Frattura dello stinco con e senza spostamento, chirurgia con la placca, riabilitazione

Dermatite

Gli arti sono parti importanti del sistema muscolo-scheletrico umano. E il loro danno non solo può portare disagio alla solita vita, ma può anche influire seriamente sul futuro stile di vita di una persona.

Una frattura aperta della gamba, sfortunatamente, si verifica tanto spesso quanto i tipi chiusi di lesioni. Ma la situazione può avere una serie di complicazioni, come lo spostamento o la presenza di frammenti nello scheletro muscolare che circonda le ossa. È importante scoprire in tempo se si verificano i sintomi della ferita specificata e cercare assistenza medica.

Cosa può causare una frattura

La bacchetta è costituita da ossa tibiali e fibule. Possono essere feriti per diversi motivi:

durante la caduta;
quando una persona riceve un calcio in una determinata area della gamba;
colpito in un incidente;
con eccessivo sforzo fisico sulle gambe.

Inoltre, la frattura delle ossa della gamba si verifica spesso negli atleti e nella categoria di persone, la quantità di calcio nel corpo è minima. Questi includono le donne anziane, in gravidanza e in allattamento. Soggetto a questo tipo di lesioni e persone che soffrono di malattie che colpiscono direttamente la salute del sistema scheletrico. Tali malattie comprendono: osteomielite, osteoporosi, tubercolosi, difetti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, nonché tumori maligni e metastatici.

Classificazione delle fratture

La frattura è classificata in 2 tipi: può assumere una forma aperta o chiusa. Nel primo caso, i muscoli che circondano lo scheletro osseo e la pelle sulla parte inferiore della gamba sono strappati, e frammenti delle ossa rotte sporgono dalla ferita. La frattura chiusa della tibia ha i seguenti segni: lo scheletro muscolare non viene toccato e anche la pelle sopra l'osso rimane intatta, nonostante le lesioni. Entrambi i tipi di fratture possono verificarsi con o senza spostamento di parti di ossa ferite.

A seconda di quanti difetti ci sono sull'osso danneggiato, le fratture si dividono in:

single - una pausa;
doppia - doppia ripartizione.

Il sintomo principale di una doppia frattura è solitamente l'incapacità di stare sull'arto inferiore.

Una divisione nel terzo inferiore della gamba è molto più comune che in altre parti di essa. Tutta colpa del carico a cui quest'area dell'osso è sottoposta molto più. La caviglia e il ginocchio possono essere divisi. E poi, a seconda dell'area della gamba, su cui si è verificata la lesione, le fratture sono divise in intra-articolari ed extra-articolari.

Anche la parte prossimale della tibia, del condilo, della testa peroneale e della tibia può essere interessata. Anche crackable e nodoso. Caviglie, distali o diafisi possono essere rotte.

La divisione dell'osso può avvenire nelle seguenti direzioni:

perpendicolare all'asse;
in una spirale;
in una direzione obliqua;
la linea divisa potrebbe avere un aspetto frastagliato.

Di conseguenza, i frammenti si muoveranno anche nelle stesse direzioni.

Ci possono anche essere fratture comminute nella regione della gamba inferiore, in cui i frammenti ossei hanno forme completamente diverse. Questa può essere una forma frastagliata, una demolizione ossea obliqua. Tali "frammenti" di ossa sono più pericolosi, poiché c'è un rischio maggiore di danneggiare i loro tessuti molli. Richiede un intervento chirurgico

sintomi

A seconda di quale osso è danneggiato e in quale particolare parte della frattura si è verificato, e di quale tipo di osso si tratta, i sintomi della lesione possono variare. Ma i sintomi generali nei casi in cui vi sono fratture delle ossa della gamba sono i seguenti:

L'emergere di forti dolori nella parte danneggiata del corpo.
La comparsa di un tumore forte e la diffusione istantanea di gonfiore intorno alla gamba ferita.
È possibile strappare o strappare la pelle, da cui si possono vedere frammenti di ossa.
Deformazione dell'arto inferiore nella parte in cui si è verificata la frattura ossea.
Rafforzamento di un sintomo doloroso durante i tentativi di fare i moti della gamba ferita.
L'incapacità di stare su un arto a causa del forte dolore e della frattura esistente delle ossa.

Se una persona ha i suddetti segni di una frattura, è necessario fornirgli il primo soccorso e chiamare una squadra di specialisti.

Primo soccorso

Se sospetti una gamba rotta, devi prima immobilizzare la persona. E poi fare l'imposizione di bende immobilizzanti fatte in casa (pneumatici) sull'arto ferito. A questo scopo, puoi usare qualsiasi oggetto piatto e lungo che sarà vicino. È sufficiente legarli al piede con i vestiti a portata di mano, mettendoli sui lati destro e sinistro della gamba rotta.

Se c'è stata una frattura aperta con spostamento e frammenti di osso hanno rotto la pelle, a causa della quale si è aperto il sanguinamento, è necessario prendere misure urgenti per fermarlo. Per fare questo, applicare un po 'di freddo sulla pelle attorno alla ferita di apertura. Questo potrebbe essere ghiaccio o neve dalla strada o dal frigorifero. Anche il congelamento è adatto. Il freddo deve essere prima avvolto in un panno. Dopo che il sangue smette di muoversi troppo forte, la ferita deve essere legata con un panno pulito o con bende se sono vicine.

In caso di sanguinamento arterioso grave (getto pulsante), è necessario applicare un laccio emostatico, che impedirà una rapida e volumetrica perdita di sangue, che a volte porta alla morte. Il laccio emostatico viene deposto sopra la ferita per 10-15 centimetri e stretto strettamente. Sotto l'imbracatura è posta una nota su cui è scritto l'esatto momento della sua imposizione. Questo è necessario per indebolirlo in un'ora e mezza e quindi riprendere il flusso di sangue verso l'arto ferito per evitare che si sgretoli. Quindi l'imbracatura viene nuovamente serrata per lo stesso tempo.

Se le ossa sono visibili dalla ferita, in nessun caso dovresti cercare di raddrizzarle, poiché ciò potrebbe innescare un aumento del sanguinamento nella vittima, ulteriori rotture nei tessuti molli e uno shock doloroso. Dopo avergli dato il necessario primo soccorso, chiama il pronto soccorso e aspettala.

Misure diagnostiche

All'arrivo in ospedale, il medico esaminerà il paziente sul luogo della ferita e gli chiederà cosa è successo, a seguito del quale si è verificata una lesione, ecc. Dopodiché, metterà una diagnosi preliminare al paziente e lo invierà per un esame a raggi X e, se necessario, per l'artroscopia.

Questi studi aiuteranno a chiarire il tipo di frattura e ad identificare la sua localizzazione. Dopo che sono stati effettuati gli esami necessari e tutti i dati sulla frattura della gamba inferiore ricevuti dal paziente sono stati chiariti, lo specialista deciderà sul suo ulteriore trattamento.

Varietà di trattamento

Le fratture della parte inferiore della gamba di diversi tipi richiedono un trattamento diverso. La lesione più semplice in medicina è considerata una frattura chiusa della gamba, che, a sua volta, non è accompagnata dalla presenza di frammenti, ecc., Ma è accompagnata dallo spostamento di frammenti rotti. In questo caso, le ossa rotte vengono ripristinate al paziente - l'azione viene eseguita utilizzando anestesia locale o generale, dopo di che vengono fissati insieme utilizzando un calco di un calco in gesso. Di solito, quest'ultimo viene applicato per un massimo di 6-7 settimane. In questo momento, al paziente viene prescritto l'uso di antidolorifici, prodotti arricchiti con calcio e calcio nella sua forma pura, che possono essere acquistati in farmacia.

Nei casi in cui entrambe le ossa della tibia sono fratturate simultaneamente, l'immobilizzazione per un lungo periodo di tempo è necessaria per il loro completo recupero. Il ripristino dell'integrità delle ossa in una doppia interruzione può a volte essere ritardato fino a 12 settimane.

La trazione scheletrica è un altro modo di trattare una frattura chiusa con spostamento. La linea di fondo sta allungando la gamba sotto l'influenza di un peso che è sospeso da un arto attraverso un ago precedentemente inserito nell'osso del tallone. Per i pazienti adulti, è necessario un carico di circa 6 kg, e per i bambini è selezionato individualmente e dipende dall'età. È necessario un mese e mezzo sotto l'influenza di un disegno speciale, effettuando di tanto in tanto una radiografia per tracciare la formazione di uno sperone osseo. Quando è completamente formato, un dispositivo di fissazione (gesso o sua alternativa) viene applicato sull'arto danneggiato e viene indossato per circa due o quattro mesi.

Una frattura aperta della tibia con dislocazione e complicazione sotto forma di schegge situate nei tessuti molli inizia a essere trattata con un intervento chirurgico. Viene effettuato allo scopo di collegare i frammenti ossei alla loro posizione naturale. Per questo è possibile eseguire un'operazione con la placca e utilizzare viti chirurgiche, bulloni, cerniere e ferri da calza.

Fissaggio osseo piatto - Osteosintesi

Anche durante l'intervento chirurgico con una placca in caso di frattura della tibia con spostamento, i nervi ei vasi sanguigni danneggiati vengono bloccati, dopodiché vengono cuciti tutti i tessuti molli danneggiati e quindi viene cucita la pelle stessa. Per la fissazione delle ossa, come con una doppia frattura, e con un singolo, oltre ai gessi, si possono usare speciali stecche e ortesi.

Le ossa sono fisse fino a quando inizia una formazione di callo nel sito della frattura. Quando la radiografia mostra che il callo si è rinforzato, il paziente verrà rimosso dal dispositivo di fissazione e verranno prescritte procedure di riabilitazione. Dopo una frattura della parte inferiore della gamba, il callo di solito si forma 6-8 settimane più tardi. Ma quanto deve camminare in un cast dipende esattamente dalle caratteristiche individuali dell'organismo. A volte i pazienti devono essere con dispositivo di fissaggio per un massimo di 12 settimane.

L'operazione con la placca in caso di una frattura della parte inferiore della gamba con spostamento è il modo più corretto, che non porta a complicazioni e consentirà al paziente di diventare più veloce sulla gamba.

reinserimento

Le principali misure di riabilitazione per vari tipi di fratture dello stinco sono:

una visita alla sala di fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia);
visitare la stanza della terapia fisica;
visita alla sala massaggi;
dieta (gli alimenti contenenti calcio sono introdotti in grandi quantità nella dieta);
auto-sviluppo obbligatorio dell'arto ferito a casa (automassaggio e movimenti di movimento).

Caricare completamente la parte fratturata della gamba deve essere attentamente, aumentando il carico su intervalli di tempo. Non correre troppo in modo che le ossa non si rompano di nuovo.

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Le fratture dello stinco sono un fenomeno comune nella traumatologia: possono essere sia lievi che gravi, da cui sono classificati. Il più difficile è considerato una frattura comminuta con spostamento. L'articolo discute in dettaglio le caratteristiche di questo tipo di lesione, la loro classificazione e trattamento di una frattura della tibia con e senza spostamento.

Classificazione delle lesioni

La parte inferiore della gamba è un'articolazione strutturale di due ossa tubulari, muscoli, vasi, tessuto nervoso e elementi di collegamento nella parte inferiore dell'arto tra l'articolazione del ginocchio e il piede. Gli elementi ossei della gamba sono grandi e piccoli ossi.

La tibia è un osso a tre tagli con una superficie interna, esterna e posteriore. La regione superiore ha una porzione estesa, che forma il condilo per connettersi con la coscia. La parte inferiore con la presenza di una sporgenza forma la caviglia mediale.

La tibia ha una forma lunga e sottile con una parte superiore a forma di testa - un elemento per l'articolazione con la tibia. La regione inferiore dell'osso ha un ispessimento per formare la caviglia laterale.

Il danno alla struttura ossea di questi due elementi è caratterizzato come una frattura della gamba. Può essere accompagnato da danni ai tessuti, ai vasi, ai legamenti, alla presenza e all'assenza di frammenti e al loro spostamento rispetto alla posizione. Tutte queste caratteristiche definiscono la frattura.

Tabella numero 1. Classificazione delle fratture secondo le loro caratteristiche.

Singolo - frattura dell'elemento osseo in un posto con la formazione di due frammenti.
Frattura del chip - frattura dell'elemento osseo in più punti contemporaneamente con la formazione di frammenti più di due.

La linea retta è una frattura dell'elemento osseo attraverso.
Spirale: una frattura dell'elemento osseo in una spirale con una linea irregolare.
Obliquo - frattura dell'elemento osseo lungo la linea diagonale.

Liscio - la linea di faglia con una forma chiara e liscia.
Frattura dendale delle gambe - la linea di frattura ha una forma irregolare e irregolare, mentre i denti possono essere di dimensioni diverse.

Senza spostamento - i frammenti ossei non sono spostati rispetto alla loro posizione e relativamente l'uno all'altro.
Con lo spostamento - i frammenti ossei cambiano la posizione normale e si spostano rispetto alla posizione normale e l'uno all'altro. La frattura della tibia con spostamento di frammenti è un tipo serio di lesione che richiede il ritorno delle parti danneggiate dell'osso al sito e il loro confronto.

Chiuso - frattura senza lesioni ai tessuti molli e alla pelle.
Aperto - una frattura ossea che è accompagnata da una ferita aperta a causa di danni ai frammenti ossei di muscoli e pelle.

Extra-articolare - frattura senza danni alle articolazioni più vicine.
Intra-articolare - frattura con coinvolgimento dell'elemento articolare e suo danno.

Danni alle ossa della parte inferiore della gamba possono verificarsi in uno qualsiasi dei loro siti, e questo classificherà il tipo di lesione e selezionerà il trattamento appropriato.

Traumatologia distingue tre tipi di fratture della gamba in relazione alla loro localizzazione:

frattura prossimale;
frattura della sezione centrale;
frattura distale.

Danni al terzo superiore della gamba o frattura prossimale

La frattura in questa zona della gamba è divisa in danno:

condilo di tibia;
tuberosità tibiale;
collo e testa di tibia.

Frattura del condilo tibiale

Il danno di questa natura si verifica sotto l'influenza di cadere in piedi da un'altezza. Un tale fattore provoca una spremuta acuta e l'area della metafisi dell'osso entra nell'epifisi, che è libera nella sua struttura e facilmente divisa in due parti.

Di conseguenza, si verifica una frattura del condilo. Se la caduta si verifica quando si estrae la gamba inferiore, il condilo laterale soffre e la flessione mediale interna della parte inferiore della gamba è danneggiata. Una frattura del condilo può verificarsi in tutto o in parte, il danno parziale è caratterizzato da fessure o rientranze.

Una frattura completa è divisa in due tipi:

Frattura degli stinchi senza spostamento del condilo.
Frattura di ossa di tibia con spostamento di frammenti di condilo.

quando provi a caricare in verticale sulla gamba c'è un forte dolore;
gonfiore della pelle e dei tessuti molli nell'area del danno;
la funzione di flessione dell'articolazione del ginocchio è compromessa;
cambiamenti patologici nella forma dell'articolazione del ginocchio;
colore della pelle non pallido naturalmente;
pelle d'oca o una sensazione di molti aghi sulla pelle (si verifica quando i nervi sono danneggiati).

Il metodo di trattamento è scelto in base alle caratteristiche della lesione e alla sua gravità:

Il tipo chiuso di frattura senza spostamento dei frammenti deve essere fissato con un calco in gesso per un massimo di 30 giorni. Poiché questo è il danno meno complesso ai preservativi, non è necessario applicare una terapia più seria.
Una frattura chiusa comminuta delle ossa della tibia con spostamento minimo richiede una riposizionamento chiuso con il ripristino dei frammenti nella posizione originale. Il restauro del condilo mediale viene effettuato con l'aiuto della spinta lungo l'asse con abduzione della tibia al lato esterno, quindi viene applicato un calco in gesso.
Una frattura del condilo isolata viene trattata usando una spinta assiale con il vitello strappato al lato interno.
Il trattamento di una frattura dello stinco con spostamento del condilo viene eseguito utilizzando la trazione scheletrica. Un ago medico speciale è condotto attraverso la metafisi distale della tibia con la sovrapposizione di anelli che trattengono frontalmente i frammenti.

Con l'inefficacia di tutti i metodi di cui sopra o grave danno, il medico può decidere un intervento chirurgico. La chirurgia per frattura della tibia con spostamento del condilo viene eseguita per cinque giorni dopo l'infortunio in anestesia generale.

Durante l'intervento chirurgico, viene praticata un'incisione per esporre la cavità articolare nell'area dell'infortunio per far combaciare i frammenti ossei, che sono fissati con i supporti ossei. Quindi, cucire la ferita e applicare un calco in gesso, lasciando l'accesso alla ferita postoperatoria per ulteriori elaborazioni. Dopo aver rimosso i punti, anche la finestra sinistra è intonacata.

Non di rado, vi è una doppia frattura della gamba con lo spostamento di entrambi i condili, che comporta l'operazione su due arti. I suggerimenti inviati sul posto sono fissati con bulloni metallici. Il restauro del ginocchio avviene per un lungo periodo, quindi gli elementi di fissaggio vengono rimossi chirurgicamente dopo otto mesi, sotto anestesia.

Separazione della tuberosità tibiale

La causa di tali lesioni è una riduzione dei quadricipiti, sia istantanei che passivi. Questo accade durante un salto o un atterraggio su arti piegati. La parte principale delle vittime sono gli atleti che eseguono un gran numero di salti.

gonfiore dei tessuti molli nella regione della gamba;
movimento limitato nell'articolazione del ginocchio (è impossibile piegare e flettere il ginocchio);
dolore quando palpare la parte anteriore del ginocchio

La separazione della tuberosità della tibia è una lesione pericolosa, poiché il funzionamento dell'articolazione del ginocchio è compromesso.

Le lesioni in quest'area sono suddivise in tre tipi, ognuno dei quali viene trattato secondo un determinato metodo, ma è sempre preferibile avere un trattamento conservativo per la frattura della tibia con una separazione della tuberosità:

La separazione della tuberosità non è completa, al di sotto della connessione dei nuclei si trova una benda cilindrica di gesso o una stecca. Durata di indossare fino a 45 giorni.
Rimuovere completamente la tuberosità senza coinvolgere l'articolazione è un danno extra-articolare. Per il trattamento, scegliere tra due metodi: Langet o chirurgia. Nel numero minimo di casi, sono sufficienti abbastanza armamenti, ma sostanzialmente la tecnica non porta il risultato atteso e l'intervento chirurgico viene applicato.
Separazione della tuberosità completamente con danno articolare - danno intraarticolare. Questo tipo di lesione comporta solo un intervento chirurgico. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione nell'area del danno e i frammenti sono allineati, fissandoli con viti o filo metallico. Sei settimane dopo l'intervento chirurgico, la gamba è colata.

Frattura della testa e del collo della tibia

I danni critici a quest'area sono fattori traumatici diretti e quindi questo tipo di lesione non è comune. Una frattura della testa si verifica quando il muscolo bicipite della coscia strappa parte di esso e il tendine attaccato è danneggiato.

tumore dei tessuti molli nell'area del danno;
dolore quando si preme sulla zona lesa;
ridotta sensibilità della pelle sul lato esterno della gamba e del piede;
posizione innaturale del piede rispetto alla parte inferiore della gamba;
dolore con carico verticale sulla gamba.

Il metodo di trattamento è selezionato in base alla gravità del danno:

Una frattura senza spostamento e non complicata da danni al nervo peroneo viene trattata con un calco in gesso sul terzo medio della coscia per un periodo di 21 giorni.
La frattura della fibula della tibia con spostamento della testa viene trattata con l'aiuto della chirurgia. Nel processo, viene eseguita un'incisione e l'area danneggiata viene aperta per mappare i frammenti e fissarli con l'avvitamento. Quando i frammenti ossei sono troppo piccoli, viene prodotta trazione scheletrica.
Una frattura con danno al nervo peroneo richiede un restauro iniziale del tessuto nervoso con l'aiuto della neurografia (cucitura), e quindi, a seconda della complessità della frattura, viene scelto un trattamento. Una frattura frammentaria delle ossa della tibia sinistra o destra senza spostamento è trattata con un calco in gesso, una frattura del terzo superiore della tibia con spostamento con l'aiuto di riduzione chiusa o intervento chirurgico.

Frattura del fratellastro o frattura diafisaria

Le fratture dello stinco con o senza spostamento nel terzo medio della gamba si presentano sotto l'influenza della forza traumatica diretta e indiretta. La frattura degli elementi ossei nella regione centrale può verificarsi in qualsiasi segmento dell'osso, ma il più delle volte la lesione si verifica nel terzo inferiore e nel segmento del terzo inferiore e medio.

Questi luoghi sono più vulnerabili a causa della piccola forza della tibia, della posizione superficiale e della quantità minima di tessuto muscolare in quest'area.

Le fratture in quest'area sono caratterizzate da un'ampia varietà, ma la più comune frattura trasversale e obliqua della tibia con spostamento e la formazione di una linea di faglia su uno e più livelli. Una frattura longitudinale è rara, poiché per essa un prerequisito è un impatto lungo l'asse, che è un caso raro in quest'area.

Anche il danno caratteristico al terzo medio è una frattura simultanea di due ossa della gamba con spostamento (tibia grande e piccola), meno spesso un elemento osseo di due è rotto.

violazione della posizione assiale della gamba;
gonfiore dei tessuti molli nell'area del danno;
deformità patologica;
accorciare l'arto può raggiungere i tre centimetri;
frattura diafisaria comminuta di entrambe le ossa della tibia o può causare pallore della pelle (a causa della pressione che un frammento di osso crea);
mobilità innaturale di uno stinco nel campo di un cambiamento;
scricchiolio di frammenti ossei;
non la possibilità di un carico verticale sulla gamba, ma la conservazione della mobilità (la frattura del terzo superiore non consente di caricare verticalmente l'arto).

La terapia per lesioni nel reparto centrale dipende dalla posizione della lesione e dalle sue caratteristiche:

Frattura della diafisi della tibia senza spostamento - una benda di gesso sul piede, lo stinco e fino alla parte centrale della coscia. La frattura trasversale in quest'area richiede l'imposizione della staffa fino a 10 giorni dopo la lesione, obliqua fino a 25 giorni.
Frattura della tibia destra con spostamento e frattura della tibia sinistra con spostamento della tibia, questi tipi di frattura richiedono l'uso della trazione scheletrica. Questo metodo comporta l'esecuzione di speciali aghi medicali attraverso l'osso del tallone e un peso fino a 7 kg. Man mano che i frammenti ossei si sviluppano, il carico si riduce a 4-6 kg. Dopo il completo ripristino dei frammenti in posizione, il carico viene sostituito con un calco in gesso di fissaggio al centro della coscia.
Frattura della parte inferiore della tibia - una benda di gesso con l'uso successivo della staffa, dopo alcuni giorni.
La frattura della parte centrale e superiore della tibia è un tugor di gesso.
Una frattura trasversale comminuta della caviglia della tibia con danni a due ossa contemporaneamente - riposizionamento, gesso a metà coscia e staffa 12 giorni dopo l'infortunio.
Falce e vite chiuse frattura comminuta della tibia con e senza spostamento - trazione scheletrica di peso fino a cinque chilogrammi, per un periodo fino a un mese. Dopo la formazione del callo primario, l'intonaco viene applicato usando la staffa, al centro della coscia.
Frattura della tibia sinistra con spostamento e frattura delle ossa della tibia destra con spostamento - trazione scheletrica mediante aghi, che vengono trasportati attraverso l'osso del tallone. Il peso iniziale del carico varia da 7 a 9 kg. Quando i frammenti si riprendono, il peso si riduce a 5 kg. La trazione viene effettuata per un mese, quindi viene sostituita con un calco in gesso nel mezzo della coscia.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

frattura aperta dello shin sminuzzato;
fratture trasversali con spostamento di frammenti lungo la lunghezza;
non l'efficacia dei metodi di trattamento conservativi;
danno al tessuto vascolare in qualsiasi tipo di frattura.

Frattura nel terzo inferiore della gamba o frattura distale

Le caratteristiche anatomiche di questa parte della gamba inferiore suggeriscono un gran numero di aree articolari e di tendini per il normale funzionamento dell'intera articolazione della caviglia. Ma questo è anche il motivo dell'aumento delle lesioni in questa zona e delle lesioni pericolose.

Elementi ossei nella struttura della regione distale:

caviglia esterna;
caviglia interna;
la parte distale della tibia piccola e grande;
blocco talus.

dolore alla caviglia o alla caviglia;
dolore acuto e acuto con qualsiasi carico sull'arto;
gonfiore nella zona della frattura o nella maggior parte degli arti;
dolore con palpazione della zona danneggiata;
ematoma nella zona del tallone;
disfunzione dell'articolazione della caviglia;
mobilità non naturale del piede;
scricchiolio di frammenti ossei;
girando il piede dentro o fuori.

Il tipo più comune di danno all'area distale è una frattura della caviglia con dislocazione, che non può essere sempre corretta con un trattamento conservativo.

frattura chiusa senza spostamento;
lesione minima all'apparato legamentoso della caviglia;
frattura del terzo inferiore della gamba con uno spostamento nella zona della caviglia con una scarica minima di frammenti sul lato;
controindicazioni per la chirurgia.

In altri casi, il trattamento delle fratture dello stinco spostato viene eseguito con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia:

natura aperta della lesione;
frattura con un forte spostamento di frammenti;
non l'efficacia della riduzione manuale per le fratture minori;
danno a entrambe le caviglie allo stesso tempo;
frattura della caviglia esterna con dislocazione e in combinazione con il danneggiamento della parte posteriore della tibia e della tibia di oltre un terzo dell'area;
grave danno all'apparato legamentoso della caviglia;
rottura della connessione tibiale.

Trattamento delle fratture degli stinchi con dislocazione mediante intervento chirurgico, tipi di operazioni:

Il legame interfacciale. Uno speciale bullone medico è fissato attraverso la tibia piccola e grande rispetto all'angolo dalla caviglia laterale.
Osteosintesi della caviglia laterale. Durante l'operazione viene utilizzato un perno, che viene tenuto attraverso la caviglia e lungo l'asse dell'osso della tibia. Il perno alla frattura della gamba è attaccato con un chiodo aggiuntivo alla caviglia mediale.
Osteosintesi della caviglia mediale. La caviglia danneggiata è attaccata con un chiodo bilatato ad un angolo di 90 ° rispetto alla linea di frattura. In presenza di frammenti, sono fissati separatamente con viti.
Osteosintesi di frammenti di tibia. Attraverso l'articolazione della caviglia collegare frammenti di osso con una vite.

Trattamento farmacologico

Dopo la giustapposizione dei frammenti ossei e l'applicazione del gesso, il trattamento delle fratture non termina e dura fino alla formazione del callo, che chiude il sito della lesione.

Per accelerare i processi di rigenerazione del tessuto osseo, vengono prescritti farmaci:

I farmaci a base di condroitina e glucosamina migliorano la formazione della cartilagine e nutrono il tessuto osseo. Regolando la densità minerale ossea, l'accrescimento dell'area danneggiata viene accelerato. Le istruzioni per i farmaci proibiscono l'assunzione incontrollata di droghe.
Gli immunomodulatori aiutano il corpo a recuperare più velocemente dopo complesse fratture e interventi chirurgici aperti.
I prodotti a base di calcio vengono utilizzati dopo la formazione del callo per rafforzare l'osso. È possibile scegliere prodotti con contenuto complesso con vitamine e minerali o mono farmaci con un unico prezzo di calcio, che sono molto più bassi.

Come è il trattamento per la frattura della gamba

Lo stinco è la metà inferiore del piede dal piede al ginocchio. Consiste di due ossa - grandi e piccole, chiamate tibia. La frattura delle ossa della gamba è una lesione comune. La causa potrebbe essere un incidente stradale con conseguenze aggravanti quando la salute dei partecipanti all'incidente è compromessa. Un'altra ragione è una lotta. Se un partecipante colpisce un altro sulla gamba dello stinco, la direzione del colpo è solitamente perpendicolare alla gamba della vittima. Un tale impatto sulla gamba inferiore spesso causa la rottura. La terza ragione è l'indebolimento della struttura ossea danneggiata. Nelle donne, questo si verifica durante la gravidanza.

L'indebolimento delle ossa è tipico dei pazienti con osteoporosi. In tali situazioni, si può verificare un incidente se cadi su una strada scivolosa o quando colpisci un angolo di mobili a casa. Spesso gli arti inferiori sono rotti dagli sciatori, se, cadendo, il piede con lo sci rimane bloccato in una posizione scomoda.

La struttura della gamba

La tibia nella parte superiore, all'ingresso dell'articolazione del ginocchio, termina con un ispessimento con due cuscinetti piatti, che costituiscono le basi per il fissaggio del giunto. Tra i siti c'è un'elevazione chiamata testa. I siti sono chiamati condili. Dalla parte immanente della gamba - condilo mediale, con l'esterno - laterale. Sotto, un grande osso ha una sporgenza che sporge verso l'interno verso il corpo. Questa crescita forma una caviglia interna (mediale).

Un osso piccolo è molto più sottile di uno grande. Si trova fuori dalle gambe. Al piano superiore c'è un ispessimento che tiene questo osso alla tibia. Sotto, anche, c'è un ispessimento che entra nella caviglia e forma la caviglia esterna (laterale).

La struttura della tibia è importante per noi, perché esiste una classificazione del danno alla frattura della tibia, che è determinata da quale parte dell'osso e dove è rotta.

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Tipi di fratture dello stinco

Per posizione e tipo di lesione, esiste una frattura della tibia dei seguenti tipi:

Singolo. Con esso, un osso è danneggiato in un posto. Ci sono due frammenti, che durante il trattamento sono giuntati sul sito di lesione alla gamba, formando la sua forma naturale.
Multiplo, quando oltre a due pezzi di osso rotto, ci sono ancora pezzi che devono essere fissati durante l'operazione nella loro posizione naturale per formare un arto sano.
Direct. Questo è un tipo di danno quando la linea di faglia è uniforme e si trova perpendicolare all'arto.
Falce. Quando è una linea di faglia va diagonalmente rispetto alle gambe.
Spirale. La linea sembra una spirale.
Nessun offset. Assomiglia a una fessura, ma colpisce l'intero diametro della tibia. Se ci sono detriti, anche loro non vanno oltre la normale posizione. Sulla radiografia, l'osso ha una forma normale.
Con offset. Una parte dell'osso è spostata rispetto all'altra. Il relitto viene spostato in diverse direzioni. Se provi a fare un pezzo di osso intero, dovranno essere ruotati e spostati.
Chiuso. Ferisce solo le ossa: i tessuti molli non sono interessati.
Outdoor. Pezzi taglienti di detriti lacerano il tessuto e la pelle. Si forma una ferita sanguinante.
Articolare. Il danno ha colpito solo la tibia. Il giunto è intatto.
Intrarticolare. Caviglia o ginocchio articolari danneggiati. Tale danno è difficile da trattare ed è considerato grave.

Per localizzazione, le fratture sono: prossimale (questa è la parte superiore delle ossa della tibia e parte dell'articolazione del ginocchio, che entrano dall'alto) o distale (questa è la parte inferiore delle ossa tibiali e parte dell'articolazione della caviglia, dove entrano in basso). Le fratture della parte inferiore della gamba nel mezzo (nella regione della diafisi) - le fratture diafisarie delle ossa della parte inferiore della gamba sono un altro tipo di lesione secondo questa classificazione. L'infortunio alla caviglia è diviso in due tipi: laterale, se il piccolo osso tibiale è rotto, o mediale, se il grande è rotto.

Inoltre, le lesioni alle gambe del tipo descritto sono suddivise per gravità nelle classi A, B e C. La classe A più leggera è una frattura chiusa, quando i pezzi non sono spostati rispetto allo stato sano dell'arto e i tessuti e le articolazioni non sono danneggiati. La classe B presuppone la presenza di un difetto di spostamento, con frammenti, quando il paziente ha una ferita aperta nell'area del danno. La classe C più pesante è attribuita a casi in cui l'integrità delle articolazioni si rompe, i vasi sanguigni si rompono e i nervi sono danneggiati.

Sintomi di frattura

Mentre la vittima non ha consultato un medico, non gli è stato dato un esame a raggi X, il tipo di lesione può essere approssimativamente determinato dai sintomi.

Segni di una frattura chiusa senza spostamento

Questo è un trauma di classe A. Guarisce senza intervento chirurgico, ma il periodo di trattamento è di diversi mesi. Dipende dall'età e dalla salute della vittima. Con tale danno alla tibia, i pezzi screpolati vengono mantenuti nella posizione desiderata, trattenuta dal periostio. Questo problema spesso porta i bambini a giocare nel parco giochi senza la supervisione di un adulto. Possono rompere una gamba, salire scale e ragnatele sul sito, perché non hanno ancora l'abilità di un adulto. I segni di questo caso sono:

gonfiore delle gambe sul sito di lesione e nelle aree adiacenti;
sensazione di dolore nella parte inferiore delle gambe;
la gamba interessata diventa leggermente più corta di quella sana, sebbene senza un dispositivo di misurazione non si possa scoprire;
un ematoma si forma spesso nel sito della faglia;
l'incapacità di muovere la gamba - il movimento provoca un dolore acuto;
premendo la gamba ferita ovunque si provoca dolore localizzato nel punto della lesione.

Se la vittima non attribuisce importanza alla situazione e cerca di tornare a casa da sola, anche se si è fratturato una gamba quando è uscito per estrarre la spazzatura, la frattura può passare alla categoria successiva per gravità con uno spostamento. Pertanto, in caso di caduta e dolore alla gamba, è necessario chiamare un'ambulanza, che porterà l'infortunato all'ospedale, e lì si sottoporrà a una radiografia e sarà diagnosticato.

Frattura offset

Può essere di classe A o B. Questo danno alla gamba si verifica durante un combattimento, quando il piede dell'avversario colpisce la gamba. Situazioni brutte di questo tipo si verificano spesso nei caffè e nei bar notturni tra i visitatori ubriachi. I detriti vengono spesso spostati in direzioni diverse. Gli offset sono classificati in base alla posizione dei frammenti in angolari, laterali, a incastro e così via. Il trattamento delle lesioni del tipo descritto è lungo e difficile. sintomi:

lo stinco può muoversi e girare in direzioni che non erano accessibili alla gamba sana;
la lunghezza del piede ferito diminuisce, ma questo non è visibile all'occhio - dovrebbe essere misurato;
i detriti possono danneggiare il tessuto molle del piede e lacerare la pelle, formando una ferita aperta;
la palpazione può essere sentita depressione alla gamba;
i feriti sono tormentati da un dolore acuto (come con altri tipi di tali lesioni);
al momento del trauma c'era un suono cigolante e scricchiolante;
la gamba si gonfia rapidamente, si possono formare degli ematomi (se il tessuto e la pelle non sono già strappati).

Il trattamento di tali lesioni del piede si verifica in ospedale con un intervento chirurgico. Dopo un po 'di tempo, calcolato in mesi, a volte è necessaria una seconda operazione se durante la prima combinazione dei pezzi è stato necessario inserire un ago nell'osso. Tali infortuni accadono agli sciatori, agli scalatori, agli alpinisti che si arrampicano sui grattacieli e agli automobilisti inesperti e ai loro passeggeri durante gli incidenti stradali.

Frattura dello stinco chiuso

Una frattura chiusa appartiene alla classe A o C, che è associata alla posizione della lesione. Se la diafisi è rotta, questa è la classe A. In questo tipo di lesione alla gamba, i tessuti del polpaccio sono danneggiati solo in caso di spostamento, ma il danno copre solo i muscoli vicini all'osso ferito, e i tessuti esterni non sono interessati. Il danno alla classe C avviene se la ferita tocca la caviglia o il ginocchio. sintomi:

dolore acuto quando si sollevano i piedi doloranti;
quando si solleva l'arto ferito, l'estremità rotta dell'osso può rigonfiarsi sulla pelle;
durante la palpazione si sente uno scricchiolio, è impossibile chiamarlo apposta - questo porta allo spostamento di detriti.

Nelle giovani vittime, le fratture descritte sono divise, e in quelle più vecchie, depresse, poiché le loro ossa hanno una struttura porosa. Un medico esperto determinerà la presenza di una lesione del tipo descritto dalla palpazione, senza ulteriori ricerche. Ma la radiografia è ancora necessaria per determinare la posizione dei detriti e per stabilire se un'operazione è necessaria e, se necessario, cosa deve essere specificamente corretto nella posizione dei detriti in modo che crescano insieme correttamente.

Frattura aperta

Appartiene alla classe B o C. Tali lesioni sono caratterizzate precisamente dalla parte inferiore della gamba, poiché non vi è quasi nessun tessuto tra l'osso e la pelle, e il bordo dell'osso tagliente e tagliente spesso strappa la pelle. In tal caso, la contaminazione dell'area della ferita è importante.

Attenzione! È necessario consultare immediatamente un medico, poiché il sangue può infettarsi a causa della formazione di una ferita sanguinante in un ambiente non sterile. Ecco perché una tale sconfitta della gamba è classificata come di Classe B - moderata.

Se una frattura si è verificata nell'area della caviglia, ha colpito l'articolazione o nell'area dell'articolazione del ginocchio, ha danneggiato il nervo, è classificata come una grave lesione di classe C. I segni più significativi sono:

sanguinamento da una ferita;
dolore acuto quando si cerca di muovere un piede;
shock traumatico;
il dolore non si ferma nemmeno in uno stato immobile;
debolezza, vertigini che si alzano nella vittima;
probabile perdita di coscienza.

Se il grado di gravità è attribuito alla lesione, il chirurgo, al fine di salvare il paziente, può andare incontro ad un'amputazione della gamba. Senza il consenso della vittima, ovviamente, non lo farà. Se il ferito è incosciente, il medico chiederà ai suoi parenti il consenso a tale operazione. Ma la decisione deve essere presa senza indugio, perché se la cancrena inizia, minaccia di morte.

Se il paziente si rivolgeva rapidamente al traumatologo, gli operatori sanitari eseguivano il trattamento iniziale della ferita di alta qualità, l'arto guariva in modo sicuro e funzionava come prima.

Pronto soccorso per la sconfitta della gamba

Il primo soccorso per la frattura della gamba include i seguenti passaggi:

Alla vittima dovrebbe essere somministrato un farmaco anestetico, poiché alcuni tipi di fratture sono molto dolorosi. A volte causano shock di dolore e cadono in coma. Tali dispositivi medici sono adatti - Baralgin, Analgin, Ketanov, Ketorol e altre compresse analgesici. Se uno dei parenti è in grado di effettuare iniezioni intramuscolari, che non è affatto difficile, l'iniezione aiuterà più velocemente. La novocaina o la lidocaina vengono prese per preparazioni iniettabili: si tratta di potenti antidolorifici che vengono utilizzati anche con l'anestesia.
Il piede malato ha liberato delicatamente dalle scarpe. Le calzature interferiscono con la piena circolazione dell'arto ferito. È un carico extra in termini di peso, cioè provoca un ulteriore dolore. Per rimuovere la scarpa dalla gamba dolorante, la gamba ferita deve essere sostenuta sotto il ginocchio e le caviglie. Pertanto, è più facile per i due assistenti eseguire la procedura.
È necessario trattare la ferita, se c'è una frattura aperta della gamba. Prima di tutto, i pantaloni (o le mutandine per le donne) sono incisi nel sito di sanguinamento. Quindi la ferita viene trattata con qualsiasi antisettico. Se il sangue fuoriesce, significa che un vaso sanguigno è lacerato. Quindi alla ferita viene applicato un pezzo di cotone idrofilo o garza sterile, anch'esso sterile, ripiegato più volte. Con cura avvolgere una benda sterile sul rivestimento. Se il sangue scorre leggermente, le medicazioni non sono necessarie. Lavare la ferita con un antisettico prima dell'arrivo del medico sarà sufficiente.
Sovrapposizione che immobilizza il pneumatico. Per fare questo, montare qualsiasi due oggetti lunghi e diritti - pezzi di rivestimento, un ombrello, bastoncini da sci, un ramo spesso. Sono posizionati su entrambi i lati delle gambe alla sua chiusura. Il paziente deve giacere sulla schiena. Quindi, usando una fascia larga, una sciarpa o qualcos'altro, i bastoncini, le schede vengono premute delicatamente al piede in modo che non si muovano né il ginocchio né le articolazioni della caviglia. Inizia a avvolgere a metà coscia, termina - nel tallone.

Ora il paziente ha ricevuto l'aiuto necessario e si può tranquillamente attendere l'arrivo del medico.

Diagnosi delle lesioni

Per determinare con precisione il tipo e la complessità del danno, di solito è sufficiente eseguire una radiografia in due proiezioni. Se il caso è particolarmente difficile e devi capire esattamente come si trovano i frammenti, il medico ti rimanda a una risonanza magnetica, RM o TAC.

Possibili complicazioni

Il trauma descritto può dare complicazioni se il trattamento è stato prescritto da uno specialista non qualificato. Le circostanze aggravanti possono essere insufficientemente responsabilmente fornite di primo soccorso, così come la nomina di procedure di riabilitazione senza tenere conto dello stato di salute del paziente. L'elenco delle possibili complicazioni include:

Insufficiente attenzione da parte del medico al danno vascolare, che a volte porta all'amputazione di cancrena e degli arti. Questo accade quando l'emorragia si arresta troppo tardi.
Se la ferita ha colpito il nervo, la conseguenza di ignorare questo fatto è l'immobilizzazione del piede, una violazione della normale andatura del ferito.
Quando particelle di grasso penetrano nei vasi sanguigni dal canale osseo, c'è un pericoloso blocco della nave, che può essere fatale. Questa complicanza può verificarsi immediatamente dopo la lesione o durante un intervento chirurgico, se eseguita da un chirurgo inesperto.
Se la ferita non viene eseguita completamente a fondo e quando si opera in una stanza non sterile con strumenti scarsamente sterilizzati, il paziente può essere infettato da un qualche tipo di infezione.
Un'operazione mal eseguita porta alla deformità della gamba. Si può formare una falsa giuntura, a causa della quale la funzione di supporto dell'arto viene spezzata.
Quando un ginocchio o una caviglia ha sofferto, l'osteoartrosi è qualche volta una conseguenza.
L'osteomielite a volte inizia con la vittima se viene trattato con un apparato di Ilizarov.

Le conseguenze descritte possono essere evitate se si prende seriamente in considerazione un danno all'arto e, nonostante il dolore, è saggio avvicinarsi alla scelta dell'ospedale e del medico per il trattamento chirurgico.

Trattamento per lesioni lombari

Nell'ospedale, dove viene consegnato il paziente, mentre si sta preparando la conclusione sulla radiografia, il paziente viene nuovamente lavato accuratamente la ferita. Il medico prescrive colpi di antibiotici per eliminare gli effetti delle infezioni elencate al momento del danno.

I principi generali della terapia sono gli stessi per tutti i tipi:

Primo, il relitto viene portato nella sua posizione naturale. Ciò può verificarsi con l'aiuto delle mani del chirurgo in caso di lesioni semplici o durante un intervento chirurgico con anestesia quando i detriti si trovano su piani diversi, ad angoli diversi. Nello stesso stadio, il medico interrompe l'emorragia.
Il secondo stadio è la fissazione dei detriti nella posizione naturale con l'aiuto di vari dispositivi: ferri da maglia medici, bulloni, piastre. Questa operazione termina.
Il passo successivo è quello di immobilizzare le gambe, comprese le due articolazioni più vicine al sito della lesione, applicando il gesso. Il gesso viene tenuto sulla gamba del paziente da diverse settimane a due o anche tre mesi: durante questo periodo, il medico con l'aiuto dei raggi X determina se la gamba è cresciuta insieme.

Quando l'osso assume il suo aspetto naturale, l'intonaco viene rimosso e inizia il periodo di riabilitazione. Per specifici tipi di frattura esiste un trattamento specifico.

Frattura prossimale

In caso di distruzione della parte superiore della tibia, è necessaria una puntura con il pompaggio del fluido in eccesso dal ginocchio. Prima di questa procedura, Novocaina o Lidocaina vengono iniettate per via intramuscolare alla persona interessata per alleviare il dolore. Una frattura chiusa della tibia senza spostamento suggerisce che dopo che la gamba viene avvolta con un calco in gesso e dopo l'essiccazione l'intonaco viene lasciato in media per due mesi.

Se c'è stata una frattura della gamba con un offset, per il ritorno dei detriti nella posizione naturale, il paziente è fatto per allungare le ossa della gamba dolorante per un periodo di un mese a due. Dopo che il relitto è caduto in posizione, impongono un bendaggio immobilizzante (stecca) per un periodo da 1 a 2 mesi. La trazione è necessaria quando il medico non può spostare i frammenti ossei nella posizione desiderata con le proprie mani. Alcuni chirurghi sostituiscono il rivestimento in gesso con l'installazione di un apparecchio Ilizarov, che prevede l'inserimento di piastre e bulloni nei tessuti molli nell'area di danno per fissare i detriti.

Quando si rompe la testa di un grosso osso, viene eseguita un'operazione su vasta scala per combinare e fissare i detriti. Quindi metti la gamba sulla trazione. E solo dopo la fine del processo, l'intonaco viene applicato dalla parte superiore della coscia al piede.

Frattura della parte centrale della gamba

Se la diafase è danneggiata, l'anestesista dà al paziente l'anestesia locale e il chirurgo combina quindi i detriti per formare un contorno osseo. Segue poi l'imposizione di un calco in gesso che copre quasi tutta la gamba. Lo svantaggio di questa immobilizzazione è che dopo aver rimosso l'articolazione del gesso, gli arti non svolgono bene le loro funzioni motorie.

Al fine di non influire negativamente sul lavoro delle articolazioni, l'applicazione del gesso viene talvolta sostituita dall'uso di Hoffmann, Ilizarov e altri. Se i detriti vengono ruotati in direzioni e piani diversi, come nel caso precedente, è necessario installare un apparecchio di estensione per un mese o due, quindi posizionare la gamba in un calco in gesso per altri due mesi. Il periodo di recupero completo dopo questo tipo di danno agli arti si verifica in sei mesi.

Le fratture diafasiche delle ossa della gamba sono suscettibili di trattamento molto più facile delle lesioni nella parte inferiore e superiore delle ossa tibiali. Una doppia frattura (di entrambe le ossa tibiali) richiede un'operazione più complessa in anestesia locale o generale.

Se la caviglia è danneggiata

Questi sono danni di tipo pesante, appartengono alla classe C. La caviglia è interessata e occorre prestare attenzione per ripristinare la sua mobilità dopo il trattamento e la riabilitazione. La combinazione di frammenti in questo caso viene eseguita durante l'intervento con anestesia generale. I frammenti vengono riparati con vari dispositivi che dovranno essere rimossi dopo una seconda operazione in pochi mesi. Dopo la prima operazione, la gamba viene avvolta con un calco in gesso che copre metà della gamba e si estende fino alle dita della gamba malata.

Quando si combinano le schegge della caviglia spostate, il suo edema si verifica spesso. In modo che se ne sia andato, la sua gamba viene messa sulla gomma di Beler e messa in trazione. Dopo che cade, metti la caviglia in una stecca di gesso.

Riabilitazione dopo l'infortunio

La riabilitazione è assolutamente necessaria. È inteso per:

rallentare il processo di atrofia e portare i muscoli in una condizione pre-traumatica;
portare i muscoli in tono normale per iniziare il loro funzionamento;
ripristino della sana circolazione dell'arto;
rimozione di edema dalla superficie lesa;
portare articolazioni a una sana mobilità pre-traumatica.

Subito dopo la rimozione dell'intonaco, la persona è sorpresa di scoprire che non può camminare senza una stampella o un bastone come prima. Pertanto, ha bisogno di ulteriore osservazione da parte di un traumatologo. Per aiutare il paziente a guarire, il medico prescrive procedure di riabilitazione, la prima delle quali può essere definita un massaggio. Porta al tono muscolare, ripristina la circolazione sanguigna, fa muovere il ginocchio e il piede. Se durante il massaggio si applicano degli unguenti speciali a base di Chondroxide, l'effetto sarà evidente anche più velocemente.

Il medico consiglierà alla persona che si sta riprendendo di fare bagni con l'aggiunta di sale marino. Alcuni sono aiutati da impacchi in un panno imbevuto di cera. Allo stesso tempo, è il momento di iniziare il secondo potente programma di riabilitazione - la fisioterapia.

L'esercizio terapeutico cambia il complesso come il movimento delle funzioni motorie delle gambe. Dopo aver rimosso l'intonaco, gli esperti consigliano di spostare leggermente le articolazioni in posizione prona. Mentre il massaggio progredisce, facendo il bagno il piede diventa più mobile. L'esercizio fisico terapia diventa più attivo.

Puoi provare a sollevare leggermente la gamba, dopo alcuni giorni per sollevarla più in alto, ruotare il piede e il ginocchio sollevati. Quindi eseguire movimenti oscillatori e rotazionali con un arto in fase di recupero. Stando sul pavimento, dovresti provare a rotolare dal tallone alla punta e viceversa. Ora è tempo di fare escursioni. Completano il processo di riabilitazione. In primo luogo, una persona cammina attraverso l'appartamento, quindi si può raggiungere la panetteria o la farmacia. Quindi è tempo di camminare senza limiti.

La cosa principale nel periodo di riabilitazione per il suo rapido passaggio è eseguire le procedure ogni giorno. Skips riporterà la persona in convalescenza poche settimane fa.

Prevenzione delle lesioni

Per non spezzarti una gamba, puoi provare a seguire certe regole.

La nutrizione con l'aggiunta alla dieta di cibi contenenti sostanze che rafforzano il sistema osseo è la prima regola. Mangia più verdi, noci, latticini. Aggiungi carne e pesce al menu. Le insalate si riempiono di olio vegetale. In questo modo fornirai al tuo corpo abbastanza calcio, fosforo, potassio, magnesio, manganese, sodio e altre sostanze e vitamine per le tue ossa.

Attenzione! Il condimento per l'insalata con oli vegetali aiuta l'organismo ad assorbire il calcio necessario per le ossa.

Fai esercizi quotidiani, rinforzando i muscoli delle gambe e della schiena, ti aiuterà a mantenere l'equilibrio all'inizio dell'autunno.

È importante! In modo che il tuo bambino non si rompa una gamba, guardalo durante le passeggiate. Inizia da lui imparando a scalare gradualmente le scale e gli altri cortili. Per prima cosa, fallo salire di un gradino e scivolare giù da esso. Lascialo cadere dal primo passo, supportalo allo stesso tempo. Ma lui stesso deve capire che farà male a cadere, che devi prima praticare e poi fare esercizi rischiosi.

I novizi sciatori e scalatori sono invitati a non affrettarsi con la crescente complessità delle piste. Scopri prima tutte le sottigliezze nelle aree chiare e poi gradualmente complicare le rotte. Non c'è bisogno di dimostrare a nessuno che tu sei il migliore. Impara e poi provalo.

Gli appassionati di auto sono invitati a non guidare ubriachi, a non cercare di sorpassare il veicolo davanti, imparare e seguire le regole della strada, dormire a sufficienza prima di lunghi viaggi e avere un partner che si siede al volante e ti dà il tempo di riposare. Se decidi di insegnare a tua moglie oa tua figlia a guidare un'auto, fallo su strade deserte su terreno pianeggiante, senza alberi e pilastri. Ed è meglio che siano stati addestrati in una scuola guida. Un altro consiglio: non parlare al telefono durante la guida e non accendere né un tablet né un televisore dell'auto.

Se ti prendi cura della tua salute, non devi andare dai dottori.