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Fibromialgia - una malattia debilitante delle donne adulte!

Fibromialgia? Cos'è questo?

Fibromialgia - alterazioni patologiche nelle singole parti del tessuto muscolare e dei tendini. Molto spesso, questa malattia è causata dallo stress e da una concomitante diminuzione dell'immunità, che rende il corpo suscettibile agli effetti delle infezioni. La malattia è più suscettibile alle donne (circa l'80%) tra i 35 ei 55 anni.

Oltre al dolore muscolare, il sintomo più frequente di questa malattia molto sgradevole è una sensazione di estrema stanchezza, associata all'esaurimento del sistema nervoso e all'instabilità mentale, che appare sullo sfondo di stress costante e attacchi infettivi. Molto spesso, i pazienti provano sensazioni di affaticamento subito dopo il sonno e difficoltà nell'esercizio di compiti ordinari.

La fibromialgia può essere alleviata da una serie di misure volte a rafforzare il sistema immunitario, eliminando gli attacchi infettivi, alleviando lo stress e aumentando la responsabilità verso se stessi, il corpo e la psiche in conformità con le raccomandazioni seguenti.

Questa malattia non è nuova, ma è stata diagnosticata relativamente di recente. In passato, non era considerato come un problema singolo e veniva trattato con metodi diversi, a volte non correlati e occasionalmente contraddittori.

La fibromialgia è prima di tutto un dolore. Questi dolori sono solitamente spasmodici o infiammatori. I pazienti possono anche aumentare la sensibilità all'irritazione o una soglia del dolore insolitamente bassa. Debole irritazioni delle terminazioni nervose a cui le persone sane non reagiscono, i pazienti con fibromialgia possono portare a cambiamenti irreversibili e rendere la vita più difficile per loro.

I sintomi del dolore nella fibromialgia di solito hanno un'ampia localizzazione e possono essere presenti su entrambi i lati del corpo. Il dolore può verificarsi nel collo, glutei, spalle, braccia, collo e gabbia toracica. I "punti di dolore", localizzati in aree sensibili del corpo, quando vengono toccati, possono portare a forti dolori e spasmi muscolari. I "punti di dolore" si trovano comunemente vicino ai gomiti, spalle, ginocchia, fianchi, nuca e su entrambi i lati dello sterno.

L'affaticamento si verifica nel 90% dei pazienti. La fatica è il risultato di schemi di sonno impropri. Il sonno profondo può essere un fattore importante di "freschezza" e diventare il mezzo più efficace, maggiore è il numero totale di ore di sonno. Il sonno profondo e ristoratore, chiamato "rallentamento del movimento" del sonno, è solitamente assente nei pazienti con fibromialgia. I pazienti si svegliano con una sensazione di dolore muscolare o affaticamento muscolare, come se "lavorassero" tutta la notte!

Disturbi mentali, emotivi o una combinazione di essi si riscontrano nella maggior parte dei pazienti. Questi sintomi possono includere indebolimento della concentrazione, dimenticanza, umore depresso, irritabilità, depressione e ansia. Poiché è difficile diagnosticare la fibromialgia e non vengono effettuati test di laboratorio di conferma, la depressione è spesso erroneamente attribuita ai pazienti con fibromialgia come loro principale problema. Il trattamento solo per la depressione non porta a nulla e peggiora solo il decorso della malattia. Ulteriori manifestazioni concomitanti della malattia comprendono emicranie e mal di testa, intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo, dolore addominale associato a sindrome dell'intestino irritabile e vescica irritabile, causando minzione dolorosa e frequente. Con la fibromialgia, la sindrome dell'intestino irritabile può causare dolore addominale cronico e altre manifestazioni dolorose caratteristiche dell'infiammazione dello stomaco e dell'intestino (in loro assenza).

I sintomi dolorosi della fibromialgia sono aggravati da stimoli esterni: atmosfera sfavorevole a casa o al lavoro, problemi e disagi a casa, rumori, cattive pagode, bruschi cambiamenti climatici e così via.

Un'altra caratteristica del decorso della malattia: i farmaci non hanno praticamente alcun effetto sul paziente. Facilitare il dolore o alleviare lo stress con i farmaci porta ad un breve sollievo seguito da un rapido adattamento del corpo a loro e, di conseguenza, alle conseguenze di questo.

Complicando e il fatto che tutti con fibromialgia sono unici. Qualsiasi dei sintomi sopra riportati può apparire periodicamente e in combinazioni diverse.

Le cause che portano alla malattia.

La malattia inizia sempre con uno stress prolungato, che colpisce il sistema nervoso. Lo stress può essere un carico mentale, una costante mancanza di sonno, un sovraccarico eccessivo, che causa l'inclusione di riserve corporee per adattarsi a condizioni difficili, ma potrebbe esserci un banale superlavoro. Si può dire che tutto ciò che in qualche modo porta alla sindrome da stanchezza cronica porta anche alla fibromialgia.

Lo stress normale, che è la normale risposta di difesa del corpo, causa la malattia solo quando diventa estrema e prolungata. Con una durata eccessiva di stress, il sistema immunitario è esaurito - non è in grado di sopportare troppe responsabilità per il mantenimento del normale funzionamento del corpo. Di conseguenza, l'immunità non può proteggere il corpo nemmeno dai microbi più semplici che costantemente e ovunque attaccano una persona.

Pertanto, a causa di una diminuzione dell'immunità, il corpo è vulnerabile alle infezioni, che fino a quel momento vivevano nel corpo in una modalità "dormiente". In caso di fibromialgia, di solito si riscontrano le seguenti infezioni "opportunistiche":

• citomegalovirus;
• Virus della varicella zoster;
• Virus Epstein-Barr;
• Micoplasma e clamidia;
• Herpes di tipo 1, 2 e 6;
• streptococco;
• Toxoplasma.

La risposta all'attività di varie infezioni da un sistema immunitario impoverito è la comparsa nel sangue umano di un gran numero di cellule immunitarie aggressive. Tale reazione dell'organismo, con tutto il suo potere, è inefficace e, in vista dell'esaurimento dell'immunità, non raggiunge l'obiettivo. Le cellule immunitarie acquisiscono l'orientamento sbagliato e attaccano non solo le infezioni, ma anche i tessuti dell'organismo stesso. Prima di tutto, i muscoli e i tendini vengono attaccati. Da questo derivano processi infiammatori che portano al dolore.

L'aggressività delle cellule immunitarie è così potente che, oltre ai muscoli, viene attaccato anche il sistema nervoso, che a sua volta penetra ancora di più. Di conseguenza, continua il rilascio eccessivo di ormoni dello stress, che, come in un cerchio chiuso, stimola il sistema nervoso esausto a ripetere il ciclo.

I principali sintomi della malattia

Le sensazioni dolorose sono caratteristiche con la pressione sui punti di attacco del tessuto muscolare all'osso. Quando la fibromialgia è osservata il dolore muscolare e, di regola, uno o più muscoli dai gruppi seguenti sono irritati:

• Dolore muscolare nel cuoio capelluto. Quando premuto, è possibile trovare un punto in cui il dolore è più forte;
• Dolore alla cintura e ai muscoli del collo;
• Dolore nella parte bassa della schiena e della schiena;
• Dolore articolare;
• Dolore alle gambe, ai piedi e ai talloni. Spesso ci sono difficoltà quando si cammina;
• Dolore nei muscoli facciali, affaticamento durante i movimenti di masticazione.

Ulteriori sintomi di fibromialgia:

• Vertigini e mal di testa;
• Insonnia e disturbi del sonno di fronte a stress persistente;
• Dolore all'addome, specialmente durante la palpazione (palpazione);
• Sindrome da stanchezza cronica (affaticamento). Questa condizione è associata principalmente alla depressione del sistema nervoso, causata da stress prolungato e intossicazione costante da rifiuti microbici. Accompagnato da depressione e prestazioni ridotte;
• Aumento della temperatura corporea, senza alcuna ragione apparente;
• Rigidità al risveglio;
• Tendenza al freddo.

Fare una diagnosi

Quando si effettua una diagnosi utilizzando 18 standard per i punti di dolore fibromialgia. Questi punti sono tendini infiammati, che sono spesso piuttosto profondi. Non è difficile diagnosticare la fibromialgia in occasione di un appuntamento regolare con un reumatologo o un neurologo. Di norma, viene effettuata una diagnosi se le sensazioni dolorose vengono testate ad una pressione di 11 punti su 18 o più.

Quando viene effettuata una diagnosi, viene eseguito un esame del sangue inteso a:

1. Determinare la produzione giornaliera di ormoni dello stress;
2. Scopri quali funzioni immunitarie sono state compromesse e stabilisci la presenza di anticorpi contro varie infezioni che possono scatenare lo sviluppo della fibromialgia;
3. Determinare la presenza di cosiddette malattie autoimmuni, spesso associate a fibromialgia. Come per esempio - tiroidite.

La diagnosi differenziale di fibromialgia è fatta in combinazione con malattie reumatiche e infettive. A volte l'elenco delle malattie comprende la polineuropatia e la sclerosi multipla. La maggior parte delle domande sulle malattie vengono rimosse dal semplice esame del paziente, meno spesso durante la tomografia e l'elettromiografia del midollo spinale e del cervello.

Cosa può aiutare il paziente?

L'aiuto principale è quello di rafforzare il sistema immunitario e alleviare il dolore. Il trattamento dell'affaticamento cronico e tutti i sintomi della fibromialgia separatamente è un errore, poiché tutte le cause delle malattie sono correlate. Ecco perché, allo stesso tempo, i pazienti dovrebbero:

1. Ridurre il numero di microrganismi dannosi che provocano la fibromialgia. Se stiamo parlando di virus del gruppo dell'herpes, allora è sufficiente correggere l'immunità, portandola a uno stato normale. Se il tutto è un'infezione batterica, come clamidia, micoplasma, Toxoplasma, Yersinia, è necessario l'uso di antibiotici.
2. È obbligatorio mettere in ordine il sistema nervoso. Questo è necessario per alleviare la fatica e imparare ad essere meno suscettibili a situazioni stressanti.
3. Dedica più tempo all'aria aperta e pratica le tecniche di respirazione. Si raccomanda di intensificare il lavoro del respiratore con l'ausilio di speciali esercizi di respirazione al fine di arricchire il sangue con l'ossigeno, che ha un effetto positivo sia sul sistema immunitario che sul raggiungimento di un equilibrio mentale. Raccomandiamo di studiare gli esercizi della tecnica "Gold In Air": semplici, leggeri nell'esecuzione, che non richiedono né tempo né sforzo e, allo stesso tempo, sono efficaci nel combattere la malattia.
4. Mantenere un livello normale, se possibile, aumentato della vita sessuale. La mancanza di ormoni rilasciati come risultato può causare stress, ma la presenza nel corpo è un potente fattore stabilizzante nell'attività di tutti i sistemi e un mezzo per combattere la fibromialgia.
5. Passaggio costante e settimanale di massaggi per rilassare e rimuovere i fuochi del dolore muscolare (dovresti assicurarti che il massaggiatore abbia sufficienti qualifiche per eseguire queste procedure), che è praticamente l'unico efficace agente antinfiammatorio e analgesico e rassodante per la fibromialgia.

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Fibromialgia: sintomi e trattamento

La fibromialgia (o sindrome fibromialgica) è una malattia reumatologica extra-articolare che è caratterizzata da dolore in tutto il corpo con affaticamento dei muscoli scheletrici elevati e indolenzimento in risposta alla palpazione di punti ben definiti del corpo (sono anche chiamati "punti dolorosi").

Infatti, la fibromialgia è una patologia molto comune (colpisce circa il 2-4% della popolazione del nostro pianeta, II-III posto tra le ragioni per cui i pazienti vanno da un reumatologo, è lei che occupa), ma oggi questa malattia è sconosciuta a molti medici, - per il quale 3 su 4 persone che ne soffrono, purtroppo, rimangono senza diagnosi. Inoltre, non ci sono criteri chiari che permettano di parlare con certezza di questa patologia in un particolare paziente - questo è un altro motivo per cui la fibromialgia rimane non riconosciuta.

Nel nostro articolo vogliamo far conoscere al lettore le cause e il meccanismo dello sviluppo della sindrome fibromialgica, con le sue manifestazioni cliniche, i principi della ricerca diagnostica e i principali metodi di trattamento di questa patologia.

Breve storia storica

La condizione caratteristica di questa malattia è descritta nella letteratura scientifica più di un secolo fa. Allora il termine "fibrosite" è stato applicato a lui, tuttavia, nella seconda metà del 20 ° secolo, questo termine è stato abbandonato (perché parla di un processo infiammatorio che non è stato identificato nei pazienti), sostituendolo con la ormai familiare a noi - "fibromialgia".

Gli scienziati Smith (Smythe) e Moldavo (Moldofsky) sono stati attivamente coinvolti nello studio di questo problema. Sono stati loro a trovare una maggiore sensibilità locale - hanno trovato gli stessi "punti dolenti" inerenti alla fibromialgia, così come i disturbi del sonno che accompagnano i suoi tipici sintomi.

Pochi anni dopo, nel 1990, l'American College of Rheumatologists ha sviluppato criteri diagnostici che ci consentono di parlare con alta probabilità della presenza o dell'assenza di fibromialgia in un paziente: si trattava, si potrebbe dire, di una svolta nella diagnosi. I criteri sono ampiamente utilizzati dai reumatologi fino ad oggi.

Cause e meccanismo della malattia

Le cause della fibromialgia oggi sono sconosciute. Probabilmente, i seguenti fattori giocano un certo ruolo nel suo sviluppo:

• predisposizione genetica;
• precedenti infezioni trasferite ai pazienti (virus di Epstein-Barr, borreliosi trasmessa dalle zecche, virus dell'herpes simplex di tipo 6, parvovirus, HIV);
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico (incidenti stradali e altri);
• eccessivo stress psico-emotivo;
• disturbi ormonali (in particolare ipotiroidismo, ipotiroidismo);
• prendendo alcuni farmaci.

Nel meccanismo dello sviluppo della malattia, il ruolo principale è giocato dall'aumentata sensibilità al dolore e dalla percezione alterata degli impulsi del dolore, che insorgono a causa di disturbi neurodinamici nel sistema nervoso centrale.

Sintomi della fibromialgia

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore cronico in tutto il corpo o allo stesso tempo in molte delle sue aree, non correlate ad altre cause, che ha disturbato una persona per un lungo periodo di tempo - per almeno tre mesi. Spesso i pazienti descrivono la loro condizione con le frasi "fa male a tutti", "fa male, ma non posso dire esattamente dove fa male ovunque" e così via. In alcuni casi, notano anche dolori alle articolazioni, una sensazione del loro gonfiore, sebbene non vi sia alcuna prova oggettiva della loro sconfitta.

Inoltre, i pazienti possono avvertire sensazione di bruciore, intorpidimento, gattonare e formicolio del corpo, specialmente negli arti inferiori e superiori, una sensazione di muscoli stanchi e rigidità nel corpo, specialmente nelle ore del mattino e della sera.

La condizione di tali pazienti è aggravata dal sonno povero, che si verifica in 3-4 persone su cinque affette da fibromialgia. Dopo il risveglio, non si sentono affatto riposati.

Provocano l'insorgenza della sindrome del dolore, esacerbano il freddo umido, le ore del mattino e lo stress psico-emotivo. Il dolore, al contrario, è alleviato da caldo, tempo asciutto, riposo, sia fisico che emotivo. In estate, tali pazienti tendono a sentirsi molto meglio che in inverno. Molti di loro celebrano il sollievo dopo aver fatto un bagno caldo o addirittura caldo.

Spesso la sindrome del dolore è accompagnata da tutti i tipi di disturbi della sfera neuropsichica:

Questi pazienti hanno spesso un cattivo umore, sono tristi, parlano dell'assenza di gioia alla vita e vivono molto male il loro cattivo stato di salute. Con un'esperienza di oltre due anni di malattia, i suddetti disturbi mentali vengono diagnosticati in 2 persone su 3 che ne soffrono.

Oltre ai sintomi descritti sopra, i disturbi funzionali sono presenti negli individui con fibromialgia, che sono spesso cronici e non rispondono bene alla correzione medica. Questi sono:

• dolore al cuore, aritmie, tendenza ad abbassare la pressione sanguigna, tendenza allo svenimento, sindrome di Raynaud;
• dispepsia (nausea, pesantezza allo stomaco e così via), sindrome dell'intestino irritabile;
• sindrome da iperventilazione, mancanza di respiro;
• disturbi della minzione;
• disturbi mestruali;
• mal di testa;
• disturbi del sonno

diagnostica

A differenza della maggior parte delle altre malattie, la diagnosi di fibromialgia è fatta principalmente sulla base dei reclami dei pazienti, dell'anamnesi della vita e della malattia, e dei risultati di un esame obiettivo (in particolare, la palpazione dei cosiddetti punti di dolore). Cioè, è una diagnosi clinica. I metodi di ricerca di laboratorio nella stragrande maggioranza dei casi non sono informativi - non ci sono deviazioni dalla norma in essi.

A causa del fatto che i sintomi crescono lentamente per molti mesi, i pazienti, di regola, non cercano aiuto medico immediatamente - solo 7-10 anni dopo l'insorgenza della fibromialgia.

Dall'anamnesi, la connessione tra il debutto della malattia, e successivamente le sue esacerbazioni con un alto carico psico-emotivo, un inizio lento, progressione graduale del processo patologico, l'assenza di periodi prolungati di remissione è importante (solo in 15 pazienti su 100, i periodi senza dolore sono più di 1,5 mesi (6 settimane)).

Come accennato in precedenza, ci sono criteri sviluppati specificamente allo scopo di diagnosticare la fibromialgia. Ti invitiamo a familiarizzare con loro:

1. Una storia comune di dolore (nella parte sinistra o destra del corpo, sopra o sotto la vita, nello scheletro assiale - nel collo, o nella parte anteriore del torace, o nella colonna toracica / lombosacrale).
2. Istruire un paziente a provare dolore durante la palpazione (palpazione) da parte di un medico 11 punti su 18:

• nell'area di attaccamento dei muscoli occipitali a sinistra e a destra;
• sulla superficie anteriore inferiore del collo a livello di 5-7 vertebre cervicali, sinistra e destra;
• a livello della metà del bordo superiore del muscolo trapezio, bilateralmente;
• medialmente dal bordo superiore della colonna vertebrale della scapola a sinistra e a destra;
• a livello della parte osso-cartilaginea della seconda costola, leggermente verso l'esterno, a sinistra ea destra;
• nella zona dell'epicondilo laterale dell'omero, a 2 cm da loro;
• quadrante superiore-esterno dei grandi muscoli glutei sinistro e destro;
• nella parte superiore della superficie posteriore delle cosce, lateralmente (verso l'esterno) - nella regione del grande trocantere del femore, posteriore al tubercolo acetabolare;
• nell'area del lato interno (mediale) dell'articolazione del ginocchio degli arti inferiori sinistro e destro.

La palpazione deve essere eseguita con una forza di circa 4 kg / cm 3 (per rendere più facile la navigazione, questa è la forza a cui sbiancano le falangi dell'unghia della persona che conduce l'esame). Un punto è considerato positivo se il paziente caratterizza la sua palpazione non solo come sensibile, ma doloroso.

Diagnostica differenziale

Un certo numero di altre malattie di diversa natura sono anche caratterizzate da sindrome del dolore in una o un'altra parte del corpo, così come altri sintomi che accompagnano il corso della fibromialgia. Questi sono:

• Malattie sistemiche del tessuto connettivo (polimiosite, spondilite anchilosante, artrite reumatoide e altre);
• malattie del sistema endocrino (tiroidite autoimmune o altre malattie che coinvolgono l'ipotiroidismo, polineuropatia diabetica, ecc.);
• malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale (la più famosa tra queste è l'osteocondrosi);
• malattie metaboliche (fermentopatia, carenza di vitamina D e altri);
• alcune infezioni virali;
• neoplasie maligne (sindrome paraneoplastica);
• miopatie causate dall'assunzione di alcuni farmaci (anestetici, glucocorticoidi, allopurinolo, acido aminocaproico e altri).

Se un paziente ha caratteristiche cliniche o di laboratorio tipiche di una qualsiasi delle suddette malattie, non viene diagnosticato con fibromialgia.

Principi di trattamento

Il trattamento di questa patologia è un compito abbastanza difficile. Prima di tutto, il medico deve spiegare al paziente la natura della sua condizione, dire loro che sì, questi sintomi sono sgradevoli, peggiorano la qualità della vita, ma non la minacciano e, con il giusto approccio alla terapia, probabilmente regrediranno presto.

Alcuni pazienti avvertono un miglioramento delle loro condizioni solo seguendo le raccomandazioni sul regime e sul comportamento, anche senza assumere farmaci. Includono:

• un bagno caldo al mattino e, se possibile, la sera;
• esclusione dello stress psico-emotivo;
• limitazione dell'attività fisica;
• aderenza al lavoro e al riposo.

Anche dai metodi di trattamento non farmacologici al paziente possono essere raccomandati metodi di fisioterapia, in particolare:

• massaggio leggero;
• bagni caldi;
• raggi infrarossi;
• crioterapia;
• fonoforesi;
• terapia ad ultrasuoni;
• esercizi di fisioterapia e così via.

La fisioterapia aiuta ad alleviare il dolore, ridurre il tono muscolare e riscaldarli, migliorare il flusso sanguigno in essi. Tuttavia, il loro effetto, purtroppo, è spesso di breve durata, e in alcuni casi tale trattamento porta allo sviluppo di effetti indesiderati - un aumento o diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, vertigini e così via.

L'obiettivo del farmaco è ridurre il dolore. Al paziente possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

• antidepressivi triciclici (amitriptilina, tianeptina) - alleviare il dolore, rafforzare il sonno, aumentare la resistenza fisica;
• anticonvulsivanti (pregabalin, gabapentin);
• tramadolo;
• i tranquillanti benzodiazepinici (clonazepam e altri) - sono usati di rado, poiché la loro efficacia nel trattamento di questa patologia non è completamente compresa;
• anestetici locali (lidocaina) - le iniezioni e le infusioni di questi farmaci portano ad una diminuzione del dolore sia nel sito di iniezione che nel corpo nel suo complesso.

Quale dottore contattare

Quando compaiono i sintomi della fibromialgia, molti pazienti visitano senza successo molti medici, senza trovare sollievo. Il trattamento di questa malattia è impegnato in un reumatologo. È lui che determinerà se i sintomi del paziente soddisfano i criteri diagnostici e fa una diagnosi. Inoltre, altri specialisti possono essere nominati per consultazioni con denunce pertinenti: un neurologo, uno psichiatra, un cardiologo, un gastroenterologo, un endocrinologo, un ginecologo. Nel trattamento di un ruolo significativo appartiene alla fisioterapia e al massaggio.

conclusione

La fibromialgia è una malattia il cui principale sintomo è il dolore in tutto il corpo. Si sviluppa lentamente, progredisce costantemente, è accompagnato da disturbi della sfera neuropsichica e disturbi funzionali di molti organi e sistemi.

Sfortunatamente, questa patologia è poco nota sia ai medici che ai pazienti, ma invano è ampiamente distribuita, sebbene venga diagnosticata in media solo in 1 su 3-4 pazienti.

Fibromialgia: diagnosi clinica, metodi di laboratorio e strumentali per lo studio dei cambiamenti patologici non sono rilevati. Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dai criteri sviluppati alla fine del XX secolo, che comprendono il fatto della presenza di dolore diffuso e la sensazione di palpazione dei punti dolenti del paziente.

Il trattamento include raccomandazioni al paziente in merito al suo stile di vita, alle procedure di terapia fisica e ai farmaci, il cui principale effetto atteso è l'anestesia.

Se il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni del medico, la sua condizione, di regola, migliora presto - la sindrome del dolore diminuisce, il sonno ritorna normale, e l'ansia, la depressione e altri sintomi sgradevoli diventano meno intensi.

Medico neurologo, l'immunologo V. A. Shlyapnikov parla di fibromialgia:

fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome da dolore cronico derivante da un fenomeno di sensibilizzazione centrale geneticamente determinato. Manifestazione del dolore diffuso nella struttura muscolo-scheletrica, combinato con affaticamento, disturbi del sonno, depressione. Viene diagnosticato secondo criteri clinici con esclusione di laboratorio e strumentale della patologia reumatica, cause organiche del dolore. Il trattamento viene effettuato utilizzando una combinazione di metodi non farmacologici (terapia fisica, psicoterapia) e farmaci (antidepressivi, derivati ​​GABA, anestetici locali).

fibromialgia

La fibromialgia è nota da tempo nella pratica medica, è osservata nel 4% della popolazione ed è prevalente soprattutto nelle donne di mezza età (35-55 anni). A causa della mancanza di un substrato organico, la malattia è stata a lungo attribuita a disturbi mentali, diagnosticati come ipocondria, isteria, reumatismo psicogeno. Il termine "fibromialgia" fu introdotto negli anni '70 del ventesimo secolo. Nel 1990, l'American College of Rheumatology ha pubblicato per la prima volta i criteri diagnostici per la malattia. All'inizio del ventunesimo secolo, è stata ottenuta la prova che la fibromialgia non è accompagnata da alterazioni infiammatorie nei tessuti periferici, pertanto, non è una patologia reumatica. Il rilevamento nei pazienti di disordini dei meccanismi centrali della percezione del dolore ha infine fissato la cura della malattia agli specialisti nel campo della neurologia.

Cause della fibromialgia

Studi recenti hanno dimostrato la natura ereditaria della patologia. La localizzazione del difetto genetico non è stata ancora stabilita. È noto che la probabilità di sviluppare la malattia in persone i cui parenti sono stati diagnosticati con fibromialgia è 8 volte superiore alla media della popolazione. Gli studi dei gemelli dimostrano che il 50% del rischio di patologia è determinato geneticamente e il 50% è associato all'esposizione a fattori esterni che agiscono come fattori scatenanti. Gli etiofattori più probabili, sotto l'azione di cui si verifica la fibromialgia geneticamente determinata, sono:

• Sindromi da dolore periferico Associata a lesioni dei tronchi nervosi periferici a seguito di lesioni (danni ai nervi), compressione (sindrome del tunnel carpale), infiammazione (neurite, neuropatia del nervo sciatico), processi dismetabolici (neuropatia diabetica).
• Malattie infettive: borreliosi, infezione da herpes, mononucleosi infettiva, febbre Q.
• Distress - stress mentale accompagnato da emozioni negative. La percezione negativa degli eventi della vita è dovuta alla presenza di sospetti nel paziente, alla tendenza alla catastrofe degli eventi, alla vigilanza eccessiva, alla fissazione dei propri sentimenti. Tratti simili sono noti in quasi tutti i pazienti.
• Lesione fisica (contusione, frattura, ustioni). Agisce come un fattore di stress associato a dolore severo.
• Squilibrio ormonale. La fibromialgia è più comunemente osservata nell'ipotiroidismo.
• Gestione di farmaci e vaccini. Effetti negativi sui processi del neurotrasmettitore coinvolti nella formazione della percezione del dolore.

patogenesi

La sindrome del dolore cronico, che è accompagnata dalla fibromialgia, è causata dalla sensibilizzazione centrale - una costante ipereccitazione dei neuroni sensibili delle corna posteriori del midollo spinale. L'aumento dell'eccitazione si forma sia sotto l'azione degli impulsi del dolore che provengono dalla periferia (trauma, sindromi periferiche), come risultato di cambiamenti neurometabolici in mezzo a disagio, infezione e disturbi ormonali. Il ruolo principale nella patogenesi appartiene ai sistemi di neurotrasmettitori serotonina e noradrenergici. Si è riscontrato che nei pazienti con ridotta serotonina, L-triptofano, concentrazione di norepinefrina nel sangue, il livello di 5-idrossiindolo, il metabolita basico della serotonina, era ridotto nel liquido cerebrospinale. Poiché la serotonina è considerata responsabile del buon umore, una diminuzione del suo livello spiega la tendenza dei pazienti con fibromialgia a essere depressi e ansiosi.

Sintomi della fibromialgia

Il principale sintomo sintomo della malattia è il dolore diffuso persistente in tutto il corpo. I pazienti descrivono la sindrome del dolore come "una sensazione che fa male ovunque", "una sensazione costante che ho il raffreddore", "che brucia in tutto il corpo". I dolori sono accompagnati da fenomeni sensoriali: formicolio, intorpidimento, "brividi", particolarmente pronunciato alle estremità. A volte la fibromialgia si verifica con artralgia occasionale. Caratterizzato da un maggiore affaticamento, il più manifestato al mattino, meno pronunciato durante il giorno e leggermente crescente alla sera. Rafforzare il dolore e l'affaticamento possono anche aumentare leggermente l'attività fisica e prolungare la mancanza di attività.

I disturbi del sonno sono rappresentati dalle difficoltà di addormentarsi, dai frequenti risvegli notturni, dalla mancanza di vigore dopo un periodo sufficiente di sonno. Un sintomo tipico è una sensazione di debolezza, stanchezza dopo il sonno. La sensazione di mancanza di sonno è presente anche dopo un periodo di sonno di 9-10 ore, accompagnato da rigidità mattutina nel corpo. Nel 30-60% dei casi, la fibromialgia è associata a disturbi mentali. I più tipici sono ansia e depressione generalizzata. Molti pazienti sperimentano un lieve deterioramento cognitivo: disturbi della memoria, diminuzione della concentrazione, disattenzione. I pazienti spesso li descrivono come "nebbia nella testa", rendendo difficile la concentrazione.

I sintomi caratteristici della fibromialgia nella maggior parte dei casi sono associati ad altri problemi: cefalea di tipo emicranico, sindrome delle gambe senza riposo, discinesia gastrointestinale e disturbi della minzione. Il dolore cronico, il sonno disturbato influenzano negativamente la capacità del paziente di lavorare, complicano la sua vita quotidiana, riducono la sua qualità.

diagnostica

La fibromialgia viene diagnosticata principalmente in base ai dati clinici dopo l'esclusione della genesi organica del dolore. L'esame completo include:

• Indagine paziente Consente di determinare i principali disturbi, la loro natura, la durata della malattia, la patologia concomitante. Come questionario di screening diagnostico utilizzato FiRST, la cui sensibilità è al livello del 90,5%, specificità - 85,7%. Il questionario contiene 6 voci, una risposta positiva a 5 domande indica la presenza di fibromialgia.
• Valutazione dello stato neurologico. Lo stato corrisponde alla norma. C'è l'astenia del paziente, nello studio delle funzioni cognitive - difficoltà di concentrazione.
• Punti trigger di ricerca. Ci sono 9 coppie di punti, la cui morbilità è accompagnata da fibromialgia. La palpazione diagnostica deve essere eseguita con una certa forza di pressatura uniforme, combinata con la palpazione comparativa di altre aree.
• Test di laboratorio L'assenza di alterazioni infiammatorie nell'analisi del sangue generale, un aumento dei marcatori di patologia autoimmune (proteina C-reattiva, RF, anticorpi antinucleari, ASL-O) consente di escludere la natura reumatica della malattia. C'è una diminuzione della concentrazione di L-triptofano, serotonina nel siero.
• Imaging. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica cerebrale non rivelano cambiamenti morfologici, escludono ipertensione endocranica, tumori cerebrali, infezioni lente del SNC, processi degenerativi.

La diagnostica differenziale viene eseguita con miosite, dermatomiosite, ipercalcemia, nevrastenia, nevrosi isterica, disturbi somatoformi, processi oncologici. Quando si effettua una diagnosi di fibromialgia, i medici possono essere guidati dai seguenti criteri diagnostici:

• Dolore nei quattro quadranti del corpo con presenza al torace e / o alla spina dorsale, della durata di almeno 3 mesi.
• Alla palpazione, il dolore si verifica in 11 dei 18 punti trigger.
• La presenza di affaticamento
• Disturbi del sonno tipici.
• Difficoltà se hai bisogno di concentrarti.
• Rigidità mattutina
• Depressivo, ansioso umore di sottofondo.
• Impatto della malattia sulla qualità della vita.

Trattamento fibromialgia

La terapia viene eseguita da un neurologo o da un algologo, richiede un approccio integrato, una combinazione di diverse tecniche. Tra i metodi di trattamento emettono non droga e droga.

• Psicoterapia cognitivo-comportamentale. Permette al paziente di sviluppare una visione positiva della vita, ridurre l'ansia, elevare lo sfondo dell'umore.
• Esercizio terapeutico È dimostrato che l'esercizio fisico moderato aiuta a ridurre il dolore, regredisce i sintomi della malattia per un periodo massimo di un anno o più.
• Altre tecniche: terapia BOS, agopuntura, idroterapia, ipnoterapia. Hanno mostrato un'efficacia media nell'alleviare il dolore. Può essere usato in aggiunta alla terapia di base.

• Antidepressivi. Efficace contro la fibromialgia e la depressione concomitante, migliorare il sonno. L'amitriptilina, inibitori della captazione di serotonina e norepinefrina (venlafaxina, duloxetina) ha dimostrato l'efficacia.
• Anticonvulsivanti, che sono derivati ​​del GABA (pregabalin). Sullo sfondo del trattamento, si nota una significativa diminuzione dei sintomi del dolore, il sonno è normalizzato e l'attività generale del paziente aumenta.
• Analgesici centrali (tramadol). Usato per alleviare il dolore acuto. L'effetto analgesico di tramadol potenzia la sua ricezione insieme al paracetamolo. Esiti effetti collaterali (capogiri, debolezza, nausea), un lungo ciclo di trattamento crea dipendenza.
• Anestetici locali (lidocaina). Utilizzato nel corso del trattamento sotto forma di infusi. Con l'iniezione locale nei punti trigger, hanno un effetto anestetico locale e generale.

Prognosi e prevenzione

La fibromialgia è una patologia cronica. Un trattamento completo regolare può ridurre il dolore del 30-50%, normalizzare il sonno, ridurre l'ansia e la depressione, migliorare l'efficienza e la qualità della vita dei pazienti. La migliore prevenzione della malattia è uno spirito di vita positivo, uno sguardo benevolo agli eventi attuali e la preoccupazione per gli altri, piuttosto che essere troppo concentrati sulle sensazioni interne. Le persone che hanno sviluppato un tale atteggiamento nei confronti della vita sono protette dalla probabilità di malattia, anche se esiste una predisposizione genetica.

Fibromialgia - sintomi e cause in bambini e adulti, metodi di trattamento e prevenzione

Attualmente, la sindrome fibromialgica è molto comune tra la popolazione mondiale. La mancanza di chiari criteri diagnostici e sintomatici contribuisce al fatto che solo una persona su 4 che ha fatto domanda può fare correttamente questa diagnosi. È utile conoscere il quadro clinico nei bambini e negli adulti, i criteri principali per la diagnosi, un trattamento adeguato. Se hai qualche sintomo della malattia, dovresti consultare un medico.

Cos'è la fibromialgia

Questa è una sindrome da dolore cronico che si manifesta a causa della sensibilizzazione genetica deterministica centrale. Può manifestare dolore alle ossa e ai muscoli in combinazione con affaticamento, disturbi del sonno, depressione. La base della diagnosi sono dati clinici e studi di laboratorio e strumentali.

La diagnosi viene fatta solo dopo l'esclusione di reumatismi e altre malattie organiche che hanno segni simili a quelli della fibromialgia. Il trattamento viene applicato combinato con l'uso di terapia fisica, psicoterapia e farmaci (antidepressivi, anticonvulsivanti, anestetici locali, analgesici, ecc.). I medicinali devono essere usati solo su prescrizione medica.

motivi

Gli scienziati di tutto il mondo hanno condotto per lungo tempo una ricerca che mira a identificare le cause della malattia. I principali fattori eziologici del dolore includono:

• ereditarietà;
• infezioni virali (HIV, virus Epstein-Barr (mononucleosi infettiva), borreliosi trasmessa dalle zecche, infezione da herpes);
• stato psico-emozionale negativo, vigilanza eccessiva, fissazione del proprio dolore;
• lo stress;
• fallimento del sistema endocrino (disturbi ormonali, come l'ipotiroidismo);
• lividi, fratture, ustioni con una forte sindrome del dolore;
• l'assunzione di determinati farmaci o la vaccinazione programmata può creare disagio e influire negativamente sui neurotrasmettitori;
• danno al sistema nervoso periferico (compressione, neurite, neuropatia diabetica, ecc.).

sintomi

Il quadro clinico della fibromialgia è molto vario. Diversi organi e sistemi possono essere coinvolti nel processo patologico. I sintomi più comuni includono:

• dolore diffuso in tutto il corpo (il paziente ha una sensazione che fa male ovunque, c'è debolezza, brucia nel corpo);
• fenomeni sensoriali (formicolio, intorpidimento, "pelle d'oca" negli arti;
• artralgia ricorrente (dolore articolare);
• rigidità muscolare mattutina;
• affaticamento aumentato (particolarmente fortemente manifestato al mattino e di sera aumenta di nuovo);
• sonno povero (pesante addormentarsi, frequenti risvegli notturni, mancanza di allegria, anche dopo un lungo sonno);
• disturbi mentali (ansia, depressione, ipocondria);
• diminuzione della memoria e attenzione;
• abbassare la pressione sanguigna;
• attacchi di emicrania, fotosensibilità;
• dispepsia (una violazione del tratto gastrointestinale);
• disturbo della minzione;
• violazione del ciclo mestruale;
• mancanza di respiro, fastidio al torace, ipoventilazione.

La peculiarità del dolore

I sintomi della malattia progrediscono lentamente per un lungo periodo (mese o anno). È molto difficile identificare la fibromialgia perché i pazienti vanno dal dottore in ritardo, a volte 5-12 anni dopo l'insorgenza della malattia. Esacerbazioni dei sintomi si verificano sullo sfondo di stress psico-emotivo, stress, duro lavoro fisico. La progressione della malattia è lenta, con lunghi intervalli di remissione.

La sindrome da dolore fibromialgico aumenta durante il freddo umido del mattino. Il sollievo, al contrario, arriva quando è caldo e secco durante il rilassamento fisico o emotivo. In estate, i pazienti si sentono molto meglio che in inverno. Alcuni pazienti riportano una riduzione dei sintomi dopo aver fatto un bagno caldo o aver visitato una sauna.

Nella diagnosi della sindrome da dolore fibromialgico, sono stati sviluppati criteri speciali basati sulla localizzazione. La palpazione (palpazione) da parte del medico di questi punti su entrambi i lati è necessaria per fare una diagnosi corretta:

• area di attacco del muscolo occipitale;
• superficie anteriore del collo a livello di 4-7 vertebre cervicali;
• la metà del bordo superiore del muscolo trapezio;
• il bordo superiore della spina dorsale della scapola;
• secondo bordo;
• inserzioni laterali dell'omero, 2 cm verso l'esterno da esse;
• la superficie interna delle articolazioni del gomito;
• quadrante superiore-esterno dei grandi muscoli glutei sinistro e destro;
• parte superiore della coscia;
• grande sputo di femore;
• l'interno dell'articolazione del ginocchio su entrambi gli arti.

La palpazione viene eseguita con una certa forza, che è di circa 4 chilogrammi per centimetro cubo. Quando viene applicato un tale sforzo, la falange della persona che esamina diventa bianca. Un risultato positivo è considerato con sensazioni molto dolorose e non solo sensibili. Se il dolore si verifica in almeno 11 zone, la diagnosi è fibromialgia.

Sintomi nei bambini

A causa dell'elevata prevalenza di questa sindrome del dolore, è importante la diagnosi di fibromialgia pediatrica. Spesso si manifesta all'età di 7-10 anni. I sintomi clinici sono associati a disturbi del sonno e a forti dolori nei trigger. Gli scienziati attribuiscono questo a una violazione della quantità di fosfocreatina e adenosina trifosfato nella cellula, a causa di ciò, il livello di diminuzione del calcio, che colpisce le strutture ossee e muscolari del corpo del bambino. Le situazioni stressanti influenzano anche il normale sviluppo di un organismo in crescita.

Quale dottore contattare

Il neurologo o reumatologo diagnostica la fibromialgia. Per fare una diagnosi corretta, è necessario condurre un'accurata interrogazione del paziente (per raccogliere l'anamnesi), valutare lo stato neurologico (astenia, problemi di attenzione, memoria, ecc.), Esaminare tutti i punti trigger, effettuare test di laboratorio (esclusione delle malattie autoimmuni), eseguire una TC della testa ( tumori, cisti e altre patologie organiche nel cervello).

Il medico effettua una diagnosi differenziale con le seguenti malattie: miosite, dermatomiosite, ipercalcemia, nevrastenia, isteria, nevrosi, processi oncologici, disturbi somatoformi. La diagnosi di fibromialgia si basa sui seguenti criteri:

• aumento della fatica;
• disturbo del sonno;
• dolore durante la palpazione in 10-11 di 18 punti trigger;
• problemi con attenzione;
• rigidità al mattino;
• dolore in 4 parti del corpo (necessariamente torace, colonna vertebrale), che dura più di 3-4 mesi;
• depressione, ansia.

Trattamento fibromialgia

L'assistenza medica per questa sindrome è molto complicata e richiede un'attenta selezione della terapia. I pazienti possono essere alleviati senza assumere farmaci solo se seguono le raccomandazioni per il regime e il comportamento corretto. Regole di base:

• fare un bagno caldo al mattino e alla sera;
• moderata quantità di attività fisica;
• limitare lo stress mentale ed emotivo;
• osservi rigorosamente il sonno e riposi.

Esiste un trattamento farmacologico e non farmacologico per la fibromialgia. Il corso principale della terapia è scelto dal medico per ciascun paziente individualmente in base alla gravità e alla durata della malattia. La sindrome fibromialgica viene trattata nei seguenti modi:

• Sessioni di psicoterapia per formare una prospettiva positiva sul paziente, ridurre l'ansia, migliorare l'umore.
• Terapia fisica speciale per ridurre la soglia del dolore, regredire i sintomi della malattia per 12 -36 mesi, normalizzare le funzioni del sistema nervoso centrale.
• La terapia fisica, l'ipnosi, l'aromaterapia e altri metodi sono usati come aggiunta al corso base di trattamento principale.
• Riflessologia, che modifica la circolazione del sangue e aiuta a controllare il livello delle catecolamine (neurotrasmettitori) responsabili della percezione del dolore.
• Massaggiare per alleviare lo stress, migliorare l'umore e le condizioni del tessuto muscolare, alleviare la tensione e l'eccessiva eccitazione.
• Meditazione per rilassare e alleviare le funzioni respiratorie che aiutano a controllare i sintomi della malattia.
• I rimedi popolari per uso locale possono alleviare i sintomi della fibromialgia. Una delle ricette: 1 cucchiaino. rosmarino e 15 gocce di camomilla mescolate con olio di mandorle. La miscela deve essere sfregata nei punti di innesco.

I principali sintomi dolorosi della fibromialgia possono essere fermati solo con l'aiuto di farmaci. La terapia di base include i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antidepressivi (Amitriptilina, Duloxetina, Venlafaxina). L'alta efficacia è indicata nel trattamento di una malattia complicata dallo stato depressivo, disturbi del sonno. I farmaci possono ridurre l'ansia, migliorare il sonno.
2. Gli anticonvulsivanti sono derivati ​​del GABA (Pregabalin). Durante la terapia, il paziente migliora il sonno, riduce i sintomi del dolore, aumenta l'attività e l'umore.
3. Analgesici centrali (Tramadol). È usato in caso di dolore intollerabile acuto. Il tramadolo è consigliato in combinazione con Paracetamolo per un migliore effetto analgesico. L'uso frequente di questo farmaco porta alla dipendenza, ci possono essere effetti indesiderati (nausea, vomito, vertigini, calo della pressione sanguigna).
4. Anestetici locali (lidocaina). Applicare per cicli di trattamento sotto forma di iniezioni di infusione. L'iniezione locale (iniezione) nei punti trigger (dolore) causa un effetto anestetico locale.
5. Farmaci antiepilettici (Gabapentin, Pregabalin) Questi farmaci sono in grado di eliminare i dolori neuropatici di diversa origine, agiscono più rapidamente sul corpo.
6. Farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene). Farmaci che alleviano l'infiammazione, il dolore

Sintomi della fibromialgia

✓ Articolo verificato da un medico

La fibromialgia è una malattia rara caratterizzata da dolore muscoloscheletrico e l'insorgenza di frequenti spasmi nei legamenti, nei tendini e nei tessuti molli.

Si verifica solo nel 4% della popolazione, soprattutto nelle donne di mezza età, anche se a volte è osservato negli uomini. Non è ancora noto cosa provoca esattamente lo sviluppo della malattia, perché durante l'esame dei pazienti non c'erano patologie visibili.

Fibromialgia - alterazioni patologiche in alcune aree del tessuto muscolare e dei tendini

Caratteristiche della malattia

A causa della mancanza di evidenti anomalie nel corpo, di sintomi sfocati e delle sensazioni soggettive che li accompagnano, alcuni medici specialisti non riconoscono affatto la fibromialgia come diagnosi. Sì, e test speciali per determinare questo stato non esistono. Molte persone erroneamente si riferiscono a segni di depressione o lievi disturbi mentali come manifestazioni di fibromialgia. Tuttavia, questa condizione del corpo è una malattia indipendente, la cui diagnosi si basa su criteri clinici.

In assenza di disordini biochimici e morfologici nel corpo di pazienti con fibromialgia, gli scienziati hanno riscontrato alcune differenze. In quasi tutti i pazienti, è stato riscontrato che le terminazioni nervose nei piedi e nei palmi erano superiori al numero normale. Questa caratteristica può essere associata a cambiamenti nella circolazione sanguigna e ad una diminuzione della termoregolazione corporea. E sebbene non sia pericoloso e non rappresenti una minaccia per la vita, dà comunque a una persona molti problemi.

Tipiche sindromi dolorose locali per la fibromialgia

La fibromialgia è una malattia cronica, il 28% di quelli esaminati si sviluppa dall'infanzia. I suoi sintomi persistono per tutta la vita del paziente, cambiando periodicamente sotto l'influenza di cause esterne. Solo i disturbi statico-dinamici che si verificano nei pazienti, principalmente nella vecchiaia, rimangono invariati. Un numero significativo di persone con tale diagnosi acquisisce disabilità, in alcuni casi la malattia provoca un ictus.

Criteri diagnostici e caratteristiche cliniche della fibromialgia

Sintomi della malattia

Spasmi e dolori possono verificarsi in determinati luoghi o in tutto il corpo. Negli uomini si osserva di solito fibromialgia localizzata, il più delle volte nella regione della spalla. Ciò accade dopo un prolungato allungamento dei muscoli a seguito di attività professionali o di allenamento sportivo. Nelle donne, la malattia ha una forma comune e si manifesta in tutto il corpo. Nella fase di sviluppo, i sintomi della malattia possono sembrare solo come conseguenza dello stress o dell'infezione virale.

Ci sono quattro sintomi principali per la diagnosi di fibromialgia:

dolori di varia intensità nei muscoli e nelle ossa che durano da tre mesi;

Per determinare tali punti specifici, il medico palpa ogni area, e se il paziente risponde al dolore, il punto è considerato positivo. Pre-controllare la sensibilità complessiva del dolore di una persona in due punti: sopra la fibula e nell'area frontale. Quindi procedere alla palpazione della regione lombare, glutei, regione sacrale, muscoli delle spalle e schiena, dove si trovano i punti più dolorosi. Il loro numero varia da 5 a 18 e sono considerati una delle principali differenze di questa patologia. Per escludere i fattori soggettivi, la ri-palpazione deve essere eseguita da un altro medico.

Criteri per la diagnosi della fibromialgia

In alcuni casi, il paziente deve essere osservato da un medico da 6 mesi a un anno prima che venga fatta una diagnosi accurata. È molto importante assicurarsi che i problemi di salute non siano causati da situazioni stressanti, dallo stile di vita del paziente o da altre cause esterne. È ad eccezione che lo specialista determina lo sviluppo della fibromialgia.

Criteri per la determinazione della fibromialgia

Se una particolare area è interessata (costole e torace, collo, cingolo scapolare, regione lombare o fianchi), il dolore si verifica improvvisamente ed è piuttosto acuto. Con il passare del tempo, gli attacchi di dolore diventano più frequenti, la loro intensità e durata aumentano. Quando viene premuto, l'area dolente è altamente sensibile, gli spasmi muscolari sono possibili. Nei casi di fibromialgia comune, il dolore si diffonde attraverso il corpo, a volte è persino difficile determinare esattamente cosa fa male.

A volte sembra che tutto il corpo faccia male allo stesso tempo.

Oltre al principale, ci sono molti sintomi aggiuntivi:

il sonno è disturbato, il paziente non può dormire a lungo la sera, e dopo essersi svegliato non si sente riposato;

Dolore ai muscoli e alla spina dorsale

Emicrania e temperatura

Crampi e crampi muscolari

Oltre ai sintomi descritti, la maggior parte dei pazienti mostra disturbi emotivi concomitanti - da cattivo umore a ansia e depressione. Tali manifestazioni sono molto simili all'affaticamento cronico, il che spiega diagnosi errate per i pazienti con fibromialgia.

Disturbi emotivi e instabilità nella fibromialgia

Insieme con l'emotivo, si osservano alcuni disturbi fisiologici nell'esame: dismenorrea, irritabilità intestinale, disturbi vestibolari, ipermobilità delle articolazioni, ritenzione di liquidi nel corpo, sindrome di Raynaud.

Dismenorrea e altri sintomi

Sindrome di Raynaud (sindrome delle mani e dei piedi freddi)

Tipicamente, tali manifestazioni sono rilevate in circa il 60% dei pazienti, la loro gravità dipende dal grado di sviluppo della malattia, dalle caratteristiche individuali dell'organismo e da altri fattori. Con tutto questo, questi sintomi non possono essere definiti caratteristici solo per la fibromialgia.