La polineuropatia è una malattia in cui sono colpiti molti nervi periferici. I neurologi dell'Ospedale Yusupov determinano la causa dello sviluppo del processo patologico, della localizzazione e della gravità del danno delle fibre nervose utilizzando moderni metodi diagnostici. Professori, medici della più alta categoria si avvicinano individualmente al trattamento di ciascun paziente. La terapia combinata di polineuropatia viene effettuata con farmaci efficaci registrati nella Federazione Russa. Hanno una gamma minima di effetti collaterali.
I seguenti tipi di neuropatie sono registrati nella classificazione internazionale delle malattie (ICD), a seconda della causa e del decorso della malattia:
La polineuropatia, che si sviluppa dopo la diffusione dell'infezione e dei parassiti, ha il codice G0. La malattia con la crescita di neoplasie benigne e maligne è codificata nel codice ICD 10 G63.1. La polineuropatia diabetica degli arti inferiori ha il codice ICD 10 G63.2. Complicazioni dei disturbi metabolici endocrini nell'ICD-10 sono stati assegnati al codice G63.3. La polineuropatia dismetabolica (codice ICD 10 - G63.3) è attribuita alla polineuropatia in altre malattie endocrine e disturbi metabolici.
La classificazione della polineuropatia da parte dell'ICD 10 è ufficialmente riconosciuta, ma non tiene conto delle caratteristiche individuali del decorso della malattia e non determina la tattica del trattamento. A seconda della prevalenza delle manifestazioni cliniche della malattia, si distinguono le seguenti forme di polineuropatia:
Nel caso di una lesione primaria dell'assone o del corpo del neurone, si sviluppa una polineuropatia assonale o neuronale. Se le cellule di Schwann sono inizialmente colpite, si verifica una polineuropatia demielinizzante. In caso di distruzione delle membrane nervose connettivo parlare di polineuropatia infiltrativa, e in violazione della fornitura di sangue ai nervi diagnosticati polineuropatia coronarica.
La polineuropatia ha varie manifestazioni cliniche. Fattori che causano causa polineuropatia, spesso in fibre nervose primo irritate, causando i sintomi di irritazione, e quindi portare alla disfunzione dei nervi, causando "sintomi perdita".
Polineuropatia diabetica (codice in ICD10 G63.2.) Si riferisce alle forme più comuni e studiate di polineuropatia somatica. Una delle manifestazioni della malattia è la disfunzione vegetativa, che ha i seguenti sintomi:
Con polineuropatia alcolica, si osservano parestesia nelle estremità distali e dolore nei muscoli del polpaccio. Uno dei primi sintomi caratteristici della malattia è il dolore, che è aggravato dalla pressione sui tronchi nervosi e dalla compressione muscolare. Successivamente, la debolezza e la paralisi di tutte le membra, che sono più pronunciate nelle gambe, si sviluppano, con una lesione predominante degli estensori del piede. L'atrofia dei muscoli paretici si sviluppa rapidamente e i riflessi periostio e tendineo sono migliorati.
Nelle fasi successive dello sviluppo del processo patologico, diminuzione del tono muscolare e della sensazione muscolare e articolare, si sviluppano i seguenti sintomi:
La polineuropatia ereditaria è una malattia autosomica dominante con danno sistemico al sistema nervoso e vari sintomi. All'inizio della malattia, i pazienti appaiono fascicolazioni (contrazioni di uno o più muscoli visibili all'occhio), spasmi nei muscoli delle gambe. Sviluppare ulteriormente atrofia e debolezza dei muscoli dei piedi e delle gambe, piedi formato "vuoto", l'atrofia muscolare peroneale, gambe assomigliano gli arti di una cicogna. "
Successivamente, i disturbi motori negli arti superiori si sviluppano e crescono, ci sono difficoltà nell'eseguire movimenti piccoli e di routine. I riflessi di Achille cadono. La sicurezza degli altri gruppi di riflessi è diversa. Vibrazione ridotta, sensibilità tattile, dolente e muscolo-articolare. In alcuni pazienti, i neurologi determinano l'ispessimento dei singoli nervi periferici.
I seguenti tipi di neuropatie ereditarie si distinguono:
Neurologi diagnosticare e altri polineuropatia infiammatoria, che emerge dalle punture di insetti, dopo somministrazione di siero anti-rabbia, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, periartrite nodosa, e collagene e neyroallergicheskie.
polineuropatia farmaco si verifica a causa di disturbi metabolici nei vasi mielina e fornitura risultanti ricezione di vari farmaci: antibatterici (tetraciclina, streptomicina, kanamicina, viomicina, digidrostreptolizina, penicillina), cloramfenicolo, isoniazide, idralazina. polineuropatia antibatterico con sintomi di neuropatia sensoriale, dolore notturno alle estremità, e parestesie, disfunzioni vegetative-trofico identificare non solo i pazienti, ma anche per i dipendenti delle fabbriche che producono questi farmaci.
Nella fase iniziale dei pazienti neuropatici isoniazide preoccupati intorpidimento delle dita, poi una sensazione di bruciore e una sensazione di costrizione nei muscoli. Nei casi avanzati, l'atassia è associata a disturbi sensibili. Polineuropatia rilevato quando l'assunzione di contraccettivi, antidiabetici e sulfamidici, fenitoina, farmaci citotossici serie gruppo furadoninovogo.
Intossicazioni acute, subacute e croniche causano polineuropatia tossica. Si sviluppano a contatto con le seguenti sostanze tossiche:
I sintomi della polineuropatia si sviluppano con avvelenamento da composti di tallio, oro, mercurio e solventi.
I neurologi diagnosticano la polineuropatia sulla base di:
Un componente obbligatorio del programma diagnostico è un esame degli arti inferiori per identificare l'insuccesso autonomo:
Nel corso di un esame neurologico con una natura oscura di polineuropatia, i medici eseguono la palpazione dei tronchi nervosi disponibili.
Per chiarire la causa della malattia e dei cambiamenti nel paziente nell'ospedale Yusupov determinare glucosio, emoglobina glicata, prodotti metabolici di proteine (urea, creatinina), test di funzionalità epatica eseguiti, Revmoproby, screening tossicologico. Valutare la velocità dell'impulso lungo le fibre nervose e determinare i segni di danno ai nervi consente l'elettroneuromiografia. In alcuni casi, viene eseguita una biopsia del nervo per l'esame al microscopio.
In presenza di prove utilizzate metodi strumentali per lo studio dello stato somatico: radiografia, ecografia. La cardiointervalografia permette di rivelare il disturbo della funzione vegetativa. Lo studio del liquido cerebrospinale viene effettuato in caso di sospetta polineuropatia demielinizzante e durante la ricerca di agenti infettivi o di un processo oncologico.
La sensibilità alle vibrazioni viene investigata usando un biotensiometro o un diapason con una frequenza di 128 Hz. Lo studio della sensibilità tattile viene eseguito utilizzando monofilamenti di capelli del peso di 10 g.La determinazione della soglia di sensibilità del dolore e della temperatura viene effettuata con l'aiuto di una puntura e punta termica Tip nella pelle della superficie posteriore dell'alluce, del piede posteriore, della superficie mediale della caviglia e della gamba.
Con polineuropatia acuta, i pazienti vengono ospedalizzati nella clinica di neurologia, dove vengono create le condizioni necessarie per il loro trattamento. Nelle forme subacute e croniche, viene eseguito un trattamento ambulatoriale a lungo termine. Prescrivere farmaci per il trattamento della malattia di base, eliminare il fattore causale per l'intossicazione e la polineuropatia farmacologica. Nel caso della demielinizzazione e dell'assonopatia, sono preferite la terapia vitaminica, gli antiossidanti e i farmaci vasoattivi.
Gli specialisti della riabilitazione kiniki trascorrono l'hardware e la terapia non fisica usando tecniche moderne. Si raccomanda ai pazienti di escludere l'influenza di temperature estreme, sforzi fisici elevati, contatto con veleni chimici e industriali. Se hai segni di polineuropatia degli arti inferiori, puoi consultare un neurologo fissando un appuntamento per telefono all'ospedale Yusupov.
G50-G59 Danni a singoli nervi, radici nervose e plessi
G60-G64 Polineuropatia e altre lesioni del sistema nervoso periferico
G70-G73 Malattie della sinapsi e dei muscoli neuromuscolari
G80-G83 Paralisi cerebrale e altre sindromi paralitiche
G90-G99 Altri disturbi del sistema nervoso
Le seguenti categorie sono contrassegnate da un asterisco:
G53 * Lesioni del nervo cranico in malattie classificate altrove
G55 * Schiaccia radici nervose e plessi in malattie classificate in altre rubriche
G59 * Mononeuropatia in malattie classificate altrove
G63 * Polineuropatia in malattie classificate altrove
G73 * Lesioni della sinapsi neuromuscolare e muscoli in malattie classificate altrove
G94 * Altri danni cerebrali in malattie classificate altrove
G99 * Altre lesioni del sistema nervoso in malattie classificate altrove
Escluse: attuali lesioni traumatiche di nervi, radici nervose
e plessi-vedi • lesioni del nervo per area del corpo
nevralgie>
Neurite> BDU (M79.2)
neurite periferica durante la gravidanza (O26.8)
radicolite BDU (M54.1)
Incluso: lesioni del 5 ° nervo cranico
G50.0 Nevralgia del trigemino. Sindrome parossistica del dolore facciale, tic doloroso
G50.1 Dolore facciale atipico
G50.8 Altre lesioni del nervo trigemino
G50.9 Lesione del trigemino, non specificata
Incluso: lesioni del 7 ° nervo cranico
G51.0 Paralisi di Bell. Paralisi facciale
G51.1 Infiammazione del nodo del ginocchio
Escluso: infiammazione post-erpetica del nodo del ginocchio (B02.2)
G51.2 Sindrome di Rossolimo-Melkersson. Sindrome di Rossolimo-Melkersson-Rosenthal
G51.3 Spasmo emifacciale clonico
G51.4 Miokimia facciale
G51.8 Altre lesioni del nervo facciale
G51.9 Lesione del nervo facciale, non specificata
Escluso: violazioni:
• nervo uditivo (ottavo) (H93.3)
• nervo ottico (2 °) (H46, H47.0)
• strabismo paralitico a causa della paralisi del nervo (H49.0-H49.2)
G52.0 Lesioni del nervo olfattivo. Sconfitta del 1o nervo cranico
G52.1 Lesioni del nervo glossofaringeo. La sconfitta del nono nervo cranico. Nevralgia glossofaringea
G52.2 Lesioni del nervo vago. Affezione del nervo pneumogastrico (decimo)
G52.3 Lesioni del nervo ipoglosso. Sconfitta del dodicesimo nervo cranico
G52.7 Più lesioni dei nervi cranici. Polineurite dei nervi cranici
G52.8 Lesioni di altri nervi cranici specificati
G52.9 affezione dei nervi cranici, non specificata
G53.0 * Nevralgia dopo fuoco di Sant'Antonio (B02.2 +)
Postherpetico (th):
• infiammazione del ganglio del nodo del ginocchio
• nevralgia del trigemino
G53.1 * Lesioni multiple di nervi cranici in malattie infettive e parassitarie classificate altrove (A00-B99 +)
G53.2 * Lesioni multiple dei nervi cranici nella sarcoidosi (D86.8 +)
G53.3 * Lesioni multiple dei nervi cranici nelle neoplasie (C00-D48 +)
G53.8 * Altre lesioni dei nervi cranici in altre malattie classificate altrove
Escluse: lesioni traumatiche attuali delle radici nervose e dei plessi - vedi • lesioni del nervo in aree del corpo
lesioni dei dischi intervertebrali (M50-M51)
nevralgia o nevrite NOS (M79.2)
neurite o sciatica:
• spalla bdu>
• lombare bdu>
• Idio lombosacrale>
• BDU toracico> (M54.1)
radicolite BDU>
radicolopatia BDU>
spondilosi (M47. -)
G54.0 Lesioni del plesso brachiale. Sindrome infratoracica
G54.1 Lesioni del plesso lombosacrale
G54.2 Lesioni della radice cervicale, non classificate altrove
G54.3 Lesioni di radici di petto, non classificate altrove
G54.4 Lesioni delle radici lombosacrale, non classificate altrove
G54.5 Amyotrophy nevralgico. Sindrome di Parsonage-Aldren-Turner. Neurite dello zoster della spalla
G54.6 Sindrome fantasma dell'arto con dolore
G54.7 Sindrome fantasma senza dolore. Sindrome fantasma dell'arto
G54.8 Altre lesioni delle radici nervose e dei plessi
G54.9 Danni alle radici nervose e ai plessi, non specificati
G55.0 * Schiaccia radici nervose e plessi in nuove formazioni (C00-D48 +)
G55.1 * Schiaccia radici nervose e plessi con disturbi del disco intervertebrale (M50-M51 +)
G55.2 * Schiaccia radici nervose e plessi nella spondilosi (M47. - +)
G55.3 * Compressioni delle radici nervose e dei plessi con altre dor copatesi (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Compressioni di radice nervosa e plesso in altre malattie classificate altrove
Escluso: danno al nervo traumatico attuale - vedi • lesioni del nervo in aree del corpo
G56.0 Sindrome del tunnel carpale
G56.1 Altre lesioni del nervo mediano
G56.2 Lesione del nervo ulnare. Paralisi tardiva del nervo ulnare
G56.3 Lesione del nervo radiale
G56.4 causalità
G56.8 Altre mononeuropatie degli arti superiori. Neuroma interdigitale dell'arto superiore
Mononeuropatia G56.9 dell'arto superiore, non specificata
Escluso: danno al nervo traumatico attuale - vedi • lesioni del nervo in aree del corpo
G57.0 affetto del nervo sciatico
Escluso: sciatica:
• IED (M54.3)
• associato a lesioni del disco intervertebrale (M51.1)
G57.1 Meralgia parestesica. Sindrome del nervo cutaneo laterale della coscia
G57.2 Lesioni del nervo femorale
G57.3 Lesione del nervo popliteale laterale. Paralisi del nervo peroneo
G57.4 Lesione del nervo popliteale mediano
G57.5 Sindrome di tinnito
G57.6 Lesione del nervo plantare. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Mononeuroralgia degli arti inferiori. Neuroma interdigitale dell'arto inferiore
G57.9 Mononeuropatia degli arti inferiori, non specificata
G58.0 Neuropatia intercostale
G58.7 Mononeuriti multiple
G58.8 Altre mononeuropatie specificate
G58.9 Mononeuropatia, non specificata
G59.0 * Mononeuropatia diabetica (E10-E14 + con un quarto segno comune.4)
G59.8 * Altre mononeuropatie per malattie classificate altrove
Escluso: nevralgia di Nal (M79.2)
Neurite NOS (M79.2)
neurite periferica durante la gravidanza (O26.8)
radicolite BDU (M54.1)
G60.0 Motore ereditario e neuropatia sensoriale
la malattia:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Neuropatia ereditaria motoria e sensitiva, tipi I-IY. Neuropatia ipertrofica nei bambini
Atrofia muscolare peroneale (tipo assonale) (tipo ipertrofico). Sindrome di Russi-Levy
Malattia di Refsum G60.1
G60.2 Neuropatia associata a atassia ereditaria
G60.3 Neuropatia progressiva idiopatica
G60.8 Altre neuropatie ereditarie e idiopatiche. Morvan's disease. Sindrome di Nelaton
Neuropatia sensoriale:
• eredità dominante
• eredità recessiva
G60.9 Neuropatia ereditaria e idiopatica, non specificata
Sindrome di Guillain-Barre G61.0. Polineurite infettiva (post) infettiva
G61.1 neuropatia sierica. Se necessario, identificare la causa utilizzando un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G61.8 Altre polineuropatie infiammatorie
G61.9 Polineuropatia infiammatoria, non specificata
G62.0 Polineuropatia farmacologica
Se necessario, identificare il medicinale utilizzando un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G62.1 Polineuropatia alcolica
G62.2 Polineuropatia dovuta ad altre sostanze tossiche.
Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G62.8 Altre polineuropatie specificate. Polineuropatia da radiazioni
Se necessario, identificare la causa utilizzando un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G62.9 Polineuropatia, non specificata. Neuropatia BDU
G63.0 * Polineuropatia in malattie infettive e parassitarie classificate in altre rubriche
Polineuropatia con:
• difterite (A36.8 +)
• mononucleosi infettiva (B27. - +)
• lebbra (A30. - +)
• Malattia di Lyme (A69.2 +)
• Parotite (B26.8 +)
• tegole (V02.2 +)
• sifilide in ritardo (A52.1 +)
• sifilide congenita (A50.4 +)
• tubercolosi (А17,8 +)
G63.1 * Polineuropatia nelle neoplasie (C00-D48 +)
G63.2 * Polineuropatia diabetica (E10-E14 + con un quarto segno comune.4)
G63.3 * Polineuropatia in altre patologie endocrine e metaboliche (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polineuropatia in malnutrizione (E40-E64 +)
G63.5 * Polineuropatia nelle lesioni sistemiche del tessuto connettivo (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatia con altre lesioni muscolo-scheletriche (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatia in altre malattie classificate altrove. Neuropatia uremica (N18.8 +)
Disturbo del sistema nervoso periferico NOS
Escluso: botulismo (A05.1)
transitoria neonatale Myasthenia grávis (P94.0)
G70.0 Myasthenia Grávis
Se la malattia è causata da un farmaco, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne per identificarlo.
(classe XX).
G70.1 Disturbi tossici della sinapsi neuromuscolare
Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G70.2 miastenia congenita o acquisita
G70.8 Altri disordini della sinapsi neuromuscolari
G70.9 Perturbazione della sinapsi neuromuscolare, non specificata
Escluso: artrogriposi congenita multipla (Q74.3)
disordini metabolici (E70-E90)
miosite (M60. -)
Distrofia muscolare G71.0
Distrofia muscolare:
• tipo pediatrico autosomico recessivo, che ricorda
Distrofia di Duchenne o Becker
• benigno [Becker]
• Scapolare peroneo benigno con contrazioni precoci [Emery-Dreyfus]
• distale
• spalla e facciale
• estremità e cintura
• muscoli oculari
• faringeo oculare [oculofaringeo]
• scabibolare
• maligno [Duchenne]
Escluso: distrofia muscolare congenita:
• BDU (G71.2)
• con specifiche lesioni morfologiche delle fibre muscolari (G71.2)
G71.1 Disturbi miotonici. Distrofia miotonica [Steiner]
miotonia:
• condrodistrofico
• droga
• sintomatico
Miotonia congenita:
• BDU
• eredità dominante [thomsen]
• ereditarietà recessiva [Becker]
Neuromiotonia [Isaacs]. Paramyotonia congenita. Psevdomiotoniya
Se necessario, identificare il farmaco che ha causato la lesione, utilizzare il codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G71.2 Miopatie congenite
Distrofia muscolare congenita:
• BDU
• con specifiche lesioni morfologiche del muscolo
fibra
la malattia:
• nucleo centrale
• Minucleare
• multi-core
Disproporzione dei tipi di fibre
miopatia:
• miotubulare (nucleo centrale)
• malattia non voluminosa [malattia del corpo non voluminosa]
G71.3 Miopatia mitocondriale, non classificata altrove
G71.8 Altre lesioni muscolari primarie
G71.9 Lesione primaria del muscolo, non specificata. Miopatia ereditaria NOS
Escluso: artrogriposi multipla congenita (Q74.3)
dermatopolimiositis (M33. -)
infarto ischemico muscolare (M62.2)
miosite (M60. -)
polimiosite (M33.2)
G72.0 Miopatia medicinale
Se necessario, identificare il medicinale utilizzando un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G72.1 Miopatia alcolica
G72.2 Miopatia causata da un'altra sostanza tossica
Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G72.3 Paralisi periodica
Paralisi periodica (familiare):
• iperkaliemico
• ipokaliemico
• miotonico
• normokalemichesky
G72.4 Miopatia infiammatoria, non classificata altrove
G72.8 Altre miopatie specificate
Miopatia G72.9, non specificata
G73.0 * Sindromi miasteniche per malattie endocrine
Sindromi miasteniche con:
• Amyotrophy diabetico (E10-E14 + con un quarto segno comune.4)
• tireotossicosi [ipertiroidismo] (E05. - +)
G73.1 * Sindrome di Eton-Lambert (C80 +)
G73.2 * Altre sindromi miasteniche nelle lesioni tumorali (C00-D48 +)
G73.3 * Sindromi miasteniche in altre malattie classificate in altre rubriche
G73.4 * Miopatia in malattie infettive e parassitarie classificate in altre voci
G73.5 * Miopatia per malattie endocrine
Miopatia con:
• iperparatiroidismo (E21.0-E21.3 +)
• ipoparatiroidismo (E20. - +)
Miopatia tireotossica (E05. - +)
G73.6 * Miopatia con disturbi metabolici
Miopatia con:
• disturbi dell'accumulo di glicogeno (E74.0 +)
• Disturbi della memoria lipidica (E75. - +)
G73.7 * Miopatia per altre malattie classificate altrove
Miopatia con:
• artrite reumatoide (M05-M06 +)
• scleroderma (M34.8 +)
• Sindrome di Sjogren (M35.0 +)
• lupus eritematoso sistemico (M32.1 +)
Incluso: poca malattia
Escluso: paraplegia spastica ereditaria (G11.4)
G80.0 Paralisi cerebrale spastica. Paralisi spastica congenita (cerebrale)
G80.1 diplegia spastica
G80.2 Emiplegia pediatrica
G80.3 Paralisi cerebrale discinetica. Paralisi cerebrale atetoide
G80.4 Paralisi cerebrale atassica
G80.8 Un altro tipo di paralisi cerebrale. Sindromi paralisi cerebrali
G80.9 Paralisi cerebrale, non specificata. Paralisi cerebrale
Nota • Per la codifica primaria, questa rubrica deve essere utilizzata solo quando l'emiplegia è (completa)
(incompleto) viene riportato senza ulteriori chiarimenti o si afferma che è stato stabilito per un lungo periodo o esiste da molto tempo, ma la sua causa non è chiarita • Questa rubrica viene anche utilizzata nella codifica per molteplici ragioni per identificare i tipi di emiplegia causati da qualsiasi causa.
Escluso: paralisi cerebrale congenita e infantile (G80. -)
G81.0 Emiplegia lenta
G81.1 Emiplegia spastica
G81.9 Emiplegia, non specificata
Nota • Per la codifica primaria, questa rubrica deve essere utilizzata solo quando le condizioni elencate sono riportate senza ulteriori chiarimenti o si afferma che sono state stabilite per un lungo periodo o esistono per un lungo periodo, ma il loro motivo non è specificato. • Questa intestazione viene anche utilizzata per la codifica di più motivi per identificare queste condizioni causate da qualsiasi causa.
Escluso: paralisi cerebrale congenita o infantile (G80. -)
G82.0 Paraplegia pigra
G82.1 Paraplegia spastica
G82.2 Paraplegia, non specificato. Paralisi di entrambi gli arti inferiori Paraplegia (inferiore) NDD
G82.3 Tetraplegia pigra
G82.4 Tetraplegia spastica
G82.5 Tetraplegia, non specificato. Quadriplegia NDU
Nota • Per la codifica primaria, questa rubrica deve essere utilizzata solo quando le condizioni elencate sono riportate senza ulteriori chiarimenti o si afferma che sono state stabilite per un lungo periodo o esistono per un lungo periodo, ma il loro motivo non è specificato. • Questa intestazione viene anche utilizzata per la codifica di più motivi per identificare queste condizioni causate da qualsiasi causa.
Incluso: paralisi (completa) (incompleta), ad eccezione di quanto indicato in G80-G82
G83.0 Diplegia degli arti superiori. Diplegia (superiore). Paralisi di entrambi gli arti superiori
G83.1 Monoplegia dell'arto inferiore. Paralisi degli arti inferiori
G83.2 Monoplegia dell'arto superiore. Paralisi dell'arto superiore
G83.3 Monoplegia, non specificato
G83.4 Sindrome di equiseto. Vescica neurogena associata alla sindrome dell'equiseto
Escluso: vescica spinale NOS (G95.8)
G83.8 Altre sindromi paralitiche specificate. Paralisi di Todd (Postepileptic)
Sindrome paralitica G83.9, non specificata
Escluso: disturbo del sistema nervoso autonomo indotto dall'alcol (G31.2)
G90.0 Neuropatia periferica autonomica idiopatica. Sincope associata a irritazione del seno carotideo
G90.1 Disautonomia familiare [Riley-Day]
G90.2 Sindrome di Horner. Sindrome di Bernard (-Gorner)
G90.3 Degenerazione del polisistema. Ipotensione ortostatica neurogena [Shaya-Drager]
Escluso: ipotensione ortostatica NOS (I95.1)
G90.8 Altri disturbi del sistema nervoso autonomo [autonomo]
G90.9 Disturbo del sistema nervoso autonomo [autonomo], non specificato
Incluso: idrocefalo acquisito
Escluso: idrocefalo:
• congenito (Q03. -)
• causato da toxoplasmosi congenita (P37.1)
Idrocefalo segnalato G91.0
GF1.1 Idrocefalo ostruttivo
G91.2 Pressione normale dell'idrocefalo
Idrocefalo post-traumatico G91.3, non specificato
G91.8 Altri tipi di idrocefalo
Idrocefalo non specificato G91.9
Se necessario, identificare la sostanza tossica utilizzata
codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G93.0 Ciste cerebrale. Cisti aracnoide Cistita parencefalica acquisita
Escluso: cisti periventricolare acquisita del neonato (P91.1)
cisti cerebrale congenita (Q04.6)
G93.1 Danno cerebrale anossico, non classificato altrove.
Escluso: complicare:
• gravidanza abortiva, ectopica o molare (O00-O07, O08.8)
• gravidanza, parto o parto (O29.2, O74.3, O89.2)
• assistenza chirurgica e medica (T80-T88)
anossia neonatale (P21.9)
G93.2 Ipertensione endocranica benigna
Escluso: encefalopatia ipertensiva (I67.4)
G93.3 Sindrome da affaticamento dopo malattia virale. Encefalomielite Mialgica Benigna
Encefalopatia G93.4, non specificata
Escluso: encefalopatia:
• alcolizzato (G31.2)
• tossico (G92)
G93.5 Contrazione cerebrale
compressione>
Violazione> Cervello (tronco)
Escluso: compressione cerebrale traumatica (S06.2)
• focale (S06.3)
G93.6 edema cerebrale
Escluso: edema cerebrale:
• a causa di lesioni alla nascita (P11.0)
• traumatico (S06.1)
G93.7 Sindrome di Reye
Se è necessario identificare un fattore esterno, viene utilizzato un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G93.8 Altre lesioni cerebrali specificate. Encefalopatia indotta da radiazioni
Se è necessario identificare un fattore esterno, viene utilizzato un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
G93.9 Danni al cervello, non specificati
G94.0 * Idrocefalo per malattie infettive e parassitarie classificato in altre rubriche (A00-B99 +)
G94.1 * Idrocefalo per malattie tumorali (C00-D48 +)
G94.2 * Idrocefalo per altre malattie classificate altrove
G94.8 * Altre lesioni cerebrali specificate in malattie classificate altrove
Escluso: mielite (G04. -)
Siringomielia e Syringobulbia G95.0
G95.1 Mielopatia vascolare. Infarto acuto del midollo spinale (embolico) (non embolico). Trombosi delle arterie del midollo spinale. Gepatomieliya. Flebite spinale biogenica e tromboflebite. Edema spinale
Mielopatia necrotica subacuta
Escluse: flebite spinale e tromboflebiti, ad eccezione di quelle non piogeniche (G08)
G95.2 Compressione del midollo spinale, non specificata
G95.8 Altre malattie specificate del midollo spinale. Vescica spinale NOS
mielopatia:
• droga
• raggio
Se è necessario identificare un fattore esterno, viene utilizzato un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
Escluso: vescica neurogena:
• NDB (N31.9)
• associato alla sindrome di cauda equina (G83.4)
disfunzione neuromuscolare della vescica senza menzionare il danno al midollo spinale (N31. -)
Malattia del midollo spinale G95.9, non specificata. Mielopatia BDU
G96.0 efflusso di liquido cerebrospinale [liquorrea]
Escluso: durante la puntura spinale (G97.0)
G96.1 Lesioni del rivestimento del cervello, non classificate altrove
Adesioni meningee (cerebrale) (spinale)
G96.8 Altre lesioni specificate del sistema nervoso centrale
G96.9 Danno al sistema nervoso centrale, non specificato
G97.0 versamento di liquido cerebrospinale durante la puntura cerebrospinale
G97.1 Altra reazione alla puntura spinale
G97.2 Ipertensione intracranica dopo lo smistamento ventricolare
G97.8 Altri disturbi del sistema nervoso dopo le procedure mediche
G97.9 Disturbo del sistema nervoso dopo procedure mediche, non specificato
Danni al sistema nervoso NOS
G99.0 * Neuropatia vegetativa nelle malattie endocrine e metaboliche
Neuropatia vegetativa amiloide (E85. - +)
Neuropatia diabetica autonomica (E10-E14 + con un quarto segno comune.4)
G99.1 * Altri disturbi del sistema nervoso autonomo [autonomico] con altre malattie classificate in altri
intestazioni
G99.2 * Mielopatia per malattie classificate altrove
Sindromi di compressione dell'arteria spinale anteriore e vertebrale (M47.0 *)
Mielopatia con:
• lesioni dei dischi intervertebrali (M50.0 +, M51.0 +)
• lesione tumorale (C00-D48 +)
• spondilosi (M47. - +)
G99.8 * Altri disturbi specifici del sistema nervoso nelle malattie classificate altrove
Il codice di polineuropatia ICD-10 sarà diverso a seconda del tipo di malattia. Sotto questa malattia comprendere la condizione patologica in cui il nervo interessato nel corpo umano. Questa malattia si manifesta sotto forma di paralisi, paresi, problemi con il trofismo tissutale e disturbi di tipo vegetativo.
ICD-10 contiene codici per varie patologie nel corpo umano. Ci sono diverse sezioni per la polineuropatia:
La polineuropatia assonale degli arti inferiori o di altre parti del corpo si sviluppa con disturbi metabolici. Ad esempio, la malattia può manifestarsi quando vengono ingeriti arsenico, mercurio, piombo e altre sostanze. Inoltre, la forma alcolica è inclusa in questo elenco. Il decorso della polineuropatia è acuto, subacuto, cronico, ricorrente.
I seguenti tipi di polineuropatia assonale sono distinti:
La forma demielinizzante è caratteristica della sindrome di Bare-Guillain. Questa è una patologia di tipo infiammatorio. È provocato da malattie causate da infezioni. In questo caso, la persona lamenta dolore alle gambe del fuoco di Sant'Antonio e debolezza nei muscoli. Queste sono caratteristiche della malattia. Poi la salute si indebolisce, i sintomi della forma sensoriale della malattia compaiono nel tempo. Lo sviluppo di questa malattia può durare mesi.
Se un paziente ha polineuropatia di tipo difterite, allora in un paio di settimane i nervi cranici saranno interessati. Per questo motivo, la lingua soffre, è difficile per una persona parlare, ingoiare cibo. Anche l'integrità del nervo frenico è rotta, quindi è difficile per una persona respirare. La paralisi degli arti si verifica solo dopo un mese, ma per tutto questo tempo la sensibilità delle gambe e delle braccia viene gradualmente interrotta.
La neuropatia diabetica nel diabete è il nome comune di un gruppo di condizioni patologiche caratterizzate da lesioni delle fibre nervose delle braccia o delle gambe. Molto spesso, la neuropatia è associata a nervi schiacciati a causa di lesioni.
Il risultato di tale danno può essere accompagnato da sintomi di varia gravità: da lieve indolenzimento, formicolio alle dita alla perdita di sensibilità, atrofia dei muscoli innervati, perdita di efficienza dell'arto. Cos'è, chi tratta e come trattare?
Secondo l'OMS, dal 2 all'8% della popolazione mondiale soffre di neurite. Negli anziani, la malattia è più comune, perché è accompagnata da disturbi neurologici generali, debolezza del sistema muscolo-scheletrico e rigenerazione del tessuto lenta.
Le singole lesioni dei nervi sono chiamate mononeuropatia. In accordo con la malattia ICD-10, i codici G56 sono assegnati alla mononeuropatia della tomaia e, di conseguenza, G57, mononeuropatia degli arti inferiori.
Un altro tipo di malattia è la polineuropatia. Come segue dall'etimologia del nome ("molti + nervi + malattia") - questa è una lesione multipla dei nervi periferici.
La polineuropatia è caratterizzata da un decorso relativamente grave, dovuto principalmente alla complessità della riabilitazione durante il periodo di recupero: poiché diversi nervi attivano diversi gruppi muscolari, l'arto è parzialmente o completamente immobilizzato, quindi il recupero deve iniziare con una lunga terapia passiva. Secondo il classificatore delle malattie, la polineuropatia appartiene alle classi G60-G64.
Altre cause comuni sono:
Sviluppo a causa di malattie:
Gravidanza. Alle 6-8 e alle 20-28 settimane di gestazione, una donna ha una significativa diminuzione dell'immunità. Si svolge secondo il piano ed è necessario per prevenire una reazione autoimmune al feto, percepita dal sistema di difesa come un organismo estraneo. Quando l'immunità fallisce e il controllo sistemico è assente, gli anticorpi ultra-secretati possono causare danni sia al bambino in via di sviluppo che al sistema nervoso dell'organismo materno.
Il sanguinamento interno può essere attribuito a una causa piuttosto rara di neuropatia.
I principali tipi di neuropatia:
Si manifesta sotto forma di disturbi della sensibilità: dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento delle estremità.
È associato ad eccitabilità muscolare compromessa e atrofia successiva dell'arto, fino a completa disfunzione. In questo caso, non si verificano patologie sensoriali (in rari casi, c'è una mancanza di sensibilità alle vibrazioni).
L'eziologia di questo tipo di neuropatia è solitamente associata a malattie ereditarie e mutazioni genetiche. Esistono 6 tipi di neuropatia motoria:
La neuropatia motoria è estremamente rara (0,004% dei casi). L'unico trattamento esistente è il supporto di farmaci e un complesso vitaminico. La terapia fisica è controindicata, perché accelera la degenerazione del tessuto.
Più del 90% dei pazienti con diabete mellito soffre di neuropatia diabetica (DN), che colpisce il sistema nervoso autonomo e periferico a causa di disturbi metabolici.
Il DN si presenta in due forme:
Una delle forme di neuropatia diffusa è autonoma, in cui la disfunzione degli organi interni si sviluppa con i sintomi corrispondenti:
Il tratto gastrointestinale è particolarmente sensibile alla neuropatia a causa dell'elevata vulnerabilità del sistema nervoso enterico, il cui numero di cellule nervose è paragonabile al loro numero nel cervello.
Vi sono anche violazioni di natura generale: vertigini, perdita di coscienza, astenia.
Il tronco nervoso più lungo e più grande (1 cm di diametro) del corpo, che inizia nella 4 ° vertebra e, passando attraverso l'apertura nell'osso pelvico, scende alla fossa poplitea, dove è diviso in rami fibulari e tibiali di grandi dimensioni. La compressione può verificarsi nella pelvi, nel muscolo a forma di pera, sulla coscia.
La neurite del nervo sciatico è la seconda neuropatia più comune degli arti inferiori (l'incidenza è dello 0,025%, soprattutto nelle persone dai 40 ai 50 anni). Un'altra caratteristica di questa malattia - non la simmetria - è che un solo arto si ammala.
Il nervo sciatico attiva i muscoli che piegano l'articolazione del ginocchio, quindi i seguenti sintomi sono caratteristici della malattia:
Avendo iniziato dalle radici di 2-4 vertebre, questo tronco nervoso passa sotto il legamento inguinale alla superficie anteriore della coscia, quindi lungo la tibia, il piede e finisce nell'alluce.
Le principali funzioni del nervo femorale: innervazione dei muscoli responsabili della flessione dell'anca, della parte bassa della schiena, dell'estensione del ginocchio.
Con la malattia si possono osservare disturbi sia sensoriali che motori:
Quando la neurite del nervo femorale, il jerk del ginocchio è conservato.
Il ramo superficiale del nervo peroneo è estremamente sensibile allo stress meccanico. I sintomi più caratteristici di una lesione sono: "passeggiata a cavallo", indebolimento della supinazione, abbassamento del piede.
La patologia della mano nervosa comprende 3 tronchi nervosi.
Manifestazioni della malattia: debolezza della mano debole, gomito flessibilmente flesso, intorpidimento e parestesie delle dita.
Il nervo ascellare (ascellare) è un ramo del tronco del plesso brachiale. Passa sotto l'articolazione della spalla e giace sul lato laterale dell'omero prima di essere diviso in due rami: anteriore e posteriore. La sua funzione principale è l'innervazione del piccolo muscolo rotondo e deltoide.
La causa del danno al nervo ascellare è quasi sempre una lesione grave: una frattura della spalla o una ferita profonda. Gli atleti coinvolti in sport traumatici (lottatori, scalatori, ecc.) Incontrano regolarmente questa malattia. Molto meno comunemente influenzato da fattori interni: compressione della stampella, contenzione nel sonno, ecc.
I sintomi del danno possono variare notevolmente a seconda della gravità della lesione:
La prognosi del trattamento è favorevole. Se la terapia conservativa e la terapia fisica non hanno dato un risultato, viene utilizzata la resezione delle aderenze cicatriziali, a volte - la sostituzione della fibra nervosa.
La patologia del piede con neurite non è mai primaria. È associato al pizzicamento del nervo tibiale, che innerva i muscoli della gamba, i flessori e gli estensori del piede.
Quando l'area rotulea del nervo tibiale comune viene danneggiata, si verificano le conseguenze più gravi per il piede: indebolimento e cedimento, fino a completa immobilizzazione.
L'andatura del paziente con tale lesione è caratteristica: alza la gamba in alto, appoggiandosi prima sulla punta, poi su tutto il piede ("passeggiata a cavallo"). Il paziente non può stare in piedi sulle calze. La progressione della malattia può portare a disabilità e disabilità.
Patologia meno pronunciata del piede con la sconfitta dei rami profondi del nervo peroneo. In questo caso, vi è un moderato indebolimento della caviglia in combinazione con disturbi sensoriali delle dita.
In caso di traumi alla porzione sottocutanea laterale del nervo peroneo, i sintomi principali sono la limitazione del movimento rotatorio del piede, dolore doloroso notturno e sensazione di vibrazione disturbata.
Una delle complicazioni del diabete è il cosiddetto piede diabetico. Questa è una sindrome in cui la pelle delle gambe è ricoperta da ulcere purulente male curative con infezioni secondarie associate. Nei casi più gravi, la malattia progredisce fino alla gangrena e porta all'amputazione della gamba.
Come la patologia del piede, le malattie delle mani sono secondarie e sono causate da un numero di sindromi neuropatiche:
In alcuni casi, il trattamento si riduce alla rimozione del pizzicore meccanico del nervo: rimozione dell'intonaco, sostituzione di stampelle inadatte, scarpe strette. Il trattamento conservativo (farmaci ed esercizi speciali) è più comunemente usato. Se queste misure non fossero efficaci, ricorrerebbero all'aiuto di un neurochirurgo.
Il neurologo può prescrivere terapia farmacologica al paziente, tra cui:
Gli antiossidanti sono simili nel tipo alle vitamine del gruppo B, ma non li sostituiscono.
Gli elementi vitali che alimentano il sistema nervoso sono le vitamine del gruppo B: tiamina, acido nicotinico, cianocobalamina, colina, inositolo, ecc.
Queste sostanze stimolano la secrezione di ormoni ed emoglobina, forniscono energia ai tessuti e hanno un effetto analgesico.
Pertanto, tali farmaci come Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - sono indispensabili durante il periodo di trattamento attivo o nella fase di riabilitazione.
Le procedure di fisioterapia sono ben combinate con la terapia farmacologica, accelerano significativamente il recupero. In neuropatia, il medico può prescrivere tale fisioterapia:
Per evitare la neuropatia della genesi quotidiana, segui regole semplici e quotidiane:
Se trovi qualche sintomo che assomigli remotamente alla neuropatia, consulta il tuo neurologo per un consiglio.
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