cellulite

La pannicolite è una malattia progressiva che colpisce il tessuto adiposo nell'area del tessuto sottocutaneo o degli organi interni, con conseguente distruzione delle cellule adipose e la loro sostituzione con tessuto connettivo. Di conseguenza, infiltrazioni, nodi o placche si formano nei tessuti e negli organi. I tessuti del fegato, reni, pancreas, omento e regione retroperitoneale possono essere colpiti.

motivi

Nella metà dei casi, la pannicolite è considerata una panniculite spontanea, Weber-cristiana, o il processo idiopatico che si verifica più spesso nelle donne tra i 20 ei 50 anni. La restante metà dei casi si verifica in manifestazioni di pannicolite secondaria, che si sviluppa come parte di una patologia sistemica, malattia della pelle, cambiamenti immunologici nel corpo e infiammazione provocata da fattori esterni come farmaci, raffreddamento prolungato.

La base per lo sviluppo della pannicolite è un difetto nel processo di perossidazione lipidica, ma al momento non ci sono meccanismi chiari per l'emergenza e lo sviluppo del processo.

Forme di paniculite

Assegni pannicolite sistemica e locale (nel tessuto sottocutaneo). Secondo la forma di cambiamenti emergenti, i processi nodulare, placca o infiltrativa sono divisi. Particolarmente frequenti sono la panniculite mesenterica e la panniculite weber-cristiana.

sintomi

Quando pannicolite mesenchiale, il mesentere è ispessito a causa del processo infiammatorio in esso. Spesso l'infiammazione del mesentere dell'intestino tenue è coinvolta nell'infiammazione. Di solito si verifica negli uomini, meno spesso nei bambini. I sintomi possono essere aspecifici e di solito si manifestano come attacchi di dolore addominale da moderata a grave intensità, nausea, vomito e debolezza generale. Di solito, la diagnosi viene rilevata su tomografia computerizzata sotto forma di densi grassi con fibrosi.

La panniculite weber-cristiana si verifica più frequentemente nelle donne e le foche si verificano nel tessuto sottocutaneo, specialmente nei luoghi di ustioni, nell'azione di sostanze chimiche, nei tagli. I sintomi generali e locali dipendono dalla forma della malattia. I nodi si verificano sui fianchi, sul tronco e sugli arti. Inizialmente sono densi, quindi diventano più morbidi, i sigilli possono verificarsi lungo i bordi. Sono facilmente spostati rispetto alla pelle, hanno un colore normale o blu pallido, possono raggiungere le dimensioni di un pisello e fondersi l'uno con l'altro. Può essere doloroso

A poco a poco, possono dissolversi. Al posto dei nodi rimangono zone di atrofia con retrazione della pelle e pigmentazione. A volte i nodi vengono aperti con la scadenza delle masse grasse e la formazione di ulcere. I sintomi appaiono come convulsioni con ricadute ogni pochi mesi o anni.

diagnostica

Con panniculite sottocutanea, è necessaria la conferma istologica della diagnosi. In caso di panniculite mesenterica, la diagnosi viene spesso eseguita mediante tomografia computerizzata o durante un intervento chirurgico.

trattamento

Quando il trattamento con pannicolite mesenterica è operativo. Viene eseguita una laparotomia con asportazione di siti di danno e biopsia.

Il trattamento della forma sottocutanea di pannicolite è effettuato in un complesso. Nella nomina del trattamento in base alla forma e al processo di distribuzione. Vengono usati farmaci anti-infiammatori e antiossidanti, così come la scheggiatura di aree con ormoni glucocorticoidi. Un buon effetto si osserva dalla fisioterapia - fonoforesi con idrocortisone, UHF, magnetoterapia, laser terapia o ecografia.

Nel trattamento citotossico di flusso ricorrente severo è usato. Per proteggere il fegato utilizzato epatoprotettori, trattamento della pancreatite, ripristino del metabolismo dei grassi compromessi. La previsione è generalmente favorevole.

Pannicolite mesenterica: come viene manifestata e trattata la patologia?

La panniculite mesenterica è una malattia rara caratterizzata da infiammazione del tessuto epidermico dell'omento omentale, mesentere intestinale e spazio retroperitoneale. La diagnosi è difficile. Il pericolo per la vita non lo è.

motivi

Le ragioni non sono completamente note. Trovato solo numerosi fattori che possono contribuire all'inizio del processo patologico. Tra le possibili cause dello sviluppo di panniculite mesenterica, tali effetti e situazioni sono considerati:

• lesioni addominali;
• stati di immunodeficienza congenita e acquisita (compresa l'infezione da HIV);
• vari processi infettivi sistemici (infezione da herpes, funghi);
• patologia del sistema linfatico;
• collagenosi (malattie del tessuto connettivo);
• diabete, obesità e altri disturbi metabolici;
• neoplasie maligne;
• interventi chirurgici ripetuti e malattie adesive;
• processo settico di natura cronica.

È difficile, quasi impossibile prevedere la probabilità dello sviluppo di panniculite mesenterica, poiché i suddetti fattori provocatori possono portare ad altri risultati. Con una frequenza leggermente più alta, questa malattia è registrata negli uomini di mezza età.

sintomi

Le manifestazioni cliniche della panniculite mesenterica sono scarse e non specifiche. Spesso il paziente non avverte alcun significativo disagio. In molti casi, si notano solo manifestazioni sistemiche, che inducono il paziente a consultare un medico e ad essere esaminato. Tra i possibili segni sono più probabili:

• temperatura prolungata non costante (da 37 ° С e più alta, con periodi di temperatura normale e anche bassa) in combinazione con brividi, debolezza generale, affaticamento;
• dolore addominale di intensità moderata, senza chiara localizzazione;
• sensazione di distensione nello stomaco, gonfiore;
• nausea rara e episodi ancora più rari di vomito;
• disfunzione intestinale (diarrea senza impurità patologiche) si nota non tutti i pazienti.

In alcuni casi, la prima è la costante e lunga e immotivata temperatura, che viene brevemente interrotta dal tradizionale antipiretico e risorge di nuovo. Questo è ciò che diventa il problema principale per il paziente: una temperatura non collegata che modifica il solito ritmo della vita e ne riduce la qualità.

Metodi diagnostici

Sono diversi e variabili, dal momento che non sono più finalizzati alla diagnosi della pannicolite mesenterica, ma all'esclusione di un'altra patologia infettiva e non infettiva. Nella diagnostica complessa vengono utilizzati:

• analisi clinica generale del sangue (leucocitosi, aumento della VES);
• test biochimici (aumento dei trigliceridi e del colesterolo nell'obesità, creatina fosfochinasi (CPK) e lattato deidrogenasi (LDH) nella collagenosi, zucchero nel sangue nel diabete;
• esame batteriologico del sangue e di altri fluidi biologici finalizzato all'identificazione dei batteri patogeni (un risultato negativo ci consente di escludere la sepsi e l'infiammazione locale degli organi);
• Analisi ELISA del sangue per gli anticorpi della fase acuta (IgM) e reazione a catena della polimerasi ai virus dell'herpes, infezione da HIV;
• Ultrasuoni dello spazio retroperitoneale e situati all'interno della cavità addominale;
• risonanza magnetica con un mezzo di contrasto.

Gli ultimi 2 metodi di ricerca rivelano la formazione di noduli nelle aree caratteristiche della pannicolite mesenterica (epiploon, tessuto adiposo dello spazio retroperitoneale) e un aumento di alcuni gruppi di linfonodi (mesenterico, mesenterico). Solo in casi eccezionali (sospetto di neoplasia maligna) è una laparotomia diagnostica seguita da una biopsia di focolai sospetti.

trattamento

Suddiviso in conservativo e operativo. Nella maggior parte dei casi, viene praticata la prima opzione di trattamento.

Terapia conservativa

Al paziente non viene assegnata una speciale alimentazione terapeutica e restrizioni sulla modalità di attività. La dieta non è richiesta, poiché le violazioni dei processi di assorbimento e digestione dei nutrienti sono raramente osservate. Durante il periodo di alta temperatura si consigliano piatti caseari e vegetali facilmente assorbibili dall'organismo.

La modalità dell'attività fisica è limitata solo dalle condizioni del paziente. Se la temperatura è superiore a 39 ° C o più, accompagnata da brividi e grave debolezza, non stiamo parlando di alcuna attività fisica o mentale produttiva.

La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare l'agente microbico previsto ed eliminarne l'effetto patologico sul corpo umano. Più spesso usato:

• antibiotici con una vasta gamma di effetti (cefalosporine, fluorochinoloni, carbapenemici);
• glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone);
• soluzioni saline e colloidali per infusioni endovenose;
• complessi multivitaminici;
• farmaci per il diabete per il diabete;
• normalizzazione del metabolismo lipidico nella sindrome metabolica.

La durata della terapia è selezionata individualmente. Il criterio principale per il ritiro del farmaco è la normalizzazione della temperatura e la riduzione della dimensione del focus infiammatorio in base ai risultati dell'ecografia e della risonanza magnetica.

Terapia chirurgica

È usato solo in casi eccezionali quando è impossibile differenziare un neoplasma maligno dalla pannicolite mesenterica. In tale situazione, l'intervento chirurgico viene effettuato per rimuovere le formazioni patologiche.

Prognosi e possibili complicanze

La panniculite mesenterica non è pericolosa per la vita del paziente. I cambiamenti infiammatori (edema, iperemia) del tessuto adiposo dell'omento omentale, del mesentere e di altri organi raramente compromettono significativamente la funzione degli organi adiacenti. Solo una compressione meccanica è possibile con un processo massiccio.

Complicazioni - trombosi, suppurazione - si sviluppano molto raramente. Solo in questo caso c'è una minaccia per la vita del paziente in assenza di un trattamento adeguato.

prevenzione

Non sviluppato e poco pratico perché le cause dello sviluppo della panniculite mesenterica non sono state stabilite con precisione.

La pannicolite è una malattia rara del tessuto adiposo sottocutaneo.

I processi infiammatori possono svilupparsi in tutti i tessuti connettivi, incluso lo strato di grasso sottocutaneo. A volte portano alla formazione di granulomi grassi o pannicolite. Questa malattia è caratterizzata da atrofia locale della pelle, distruzione delle cellule adipose e loro sostituzione con tessuti fibrosi e cicatrizzati. Nel sito della lesione si formano trame di pelle, punti, nodi, focolai infiammatori purulenti. Gli organi interni possono essere influenzati. Che tipo di malattia è la pannicolite, quali ne sono le cause, le manifestazioni e come viene condotta la terapia di questa malattia?

Pannicolite: tipi, segni, cause e stadi

La pannicolite, a seconda della causa, è divisa in primaria e secondaria. La P primaria viene diagnosticata come una malattia separata indipendente, che sembra, "dal nulla". Il sondaggio suggerisce che le ragioni sono spesso ereditarie. A volte nel processo di diagnosi hanno rivelato altre malattie nascoste che hanno portato alla pannicolite. Quindi la patologia viene trasferita automaticamente alla pannicolite secondaria.

Classificazione in ICD 10

L'ICD 10 identifica i seguenti tipi di pannicolite:

• Weber Christian (codice M35.6);
• collo e colonna vertebrale (M54.0);
• lupus eritematoso (L93.2);
• non specificato (M79.3).

Tutti gli altri tipi di pannicolite non inclusi nell'ICD non sono specificati.

Panniculite cristiana Weber

Patologia primaria - La panniculite idiopatica di Weber Christian si sviluppa spontaneamente nelle persone con eccesso di grasso, più spesso nelle donne.

Rappresenta fino al 50% di tutte le malattie. La malattia dà spesso ricadute. Nella malattia di Weber, i nodi e le placche si trovano sui glutei, cosce, ghiandole mammarie, addome, schiena, zona superiore del braccio. I nodi raggiungono grandi dimensioni (fino a 5 cm) e possono unirsi in grandi conglomerati. La causa della malattia non è chiara.

Nella foto: panniculite cristiana di Weber.

Pannicolite secondaria

Spesso si osserva anche la pannicolite secondaria dovuta a varie malattie, l'azione di alcuni farmaci, la crioterapia. In questo caso, P. agisce come conseguenza della malattia o di alcuni fattori.

Cosa causa la pannicolite

Più spesso portano a pannicolite:

• malattie autoimmuni dei tessuti connettivi (lupus eritematoso, vasculite - periarterite nodosa, B. Horton, ecc.);
• artrite sistemica;
• disturbi del metabolismo dei grassi;
• stadio estremo dell'obesità;
• malattie d'organo (pancreatite, gotta, insufficienza renale, epatite, diabete, nefrite);
• malattie infettive e virali (infezioni da stafilococco e streptococco, infezioni fungine, sifilide);
• processi maligni (leucemie, tumori dei tessuti molli);
• linfoadenite;
• lesioni cutanee traumatiche;
• la formazione di cicatrici post-ustione e postoperatorie;
• chirurgia plastica (in particolare, liposuzione non riuscita);
• uso di alcuni regimi di trattamento e preparazioni mediche:
  • per esempio, terapia del freddo;
  • uso di pentazocina o meperidina;
  • terapia corticosteroidea a lungo termine (la pannicolite qui può manifestarsi come sindrome da astinenza);
• malattie ereditarie e congenite (lupus eritematoso congenito, insufficienza polmonare, mancanza di alfa-antitripsina, ecc.);
• ridotta immunità sulla base di AIDS, chemioterapia e altre cause;
• uso di droghe per via endovenosa.

Classificazione del flusso

La pannicolite ha varie forme di flusso: acuto, subacuto e ricorrente.

• Nella forma acuta di pannicolite, ci sono manifestazioni cliniche brillanti: febbre, mialgia e artralgia, sintomi viscerali con segni di patologie renali ed epatiche.
• La panniculite subacuta ha sintomi più lievi. È accompagnato dall'insorgenza di processi distruttivi nello strato sottocutaneo.
• Il ricorrente P. si presenta in una forma cronica in cui passa la malattia non trattata. Si manifesta come periodici focolai della malattia, dopo di che si verifica la remissione (il periodo di normale benessere).

Classificazione clinica

Quattro forme sono clinicamente distinte:

• nodale (nella forma di nodi singoli di piccoli e grandi nodi di rosa, rosso, viola);
• placca (più nodi ondulati di colore bluastro o viola formano placche posizionate sul tronco e sugli arti);
• infiltrativo infiammatorio (negli ascessi dello strato sottocutaneo si verificano, che penetrano negli strati e negli organi più profondi);
• viscerale, in cui possono essere colpiti i tessuti adiposi del fegato, del pancreas, dei reni, dell'intestino e di altri organi.

La pannicolite può avere un andamento a flusso misto, in cui la forma nodulare sfocia nella placca e successivamente nell'infiammatorio infiltrativo.

Classificazione per ragione

Alcuni tipi caratteristici di pannicolite hanno i loro nomi specifici per i motivi che li hanno causati:

• Quindi, la pannicolite causata da trattamento, operazioni, forniture mediche o farmaci si chiama P. artificiale.
• Patologie autoimmuni dei tessuti connettivi - immunologici.
• Lupus eritematoso - lupus eritematoso.
• Gotta, insufficienza renale, assunzione di farmaci che superano la cristallizzazione - cristallina.
• Pancreatite - enzimatica P.
• Malattie ereditarie - pannicolite ereditaria.

Pannicolite mesenterica

Un tipo raro separato di P. viscerale è la pannicolite mesenterica, che porta alla cicatrizzazione del mesentere - una doppia membrana sottile che ricopre tutti i loop intestinali, li attacca alla parete posteriore della cavità addominale, evitando torsioni.

La pannicolite è di solito una conseguenza del processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale, può portare a trombosi vascolare e necrosi dei piccoli tessuti intestinali. Questa patologia è osservata di rado, che è la sua causa, non è nota per certo.

Pannicolite del collo e della colonna vertebrale

Può causarlo:

• spondilite anchilosante;
• spondilite infettiva (sulla base di tonsillite streptococcica, tonsillite, difterite, tubercolosi e altre infezioni);
• miosite;
• tumori spinali con metastasi nel tessuto sottocutaneo;
• lesioni e interventi chirurgici.

Ma la pannicolite del collo e della colonna vertebrale nella pratica medica è piuttosto rara, anche se malattie molto pericolose.

Lupus panniculitis

Combina i sintomi tipici della pannicolite con dermatosi specifica con lupus eritematoso discoide: nodi, placche e infiltrati si sviluppano sullo sfondo di eritema da squamosa eritematosa.

Il corso severo con una lesione dei tessuti connettivi, delle articolazioni e degli organi è caratteristico della pannicolite del lupus.

Fasi di paniculite

• Nella prima fase di P. (infiammatoria) l'infiltrazione del fluido si accumula nei tessuti cutanei e nel grasso, che si manifesta con edemi e sintomi di esacerbazione.
• Nella seconda fase subacuta, l'istologia rivela aree necrotiche nello strato grasso sottocutaneo, fagocitosi istiocitica.
• Il terzo stadio P. si manifesta con la formazione di cicatrici e aderenze; cavità riempite di liquido e collagene; depositi sottocutanei di calcio.

I sintomi della pannicolite

Consideriamo i segni clinici in diverse forme di correnti e tipi di P.

Pannicolite acuta e subacuta

La panniculite acuta ricorda i sintomi di ARVI, un attacco di artrite reumatoide o infettiva:

• la temperatura del paziente sale improvvisamente a valori elevati;
• c'è mal di testa, dolori muscolari e articolari;
• la nausea, il vomito, i disturbi del sonno sono possibili.

Differenziare P. da altre malattie può essere sulla base di segni della pelle:

• sulla pelle appaiono nodi di dimensioni da 5 a 35 mm, pieni di liquido e pus;
• al posto del nodo aperto e guarito, si formano cicatrici retrattili e macchie blu rossastre, rossastre;
• gradualmente, i nodi diventano sempre più, e sono formati in placche collinari;
• le macchie non passano molto a lungo;
• nel tempo, le placche croniche di P. diventano infiltrati.

Quando il gonfiore dei nodi diminuisce, i sintomi di esacerbazione scompaiono. La diagnostica strumentale può determinare il cambiamento nella struttura dello strato sottocutaneo: atrofia cutanea e fibrosi del tessuto adiposo. Questi sono sintomi caratteristici della fase subacuta.

Pannicolite cronica ricorrente

In remissione, i sintomi della malattia generale sono assenti. Un nuovo focolaio di P. manifesta gli stessi segni clinici della pannicolite acuta. Ma l'esacerbazione della pannicolite cronica è più grave, poiché in questa fase sono già possibili sintomi viscerali associati a danni ai tessuti del fegato, del cuore, della milza, dei polmoni e di altri organi. osservato:

• epatomegalia e splenomegalia;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• insufficienza respiratoria;
• cambiamenti nell'emogramma (riduzione dei leucociti, eosinofilia, aumento moderato della VES).

I nodi risultanti comprimono, i nervi, i vasi sanguigni e linfatici, causando dolore, disturbi circolatori e linfostasi - gonfiore in aree patologiche a causa della scarsa circolazione linfatica.

La forma infiltrativa e proliferativa P., spesso osservata nelle patologie oncologiche, è caratterizzata da una rapida crescita dei nodi, dalla loro disintegrazione, dal danno degli organi, dalla debolezza del paziente.

La panniculite cronica ricorrente ha una prognosi sfavorevole, poiché prima o poi porta alla sepsi, alla cancrena delle estremità, alla cirrosi del fegato e ad altre lesioni degli organi vitali.

Pannicolite mesenterica: sintomi

Per pannicolite mesenterica sono caratteristici:

• frequenti dolori di varia intensità nell'intestino;
• durante l'alta temperatura di esacerbazione;
• nausea, vomito dopo aver mangiato;
• perdere peso

Spesso non è possibile stabilire la diagnosi corretta per questo tipo di P. con l'aiuto dei raggi X e persino della tomografia computerizzata. Altre malattie sono solitamente sospette: cancro, aderenze intestinali, ulcere, enterocolite, ecc.

I sintomi della pannicolite cervicale

La pannicolite cervicale è almeno una malattia rara, ma molto pericolosa, poiché nella sua forma avanzata può portare alla compressione dell'arteria vertebrale, allo sviluppo di ischemia e a cambiamenti irreversibili nel cervello.

La pannicolite cervicale sospetta è possibile con i seguenti sintomi:

• dolore acuto e gonfiore al collo sullo sfondo ad alta temperatura;
• restrizione della mobilità della regione cervicale;
• superficie irregolare della pelle, imperfezioni, tensione della pelle nella zona cervicale;
• mal di testa, vertigini;
• oscurità negli occhi, oggetti fluttuanti nel campo visivo;
• deficit uditivo;
• disturbi della memoria, abilità mentali e altri fenomeni di demenza.

Un'altra complicazione della panniculite cervicale è l'infiammazione infiltrativa delle membrane del midollo spinale, lo sviluppo di infezioni ascendenti e la meningite. In questo caso, P. si sviluppa rapidamente e rapidamente porta alla morte.

Diagnosi e trattamento della pannicolite

A causa del suo polimorfismo, la pannicolite viene esaminata da un numero di specialisti: medici generici, dermatologi, reumatologi, chirurghi, gastroenterologi, ecc. È necessario iniziare l'esame con un medico generico.

Esame di laboratorio e strumentale

• analisi di laboratorio (ematologia del sangue totale, analisi batteriologiche, fegato, test pancreatici, test delle urine, test immunologici);
• Ultrasuoni di organi, raggi X, TAC o risonanza magnetica;
• biopsia del tessuto sottocutaneo con istologia successiva.

Quando il lupus panniculitis prende le prove:

• fattore antinucleare;
• livello di complemento (sull'attività delle proteine ​​sieriche);
• anticorpi (immunoglobuline specifiche).

Trattamento conservativo e chirurgico

Il trattamento della pannicolite dovrebbe essere complesso:

• terapia anti-infettiva, anti-infiammatoria e anti-edematosa (antibiotici gruppo di penicillina o SHSD, FANS, farmaci antivirali, glucocorticosteroidi, ciclofosfamide);
• rimozione chirurgica dei nodi che causano la compressione vascolare;
• apertura e rimozione di ascessi, ascessi, flemmone con lavaggio di cavità con soluzioni disinfettanti;
• disintossicazione (somministrazione di sorbenti, trasfusione di plasma);
• anti-soppressori se la causa della pannicolite è una malattia autoimmune;
• gepatoprotektory;
• emodialisi;
• fisioterapia (UV, UHF, UHT, laser terapia);
• terapia vitaminica e altri metodi.

Comportamento del paziente con pannicolite

Un paziente con pannicolite dovrebbe:

• bevi molto;
• rispettare il riposo a letto durante le esacerbazioni;
• attenersi a una dieta che limiti grassi, salati, proteine, cibi fritti;
• mangiare un sacco di verdure e frutta;
• rinunciare all'alcool e fumare;
• guarda il tuo peso;
• costantemente osservato da un medico.

L'adempimento di tutte queste condizioni con la pannicolite migliorerà la prognosi e porterà al recupero.

Cause dello sviluppo e del trattamento della pannicolite mesenterica

contenuto:

La pannicolite mesenterica è una condizione patologica molto rara in cui si verifica l'infiammazione cronica del tessuto adiposo sottocutaneo del mesentere intestinale, omento, spazio preperitoneale e retroperitoneale. Non è specifico, cioè è impossibile identificare il microorganismo che causerebbe questa infiammazione.

Informazioni generali

I sintomi di questa condizione possono essere molto diversi, ma il più delle volte è il dolore addominale di origine oscura, perdita di peso, febbre, interruzione dell'intestino e piccole formazioni che vengono rilevati durante la palpazione.

Nella fase iniziale della malattia, alcuni pazienti potrebbero non avere sintomi. Nella diagnosi gioca un ruolo importante tomografia computerizzata e magnetica.

I sintomi principali dipenderanno da quale fattore è maggiormente prevalente: grasso, infiammatorio o fibroso. L'uso di metodi chirurgici è spesso considerato inutile, quindi il trattamento principale è conservativo, cioè l'uso di soli farmaci, fisioterapia e altre tecniche.

Il problema principale è la diagnosi differenziale, perché non è così facile identificare la panniculite mesenterica. I sintomi di questa patologia spesso assomigliano a malattie dello stomaco e dell'intestino, così spesso la diagnosi corretta si ottiene solo dopo numerosi studi diagnostici.

motivi

Sfortunatamente, la causa della pannicolite rimane sconosciuta. Non è ancora chiaro perché le foche appaiono nel grasso sottocutaneo che può essere facilmente palpato.

Oltre al grasso sottocutaneo, sono colpiti anche gli organi interni: fegato, reni, pancreas, intestino. Si presume che i fattori stimolanti possano essere considerati:

1. Micosi.
2. Dermatite.
3. Eczema.
4. Herpes zoster.
5. Lesioni.
6. Edema linfogena.
7. AIDS.
8. Leucemia.
9. Il diabete mellito.
10. Oncologia.
11. Uso di droghe per via endovenosa.
12. L'obesità.

Quanto manifesto

I sintomi della malattia appaiono lontani da sempre e possono essere espressi a malapena evidenti. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata negli uomini o nei bambini. Le donne non hanno quasi panniculite.

È impossibile identificare la malattia solo con i reclami esistenti, poiché semplicemente non ci sono manifestazioni specifiche e il paziente non ha praticamente lamentele. A volte può esserci febbre o dolore addominale, che non è di natura specifica e può diffondersi nell'addome. Specificare il luogo esatto del dolore in un paziente non funziona.

Nausea o vomito, può verificarsi qualche malessere. Anche con il trattamento nei casi acuti, le condizioni del paziente non migliorano. Molto spesso, il recupero avviene spontaneamente, senza intervento medico, ma c'è un alto rischio di recidiva.

complicazioni

Anche quando si contatta un'istituzione medica, rimane un enorme rischio di sviluppare una serie di complicazioni. Potrebbe essere:

1. Ascesso.
2. Ascesso.
3. Necrosi della pelle
4. Cancrena.
5. La comparsa di batteri nel sangue.
6. Linfangite.
7. Sepsi.
8. Meningite, che si osserva principalmente quando appaiono nuove escrescenze nell'area del viso.

Come sbarazzarsi

Il trattamento di panniculitis mesenteric è effettuato solo completo. Deve essere eseguito dal chirurgo insieme al terapeuta. Dovresti anche scoprire definitivamente la causa della patologia, altrimenti qualsiasi terapia sarà inutile.

I pazienti con questa diagnosi sono assegnati a:

1. Vitamine, in particolare acido ascorbico e quelle che appartengono al gruppo B.
2. Antistaminici.
3. Antibiotici ad ampio spettro
4. FANS.
5. Epatoprotettori.

Se la malattia si verifica con molti sintomi e in forma acuta, è necessario un trattamento con corticosteroidi, ma solo un medico può prescriverlo. Gli alti dosaggi vengono utilizzati solo nella prima settimana e poi iniziano a diminuire, mentre nei casi più gravi è possibile ricorrere ai citostatici.

Per un recupero più rapido, è possibile utilizzare tali metodi di fisioterapia come la fonoforesi mediante idrocortisone, ultrasuoni, UHF, applicazioni di ozocherato, terapia magnetica e laser terapia.

La pinnicolite è una malattia pericolosa che richiede un intervento medico obbligatorio. Ma solo uno specialista può prescrivere un particolare farmaco e fare un piano di trattamento. Quando i tentativi indipendenti di liberarsi dalla malattia sviluppano molto rapidamente una serie di complicazioni.

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cellulite

La pannicolite è un gruppo di malattie infiammatorie eterogenee caratterizzate da lesioni del tessuto adiposo sottocutaneo. Spesso si verificano con coinvolgimento nel processo patologico del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni. I pazienti con pannicolite sono trattati principalmente su base ambulatoriale. In assenza dell'effetto del trattamento per dieci giorni nel decorso acuto della malattia, vengono ospedalizzati nella clinica di trattamento.

Per il trattamento di pazienti affetti da paniculite, sono state create le condizioni necessarie nell'ospedale di Yusupov:

• Le camere sono dotate di ventilazione a tiraggio diretto e aria condizionata, che consente la fornitura di aria fresca per creare una temperatura confortevole;
• L'ospedale è equipaggiato con le più moderne attrezzature dei principali produttori;
• I medici usano farmaci moderni efficaci che non hanno un effetto collaterale pronunciato;
• Lo staff medico è attento ai desideri dei pazienti.

I reumatologi stabiliscono collettivamente la diagnosi, fanno lo schema di gestione dei pazienti. Casi complicati di pannicolite sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria.

Tipi di pannicolite

In accordo con la prevalenza prevalente di cambiamenti infiammatori nei septi del tessuto connettivo o nei lobuli grassi, i reumatologi distinguono la panniculite settale e lobulare. Entrambi i tipi di malattia possono manifestarsi con segni di vasculite e senza di essa. Ciò si riflette nel quadro clinico della malattia.

L'eritema nodoso è una pannicolite settale, che si verifica prevalentemente senza vasculite. La malattia è causata da un processo immuno-infiammatorio non specifico. Si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori:

• infezioni;
• farmaci
• Reumatologico e altre malattie.

La panniculite idiopatica weber-cristiana è una malattia rara e mal compresa. È caratterizzato da ricorrenti cambiamenti necrotici nel tessuto adiposo sottocutaneo e danni agli organi interni.

Eritema nodoso

Distingua l'eritema nodoso primario e secondario. La diagnosi dell'eritema primario nodoso è stabilita nel caso in cui la malattia sottostante non sia identificata. La malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto. La malattia inizia improvvisamente. Nodi luminosi, rossi e dolenti con nodo alle gambe si sviluppano con edema dei tessuti circostanti. La temperatura corporea sale a 38-39 ° C. I pazienti sono preoccupati per la debolezza, mal di testa. A causa dello sviluppo di artrite, i pazienti soffrono di dolori articolari.

L'eritema nodulare secondario si verifica dopo un'infezione virale, tonsillite da streptococco, faringite. È caratterizzato da migrazione subacuta o corso cronico. Con un decorso subacuto del processo infiammatorio, i nodi scompaiono senza ulcerazione 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.

Nel caso di un processo infiammatorio cronico, i sintomi della malattia non differiscono dalle manifestazioni cliniche di un processo infiammatorio acuto, ma hanno una componente infiammatoria asimmetrica meno pronunciata. Inoltre, possono comparire singoli piccoli noduli, anche sulla tibia opposta. I nodi crescono perifericamente e vengono risolti al centro. La malattia può durare per diversi mesi.

L'eritema nodoso secondario ricorrente persistente è osservato nelle donne di mezza età contro lo sfondo di malattie allergiche, vascolari, tumorali o infiammatorie. L'aggravamento si verifica in autunno e in primavera. I nodi sono localizzati sulle superfici antero-laterali delle gambe. Hanno all'incirca le dimensioni di una noce, moderatamente dolorose. C'è gonfiore delle gambe e dei piedi. Le ricadute possono durare per mesi. Alcuni nodi si dissolvono, altri appaiono.

Panniculite weber-cristiana

Si distinguono le seguenti forme di panniculite weber-cristiana:

• targa;
• ancorare;
• infiltrativa;
• Mesenterica.

Le manifestazioni di panniculite a placche sono più nodi che crescono rapidamente insieme e formano grandi conglomerati. Nei casi più gravi, il conglomerato della malattia si diffonde su tutta l'area del tessuto sottocutaneo dell'area interessata - gamba, coscia, spalla, fianchi. In questo caso, la compattazione comprime i fasci vascolari e nervosi, che causa gonfiore e formazione di linfostasi.

La forma infiltrativa della malattia è caratterizzata dalla fusione dei conglomerati risultanti con la formazione di fluttuazioni. La posizione della lesione sembra un ascesso o cellulite, ma il pus non viene rilasciato quando i nodi sono aperti. Lo scarico da un nodo è una consistenza oleosa liquida di colore giallo. Dopo aver aperto il nodo al suo posto un debito non guarisce l'ulcerazione.

La panniculite mesenterica è una patologia piuttosto rara. È caratterizzato da infiammazione cronica aspecifica delle aree omentale, preperitoneale e retroperitoneale. I reumatologi considerano la malattia una variante sistemica della panniculite idiopatica di Weber-Christian.

Diagnosi di pannicolite

I reumatologi dell'Ospedale Yusupov conducono la diagnostica di laboratorio della pannicolite usando i seguenti test di laboratorio:

• Emocromo totale;
• Analisi del sangue biochimiche;
• Analisi delle urine;
• Studi sierologici

Nell'analisi clinica del sangue, dell'anemia normocromica, della trombocitosi e della leucocitosi neutrofila, viene rilevato un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Esami del sangue biochimici mostrano un aumento della proteina C-reattiva, immunoglobuline alfa-2, lipasi, amilasi. Nelle urine aumenta la concentrazione di proteine, compaiono i globuli rossi. Quando l'esame sierologico, i medici accertano l'aumento di ASL "O", anticorpi contro i virus Yersinia e herpes simplex.

La radiografia del sondaggio dei polmoni viene eseguita per rilevare infiltrati, cambiamenti granulomatosi, cavità, linfonodi ingrossati del mediastino. Un esame ecografico degli organi addominali rivela una lesione organica degli organi del tratto gastrointestinale, un ingrossamento del fegato e della milza nella forma mesenterica della recinzione.

Con l'aiuto di dispositivi di classe esperti, vengono eseguiti i seguenti studi strumentali:

• Elettrocardiografia - per rilevare i segni elettrofisiologici del danno cardiaco;
• Ecocardiografia - per identificare i danni al muscolo cardiaco e alle valvole;
• Radiografia delle articolazioni colpite - per identificare lesioni erosive e distruttive delle articolazioni.

Utilizzando il computer o la risonanza magnetica della cavità addominale, ci sono segni di un aumento della linfoadenopatia e dei linfonodi mesenterici e della panniculite mesenterica. La biopsia del nodo viene eseguita in presenza di panniculite lobulare senza vasculite. I pazienti secondo le indicazioni consiglia il phthisiatrician, specialista di malattie infettive, oncologo, chirurgo.

Trattamento di paniculite

I reumatologi dell'ospedale di Yusupov stanno conducendo una complessa terapia di pannicolite. I medici determinano le tattiche dell'uso di droghe a seconda della forma della malattia e della natura del suo corso. Il principale metodo di trattamento dell'eritema nodale è l'eliminazione del fattore provocante. I medici annullano i farmaci che possono indurre la malattia, tenendo conto della valutazione del rapporto rischio-beneficio. Infezioni e neoplasie condotte che possono essere alla base dello sviluppo dell'eritema nodoso.

La terapia farmacologica è solitamente sintomatica, poiché nella maggior parte dei casi il processo patologico si risolve spontaneamente.

I principali farmaci per il trattamento dell'eritema nodoso sono:

• Farmaci antibatterici - in presenza di infezione da streptococco;
• Antivirale - in caso di carica virale;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• steroidi;
• Angioprotectors,
• Farmaci con azione antiossidante.

La terapia farmacologica per la panniculite weber-cristiana dipende dalla forma della malattia. In caso di forma nodale, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticoidi, preparazioni di aminoquinoline e viene eseguita una terapia applicativa con clobetasolo, eparina e idrocortisone. In caso di forma di placca, i glucocorticoidi sono utilizzati in dosi terapeutiche moderate e farmaci citotossici.

Per sottoporsi all'esame e alla cura della pannicolite, chiamare la nostra clinica. I reumatologi dell'Ospedale di Yusupov sono esperti nel trattamento di malattie infiammatorie eterogenee caratterizzate da danni al tessuto adiposo sottocutaneo: eritema nodoso e panniculite weber-cristiana.

Pannicolite: sintomi e trattamento

Pannicolite - i sintomi principali:

• mal di testa
• Dolore alle articolazioni
• debolezza
• nausea
• vomito
• Dolore epigastrico
• Febbre di basso grado
• Dolore muscolare
• malessere
• Rossore della pelle sul luogo della lesione
• Perdita di peso
• L'aspetto delle ulcere
• Dolore nella zona interessata
• Gonfiore nell'area colpita
• Problemi intestinali
• Noduli sottocutanei
• Cambia il tono della pelle

La pannicolite è una patologia che ha una natura infiammatoria e colpisce il tessuto adiposo sottocutaneo, che è irto della sua distruzione e dell'occorrenza invece del tessuto patologico, cioè connettivo. La malattia è primaria e secondaria, e in metà delle situazioni c'è un inizio spontaneo, che non è preceduto da alcun processo patologico. Inoltre, ci sono un certo numero di fonti predisponenti.

Il quadro clinico sarà leggermente diverso a seconda del tipo di patologia, tuttavia, la manifestazione comune è la formazione di tumori nodulari nel tessuto adiposo sottocutaneo e possono essere localizzati a diverse profondità.

Per fare una diagnosi corretta, è necessaria tutta una serie di misure diagnostiche, che vanno dall'esame della storia medica del paziente e al download di una neoplasia con una biopsia.

Il trattamento viene eseguito solo con l'aiuto di metodi conservativi, ma sarà dettato dalla forma della malattia.

eziologia

Quasi la metà dei casi di una tale malattia è di natura idiopatica - questo significa che la sconfitta del tessuto sottocutaneo si sviluppa spontaneamente, senza prerequisiti patologici. Allo stesso tempo, il principale gruppo di rischio è costituito da donne nella fascia di età da 20 a 50 anni.

La seconda metà è chiamata pannicolite secondaria, mentre si sviluppa sullo sfondo:

• eczema, herpes zoster o altre patologie che influenzano negativamente la pelle;
• penetrazione di batteri patogeni, virus, parassiti o protozoi, nonché invasione di elminti;
• la presenza di edema cronico degli arti superiori e inferiori in una persona - la pelle gonfia è soggetta a fessurazioni, che colpisce la vulnerabilità dei tessuti vicini a processi infettivi;
• precedentemente trasferito una patologia simile - questo significa che la malattia è incline alla ricaduta;
• tutti i fattori che portano alla violazione dell'integrità della pelle;
• corso acuto o trattamento tardivo di disturbi gastroenterologici. Ciò porta al fatto che neoplasie nodulari possono formarsi sul tessuto adiposo del fegato e del pancreas. Meno spesso i reni e un epiploon soffrono.

Tra i fattori predisponenti che aumentano notevolmente il rischio di formazione di una tale malattia, vale la pena notare:

• qualsiasi condizione che porti ad una diminuzione della resistenza del sistema immunitario;
• il decorso del diabete mellito o della leucemia;
• la presenza di infezione da HIV o AIDS;
• dipendenza da cattive abitudini, in particolare dalla somministrazione endovenosa di sostanze stupefacenti;
• farmaci non controllati, come i corticosteroidi;
• ipotermia prolungata;
• la presenza di peso corporeo in eccesso.

Nonostante il fatto che i medici nel campo della dermatologia siano consapevoli delle cause e dei fattori predisponenti, il meccanismo di insorgenza di questa malattia non è ancora completamente compreso. La teoria più comune è che la base per l'infiammazione del tessuto adiposo è il processo sbagliato di ossidazione dei grassi.

classificazione

Per la loro natura di formazione, la patologia è divisa in:

• pannicolite primaria;
• pannicolite secondaria;
• idiopatico - chiamato anche panniculite Weber-cristiana.

La versione secondaria dell'occorrenza della malattia ha una sua classificazione, perché la pannicolite può essere:

• immunologico - molto spesso si sviluppa con il corso di vasculite sistemica, e nei bambini può essere parte del quadro clinico di una malattia come l'eritema nodoso;
• lupus - basato sul nome, diventa chiaro che nasce dalla forma profonda del lupus eritematoso sistemico;
• enzimatico - l'educazione è associata all'influenza degli enzimi pancreatici, la cui concentrazione nel sangue aumenta con le lesioni infiammatorie di questo organo;
• fattore di trigger della cellula-poliferativa: può essere leucemia, linfoma o istiocitosi;
• freddo - è una conseguenza di grave ipotermia. Una caratteristica distintiva è che i nodi densi passano indipendentemente per due o tre settimane;
• steroide - molto spesso formata nei bambini poche settimane dopo la fine della terapia con corticosteroidi. Questo tipo è caratterizzato da una cura spontanea, che non richiede una terapia specifica;
• artificiale: la fonte è l'introduzione di narcotici o alcuni farmaci;
• cristallino - il grilletto è gotta o insufficienza renale;
• associato con deficit di alfa-antitripsina è una patologia ereditaria in cui si sviluppano vasculite, emorragia, pancreatite, epatite e nefrite.

Separatamente, vale la pena evidenziare la panniculite mesenterica, la forma più rara della malattia. Differisce dal fatto che si tratta di un processo infiammatorio non specifico cronico, localizzato nel mesentere dell'intestino tenue, nel tessuto omentale e retroperitoneale. Le ragioni della sua formazione sono sconosciute, ma è stato riscontrato che spesso colpisce bambini e membri della metà forte dell'umanità.

A seconda della forma delle formazioni che appaiono durante un tale flusso, ci sono:

• panniculite nodulare;
• pannicolite infiltrativa;
• panniculite della placca.

Dalla natura del flusso di pannicolite è:

sintomatologia

Il principale segno clinico della pannicolite sono le neoplasie nodali, che possono essere localizzate a diverse profondità del tessuto adiposo sottocutaneo. Molto spesso appaiono:

• negli arti superiori e inferiori;
• nella cavità addominale;
• nello sterno;
• sulla faccia

Le lesioni più rare includono l'intestino e la colonna cervicale. Dopo il riassorbimento dei nodi nel tessuto adiposo possono essere presenti focolai di atrofia, esternamente con l'apparizione di zone arrotondate che formano la pelle.

La forma nodale della patologia è presentata:

• la presenza di nodi che possono variare in volume da 3 millimetri a 5 centimetri;
• disposizione focale dei nodi;
• arrossamento della pelle, situato sopra le formazioni.

La variante della placca della malattia è accompagnata da tali segni:

• giunzione di singoli nodi in grandi conglomerati;
• la pelle può assumere una tonalità rosa, bordeaux o marrone-bluastro;
• la distribuzione dei conglomerati sull'intera area di tali zone di fibre come la tibia o la spina dorsale, la coscia o il rachide cervicale;
• dolore pronunciato e gonfiore del segmento interessato.

La forma infiltrativa della malattia ha i seguenti sintomi:

• nodi di fusione;
• la pelle è rossa o bordeaux;
• la comparsa di ulcerazioni nell'area della formazione nodale che è stata scoperta.

La natura mista del flusso di pannicolite si sviluppa abbastanza raramente ed è espressa nella transizione della forma nodulare nella placca, e poi in quella infiltrativa.

Il tipo spontaneo di malattia può avere i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• leggero aumento della temperatura;
• dolore muscolare e articolare;
• debolezza generale e malessere;
• nausea e vomito - i sintomi compaiono quando la cavità addominale è interessata.

La panniculite mesenterica è espressa in:

• dolore nell'epigastrio;
• temperatura subfebrilare;
• disfunzione intestinale;
• perdita di peso;
• formazione ben palpabile nel peritoneo.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che questa variante della malattia può essere completamente asintomatica.

La pannicolite secondaria può essere integrata con i sintomi della malattia di base.

diagnostica

Nei casi di uno o più dei suddetti sintomi, dovresti cercare aiuto da un dermatologo, ma nel processo di diagnosi di paniculite potrebbe essere coinvolto:

Prima di tutto, il medico dovrebbe:

• leggere la case history - per stabilire la natura primaria o secondaria della malattia;
• analizzare la storia della vita del paziente - per identificare un fattore che potrebbe influenzare l'insorgenza del tipo idiopatico della malattia o della panniculite mesenterica;
• condurre un esame fisico approfondito - volto a studiare la condizione della pelle, la palpazione della parete anteriore della cavità addominale e la misurazione della temperatura;
• mettere in discussione il paziente in dettaglio - per la gravità dei sintomi del quadro clinico.

La diagnosi di laboratorio prevede l'implementazione di:

• biochimica del sangue e delle urine;
• test epatici;
• esame del sangue per enzimi pancreatici;
• emocoltura per la sterilità;
• semina batterica staccabile dal nodo autoesposto.

È possibile confermare la diagnosi utilizzando le seguenti procedure strumentali:

• Ultrasuoni del peritoneo, del torace e dei reni;
• TC e RM della colonna vertebrale e delle estremità;
• biopsia educazione nodale.

A causa degli specifici segni di pannicolite sugli ultrasuoni, è possibile effettuare una diagnostica differenziale, durante la quale è necessario distinguere tale disturbo da:

• eritema nodoso;
• lipomi e oleogranulomi;
• lipodistrofia dell'insulina;
• cambiamenti che si sviluppano durante il corso di tubercolosi, actinomicosi e diabete mellito.

trattamento

Lo schema per neutralizzare la malattia sarà diverso a seconda della variante del suo corso, ma in ogni caso, è necessario un approccio integrato.

Eliminare la panniculite nodulare è possibile con:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• antiossidanti;
• complessi vitaminici;
• neoplasie di obkalyvaniya glucocorticoid;
• fonoforesi e UHF;
• terapia magnetica e laser terapia;
• ultrasuoni e ozokeritoterapia.

Quando si verifica una placca o un tipo di malattia infiltrativa, utilizzare:

• steroidi;
• citostatici;
• gepatoprotektory.

Per il trattamento della pannicolite, di natura secondaria, è sufficiente eliminare la malattia sottostante.

L'intervento chirurgico in questa malattia, in particolare nella pannicolite mesenterica, non è consigliabile.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo di pannicolite non ci sono misure preventive speciali, le persone hanno solo bisogno di:

• rinunciare a cattive abitudini;
• mangiare bene;
• assumere farmaci rigorosamente su indicazione del medico curante;
• evitare l'ipotermia;
• mantenere il peso corporeo normale;
• rafforzare il sistema immunitario;
• nelle prime fasi di sviluppo per curare malattie che possono portare alla formazione di pannicolite.

Inoltre, non dimenticare i controlli regolari presso una struttura medica. La prognosi dipende dalla natura del decorso della malattia, dalla localizzazione e dal numero di nodi. Tuttavia, c'è spesso un risultato favorevole.

Se pensi di avere la pannicolite e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un dermatologo può aiutarti.

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La periostite acuta è un processo infiammatorio acuto che può essere scatenato da streptococchi e stafilococchi. La patologia può influenzare la diafisi delle lunghe ossa e costole tubolari, ma la periostite acuta più comune della mascella (superiore o inferiore).

La malattia di Chagas (sin. Tripanosomiasi americana) è una malattia infettiva scatenata dall'introduzione di un agente patologico nel corpo umano. Sia gli adulti che i bambini possono soffrire di patologia. La diagnosi è più spesso data agli uomini.

La borreliosi, che è anche definita come malattia di Lyme, borreliosi di Lyme, borreliosi trasmessa dalle zecche e in altro modo, è una malattia focale naturale del tipo trasmissibile. La borreliosi, i cui sintomi consistono in danni alle articolazioni, alla pelle, al cuore e al sistema nervoso, è spesso caratterizzata da una corrente continua cronica e ricorrente.

La pielonefrite è una malattia infiammatoria in cui i reni sono colpiti, questo si verifica quando una serie di fattori avversi si combinano con l'esposizione a determinati microrganismi. La pielonefrite, i cui sintomi sono spesso assenti, è pericolosa proprio per questo motivo, poiché lo stato generale di salute non è disturbato e pertanto non vengono prese misure per il trattamento. La malattia può essere unilaterale o bilaterale, e anche primaria o secondaria, cioè si sviluppa con reni precedentemente sani o con le loro patologie esistenti.

Quasi ogni persona ha dovuto sperimentare sintomi spiacevoli come vomito, indigestione, vertigini e debolezza generale. E l'aspetto del sudore freddo o l'aumento della temperatura completano il quadro clinico complessivo di una violazione del tratto gastrointestinale, il più delle volte è la gastroenterite da rotavirus. In generale, il sistema digestivo è fisiologicamente creato per essere uno dei primi e più potenti elementi protettivi che si oppongono a varie infezioni, i cui agenti patogeni entrano nel nostro corpo con acqua e cibo. E poi è necessario un trattamento attivo della gastroenterite.