Sindrome di Tourette - sintomi, diagnosi, trattamento

La sindrome di Tourette è una progressiva teikoide ipercinesia derivante dalla sconfitta delle strutture extrapiramidali del cervello.

Clinicamente, la sindrome di Tourette si manifesta con movimenti e suoni violenti, oltre che con disturbi comportamentali.

Secondo gli psichiatri, la base della malattia è la disunione dei processi consci e inconsci nel cervello dei pazienti, che porta a una sovrasaturazione di quest'ultimo con complessi aggressivi, seguita da uno "splash" involontario.

Fatto interessante

La ragazza che gli si avvicinava si lamentava di una strana malattia che l'aveva tormentata fin dall'infanzia: verricelli periodici del suo corpo, tic facciali involontari e sensazioni che assomigliavano a scariche elettriche che le attraversavano il corpo.

Ma il problema principale che preoccupava Mademoiselle de Dampier e la sua famiglia era che, per sua volontà, dalla sua bocca uscivano regolarmente maledizioni terribili.

Successivamente, questo disturbo prese il nome dal neurologo francese Georges Gilles de la Tourette, che descrisse in dettaglio nove casi di tale sofferenza.

Cause della sindrome di Tourette

Studi medici hanno rivelato eterogeneità dei fattori causali della TC. Sono stati identificati almeno tre tipi di eziopatogenetici della malattia.

• Il primo di essi si verifica senza fattori provocatori e non dipende da rischi psicogeni o somatici. Questa forma è chiamata sindrome genuinica di Tourette, caratterizzata da un lento sviluppo graduale e resistenza alle misure terapeutiche. Nella stragrande maggioranza delle osservazioni, è ereditato in maniera autosomica dominante.
• Il secondo tipo di CT è una conseguenza del danno organico alle strutture cerebrali. In questo caso, una tipica clinica di tic appare sullo sfondo di sindromi nevrotiche e iperdinamiche già esistenti causate da effetti residui dopo trauma e esposizione ad altri fattori esterni. Dal punto di vista clinico, sembra un comportamento eccessivamente disinibito, irritabile e pignolo dei pazienti, provocato da insonnia, viaggi di trasporto e affaticamento. Sullo sfondo dell'assunzione di sedativi, di riposo sufficiente e di un'atmosfera tranquilla, le manifestazioni di questa forma di CT sono completamente inibite, fornendole la prognosi più favorevole.
• La manifestazione del terzo tipo di sindrome di Tourette è innescata da una situazione gravemente dolorosa, principalmente per paura. Nella clinica della malattia, in genere predominano i disordini nevrotici: si verifica la dissomia, l'appetito è disturbato e appare la labilità dell'umore. Presto, più tic si uniscono a questo, trasformandosi gradualmente in ipercinesia subcorticale involontaria. Questa forma di TC è meno comune, risponde bene ai metodi di trattamento psicoterapeutico e alla terapia sedativa.

Secondo gli scienziati giapponesi, i ragazzi sono soggetti alla sindrome di Tourette 3 volte più delle ragazze. La manifestazione della malattia si verifica principalmente nell'infanzia e nell'adolescenza.

Sintomi della sindrome

Il complesso di sintomi di violazioni tipiche in CT è rappresentato da due tipi principali di segni:

• tic generalizzato pronunciato;
• gridando suoni ed espressioni (vocalizzazione).

La gravità dei sintomi della TC varia da lieve a estremamente grave, a seconda del tipo di ipercinesia, della frequenza della loro comparsa e dell'effetto sulle condizioni del paziente.

Si nota che anche ripetizioni molto frequenti di semplici zecche motorizzate come il lampeggiare (fino a diverse dozzine di volte al minuto) sono meno distruttive per la psiche del paziente rispetto alle singole grida involontarie del tipo di coprolalia.

Le manifestazioni delle zecche possono accelerare e rallentare, il che a volte dipende dai pazienti stessi. A scuola, come in altri luoghi pubblici, i pazienti cercano di nascondere i sintomi della malattia, riducendone il numero o attenuando le manifestazioni. Tuttavia, tutto questo è seguito da un aumento valanghe dei sintomi, che più che "compensa una pausa forzata". Di solito, tali esplosioni di zecche sono annotate dopo la laurea da scuola o la visita da un medico, in un ambiente domestico tranquillo.

Sullo sfondo di tic motori e vocali regolarmente ripetuti, si sta gradualmente formando un tipo di comportamento patologico, manifestato dalle difficoltà nel contattare e addestrare i pazienti. In molti modi, ciò è dovuto al deficit di attenzione che la maggior parte dei pazienti sperimenta a causa della specificità dei sintomi e del desiderio di nasconderli. Frequenti varianti delle anomalie comportamentali osservate in ST sono:

• sindrome di instabilità emotiva, comportamento aggressivo e impulsivo;
• sindrome delle ossessioni compulsive (azioni involontarie e immagini mentali ossessive);
• sindrome da deficit di attenzione.

La prevalenza della sindrome da instabilità emotiva (Tourette) nei bambini non è stata stabilita in modo affidabile, tuttavia, in un certo numero di casi descritti, la sua manifestazione sotto forma di maggiore aggressività e disinibizione ha rappresentato un serio pericolo in relazione all'ambiente dei pazienti. Scoppi incontrollabili di rabbia incontrollabili con minacce, grida rabbiose e calci sono anche un grande problema sociale ed etico, aggravando il disturbo da deficit dell'attenzione già pronunciato.

Il secondo disturbo comportamentale più comune nei pazienti con sindrome ossessiva-compulsiva, è registrato nel 28% -64% dei casi di malattia.

Di norma, si verifica qualche tempo dopo i primi sintomi, derivanti dallo sfondo di zecche già esistenti.

I pensieri ossessivi sono solitamente spiacevoli e non meno forti delle azioni involontarie, violano le capacità adattive del paziente nella società, cambiando la sua mente.

Di norma, queste sono paure e ansietà per il destino e la salute dei propri cari, la paura di contrarre virus pericolosi o pensieri su un tragico incidente che non riesci a liberarti di te stesso.

La sindrome più comune di deficit di attenzione, accompagna il CT in una buona metà dei casi. Le sue manifestazioni - un ostacolo all'apprendimento, incapacità di concentrazione, distrazione e iperattività - possono precedere le principali manifestazioni della malattia (tic), o apparire in parallelo con esse. L'età tipica per lo sviluppo del disturbo da deficit di attenzione è da 4 a 6 anni, ma i suoi sintomi possono accompagnare il paziente per tutta la vita, diventando un serio ostacolo nel loro lavoro e nelle relazioni.

I pazienti con ST hanno differenti attitudini alle loro condizioni. Con la vera forma della malattia, non si preoccupano dei loro disturbi per molto tempo, e solo pochi di loro iniziano a sentire il desiderio di liberarsi da sintomi "scomodi" o di nascondere le manifestazioni della malattia agli altri. Allo stesso tempo, qualsiasi desiderio di controllare l'ipercinesia e sopprimere la vocalizzazione è impossibile.

La TC di natura organicamente organica differisce dalla precedente forma nella capacità di controllarsi e di sopprimere le manifestazioni della malattia per almeno un po 'di tempo. Allo stesso tempo, anche i pazienti non sentono la gravità della loro malattia e l'impressione che ne fa sugli altri.

La forma nevrotica della TAC è caratterizzata da un desiderio attivo di sconfiggere la sua malattia, anche se in realtà risulta impossibile senza l'uso di droghe. I tentativi di controllare il proprio comportamento e prevenire il verificarsi di zecche e vocalizzazioni hanno un effetto a breve termine.

La sindrome di Asperger si esprime nella violazione del paziente all'adattamento sociale. La sindrome di Asperger negli adulti è difficile da diagnosticare, perché le capacità mentali del paziente rimangono.

Su come prevenire la malattia di Alzheimer, tutti dovrebbero saperlo. Suggerimenti per la prevenzione leggere qui.

La malattia di Parkinson è espressa in una violazione dell'attività motoria e si verifica più spesso nella vecchiaia. In questo argomento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html parla delle possibilità di trattamento della malattia a casa.

Tic vocali

Un tipo speciale di problemi porta la vocalizzazione.

Alcuni pazienti abbaiano, grugniscono o strillano contro la loro volontà, e circa un terzo urla parole indecenti (coprolalia).

Spesso questa caratteristica è combinata con la balbuzie, in alcuni pazienti precede la vocalizzazione, in altri - al contrario, ne consegue.

Intrecciati con il linguaggio ordinario, i tic vocali danno l'impressione di balbuzie e altri disturbi del linguaggio e sono spesso erroneamente interpretati come segni di sinusite, allergie e altri disturbi respiratori.

Sia i tic motori che quelli vocali nei pazienti con TAC differiscono nel polimorfismo pronunciato, il che consente di distinguere due grandi gruppi fenomenologici:

• semplici tic vocali sotto forma di tosse, abbaiare, sbuffare, suoni non pensanti ("uh", "hmm -m", "boo-boo-boo", ecc.), umori, suoni di suzione, fischi, gorgoglii e clic suoni, squittii;
• Tic vocali complicati, espressi in frasi e frasi significative ("zitto", "tutto va bene", "lo sai", ecc.), Incastrati in qualsiasi momento del discorso e bloccando la sua solita struttura.

Tic motori

Tiki e ipercinesia sono così forti che spesso impediscono ai pazienti di usare le posate, scrivere, suonare strumenti musicali, digitando sulla tastiera.

I singoli gesti complessi sono spesso violenti e accompagnati da disagio.

Le principali manifestazioni di zecche:

• Tic motori semplici, che includono sniffing, testa a scatti, calci a gambe, sbattere le palpebre, sopracciglia aggrottate, smorfie, labbra che si allungano, spalle contratte, movimento dei muscoli addominali, scatti dei denti o delle mascelle, stringere le dita.
• Tic motori complicati: salti, colpendo la testa, annusando azioni, lanciando la testa, imitando i gesti altrui (ecopraxia), inclusi abusi (copropraxia), smorfie, movimenti auto-dannosi (colpire la testa, labbra mordenti).

Diagnosi della sindrome di Tourette

I principali criteri diagnostici per CT sono tic. Inoltre, quando si effettua una diagnosi, vengono prese in considerazione le seguenti installazioni generalmente riconosciute dalla comunità medica mondiale:

• sintomi debuttanti della malattia fino a 20 anni;
• la presenza di movimenti ripetitivi di natura violenta in molti gruppi muscolari;
• la presenza di almeno un tic vocale involontario in clinica;
• la capacità dei sintomi di variare in gravità e intensità per brevi periodi di tempo;
• decorso ondulatorio della malattia con periodi di esacerbazione e cedimento della clinica;
• l'esistenza di sintomi per almeno un anno.

trattamento

L'aloperidolo (pimozide), che appartiene al gruppo di farmaci antipsicotici, è considerato il principale agente terapeutico nel trattamento della CT. Per prevenire il verificarsi di parkinsonismo, che è un effetto collaterale dei farmaci psicotropi, la condizione dei pazienti con ST è aggiustata con ciclodolo o omparkin.

I medici giapponesi hanno condotto un esperimento clinico usando il gioco della sabbia per il trattamento della CT.

In questo modo, un paziente di 11 anni affetto da tic e grida aggressive è stato trattato per un contatto non verbale per sei mesi.

Giocando settimanalmente con la ragazza sulla sabbia, siamo riusciti a ottenere una remissione lunga: non c'erano disturbi alle zecche per un anno dopo la dimissione.

Se l'aloperidolo è più adatto alla lotta contro la TC di tipo genuino, le forme biologiche residuali della malattia sono meglio corrette con neuleptila o melleril. Per le forme nevrotiche di tic vocali, vengono prescritti tranquillanti e sedute di psicoterapia.

È stato stabilito che l'efficacia del trattamento aumenta sullo sfondo della dieta del latte utilizzata in tutte le fasi della terapia. È associato all'effetto anticonvulsivante del calcio, che è contenuto in grandi quantità nei prodotti lattiero-caseari. La componente del regime obbligatorio è il sonno diurno, le lezioni con logopedista e il training autogeno.

L'adempimento di tali requisiti, in particolare sullo sfondo del trattamento, contribuisce alla massima correzione dei tic e previene il possibile sviluppo di complicanze della CT - sindromi cerebrali o iperdinamiche.

prospettiva

Secondo le statistiche, nel 10% dei casi si verifica l'auto-guarigione, principalmente a causa della pubertà.

La gravità delle manifestazioni cliniche determina l'ulteriore adattamento sociale dei pazienti.

Visitare i bambini con la ST di scuole e altri luoghi pubblici è possibile con lieve vocalizzazione. Nei casi di coprolalia, si raccomandano forme di educazione domiciliare.

Fatto interessante

Esiste una speciale associazione internazionale di pazienti con PT. Ad oggi, riunisce più di 400 pazienti provenienti da diversi paesi: Stati Uniti d'America, Giappone, Malesia, Belgio, ecc.

Una newsletter periodica pubblicata dall'Associazione informa i membri della comunità sui risultati raggiunti nel campo delle malattie rare che li uniscono, nuove forme di trattamento e altri dati utili.

In generale, sullo sfondo di un trattamento a pieno titolo con farmaci moderni, una percentuale significativa di pazienti affetti da ST può raggiungere un adattamento sociale, così come uno stato accademico e parlato accettabile.

Se viene trattata la malattia di Parkinson, una persona può vivere una lunga vita senza un significativo deterioramento della qualità della vita. Il trattamento dei rimedi popolari della malattia di Parkinson può essere combinato con la terapia principale.

I test per la diagnosi della sindrome di Asperger sono riportati in questo articolo.

Sindrome di Tourette

La sindrome di Tourette è una malattia neuropsichiatrica che si manifesta durante l'infanzia ed è caratterizzata da movimenti incontrollati di motorie, tic vocali e disturbi comportamentali. La sindrome di Tourette si manifesta con ipercinesia, grida, ecolalia, ecoprasia, iperattività, che periodicamente si manifestano spontaneamente e non possono essere controllate dal paziente. La sindrome di Tourette viene diagnosticata sulla base di criteri clinici; Ai fini della diagnosi differenziale, viene effettuato un esame neurologico e psichiatrico. Nel trattamento della sindrome di Tourette viene utilizzata la farmacoterapia con neurolettici, psicoterapia, agopuntura, terapia con BOS; a volte - stimolazione cerebrale profonda (DBS).

Sindrome di Tourette

La sindrome di Tourette (tic generalizzato, malattia di Gilles de la Tourette) è un complesso di sintomi che include tic parossistici, grida involontarie, azioni ossessive e altri fenomeni motori, sonori e comportamentali. La sindrome di Tourette si manifesta nello 0,05% della popolazione; il debutto della malattia di solito si verifica in età da 2 a 5 o da 13 a 18 anni. Due terzi dei casi di sindrome di Tourette sono diagnosticati nei ragazzi. Una descrizione dettagliata della sindrome è stata data dal neurologo francese J. Gilles de la Tourette, dal quale ha ricevuto il suo nome, anche se alcuni rapporti sulle malattie che si adattano alla descrizione della sindrome sono noti fin dal Medioevo. Ad oggi, l'eziologia e i meccanismi patogenetici della sindrome di Tourette rimangono discutibili e la malattia stessa è studiata dalla genetica, dalla neurologia e dalla psichiatria.

Cause della sindrome di Tourette

Le cause esatte della patologia sono sconosciute, ma è stato stabilito che, nella stragrande maggioranza dei casi, il ruolo del fattore genetico è tracciato nello sviluppo della sindrome di Tourette. Descritti casi familiari della malattia in fratelli, sorelle (compresi i gemelli), padri; i genitori e i parenti stretti dei bambini malati hanno spesso ipercinesia. Secondo le osservazioni, prevale una modalità autosomica dominante di ereditarietà con penetranza incompleta, sebbene sia possibile una trasmissione autosomica recessiva di trasmissione e eredità poligenica.

Neuroradiologico (RM e PET del cervello) e studi biochimici hanno dimostrato che il difetto ereditario che causa la sindrome di Tourette è associato a una violazione della struttura e delle funzioni dei gangli della base, cambiamenti nei sistemi di neurotrasmettitore e neurotrasmettitore. Tra le teorie sulla patogenesi della sindrome di Tourette, l'ipotesi dopaminergica è la più popolare, a partire dal fatto che con questa malattia si verifica un aumento della secrezione di dopamina o un aumento della sensibilità dei recettori ad esso. Le osservazioni cliniche mostrano che la somministrazione di antagonisti del recettore della dopamina porta alla soppressione dei tic motori e vocali.

Tra i possibili fattori prenatali che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome di Tourette in un bambino sono la tossicosi e lo stress della donna incinta; assunzione di farmaci durante la gravidanza (steroidi anabolizzanti), droghe, alcol; ipossia intrauterina, prematurità, lesioni alla nascita intracranica.

La manifestazione e la gravità della sindrome di Tourette sono influenzate da fattori infettivi, ambientali e psicosociali. In alcuni casi, l'insorgenza e l'esacerbazione di tic è annotata in connessione con l'infezione streptococcica trasferita, l'ubriachezza, l'ipertermia, l'appuntamento di psicostimolanti per bambini con la sindrome di iperattività e il deficit di attenzione, lo stress emotivo.

Sintomi della sindrome di Tourette

Le prime manifestazioni della sindrome di Tourette si riferiscono per lo più all'età di 5-6 anni quando i genitori cominciano a notare stranezze nel comportamento del bambino: ammiccare, fare smorfie, sporgere la lingua, battere le palpebre, battere le mani, sputare involontariamente, ecc. In futuro, mentre la malattia progredisce L'ipercinesia si estende ai muscoli del tronco e alle estremità inferiori e diventa più complessa (saltare, squat, lanciare le gambe, toccare parti del corpo, ecc.). Possono esserci fenomeni di ecoprasassia (ripetizione di movimenti di altre persone) e copropraxia (riproduzione di gesti offensivi). A volte i tic sono pericolosi (morsi di testa, labbra che si mordono, pressione sui bulbi oculari, ecc.), In conseguenza dei quali i pazienti con sindrome di Tourette possono causare gravi lesioni.

I tic vocali (vocali) nella sindrome di Tourette sono tanto diversi quanto quelli motori. I semplici tic vocali possono manifestarsi ripetendo suoni e sillabe senza senso, fischiando, sbuffando, gridando, abbassando, sibilando. Intrecciandosi con il flusso del linguaggio, i tic vocali possono creare una falsa impressione di balbuzie, balbuzie e altri disturbi del linguaggio. Tosse ossessiva, l'annusare è spesso erroneamente percepito come manifestazione di rinite allergica, sinusite, tracheite. I fenomeni sonici che accompagnano il decorso della sindrome di Tourette comprendono anche l'ecolalia (ripetizione di parole udite), la palilalia (ripetizione ripetuta della stessa parola), la coprolalia (urla di parole oscene e offensive). I tic vocali si manifestano anche con un cambiamento di ritmo, tono, accento, volume, velocità della parola.

I pazienti con sindrome di Tourette notano che prima dell'inizio di un tic sperimentano fenomeni sensoriali crescenti (sensazione di corpo estraneo in gola, prurito della pelle, dolore agli occhi, ecc.), Costringendoli a emettere un suono oa compiere una determinata azione. Dopo la fine della tensione del tic diminuisce. Le esperienze emotive hanno un effetto individuale sulla frequenza e la gravità dei tic motori e vocali (riduzione o aumento).

Nella maggior parte dei casi con la sindrome di Tourette, lo sviluppo intellettuale del bambino non soffre, ma ci sono difficoltà nell'apprendimento e nel comportamento, principalmente legate all'ADH. Altri disturbi comportamentali comprendono impulsività, labilità emotiva, aggressività, sindrome ossessivo-compulsiva.

Queste o altre manifestazioni della sindrome di Tourette possono essere espresse in vari gradi, sulla base delle quali distinguo 4 gradi della malattia:

1. (lieve) grado - i pazienti riescono a controllare bene le manifestazioni della malattia, quindi i segni esterni della sindrome di Tourette non sono evidenti agli altri. Nel corso della malattia ci sono brevi periodi asintomatici.
2. (moderatamente grave) - l'ipercinesi e i disturbi vocali sono evidenti agli altri, tuttavia, viene mantenuta la relativa capacità di autocontrollo. Il periodo "luminoso" nel corso della malattia è assente.
3. (pronunciato) grado - le manifestazioni della sindrome di Tourette sono evidenti agli altri e sono praticamente incontrollabili.
4. (pesante) grado - i tic vocali e motori sono principalmente complessi, pronunciati, il loro controllo è impossibile.

Le manifestazioni della sindrome di Tourette di solito raggiungono il picco più alto durante l'adolescenza, poi, con la loro maturazione, possono diminuire o fermarsi del tutto. Tuttavia, in alcuni pazienti persistono per tutta la vita, aumentando il disadattamento sociale.

Diagnosi della sindrome di Tourette

Criteri diagnostici per parlare della presenza della sindrome di Tourette, sono il debutto della malattia in giovane età (fino a 20 anni); movimenti ripetitivi, involontari, stereotipati di diversi gruppi muscolari (tic motori); almeno un tic vocale (vocale); corso ondulato e durata della malattia per più di un anno.

Le manifestazioni della sindrome di Tourette richiedono differenziazione con ipercinesia parossistica, caratteristica della forma giovanile della corea di Huntington, corea minore, malattia di Wilson, distonia torsionale, encefalite post-infettiva, autismo, epilessia, schizofrenia. Per escludere queste malattie, è necessario esaminare il bambino da un neurologo da bambini, un bambino psichiatra; osservazione dinamica, TC o RM del cervello, EEG.

La determinazione del livello di catecolamine e metaboliti nelle urine (aumento dell'escrezione di noradrenalina, dopamina, acido omovanillico), elettromiografia e dati di elettroneurografia (aumento della frequenza degli impulsi nervosi) può essere di aiuto nella diagnosi della sindrome di Tourette.

Trattamento della sindrome di Tourette

La questione del trattamento della sindrome di Tourette viene risolta individualmente, in base all'età del paziente e alla gravità delle manifestazioni. La terapia artistica per bambini, la musicoterapia e la terapia animale hanno un buon effetto sulle manifestazioni lievi e moderatamente pronunciate della sindrome di Tourette. Uno degli elementi chiave della terapia è il supporto psicologico e la creazione di un'atmosfera emotiva favorevole che circonda il bambino.

In tutti i casi, la preferenza è data ai metodi non farmacologici: agopuntura, massaggio riflesso segmentale, terapia riflessa laser, terapia fisica, ecc. Il trattamento principale per la sindrome di Tourette è la psicoterapia, che aiuta a far fronte ai problemi emotivi e sociali emergenti. Metodi promettenti per il trattamento della sindrome di Tourette sono la terapia con BOS, le iniezioni di tossina botulinica per prevenire le zecche vocali, ecc.

La terapia farmacologica è indicata nei casi in cui le manifestazioni della sindrome di Tourette interferiscono con la normale vita del paziente. I principali farmaci utilizzati sono neurolettici (aloperidolo, pimozide, risperidone), benzodiazepine (fenazepam, diazepam, lorazepam), mimetici adrenergici (clonidina), ecc., Ma il loro uso può essere associato a effetti collaterali a breve ea lungo termine.

Esistono rapporti sull'efficacia del trattamento delle forme di sindrome di Tourette resistenti ai farmaci mediante metodi chirurgici che utilizzano la stimolazione cerebrale profonda (DBS). Tuttavia, al momento, il metodo è considerato sperimentale e non è usato per trattare i bambini.

Corso e prognosi della sindrome di Tourette

Nel trattamento della sindrome di Tourette, la metà dei pazienti mostra un miglioramento o una stabilizzazione della condizione nella tarda adolescenza o nell'età adulta. Pur mantenendo i tic generalizzati permanenti e l'impossibilità di controllarli, è necessaria una terapia farmacologica permanente.

Nonostante il decorso cronico, la sindrome di Tourette non ha alcun effetto sull'aspettativa di vita, ma può comprometterne significativamente la qualità. I pazienti con sindrome di Tourette sono inclini a depressione, attacchi di panico, comportamento antisociale e quindi necessitano di comprensione e supporto psicologico da parte di altri.

Sindrome di Tourette: cause di sviluppo, segni, diagnosi, trattamento, prognosi

La sindrome di Tourette è un disturbo neuropsichico accompagnato da tic vocali e motori involontari, oltre a deviazioni nel comportamento umano. E il sintomo più importante della malattia, soprattutto in età avanzata, è il linguaggio osceno, che una persona può gridare in qualsiasi momento senza alcun motivo. Risate inattese, graffi acuti, contrazioni innaturali dei muscoli facciali, movimenti spontanei delle braccia e delle gambe: questi sono i principali sintomi della malattia che non sono controllati dal paziente.

Di solito, i primi segni della malattia diventano evidenti già in giovane età, circa 3-5 anni. Nella maggior parte dei casi, la patologia colpisce i ragazzi. La malattia può essere ereditata e trasmessa di generazione in generazione.

È stabilito che la sindrome non influisce sullo sviluppo intellettuale del bambino e non comporta complicazioni pericolose per la sua salute. Per diagnosticare un disturbo, è necessario sottoporsi a un esame psichiatrico e neurologico, nonché a una serie di esercizi speciali. Con il trattamento tempestivo della deviazione, è possibile ridurre la manifestazione dei suoi sintomi il più presto possibile.

La malattia fu descritta per la prima volta nel 1884 dal francese Gilles de la Tourette. Ha fatto le sue conclusioni sulla patologia grazie alle osservazioni di nove persone con disturbi simili. Poco prima era già stato rilasciato un articolo che descriveva anche manifestazioni simili della malattia. Ma la prima menzione della sindrome è ancora considerata il capitolo del libro "The Hammer of the Witches", che descrive la storia del prete con attacchi generalizzati di tic.

motivi

Gli scienziati credono che la sindrome di Tourette, in primo luogo, sorga a causa della predisposizione genetica di una persona. Ciò è dovuto alla presenza di un gene difettoso nel corpo umano. In medicina, ha descritto un numero sufficiente di casi in cui la patologia è stata ereditata e sviluppata in diversi membri della famiglia.

Anche fattori ambientali, infettivi e psicosociali influenzano la gravità della malattia. Esacerbazione di tic è possibile a causa della recente infezione da streptococco, avvelenamento grave; a causa della mancanza di attenzione, comunicazione e sovraccarico emotivo nei bambini. Alcune delle cause più comuni dell'insorgenza del disturbo sono alcuni fattori prenatali:

• tossicosi forte all'inizio della gravidanza;
• lesioni durante il parto;
• prematurità infantile;
• ipossia fetale;
• assunzione di farmaci in gravidanza;
• malattie che si verificano con la febbre;
• abitudini nocive della futura mamma: fumo, alcolismo, tossicodipendenza.

I suddetti fattori possono portare allo sviluppo della malattia, ma nessuno può garantire che la patologia si verificherà sicuramente.

classificazione

Le moderne classificazioni della sindrome si basano sulla gravità della lesione e sulle principali manifestazioni della malattia. La patologia è divisa in diversi gradi, tra cui:

1. Grado lieve Il paziente non è diverso dalle persone sane. Gli attacchi di zecche sono abbastanza rari. Durante la malattia ci sono periodi asintomatici.
2. Grado moderatamente pronunciato. I disturbi della voce e del movimento diventano evidenti agli estranei e si preoccupano sempre più spesso. L'azione di autocontrollo è ancora possibile, ma in misura minore.
3. Grado pronunciato In questa fase, i sintomi della sindrome sono praticamente incontrollabili.
4. Grado pesante. I pazienti non possono più regolare il loro comportamento, perdere il senso di moralità e compassione. Sono scortesi con gli altri, mostrano gesti osceni, commettono atti avventati. Allo stesso tempo, il loro istinto di autoconservazione è "disattivato".

Nel corso degli anni, i sintomi della sindrome sono offuscati e diventano meno evidenti, o smettono di preoccuparsi del tutto. In rari casi, la malattia è cronica e persiste per tutta la vita.

sintomi

I primi segni della sindrome compaiono solitamente fin dall'infanzia. I genitori cominciano a notare ammiccamenti involontari e fanno smorfie in un bambino. In questo caso, il bambino sporge la lingua, spesso sbatte le palpebre, batte le mani o fa altri movimenti innaturali.

Con il progredire della malattia, le deviazioni degli arti e del tronco iniziano a disturbare i muscoli. Diventa difficile per un bambino eseguire azioni familiari: saltare, accovacciarsi, toccare diverse parti del corpo. Compaiono coproprasessia (ripetizione di gesti offensivi per altre persone) ed ecoprasassia (riproduzione di movimenti). Tali violazioni possono portare a lesioni gravi, come spremere gli occhi o colpire la testa.

Oltre ai tic motoristici, cantano anche voci, che si manifestano con il soffio, il fischio, la ripetizione di suoni privi di significato, l'abbassamento e l'urlo. Tali disturbi rendono difficile capire il discorso del bambino e col tempo portano a vari difetti nella pronuncia, compresa la balbuzie.

La riproduzione di parole ascoltate di recente, pronunciando un linguaggio osceno e ripetute ripetizioni della stessa sillaba possono anche essere i primi sintomi della patologia. Inoltre, i fenomeni sonori cambiano il ritmo, il tono, il volume e la velocità della parola. In rari casi, tra i segni di malattia, c'è anche una forte tosse, che annusa.

Gli scienziati credono che ci siano manifestazioni emotive della malattia: prurito della pelle, sensazione di un nodo alla gola, sensazione di bruciore negli occhi. Segnali simili passano subito dopo la fine dell'attacco successivo.

Va detto che la violazione dello sviluppo intellettuale di una persona non ha praticamente alcun effetto. Può solo causare difficoltà nel comunicare con altre persone, il che è dovuto al deficit di attenzione e all'iperattività del bambino.

Come trattamento per il disturbo, i pediatri usano esercizi speciali in modo giocoso che aiutano a rilassare la psiche del bambino. Inoltre, gli esperti raccomandano agli adulti di affascinare il bambino con lo sport o, ad esempio, un circolo musicale.

I pazienti adulti con sindrome di Tourette sono più spesso consapevoli della presenza della malattia e capiscono cosa succede loro durante le crisi. Si sentono quando una zecca riprende il suo ritmo. Allo stesso tempo, è più facile per i pazienti adulti controllare il loro comportamento attraverso i farmaci antipsicotici. Un difetto si manifesta, principalmente per movimenti involontari e innaturali, discorsi fasulli e parolacce parolacce per nessun motivo particolare.

diagnostica

Per fare una diagnosi, è necessario sottoporsi a un esame neurologico e psichiatrico. Il medico dovrebbe valutare le condizioni del paziente al momento di contattare l'istituto medico: scoprire quando si è verificato il primo attacco; cosa succede al paziente durante i tic; come si sente dopo di loro. Il paziente deve sottoporsi a una risonanza magnetica del cervello per confutare eventuali anomalie. Se si sospetta la sindrome di Tourette, il paziente deve essere registrato per il monitoraggio annuale delle sue condizioni.

La conferma della malattia non richiede test e tutti i tipi di ricerca, ma non bisogna dimenticare la diagnosi differenziale: malattia di Wilson, corea minore, autismo, epilessia, distonia torsionale. Per escludere tali malattie, il paziente deve sottoporsi a EEG, CT e MRI del cervello e superare i test generali per conoscere lo stato del corpo. In rari casi possono essere necessari elettroneurografia ed elettromiografia.

trattamento

La terapia della malattia dipende direttamente dal quadro clinico della sindrome e dall'età del paziente. Non esiste un singolo schema di trattamento per la patologia, ogni caso richiede solo un approccio individuale. Quindi, con uno stadio lieve e moderatamente pronunciato, sarà sufficiente condurre un corso di riflessoterapia, musicoterapia, arteterapia e terapia animale. Non interferire e rilassare il massaggio per diversi mesi.

Per il bambino malato, in primo luogo, è importante creare un'atmosfera di calore, cura e amore. Questo dovrebbe essere dato particolare attenzione, perché la patologia provoca più danni psicologici che fisici. Ad esempio, a scuola, i bambini con la minima disabilità spesso iniziano a prendere in giro o a mettere in ridicolo. In una situazione del genere, il bambino dovrebbe provare l'amore dei genitori. È importante per lui sapere che ci sono sempre persone vicine che possono venire in soccorso nella situazione più difficile. In questo caso, la malattia cesserà di disturbare già nella pubertà. In questo caso, non è necessario caricare il bambino con studi, se lo si desidera - è possibile trasferirlo alla modalità di istruzione a casa.

È anche necessario spiegare al ragazzo che non è diverso dai suoi amici, ha solo le sue peculiarità. Un bambino con la sindrome non può essere incolpato per il comportamento durante gli attacchi di tic che gli capitano. È meglio incoraggiare semplicemente la manifestazione di cordialità, simpatia e compassione per le persone che lo circondano. L'attenzione dovrebbe essere prestata all'autostima del bambino. Molto spesso nei bambini con un disturbo simile, è estremamente sottovalutato.

Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, gli specialisti cercano di aiutare una persona in modo conservativo, principalmente attraverso la terapia non farmacologica: terapia fisica, agopuntura, lazareflessoterapia. Allo stesso tempo, il paziente deve sottoporsi a un corso di psicoterapia, che contribuirà ad affrontare i problemi accumulati e le ansie. Un tale impatto ha un effetto positivo non solo sulla sindrome stessa, ma anche sulle deviazioni che sono apparse con essa. Ad esempio, apatia, ansia, sospettosità e mancanza di attenzione.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico è necessario nei casi in cui la patologia influisce significativamente sulla qualità della vita del paziente. Più spesso, gli esperti prescrivono neurolettici ("Orap", "Haldol"), benzodiazepine ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetici ("Gemiton", "Barklid").

Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso centrale, si raccomandano farmaci antipertensivi che riducono la pressione: "Clonidina", "Guanfacin"; con disturbi ossessivo-compulsivi, fluoxetina. L'accettazione di tali farmaci deve essere rigorosamente prescritta dal medico curante, poiché tutti i farmaci hanno effetti collaterali e, se il dosaggio viene violato, può creare dipendenza.

Intervento noto e chirurgico con l'aiuto di un profondo impatto sulle cellule cerebrali. Ma questo metodo non è ampiamente utilizzato, in quanto è ancora sperimentale e non completamente compreso.

prevenzione

Non esistono misure preventive speciali volte a fermare la patologia del neonato. Gli scienziati non sono ancora stati in grado di rilevare il gene difettoso, e quindi eliminare possibili deviazioni nel lavoro del sistema nervoso è impossibile. Ma ci sono alcune raccomandazioni che possono ridurre il rischio di segni di malattia. Per questo è necessario:

• Conduci uno stile di vita sano. Camminare di sera, ricaricare al mattino e passatempo attivo durante il giorno aiuterà una persona non solo a mettere ordine nel suo corpo, ma anche a sollevare il morale.
• Cerca di essere il più nervoso possibile. I pazienti con sindrome di Tourette devono soprattutto trovarsi in un ambiente favorevole e non cadere in situazioni di conflitto.
• Trova il tuo hobby preferito. Ad esempio, coreografia, modellazione di figure di argilla o lezioni vocali aiuteranno a rilassare il sistema nervoso.
• Dormire almeno 8 ore al giorno. Gli esperti hanno dimostrato che il riposo notturno aiuta il paziente a far fronte a tutte le emozioni negative ea migliorare le condizioni generali del corpo.
• Osservare una corretta alimentazione. Si raccomanda di aumentare la quantità di assunzione di vitamine, minerali e fibre vegetali. Allo stesso tempo, dovresti evitare i prodotti ad alto contenuto di caffeina.
• Abbandonare il lavoro lungo al computer. Questo tipo di attività influisce negativamente sul lavoro del sistema nervoso centrale.
• Escludi gli eventi psicotici - voli lunghi, guardando film spaventosi.

Già nel periodo della gestazione, è possibile stabilire se il gene violato è stato trasmesso al bambino. Per fare questo, eseguire una procedura speciale - cariotipo. La ricerca di base non influisce sul decorso della gravidanza e non può portare ad aborto, poiché il sangue viene prelevato dalle vene dei futuri genitori.

prospettiva

Il trattamento della sindrome di solito porta risultati positivi. Già dopo pochi mesi, i pazienti si stabilizzano e i primi miglioramenti diventano evidenti. Per fare questo, il paziente ha bisogno solo di una visita da un neurologo e uno psicologo, così come classi speciali mirate a rilassare il sistema nervoso.

Solo nei casi più gravi, quando la terapia è stata eseguita in modo insufficiente o fuori orario, i tic possono diventare permanenti. Allo stesso tempo, i pazienti diventano inclini alla depressione e al comportamento antisociale. Abbastanza spesso hanno attacchi di panico e reazioni inadeguate agli eventi circostanti. Ma, nonostante i sintomi pronunciati, la sindrome di Tourette non influisce sulla durata della vita di una persona e sul suo sviluppo intellettuale. Pertanto, nella maggior parte dei casi, le persone con un disturbo simile vivono una vita lunga e felice.

Sindrome di Tourette: sintomi e trattamento

Sindrome di Tourette - i sintomi principali:

• Disturbo di concentrazione
• Movimenti intrusivi
• irrequietezza
• Spasmi muscolari involontari
• Testa contrazione
• Ripetizione di parole ascoltate
• Gridando maledizioni
• balbuzie

La sindrome di Gilles de la Tourette è un disturbo mentale che è accompagnato da uno spasmo involontario delle strutture muscolari del viso, che può essere accompagnato da grida incontrollabili di parole, spesso maledizioni. I tic possono essere di varia gravità, intensità e durata. Per lo più si manifesta sul viso, sotto forma di battito di ciglia frequente o tremito dei muscoli delle labbra. La malattia è cronica.

Si verifica nella prima infanzia in quelle persone che hanno una predisposizione genetica a questa malattia. Al raggiungimento di un bambino più grande malato, i sintomi sono meno pronunciati. In medicina, vengono condivisi diversi periodi di età dell'epidemia. Sindrome di Tourette si verifica nei bambini in tenera età - da due a sei anni. Nell'adolescenza - da tredici a diciotto anni. Questo disturbo si verifica negli adulti molte volte meno che nei bambini.

I medici notano anche che la malattia si verifica nei ragazzi molto più spesso che nelle ragazze. La capacità intellettuale della malattia non influisce. Complicazioni pericolose per la salute, no. In alcune persone, la malattia può verificarsi con una certa frequenza e cedimento della sindrome. Ma per la maggior parte il disturbo è permanente. I sintomi possono diminuire dopo la pubertà.

eziologia

Gli scienziati non hanno ancora rivelato un elenco completo dei fattori eziologici della malattia. La ragione principale per la formazione di una tale malattia nel corpo è la predisposizione ereditaria.

Non l'ultimo ruolo nella progressione della malattia è la qualità della vita, che conduce la gestante durante la gravidanza. Stili di vita malsani, alcol e nicotina, l'uso di droghe narcotiche o nocive, un sacco di stress durante il parto può essere l'impulso per il risveglio della malattia. Alcuni scienziati suggeriscono che le malattie autoimmuni possono diventare una delle cause della sindrome di Tourette, ma finora questa teoria non è stata dimostrata.

sintomi

Spesso i primi sintomi della sindrome sono notati dai genitori stessi nel loro bambino, di solito all'età di cinque anni. La malattia può manifestarsi:

• movimenti ossessivi che si ripetono continuamente. Può essere scoppiettante, ammiccante o lampeggiante, rimbalzando;
• ripetizione di alcuni suoni o parole;
• ricreare le frasi pronunciate da un estraneo;
• gridando parole o espressioni offensive. Si verifica solo in età avanzata;
• balbuzie.

Il paziente comprende tutto ciò che fa, ma non può controllare le sue azioni. Molto spesso, queste persone provano un attacco di tic e, per un po ', possono contrattaccare, ma non saranno completamente soppressi.

Lo sviluppo mentale del bambino non sarà influenzato in alcun modo dalla sindrome di Gilles de la Tourette. Ma è possibile l'emergere di problemi psicologici, perché il bambino sente di essere in qualche modo diverso dagli altri, e inoltre non può controllarlo o frenarlo. Da questo, può semplicemente chiudersi in se stesso e cadere in una depressione prolungata.

Ci sono diverse fasi che dipendono dal grado di sintomi, malattia:

• il primo, facile stadio: i pazienti possono facilmente controllare i sintomi, motivo per cui non sono visibili agli altri o agli estranei;
• secondo, moderato - le contrazioni e le grida diventano evidenti agli altri, ma i pazienti hanno un piccolo controllo sui sintomi;
• terzo, pronunciato - i sintomi sono evidenti agli altri e non c'è possibilità di controllarli;
• quarto, pesante - il paziente grida varie maledizioni, il controllo su cui è impossibile.

Ci sono alcuni sintomi comuni della sindrome:

• irrequietezza;
• attenzione ridotta;
• atti che non possono essere controllati o motivati.

complicazioni

Tra le complicazioni della sindrome di Tourette nei bambini può essere:

• stress prolungato a causa della comunicazione difficile e del ridicolo da parte dei compagni;
• violazione dell'adattamento del bambino nelle aree sociali;
• bassa autostima del bambino;
• disturbo del sonno;
• ansia e irritabilità costanti;
• crisi isteriche.

Poiché i sintomi sono meno pronunciati in età avanzata, la complicazione per questo gruppo di persone non viene osservata.

diagnostica

Per fare una diagnosi come la sindrome di Tourette a un bambino o un adulto, dovrebbe essere monitorato per un lungo periodo. Ci vuole circa un anno dal momento della prima ammissione alla conferma finale della diagnosi.

Fondamentalmente, la diagnosi è mirata alla negazione del danno cerebrale, poiché nei pazienti con questa sindrome non si osservano anomalie. Non ci sono test speciali per la conferma rapida della diagnosi. Ma ci sono alcuni metodi di ricerca che escludono altre malattie, simili ai sintomi alla sindrome di Tourette. Tali studi includono:

• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• EEG;
• tutti i tipi di esami del sangue che escludono altre malattie infiammatorie o neurologiche.

Poiché vi è un alto livello di suscettibilità genetica alla malattia, viene condotto uno studio completo delle casistiche dei parenti più stretti dei pazienti.

trattamento

Non esiste un trattamento speciale per la sindrome di Tourette. Come in più casi, i farmaci non sono raccomandati, specialmente per un periodo piuttosto lungo, poiché hanno i loro effetti collaterali che possono solo peggiorare la situazione. Il trattamento con l'uso di droghe è possibile nei casi di esacerbazione dei sintomi (per il loro smussamento). Per fare questo, usare i sedativi.

Fondamentalmente, la sindrome di Tourette nei bambini viene curata con l'aiuto della psicoterapia. Ciò è fatto in modo che il bambino si accorga al più presto possibile di avere il controllo della malattia, e non di lei. È necessario insegnargli a relazionarsi al problema il più semplicemente possibile in modo che non si senta trascurato nella società. La psicoterapia può insegnare a un bambino a tacitare i sintomi.

Per i bambini, è stata inventata un'intera gamma di sessioni mediche, che consistono in:

• giochi mobili ed educativi;
• terapie di pittura;
• comunicazione terapeutica con gli animali;
• terapia fiaba.

Inoltre, un buon modo di trattamento sarà quello di mandare un bambino in una scuola di sport o di musica. Negli adulti, la sindrome di Tourette viene trattata solo con farmaci stimolanti che riducono l'eccessiva impulsività, l'emotività e l'attività. Condotto diversi esperimenti relativi al trattamento con intervento chirurgico. Ma in campo medico, questo metodo non ha guadagnato sostenitori a causa della bassa efficienza.

Sebbene non vi sia alcun trattamento per la sindrome di Tourette che possa alleviare completamente il paziente da esso, anche con l'uso di questi metodi di trattamento da parte dei medici, vi è un miglioramento significativo della condizione dei pazienti e della capacità di controllare i sintomi.

Se pensi di avere la sindrome di Tourette e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: un neurologo, uno psicoterapeuta.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'iperattività è una forma di disturbo che si verifica spesso nei bambini della fascia d'età prescolare, così come nei bambini in età scolare, sebbene non sia esclusa una "transizione" verso ulteriori gruppi di età in assenza di misure appropriate ad essa indirizzate. L'iperattività, i cui sintomi sono l'energia eccessiva e la mobilità del bambino, non è una condizione patologica ed è spesso causata da una violazione dell'attenzione.

Il tremore essenziale è una malattia del sistema nervoso caratterizzata dal tremore degli arti superiori e inferiori, testa, lingua, mento, corde vocali. Tale disturbo può essere ereditario e viene trasmesso in modo autosomico dominante.

La bradicardia è un tipo di patologia in cui il ritmo sinusale è controllato, controllato dal nodo del seno, cioè il "driver" immediato del ritmo. La bradicardia, i cui sintomi consistono in una diminuzione della frequenza cardiaca (entro 30-50 battiti / min.), È definita bradicardia sinusale con ridotto automatismo nel nodo del seno.

La schizofrenia, secondo le statistiche, è una delle cause più comuni di disabilità nel mondo. La schizofrenia stessa, i cui sintomi sono caratterizzati da gravi disturbi associati ai processi mentali e alle reazioni emotive, è una malattia mentale, la maggior parte dei casi si verifica sin dall'adolescenza.

La demenza definisce una forma acquisita di demenza, in cui i pazienti sperimentano una perdita delle abilità pratiche acquisite in precedenza e delle conoscenze acquisite (che possono verificarsi in vari gradi di intensità della manifestazione), mentre la loro attività cognitiva diminuisce costantemente. La demenza, i cui sintomi, in altre parole, si manifestano sotto forma di scomposizione delle funzioni mentali, viene spesso diagnosticata in età avanzata, ma non esclude la possibilità del suo sviluppo in giovane età.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Che cos'è la sindrome di Tourette: descrizione, caratteristiche e metodi di trattamento

La sindrome di Tourette si manifesta in disturbi motori o sonori incontrollati. Avendo un impatto significativo sulla sfera emotiva del bambino, non influisce sulle sue capacità mentali e fisiche.

L'esatto meccanismo di comparsa dei sintomi non è stato ancora determinato, ma ci sono diverse ipotesi.

Sindrome di Tourette

Secondo le statistiche, fino a 10 bambini su 1000 soffrono di movimenti o suoni involontari, fino a 5 adulti su 10.000 cercano di nascondere i tic di altre persone, hanno paura di uscire in pubblico, di comunicare con nuove persone. Movimenti incontrollati, urla di parole incomprensibili, insulti, suoni vari furono combinati come segni della sindrome di Tourette nel XIX secolo.

Nel 1885, il neurologo francese Gilles de la Tourette pubblicò un rapporto su 9 pazienti con gli stessi sintomi. In precedenza erano descritti, anche nella finzione, ma era lui a fare la classificazione e l'analisi.

I primi segni della sindrome di Tourette appaiono più spesso nei bambini di età compresa tra due e cinque, e la loro intensità diminuisce un po 'in futuro. Nell'adolescenza, tuttavia, possono manifestarsi con nuova forza. Dopo 20 anni, i tic rimangono con un piccolo numero di persone. La loro intensità e frequenza diminuiscono notevolmente.

Il disturbo colpisce spesso i ragazzi - si verifica circa 3 volte più spesso in loro rispetto alle ragazze.

I tic possono verificarsi in una varietà di malattie. Sono transitori, che sono caratterizzati da cambiamenti di posizione e intensità, solo vocali cronici o solo motori. Tuttavia, la sindrome di Tourette si dice se i tic:

• compaiono prima dei 18 anni;
• si presentano come un fenomeno primario e non sono direttamente correlati a nessuna malattia;
• persistere senza remissione per più di un anno;
• si manifesta come vocale e come motore, e alcuni possono apparire prima, altri dopo un po '.

Tuttavia, a volte i tic che insorgono a seguito di determinate patologie sono anche attribuiti alla sindrome di Toure-tta e sono chiamati turrettizm. Tali movimenti involontari si verificano sullo sfondo di encefalopatia, distonia idiopatica, schizofrenia, patologie psicogene.

sintomi

I sintomi principali della sindrome di Tourette sono disturbi motori e vocali involontari. Differiscono in durata, si alzano e aumentano sotto l'influenza di situazioni stressanti, non hanno ritmo.

I ricercatori notano che prima dell'inizio di una zecca, un bambino ha una forte eccitazione, tensione. C'è il desiderio di grattarsi la pelle, starnutire, rimuovere la polvere dall'occhio, tosse. Quindi, sente l'approccio di un tic. Il movimento involontario stesso è percepito come un aiuto per eliminare una sensazione spiacevole.

Compromissione della voce

La sindrome di Tourette è spesso manifestata da suoni involontari, grida che appaiono da sole o con movimenti incontrollati. I bambini piccoli improvvisamente urlano, ululano, fischiano, muggiscono, fanno le fusa, tossiscono. A volte urla parole incomprensibili, inesistenti, sillabe.

I bambini più grandi hanno 3 tipi di disturbi vocali. Con l'ecolalia, ripetono le parole ascoltate dal lato, parti di parole, frasi. Con palilalia, parole e frasi inventate da sole sono ripetute senza scopo. La manifestazione più grave è la coprolalia. In questo disturbo, il bambino urla maledizioni, insulti, osceni compresi. È osservato non più spesso che nel 10% di casi.

Disturbi del movimento

I disordini motori si manifestano principalmente sotto forma di strizzatine d'occhio involontari, movimenti facciali, smorfie, distensione delle labbra, rughe sulla fronte. Un bambino può scuotere la testa, scrollare le spalle, scuotere le mani, annusare il naso.

In alcuni casi, i tic motori sono più complessi. Il bambino si accuccia involontariamente, salta, batte le mani, tocca oggetti, colpisce la sua testa su varie superfici, morde le spugne al sangue.

Gradi di gravità

Gli scienziati hanno identificato 4 gravità della sindrome di Tourette. Con un grado lieve, i tic sono difficilmente notabili. Il paziente può controllarli. Con un moderato grado di controllo non è sempre possibile mantenere il controllo. I movimenti involontari sono evidenti agli altri e appaiono più spesso.

Per la caratteristica espressa di frequenti attacchi di tic, è estremamente difficile per il paziente trattenerli con uno sforzo volontario. Quando è grave, grida maledizioni. In questo caso, gli altri disturbi sono espressi molto chiaramente, è impossibile sopprimerli.

Altri sintomi

La sindrome di Tourette è caratterizzata da altri segni. In particolare, è irrequietezza: un bambino non può sedersi in un posto per un lungo periodo e essere coinvolto in un'impresa. Ciò è dovuto alla scarsa concentrazione di attenzione - il bambino è costantemente distratto, la sua attenzione passa da un oggetto all'altro.

Spesso i bambini con sindrome di Tourette non possono controllare le loro azioni, renderli sotto l'influenza del momento, non possono spiegarli, trovare una ragione per loro.

motivi

Il disturbo è associato ad attività compromessa del sistema nervoso centrale. Le cause esatte della sindrome di Tourette non sono state ancora chiarite. Ci sono diverse ipotesi:

1. Genetica. Secondo le osservazioni degli scienziati, il disturbo si verifica più spesso nei bambini di quei genitori che hanno sofferto di tic involontari durante l'infanzia. Ciò si verifica in circa il 50% dei casi. I movimenti incontrollati si manifestano spesso in modi diversi rispetto ai genitori o ai parenti stretti. A volte, invece delle zecche, sorgono stati ossessivi. Anche la gravità dei sintomi del disturbo nei bambini e nei genitori varia.
2. Autoimmune. La patologia si verifica a causa della malattia causata da streptococchi.
3. Neuroanatomiche. È associato a una violazione del cervello, in particolare, alla patologia dei lobi frontali, del talamo, dei nuclei basali.
4. La dopamina. Secondo una teoria, l'insorgenza di disturbi involontari associati ad alti livelli di dopamina.
5. Disordini metabolici In conformità con questa ipotesi, la sindrome di Tourette si verifica a causa di carenza di magnesio. Rifornire la deficienza e assumere vitamina B6 allo stesso tempo consente di sbarazzarsi delle zecche.
6. Gravidanza non riuscita Durante lo sviluppo fetale, il feto sperimenta l'ipossia, gli effetti della tossicosi, dell'alcool o della nicotina. Sotto l'influenza di questi fattori sorgono disturbi nevrotici.
7. Gli effetti dei neurolettici. Un effetto collaterale delle sostanze psicotrope è che causano movimenti involontari.

diagnostica

Quando si verifica un movimento involontario in un bambino, viene indicata una consulenza con un neuropatologo. Il medico raccoglierà l'anamnesi, scoprirà tutti i dettagli riguardanti l'aspetto delle zecche, chiarirà la loro presenza con i parenti e prescriverà una ricerca. Il loro obiettivo principale è la diagnosi differenziale della sindrome da altre patologie: la corea reumatica, l'insorgenza di tumori, la forma giovanile della malattia di Parkinson.

Elettroencefalografia, risonanza magnetica, biochimica e emocromo completo vengono assegnati al bambino.

trattamento

Per curare completamente la sindrome di Tourette è impossibile. La terapia complessa, che permetterebbe di curare i tic, al momento non esiste. Il ruolo principale nel trattamento è la psicoterapia. Le lezioni si svolgono regolarmente e per lungo tempo. Il loro obiettivo è scoprire quali sono le cause delle crisi, come si sente il bambino quando sono. Lo psichiatra gli insegna a riconoscere l'approccio di un segno di spunta, a passare ad altre azioni per evitare che si verifichi.

Le lezioni mirano anche a ridurre lo stress mentale e sviluppare la capacità di affrontare ansia, tensione e ansia. Una parte importante è assistere l'adattamento alla scuola, alla società. Non solo i bambini possono partecipare alle lezioni, ma anche i loro genitori.

I principali metodi utilizzati per correggere la violazione o impedirli sono la fata terapia, l'arteterapia.

Oltre alla psicoterapia, il trattamento applicato con l'uso di droghe. Vengono usati antidepressivi (Azafen), neurolettici (Rispolept, Aloperidolo), droghe che abbassano la dopamina (Metoclopramide, Eglonil). A volte farmaci antipertensivi prescritti, ad esempio, Guangfotsin.

Se un bambino ha un disturbo del linguaggio, vengono condotte lezioni di logopedia.

complicazioni

Le conseguenze della sindrome di Tourette riguardano principalmente la sfera psico-emotiva. A causa del costante ridicolo a scuola, il bambino diventa ansioso, nervoso, si ritira in se stesso e spesso sperimenta depressione e stress. A volte un bambino diventa incline all'aggressione. L'angoscia emotiva porta a disturbi del sonno, impedisce di adattarsi alla società, incontrare nuove persone, avere amici.

Nel tempo, la ripetizione costante di situazioni avverse e difficili porta alla formazione di tratti di personalità, che ostacolano ulteriormente l'ulteriore adattamento. Rimangono con la persona anche dopo che i tic sono già scomparsi, diventano rari e insignificanti.

In generale, il disturbo non influisce sulla durata della vita, sullo sviluppo mentale o fisico.

prevenzione

L'effetto della predisposizione genetica non può essere escluso in alcun modo. Per ridurre il rischio di disturbi neurologici in un bambino durante la gravidanza, è importante che la madre in attesa sia vista da un medico. Devi mangiare bene, prendere i farmaci solo come prescritto da un medico, non fumare o bere alcolici.

Ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi possono, se:

• evitare situazioni stressanti;
• ama il bambino e dargli di essere sicuro dei suoi sentimenti;
• evitare situazioni di conflitto, comprese quelle in cui il bambino non è coinvolto;
• impegnarsi con uno psicologo o uno psicoterapeuta;
• aiutarlo ad adattarsi ai gruppi di bambini;
• sviluppare abilità artistiche o musicali.

La sindrome di Tourette non è una frase, non influenza lo sviluppo mentale e fisico. Gli impatti sulla sfera emotiva possono essere evitati creando condizioni favorevoli in famiglia, visitando uno psicologo e aiutando il bambino con tutto. Molto spesso, i sintomi scompaiono dopo 18-20 anni.