Rimozione laser del basalioma del naso

La rimozione del basalioma del naso e di altra pelle esposta sul viso è associata non solo a difficoltà mediche. Dopo la chirurgia, cicatrici, cicatrici, tracce di materiale di sutura rimangono. Tuttavia, con lo sviluppo della medicina medica, tali problemi possono essere evitati. Ad oggi, il metodo high-tech per sbarazzarsi di un tumore sulla pelle è l'irradiazione laser.

Cos'è il basalioma? Qual è l'effetto del trattamento laser?

Il basalioma è un tumore dello strato più basso dell'epidermide. Secondo le caratteristiche, combina le proprietà dei processi oncologici benigni e maligni. Questo tumore non è circondato da una capsula densa e le cellule germinano attraverso tutti gli strati della pelle. Di particolare pericolo sono il carcinoma a cellule basali, localizzato sul viso vicino agli occhi, alle orecchie, al naso. Con un lungo corso, il processo patologico cattura la cartilagine e il tessuto osseo.

A differenza delle neoplasie maligne, un tumore dello strato basale non metastatizza, le sue cellule non sono diffuse dal flusso di sangue verso altri organi, tessuti. Gli uomini sono più inclini al verificarsi della malattia, colpisce gli anziani dopo 45 - 50 anni. La causa esatta del carcinoma a cellule basali non è stata identificata. Alcuni scienziati attribuiscono questo processo alle peculiarità della formazione dell'epidermide durante lo sviluppo fetale. Altri credono che l'aspetto di un tumore sul viso e le aree aperte della pelle contribuiscano a un'esposizione prolungata al sole, all'influenza di sostanze tossiche.

A favore di questa teoria, statistica e carcinoma a cellule basali. La malattia è più comune nelle regioni meridionali. Le persone con xeroderma pigmentato (ipersensibilità all'esposizione ai raggi ultravioletti), le lentiggini multiple sono inclini alla formazione di tumori. Non l'ultimo ruolo è giocato dalla storia familiare (basalioma con il parente più prossimo).

Questo tipo di tumore rappresenta circa l'80% di tutti i casi di cancro della pelle. Secondo gli oncologi, l'unico modo per liberarsi definitivamente della neoplasia e ridurre il rischio di recidiva è rimuoverlo. A seconda dello stadio del carcinoma a cellule basali, della dimensione e del grado di germinazione nei tessuti vicini, esistono diversi metodi di trattamento. Tuttavia, l'esposizione al laser presenta diversi vantaggi rispetto alla radioterapia, alla criodistruzione con azoto liquido, alla chirurgia e ad altri metodi di rimozione del tumore.

Prima di tutto, questa è l'assenza di difetti estetici, che è importante, date le peculiarità del carcinoma a cellule basali. Inoltre, questa tecnica ti permette di rimuovere l'educazione da luoghi difficili da raggiungere (sulla palpebra, lo spazio parotideo, le ali del naso). L'esposizione al laser avviene praticamente senza emorragia. La procedura dura da 25 a 30 minuti.

Indicazioni per il trattamento laser del carcinoma a cellule basali. Metodi di diagnosi differenziale del tumore.

Se osservate la foto del carcinoma a cellule basali, sembra una talpa o una verruca. Il tumore cresce lentamente - crescendo ogni anno non più di mezzo centimetro. Esistono diversi sistemi di classificazione per questo tipo di cancro della pelle. Uno è basato sulle proprietà istologiche delle cellule ed è più probabile che sia di interesse per i ricercatori. Nella pratica clinica, tale divisione è adottata:

  1. Tipo nodale È considerato il più comune. Sembra una talpa convessa, ma la pelle che ricopre il tumore è una rete vascolare sottile e visibile. A volte scoppia la parte superiore del carcinoma a cellule basali e al suo posto appare una crosta. In questi momenti, la formazione sembra una verruca.
  2. Tipo di superficie A differenza di altre forme di carcinoma a cellule basali, è più comune rispetto al viso. Il tumore è una macchia di una macchia rossastra, sollevata sopra la pelle. Può svilupparsi sul petto, braccia, gambe.
  3. Tipo cicatriciale A colori, tale basalioma è poco diverso dalla pelle sana. Tra le caratteristiche del corso, gli oncologi notano un alto rischio di recidiva. Riappare in quasi metà tempo. Esternamente e al tatto, il tumore assomiglia a una cicatrice.
  4. Tipo ulceroso La forma più difficile e pericolosa della malattia. Un'ulcerazione diffusa si verifica sulla pelle, i suoi bordi sono leggermente sollevati e creano un cuscino.

La rimozione del basalioma mediante laser è possibile per qualsiasi tipo di questo tumore. L'eccezione è ulcerosa, in quanto è accompagnata dalla formazione di una superficie della ferita aperta. Tuttavia, prima di prescrivere la procedura, il medico deve effettuare una diagnosi differenziale con altre patologie cutanee. Tumori maligni pericolosi che possono causare metastasi.

Il basalioma è uno dei pochi tipi di cancro che non può essere rilevato con un esame del sangue specifico per i marcatori tumorali. Dopo un'accurata storia medica, il paziente viene inviato a un computer oa una risonanza magnetica per determinare la prevalenza del processo maligno. Anche bisogno di microscopia di cellule tumorali. Per fare questo, prendi un raschietto o metti un vetrino sterile sulla pelle colpita. Dopo aver determinato lo stadio di sviluppo del basalioma, il medico decide se è possibile rimuoverlo con un laser.

Tecnica dell'esposizione laser a cellule anormali

Per la prima volta la terapia laser è stata testata a metà del XX secolo. Il principio di funzionamento di questo metodo di trattamento chirurgico si basa sul passaggio di un fascio di luce attraverso un sistema di specchi e il cosiddetto ambiente di lavoro. Attualmente, la chirurgia del carcinoma a cellule basali viene eseguita su laser al carbonio (o CO2). Esistono diversi metodi per eseguire questa procedura.

Per i tumori di piccole dimensioni, il medico interrompe l'area di esposizione del fascio con soluzioni per l'anestesia locale come il miglior metodo di anestesia. Quindi, strato per strato rimuove le cellule patologiche. Vale la pena notare che, in base ai protocolli medici internazionali, oltre al tumore, devono essere rimossi diversi millimetri di tessuto sano. Questa tecnica riduce al minimo il rischio di recidiva.

Il modo migliore per rimuovere il carcinoma delle cellule basali

La rimozione del carcinoma a cellule basali può essere eseguita in diversi modi. Fino a poco tempo fa veniva eseguita una chirurgia tradizionale per questo scopo. Oggi i medici hanno l'opportunità di minimizzare i rischi esistenti e utilizzare un raggio laser per asportare i tumori. Questa tecnica ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Tecnica di rimozione del tumore laser: come funziona

Il basalioma è un tumore maligno. Si sviluppa quando si verifica un errore nel processo di divisione cellulare dello strato basale del derma. Non ha una capsula, quindi il processo di crescita della formazione avviene con la cattura dei tessuti allo stesso tempo in ampiezza e profondità. Nel tempo, diventa possibile danneggiare la cartilagine e il tessuto osseo. Se si forma un basalioma sul viso, vicino agli occhi o al condotto uditivo, sulla testa, il paziente può perdere l'udito e la vista. Con il danno cerebrale si verifica, il paziente muore.

Il tumore stesso non si risolve. Si sta lentamente ma costantemente crescendo e aumentando di 5 mm all'anno. La sua parte, che si forma sulla pelle, sembra una talpa o una verruca. L'area invisibile è come un cono o un'ellisse.

Per prevenire complicazioni potenzialmente letali, il tumore viene rimosso. Recentemente, per la sua implementazione utilizzando un'installazione laser, che riproduce un fascio di luce direzionale di una certa lunghezza d'onda. Il chirurgo ha la capacità di controllare la profondità di penetrazione del laser, che passa attraverso un complesso sistema di specchi ed è alimentato attraverso un ugello speciale. Con esso, puoi fare micro incisioni. La radiazione termica fa sì che le molecole d'acqua si muovano più velocemente. Di conseguenza, il fluido nelle cellule del fuoco del tumore evapora. Disidratati, iniziano a morire.

In Russia, un laser a CO2 viene utilizzato per condurre tali operazioni. Installazione "Lancet" lo riproduce in modalità continua. Aiuta a eseguire la vaporizzazione (evaporazione del tessuto patologico a strati) senza danneggiare le cellule sane. Parallelamente, viene eseguita la coagulazione vascolare. Previene il sanguinamento. Le terminazioni nervose sono cauterizzate, quindi il paziente non avverte forti dolori nel periodo postoperatorio. L'esposizione termica disinfetta il campo operatorio e riduce al minimo il rischio di infezione della ferita risultante.

Vantaggi e svantaggi della tecnica

Utilizzando un laser, è possibile rimuovere i tumori situati in luoghi remoti. L'operazione dura 15-20 minuti. Dopo di ciò, si forma una crosta nera sulla ferita. Crea una protezione aggiuntiva per la penetrazione di batteri patogeni. Sotto di essa scorrono i processi di guarigione della pelle naturale. Pertanto, se si seguono le raccomandazioni del medico, si può contare su un buon effetto cosmetico: dopo la caduta della crosta, si forma un'area della nuova epidermide nel sito della ferita. Ha un colore rosa brillante. Nel tempo, diventa pallido, la fossa diventa meno evidente. L'assenza di cicatrici è un altro indiscutibile vantaggio della terapia laser.

Il paziente è dimesso a casa il giorno dell'intervento. Con una cura adeguata dell'area della ferita, il processo di riabilitazione dura una settimana. Questo è la metà rispetto alla chirurgia tradizionale.

Indicazioni e controindicazioni

Il basalioma è difficile da diagnosticare in apparenza. È impossibile identificare l'istruzione con l'aiuto di un esame del sangue per i marcatori tumorali. Per poter effettuare una diagnosi accurata, il medico deve prescrivere un paziente per una risonanza magnetica o TC, eseguire una biopsia della zona interessata e inviare il materiale biologico per la microscopia e l'istologia. I risultati del sondaggio ci permettono di confermare lo sviluppo del carcinoma a cellule basali, per determinare le sue dimensioni esatte, le peculiarità della germinazione nei tessuti vicini.

Indicazioni per la rimozione del tumore mediante laser:

  • l'istruzione è nella prima fase del suo sviluppo;
  • la lesione non influenza la cartilagine e il tessuto osseo;
  • il gonfiore cambia continuamente di colore;
  • il carcinoma basocellulare viene coperto da un'ulcera mal guarente;
  • l'educazione è costantemente soggetta a lesioni meccaniche.

Il chirurgo può decidere sulla rimozione del laser se il paziente ha una recidiva dopo aver applicato un altro metodo di trattamento (ad esempio, criodistruzione o elettrocoagulazione).

Indicazioni per le quali la rimozione del carcinoma a cellule basali è controindicata con un laser:

  • diabete mellito;
  • processi infiammatori acuti;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • scarsa coagulazione del sangue.

Nelle donne, l'operazione non può essere eseguita durante la gravidanza, l'allattamento, durante le mestruazioni.

Tecnica di preparazione e processo di rimozione dell'istruzione

Non esiste una formazione specifica per il trattamento del carcinoma a cellule basali mediante laser. Dopo aver superato i test e la loro decodifica impostare la data della procedura. L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente non è dimesso per il paziente.

Il paziente è invitato a prendere una posizione che è conveniente per eseguire le manipolazioni necessarie e viene data l'anestesia locale. Capelli per prevenire l'ignizione coperta con un panno speciale. Quando il carcinoma basocellulare viene rimosso sulla palpebra, gli occhiali sono posti sugli occhi del paziente.

Se la procedura viene eseguita senza l'uso di agenti sensibilizzanti, il chirurgo preprima il campo operatorio con una soluzione antisettica e procede all'asportazione del laser di cellulosa basale. Lo fa con un ugello speciale che aiuta il medico a fissare il raggio sul tumore. In effetti, nelle mani del chirurgo c'è un elettrocauterio di alta precisione, taglia l'educazione a strati, parallelamente ai vasi di saldatura. Non vi è alcun contatto tra la pelle e lo strumento, quindi il rischio di infezione è minimo. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove il tumore e cattura cinque millimetri di tessuto sano (potrebbe contenere cellule tumorali).

Esistono carcinomi a cellule basali, le cui cellule presentano un'elevata resistenza all'azione di un raggio di luce. In questo caso, il trattamento laser è combinato con la terapia fotodinamica. Prima di iniziare l'operazione, vengono date iniezioni al paziente, le cui soluzioni aumentano la suscettibilità della pelle alla luce dell'esposizione. Dopo 2-3 ore, i sensibilizzatori penetrano nelle cellule tumorali. Quindi viene eseguita l'irradiazione laser. In questo caso, le possibilità di un'operazione riuscita vengono migliorate più volte.

Riabilitazione dopo esposizione laser

Dal momento che il trattamento laser non presenta i più comuni rischi postoperatori, il paziente non ha bisogno di essere in ospedale. Può prendersi cura della superficie della ferita a casa. Per questi scopi è necessario:

  • due volte al giorno, lavare la ferita con un antisettico liquido (una soluzione debole di permanganato di potassio) o tintura di calendula;
  • coprire la ferita dall'alto con una benda di garza sterile e cambiarla ogni volta dopo l'elaborazione della buccia.

È impossibile prendere il sole durante il primo mese, visitare bagni e saune, nuotare in stagni aperti. È anche vietato strappare la crosta da soli: al di sotto dei naturali processi di guarigione, la loro violazione porta alla formazione di una cicatrice. La guarigione completa della ferita avviene in 20 giorni.

Se durante l'operazione sono stati usati agenti sensibilizzanti, la riabilitazione procede diversamente. In questo caso, l'edema si forma spesso attorno alla ferita, la pelle arrossata si arrossa e si squama. Il paziente avverte dolore nei primi giorni. Un farmaco anti-infiammatorio ("Nimesil") può essere prescritto per eliminarli.

Nella prima settimana dopo l'operazione, non puoi uscire durante il giorno, stare in una stanza in cui è accesa la luce elettrica e sederti a lungo davanti al televisore. Il processo di guarigione della ferita dura circa un mese. È accompagnato da un forte prurito. Può essere alleviato trattando la pelle con unguenti che contengono Digossina.

Possibili complicazioni dopo la procedura

La pratica dimostra che se tutte le raccomandazioni del medico curante vengono osservate, non vi sono rischi di complicazioni: non vi sono emorragie postoperatorie, edema, infiammazione, dolore grave.

Tuttavia, alcuni pazienti hanno notato nel loro luogo la mancanza di sensibilità del carcinoma a cellule basali di informazione. I medici prestano attenzione al fatto che lei si riprenda dopo alcuni mesi.

La violazione delle regole di trattamento porta all'infezione. Si manifesta sotto forma di comparsa di arrossamento della pelle attorno al campo chirurgico, dolore e gonfiore. Nei casi gravi avanzati, ci sono periodi di febbre. Se compaiono questi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Rimozione chirurgica del carcinoma a cellule basali

È possibile rimuovere completamente il basalioma con un laser se la dimensione della messa a fuoco del tumore non supera i 2,5 cm. I rischi di recidiva in questo caso non superano il 5%.

Quando la formazione cresce fino a 5 cm, la terapia laser viene utilizzata in combinazione con la chemioterapia o con la radioterapia. Tale trattamento è effettuato in condizioni dispensarie oncologiche.

Se il processo di mutazione è esteso, il tumore cresce in tutti gli strati del derma e inghiotte la cartilagine e le ossa, quindi viene rimosso solo dalla chirurgia. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Il paziente deve venire all'ospedale chirurgico nel giorno stabilito a stomaco vuoto. Alla vigilia, dovrebbe seguire una dieta restrittiva, astenersi dal mangiare cibi grassi "pesanti".

Il chirurgo, in via provvisoria, sulla base dei risultati di risonanza magnetica e TC, segna i confini schematici del tumore e il rientro desiderato. Può produrre ulteriori manipolazioni con un bisturi o un coltello radio. Usando uno strumento chirurgico, taglia il tumore, ferma il sanguinamento, cura la ferita con soluzioni antisettiche e la cuce.

Quindi inizia il periodo di recupero.

Nei primi giorni ogni giorno, due volte al giorno, le suture vengono lavate con acqua e sapone, asciugate con un batuffolo di cotone, e poi trattate con un unguento all'eritromicina o sulfadiazina d'argento. Quando compaiono i sintomi di suppurazione, invece di acqua con sapone, le soluzioni Miramistina o Prontosan vengono utilizzate per risciacquare le suture.

Per la rapida guarigione della superficie della ferita, al paziente vengono prescritti complessi multivitaminici (Multitabs, Vitrum). Questo è particolarmente vero per le persone anziane.

Gli antibiotici sono prescritti per prevenire l'infezione.

I punti vengono rimossi il sesto giorno. L'intero processo di guarigione della pelle può essere di 1,5 mesi. Fino a quando la ferita non è completamente stretta, al paziente è proibito visitare bagni e saune, nuotare in stagni aperti, prendere il sole sotto i raggi del sole attivo.

Nel primo anno dopo l'intervento, ogni 3 mesi il paziente deve sottoporsi a esami preventivi. Ti permettono di individuare le recidive nelle primissime fasi dello sviluppo e di prendere provvedimenti per eliminarlo.

Vantaggi della tecnica

Il principale vantaggio del trattamento chirurgico tradizionale è la capacità di esaminare il tessuto asportato al microscopio. Gli specialisti nello stesso momento prestano l'attenzione speciale ai bordi della pelle tolta, studiano se ci sono residui di tumore. Durante l'operazione, l'incisione viene eseguita in ampiezza e profondità. Raggiunge il grasso sottocutaneo, a volte inghiotte la fascia dei muscoli, il guscio esterno della cartilagine e l'osso (se la lesione tumorale li ha colpiti).

Attenzione! Il tumore viene sempre rimosso con una porzione di tessuto sano. Le "indennità" sono fatte secondo la forma di educazione.

Ad esempio, quando si rimuove il carcinoma a cellule basali nodulari, vengono catturati 4-5 mm di tessuti circostanti. Ciò impedisce il verificarsi di ricadute. Quando si rimuove un tumore sclerosante, vengono rimosse aree con un margine di 15 mm.

Controindicazioni per l'escissione chirurgica del carcinoma a cellule basali

Per eseguire l'operazione non può essere, se il paziente ha rivelato:

  • disturbi emorragici non correttivi;
  • condizione seria generale;
  • la presenza di un processo infettivo acuto.

Attenzione! Le donne incinte e le madri che allattano al seno, è controindicato eseguire l'operazione prima della scadenza fino a quando il bambino non nasce nel mondo e passa all'alimentazione naturale.

Rimozione laser del carcinoma a cellule basali

Il basalioma è un tumore della pelle che è relativamente comune negli anziani, specialmente negli uomini. La sua natura maligna porta con sé un certo livello di pericolo per i malati - con la crescita e la profonda penetrazione nei tessuti, il basalioma può influenzare e distruggere i tessuti e gli organi vicini. Dato che il più delle volte questo tumore colpisce i tessuti del viso e della testa, è imperativo eliminarlo quando viene rilevato. Uno dei modi per rimuovere un tumore è la rimozione laser del carcinoma a cellule basali, un metodo in cui un tumore è esposto a un raggio laser con determinate caratteristiche fisiche.

Basalioma: il pericolo del cancro

Un tumore che si verifica a causa della crescita atipica delle cellule basali dell'epidermide è chiamato basalioma. La sua caratteristica è che non cresce nel guscio o nella capsula, ma penetra casualmente nei vicini tessuti sani e li distrugge.

A causa del fatto che le cellule falliscono, cessano di germinare, dividere e morire, causando la comparsa di vari tipi di formazioni sulla pelle. Pertanto, i medici riferiscono questa malignità a maligni. Tuttavia, anche se tale diagnosi è espressa, il paziente non deve cadere nella disperazione. Tra tutte le malattie tumorali di natura maligna, il carcinoma a cellule basali ha il più alto tasso di sopravvivenza dei pazienti, così come la migliore prognosi dell'efficacia del trattamento. In primo luogo, questo tipo di tumore non si metastatizza agli organi e ai tessuti vicini, in secondo luogo, la sua crescita è di solito solo di circa 5 millimetri all'anno. Con una tale velocità di sviluppo, l'istruzione è ben curabile. Inoltre, il basalioma ha una bassa probabilità di recidiva.

La malattia colpisce raramente i giovani, molto più spesso si può trovare in coloro che hanno superato il limite di cinquanta anni. Gli uomini hanno in media più probabilità di sviluppare questo tipo di tumore rispetto alle donne.

Nel 90% dei casi di una neoplasia diagnosticata, è localizzata sul viso o sul cuoio capelluto, e solo nel 10% dei pazienti il ​​tumore si trova sul tronco o sulle estremità.

Il basalioma può essere un pericolo significativo per un paziente se cresce più in profondità e colpisce gli organi e i tessuti vicini - il rivestimento del cervello, gli ausili visivi e acustici e le strutture ossee del cranio. In questi casi, anche la morte del paziente è possibile.

Perché una persona sviluppa una tale malattia? Oggi, la questione dell'eziologia della maggior parte delle malattie oncologiche rimane aperta. Scienziati e medici affermano che i possibili fattori che provocano lo sviluppo di tumori maligni sulla pelle sono alcune delle proprietà della pelle stessa, come la tendenza a ustioni e lentiggini, nonché lo stile di vita degli affetti, come l'abuso di abbronzatura naturale e artificiale, frequente e prolungata contatto con la pelle con sostanze cancerogene, l'effetto delle radiazioni ionizzanti.

Tecnica di rimozione del tumore laser: come funziona

La storia dell'emergere della tecnologia laser e il loro uso per scopi medici inizia con la fine del 19 ° secolo, quando iniziarono a studiare seriamente le proprietà mediche della radiazione luminosa in relazione al corpo umano, in vista della loro applicazione pratica. Il primo praticante di "fototerapia" fu il medico danese Nils Ryuberg Finsen, che era impegnato nel trattamento del lupus eritematoso irradiando pazienti con lampade ad arco a carbone. Nel 1903, lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel per il suo contributo alla medicina.

Già negli anni '20 del secolo scorso, Albert Einstein fu il primo a sviluppare una teoria dell'interazione tra radiazione direzionale e materia, il che implicava la possibilità di sviluppare dispositivi per generare onde elettromagnetiche, nonché amplificatori quantici.

I suoi capolavori, così come il lavoro di altri scienziati - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, hanno permesso all'ingegnere americano Theodor Meiman nel 1960 di assemblare la prima macchina laser al mondo, che consentiva operazioni chirurgiche, nonché alcune procedure cosmetiche.. Quindi, prima di tutto, la nuova invenzione è stata testata per la distruzione dei follicoli piliferi nella pelle umana.

L'ambiente di lavoro dell'installazione è stato creato sulla base del rubino artificiale - cromo con ossido di alluminio. Il generatore dell'apparato funzionava in modalità pulsata, emettendo un'onda luminosa, che aveva una lunghezza di 694,3 nm.

Già al tempo del 1964 furono inventati tre tipi di laser:

  • laser a carbone o CO2;
  • argon ion con radiazione continua;
  • laser al granato di alluminio al titanio al neodimio.

Tra di loro, differivano principalmente nella lunghezza d'onda. Pertanto, una caratteristica di un laser al carbonio è la lunghezza d'onda di 10.600 nm, grazie alla quale è ben assorbita dal mezzo acquoso. Sulla sua base è stato inventato un bisturi laser.

Solo nel 1967, il metodo di chirurgia laser è stato utilizzato per la prima volta per il trattamento del cancro della pelle. Il professor Endre Mester ha condotto alcuni esperimenti con la partecipazione di pazienti con malattie oncologiche e nel 1971 ha iniziato a trattare i pazienti con ulcere cutanee non cicatrizzate.

L'essenza del metodo consiste nell'utilizzare un raggio di luce che passa attraverso uno speciale sistema di specchi e penetra nell'ambiente di lavoro.

Oggi, in medicina, vengono utilizzati due tipi di distruzione laser di neoplasie - con l'introduzione di fotosensibilizzatori (terapia fotodinamica), e anche senza di essi. Il secondo metodo è meno comunemente praticato nelle moderne istituzioni mediche a causa del fatto che, senza agenti fotosensibilizzanti, è più difficile ottenere la profondità di esposizione desiderata al raggio e rimuovere completamente la formazione.

Inoltre, questo metodo è pericolosa alta probabilità di recidiva del tumore. Balsalioma basale-squamoso, sclerotico e ulcerativo di oltre 2 centimetri di diametro è generalmente resistente alla terapia laser senza terapia fotodinamica.

La procedura viene solitamente eseguita utilizzando un laser al carbonio. L'esposizione a un raggio laser di una certa lunghezza porta alla rimozione del tessuto infetto, mentre le cellule sane sono influenzate solo in minima parte.

Indicazioni e controindicazioni: quando si utilizza un laser

La nomina della procedura si verifica quando il paziente ha diagnosticato un carcinoma a cellule basali sulla pelle. Esteriormente, questa neoplasia è simile a una verruca o una talpa e, mentre si sviluppa, la sua superficie può essere coperta da un'ulcera non guaritrice di un caratteristico colore cremisi, una ferita o un film.

A seconda della natura istologica della formazione, la seguente classificazione di basalioma è adottata in medicina:

  1. Nodulare: il tipo più comune che sembra una talpa del volume, che sovrasta la pelle. Attraverso una pelle sottile la griglia vascolare è ben visibile, e nei casi in cui il guscio della pelle esplode, la ferita viene coperta con una crosta.
  2. Superficiale: localizzato principalmente sul tronco o sugli arti e si presenta come una macchia rossastra, leggermente al di sopra della pelle.
  3. Cicatriciale: appare e si sente come tessuto cicatriziale, ha il colore del corpo.
  4. Ulcerativa: si presenta sotto forma di una ferita sulla pelle, i cui bordi si innalzano sopra la pelle con un rullo e il centro è nella fossa.

La tecnica di rimozione laser, combinata con la terapia fotodinamica, è efficace per tutti i tipi di basale.

Inoltre, il tumore è soggetto a rimozione urgente se:

  • la sua crescita è più di 5-7 millimetri in sei mesi;
  • è coperto da un'ulcera non guaritrice;
  • il suo colore cambia;
  • è costantemente esposta a traumi meccanici;
  • Dopo che la procedura di trattamento è passata, appare una ricaduta.

La rimozione di un basalioma con un laser non è effettuata se il paziente ha tali controindicazioni:

  • diabete;
  • processi infettivi e infiammatori acuti;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • nelle donne, durante la gravidanza o l'allattamento.

Vantaggi e svantaggi della tecnica

In generale, i medici indicano come efficace il metodo di rimozione del tumore con un laser e, secondo le recensioni dei pazienti, può essere definito praticamente indolore. Tra gli altri vantaggi della distruzione laser vi è la mancanza di contatto del dispositivo con la superficie della ferita, in conseguenza della quale la probabilità di infezione che entra nella ferita è ridotta al minimo. La procedura laser lascia solo cicatrici o cicatrici minori, specialmente se la formazione era piccola. Con esso, puoi ripetere corsi senza paura, se si forma un tumore ricorrente. La guarigione e la riabilitazione della pelle dopo la procedura avviene abbastanza rapidamente.

Per quanto riguarda gli svantaggi, questi includono la probabilità di complicanze, come il gonfiore dovuto all'introduzione di un fotosensibilizzatore. Inoltre, la procedura di rimozione del tumore laser può durare fino a 30-40 minuti, mentre la criodistruzione richiede fino a 10-15 minuti nei casi difficili.

La probabilità di recidiva dopo la rimozione del laser è leggermente superiore rispetto alla criodistruzione e si aggira intorno all'8,2%.

Tecnica di preparazione e processo di rimozione dell'istruzione

Come tale, non è richiesta una preparazione specifica da parte del paziente. Se il medico lo ritiene necessario, dirige il paziente a fare alcuni test 7-10 giorni prima della procedura pianificata.

La rimozione del laser viene eseguita in ambiente ambulatoriale, ad esempio in una clinica ambulatoriale o in un centro di oncologia, e per eseguirla non è necessario identificare il paziente in ospedale o aprire una lista di malati per lui.

Se il carcinoma basocellulare si trova sulla testa o sul viso, vicino ai capelli, devono essere chiusi per prevenire l'infiammazione. Per proteggere gli occhi dal colpire il laser e bruciare la retina, al paziente viene chiesto di indossare occhiali di sicurezza speciali.

Il paziente rimuove tutti gli accessori e le decorazioni che possono interferire con l'accesso del raggio laser al tumore e si trova sul lettino.

Di solito, il processo non dà al paziente molto fastidio, ma se necessario, il medico può suggerire l'anestesia locale.

Se la procedura viene eseguita senza l'uso di sostanze sensibilizzanti, il medico pulisce l'area di lavoro con agenti antisettici e procede immediatamente al trattamento laser del tumore. Il dispositivo è dotato di un ugello speciale, che focalizza il raggio sul punto interessato. Agendo come un elettrocauterio di alta precisione, il raggio laser brucia la cellula basale, contemporaneamente coagula tutti i vasi sanguigni danneggiati.

Non c'è contatto tra la superficie del tumore e l'ugello del dispositivo. Quando il raggio colpisce direttamente il tessuto tumorale, le cellule in esse iniziano a perdere umidità e letteralmente a bruciare.

La distruzione laser cattura circa 3-5 millimetri di pelle sana attorno al carcinoma a cellule basali, dal momento che può contenere cellule tumorali invisibili agli occhi.

L'uso della terapia fotodinamica è utilizzato per quelle forme di basaliomi che mostrano un'elevata resistenza agli effetti di un raggio laser. Prima di esporre la superficie del tumore alla distruzione laser, il paziente viene iniettato con farmaci speciali che aumentano la suscettibilità della pelle alla luce dell'esposizione. I farmaci possono essere iniettati o applicati al luogo interessato come un unguento. L'intervallo tra l'applicazione della sostanza e l'inizio della procedura è di una o due ore.

Riabilitazione dopo esposizione laser

Il processo di rimozione del tumore con un laser non causa sanguinamento e si verifica senza contatto, cioè la superficie della pelle non tocca l'apparato laser. A causa del fatto che la probabilità di infezione di conseguenza è minima, e non vi è praticamente alcuna perdita di sangue, il paziente non ha bisogno di essere in ospedale o di adottare misure speciali per il recupero dopo l'intervento chirurgico.

Naturalmente, la cura dopo la procedura comporta un trattamento speciale della pelle danneggiata - la superficie della ferita deve essere lavata ogni giorno con un antisettico, per esempio, con una tintura di calendula o una soluzione debole di permanganato di potassio, almeno 2 volte al giorno. Una medicazione di garza sterile può essere applicata sulla parte superiore per evitare che gli agenti patogeni entrino nella ferita.

Mentre la pelle interessata non guarisce completamente, si raccomanda di evitare la luce solare diretta sulla pelle, non si dovrebbe prendere il sole nel solarium, visitare le piscine, la sauna, il bagno, nuotare in acque libere.

Entro 2-4 giorni dopo la distruzione laser, una crosta appare sul sito del tumore, che alla fine scompare da solo. Il processo di riparazione dei tessuti è completato, in media, dopo 14-20 giorni.

Per quanto riguarda la rimozione del laser con la terapia fotodinamica, la riabilitazione avviene in modo leggermente diverso. L'edema può formarsi attorno alla ferita, la pelle inizia ad arrossarsi e staccarsi. Inoltre, ci sono dolore. Per mitigarli, si consiglia di assumere farmaci anti-infiammatori come Nimesil.

Nei primi 7-10 giorni dopo la distruzione con PDT, è necessario non solo evitare l'esposizione al sole aperto - non si può stare nelle stanze con illuminazione elettrica brillante e sedersi davanti a un computer o TV per un totale di oltre 7 ore al giorno.

Il processo di guarigione in questo caso dura fino a un mese ed è accompagnato da prurito. Per alleviare la sensazione sgradevole aiutare unguento contenente digossina.

Possibili complicazioni dopo la procedura

Il trattamento laser del carcinoma a cellule basali si riferisce alle procedure più innocue per la rimozione dei tumori del cancro. Dopo di lui, la probabilità di sanguinamento è estremamente bassa. A causa del fatto che la rimozione avviene senza contatto, il processo riesce a evitare l'infezione della ferita, quindi, dopo l'irradiazione laser, non c'è praticamente alcuna infiammazione della superficie della ferita.

Tuttavia, se la formazione ha una profondità sufficientemente ampia e un'area estesa, dopo la sua distruzione, è probabile che il tessuto cicatriziale rimanga. Inoltre, il luogo di carcinoma delle cellule basali dell'informazione può temporaneamente perdere la sensibilità. Dopo alcuni mesi, la sensibilità della pelle viene ripristinata.

L'aspetto dell'infiammazione è possibile solo se durante il processo di distruzione, o dopo, durante la guarigione della ferita, le regole di asepsi non sono state seguite. Si manifesta sotto forma di arrossamento della pelle attorno alla crosta della ferita, al gonfiore e al dolore della pelle. In casi gravi, possono anche manifestarsi sintomi di febbre. Se compaiono tali sintomi, contatti il ​​medico - prescriverà una speciale terapia antibiotica.

L'implementazione della distruzione laser del carcinoma a cellule basali è un metodo popolare spesso usato per combattere questa formazione cutanea maligna. È meno doloroso di, ad esempio, la criodistruzione e il processo di riabilitazione dopo che è un po 'più facile.

La medicina moderna usa due tipi di distruzione laser - con e senza sostanze fotosensibilizzanti. Il primo metodo è considerato preferibile in quanto mostra una maggiore efficienza. Tuttavia, se il tipo di tumore ti permette di fare a meno dell'FTD, la procedura viene eseguita utilizzando solo un dispositivo laser e la sua efficacia dipende interamente dalle qualifiche del medico.

Rimozione laser del carcinoma a cellule basali

Un tumore può apparire nello strato basale dell'epitelio della pelle, è chiamato basalioma. Le cellule epiteliali basali si moltiplicano e gradualmente, nel corso di un mese, cambiano gli strati della pelle.

Con l'influenza di alcuni fattori dannosi, la mutazione del basofilo si verifica e il tumore inizia a crescere.

Questa malattia è considerata il confine tra maligno e benigno, ma si chiama cancro.

I basaliomi appaiono principalmente sulle superfici esposte del corpo. Il cuoio capelluto, il collo, la faccia sono interessati. Sul viso, l'area sulle tempie, l'area intorno agli occhi, le ali del naso, l'area naso-labiale, il labbro superiore sono solitamente coinvolti nel processo.

Trattamento laser

Esistono vari metodi per rimuovere il carcinoma delle cellule basali. Tra questi, l'escissione del basalioma con un laser nel nostro tempo è la tecnica più progressiva ed efficace. E se c'è anche un posto difficile da raggiungere, allora questo è un metodo indispensabile, perché la rimozione chirurgica del carcinoma a cellule basali può danneggiare i tessuti circostanti.

Il risultato più riuscito di tale intaglio nelle fasi iniziali, alle prime manifestazioni della malattia, come con stadi più avanzati, con ulcerazioni e con grandi neoplasie, questo metodo può essere inefficace. Con i tumori di grandi dimensioni, il laser potrebbe non penetrare abbastanza in profondità, che è irto di ricadute.

La rimozione laser del carcinoma a cellule basali ha i suoi vantaggi e svantaggi

I vantaggi includono:

Gli svantaggi includono la presenza di controindicazioni e la possibilità di complicanze post-operatorie. Sebbene ci siano tali svantaggi in tutti i metodi e metodi di cura delle malattie.

Protiopokazaniya

Le controindicazioni includono la presenza di:

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

complicazioni di

Le complicanze includono dermatite da contatto. Può verificarsi quando si applicano le patch per sigillare la ferita. Per eliminarlo, devi smettere di usare il cerotto che ha causato la dermatite o sostituirlo con un altro ipoallergenico.

Esistono due modi per rimuovere il basilioma mediante laser:

Utilizzare solo raggi laser.

Usa fotosensibilizzatori, quindi raggi laser.

L'uso del solo laser è meno praticato dai medici. La ragione non è abbastanza penetrazione profonda dei raggi nel tumore. E alcune specie sono generalmente insensibili a questo metodo e nel 40% ci sono ricadute.

Vi è il rischio di bruciature dei capelli e antisettici a base alcolica, quindi i capelli devono essere coperti e il campo chirurgico dopo il trattamento con soluzioni alcoliche di antisettici deve essere asciugato.

Foto: il medico esegue la rimozione laser del carcinoma a cellule basali.

Il laser può danneggiare la retina dell'occhio, anche se non cade direttamente negli occhi, ma viene semplicemente riflesso dagli oggetti dello specchio. È necessario indossare occhiali di sicurezza speciali.

Alcuni aspetti

Poiché la potenza del laser è elevata, il tumore viene evaporato e bruciato come elettrocauterio e tutti i piccoli vasi coagulano, eliminando il verificarsi di emorragia postoperatoria.

Non esiste una preparazione preliminare per questo metodo di trattamento. Viene eseguito su base ambulatoriale. Innanzitutto, il campo chirurgico viene trattato con antisettici. Prima dell'inizio dell'operazione, viene eseguita l'anestesia locale di infiltrazione, cioè l'anestesia, che è un'obalivazione del sito chirurgico.

Lo strumento non tocca il campo operativo. I raggi laser sono diretti al tumore, i tessuti in esso sono riscaldati e "evaporati". Il carcinoma basocellulare viene rimosso con il sequestro di 3-5 mm di tessuti sani, in quanto possono contenere cellule tumorali singole invisibili agli occhi.

Dato che lo spessore del raggio laser è molto piccolo, è possibile influenzare accuratamente questo tumore maligno. Allo stesso tempo, la necrosi dei tessuti sani non si forma, al contrario, se esposti a temperature elevate, le cellule sane vengono stimolate a riprodursi.

Questo porta a una guarigione più rapida. E la riabilitazione non richiede un monitoraggio speciale.

Cosa succede dopo l'intervento?

Dopo la rimozione del carcinoma a cellule basali, rimane la superficie della ferita, che richiede una lavorazione asettica e medicazioni fino a quando non si forma una crosta. Nel periodo postoperatorio, non è consigliabile visitare bagni, saune, lettini abbronzanti. Il processo di guarigione della zona lesa e il recupero richiede in media da due a quattro settimane.

Usando la terapia fotodinamica, quindi i raggi laser

Questo è un metodo più avanzato nella chirurgia moderna. Con il suo uso, l'insorgenza di recidiva è ridotta al 20% e il difetto estetico è inferiore. Viene eseguito su base ambulatoriale, non richiede una formazione aggiuntiva.

La terapia fotodinamica è l'uso di fotosensibilizzanti. Questi sono farmaci che aumentano la sensibilità dei tumori maligni agli effetti della radiazione luminosa.

Queste sostanze vengono introdotte nel corpo, si accumulano nelle neoplasie, mentre non si attardano nei tessuti sani. Quando la luce viene esposta ai tessuti con un fotosensibilizzatore, le molecole del fotosensibilizzatore trasferiscono l'energia della luce all'ossigeno contenuto nei tumori maligni e nei vasi sanguigni di questi tumori.

L'ossigeno "si ossida" e agisce come una sostanza citotossica, danneggiando le cellule atipiche e il sistema vascolare che alimenta il tumore. Tale processo causa la necrosi delle cellule cancerose o dell'apoptosi, cioè la disintegrazione cellulare in corpi apoptotici.

Quando la rimozione laser del basalioma con i fotosensibilizzatori può essere dolorosa. Ma poiché non è raccomandato l'uso di anestetici locali, una puntura di un agente antinfiammatorio non steroideo, come ketan, ketorol, analgin, viene prescritta 1 ora prima dell'operazione.

Questo metodo di rimozione in due passaggi:

Il primo stadio. Il medico calcola la dose del farmaco. Il farmaco fotodinamico viene somministrato insieme alla soluzione salina per via endovenosa. Molecole di questo farmaco si accumulano nelle cellule della formazione maligna. Tutto ciò si svolge da mezzo a due ore.

Il secondo stadio. Applicare raggi laser di un'onda particolare. Agiscono sulle molecole del farmaco fotodinamico, che a loro volta causano la formazione di una forma tossica di O3 nelle cellule di carcinoma dell'ossigeno. Come risultato di questo processo, le cellule atipiche muoiono.

In questo caso, la potenza del laser è piccola, l'evaporazione delle cellule non si verifica, inizia semplicemente un processo irreversibile, che nel tempo porta alla morte cellulare.

Dopo questo trattamento, i pazienti devono seguire alcune linee guida per ridurre il rischio di ustioni della pelle:

  • Non cadere sotto una luce intensa per due giorni, evita anche un computer e TV.
  • Evita la luce solare per 7 giorni.
  • Non prendere farmaci biologicamente attivi, vitamina.

Immediatamente dopo la terapia laser con fotosensibilizzatori, un leggero gonfiore e rossore appaiono nel sito di esposizione. A pochi giorni possono apparire piccole ferite, croste. Tutto questo è normale, presto tutto passerà. Le ferite guariscono rapidamente, lasciando quasi nessun segno.

Il basalioma dopo la rimozione richiede la supervisione di specialisti. Il 40% dei pazienti può avere recidive nel periodo di cinque anni dopo il trattamento. La recidiva del carcinoma a cellule basali dopo un intaglio di scarsa qualità sta diventando più aggressiva.

Per evitare le ricadute, è necessario prendere in considerazione le raccomandazioni degli specialisti medici e scegliere il metodo di guarigione più efficace. Inoltre, si dovrebbe evitare l'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette, evitare il prendere il sole, smettere di lavorare in condizioni pericolose e con gli effetti dannosi di sostanze tossiche e cancerogene, sottoporsi regolarmente a controlli preventivi con i medici.

Rimozione laser

Vantaggi della rimozione delle cellule basali laser

Le indicazioni per l'uso di un laser per rimuovere il carcinoma delle cellule basali possono essere diverse. In alcuni casi, il basalioma acquisisce una natura complessa o uno stadio complicato, che comporta la comparsa di diverse lesioni. A volte una lesione si verifica in aree della pelle in cui la chirurgia non è raccomandata. Nelle fasi iniziali, quando diagnosticare un tumore di piccole dimensioni e l'impatto su di esso non dovrebbe essere drastico. L'opzione migliore per il trattamento in questo caso è la rimozione laser del carcinoma a cellule basali.

La terapia laser è uno dei metodi più moderni per il trattamento delle malattie della pelle, caratterizzato da bassa invasività, un numero limitato di controindicazioni e convenienza per il paziente. Inoltre, da un punto di vista medico, la rimozione del carcinoma basocellulare da parte di un laser, di cui rimangono solo revisioni positive, ha i seguenti vantaggi:

  • basso tasso di recidiva - fino al 90% del trattamento di successo;
  • l'assenza di cicatrici e cicatrici evidenti dopo la completa guarigione;
  • terapia senza contatto, che elimina il rischio di infezione;
  • la possibilità di condurre un'operazione su parecchi fuochi di un tumore subito;
  • relativa indolenzimento;
  • condurre l'operazione nei luoghi più inaccessibili.

Rimozione laser del carcinoma a cellule basali

Carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule basali è un tipo di cancro della pelle. Il tumore è formato da cellule atipiche dell'epitelio follicolare e cellule basali dell'epidermide ed è localizzato principalmente in aree aperte del corpo, spesso sul viso.

Questo è un tipo di neoplasma comune, ma il meno pericoloso. L'unico metodo di trattamento, che consente di eliminare definitivamente il tumore e ridurre significativamente il rischio di recidiva, è quello di rimuoverlo. Tra la varietà di tecniche moderne, la rimozione del basalioma mediante laser ha la massima efficienza. Perché gli oncologi moderni preferiscono le tecnologie laser nel trattamento di questo tipo di cancro - ne discuteremo qui di seguito.

Cliniche leader all'estero

Cos'è la rimozione laser del carcinoma a cellule basali?

L'efficacia della chirurgia laser nella pratica dermatologica è associata alla localizzazione superficiale di oggetti di manipolazione e più o meno allo stesso adsorbimento della radiazione laser da parte di tutti gli strati della pelle, che porta all'ablazione (amputazione o rimozione) del tessuto patologico.

Nel nostro paese il laser utilizzato più spesso2 The Lancet. Il dispositivo consente di lavorare in modalità CW (modalità continua), che viene utilizzata per la vaporizzazione di un tumore maligno (evaporazione del tessuto strato per strato), senza danneggiare il tessuto sano.

Vantaggi della tecnica

Prima di tutto, il laser è indispensabile quando si rimuovono i tumori situati in luoghi difficili da raggiungere (dietro l'orecchio, sulle palpebre o negli angoli degli occhi). Ulteriori vantaggi della chirurgia laser includono:

  • la possibilità di effetti dosati sul tessuto;
  • indolenza quando interviene;
  • non-contatto e relativa mancanza di sangue;
  • sterilità;
  • mancanza di cicatrici;
  • breve periodo di riabilitazione.

La procedura richiede solo 20-30 minuti.

carenze

Gli svantaggi della chirurgia laser comprendono la presenza di controindicazioni e il rischio di complicanze postoperatorie. Ma il primo fattore è caratteristico di altri metodi, e gli effetti negativi dell'intervento, nella maggior parte dei casi, possono essere eliminati, seguendo le raccomandazioni del medico curante.

Analisi preliminari ed esami

Una delle caratteristiche del carcinoma a cellule basali è il fatto che non può essere diagnosticata utilizzando un esame del sangue per i marcatori tumorali. Per fare una diagnosi corretta, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di misure diagnostiche.

  1. Prima del trattamento, l'oncologo raccoglie attentamente l'anamnesi.
  2. Determina il livello di distribuzione del processo patologico, per il quale il paziente viene sottoposto a risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
  3. Assegna un'analisi al microscopio delle cellule tumorali. A tale scopo, viene prelevato un raschiamento di neoplasia o viene applicato un vetrino sterile.

Solo dopo aver determinato la fase del cancro basale, l'oncologo prende una decisione sulla fattibilità dell'uso di un laser.

Esperti leader di cliniche all'estero

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Come è la procedura?

La rimozione laser del carcinoma basocellulare di piccole dimensioni inizia con il trattamento con preparati antisettici e la conseguente anestesia dell'area di impatto, perforandola con anestetici locali. Sotto l'influenza di radiazioni laser altamente mirate, i tessuti colpiti dal processo maligno vengono riscaldati e uniformemente "evaporati". Allo stesso tempo non c'è contatto dello strumento con la pelle, il che esclude la possibilità di infezione della ferita.

Parallelamente a questo, le alte temperature influenzano i tessuti circostanti, stimolando la riproduzione delle loro cellule e la formazione di collagene, il che spiega il processo di guarigione accelerato. Il tumore rimosso viene inviato per esame istologico.

Durante la procedura, il paziente può sentire solo un leggero formicolio nell'area trattata.

Per minimizzare il rischio di recidiva, è necessario rimuovere non solo il tumore stesso, ma anche alcuni millimetri di tessuto sano che lo circonda.

Alcuni tipi di basaliomi sono resistenti alla semplice irradiazione laser al carbonio. La terapia fotodinamica è utilizzata anche per il loro trattamento. La sua essenza sta nel migliorare la fotosensibilità dei tessuti colpiti con l'aiuto di preparati speciali (metilammino-lulinato o acido aminolevulinico). In genere, questi fondi vengono iniettati, ma è possibile e l'uso locale sotto forma di unguenti.

La rimozione laser del carcinoma a cellule basali con terapia fotodinamica sarà effettuata come segue:

  1. Diagnosi del carcinoma a cellule basali.
  2. Introduzione del fotosensibilizzatore.
  3. Dopo 1-2 ore - rimozione laser.

I farmaci fotosensibilizzanti sono scarsamente combinati con anestetici locali, quindi l'intervento viene eseguito senza anestesia. Ma il dolore è facilmente tollerabile, quindi la procedura richiede poco tempo.

Studi clinici dimostrano che la rimozione del laser in combinazione con la terapia fotodinamica riduce la frequenza di recidiva del tumore dal 78 all'88%.

efficacia

Per capire quanto sia efficace l'uso della tecnologia laser nel trattamento del carcinoma a cellule basali, è necessario considerare i suoi tipi:

  1. Nodale - è una talpa convessa, coperta da una griglia vascolare. La parte superiore di una neoplasia può scoppiare e formare una crosta.
  2. Superficiale - il più delle volte localizzato sul viso. Il tumore è un po 'elevato sopra la superficie della pelle e assomiglia a una macchia rossastra con bordi sfocati.
  3. Cicatricial - un tumore simile a una cicatrice, ha l'aspetto di una pelle sana. Il basalioma della cicatrice si ripresenta nel 50% dei casi.
  4. L'ulcera è il tipo di tumore a cellule basali più pericoloso e difficile da trattare. Il tumore è un'ulcera con bordi leggermente rialzati, simile a un rullo.

La tecnica laser è efficace per tutti questi tipi, ad eccezione dell'ulcera, poiché esiste una superficie della ferita aperta.

Periodo di recupero e possibili complicanze

Poiché l'intervento del contatto dello strumento con i tessuti trattati non si verifica e la contemporanea coagulazione dei vasi sanguigni riduce al minimo il sanguinamento, il paziente non necessita di cure speciali postoperatorie con il coinvolgimento del personale medico.

Dopo 1-2 giorni dalla procedura, si forma una crosta nel sito di trattamento, che gradualmente si asciuga e scompare da solo. Il processo di guarigione dura in genere da 14 a 20 giorni.

Il paziente deve seguire un minimo di raccomandazioni:

  1. Trattamento della zona danneggiata con antisettici almeno 1-2 volte al giorno.
  2. Evitare il contatto con acqua e luce solare diretta.
  3. Rifiuto delle visite al solarium, ai bagni e alle saune.

Quando si usano i fotosensibilizzatori, la guarigione richiede più tempo (fino a 30 giorni). Nota dei pazienti:

  • gonfiore, arrossamento e desquamazione di una ferita;
  • dolore che è alleviato da farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • forte prurito, che contribuirà a far fronte a unguento a base di iodio.

È severamente vietato non solo stare al sole, ma anche stare in una stanza che è illuminata da luci a LED e elettriche.

Per quanto riguarda le complicazioni, nella maggior parte dei casi, esse sorgono dai medici stessi, ammesse quando scelgono una strategia di trattamento, valutando lo stato del paziente o la natura del processo patologico. E anche se il paziente non segue le raccomandazioni del medico curante.

Costo di

Il costo del servizio dipende dalla complessità della procedura. In media, la rimozione laser del carcinoma a cellule basali può costare da 6.000 a 11.000 rubli, e nel caso di una profonda diffusione del processo patologico con germinazione nel tessuto muscolare e osseo, fino a 20.000 rubli.

Rimozione del basalioma mediante laser: vantaggi e svantaggi

Il basalioma della pelle è un tipo di cancro del derma. L'oncologia è formata da cellule difettose dell'epidermide follicolare, le cellule basali del derma. Di solito questo tipo di oncologia si forma in aree aperte dell'epitelio. Considerare come il trattamento del carcinoma a cellule basali viene eseguito con un laser, come comportarsi correttamente dopo la rimozione laser del tumore sull'epidermide. Scopriremo quanto è probabile che dopo la rimozione dal laser, ci sarà una ricaduta di oncologia.

Rimozione del carcinoma a cellule basali mediante laser: caratteristiche di un metodo terapeutico

La rimozione laser del carcinoma a cellule basali è rappresentata da un metodo unico di distruzione del carcinoma a cellule basali del derma mediante un laser. Di solito questo tipo di oncologia è localizzato nell'area del derma facciale. Il carcinoma a cellule basali della pelle viene spesso rimosso dai laser ad anidride carbonica. Questa tecnologia contribuisce alla "evaporazione" dell'educazione attraverso le alte temperature.

Il dispositivo più popolare può essere considerato un laser a CO2 "Lancet". È in grado di operare in modalità CW, i suoi esperti sono anche chiamati continui. Viene solitamente utilizzato per la vaporizzazione dell'oncologia (eliminazione dello strato epidermico dopo strato), senza causare danni alle cellule sane in questo momento.

Vantaggi, svantaggi del metodo di terapia considerato

La rimozione laser del carcinoma a cellule basali ha i suoi vantaggi, alcuni svantaggi, così come altri metodi di terapia del cancro.

I medici considerano la rimozione del basalioma come un laser in luoghi che sono considerati di difficile accesso (questi includono aree delle palpebre, negli angoli degli occhi, dietro l'orecchio) come molto efficaci.

Tra i vantaggi della rimozione del laser basalioma va notato:

  • indolenzimento nella rimozione laser del carcinoma a cellule basali;
  • la capacità di influenzare il tessuto misurato;
  • sterilità;
  • contactless;
  • periodo di riabilitazione amministrativa;
  • relativa mancanza di sangue della procedura;
  • senza cicatrici ruvide.

L'eliminazione laser del carcinoma a cellule basali presenta diversi svantaggi. Sono rappresentati dai seguenti elementi:

  • controindicazioni;
  • rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Preparazione per la chirurgia (test, studi)

Prima di eseguire una rimozione chirurgica del basalioma, il paziente deve superare una serie di test che confermano la diagnosi (sangue per i marcatori tumorali).

Le seguenti misure diagnostiche aiutano a stabilire la diagnosi:

  1. Storia prendendo oncologo.
  2. RM, CT. Aiutano a determinare la prevalenza dell'oncologia.
  3. Analisi al microscopio della formazione cellulare.

Solo dopo aver superato tutti i test necessari, conducendo studi dettagliati, il medico decide di rimuovere la cellula basale con un laser presso il centro di oncologia.

Esecuzione della procedura

La rimozione del carcinoma a cellule basali mediante laser deve essere eseguita in condizioni sterili. Questo assicura la prevenzione dell'infezione della ferita dopo l'intervento chirurgico. Ecco perché dovresti sottoporti a un trattamento speciale di oncologia, che è la rimozione del carcinoma a cellule basali da un laser, in una clinica specializzata.

Per eliminare la formazione di una piccola taglia, il medico inizialmente tratta la pelle con un antisettico.

Quindi eseguire l'anestesia con un anestetico. Il fascio focalizzato riscalda, evapora uniformemente i tessuti modificati dall'oncologia. A causa dell'assenza di contatto cutaneo con lo strumento, il rischio di infezione della ferita è ridotto.

Il calore influisce sulla formazione del tessuto circostante. Ciò contribuisce all'attivazione della loro crescita, alla formazione di collagene. Questo accelera il processo di guarigione dei tessuti. Dopo l'eliminazione, la formazione viene inviata al laboratorio per l'esame istologico.

L'uso di un laser è accompagnato da una spiacevole sensazione di formicolio nell'area di elaborazione del raggio. Per minimizzare il rischio di recidiva, il laser rimuove la formazione di tessuto che lo circonda.

Metodi di rimozione

La rimozione del carcinoma a cellule basali mediante chirurgia comporta l'uso non solo di un laser convenzionale. Possono anche essere usati altri metodi per rimuovere il carcinoma delle cellule basali. Quando la resistenza agli effetti del laser al carbonio conduce la terapia fotodinamica. L'essenza di questa procedura è di aumentare la fotosensibilità dei tessuti malati attraverso preparazioni speciali. Per questo può essere usato acido aminolevulinico, metilaminolevulinato.

Tali sostanze sono somministrate sotto forma di iniezioni. Possono anche essere applicati localmente sotto forma di unguenti.

Se combinato con l'eliminazione laser dell'oncologia e della terapia fotodinamica, l'algoritmo sarà simile a questo:

  1. Diagnosi di oncologia
  2. Inserisci il fotosensibilizzatore.
  3. Rimozione mediante laser.

Questa tecnica riduce il numero di recidive dal 78% all'88%.

Considerata anche un'efficace terapia a onde radio. È una tecnologia senza contatto della coagulazione dei tessuti. Le cellule sono sezionate sotto l'influenza della radiazione termica derivante dalla resistenza dei tessuti a un tentativo di penetrare le onde ad alta frequenza.

La rimozione del carcinoma a cellule basali in clinica per mezzo di radiazioni di onde radio non è sempre utilizzata. Esistono numerose controindicazioni alla procedura:

  • SARS;
  • insufficienza cardiopolmonare;
  • la presenza di un pacemaker;
  • epatite (forma cronica nella fase di scompenso);
  • il diabete.

Costo della rimozione laser del carcinoma a cellule basali

Il prezzo della rimozione laser sulla pelle a Mosca varia tra 6.000 e 12.000 rubli. Gli esperti spiegano la differenza nel costo della rimozione del carcinoma a cellule basali nel centro di oncologia da molti fattori:

  • valutazione clinica;
  • attrezzature usate;
  • qualifiche mediche;
  • complessità, quantità di lavoro.

Il costo di rimozione delle formazioni da parte del Surgitron varia nel range di 1.200 - 1.500 rubli.

Periodo di recupero

Nel periodo postoperatorio richiede una cura speciale per le ferite. Può essere aperto (per autoripararsi) o cucito. Se la ferita è chiusa con lembi del derma, la pressione su questa zona è necessaria per un paio di giorni. I medici usano per questo scopo tamponi, bende elastiche, rulli.

Se una persona è in congedo per malattia, ha bisogno di cure speciali per la ferita dopo l'esposizione a un laser. Tratta la ferita ogni giorno. Una ferita aperta o una sutura devono essere lavate con acqua e sapone due volte al giorno. Si consiglia l'uso di impacchi freddi per ridurre il gonfiore. Hanno impostato 10 minuti (ogni 2 ore).

Con una ferita aperta, si dovrebbe evitare l'infezione delle croste. A tal fine, i medici raccomandano l'uso di:

  • "Unguento all'eritromicina."
  • "Unguento di baneocina".
  • "Dermazin".
  • "Unguomicin unguento".
  • "Ebermin".

Se si sospetta la suppurazione, la ferita viene lavata con soluzioni antibatteriche invece di sapone:

I preparati multivitaminici (Multitabs, Vitrum) favoriscono una rapida guarigione.

Raccomandazioni ai pazienti dopo la rimozione dell'istruzione

Molto spesso, i medici fissano la ricorrenza della malattia nell'area chirurgica, su un'altra area del derma. Per 5 anni dopo la rimozione, il basalioma può ripresentarsi con una probabilità del 50%. Pertanto, ci sono alcune raccomandazioni per i pazienti dopo la rimozione di oncologia:

  1. È necessario evitare la luce solare (diretta) il primo anno dopo la rimozione laser del basalioma. L'ultravioletto è un forte stimolo per lo sviluppo dell'oncologia.
  2. È necessario evitare il contatto con sostanze tossiche.
  3. Sottoposto regolarmente a controlli preventivi con il proprio oncologo.

I pazienti che hanno subito una rimozione laser del carcinoma a cellule basali sono spesso interessati a quanto tempo si può andare al mare? Il riposo è permesso nel sud dopo il cancro della pelle? Gli esperti notano che dopo un anno una persona può riposare sul mare.

Ma è auspicabile coprire la pelle massima, utilizzare strumenti con la massima protezione dalle radiazioni ultraviolette. Dopo tutto, il carcinoma a cellule basali, dopo la rimozione, può ripresentarsi nuovamente, specialmente se la pelle è influenzata da appropriati fattori ambientali aggressivi.

Possibili complicazioni

Il bazalioma dopo la rimozione lascia cicatrici, pelle intorpidita. Inoltre, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  1. Sanguinamento post-traumatico Questa condizione è osservata solo nell'1% dei pazienti operati. I medici lo aggiustano il primo giorno dopo l'escissione del tumore. Più spesso c'è sanguinamento nelle persone che assumono "Clopidogrel", "Warfarin". Se il paziente o il medico decidono di annullare irragionevolmente i farmaci indicati, può insorgere un infarto o ictus.

La prevenzione dello sviluppo di sanguinamento è considerata controllata da un medico in un paziente a livello di coagulazione del sangue (prima della procedura).

  1. Reazione allergica Il trattamento del carcinoma a cellule basali dopo la rimozione laser può essere accompagnato dall'insorgenza di dermatite da contatto. L'infiammazione dell'epidermide, che ha una natura allergica, può essere innescata dall'imposizione di medicazioni terapeutiche, cerotti. Questa complicazione può provocare dermatite battericida. La manifestazione dei primi segni di allergia richiede l'abolizione delle medicazioni mediche, il trattamento delle ferite con steroidi glucocterici (pomata), l'assunzione di antistaminici.
  2. Infezione dell'area operata. L'infezione delle ferite dopo l'intervento chirurgico è stata osservata solo nel 2,5% dei casi. L'infezione è solitamente causata da Staphylococcus aureus. La sconfitta dell'epidermide si sviluppa a causa della scarsa asepsi, dell'antisepsi.

È possibile prevenire la penetrazione di batteri nella ferita usando strumenti sterili, guanti, medicazioni durante la rimozione del carcinoma a cellule basali.

Questa complicanza è trattata con antibiotici, trattamento delle ferite antisettico.

  1. Ischemia dell'epidermide nel sito del carcinoma a cellule basali, rimosso da un laser. I medici spiegano questa complicazione per insufficiente flusso di sangue all'interno dei tessuti circostanti. Questa condizione si verifica quando la violazione delle tecniche operative, la penetrazione di un'infezione secondaria, l'intersezione di molte navi, una forte pressione applicata bende.

La complicazione si manifesta con la desquamazione del derma, la necrosi dei tessuti epiteliali (parziale, completa). Se il rigetto del derma malato è parziale, la ferita viene lavata e trattata con un antisettico. Con la necrosi assoluta, viene eseguita una seconda operazione con l'eliminazione di strutture non vitali.

ricaduta

La recidiva dopo la rimozione del carcinoma a cellule basali non è considerata non comune nella pratica medica. La sconfitta del derma ha un potenziale metastatico minimo. In questo caso, il tumore di questo tipo è in grado di ri-svilupparsi sotto l'influenza di fattori predisponenti.

La neoplasia penetra gradualmente nella pelle. Pertanto, la terapia laser cerca di rimuovere tutte le cellule maligne. Secondo le indagini, è noto che la recidiva locale è una conseguenza di una terapia scorretta (scelta dell'eliminazione dell'oncologia, del grado di germinazione nel tessuto).

I medici si sforzano sempre di rimuovere completamente il basalioma con un laser durante il primo ciclo di trattamento. Il tumore ripetuto raggiunge solitamente una grande dimensione, caratterizzata da una maggiore aggressività. I medici di solito notano una recidiva allo stadio in cui la formazione è inferiore a 1 cm, inoltre il tumore si ri-sviluppa più spesso sul corpo.

Lo sviluppo ripetuto di tumori maligni dipende da diversi fattori. Tra questi notiamo:

  • mezzo malato;
  • stadio di sviluppo dell'oncologia;
  • tipo di pelle;
  • precedente strategia di trattamento;
  • quadro immunologico.

Inoltre, il fattore che provoca il ri-sviluppo dell'istruzione è la localizzazione del primo tumore. Più spesso, le lesioni del derma del naso, delle labbra e delle orecchie si ripresentano.

Questi siti dovrebbero essere monitorati più attentamente dopo il trattamento.

La ricaduta è indicata da:

  • urto trasparente;
  • placca squamosa;
  • morbilità dell'educazione;
  • sensazione di tensione della pelle attorno alla lesione;
  • insonnia;
  • debolezza generale;
  • la sindrome del dolore è caratterizzata dalla crescita.

Per non ripetere il trattamento educativo sulla pelle, è necessario rispettare tutte le misure preventive.