Artrite reattiva nei bambini: cause, sintomi e trattamento

L'incidenza dell'artrite reattiva nei bambini è aumentata drammaticamente negli ultimi tempi. L'infiammazione dell'articolazione è considerata reattiva se non si sviluppa in modo indipendente, ma a causa di qualsiasi infezione del corpo causata da microbi o virus. In primo luogo è l'infezione da clamidia delle vie urinarie, nella seconda - malattie intestinali. In risposta ai microrganismi, il bambino sviluppa complessi protettivi - anticorpi e danneggia le cellule del corpo. Le malattie infettive sono contagiose, il bambino può ottenere l'agente patogeno da goccioline trasportate dall'aria, polvere nell'aria, contatto. Un ruolo importante nel verificarsi dell'artrite è lo stato del microrganismo - una diminuzione dell'immunità, patologie associate. A rischio sono i bambini con la presenza del gene HLA B27 nel genotipo, cioè questa malattia è ereditaria. L'artrite reattiva è pericolosa per le sue complicanze legate alle articolazioni (perdita della mobilità), danni al cuore. I segni dell'infiammazione reattiva dell'articolazione possono essere facilmente scambiati per l'insorgenza di una grave malattia sistemica e viceversa.

sintomi

Metodi diagnostici

A casa, l'artrite reattiva può essere sospettata se l'infiammazione dell'articolazione fosse preceduta da una malattia infettiva, oltre a giudicare dal quadro clinico caratteristico sopra descritto. Successivamente, dovresti mostrare il bambino al medico, senza iniziare da solo alcuna terapia, perché la diagnosi esatta dell'artrite reattiva viene effettuata solo dopo esami e esami strumentali. Tutti i bambini con sospetta artrite reattiva dovrebbero essere indirizzati a un reumatologo.

1. Collezionare la storia.
2. Ispezione visiva
3. Analisi cliniche del sangue (possibilmente aumentando il numero di leucociti, ESR).
4. Analisi delle urine (i leucociti possono anche essere elevati).
5. Revmoproby (analisi del sangue biochimica per antistreptolisina O (anticorpi anti streptococco), CRP, acidi sialici, proteine ​​totali, fibrinogeno, acido urico, complessi immunitari circolanti), fattore reumatoide.
6. Tamponi dall'uretra, canale cervicale, congiuntiva dell'occhio (in caso di infezione genitale posticipata, la clamidia può essere isolata.
7. La semina di feci nel gruppo (dopo un'infezione intestinale è possibile la semina di microrganismi patogeni - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Reazioni sierologiche alla rilevazione di anticorpi anti-patogeni di infezioni intestinali.
9. Reazione di immunofluorescenza al rilevamento di antigeni della clamidia nel siero e nel liquido sinoviale.
10. Analisi immunofermetny - rivela gli anticorpi contro la clamidia nel siero e nel liquido articolare.
11. Analisi del liquido sinoviale. Il numero di diversi tipi di leucociti può essere aumentato (neutrofili - nel processo acuto, monociti e linfociti - nella cronica).
12. Rilevazione dell'antigene HLA-B27 - nel 90% dei casi.
13. Radiografia dell'articolazione. I sintomi dell'artrite reattiva sono le cisti nelle epifisi, l'osteoporosi periarticolare, l'infiammazione del periostio e i siti di attaccamento dei tendini.
14. Ultrasuoni dell'articolazione, RM - consente di visualizzare strutture dei tessuti molli che non sono visibili ai raggi X, la presenza di versamento articolare.
15. L'artroscopia viene eseguita quando ci sono difficoltà nell'identificazione dell'agente patogeno. Il medico esamina l'articolazione dall'interno e ha la capacità di prelevare tessuti per l'esame microscopico.

Devi contattare immediatamente il medico se:

• il bambino ha arrossamento, gonfiore, pelle calda nell'area articolare;
• se si lamenta di un forte dolore all'articolazione;
• in presenza di febbre.

Metodi di trattamento

1. L'obiettivo principale del trattamento è la lotta contro l'agente infettivo. Gli antibiotici sono prescritti per questo. La scelta dell'antibiotico è fatta dal medico in base al tipo di infezione nel bambino, alla sensibilità dell'agente patogeno e anche tenendo conto delle peculiarità del corpo del bambino. Macrolidi usati, raramente fluorochinoloni. Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e talvolta ormoni, glucocorticoidi, vengono ad aiutare i farmaci antibatterici per alleviare l'infiammazione. Dei FANS sono usati Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Gli ormoni vengono introdotti nei bambini intrarticolarmente con esacerbazione grave, sinovite.
2. In caso di corso prolungato o cronico del processo, vengono utilizzati immunomodulatori - agenti per il normale funzionamento del sistema immunitario (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Se l'artrite reattiva è costantemente esacerbata, la mobilità della colonna vertebrale è limitata, il luogo di attaccamento dei tendini è infiammato, quindi il medico prescrive un farmaco che sopprime l'immunità - Sulfasalazina.
4. Quando il processo infiammatorio acuto si attenua, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche - elettroforesi con varie sostanze medicinali, radiazioni ultraviolette, magnetoterapia, laserterapia, amplifulsea.
5. Il corso di esercizi di fisioterapia mira a ripristinare la mobilità nell'articolazione.

Metodi di prevenzione

Non esiste una profilassi specifica per l'artrite reattiva. Le misure di prevenzione includono:

1. Mantenere uno stile di vita sano.
2. Rispetto delle norme di igiene personale da parte di un bambino (lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici, prima di mangiare).
3. Riabilitazione tempestiva di focolai di infezione.
4. Se i genitori hanno la clamidia, dovrebbero essere trattati.
5. Identificazione dei portatori del gene HLA-B27 dai genitori durante la pianificazione di un bambino.

Se compaiono segni di artrite reattiva, non puoi auto-medicare: dovresti consultare prima un dottore.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di gonfiore e dolore nell'articolazione di un bambino, è necessario mostrare un reumatologo, poiché tali sintomi possono essere osservati in varie malattie. Se entrambi gli occhi e l'uretra sono colpiti allo stesso tempo, dovresti consultare un oculista e un urologo.

Artrite reattiva in un bambino: sintomi e trattamento della malattia

L'artrite reattiva non è la malattia più comune nei bambini, ma negli ultimi anni le statistiche mostrano che i bambini hanno iniziato ad affrontarlo più spesso. Dei centomila bambini, ottantatré vengono diagnosticati con artrite reattiva, la maggior parte dei quali maschi.

Il trattamento di questa malattia nei bambini presenta una serie di differenze rispetto alle procedure mediche utilizzate per gli adulti. La principale differenza è che molte forme di artrite reattiva sono più acute nei bambini.

L'artrite reattiva come una malattia delle articolazioni

L'artrite reattiva si sviluppa più spesso a causa di infezioni virali o batteriche. Nel processo di risposta immunitaria a un'infezione, gli antigeni di istocompatibilità compaiono nel corpo, che in un certo numero di parametri assomigliano al tessuto articolare.

Dopo aver risolto l'infezione, l'immunità può passare alle articolazioni. Tale infiammazione non è purulenta, ma asettica.

Secondo la classificazione internazionale (ICD-10), questa malattia ha il codice M02.3 - La malattia di Reiter.

Artrite reattiva nei bambini

Nei bambini, la malattia non si manifesta sempre. I medici suggeriscono che il fattore ereditario svolge un ruolo cruciale nel verificarsi della malattia.

Anche il decorso dell'infezione è importante - la malattia si sviluppa se l'infezione si diffonde rapidamente, il che porta alla massiccia formazione di anticorpi. Il sistema immunitario si indebolisce sotto tale pressione, che porta a una lesione infiammatoria delle articolazioni.

A volte la malattia può svilupparsi in un bambino prima della nascita. In questo caso, non è solo ereditario, ma anche innato. È importante notare che anche l'artrite reattiva congenita può manifestarsi solo pochi anni dopo la nascita. Molto spesso ciò si verifica con una diminuzione dell'immunità.

Cause dell'artrite reattiva nei bambini

Per distinguere tra forme reattive e infettive della malattia, è considerato quello reattivo che si sviluppa prevalentemente dopo infezioni urogenitali e intestinali.

L'artrite solitamente reattiva è causata da:

• Infezioni del sistema urogenitale - ureaplasma, clamidia.
• Infezioni intestinali - Salmonella, Shigella, ecc.
• Infezioni dell'apparato respiratorio: clamidia e microplasma.

La causa più comune è l'infezione da clamidia. Può trasmettere per contatto o per goccioline trasportate dall'aria.

diagnostica

La diagnosi di artrite reattiva nei bambini può essere complicata dal fatto che l'infezione è spesso nascosta. Un reumatologo prende una storia e esamina visivamente il bambino.

In caso di sospetta infiammazione delle articolazioni, è necessario verificare la presenza di microbi trigger:

• Analisi delle feci e delle urine per la presenza di batteri patogeni.
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro antigeni microbici e fattore reumatoide.
• Analisi di immunofluorescenza
• Esame microbiologico del sangue per la presenza di DNA microbico.
• Analisi culturale per identificare la clamidia.
• Ultrasuoni o risonanza magnetica dell'articolazione per rilevare i focolai di infiammazione nei tessuti molli attorno all'articolazione.

sintomi

Il sintomo più comune di artrite reattiva in un bambino è la sindrome di Reiter.

È un complesso di sintomi, di solito il seguente:

Può anche essere osservato:

• svuotamento doloroso della vescica;
• paura della luce intensa;
• blefarospasmo degli occhi;
• comparsa di ulcere sulla cornea degli occhi.

I sintomi dell'artrite reattiva in una fase precoce possono essere facilmente confusi con una reazione allergica o con un raffreddore.

Artrite virale reattiva

L'artrite virale è veloce - si sviluppa in appena una o due settimane. Inoltre, quando un bambino ha l'artrite virale, può comparire un'eruzione sulla pelle, i linfonodi sono ingranditi. Le articolazioni si gonfiano, si nota dolore quando si muove. Le piccole articolazioni sono principalmente colpite.

Artrite acuta

L'artrite acuta è caratterizzata da un grave danno articolare:

• La pelle intorno è più rossa, i tessuti si gonfiano.
• La condizione generale del bambino si sta deteriorando.
• La temperatura corporea aumenta in combinazione con ipertermia locale.
• L'infiammazione delle articolazioni degli arti inferiori può essere accompagnata da dolore alla colonna vertebrale.

Artrite ricorrente

La forma ricorrente di artrite compare un anno dopo la fase acuta o successiva. La remissione prima della transizione della malattia in una forma recidivante può essere di sei mesi o più.

I sintomi della recidiva possono essere:

• aumento della temperatura;
• gonfiore nel giunto;
• arrossamento e dolore cutaneo;
• oltre agli arti, il dolore può diffondersi alla colonna vertebrale.

Artrite infettiva

L'artrite infettiva si distingue per un decorso acuto. È accompagnato da mal di testa, febbre, diminuzione dell'appetito e debolezza. A livello locale, nell'area delle articolazioni colpite, si nota il gonfiore, la pelle diventa calda e il movimento è doloroso.

Metodi di trattamento dell'artrite reattiva

Il trattamento dell'artrite nei bambini è ridotto alla nomina di farmaci che riducono l'infiammazione ed eliminano l'infezione delle articolazioni. Dopo la rimozione dell'infiammazione acuta, si raccomandano fisioterapia e terapia fisica.

Nei casi avanzati, la chirurgia viene utilizzata per pompare l'eccesso di fluido infiammatorio dall'articolazione.

Trattamento farmacologico

Uno degli elementi principali del trattamento farmacologico dell'artrite reattiva sono gli antibiotici. Possono eliminare la causa principale della malattia - una lesione infettiva. Per i bambini, la terapia antibiotica dovrebbe essere delicata, in particolare i farmaci tossici sono usati solo in casi estremi.

Il medico può prescrivere mezzi come:

Il corso di somministrazione dura fino a dieci giorni, se necessario, viene ripetuto dopo un'interruzione di sette giorni.

Un altro elemento essenziale sono i farmaci anti-infiammatori non steroidei. Aiutano a ridurre l'infiammazione delle articolazioni e, soprattutto, a liberarsi dal dolore. La scelta dei mezzi e del dosaggio dipende dall'età del bambino.

I bambini sono generalmente prescritti:

Gli agenti non steroidei sono usati come un interno, sotto forma di compresse o iniezioni, e possono essere usati per via topica sotto forma di unguenti e creme.

Artrite reattiva del ginocchio

L'artrite reattiva del ginocchio nei bambini causa il maggior numero di problemi, poiché quest'articolazione è molto mobile e il dolore può causare gravi disagi al bambino.

Il trattamento è mirato non solo a combattere l'infezione, ma anche a eliminare la sostanza. A tale scopo vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei, in caso di lesioni gravi, possono essere utilizzati i corticosteroidi più sicuri, esclusivamente sotto forma di preparati locali: Advantan (metilprednisolone), betametasone o prednisolone.

Artrite reattiva all'anca

L'artrite dell'anca può anche causare forti dolori. Durante il trattamento, si raccomanda di rispettare il riposo a letto, il bambino può tornare all'attività fisica solo con il progredire della malattia.

Nel processo di trattamento vengono usati antibiotici e farmaci antinfiammatori. I corticosteroidi possono essere iniettati nell'articolazione interessata in casi estremi con dolore severo.

Altri trattamenti

Dopo che l'infiammazione scompare, fisioterapia e terapia fisica possono essere inclusi nel trattamento. La terapia fisica aiuterà a sviluppare l'articolazione e ridurre il dolore.

Tra i metodi fisioterapeutici scegliere:

• terapia magnetica;
• bagni di paraffina;
• fonorez;
• irradiazione ultravioletta - UV;
• terapia laser.

Nei casi gravi di artrite reattiva, la chirurgia può essere eseguita. Consiste nel rimuovere il liquido sinoviale infiammato dall'articolazione e quindi nel somministrare farmaci infiammatori alla cavità.

Trattamento di rimedi popolari

Molti metodi tradizionali, sebbene non possano curare completamente l'artrite reattiva, sono usati come trattamento ausiliario, alleviando i sintomi e accelerando il recupero.

Uno dei rimedi migliori e più comuni per le articolazioni è cavolo.

La compressione di foglie di cavolo e miele aiuta ad alleviare il dolore:

• Un paio di fogli di cavolo fresco vengono riscaldati ponendo su di essi un contenitore di acqua calda.
• Dopo di che sono leggermente impastati e il miele viene applicato su un lato.
• Dopo aver applicato la compressa risultante con il miele sull'articolazione interessata, il foglio viene avvolto attorno al corpo e coperto con cellophane.
• Da sopra è desiderabile chiudere un impacco con una sciarpa calda o una sciarpa.
• Applicare un impacco la sera, prima di coricarsi.

L'infiammazione aiuterà a rimuovere l'infuso di semi di ortica e prezzemolo, fiori viola e foglie di betulla:

• Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali.
• Dopo di ciò, un cucchiaio della raccolta risultante produce un bicchiere di acqua bollente.
• Insistere il brodo per tre ore.
• Dividila in tre parti e bevi durante il giorno.

Popolare rimedio popolare per il trattamento delle articolazioni - si sta scaldando. Usalo dovrebbe fare attenzione a non provocare l'infiammazione.

Linee guida cliniche per la prevenzione dell'artrite

Il consiglio più importante per i genitori i cui bambini soffrono di artrite reattiva è di rispettare tutte le prescrizioni del medico. Solo sotto la condizione di un trattamento complesso e l'adempimento di tutte le raccomandazioni cliniche, la malattia sarà in grado di far fronte rapidamente. Uno dei maggiori problemi può essere il riposo a letto, soprattutto per i bambini molto piccoli.

Come prevenzione dell'artrite reattiva, devono essere prese le seguenti misure:

• Trattamento tempestivo delle malattie virali e infettive.
• Controllati regolarmente per le infezioni, in particolare per la clamidia, in modo da non infettare il bambino durante la gestazione.
• Vaccinare cani e gatti.
• Insegna a tuo figlio le regole dell'igiene.
• Rafforzare l'immunità, assumere vitamine, camminare all'aria aperta, indurire.
• Spiegare agli adolescenti le regole dell'igiene e della contraccezione sessuale.

Cosa è meglio mangiare con l'artrite reattiva?

Nell'artrite reattiva, la nutrizione dovrebbe includere:

• Magnesio, potassio, vitamine - specialmente vitamina C. Questa vitamina rafforza il sistema immunitario e aiuta a ridurre i sintomi dell'artrite.
• Si raccomanda anche l'uso del tè verde, rimuove le tossine e funge da potente antiossidante.
• Aumentare il numero di frutta e verdura - mele, cavoli, carote e funghi.

I bambini hanno bisogno di mangiare in modo da eliminare la loro dieta dovrebbe essere cibi grassi, carboidrati, ridurre il consumo di zucchero e sale.

Dr. Komarovsky sull'artrite reattiva nei bambini

Il famoso pediatra Dr. Komarovsky consiglia di contattare un medico ai primi segnali di pericolo, oltre a rispettare tutte le prescrizioni e le raccomandazioni di un medico per un trattamento efficace.

Inoltre, Komarovsky attira l'attenzione dei genitori sul fatto che durante il periodo di crescita intensiva dei bambini, di solito da otto a dodici anni, i bambini possono avvertire dolori articolari. Questa condizione è chiamata sindrome della crescita - è spesso scambiata per l'artrite reattiva.

Conseguenze e prognosi dell'artrite reattiva nei bambini

La prognosi per l'artrite reattiva può essere la più ottimistica, se si inizia a trattare la malattia in modo tempestivo. La conformità a tutti gli appuntamenti aiuterà a sbarazzarsi della malattia e prevenirne il ripetersi.

Con un trattamento adeguato, gli effetti dell'artrite reattiva non hanno - le articolazioni restituiscono tutte le loro funzioni in breve tempo.

Artrite reattiva nei bambini: cause, sintomi e trattamento

L'artrite reattiva (RA) è l'infiammazione delle articolazioni, che è di natura secondaria e si sviluppa dopo un'infezione non articolare. In precedenza si riteneva che con questa malattia i microbi nella cavità articolare non venissero rilevati. La scienza moderna ha dimostrato che con RA, è possibile identificare gli antigeni patogeni nella membrana sinoviale o nel fluido con l'aiuto di metodi di ricerca speciali.

Tra i bambini sotto i 18 anni, la RA si sviluppa per la prima volta in circa 30 su 100.000 persone e la prevalenza di questa malattia è di 87 casi su 100.000 bambini. Tra tutte le malattie reumatiche nell'infanzia, la percentuale di RA è del 40-50%. Quindi, l'artrite reattiva (da non confondere con il reumatoide!) È una malattia articolare abbastanza comune nei bambini.

motivi

La tendenza a sviluppare RA è geneticamente determinata ed è associata alla presenza nell'uomo del cosiddetto antigene di istocompatibilità HLA B27.

Cause immediate di RA:

• infezione urogenitale (clamidia, ureaplasma);
• infezione intestinale (shigella, salmonella, campylobacter, yersinia);
• danno alle vie respiratorie (micoplasma e un tipo speciale di clamidia - Clamidia pneumoniae).

La maggior parte dei casi di RA nei bambini è causata da infezione da clamidia. Può entrare nel corpo del bambino attraverso goccioline trasportate dall'aria, attraverso il percorso di contatto domestico o con particelle di polvere, oltre che attraverso il canale del parto. La trasmissione sessuale può avvenire negli adolescenti.

La clamidia nel corpo entra rapidamente nelle cellule, dove persiste a lungo. Spesso in questi pazienti viene alterata la risposta immunitaria, che contribuisce alla cronologia della malattia. In presenza di predisposizione genetica in un bambino con infezione da clamidia cronica si sviluppa RA.

Lo sviluppo di RA dopo l'infezione intestinale è anche associato a cambiamenti genetici, così come alla reazione incrociata del corpo agli antigeni batterici e ai tessuti del proprio organismo.

Quadro clinico

La manifestazione classica di RA nei bambini è la sindrome di Reiter: uretrite, congiuntivite, artrite. Inizia da 14 a 28 giorni dopo l'infezione. Prima sviluppa una lesione del sistema genito-urinario, poi gli occhi e poi le articolazioni.
I sintomi urogenitali sono lievi. I ragazzi sviluppano l'infiammazione del prepuzio e la fimosi appare. Nelle ragazze, vulvite, vulvovaginite, si sviluppa cistite, i leucociti si trovano nelle urine. Tali manifestazioni possono verificarsi diversi mesi prima dello sviluppo dell'artrite, il che rende difficile la diagnosi.

Il danno agli occhi è più spesso manifestato dalla congiuntivite, che passa rapidamente ma è soggetta a recidiva. La yersiniosi provoca una grave infiammazione suppurativa. Circa un terzo di tutti i pazienti sviluppa iridociclite, una complicazione della quale può essere la perdita della vista. Tali segni possono anche svilupparsi molto prima che le articolazioni siano danneggiate.

L'artrite colpisce una o più articolazioni degli arti inferiori: il ginocchio, la caviglia, le articolazioni delle dita dei piedi. Si sviluppa in modo acuto, a volte accompagnato da febbre, arrossamento della pelle sulle articolazioni, il loro gonfiore. In altri casi, le manifestazioni di artrite non sono così pronunciate, ma costantemente si ripresentano. Tipica è la sconfitta del primo dito, deformazione "salsiccia" delle dita dei piedi a causa di gonfiore e arrossamento della pelle.

Nei ragazzi adolescenti, dolore nei punti di attaccamento dei tendini, dolore nel tallone, rigidità nella colonna vertebrale cervicale e nella parte bassa della schiena, una lesione delle articolazioni ileosacrale si associano abbastanza spesso. Tali pazienti hanno un alto rischio di sviluppare spondiloartrite giovanile anchilosante.

Ulteriori segni di RA nei bambini sono cambiamenti nella pelle dei palmi e dei piedi (cheratoderma), eritema simile alla psoriasi e ulcerazione della cavità orale (gengivite, stomatite), che spesso passa inosservata.

Nei casi gravi, i linfonodi, il fegato, la milza, il cuore, l'aorta sono interessati.
A volte, l'AR si manifesta solo attraverso la sindrome articolare senza danneggiare gli occhi e le vie urinarie. In questo caso, la sua diagnosi è difficile.

Con un corso prolungato (da 6 mesi a un anno) o cronico (più di un anno) nei bambini, c'è una lesione della colonna vertebrale, le articolazioni degli arti superiori. L'artrite diventa spesso simmetrica. Questi bambini potrebbero sviluppare una spondilite anchilosante giovanile.

La diagnosi di RA si basa sulla rilevazione di agenti patogeni o anticorpi contro di loro, caratteristico quadro clinico con manifestazioni extra-articolari. RA deve differenziare l'artrite infettiva (, tubercolare, poststreptococcal, sepsi, malattia di Lyme virale), artrite reumatoide giovanile, giovanile spondilite anchilosante, malattie ortopediche (malattia di Perthes, Osgood-Schlatter Calvet).

trattamento

Per il trattamento dell'infezione da clamidia nei bambini, gli antibiotici macrolidici (azitromicina, spiramicina, roxithromycin, josamicina, claritromicina) sono più spesso utilizzati per 7-10 giorni.

Nei bambini sopra i 10 anni, il fluorochinolone o la doxiciclina sono accettabili.
Nelle infezioni intestinali vengono utilizzati aminoglicosidi (amikacina, gentamicina) e nei bambini di età superiore a 12 anni - fluorochinoloni.

Nell'artrite cronica da clamidia, l'attività immunitaria è insufficiente, pertanto gli immunomodulatori (licopid, tactivin) sono inclusi nel regime di trattamento.

Per ridurre il dolore e il gonfiore delle articolazioni farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, nimesulide) sono prescritti. L'indometacina non è raccomandata per i bambini.

Nel periodo di esacerbazione dell'artrite, gli ormoni glucocorticoidi possono essere introdotti nella cavità dell'articolazione colpita. Questo metodo aiuta a sopprimere rapidamente i segni clinici di infiammazione.

Nei casi gravi viene utilizzata la terapia a impulsi con glucocorticosteroidi o la nomina di immunosoppressori.

RA nei bambini più spesso finisce in recupero. Nei casi più gravi, in particolare sullo sfondo di una predisposizione genetica, si sviluppa una RA cronica o una spondilite anchilosante giovanile. Dopo l'artrite causata da salmonella, a volte inizia la psoriasi. In rari casi, l'AR si trasforma in artrite reumatoide giovanile.

Come trattare l'artrite reattiva nei bambini, Komarovsky E.O.

L'artrite reattiva (RA) è una grave malattia infiammatoria delle articolazioni che si verifica a seguito di un'infezione. È considerato secondario, dal momento che non nasce in modo indipendente, ma come risultato di una malattia virale batterica. L'artrite reattiva è abbastanza comune e rappresenta il 40-50% di tutte le malattie reumatiche dei bambini.

Artrite reattiva nei bambini, Komarovsky E.O., un noto pediatra, trova difficile diagnosticare la malattia a causa del quadro clinico logoro, l'assenza di segni di infezione nell'anamnesi. Inoltre, l'artrite reattiva è facilmente confusa con altri tipi di infiammazione articolare. Tuttavia, per quanto riguarda questa malattia, è necessaria una vigilanza speciale, poiché oltre al sistema muscolo-scheletrico, può interessare anche altri organi (cuore, reni).

Tipi di artrite reattiva nei bambini

Per tipo di patogeni l'artrite reattiva nei bambini può essere suddivisa in:

• Viral. La causa di questa specie è il virus dell'epatite, il citomegalovirus, la parotite, l'herpes, l'ortomixovirus, ecc. Inoltre, l'inizio dell'artrite in un bambino può essere vaccinazione contro l'epatite e la rosolia.
• Post-streptococcica. Dopo aver sofferto di bronchite, polmonite causata da streptococco, dopo 1-2 mesi, compaiono segni di artrite, e spesso le articolazioni più grandi sono colpite (ginocchio, anca)
• Malattia di Lyme Si verifica dopo una puntura di zecca nel periodo primaverile-estivo, dopodiché l'organismo è infetto da batteri del genere Borrelia. Fluisce forte, con la pelle e il sistema nervoso del bambino che più spesso diventa il bersaglio.
• Fossa settica. Appare dopo avvelenamento generalizzato del sangue, sullo sfondo di ridotta immunità. Manifestata da febbre, nausea e vomito, lesioni cutanee.
• Tubercolosi. Dopo il contatto con il trasportatore delle bacchette di Koch, il bambino può ammalarsi di tubercolosi extrapolmonare. Il più delle volte è colpita un'articolazione del ginocchio o dell'anca.
• Gonococcica. Questo tipo di artrite può essere trasmesso per via transplacentare, da madre a figlio, così come quando gli adolescenti conducono un sesso promiscuo. Rileva la malattia spesso in una fase avanzata.
• Artrite giovanile Si verifica nei bambini sotto i 16 anni. Questa specie si manifesta in individui con l'antigene HLA-B27, così come nei cambiamenti immunologici ed è ereditaria. Una caratteristica speciale è il danno asimmetrico di diverse articolazioni delle gambe.

sintomatologia

I sintomi dell'artrite reattiva nei bambini sono costruiti dai seguenti sintomi:

1. Segni clinici generali:

• Febbre (aumento periodico della temperatura corporea a 38-39 ° C).
• Nausea, vomitando in alcuni casi.
• Vertigini e mal di testa.
• Sonnolenza, stanchezza.
• La manifestazione dei primi segni della malattia poche settimane dopo l'infezione.
• Diminuzione dell'appetito, forte perdita di peso.

Febbre del bambino

2. Modifiche congiunte:

• Danni alle articolazioni delle gambe (ginocchio, caviglia), raramente alle articolazioni delle spalle e dei polsi, sacrale e lombare.
• Lesione asimmetrica delle articolazioni (dolore su un lato).
• La malattia si manifesta tutti i segni di infiammazione: gonfiore dei tessuti, dolorante dolore a riposo e grave dolore acuto durante il movimento, arrossamento e variazione di temperatura della pelle sopra le articolazioni infiammate, come l'artrite reumatoide.
• Occasionalmente zoppia.
• È possibile coinvolgere contemporaneamente fino a quattro articolazioni.
• Un sintomo caratteristico è una lesione deformante del primo dito del piede, nonché un aumento delle dimensioni delle dita dei piedi a causa di gonfiore e arrossamento della pelle.

La manifestazione frequente di artrite reattiva nei bambini è la sindrome di Reiter.

Inizia tra 2-3 settimane dopo la malattia infettiva trasferita ed è accompagnato da segni:

• Uretrite. La gravità dei sintomi può essere diversa, nei maschi più spesso c'è infiammazione del prepuzio, che si sviluppa in fimosi. Le ragazze possono sviluppare vulvovaginite e cistite. Questi cambiamenti possono verificarsi prima che compaiano segni di malattia articolare, il che rende difficile la diagnosi.
• Congiuntivite. Di norma, l'infiammazione oculare, con un trattamento adeguato, passa rapidamente, ma tende a ripresentarsi.
• Artrite, che manifesta dolore e infiammazione nelle articolazioni colpite. Ha periodi di esacerbazione e remissione.

In alcuni casi, l'artrite reattiva può causare cambiamenti nella pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, così come le malattie infiammatorie del cavo orale (gengivite, stomatite). Nel decorso grave o cronico della malattia (di durata pari o superiore a sei mesi), i bambini possono presentare lesioni della colonna vertebrale con l'ulteriore sviluppo della spondiloartrite giovanile anchilosante.

Video: sintomi di artrite reattiva

diagnostica

Ci sono determinati criteri in cui è possibile diagnosticare l'artrite reattiva:

1. Esame, raccolta dell'anamnesi, presenza di una malattia infettiva per diverse settimane prima che compaiano i primi sintomi. Spesso, a causa del decorso latente dell'infezione e dell'assenza dell'agente patogeno nelle analisi, la diagnosi è difficile.
2. Il quadro clinico corrispondente all'artrite reattiva dei bambini e alle sue caratteristiche (asimmetria della malattia, deformità e infiammazione dell'alluce).
3. studi di laboratorio: la presenza di microrganismi patogeni nel sangue, urina o feci di sterilità. Anche per la natura infettiva della malattia in detta rilevazione di anticorpi patogeni ematici. Inoltre devono Revmoproby (proteina C-reattiva), la chimica del sangue (ALT, AST, proteinogramma, CPK, CPK-MB, acido sialico) Analisi per l'identificazione di HLA-B27 sospetta malattia ereditaria.
4. Metodi di ricerca strumentale. Obbligatorio è una radiografia dell'articolazione colpita, in base alla quale si può giudicare lo stadio e la natura della malattia. Inoltre ha effettuato l'ecografia dell'articolazione, risonanza magnetica, artroscopia con possibili recinti di liquido sinoviale per l'analisi. Altri metodi aiutano a fare una diagnosi differenziale e una diagnosi più accurata.

È necessario dire alcune parole sulla diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide e reattiva. Con una chiara somiglianza di sintomi, l'artrite reattiva colpisce le persone più giovani, le grandi articolazioni sono l'obiettivo, la presenza di antigene nel 70-80% di HLA B27 in un esame del sangue. Nell'artrite reumatoide, i marcatori di infiammazione reumatica sono sempre definiti (proteina C-reattiva, fattore reumatoide).

Eventi medici

La tattica del trattamento dell'artrite reattiva comporta diversi passaggi:

1) Il trattamento etiotropo è la nomina di farmaci che distruggono l'agente causale. Di solito, questi sono antibiotici ad ampio spettro (macrolidi, cefalosporine, fluorochinoloni). Se l'agente patogeno è noto, viene assegnato un antibiotico per bersagliarlo specificamente. Il corso della terapia antibiotica è di 10-14 giorni.

2) Il trattamento patogenetico si basa sull'uso di farmaci che stimolano il sistema immunitario (immunoglobuline). Solitamente eseguito con un decorso prolungato o cronico della malattia.

3) Il trattamento sintomatico dell'artrite reattiva, come nell'artrite reumatoide, è un farmaco che rimuove i principali sintomi della malattia.

Questi includono:

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene);

I farmaci ormonali (glucocorticoidi - metipred), che sono corsi prescritti e vengono cancellati man mano che l'esacerbazione si attenua. Inoltre, i farmaci ormonali possono essere somministrati all'interno dell'articolazione.

4) Nei casi più gravi, è possibile prescrivere immunosoppressori durante il periodo di esacerbazione (farmaci che sopprimono la risposta immunitaria del corpo).

5) Fisioterapia. Durante la remissione, sono stati raccomandati elettroforesi, laser e terapia magnetica. Anche esercitazioni complesse in ginnastica terapeutica e nuoto sotto il controllo di professionisti hanno trovato ampia applicazione.

prevenzione

La prevenzione specifica di questa malattia non esiste, tuttavia, seguendo alcune regole aiuta a ridurre il rischio di artrite reattiva nei bambini.

Questi includono:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili nelle donne incinte e nelle donne che pianificano di concepire un bambino e il loro trattamento tempestivo;
• mantenere uno stile di vita sano, praticare sport;
• costruire la fiducia e il contatto con il bambino, conducendo conversazioni di familiarizzazione sul tema dell'educazione sessuale;
• igiene personale (lavaggio delle mani, procedure igieniche, pulizia della casa);
• corretta alimentazione equilibrata di un adolescente;
• rafforzare l'immunità naturale del corpo (indurimento, sport);
• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• determinazione del gene HLA-B27 in genitori con sospetta trasmissione ereditaria della malattia;
• controlli regolari del pediatra.

Il pediatra, candidato alle scienze mediche, parla delle peculiarità del corso, del trattamento e della prevenzione dell'artrite reattiva dei bambini.

Le articolazioni infiammate sono uno dei problemi più significativi della pediatria e della reumatologia pediatrica. Non molto tempo fa, un'attenzione particolare era rivolta all'artrite reumatoide giovanile, ma recentemente si è registrata una tendenza ad aumentare i casi di altre patologie infiammatorie articolari nei bambini e negli adolescenti, inclusa l'artropatia reattiva.

Le articolazioni infiammate sono uno dei problemi più significativi della pediatria e della reumatologia pediatrica. Non molto tempo fa, un'attenzione particolare era rivolta all'artrite reumatoide giovanile, ma recentemente si è registrata una tendenza ad aumentare i casi di altre patologie infiammatorie articolari nei bambini e negli adolescenti, inclusa l'artropatia reattiva.

L'artrite è una malattia caratterizzata da dolore, rigidità e gonfiore in una o più articolazioni. Questa patologia può interessare anche altri organi interni e il sistema immunitario. L'artrite può svilupparsi spontaneamente o gradualmente. Ci sono varie forme di artrite; l'artrite reattiva è una di queste. Questa condizione autoimmune si verifica come reazione a un'infezione nel corpo di un bambino.

L'artrite reattiva nei bambini comprende non solo l'infiammazione delle articolazioni, ma colpisce anche gli occhi e il tratto urinario. Di solito si verifica negli adulti, ma a volte questa condizione colpisce anche bambini e neonati. L'artrite reattiva in quest'ultimo di solito si sviluppa a causa di un'infezione intestinale e mal di gola.

Quali sono le cause dell'artrite reattiva nei bambini?

Il meccanismo dell'artrite reattiva nei bambini non è stato ancora completamente studiato. I medici di tutto il mondo stanno cercando di trovare la causa alla radice di questa malattia. La difficoltà della ricerca sta nel fatto che i giovani pazienti non sempre possono dire esattamente cosa e come fanno male.

Cause infettive

Nei bambini, l'artrite reattiva si sviluppa diverse settimane dopo un'infezione urogenitale o intestinale.

Agenti infettivi che sono il più delle volte associati allo sviluppo dell'artrite reattiva nei bambini:

• ureaplasma;
• clamidia;
• salmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Inoltre, in un gruppo separato di bambini, l'artrite reattiva si sviluppa dopo un'infezione respiratoria, che determina il significato e la prevalenza di queste infezioni tra i bambini. Ci sono casi familiari di artrite dopo infezioni respiratorie in diversi bambini della famiglia. Le principali cause di questa artrite sono Streptococco, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae.

Fattore genetico

Si ritiene che il fattore genetico giochi un ruolo, specialmente nei bambini e nei neonati. Ci sono alcuni marcatori genetici che sono molto più comuni nei bambini con artrite reattiva rispetto a una popolazione sana. Ad esempio, il gene HLA-B27 è di solito osservato nei pazienti con artrite reattiva. Tuttavia, anche i bambini che hanno un background genetico che li predispone allo sviluppo della malattia, l'effetto di alcune infezioni è necessario per iniziare l'insorgenza della malattia.

sintomi

L'artrite reattiva nei bambini di solito sviluppa da 2 a 4 settimane dopo un'infezione del sistema urogenitale o del tratto intestinale (o forse un'infezione respiratoria da clamidia). Circa il 10% dei pazienti non ha una precedente infezione sistemica. La classica triade di sintomi - uretrite non infettiva, artrite e congiuntivite - si verifica in solo un terzo dei pazienti con artrite reattiva.

In una grande percentuale di casi di artrite reattiva, la congiuntivite o l'uretrite si sono verificate alcune settimane prima che i genitori si rivolgessero a uno specialista. Potrebbero non dirlo se non specificamente richiesto. Molti bambini hanno avuto malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Reclami non chiari, apparentemente non correlati possono a volte oscurare la diagnosi sottostante.

L'insorgenza dell'artrite reattiva è solitamente acuta ed è caratterizzata da malessere, stanchezza e febbre.

Il sintomo principale è l'oligoartrite asimmetrica, principalmente inferiore (lesione simultanea di 2 - 3 articolazioni). La mialgia (dolore muscolare) può essere notata in una fase precoce. A volte si notano artralgie asimmetriche (dolore alle articolazioni) e rigidità articolare, specialmente nelle ginocchia, nelle caviglie e nei piedi (i polsi possono essere un obiettivo precoce). Le articolazioni sono generalmente teneri, calde, gonfie e talvolta rosse. I suddetti sintomi possono manifestarsi inizialmente o parecchie settimane dopo l'insorgenza di altri segni di artrite reattiva. Viene anche segnalato il coinvolgimento migratorio o simmetrico delle articolazioni. L'artrite è di solito una remissione e raramente porta a una seria limitazione dell'attività funzionale. L'atrofia muscolare può svilupparsi in casi sintomaticamente gravi.

La lombalgia si verifica nel 50% dei pazienti. Anche il dolore al tallone è comune.

L'artrite reattiva dopo l'infezione del sistema urinario e del tratto gastrointestinale può manifestarsi inizialmente come uretrite con minzione frequente o compromessa e secrezione dall'uretra; questa uretrite può essere lieve o inosservata. I sintomi urogenitali causati dall'infezione del tratto urinario si riscontrano nel 90% dei pazienti con artrite reattiva.

Oltre alla congiuntivite, i sintomi oftalmici dell'artrite reattiva includono rossore, bruciore e dolore agli occhi, fotofobia e diminuzione della vista (raro).

I pazienti possono avere lieve dolore addominale ricorrente dopo un episodio di diarrea.

Diagnosi dell'artrite reattiva

La diagnosi di artrite reattiva è clinica, basata sui risultati di una storia di esame obiettivo. Nessun test di laboratorio o metodi visivi diagnosticano l'artrite reattiva. Test o marcatori specifici non sviluppati.

Esiste un sistema di punteggio per diagnosticare l'artrite reattiva. In questo sistema, la presenza di 2 o più dei seguenti elementi (1, di cui deve riferirsi allo stato del sistema muscoloscheletrico del bambino) permetterà di stabilire la diagnosi:

• oligoartrite asimmetrica, principalmente degli arti inferiori;
• infiammazione delle dita dei piedi, dolore alle dita o al tallone;
• diarrea acuta entro 1 mese dall'esordio dell'artrite;
• congiuntivite o irite (infiammazione dell'iride dell'occhio);
• uretrite.

Per confermare la presenza di infiammazione nel corpo, un esame del sangue sarà utile, in particolare, prestare attenzione al tasso di sedimentazione degli eritrociti, che di solito aumenta notevolmente nella fase acuta, ma successivamente ritorna all'intervallo di riferimento quando l'infiammazione si abbassa. Il fattore reumatoide, solitamente presente nei bambini con artrite reumatoide, è negativo con l'artrite reattiva. Un esame del sangue per il marcatore del gene HLA-B27 è utile, specialmente nella diagnosi di pazienti con malattia spinale. Altri studi possono essere prescritti per eliminare altre possibili malattie con sintomi simili.

Una radiografia della colonna vertebrale o di altre articolazioni aiuterà a rilevare i cambiamenti infiammatori caratteristici in queste aree, ma di solito fino a quando la patologia raggiunge uno stadio avanzato. A volte ci sono aree di calcificazioni atipiche in punti in cui i tendini si attaccano alle ossa, indicando l'infiammazione precoce in questi luoghi. I pazienti con infiammazione oculare possono richiedere una valutazione oftalmologica per documentare il grado di infiammazione nell'iride.

Per rilevare la presenza di infezioni nell'intestino, è possibile eseguire la coltura delle feci. Allo stesso modo, l'analisi delle urine e la coltivazione sono necessarie per rilevare un'infezione batterica nel tratto urinario. La Chlamydia deve essere ricercata in tutti i casi di artrite reattiva.

Come trattare l'artrite reattiva nei bambini?

Non esiste una cura per l'artrite reattiva. Invece, il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini ha lo scopo di alleviare i sintomi e si basa sulla gravità dei sintomi. Quasi 2/3 dei pazienti hanno un ciclo autolimitato e non hanno bisogno di cure, oltre alla terapia di supporto e sintomatica.

Terapia farmacologica

I FANS (ad esempio, indometacina (approvato a partire da 14 anni) e naproxene (a partire da un anno)) sono alla base della terapia di artrite reattiva. È stato dimostrato che etretinat / acitretina riduce la dose richiesta di FANS. Sulfasalazina (bambini di 5 anni) o metotrexato possono essere utilizzati per i pazienti che non presentano sollievo dai FANS dopo 1 mese di utilizzo o che presentano controindicazioni. Inoltre, l'artrite reattiva resistente a sulfasalazina può essere trattata con successo con metotrexato.

Il trattamento antibiotico è prescritto per l'uretrite, ma di solito non per l'artrite reattiva provocata da un'infezione intestinale. Nell'artrite reattiva indotta dalla Chlamydia, alcune evidenze suggeriscono che la terapia antibiotica di combinazione a lungo termine può essere una strategia di trattamento efficace.

Trattamento specifico del sintomo

artrite

Le articolazioni infiammate sono trattate al meglio con l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori a breve e lunga durata d'azione (ad esempio, indometacina, naprossene). In uno studio, i sintomi del paziente sono scomparsi dopo un corso di 3 mesi di aspirina, il dosaggio è gradualmente diminuito e alla fine il farmaco è stato annullato. È stato riferito che la combinazione di FANS è efficace nei casi più gravi. Nessun dato pubblicato suggerisce che qualsiasi FANS sia più efficace o meno tossico di un altro.

In base ai risultati della semina, può essere richiesto un breve ciclo di antibiotici; tuttavia, il trattamento non può influire sul decorso della malattia. L'uso a lungo termine di antibiotici per il trattamento dei sintomi articolari non fornisce alcun beneficio stabilito.

Congiuntivite e uveite (infiammazione della coroide)

La congiuntivite transitoria e lieve di solito non viene trattata. I midriatici (ad esempio atropina) con corticosteroidi locali possono essere somministrati a pazienti con uveite acuta. I pazienti con congiuntivite ricorrente possono richiedere una terapia sistemica con corticosteroidi e immunomodulatori per preservare la vista e prevenire le malattie oculari.

Uretrite e gastroenterite

Gli antibiotici sono usati per trattare l'uretrite e la gastroenterite, in accordo con i risultati della semina e della sensibilità antibatterica. In generale, l'uretrite può essere trattata con un ciclo di 7-10 giorni di eritromicina o tetraciclina. La terapia antibiotica dell'enterite rimane una questione di dibattito. Nessuna evidenza suggerisce che la terapia antibiotica sia benefica per l'artrite reattiva indotta da un'infezione del tratto intestinale.

conclusione

La maggior parte dei casi di artrite reattiva non dura a lungo. I sintomi diminuiscono gradualmente dopo alcune settimane o mesi. Il trattamento ha lo scopo di alleviare il bambino dal dolore e facilitare il suo movimento.

Riposare e dormire sono un aspetto importante del trattamento. Dopo alcuni giorni, lievi esercizi di fisioterapia contribuiranno a migliorare il movimento.

Artrite reattiva nei bambini

Cause e sintomi dell'artrite reattiva nei bambini, metodi di trattamento della malattia

Per molti anni, lottando senza successo con il dolore alle articolazioni?

Il capo dell'Istituto delle malattie articolari: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni semplicemente assumendolo ogni giorno.

Oggi, l'artrite reattiva è molto spesso diagnosticata nei bambini. Il più delle volte, i bambini in età prescolare soffrono di artrite. Secondo le cartelle cliniche, oggi 100 su 100 mila bambini sono soggetti ad artrite al ginocchio e alla caviglia. Per i genitori, questa cifra non significa nulla, ma i medici stanno iniziando a "dare l'allarme". Ecco perché ogni genitore dovrebbe sapere quali sono le cause che provocano lo sviluppo della malattia, i sintomi e il trattamento dell'artrite reattiva.

Quadro clinico

L'artrite reattiva è una malattia articolare che si verifica a seguito di malattie passate causate da vari tipi di infezioni. Il più comune nei bambini, specialmente nei ragazzi, anche se le ragazze possono anche essere a rischio.

Gli scienziati non sono ancora stati in grado di determinare perché l'artrite reattiva colpisce i bambini. Negli adulti, la malattia si verifica in due o anche tre volte di meno. Quali sono le ragioni?

Attualmente, ci sono solo ipotesi, una delle quali è che l'artrite delle articolazioni del ginocchio e della caviglia è causata da una infezione da clamidia che colpisce il sistema urinario o batteri che causano enterocolite (infiammazione del sistema digestivo). Cercando di proteggersi, il corpo inizia a produrre anticorpi che circolano nel sistema circolatorio e penetrano nel liquido periarticolare. Non affrontando i batteri, il sistema immunitario fallisce, a seguito del quale si manifesta la reazione patologica, da qui il nome "reattivo".

Il nostro corpo è un sistema complesso con molte funzioni diverse. Sappiamo tutti che se il corpo fallisce, iniziamo immediatamente a cercare la causa alla radice per prevenire ulteriormente lo sviluppo di una particolare malattia.

Tuttavia, con l'artrite dei bambini non è così semplice. Secondo i medici, l'artrite reattiva non si verifica in ogni bambino. Un ruolo enorme è svolto dall'ereditarietà. I bambini che sono predisposti alla manifestazione della malattia, di regola, c'è una rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo, che porta anche alla rapida formazione di anticorpi. In risposta a tale reazione, il sistema immunitario si indebolisce, causando danni alla struttura dell'articolazione.

L'artrite delle articolazioni può verificarsi in un bambino che è ancora nel grembo materno. In altre parole, la malattia non è solo ereditaria, ma può anche essere congenita. È importante notare il fatto che la malattia non appare immediatamente, ma dopo alcuni anni. Pertanto, con il minimo deterioramento dell'immunità, l'artrite reattiva si manifesterà sicuramente.

Cause di malattia

I medici ritengono che le cause dello sviluppo della malattia articolare nei bambini siano:

• Infezioni del tratto urinario;
• Intossicazione gastrointestinale;
• Patologie intestinali;
• Distorsioni o ferite;
• Raffreddore (angina non trattata, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, ecc.).

Oltre ai principali fattori, lo sviluppo della malattia può contribuire ai seguenti motivi:

1. Condizioni di vita povere
2. Situazioni stressanti
3. Immunità ridotta.
4. Nutrizione impropria
5. Ipotermia.

Un'infezione maligna, il bambino può anche "raccogliere" attraverso oggetti, mani sporche, animali domestici e malati.

sintomatologia

Il processo infiammatorio nella struttura intra-articolare è la principale manifestazione clinica della malattia. Tuttavia, questo sintomo non è l'unico.

Cambiamenti nella pelle e nelle mucose

Nel caso dell'artrite, la prima cosa a cui devi prestare attenzione è la mucosa e la pelle. Quando un bambino è ammalato, possono verificarsi i seguenti sintomi: uveite o congiuntivite, erosione può verificarsi in bocca, il sistema urinogenitale soffre, cervicite, uretrite e balanite si sviluppano.

Può comparire un'eruzione cutanea sul palmo e sui piedi, che può successivamente causare cheratoderma (cheratinizzazione della pelle). Le unghie, sulle dita dei piedi, cambiano colore, diventano più fragili e rapidamente collassano.

Danneggiamento del tessuto connettivo dei muscoli e della sindrome articolare

L'artrite reattiva colpisce gli arti inferiori, cioè le caviglie, il ginocchio, l'articolazione dell'alluce e, di regola, solo un lato. Inoltre, inizia spesso il processo infiammatorio nei tessuti connettivi delle mani e dei piedi.

Se dopo la disfunzione della minzione o la diarrea, il bambino si lamenta di sintomi quali:

1. Dolore al ginocchio, alla caviglia o ai glutei.
2. Disagio al sacro, parte bassa della schiena.
3. Zoppia.
4. Cambiamento di forma delle dita.

In questa situazione, i genitori devono essere vigili e consultare uno specialista per una diagnosi.

Sindrome di Reiter

Il sintomo più comune di artrite nei bambini. La sindrome di Reiter include i seguenti sintomi:

Molto spesso, la sindrome può svilupparsi dopo infezioni come Shigella e Chlamydia. È caratterizzato da frequenti e dolorosi svuotamenti, infiammazione degli organi genitali, fotofobia, ulcere sulla cornea del bulbo oculare, blefarospasmi.

Molto spesso genitori e pediatri, i sintomi della congiuntivite sono presi per le reazioni allergiche del corpo e quindi non conducono un esame adeguato.

Manifestazioni sistematiche

Con lo sviluppo di artrite nei bambini possono verificarsi sintomi:

1. Linfonodi ingrossati nella zona inguinale.
2. Insufficienza aortica.
3. Malattia del sistema cardiovascolare.
4. Pleurite.
5. Glomerulonefrite.
6. Diminuzione dell'appetito
7. Perdita di peso
8. Condizione febbrile
9. Fatica.

L'artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio è curabile solo in caso di una diagnosi corretta e di un corso completo di terapia. Ma se non viene effettuato il trattamento adeguato, l'artrite reattiva può diventare cronica.

diagnostica

I sintomi di artrite al ginocchio e alla caviglia non dovrebbero mai essere ignorati. Anche il minimo sintomo per i genitori dovrebbe essere una sorta di "campanello" per visitare uno specialista.

Per diagnosticare l'artrite reattiva nei bambini aiuterà non solo l'esame iniziale, ma anche un numero di esami e test necessari:

• Radiografia, che consente di identificare i cambiamenti nella struttura intra-articolare;
• Emocromo completo per determinare il livello di leucociti e di ESR;
• Analisi microbiologiche, tra cui: feci, liquido sinoviale, raschiamento dei genitali e congiuntiva;
• Elettrocardiogramma, in caso di sospetti problemi cardiaci;
• Esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea, CRP, creatinina, fibrinogeno, acido urico.

Inoltre, il medico per una diagnosi accurata deve necessariamente raccogliere una storia familiare per identificare la suscettibilità ereditaria alle malattie del sistema muscolo-scheletrico in un bambino.

Solo dopo aver raccolto informazioni complete, il medico sarà in grado di confermare o smentire la diagnosi e di prescrivere un trattamento completo dell'artrite reattiva nei bambini.

trattamento

Il tuo bambino lamenta dolore e fastidio alle articolazioni, non c'è bisogno di esitare, consultare uno specialista. Ricorda che l'autotrattamento porta a gravi conseguenze. Un medico esperto sarà in grado di prescrivere una terapia complessa per una pronta guarigione.

Oggi la medicina moderna ha nel suo arsenale abbastanza tecniche per il trattamento dell'artrite delle malattie della caviglia e del ginocchio nei bambini, ognuna delle quali ha i suoi vantaggi.

Poiché la causa principale della malattia articolare reattiva è l'infezione, il medico prescriverà al paziente un ciclo di terapia antibiotica (Azitromicina, Vilprafen, Ofloxacina, ecc.). Tuttavia, l'assunzione di antibiotici avrà un effetto positivo se la malattia è causata da un'infezione genitourinaria. Il corso del trattamento non è più di dieci giorni. Se necessario, il medico può prescrivere un corso aggiuntivo, dopo una settimana di interruzione.

Nella maggior parte dei casi, la terapia antibiotica è prescritta insieme agli immunomodulatori, che aumentano l'attività delle cellule del sistema immunitario.

Agenti anti-infiammatori non steroidei

Il principale metodo di trattamento. I farmaci aiuteranno non solo a ridurre il dolore, ma anche a ridurre significativamente il processo infiammatorio.

Il farmaco è prescritto in base alla fascia di età del bambino. Fino a cinque anni, di regola, viene somministrato l'ibuprofene o il paracetamolo, i bambini più grandi - Meloxicam o Nimesulide.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Per il trattamento congiunto, il medico può prescrivere pomate e creme speciali, che includono agenti non steroidei. Questo trattamento è più adatto per i bambini. Nel caso di gravi, gli esperti ricorrono alle iniezioni di glucocorticosteroidi. Possedendo un potente effetto anti-infiammatorio, le iniezioni localizzano rapidamente il processo infiammatorio, dopo di che viene il sollievo tanto atteso.

Riassumendo, possiamo dire quanto segue. La salute del bambino dipende completamente dai genitori. Seguire le regole di igiene personale, mangiare bene e, soprattutto, contattare prontamente gli esperti.

Questo è tutto, cari lettori, condividi la tua opinione sull'articolo nei commenti.

Artrite reumatoide dei bambini - necessita di un trattamento a lungo termine

L'artrite reumatoide dei bambini è una malattia autoimmune, il più delle volte di origine sconosciuta. È caratterizzato da danni alle articolazioni e un decorso lento e cronico con una progressione costante della malattia.

• Le cause della malattia
• Patogenesi della malattia
• Quali sono le manifestazioni della malattia
• Forma congiunta della malattia
• Forma articolare-viscerale della malattia
• Diagnosi della malattia
• Approcci terapeutici
• Prevenzione delle malattie
• Che cosa allora?

Nei bambini, questa malattia è chiamata artrite reumatoide giovanile (JRA). L'artrite reumatoide è abbastanza frequente tra le malattie del sistema articolare: gli adulti sono più spesso malati (fino all'1,5% della popolazione totale). I bambini soffrono di questa malattia meno spesso - circa lo 0,05%. Di solito questa malattia è diagnosticata nei bambini in età prescolare, fino alla metà dei casi di rilevamento di artrite reumatoide si verifica all'età di 5 anni. Fino a 1 anno, è quasi impossibile identificare i sintomi: sono mascherati come deviazioni dello sviluppo fisico e non causano preoccupazione a genitori e pediatri.

Nonostante il fatto che l'artrite reumatoide giovanile sia rara, questa malattia è di grande importanza sociale, perché il normale sviluppo del bambino viene interrotto a causa del danno articolare, che porta alla disabilità, alle difficoltà nel suo adattamento sociale e allo sviluppo.

Le cause della malattia

Le cause dell'artrite nei bambini non sono state ancora studiate a fondo. Questa malattia appartiene alle autoimmune, cioè il corpo smette di riconoscere le proprie cellule e inizia a distruggere i tessuti e gli organi. Questo porta al verificarsi di reazioni infiammatorie nei tessuti, come nelle malattie allergiche, ma qui i tessuti articolari agiscono come un allergene.

Spesso la malattia è scatenata da un'infezione: streptococchi, stafilococchi, virus e micoplasmi possono essere la causa dell'inizio della malattia. Questi microrganismi si trovano nel corpo di un bambino, un paziente con JRA, o la malattia stessa inizia dopo un'infezione del tratto respiratorio superiore, scarlattina, mal di gola o influenza.

Ma non ci sono fattori che provino l'influenza diretta di questi microrganismi sul verificarsi della malattia. Attualmente, la causa della malattia è considerata un'alterazione della reattività corporea e ipersensibilità a vari fattori ambientali.

Patogenesi della malattia

L'artrite reumatoide in un bambino si sviluppa sotto l'influenza di una combinazione di diversi fattori. L'organo bersaglio principale è la membrana sinoviale delle articolazioni, è il primo ad essere colpito in questa malattia.

Sotto l'influenza dell'antigene primario (non ancora chiaramente stabilito, presumibilmente - batteri o virus), c'è un cambiamento nelle cellule immunocompetenti. Sono ulteriormente considerati dal corpo come alieni e cominciano a distruggere. Le cellule del plasma producono antigeni, viene creato un complesso - un antigene-anticorpo, accompagnato dal rilascio di componenti della risposta infiammatoria. Un gran numero di globuli bianchi viene rilasciato nella cavità della membrana sinoviale, che porta alla comparsa di nuovi antigeni.

I complessi immunitari della membrana articolare entrano nel flusso sanguigno, si diffondono in tutto il corpo e causano danni ad altri organi e sistemi. Le articolazioni dovute a reazioni infiammatorie e danni provocati da enzimi e complessi immunitari iniziano a scomparire. Questo porta alla disfunzione e alla struttura della cartilagine e del tessuto osseo.

Nell'artrite reumatoide si possono danneggiare cuore, reni, fegato, polmoni, piccoli vasi. Complicazioni possono verificarsi sotto forma di miocardite, pericardite, pleurite, amiloidosi, glomerulonefrite, degenerazione e necrosi del fegato.

Quali sono le manifestazioni della malattia

I primi segni di artrite reumatoide sono di solito rilevati nella fascia di età da 1 a 4 anni. Meno comunemente, la malattia inizia nell'adolescenza o viene diagnosticata nei bambini al di sotto di 1 anno di età.

I sintomi principali sono segni di danno articolare.

La fase iniziale della malattia - essudativa

All'inizio della malattia, gonfiore e indolenzimento compaiono in una comune articolazione, il più delle volte nell'articolazione del ginocchio, e dopo alcuni mesi la malattia passa ad un'articolazione simmetrica. Uno dei criteri diagnostici più importanti per la malattia è la simmetria del danno articolare. Nei bambini, più spesso all'inizio della malattia, sono colpite le grandi articolazioni - ginocchio, gomito, caviglia - mentre negli adulti - piccole articolazioni - interfalangee e metacarpo-falangea.

Il movimento nelle articolazioni diventa limitato, causa dolore e il bambino assume una postura forzata per alleviare il dolore. In questa fase, i segni diagnostici sono debolmente pronunciati e, ad esempio, nella foto, le manifestazioni non sono visibili.

Fase proliferativa

Ora unisci i sintomi del danno del tessuto periarticolare, l'infiammazione delle membrane delle articolazioni e dei tendini. La deformazione delle articolazioni inizia, diventano sferiche o a forma di fuso. Allo stesso tempo aumenta la deformazione delle articolazioni, compaiono segni di distrofia generale, atrofia muscolare e anemia.

Ci sono 2 varianti principali del quadro clinico della malattia: la forma articolare - 60-70% dei casi e viscerale-articolare - è molto meno comune.

Forma congiunta della malattia

Nella forma articolare della malattia, molte articolazioni sono più spesso colpite - da 2 a 4 gruppi, meno spesso, nel 10% dei casi vi è una lesione mono-articolare (di un'articolazione) e poliartrite.

• Quando l'oligoartrite è più spesso colpita da grandi articolazioni accoppiate - ginocchio, pelvica, caviglia.
• Nella monoartrite, la malattia di solito colpisce l'articolazione del ginocchio - guida.
• La forma poliarticolare è caratterizzata da danni a tutti i gruppi di articolazioni, a partire dalle vertebre cervicali, dalle articolazioni sternali, temporomandibolari e dalle articolazioni degli arti. Inoltre, in questa forma della malattia, si uniscono i sintomi di febbre, linfonodi ingrossati e il rapido sviluppo della distrofia muscolare.

Il principale sintomo clinico è il dolore. Nelle forme gravi della malattia, il dolore è fortemente pronunciato quando l'arto si muove, si verifica quando viene toccato e il minimo movimento. Flessione e estensione particolarmente articolate delle articolazioni. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verificano contratture delle articolazioni, che portano a una restrizione ancora maggiore dei movimenti e alla fissazione delle articolazioni in una determinata posizione.

Forma articolare-viscerale della malattia

Scorre molto più difficile, poiché colpisce gli organi interni. A seconda del quadro clinico emettere diverse forme di malattia.

La sindrome di Still

Questa forma della malattia causa febbre, eruzioni cutanee allergiche, linfonodi ingrossati, danni al fegato e alla milza e poliartrite.
Con questa malattia si sviluppano rapidamente la limitazione del movimento articolare, le lesioni degli organi interni e la distrofia muscolare. Il bambino avverte forti dolori, occupa una posizione forzata, le contratture e i cambiamenti negli organi interni si sviluppano gradualmente. Spesso si sviluppano miocardite, pleurite, reni e danni al fegato.

Questa forma della malattia sta progredendo rapidamente, con frequenti recidive e una prognosi infausta.

Forma allergica

La malattia inizia anche acutamente, con febbre prolungata, fino a 2-3 settimane, abbondante eruzione cutanea, danno articolare e il rapido sviluppo dei sintomi della patologia degli organi interni. La lesione del muscolo cardiaco e del tessuto polmonare si sviluppa rapidamente. Ci sono mancanza di respiro, cianosi, espansione dei confini del cuore, mentre si ascolta il rumore osservato, vari sibili nei polmoni.

In questa forma della malattia, le lesioni delle articolazioni si manifestano solo a causa del dolore, i cambiamenti di forma e la compromissione della funzionalità sono minimi e possono manifestarsi diversi mesi più tardi o persino anni dopo l'insorgenza della malattia.

Forme viscerali separate

Sono un'opzione intermedia. Il più spesso caratterizzato da danno a 3-4 gruppi di giunture e coinvolgimento nel processo patologico di un interno oragna.

Il corso di JRA nei bambini può essere rapidamente progressivo e lentamente progressivo.

Diagnosi della malattia

Di norma, la diagnosi di questa malattia nei bambini, soprattutto nelle prime fasi, è piuttosto difficile. Per facilitarla, sono stati sviluppati criteri diagnostici per JRA.

Secondo i segni clinici:

1. Il processo infiammatorio nelle articolazioni che dura più di 3 mesi.
2. Danno simmetrico alle articolazioni.
3. La sconfitta della seconda articolazione, 3 mesi o più dopo l'insorgenza della malattia.
4. Il verificarsi di contrattura articolare.
5. Infiammazione dei tendini e capsula articolare.
6. Atrofia muscolare
7. Rigidità mattutina (sintomo non caratteristico per i bambini piccoli, più comune negli adulti).
8. Danni agli occhi
9. La presenza di noduli reumatoidi.
10. 10) la comparsa di versamento nella cavità articolare.

I test di laboratorio comprendono analisi a raggi X e fluidi:

• osteoporosi,
• restringimento delle fessure articolari, erosione ossea, anchilosi,
• ridotta crescita ossea normale,
• sconfitta del rachide cervicale.
• la presenza di fattore reumatoide nel sangue,
• biopsia positiva del liquido articolare.

La principale difficoltà della diagnosi è quella di distinguere questa malattia dalle malattie del tessuto connettivo che si verificano con danni alle articolazioni: reumatismi, osteomieliti, tubercolosi articolare, malattie diffuse del tessuto connettivo.

Approcci terapeutici

Il trattamento della malattia artrite reumatoide è una serie di misure volte a combattere il processo infiammatorio e le reazioni allergiche del corpo.

Inoltre, gli strumenti vengono utilizzati per eliminare i sintomi della malattia: analgesici, farmaci antinfiammatori, condroprotettori e altri.

Droghe essenziali:

1. Farmaci anti-infiammatori - aspirina, ibuprofene, indometacina, butadion, voltaren. Questi fondi sopprimono rapidamente le reazioni infiammatorie e facilitano notevolmente le condizioni del paziente. Ma allo stesso tempo il loro uso è solo sintomatico. Hanno molti effetti collaterali e controindicazioni.
2. Preparazioni della serie 4-aminoquinolina - delagil e plaquenil. Il loro uso è uno dei componenti della terapia di base, poiché sopprimono il rilascio di immunocomplessi e anticorpi che circolano nel sangue. L'effetto terapeutico si verifica diversi mesi dopo l'inizio del trattamento, quindi devono essere presi per un lungo periodo di tempo.
3. Preparazioni della soluzione oro-acqua - sospensioni di sanokrezin e olio - crinazolo. Hanno un effetto pronunciato, ma molto tossico, quindi il loro uso nella pratica dei bambini è limitato.
4. Uno dei farmaci di base - cuprenil - ha un effetto pronunciato sulle cellule immunocompetenti, colpisce il fattore reumatoide e riduce i cambiamenti nel tessuto osseo.
5. Corticosteroidi. Hanno un pronunciato effetto immunosoppressivo e anti-infiammatorio. Ma questo dà solo un sollievo temporaneo della condizione, crea dipendenza e molte reazioni avverse.
6. Trattamento topico - l'introduzione di farmaci anti-infiammatori e immunosoppressori nella cavità articolare.
7. Metodi di trattamento fisioterapico - radiazioni ultraviolette, terapia di induzione, correnti impulsive, elettroforesi con preparati medici, terapia con paraffina, fangoterapia e molto altro. Questi metodi possono avere un significativo effetto terapeutico nelle prime fasi della malattia e durante il periodo di riabilitazione.
8. Nel periodo di remissione e dopo trattamento ospedaliero, vengono messe in evidenza le misure volte a ripristinare le funzioni delle articolazioni (massaggio, terapia fisica, trattamento termale, dieta e metodi di medicina tradizionale).

Prevenzione delle malattie

A causa di meccanismi insufficientemente studiati dell'insorgenza della malattia, mezzi di profilassi speciali non esistono. Ma possiamo evidenziare alcune raccomandazioni:

1. È necessaria un'attenta osservazione medica per i bambini con reattività alterata e focolai cronici di infezione.
2. Dopo aver sofferto della malattia, si raccomanda di osservare medici quali: pediatra, reumatologo, cardiologo, ortopedico, oculista, fisioterapista e medico per terapia fisica.
3. È necessario rispettare le prescrizioni del medico, assumere farmaci, sottoporsi periodicamente a esami e migliorare la salute.

Che cosa allora?

La prognosi della malattia dipende dalla forma e dal decorso della malattia.

1. Il corso più favorevole è l'oligoartrite, perché con un trattamento tempestivo è possibile curare e ripristinare completamente le funzioni delle articolazioni.
2. Nel caso della poliartrite, la prognosi è molto peggiore, poiché si sviluppa la lesione di molti gruppi di articolazioni. Questo può portare alla disabilità del paziente e richiede un trattamento costante e prevenzione delle ricadute.
3. Le forme più gravi e prognosticamente sfavorevoli: la sindrome di Still e la forma allergica. Quando si verificano, danno agli organi interni, che portano alla formazione di gravi processi irreversibili e alla rapida progressione della malattia.

L'artrite reattiva nei bambini è una conseguenza di una malattia infettiva dell'intestino o del sistema urinario. Molto spesso la malattia si verifica in giovani uomini e giovani uomini. Le principali cause di artrite reattiva sono le infezioni da clamidia e la diarrea causate da Salmonella, Shigella, Iersinia.

L'esatto meccanismo dell'artrite reattiva non è completamente noto. Molti medici ritengono che lo sviluppo della malattia sia associato a un funzionamento alterato del sistema immunitario. La membrana cellulare di Escherichia coli e clamidia è simile alle membrane delle cellule umane che costituiscono i tessuti legamentosi e ossei. Pertanto, in un bambino con un sistema immunitario indebolito, il corpo, invece dei batteri, inizia a combattere le proprie cellule. Inoltre, l'infezione da clamidia è molto difficile da curare, mentre l'infezione si verifica abbastanza spesso. Pertanto, la maggior parte dei casi di artrite sono causati dalla clamidia.

I primi segni della malattia

• I primi segni della malattia
• Come rilevare l'artrite reattiva?
• Modi per trattare la patologia

A seconda dell'agente causale dell'infezione, i sintomi della malattia nei bambini possono variare, specialmente nelle prime fasi del processo patologico. Se l'agente eziologico dell'infezione è la clamidia, 2 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi dell'infezione urogenitale, si manifestano debolezza generale, perdita di peso, febbre bassa. Questi sintomi sono sfocati, miti. Successivamente, il bambino può presentare congiuntivite infettiva, spesso associata a ulcerazione della cornea, danni all'iride. Con il trattamento sbagliato o tardivo, la malattia può portare alla cecità.

Segni di uretrite e infiammazione delle membrane mucose si uniscono a tutti questi sintomi. Nei ragazzi, la malattia si manifesta sotto forma di fimosi e ferite nella pelle del pene. Nelle ragazze compaiono vulvite, cistite e vulvovaginite. Dopo un po 'di tempo, i dolori alle articolazioni e ai muscoli si uniscono ai segni sopra descritti. La malattia è caratterizzata da lesioni di diverse grandi articolazioni degli arti inferiori (anca, caviglia e ginocchio), così come le articolazioni delle dita dei piedi. L'artrite delle articolazioni degli arti superiori è molto meno comune.

Le infezioni da Chlamydial delle articolazioni si verificano spesso senza dolore e movimenti limitati o con sintomi lievi. Tuttavia, queste malattie sono ricorrenti in natura. La combinazione di artrite, uretrite e congiuntivite con artropatia reattiva è stata chiamata sindrome di Reiter.

Se l'artrite è causata da Shigella o Salmonella, i sintomi della malattia saranno leggermente diversi. Il processo infiammatorio inizia in modo acuto, vale a dire con un forte aumento della temperatura e sintomi pronunciati di intossicazione del corpo. Quindi questi sintomi sono uniti da più grave rispetto all'infezione da clamidia, dolore alle articolazioni. Nell'area delle articolazioni infiammate, si verifica un gonfiore esteso, la cavità del sacco articolare contiene una grande quantità di fluido. La pelle della zona interessata diventa rossa, c'è un aumento locale della temperatura, le dita assumono una forma caratteristica. La metà dei pazienti ha dolori muscolari e tendine che circondano l'articolazione infiammata.

Come rilevare l'artrite reattiva?

Poiché la malattia ha segni simili ad altri processi patologici, il medico prescrive un numero di procedure diagnostiche. Utilizzando saggi immunologici, vengono rilevati anticorpi contro la clamidia (se la malattia è una conseguenza dell'infezione da clamidia). Metodi come l'emoagglutinazione, consentono di determinare gli antigeni nel sangue per i batteri che causano infezioni intestinali. Scambiando feci e urina, è possibile determinare l'esatto agente patogeno e fare rapidamente una diagnosi.

Nella diagnosi, è importante distinguere l'artrite reattiva da processi patologici quali la tubercolosi e l'artropatia virale, la spondiloartrite giovanile, la borreliosi, l'artrite reumatoide, le lesioni streptococciche delle articolazioni. I test sierologici, in contrasto con l'artrite virale, aiutano il medico a fare la diagnosi finale, in uno reattivo, questi test saranno negativi. Inoltre, viene eseguita una radiografia dell'articolazione interessata, una biopsia del sacco articolare e alcuni altri test.

Modi per trattare la patologia

Il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini dovrebbe essere completo. Il primo passo è distruggere i batteri che hanno causato l'infezione. Inoltre, viene eseguita una terapia sintomatica per alleviare le condizioni generali del paziente. La terapia patogenetica viene eseguita anche per eliminare gli effetti del processo infiammatorio.

Poiché l'artrite reattiva è principalmente associata a infezione da clamidia, il trattamento prevede l'assunzione di antibiotici che distruggono la parete cellulare di questi batteri. Questi includono macrolidi, tetracicline e fluorochinoloni. Poiché gli ultimi due tipi di antibiotici causano gravi effetti collaterali, non vengono utilizzati nel trattamento dei bambini piccoli. Ai bambini viene solitamente somministrata azitromicina, josamicina e roxithromycin. Il corso del trattamento dura almeno una settimana. Nell'adolescenza possono essere utilizzati antibiotici della serie tetraciclina e fluorochinoloni.

Le infezioni causate da E. coli sono trattate con amikacina e gentamicina e vengono somministrate per via intramuscolare per 7 giorni. In età avanzata, possono essere usati ofloxacina e ciprofloxacina.

Con l'artrite prolungata o cronica, il trattamento antibiotico non è sufficiente. È necessario prescrivere immunostimolanti, che vengono assunti contemporaneamente ad antibiotici secondo uno schema speciale. Immunomodulatori non dovrebbero essere prescritti se l'artrite è accompagnata da sintomi di spondiloartrite.

La terapia sintomatica ha lo scopo di alleviare il dolore alle articolazioni. A tal fine, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio diclofenac, meloxicam, ecc.

Se l'infiammazione e il dolore non possono essere alleviati con l'aiuto dei FANS, si applica la somministrazione di farmaci ormonali: glucocorticosteroidi, metilprednisolone - nella cavità del sacco articolare. Questo metodo dà un effetto rapido, ma non può essere usato se ci sono batteri nella cavità della borsa comune. Se nessuno dei suddetti metodi di terapia patogenetica è efficace, al paziente vengono prescritti immunosoppressori - farmaci che riducono temporaneamente l'attività del sistema immunitario. Questo elimina i fenomeni associati al rigetto delle cellule del corpo da parte del sistema immunitario.

Con trattamento tempestivo al medico e in tempo il trattamento ha iniziato, la malattia si conclude con il pieno recupero. Tuttavia, in alcuni pazienti giovani che hanno una predisposizione, l'artrite reattiva può assumere una forma cronica o avere una natura ricorrente. Nei casi più gravi, il processo infiammatorio può afferrare la colonna vertebrale, causando la spondilite.

Un'eccellente prevenzione dell'artrite reattiva è la diagnosi tempestiva e il trattamento delle infezioni intestinali e da clamidia in un bambino.

Inoltre, tutti gli altri membri della famiglia dovrebbero essere esaminati e, se necessario, seguire un corso di trattamento. Ciò ridurrà al minimo il rischio di re-infezione.