molto utile combinare trattamenti con corsi di massaggio e terapia fisica.

Laser terapia

Questo metodo di trattamento dell'hardware consente di rompere l'accumulo di cristalli monourati di sodio nel tophus, sopprime l'infiammazione e la formazione di lesioni microcristalline delle articolazioni. La terapia laser con elio e neon per la gotta non ha praticamente effetti collaterali. La potenza del raggio non supera i 20 mW.

Terapia magnetica

Questo tipo di trattamento è più efficace nelle prime fasi della formazione dei tophi, quando sono piccoli. È possibile prescrivere un trattamento magnetico nel periodo acuto e nella fase di remissione. La procedura ha un effetto analgesico, elimina gonfiore e infiammazione.

elettroforesi

Per la procedura usando droghe di zinco e litio. Questo trattamento consente di ripristinare il tessuto cartilagineo, migliora la funzione delle articolazioni. L'elettroforesi è prescritta nel periodo interictale della malattia.

Intervento operativo

Se i tophi raggiungono dimensioni considerevoli e non sono suscettibili di trattamento conservativo, ricorrono alla rimozione chirurgica. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• il rapido aumento delle dimensioni del sito;
• sindrome del dolore pronunciata;
• ulcere non cicatrizzate nel sito di formazione del tophus;
• disfunzione delle articolazioni, dei tendini, dei tronchi nervosi;
• disagio nelle condizioni di vita;
• il verificarsi di un difetto estetico dovuto alla crescita del tophus.

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale. La pelle sopra il nodo viene aperta, dopo di che il contenuto viene rimosso e la ferita viene suturata.

Non dovresti provare a rimuovere il contenuto del sito da solo - questo può portare a serie complicazioni.

La medicina tradizionale nella lotta contro il tophus

Le ricette per il trattamento domiciliare dei nodi gottosi mirano a ridurre il livello di acido urico e ad alleviare i sintomi acuti di dolore, gonfiore, infiammazione. Nelle fasi iniziali, è possibile utilizzare semplici rimedi popolari per la rimozione di tophus, che hanno ricevuto feedback positivi dai pazienti:

1. Versare 3 tazze di acqua bollente 2 cucchiai di radice di bardana essiccata e lasciare per 4 ore. Quindi fai bollire l'infuso per 15 minuti e bevi dopo un pasto in 100 ml per 2-3 settimane.
2. Germogli di betulla nella quantità di 10 g versare 400 ml di acqua e far bollire per 15 minuti, quindi lasciare riposare per un'ora. Un bicchiere dei fondi ottenuti diviso in 4 dosi e bevande durante il giorno dopo i pasti.
3. Rimuovere il succo di mela dal corpo aiuterà il succo di mela fresco. Hai bisogno di berlo a stomaco vuoto, 200 ml più volte al giorno.
4. Cucchiaio di radice devya insiste in un bicchiere di acqua calda. Versare il liquido ottenuto in una bacinella o in un altro contenitore con acqua calda (circa 5 litri). Per 12 giorni, fare il pediluvio prima di coricarsi, quindi indossare calze calde.
5. Un buon effetto ha un unguento fatto in casa, che include olio di canfora, aceto, ammoniaca e trementina in quantità uguali. Tutti i componenti sono mescolati con grasso e sfregati in punti dolenti.

Prevenzione del tophus

Al fine di prevenire la formazione di noduli gottosi, è necessario aderire alla corretta alimentazione, al lavoro e al regime di riposo, per sottoporsi tempestivamente a un ciclo di trattamento.

Applicazione di una dieta per la gotta

I pazienti affetti da questa malattia, dovrebbero seguire una dieta speciale №6 di Pevzner. Tutti gli alimenti con un alto contenuto di purine - carne e pesce grassi, funghi, legumi, alcuni tipi di verdure e frutta, cioccolato e caffè, tutte le bevande alcoliche dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il menu può includere latticini, carni magre, cibi vegetali.

Mangiare un paziente con la gotta dovrebbe essere frazionario. Una volta alla settimana è permesso di tenere giorni di digiuno (ma non di digiuno). Condizioni obbligatorie: bere molti liquidi.

Una tale dieta aiuta a ridurre la quantità di acido urico nel corpo e impedisce la progressione della malattia.

massaggio

Nel periodo interictale bene aiuta a massaggiare le zone colpite. Vengono utilizzate diverse tecniche di base: carezze, sfregamento, impastamento e vibrazione.

Questo trattamento aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico nella zona interessata, aiuta ad eliminare l'acido urico, migliora la mobilità articolare e allevia il dolore e il gonfiore. Puoi fare un massaggio rilassante 1-2 volte all'anno.

Trattamento termale

I principi di riabilitazione dei pazienti con gotta in sanatoria implicano un approccio integrato. I pazienti sono prescritti:

• bere acqua minerale;
• bagni terapeutici;
• fangoterapia;
• complessi di ginnastica terapeutica.

Questi tipi di terapia possono prolungare lo stato di remissione, prevenire la progressione della malattia e lo sviluppo di complicanze.

Risposte alle domande

È possibile utilizzare dispositivi per il trattamento domiciliare della gotta?

Per combattere la malattia, è possibile utilizzare dispositivi portatili ALMAG, Vitafon, Milt.

Come si può rimuovere il tophus sull'orecchio se è ancora piccolo?

Quando la dimensione del nodulo gottoso va da 2 a 5 mm, il trattamento farmacologico combinato con laser e terapia magnetica è efficace.

I noduli di gotta possono essere trattati con iodio?

La medicina tradizionale offre una prescrizione per ridurre i grumi con iodio. Per fare questo, strofinare 5 compresse di aspirina e mescolare con 10 ml di tintura di iodio. La miscela risultante ha imbrattato i luoghi colpiti.

conclusione

Il precedente complesso trattamento è iniziato, più facile sarà rimuovere tophi per la gotta. Nelle prime fasi, il trattamento medico e fisioterapico è efficace. Nei casi avanzati, ricorrere alla chirurgia.

Che cos'è il tofu gottoso: come rimuovere (rimuovere) una foto del padiglione auricolare

Tofusa con gotta sono gruppi di cristalli di acido urico che si presentano sotto forma di granuli granulari. La localizzazione del tophi si verifica principalmente nei tessuti molli, localizzati:

• sull'estensore delle cosce
• sopra le articolazioni del piede, della gamba;
• sui tendini di Achille.

Questa formazione è un sintomo specifico della gotta, una malattia in cui i livelli di acido urico sono elevati.

La fase iniziale della gotta

La parola tofus significa "pietra porosa". Narago, tofus, è un'area patologica di fibre compattate. Questo processo è caratteristico della gotta. Se la malattia dura per più di 5 anni ed è accompagnata da iperuricemia alta (in questa condizione, il livello di acido urico è molto più alto del normale) - si formano i tophi.

Le dimensioni dei tophi variano da pochi millimetri a 2 cm (vedi foto). Tofu ha una colorazione giallastra e non causa dolore. La consistenza del contenuto nel granulo può essere in polvere o liquida.

Se il tophus è infiammato, in esso potrebbe apparire una fistola. In una tale situazione, il contenuto dei tophi si liquefa e defluisce e un'ulcera si forma nel sito della fistola lacerata. Nel corso del tempo, la ferita o guarisce se stessa o sfonda di nuovo.

A poco a poco, i sacchetti periarticolari sono anche coinvolti nel processo infiammatorio, come nella foto. Questa patologia è chiamata borsite. È possibile parlare di tendinaginite quando i tendini sono esposti a cambiamenti patologici. Tutte queste condizioni sono accompagnate da forti dolori.

Fai attenzione! La gotta, che provoca la formazione di tophi, è lenta. Il trattamento richiede molto tempo. Le formazioni, chiamate tophi, compaiono solo pochi anni dopo la comparsa dei primi segni della malattia. Se il paziente consuma diuretici o soffre di malattie renali, i granuli possono formarsi molto prima.

Oltre alle gambe, tophas simili possono essere osservati sulle dita, padiglioni auricolari (orecchio superiore), nella cartilagine nasale, nella zona del gomito. Di solito il tofus si trova sulla pelle, ma ci sono casi di localizzazione viscerale - interna o del midollo osseo.

In altre parole, oltre ai sigilli esteriori visibili, il tophi può essere localizzato sugli organi interni. Tipo gottoso - è abbastanza difficile individuare un simile tophus.

Cause della gotta

L'acido urico si verifica in seguito alla scissione delle purine, la sua presenza può essere rilevata in qualsiasi organismo. La norma del contenuto di acido urico per un adulto è di 1 grammo. Come risultato dei processi metabolici, c'è una sintesi di purine, inoltre, questi elementi vengono con il cibo.

Nel plasma sanguigno, l'acido urico si presenta sotto forma di sodio urato o in alternativa di sali liberi. Se c'è un aumento dei livelli di acido urico, si sviluppa iperuricemia, che nel tempo porta alla gotta.

Il decorso asintomatico è caratteristico per lo stadio iniziale della malattia. La maggior parte delle persone durante questo periodo non sono nemmeno a conoscenza delle violazioni esistenti. I primi segni clinici compaiono di solito solo dopo alcuni anni.

Durante questo periodo, i cristalli di urato si depositano nei tessuti e nelle articolazioni, causando danni irreparabili al corpo.

Questi stessi tophi possono comparire nel cancro del midollo osseo (mieloma) e in alcune patologie dei reni.

Lo sviluppo della gotta contribuisce a disordini metabolici nel corpo, e ovunque c'è tophus.

Tofu e sintomi

Come appare l'educazione può essere visto sulla foto. Ma le loro caratteristiche principali:

1. il tofu ha contorni chiari;
2. la superficie della pelle nell'area delle formazioni è ruvida;
3. il contenuto dei noduli è molto più denso del tessuto che circonda la formazione;
4. nella consistenza al tatto, il tophi assomiglia alla cartilagine;
5. con una posizione poco profonda del tophus, si può vedere ad occhio nudo il contenuto giallastro o bianco del sito gottoso.

I noduli sono il sintomo principale della gotta. Formazioni simili sono osservate con

artrite reumatoide o artrosi deformante e può formarsi su diverse parti del corpo (vedi foto). La localizzazione dei granuli può essere:

• cuoio;
• tessuto sottocutaneo;
• muscolare;
• articolazioni;
• tendini;
• aree ossee.

Diagnosi di gotta

Al rilevamento di formazioni gottose, viene esaminato il tessuto tophus. La loro posizione e struttura in diversi organi è approssimativamente la stessa.

La parte centrale di un tumore simile è costituita da contenuti cristallini. I tessuti situati intorno subiscono processi distrofici e infiammatori. Il medico può determinare la gravità e la durata della malattia in base alla struttura di ciascun tessuto.

Grave dolore alle articolazioni è un motivo per consultare un medico, perché queste sensazioni possono segnalare lo sviluppo della gotta nel corpo. Il dolore può durare per diversi mesi e induce la persona a prendere costantemente antidolorifici.

Un tale decorso della malattia è caratteristico del periodo di esacerbazione. A questo punto, le articolazioni aumentano notevolmente di dimensioni, che diventano evidenti anche a occhio nudo. Sembrano così nella foto.

I neoplasmi possono inizialmente avere una struttura morbida e alla fine indurirsi. I nodi sono formati singolarmente o in gruppi. La pelle sopra di loro ha una tinta bluastra. A volte le protuberanze si dissolvono da sole, senza una ragione apparente, ma possono esplodere, il che conferisce alla pelle un aspetto antiestetico, come nella foto.

trattamento

Il trattamento per la gotta si basa su un cambiamento nello stile di vita. Il paziente deve seguire una dieta specifica e smettere di bere. Lo schema terapeutico in ciascun caso viene selezionato individualmente. Il medico presta attenzione alle condizioni generali del paziente e ai risultati dei test, indipendentemente dal tipo di malattia, perché può essere la gotta idiopatica.

Il trattamento è il seguente:

1. rimozione dei sintomi di gotta;
2. cambiare la dieta, che non dovrebbe includere cibi ricchi di purine (funghi, pesce di fiume, legumi, sottoprodotti);
3. trattamento basato su una diminuzione dei livelli ematici di sali di acido urico;
4. Terapia fisica;
5. completa eliminazione dell'alcool;
6. se il sovrappeso è presente, è necessario combatterlo, ma non morire di fame;
7. nei casi in cui le grandi dimensioni dei tophi schiacciano i tessuti circostanti, viene applicata la rimozione chirurgica della massa.

Trattamento della gotta con la medicina tradizionale

Affinché i nodi di gotta diminuiscano di dimensioni, si consiglia al paziente di prendere:

• un decotto di foglie di ortica dioica, mirtilli rossi, semi di lino;
• bere fresca linfa di betulla;
• utilizzare il trattamento delle api;
• fare bagni caldi o impiastri dalla paglia di avena o rami di larice siberiano.

Tofusa con foto di gotta

Descrizione della malattia

L'artrite gottosa si sviluppa in persone con compromissione del metabolismo delle purine. Il prodotto finale di scissione delle purine è l'acido urico. È espulso dai reni.

La sintesi eccessiva e l'insufficiente escrezione di acido urico dal corpo portano all'accumulo nel sangue. La solubilità dei sali di acido urico (urati) nel sangue è bassa.

Raggiungendo le zone periferiche in cui la temperatura corporea è inferiore, gli urati vengono raffreddati e cristallizzati. I cristalli assomigliano a bastoncini o aghi con estremità rotte lunghe circa 10 micron.

In primo luogo, si accumulano nello spazio intercellulare del liquido sinoviale (articolare) delle piccole articolazioni del piede e dei piedi.

La gotta può durare anni senza sintomi e aggravare in caso di lesioni, aumento dello stress, eccesso di alcol o carne.

Dopo 4-5 anni dall'esordio della malattia, un eccesso di acido urico sotto forma di cristalli inizia a depositarsi nei tessuti. Accumuli di tali cristalli sono chiamati tofusi gottosi (tofus è il nome comune per l'area di rafforzamento della pelle).

Il padiglione auricolare è uno dei luoghi preferiti per la formazione di noduli gottosi

Durante l'elaborazione di carne, funghi, alcol e altri prodotti dall'organismo, si forma l'acido urico. Normalmente, viene espulso dai reni.

Tuttavia, se non ci sono abbastanza enzimi nel corpo per rimuoverlo (ereditato geneticamente), o ci sono troppe purine dal cibo, o i reni sono alterati, allora i sali di acido urico - urati - iniziano a circolare nel sangue in grandi quantità.

Quando la concentrazione di urato nel sangue è prolungata, si formano noduli.

Il processo di deposizione di cristalli di acido urico nell'articolazione

Ragioni per la formazione del tophus

Nel corpo di ogni persona c'è acido urico, formato dopo la rottura delle purine. Di norma, la norma quantitativa dell'acido urico nel corpo di un adulto è di 1000 mg, mentre questa quantità circola nella quantità di 650 grammi al giorno.

La sostanza, dopo la decomposizione di cui si forma l'acido urico, entra nel corpo nel processo di alimentazione, inoltre, viene sintetizzata nel processo di scambio nucleotidico.

L'acido urico si trova nel sangue umano, più precisamente nel suo plasma sotto forma di urite di sodio o, come questa sostanza è chiamata in modo diverso, sale libero. Se aumenta la quantità di sale urico, c'è un alto rischio di insorgenza di iperuricemia, che a sua volta è una condizione favorevole per lo sviluppo della gotta.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della malattia è quasi asintomatico e, se i sintomi si manifestano, la maggior parte delle persone non attribuisce loro importanza. In tali situazioni, le persone non si rendono conto che presto potrebbero sviluppare la gotta.

I sintomi evidenti della malattia compaiono in pochi anni. Dopo che i segni della malattia diventano evidenti, durante la progressione della malattia, si verifica la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti, che porta alla comparsa di tophi.

L'acido urico è presente nel corpo di ogni persona, poiché è il prodotto della decomposizione delle purine. Il normale contenuto di acido urico di un adulto è 1000 mg e il tasso di circolazione di questa sostanza è di 650 grammi al giorno.

Le purine provengono dal cibo e sono sintetizzate nel corpo nei processi metabolici dei nucleotidi.

L'acido urico è presente nel plasma sanguigno sotto forma di sale libero, sodio urato. Quando i livelli di acido urico vengono superati, si verifica iperuricemia, che crea un alto rischio di sviluppare la gotta.

Segni di nodi gottosi

Palla tumorale densa sotto la pelle ed è tophus. La posizione di queste entità può essere:

• strato dermico;
• tessuto muscolare;
• articolazioni articolari;
• alcune parti della struttura ossea e dei tendini.

Molto spesso, i tophi sono localizzati sui padiglioni auricolari, nella zona dell'articolazione del gomito, sulle mani e sui piedi. Meno probabile, ma tali casi sono registrati nella pratica, si possono trovare sulla pelle del viso, del prepuzio e dello scroto, oltre che sulla cornea dell'occhio e sulla sclera.

Che aspetto ha il tophus

I noduli gottosi sono in contrasto con i loro bordi e con maggiore densità. Nel luogo in cui si è formato il tofu, la pelle sarà ruvida al tatto e anche con escrescenze dello strato corneo (ipercheratosi).

Se la formazione si trova nel tessuto sottocutaneo (più vicino alla superficie), allora la caratteristica distintiva sarà il colore nodulo, biancastro con una sfumatura giallastra, come nella foto.

Sebbene la profondità dei tophi possa essere diversa. A volte sono confusi con noduli di origine reumatoide, dal momento che le dimensioni possono variare da piccolo a grande diametro.

diagnostica

Tofusa non è solo un sintomo diagnostico della gotta, ma anche un segno di vecchiaia e gravità della malattia.

Di norma, il grande ceco di grandi dimensioni si sviluppa nei pazienti che soffrono di gotta da almeno 6 anni e che hanno pronunciato iperuricemia. Con livelli molto elevati di urato nel plasma, i tophi possono comparire già a 3 anni dalla malattia.

La base per la diagnosi di tophi e gotta sono i test di laboratorio e l'esame esterno dei nodi gottosi.

I principali segni di tophus sono:

• Formazione nodale con confini chiaramente definiti.
• La consistenza della formazione è più densa della consistenza dei tessuti circostanti. Al tatto, il tophi assomiglia alla cartilagine o persino al tessuto osseo.
• La superficie del tophus è a grana grossa;
• Con una posizione poco profonda del nodo, puoi notare il colore giallo-bianco della formazione;

Tophi sembra specifico. Pertanto, è facile per uno specialista diagnosticare loro. Conferma la diagnosi dalla presenza di altri sintomi gottosi (alti livelli di acido urico nel sangue, artrite progressiva).

La malattia è caratterizzata da artrite con dolore severo nel periodo di esacerbazione, che dura circa diversi mesi, con arrossamento e aumento delle articolazioni in termini di dimensioni.

Per differenziare il fabbisogno di tofusi gottosi con formazioni simili in oncologia con compromissione della funzione renale, artrite reumatoide, deformazione dell'artrosi.

Per immaginare cosa sono i tophi per la gotta, la foto mostra il loro aspetto classico nella solita localizzazione.

Il centro del nodulo è rappresentato da un contenuto cristallino e intorno a esso si verificano cambiamenti infiammatori e distrofici.

Innanzitutto, questi noduli hanno una consistenza morbida. Nel tempo, compattato e indurito.

Organizzato sia individualmente che in gruppo. Il colore della pelle sopra di loro non è diverso dal colore dei tessuti circostanti. È leggermente bluastra. Raramente osservato il loro riassorbimento senza una ragione apparente.

Tofus stesso è già un segno di gotta avanzata, tuttavia, si consiglia di condurre test di laboratorio, dopo un esame esterno per una diagnosi accurata.

trattamento

Il trattamento dell'artrite gottosa dovrebbe iniziare immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. La sindrome del dolore viene fermata da farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Prescrizione e mezzi che influenzano il metabolismo dell'acido urico:

Se le condizioni del paziente non possono essere alleviate, il medico prescrive i preparati a base di corticosteroidi:

• metilprednisolone;
• Polkortolon;
• prednisolone;
• Ambene.

L'efficace farmaco combinato di Ambien contiene desametasone glucocorticoide, farmaci antinfiammatori non steroidei fenilbutazone e salicilamide di sodio - O-acetato, così come cianocobalamina e lidocaina cloridrato.

I componenti del farmaco si rafforzano a vicenda, consentendo di ridurre la dose di desametasone.

Se inizi il trattamento entro 30-60 minuti dopo una esacerbazione, l'infiammazione e il dolore scompaiono dopo poche ore. Nelle prime ore dell'attacco, viene somministrata la maggior parte della dose giornaliera di farmaci antinfiammatori non steroidei. In assenza di terapia, il processo infiammatorio può svilupparsi per diverse settimane.

Quando c'è un segno di attenuazione del processo infiammatorio, il dosaggio di Colchicina è ridotto o annullato. Lo svantaggio del trattamento con la colchicina è la sua scarsa tolleranza al paziente.

Si lamentano di nausea, vomito e diarrea. A volte si sviluppano gastroenterite e neuropatia.

I pazienti con una grave malattia prescrivono la colchicina per via endovenosa.

Il trattamento con rimedi popolari aiuta ad alleviare significativamente la condizione del paziente durante un attacco.

1. Immediatamente dopo lo sviluppo dell'infiammazione, si raccomanda di imporre una miscela di carbone attivo e semi di lino sull'articolazione interessata. Il carbone attivo nero (40 compresse) viene macinato su un macinino da caffè in uno stato di polvere. Separatamente, macinare 1 cucchiaio. semi di lino. Gli ingredienti sono mescolati e diluiti con acqua calda bollita ad una consistenza pastosa. Si sviluppa sul giunto infiammato, ricoperto di polietilene e fissato con una benda. Avvolgi una sciarpa calda dall'alto. Dopo alcune ore, l'impacco viene rimosso. Lo strumento elimina con successo l'infiammazione e riduce il dolore.
2. Le foglie di cavolo sono applicate all'articolazione infiammata. Il cavolo bianco è famoso per le sue proprietà antinfiammatorie. Le foglie di cavolo sono leggermente impastate, pressate sul giunto dolente e fissate con una benda. Una sciarpa di lana è avvolta sulla parte superiore o un calzino è indossato.
3. Puoi sostituire il farmaco con miele naturale. È leggermente riscaldato (non superiore a 45 ° C) e applicato al giunto dolente durante un attacco. L'effetto del trattamento sarà più forte se mescolerai 1 cucchiaio. con 1 cucchiaio. sale. La composizione è applicata al tessuto di cotone e applicata all'articolazione infiammata. Dopo 1 ora, l'impacco viene rimosso. Si consiglia di alternare trattamenti con miele con impacchi con argilla e aceto di vino. 3 cucchiai. argilla rossa mescolata con 2 cucchiai. aceto e mettere la miscela sul tessuto. Viene applicato al giunto per 1 ora.
4. Un buon modo per fermare il processo infiammatorio e ridurre il dolore è il bagno. In un contenitore versare 2 o 3 litri di acqua calda. Ad esso aggiungono 5 gocce di una soluzione alcolica di iodio (5%) e 3 cucchiaini. sale. Immergere l'articolazione interessata nella soluzione per 5-10 minuti. Le procedure vengono ripetute fino a quando i sintomi della malattia scompaiono.

Il regime di trattamento per la gotta viene selezionato individualmente, in base ai dati dei test di laboratorio e alle condizioni generali del paziente. Obiettivi del trattamento:

• Terapia anti-gotta, il cui scopo è ridurre il contenuto di sali di acido urico nel plasma;
• Trattamento sintomatico delle manifestazioni e complicanze della gotta.

I pazienti sono invitati a seguire una dieta. L'alcol, i prodotti ricchi di purine (interiora, pesce di fiume, funghi, legumi) sono completamente esclusi.

L'educazione fisica e ogni tipo di attività fisica sono molto utili. I pazienti con eccesso di peso e cellulite sono consigliati pasti a basso contenuto calorico, ma la fame di gotta è severamente vietata.

Nel caso in cui i tofu diventino di grandi dimensioni e influenzino negativamente i tessuti circostanti, è possibile che vengano rimossi chirurgicamente.

Trattamento con metodi popolari

Per il trattamento della gotta e la riduzione delle dimensioni di tophi, i guaritori consigliano:

Il trattamento di tophi per la gotta può essere conservativo e operativo. In ogni caso, un approccio globale ad esso.

Il trattamento efficace della gotta richiede un approccio integrato. Oltre ai farmaci, alla fisioterapia, alla rimozione chirurgica, occorre prestare molta attenzione ai cambiamenti dello stile di vita e alla dieta. Un aiuto considerevole nel trattamento saranno metodi popolari.

Stile di vita

La regola principale nella nutrizione clinica per l'iperuricemia è quella di ridurre la quantità di prodotti ricchi di purine: carne, pollame, pesce (non più di 300 g alla settimana).

È necessario ridurre al minimo la quantità nella dieta di legumi, caffè e tè, cacao e cioccolato, spinaci, acetosella, sottoprodotti della carne, alcool. Il sale è limitato a 7 g al giorno.

Il consumo di frutta e verdura, prodotti caseari, acque minerali alcaline, succhi (soprattutto agrumi) e vari cereali è in aumento.

Nutrizione frazionaria, 6-8 volte al giorno. Cucinare, cuocere al forno, cuocere a vapore sono i più preferibili per la lavorazione del cibo. La fame è severamente vietata. Raccomandazioni più dettagliate sono fornite in forma tabellare.

In precedenza abbiamo scritto sul trattamento della gotta sulla gamba e raccomandavo di aggiungere un articolo ai tuoi segnalibri.

Cosa puoi e non puoi mangiare con la gotta

farmaci

Il trattamento con farmaci viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico. I farmaci vengono selezionati individualmente, tenendo conto della causa e del livello di aumento dell'acido urico. Ridurre il numero di urati nel sangue previene la formazione di noduli e aiuta a rimuovere tophi per la gotta.

Il mezzo più efficace per combattere i noduli esistenti è l'allopurinolo. Il principio attivo di questo farmaco impedisce la formazione di acido urico.

È usato nel periodo interictale, per molto tempo (a volte per la vita). È ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti e può essere usato per la funzionalità renale compromessa.

Nel caso di un dosaggio opportunamente selezionato e di una somministrazione costante, il livello di urati diminuisce, le manifestazioni articolari scompaiono ei noduli diminuiscono significativamente o scompaiono del tutto.

I farmaci che aumentano l'escrezione di urati, come butadione, ketazone, sono usati meno frequentemente. Hanno meno effetto sul riassorbimento dei noduli gottosi esistenti e non possono essere usati se ci sono anomalie nei reni.

Allopurinolo: il miglior mezzo per trattare con tophus

Il medico seleziona lo schema del trattamento farmacologico individualmente in ciascun caso, dopo aver studiato la storia della malattia e lo stadio del suo sviluppo patologico.

Medicina popolare

Con una tale malattia come la gotta, i metodi di trattamento della medicina tradizionale svolgono un ruolo ampio ed efficace. In primo luogo, la gotta non è sempre curata, e con l'aiuto dei metodi tradizionali di trattamento, il corpo può essere mantenuto, poiché i preparati farmaceutici spesso hanno molti effetti collaterali.

Pertanto, scegliendo il decotto a base di erbe o un insieme di procedure della medicina tradizionale, è possibile eseguire con successo il trattamento e la prevenzione della gotta.

• uso di linfa di betulla (naturale);
• uso di vassoi per luoghi colpiti da topi - da avena o larice siberiano;
• Risultati eccellenti hanno mostrato il trattamento delle punture di api, direttamente nel punto colpito.

Prevenzione della formazione di cristalli di acido urico

La prognosi della gotta con la formazione di tophi dipende dall'intensità dell'escrezione di urato da parte dei reni. Con un buon livello, l'escrezione della malattia è prolungata, ma abbastanza facilmente, i tophi mantengono la loro dimensione minima.

Nella malattia grave, è possibile la formazione di massi tophi, che distruggono le articolazioni e i tessuti sottostanti. Con questo decorso della malattia, la disabilità di un paziente può manifestarsi in breve tempo.

Per prevenire l'insorgere della malattia è possibile solo con un trattamento tempestivo e adeguato, dieta.

Tabella degli alimenti dietetici per la gotta

I sintomi e il trattamento della malattia dipendono dalla dieta per la gotta. Se riesce a escludere completamente alcuni prodotti dal menu o a ridurne significativamente il consumo, sarà meno disturbato dagli attacchi. In alcuni casi, la dieta aiuta ad evitare gli attacchi per anni.

Il paziente deve rinunciare alle frattaglie:

• rene;
• fegato;
• cuore;
• cervelli;
• polmoni di animali;
• carne d'oca, anatra, agnello e maiale grasso;
• alcol in quantità, birra e bevande a bassa gradazione alcolica;
• brodi di carne;
• carne affumicata;
• fagioli;
• spinaci;
• cavolfiore;
• spratti, aringhe.

È necessario ridurre il consumo di proteine ​​(fino a 1 g al giorno per 1 kg di corpo) e il sale (non più di 5 g al giorno).

È desiderabile mangiare più spesso:

Seguendo le raccomandazioni sulla nutrizione, il livello di acido urico viene normalizzato, l'intensità del dolore diminuisce, il gonfiore viene eliminato e il benessere del paziente migliora.

Nel trattamento e nella prevenzione della gotta, è necessario seguire le regole della ricezione e della cucina:

1. Bevi molta acqua. Al giorno, è consigliabile utilizzare almeno 1,5 litri di liquido.
2. Eccezioni alla dieta del sale.
3. Per cucinare le zuppe, è necessario utilizzare solo verdure.
4. Il pesce dovrebbe essere cotto arrostendo o cuocendo a vapore.
5. Due volte alla settimana per tenere giorni di digiuno, ma allo stesso tempo escludere la fame.
6. Si consiglia di seguire un corso di terapia vitaminica.
7. Il cibo dovrebbe essere frazionario e facilmente digeribile.

Il menu giornaliero correttamente compilato aiuta a migliorare il processo di recupero dopo il trattamento farmacologico.

Il metodo più comune di preparazione di una dieta è una dieta Pevzner.

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Uno dei segni caratteristici della malattia è il tophi per la gotta: una foto di noduli, l'area di localizzazione e la pericolosità delle formazioni

Tofu - nodi simili a gessetti, sacche di compattazione, uno dei segni caratteristici della gotta. Le formazioni poco estetiche sono i sali di acido urico che si accumulano nel tessuto articolare con un metabolismo scorretto. Più di un quarto dei pazienti di gotta si trova di fronte all'apparizione di tophi nella zona delle piccole articolazioni, dei gomiti e dei padiglioni auricolari.

Le collinette non solo peggiorano l'aspetto, ma violano anche la mobilità delle articolazioni. Non tutti i pazienti sanno che i tophuses non sono così innocui come potrebbe sembrare a prima vista. Le foche non sono solo un difetto estetico: se non trattate, i dossi crescono, distruggono la cartilagine, spesso provocano ulcere, necrosi cutanea.

Informazioni generali

Tofusa - accumulo di sali di acido urico nelle immediate vicinanze della pelle. Quando gli urati si accumulano troppo, catturano non solo la borsa (il sacco articolare), il liquido sinoviale, i tendini, la cartilagine, ma anche i tessuti circostanti. Le foche appaiono negli strati dell'epidermide e del derma.

I tofu sono minuscoli cristalli di sali di acido urico, prodotti in eccesso, ma non rimossi dal corpo. Tofusa viola la struttura dei tessuti periferici, colma le lacune.

Oltre ai cristalli di urato, il tessuto granulomatoso è stato trovato nei tubercoli gottosi. Più si accumulano i sali di acido urico, crescono le neoplasie più dannose e meno dannose. La dimensione dei noduli gottosi va da 2-3 mm a 2 cm.

cause di

Il fattore principale è la produzione eccessiva, la scarsa escrezione di sali di acido urico nocivo. Se il ciclo viene violato in certe zone, si verifica un accumulo locale di urati. Questo è il modo in cui si formano noduli o tophi gottosi.

Più fattori negativi agiscono, più rapidamente si formano urti pericolosi non estetici. Violazione del regime di consumo, consumo eccessivo di prodotti con purine, cattive abitudini (dipendenza da alcol, sigarette) accelerano la crescita di sigilli nocivi sulla base di urati.

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Segni e sintomi

Nella maggior parte dei pazienti, i tophi non compaiono in un giorno, molti non prestano immediatamente attenzione ai noduli gottosi. Con un lieve grado di patologia metabolica, il tessuto sottocutaneo cambia leggermente, non ci sono ancora "protuberanze", ma il processo negativo è stato avviato. Nei luoghi di accumulo attivo di urati, compaiono macchie bianche, la pelle è spesso scolorita.

Gradualmente, le macchie diventano più evidenti, giallastre, appaiono "urti" sottocutanei. I noduli di diverse dimensioni raramente fanno male, ma man mano che crescono fanno pressione sui tessuti vicini, sperimentano l'attrito delle scarpe e si sviluppano disagio e indolenzimento.

La posizione sui piedi (nella zona del tendine di Achille), sulle dita dei piedi provoca una compressione costante, l'attrito dei tubercoli, la sconfitta della pelle, aumenta il disagio. Con un abbondante accumulo di urat, i tegumenti eruttano, il contenuto di formaggio o di formaggio esce e una fistola appare nella parte superiore del sito. Il sito non guarisce da molto tempo, il rischio di infezione del tessuto epiteliale e subepiteliale è alto.

Area di localizzazione

I depositi di urati si accumulano molto spesso in aree con una rete vascolare poco sviluppata. La temperatura corporea in queste aree è inferiore rispetto ad altre parti del corpo, la differenza di temperatura accelera la deposizione di cristalli di acido urico.

Nella maggior parte dei pazienti, i tophi si trovano nelle seguenti aree:

• dita delle mani e dei piedi;
• le orecchie;
• ginocchia;
• piede;
• area vicino all'articolazione del gomito.

Quanto sono pericolosi i tophi gottosi

I pazienti con diagnosi di gotta dovrebbero essere consapevoli degli effetti negativi dei noduli gottosi. Sigilli - una raccolta di sali nocivi - urati. Con un'alta concentrazione di acido urico nel tophus, arriva un momento in cui il componente penetra nel sangue, peggiora le condizioni del corpo. Più acido urico il corpo riceve dai tubercoli gottosi, maggiore è il rischio di esacerbazione.

Se non trattati, i tophi crescono, coprono le dita dei piedi e le mani, le orecchie, i gomiti. Le formazioni distruggono le strutture scheletriche, peggiorano la condizione della cartilagine, dei tendini, delle articolazioni, della pelle. Nei casi avanzati, con grave gotta, la mobilità degli arti è persa, il paziente riceve un gruppo di disabilità.

Regole generali e metodi di trattamento

L'aspetto del tophus è un segnale della produzione attiva e dell'accumulo di monourato di sodio sotto forma di piccoli cristalli in vari tessuti e organi. È impossibile osservare come crescono i gouty seal, cogliere nuove aree: la disattenzione per le manifestazioni di gotta provoca complicazioni.

La lotta contro il tophus comprende diversi elementi:

• cambiamenti dello stile di vita, smettere di fumare, uso frequente di birra, vino;
• dieta equilibrata con una quantità minima di purine;
• terapia farmacologica;
• recupero del corpo, rafforzando il sistema immunitario;
• assumere integratori alimentari, vitamine e minerali per la salute del sistema muscolo-scheletrico;
• fisioterapia, massaggio;
• servizi igienico-sanitari nei sanatori;
• intervento chirurgico

farmaci

Un reumatologo svilupperà un regime di trattamento, prescrivere farmaci urikozuricheskie o urikodepressivnyh. I test del sangue e delle urine aiuteranno a determinare quale processo sta avvenendo: eccessivo accumulo di urati o lenta rimozione dei sali di acido urico.

• L'allopurinolo riduce la produzione di acido urico. Il dosaggio è determinato dal medico per ciascun paziente. Quando la condizione migliora o la probabilità di recidiva migliora, il dosaggio giornaliero viene regolato su o giù.
• Colchicina. Il farmaco controlla il decorso della gotta, riduce il rischio di esacerbazioni, normalizza la concentrazione di acido urico.
• Sulfinpyrazon, Probenecid. Composti uranosurici accelerano la dissoluzione dei monourati di sodio, facilitano l'escrezione dei componenti nocivi nelle urine. Formulazioni efficaci: Benziodarone, Etamide, Benzbromarone.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Composti potenti sono indispensabili nell'attacco della gotta per ridurre il livello di infiammazione, ridurre il dolore alle articolazioni. Ortofen, Diclofenac, Nise, Movalis, Indomethacin.

Rimedi popolari e ricette

Nella fase iniziale, i tubercoli sulle dita dei piedi e le mani, i gomiti e i padiglioni auricolari sono piccoli, i metodi domestici li aiuteranno ad affrontarli. Sbarazzarsi dei noduli gottosi può essere, se capisci la causa delle formazioni a bassa estetica. Mentre i sali di acido urico si accumulano ad un ritmo accelerato, non ci sarà alcun beneficio dall'uso di ricette popolari. Allo stesso tempo con bagni medici, bendaggi, applicando una miscela speciale, il paziente è obbligato a seguire una dieta per la gotta, bere più acqua, assumere farmaci prescritti da un medico.

Trattamenti fatti in casa per tophus:

• trattamento di protuberanze con iodio miscelato con aspirina. Per 100 ml di soluzione alcolica, avrete bisogno di 3 compresse di acido acetilsalicilico. La procedura viene eseguita giornalmente;
• bacche e tisane per l'ingestione. Utile per le articolazioni della pianta con proprietà curative: ortica (foglie), coni di luppolo, sambuco (fiori), mirtillo rosso (foglie), seta di mais;
• bagno mani e piedi con sale inglese. Per 2 litri di acqua 3 cucchiai sono sufficienti. l. prodotto sfuso. Ogni giorno, il paziente deve tenere le mani / i piedi colpiti in una soluzione calda.

Procedure fisioterapeutiche

Per gli attacchi di gotta, il medico prescriverà:

• correnti impulsive;
• Esposizione ai raggi UV delle aree interessate

Durante il periodo di remissione, vengono utilizzati altri metodi per prevenire gli attacchi:

• fonoforesi con glucocorticosteroidi;
• impacchi di fango;
• ultraforez.

Intervento chirurgico

Quando la gravità del caso, la crescita attiva di tophi, danni agli strati più profondi della pelle, i medici raccomandano la rimozione di formazioni a basso impatto estetico. Se ciò non avviene, la cartilagine inizierà a rompersi, ulcere di lunga durata compaiono nell'area delle collinette.

L'intervento chirurgico è obbligatorio nei seguenti casi:

• compressione nervosa;
• interruzione della funzione tendinea;
• un forte aumento delle dimensioni e dell'area delle foche;
• forte dolore nella zona del tophus;
• sconfitta della pelle;
• inconveniente nella vita di tutti i giorni.

In nessun caso non è possibile tagliare la lama del tubercolo, cercare di cauterizzare le guarnizioni. I medici offriranno il metodo più delicato con un trauma minimo alla pelle. Spesso, un reumatologo raccomanda un intervento chirurgico per rimuovere grandi quantità di acido urico accumulato nel grande tophus.

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Trattamenti efficaci per distorsione del ginocchio sono descritti a questo indirizzo.

Vai a http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/loktevoj.html e leggi i sintomi e il trattamento dell'artrite gottosa dell'articolazione del gomito.

Linee guida di prevenzione

Prevenire lo sviluppo della gotta è più facile che sperimentare costantemente la paura di un altro attacco. La malattia è lieve e grave. Il grado di danno alle articolazioni dipende in larga misura dalla conformità del paziente con le regole nutrizionali, altre misure preventive.

Presta attenzione alle raccomandazioni dei medici:

• una dieta aiuterà a ridurre il rischio di sviluppare tophus per la gotta. Minimo richiesto di purine. Sostanze speciali che innescano la produzione e l'accumulo di urati si trovano nelle carni rosse, nei pesci grassi, nei sottoprodotti, nel caffè, in tutti i tipi di legumi, nel tè forte e negli spinaci. Rifiuto obbligatorio di vino rosso, birra;
• aderenza al regime di bere - un elemento di prevenzione degli attacchi di gotta. L'acqua pura lava tutte le parti del corpo, rimuove i sali di acido urico in eccesso mentre si accumulano. I medici raccomandano il tè nero da sostituire con una soda verde, dolce - con acqua minerale senza gas, caffè forte - con bevanda alla radice di cicoria con additivi (melissa, olivello spinoso, orzo);
• Le visite regolari al medico curante sono un altro dettaglio, senza il quale non esiste una lotta efficace contro le esacerbazioni dell'artrite gottosa. Un reumatologo, un endocrinologo, un terapeuta devono vedere regolarmente il paziente per monitorare la condizione. Se una persona che soffre di uno scambio scorretto di acido urico aderisce alle raccomandazioni preventive, mangia correttamente, prende integratori e complessi vitaminico-minerali, beve farmaci uricosurici o urikodepressivnye, il rischio di attacchi di gotta diminuisce molte volte. Spesso la remissione si estende per 5-10 anni invece di uno o due mesi.

Quindi, un video su come trattare la gotta e il gouty tophus:

Tophi gottoso: sintomi e trattamento

Tra la maggior parte delle persone, si ritiene che la gotta si sviluppi solo sullo sfondo di livelli eccessivi di acido urico nel sangue (iperuricemia). In realtà, la malattia ha un meccanismo evolutivo piuttosto complicato, costituito da una maggiore formazione di questa sostanza e da una violazione della sua eliminazione. È stato dimostrato che tra le persone con iperuricemia, solo il 10% mostra segni esterni ed interni di gotta.

La malattia inizia sempre allo stesso modo - con un attacco di artrite acuta (di solito il primo dito del piede), causato da alcuni fattori provocatori. Dal momento che può passare da solo, la maggior parte dei pazienti non cerca aiuto per molto tempo. Nel frattempo, viene immagazzinato un eccesso di acido urico nel sangue, che porta al suo accumulo graduale nei tessuti.

Nello stato di dissoluzione, questa sostanza è neutra per l'organismo, ma quando si verifica iperuricemia, i suoi piccoli cristalli si formano. Si accumulano nelle articolazioni, causando un processo infiammatorio lento. Il risultato è la formazione di formazioni tophi contenenti cristalli di acido urico all'interno e circondati da una guaina di tessuto connettivo.

nozione

Il rilevamento di tali strutture indica sempre un decorso trascurato della malattia, quando il corpo non affronta più l'escrezione di questo prodotto del metabolismo proteico. Sono stati osservati i seguenti processi patologici:

1. Anche con una maggiore concentrazione del sale, l'acido urico conserva ancora la sua solubilità, se viene mantenuta la temperatura normale.
2. Pertanto, si diffonde facilmente attraverso il corpo, depositandosi in tessuti con scarsa apporto di sangue (cartilagine, ossa, legamenti), nonché sulle vie della sua eliminazione - nei reni.
3. Qualsiasi fattore provocatorio - freddo, una violazione della dieta o l'assunzione di alcool - porta a una formazione massiccia di cristalli aghiformi.
4. Se questo processo viene regolarmente ripetuto, allora interi accumuli di sali di acido urico - urati - si formano gradualmente nei tessuti. Traumatizzano il tessuto circostante, che provoca una reazione del sistema immunitario.
5. I leucociti cercano prima di distruggerli, ma gli aghi affilati distruggono solo i loro gusci. Quindi il corpo delimita la messa a fuoco dall'esterno con una capsula di tessuto connettivo e cellule immunitarie.
6. Ma i sali continuano ad accumularsi nel nodulo gottoso, che porta alla sua continua crescita. Senza trattamento, non solo aumentano i vecchi fuochi, ma ne appaiono di nuovi.

Nell'eliminazione del tophus, la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico gioca un ruolo importante, che ridurrà gradualmente il livello di acido urico nel sangue.

esterno

La scoperta di noduli biancastri densi sotto la pelle raramente accade per caso - la maggior parte dei pazienti sa della loro esistenza. Ma si rivolgono per aiuto solo quando i grandi tophas iniziano a portarli a disagio. Anche se li rimuovono rapidamente e completamente solo con le loro piccole dimensioni. Per fare questo, è necessario conoscere le loro caratteristiche esterne:

• La caratteristica localizzazione dei noduli è nelle articolazioni degli arti. Molto spesso si trovano sulle dita delle mani o dei piedi, vicino alle articolazioni del ginocchio o del gomito.
• A volte tophi per la forma di gotta sui padiglioni auricolari, specialmente lungo i bordi esterni.
• Esternamente, il nodulo assomiglia inizialmente a un foruncolo: solo nella sua area non vi è praticamente alcun dolore, così come una pronunciata decolorazione della pelle. Solo la temperatura della pelle al tatto può essere leggermente aumentata.
• Man mano che aumenta, diventa sempre più di forma sferica e la pelle sopra di esso cambia, diventa più sottile, diventa di colore bianco-giallo. Quando palpare il nodulo è stretto, indolore, e si sposta anche sui lati quando la pressione viene applicata ad esso.

I tofu di grandi dimensioni sono spesso aperti spontaneamente - allo stesso tempo una massa di polvere bianca con un odore specifico viene rilasciata attraverso il passaggio fistoloso.

interno

La formazione latente di noduli è osservata molto prima di quando vengono rilevati durante l'esame della pelle. Ma identificarli attraverso una semplice indagine è quasi impossibile, poiché si trovano nello spessore di tessuti o organi. Molto spesso c'è il seguente ordine del loro verificarsi:

• I primi tophi per la gotta di solito colpiscono la capsula articolare, o meglio, la sua superficie interna. Con l'artrite spesso ricorrente, i cristalli di acido urico si accumulano gradualmente formando noduli persistenti e densi. Possono essere rilevati solo dall'ecografia della cavità articolare o dall'artroscopia.
• Quindi si formano cambiamenti nel tessuto osseo adiacente alla cartilagine articolare. Inoltre, i tophi possono essere osservati anche nelle articolazioni che non sono affetti da artrite. Sembrano macchie scure rotonde con un bordo chiaro sullo sfondo dell'osso leggero.
• Spesso, i noduli si formano nel tessuto renale, dove raramente esistono asintomaticamente - la loro formazione è solitamente accompagnata dallo sviluppo dell'infiammazione (nefrite interstiziale).

In linea di principio, i tophi possono essere trovati in quasi tutti i tessuti del corpo, ma la loro diagnosi in questo caso sarà difficile.

eliminazione

Poiché i noduli esternamente gottosi sembrano abbastanza isolati e mobili, i pazienti hanno l'impressione di poter essere semplicemente rimossi. Ma un intervento radicale, purtroppo, non elimina completamente la causa del tophus. Pertanto, è necessario avvertire i pazienti contro le seguenti azioni:

• Qualsiasi manipolazione associata alla violazione dell'integrità del nodo, è controindicata. Anche se la sua apertura porterà alla rimozione del suo contenuto, dopo un po 'si accumulerà nuovamente in esso. E ottenere lì i microbi attraverso la ferita può solo portare alla suppurazione.
• Non puoi curare tophi solo cambiando stile di vita e alimentazione. Questa è la fase finale della gotta, quindi la sua correzione viene eseguita solo sulla base di ricevere farmaci speciali.
• Quando i noduli sono diminuiti o scomparsi del tutto, il trattamento non può essere interrotto o il suo schema modificato. Le raccomandazioni sono di natura permanente e il paziente deve rispettarle per evitare il ritorno delle manifestazioni della malattia.

L'efficacia della terapia dipende interamente dal momento del trattamento del paziente - nei casi avanzati, un risultato positivo si ottiene solo dopo alcuni mesi.

Stile di vita

Uno dei passaggi ausiliari nel trattamento del tophus è l'eliminazione o la correzione di fattori di rischio che causano livelli instabili di acido urico. Queste attività possono stabilizzare leggermente il metabolismo, aiutando il corpo a rimuovere più efficacemente gli scarti in eccesso. Includono le seguenti raccomandazioni:

1. Il primo passo è abbandonare completamente l'uso di alcol, in particolare birra o vino rosso. Queste bevande contengono una grande quantità di purine - un eccesso di acido urico si forma nel corpo.
2. Necessario per condurre attività per ridurre il peso corporeo in eccesso. L'iperuricemia è anche osservata in quasi tutti i pazienti obesi. Pertanto, sono incoraggiati ad aumentare l'attività fisica, l'esercizio fisico e anche a ridurre l'apporto calorico.
3. È particolarmente importante rimuovere gli attacchi di artrite gottosa acuta in tempo - per questo, il paziente deve sempre portare con sé un medicinale antinfiammatorio raccomandato dal medico.

Con la corretta aderenza a tutte le prescrizioni, è quasi sempre possibile accelerare la riduzione dei tophi senza l'uso di alte dosi di farmaci.

dieta

La prossima parte importante del trattamento è la correzione nutrizionale, che consente di escludere dal cibo un alimento troppo ricco di purine. Ciò ti consentirà di influenzare uno dei meccanismi patologici della malattia: un'eccessiva formazione di acido urico. Pertanto, i seguenti alimenti sono fortemente limitati nella dieta:

1. È necessario abbandonare l'uso di grandi quantità di carne rossa (maiale, manzo, agnello) e zuppe di brodo saturo. Devono essere sostituiti da una quantità ridotta di carne bianca - pollo, tacchino.
2. Anche le specie di pesci grassi e i ricchi brodi a base di esse sono esclusi dalla dieta. Invece, usano varietà dietetiche - pollock, melù, capelin.
3. Totalmente vietato qualsiasi carne in scatola e pesce, frutti di mare salati e snack vari.
4. Le colture di legumi come piselli, fagioli e fagioli sono escluse dai prodotti a base di erbe. Contengono una grande quantità di purine sotto forma di proteine ​​vegetali.
5. Le bevande estrattive - tè, caffè o cacao - dovrebbero essere significativamente limitate.
6. La quantità di carboidrati nella dieta diminuisce a causa dell'esclusione di dolciumi e prodotti a base di farina.

Un piano di dieta deve essere redatto da un medico - invece di cibi proibiti, seleziona analoghi più sicuri che forniranno al corpo tutti i nutrienti necessari.

farmaci

L'ultimo stadio dell'eliminazione di tophi è il più semplice: il medico prescrive medicine speciali che interrompono i meccanismi patologici della gotta. Di solito segue i seguenti principi:

1. In primo luogo, viene monitorato il livello di acido urico nel sangue e viene esclusa la esacerbazione della malattia. Se c'è artrite attiva, o se i suoi segni sono stati osservati nel prossimo futuro, allora il paziente sta subendo un breve ciclo di terapia anti-infiammatoria.
2. Quindi viene prescritto il trattamento principale: il farmaco Allopurinolo. Il bisogno è determinato gradualmente - la terapia inizia sempre con la dose minima.
3. Un esame del sangue viene eseguito ogni due settimane, seguito da un aggiustamento del dosaggio. Quando il livello di acido urico raggiunge la norma, il tophi diminuirà gradualmente.

Dopo l'eliminazione dell'iperuricemia, il paziente deve assumere il medicinale nella quantità determinata dal medico curante. Ridurre la dose, o smettere di prendere è inaccettabile - tali azioni inevitabilmente causeranno la riformazione dei noduli gottosi.