Sindrome delle dita di Ippocrate

Le dita di Ippocrate (un sintomo di bacchette) sono un sintomo caratteristico di molte malattie. Questa patologia è anche chiamata "occhiali da guardia", perché le dita delle estremità assumono una forma irregolare. Diventano convessi alle estremità, si addensano e la lamina ungueale è arrotondata. Molto spesso le dita - bastoncini di tamburo - possono essere viste negli anziani, ma lo sviluppo della malattia non è correlato all'età del paziente.

Il meccanismo chiave è l'ipossia, cioè la carenza di ossigeno nei tessuti. Il fenomeno è indolore e non causa disagio, ma è quasi impossibile restituire la forma abituale alle dita. Anche se il trattamento della malattia di base si verifica con successo, non si verifica lo sviluppo inverso.

Definizione e informazioni generali

La sindrome prende il nome dal medico che l'ha descritta per la prima volta e associata allo sviluppo di malattie dell'apparato respiratorio: tubercolosi, empiema, ascessi e varie neoplasie. Un cambiamento nella forma delle falangi delle dita accompagnava i sintomi principali delle malattie o era in anticipo rispetto al loro sviluppo. Oggi le dita di Ippocrate sono considerate un segno di osteoartropatia ipertrofica, una malattia in cui i meccanismi di formazione del periostio sono disturbati e su di esso cresce una grande quantità di tessuto osseo.

La diagnosi può essere fatta se ci sono due sintomi allo stesso tempo:

• "Guarda gli occhiali": la lamina ungueale diventa rotonda e aumenta di dimensioni;
• "Bastoncini di tamburo" - un ispessimento delle falangi distali delle dita.

Cause e meccanismo di sviluppo

Il grilletto principale per la formazione delle dita di Ippocrate è l'ipossia, cioè la mancanza di ossigeno nei tessuti. Non è stato possibile studiarlo in dettaglio, ma i medici hanno diverse ipotesi. Pertanto, una diminuzione del tasso di afflusso di sangue del periostio e un'assunzione inadeguata di nutrienti causano la sua deformazione. Durante l'ipossia, si attivano reazioni compensatorie, si verifica l'espansione dei piccoli vasi. Ciò provoca una divisione accelerata delle cellule del tessuto connettivo, che è alla base della formazione delle dita di Ippocrate.

La malattia viene diagnosticata più spesso contemporaneamente sugli arti superiori e inferiori, ma i sintomi compaiono solo sulle mani o sulle gambe. Si ritiene che il tasso di sviluppo della malattia dipenda dal livello di deficienza dei gas vitali, compreso l'ossigeno: minore è la sua alimentazione ai tessuti, più velocemente si verifica la deformazione delle falangi delle dita.

Inizialmente, le cause della patologia erano considerate infezioni polmonari croniche che si verificano con sintomi di infiammazione purulenta e ipossia generale. Tuttavia, oggi è stato scoperto un gran numero di malattie che possono manifestarsi come un sintomo di bacchette. Di solito sono classificati per localizzazione dell'organo interessato.

1. Le malattie dell'apparato respiratorio, che provocano l'apparizione delle dita di Ippocrate, sono patologie gravi che sono pericolose per la vita del paziente. Questi includono il cancro, i processi purulenti progressivi cronici, la tubercolosi, la formazione di bronchiectasie (espansione locale dei bronchi), ascessi, empiema (accumulo di pus nella cavità pleurica) e altri. Tutti si manifestano anche come insufficienza respiratoria, ipossia generale, sensazioni dolorose nella cavità toracica e un generale peggioramento della salute.
2. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni - un altro gruppo di patologie che si verificano con sintomi di ipossia. Le dita di Ippocrate possono essere segni di cardiopatia blu congenita. Hanno preso il loro nome, perché i pazienti hanno una sfumatura bluastra della pelle (malattia di Fallot, atresia della tricuspide, drenaggio della vena polmonare, trasposizione della nave mitralica, tronco arterioso comune). E anche la sindrome può accompagnare malattie infiammatorie pigre delle buste del cuore di una natura infettiva.
3. Le malattie del tratto gastrointestinale possono anche essere alla base dello sviluppo delle dita di Ippocrate. Questi includono cirrosi epatica, colite ulcerosa (infiammazione della mucosa dell'intestino crasso), morbo di Crohn (un processo infiammatorio di origine autoimmune, che può verificarsi in qualsiasi parte del tubo digerente), varie enteropatie.

Sono state anche trovate altre patologie, in cui è caratteristica una variazione nella forma delle falangi distali delle dita degli arti superiori e inferiori. Non sono associati a agenti patogeni infettivi o ipossia. Questi includono:

• La fibrosi cistica è una malattia pericolosa che è associata a mutazioni genetiche ed è di origine ereditaria, manifestata da una lesione delle ghiandole della secrezione esterna, insufficienza respiratoria grave, danni al cuore e agli organi del tratto gastrointestinale;
• gozzo tossico diffuso (malattia di Basedow, ipertiroidismo) - una patologia di natura autoimmune, in cui vi è un'eccessiva formazione di ormoni tiroidei, che porta a intossicazione cronica;
• tricocefalosi - danni agli organi del tratto gastrointestinale da parte dei parassiti.

Le dita di Ippocrate nella maggior parte dei casi compaiono simultaneamente sugli arti superiori e inferiori. Tuttavia, in alcuni casi, puoi notare la loro formazione unilaterale. Questo può essere dovuto a diversi fenomeni:

• Tumore di pancreas - una neoplasia specifica, localizzata nella porzione superiore del polmone;
• linfangite - processi infiammatori nelle pareti dei vasi linfatici;
• La fistola atriovenosa - una connessione tra un'arteria e una vena, può essere formata artificialmente per purificare il sangue dall'emodialisi per i pazienti con forme gravi di insufficienza renale.

Le dita di Ipocrate sono spesso uno dei sintomi del complesso di Marie-Bamberger. Questa è una sindrome che si manifesta con una serie di segni caratteristici. I pazienti sperimentano un aumento del periostio simultaneamente in diverse aree, il più delle volte colpendo le falangi distali delle dita delle mani e dei piedi. E ci sono anche reazioni infiammatorie nella regione delle sezioni terminali delle lunghe ossa tubolari (tibia, ulna e ossa del radio), che si manifesta con una reazione dolorosa. Le cause della sindrome di Marie-Bamberger sono malattie dei polmoni, cuore e vasi sanguigni, il tubo digerente e altre patologie specifiche. Quando la rimozione radicale (chirurgica) delle cause alla radice della malattia, c'è una possibilità di sviluppo inverso. In alcuni casi, la condizione del periostio è tornata alla normalità in pochi mesi.

sintomi

È possibile riconoscere le dita di Ippocrate già all'esame iniziale. Poiché i cambiamenti sono visibili ad occhio nudo, la diagnosi mira a chiarire la causa del sintomo. La formazione delle dita, simile alle bacchette, non è accompagnata da sensazioni dolorose e si verifica gradualmente, quindi molti pazienti mancano le prime fasi del suo sviluppo.

In futuro, la diagnosi può essere fatta su diversi segni caratteristici:

• consolidamento e crescita del tessuto connettivo sulle falangi distali delle dita, questo porta alla scomparsa dell'angolo Lovibond (è formato dalla base dell'unghia e dai tessuti circostanti);
• Il sintomo di Shamroth è l'assenza di uno spazio tra le basi di due chiodi, se le si attacca l'una all'altra;
• la crescita della lamina ungueale;
• i tessuti molli situati alla base del letto ungueale diventano troppo morbidi e sciolti;
• Scheda elettorale - quando si preme sulla lamina ungueale, diventa elastica e si assorbe.

Tutte le misure possono essere prese a casa. Dovrebbe essere chiaro che l'aspetto delle dita di Ippocrate è un sintomo pericoloso e accompagna malattie che minacciano la vita del paziente. Se si sospetta uno dei segni caratteristici, è urgente chiedere assistenza medica per la diagnosi e il trattamento urgenti, nonostante il corso indolore del processo.

Forme della malattia

La forma delle falangi dipende dal tipo di ipossia e dalle caratteristiche individuali del paziente. Più spesso, i cambiamenti avvengono simmetricamente e influenzano sia gli arti superiori che gli arti inferiori. La lesione unilaterale è caratteristica di specifiche patologie del cuore e dei polmoni, in cui solo una metà del corpo soffre di ipossia. Quindi, ci sono diverse varietà di dita di Ippocrate, a seconda del loro aspetto:

• "Becco di pappagallo" - associato alla crescita delle parti superiori delle falangi terminali delle dita;
• Gli "occhiali da guardia" - si formano con la crescita del tessuto connettivo attorno alla lamina ungueale, a seguito della quale diventa tondeggiante e larga;
• "Bastoncini di tamburo": le falangi distali si uniformano uniformemente e aumentano di volume.

L'ispessimento delle dita è un processo indolore, ma i cambiamenti patologici possono causare cambiamenti infiammatori e una reazione dolorosa nel periostio.

Metodi diagnostici

Diagnosticare "dita di Ippocrate" può essere un semplice metodo di ispezione. La diagnosi primaria include la conferma dei principali sintomi della sindrome. Se scorre isolatamente dal complesso Marie-Bamberger, è necessario stabilire i seguenti aspetti:

• l'assenza di un angolo di Lovibond normale - questo può essere verificato inclinando la parte anteriore della falange contro qualsiasi superficie piana, oltre a diagnosticare il sintomo di Shamroth;
• Aumento dell'elasticità della lamina ungueale - quando si preme sulla parte superiore dell'unghia, cade nel tessuto molle, e gradualmente si appiattisce;
• un aumento del rapporto tra il volume della falange finale del dito nell'area della cuticola e l'articolazione interfalangea, ma questa caratteristica non appare in tutti i pazienti.

Per determinare la causa della comparsa delle unghie, Ippocrate conduce un esame completo. Comprende radiografia dei polmoni, ecografia del cuore e degli organi addominali, esami clinici e biochimici del sangue e delle urine. Se necessario, è possibile esaminare lo stato dei singoli organi su una risonanza magnetica o TC: questi metodi diagnostici sono considerati i più affidabili.

Trattamento e prognosi

I metodi di trattamento sono selezionati individualmente, in base alla causa delle dita di Ippocrate. Possono includere la terapia antibiotica, agenti specifici che sopprimono le reazioni autoimmuni, i farmaci antinfiammatori e altri farmaci. In alcuni casi, è indicato l'intervento chirurgico (rimozione di neoplasie). La prognosi dipende dal successo del trattamento della malattia di base, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali.

Le dita di Ippocrate sono un sintomo che può apparire per la prima volta nell'età adulta. Può progredire lentamente e non disturbare il paziente per diversi anni, ma in alcuni casi si verifica rapidamente. Puoi fare una diagnosi, anche a casa, ma puoi determinare la causa di questo sintomo solo sulla base di ulteriori ricerche. Anche il trattamento successivo è diverso e dipende dai risultati di una diagnosi completa.

Chiodi ippocratici - che cos'è?

Una tale struttura sottile del letto ungueale era anche di interesse per Ippocrate, che descrisse il fenomeno delle dita simili alle bacchette per 4 secoli aC in un paziente con un difetto cardiaco congenito. Questo fenomeno sembra ampio, un po 'ispessito, con una superficie liscia e unghie troppo sporgenti che assomigliano a dei vetri da orologio. I suoi specialisti medici lo chiamavano "ippocratico".

Fattori eziologici

1. Caratteristiche simili sono state osservate in pazienti con diagnosi di patologia del sistema cardiovascolare, difetti cardiaci congeniti, endocardite. Questa condizione è associata a una mancanza di ossigeno all'interno del corpo.
2. Osservato con tubercolosi polmonare cronica, cancro ai polmoni.
3. Quando si verificano disturbi circolatori negli arti, a volte le unghie assumono una tonalità bluastra o, al contrario, diventano gialle, e sulla loro superficie compaiono solchi trasversali o longitudinali tipici. In alcune forme di realizzazione, le unghie sono separate dal letto ungueale vicino al bordo libero e formano tasche subunguali o completamente fuori dal dito.
4. Fortemente colpito dalla scarlattina. Dopo 7 settimane dall'infezione, alla base delle unghie, si formano solchi, scanalature e capesante trasversali e longitudinali. In caso di cirrosi epatica, la placca diventa piatta, viene individuata con scanalature longitudinali, la pigmentazione è disturbata: sboccia (come una pietra opale) o una sfumatura di vetro smerigliato. I fori in tali unghie sono difficili da distinguere.
5. La patologia dei reni contribuisce anche alla formazione di sottigliezze: strisce trasversali bianche e marroni.
6. Nei disturbi endocrini, le unghie sono generalmente in grado di separarsi dal letto.
7. Un'ombra pallida è un sintomo di anemia da carenza di ferro.
8. Durante l'assunzione di determinati farmaci può verificarsi un cambiamento nel tratto cromatico. Farmaci anti-malaria, tetracicline, preparati di argento, arsenico, mercurio, fenolftaleina cambiano la loro ombra.
9. Capesante longitudinali, come catene di perline di elevazione sul piano ungueale, si verificano spesso con poliartrite.
10. L'eccessiva dimensione della pelle e la divisione laterale della placca spesso indicano la presenza di lichen planus.
11. Durante la psoriasi si formano gravi cambi di unghie e cambiamenti nella pelle attorno al letto. Le depressioni di punti si formano sulla superficie (a partire dal pozzo). Con la formazione del passato multiplo, come un ditale, l'unghia appare come una sgangherata e butterata. In alcuni casi, la piastra del corno è separata dal letto. In altre forme di realizzazione, le unghie cambiano tonalità (bianco opaco, opaco), si forma, si verifica ispessimento.
12. Piccole macchie bianche tratteggiate che si presentano nelle zone di distacco dalla pelle dell'unghia, dice: ci sono problemi nel corpo che sono associati a un disturbo dello scambio, c'è una mancanza di vitamine in esso. Il ricevimento di complessi vitaminici porta alla scomparsa di granuli granulari quando la nuova parte dell'unghia cresce.
13. Nel corpo femminile durante la menopausa, si osserva un riarrangiamento. Colpisce anche le unghie, perché è un disturbo del metabolismo del calcio. Il ricevimento di un complesso speciale di vitamine e minerali conduce alla scomparsa di tali manifestazioni.
14. Il diradamento e la stratificazione delle placche cornea si verifica nelle donne in gravidanza durante l'allattamento.
15. Frequenti visite ai bagni pubblici e alle piscine si trovano spesso con lesioni fungine delle unghie. Cracking e piaghe sulla pelle, riducendo le capacità immunitarie del corpo contribuiscono alla penetrazione del fungo, che è adatto per condizioni microclimatiche umide. Fondamentalmente, le manifestazioni iniziali sono torbidità dal bordo esterno della lamina ungueale, sotto il quale ci sono grappoli di bianco o giallo con un odore sgradevole, la piastra diventa gialla, si ispessisce, si stratifica. C'è un'impossibilità di tagliare le unghie, perché si sgretolano molto. I preparati medici assegnati da un dermatologo aiutano a liberarsi del fungo. E per prevenire l'infezione, i medici raccomandano di coprire la placca di corno con una vernice specifica. Si raccomanda di usare pantofole di gomma nell'anima pubblica, per evitare di camminare lungo i canali con acqua sporca, per asciugare le gambe asciutte e le aree interdigitali.
16. Il desiderio di coprirsi le mani per non mostrare le tue unghie è allarmante per il neurologo dato che l'abitudine di mangiarsi le unghie è un segno di alcune malattie neurologiche. Per i "roditori" trovati gambe artificiali in materiale plastico, sono incollati ai chiodi allentati. In alcuni casi, il massaggio con le dita e l'uso di un bagno caldo aiutano.
17. Talvolta le unghie "ippocratiche" sono ereditarie o congenite, che non hanno alcuna connessione con alcuna forma patologica.

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Drumstick Symptom

Il sintomo di bacchette (dita di Ippocrate o dita di tamburo) è un rigonfiamento indolore, vascolare delle falangi terminali delle dita delle mani e dei piedi che non influisce sul tessuto osseo, che si osserva nelle malattie croniche di cuore, fegato o polmoni. Le variazioni nello spessore dei tessuti molli sono accompagnate da un aumento dell'angolo tra il rullo unghia posteriore e la placca ungueale a 180 ° e oltre, e le piastre unghie sono deformate, simili a dei vetri da orologio.

Il contenuto

Informazioni generali

Per la prima volta, la menzione di dita simili a bacchette si trova in Ippocrate nella descrizione di empiema (accumuli di pus nella cavità corporea o un organo cavo), quindi tale deformazione delle dita è spesso chiamata dita di Ippocrate.

Nel XIX secolo. Il medico tedesco Eugene Bamberger e il francese Pierre Marie descrissero l'osteoartropatia ipertrofica (lesione secondaria delle ossa tubulari), in cui le dita sono spesso osservate come "bastoncini di tamburo". Nel 1918 queste condizioni patologiche erano considerate dai medici come un segno di infezioni croniche.

forma

Le dita sotto forma di bacchette nella maggior parte dei casi si osservano contemporaneamente su braccia e gambe, ma ci sono anche cambiamenti isolati (solo le dita delle mani o dei piedi sono colpite). I cambiamenti selettivi sono caratteristici delle forme cianotiche di difetti cardiaci congeniti, in cui solo la metà superiore o inferiore del corpo viene alimentata con sangue saturo di ossigeno.

Secondo la natura dei cambiamenti patologici, le dita si distinguono: "bacchette":

• Simile al becco di un pappagallo. La deformazione è principalmente associata alla proliferazione della parte prossimale della falange distale.
• Ricordando occhiali da guardia. La deformazione è associata alla crescita del tessuto sulla base dell'unghia.
• Vere bacchette. La crescita del tessuto avviene attorno all'intera circonferenza della falange.

Cause dello sviluppo

Le cause del sintomo delle bacchette possono essere:

• Malattia polmonare Il sintomo si manifesta nel carcinoma polmonare broncogeno, nelle patologie polmonari suppurative croniche, nelle bronchiectasie (espansione locale irreversibile dei bronchi), nell'ascesso polmonare, nell'empiama pleurico, nella fibrosi cistica e nell'alveolite fibrotica.
• Malattie cardiovascolari, che includono endocardite infettiva (valvole cardiache ed endotelio sono affette da vari patogeni patogeni) e difetti cardiaci congeniti. Il sintomo accompagna il tipo blu di difetti cardiaci congeniti, in cui si osserva la tinta bluastra della pelle del paziente (include il gruppo di Fallot, la trasposizione dei grandi vasi e l'atresia dell'arteria polmonare).
• Malattie gastrointestinali Batterie sintomatologiche osservate in cirrosi, colite ulcerosa, morbo di Crohn, enteropatia (malattia celiaca).

Le "bacchette" delle dita possono essere un sintomo di altri tipi di malattie. Questo gruppo include:

• la fibrosi cistica è una malattia autosomica recessiva causata da una mutazione CFTR e si manifesta con grave compromissione della funzione respiratoria;
• Malattia di Bazedovoy (gozzo tossico diffuso, malattia di Graves), che si riferisce a malattie autoimmuni;
• trichocefalia - elmintiasi, che si sviluppa quando gli organi del tratto gastrointestinale sono affetti da tricocefali.

Le dita simili alle bacchette sono considerate la principale manifestazione della sindrome di Marie-Bamberger (osteoartropatia ipertrofica), che è una lesione sistemica delle ossa tubulari e nel 90% di tutti i casi causati dal cancro bronchogenico.

La causa del danno unilaterale alle dita può essere:

• Tumore di Pankostum (si verifica quando le cellule tumorali del primo segmento (apicale) del polmone sono colpite);
• linfangite (infiammazione dei vasi linfatici);
• imposizione di una fistola artero-venosa per la purificazione del sangue mediante emodialisi (utilizzata per insufficienza renale).

Ci sono altre cause poco studiate e rare dello sviluppo del sintomo - che prendono losartan e altri bloccanti del recettore dell'angiotensina II, ecc.

patogenesi

I meccanismi di sviluppo della sindrome delle bacchette non sono ancora stati completamente stabiliti, ma è noto che la deformazione delle dita si verifica a causa di alterata microcircolazione del sangue e conseguente risultante violazione dell'ipossia tissutale locale.

L'ipossia cronica provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, che si trovano nelle falangi distali delle dita. Viene anche osservato un aumento del flusso sanguigno verso queste aree del corpo. Si presume che il flusso sanguigno aumenti a causa dell'apertura di anastomosi artero-venose (vasi sanguigni che collegano le arterie alle vene), che si verifica a seguito dell'esposizione a un vasodilatatore endogeno (interno) non identificato.

Il risultato di una regolazione umorale compromessa è la proliferazione del tessuto connettivo che si trova tra l'osso e la lamina ungueale. Inoltre, quanto più significative sono l'ipossiemia e l'intossicazione endogena, tanto più grossolane saranno le modificazioni delle falangi terminali delle dita delle mani e dei piedi.

Tuttavia, l'ipossiemia non è caratteristica delle malattie infiammatorie croniche intestinali. Allo stesso tempo, i cambiamenti di tipo "a bastoncino" del tipo "bacchetta" non si osservano solo nella malattia di Crohn, ma spesso precedono anche le manifestazioni intestinali della malattia.

sintomi

Il sintomo delle bacchette non causa dolore, quindi, inizialmente si sviluppa in modo quasi impercettibile per il paziente.

I sintomi di un sintomo sono:

• Ispessimento dei tessuti molli sulle falangi terminali delle dita, in cui scompare il normale angolo tra la piega delle dita e la base del dito (l'angolo di Lovibond). Di solito i cambiamenti sono più evidenti sulle dita.
• La scomparsa del gap, che normalmente si forma tra le unghie, se confrontiamo le unghie delle mani destra e sinistra insieme (un sintomo di Shamroth).
• Aumentando in tutte le direzioni la curvatura del letto ungueale.
• Aumentata scioltezza del tessuto alla base dell'unghia.
• La particolare elasticità della lamina ungueale sulla palpazione (chiodi a pressione).

Quando il tessuto alla base dell'unghia si espande, le unghie diventano come occhiali da guardia.

Vista laterale frontale

Osservato e segni della malattia di base.

In molti casi (bronchiectasie, fibrosi cistica, ascesso polmonare, empiema cronico) osteoartropatia ipertrofica, che è caratterizzata da:

• dolore dolorante nelle ossa (in alcuni casi, forte) e sensazioni dolorose durante la palpazione;
• la presenza di pelle lucida e spesso ispessita, calda al tatto nella zona pretibata;
• cambiamenti simmetrici di tipo artrite nelle articolazioni del polso, del gomito, della caviglia e del ginocchio (possono essere colpite una o più articolazioni);
• ingrossamento dei tessuti sottocutanei nelle regioni distali delle braccia, delle gambe e talvolta del viso;
• disturbi neurovascolari delle mani e dei piedi (parestesie, eritema cronico, sudorazione eccessiva).

Il tempo di sviluppo dei sintomi dipende dal tipo di malattia che ha provocato il sintomo. Pertanto, l'ascesso polmonare porta alla scomparsa dell'angolo Lovibond e al ballottaggio dell'unghia 10 giorni dopo l'aspirazione (sostanze estranee penetrano nei polmoni).

diagnostica

Se il sintomo delle bacchette appare isolato dalla sindrome di Marie-Bamberger, la diagnosi viene fatta sulla base del rispetto dei seguenti criteri:

• L'assenza dell'angolo Lovibond, che è facile da installare, se si fissa una matita normale all'unghia (lungo il dito). La mancanza di spazio tra l'unghia e la matita indica la presenza di un sintomo di bacchette. La scomparsa dell'angolo di Lovibond può anche essere determinata dal sintomo di Shamroth.
• L'elasticità della palpazione del chiodo. Per verificare la presenza di un chiodo, è necessario premere immediatamente la pelle sopra l'unghia e quindi rilasciarla. Se, quando viene premuto, l'unghia penetra nei tessuti molli e, dopo che la pelle viene rilasciata, si ritira e suggerisce la presenza di un sintomo della bacchetta (un effetto simile si osserva negli anziani e in assenza di questo sintomo).
• Il rapporto aumentato tra lo spessore del TDF (falange distale nell'area della cuticola) e lo spessore dell'articolazione interfalangea. Normalmente, questo rapporto è in media 0,895. In presenza di un sintomo di bacchette, questo rapporto è uguale o maggiore di 1,0. Questo rapporto è considerato un indicatore altamente specifico di questo sintomo (nella fibrosi cistica nell'85% dei bambini, questo rapporto supera l'1,0 e nei bambini che soffrono di asma bronchiale cronico, questo rapporto è superato solo nel 5% dei casi).

Se si sospetta una combinazione del sintomo di bacchette con osteoartropatia ipertrofica, si eseguono radiografie ossee o scintigrafia.

La diagnosi include anche studi che aiutano a identificare la causa del sintomo. Per questo:

• studia l'anamnesi;
• fare l'ecografia di polmoni, fegato e cuore;
• le radiografie del torace vengono eseguite;
• prescrivere CT, ECG;
• investigare la funzione respiratoria;
• determinare la composizione del gas nel sangue;
• fare un esame generale del sangue e delle urine.

trattamento

Il trattamento delle deformità delle dita in base al tipo di bacchette consiste nel trattamento della malattia di base. Al paziente possono essere prescritti terapia antibiotica, terapia antinfiammatoria, dieta, farmaci immunomodulatori, ecc.

prospettiva

La prognosi dipende dalla causa del sintomo - se la causa viene eliminata (cura o remissione stabile), i sintomi possono regredire e le dita tornare alla normalità.

Disturbi delle unghie: cause, sintomi e trattamento

Una delle parti più vulnerabili del corpo negli esseri umani sono le unghie. Sono loro, proprio come la pelle e i capelli, che prima di tutto segnalano a una persona i cambiamenti in corso nel suo corpo, causati da alcuni processi patologici. A volte il deterioramento delle piastre ungueali può essere causato da una carenza di alcune vitamine e sostanze nutritive, ma in alcuni casi sono affetti da gravi malattie.

I chiodi hanno la possibilità di cambiare, cambiare colore o collassare. Le malattie delle unghie si riscontrano sia nelle donne che negli uomini, meno spesso colpiscono i bambini. Le placche per unghie sane sono caratterizzate da una forma convessa, una superficie liscia e lucida mantenendo un livello costante di trasparenza, terminano con un bordo libero sporgente.

Gruppi di malattie delle unghie

Tutte le malattie delle unghie sono divise in tre grandi gruppi:

1. Processi patologici infettivi e parassitari (candidosi, dermatofitosi).
2. Malattie causate da disturbi sistemici (malattie del sistema endocrino e nervoso).
3. Malformazioni congenite, danni meccanici e lesioni professionali.

Le malattie delle unghie dei piedi sono leggermente diverse da quelle delle unghie che si trovano sulle dita. Con lo sviluppo di tali processi patologici può cambiare la forma e le dimensioni del corpo dell'unghia o la distrofia dell'unghia. Va notato che molte malattie delle unghie sulle mani si verificano sullo sfondo del corso di altre malattie. Le violazioni nella struttura e nel colore della placca ungueale derivano da lesioni nervose, mentali, endocrine e altre lesioni sistemiche del corpo.

Molto spesso, il danno al corpo dell'unghia si verifica a causa di malattie infettive della pelle - candidosi, piodermite, psoriasi, dermatofitosi.

I nomi delle più comuni malattie delle unghie delle braccia e delle gambe con la loro descrizione dettagliata permetteranno a ciascuna persona di notare lo sviluppo del processo patologico e prontamente chiedere aiuto ad uno specialista.

Malattie delle unghie e loro cause

Le malattie delle unghie sulle mani, associate a cambiamenti nella loro forma e dimensione, manifestano cambiamenti nell'aspetto, nella forma e nella dimensione della lamina ungueale.

Unghie ippocrate

Con lo sviluppo di questo processo patologico, le unghie e le falangi terminali delle dita aumentano significativamente di dimensioni, diventano più larghe e a forma di cupola. A volte questo fenomeno è denotato dal termine "dita di tamburo". Tali segni possono essere trovati in persone che soffrono di malattie sistemiche. Spesso, "dita del tamburo" compaiono in tubercolosi, enfisema, neoplasie polmonari, disturbi cardiovascolari, leucemia e altre patologie croniche. Talvolta le "dita del tamburo" sono considerate dagli esperti come un'anomalia congenita o ereditaria.

Una descrizione chiara di questa malattia delle unghie sulle mani e dei suoi segni è presentata nella foto.

Mikronihiya

Un termine simile a "micronichia" si riferisce a piccole placche unghie corte sulle dita, meno spesso - stop. Per lo più un tale processo patologico è un'anomalia congenita, ma anche la micronchia può essere osservata negli individui, che spesso rosicchiano le unghie. Inoltre, un tale cambiamento nella struttura delle unghie si sviluppa spesso sullo sfondo del decorso di malattie come l'epilessia genuina, lo scleroderma progressivo, i trofourosi.

L'epilessia genetica causata da un disturbo metabolico è spesso accompagnata da micronihia. È questo sintomo che consente agli specialisti di fare la diagnosi corretta differenziando l'epilessia genuinara da altre forme di questo disturbo.

Presta attenzione alla foto, che presenta la malattia delle unghie delle mani, la cui descrizione è riportata sopra.

Onicogrifosi

Onicogryphosis (dal greco - Curved, il nome popolare "artiglio di uccello") è un cambiamento nell'unghia sotto forma di corno o spirale, in casi avanzati fino a 5 cm o più. Un corpo unghia con una superficie ruvida, marrone, grigio-giallo, a volte quasi nero, molto denso, come un corno negli animali. Molti credono che la causa del danno sia un livido sul suo oggetto pesante, il congelamento delle dita.

In pratica, di solito si usano periodicamente procedure per il trattamento di questa malattia delle unghie delle mani e dei piedi:

• ammorbidimento della lamina ungueale con gesso al 50% salicilico, ureaplast o il suo moderno analogo Mikospor nel kit di trattamento delle unghie;
• raschiando l'unghia colpita;
• spesso è necessario applicare la rimozione chirurgica (temporaneamente).

Manifestazioni esterne della malattia dell'unghia sulle mani sotto il nome sulla foto.

Onihauksis

La malattia chiamata onyhauxis (onychauxis) è un'ipertrofia ungueale in cui sono ispessite e marcatamente aumentate di dimensioni, il che si verifica a seguito dell'aumento della crescita delle sostanze surriscaldate subunguali. La lamina ungueale si inspessisce in modo meno pronunciato che con l'oniogogifosi.

La curvatura della lamina ungueale con Onyhauxis non accade quasi mai. Con lo sviluppo di questa patologia spesso paronichia. Questo tipo di cambiamenti nel corpo dell'unghia è caratteristico di malattie come l'eczema, la psoriasi, nonché i processi infiammatori nella cavità ungueale e nel letto ungueale quando un fungo penetra in essi. In alcuni casi, la causa dello sviluppo di questa malattia può essere quella del letto ungueale e del rullo.

Presta attenzione alla foto dei sintomi della malattia delle unghie chiamata onyhauksis.

Skleronihiya

Scleronychia (scleronychia) è un processo patologico, che è un ipertrofia delle unghie. La malattia manifesta un'insolita durezza delle unghie, la loro trasparenza, l'acquisizione di un colore grigio-giallastro. Con lo sviluppo di questa patologia, tutte le dita delle mani e dei piedi sono colpite.

La pelle delle unghie è separata dalla superficie dell'unghia, nel tempo le piastre si allontanano dal letto ungueale. Le cause e la patogenesi di questa malattia delle unghie non sono completamente comprese. Alcuni esperti ritengono che la scleradenia sia causata da malattie endocrine e disfunzioni del corpo.

onicodistrofia

Onicodistrofie: alterazioni della lamina ungueale, del letto ungueale e del rullo perungueale: la neurodistrofia può verificarsi a causa di lesioni traumatiche di origine meccanica, chimica, fisica, biologica. Inoltre, possono essere trattati da specialisti come sintomo di intossicazione, malattie infettive o interne, malattie neuropsichiatriche, patologie del sistema endocrino e metabolismo, avitaminosi.

Distrofie di unghie - onychodystrophies - in anziani e anziani: le unghie senili sono caratterizzate da solchi longitudinali, una diminuzione in trasparenza, un colore giallo-grigiastro, lo spessore di unghie diminuisce o aumenta, la loro crescita rallenta.

Cos'altro ci sono le malattie delle unghie: foto e descrizione

koilonychia

La coilonychia (coilonychia), o unghie a cucchiaio, è una delle forme più comuni di onicodistrofia. Questa forma del processo patologico è peculiare esclusivamente delle dita degli arti superiori.

Con lo sviluppo di questa malattia delle unghie, si osservano i seguenti sintomi:

• la superficie della lamina ungueale diventa concava;
• l'unghia diventa liscia;
• lo spessore dell'unghia rimane invariato.

Koylonichia si verifica a causa di danni meccanici alla superficie del corpo dell'unghia, ad esempio, con esposizione prolungata ad alcali e acidi. Inoltre, la causa dello sviluppo di questa malattia dell'unghia può essere anche varie patologie: onicomicosi, morbo di Addison e febbre tifoide. In rari casi, questa patologia è congenita, ereditaria.

I sintomi della malattia delle unghie sulle mani chiamato koilonhyia nella foto.

Platonihiya

Platonychia (platonychia) - un processo patologico in cui le unghie hanno una superficie completamente piana. È prevalentemente un'anomalia congenita, ma può anche essere acquisita dall'esposizione a fattori occupazionali.

Il flusso nel corpo di alcuni processi infiammatori cronici, come la cirrosi epatica o la psoriasi, provoca anche tali cambiamenti nelle piastre ungueali.

Solchi trasversali

I solchi di Bo o i solchi di Bo-Reilly sono altri nomi per questo processo patologico. Il processo patologico è il risultato dell'esposizione alla placca ungueale esogeni e fattori endogeni. La profondità della scanalatura (scanalatura) che si forma sulla superficie della matrice indica la profondità del danno e il grado di sviluppo della malattia.

I solchi Bo non differiscono nel colore dal resto della lamina ungueale. La profondità di tali formazioni patologiche può raggiungere fino a 1 mm. Le ragioni per lo sviluppo della patologia possono essere diverse. Spesso c'è questa malattia delle unghie nei bambini quando sono feriti nel corpo dell'unghia durante il parto. Nella maggior parte dei casi, i solchi trasversali si trovano nel periodo dal 20 ° al 43 ° giorno dopo la nascita del bambino.

Negli adulti, la patologia può verificarsi sullo sfondo di gravi malattie infettive e della pelle.

Per familiarizzare con i segni di questa malattia delle unghie, la cui descrizione è fornita sopra, aiuterà questa foto.

Solchi longitudinali

Questa malattia si verifica principalmente negli anziani con cambiamenti legati all'età nella struttura della lamina ungueale. A volte si formano anche solchi longitudinali nei giovani con alcune malattie, per esempio con il lichen planus.

Questa malattia delle unghie, descritta sopra, è dimostrata in questa foto.

Gapalonihiya

Il termine hapalonychia (hapalonychia) si riferisce al processo mediante il quale si verifica il rammollimento della lamina ungueale, a seguito della quale si rompono e si dividono facilmente sul bordo libero. In questa malattia, le unghie diventano a forma di ventaglio.

Le cause di hapalonichia possono essere diverse. Il vero haponalchia si distingue, derivante dall'insorgenza nel corpo umano di tali processi patologici quali disfunzioni endocrine, paralisi spastica, disturbi metabolici. È noto anche il gapalonikhiya, che si verifica con un'esposizione locale prolungata e regolare del corpo dell'unghia a alcali, acidi, solventi e altri prodotti chimici aggressivi.

onicolisi

L'onicolisi (onicolisi) è una malattia delle unghie in cui sono completamente o parzialmente separate dal letto ungueale. Tipicamente, questo processo avviene dal bordo libero, ma la lamina ungueale può anche essere separata sui lati.

Le parti che sono separate dal letto ungueale, hanno un colore grigio-biancastro. Gli esperti nominano diverse ragioni per lo sviluppo di questo processo patologico:

• intossicazione del corpo;
• disturbi neurotrofici;
• traumi;
• malattie della pelle - psoriasi, eczema, epidermolisi congenita;
• infezioni batteriche e fungine, ad esempio, la rosolia da unghie.

Onihomadezis

Onychomadesis (onychomadesis) - completa separazione della piastra dal letto ungueale. Il nome di questa malattia ha un sinonimo - onioptosi. Al contrario, l'onicolisi e l'ahomadeis sono accompagnate dalla separazione della lamina ungueale non dal bordo libero, ma dal retro, prossimale, alla sua base.

Questo processo patologico si svolge in un tempo molto breve, può essere accompagnato da fenomeni infiammatori.

Onihoreksis

Onyhorexis (onychorhexis) è un processo patologico, accompagnato da unghie fragili e la loro scissione in direzione longitudinale. Onyhorexis è spesso il risultato di disturbi endocrini nel corpo, varie dermatosi della pelle - eczema, psoriasi, lichen planus.

Tra le ragioni per lo sviluppo di onihorexis, gli esperti chiamano anche vari tipi di danni meccanici e lesioni professionali. Non tutte le unghie possono essere colpite, ma solo su dita separate, su gambe, tale processo patologico è raramente trovato.

Onihoshizis

L'onicosi (onicoschisi) è una malattia in cui la scissione dell'unghia avviene nella direzione trasversale parallela al suo margine libero. Uno dei motivi principali per lo sviluppo di tale patologia è spesso il danno meccanico ripetuto all'unghia. Questo può succedere con musicisti che suonano il violino, donne che amano troppo la manicure.

Malattie delle unghie associate a infezioni della pelle

In un certo numero di malattie della pelle di natura non infettiva, nonché in una serie di dermatosi infettive, lo sviluppo di malattie delle unghie come:

• paronychia pyococcal;
• onychia causata da Pseudomonas aeruginosa causata da Proteus;
• difterite paronichia e onychia;
• chiodi delle unghie della leishmaniosi;
• lesioni delle zecche dell'apparato ungueale (con scabbia norvegese, acari dermatophagoid - come farina, foraggio, formaggio, ecc., che si nutrono di squame della pelle);
• paronichia e separazione parziale della lamina ungueale dal letto con semplice herpes.

Se parliamo di malattie della pelle di natura non infettiva, le malattie sopra elencate si verificano nella psoriasi, lichen planus, eczema e neurodermatite, akrodermatiteGallopo, alopecia areata, rosa zoster Gibert, pemfigo, dermatite erpetiforme Duhring, malattia di Darier, ereditaria epidermolisi bollosa, enteropaticheskomakrodermatite, adenoma sebaceo ghiandole, adenoma del principe, pitiriasi comune Devergey, cheratoderma delle palme e delle piante dei piedi, ittiosi, lupus eritematoso, sclerodermia, ecc. dermatosi estrema.

Paronichia professionale si trova in pellettieri e pellicceria, nella produzione chimica e in mattoni, tra muratori, intonacatori, lavoratori del tabacco, metallurgici, produzione di plastica, tipografie, parrucchieri, laboratori fotografici, lavanderie, radiologi e radiologi e molti altri.

Unghie incarnite: foto e trattamento

La crescita del corpo dell'unghia è un evento frequente. La crescita del bordo esterno o interno della lamina ungueale nel tessuto del primo chiodo laterale provoca prima iperemia, edema della cresta periunguale, dolore lieve quando si cammina, e poi ci può essere granuloma piogenico e complicazioni come paronichia, linfangite, erisipela, flemmone, osteomielite.

Nei casi acuti, i metodi di trattamento conservativo consistono nel posizionare un tampone (striscia) di garza imbevuta di emulsione di sintomicina al 5-10%, unguento sotto il bordo dell'unghia.

"Levomekol", "Levovinisol"

Unguento Vishnevsky, Solcoseryl

Gli efficaci "Piolizinom" sono anche considerati lozioni di rivanolo, lubrificazione con liquido di Castellani (fukortsin).

Selezione corretta di scarpe, igiene, taglio corretto, trattamento della sudorazione eccessiva - misure obbligatorie per unghie incarnite e altre patologie delle unghie dei piedi.

Eliomicina Unguento

Onihopathology, cioè cambiamenti nella forma, trasparenza, composizione, apparato, pigmentazione delle unghie indicano disturbi dei processi metabolici, malattie degli organi interni, spesso sono segni di alcune sindromi e genodermatosi.

Questa foto dimostra chiaramente quali sono le malattie delle unghie sulle mani e sui piedi:

Come curare le unghie fungine?

Il fungo si diffonde rapidamente nel buio e ad alta umidità, un buon posto per lui è scarpe chiuse. Malattie fungine delle unghie si verificano più frequentemente sulle gambe, meno spesso - le dita sono colpite.

Per avere un'idea di come lisciare la malattia dei tuoi toenails, come descritto sopra, leggi questa foto:

I primi segni di danno alle piastre ungueali da parte del fungo sono:

• prurito e arrossamento della pelle attorno all'unghia;
• fragilità delle piastre ungueali o, al contrario, loro rapido consolidamento;
• cambiamento di colore;
• formazione di strisce sulla superficie.

Manifestazioni di malattie fungine delle unghie dei piedi sono mostrate nella foto qui sotto:

Malattia fungina delle unghie dei piedi è difficile da trattare a casa. Per fermare la diffusione del fungo e sbarazzarsi della malattia, è necessario consultare uno specialista. A casa, puoi solo alleviare lo stato durante lo sviluppo di questo processo patologico. Un buon effetto sulla lamina ungueale del fungo colpita ha una soluzione di soda e sale. Anche prima del trattamento, puoi preparare un bagno e tenere i piedi nella soluzione per 15 minuti, quindi risciacquarli con acqua tiepida.

Come trattare correttamente la malattia dell'unghia causata da funghi? Il fungo è molto persistente, così spesso, anche dopo il recupero, con un sistema immunitario indebolito, può svilupparsi di nuovo.

Se le malattie delle unghie delle mani e dei piedi non sono in esecuzione, possono essere trattate con vernici e soluzioni antimicotiche:

Loceryl, Batrafen, Oflomil

Mikozan, Cycloproxolamine

Tale trattamento della malattia fungina delle unghie sulle mani e sui piedi in questa foto:

Possono anche essere usati per una tale malattia delle unghie durante il trattamento con cerotti, come nella foto qui sotto:

Tali strumenti hanno un effetto peeling, che consente di rimuovere in modo sicuro l'unghia colpita.

Nei casi in cui la malattia ha già assunto una forma trascurata e si sviluppa molto rapidamente, ai pazienti vengono prescritti farmaci antifungini sotto forma di compresse.

Le più efficaci sono tali pillole antifungini:

fluconazolo

itraconazolo

terbinafina

ketoconazolo

Malattie delle unghie sulle mani e sui piedi nei bambini: foto e trattamento

Quali sono le malattie delle unghie mani e gambe dei bambini? I bambini soffrono di quasi tutte le malattie che si verificano negli adulti. Particolarmente suscettibili alle malattie fungine sono quei bambini che frequentano la scuola materna, la scuola, altri luoghi pubblici - piscine, palestre.

I bambini possono sviluppare koilonikhia, leuconichia, onihogrifoz e molte altre malattie. Come trattare la malattia dell'unghia dipende dalla forma e dal tipo del processo patologico. Il medico è impegnato nel trattamento del micologo, che, dopo aver condotto una serie di studi, prescrive i farmaci più efficaci e sicuri.

In caso di malattie causate da funghi, il trattamento locale viene effettuato con il metodo di lavorazione della lamina ungueale:

clotrimazolo

Unguento alla nistatina, citrocept

mikospor

Con trascuratezza del processo patologico, l'assunzione di agenti antifungini è inevitabile.

Per ogni onicodistrofia, si ritiene utile l'alternanza di bagni locali con olio vegetale caldo e sale marino, così come lo sfregamento delle unghie delle unghie di olio di vitamina A o di creme vitaminiche nelle unghie.

Altre malattie comuni delle unghie sulle mani e sui piedi dei bambini nella foto qui sotto:

Malattie delle unghie, in cui cambiano forma e dimensioni

Le malattie delle unghie, in cui la loro forma e le loro dimensioni cambiano, causano sempre un grande disagio in una persona e riducono significativamente la sua qualità di vita. Le unghie sono uno specchio che riflette lo stato della salute umana e sono spesso le prime a indicare gravi malattie del corpo. La metà di tutti i casi di malattia è un fungo del chiodo. Nelle diverse fasi dello sviluppo di questa malattia, i cambiamenti delle unghie sono espressi in una forma o nell'altra e spesso hanno una grande somiglianza con una serie di altre malattie. Spesso colpisce le unghie con lichen planus, psoriasi ed eczema.

Malattie delle unghie con alcune malattie comuni

Lesione fungina (onicomicosi)

Quando l'onicomicosi cambia colore, la lucentezza è persa, appaiono strisce e macchie, lo spessore delle piastre ungueali aumenta. Nel tempo, le unghie sono deformate, sbriciolate, distrutte o rigettate dal letto ungueale.

Fig. 1. Nella foto onicomicosi.

Lichen planus rosso

Il diradamento delle lamine ungueali, la variazione del colore, la delaminazione sul bordo libero, la separazione dal letto ungueale e il danneggiamento dei rulli unghia sono i principali segni del lichen planus. Le unghie sono di dimensioni ridotte. Spesso crepe e nervature appaiono sulla loro superficie. Le cause del lichen planus non sono state ancora stabilite. Lo sviluppo del processo patologico è influenzato da molti fattori.

Fig. 2. Lichene in foto rosso.

psoriasi

Le cause della psoriasi non sono ancora state stabilite. La malattia è considerata multifattoriale. Non c'è dubbio che i cambiamenti nel sistema immunitario svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Le placche ungueali nella psoriasi cambiano molto prima della comparsa delle principali manifestazioni della malattia: placche psoriasiche sulla pelle. Più la matrice è coinvolta nel processo patologico, più pronunciato è il cambiamento nella lamina ungueale.

Le principali manifestazioni delle lesioni psoriasiche nella psoriasi primaria: rientranze e istikannost, separazione dal letto ungueale, comparsa di linee fumose, aumento della secchezza delle unghie, fragilità, sviluppo della cheratosi subungueale.
Nella forma secondaria della malattia, le piastre ungueali cambiano forma, appaiono sciature sulla loro superficie, profondi solchi, i cambiamenti di colore, spesso si nota esfoliazione e desquamazione.

Fig. 3. Nella foto unghie per la psoriasi.

eczema

L'eczema, così come il lichen planus e la psoriasi, è una malattia multifattoriale. La lamina ungueale con la malattia cambia forma ed esfolia. La sua superficie è opaca e ruvida, striata con solchi trasversali. Il grado di danneggiamento della matrice unghie influisce sullo spessore dell'unghia stessa. L'infiammazione frequente porta al fatto che la pelle delle unghie scompare, appaiono crepe e ferite.

Fig. 4. La foto è eczema.

Cambiamenti nella forma, nelle dimensioni e nell'aspetto delle unghie

Unghie fragili, sbriciolate e fragili

È più probabile che le unghie fragili, fragili e fragili si verifichino dall'esposizione a sostanze chimiche, acqua e smalto per unghie. Appaiono in caso di malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Nella vecchiaia sono un segno di invecchiamento. Il decorso cronico della psoriasi porta anche alla fragilità e allo sgretolamento. A volte la malattia è congenita.

Fig. 5. Malattie delle unghie - onicomicosi e psoriasi.

Unghie ruvide e squamose (trachnonychia)

La trachnonychia è più comune nell'eczema, nelle lesioni psoriasiche, nella neurodermatite e nel lichen planus. Tali unghie appaiono asciutte, opache, traballanti, a volte con impressioni precise. Il bordo libero è dentellato, con un gran numero di crepe.

Fig. 6. Nella foto della malattia delle unghie - psoriasi ed eczema.

Unghie fragili spaccate e stratificate (onihorexis e onichochisi)

La scissione della lamina ungueale e la fragilità possono essere nelle direzioni longitudinale (onihorexis) e trasversale (onychoshisis).

Una causa comune di questa patologia sono le lesioni costanti che si verificano nei musicisti durante la riproduzione di strumenti a corda e l'esecuzione di procedure cosmetiche (manicure). La causa della scissione può essere eczema e lichene rosso. La scissione della placca è più spesso un'anomalia congenita. Onyhorexis è più spesso un segno di invecchiamento.

Fig. 7. Nella foto spaccare chiodi nella trasversale (onihoshizis) e nella direzione longitudinale (onihorexis).

Solchi longitudinali

Questa patologia si trova spesso nelle persone in età avanzata. La causa dei solchi longitudinali può essere lichen planus, stress e disordini metabolici. I solchi longitudinali si trovano in persone perfettamente sane. Ogni solco e cresta corrispondono a protrusioni localizzate sulla superficie inferiore della lamina ungueale.

Fig. 8. Nella foto i solchi longitudinali.

Distrofia dei dotti longitudinali

Questo tipo di cambiamento colpisce le unghie dei pollici. Il fenomeno è caratterizzato dalla comparsa di un solco (canale largo) più spesso al centro, meno spesso più vicino al bordo esterno della lamina ungueale. Spesso i solchi compaiono dopo lesioni e disturbi del sistema nervoso autonomo. Marcato natura familiare di patologia.

Fig. 9. Nella foto longitudinale distrofia simil-duttale.

Solchi trasversali

I solchi trasversali si verificano in gravi malattie somatiche e gli effetti di una serie di fattori ambientali. Più profondo è il solco, più forte è la matrice dell'unghia. Solchi appaiono spesso con una serie di malattie della pelle, infarto del miocardio, dopo chemioterapia, malattia di Raynaud ed esposizione a basse temperature.

Fig. 10. Nella foto solchi trasversali (solchi di Beau-Reilly).

Lesione laterale

La causa del danno laterale è più spesso un'infezione fungina e fibromi subunguali.

Fig. 11. La foto della malattia delle unghie, in cui vi è una lesione laterale delle placche ungueali - onicomicosi e fibromi subungueali.

crepe

Le crepe appaiono sempre su piastre unghie sane in un attimo. Il fenomeno è associato all'uso di uno sforzo considerevole durante la procedura di trattamento (manicure) con strumenti affilati.

Fig. 12. Nella foto unghie crepa.

Ispessimento delle unghie

La causa più comune di placche ungueali ispessite è il fungo e la psoriasi. È stata rilevata una minore patologia con eczema, verruca del letto ungueale e lichene piatto rosso.

Fig. 13. Nella foto della malattia delle unghie, in cui vi è un ispessimento significativo - onicomicosi e psoriasi.

Unghia incarnita (a tenaglia)

Le lamine unghie assumono una forma simile a una zecca quando crescono i bordi nel tessuto del rotolo ungueale, che è infiammato e coperto da croste sanguinolente. La superficie danneggiata è facilmente vulnerabile e spesso sanguina. Granulazione crescente - "carne selvatica". Pus costantemente assegnato. Vicino al paziente è un odore pesante. La malattia è accompagnata da un forte dolore, a causa del quale il paziente inizia a zoppicare. La malattia è più spesso registrata nelle persone di età giovane.

La causa principale della malattia è un fattore ereditario quando c'è una pronunciata curvatura longitudinale della lamina ungueale. La sua crescita prende una direzione obliqua. Il rullo per unghie è notevolmente ingrandito e il letto ungueale è stretto.
Contribuisce alla malattia di indossare scarpe strette, taglio improprio delle unghie, cambiamento della direzione di crescita dell'alluce e lesioni. La malattia è spesso registrata in persone di determinate professioni - ballerine, ballerini, giocatori di pallacanestro, pugili e calciatori.

Fig. 14. Ma la foto è unghia incarnita (pinza). Il cuscino è infiammato, coperto da croste sanguinanti e sanguinamenti. Si vede l'aumento delle granulazioni ("carne selvatica").

Chiodi (oniogriposi)

L'ispessimento e la curvatura della lamina ungueale si riscontrano con lesioni, indossando scarpe scomode, congelamento, funghi delle unghie, disturbi circolatori negli arti inferiori e nelle persone anziane.

Spesso la malattia è congenita, quando la causa di oniogrifosi è una malnutrizione nei tessuti del letto ungueale. Colpisce una o tutte le unghie. Hanno densità pietrosa e solchi longitudinali di colore giallo-marrone o marrone. A volte la loro lunghezza raggiunge i 3 - 3,5 cm. Possono ruotare, assomigliando al corno di un montone.

Fig. 15. Nella foto ci sono unghie a forma di artiglio (oniogriposi).

Separazione parziale delle unghie (onycholysis)

Quando onycholysis, le piastre ungueali sono separate dal letto ungueale. La lesione fungina (rubromicosi) e la psoriasi sono le cause principali di questa patologia.

Anche la tireotossicosi, l'intossicazione grave, il trauma e l'eczema causano talvolta il distacco delle unghie. La separazione inizia dal bordo libero, che acquisisce un colore bianco.

Fig. 16. Nella foto una parziale separazione delle lamine ungueali sulle mani con rubromicosi.

Fig. 17. Nella foto della malattia delle unghie - funghi e psoriasi.

Reparto completo (onicodesi)

Il distacco completo della lamina ungueale inizia dal bordo prossimale. Il processo si sviluppa molto rapidamente e viene registrato principalmente sui pollici delle mani e dei piedi. La ragione per la separazione della lamina ungueale oggi non è chiara, ma è noto che la separazione disturba significativamente la funzione della matrice.

A volte la separazione è preceduta da un infortunio, a volte da una manicure, utilizzando strumenti affilati. La causa del distacco può essere un fungo, psoriasi, sarcoidosi ed eczema. Patologia simile è stata osservata nella malattia congenita - epidermolisi.

Fig. 18. Nella foto la completa separazione delle lamine ungueali: a sinistra nella psoriasi, a destra in caso di lesione.

Unghie piatte (Platonichia)

La platonichia rappresenta più spesso un'anomalia congenita. Malattie come la cirrosi epatica e la psoriasi portano alla comparsa di questa patologia nel corso della vita. Le modifiche interessano sempre tutte le piastre unghie.

Fig. 19. Nella foto Platonichia.

Unghie simili a cucchiaiate (coilony)

Coilonychia è spesso un sintomo di anemia da carenza di ferro. La forma della lamina ungueale cambia con le lesioni, l'esposizione prolungata ad acidi e alcali, con la malattia di Addison, l'infezione fungina, la psoriasi, la malattia di Raynaud e il lupus eritematoso. Si nota la natura familiare di questo tipo di patologia.

Fig. 20. Nella foto koilonikhiya.

Punto rientranze e ammaccature

Le depressioni puntuali e le ammaccature parlano principalmente della manifestazione della psoriasi e spesso appaiono molto prima dei principali sintomi della malattia. Un po 'meno spesso, tali cambiamenti sono registrati durante l'eczema. A volte i buchi si trovano in persone perfettamente sane.

Fig. 21. La sconfitta delle unghie con la psoriasi - pinhole.

Fig. 22. Nella foto, la psoriasi dell'unghia è interessata da fori di spillo.

Trauma delle unghie

Lesioni alle unghie spesso causano un significativo difetto estetico - deformazione, distruzione ed emorragia. A volte l'endocardite batterica e l'artrite reumatoide possono causare sanguinamento alla base dell'unghia.

Fig. 23. Nella foto unghia.

Unghie ippocrate ("dita di tamburo")

Le unghie, insieme alle falangi delle dita, diventano a forma di cupola e aumentano notevolmente di dimensioni, come gli occhiali da guardia. Molto spesso, questa patologia si trova in pazienti con malattie polmonari croniche - tubercolosi, enfisema, neoplasie polmonari, ecc. In alcuni pazienti, "dita del tamburo" si trovano in malattie del sistema cardiovascolare e leucemia. Spesso questa patologia è di natura familiare.

Fig. 24. Nella foto unghie "bacchette".

Mancanza di piastre unghie (anonychia)

Lichen planus, pemfigo, epidermolisi bollosa congenita - malattie con cui si nota l'anonia. Spesso la malattia è di natura familiare ed è un'anomalia congenita.

Fig. 25. Nella foto, la completa assenza di piastre unghie (anonychia).

Piccole unghie (micronichia)

Piccoli chiodi su mani e piedi e mani - patologia congenita. L'abitudine di rosicchiare le unghie, l'epilessia, lo scleroderma, la trofeourosi - le principali cause della micronichia acquisita.

Fig. 26. Micronichia.

Fig. 27. Nella foto micronichia.

Pachyonchia congenita (sindrome di Yadasson-Lewandowski)

Il congenito di Pachyonchia causa sempre grande disagio in una persona e riduce significativamente la sua qualità di vita. Le unghie sono molto ispessite, opache. Hanno un colore grigio-giallastro o marrone. Le cause e lo sviluppo della malattia non sono noti. La malattia è più spesso registrata negli uomini.

Fig. 28. Nella foto pachyonchia congenita.

Malattie in cui il colore delle unghie cambia - vedi l'articolo