Meniscus al ginocchio: cause, sintomi di danno e trattamento

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.

E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.

L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.

Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.

Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco

Cause dei problemi del menisco

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.

Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.

Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.

Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.

Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.

Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)

Sintomi di danno

Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.

• Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
• Difficile salire e scendere dalla scala.
• Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
• Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
• Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
• Dolore quando si fa sport.
• L'aumento della temperatura nel giunto.

I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.

A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.

Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.

Trattamento del menisco

Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.

Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.

Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.

Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.

Trattamento farmacologico

Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.

Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.

Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.

fisioterapia

Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.

La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.

La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.

E a casa puoi fare gli esercizi:

• Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, schiaccia la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
• Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.

Metodi popolari

• La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
• Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
• Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
• Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
• Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.

Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.

Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.

Operazione?

Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Schiaccia il menisco.
• Rottura e spostamento del menisco.
• Emorragia nella cavità articolare.
• Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.

Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.

L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.

Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.

La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:

• Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
• Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
• Mancanza di gesso.
• Rapida riabilitazione postoperatoria.
• Breve soggiorno in ospedale
• L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.

Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Menisco del ginocchio - sintomi e trattamento del danno

Il menisco dell'articolazione del ginocchio tende ad allungarsi. L'estensibilità naturale non risparmia la rottura, che avviene dopo un colpo o un movimento improvviso del piede. I sintomi variano in base alla natura del danno. Il trattamento delle lesioni minori è ridotto a metodi conservativi, la rottura completa del menisco viene corretta mediante intervento chirurgico.

Il ruolo chiave dello stabilizzatore durante il movimento viene eseguito dal menisco. Un piccolo cuscinetto cartilagineo con proprietà ammortizzanti riduce il carico e fornisce una funzione a molla. Il danno limita significativamente l'attività locomotoria di una persona, causando forti dolori quando si tenta di calpestare un arto dolente.

Piccola anatomia

L'ammortizzatore naturale è costituito da tessuto elastico, che può non solo allungarsi, ma anche restringersi per garantire la funzione motoria dell'articolazione del ginocchio.

Uno dei giunti più complessi comprende due tipi di menisco:

1. Laterale - situato sul lato esterno dell'articolazione, la sua struttura ha un'alta capacità di cambiare forma allungando. La struttura elastica e forte mantiene facilmente grandi carichi che interferisce con un trauma.
2. Mediale - localizzato sulla superficie interna, anatomicamente collegato al legamento del ginocchio. Quando il carico è leggermente allungato, il che porta a lesioni frequenti. La comunicazione con l'apparato legamentoso aumenta il rischio di danni alle articolazioni.

Dall'integrità del menisco dipende dalla stabilità del ginocchio durante il movimento, i cuscinetti cartilaginei forniscono una riduzione dell'attrito delle teste ossee e un aumento dell'area delle superfici di contatto per ridurre il carico.

Cause di patologie

La violazione meccanica dell'integrità del menisco limita la possibilità di movimento indipendente. Una delle cause più frequenti di un rimando a un traumatologo è il danneggiamento della cartilagine che assorbe gli urti. La rottura si verifica quando cade, colpendo stupidamente a intensità diverse, così come movimenti improvvisi, durante i quali uno squat profondo o movimento rotatorio dell'arto inferiore avviene con un piede fisso.

Nelle persone anziane, quando la cartilagine del menisco subisce cambiamenti distrofici, un piccolo ictus è sufficiente per la lesione. Gli atleti professionisti che si allenano duramente sono a rischio. Movimenti spesso ripetitivi dello stesso tipo costringono il giunto a lavorare al limite delle possibilità, il che porta alla comparsa di microfessure. Il menisco si indebolisce e può lacerarsi quando è sotto stress intenso.

Fattori che contribuiscono alla lesione del menisco:

• corsa veloce o ciclismo;
• movimento in ginocchio;
• salti intensi;
• sottosviluppo del tessuto cartilagineo, che viene trasmesso a livello genetico.

Classificazione dei danni

Nella pratica traumatologica, ci sono tre tipi di rottura del menisco:

1. La rottura del corpo del menisco è un tipo frequente di patologia, la cartilagine viene spezzata per formare piccoli pezzi che si muovono liberamente nello spazio dello spazio articolare. Quando si muove, un corpo estraneo entra tra le epifisi delle ossa e blocca l'articolazione, danneggiando il tessuto cartilagineo dell'articolazione e causando dolore penetrante.
2. Una parte pizzicata del menisco - un fenomeno comune, provoca dolore con una forte restrizione della possibilità di movimenti nell'articolazione.
3. Separazione del menisco dalle pareti della capsula articolare, a seguito di questo infortunio, la cartilagine rimane intatta, ma si stacca dai punti di attacco. La ferita grave disabilita completamente il ginocchio. Il trattamento è possibile solo con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Data l'eziologia del danno al menisco del ginocchio, il divario può essere traumatico quando un'articolazione sana ha uno sforzo eccessivo da un colpo o una brusca svolta da un arto inferiore. Un altro sottotipo è considerato la natura degenerativa della lesione con cartilagine indebolita negli anziani o negli atleti.

Il menisco del ginocchio può lacerarsi in diverse direzioni:

• longitudinalmente o trasversalmente;
• separazione marginale;
• rottura della cartilagine;
• pieno danno;
• lesione fratturata.

La posizione del divario influisce sull'esito del trattamento. Non ci sono vasi sanguigni all'interno dell'articolazione, pertanto i tessuti sono dotati di liquido sinoviale. Se la linea di rottura si trova più vicina alle pareti dell'articolazione, il menisco viene ripristinato completamente. Con la localizzazione interna della lesione al menisco ad una grande distanza dal sistema circolatorio, la mezzaluna della cartilagine non cresce insieme.

Segni di

È abbastanza difficile riconoscere un grave infortunio al menisco dell'articolazione del ginocchio subito dopo il disastro. Una persona al momento della ferita sente solo il clic di una cartilagine strappata e il dolore potrebbe non apparire immediatamente. Il paziente può calpestare liberamente la gamba ferita, ma viene aggiunto solo un lieve disagio.

Dopo un paio di giorni, il quadro clinico è chiaramente manifestato da un complesso di sintomi:

1. C'è un grande gonfiore di tessuti molli attorno al ginocchio;
2. La sindrome del dolore intenso si estende alla parte interna ed esterna del ginocchio;
3. Un danno grave è accompagnato da un'infiammazione, a causa della quale la pelle sopra il ginocchio infortunato diventa arrossata e diventa calda;
4. La vittima non può raddrizzare la gamba, l'ampiezza dei movimenti è significativamente ridotta;
5. Esiste la possibilità di un blocco improvviso dell'articolazione, accompagnata da un forte dolore.

Distinguere in modo indipendente quale menisco ha subito un danno meccanico può essere sulle caratteristiche distintive. Il trauma dell'ammortizzatore cartilagineo interno porterà alla comparsa di dolore intra-articolare a riposo. Se al paziente viene chiesto di piegare la gamba, gli sforzi non porteranno un risultato positivo. Un forte dolore lancinante trafigge la gamba anche con un breve stress statico.

La rottura del menisco esterno porta all'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione. Il dolore si avverte sotto la rotula, se si esegue una flessione completa della gamba, il sintomo del dolore si fa sentire più acutamente. Il grande muscolo anteriore perde il tono e si spegne dal processo di movimento.

Un lieve infortunio provoca un leggero fastidio quando si sposta il ginocchio, causando un dolore sordo durante lo sforzo. Il suono nitido all'interno del ginocchio si sente quando provi a muovere il piede. Un uomo zoppica su una gamba dolorante, ma è in grado di muoversi, è in grado senza assistenza.

diagnostica

Misure diagnostiche corrette possono influenzare il rapido recupero della funzione motoria del ginocchio. L'esame viene eseguito da un traumatologo ortopedico durante un'ispezione visiva dell'articolazione danneggiata, che si basa su test di palpazione e dolore.

Per confermare la diagnosi presuntiva, viene assegnata la risonanza magnetica, che consente di ottenere un'immagine dettagliata non solo delle formazioni ossee, ma anche dei tessuti molli. Per ulteriori esami, sono prescritti ecografia e artroscopia del ginocchio.

Eseguire le azioni giuste nelle prime ore dopo un infortunio riduce il rischio di possibili complicanze più volte. Prima di tutto, l'arto ferito deve essere trattenuto. In assenza di una grave deformazione, una fasciatura stretta può essere applicata al ginocchio con una benda elastica.

Per ridurre la probabilità di edema marcato e emorragia sottocutanea, il freddo viene applicato al ginocchio dolorante per 10 minuti. Per prevenire l'ipotermia, un oggetto freddo deve essere avvolto con un panno. Durante il trasporto al pronto soccorso, posizionare il piede su un'altezza in modo che il ginocchio si trovi sopra il livello del cuore.

Trattamento del periodo acuto del menisco

Nei primi giorni dopo i falsi sintomi levigati compaiono una patologia clinica luminosa. Due settimane dopo, il gonfiore e il dolore passano, la possibilità di movimento ritorna alla persona. Con il miglioramento temporaneo, i problemi con il menisco non vengono risolti da soli.

Nel periodo acuto, il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesil, Diclofenac, Ketaprofen) allevia il dolore acuto e prevengono possibili infiammazioni; solo un medico può prescrivere farmaci.
• Nei primi due giorni per riscaldare l'articolazione è vietato a causa del rischio di aggiunta di reazioni infiammatorie;
• Per ridurre l'accumulo di liquido in eccesso e lo sviluppo di ematoma nelle prime 48 ore, le compresse fredde brevi sono utili per non più di 10 minuti;
• L'articolazione dolente viene fissata con un'ortesi rigida o una stecca;
• La posizione elevata del ginocchio porterà sollievo e la rimozione del gonfiore risultante;
• Quando l'essudato si accumula nella cavità articolare, il medico esegue una puntura pompando il liquido accumulato;
• Con la complicazione di lesioni da infiammazione, i farmaci corticosteroidi (idrocortisone, prednisolone) vengono iniettati direttamente nell'articolazione.

Intervento operativo

In caso di gravi lesioni, la terapia conservativa non porta a risultati positivi. L'intervento chirurgico è inevitabile nelle seguenti condizioni:

• rottura completa, riposizionamento del menisco con un forte spostamento laterale;
• accumulo nel sacco articolare di exudato di sangue;
• blocco articolare con presenza di una parte necrotica del corpo del menisco nella cavità articolare.

Per ripristinare la parte che assorbe gli urti del ginocchio, le parti del menisco sono fissate con parentesi speciali. Se la cartilagine strappata non può essere riparata, viene eseguita una procedura per rimuovere completamente parti del menisco. Un innesto viene posizionato al posto dell'ammortizzatore asportato.

prevenzione

È molto più facile stare attenti e seguire semplici regole per non danneggiare il menisco che per curare e sottoporsi a riabilitazione a lungo termine dopo un infortunio:

1. mangiare correttamente per l'ammissione alle cellule di una quantità sufficiente di minerali e oligoelementi;
2. per evitare carichi intensi, se si deve lavorare sodo, per proteggere il menisco con bende ortopediche;
3. tenere il peso, i chili in più hanno un effetto negativo sull'articolazione;
4. riscaldare i muscoli prima dell'allenamento e preparare l'articolazione per il carico imminente con l'aiuto di warm-up;
5. usare scarpe sportive con un buon assorbimento degli urti per gli sport;
6. se le lesioni non possono essere evitate, rivolgersi a un traumatologo aiuterà ad evitare complicazioni come zoppia, restrizione del movimento dell'articolazione e dolore quando il carico sull'arto inferiore.

Qual è il menisco del ginocchio e dove si trova?

Il movimento confortevole e indolore nella zona del ginocchio è possibile grazie al menisco dell'articolazione del ginocchio. È un cuscinetto di tessuto cartilagineo, costituito principalmente da fibre di collagene (circa il 70% della composizione). Il suo ruolo principale è quello di svalutare e ridurre l'attrito tra le superfici delle ossa. Ad esempio, quando si piega il ginocchio, circa l'80% del carico occupa il menisco. Nonostante la sua forza, il sovraccarico (simile a quelli sperimentati dagli atleti professionisti), il menisco del ginocchio può essere ferito, il che rende difficile e limita la mobilità di una persona. Consideriamo più in dettaglio la sua struttura, così come la diagnosi e la prevenzione delle patologie associate.

Struttura e funzione del menisco

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è piuttosto complessa e include cartilagine, menischi (chiamati anche cartilagini a mezzaluna) e legamenti crociati. L'articolazione del ginocchio non è l'unica in cui si trova il menisco: è presente anche nelle articolazioni sternoclavicolare, acromioclavicolare e temporo-mandibolare. Tuttavia, è il menisco del ginocchio più spesso soggetto a lesioni. È una formazione cartilaginea triangolare e si trova tra la tibia e il femore. La struttura della cartilagine è fibrosa e si ispessisce nella parte esterna.

Quanti menischi ci sono nel ginocchio? In ogni articolazione del ginocchio ce ne sono 2:

1. Esterno (laterale). È una superficie a forma di anello. È più mobile del menisco mediale, quindi meno probabilità di essere ferito.
2. Menisco interno (mediale). È a forma di C e assomiglia ad un anello aperto. Per alcune persone, forma una forma del disco (per una migliore comprensione, vedere la foto). La dimensione è più grande del laterale. La presenza di ancorata nel mezzo del legamento collaterale tibiale porta ad una diminuzione della sua mobilità e, di conseguenza, a più lesioni.

Il menisco è attaccato alla capsula dell'articolazione del ginocchio, le cui arterie forniscono nutrimento (la cosiddetta "zona rossa"). È diviso in corpo, corno anteriore e corno posteriore.

La posizione e la struttura del menisco sono rese più nitide per un certo numero di funzioni. Questo è un tipo di cuscinetto protettivo che impedisce alle articolazioni di consumarsi e permette loro di sopportare il peso del corpo, distribuendo uniformemente la pressione sulla superficie articolare. Svolge le seguenti attività:

• assorbimento degli urti;
• stabilizzazione articolare;
• distribuzione del carico e riduzione della pressione sulla superficie del giunto;
• informare il cervello sulla posizione dell'articolazione sotto forma di segnali;
• riduzione dell'attrito tra la tibia e il femore;
• limitare l'ampiezza del movimento della cartilagine;
• fornendo lubrificazione articolare con liquido sinoviale.

La cartilagine falciforme ha elasticità a causa della presenza nella sua composizione di elastina e composti proteici speciali (in totale, rappresentano circa il 30%, il resto è fibre di collagene). La forza è dovuta ai legamenti che li collegano saldamente alle ossa. Dei 12 legamenti dell'articolazione del ginocchio, i legamenti menisco-femorale trasverso, anteriore e posteriore interagiscono con il menisco.

Danno al menisco

I danni riducono la mobilità dell'articolazione del ginocchio, portano disagio e dolore. Possono essere della seguente natura:

1. Cambiamenti degenerativo-distrofici. Caratterizzato da persone con più di 45 anni e che fanno parte del processo di invecchiamento. Le fibre iniziano a degradarsi gradualmente, l'apporto di sangue a tessuti e sangue e il liquido sinoviale si riduce, la struttura della cartilagine si indebolisce. La ragione può anche servire da alcune malattie (gotta, artrite, reumatismi), fallimento del metabolismo, ipotermia.
2. Cambiamenti traumatici Può verificarsi a qualsiasi età a causa di sovraccarico. Prima di tutto gli atleti e gli operai di manodopera prevalentemente maschile sono nella zona a rischio. Il motivo - movimenti imprudenti come salti, trottole o squat profondi. Ciò può portare a rotture del menisco esterno o interno, pizzicatura della parte esterna delle placche cartilaginee, separazione del menisco mediale. In rari casi, una lesione è causata direttamente da un livido a causa, ad esempio, di un colpo al ginocchio.

Il danno può essere isolato, ma più spesso colpisce altri elementi dell'articolazione del ginocchio, come legamenti e capsule articolari. Puoi imparare la ferita dai seguenti sintomi:

• aumento del dolore;
• incapacità di appoggiarsi al piede;
• mobilità ridotta;
• gonfiore;
• ematoma (per alcuni tipi di danni);
• debolezza nella parte superiore della coscia;
• accumulo di liquido articolare;
• scatti nello snodo durante lo spostamento, ecc.

A seconda della natura della lesione, si distinguono diversi tipi di spazi vuoti: completo, incompleto, orizzontale, combinato, radiale, con e senza offset. Lacrime più spesso marcate del corno posteriore del menisco interno.

È interessante notare che i bambini di età inferiore ai 14 anni non incontrano quasi mai tali lesioni: a questa età, il rivestimento cartilagineo è molto elastico, il che aiuta a evitare lesioni.

Diagnosi e trattamento

Il medico può diagnosticare le lesioni del menisco in diversi modi. Oggi si usano questi metodi:

1. Artroscopia (un metodo invasivo in cui un dispositivo speciale viene inserito nell'articolazione, consentendo di vedere lo stato del menisco sul monitor).
2. Stati Uniti.
3. Tomografia computerizzata (CT, utilizzata principalmente per rilevare danni alle strutture ossee).
4. X-ray.
5. Risonanza magnetica (MRI).
6. Palpazione.

I metodi differiscono nella precisione dei dati ottenuti. La risonanza magnetica offre uno dei migliori risultati: precisione superiore all'85%. Il traumatologo seleziona il tipo di diagnosi in base alla situazione specifica, a volte è necessaria una combinazione di questi.

Per risolvere il problema del menisco in alcuni casi, ricorrere all'intervento chirurgico. In precedenza, la sua rimozione era praticata (menisco completo del menisco), ma ora è stata sostituita dall'intervento parziale (parziale menisco).

Viene anche usato un tipo di trattamento conservativo, che include la fisioterapia (massaggio, esercizi di fitness, alcune procedure) e condroprotettore.

Sapere cos'è un menisco e quali funzioni importanti svolge consente di adottare misure per prevenire le malattie associate ad esso.

In primo luogo - è un'attività fisica riflessiva e normalizzata, un'alimentazione equilibrata, l'evitamento dell'ipotermia e movimenti improvvisi incuranti. Quando gli sport attivi aiuteranno a scegliere le scarpe giuste, bende e ginocchiere, se necessario.

Menisco del ginocchio: la struttura in cui si trova, come fa male e i metodi di trattamento

L'articolazione del ginocchio si unisce al femore e al femore. Sull'altopiano tibiale vi sono menischi - cuscinetti densi di tessuto cartilagineo.

Il menisco dell'articolazione del ginocchio distribuisce uniformemente il carico, svolge le funzioni di smorzamento, migliora lo scivolamento e stabilizza i componenti del giunto.

struttura

Ci sono 2 menisci all'articolazione del ginocchio:

• esterno (laterale)
• interno (medio)

Ciascuno di essi, oltre al corpo, ha due corna: anteriore e posteriore. Le cartilagini anteriori e posteriori delle loro corna sono attaccate ai tubercoli situati sul piatto tibiale. Inoltre, il menisco interno è strettamente connesso alla capsula articolare dal bordo esterno. Il triplo montaggio limita la sua mobilità e aumenta la frequenza degli infortuni. Un menisco laterale più mobile del ginocchio viene ferito molto meno frequentemente. I legamenti sono anche coinvolti nel sistema di attacco.

Per capire dove si trova il menisco, devi guardare il piede e ricordare che ha 4 superfici:

• anteriore, situato sul lato del viso
• indietro, situato sul lato posteriore
• interno, a contatto con la seconda gamba
• lato esterno (esterno)

Gli stessi menischi e le loro corna sono chiamati in base alle superfici delle gambe. Il corpo della cartilagine esterna a contatto con la superficie esterna-laterale della gamba, il corpo interno si trova nella sua parte interna. Di conseguenza, le trombe anteriori sono dalla superficie anteriore e posteriore - posteriore.

struttura

Quasi il 70-75% di loro sono composti da fibre di collagene multidirezionali. Quando tessuto, le fibre formano una struttura densamente intrecciata di alta resistenza. Questa struttura ha reso i cuscinetti cartilaginei resistenti a taglio e lacrime. La presenza nella composizione di fino allo 0,6% di elastina ha dato loro elasticità e ha reso possibile diventare affidabili elementi ammortizzanti.

Dopo la compressione e la deformazione che si verificano durante il movimento, la cartilagine riacquista istantaneamente la forma persa.

Con l'età, la quantità di collagene diminuisce e il trattamento del menisco del ginocchio è spesso causato da processi degenerativi che si verificano in esso.

Lungo il bordo esterno della cartilagine adiacente alla capsula articolare, vi è una zona rossa contenente i vasi sanguigni, che rappresenta non più del 25%. Nelle aree che seguono la zona rossa, l'afflusso di sangue non raggiunge e sono alimentati dal liquido sinoviale.

Come si presenta un menisco?

L'interno ha una forma a C allungata, più ampia nella zona del corpo e affusolata verso le corna. Occupa circa il 60% del plateau tibiale e ha una connessione abbastanza stretta con la capsula articolare. La forma esterna è rotonda, simile ad un anello aperto, è più ampia e più spessa.

Circa il 5% delle persone ha la struttura anomala del menisco laterale - in esse sembra un anello o un disco. Se il discoide del menisco non causa disagio, non ha bisogno di cure.

Nei casi in cui la patologia sia causa di preoccupazione per il paziente, vengono diagnosticati segni di meniscopatia (dolore acuto, gonfiore, mobilità limitata dell'articolazione) e ricorrono alla pronta correzione dell'anomalia.

funzioni

Lo scopo del menisco è proteggere gli elementi dell'articolazione da abrasioni e lesioni.

Riducono la probabilità di dislocazione limitando la gamma di movimento nell'articolazione. Mentre corrono e saltano, agiscono come un cuscino ammortizzante, evitando l'impatto delle superfici articolari.

• funzioni di ammortamento
• mitigare l'impatto negativo di salti improvvisi e carichi pesanti
• stabilizzazione articolare
• limitazione dell'ampiezza dei movimenti
• carica anche la distribuzione
• miglioramento dello scivolamento dovuto alla distribuzione uniforme del liquido sinoviale
• riduzione della pressione sul piatto tibiale

biomeccanica

Le giunture delle ginocchia rappresentano l'intero peso di una persona, sono soggette a un grande carico durante il movimento. La capacità dei pattini cartilaginei di restituire istantaneamente la forma persa dopo la compressione consente a una persona di sopportare carichi estremi senza ferire gli elementi dell'articolazione.

Il ginocchio esegue movimenti circolari e estensori dei flessori che causano lo spostamento degli strati intra-articolari. Quando sono piegati, i menischi sono spostati indietro e, quando sono piegati, avanzano. Durante i movimenti circolari, la cartilagine si muove in direzione anteriore e posteriore indipendentemente l'una dall'altra. In caso di lesioni, quando il menisco fa male, la biomeccanica è disturbata e la gamma di movimenti dell'articolazione del ginocchio è limitata.

Tipi di danni

Molto spesso, il menisco del ginocchio è danneggiato a causa di lesioni. Le persone fino a 35-37 anni dovrebbero avere gravi cadute e colpi. Il maggior numero di infortuni è tipico di atleti, ballerini, minatori e facchini.

Per quanto riguarda la zona di danno e la sua scala, essa dipende direttamente dalla forza applicata e dall'area di danno (corpo, corno anteriore o posteriore del menisco mediale, ecc.). Di conseguenza, la scelta delle tattiche su come trattare il menisco dipende dalla posizione e dalla natura del danno ricevuto.

Il menisco interno dell'articolazione del ginocchio è fermamente fissato e quasi immobile, quindi è più ferito. A causa del fatto che il menisco laterale non è molto limitato nella mobilità, rappresenta non più del 20% delle lesioni.

La parte esterna del distanziatore cartilagineo, situata vicino alla capsula articolare, viene rifornita di sangue dalle sue arterie ed è chiamata zona rossa. Se si è verificato un danno minore al suo interno, la cartilagine si fonde indipendentemente, senza intervento chirurgico. Le zone intermedie e interne sono alimentate da fluido intraarticolare, quindi, per eliminare gli spazi vuoti che si trovano in esse, ricorrono all'intervento chirurgico.

Cause di danno

Nell'eziologia del danno, ci sono 2 meccanismi:

Le rotture traumatiche si verificano a seguito di colpi pesanti, cadute, carichi eccessivi. A causa della limitata mobilità, il menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è il più delle volte ferito. La rottura della cartilagine laterale negli adulti è piuttosto rara a causa della sua elevata mobilità.

Le lacrime degenerative che colpiscono il corpo, il corno anteriore o posteriore del menisco mediale appaiono sullo sfondo delle malattie croniche dell'articolazione, portando a cambiamenti nelle sue strutture. Sono tipici per le persone dopo 45 anni.

Quando la struttura della cartilagine si indebolisce, anche piccoli carichi sono sufficienti a danneggiarli.

I sintomi della lesione del menisco

Qualsiasi lesione deve essere diagnosticata e curata per evitare lo sviluppo di patologie articolari in futuro. I segni che si presentano quando il menisco è danneggiato sono simili ai sintomi comuni caratteristici di varie lesioni del ginocchio: dolore, gonfiore, arrossamento, mobilità limitata dell'articolazione. Per fare una diagnosi, condurre test speciali: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman e altri, nominare la risonanza magnetica.

Circa l'80% delle lacrime del menisco risulta da ferite chiuse. Se la lacrima è piccola e la cartilagine rimane intatta, il dolore non sarà molto forte e rimarrà la mobilità del ginocchio. Una caratteristica caratteristica sono i clic quando si ruota l'articolazione del ginocchio. Con una rottura completa della cartilagine, il frammento distaccato migra nella cavità dell'articolazione e blocca il movimento - si verifica un blocco articolare, accompagnato da intenso dolore.

Con gravi lesioni nella zona rossa ci sono sempre segni di emartro. Se il corno posteriore del menisco mediale è danneggiato, allora c'è dolore e una limitazione di ampiezza quando il ginocchio è piegato, e quando il corno anteriore viene distrutto - quando è piegato. Il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio dipende dalla natura della lesione, dall'area e dalla posizione dello spazio.

La gravità dei sintomi dipende dalla gravità del danno. Dopotutto, la vittima può solo ferire il ginocchio e non saprà nulla della rottura del menisco. Per non essere confusi con la diagnosi, si dovrebbe incontrare il medico curante per condurre un esame e, se necessario, prescrivere un trattamento.

sintomi

• dolore localizzato all'interno o all'esterno del ginocchio, ma non attorno all'articolazione
• tumore
• gonfiore sopra la rotula
• restrizione della mobilità comune fino al suo blocco
• aumento del dolore durante la flessione o l'inflessione del ginocchio
• emartro

Molto spesso, il corno danneggiato del menisco mediale provoca una sindrome da dolore così forte che una persona non può calpestare la gamba. La lesione del corno anteriore è caratterizzata da edema marcato in rapido sviluppo. La rottura del menisco provoca la produzione di ulteriore fluido articolare, il cui accumulo causa gonfiore del ginocchio e rende difficile il movimento nell'articolazione. L'essudato accumulato interferisce con la nutrizione dei tessuti articolari.

trattamento

Le tattiche scelte dipendono dalla natura della lesione e dal grado di danno della cartilagine. Con il pizzicamento, lacrime minori e piccoli spazi nella zona rossa, il trattamento del menisco viene eseguito senza intervento chirurgico, ma la chirurgia è più comune. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico decide quale metodo scegliere.

Con la terapia conservativa, l'essudato accumulato viene rimosso dall'articolazione con l'aiuto di una puntura. Quando la pinzatura viene riposizionata (retrazione) del menisco. Se la causa del blocco dell'articolazione è stata l'inceppamento della cartilagine, dopo il riposizionamento passa.

L'ulteriore trattamento include:

1. hondroprotektory
2. FANS
3. antidolorifici
4. fisioterapia
5. Esercitare la terapia

Grave danno (rottura profonda, completa separazione della parte del menisco, sua frammentazione) è un'indicazione per l'intervento chirurgico. A questo scopo viene utilizzata la chirurgia artroscopica, durante la quale il gap viene suturato.

Se una piccola parte è stata strappata, viene rimossa e il bordo della cartilagine viene livellato. La chirurgia artroscopica viene eseguita in anestesia locale e comporta un intervento minimo.

Qual è il menisco del ginocchio?

Il menisco dell'articolazione del ginocchio è una formazione di cartilagine. È grazie a questa cartilagine che il ginocchio può piegarsi e muoversi senza troppo stress. Se si verifica una violazione nel menisco, il movimento è ostacolato, il carico sull'articolazione aumenta. È necessario evitare un carico eccessivo e vari problemi con le ginocchia per cercare aiuto.

Struttura del menisco

Menisco - che cos'è? Queste sono cartilagini che sembrano una mezzaluna. Dov'è il menisco? Si trova tra il ginocchio e la coscia. Un menisco è un pad che ammorbidisce l'attrito e mantiene l'articolazione nella posizione corretta. Il menisco del ginocchio non consente all'articolazione di muoversi troppo e quindi previene le lesioni. Quando la gamba si muove, il menisco cambia costantemente forma.

Il menisco è una cartilagine che ha due forme: esterna e interna. Il menisco mediale (interno) non è così mobile come esterno. Spesso è lui che è danneggiato. Ma il menisco laterale (esterno) si muove molto bene, e quindi le lesioni di questo menisco si verificano molto meno frequentemente. Tuttavia, a volte continuano a sorgere e richiedono anche un trattamento.

Entrambe le forme di cartilagine dei loro corpi e corna sono composte, sono chiamate posteriori e anteriori. Cosa sono queste cartilagini:

1. Base - fibre di collagene. Creano una struttura molto solida.
2. Il bordo esterno della cartilagine è costituito da uno spesso strato di queste fibre, ed è attaccato alla capsula articolare.
3. Interno - a punta e diretto nella cavità articolare. Il menisco è molto elastico, in quanto contiene una certa proteina - elastina.

La cartilagine ha un sistema specifico per il flusso sanguigno. Separa la zona di bianco e rosso, così come intermedio:

1. La zona rossa ha il suo sistema circolatorio.
2. La zona bianca è alimentata dalla diffusione di nutrienti dal liquido sinoviale.
3. Intermedio: prende oggetti dalla zona rossa.

Inoltre nel giunto ci sono vari legamenti che sono necessari per il normale funzionamento della cartilagine e dell'intero ginocchio. La struttura è piuttosto complicata, ecco una foto del menisco.

Come si verificano i danni del menisco?

Perché sorgono problemi con queste cartilagini:

1. Un colpo alla cartilagine stessa o una brutta caduta su qualcosa di forte può influenzarlo. Poi c'è una lacrima o una rottura del menisco.
2. Ci può anche essere una lesione che è accompagnata da una brusca inversione della parte inferiore della gamba. Se le contusioni o gli infortuni si ripresentano ripetutamente, può verificarsi una pericolosa malattia - meniscopatia del ginocchio. Per questo motivo, potrebbe esserci anche una lacuna nel menisco.
3. A volte è possibile un infortunio misto. Cioè, se il ginocchio è sottoposto a un forte colpo e allo stesso tempo la gamba si gira molto bruscamente in qualche direzione. In questo caso, il dolore sarà molto acuto e il danno sarà significativo.

Molto probabilmente, in caso di un infortunio combinato, sarà necessario un intervento chirurgico, tuttavia, il medico ha sempre l'ultima parola, può scegliere un altro metodo.

Dal momento che il menisco è una parte mobile, il peso maggiore ricade su di lei. Pertanto, le lesioni a questa parte del ginocchio sono molto frequenti. Di solito influenzano il carico a cui il giunto non funziona correttamente., Che è più comune negli atleti. E non è importante - professionisti o dilettanti sono coinvolti nello sport. Tali elementi sportivi come:

• saltando da una grande altezza;
• curve troppo strette;
• squat con ponderazione.

Quando i carichi di cui sopra possono essere forza troppo forte che supera la forza delle fibre.

Se la lacerazione si verifica quando la cartilagine è attaccata o in tutto il corpo, si verifica una lesione al menisco. Le lesioni più frequenti sono i problemi con il corno. Tuttavia, è anche possibile la rottura del clacson anteriore e del corpo. La cartilagine può essere lesionata in modo che i componenti adiacenti dell'articolazione non vengano influenzati, ma può esserci una lesione che colpisce vari tessuti e ossa. La rottura del corpo può anche causare separazione o movimento della parte che si è staccata e possono anche verificarsi fratture.

Meccanismo traumatico

Il meccanismo più comune di danno, si verifica quando un carico eccessivo, anche se l'articolazione è completamente sano. Se la parte inferiore della gamba gira bruscamente verso l'esterno, allora il menisco mediale è ferito e se la gamba inferiore ruota verso l'interno, il menisco laterale dell'articolazione del ginocchio è danneggiato.

Il menisco interno è spesso distrutto nella direzione longitudinale. E allo stesso tempo la parte centrale del corpo è distrutta, e entrambe le corna non lo sono. Ma c'è anche un danno alle corna: anteriore e posteriore. Le lacrime trasversali sono danni più rari. E i problemi con le fibre laterali (lacrimazione) sono una malattia molto rara negli adulti, poiché questo menisco è molto mobile.

Fatto! Negli adolescenti, il divario è una lesione più frequente, dal momento che i tessuti in tenera età non si sono ancora rafforzati.

Meccanismo degenerativo

Per quanto riguarda la distruzione degenerativa, il meccanismo è associato a determinate malattie che portano a una diminuzione della forza delle fibre. I fattori provocanti sono:

• età;
• reumatismi;
• disordini metabolici;
• congelamento frequente;
• gotta;
• poliartrite.

Di solito si verifica nelle persone oltre i cinquanta. La struttura dei menischi è indebolita, quindi anche con carichi non troppo forti, si può verificare un danno alla cartilagine.

A causa di intossicazione, lesioni lievi o malattie delle articolazioni, possono verificarsi cambiamenti degenerativi. Poiché il menisco è strappato durante un infortunio, smette di svolgere il suo lavoro. Pertanto, questo corpo inizia a distruggere gradualmente l'articolazione. Se il danno non viene trattato in tempo, possono verificarsi artrosi o cisti del menisco dell'articolazione del ginocchio. A volte una cisti si forma a causa di una lesione longitudinale al menisco, quindi è necessario un intervento chirurgico.

È importante! Quando una cisti necessitava necessariamente di una chirurgia artroscopica diagnostica.

Quali sono i sintomi del danno?

Come posso riconoscere i problemi con il menisco? Naturalmente, il sintomo principale è la sensazione dolorosa e il disagio. Tuttavia, il disagio può verificarsi con altre lesioni e malattie delle ginocchia. Il dolore di un menisco è localizzato a un certo punto o su tutto il ginocchio. L'interruzione parziale della cartilagine causa clic e lieve disagio. Se la cartilagine è completamente distrutta, un frammento che si è staccato, si muove e blocca la mobilità dell'articolazione. In questo caso, c'è un forte dolore.

Se la ferita si trova nella zona rossa, si forma un ematoma. La gamba si gonfia appena sopra la ginocchiera. Se parte del corno posteriore si stacca, il ginocchio non può piegarsi e, se fa parte del clacson anteriore, non può essere insopportabile. Nella cavità del liquido articolare si accumula e si infiamma. Ecco i problemi con questa importante cartilagine:

• dolore acuto o dolorante;
• gonfiore articolare;
• febbre e febbre;
• difficoltà con la flessione o l'estensione;
• scatti.

Questo danno di solito si verifica in due fasi. In primo luogo, c'è un periodo acuto, appare subito dopo l'infortunio. E poi c'è un periodo cronico. Acuto - manifestato da alcuni sintomi:

• gonfiore;
• l'aspetto del fluido nell'articolazione;
• dolore acuto quando si cambia la posizione della gamba;
• movimento limitato;
• processo infiammatorio;
• l'aspetto del sangue nell'articolazione.

Per quanto riguarda il periodo cronico, si verifica alcune settimane dopo l'inizio della malattia. Durante questo periodo, i dolori locali rimangono. Inoltre, si forma un cuscino articolare a livello dello spazio articolare, con possibili pizzicature diverse. A volte c'è una debolezza dei muscoli delle gambe e delle cosce. E ancora preoccupato per il dolore dolorante a causa del cambiamento del tempo.

Diagnosi della malattia

Come si può determinare che il danno è davvero un problema con il menisco del ginocchio? Prima di tutto, uno specialista può condurre vari test:

1. Quando ci si piega, dovrebbe esserci un forte dolore.
2. Quando si ruota e si gira la parte inferiore della gamba, si verifica un grave disagio.
3. Piegare la gamba o semplicemente camminare fa un clic.
4. Dolore acuto quando si solleva una gamba sana da una posizione sdraiata, appoggiata sul tallone della gamba interessata.

Quali altri sintomi può rilevare uno specialista durante la manipolazione di una gamba? Ecco alcuni altri test che il medico esegue:

1. Il dolore aumenta quando si preme sulla gamba piegata, se allo stesso tempo si piega.
2. Quando sali e scendi le scale, aumenta il disagio.
3. L'occhio nudo può vedere una violazione del muscolo della coscia quando la gamba raddrizzata nel ginocchio è sollevata, così come una tensione notevolmente forte di un certo muscolo.
4. Quando adotta la postura "seduto in turco", compare la sindrome del dolore.

Per diagnosticare il dolore al ginocchio, anche effettuato esame strumentale. Applicare la tomografia dell'articolazione, solitamente a risonanza magnetica. Sono necessari anche gli ultrasuoni e i raggi X. Tutto ciò aiuta a determinare perché c'è dolore al ginocchio, così come a scegliere il trattamento più ottimale.

Interessante! Il medico non prescrive sempre tutti gli studi, a volte 1-2 metodi sono sufficienti per la diagnosi.

Trattamento di vari problemi con la cartilagine

Com'è il trattamento di questa malattia? Il menisco può essere influenzato in diversi modi e le lesioni possono essere diverse. Pertanto, tutto dipende dal problema specifico della cartilagine. Il medico seleziona il metodo di trattamento più appropriato per una specifica lesione, il medico si concentra anche sulle caratteristiche individuali del paziente. Il trattamento può essere operativo o farmaco.

Pronto soccorso

Qualunque sia la ferita, se hai bisogno di assistenza rapida, usa un impacco freddo sul ginocchio. Una gamba dolorante deve essere tenuta in silenzio e deve essere applicata una benda o bendaggio elastico in modo che il giunto non si muova. Per evitare il gonfiore, la gamba deve essere leggermente sollevata. Lo specialista condurrà le restanti procedure nella clinica.

di farmaci

Naturalmente, il trattamento prevede l'uso di antidolorifici. Questi includono:

• ibuprofene;
• Diclofenac e altre medicine.

Inoltre, il medico prescrive un unguento per la macinazione, c'è una vasta selezione di questi strumenti:

I condroprotettori sono anche necessari per ripristinare la cartilagine. Aiutano a migliorare il metabolismo dei tessuti e del liquido articolare, per aiutare la cartilagine a ripristinare la sua forma originale più velocemente. Spesso vengono prescritti farmaci anti-infiammatori per evitare il processo infiammatorio.

Cos'altro viene usato per il trattamento se il menisco fa male? In caso di dolore e limitazione della mobilità all'interno della borsa comune, viene iniettato il farmaco Ostenil. Già dopo il primo utilizzo di questo strumento, la condizione migliora. Ma questo trattamento richiede l'uso di cinque fiale, non di meno. A volte uno specialista prescrive una crema al tentorio, contiene veleno d'api. Questo rimedio aiuta a velocizzare il recupero.

fisioterapia

Se il dolore è provocato solo dallo spostamento del menisco, il medico lo deposita e lo appoggia su di esso per diverse settimane. Dopo questo, vengono prescritte procedure di recupero. In linea di principio, sono richiesti in ogni caso: sia con trattamento medico che dopo l'intervento chirurgico. Il più delle volte si tratta di un esercizio speciale, massaggi, varie fisioterapie.

Cosa è incluso nella complessa fisioterapia? Questa è principalmente la miostimolazione (questa procedura rafforza i muscoli e rilassa), così come la terapia con un magnete e un laser (queste procedure attivano il metabolismo nelle cellule). Per quanto riguarda la terapia fisica e il massaggio, dovrebbero essere eseguiti solo da professionisti esperti. A volte il medico può prescrivere altri trattamenti aggiuntivi.

Interessante! Gli atleti di solito preferiscono un intervento chirurgico piuttosto che un trattamento farmacologico. È più veloce

operazioni

L'operazione viene eseguita non troppo spesso. Quando si rompe, la guarigione richiede molto tempo (poiché la circolazione sanguigna nel corpo della cartilagine è molto debole), pertanto, la rimozione della cartilagine viene utilizzata principalmente - completa o parziale. Le principali indicazioni per tale trattamento sono la rottura, la cotta o lo spostamento del menisco. E anche effettuare la rimozione della cartilagine con emorragia.

Scopri cosa è meniscite qui.

Come eseguire questa procedura? La cartilagine può cucire o rimuovere. È raramente trapiantato. La cartilagine naturale o artificiale attecchisce molto bene. Ci vogliono circa tre mesi per ripristinare completamente il menisco. L'artroscopia è un tipo di chirurgia che presenta molti vantaggi:

• guarigione veloce;
• non rimangono cicatrici;
• mancanza di gesso;
• la durata dell'operazione è di un paio d'ore.

Per evitare lesioni al menisco, è necessario maneggiare con cura le articolazioni, non mettere troppa tensione sulle ginocchia. Inoltre, è necessario trattare eventuali malattie delle articolazioni. Se la lesione non può essere evitata, è necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico, quindi il recupero sarà completo e abbastanza rapido.

Qual è il menisco dell'articolazione del ginocchio?

Il menisco del ginocchio è una cartilagine che è necessaria per neutralizzare l'attrito delle ossa dell'articolazione l'una contro l'altra. A causa della grande quantità di collagene nella composizione, questi tessuti sono molto resistenti e possono facilmente resistere a stress gravi. Sfortunatamente, il danno è ancora possibile a causa di malattia o infortunio. Pertanto, è necessario, almeno indirettamente, capire dove si trova il menisco, che cos'è e come prendersene cura.

Caratteristiche anatomiche

Qual è il menisco dell'articolazione del ginocchio è il più facile da rispondere, considerando in dettaglio la sua struttura. È attaccato all'articolazione con legamenti che fissano la cartilagine alle ossa e impediscono al ginocchio di fuoriuscire. Anatomicamente, il legamento dell'articolazione del ginocchio fissa saldamente il corpo, la parte posteriore e le corna anteriori del menisco. Il compito principale del tessuto cartilagineo è di svolgere il ruolo di deprezzamento. È grazie a lei che il giunto è così affidabile e durevole da poter sopportare carichi impressionanti.

Il legamento collaterale mediale e il legamento esterno laterale forniscono la connessione delle ossa nel ginocchio. Con l'aiuto dell'elasticità di questi tessuti, le ossa sono tenute in un posto e non c'è inversione della tibia verso l'esterno o verso l'interno.

Il menisco consiste principalmente di acqua, contiene anche fibre di collagene. A causa della composizione simile, svolge facilmente il ruolo di una guarnizione. La superficie scorrevole e i tessuti ammortizzanti aiutano le ossa a muoversi senza problemi. In condizioni normali di afflusso di sangue e metabolismo, la cartilagine si adatta perfettamente al suo compito e può sopportare carichi record. C'è un grande menisco interno e all'esterno si trova il secondo, di dimensioni piuttosto piccole e più fragile.

Tipi di menisco

Il menisco è un tessuto cartilagineo associato. Come abbiamo detto, una parte di essa si trova all'interno dell'articolazione, l'altra più vicina al suo lato esterno e, di conseguenza, da questo menisco sono divisi in due tipi. Il menisco e la mediale laterali differiscono l'uno dall'altro nella loro funzionalità, struttura e posizione. Il primo è chiamato esterno, il secondo è considerato interno. A volte ci sono diagnosi che contemporaneamente feriscono entrambi, inoltre, molte malattie espandono la loro posizione.

Tuttavia, il menisco interno del ginocchio ha meno probabilità di rottura, ed è più fragile e sottile. Tenendo conto del fatto che la causa principale di molte malattie è solo una lesione, diventa chiaro perché il menisco laterale dell'articolazione del ginocchio è più spesso danneggiato. Posizione ti costringe a prendere un carico più serio, che non è sempre resistente alla cartilagine.

Il menisco mediale e laterale in questo caso reca il ruolo di pad. I legamenti serrano saldamente l'articolazione ei tessuti cartilaginei prevengono l'abrasione ossea. In caso di lesioni o assottigliamento e indebolimento dovuti a malnutrizione, il danno si ripercuote immediatamente su forti dolori e scarsa mobilità. Ci sarà anche un crunch di ossa durante il cammino.

Danno e patologia

Le lesioni al ginocchio si verificano per diversi motivi:

1. Lesione diretta Questo significa un colpo o una caduta, che colpisce precisamente la regione del menisco.
2. Lesione indiretta Questo si applica a movimenti improvvisi e carichi pesanti a cui il giunto non può far fronte.
3. Rottura di cisti La formazione all'interno del ginocchio contribuisce all'indebolimento del tessuto cartilagineo, senza un adeguato trattamento sotto carico, la rottura della cisti e il successivo danno sono possibili.
4. Mancanza di potere A volte il diradamento del tessuto non è dovuto a cause esterne, ma a disturbi circolatori. La cartilagine diventa gradualmente più sottile e non può più svolgere la sua funzione.
5. Menisco discoide. Questa è una rara patologia congenita che deforma il tessuto cartilagineo, è di forma irregolare e non può sopportare il carico necessario.

La struttura causa una serie di danni. Il corpo del menisco stesso o le sue corna possono soffrire. A volte queste sono solo piccole lacrime e crepe, ma nei casi più gravi c'è una separazione completa dall'articolazione. La diagnosi di meniscopatia si verifica, il che significa cambiamenti degenerativi nei tessuti senza danni evidenti.

sintomatologia

Molto spesso, i sintomi di un menisco dell'articolazione del ginocchio si ripresentano piuttosto bruscamente. Questo è un improvviso dolore nella regione articolare, che, dopo lo sforzo, si riaccende nel ginocchio. Pertanto, quando viene rilevata una malattia, contattare immediatamente uno specialista. Inoltre, i problemi con il menisco possono essere segnalati da:

• Mobilità ristretta, il giunto non è più in grado di sopportare anche i carichi più semplici.
• La palpazione dolorosa, in particolare chiaramente il disagio, si avverte sulla superficie interna del ginocchio (la posizione del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio).
• Mobilità patologica significa l'estensione della parte inferiore della gamba con il ginocchio piegato con un angolo di 90 gradi.
• Arresto congiunto, che si verifica a causa della parziale o completa separazione del menisco.

Tutti questi sintomi del menisco dell'articolazione del ginocchio suggeriscono la necessità di visitare uno specialista. Prima di tutto, è necessario determinare la diagnosi e quindi selezionare il trattamento appropriato.

Per non avere più bisogno di cure, devi prenderti cura della tua salute e sottoporti periodicamente a diagnosi, anche senza una ragione apparente. Il primo stadio della malattia è spesso asintomatico, deve essere preso in considerazione e andare in ospedale regolarmente. È possibile prevenire l'insorgere di lesioni del menisco fissando l'articolazione (con rotule e bendaggi speciali) quando è previsto uno sforzo fisico, sia che si tratti di lavoro o di sport. Per ridurre il rischio di compromissione della circolazione sanguigna e dell'invecchiamento nei tessuti, è necessario aderire a un'alimentazione corretta e uno stile di vita sano, per condurre allenamenti moderati, se possibile all'aria aperta.

diagnostica

Per diagnosticare un problema articolare, è necessario esaminare l'area interessata in dettaglio. In questo caso, i raggi X non forniscono alcuna informazione, vengono utilizzati attivamente per determinare le malattie ossee e qui il tessuto cartilagineo soffre. La risonanza magnetica è un metodo eccellente per studiare il menisco nel ginocchio. Questo è un quadro completo, che consente non solo di stabilire la diagnosi, ma anche di determinare l'entità della lesione. Un risultato simile può essere ottenuto con un'ecografia del ginocchio.

Come eseguire il trattamento

Questa diagnosi richiede cure mediche immediate. In una fase iniziale, possibile trattamento complesso conservativo, che comprende diverse fasi:

1. È necessario garantire la completa immobilità dell'articolazione del ginocchio per evitare la progressione della malattia. Questo viene fatto usando gesso per un periodo di circa un mese. Durante questo periodo, con lievi ferite, i tessuti della cartilagine possono riprendersi da soli.
2. Terapia fisica, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna nel ginocchio, così come i processi di guarigione nel corpo.
3. Farmaci anti-infiammatori È necessario applicare abbastanza tempo come nella forma di targhe e iniezioni, e localmente, nella forma di unguenti e gel.

Sfortunatamente, nelle situazioni iniziate questo metodo di trattamento non sarà produttivo. Se si è verificato un serio divario o addirittura una separazione del menisco, dovrebbero essere prese misure più radicali. Si tratta di operazione. Esistono diverse tecniche per il restauro del lato, rimozione e protesi successive. Menisci diventa disponibile per i chirurghi con l'aiuto di una speciale tecnologia articolare. Il fluido viene iniettato attraverso piccole perforazioni per fornire accesso ai tessuti danneggiati, mentre una telecamera viene utilizzata per la visibilità. Quindi i medici prendono il menisco o lo rimuovono se necessario.

Video "La struttura del menisco"

Nel prossimo video, Denis Mikhailichenko racconta in dettaglio la cartilagine nel suo ginocchio, le sue possibili lesioni e le misure necessarie per evitarli.