Vasi e nervi dell'arto inferiore

Gli arti inferiori ricevono sangue dall'arteria femorale. L'arteria femorale (a) Femoralis) (Fig. 239) è una continuazione dell'arteria iliaca esterna, che passa attraverso la lacuna vascolare sotto il legamento pupo. L'arteria femorale si trova nel solco femorale anteriore, quindi entra nel canale femorale-poplitea e penetra nella fossa poplitea. Con gravi emorragie nella coscia, l'arteria femorale viene premuta contro l'osso pubico nel punto in cui fuoriesce dalla lacuna vascolare. Il ramo più grande dell'arteria femorale è l'arteria femorale profonda. Fornisce sangue ai muscoli e alla pelle della coscia (le arterie mediale e laterale che circondano la coscia, tre arterie di sondaggio).

Fig. 239. Navi e nervi degli arti inferiori (superficie antero-mediale). A - superficiale: 1 - vena femorale; 2 - grande vena safena; 3 - nervo cutaneo anteriore della coscia; 4 - nervo sottocutaneo della parte inferiore della gamba e il bordo mediale del dorso delle tavole; 5 - l'inizio della grande vena safena; 6 - ramo della pelle del nervo tibiale superficiale; 7 - ramo cutaneo del nervo peroneo profondo; 8 - ramo della pelle del nervo peroneo superficiale; 9 - arteria femorale; 10 - nervo cutaneo laterale della coscia. B - profondità: 1 - arteria iliaca comune; 2 - arteria iliaca interna; 3 - arteria iliaca esterna; 4 - legamento inguinale; 5 - arteria femorale; 6 - vena femorale; 7 - arteria femorale profonda; 8 - nervo sottocutaneo della gamba e il bordo mediale del dorso del piede; 9 - arteria tibiale anteriore; 10 - ramo cutaneo del nervo peroneo profondo; 11 - rete arteriosa del dorso del piede; 12 - vene tibiali anteriori; 13 - nervo fibulare profondo; 14 - retto femorale; 15 - rami muscolari del nervo femorale; 16 - muscolo sartoriale (tagliato); 17 - nervo femorale

L'arteria femorale dopo l'uscita del canale femoro-subcollellare passa nell'arteria poplitea, che dà rami all'articolazione del ginocchio e, passando nel canale calfo-popliteo, è divisa in arterie tibiali anteriori e posteriori.

L'arteria tibiale anteriore perfora la membrana interossea della tibia nel terzo superiore e passa tra i muscoli del gruppo anteriore della tibia. Scendendo, entra nell'arteria del piede posteriore, che giace superficialmente e può essere sentito sul dorso del piede. L'arteria tibiale anteriore fornisce il gruppo anteriore dei muscoli delle gambe e il piede posteriore. Uno dei rami dell'arteria del piede posteriore passa attraverso la prima spaziatura interlacciare sulla suola, dove partecipa alla formazione dell'arco arterioso plantare.

L'arteria tibiale posteriore (figura 240) scende lungo il canale caviglia-popliteo, si piega intorno alla caviglia mediale (dove il polso viene esaminato su di esso), passa al piede, dove è diviso nelle arterie plantari mediale e laterale. L'arteria plantare laterale si anastomizza nell'area del primo spazio interplus con il ramo dell'arteria del piede posteriore, formando l'arco arterioso plantare.

Fig. 240. Vasi e nervi dell'arto inferiore (superficie posteriore). E - superficiale: 1 - nervi glutei medi; 2 - rami del nervo cutaneo posteriore della coscia; 3 - nervo sciatico; 4 - vena poplitea; 5 - nervo fibulare comune; 6 - nervo tibiale; 7 - piccola vena safena; 8 - nervo cutaneo laterale; 9 - piccola vena safena; 10 - nervo cutaneo; 11 - l'inizio di una piccola vena safena; 12 - nervo cutaneo mediale; 13 - nervo sottocutaneo della gamba e bordo mediale del piede posteriore; 14 - arteria poplitea; 15 - grande vena safena; 16 - nervi glutei inferiori. B - profondità: 1 - nervo gluteo superiore; 2 - arteria glutea superiore; 3 - vena glutea superiore; 4 - muscolo della pera; 5 - apertura a forma di goccia; 6 - nervo sciatico; 7 - vena poplitea; 8 - arteria poplitea; 9 - nervo fibulare comune; 10 - nervo tibiale; 11 - arteria poplitea; 12 - arteria fibulare; 13 - vene fibulari; 14 - vene tibiali posteriori; 15 - arteria tibiale posteriore; 16 - nervo tibiale; 17 - arteria confusa profonda; 18 - un falso nervo; 19 - arteria glutea inferiore; 20 - nervo gluteo inferiore; 21 - foro a forma di pera

L'arteria tibiale posteriore fornisce sangue ai gruppi posteriori e laterali dei muscoli delle gambe, le arterie plantari laterali e mediali - la pelle ei muscoli della suola.

L'uscita del sangue venoso dagli arti inferiori avviene attraverso le vene superficiali e profonde.

Le vene profonde nel piede e nella parte inferiore delle gambe sono accoppiate; loro accompagnano le arterie con lo stesso nome. Tutte le vene profonde nella fossa poplitea si fondono in un'unica vena poplitea (vedi fig. 240), che si trova accanto all'arteria con lo stesso nome e, salendo, passa nella vena femorale spaiata. Quest'ultimo è mediale rispetto all'arteria femorale. La vena femorale, dopo aver attraversato la lacuna vascolare, passa nella vena iliaca esterna, che a livello dell'articolazione sacro-iliaca si unisce alla vena iliaca interna e forma la vena iliaca comune. Le vene iliache comuni di destra e di sinistra, che si collegano a livello della IV vertebra lombare, formano la vena cava inferiore.

Sull'arto inferiore ci sono due vene superficiali: grandi e piccole safene.

La grande vena safena (vedi Fig. 239) inizia sul bordo mediano della parte posteriore del piede, sale lungo la superficie mediale della tibia e del femore, si avvicina all'apertura ovale e si svuota nella vena femorale.

La piccola vena safena origina dal bordo laterale del piede, sale sulla superficie posteriore della tibia e sfocia nella vena poplitea nella fossa poplitea.

Navi degli arti inferiori

Gli arti inferiori ricevono sangue dall'arteria femorale (a) Femoralis). È una continuazione dell'arteria iliaca esterna, che passa attraverso il lacunavasorum sotto il legamento inguinale. Andando verso la parte anteriore della coscia, scende, più vicino al bordo mediale di esso, e si trova nella scanalatura tra i muscoli estensore e adduttore; nel terzo superiore dell'arteria si trova all'interno del triangolo femorale, la vena femorale si trova medialmente da esso. Dopo aver attraversato il triangolo femorale, l'arteria femorale (insieme alla vena femorale) copre il muscolo sartorio e al margine del terzo medio-inferiore della coscia entra nell'apertura superiore del canale femorale-popliteo.

Nel canale femorale-popliteo, l'arteria femorale si trova insieme al nervo dermico interno dell'arto inferiore e della vena femorale. Insieme a quest'ultimo, devia posteriormente ed esce attraverso l'apertura inferiore del canale verso la superficie posteriore dell'estremità inferiore nella fossa poplitea, dove viene chiamata l'arteria poplitea.

Nel suo corso l'arteria femorale dà i seguenti rami, fornendo la coscia e la parete anteriore dell'addome:

1. arteria epigastrica superficiale (epigastricasuperficialis);
2. arteria superficiale che avvolge l'osso iliaco (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) arterie genitali esterne (aa Pudendaeexternae).

Il ramo più grande dell'arteria femorale è l'arteria femorale profonda (Profundafemoris). L'arteria mediale che circonda il femore (a) Circumflexafemorismedialis) e l'arteria laterale che circonda il femore (a) Circumflexafemorislateralis) partono da esso.

L'arteria poplitea (a. Poplitea) è una continuazione diretta dell'arteria femorale ed è divisa in arterie tibiali anteriori e posteriori. Inoltre, partono i seguenti rami:

1. arteria laterale superiore del ginocchio (genere superperiodisalis);
2. arteria superiore del ginocchio mediale (a. genussuperiormedialis);
3. arteria media del ginocchio (a. genusmedia);
4. arterie surali (aa surales);
5. arteria laterale inferiore del ginocchio (un genere inferiorlateralisis);
6. arteria inferiore mediale del ginocchio (a. genusinferiormedialis).

L'arteria tibiale anteriore (a Tibialisanterior) (figura 13), allontanandosi dall'arteria poplitea, va in avanti, perfora la membrana interossea nella parte prossimale e va alla superficie anteriore della tibia. Qui giace sulla superficie anteriore della membrana interossea, accompagnata da due vene e un nervo peroneo profondo (n. Peroneusprofundus). Scendendo, entra nell'arteria posteriore del piede (a. Pedis Dorsalis).

Dall'arteria tibiale anteriore lascia un numero di rami:

1. arteria ricorrente tibiale posteriore (recurrenstibialisposterior);
2. arteria recidivante tibiale anteriore (a. recurrenstibialisanterior);
3. arteria caviglia laterale della caviglia (a. malleolarisanteriorlateralis);
4. arteria caviglia mediale della caviglia (a. malleolarisanteriormedialis).

L'arteria dorsale del piede (a. Dorsalispedis), che è una continuazione dell'arteria tibiale anteriore, esce da sotto il retinaculummusculorumeumextensorinferius e viene inviata, accompagnata dal r.peroneusprofundus, in avanti lungo il piede posteriore, che giace tra m. extensorhallucis e t. extensorbrevis. Raggiunto il gap interosseo, tra il primo e il secondo metatarso, è diviso in un profondo ramo plantare (R. Plantarisprofundus) e la prima arteria metatarsale dorsale (Metatarseadoralisalisima).

Nel suo corso l'arteria dorsale del piede dà un numero di rami:

• arteria tarsale laterale (a tarsealateralis);
• arterie tarsali mediali (aa tarseatemati);
• arteria arcuata (a. arcuata);
• arterie metatarsali dorsali (aa metatarseaedorsales);
• arterie delle dita dorsali (aa digitalesdorsales);
• ramo plantare profondo (R. plantarisprofundus).

L'arteria tibiale posteriore (a. Tibialisposterior), essendo un ramo dell'arteria poplitea, segue la superficie posteriore della tibia. L'arteria è accompagnata da due vene con lo stesso nome, e direttamente adiacente ad essa si trova n. tibiale. Scendendo verso il basso e in qualche modo mediale, raggiunge la caviglia mediale, che gira intorno alla schiena, nel mezzo della distanza tra esso e il bordo del tendine del tallone.

Nel suo corso, l'arteria tibiale posteriore dà un numero di rami:

1. ramo dell'osso fibulare (rf circumflexafibulae);
2. rami della caviglia mediale (rr. malleolaresmediales) e
3. rami di calcagno (rr. calcanei).

Dall'arteria tibiale posteriore inizia l'arteria fibulare (a. Peroneafibularis). Nel suo corso, dà un numero di rami;

1. piercing (perforante);
2. connettivo (r comunicans);
3. rami laterali della caviglia (rle malleolareslaterales); rami di calcagno (rr. calcanei).

Sull'arto inferiore c'è una serie di anastomosi tra i grandi tronchi arteriosi e i loro rami, che (specialmente alle articolazioni) formano le seguenti reti arteriose:

1. articolazione del ginocchio (rete articulare genere);
2. felpa mediale (rete malleolare mediale);
3. caviglia laterale (rete malleolare laterale);
4. tallone (rete calcaneum);
5. backstop (rete dorsalis pedis).

Lower vena cava, v. cavainferior, formato dalla fusione di due vene iliache comuni (vv. iliacaecommunes), giace sul dorso un po 'alla destra della linea mediana. Nella regione delle vertebre lombari inferiori, la vena cava inferiore strettamente confina con l'aorta, a destra di esso. Alzandosi più in alto, si allontana gradualmente dall'aorta verso destra, entra nella cavità toracica attraverso uno speciale foro nel diaframma.

Le vene degli arti inferiori sono divise in superficiali, che si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo e nelle arterie che accompagnano in profondità.

Sull'arto inferiore ci sono due vene superficiali - grandi e piccole safene.

La grande vena safena (v. Saphenamagna), la più prominente delle vene sottocutanee del corpo, è una continuazione della vena marginale mediale, passa alla parte inferiore della gamba lungo il margine anteriore della caviglia interna, entra nel tessuto sottocutaneo lungo il bordo mediale della tibia. Mentre vi entrano, una serie di vene superficiali della gamba cade. Nell'area dell'articolazione del ginocchio, la grande vena safena si piega intorno al condilo mediale nella parte posteriore e passa alla superficie anteromediale della coscia, dove cadono le vene femoro-anteriori e le venature addizionali. Nell'area dell'apertura ovale, la grande vena safena fora la foglia superficiale dell'ampia fascia della coscia e sfocia nella vena femorale.

La piccola vena safena (v. Saphenaparva) è una continuazione della vena marginale laterale del piede. Piegandosi attorno alla parte posteriore della caviglia laterale e andando verso l'alto, va verso la parte posteriore della gamba inferiore, dove va prima lungo il bordo laterale del tendine del tallone, e poi lungo la parte centrale della parte posteriore della gamba, anastomizzando ampiamente con le vene profonde. Raggiunta la fossa poplitea, la piccola vena safena parte sotto la fascia ed è divisa in rami. Uno di loro scorre nella vena poplitea, e l'altro, risalendo, si collega con l'inizio della vena femorale e con la vena femorale-poplitea.

Le vene grandi e piccole safene si anastomizzano ripetutamente l'una con l'altra, entrambe sono dotate di valvole che forniscono il flusso di sangue verso il cuore.

Le vene profonde del piede e della tibia - accoppiate, accompagnano le stesse arterie. Hanno origine sulla superficie plantare del piede dal lato di ogni dito. Dopo la fusione con le altre vene del piede, formano le vene tibiali posteriori.

Le vene profonde del piede posteriore iniziano le vene metatarsali dorsali, dopo la fusione con altre vene, cadono nelle vene tibiali anteriori. Nel terzo superiore della gamba, le vene tibiali posteriori si fondono con le vene tibiali anteriori e formano la vena poplitea (v. Poplitea).

La vena poplitea nella fossa poplitea si trova lateralmente e posteriormente all'arteria poplitea, attraversa la fossa poplitea, entra nel canale femorale-poplitea e passa nella vena femorale.

La vena femorale (v. Femoralis) è a volte un bagno turco, nel canale femorale-popliteo è un po 'indietro e laterale all'arteria femorale, e nel terzo medio della coscia - dietro di esso. Nella fossa ileale-cuspide e nella lacuna vascolare, si trova medialmente nell'arteria omonima e nel triangolo femorale passa sotto il legamento inguinale nel lacunavasorum, dove passa nella vena iliaca esterna (v.iliacaexterna).

Le vene superficiali comunicano con le vene profonde attraverso le vene perforanti (vv. Perforanti), la maggior parte delle quali ha valvole (da 2 a 5 ciascuna). Questi ultimi dirigono il movimento del sangue dalle vene superficiali al profondo.

Il ruolo delle vene superficiali nel deflusso del sangue venoso è piccolo. Quando una o entrambe le vene superficiali sono ostruite, non si osservano disturbi emodinamici significativi, mentre la trombosi venosa profonda è accompagnata da gonfiore dell'arto inferiore.

La vascolarizzazione degli arti inferiori viene effettuata a causa della combinazione di sistemi del flusso sanguigno principale e collaterale. Pertanto, due grandi aree sono direttamente correlate ad essa - aortoiliaca e femorale-poplitea. Con la sconfitta del flusso sanguigno principale, sono coinvolti vari meccanismi adattivi e la circolazione del sangue alle estremità è assicurata dai rami di queste due zone: lombare, natica, iliaca interna, arterie della coscia e arteria tibiale. L'uscita viene effettuata sullo stesso sistema delle vene principali e dei loro rami.

Nervi degli arti inferiori - informazioni generali per i test funzionali dei muscoli

Due plessi nervosi sono coinvolti nell'innervazione degli arti inferiori:

1) plesso lombare;
2) plesso sacrale.

Il plesso lombare riceve le fibre principali dalle radici di L1, L2 e L3 e ha un'articolazione con le radici di Th12 e L4. I nervi lasciano il plesso lombare: rami muscolari, nervo ileale-ipo-gastrico, nervo iliaco-inguinale, nervo genitale-femorale, nervo dermico laterale della coscia, nervo femorale e nervo otturatorio.

Rami muscolari: un ramo corto per un muscolo quadrato del lombo e muscoli lombari grandi e piccoli.

Il nervo ileo-ipogastrico (Th12, L1) è un nervo misto. Innerva i muscoli della parete addominale (muscoli obliqui, trasversali e retti) e i rami della pelle (rami della pelle laterale e anteriore) dell'inguine e della coscia.

Il nervo ileo-inguinale (Th12, L1) fornisce i muscoli addominali obliqui trasversali e interni e la regione inguinale sensibile con rami motori, lo scroto e il pene del maschio, il pube e parte delle labbra labbra (labbra femminili) nelle donne.

Il nervo femorale-genitale (L1, L2) innerva il muscolo che solleva il testicolo, oltre lo scroto, e anche un piccolo incavo della pelle sotto la piega inguinale.

Il nervo femorale laterale (L2, L3) è quasi completamente un nervo sensoriale, fornendo la pelle nella zona della superficie esterna della coscia. Motormente, è coinvolto nell'innervazione del muscolo, il tensore della fascia larga della coscia.

Tabella 1.42. Nervo femorale (innervazione delle radici di L1-L4). L'altezza di ramificazione dei rami per i singoli muscoli.

Nell'addome vicino alla spina iliaca anteriore superiore

Il nervo femorale (L1 - L4) è il più grande nervo dell'intero plesso. È dotato di nervi misti con rami motori che portano al muscolo ileopsoas, al muscolo sartorio, così come a tutte e quattro le teste del muscolo quadricipite della coscia e del muscolo pettine.

Le fibre sensibili vanno, come il ramo della pelle anteriore, al lato anteriore e interno della coscia e, come il nervo sottocutaneo della gamba, al lato anteriore ed interno dell'articolazione del ginocchio, oltre al lato interno della parte inferiore della gamba e del piede.

La paralisi del nervo femorale porta sempre a una significativa restrizione dei movimenti nell'arto inferiore. Non è quindi possibile la flessione nell'anca e l'estensione delle articolazioni del ginocchio. È molto importante a che altezza c'è la paralisi. In conformità con questo, i cambiamenti sensibili si verificano nella zona di innervazione dei suoi rami.

Fig. 2-3. Nervi degli arti inferiori

Il nervo otturatore (L2 - L4) innerva i seguenti muscoli: il muscolo pettine, il muscolo adduttore lungo, il muscolo adduttore corto, il muscolo snello, il grande muscolo adduttore, il piccolo muscolo adduttore e il muscolo otturatore esterno. Sensibile fornisce l'area interna della coscia.

Fig. 4. Il nervo otturatorio e il nervo cutaneo laterale della coscia (innervazione dei muscoli)

Fig. 5-6. Innervazione della pelle dal nervo dermico laterale della coscia (a sinistra) / Innervazione della pelle da parte del nervo otturatore (a destra)

Il plesso sacrale consiste di tre parti:

a) il plesso sciatico;
b) plesso sessuale;
c) plesso di coccige.

Il plesso sciatico è fornito con radici L4 - S2 ed è suddiviso nei seguenti nervi: rami muscolari, nervo gluteo superiore, nervo gluteo inferiore, nervo cutaneo posteriore della coscia e nervo sciatico.

Fig. 7. Separazione del nervo sciatico

Fig. 8. rami finali dei nervi sciatico e tibiale (innervazione dei muscoli)

Tabella 1.43. Plesso sciatico (innervazione delle radici L4 - S3)

Fig. 9-10. Peroneale profondo (innervazione muscolare) / Peroneale profonda n (innervazione cutanea)

I rami muscolari sono i seguenti muscoli: il muscolo a forma di pera, il muscolo otturatore interno, il muscolo gemello superiore, il muscolo gemello inferiore e il muscolo quadrato della coscia.

Il nervo gluteo superiore (L4 - S1) innerva il muscolo gluteo medio, il piccolo muscolo gluteo e il tensore della fascia larga della coscia.

Il nervo gluteo inferiore (L5 - S2) è il nervo motorio del grande gluteo.

Il nervo cutaneo posteriore della coscia (S1 - S3) è dotato di nervi sensoriali e va alla pelle del basso ventre (rami inferiori dei glutei), del perineo (rami perineali) e della parte posteriore della coscia fino alla fossa poplitea.

Il nervo sciatico (L4 - S3) è il più grande nervo del corpo umano. Nella coscia, è diviso in rami per il bicipite femorale, semi-tendineo, semi-membranoso e parte del grande muscolo adduttore. Quindi nel centro della coscia è diviso in due parti: il nervo peroneo comune e il nervo tibiale.

Fig. 11-12. Nervo peroneo superficiale (innervazione muscolare) / Nervo peroneo superficiale (innervazione cutanea)

Il nervo peroneo comune è diviso in rami per l'articolazione del ginocchio, il nervo dermico laterale per il lato anteriore del polpaccio e il ramo del nervo peroneo comune, che dopo l'articolazione con il nervo cutaneo mediale (del nervo tibiale), va al nervo del polpaccio, quindi si divide nel profondo e superficiale nervi peronei.

Il profondo nervo peroneo innerva il muscolo tibiale anteriore, gli estensori lunghi e corti delle dita, gli estensori lunghi e corti dell'alluce e fornisce la parte fibulare sensibile dell'alluce e la parte tibiale del secondo dito.

Il nervo peroneo superficiale innerva entrambi i muscoli peronei, quindi si divide in due rami terminali che forniscono la pelle del piede e dei piedi posteriori, ad eccezione di una parte del nervo peroneo profondo.

Con la paralisi del nervo peroneo comune, è impossibile piegare la parte posteriore del piede e dei piedi. Il paziente non può reggersi sul tallone: ​​quando cammina, non piega l'arto inferiore nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, tuttavia, quando cammina, trascina il piede. Ferma il terreno del ram e non elastico (steppage).

Ad un passo sul terreno, la base del piede prima giace, e non il tallone (movimento dell'installazione di un passo sequenziale). L'intero piede è debole, passivo, la sua mobilità è significativamente limitata. Disturbi sensibili sono osservati nell'area di innervazione sulla superficie anteriore della tibia.

Il nervo tibiale è diviso in un numero di rami, il più importante prima della separazione:

1) rami per il muscolo tricipite del vitello, muscolo popliteo, il muscolo plantare, il muscolo tibiale posteriore, il lungo flessore delle dita, il lungo flessore dell'alluce;
2) il nervo cutaneo mediale del polpaccio. È un nervo sensoriale, unisce il ramo del nervo peroneo comune al nervo del polpaccio. Fornisce una innervazione sensibile della parte posteriore dello stinco, il lato fibulare del tallone, il lato fibulare della suola e il 5 ° dito del piede;
3) rami alle articolazioni del ginocchio e della caviglia;
4) fibre sulla pelle del lato interno del tallone.

È quindi diviso in rami foglia:

1) nervo plantare mediale. Fornisce il muscolo che rimuove l'alluce, il muscolo del flessore corto delle dita, il muscolo del flessore corto dell'alluce e i muscoli vermiformi 1 e 2. I rami sensibili innervano il lato tibiale del piede e la superficie plantare delle dita dalla 1a alla metà tibiale del 4o dito gambe;

2) nervo plantare laterale. Innerva i seguenti muscoli: il muscolo quadrato della suola, il muscolo che rimuove il mignolo del piede, il muscolo che si oppone al mignolo, il breve flessore del mignolo del piede, i muscoli interossei, i muscoli vermiformi 3 e 4 e il muscolo che causa l'alluce. Delicatamente fornisce quasi tutto il tallone e la sola area.

A causa di gravi danni in caso di paralisi del nervo tibiale, è impossibile stare sulla punta delle dita dei piedi e il movimento con il piede è difficile. La supinazione del piede e la flessione delle dita dei piedi non è possibile. Le menomazioni sensibili sono rilevate nel tallone e nel piede, ad eccezione della parte tibiale.

Con la paralisi di tutti i tronchi del nervo sciatico, i sintomi sono riassunti. Il plesso sessuale (S2 - S4) e il plesso coccigeo (S5 - C0) forniscono il fondo del bacino e la pelle dei genitali.

Anatomia degli arti inferiori umani: caratteristiche strutturali e funzioni

L'anatomia degli arti inferiori umani è diversa dal resto delle strutture ossee nel corpo. È successo a causa della necessità di spostarsi senza una minaccia alla colonna vertebrale. Quando si cammina, le gambe di una persona saltano, il carico sul resto del corpo è minimo.

Caratteristiche della struttura degli arti inferiori

Lo scheletro degli arti inferiori è complementare, in cui ci sono tre sistemi principali:

La principale differenza funzionale tra l'anatomia degli arti inferiori da qualsiasi altra - la mobilità costante senza il rischio di danni ai muscoli e ai legamenti.

Un'altra caratteristica della cintura degli arti inferiori è l'osso tubulare più lungo nel sistema scheletrico umano (femore). Le gambe e gli arti inferiori sono gli organi più danneggiati nel corpo umano. Per il primo soccorso, dovresti almeno conoscere la struttura di questa parte del corpo.

Lo scheletro della parte inferiore del corpo è costituito da due parti:

• osso pelvico;
• due ossa pelviche collegate all'osso sacro formano un bacino.

Il bacino è attaccato al corpo molto fermamente e immobile, in modo che in questa zona non ci siano danni. A cavallo di questa parte dovrà ospedalizzare una persona e minimizzare i suoi movimenti.

Gli elementi rimanenti sono gratuiti, non fissati con altri sistemi ossei umani:

• osso tibiale che forma uno stinco;
• ossa del tarso (piede);
• ossa metatarsali;
• ossa delle dita dei piedi;
• osso del femore;
• rotula;
• perone.

La formazione degli arti inferiori nell'uomo è avvenuta con l'obiettivo di un possibile ulteriore movimento, quindi la salute di ogni articolazione è importante in modo che l'attrito non si verifichi e che i muscoli non siano feriti.

La struttura del menisco

Il menisco è un cuscinetto di materiale cartilagineo, che funge da protezione per l'articolazione ed è la guaina per esso. Oltre agli arti inferiori, questo elemento viene utilizzato nella mascella, nella clavicola e nel torace.

Ci sono due tipi di questo elemento nell'articolazione del ginocchio:

Se si verifica un danno a questi elementi, il danno al menisco si verifica più spesso, poiché è il meno mobile, è necessario utilizzare immediatamente l'aiuto dei medici, altrimenti è possibile utilizzare le stampelle per un lungo periodo per riabilitare la lesione.

Funzioni degli arti inferiori

Caratteristiche principali:

• Riferimento. La fisiologia speciale delle gambe consente a una persona di stare in piedi normalmente e mantenere l'equilibrio. Una funzione compromessa può verificarsi a causa della malattia banale - i piedi piatti. Di conseguenza, il dolore alla colonna vertebrale può apparire, il corpo si stancherà di camminare per molto tempo.
• Primavera o ammortamento. Aiuta ad ammorbidire il movimento umano. Viene eseguito grazie alle articolazioni, ai muscoli e ai cuscinetti speciali (menisco), che permettono di ammorbidire la caduta, svolgendo l'effetto della molla. Cioè, il danno al resto dello scheletro durante il movimento, il salto, la corsa non si verifica.
• Motore. Muove una persona con l'aiuto dei muscoli. Le ossa sono leve peculiari che vengono attivate dal tessuto muscolare. Una caratteristica importante è la presenza di un gran numero di terminazioni nervose attraverso le quali il segnale del movimento viene trasmesso al cervello.

Ossa degli arti inferiori

Ci sono molte ossa, ma la maggior parte di esse sono integrate nel sistema. Considerare separatamente le piccole ossa non ha senso, poiché la loro funzione viene eseguita solo se lavorano nel complesso.

coscia

L'anca è l'area tra il ginocchio e l'articolazione dell'anca. Questa parte del corpo è peculiare non solo per gli esseri umani, ma anche per molti uccelli, insetti e mammiferi. Alla base dell'anca c'è l'osso tubulare più lungo (femore) nel corpo umano. La forma è simile a un cilindro, la superficie sulla parete posteriore è ruvida, che consente ai muscoli di attaccarsi.

C'è una piccola divisione nella parte inferiore della coscia (condili mediale e laterale), permettono a questa parte della coscia di essere fissata con l'articolazione del ginocchio mediante un metodo mobile, cioè, in futuro, senza ostacoli, per eseguire la funzione principale del movimento.

La struttura muscolare della struttura consiste di tre gruppi:

1. Anteriore. Ti consente di piegare e piegare il ginocchio fino a un angolo di 90 gradi, assicurando un'elevata mobilità.
2. Mediale (parte centrale). Piegare l'arto inferiore nella pelvi, il movimento e la rotazione della coscia. Inoltre, questo sistema muscolare aiuta il movimento dell'articolazione del ginocchio, fornendo un certo supporto.
3. La parte posteriore. Fornisce la flessione e l'estensione della gamba, svolge la rotazione e il movimento della tibia, contribuisce anche alla rotazione del corpo.

stinco

La parte inferiore della gamba inizia vicino al ginocchio e termina all'inizio del piede. La struttura di questo sistema è piuttosto complicata, poiché la pressione su quasi tutto il corpo di una persona viene effettuata sullo stinco e nessun vaso deve interferire con il movimento del sangue e le terminazioni nervose dovrebbero funzionare normalmente.

Il vitello aiuta i seguenti processi:

• estensione / flessione delle dita, incluso il pollice;
• implementazione della funzione di movimento;
• attenuare la pressione sul piede.

Foot stop

Piede - l'arto più basso nel corpo umano, mentre ha una struttura individuale. In alcune dita, i polpastrelli sono sullo stesso livello, in altri, il pollice sporge, nel terzo si muovono in modo uniforme sul mignolo.

Le funzioni di questo arto sono enormi, perché il piede mantiene un carico giornaliero costante nella quantità del 100-150% della massa corporea umana. Questo a condizione che, in media, camminiamo circa seimila passi al giorno, ma raramente sentiamo dolore nell'area dei piedi o della parte inferiore della gamba, il che indica il normale funzionamento di questi arti inferiori.

Il piede ti consente di:

• Tieni saldo. È mobile su tutti i piani, il che aiuta a resistere non solo su una superficie piana, ma anche su uno inclinato.
• Eseguire una repulsione da terra. Il piede aiuta a mantenere l'equilibrio del peso del corpo, consentendo al tempo stesso di effettuare un movimento in qualsiasi direzione. Il passo avviene proprio a causa di esso, dopo di che tutto il corpo della persona inizia a muoversi. Piede - il principale punto di appoggio.
• Ridurre la pressione sul resto del sistema scheletrico, funge da ammortizzatore.

articolazioni

Un giunto è un luogo in cui due o più ossa si uniscono, il che non solo le tiene insieme, ma fornisce anche la mobilità del sistema. Grazie alle articolazioni, le ossa formano un unico scheletro, oltre ad essere abbastanza mobile.

Articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è il luogo in cui la regione pelvica è attaccata al corpo. Grazie all'acetabolo, una persona svolge una delle funzioni più importanti: il movimento. In quella zona, i muscoli sono fissi, portando in azione altri sistemi. La struttura è simile all'articolazione della spalla e svolge infatti funzioni simili, ma solo per gli arti inferiori.

Funzioni dell'articolazione dell'anca:

• capacità di muoversi indipendentemente dalla direzione;
• esercizio di sostegno per la persona;
• piombo e cast;
• l'attuazione della rotazione della coscia.

Se si ignorano le lesioni nella zona pelvica, il resto delle funzioni del corpo sarà gradualmente disturbato, poiché gli organi interni e il resto dello scheletro soffrono di deprezzamento improprio.

Articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è modellata:

• capsula articolare;
• nervi e vasi sanguigni;
• legamenti e menischi (superficie delle articolazioni);
• muscoli e tendini immobili.

Con il corretto funzionamento dell'articolazione del ginocchio, la coppa dovrebbe scorrere a causa di recessi nella struttura ricoperta di materiale cartilagineo. A danno le ossa sono ferite, il tessuto muscolare viene cancellato, si avvertono forti dolori e bruciature costanti.

Articolazione della caviglia

Consiste in formazioni tendine muscolo-scheletriche, questa parte degli arti inferiori è quasi immobile, tuttavia esegue la connessione tra l'articolazione del ginocchio e le articolazioni del piede.

Il giunto consente:

• eseguire una vasta gamma di diversi movimenti del piede;
• garantire la stabilità verticale di una persona;
• salta, corri, esegui determinati esercizi senza il rischio di lesioni.

L'area è più vulnerabile ai danni meccanici a causa della scarsa mobilità, che può portare a una frattura e alla necessità di mantenere il riposo a letto fino al ripristino del tessuto osseo.

Articolazioni del piede

Fornisce la mobilità delle ossa del piede, che contano esattamente 52 su entrambe le gambe.

Questo è circa un quarto del numero totale di ossa nel corpo umano, quindi l'articolazione in questa zona degli arti inferiori è costantemente tesa e svolge funzioni molto importanti:

• regolare l'equilibrio;
• consentire al piede di piegarsi e ridurre il carico;
• formare la solida base del piede;
• creare il massimo supporto.

I danni ai piedi si verificano raramente, ma ogni lesione è accompagnata da sensazioni dolorose e dall'incapacità di spostare e trasferire il peso corporeo alle gambe.

Muscoli e tendini

L'intero sistema muscolare della cintura inferiore è diviso in sezioni:

Tendini - la parte immobile che collega i muscoli e assicura il loro normale funzionamento e un forte attaccamento alle ossa.

I muscoli si dividono in due categorie:

I muscoli della gamba e del piede ti permettono di:

• piegare il ginocchio;
• rafforzare la posizione del piede e il suo sostegno;
• piegare la gamba nella caviglia.

Il compito principale dei muscoli è controllare le ossa, come una sorta di leve, mettendole in azione. I muscoli delle gambe sono uno dei più forti del corpo, perché fanno camminare una persona.

Arterie e vene degli arti inferiori

Gli arti inferiori sono sottoposti a grande stress, da qui la necessità di nutrire costantemente i muscoli e assicurare un forte flusso sanguigno, che contiene sostanze nutritive.

Il sistema delle vene degli arti inferiori si distingue per la sua ramificazione, ci sono due tipi:

• Vene profonde. Fornire il deflusso di sangue dall'area degli arti inferiori, rimuovere il sangue già filtrato.
• Vene superficiali. Fornire afflusso di sangue alle articolazioni e al tessuto muscolare, fornendo loro sostanze essenziali.

La rete di arterie è meno diversificata rispetto al venoso, ma la loro funzione è estremamente importante. Nelle arterie, il sangue scorre sotto alta pressione, e quindi tutti i nutrienti vengono trasferiti attraverso il sistema venoso.

Ci sono 4 tipi di arterie negli arti inferiori:

• iliaca;
• coscia;
• popliteo;
• arterie della gamba.

La fonte principale è l'aorta, che proviene direttamente dalla regione del muscolo cardiaco. Se il sangue non circola correttamente negli arti inferiori, le sensazioni dolorose saranno presenti nelle articolazioni e nei muscoli.

Nervi degli arti inferiori

Il sistema nervoso consente al cervello di ricevere informazioni da diverse parti del corpo e di mettere in movimento i muscoli, eseguire la loro contrazione o, al contrario, espanderla. Svolge tutte le funzioni del corpo e se il sistema nervoso è danneggiato, tutto il corpo soffre completamente, anche se la lesione ha sintomi locali.

Nell'innervazione degli arti inferiori, ci sono due plessi nervosi:

Il nervo femorale è uno dei più grandi nella regione degli arti inferiori, il che lo rende il più importante. Grazie a questo sistema, viene eseguita la gestione delle gambe, il movimento diretto e altri atti muscolo-scheletrici.

Se si verifica la paralisi del nervo femorale, l'intero sistema sottostante rimane senza connessione con il sistema nervoso centrale (il centro del sistema nervoso), cioè arriva un momento in cui diventa impossibile controllare le gambe.

Da qui l'importanza di mantenere il plesso nervoso intatto e intatto, di prevenirne il danno e di mantenere una temperatura costante, evitando cadute in quest'area degli arti inferiori.

Esame delle ossa e delle articolazioni degli arti inferiori

Quando compaiono i primi sintomi di lesioni negli arti inferiori, deve essere effettuata immediatamente una diagnosi per identificare il problema in una fase precoce.

I primi sintomi possono essere:

• l'aspetto di tirare dolore nei muscoli del polpaccio;
• debolezza generale delle gambe;
• spasmi nervosi;
• indurimento costante di vari muscoli.

Allo stesso tempo, se c'è anche un piccolo dolore su base continuativa, parla anche di un possibile danno o malattia.

Ispezione generale

Il medico controlla gli arti inferiori per le anomalie visive (aumento della rotula, tumori, lividi, coaguli di sangue, ecc.). Lo specialista chiede al paziente di fare alcuni esercizi e dire se il dolore si farà sentire. In questo modo, viene rivelata un'area in cui la malattia è possibile.

goniometry

La goniometria è un esame aggiuntivo degli arti inferiori utilizzando la tecnologia moderna. Questo metodo consente di rilevare deviazioni nell'ampiezza delle oscillazioni delle articolazioni e della rotula. Cioè, se c'è qualche differenza dalla norma, c'è una ragione per pensare e iniziare a condurre ulteriori ricerche.

Diagnosi radiologica degli arti inferiori

Esistono diversi tipi di diagnosi di radiazioni:

• X-ray. Viene presa un'istantanea in cui è possibile sostituire il danno allo scheletro. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che i raggi X rivelino solo crepe e fratture, in alcuni casi si notano delle cavità, un problema associato a una mancanza di calcio nel corpo.
• L'artrografia è simile al metodo precedente, tuttavia, le immagini sono prese punteggiate nella zona dell'articolazione del ginocchio per verificare l'integrità del menisco.
• La tomografia computerizzata è un metodo moderno e costoso, ma estremamente efficace, poiché l'errore di accuratezza della misurazione è solo di un millimetro.
• Metodi di radionuclidi. Aiutano lo specialista a identificare patologie nella regione degli arti inferiori e delle articolazioni.

Esistono ulteriori metodi di ricerca, nominati in privato:

• esame ecografico (ecografia);
• risonanza magnetica (MRI).

Tuttavia, nonostante l'efficacia di alcuni metodi, la soluzione più affidabile sarebbe quella di combinare diversi elementi per minimizzare la possibilità di non notare una malattia o una lesione.

conclusione

Se una persona nota strane sensazioni agli arti inferiori, deve immediatamente condurre uno studio in una delle cliniche urbane, altrimenti i sintomi potrebbero diventare più gravi e portare a malattie che richiederanno più di un anno di trattamento.

Anatomia6 / Vasi dell'arto inferiore

Arterie, vene, vasi linfatici e nodi dell'arto inferiore.

Arteria iliaca esterna, a. iliaca esterna, - continuazione dell'arteria iliaca comune. Attraverso la lacuna vascolare si passa alla coscia, dove viene chiamata l'arteria femorale. filiale:

Arteria epigastrica inferiore, a. epigastrica inferiore, - sorge lungo la superficie posteriore della parete anteriore dell'addome al muscolo retto. filiale:

Ramo pubico, r. pubico, - all'osso pubico, il suo periostio. filiale:

Il ramo di bloccaggio, r. otturatorio, anastomosi con il ramo pubico dall'arteria otturatoria.

Arteria Cremaster, a. cremasterica, - negli uomini, si allontana dal profondo anello inguinale, fornisce sangue alle membrane del cordone spermatico e del testicolo, il muscolo che solleva il testicolo.

Arteria del legamento rotondo dell'utero, a. lig. Teretis uteri, nelle donne, nella composizione del legamento rotondo dell'utero raggiunge la pelle degli organi genitali esterni.

L'arteria profonda che avvolge l'osso iliaco, a. circumflexa ilium profunda, - lungo la cresta del dorso di Ilio, i rami dei muscoli dell'addome e del bacino, anastomosi con i rami dell'arteria ilto-lombare.

Arteria femorale, a. femorale, - continuazione dell'arteria iliaca esterna, passa sotto il legamento inguinale attraverso la lacuna vascolare laterale alla vena omonima, segue il solco cresta iliaca, coperto nel triangolo femorale con fascia e pelle. Quindi entra nel canale dell'adduttore e lo lascia sul retro della coscia nella fossa poplitea. filiale:

Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficialis, - passa attraverso la fascia del reticolo verso la parte anteriore della coscia, sale alla parete anteriore dell'addome, fornisce afflusso di sangue all'aponeurosi inferiore del muscolo addominale obliquo esterno, del tessuto sottocutaneo e della pelle; anastomosi con rami dell'arteria epigastrica superiore (dall'arteria toracica interna).

L'arteria superficiale che avvolge l'osso iliaco, a. circumflexa ilium superficialis, - nella direzione laterale, parallela al legamento inguinale alla spina iliaca superiore anteriore, forcelle nei muscoli adiacenti e pelle. Anastomosi all'arteria profonda che circonda l'osso iliaco e al ramo ascendente dell'arteria laterale che circonda il femore.

Arterie genitali esterne, aa. pudendae esterna, - passare attraverso la fessura sottocutanea (hiatus saphenus) sotto la pelle della coscia. filiale:

Rami scrotali anteriori, rr. scrotale anteriores, - allo scroto negli uomini

Rami labiali anteriori, rr. labiales anteriores, alle grandi labbra nelle femmine

Arteria femorale profonda, a. profunda femoris, - si allontana dal semicerchio posteriore dell'arteria femorale, 3-4 cm sotto il legamento inguinale, e fornisce l'apporto di sangue alla coscia. filiale:

L'arteria mediale che circonda il femore, a. circumflexa femoris medialis, - va medialmente, si piega intorno al collo della coscia. Anastomosi con i rami dell'arteria otturatoria, l'arteria laterale, l'involucro del femore, la prima arteria penetrante del ramo (ai muscoli: ileopsoas, cresta, otturatore esterno, a forma di pera e quadrato):

Profondo ramo, r. profondo delle.

Filiale trasversale, r. trasverso.

Ramo acetabolare, r. acetabolare, - all'articolazione dell'anca.

Arteria laterale che circonda il femore, a. circumflexa femoralis lateralis. filiale:

Ramo ascendente, r. ascendens, - fornisce l'apporto di sangue al grande gluteo, raddrizzatore dell'ampia fascia, anastomosi con i rami delle arterie glutee.

Rami discendenti e trasversali, rr. descendens et transversus, - forniscono sangue ai muscoli della coscia (su misura e quadricipiti).

Arterie penetranti, aa. perforante, (primo, secondo e terzo), - alla parte posteriore della coscia, dove i bicipiti, i muscoli semi-tendinei e semi-membranosi forniscono sangue. Il primo è i muscoli posteriori della coscia, al di sotto del muscolo della cresta. Il secondo è sotto il muscolo adduttore corto. Il terzo - sotto il lungo adduttore. Anastomosi con rami dell'arteria poplitea.

Arteria discendente del ginocchio, a. il genere discendens, - si muove nel canale dell'adduttore, passa alla superficie anteriore della coscia attraverso il divario tendineo del grande adduttore con il nervo safeno, scende all'articolazione del ginocchio, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.

Arteria poplitea, a. poplitea, - continuazione dell'arteria femorale; a livello del margine inferiore del muscolo popliteo è diviso in rami terminali - le arterie tibiali anteriori e posteriori. filiale:

Arteria laterale superiore del ginocchio, a. genere superiore lateralis, - si muove sul condilo laterale del femore, si piega attorno ad esso, fornisce il rifornimento di sangue all'estensione laterale e al bicipite femorale, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.

Arteria superiore del ginocchio mediale, a. genere superiore mediale, - si allontana sullo stesso livello del precedente, si piega attorno al condilo mediale del femore, fornisce il muscolo largo mediale della coscia.

Arteria media del ginocchio, a. genere media, - alla parete posteriore della capsula dell'articolazione del ginocchio, legamenti crociati e meniscus, il loro apporto di sangue e pieghe sinoviali.

Arteria laterale inferiore del ginocchio, a. genere laterale inferiore, - si estende 3-4 cm distalmente all'arteria laterale superiore del ginocchio, si piega attorno al condilo laterale della tibia, fornisce la testa laterale del muscolo gastrocnemio e muscolo plantare.

Arteria mediale del ginocchio inferiore, a. genere inferiore mediale, - inizia al livello del precedente, si piega attorno al condilo mediale della tibia, fornisce la testa mediale del muscolo gastrocnemio, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.

Arteria tibiale posteriore, a. tibialis posterior, - continuazione dell'arteria poplitea, passa nel canale caviglia-ginocchio, che lascia sotto il bordo mediale del muscolo soleo. Quindi l'arteria devia verso il lato mediale, va alla caviglia mediale, va alla suola. filiale:

Il ramo che circonda il perone, r. fibule del circonflesso, - parte all'inizio dell'arteria tibiale posteriore, va alla testa del perone, fornisce ai muscoli adiacenti l'apporto di sangue, anastomosi con le arterie del ginocchio.

Arteria peroneale, a. peronea (fibularis), - lateralmente, sotto il lungo flessore dell'alluce, al canale muscolo-fibulare inferiore, alla superficie posteriore della membrana interossea della tibia. Rifornimento di sangue al muscolo tricipite, muscoli fibulari lunghi e corti. Dietro la caviglia laterale è diviso in rami. filiale:

Rami laterali della caviglia, rr. malleolares laterales.

Rami del tallone, rr. calcanei, - partecipa alla formazione della rete del tallone (rete calcaneum).

Traduzione di un ramo, r. perforans, anastomosi con l'arteria caviglia laterale della caviglia.

Connettore, r. communicans, - collega l'arteria fibulare alla tibia posteriore nel terzo inferiore della gamba.

Arteria plantare mediale, a. plantaris medialis, - passa sotto il muscolo che ritrae l'alluce, cade nel solco mediale della suola, dove è diviso in rami. Anastomosi con la prima arteria metatarsale posteriore. filiale:

Ramo di superficie, r. superficialis, - nutre il muscolo che rimuove l'alluce.

Profondo ramo, r. profundus, - nutre il muscolo che rimuove l'alluce e il breve flessore delle dita.

Arteria plantare laterale, a. plantaris lateralis, - si trova nella scanalatura laterale della suola, passa attraverso di essa alla base dell'osso più, si piega nella direzione mediale, forma l'arco plantare (arcus plantaris), situato alla base delle ossa metatarsali. L'arco termina sul bordo laterale dell'ipusus dell'anastomosi con un ramo plantare profondo dell'arteria dorsale del piede, così come con l'arteria plantare mediale. filiale:

Arterie metatarsali plantari, aa. metatarsea plantares I - IV, - i rami piercing delle arterie metatarsali dorsali cadono in essi. filiale:

Rami piercing, rr. perforanti, alle arterie metatarsali posteriori.

Arteria digitale plantare totale, a. digitalis plantaris communis. filiale:

Proprie arterie digitali plantari, aa.digitales plantare propriee.

La prima arteria plantare comune si biforca in 3 proprie arterie - due per l'alluce e una per il lato mediale del secondo dito del piede.

Prodavayuschie ramificazione arterie del dito.

Arteria tibiale anteriore, a. tibiale anteriore, - si allontana dall'arteria poplitea nella fossa poplitea al margine inferiore del muscolo popliteo. Entra nel canale caviglia-piede e immediatamente lo lascia attraverso l'apertura anteriore nella parte superiore della membrana interossea della parte inferiore della gamba. Poi scende lungo la superficie anteriore della membrana, continua sul piede come l'arteria dorsale del piede. filiale:

Arteria ricorrente tibiale posteriore, a. recurrens tibialis posterior, - parte all'interno della fossa poplitea, anastomosi con l'arteria mediale inferiore del ginocchio, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio. Rifornimento di sangue al ginocchio e muscolo popliteo.

Arteria ricorrente tibiale anteriore, a. reccurens tibialis anterior, inizia quando l'arteria tibiale anteriore raggiunge la superficie anteriore della tibia, sale e anastomizza con le arterie che formano la rete articolare del ginocchio. Rifornimento di sangue all'articolazione del ginocchio, l'articolazione inter-costale, il muscolo tibiale anteriore, il lungo estensore delle dita.

Arteria caviglia laterale alla caviglia, a. malleolare anteriore laterale, inizia sopra la caviglia laterale, fornisce sangue alla caviglia e alle ossa tarsali, partecipa alla formazione della rete laterale della caviglia (rete malleolare laterale), anastomizzando con i rami laterali della caviglia.

Arteria mediale della caviglia anteriore, a. malleolaris anterior medialis, - si sposta indietro al livello del precedente, invia rami alla capsula della caviglia, anastomosi con i rami mediali della caviglia, forma una rete mediale della caviglia (rete malleolare mediale).

L'arteria dorsale del piede, a. dorsalis pedis, - davanti all'articolazione della caviglia tra i tendini del lungo estensore del pollice e il lungo estensore delle dita in un canale fibroso separato. filiale:

Prima arteria metatarsica posteriore, a. metatarsea dorsalis I.

Tre arterie delle dita posteriori, aa. digitales dorsales.

Profondo ramo plantare, r. plantaris profundus, - passa attraverso lo spazio Iplusar sulla suola, perforando il primo muscolo interosseo dorsale, anastomosi con l'arco plantare.

Arteria tarsale laterale, a. Laterale tarseae, - al bordo laterale del piede.

Arteria tarsale mediale, a. tarseae medialis, - al margine mediale del piede.

Arteria ad arco, a. arcuata, a livello delle articolazioni metatarso-falangee, anastomosi con l'arteria metatarsale laterale. filiale:

I - IV arterie metatarsali dorsali, aa. metatarseae dorsale I - IV

Arterie delle dita posteriori, aa. digitales dorsales.

Prodtaty ravivik plantar metatarsal arteries.

Anastomosi tra i rami delle arterie pelviche e degli arti inferiori:

Ramo pubico (dall'arteria otturatoria) + ramo otturatorio (dall'arteria epigastrica inferiore)

Intorno all'articolazione dell'anca:

Ramo acetabolare (dall'arteria otturatoria)

Arterie mediali e laterali che avvolgono il femore (dall'arteria femorale profonda)

Arteria glutea superiore e inferiore (dall'arteria iliaca interna)

Arteria epigastrica superficiale (dall'arteria femorale) + arteria epigastrica superiore (dall'arteria toracica interna)

Rete articolare del ginocchio:

Arterie del ginocchio superiori e inferiori laterali e mediali (rami dell'arteria poplitea)

Arteria discendente del ginocchio (dall'arteria femorale)

Arterie recidive anteriori e posteriori (dall'arteria tibiale anteriore)

Rete caviglia mediale:

Arteria caviglia anteriore mediale (dall'arteria tibiale anteriore)

Rami mediali della caviglia (dall'arteria tibiale posteriore)

Arterie tarsali mediali (dall'arteria dorsale del piede)

Rete laterale della caviglia:

Arteria caviglia laterale della caviglia (dall'arteria tibiale anteriore)

Rami laterali della caviglia (dall'arteria fibulare)

Ramo della prostata (dall'arteria fibulare)

Heel net (rete calcaneum):

Rami del tallone (dall'arteria tibiale posteriore)

Rami del tallone (dall'arteria fibulare)

Arco plantare orizzontale:

Dipartimento terminale dell'arteria plantare laterale

Arteria plantare mediale (entrambe le tibiali posteriori)

Profondo ramo plantare (dall'arteria dorsale del piede).

Topografia degli arti inferiori.

Il canale otturatorio, canalisobturatorius, è formato dal solco dell'otturatore dell'osso pubico e dal bordo superiore del muscolo otturatore interno. L'apertura esterna è sotto il pettine.

Le lacune muscolari, lacunamusculorum, sono delimitate frontalmente e superiormente dal legamento inguinale, dietro dall'osso iliaco, e medialmente dall'arco iliaco (arcusiliopectineus, dal legamento inguinale all'elevazione iliaca-pubica). È il muscolo ilio-psoas e il nervo femorale.

La lacuna vascolare, lacunavasorum, è delimitata davanti e sopra dal legamento inguinale, dietro e sotto dal legamento del pettine, lateralmente dall'arco del pettine iliaco, medialmente dal legamento lacunare. Ci sono arteria femorale e vena, vasi linfatici.

Il triangolo femorale, trigonumfemorale, è delimitato nella parte superiore dal legamento inguinale, lateralmente dal muscolo sartorio e medialmente dal lungo muscolo adduttore. All'interno del triangolo, la scanalatura ilio-pettine (fossa) è ben definita, delimitata medialmente dal muscolo crestale, lateralmente dal muscolo ileo-psoas coperto con la fascia ilio-pettine. Il solco continua nel solco femorale, che sul lato mediale è limitato dai lunghi e grandi muscoli adduttori, e sul laterale, dal muscolo largo mediale della coscia. Nella parte inferiore del solco va a guidare il canale.

Il canale femorale, canalisfemoralis, si forma all'interno del triangolo femorale con lo sviluppo di un'ernia femorale; si estende dall'anello femorale alla fessura sottocutanea (hiatussaphenus, fossa ovale, fossaovalis). La fessura sottocutanea è chiusa dalla fascia reticolare, fasciacribrosa. Parete anteriore - legamento inguinale. Parete laterale - vena femorale. La parete posteriore è un piatto profondo dell'ampia fascia che copre il muscolo pettine.

L'anello femorale interno, annulusfemoralis, si trova nella parte mediale della lacuna vascolare. Ristretta: di fronte - legamento inguinale, posteriore - un legamento a pettine, legamento mediano - lacunare, vena laterale - femorale. Dal lato della cavità addominale è chiuso il setto femorale, il setto femorale

Il canale principale, canalisadductorius, (Gunter femoro-poplitea), collega la regione anteriore della coscia con la fossa poplitea. Il muro mediale è un grande muscolo adduttore. La parete laterale è il muscolo largo mediale della coscia. La parete frontale è un piatto fibroso tra i muscoli indicati. Fori: input - continuazione del solco femorale; uscita - fessura tendinea del grande adduttore; il terzo è nella piastra fibrosa.

Fossa poplitea, fossapoplitea, angolo superiore delimitato lateralmente dal bicipite femorale, medialmente dal semimembranoso. L'angolo inferiore è tra le teste mediale e laterale del muscolo gastrocnemio. Il fondo è la superficie poplitea del femore, la superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio.

Il canale caviglia-ginocchio, canaliscruropopliteus, si trova nella parte posteriore della gamba, tra i muscoli superficiali e profondi; dalla fossa poplitea al tendine d'Achille. La parete anteriore è il muscolo tibiale posteriore, il lungo flessore dell'alluce. La parete posteriore è la superficie anteriore del muscolo soleo. fori:

Ingresso - limitato davanti - il muscolo popliteo, dietro - l'arco tendineo del muscolo soleo.

Anteriore - nella parte prossimale della membrana interossea della gamba.

Uscita - nel terzo distale della gamba.

Nel terzo medio della gamba, lateralmente dal piede della caviglia, il canale muscolo-fibulare inferiore si separa (di fronte, la superficie posteriore del perone, dietro, un lungo flessore dell'alluce).

Sulcus plantare mediale - tra il bordo mediale del flessore corto delle dita e il bordo laterale del muscolo che estrae l'alluce.

Scanalatura plantare laterale - tra il bordo laterale del flessore corto delle dita e il muscolo che rimuove il mignolo.

Vena iliaca totale, v. Iliaca communis, una grande nave senza spazi, senza valvità, si forma a livello dell'articolazione sacroiliaca quando le vene iliache interne ed esterne si fondono. La vena iliaca comune destra si trova lateralmente all'arteria con lo stesso nome, e la sinistra - più medialmente (la vena sacrale mediana vi scorre dentro). Entrambe le vene iliache comuni a livello del disco intervertebrale tra la IV e le vertebre lombari si fondono nella vena cava inferiore.

Vena iliaca interna, v. iliaca interna, - non ha valvole, si trova sulla parete laterale della piccola pelvi dietro l'arteria omonima.I afflussi parietali (vicino alle arterie con lo stesso nome, hanno valvole):

Vene gluteo superiore e inferiore, vv. gluteae superiori et inferiores.

Vene otturator, vv. obturatoriae.

Vene laterali sacrale, vv. sacrales laterales.

La vena ilio-lombare, v. iliolumbalis.

Plesso sacrale, plesso venoso sacrale, - anastomosi delle radici delle vene laterali laterali e mediane, vv. sacrales laterales et v. sacrale mediana.

Il plesso venoso prostatico, il plesso venoso prostatico, è una anastomosi della profonda vena dorsale del pene (v. Dorsalis penis profunda), delle vene profonde del pene (v. Profundae penis) e delle vene posteriori scrotali (v. Scrotales posteriores).

Il plesso venoso che circonda l'uretra → plesso venoso vaginale, plesso venoso vaginale, → plesso venoso uterino, plesso venoso uterino, che circonda la cervice. Fuoriuscita di sangue attraverso le vene uterine, vv. uterinae.

Il plesso venoso urinario, il plesso venoso vesicalis, è il deflusso attraverso le vene urinarie, vv. vesicales

Il plesso venoso del retto, plesso venoso rettale, è il deflusso attraverso la vena rettale superiore, v. retto superiore (nella vena mesenterica), vena rettale media, vv. rectales mediae (nella vena ileale interna), vena rettale inferiore, vv. rectales inferiores (nella vena genitale interna - l'afflusso della vena iliaca interna).

Vena iliaca esterna, v. iliaca esterna, - non ha valvole, continuazione della vena femorale (bordo - inguinale legamento). Dovrebbe essere vicino all'arteria con lo stesso nome, adiacente al muscolo principale psoas mediale. A livello dell'articolazione sacro-iliaca, si uniscono alla vena iliaca interna, formando una vena iliaca comune. Direttamente sopra il legamento inguinale all'interno della lacuna vascolare, fluiscono in esso:

Vena ventricolare inferiore, v. epigastrica inferiore

Vena profonda, osso iliaco circostante, v. circumflexa ilium profunda, la sua posizione e gli affluenti corrispondono alla ramificazione dell'arteria omonima. Anastomosi con la vena ileo-lombare - l'afflusso della vena iliaca comune.

Le vene del piede (1, 2, 3 - superficiale, 4, 5, 6 - in profondità):

Vene delle dita posteriori, vv.digitalesdorsalespedis, - dai plessi venosi delle dita

Arco posteriore venoso del piede, arcusvenosusdorsalispedis. I bordi mediale e laterale dell'arco danno origine alle vene marginali mediali e laterali. La continuazione della vena mediana - grande safena della gamba, l'estensione della vena laterale - piccola safena della gamba.

La rete venosa plantare, retevenosumplantare, anastomosi con vene profonde delle dita e tarso, con l'arco venoso posteriore del piede.

Vene del dito plantare, vv.digitalesplantares

Vene metatarso plantare, vv.metatarseaeplantares

Arco venoso plantare, arcusvenosusplantaris- sangue nelle vene tibiali posteriori.

Vena safena maggiore, v. saphena magna, - ha numerose valvole, inizia di fronte alla caviglia mediale, riceve afflussi dalla superficie plantare del piede, segue il nervo safeno lungo la superficie mediale della tibia, si piega intorno al namyshlelok mediale della coscia, attraversa il muscolo sarto, passa lungo la superficie anteromediale della coscia alla fessura sottocutanea. Qui si piega intorno alla regione a mezzaluna, trafigge la fascia reticolare, sfocia nella vena femorale. affluenti:

Vene superficiali della superficie anteromediale della parte inferiore della gamba e della coscia

Vene genitali esterne, vv.pudendaeexternae

Vena superficiale che circonda l'osso iliaco, v.circumflexailiumsuperficialis

Vena addominale superficiale, v.epigastricasuperficialis

Vene dorsali superficiali del pene (clitoride), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiali

Vene scrotale anteriore (labiale), vv.scrotales (labiales) anteriores.

Piccola vena safena della gamba, v. saphena parva, - ha molte valvole, è una continuazione della vena laterale marginale del piede. Raccoglie il sangue dall'arco venoso dorsale e dalle vene sottocutanee della superficie plantare del piede e della regione del tallone. Dovrebbe essere dietro la caviglia laterale, situata nella scanalatura tra le teste laterali e mediali del muscolo gastrocnemio, penetra nella fossa poplitea, dove sfocia nella vena poplitea. Numerose venature superficiali della superficie posterolaterale della parte inferiore della gamba cadono.

Le vene profonde degli arti inferiori sono fornite con un gran numero di valvole e accompagnano le arterie con lo stesso nome in coppia, ad eccezione della vena profonda della coscia, v.profundafemoris.

Linfonodi inguinali superficiali, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), si trovano sotto la pelle sotto il legamento inguinale sulla fascia larga della coscia. Parte dei nodi (7-12) sono concentrati nello iatussaphenus, il resto (3-5) giace lungo la piega inguinale.

I linfonodi inguinali profondi, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), giacciono sotto l'ampia fascia della coscia nella fossaincisiva sulla superficie anteriore della vena femorale. Uno di questi nodi si trova direttamente sotto il legamento inguinale, occupando la parte più mediale del lacunavasorum.

I linfonodi poplitei, nodilymphaticipoplitei (4-6), giacciono nella profondità della fossa poplitea, attorno all'arteria poplitea e alla vena.

I linfonodi tibiali anteriori, nodilymphaticitibialisanteriores, si trovano nel terzo superiore della tibia sulla superficie anteriore della membrana interossea della tibia.

Vasi linfatici superficiali:

Rete linfatica posteriore di piede e rete linfatica plantare di piede

I vasi linfatici della superficie mediale del piede, vanno alla superficie mediale della tibia, vanno insieme alla v.saphenamagna, vanno alla superficie anteromediale della coscia, dove cadono nei linfonodi inguinali superficiali.

Vasi linfatici della superficie laterale del piede, andare alla parte posteriore della tibia insieme a v.saphenaparva, raggiungere la fossa poplitea, parte di essa scorre nei nodi popliteo, l'altra parte sale e medialmente, va alla superficie mediale della coscia, si connette con n. 2.

I vasi linfatici dalla metà inferiore della parete addominale e dal perineo cadono nel gruppo dei linfonodi inguinali superficiali

La linfa dei linfonodi inguinali superficiali scorre nei linfonodi inguinali profondi.