Meniscus al ginocchio: cause, sintomi di danno e trattamento

Eczema

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.

E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.

L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.

Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.

Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco

Cause dei problemi del menisco

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.

Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.

Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.

Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.

Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.

Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)

Sintomi di danno

Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.

Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
Difficile salire e scendere dalla scala.
Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
Dolore quando si fa sport.
L'aumento della temperatura nel giunto.

I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.

A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.

Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.

Trattamento del menisco

Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.

Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.

Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.

Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.

Trattamento farmacologico

Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.

Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.

Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.

fisioterapia

Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.

La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.

La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.

E a casa puoi fare gli esercizi:

Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, schiaccia la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.

Metodi popolari

La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.

Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.

Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.

Operazione?

Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?

Le indicazioni per la chirurgia sono:

Schiaccia il menisco.
Rottura e spostamento del menisco.
Emorragia nella cavità articolare.
Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.

Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.

L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.

Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.

La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:

Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
Mancanza di gesso.
Rapida riabilitazione postoperatoria.
Breve soggiorno in ospedale
L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.

Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Dov'è il menisco del ginocchio?

Le storie sul trauma del menisco del ginocchio sono familiari a tutti, ma pochi sanno dove si trova. Il desiderio di scoprire questo di solito appare dopo un infortunio al ginocchio e il dolore e gonfiore che ne seguì.

I menischi sono cuscinetti cartilaginei sotto forma di anelli aperti che fungono da ammortizzatori del ginocchio durante la deambulazione. Il menisco si trova all'incrocio delle ossa della coscia e della gamba. Pertanto, il loro compito principale è quello di proteggere le ossa dall'usura, dalle lesioni, dall'abrasione e per garantire la libertà di movimento. Nell'articolazione del ginocchio due menischi - esterni e interni. Il menisco esterno (laterale) si trova sulla parte esterna del ginocchio. È più mobile e contribuisce alla corretta distribuzione del carico quando si salta e si cammina. Il menisco interno (mediale) è immobile, motivo per cui l'esterno viene ferito più spesso.

Sono abbastanza flessibili, in grado di cambiare la loro forma, adattandosi a una varietà di carichi durante l'esercizio, la corsa e il duro lavoro. Se i menischi vengono distrutti o rimossi per qualsiasi motivo, la distruzione delle ossa inizia piuttosto rapidamente, il che porta inevitabilmente alla disabilità - la persona perde la capacità di camminare.

Qual è il menisco del ginocchio e dove si trova?

Il movimento confortevole e indolore nella zona del ginocchio è possibile grazie al menisco dell'articolazione del ginocchio. È un cuscinetto di tessuto cartilagineo, costituito principalmente da fibre di collagene (circa il 70% della composizione). Il suo ruolo principale è quello di svalutare e ridurre l'attrito tra le superfici delle ossa. Ad esempio, quando si piega il ginocchio, circa l'80% del carico occupa il menisco. Nonostante la sua forza, il sovraccarico (simile a quelli sperimentati dagli atleti professionisti), il menisco del ginocchio può essere ferito, il che rende difficile e limita la mobilità di una persona. Consideriamo più in dettaglio la sua struttura, così come la diagnosi e la prevenzione delle patologie associate.

Struttura e funzione del menisco

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è piuttosto complessa e include cartilagine, menischi (chiamati anche cartilagini a mezzaluna) e legamenti crociati. L'articolazione del ginocchio non è l'unica in cui si trova il menisco: è presente anche nelle articolazioni sternoclavicolare, acromioclavicolare e temporo-mandibolare. Tuttavia, è il menisco del ginocchio più spesso soggetto a lesioni. È una formazione cartilaginea triangolare e si trova tra la tibia e il femore. La struttura della cartilagine è fibrosa e si ispessisce nella parte esterna.

Quanti menischi ci sono nel ginocchio? In ogni articolazione del ginocchio ce ne sono 2:

Esterno (laterale). È una superficie a forma di anello. È più mobile del menisco mediale, quindi meno probabilità di essere ferito.
Menisco interno (mediale). È a forma di C e assomiglia ad un anello aperto. Per alcune persone, forma una forma del disco (per una migliore comprensione, vedere la foto). La dimensione è più grande del laterale. La presenza di ancorata nel mezzo del legamento collaterale tibiale porta ad una diminuzione della sua mobilità e, di conseguenza, a più lesioni.

Il menisco è attaccato alla capsula dell'articolazione del ginocchio, le cui arterie forniscono nutrimento (la cosiddetta "zona rossa"). È diviso in corpo, corno anteriore e corno posteriore.

La posizione e la struttura del menisco sono rese più nitide per un certo numero di funzioni. Questo è un tipo di cuscinetto protettivo che impedisce alle articolazioni di consumarsi e permette loro di sopportare il peso del corpo, distribuendo uniformemente la pressione sulla superficie articolare. Svolge le seguenti attività:

assorbimento degli urti;
stabilizzazione articolare;
distribuzione del carico e riduzione della pressione sulla superficie del giunto;
informare il cervello sulla posizione dell'articolazione sotto forma di segnali;
riduzione dell'attrito tra la tibia e il femore;
limitare l'ampiezza del movimento della cartilagine;
fornendo lubrificazione articolare con liquido sinoviale.

La cartilagine falciforme ha elasticità a causa della presenza nella sua composizione di elastina e composti proteici speciali (in totale, rappresentano circa il 30%, il resto è fibre di collagene). La forza è dovuta ai legamenti che li collegano saldamente alle ossa. Dei 12 legamenti dell'articolazione del ginocchio, i legamenti menisco-femorale trasverso, anteriore e posteriore interagiscono con il menisco.

Danno al menisco

I danni riducono la mobilità dell'articolazione del ginocchio, portano disagio e dolore. Possono essere della seguente natura:

Cambiamenti degenerativo-distrofici. Caratterizzato da persone con più di 45 anni e che fanno parte del processo di invecchiamento. Le fibre iniziano a degradarsi gradualmente, l'apporto di sangue a tessuti e sangue e il liquido sinoviale si riduce, la struttura della cartilagine si indebolisce. La ragione può anche servire da alcune malattie (gotta, artrite, reumatismi), fallimento del metabolismo, ipotermia.
Cambiamenti traumatici Può verificarsi a qualsiasi età a causa di sovraccarico. Prima di tutto gli atleti e gli operai di manodopera prevalentemente maschile sono nella zona a rischio. Il motivo - movimenti imprudenti come salti, trottole o squat profondi. Ciò può portare a rotture del menisco esterno o interno, pizzicatura della parte esterna delle placche cartilaginee, separazione del menisco mediale. In rari casi, una lesione è causata direttamente da un livido a causa, ad esempio, di un colpo al ginocchio.

Il danno può essere isolato, ma più spesso colpisce altri elementi dell'articolazione del ginocchio, come legamenti e capsule articolari. Puoi imparare la ferita dai seguenti sintomi:

aumento del dolore;
incapacità di appoggiarsi al piede;
mobilità ridotta;
gonfiore;
ematoma (per alcuni tipi di danni);
debolezza nella parte superiore della coscia;
accumulo di liquido articolare;
scatti nello snodo durante lo spostamento, ecc.

A seconda della natura della lesione, si distinguono diversi tipi di spazi vuoti: completo, incompleto, orizzontale, combinato, radiale, con e senza offset. Lacrime più spesso marcate del corno posteriore del menisco interno.

È interessante notare che i bambini di età inferiore ai 14 anni non incontrano quasi mai tali lesioni: a questa età, il rivestimento cartilagineo è molto elastico, il che aiuta a evitare lesioni.

Diagnosi e trattamento

Il medico può diagnosticare le lesioni del menisco in diversi modi. Oggi si usano questi metodi:

Artroscopia (un metodo invasivo in cui un dispositivo speciale viene inserito nell'articolazione, consentendo di vedere lo stato del menisco sul monitor).
Stati Uniti.
Tomografia computerizzata (CT, utilizzata principalmente per rilevare danni alle strutture ossee).
X-ray.
Risonanza magnetica (MRI).
Palpazione.

I metodi differiscono nella precisione dei dati ottenuti. La risonanza magnetica offre uno dei migliori risultati: precisione superiore all'85%. Il traumatologo seleziona il tipo di diagnosi in base alla situazione specifica, a volte è necessaria una combinazione di questi.

Per risolvere il problema del menisco in alcuni casi, ricorrere all'intervento chirurgico. In precedenza, la sua rimozione era praticata (menisco completo del menisco), ma ora è stata sostituita dall'intervento parziale (parziale menisco).

Viene anche usato un tipo di trattamento conservativo, che include la fisioterapia (massaggio, esercizi di fitness, alcune procedure) e condroprotettore.

Sapere cos'è un menisco e quali funzioni importanti svolge consente di adottare misure per prevenire le malattie associate ad esso.

In primo luogo - è un'attività fisica riflessiva e normalizzata, un'alimentazione equilibrata, l'evitamento dell'ipotermia e movimenti improvvisi incuranti. Quando gli sport attivi aiuteranno a scegliere le scarpe giuste, bende e ginocchiere, se necessario.

Foto di sintomi del ginocchio del menisco

Qual è il menisco del ginocchio

Il pad del cartilagineo forte e spesso sull'osso, che fa parte della struttura del ginocchio, è chiamato menisco. Il suo scopo diretto è quello di garantire una buona scorrevolezza della struttura articolare dell'osso quando si muove sotto sforzo.

In altre parole, il menisco dell'articolazione del ginocchio è una parte che assorbe gli urti che esclude le lesioni ossee, impedendo loro di disimpegnarsi in uno stato di riposo o movimento.

Grazie a un tale pad, una persona può camminare, saltare, correre, piegarsi, piegarsi e ruotare con i piedi, senza dolore e facilmente. Il menisco stesso è costituito da placche elastiche e mobili a forma di falce di natura connettiva, che si trovano all'interno del ginocchio.

La struttura dell'articolazione del ginocchio include la placca mediale (interna) ed esterna (laterale).

Cause della rottura del menisco

Il più delle volte provocare una rottura del menisco può:

Impatto traumatico
Rapimento improvviso della parte inferiore della gamba.
Estensione affilata e massima dell'articolazione del ginocchio.
Ginocchio

Dopo 50 anni, la rottura del menisco può essere scatenata da alterazioni degenerative della composizione ossea.

Che cosa causa questo infortunio? A rischio sono le persone coinvolte nello sport professionistico, nella danza, oltre ad avere uno sforzo fisico intenso. Il trauma si verifica nei bambini di età superiore ai 7 anni.

Il danno al menisco può essere ottenuto durante una forte estensione del ginocchio, girando la coscia al momento del piede fisso.

Molto spesso, il corno posteriore del menisco mediale sul ginocchio è ferito. Al momento della rottura, si verifica lo spostamento, cade tra le regioni articolari e viene compromessa. C'è un forte dolore acuto, l'articolazione è bloccata a causa del dolore.

Le principali cause degli esperti di patologia includono:

sedile in posizione accovacciata;
frattura o lussazione delle gambe nella zona del ginocchio;
carichi lunghi sull'articolazione del ginocchio;
spostamento significativo della rotula;
ferita in cui il ginocchio vola;
indebolimento dei legamenti;
malattia di gotta;
artrite.

A seconda della forza della lesione e del punto di applicazione del suo impatto, il danno può essere il seguente:

La rottura del corno posteriore del menisco mediale può essere interna, trasversale o longitudinale, liscia, frammentata. Il corno anteriore viene toccato meno spesso. Per grado di difficoltà, il divario può essere completo e parziale.
Separazione nel punto di attacco all'articolazione, nell'area del corpo nella regione quasi capsula e lacerazione orizzontale del corno posteriore. È considerato il danno più grave alla cartilagine del menisco, che richiede l'intervento dei chirurghi, per evitare di pizzicare il menisco, bloccare l'articolazione e distruggere la cartilagine adiacente.
Menisco pizzicato - questo si verifica in quasi il 40% dei casi di rottura o lacerazione della cartilagine, quando una parte dell'articolazione del menisco è bloccata in movimento.
Lesioni combinate.
Degenerazione della cartilagine cronica, trauma permanente e degenerazione in una cisti.
Mobilità patologica a causa di lesioni dei legamenti del menisco o processi degenerativi delle sue strutture tissutali.

La rottura del menisco è più spesso causata da un trauma acuto. A rischio - atleti e persone con alta attività fisica. L'età dell'evento è compresa tra 18 e 40 anni. Nel trauma infantile è raro, a causa delle caratteristiche dell'anatomia del corpo.

Girando su una gamba, non alzando lo sguardo dalla superficie.
Corsa intensiva, saltando su inadeguato per questa superficie.
Esercizio incontrollato in persone in sovrappeso.
Posizione accovacciata prolungata, camminata intensa in fila indiana.
Debolezza congenita o acquisita dell'apparato dell'articolazione del ginocchio.
Degenerazione della cartilagine, quando anche una piccola lesione può causare una rottura.

Tipi di danni al menisco

La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è una delle frequenti lesioni. Il più delle volte si trova negli atleti, nei ballerini professionisti e in coloro che sono impegnati in duro lavoro fisico. A seconda del tipo di danno, ci sono:

gap verticale;
falce;
rottura degenerativa, quando si verifica una distruzione su larga scala del tessuto del menisco;
radiale;
interruzione orizzontale;
menisco di corna da trauma.

Come risultato della lesione, possono verificarsi danni al menisco esterno o interno o entrambi.

Se viene confermata la diagnosi di rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento senza intervento chirurgico include le seguenti indicazioni:

Terapia conservativa
Trattamento con l'aiuto di metodi popolari.

Se c'è una grande lacuna nel menisco del ginocchio, il trattamento senza chirurgia non sarà di aiuto. Senza l'aiuto di chirurghi competenti non si può fare.

Esistono due tipi di menischi nell'articolazione del ginocchio: il menisco laterale e quello mediale, che è meno mobile. Si trovano tra la coscia e la parte inferiore della gamba.

Il menisco discoide è la forma più comune di menisco, che si trova nella parte esterna dell'articolazione e copre quasi l'intera parte esterna della tibia.

Il menisco discoide ha tre tipi. I primi due, completi e incompleti, presentano le solite varianti della struttura con allegato periferico.

Predispose alle pause nelle persone in età avanzata. Il terzo è il legamento meno-femorale, che collega il menisco al condilo mediale del femore, provocando uno spostamento con estensione completa dell'articolazione del ginocchio.

Il legamento femorale di Menisco si fa sentire nella sua giovinezza, avendo il segno di "cliccare" sull'articolazione. Vi sono anche alcuni cambiamenti radiografici specifici che accompagnano il menisco discoidale del ginocchio, ad esempio, l'appiattimento del condilo esterno della parte femorale dell'osso o la concavità a coppa della parte esterna dell'osso tibiale.

La gravità della rottura del menisco

Considerando la gravità della lesione al menisco, il medico prescriverà la terapia. E i tassi di danno sono i seguenti:

1 grado, quando c'è un piccolo spazio, dolore minore, c'è gonfiore. I sintomi scompaiono da soli dopo un paio di settimane.
2 gradi di gravità moderata. Si manifesta con dolore acuto al ginocchio, gonfiore, movimento limitato. Al minimo carico, compare il dolore nell'articolazione. Se c'è una tale lacuna nel menisco dell'articolazione del ginocchio, può essere curata senza un intervento chirurgico, ma senza una terapia appropriata, la patologia diventa cronica.
Il grado 3 è il più difficile. Non c'è solo dolore, gonfiore, ma emorragia compare nella cavità articolare. Il menisco è quasi completamente distrutto, questo grado richiede un trattamento chirurgico obbligatorio.

sintomi Caratteristiche

Se prendiamo in considerazione la natura delle cause del divario, allora sono divisi in due tipi:

La rottura traumatica del menisco dell'articolazione del ginocchio ha sintomi caratteristici ed è acuta.
Il gap degenerativo è caratterizzato da un decorso cronico, quindi i sintomi sono attenuati e non ci sono manifestazioni cliniche brillanti.

L'infortunio al menisco acuto si manifesta:

Dolore acuto e intenso.
Edema.
Compromissione del movimento

Il primo sintomo è, naturalmente, il dolore nell'articolazione stessa. In caso di rottura del menisco, un ampio ematoma appare sul sito della lesione.

A causa delle piccole interruzioni, si verificano difficoltà durante il movimento, che sono anche accompagnate da dolore con scatti nell'articolazione. Con gravi rotture, il giunto è completamente bloccato.

Inoltre, se non è possibile piegare il ginocchio, significa che il danno ha colpito il menisco posteriore, e se l'articolazione è bloccata durante l'estensione, allora il menisco anteriore è danneggiato.

Dopo che il menisco è danneggiato nel ginocchio, la vittima avverte un dolore acuto nell'articolazione. La gamba diventa edematosa e se si verifica una rottura nel sito con i vasi sanguigni, si sviluppa emartro (accumulo di sangue all'interno).

Con una piccola pausa, i principali sintomi di una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio sono scatti dolorosi all'interno del ginocchio, ma il paziente può muoversi da solo. In caso di danno grave, l'articolazione è completamente bloccata e diventa immobile.

A volte le pause sono accompagnate solo da sindromi dolorose durante la discesa delle scale.

Come fa male il menisco?

La lesione dell'articolazione si manifesta immediatamente con il dolore. All'inizio è forte e non consente a una persona di muoversi.

Quindi il ginocchio si adatta gradualmente alla lesione, il dolore si attenua e poi scompare completamente. Il menisco fa male durante il carico intenso, superando la forza della struttura o durante l'esercizio.

Se una persona trascorre l'intera giornata, poi alla sera il dolore al ginocchio aumenta sempre. Il grado della malattia può essere determinato dalla natura del dolore:

Inizialmente, i sintomi del menisco non sono specifici, come una dislocazione o un infortunio alla gamba. E il dolore è paragonabile al dolore al turn.

Solo dopo un paio di settimane, quando il dolore acuto scompare, puoi determinare la patologia del menisco. Pertanto, quando si individuano i sintomi iniziali, è necessario un esame corretto e completo del paziente da parte del medico.

I medici distinguono tra due periodi di malattia del menisco: acuta e cronica.

Sintomi nel periodo acuto:

forte dolore all'articolazione del ginocchio, che rende impossibile fare un passo sulla gamba;
rigidità del ginocchio, che rende impossibile piegarlo e flettersi;
emartro può verificarsi se il danno ha colpito i vasi nella gamba.

Dopo alcune settimane, la malattia si riversa nel periodo cronico. Durante il quale si osservano i seguenti sintomi:

dolore acuto;
il fluido viene rilasciato dai vasi sanguigni;
rigidità del ginocchio e rigidità del movimento;
i muscoli trofici si riducono drasticamente;
ginocchio notevolmente gonfio. Con questo sintomo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento;
aumento della temperatura nell'area del giunto;
forte dolore durante la pratica sportiva.

A seconda della lesione, della frattura o della lussazione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente ("manico dell'annaffiatoio"), può essere frammentato o frantumato.

Rottura "maniglie"

Anche una delle forme di menisco è la meniscite del ginocchio. Questa è la presa parziale o totale del menisco. Meniscite al ginocchio ha un numero di sintomi simili per questa patologia.

Meniscopatia al ginocchio: metodi di trattamento

A causa di un livido, distorsione o frattura, il menisco può parzialmente rompersi o strapparsi completamente. I medici scelgono un metodo di trattamento conservativo o operativo che dipende dal problema della malattia, dall'età e dall'attività vitale del paziente.

Diagnosi del trauma

La diagnosi di lesione del menisco è più spesso stabilita sulla base dei reclami dei pazienti e di un esame obiettivo dell'area danneggiata. Per specificare la diagnosi, la gravità e la natura del danno prescritto studi strumentali.

È considerato poco pratico prescrivere una semplice radiografia dell'articolazione del ginocchio, poiché il menisco non è visibile su una normale immagine a raggi X. Una diagnosi più accurata può aiutare i raggi X a contrastare l'articolazione del ginocchio, tuttavia questo metodo ha perso la sua rilevanza rispetto ai metodi diagnostici più moderni.

I principali metodi con cui è possibile rilevare il danno ai menisco sono:

esame ecografico

Il principio degli ultrasuoni si basa sul fatto che diversi tessuti del corpo trasmettono e riflettono in modo diverso le onde ultrasoniche. Il sensore della macchina ad ultrasuoni riceve segnali riflessi, che quindi subiscono un'elaborazione speciale e vengono visualizzati sullo schermo del dispositivo.

Vantaggi del metodo a ultrasuoni:

innocuità;
reattività;
basso costo;
facile lettura dei risultati;
alta sensibilità e specificità;
non invasività (l'integrità dei tessuti non è disturbata).

Non è richiesto un allenamento speciale per l'ecografia del ginocchio. L'unico requisito è che le iniezioni intra-articolari non debbano essere somministrate diversi giorni prima dello studio.

Per una migliore visualizzazione del menisco, l'esame viene eseguito nella posizione di un paziente sdraiato con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio.

Processi patologici nel menisco, che vengono rilevati dagli ultrasuoni:

rompe le corna posteriori e anteriori del menisco;
mobilità eccessiva;
comparsa di cisti del menisco (cavità patologica con contenuto);
lesioni croniche e degenerazione del menisco;
separazione del menisco dal punto di attacco nelle corna posteriori e anteriori e il corpo del menisco nella zona parapsulare (l'area intorno alla capsula articolare).

Inoltre, l'ecografia dell'articolazione del ginocchio può trovare non solo processi patologici, ma anche alcuni segni che confermano indirettamente la diagnosi di rottura del menisco.

Sintomi che indicano danni al menisco durante l'esame ecografico dell'articolazione del ginocchio:

violazione della linea del contorno del menisco;
la presenza di aree e bande ipoecogene (aree a bassa densità acustica, che sugli ultrasuoni appaiono più scure rispetto ai tessuti circostanti);
presenza di versamento nella cavità articolare;
segni di edema;
spostamento dei legamenti laterali.

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata è un metodo valido nello studio delle lesioni dell'articolazione del ginocchio, ma sono proprio le lesioni dei menischi, dei legamenti e dei tessuti molli che sono determinate dalla TC ad un livello non molto alto.

Questi tessuti sono meglio visibili sulla risonanza magnetica, quindi è più opportuno prescrivere la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio in caso di danno al menisco.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è un metodo altamente informativo per diagnosticare il danno del menisco. Il metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Questo metodo consente di misurare la risposta elettromagnetica dei nuclei alla loro eccitazione da parte di una determinata combinazione di onde elettromagnetiche in un campo magnetico costante ad alta intensità. L'accuratezza di questo metodo nella diagnosi del danno del menisco è fino al 90 - 95%. La ricerca di solito non richiede un addestramento speciale. Immediatamente prima di una scansione MRI, il soggetto dovrebbe rimuovere tutti gli oggetti metallici (occhiali, gioielli, ecc.

). Durante lo studio, il paziente dovrebbe sdraiarsi, non muoversi. Se il paziente soffre di nervosismo, claustrofobia, allora prima lo daranno

preparazione calmante Classificazione del grado di variazione del menisco visualizzato sulla risonanza magnetica (secondo Stoller):

menisco normale (nessun cambiamento);
comparsa di un segnale focale di intensità aumentata nel menisco che non raggiunge la superficie del menisco;
l'apparizione nel menisco di un segnale di colata ad alta intensità che non raggiunge la superficie del menisco;
la comparsa di un segnale di maggiore intensità, che raggiunge la superficie del menisco.

Una vera rottura del menisco è considerata solo i cambiamenti del terzo grado. Il terzo grado di cambiamento può anche essere condizionalmente diviso in gradi 3-a e 3-b.

Il grado 3-a è caratterizzato dal fatto che lo spazio si estende solo a un bordo della superficie articolare del menisco, e per il grado 3-b è caratteristico il distacco dello spazio tra i due bordi del menisco.

È anche possibile stabilire la diagnosi della lesione del menisco dalla forma del menisco. Nelle immagini nel normale piano verticale, il menisco ha una forma che assomiglia a una farfalla. Un cambiamento nella forma del menisco può essere un segno di danno.

Un sintomo del danno del menisco può anche essere un sintomo del "terzo legamento crociato". L'aspetto di questo sintomo è spiegato dal fatto che, a seguito dello spostamento, il menisco si trova nella fossa inter-muscolare del femore e praticamente adiacente al legamento crociato posteriore.

Per diagnosticare una persona che si lamenta di dolore al ginocchio, dovrebbe consultare un medico. In primo luogo, apprende che è preoccupato per il paziente e quindi esaminerà la gamba del paziente.

Il medico verificherà quindi l'accumulo di liquidi nella rotula o nell'atrofia muscolare. Se queste patologie vengono rilevate, il paziente verrà sottoposto all'esame da un traumatologo.

Dopo un esame orale e l'esame dell'arto, un medico esperto stabilirà immediatamente la diagnosi corretta. Ma per assicurarne la correttezza, il medico può ordinare ulteriori test.

Il paziente deve sottoporsi a risonanza magnetica, esame a raggi X ed esame ecografico. A proposito, bisogna eseguire una radiografia del ginocchio, in quanto è il modo principale in cui è possibile rilevare anche un danno al corno posteriore del menisco mediale.

Oggi, il trattamento delle lesioni al menisco anteriore e posteriore viene eseguito con vari metodi. Un metodo comune è la chirurgia. Il metodo chirurgico viene utilizzato quando il paziente ha difficoltà a flettere e ad allungare l'articolazione e, cosa più importante, è rilevante se il trattamento conservativo si è rivelato inefficace.

L'intervento chirurgico che si verifica in caso di rimozione di un menisco laterale che è stato danneggiato è chiamato artroscopia. Fondamentalmente, tale operazione è considerata semplice e il processo di riabilitazione dura circa 14 giorni.

La medicina tradizionale può anche eliminare i sintomi dolorosi delle lesioni del menisco. Ma i medici dicono che un tale trattamento può solo eliminare i sintomi, ma è impossibile liberarsi completamente della patologia usando metodi di terapia fatti in casa.

Pertanto, il trattamento con l'aiuto della medicina tradizionale è raccomandato come misura aggiuntiva. Spesso questa terapia viene applicata durante il periodo di recupero.

Durante la riabilitazione, puoi fare impacchi con il miele. Inoltre, non meno efficaci sono le lozioni sulla base di cipolle e foglie di bardana. Ma prima di fare queste compresse, dovresti certamente consultare il tuo medico, che approverà o rifiuterà questi trattamenti.

La diagnosi della rottura del menisco è hardware e sintomatica. Con l'ispezione, le richieste e le prove, è possibile fare una diagnosi con elevata precisione, tuttavia, per una completa sicurezza dopo aver consultato gli esami aggiuntivi.

Per diagnosticare un trauma dovrebbe essere solo un traumatologo.

Nel processo di diagnosi, il paziente passa i seguenti test:

Sintomo Steemann: il paziente piega la gamba ad angolo retto. L'ulteriore rotazione del ginocchio causa fenomeni dolorosi.
Sintomo Landa: il paziente a causa di dolore nell'articolazione non può sedersi nella posizione del loto.
Il sintomo di Baikov: il paziente flette la gamba ad angolo retto. Il medico esercita pressione sull'area dello spazio articolare. Il paziente estende la gamba, con dolore al ginocchio.
Sintomo Perelman: il paziente è difficile scendere le scale a causa del dolore al ginocchio.
Sintomo di Turner: alterata sensibilità della parte interna del ginocchio.
Sintomo di MacMarray: il paziente piega la gamba ad angolo retto. Un'ulteriore rotazione della gamba dentro o fuori causa dolore. Questo determina il gap del menisco mediale o laterale.

Il sintomo di Polyakov: il paziente si adatta alla schiena, solleva il corpo e la gamba sana, poggia sul tallone della gamba ferita e sulle scapole. Danni al dolore del menisco
Sintomo Chaklina: caratterizzato da una sarticolarizzazione tesa o appiattita della coscia durante l'estensione della tibia.

La diagnostica hardware include radiografia, imaging a risonanza magnetica e computerizzata, artroscopia. Il metodo più accessibile e più frequentemente utilizzato è la radiografia.

Nei casi difficili, se necessario, per visualizzare i problemi delle formazioni periarticolari, viene utilizzata la risonanza magnetica. L'artroscopia, oltre alla diagnosi, viene utilizzata anche nel metodo operativo di trattamento.

La rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è un'indicazione per un trattamento immediato, altrimenti c'è il rischio di sviluppare un processo cronico. Le conseguenze di una rottura cronica sono la meniscopatia e la gonartrosi, la degradazione della cartilagine articolare.

Come trattare le lesioni

Questo tipo di terapia include le seguenti azioni:

1. Primo soccorso, che è il seguente:

Fornire la massima tranquillità.
Usa impacco freddo.
L'uso di antidolorifici.
Se il liquido si accumula, dovrai ricorrere alla puntura.
L'imposizione di un calco in gesso, anche se alcuni medici lo considerano impraticabile.

2. Rispetto del riposo a letto.

3. Stecca per gesso sovrapposta per un periodo di almeno 2-3 settimane.

4. Rimuovere il blocco dell'articolazione del ginocchio.

5. Applicazione nel trattamento di metodi fisioterapici e fisioterapia.

6. La sindrome da infiammazione e dolore viene rimossa con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Condroprotettore: "Glucosamina", "Hondratin solfato" aiutano a ripristinare rapidamente il tessuto cartilagineo.

8. L'uso di mezzi esterni sotto forma di unguenti e creme ti aiuterà a recuperare più velocemente dalle ferite. Più spesso usato "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" e altri.

Se il trattamento viene scelto correttamente, si verifica dopo 6-8 settimane di recupero.

Se la rottura dei sintomi del menisco del ginocchio non è così acuta, il trattamento con rimedi popolari e terapie conservative può fornire un aiuto efficace. Ecco una lista delle ricette più popolari:

Nelle prime ore e giorni dopo l'infortunio, applica il ghiaccio sul punto dolente.
Assicurati di completare la pace e il piede dovrebbe trovarsi sopra il livello del cuore.
Puoi usare un impacco riscaldante usando il miele, non solo allevia il processo infiammatorio, ma allevia anche il dolore. Puoi prepararlo in questo modo: unire la stessa quantità di alcol e miele, mescolare bene, inumidire un tovagliolo e attaccarlo al punto dolente. Involucro superiore con una sciarpa calda e mantenere un paio d'ore.
Usando un frullatore, macinare una cipolla fresca, mescolare la polpa con 1 cucchiaino di zucchero e applicare su un tovagliolo un ginocchio danneggiato. Avvolgere l'involucro di plastica sulla parte superiore e fissarlo. In questo stato, parti per la notte. Questa manipolazione deve essere fatta ogni giorno, se il menisco non viene spostato, allora deve riprendersi.
Bardana può anche aiutare se è schiacciato e applicato al punto dolente. Fissare con una benda e tenere premuto per 3 ore, quindi cambiare.

Se la rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è abbastanza grave, i sintomi e il trattamento non aiutano, quindi dovrai ricorrere alla chirurgia.

Cosa fare se il menisco è danneggiato? Esistono molti approcci diversi per il trattamento di questo cuscinetto inter articolare, dall'intervento chirurgico a metodi non tradizionali, ricette di medicina tradizionale.

La scelta del metodo di trattamento dipende dal grado di danno del menisco, che è stato stabilito durante l'esame diagnostico dell'articolazione del ginocchio mediante ecografia o risonanza magnetica. Il traumatologo sceglie un tipo di trattamento più razionale in ciascun caso.

I seguenti metodi sono usati per trattare il danno del menisco:

trattamento conservativo;
trattamento chirurgico

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo consiste nell'eliminare il blocco dell'articolazione del ginocchio. Per questo è necessario indicare (

a) articolazione del ginocchio, evacuare il contenuto del giunto (

versamento o sangue

) e inserisca 10 millilitri di soluzione del 1% di procaine o 20 - 30 millilitri di soluzione del 1% di novocaine. Successivamente, il paziente viene messo su un seggiolone in modo che l'angolo tra la coscia e lo stinco sia di 90 °. Dopo 15 - 20 minuti dall'introduzione di procaina o novocaina eseguire la procedura per l'eliminazione del blocco dell'articolazione del ginocchio.

La manipolazione per eliminare il blocco dell'articolazione viene effettuata in 4 fasi:

Il primo stadio. Il medico esegue la trazione (il piede) verso il basso. La trazione del piede può essere effettuata a mano o con l'aiuto di un dispositivo improvvisato. A tal fine, un passante di benda o tessuto spesso viene indossato sul piede, coprendo lo stinco sul retro e intersecandosi nella parte posteriore del piede. Il medico esegue un allungamento inserendo la gamba nel cappio e premendo verso il basso.
Il secondo stadio consiste nell'eseguire la deviazione della gamba nella direzione opposta al menisco strozzato. Quando ciò accade, l'espansione dello spazio articolare e il menisco possono assumere la sua posizione originale.
Il terzo stadio. Nella terza fase, a seconda del danno al menisco interno o esterno, i movimenti di rotazione della tibia vengono eseguiti verso l'interno o verso l'esterno.
Il quarto stadio è la completa estensione dell'articolazione del ginocchio. I movimenti estesi dovrebbero essere effettuati senza sforzo.

Nella maggior parte dei casi, se questa manipolazione in tutte le fasi è stata eseguita correttamente, il blocco dell'articolazione del ginocchio viene eliminato. A volte, dopo il primo tentativo, il blocco dell'articolazione viene conservato e quindi questa procedura può essere eseguita di nuovo, ma non più di 3 volte.

In caso di successo dell'eliminazione del blocco, è necessario imporre un gesso posteriore più lungo, partendo dalle dita del piede e terminando con il terzo superiore della coscia. Questa immobilizzazione viene effettuata per un periodo di 5-6 settimane.

Il trattamento conservativo viene eseguito secondo il seguente schema:

UHF-terapia. La terapia UHF o frequenza ultraelevata è un metodo fisioterapico per il trattamento di un campo elettrico con un campo elettrico ad altissima frequenza o ultraelevata. La terapia UHF aumenta la capacità di barriera delle cellule, migliora la rigenerazione e l'apporto di sangue ai tessuti del menisco e ha anche un moderato effetto analgesico, anti-infiammatorio e anti-edema.
Esercizio terapeutico La fisioterapia è un insieme di esercizi speciali senza l'uso o l'uso di determinate attrezzature o proiettili. Nel periodo di immobilizzazione è necessario eseguire esercizi generali di sviluppo che coprano tutti i gruppi muscolari. Per fare questo, fai movimenti attivi con un arto inferiore sano, così come esercizi speciali - le tensioni dei muscoli dell'anca della gamba ferita. Inoltre, per migliorare l'apporto di sangue nell'articolazione del ginocchio infortunato, è necessario abbassare l'arto per un breve periodo, quindi sollevarlo per dare una posizione elevata a un supporto speciale (questa procedura consente di evitare la stasi venosa nell'arto inferiore). Nel periodo post-mobilitazione, oltre agli esercizi di rafforzamento generale, devono essere eseguiti i movimenti rotazionali attivi del piede, nelle articolazioni grandi, nonché la tensione alternata di tutti i muscoli dell'arto inferiore danneggiato (muscoli della coscia e della tibia). Va notato che nei primi giorni dopo la rimozione della stecca, l'esecuzione di movimenti attivi dovrebbe essere eseguita con parsimonia.
Massaggio terapeutico Il massaggio terapeutico è uno dei componenti del complesso trattamento per lesioni e lacrime del menisco. Il massaggio terapeutico aiuta a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti, riduce la sensibilità al dolore dell'area danneggiata, riduce il gonfiore dei tessuti e ripristina la massa muscolare, il tono e l'elasticità dei muscoli. Il massaggio deve essere prescritto nel periodo post-immobilizzazione. Questa procedura dovrebbe iniziare con la superficie anteriore del femore. All'inizio del massaggio preparatorio (2 - 3 minuti), che consiste nel carezzare, impastare e spremere. Quindi, passare ad un tratto più intenso dell'articolazione del ginocchio infortunato, dopo aver messo un piccolo cuscino sotto di esso. Dopo questo, le ginocchia rettilinee e circolari vengono strofinate per 4-5 minuti. In futuro, l'intensità del massaggio dovrebbe essere aumentata. Quando si esegue un massaggio sulla parte posteriore dell'articolazione del ginocchio, il paziente deve sdraiarsi sullo stomaco e piegare la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio (con un angolo di 40-60 °). Il massaggio deve essere completato alternando movimenti attivi e passivi con movimenti con resistenza.
Condroprotettore di ricezione. I condroprotettori sono farmaci che ripristinano la struttura del tessuto cartilagineo. I condroprotettori sono prescritti se il medico ha determinato non solo danni al menisco, ma anche danni alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio. Vale la pena notare che l'uso di condroprotettore ha un effetto sia nella rottura del menisco traumatica che degenerativa.

Condroprotettore usato per riparare il tessuto cartilagineo

Dov'è il menisco

Cause di rottura del menisco

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Tra le lesioni interne dell'articolazione del ginocchio, le lesioni del menisco occupano il primo posto. La causa della rottura del menisco è una lesione indiretta o combinata, accompagnata dalla rotazione della tibia dalla caratteristica esterna del menisco mediale all'interno della caratteristica del menisco esterno.

Per diagnosticare il divario menisco può un medico. Potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica (MRI) per confermare la diagnosi di una rottura del menisco. Meno comunemente, l'ecografia può essere utilizzata per confermare la diagnosi.

Inoltre, il danno al menisco è possibile con una eccessiva estensione eccessiva dell'articolazione da una posizione piegata, l'abduzione e la riduzione della tibia. Meno frequentemente - quando esposto a una lesione diretta in caso di impatto articolare sul bordo di un gradino o colpire un oggetto in movimento.

Ripetute lesioni o lesioni dirette possono portare a traumatizzazione cronica del menisco (menisco) e oltre alla sua rottura. I cambiamenti degenerativi del menisco possono svilupparsi a seguito di microtrauma cronico, dopo reumatismi, gotta, intossicazione cronica. Soprattutto questi cambiamenti possono verificarsi in individui che devono camminare molto o lavorare in piedi. Con il meccanismo combinato della lesione, oltre al menisco, la capsula, l'apparato legamentoso, il corpo grasso, la cartilagine e altri componenti interni dell'articolazione sono solitamente danneggiati.

Tipi di menisco del rip

separazione del menisco dai siti di attacco nelle corna posteriori e anteriori e il corpo del menisco nella zona parapsulare;
rotture delle corna posteriori e posteriori e del corpo del menisco nella zona transcrale;
varie combinazioni dei danni elencati;
mobilità eccessiva del menisco (rottura dei legamenti intermenis, degenerazione del menisco);
traumatizzazione cronica e degenerazione del menisco, degenerazione cistica del menisco (principalmente esterno).

Le lacune menisiche possono essere complete, incomplete, longitudinali ("maneggiare annaffiatoio"), trasversali, a strisce, frammentate.

I sintomi della rottura del menisco

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

In giovane età, le lacrime del menisco si verificano più spesso a causa di lesioni. Di regola, la rottura si verifica durante la torsione su una gamba, ad es. con carico assiale combinato con rotazione della parte inferiore della gamba. Ad esempio, un tale infortunio può verificarsi durante la corsa, quando un piede si alza improvvisamente su una superficie irregolare, quando atterra su una gamba con una torsione dello scafo. Tuttavia, la rottura del menisco può verificarsi anche con un diverso meccanismo di lesioni.

Di solito, subito dopo una rottura, compare dolore al ginocchio, l'articolazione si gonfia. Se il divario del menisco colpisce la zona rossa, ad es. il posto dove ci sono vasi sanguigni nel menisco, quindi si verificherà emartro - un accumulo di sangue nell'articolazione. Si manifesta con gonfiore, gonfiore sopra la rotula (rotula).

Quando il menisco è lacerato, la parte staccata e ciondolante del menisco inizia a interferire con i movimenti dell'articolazione del ginocchio. Piccole lacrime possono causare scatti dolorosi o una sensazione di movimento ostruito. Per lacune di grandi dimensioni, un blocco articolare è possibile a causa del fatto che la dimensione relativamente grande del frammento del menisco lacerato e pendente si sposta al centro dell'articolazione e rende impossibili alcuni movimenti, vale a dire. il giunto è "incuneato". Quando il corno posteriore del menisco si rompe, la flessione è spesso limitata, e quando il menisco e il suo corno anteriore sono lacerati, l'estensione dell'articolazione del ginocchio ne risente.

Il dolore durante la rottura del menisco può essere così forte che è impossibile calpestare la gamba, e talvolta la rottura del menisco si manifesta solo come dolore in determinati movimenti, ad esempio quando discende da una scala. In questo caso, salire le scale può essere completamente indolore.

Va notato che il blocco dell'articolazione del ginocchio può essere causato non solo dalla rottura del menisco, ma anche da altre cause, ad esempio, dalla rottura del legamento crociato anteriore, da un corpo articolare libero, incluso un frammento cartilagineo distaccato nella malattia di Koenig, sindrome dell'articolazione del ginocchio e fratture osteocondrali, fratture del condilo tibiale e molte altre cause.

Nella rottura acuta, combinata con il danno al legamento crociato anteriore, il gonfiore può svilupparsi più rapidamente ed essere più pronunciato. Il danno al legamento crociato anteriore è spesso accompagnato da una lesione laterale del menisco. Ciò è dovuto al fatto che quando il legamento si rompe, la parte esterna della tibia si distacca in avanti e il menisco laterale è trattenuto tra le ossa femorale e tibiale.

Le pause croniche o degenerative sono più comuni nelle persone di età superiore a 40 anni; dolore e gonfiore mentre si sviluppa gradualmente, e non è sempre possibile rilevare il loro forte aumento. Spesso, non è possibile trovare una storia di trauma, o si possono trovare solo effetti molto minori, come piegamento della gamba, accovacciamento o anche una pausa, che possono apparire semplicemente quando si alza dalla sedia. Allo stesso tempo, si può anche verificare il blocco dell'articolazione, tuttavia le rotture degenerative spesso danno solo dolore. Vale la pena notare che durante la rottura degenerativa del menisco, la cartilagine adiacente è spesso danneggiata, coprendo il femore o più spesso l'osso tibiale.

Come le lacrime del menisco acuto, le lacrime degenerative possono produrre una varietà di sintomi. A volte è completamente impossibile calpestare il dolore dal dolore o anche spostarlo un po ', e talvolta il dolore appare solo quando scendi le scale, accovacciato.

Diagnosi per la lesione del menisco

Il sintomo principale di una rottura del menisco è il dolore dell'articolazione del ginocchio, che si alza o si intensifica con un certo movimento. La gravità del dolore dipende dal luogo in cui si è verificata la rottura del menisco (corpo, corno posteriore, corno del menisco anteriore), la dimensione della rottura e il tempo trascorso dalla lesione.

È impossibile diagnosticare una rottura del menisco da soli - è necessario contattare un traumatologo ortopedico. Si consiglia di contattare uno specialista direttamente coinvolto nel trattamento di pazienti con lesioni e patologie dell'articolazione del ginocchio.

Nella foto: MRI del menisco normale e danneggiato

Trattamento lacrimale al menisco

Il trattamento delle lesioni del menisco dipende dalla gravità della condizione. Ad un estremo, c'è una piccola lacuna o cambiamenti degenerativi nel menisco, che dovrebbero inizialmente essere trattati in modo conservativo. L'estremo opposto è una grande rottura dolorosa del tipo di "annaffiatoio", che causa un blocco dell'articolazione del ginocchio e richiede un immediato intervento chirurgico artroscopico. La maggior parte delle lesioni del menisco reale sono da qualche parte tra questi due estremi e, di conseguenza, la decisione riguardo al trattamento. Pertanto, la decisione di eseguire un'operazione immediata deve essere presa sulla base della gravità dei sintomi e dei segni, tenendo conto del livello atletico e del carico di lavoro dell'atleta.

operazione

Allo stato attuale, il "gold standard" per il trattamento delle rotture del menisco del ginocchio è l'artroscopia: un'operazione traumatica eseguita attraverso due incisioni lunghe un centimetro. Esistono altri metodi (sutura del menisco, trapianto di menisco), ma danno risultati meno affidabili.

Durante l'artroscopia, la parte penzolante e recisa del menisco viene rimossa e il bordo interno del menisco viene livellato con speciali strumenti chirurgici. Notiamo che viene rimossa solo una parte del menisco e non l'intero menisco. La parte distaccata del menisco non svolge più la sua funzione, quindi non c'è motivo speciale per salvarlo.

Dopo la chirurgia artroscopica, puoi camminare lo stesso giorno, ma può richiedere da parecchi giorni a diverse settimane per riprendersi completamente.

Quasi ogni giorno, nella nostra clinica vengono eseguite fino a 10 operazioni artroscopiche per problemi al ginocchio meniscali. Questo è l'infortunio più comune al ginocchio. Contattando la nostra clinica, riceverete consulenza professionale qualificata e assistenza medica necessaria per lesioni e lesioni del menisco.

Cause della rottura del menisco

Il danno al menisco può essere ottenuto durante una forte estensione del ginocchio, girando la coscia al momento del piede fisso.

Durante il danno al corno posteriore del menisco mediale, può verificarsi un'emorragia nell'area articolare, che causa dolore, gonfiore dell'articolazione, limitazione della mobilità dell'articolazione, resistenza alterata. Con frequenti lesioni e pizzicamento del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, si sviluppano patologie nel tessuto cartilagineo, che porta alla sua distruzione e perdita di mobilità nel ginocchio. La malattia è chiamata artrosi deformante.

sintomi Caratteristiche

Nel processo di sviluppo della malattia ci sono periodi acuti e cronici. Il periodo acuto è caratterizzato da processi infiammatori, sensazioni dolorose di natura locale. C'è quasi completa immobilità durante l'estensione dell'articolazione, emorragia. Nel periodo cronico ci sono lacrime, pizzicotti, schiacciamento del menisco senza separarlo dalla capsula articolare. L'articolazione praticamente non si gonfia, il che complica la diagnosi visiva.

I sintomi della rottura del menisco:

Lieve grado di rottura (lacrima): c'è leggero disagio, compare un ematoma. I sintomi scompaiono entro 12 ore.
Medio: quando il menisco mediale è danneggiato, il dolore si percepisce all'interno o al centro (se il menisco laterale è danneggiato) del ginocchio. L'estensione nell'articolazione è difficile, la rotula è gonfia, c'è un dolore molto forte. I sintomi scompaiono entro due settimane.
Forma grave: rottura completa della cartilagine del menisco, ematoma, edema dell'articolazione, dolore acuto grave. In questa forma, è necessario fornire assistenza medica.

Ad una certa età, si verifica l'usura dell'articolazione, che porta alla rottura del menisco. I sintomi stanno aumentando gradualmente. I dolori periodici compaiono più frequentemente mentre il tessuto cartilagine si deteriora.

Metodi diagnostici

Il sintomo principale della rottura del menisco sul ginocchio è un dolore acuto. Se la lesione si è verificata nell'area del corpo del menisco, il dolore grave rende impossibile pestare la gamba dolorante. Nel caso di una rottura al posto delle corna anteriori e posteriori, al momento di un determinato movimento sorgono sensazioni dolorose.

Quando il corno posteriore è rotto, la flessione della gamba nell'articolazione è limitata e se una lacrima è comparsa nel corno posteriore, l'estensione è limitata. Il ginocchio si gonfia nell'area della rotula. Succede che quando la cartilagine si rompe, si mantiene il movimento, che è accompagnato da scatti nell'articolazione.

Per la diagnosi iniziale, viene eseguito un esame visivo e vengono eseguiti i test per i seguenti sintomi:

Sintomo Baykova. La gamba è piegata ad angolo retto e premuta sull'area dello spazio articolare. Il dolore grave si verifica nell'articolazione del ginocchio. Se continui a premere e inizi a distendere la gamba, il dolore aumenterà.
Il sintomo di Chaklin è determinato quando il menisco interno è danneggiato. Il tono della testa mediale del quadricipite diminuisce, durante la tensione si vede il suo stato ipotrofico.
Sintomo Epley. Durante la rotazione e l'estensione del dolore articolare nel ginocchio appare.
Sintomo Landa. Incapacità di distendere completamente la gamba dall'articolazione del ginocchio.
Sintomo Perelman diagnosticato durante l'ascesa o la discesa delle scale.
Sintomo Steyman. Il dolore appare all'interno del giunto durante la flessione del ginocchio, con la gamba spostata all'indietro.
Il sintomo di Braghard. Quando la gamba viene ruotata e tirata indietro, compare il dolore.
Il sintomo di Krasnov si manifesta nella sensazione di un soggetto che interferisce con il camminare. Questo crea una sensazione di insicurezza.
Il sintomo di Behler è determinato mentre si va indietro (il dolore aumenta).
Sintomo Merke rileva danni ai menischi interni ed esterni quando si piega l'articolazione del ginocchio con rotazione simultanea in diverse direzioni. Se il dolore si presenta durante il giro della gamba verso l'interno, allora il divario si è verificato nel menisco mediale; quando il dolore appare quando si gira verso l'esterno, il menisco laterale è danneggiato.

Gli esami a raggi X, a ultrasuoni e a risonanza magnetica vengono utilizzati per effettuare una diagnosi accurata della rottura del menisco. Molto spesso viene utilizzata la risonanza magnetica perché consente di visualizzare un'immagine più precisa del danno, delle condizioni dei legamenti e della cartilagine sulle immagini scattate. L'artroscopia è un metodo per ispezionare il ginocchio dall'interno inserendo uno strumento nella cavità in cui si trova la camera.

Tattiche di trattamento per lesioni

I metodi conservatori e chirurgici sono usati per trattare la rottura della cartilagine del menisco.

Il trattamento conservativo è possibile nel caso di un leggero sforzo o pizzicamento del menisco. Per fare ciò, utilizzare il metodo di riposizionamento (riposizionamento) dell'articolazione in caso di violazione. Per eliminare l'edema, sono prescritti i farmaci antinfiammatori e ormonali. Durante il periodo di riabilitazione vengono utilizzati fisioterapia, massaggi e terapia fisica. Per prevenire l'artrosi dell'articolazione e ripristinare la cartilagine del menisco, vengono somministrati corsi di acido ialuronico. È possibile assegnare fissazione di gesso rigido per un certo periodo.

Il trattamento chirurgico per lesioni del menisco utilizza tutti i metodi possibili per preservare e ripristinare le funzioni dell'articolazione del ginocchio.

In caso di lesioni del menisco sul ginocchio, vengono utilizzate le seguenti procedure chirurgiche:

meniscectomia - completa rimozione del menisco a causa della perdita della sua funzionalità;
meniscectomia parziale - rimozione di una certa parte della cartilagine mediante artroscopia. Al posto della foratura inserire il dispositivo con soluzione salina, determinare l'area di rimozione. Gli strumenti vengono inseriti attraverso la seconda puntura e le parti danneggiate della cartilagine vengono rimosse;
Reticolazione del menisco in caso di lacrime minori con artroscopio;
durante il trapianto di menisco vengono utilizzati tessuti del menisco della cartilagine naturale o artificiale.

Per determinare il metodo di trattamento, vengono valutati lo stato del tessuto cartilagineo, i suoi cambiamenti, la possibilità di auto-recupero. Se il grado di rottura trasversale non supera 3 mm, e il gap longitudinale - 10 mm in lunghezza, poi, di regola, tra alcune settimane tutto passa. In questo caso, trattamento necessariamente conservativo. Se le rotture trasversali e longitudinali superano questi indicatori, allora viene nominato l'intervento chirurgico.

Il prossimo fattore per determinare il metodo di trattamento è la localizzazione della lesione. Se il divario si trova ai margini del menisco, allora è possibile un trattamento terapeutico. Se i centri cartilaginei sono colpiti, dove non ci sono praticamente vasi sanguigni, allora il recupero è possibile solo con la chirurgia.

Periodo di riabilitazione

Negli ultimi anni, i chirurghi hanno cercato di evitare una soluzione radicale ai problemi associati alla rottura del tessuto cartilagineo del menisco dell'articolazione del ginocchio. Invece di meniscectomia, il metodo di rimozione parziale, la meniscectomia artroscopica, è diventato più comune. Durante questa operazione, vengono effettuate mini-incisioni, quindi nell'articolazione viene inserito un artroscopio con una microcamera.

Con l'introduzione del metodo di artroscopia, è diventato possibile ridurre il numero di complicanze dopo l'intervento chirurgico nella cavità articolare. Il periodo di riabilitazione è stato abbreviato per ripristinare completamente il menisco. Non è più di un anno, ma non meno di 3 mesi.

Esercizio minimo sotto forma di ginnastica terapeutica con il loro aumento graduale può essere dato in poche settimane. Obbligatorie sono le procedure fisioterapiche, il massaggio terapeutico, il complesso di allenamento medico e fisico, il trattamento terapeutico prescritto da un medico.

La riabilitazione precoce consente di ripristinare la circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio, eliminare l'infiammazione e rafforzare i muscoli della tibia per stabilizzare la posizione del ginocchio. Il ruolo principale nella riabilitazione precoce è assegnato alla terapia fisica, il cui complesso è sviluppato dal medico curante.

Cause dei problemi del menisco

Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.

Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.

Sintomi di danno

Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
Difficile salire e scendere dalla scala.
Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
Dolore quando si fa sport.
L'aumento della temperatura nel giunto.

I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.

Trattamento del menisco

Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Trattamento farmacologico

Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.

Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.

fisioterapia

Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.

La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.

E a casa puoi fare gli esercizi:

- Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, stringi la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
- Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.

Metodi popolari

La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.

Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.

Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.

Operazione?

Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?

Le indicazioni per la chirurgia sono:

Schiaccia il menisco.
Rottura e spostamento del menisco.
Emorragia nella cavità articolare.
Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.

L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.

La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:

Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
Mancanza di gesso.
Rapida riabilitazione postoperatoria.
Breve soggiorno in ospedale
L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

Dov'è il menisco del ginocchio?

Strati fibrosi di tessuto cartilagineo si trovano sui siti della tibia. I menischi sono cuscinetti ammortizzanti particolari che proteggono la superficie articolare e contribuiscono alla prevenzione dell'artrosi. Trasferiscono il carico dalla parte superiore della gamba allo stinco, stabilizzano il ginocchio durante la flessione, l'estensione e i movimenti circolari.

- ridotta pressione sulle superfici articolari;

- Migliore lubrificazione e nutrizione dell'articolazione.

Quanti menischi nell'articolazione del ginocchio?

In ogni ginocchio ci sono due cartilagini a semicerchio. La parte esterna

i "ferri di cavallo" cartilaginei a forma di cuneo sono più spessi di quelli interni.

Il menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è più grande. Si collega al legamento mediale, perché soggetto a lesioni.

Menisco laterale o esterno - più piccolo. L'apporto di sangue ai tessuti diminuisce con l'età. Pertanto, dopo gli infortuni a trentenni e più anziani, la guarigione richiede più tempo.

I menischi si trovano su entrambi i lati dell'elevazione inter-muscolare: il tubercolo dell'osso della tibia:

Il corno mediale a forma di C anteriore è attaccato al lato interno del tubercolo inter-muscolare e davanti al legamento crociato anteriore e al corno posteriore - alla regione esterna del tubercolo inter-muscolare e davanti al legamento crociato posteriore.
Il menisco laterale, che differisce in una forma più circolare, è fissato dal corno anteriore con due legamenti al corrispondente corno della cartilagine interna e della tibia, o solo con un legamento alla superficie dell'osso.

A volte c'è una fissazione a tre punti sull'osso, sul menisco interno e sul legamento crociato. Il corno posteriore è collegato direttamente al condilo e alle ossa da due legamenti, ma ci sono legamenti con uno e tre legamenti.

Il legamento trasversale unisce i menischi di fronte.

Il menisco interno è saldamente connesso alla capsula articolare per l'intera lunghezza, fissa e immobile, quindi è più traumatizzato.
Le parti del menisco situate vicino alla capsula articolare sono fornite di sangue dalle sue arterie. La zona intermedia ha un apporto di sangue arterioso parziale e le aree interne si nutrono di fluido intra-articolare. Poiché il danno vicino alla capsula cresce insieme rapidamente e il resto delle parti potrebbe non crescere insieme.
Il movimento degli strati cartilaginei nell'articolazione del ginocchio equilibra il contatto delle superfici articolari: i movimenti mediani di 6 mm in avanti e all'indietro per piegare ed estendere il ginocchio, e quello laterale di 12 metri Entrambe le cartilagini cambiano forma durante il movimento dell'articolazione, ma la ripristinano a causa della plasticità.

Cause di danni al menisco del ginocchio

Lesioni del menisco tipiche di persone attive di età compresa tra 10 e 45 anni.
I cambiamenti degenerativi sono comuni nelle persone con più di 40 anni.

Le rotture traumatiche sono il risultato di lesioni combinate. La rotazione della tibia verso l'esterno porta alla sconfitta dello strato mediale e la rotazione interna colpisce l'esterno.

Lesioni dirette si verificano raramente - un livido del menisco, ad esempio, quando si colpisce il bordo di un gradino in una caduta.

I colpi laterali al ginocchio (articolazione del ginocchio) provocano uno spostamento e compressione della guarnizione, che si riscontra spesso nei calciatori. Atterrare sui talloni con la rotazione della parte inferiore della gamba è un tipico esempio di infortunio. Tuttavia, le lesioni nelle persone sotto i 30 anni di età sono osservate solo con cadute e urti estremamente gravi.

Il danno asintomatico è spesso rilevato dalla risonanza magnetica in pazienti di età media o avanzata. Una lacrima del menisco porta all'artrosi, ma anche a causa di alterazioni degenerative, si verifica un indebolimento spontaneo della struttura dei cuscinetti cartilaginei.

La degenerazione nella mezza età è un segno della fase iniziale dell'osteoartrosi. L'artrosi, la gotta, il sovrappeso, il lassismo dell'apparato legamentoso, l'atrofia muscolare e il lavoro in posizione eretta aumentano il rischio di malattia.

Le lesioni degenerative diventano parte del processo di invecchiamento, quando le fibre di collagene si degradano, il supporto strutturale diminuisce. A proposito, a causa dell'invecchiamento, non solo aumenta il rischio di malattia, ma anche le complicazioni dopo una lesione dell'articolazione del ginocchio.

L'essiccazione interna della cartilagine inizia più vicino all'età di 30 anni e progredisce con l'età. La struttura fibrosa della cartilagine diventa meno elastica e flessibile,

pertanto, una rottura può verificarsi con un carico minimo non abituale. Ad esempio, quando una persona si accovaccia.

Una lacrima del menisco può assumere un diverso disegno geometrico e altro

posizione. Lesioni solo per le corna anteriori - casi isolati ed eccezionali. Di solito, le corna posteriori del menisco dell'articolazione del ginocchio sono interessate e quindi le deformazioni si estendono al corpo e alle zone anteriori.

Se il menisco si incrina orizzontalmente, interessando contemporaneamente i segmenti superiore e inferiore, questo non porta a un blocco articolare.

Le lesioni radiali o verticali provocano uno spostamento del menisco ei frammenti mobili possono causare pizzicamento e dolore alle articolazioni.

La piastra può staccarsi dall'area di attacco, diventare eccessivamente mobile con la sconfitta dei legamenti.

Meniscus danneggiato del ginocchio: sintomi e trattamento

la flessione del ginocchio è dolorosamente limitata quando il corno è danneggiato;
l'estensione del ginocchio è dolorosa per le lesioni del corpo e del corno anteriore.

- il dolore è localizzato all'interno dell'articolazione, una caratteristica all'interno;

- dolore evidente con grave flessione;

- i muscoli della superficie anteriore della coscia si indeboliscono;

- Sparare durante la tensione muscolare;

- dolore al legamento tibiale quando si piega il ginocchio e si gira la tibia verso l'esterno;

- accumulo di liquido articolare

- dolore al legamento laterale fibulare che si irradia verso la parte esterna del ginocchio;

- Debolezza muscolare della parte anteriore della coscia.

Le lacune nella "zona rossa" con la rete vascolare sono associate a emartro - l'effusione di sangue e la formazione di edema sopra la rotula.

Il blocco del menisco dell'articolazione del ginocchio è una delle conseguenze di questa lesione. A volte il ginocchio può essere raddrizzato solo con la flessione o la torsione preliminare. Si sente uno scricchiolio distinto. Aumenta drasticamente il gonfiore, a causa del quale la rotula inizia a muoversi liberamente. Durante 4-6 settimane il gonfiore diminuisce, l'attività quotidiana diventa praticamente possibile senza disagio. Ma qualsiasi carico sportivo porterà di nuovo a dolore e gonfiore, così come il carico sotto forma di ascese e discese dalla scala, camminando sui gradini dell'autobus.

Il blocco dell'articolazione provoca danni al legamento crociato anteriore, una frattura dell'estremità della tibia. Caratteristico per i clic di artrosi quando si piega il ginocchio, appare quando i cuscinetti cartilaginei sono rotti con spostamento. Pertanto, la diagnosi differenziale è necessaria.

Sindromi dolorose delle lesioni

I sintomi iniziali di questo tipo di lesione sono dolore e gonfiore. Il dolore di solito si verifica all'interno o all'esterno, ma non attorno alla rotula. La localizzazione dell'edema non corrisponde sempre alla fonte del dolore.

A volte le sindromi dolorose delle rotture del corno posteriore non consentono a una persona di calpestare il piede. Con la sconfitta del corno anteriore e delle lacrime del legamento crociato, il gonfiore pronunciato si sviluppa rapidamente.

I cambiamenti distrofici nel menisco mediale senza trattamento portano alla distruzione dei rivestimenti della tibia e del femore - artrosi con dolore cronico.

Infiammazione e gonfiore

La rottura dello strato di cartilagine porta allo sviluppo di un ulteriore fluido articolare. Più l'essudato si accumula, più complicato è il movimento. I pazienti con edema cronico mantengono il ginocchio piegato, con conseguente spasmo muscolare e contratture. Un frammento di cartilagine staccata durante il movimento può danneggiare le superfici articolari circostanti e causare lo sviluppo di artrite.

A volte i sintomi di un menisco strappato possono essere confusi con l'artrite degenerativa della cartilagine articolare.

I sintomi dell'infiammazione si manifestano come sinovite post-traumatica o un processo infiammatorio nella membrana sinoviale dell'articolazione. La sinovite asettica si sviluppa più spesso, poiché nell'80% dei casi le lacrime dei menischi sono causate da lesioni di tipo chiuso.

L'aspetto dell'idropisia interrompe la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, causando ulteriori distruzioni, disabilità.

L'incapacità di raddrizzare completamente la gamba mentre è sdraiata indica problemi degenerativi all'interno dell'articolazione.

Il primo grado corrisponde a lacrime minori, i cui dolori sono aggravati dallo sforzo fisico e sono accompagnati da un lieve gonfiore. Reclami entro 1-2 settimane.
Il grado medio è caratterizzato da dolore acuto, le cui ricadute si verificano dopo che si abbassano quando si cerca di sedersi, scendere le scale e correre. Una persona può camminare, ma sta sperimentando una gamma limitata di movimento nell'articolazione. Un forte gonfiore persiste a lungo. Senza trattamento, la malattia diventa cronica.
Grave grado porta all'incapacità di camminare da soli a causa del blocco delle articolazioni. La cartilagine è completamente distrutta, i frammenti recisi colpiscono i tessuti adiacenti, rendono impossibile piegare e estendere completamente il ginocchio. Edema grave è associato con il sangue che entra nella capsula articolare. I sintomi si aggravano per tutta la settimana, è richiesta assistenza chirurgica.

Diagnosi di menischi danneggiati

Durante l'esame iniziale, il chirurgo o il traumatologo esegue test provocatori per identificare i segni caratteristici di una rottura del menisco:

Il test di McMurray mostra un aumento del dolore quando il medico preme sulla regione interna del gap articolare del ginocchio piegato e allo stesso tempo si distende e gira la gamba, tenendo il piede.
Il test di Apli viene eseguito a pancia in giù: il dottore preme su un ginocchio piegato ed esegue un giro. Nella rotazione esterna, viene diagnosticata la lesione della cartilagine laterale, nella rotazione interna, trauma mediale.
Test di Baikov - quando si preme sull'intervallo articolare e sull'estensione del ginocchio, aumenta il dolore.

Il dolore al ginocchio durante la discesa delle scale indica il sintomo di Perelman e la necessità di diagnosticare problemi.

La scelta del trattamento

Per rispondere alla domanda: "come trattare l'infiammazione e il danno?". Il chirurgo conduce una diagnosi approfondita. Con le lacrime minori, una longette viene applicata per tre settimane, il paziente è sottoposto a terapia antinfiammatoria e supporto articolare con condroprotettore.

A volte è necessaria una foratura per rimuovere il liquido accumulato. Il restauro completo dell'articolazione avviene entro 6-8 settimane a condizione di esercizi di terapia fisica ben scelti e di corsi di fisioterapia di passaggio.

cotta di cartilagine;
gap con offset;
strappando il corpo o le corna;
accumulo di sangue nella cavità articolare;
inefficacia del trattamento conservativo.

Blocchi ripetuti del ginocchio - l'indicazione per la chirurgia.

L'estensione della lesione determina la scelta del metodo chirurgico:

La rimozione del menisco viene effettuata se la cartilagine è completamente decomposta, c'è una significativa separazione e complicazione. Nel 50% dei casi, dolore cronico al ginocchio dopo la procedura.
Il restauro del menisco è inteso a preservare la normale biomeccanica del ginocchio, perché i chirurghi scelgono una tecnica delicata per i giovani attivi, gli atleti in caso di rottura longitudinale verticale, rotture periferiche, lacrime cartilaginee dalla capsula, spostandosi verso il centro durante la rottura periferica. Una condizione importante è l'assenza di processi degenerativi.
L'artroscopia o la chirurgia mini-invasiva aiutano a minimamente traumatizzare il tessuto circostante. Le lacrime del menisco sono suturate con aghi inseriti nella cannula dell'atroscopio. Vengono utilizzate suture non assorbibili. Il metodo è scelto per le lesioni del corno anteriore e del corpo del menisco, garantendo il ripristino delle funzioni del ginocchio nell'80% dei casi.
Legame cartilaginoso con fissativi innovativi a forma rotonda realizzati in materiale solubile. Il rapido riassorbimento delle graffette consente di evitare l'infiammazione, le effusioni e altre lesioni dell'articolazione.
Il trapianto è necessario se non è possibile utilizzare altri metodi di recupero. Tuttavia, la procedura è controindicata nei cambiamenti degenerativi, nell'instabilità articolare, nell'artrite reumatoide e nella vecchiaia.

La terapia conservativa viene inizialmente applicata a piccole interruzioni o cambiamenti degenerativi - trattamento dell'infiammazione del menisco.

La rottura del "watering can handle" avviene longitudinalmente e verticalmente, accompagnata da un forte dolore e blocco, e richiede un intervento chirurgico immediato. Le rotture periferiche nella tromba anteriore o posteriore sono associate a piccoli distacchi dell'attaccamento, quindi vengono facilmente eliminate senza conseguenze.

Molto spesso, per eliminare gli effetti di questo infortunio nell'articolazione del ginocchio, viene utilizzata la chirurgia artroscopica, durante la quale la parte recisa che ha perso la sua funzionalità viene rimossa e il bordo interno della cartilagine viene accuratamente livellato.

L'intervento mini-invasivo consente di camminare immediatamente dopo l'intervento, ma l'articolazione si riprenderà per diverse settimane.

Altre malattie del menisco del ginocchio

Cisti menisco dell'articolazione del ginocchio - il risultato di lunghe patologie degenerative, meno spesso combinate con lesioni acute. Il rischio di formazioni cistiche è alto negli atleti,

movers, persone che hanno subito lesioni al ginocchio e legamenti, così come gli anziani. Le cisti non compaiono sempre quando la cartilagine si rompe, ma possono essere accompagnate da microtraumi cronici.

Dolore stando sulla gamba interessata, comparsa di coni sulla parte esterna del ginocchio, gonfiore, blocco dell'articolazione - tutti i segni possono indicare una cisti che indica la tensione nel ginocchio. Un traumatologo diagnosticherà la palpazione e l'esame.

La cisti del menisco mediale è ben distinguibile nella parte laterale anteriore del ginocchio piegato. La cartilagine laterale e più mobile è affetta da cisti molto più spesso. Gli ultrasuoni aiutano a visualizzare la formazione cistica, suggeriscono la causa della patologia.

Se viene rilevata una cisti nella fase di sensibilità nell'area di articolazione delle ossa e i sintomi sono minimi, possono essere dispensati impacchi di ghiaccio e farmaci antinfiammatori. In alcuni casi, il chirurgo aspira il contenuto della cisti con un ago sottile, ma questo aiuta solo temporaneamente.

La malattia può essere curata solo con l'aiuto dell'artroscopia chirurgica, durante la quale i menisci strappati vengono puliti e rimossi e la cisti viene risolta.

Il menisco discoide è la patologia dello sviluppo della cartilagine. La configurazione discoidale può non essere avvertita durante l'attività quotidiana, ma in alcuni casi è associata a dolore, disagio e limitazione della funzione del ginocchio.

Viene eseguita una diagnosi differenziale con instabilità della rotula e dell'articolazione fibulotibiale prossimale. La sintomatologia del menisco discoidale è simile allo stiramento dei muscoli posteriori della coscia e alle lesioni della cartilagine. Il trattamento viene effettuato con tecniche artroscopiche.

Promemoria per i pazienti

Se si sospetta una rottura del menisco, il ginocchio deve essere immobilizzato con una benda nella posizione in cui si è verificato il blocco.

Non dovresti provare a raddrizzare da solo l'articolazione nel blocco, come faranno i traumatologi qualificati.

Per ridurre l'edema, viene applicato un impacco freddo, applicato nel punto più doloroso. Restringendo i vasi sotto l'azione del freddo si fermerà l'accumulo di versamento, ridurre la sensibilità dei recettori del dolore.

Comprimere con ghiaccio deve essere conservato per 10-15 minuti, ma non più di 30 minuti. Con dolore severo, è permesso assumere antidolorifici.

Qual è il menisco del ginocchio

Ci sono due di queste cartilagini nell'articolazione del ginocchio:

interno - mediale,
esterno - laterale.

Il menisco consiste di un corpo, dietro e di fronte al quale ci sono formazioni sporgenti - corna. Quando l'articolazione è piegata e non piegata, entrambe le formazioni scorrono lungo la parte superiore della tibia, attenuando così il movimento, riducendo il carico sulle ossa e proteggendole.

L'esterno (laterale) è più mobile e quindi meno probabilità di essere danneggiato a causa dell'impatto meccanico. Il menisco interno (mediale) mantiene il legamento interno laterale dell'articolazione del ginocchio in una posizione statica, motivo per cui è più soggetto a lesioni.

Cause di danno

Tra i possibili danni all'articolazione del ginocchio, il menisco è il più delle volte ferito. La rottura del tessuto cartilagineo e l'insorgenza di sintomi possono essere provocati da un infortunio al ginocchio combinato o indiretto. Di solito, questo si traduce in movimenti improvvisi o danni meccanici, ad esempio, un attacco al ginocchio su un oggetto duro.

Il danno al menisco interno include anche gli effetti della gotta, dei reumatismi e dell'intossicazione cronica, che portano a cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Quali sono i danni del menisco?

Cause simili possono portare a vari tipi particolari di danni alla cartilagine nell'articolazione. Il loro trattamento avviene anche in modi diversi. Ciò è causato, ad esempio, dalla direzione e dalla forza dello sciopero.

La violazione dell'integrità del menisco è suddivisa nei seguenti tipi:

rompe i processi cornei del menisco,
violazione dell'integrità del tessuto cartilagineo nella zona transcondrale,
separazione del corpo del menisco da altre parti dell'articolazione.

Ci sono lesioni combinate quando molti dei danni sopra riportati si verificano contemporaneamente. Una circostanza aggravante è un possibile spostamento del pregiudizio.

Tutti i danni alla cartilagine del ginocchio e i sintomi manifestati sono associati allo strappo del tessuto. In questo caso, molto dipende dal tipo di interruzione, i sintomi e il trattamento saranno diversi.

completo e incompleto,
dritto e trasversale,
schiacciato,
patchwork.

Menisco dell'articolazione del ginocchio: sintomi e danni alla foto

Da quali segni si può capire che si è trattato solo di un infortunio al menisco? Tutti i sintomi di danno nell'articolazione del ginocchio sono divisi per il tempo di occorrenza e la durata in acuta e cronica.

Sharp si sente immediatamente dopo aver ricevuto danni. Questi includono:

dolore (acuto, tagliente),
mobilità limitata
blocco articolare (una condizione in cui la gamba non si distende o si piega),
gonfiore degli arti inferiori (non un sintomo obbligatorio, si verifica solo con sanguinamento interno).

La diagnosi dei disturbi è difficile, poiché i segni di manifestazione sono simili a una lesione o distorsione comune. Ma la diagnosi sbagliata e, di conseguenza, un trattamento conservativo - la fissazione dell'articolazione allo scopo di fornire riposo per l'arto ferito, non può che aggravare la situazione. Inizialmente, queste misure faranno sentire meglio il paziente, ma non risolvono il problema. Sotto l'influenza di un carico aumentato o di un nuovo colpo, anche di lieve entità, il dolore al ginocchio ritornerà. E poi discuteremo i sintomi cronici di danno al menisco interno:

il movimento provoca dolore, nell'area della proiezione del menisco,
la mobilità dell'articolazione del ginocchio è limitata, è impossibile piegarsi o piegarsi fino alla fine,
si verificano blocchi temporanei
possibile gonfiore dovuto al processo infiammatorio e all'accumulo di liquidi,
indebolendo il tono dei muscoli sulla gamba ferita,
una leggera mancanza di coordinazione.

diagnostica

Per la diagnosi preliminare, il medico sonda lo spazio articolare nel ginocchio danneggiato. Se il dolore è aggravato da questo, ulteriori ricerche dovrebbero essere condotte per determinare l'esatta natura della lesione.

Metodi diagnostici speciali:

Il test di Epley. Il paziente giace sul suo stomaco, la gamba ferita è piegata al ginocchio perpendicolare al divano. Il medico, premendo sul tallone sollevato, ruota gradualmente il piede e la gamba. Se il dolore aumenta con questo, allora il campione ha dato un risultato positivo.
Sonda MacMarie. Il paziente giace sulla schiena, la gamba ferita si piega a livello dell'articolazione dell'anca, e quindi al ginocchio, in modo da formare un angolo vicino a 90 gradi. Tenendo l'arto con una mano, il medico esegue movimenti rotatori lenti e precisi della tibia alternativamente in senso orario e nella direzione opposta. Cracking e clic su suoni indicheranno danni al menisco interno. Se l'articolazione ruota silenziosamente e senza intoppi, la causa è un livido o una distorsione.

Esame radiografico prescritto prima del trattamento per qualsiasi danno o comparsa di dolore. A seconda delle circostanze specifiche, creare un'immagine assiale, rettilinea o laterale.

Per i sintomi complessi, è prescritta la radiografia artroidea a contrasto: radiografia con iniezione preliminare nella cavità articolare di una sostanza che reagisce alle radiazioni. Questo ci permette di stimare la forma del corpo cartilagineo e di identificare un accumulo malsano di gas, se presente. Il gas non è visibile sulla solita immagine a raggi X.

Il metodo diagnostico più accurato è la risonanza magnetica. Questo è un passo avanti rispetto alla radiografia, dal momento che è possibile riprodurre la proiezione del menisco su qualsiasi piano. Lungo la strada, è possibile esaminare le ossa e i componenti muscolari dell'articolazione. Puoi saperne di più sulla risonanza magnetica in questo articolo.

Trattamento del ginocchio al menisco

Quando compaiono i primi sintomi di danno al menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento mostrerà un buon risultato se una diagnosi viene fatta in tempo. Il corso è prescritto dal medico dopo un esame approfondito e i risultati dei test. A seconda della situazione specifica e della gravità del disturbo, lo scenario terapeutico può essere conservativo o chirurgico. Considera entrambe le opzioni.

Il percorso conservativo prevede un effetto terapeutico non chirurgico sul composto osseo danneggiato. Se i raggi X mostrano rotture radiali minori o danni all'integrità del corno posteriore della cartilagine, non vi è alcun motivo per un intervento chirurgico.

Quali sono gli appuntamenti in questo caso?

Riduci al minimo il carico. Questo si ottiene facilmente applicando l'intonaco al ginocchio e all'area circostante. Tuttavia, le opinioni mediche su questo metodo differiscono: gli oppositori della completa immobilizzazione artificiale dell'articolazione sostengono la loro posizione dal fatto che non sarà mai possibile ripristinare la mobilità nello stesso volume. Pertanto, in assenza di altri danni, è sufficiente prendersi cura coscientemente del ginocchio da movimenti, spinte e sobbalzi improvvisi.
Nello scenario di trattamento conservativo, i farmaci sono presi internamente. Può essere analgesici, antisettici, vitamine che contribuiscono al rafforzamento generale del corpo. Ma una posizione chiave tra di loro è occupata dai condroprotettori (ad esempio glucosamina o condroitin solfato) - stimolano la crescita delle cellule nel tessuto cartilagineo, ottimizzano il metabolismo e i processi di circolazione del fluido nel tessuto connettivo dell'articolazione. Un sacco di informazioni sui condroprotettori qui.
Per l'ambulanza, al corpo vengono talvolta prescritti integratori alimentari. Pertanto, i preparati contenenti collagene contribuiscono alla rigenerazione accelerata del tessuto cartilagineo e, di conseguenza, alla rapida guarigione della cartilagine danneggiata.

Il trattamento chirurgico dell'articolazione lesionata è prescritto se l'esame mostra un ampio gap meniscale. Inoltre, gli interventi chirurgici richiedono clic quando si piegano le gambe, blocchi che appaiono, rigidità nel movimento.

Che operazioni fanno?

Cucitura (aperta o artroscopica). Più spesso di quest'ultimo, in quanto è più sicuro e meno doloroso.
Ci sono situazioni in cui il menisco non è soggetto a recupero, in questo caso viene eseguita una meniscectomia completa: rimozione completa del menisco distrutto.
Se permane la possibilità di salvezza, la rigenerazione del tessuto cartilagineo articolare viene prescritta una meniscectomia parziale (parziale). Lo scopo di tale operazione è quello di rimuovere il tessuto morto e contribuire a ripristinare la funzionalità della cartilagine.

Dopo l'operazione, non è consigliabile esporre l'articolazione del ginocchio per un po 'di tempo - non correre, non sollevare pesi, non fare acuti attacchi alla gamba ferita.

Com'è l'operazione per la rimozione parziale della cartilagine?

La medicina moderna riconosce la meniscectomia completa come un'operazione inefficace e persino dannosa, negli ultimi anni è stata abbandonata a favore della parziale rimozione del menisco. La ragione è che l'assenza di tessuto cartilagineo influisce negativamente sul lavoro dell'articolazione e, in ultima analisi, può portare a artriti e cambiamenti patologici irreversibili.

Questa manipolazione viene eseguita con il metodo artroscopico: gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso piccole incisioni. Pertanto, l'operazione non è aperta, la guarigione è più veloce e il processo non è così doloroso per il paziente. Lo scopo dell'operazione è rimuovere la parte irreparabilmente danneggiata della cartilagine e livellare il bordo interno.

Misure preventive

La migliore prevenzione dei danni è fare attenzione al movimento. Le scarpe comode sono importanti, specialmente negli sport: un affondo impreciso può seriamente danneggiare il ginocchio e disabilitarlo permanentemente.

Per una migliore protezione dell'articolazione, si consiglia di indossare le ginocchiere di bloccaggio durante gli allenamenti - questa non è una precauzione pesante che riduce il rischio di danni al menisco di diverse volte.

Meniscus al ginocchio: cause, sintomi di danno e trattamento

Cause dei problemi del menisco

Sintomi di danno

Trattamento del menisco

Trattamento farmacologico

fisioterapia

Metodi popolari

Operazione?

Dov'è il menisco del ginocchio?

Qual è il menisco del ginocchio e dove si trova?

Struttura e funzione del menisco

Danno al menisco

Diagnosi e trattamento

Foto di sintomi del ginocchio del menisco

Qual è il menisco del ginocchio

Cause della rottura del menisco

Tipi di danni al menisco

La gravità della rottura del menisco

sintomi Caratteristiche

Come fa male il menisco?

Diagnosi del trauma

esame ecografico

Tomografia computerizzata

Imaging a risonanza magnetica

Come trattare le lesioni

Trattamento conservativo

Dov'è il menisco

Cause di rottura del menisco

Tipi di menisco del rip

I sintomi della rottura del menisco

Diagnosi per la lesione del menisco

Trattamento lacrimale al menisco

operazione

Cause della rottura del menisco

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Metodi diagnostici

Tattiche di trattamento per lesioni

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Quanti menischi nell'articolazione del ginocchio?

Cause di danni al menisco del ginocchio

Meniscus danneggiato del ginocchio: sintomi e trattamento

Sindromi dolorose delle lesioni

Infiammazione e gonfiore

Diagnosi di menischi danneggiati

La scelta del trattamento

Altre malattie del menisco del ginocchio

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Cause di danno

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Menisco dell'articolazione del ginocchio: sintomi e danni alla foto

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Trattamento del ginocchio al menisco

Com'è l'operazione per la rimozione parziale della cartilagine?

Misure preventive

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