Blocco del ginocchio: scopo d'uso e preparativi per la somministrazione

Il blocco della droga dell'articolazione del ginocchio è un metodo di iniezione per il trattamento di varie malattie e lesioni. Con esso, è possibile interrompere rapidamente il dolore, ridurre l'infiammazione, ripristinare la normale composizione del liquido sinoviale o interrompere lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nell'articolazione. Per ottenere l'effetto della procedura aiuta l'introduzione di farmaci.

Che cos'è un blocco dell'articolazione del ginocchio, in quali casi viene eseguito, come è la procedura?

Il blocco dell'articolazione è anche chiamato una forte limitazione della mobilità del ginocchio, accompagnata da un forte dolore. La causa di questa condizione è l'incarcerazione del menisco danneggiato o del topo articolare, un frammento di cartilagine, tessuto osseo o cartilagineo che si è staccato.

Tipi di blocchi medicinali

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Nelle malattie dell'articolazione del ginocchio, i farmaci vengono somministrati periarticolari o intra-articolari. Nel primo caso i farmaci vengono iniettati nei tessuti periarticolari, nel secondo nella cavità sinoviale. La scelta della via di somministrazione dipende dalla patologia della persona.

Il blocco periarticolare è esterno e bilaterale. Il primo metodo è più sicuro, meno traumatico, poiché comporta l'esecuzione di una sola iniezione. In caso di blocco bilaterale, i farmaci vengono iniettati contemporaneamente ai lati esterni ed interni dell'articolazione del ginocchio.

Tipi di blocco del ginocchio a seconda del meccanismo d'azione:

• antidolorifici. Vengono eseguite in caso di sindrome da dolore grave causata da lesioni, interventi chirurgici o alcune malattie dell'articolazione del ginocchio. Gli anestetici locali vengono somministrati a una persona che, dopo alcuni minuti, allevia le sensazioni dolorose. In alcuni casi, una soluzione di adrenalina viene aggiunta agli antidolorifici;
• anti-infiammatori. Efficace con tendinite, periartrite, deformante gonartrosi e alcune altre malattie infiammatorie. Per effettuare tali blocchi utilizzare ormoni steroidei. I corticosteroidi hanno un potente effetto anti-infiammatorio, analgesico e anti-edema;
• trofostimuliruyuschie. Nominato con lesioni degenerative-distrofiche dell'articolazione del ginocchio. Hanno un effetto trofico, cioè saturano il liquido sinoviale con i componenti mancanti, contribuiscono al ripristino della cartilagine danneggiata. Per stimolare i processi metabolici, i condroprotettori e / o l'acido ialuronico vengono introdotti nella cavità intraarticolare.

A seconda del numero di farmaci somministrati, i blocchi di farmaci sono monocomponente e multicomponente. Nel primo caso, utilizzare solo un farmaco, nel secondo - diversi. Più spesso, i medici utilizzano varie combinazioni di anestetici con ormoni corticosteroidi.

I farmaci vengono somministrati una volta o in corsi (giornalieri, giornalieri, settimanali). Per ottenere una maggiore durata dell'iniezione, i medici usano speciali prolunganti e preparazioni per il deposito. Questo riduce il numero di iniezioni e aumenta l'efficacia del trattamento.

Non confondere il blocco intraarticolare della droga con la puntura terapeutica. Queste sono due procedure differenti. Durante la puntura, i medici rimuovono l'effusione accumulata nell'articolazione, quindi la cavità sinoviale viene lavata con soluzioni antisettiche e antibiotiche.

Indicazioni per la procedura

I blocchi periarticolari sono di solito eseguiti in caso di lesioni e alcune lesioni infiammatorie del ginocchio. La somministrazione intra-articolare è indicata per le malattie degenerative-distrofiche croniche che sono accompagnate da una progressiva distruzione della cartilagine articolare.

Le principali indicazioni per il blocco dell'articolazione del ginocchio:

• sinovite che si verifica sullo sfondo dell'osteoartrite;
• artrite asettica (spondilite reumatoide, reattiva, anchilosante);
• artrite sierosa che si sviluppa dopo infortuni o interventi sull'articolazione del ginocchio;
• tendinite acuta, tendovaginite, borsite, periartrite;
• artrite cronica e artrosi;
• infortuni al ginocchio e sport professionali.

La somministrazione intrarticolare di ormoni steroidei, acido ialuronico e condroprotettore è ampiamente usata per trattare la gonartrosi. Il blocco medicinale allevia il dolore, rallenta la distruzione della cartilagine articolare.

Controindicazioni

Il blocco dei farmaci è un metodo di trattamento minimamente invasivo. Durante l'intervento, i medici violano l'integrità della pelle, che è associata a un certo rischio per il paziente. In considerazione di ciò, le iniezioni possono essere eseguite non sempre e non da tutti. Ci sono una serie di controindicazioni, in presenza delle quali il blocco non lo fa.

Questi includono:

• età da bambini (meno di 12 anni);
• disturbi mentali o aumento della labilità emotiva;
• mancanza di contatto con il paziente o il suo comportamento inadeguato;
• intossicazione da alcol;
• Danno al SNC (sindrome diencefalica, meningite, encefalite);
• malattie infettive acute;
• danno alla pelle o infezione dei tessuti molli nella zona del ginocchio;
• artrosi con grave deformità dell'articolazione;
• aumento del sanguinamento dovuto a una violazione della coagulazione del sangue o all'assunzione di anticoagulanti;
• intolleranza individuale ai farmaci che si prevede di utilizzare per il blocco.

Controindicazioni relative alla procedura sono stati di immunodeficienza, gravi malattie croniche del fegato e dei reni e inefficacia dei precedenti blocchi. In questi casi, la fattibilità di iniettare farmaci viene valutata da un medico. La decisione finale viene presa dal paziente, tenendo conto del parere di uno specialista.

Preparativi per il blocco del ginocchio

Per eseguire i blocchi utilizzare diversi gruppi di farmaci. La scelta del rimedio dipende dalla situazione clinica, dalle condizioni del paziente e dall'obiettivo.

Tabella 1. Farmaci per la somministrazione periarticolare e intraarticolare

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analgesici

Gli anestetici di tipo ammidico sono farmaci di base: sono spesso utilizzati nelle patologie dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, questi strumenti sono inclusi nella miscela per i blocchi multi-componente.

Farmaci iniettabili:

• Novocaine. A causa dell'elevata incidenza di reazioni allergiche e dell'effetto analgesico relativamente povero, il farmaco viene usato sempre meno. Ci sono anestetici più efficaci che possono essere sostituiti dalla novocaina;
• Lidocaina. Un anestetico ideale per eseguire blocchi medici e medici. Per l'iniezione usare l'1% o il 2% di soluzione del farmaco. Nel primo caso, il paziente viene iniettato con 100 ml di farmaco, nel secondo - 20 ml. La lidocaina allevia il dolore, elimina lo spasmo dei piccoli vasi, normalizza la microcircolazione nei tessuti. Lo strumento ha effetto trofico, antiedemico, rilassante muscolare. L'effetto dell'uso di anestetico dura per 2-3 ore;
• Bupivacaine. 16 volte più forte di Novocaina, ma molto più tossico. Con l'uso simultaneo di adrenalina, l'effetto analgesico della bupivacaina dura fino a 6-8 ore;
• Etidocaine. Utilizzato sotto forma di soluzioni 0,25-0,5%. In caso di blocco medico e medico, vengono somministrati da 30 a 60 ml di farmaci. Tra tutti gli anestetici, l'etidocaina fornisce l'effetto più lungo. L'effetto della sua introduzione persiste per 10-13 ore.

corticosteroidi

Gli ormoni steroidei appartengono anche ai farmaci di base. Sono adatti sia per la somministrazione intraarticolare che periarticolare. Ciò significa che i corticosteroidi possono trattare malattie infiammatorie delle articolazioni, legamenti, borse articolari e qualsiasi altra struttura dell'articolazione del ginocchio. Di solito, gli steroidi vengono somministrati con anestetici.

Corticosteroidi, che sono utilizzati in ortopedia e traumatologia:

• Idrocortisone. Introdotto nella quantità di 25-50 mg 1 volta in 5-7 giorni. Il corso del trattamento farmacologico di solito consiste in 3-6 procedure. L'idrocortisone viene usato raramente a causa della bassa attività farmacologica e della necessità di frequenti iniezioni ripetute. Ci sono farmaci più moderni che hanno un effetto prolungato;
• Desametasone. Ha un'attività più elevata rispetto allo strumento precedente. Il farmaco viene somministrato nella quantità di 2-4 mg, premiscelati con una soluzione di anestetico locale (lidocaina, bupivacaina o altri). Le iniezioni vengono eseguite a intervalli di 3-5 giorni;
• Diprospan (betametasone). A causa dell'azione prolungata del farmaco viene usato più spesso di altri corticosteroidi. Nell'artrite cronica e nella gonartrosi, Diprospan viene somministrato per via intra-articolare in una dose di 0,5-2 ml. Nella borsite acuta e tendinite, il farmaco viene spinto periatricolarmente o direttamente nelle sacche articolari. L'effetto dopo il blocco del ginocchio da Diprospan dura per circa 4 settimane;
• Kenalog-40 (Triamcinolone). Glucocorticoide sintetico, che è sempre più utilizzato per i blocchi di droga. L'effetto della procedura dura per 8 settimane. Il triamcinolone viene somministrato nella cavità articolare o periarticolare in una quantità di 20 mg, premiscelato con 10 mg di anestetico locale. I risultati di studi clinici hanno dimostrato che la seconda via di somministrazione è più efficace.

Blocco dell'articolazione del ginocchio Diprospanom è ampiamente usato per alleviare il dolore nella grave gonartrosi. Dopo la procedura, il benessere della persona migliora per diverse settimane. Nel tempo, il blocco deve essere fatto di nuovo. Eliminare completamente il dolore cronico al ginocchio è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Acido ialuronico

Negli ultimi anni, i preparati di acido ialuronico sono sempre più utilizzati per i blocchi per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Come dimostrato dalla pratica, un ciclo di trattamento di tre mesi aiuta ad alleviare visibilmente il dolore, ridurre la rigidità del ginocchio e migliorare il proprio benessere. È stato dimostrato che la somministrazione locale di acido ialuronico è molto più efficace della terapia con glucocorticosteroidi.

Condroprotettore

Usato blocco dell'articolazione del ginocchio con l'artrosi, accompagnato da forte dolore. La somministrazione intra-articolare di condroprotettore è la migliore alternativa all'assunzione di pillole. Il blocco della droga aiuta a ottenere risultati più rapidi e più pronunciati. Dopo il corso del trattamento, il dolore nei pazienti diminuisce, la loro qualità della vita migliora.

Il trattamento combinato con condroprotettore orale e parenterale è molto più efficace della monoterapia. Nelle persone a cui vengono somministrati due farmaci contemporaneamente, vi è una marcata diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore.

L'inclusione dell'acido ialuronico nel regime di trattamento aiuta a migliorare lo stato funzionale dell'articolazione.

Progresso della procedura

La manipolazione viene eseguita su base ambulatoriale (ad eccezione dei casi in cui la condizione di una persona richiede il ricovero in ospedale). Poiché il blocco della droga è una procedura invasiva, la sua implementazione richiede il rispetto di tutte le regole di asepsi e antisepsi. Ciò significa che l'iniezione viene eseguita in una stanza speciale e la pelle viene accuratamente trattata prima dell'iniezione.

Se il paziente prevede di introdurre diversi farmaci, questi sono premiscelati. L'adrenalina viene aggiunta a una soluzione di anestetico locale nel rapporto di 1: 200 mila, con l'introduzione simultanea di un corticosteroide e di un anestetico nella siringa, l'ormone viene prima raccolto.

La miscela terapeutica viene somministrata molto lentamente e con attenzione. Questo aiuta a evitare rotture meccaniche e danni ai tessuti molli.

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Possibili complicazioni

La corretta selezione dei farmaci per il blocco e il rispetto delle regole della loro introduzione di solito aiutano a evitare conseguenze indesiderabili. Tuttavia, nello 0,5% dei casi, i pazienti continuano a sviluppare complicanze.

Tipi di complicanze con blocchi di farmaci:

• allergico (shock anafilattico, angioedema, orticaria). Sviluppare a causa di intolleranza individuale a determinati farmaci;
• traumatico (ematoma). La ragione è un danno meccanico ai tessuti molli con un ago per iniezione;
• purulenta (infiammazione non specifica). Si verificano a causa di infezione durante la procedura;
• tossico. Sviluppare in caso di selezione impropria del farmaco, non conformità con il dosaggio o la tecnica del blocco. Tutto ciò può risultare dall'insufficiente esperienza dello specialista che esegue l'iniezione.

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Ad oggi, il trattamento di varie malattie reumatiche (artrosi, artrite, sinovite reattiva, etc.) Molto spesso utilizzano un procedimento come un blocco delle articolazioni. Nonostante la popolarità della procedura, molte persone non sono ben consapevoli di ciò che questo è un blocco delle articolazioni. Questo è un modo di somministrazione di farmaci (Novocaina, Diprospan, idrocortisone) direttamente nella cavità articolare o il tessuto circostante periarticolari per eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione, e il miglioramento della mobilità.

Il blocco delle articolazioni di spalla, anca e ginocchio con artrite, artrosi e altre malattie è effettuato esclusivamente da un medico specialista in condizioni di massima sterilità.

Il blocco di Diprospan

Il diprospan è attualmente ampiamente usato come medicinale per il blocco della spalla, del ginocchio o di qualsiasi altra articolazione di grandi dimensioni. Questo farmaco, contenente betametasone, appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi.

Allo stadio attuale Diprospan è considerato uno dei farmaci antinfiammatori più potenti. Questi farmaci sono utilizzati solo quando altri farmaci antinfiammatori sono inefficaci. Inoltre, Diprospan ha una serie di vantaggi, tra cui:

• Contiene due forme di principio attivo in grado di realizzare un effetto terapeutico sia rapidamente che lentamente. In altre parole, dopo l'introduzione inizia ad agire entro poche ore e può mantenere la sua attività per 2-4 mesi.
• Ugualmente efficace quando iniettato nella cavità articolare e nei tessuti periarticolari circostanti.
• Un'iniezione è sufficiente per far fronte a un piccolo processo infiammatorio.
• Se necessario, è possibile reintrodurre il farmaco.
• Il farmaco è piuttosto economico e ha un lungo effetto terapeutico, che lo rende abbastanza accettabile per la maggior parte dei pazienti con forme croniche di artrite e artrosi.

Poiché Diprospan viene introdotto nella cavità articolare, non entra nel flusso sanguigno e non causa quasi nessuna reazione avversa.

Indicazioni per

L'efficacia della procedura dipende da quale condizione patologica o malattia è utilizzato per questo metodo terapeutico. Senza la presenza di un processo infiammatorio attivo all'interno dell'articolazione, nella membrana sinoviale o nei tessuti periarticolari, l'introduzione di Diprospan perde ogni significato. In quali malattie è indicata questa procedura:

• Artrite reumatoide, psoriasica, non infettiva.
• Artrite causata da lesioni o interventi chirurgici.
• Il processo infiammatorio nei tessuti circostanti periarticolari (periartrite, tendovaginite, borsite, ecc.).
• Osteoartrosi, ma con sintomi tipici di infiammazione della membrana articolare o sinoviale.

Forse l'uso della procedura e l'inespresso quando segni di infiammazione, ma solo nei casi in cui non è possibile utilizzare altri metodi di trattamento (ad esempio, usa un non-steroidei anti-infiammatori in pazienti con erosiva e lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale). Anche se ci sono indicazioni chiare, è necessario considerare le seguenti sfumature:

• La causa del processo infiammatorio non dovrebbe essere un'infezione. Altrimenti, ad esempio, l'esecuzione di un blocco dell'articolazione del ginocchio da parte di Diprospan in caso di artrosi può solo aggravare la situazione attuale e complicare significativamente il decorso della malattia.
• È indesiderabile la somministrazione simultanea del farmaco in una sola volta in diverse articolazioni affette.
• La prima procedura viene eseguita per quelle articolazioni che svolgono il ruolo più vitale per il paziente.

Solo un medico specialista sa quando e come bloccare correttamente le articolazioni della spalla, del gomito, dell'anca e del ginocchio.

Controindicazioni

Come con la maggior parte dei metodi terapeutici, esistono controindicazioni assolute e relative. Sotto quali condizioni patologiche o malattie l'iniezione intraarticolare di Diprospana è assolutamente sconsigliata a causa dell'alta probabilità di sviluppo di complicanze:

• La presenza di un'infezione locale o comune.
• Sanguinamento patologico, scatenato da varie malattie o farmaci (ad esempio l'uso di anticoagulanti).
• La mancanza di stabilità nell'articolazione, che può essere dovuta alla debolezza dell'apparato tendine-legamentoso.
• Grave forma di artrosi, in cui vi sono pronunciate violazioni della forma e della funzione dell'articolazione.
• Osteoporosi periarticolare significativa.
• Cambiamenti necrotici nella parte articolare dell'osso (presenza di necrosi).

Con controindicazioni relative l'effetto terapeutico è spesso assente. Le limitazioni per l'uso intraarticolare di Diprospan includono:

• Una condizione grave comune causata da un processo non infettivo.
• Gravi disturbi cronici dei reni o del fegato.

L'inefficienza da almeno due iniezioni precedenti (colpi) è considerata controindicazioni relative.

Se il potenziale beneficio dell'uso di Diprospan è significativamente maggiore rispetto ai rischi percepiti, il medico curante può trascurare alcune restrizioni sull'uso del farmaco.

Tecnica di

Prima di eseguire la procedura, il medico deve determinare il dosaggio del farmaco somministrato. La dose ottimale viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Ad esempio, per un blocco del ginocchio in caso di artrite o artrosi, può essere 5-7 ml. Di norma, il farmaco viene diluito con lidocaina o novocaina, a seconda della sensibilità del paziente.

In alcuni casi, l'anestesia locale può essere utilizzata per anestetizzare l'area di puntura (puntura). Inoltre, l'area di iniezione è imbrattata con soluzione di iodio. Una puntura viene eseguita nella regione periarticolare prevista, dove viene poi iniettato il medicinale. L'intera procedura deve essere eseguita solo da un medico specialista (di norma, questo è un chirurgo o un ortopedico).

Vale la pena notare che Diprospan inizia ad agire quasi immediatamente. Dolore significativamente ridotto e migliora la mobilità. Il gonfiore diminuisce gradualmente e il rossore dei tessuti molli circostanti scompare. La durata della sua azione può persistere per diversi giorni.

Blocco di spalla

Come si fa oggi il blocco della spalla? Il più delle volte, la procedura viene eseguita in connessione con l'infiammazione dei tessuti molli periarticolari. Il paziente ha una posizione comoda. Di solito è sdraiato o seduto. Il sito di puntura viene trattato con alcol e soluzione di iodio. Quindi il medico è determinato con il sito di puntura.

La foratura può essere eseguita da tre lati diversi: anteriore, posteriore o laterale. Se viene selezionato il punto di inserimento nella parte anteriore, il paziente viene posizionato sulla schiena, piegate arto superiore al gomito, portando al corpo e ruotare verso l'esterno in modo che il gomito è apparso sul piano frontale. L'ago viene inserito dalla parte anteriore a quella posteriore tra il piccolo tubercolo dell'omero e il processo coracoideo della scapola.

Per eseguire il blocco dell'articolazione della spalla dal lato, il paziente si siede o giace sul lato sano. A questo punto, il braccio è lungo il corpo. L'ago deve essere inserito nello spazio tra il processo acromiale e il grosso tubercolo dell'omero. Prima dell'introduzione del farmaco, il liquido accumulato (essudato, pus, sangue) viene rimosso dalla cavità articolare.

Blocco dell'anca

Qual è la tecnica per eseguire un blocco dell'anca? Attualmente, molte cliniche moderne per entrare nell'articolazione dell'anca, rendono la procedura sotto il controllo del dispositivo EOP (trasduttore elettronico-ottico). La pratica clinica ha dimostrato che la somministrazione intraarticolare del farmaco senza EOP è piuttosto difficile.

Ad esempio, un chirurgo esperto senza un'apparecchiatura diagnostica aggiuntiva esegue con successo la procedura solo nel 50% dei casi. Durante l'utilizzo della macchina ad ultrasuoni (ultrasuoni), le sue possibilità aumentano dell'80%.

Sotto il controllo dell'intensificatore dell'immagine, la puntura dell'articolazione dell'anca ha successo nel 100% dei casi.

Blocco articolazione del ginocchio

Come eseguire un blocco dell'articolazione del ginocchio? Come dimostrato dall'esperienza clinica, questa procedura viene eseguita più frequentemente rispetto ad altri metodi terapeutici simili. Il paziente giace sul divano. Sotto il ginocchio, viene sistemato un rullo ordinario in modo che la gamba si trovi in ​​uno stato leggermente piegato e rilassato. Spesso ricorso all'anestesia locale. Tagliare intorno al luogo dell'iniezione pianificata (iniezione) con novocaina.

L'area della puntura è pre-lubrificata con alcool e soluzione di iodio. Ci sono diversi punti per inserire il farmaco nell'articolazione del ginocchio. Di solito, un ago è inserito nella zona del bordo esterno della rotula nella sua parte superiore. Prima dell'introduzione del farmaco dalla cavità articolare rimuovere il liquido in eccesso, che può essere un essudato, pus o sangue. Il volume del farmaco iniettato durante il blocco dell'articolazione del ginocchio può raggiungere 10 ml.

Dopo il blocco

Al completamento della procedura, si consiglia al paziente di rimanere nel dipartimento per diverse ore per monitorare lo stato di salute e l'efficacia del farmaco. Il riposo dovrebbe essere creato per gli arti superiori o inferiori in media per 3-4 ore. Speciali mezzi ortopedici per l'immobilizzazione (immobilizzazione) non possono essere utilizzati. Basta stare sdraiati tranquillamente senza movimenti improvvisi.

Dopo il blocco dell'omero, del ginocchio o del ginocchio Diprospanom nello stesso giorno dovrebbe astenersi dal frequentare la fisioterapia, i massaggi e i trattamenti di fisioterapia. Dal giorno successivo, il programma del corso terapeutico riprende secondo lo schema precedente.

Nonostante il possibile miglioramento della condizione, non si dovrebbe aumentare drasticamente l'attività fisica o, al contrario, cercare di curare troppo l'articolazione interessata.

Va notato che molto spesso, molti pazienti, a causa della mancanza dell'effetto desiderato, si rivolgono ai medici che chiedono un aumento del dosaggio o della frequenza di utilizzo di tali farmaci glucocorticoidi come Diprospan. Non tutto è così semplice, esistono limitazioni specifiche all'uso di questo tipo di farmaci per la somministrazione intraarticolare:

• Allo stesso tempo, i glucocorticosteroidi non vengono somministrati in due o più articolazioni.
• I glucocorticosteroidi non vengono iniettati nelle articolazioni grandi più di tre volte in 12 mesi.
• L'intervallo tra le procedure dovrebbe essere sufficientemente lungo (preferibilmente non inferiore a 12-14 settimane).

complicazioni

Recentemente, a causa della crescita della professionalità degli operatori sanitari e del livello delle attrezzature con la tecnologia moderna, il numero di complicanze dopo i blocchi della spalla, del gomito, dell'anca, del ginocchio e di altre articolazioni è diminuito drasticamente. È estremamente raro, ma i seguenti tipi di complicanze sono possibili dopo tali procedure:

• Infezione del tessuto molle articolare o periarticolare (infezione).
• Aumento del dolore e dell'infiammazione a causa di una somministrazione scorretta del farmaco.
• Violazione delle condizioni generali (nausea, vomito, salti della pressione sanguigna, ecc.).
• Dosaggio errato o frequenza di utilizzo del farmaco può portare ad una brusca progressione delle alterazioni degenerative-distrofiche nell'articolazione interessata.

prospettiva

Secondo le statistiche cliniche, ogni terzo paziente con una forma diversa di artrite reumatoide conduce il blocco articolare di Diprospan. E praticamente ognuno di questi pazienti prova un effetto positivo da questa procedura. Inoltre, è stato riscontrato che i blocchi locali aiutano a ridurre significativamente la durata del trattamento per le malattie infiammatorie delle articolazioni e dei tessuti molli periarticolari (periartrite, borsite, sinovite, tendovaginite, ecc.).

Ma non dimenticare che l'opportunità di prescrivere un blocco terapeutico è determinata solo dal medico curante e non dipende dal tuo desiderio, ma dalla natura e dalla gravità della patologia reumatologica.

Artrosi del ginocchio: sintomi e trattamento

Danneggiamento del tessuto cartilagineo, che è accompagnato da dolore e una reazione infiammatoria, dice sull'artrosi. Molto spesso questa malattia colpisce le articolazioni del ginocchio. Nonostante non sia stato ancora trovato alcun rimedio contro di esso, ci sono alcuni metodi che possono rallentare la progressione della malattia e ridurre il dolore al minimo.

• sintomi
• motivi
• trattamento
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sintomi

I reclami nelle diverse fasi della malattia possono variare. In primo luogo, i sintomi principali sono dolore minore, crunch, limitazione della libertà di movimento. Segni di osteoartrosi del ginocchio sono più pronunciati nel secondo stadio. Questi includono il dolore durante lo sforzo fisico (camminare a lungo, sollevare pesi, ecc.) E dopo di loro. Le caratteristiche caratteristiche sono un crunch alle articolazioni e difficoltà nel movimento. In questa fase possono verificarsi cambiamenti deformativi.

L'artrosi acuta del ginocchio causa un dolore grave e incessante. Nella terza fase della malattia, i pazienti sono sensibili ai cambiamenti meteorologici. La mobilità del ginocchio è molto difficile.

motivi

Ci sono due tipi di sviluppo di questa malattia. In alcuni casi, la causa della malattia è un difetto articolare congenito e la sua errata formazione. Di conseguenza, il ginocchio non resiste agli stress che si verificano quando si cammina, il che porta a cambiamenti patologici. Come visto nella foto, l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio porta ad una diminuzione della distanza tra le ossa e l'assottigliamento del tessuto cartilagineo. Lo sviluppo della malattia si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza.

La malattia può avere una forma secondaria. La causa della malattia in questo caso diventa una lesione grave. Danni ai tessuti ossei, alla cartilagine e ai legamenti. L'artrosi risultante dalla lesione è definita come post-traumatica. Altri motivi: rimozione del menisco e altri interventi chirurgici, sovrappeso, disturbi metabolici.

Prevenire il disturbo può l'artrite del ginocchio. C'è una violazione della microcircolazione nei tessuti, che porta all'accumulo di liquidi in eccesso e alla comparsa di edema. Non sono rilevate deformità ossee significative o cambiamenti nella distanza tra le superfici delle ossa. Tuttavia, ci sono gonfiore e dolore che riducono la mobilità dell'articolazione.

L'artrosi colpisce spesso gli atleti, poiché le loro articolazioni sono soggette a carichi molto elevati. Può provocare spasmi muscolari prolungati o vasi sanguigni delle gambe causati da malattie o altri fattori.

trattamento

Il complesso di procedure e medicinali dipenderà in gran parte dalla fase in cui il paziente si è rivolto a un medico. Al momento di decidere dove trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, vale la pena considerare la natura cronica di questa malattia. Diversi tipi di terapia mirano alla massima estensione possibile della fase di riposo. Tuttavia, se, in una fase iniziale, è possibile identificare la causa della malattia ed eliminarla, ci si può aspettare una ripresa. Questo vale in particolare per i pazienti in sovrappeso.

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Nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci. Per ridurre il dolore, usare farmaci antinfiammatori non ormonali (ketoprofene, nimulide, piroxicam e altri). Vale la pena notare che stanno lottando con i sintomi, e non con la malattia stessa. Pertanto, possono essere utilizzati solo in combinazione con altre misure. Nel trattamento video dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, è possibile vedere esercizi speciali che tonificano i muscoli e accelerano il flusso sanguigno.

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In alcuni casi, viene eseguito un blocco medico - l'introduzione di antidolorifici o di farmaci a base di acido ialuronico nella cavità dell'articolazione. Di conseguenza, le superfici ossee sono protette dall'eccessivo attrito e il dolore si riduce. Spesso ricorrere al blocco del ginocchio in caso di artrosi è indesiderabile.

Un altro gruppo di farmaci - condroprotettori (glucosamina, condroitin solfato). Questi fondi supportano il tessuto cartilagineo, stimolano la produzione di fluido lubrificante, influenzando in tal modo la causa delle patologie. Ginocchiere per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio consentiranno di fissare la sua posizione e rallentare la deformazione.

Durante il trattamento vengono applicati antidolorifici e potenziatori della circolazione del sangue. Compresse con l'uso di droghe come il dimexide e il bischofiti hanno una grande efficacia. Viene utilizzata la fisioterapia, è possibile trovare un video su come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio con l'aiuto del massaggio.

• Terapia conservativa
• Steroidi, condroprotettori e vitamine
• Esercizio fisico
• Corretta alimentazione

Il trattamento dell'artrite del ginocchio è un evento complesso, che deve includere diversi tipi di farmaci, ginnastica, fisioterapia, massaggi e una corretta alimentazione. Perciò, nominare l'unica combinazione corretta di tutte queste componenti può solo esperimenti medico - ortopedico.

Ogni paziente con malattie del ginocchio deve ricordare che dal giorno della diagnosi della malattia e l'inizio del trattamento fino al completamento finale della terapia prescritta ci vorranno molte settimane, e in alcuni casi mesi, specialmente se la malattia è stata trovata nella fase avanzata.

Terapia conservativa

Il trattamento dell'artrite al ginocchio con farmaci inizia con la nomina di farmaci come FANS, condroprotettori, steroidi e vitamine. Tuttavia, il fondamento di qualsiasi terapia è l'uso di FANS. Tutti loro sono farmaci di base per rimuovere un grave processo infiammatorio e lenire il dolore grave. Oggi, i prodotti più popolari di questo gruppo includono:

Ma lo scopo di ortofen e dei suoi analoghi oggi è una rarità, sebbene sia i farmaci "nuovi" che quelli "vecchi" abbiano lo stesso meccanismo d'azione e effetti collaterali simili.

Se il processo infiammatorio è stato diagnosticato all'inizio, allora come trattamento, puoi scegliere gel o unguenti. Tuttavia, dobbiamo ricordare che aiutano solo nella fase iniziale, e se la malattia viene trascurata, allora dovrai usare pillole o iniezioni. Tra gli unguenti e gel può essere considerato il più efficace:

Inoltre, è inutile essere trattati solo con unguenti per strofinare il ginocchio dolorante - lo sfregamento può far parte di una terapia complessa, ma non l'unico metodo di trattamento.

Steroidi, condroprotettori e vitamine

Il trattamento dell'artrite del ginocchio in alcuni casi non è completo senza steroidi, che vengono assunti sotto forma di compresse. Ma per evitare molti effetti collaterali, gli steroidi che vengono iniettati direttamente nell'articolazione sotto forma di iniezioni sono i più efficaci. Il più popolare e usato frequentemente può essere chiamato:

1. Kenalog.
2. Sospensione di idrocortisone.
3. Diprospan.

I condroprotettori svolgono un ruolo significativo nella terapia corretta, che non consente alla malattia di svilupparsi fino alla fase più difficile e incurabile e previene lo sviluppo di tali complicanze come la periartrite. Tuttavia, vale la pena ricordare che l'azione verrà solo con un uso prolungato e regolare.

Le vitamine hanno anche un effetto benefico, specialmente quelle che appartengono al gruppo B, alla vitamina C e ai farmaci che vengono chiamati immunostimolanti, ad esempio taktivina, metiluracile, levamisolo. A volte possono essere prescritti antibiotici, farmaci antitumorali o antitubercolari. Ma questo è fatto solo con necessità speciali.

Esercizio fisico

La ginnastica per l'artrosi del ginocchio dovrebbe essere parte del processo di trattamento. Tuttavia, tutti gli esercizi dovrebbero essere prescritti solo dal medico, e il carico sul ginocchio dovrebbe essere fatto solo in posizione prona.

Gli esercizi più popolari sono "bicicletta", "farfalla", "ponte". Tuttavia, prima di iniziare a praticare in modo indipendente, questi esercizi devono essere eseguiti sotto la supervisione di un istruttore di terapia fisica, che ti mostrerà come eseguire correttamente i movimenti e quali esercizi non dovresti fare.

Oltre alla terapia fisica, puoi usare lo yoga, ma puoi fare esercizi solo senza movimenti bruschi, almeno 4 volte a settimana.

Corretta alimentazione

Una dieta per l'artrite dell'articolazione del ginocchio, di regola, non è prescritta. Ma succede che l'infiammazione si verifica quando la dieta sbagliata o l'obesità, in questo caso, la dieta deve essere necessariamente prescritta, ed è meglio se è a basso contenuto calorico.

I pasti dovrebbero essere bilanciati, essere sicuri di contenere pane e cereali, verdure e frutta, prodotti caseari, in particolare kefir e fiocchi di latte, così come carne magra e di pollame, come pollo o tacchino.

Come trattare l'artrite del ginocchio se la terapia conservativa non aiuta? In questo caso, solo la chirurgia può aiutare. In questo caso, puoi scegliere diverse opzioni.

Questo può essere l'artroscopia, quando un medico con l'aiuto di un artroscopio può ispezionare l'articolazione dall'interno, rimuovere tutte le crescite patologiche o il fluido che si accumula in esso. Questa può essere un'osteotomia, che aiuta ad eliminare la deformità e persino a migliorare la sua funzione.

E infine, nel caso più difficile, l'articolazione viene sostituita con un'articolazione artificiale e la protesi può essere di metallo o di plastica.

Come curare l'artrite del ginocchio e può essere fatto? È possibile curare questa malattia solo se esiste un approccio integrato, cioè, allo stesso tempo, verranno prescritti farmaci, terapia fisica, massaggi e una corretta alimentazione. Se, tuttavia, si deve trattare solo con le pillole o solo la terapia fisica, è molto probabile che non si sarà in grado di ottenere il risultato desiderato.

Cos'è il blocco articolare e quando è necessario?

La terminologia del blocco dell'articolazione si riferisce alle iniezioni di entrambi gli antidolorifici e dei farmaci antinfiammatori. Questa tecnica, che è stata sviluppata più di cinquanta anni fa, è ora utilizzata attivamente dai medici che si occupano del trattamento di varie malattie associate alle articolazioni, nonché dell'apparato motorio e di supporto.

La procedura si basa sul principio che consente di immettere farmaci direttamente nel centro della lesione, garantendo in tal modo l'efficacia del processo di trattamento. Inoltre, grazie al metodo di esposizione, il blocco aiuta ad eliminare molti degli effetti collaterali che possono verificarsi con l'uso abituale di farmaci.

Principali malattie

Quando sono efficaci gli scatti?

La procedura può essere applicata in una serie di malattie, tra le quali:

• Nevralgia intercostale;
• Qualsiasi tipo e localizzazione di osteocondrosi;
• protrusione;
• l'artrite;
• contrattura;
• borsite;
• Sindrome del tunnel;
• Osteoartrite.

Quando è indesiderabile il blocco?

Ma allo stesso tempo, i blocchi terapeutici sono controindicati per malattie come:

• Osteoartrite deformante;
• Artrite cronica;
• In situazioni in cui non vi è alcun effetto dopo l'iniezione con diprospan o con altri tipi di farmaci.

Controindicazioni

Ci sono anche diverse controindicazioni che riguardano le condizioni del paziente:

• Mancanza di coscienza umana;
• La tendenza del paziente a sanguinamento pesante;
• Patologia del sangue;
• Condizione seria generale;
• Sensibilità alla droga;
• Controindicazioni alle droghe;
• epilessia;
• emofilia;
• Gravidanza e allattamento.

Varietà e descrizioni di blocchi

Paraartikulyarnaya

Il blocco paraparticolare è uno dei più efficaci tra i metodi innovativi di terapia per varie sindromi e malattie delle articolazioni. Questa tecnica si basa sull'introduzione di farmaci attorno all'articolazione interessata, sia per via intracutanea che sottocutanea. Questo blocco appartiene a un ampio gruppo di blocchi di cure locali.

pro:

• L'effetto di liberarsi dal dolore inizia quasi immediatamente;
• Minimi o nulli effetti collaterali;
• È possibile applicare questa tecnica molte volte;
• Effetti terapeutici

Lo scopo principale del blocco è eliminare la focalizzazione del dolore e la sua principale causa di apparizione. Altrettanto importante è la lotta con la localizzazione del dolore. I parametri principali di esposizione in questo caso - la velocità e l'assenza di effetti collaterali. È anche importante evitare il tempo e i costi dei materiali.

La decisione sullo scopo e la necessità del blocco para-articolare è presa solo dal medico, e lo fa sulla base del dolore e del quadro clinico.

Blocco periarticolare

Inoltre, tale blocco è chiamato periarticolare, perché la miscela viene iniettata nella regione dei tessuti periarticolari, come tendini, legamenti o strutture muscolari. I farmaci somministrati con questo tipo di blocco sono micronizzati, quindi si differenziano per la loro azione prolungata. L'effetto analgesico continua per molto tempo.

Inoltre, il blocco periarticolare è sicuro e indolore, il che rende possibile non utilizzare ulteriori anestetici. La dose è prescritta individualmente da un medico.

indicazioni:

• Malattia di Bechterew e Reuter;
• Periartrosi di clarino;
• Lupus eritematoso;
• l'artrite;
• Osteoartrite, che si estende fino alle articolazioni della spalla.

La procedura è prescritta ed eseguita da un traumatologo ortopedico, nonché da un chiropratico o neurologo.

Blocco intrarticolare

Questo tipo di procedura non chirurgica minimamente invasiva in cui il farmaco viene iniettato direttamente nell'articolazione. È usato specificamente per il trattamento di faccette o dolore artritico, nonché per spondiloartrosi. La procedura si svolge sotto la stretta supervisione della tecnologia moderna - sensori ad ultrasuoni oa raggi X.

indicazioni:

• Dolore alla schiena. Possono essere singoli o complicati dalla diffusione nelle gambe o nell'area dei glutei;
• Dolore nella regione cervicale. Possono essere singoli o con una complicata diffusione del dolore nella spalla, nella spalla, così come nella regione occipitale o sovrascapolare.

Caratteristiche della tecnica del blocco in varie articolazioni

Blocco dell'articolazione della spalla

L'uomo giace sulla schiena e il braccio si piega al gomito. Allo stesso tempo, l'articolazione del gomito dovrebbe essere sul piano frontale e dovrebbe esserci un piccolo tubercolo sulla superficie anteriore dell'intera articolazione della spalla. È un tubercolo tra l'omero e il processo coracoideo della scapola. C'è un blocco tra di loro.

Blocco dell'articolazione del gomito

Il blocco viene eseguito dopo che la persona piega il gomito ad angolo retto. Il punto in cui verrà inserito l'ago si trova appena tra il bordo inferiore dell'epicondilo e il processo ulnare.

Blocco del polso

Il blocco viene eseguito necessariamente dalla superficie del fascio posteriore sulle linee che collegano i processi stiloide delle ossa radiali e dell'ulna. Il pennello si trova nella posizione di pronazione.

Blocco dell'anca

Viene eseguito sia dall'esterno, sia dal lato anteriore di una superficie. La persona è in posizione sdraiata con una coscia dritta. Durante la puntura, la localizzazione del sito di inserimento dell'ago si trova appena sotto il legamento inguinale. L'ago viene inserito dalla parte anteriore a quella posteriore, fino a quando si ferma nell'osso.

Blocco del ginocchio

Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio possono essere effettuate sia dall'esterno che dall'interno o solo dall'esterno. I medici preferiscono la seconda opzione in più, poiché è più facile da eseguire e più sicura per il paziente (meno probabilità di avere complicazioni). Ma a volte è necessario eliminare rapidamente il dolore grave (ad esempio, quando il menisco dell'articolazione del ginocchio è rotto) o qualche altra situazione difficile esiste, quindi le iniezioni vengono fatte su entrambi i lati.

Nei casi in cui il menisco non viene strappato, ma viene strangolato, viene eseguita la seguente manipolazione:
il paziente giace sulla schiena con un piccolo rullo sotto il ginocchio infortunato. La novocaina viene introdotta nell'area della rotula, dopo di che la gamba è flessa, si distende, produce movimenti rotatori. Se tali azioni non causano difficoltà e dolore, allora la lesione è stata eliminata con successo, altrimenti, la domanda su cosa fare dopo viene decisa individualmente.

Se, nonostante il dolore e il grave gonfiore dell'articolazione, una persona non consulta un medico in modo da eliminare il pizzicorio del menisco, quindi gradualmente, a causa dell'aumento della pressione intra-articolare e della distribuzione impropria del carico, si sviluppa l'artrosi.

Consideriamo più in dettaglio come viene eseguito il blocco dell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi:
l'uomo giace sulla sua schiena e un cuscino è posto sotto il ginocchio. L'ago viene inserito all'esterno, tra il terzo e il terzo margine superiore della rotula, e quindi si muove in modo uniforme parallelo alla parte inferiore del ginocchio.

Blocco della caviglia

Il blocco viene eseguito solo sulla superficie frontale. Quando si esegue, una leggera flessione plantare è attaccata al piede. L'ago deve passare tra l'astragalo e la tibia.

Medicinali essenziali

I gruppi di farmaci necessari per il blocco possono essere suddivisi in:

• Glucocorticoidi. Questi farmaci sono caratterizzati da azioni così vividi come anti-shock, anti-infiammatori, anti-allergici e anestetici. Lo svantaggio è che con l'uso frequente, l'osteoporosi può svilupparsi nel sito di iniezione. I rappresentanti più brillanti di questo gruppo includono desametasone, kenalog e idrocortisone acetato.
• Vitamine del gruppo B. Rappresentanti di questo gruppo sono necessari per la sintesi degli aminoacidi, nonché per il metabolismo dei lipidi e per potenziare gli effetti del blocco terapeutico della droga. I rappresentanti sono vitamine come B1, B6 e B12. Questi sono cloruro di tiamina, piridossina e cianocobalamina.
• Antistaminici. Possono ridurre significativamente gli effetti sia periferici che centrali del dolore. Svolgere il ruolo di profilassi contro allergie e avvelenamento tossico. I rappresentanti sono farmaci come difenidramina, diprazina e suprastin.
• Farmaci vasodilatatori. Il ruolo principale di questi farmaci è quello di migliorare l'effetto terapeutico durante il blocco terapeutico. I rappresentanti più brillanti sono la papaverina, la no-spa e le soluzioni medicinali.
• Farmaci anestetici Diversi effetti antinfiammatori e analgesici, possono causare allergie. Usato durante il blocco. I rappresentanti più popolari di questo gruppo di droghe sono Lidocaina e Novocaina.

I principali farmaci usati per il blocco includono:

• • Novocaine. Anestetico locale che è lo standard per le procedure di blocco. Assorbito dal tessuto nervoso. L'uso del farmaco attiva tali reazioni del corpo come il freddo, il caldo e poi il dolore e il tatto. Sono attivati ​​sequenzialmente;
  • Trimekain. Droga ammide droga. Supera Novocaina in durata di azione di 3 volte;
  • Dicain. Molto più forte di Novocain e Trimecain, tuttavia, è altamente tossico;

• Lidocaina. Droga sostenibile da parte della chimica. Le proprietà utili non scompaiono sotto l'azione di alcun acido. Più forte Novocainum 2 volte, ma anche più tossico 4 volte;
• Sovkain. Può essere aggiunto a Novocain per potenziare l'azione attiva. Molto più forte e più tossico della Novocaina;
• Editokain. Questo farmaco ha una forza di impatto significativa e un rapido avvio nel corpo. L'attività sensoriale è molto meno motorizzata.

Complicazioni ed effetti collaterali

Possibili complicazioni

La probabilità di sviluppo e manifestazione di complicanze che possono verificarsi nel processo di conduzione di un blocco medico è molto piccola, circa lo 0,5 percento dei casi totali. Il rischio di conseguenze può dipendere principalmente dalle condizioni generali e dettagliate del paziente, nonché da fattori quali la qualità della procedura e il tipo di procedura.

Effetti collaterali:

• Toxic. Questo tipo di complicanze può verificarsi a causa del fatto che i farmaci entrano nel lume dei vasi, così come la selezione sbagliata del farmaco, il suo dosaggio e / o la concentrazione. Questo problema si sviluppa con la mancanza di competenze di un operatore medico.
• Allergiche. Le allergie ai farmaci usati possono manifestarsi come tipi ritardati e come uno shock anafilattico. Nel primo caso, l'allergia è caratterizzata da manifestazioni cutanee. Per quanto riguarda lo shock anafilattico, quindi con esso la condizione di una persona inizia rapidamente a deteriorarsi. Può sviluppare insufficienza respiratoria e arresto cardiaco;
• Vegetososudistye. Questo tipo di complicanze è caratterizzato da forti cali di pressione. Va notato che il sistema nervoso centrale non soffre molto. Inoltre, non ci sono cambiamenti nel lavoro del cuore e dell'intero sistema respiratorio nel suo complesso;
• Puntura di alcune cavità. Questo vale per la cavità cerebrospinale, così come per le cavità pleuriche e addominali. Questa complicazione dei blocchi è molto rara.
• Infiammatorie. Può svilupparsi nel processo di infezione. La meningite, così come l'osteomielite e la periostite sono considerate le conseguenze più gravi;
• Traumatico. Si manifestano quando i nervi oi vasi sanguigni sono danneggiati. Anche tali complicazioni includono il verificarsi di lividi;
• Reazioni locali Queste complicazioni possono verificarsi nel processo di un farmaco scelto in modo improprio o incompetente. Si presentano anche nel processo di amministrazione di scarsa qualità del farmaco nella regione. Le conseguenze si manifestano sotto forma di edema, aumento del dolore e sotto forma di processi infiammatori non specifici.

Prima e dopo il blocco

Prima del blocco

I blocchi, indipendentemente dalla complessità della condotta, vengono eseguiti in organizzazioni mediche specializzate. In altre parole, solo nelle condizioni di un'istituzione medica specializzata. Prima di eseguire l'operazione, è necessario assicurarsi e verificare la disponibilità della stanza necessaria, che ha tutte le preparazioni mediche necessarie, nonché attrezzature specializzate per il blocco.

Preparazione del paziente

Prima del blocco, il paziente deve eseguire azioni come:

1. Fare la doccia e indossare la biancheria pulita;
2. Rasatura dei capelli nel sito di un blocco medico;
3. Porta con te alla procedura i vestiti di ricambio: pantaloni e camicia, e assicurati di - scarpe di ricambio;
4. Se il paziente ha i capelli lunghi, è necessario raccoglierli sotto un fazzoletto o un berretto. Ciò è necessario non solo per non interferire, ma anche per preservare meglio la sterilità del gabinetto;
5. Durante questa procedura, è vietato parlare.

Inoltre, non è necessario essere nervosi prima della procedura e durante questo, perché, a causa della paura, i muscoli della persona saranno molto tesi, il che renderà il lavoro del medico molto più difficile. Pertanto, si raccomanda di prendere alcuni sedativi prima della procedura. Origine vegetale desiderabile

Dopo il blocco

Non andare immediatamente in giro per la loro attività o casa dopo il blocco. Il fatto è che qualsiasi movimento attivo può indurre il farmaco ad essere assorbito nel sangue, il che porterà ad una significativa diminuzione dell'effetto terapeutico. Si consiglia di creare il riposo completo dell'arto interessato per almeno 3-4 ore. Per l'immobilizzazione non è necessario alcun fondo speciale di immobilizzazione, una persona deve solo sdraiarsi.

Nei prossimi 7-10 giorni, non è consigliabile aumentare l'attività, anche se la persona ha migliorato in modo significativo le condizioni. Inoltre, nonostante i significativi miglioramenti, è necessario proteggere l'articolazione da eventuali sovraesposizioni. Come misura preventiva, sarà utile eseguire brevi (fino a 30 minuti) passeggiate lungo la strada.

prevenzione

Molti pazienti, soprattutto quando usano farmaci con un debole effetto di azione, cercano di richiedere ai medici di eseguire più frequentemente i blocchi medici, ma ci sono alcuni parametri importanti in base ai quali il blocco deve essere eseguito non con la frequenza richiesta dai pazienti.

requisiti:

1. Primo punto: esistono alcune limitazioni specifiche volte al numero di blocchi per persona. Durante una procedura, può essere eseguito come un blocco grande (ad esempio, un'articolazione del ginocchio) o fino a 5 blocchi medi o piccoli. Per quanto riguarda l'esecuzione di diverse procedure mediche allo stesso tempo, ci possono essere varie combinazioni;
2. Il secondo punto: è vietato introdurre fondi nelle articolazioni di supporto più spesso 3 volte in un anno. Questi includono le articolazioni della caviglia, dell'anca e del ginocchio;
3. Il terzo punto: il tempo minimo tra i blocchi è di 3 mesi.

conclusione

Il blocco terapeutico è uno dei metodi più efficaci, che ti permette di sbarazzarti di molte patologie, malattie e sensazioni dolorose. Va anche notato che il blocco dà una minima quantità di complicazioni o effetti collaterali. Per questo motivo è ampiamente usato nella medicina pratica.

Recensioni

Le opinioni dei pazienti su questo metodo di trattamento variano e hanno una vasta gamma di valutazioni. Alcune persone pensano che la procedura non sia molto piacevole, ma tollerabile, soprattutto perché l'effetto si avverte immediatamente e dura a lungo (6-8 mesi), pertanto, è altamente raccomandato. Altri elogiano l'effetto duraturo, ma per loro ogni colpo è come una tortura, quindi stanno cercando metodi più indolori. Altri ancora dopo l'iniezione non hanno sentito il risultato, oppure è stato molto breve (fino a 2 settimane), il che non aggiunge ottimismo al loro feedback. Inoltre, alcuni pazienti non sono soddisfatti delle reazioni allergiche locali, manifestate sotto forma di prurito, arrossamento e lieve debolezza, vertigini, nausea dopo la procedura. Nessuno ha riportato conseguenze negative significative del blocco.