Massaggio per la displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati e nei bambini più grandi

Talipes

Anche i neonati possono avere malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Una delle patologie più frequenti è la dislocazione congenita dell'anca. I genitori hanno spesso paura di sentire una simile diagnosi, anche se c'è poco motivo di preoccuparsi: lo stato delle articolazioni dipende dalla rapidità con cui vengono prese le misure. Massaggio più spesso prescritto per la displasia dell'anca nei bambini. Ma se non si inizia il trattamento in tempo, il bambino può diventare disabilitato.

Tipi di massaggio

Ci sono due tipi principali di massaggi usati per i bambini. Rafforzamento generale (tutto in via di sviluppo) e medico. Il primo tipo di manipolazione può essere effettuato in qualsiasi bambino, sano e malato. Viene eseguito da genitori o medici.

Il massaggio terapeutico per la displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati è necessario per rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso e le ossa, per riportare l'articolazione lussata nella sua posizione normale.

Indicazioni e controindicazioni per il massaggio

Il massaggio è utile per i bambini non solo con DTS, aiuta a rafforzare i muscoli, migliora il sistema immunitario, calma e migliora l'umore.

I genitori possono imparare le tecniche di massaggio toniche di base, ma il massaggio terapeutico dovrebbe essere fatto da un professionista con un'educazione speciale. È lui che aiuterà a correggere la dislocazione dell'anca e stabilizzare il lavoro dell'articolazione dell'anca.

Ma non è sempre possibile per i bambini massaggiare l'articolazione dell'anca per la displasia. A volte la procedura è controindicata. La procedura dovrà essere abbandonata quando:

Malattie infettive acute;
Temperatura corporea superiore a 37 gradi;
ernia;
Difetti cardiaci congeniti;
Varie lesioni cutanee e diatesi;
epilessia;
Mancanza di peso;
Malattie del sangue, del fegato o dei reni.

Tecniche di massaggio di base per la displasia dell'anca nei bambini

Il massaggio terapeutico per la displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini deve essere prescritto da un pediatra o da un ortopedico pediatrico. È auspicabile che la procedura neonatale sia stata condotta da un massaggiatore con un'educazione medica specializzata in questa patologia.

Per massaggiare le articolazioni dell'anca a casa da soli, dovresti imparare alcune delle regole della procedura:

Il bambino deve essere appoggiato su una superficie stabile e livellata per tutta la durata della sessione, il fasciatoio è più adatto a questo scopo;
La superficie deve essere coperta con un pannolino che assorba l'umidità, poiché la manipolazione può causare la minzione;
Il movimento dovrebbe essere leggero, non far piangere il bambino. Se il bambino è cattivo e non ti dà un massaggio, allora forse stai facendo qualcosa di sbagliato, dovresti contattare un professionista.

Con un massaggio professionale, il bambino può avere disagio durante lo sfregamento intensivo, che può causare il pianto e il deterioramento dell'umore. Questo è assolutamente normale.

Gli elementi principali del massaggio:

Accarezzare. Eseguire quando il bambino giace sulla schiena, riscaldando l'intero corpo dalle spalle alle articolazioni dell'anca malate. L'intensità può cambiare durante le manipolazioni, è meglio impastare le articolazioni dell'anca colpite. Puoi accarezzare solo la parte anteriore della coscia o l'intera articolazione. Sulle gambe, i movimenti sono diretti dal basso verso l'alto, dallo stinco alle cosce;

Ci sono molti linfonodi sul lato interno della coscia, quindi non è consigliabile massaggiare attivamente quest'area.

Sfregamento. Può anche essere effettuato con diversi gradi di depressione. Il più delle volte esegui un impasto a spirale dal basso verso l'alto a un ritmo lento. Questa procedura aiuta a trovare TBS, ma non puoi spingerlo forte. Questo elemento del massaggio è fatto meglio con la punta delle dita, in modo da non danneggiare il piccolo paziente;

Infeltrimento aiuta a stabilizzare la coscia, non richiede manipolazioni complesse. Il bambino dovrebbe essere in posizione supina, stringere la coscia del bambino con entrambe le mani e spostarlo dolcemente da una mano all'altra. Quindi impasta entrambe le gambe a turno;
Uno degli esercizi di massaggio più comuni è l'imitazione del camminare. In alternativa, piegati e apri le gambe, come se il bambino stesse camminando. Puoi anche imitare il ciclismo;
Dalla posizione supina, il massaggiatore tira delicatamente la gamba del bambino piegata al ginocchio di lato. Ogni arto dovrebbe essere impastato alternativamente;
La luce klapapyvaniya stimola la circolazione del sangue, ma non dovrebbe portare disagio infantile;
Il prossimo movimento è meglio eseguito da professionisti. È necessario stringere il bambino per le gambe nella zona del ginocchio e sollevare, muovendo delicatamente le gambe verso il lato della testa. Questo elemento del massaggio è fatto particolarmente delicatamente in modo da non danneggiare la colonna vertebrale del neonato.

Oltre a massaggiare l'articolazione dell'anca con displasia, occorre prestare attenzione alla schiena. Movimenti lenti e leggeri che imitano la sega rafforzano i muscoli e il movimento della spina di pesce - il riscaldamento alternato della schiena dalla spina dorsale ai lati stimola il corretto sviluppo del bambino.

Complesso approssimativo di esercizi di massaggio

A seconda delle condizioni del bambino, il complesso di trattamento viene selezionato individualmente. È più efficace eseguire manipolazioni sui bambini, fino a raggiungere 3-6 mesi. Il più delle volte consiste in questi movimenti:

Ruota il dorso del neonato, con movimenti lenti e morbidi per accarezzare e strofinare l'intero corpo del bambino;
Metti il bambino sulla pancia, distendi la superficie posteriore delle gambe, poi accarezzalo con movimenti delicati;
Per aggiustare il bacino e muovere le gambe del bambino, imitando il gattonare;
Torna indietro e sfrega e picchietta sulla parte anteriore delle gambe;
Piegare le gambe alle ginocchia, diluire attentamente di lato, ripetere su ogni lato 10-15 volte;
Impastare con cura e strofinare i piedi, ma senza dare un forte fastidio al bambino;
Tocchi leggeri di dita colpiscono l'intera superficie delle gambe;
Allunga leggermente la schiena.
È possibile completare il massaggio con le stesse pennellate leggere su tutto il corpo dalle estremità al centro, come all'inizio della procedura.

Il massaggio per la displasia dell'anca nei bambini di un anno non porterà benefici tanto quanto nell'infanzia. I bambini il cui scheletro è formato da una patologia sono a rischio di ottenere una disabilità precoce o complicanze che possono essere risolte solo chirurgicamente.

raccomandazioni

La procedura deve essere eseguita quando il bambino è di buon umore e non è cattivo. Il massaggio generale è meglio eseguito di sera, perché il bambino è rilassato e può addormentarsi durante la sessione. Una procedura terapeutica è raccomandata al mattino.

I medici raccomandano di eseguire un massaggio per la displasia nei neonati con un corso che include 10-13 procedure. La terapia ripetuta viene eseguita in 1-2 mesi a seconda delle prove.

La durata di un massaggio dovrebbe essere non più di 20 minuti al giorno, di cui circa 5 minuti sono spesi per riscaldare i muscoli.

Se il bambino deve indossare apparecchi ortopedici, eseguire il massaggio senza rimuoverli.

I sintomi e il trattamento della displasia nei neonati e nei bambini più grandi sono simili, ma negli adulti più anziani è necessario uno sforzo maggiore per eliminare la malattia.

La dislocazione congenita dell'anca nei bambini non è una malattia innocua. Può portare a gravi conseguenze se non trattato. Un bambino può diventare disabilitato. Il massaggio dell'articolazione dell'anca con displasia aiuta a riportare l'articolazione in un posto fisiologicamente corretto, migliora il flusso sanguigno e il lavoro muscolare, stimola il loro sviluppo, migliora l'immunità.

Massaggio delle articolazioni dell'anca ai bambini

Vogliamo tutti che i nostri figli siano sani, ma sfortunatamente nei bambini piccoli nel 5% dei casi c'è una tale deviazione come la displasia dell'anca. Viene diagnosticato alla nascita e può comparire in vari momenti della vita intrauterina del bambino, a volte anche nella quinta settimana di gravidanza. Questa violazione è una dislocazione congenita della testa dell'articolazione dell'anca, che in futuro può portare un sacco di disagio, sia quando si cammina e in generale durante la vita di una persona. Per il trattamento e la prevenzione di questa particolare malattia, e utilizzare il massaggio per i bambini, come uno strumento efficace e affidabile.

Dovrebbe essere effettuato dai primi giorni della vita di un bambino, e fino a quando compie un anno. Dovrebbe essere ripetuto almeno una volta al giorno. Si consiglia di farlo quando il bambino ha dormito e non ha fame. Beneficerà anche del tempo dopo i trattamenti dell'acqua.

Preparazione per il massaggio delle articolazioni dell'anca nei neonati

Prima del massaggio, il bambino deve essere portato nella forma corretta della procedura. Dovrebbe essere il più confortevole possibile.
È anche necessario disinfettare a fondo le mani del massaggiatore e riscaldarle alla temperatura richiesta.
Assicurati che il bambino sia di buon umore e che non sia capriccioso.

Massaggio complesso dell'articolazione dell'anca nei neonati

Il bambino dovrebbe iniziare il massaggio dell'articolazione dell'anca accarezzando le gambe dal basso verso l'alto, dalla gamba alla coscia per 2-3 minuti. Ha entrambe le proprietà curative e aiuta il bambino a rilassarsi.
Quindi circa un minuto per strofinare e massaggiare i muscoli delle gambe e dell'articolazione dell'anca. Se esposto alla pelle del bambino, dovrebbe spostarsi leggermente. Ma dovresti seguire la forza che hai messo! Non si dovrebbe massaggiare la superficie interna della coscia a causa della minaccia di danni ai linfonodi vicino ai genitali.
Dopo di che, devi piegare le gambe alle ginocchia, afferrare le cosce e gli stinchi con i palmi vicino alle ginocchia, mettere le dita libere lungo la coscia e allargare le gambe (con un piccolo libro). La ripetizione richiesta è di circa 50-70 volte.
Alla fine del precedente ricevimento, è necessario accendere il bambino sulla pancia e ripetere lo sfregamento e l'impasto, prestando particolare attenzione al riscaldamento dei muscoli glutei.
Per eseguire l'ultima ricezione è necessario mettere il bambino in una posizione strisciante, allargare leggermente le gambe e prendere i talloni. Dopodiché, premi i glutei con il palmo della mano e esegui il movimento (rana), tirando le gambe sul sedere per circa 40-50 ripetizioni, a seconda dell'umore del bambino.

Controindicazioni alle procedure di massaggio per l'articolazione dell'anca nei neonati

Nonostante il fatto che il massaggio sia una procedura semplice che può essere eseguita a casa, ha ancora una serie di controindicazioni. Tra questi ci sono:

Aumento della temperatura corporea del bambino.
Disturbi della pelle e danni
Troppo piccolo peso del bambino.
Problemi con il sistema cardiovascolare.
Malattie acute degli organi interni.
Diatesi di qualsiasi forma.
Grande ernia

Per il rilevamento di altre controindicazioni è necessario consultare il proprio medico.

Massaggio per displasia dell'anca nei neonati

La displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati si verifica a causa del sottosviluppo delle strutture e degli elementi delle articolazioni dell'anca. Questa è una patologia congenita e, se non viene trattata, porta a una curvatura della colonna vertebrale, allo sviluppo dell'osteocondrosi, a una sublussazione dell'articolazione della gamba opposta, a una curvatura della posizione del bacino. Molto rapidamente, si verifica una grave malattia: la coxartrosi delle articolazioni dell'anca, che porta alla disabilità precoce. Un fatto interessante è che nella displasia neonatale si riscontra più spesso che nei ragazzi. Inoltre, l'articolazione dell'anca sinistra è interessata più spesso.

Cause di displasia

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Durante la formazione di tessuto articolare durante lo sviluppo fetale, si sono verificate violazioni. Questo tipo di displasia è il più difficile da trattare;
Predisposizione ereditaria quando la malattia viene trasmessa attraverso la linea materna;
Sottosviluppo della colonna vertebrale o del midollo spinale;
Squilibrio ormonale durante l'ultimo trimestre di gravidanza, quando livelli elevati di progesterone indeboliscono i legamenti dell'apparato articolare. Questo tipo di displasia è più facile da trattare.

Alcuni fattori in sé non causano la displasia nei neonati, ma possono contribuire al suo verificarsi:

Durante la gravidanza, una donna non consuma abbastanza alimenti ricchi di vitamine B, E, fosforo, calcio, ferro e iodio;
Grandi dimensioni del feto, ipertonicità dell'utero o mancanza di acqua possono limitare la mobilità dell'articolazione dell'anca del feto;
Sesso femminile per bambini;
Il rischio di displasia aumenta con gravidanze gravi con tossicosi e gestosi;
La presentazione podologica del feto può anche innescare questa patologia del neonato.

Trattamento displasia

I primi segni di displasia possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita. Può essere visto sulla gamba accorciata e immobilizzata del neonato. Il trattamento è piuttosto lungo, inizia immediatamente dopo il rilevamento. Molta attenzione viene prestata agli effetti manuali di uno specialista in condizioni stazionarie e genitori in casa. Il massaggio per la displasia dell'anca nei neonati è abbastanza facile da padroneggiare dopo diverse sedute. È molto importante condurre un corso base fino all'età di tre mesi. In termini di previsione, questa età è la più produttiva. Se si esegue l'esposizione manuale regolarmente e correttamente, l'articolazione dell'anca del neonato ha la capacità di ripristinare completamente la struttura anatomica, per diventare funzionalmente completa.

Tecniche di massaggio di base per la displasia

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

L'impatto del massaggio è diviso in generale e locale. Il generale ha lo scopo di preparare il bambino, stabilendo con esso un massaggio emotivo e tattile e lasciandolo rilassare.

Il massaggio stesso non deve superare i 20 minuti di durata e 5 di essi prendono una fase preparatoria.

Il bambino si assesta sui movimenti della pancia e della carezza leggera, sfregando lentamente schiena, maniglie e glutei. Quindi accendi la schiena e continua ad accarezzare pancia, petto, braccia e gambe. I bambini percepiscono queste azioni come carezze, cure o giochi, la fase preparatoria del massaggio, di regola, a loro piace molto.
Inoltre, viene applicato uno sfregamento più intenso, in cui aumenta la forza di pressione sulla pelle. A questo punto del massaggio, muscoli, legamenti e tendini sono già esposti. Tutti i movimenti sono eseguiti con i polpastrelli in un cerchio o una spirale. Anche le penne, le gambe, una schiena, una pancia sono fregati. Successivamente, è necessario spostarsi senza problemi sui glutei e procedere direttamente al massaggio localizzato dell'articolazione dell'anca danneggiata dalla displasia.
Il bambino giace sul ventre e l'area dei glutei viene picchiata, pizzicata e leggermente battuta. Inoltre, i movimenti circolari vengono eseguiti sulla proiezione del giunto nella zona della coscia.
Dopo questo bambino torna indietro. L'articolazione dell'anca è fissata con una mano e l'altra delicatamente e delicatamente ritrarre la gamba di lato, afferrandola nel ginocchio.
Inoltre, delicatamente e delicatamente necessario per eseguire i movimenti di guida.
Successivamente, fai movimenti di flessione nell'articolazione del ginocchio e dell'anca di ciascun arto con un leggero scuotimento.

Nella posizione sulla schiena, diluire le gambe piegate.
Anche in posizione piegata, i movimenti rotatori sono fatti lungo l'asse della coscia verso l'interno. Sono progettati per causare una leggera pressione sulla cavità articolare della testa del femore.
Infine, il massaggio ai piedi viene eseguito sotto forma di carezze e impastare.
L'effetto manuale è completato con esercizi riflessi per i piedi. Per fare questo, usa il supporto a mano o con la palla. Alla fine, puoi eseguire un leggero accarezzamento del torace. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti 10-12 volte. Il massaggio viene effettuato a giorni alterni, un corso di 15-16 sedute, poi una pausa.

Durante le manipolazioni monitorare attentamente la reazione del bambino. Se inizia a preoccuparsi, strizzarsi o piangere, interrompi il massaggio. Dopo la calma, continua di nuovo, perché la regolarità è la più importante nel trattamento della displasia dei neonati.

Cause e conseguenze della malattia

Come risultato della patologia articolare, che è stata acquisita nello stadio dello sviluppo fetale intrauterino (5-7 settimane di gestazione), si manifesta una dislocazione o sublussazione della testa del femore.

Se si sospetta una displasia in un neonato, è necessario un esame approfondito e la consultazione con un chirurgo ortopedico.

Se la diagnosi è confermata, verranno determinate le tattiche di trattamento: massaggio, terapia fisica, uso di pneumatici speciali e distanziatori, ecc.

La displasia dell'anca può verificarsi nelle persone in età adulta che sono a rischio (cioè, hanno una patologia congenita dello sviluppo articolare).

Le ragioni possono essere diverse, le più comuni sono la gravidanza e un forte rifiuto di intenso sforzo fisico.

Nei casi complicati, è indicato l'intervento chirurgico.

statistica

L'argomento di una serie di studi scientifici è stato tale osservazione dalla pratica dei medici ortopedici: displasia nei neonati si verifica 10 volte più spesso se i loro genitori hanno la stessa malattia (cioè, c'è un fattore di predisposizione genetica).

Si è anche scoperto che nelle neonate questa malattia si verifica nell'80% e nel 20% nei ragazzi.

Secondo le statistiche, nel 60% dei casi, l'articolazione dell'anca sinistra è interessata, nel 20% la malattia colpisce l'articolazione destra e nel 20% - due articolazioni contemporaneamente.

Si nota che nel 60% della malattia viene diagnosticato il primogenito.

È molto importante impegnarsi in una cura tempestiva di questa malattia, dal momento che sono possibili complicazioni:

curvatura spinale;
la comparsa di osteocondrosi;
sublussazione della seconda articolazione;
cambiamenti degenerativi nella regione pelvica.

I seguenti sintomi nei neonati possono essere motivo di preoccupazione:

gambe di diverse lunghezze;
le pieghe glutei si trovano asimmetricamente, non sullo stesso livello;
se la gamba è piegata al ginocchio, allora il bambino potrebbe non portarlo completamente al lato;
sintomo del click e dello scivolamento dell'articolazione dell'anca.

Controindicazioni al massaggio per displasia TBS

Il massaggio è uno dei metodi più efficaci ed efficaci per la displasia dell'anca.

Il massaggio non si applica a metodi radicali di trattamento, ma per la sua realizzazione ci sono parecchie controindicazioni:

temperatura elevata;
piccolo peso del bambino;
lesioni cutanee pustolose e purulente;
malattie infiammatorie acute di ossa, muscoli, linfonodi;
cardiopatia congenita;
epilessia;
epatite acuta;
ernia severa;
disturbo del sistema nervoso;
diatesi acuta;
disturbi del sangue;
malattie dei reni e del fegato.

Esercizi di massaggio complessi

Il massaggio per la displasia dell'anca è molto importante, questa procedura è prescritta nelle prime settimane di vita del neonato.

Fatto ottimistico: nella maggior parte dei casi, questa malattia può essere corretta con il massaggio.

Per i bambini nel periodo neonatale, un massaggio è raccomandato al mattino, subito dopo che il bambino si è svegliato, o prima dell'alimentazione diurna. Il massaggio inizia con movimenti leggeri e termina con loro. Le manipolazioni del massaggio sono fatte dalla periferia al centro.

Un bambino può reagire al pianto piangendo, questa è una reazione standard.

Il complesso di esercizi di massaggio per displasia comprende i seguenti elementi:

Accarezzare

Il bambino giace sulla schiena, le manipolazioni iniziano dalle spalle e finiscono nell'area dell'anca. L'intensità dei colpi durante la procedura può variare. Il più intenso - nell'anca. Durante la procedura, il massaggiatore può coprire completamente l'articolazione dell'anca o solo la sua parte anteriore.

Gli ictus sono fatti diritti, dalla caviglia al lato della coscia.

Sfregamento e impastamento (contatto tattile)

Questo tipo di esercizio viene eseguito anche con vari gradi di intensità. L'elemento principale è il movimento a spirale, queste manipolazioni sono fatte nella direzione dall'alto verso il basso. I movimenti avvengono dolcemente, delicatamente, al rallentatore. Facendo questo tipo di manipolazione nell'articolazione dell'anca, il massaggiatore può trovarlo, ma evita una pressione intensa.

I movimenti di impastatura avvengono in modo molto fluido e delicato con la punta delle dita.

Particolare attenzione è rivolta all'area dell'anca.

sguazzare

Stringendo la coscia del bambino con entrambe le mani, il massaggiatore lo sposta dolcemente da una mano all'altra. Le manipolazioni sono alternativamente effettuate con ciascuna delle gambe.

Appoggiata all'anca piegata di lato

Posizione di partenza: gambe divaricate, il massaggiatore piega delicatamente la gamba al ginocchio e la tira lateralmente. Le manipolazioni sono effettuate alternativamente con ciascuno degli arti inferiori.

Uno degli esercizi più comuni - "bici"

L'essenza dell'esercizio è il ciclismo simulato.

Passi (o camminare)

È anche uno degli esercizi più comuni nel massaggio, volto a eliminare la displasia dell'anca nei neonati. I movimenti imitano camminare, le gambe del bambino alternativamente e si piegano in sincronia.

recupero

Avendo afferrato il bambino per le gambe nella zona del ginocchio, il massaggiatore solleva il bambino, tirando gentilmente le gambe verso la testa (questo movimento assomiglia ad un esercizio di colpo di fulmine, che è ben noto a molti dai corsi di educazione fisica scolastica).

Pohlapyvaniya

L'applicazione delle patch avviene con movimenti leggeri e fluidi che non causano disagio al bambino.

Quando si esegue un massaggio per la displasia dell'articolazione dell'anca, l'attenzione è necessariamente rivolta al massaggio alla schiena, nella colonna vertebrale. Gli elementi più comuni di un tale massaggio sono il taglio (manipolazioni di massaggi imitano i movimenti con una sega) e la spina di pesce (movimenti leggeri alternati nella direzione dalla spina dorsale alla periferia).

Cosa può causare lo sviluppo della malattia?

La patologia è registrata in media nel 3% dei bambini. Raramente ha riscontrato disturbi nei paesi del sud, dove i bambini non vengono portati faticosamente in fasce. Ad esempio, in Giappone, la restrizione artificiale della mobilità dei neonati è stata abbandonata e il numero di bambini con displasia è diminuito di dieci volte.

La displasia dell'anca nei neonati è 4 volte più comune nelle ragazze.

Più della metà dei bambini malati soffre del difetto di un'articolazione: la sinistra. In altri casi, la destra o entrambe le articolazioni sono indebolite.

Le ragioni dello sviluppo della displasia dell'anca nei neonati includono la predisposizione ereditaria - la malattia può essere trasmessa attraverso la linea materna.

Oltre alla genetica, ci sono altri fattori di rischio:

Restrizione della mobilità nella pancia della madre o nel bambino con l'aiuto dei pannolini;
Eccesso di progesterone nell'ultimo trimestre di gestazione;
La tossicosi più forte all'inizio della gravidanza e il tono dell'utero per tutta la sua lunghezza;
Intossicazione, inclusi alcol, droghe, prodotti farmaceutici;
Posizione errata del feto (più spesso - presentazione della natica) o delle sue grandi dimensioni;
Carenza di elementi preziosi (specialmente calcio, fosforo, vitamina E);
Difetto congenito dell'acetabolo;
Le future malattie della madre sono croniche o infettive.

Si ritiene che possano sorgere problemi articolari a causa della sfavorevole situazione ambientale nel luogo di nascita.

Quali tipi e gradi di malattia esistono?

Nei neonati, i legamenti sono troppo elastici e non sempre in grado di tenere la testa della coscia nella cavità articolare. In circostanze avverse, assume una posizione innaturale. A seconda di ciò, vengono determinati quattro tipi principali di articolazioni dell'anca in un bambino con diversi sottotipi:

Comune normale
Ci sono violazioni minori.
Sublussazione della coscia.
Grave dislocazione.

La maggior parte dei bambini registra il tipo 2a. Questo è un lieve grado di afflizione. Muscoli e legamenti non sono ancora cambiati, ma se non inizi il trattamento, la malattia entrerà in fasi più serie. Quando i legamenti di sublussazione perdono tensione e la testa inizia a muoversi verso l'alto. La lussazione porterà al fatto che esce dalla cavità e il trattamento sarà lungo, forse anche chirurgico.

La forma della malattia influisce sul decorso terapeutico:

Acetabolare, quando a causa della struttura impropria della cavità venosa, si verifica una torsione dell'articolazione, ossificazione della cartilagine e spostamento della testa del femore.
Epifisaria, caratterizzata da scarsa mobilità articolare e forte dolore;
Rotary - con il posizionamento errato delle ossa nell'aereo, che porta al piede torto.

Ogni modulo può apparire su uno dei giunti o su entrambi.

Come rilevare i cambiamenti patologici?

I sintomi della malattia possono essere visti anche nell'ospedale di maternità, nei primi giorni di vita del bambino. Un neonatologo esamina la briciola, considerando i fattori di rischio e la gravità della gravidanza. Un'ispezione particolarmente attenta dovrebbe essere sottoposta a ragazze e ragazzi grandi. Ma più spesso la displasia dell'anca nei bambini viene rilevata dall'ortopedico, che conduce il primo esame.

Sintomi della displasia dell'anca nel neonato

I principali segni della malattia che sono facili da individuare per i genitori:

È impossibile stendere le gambe piegate alle ginocchia più forti di 60 gradi.
Quando misurata dalle rotule, una gamba è più corta.
Il bambino ha raggiunto i tre mesi di età e le pieghe sopra e sotto le ginocchia, appena sotto i glutei, sono diverse. In un bambino sano, sono allineati a questa età, diventando simmetrici in posizione e profondità su entrambe le gambe. Ma un tale segno non è in grado di indicare la patologia di entrambe le articolazioni dell'anca.
Sintomo "clic": alla diluizione o alla miscelazione delle gambe, si sente uno scatto a causa dello slittamento della testa del femore. Questo sintomo confermerà la malattia solo nei bambini di età inferiore a un mese.

Ulteriori segni sono considerati ricerca di disordine e riflesso di suzione, polso anormale e muscoli pigri nell'area dei fianchi e del bacino, torcicollo. Nei bambini più grandi, la malattia può indicare un aumento tardivo delle gambe, un'andatura anatra, problemi di coordinazione dei movimenti. All'occorrenza di sintomi simili è necessario registrarsi in reception all'ortopedico.

Ricerca hardware

Sulla base dell'esame esterno e della palpazione, la diagnosi non viene mai fatta. Se si sospetta una malattia, è necessaria la ricerca dell'hardware.

I metodi diagnostici più efficaci includono:

Diagnosi ecografica Permette di identificare i cambiamenti patologici nei bambini dei primi mesi di vita.
Radiografia. Fornisce anche un risultato accurato: le deviazioni dalla norma sono visibili sulle foto a raggi X. Ma questa procedura non è raccomandata per i bambini di 1 anno di vita a causa di esposizione nociva.
Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Se necessario, vengono eseguite operazioni per ottenere un'immagine completa dello stato delle articolazioni in diverse proiezioni.

L'artrografia e l'artroscopia consentono di valutare la condizione delle superfici ossee, dei legamenti, della cartilagine. A causa della complessità del loro uso solo nei casi più incomprensibili.

La diagnosi differenziale è molto importante, perché ci sono malattie con sintomi simili, ma che richiedono altre tecniche terapeutiche. Questi includono dislocazione paralitica dell'anca, artrogriposi, rachitismo, frattura metafisaria, osteodisplasia epifisaria.

Metodi di trattamento per la diagnosi di displasia dell'anca nei neonati

Anche se il difetto dell'articolazione non è troppo significativo, la terapia deve essere avviata immediatamente. La pre-dislocazione è in grado di andare in dislocazione.

Inoltre, il trattamento del bambino a sei mesi sarà rapido ed efficace, il più piccolo da sottoporsi a terapia per due mesi. La malattia nei bambini dopo un anno viene trattata molto più a lungo.

terapia

Il metodo terapeutico dipende dal grado di abbandono del processo displastico.

I metodi di cura della displasia nel primo anno di vita includono:

Nei casi più gravi, vengono utilizzati pneumatici di fissaggio del montante. Può essere gomme elastiche Vilensky e Volkov o controparti in gesso con un sistema di distrazione. Questa terapia è progettata per bambini fino a 3 anni. Le opzioni individuali vengono utilizzate anche per i bambini più grandi, ma di solito sotto forma di rete di sicurezza dopo l'intervento chirurgico.

La riduzione chiusa della dislocazione nell'articolazione pelvica viene eseguita in casi difficili a bambini sotto i 6 anni. Per quelli più grandi, questa terapia fa solo male. La trazione scheletrica può aiutare i bambini in età prescolare fino a 7 anni con gravi patologie.

Le opzioni più trascurate, quando è impossibile risolvere il problema con metodi terapeutici, vengono trattate chirurgicamente.

Trattamento chirurgico

L'operazione può essere aperta o endoscopica - dipende dalla gravità della malattia. Di solito, se il trattamento della displasia viene avviato in tempo, è possibile cavarsela con metodi conservativi.

I rischi associati alla chirurgia (sanguinamento, infezione e quelli associati all'anestesia) sono minimi. Tuttavia, durante l'intervento chirurgico nei bambini, gli ortopedici dovrebbero prestare particolare attenzione per evitare una condizione chiamata necrosi asettica, in cui la testa del femore (la sfera dell'articolazione dell'anca) non riceve abbastanza sangue, condizione che può portare ad una crescita ossea anomala.

Fisioterapia, esercizi per displasia dell'anca, massaggio

La ginnastica con displasia delle articolazioni dell'anca è finalizzata all'estensione della flessione, alla riduzione della diluizione delle gambe. Gli esercizi possono essere eseguiti a casa, ma l'esercizio terapia dovrebbe raccomandare un ortopedico, concentrandosi sull'età e sulla gravità della patologia.

La terapia fisica riduce l'infiammazione e il dolore, migliora la rigenerazione cellulare nei tessuti. Le procedure più efficaci di questo tipo includono:

elettroforesi;
Applicazioni di paraffina;
Terapia di Amplipulse;
ultrasuoni;
Terapia magnetica;
Ossigenazione iperbarica;
agopuntura;
Fangoterapia

Rafforza i muscoli e il massaggio delle borse articolari per la displasia dell'anca nei neonati. Fatelo regolarmente sei volte al giorno prima di nutrirlo. Il neonato giace sul dorso e l'adulto allarga le gambe piegate al ginocchio il più possibile e si raddrizza e si piega alternativamente otto volte.

motivi

Ci sono diverse possibili cause della malattia:

Eredità. Patrimonio a livello di geni.
Fasce. Gli scienziati hanno dimostrato un legame diretto tra fasce (strette) e malattie.
Fallimento ormonale. Livelli aumentati di progesterone ormonale nelle ultime fasi della gravidanza possono causare cambiamenti nei legamenti muscolari del feto e sviluppo instabile dell'apparato anca del bambino.

sintomi

La displasia può rivelare solo uno specialista. Pertanto, se non si dispone di un'educazione medica, non provare a fare una diagnosi da soli.

Nei neonati (fino a 10 giorni)

Rapimento dell'anca

Il bambino giace sulla schiena, le gambe piegate sulle ginocchia, si sposta di lato una gamba, dopo, l'altra. Il raggio normale dell'uscita dovrebbe essere di 85-90 gradi (ginocchio quasi alla superficie del tavolo). È importante sottolineare che questo metodo di verifica è valido solo per i primi 7-10 giorni della vita di un bambino. Inoltre, le osservazioni importanti di questo metodo sono che potrebbe non mostrare un lieve grado di displasia.

Sintomo Ortolani-Marx (scivolante)

Come il metodo precedente funziona per i bambini fino a 10 giorni di età. Baby messo sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia. L'angolo di piega dovrebbe corrispondere a 90 gradi. Sulle cosce interne hanno i pollici. Fuori tenere medio e indice. Deviare con attenzione i fianchi sul lato. Si sente un clic caratteristico. Questo suono significa che la testa della coscia cade in posizione - nell'acetabolo.

Nei bambini (da 2 settimane)

Per i bambini un po 'più vecchi, altri metodi per controllare i sintomi della displasia.

Gamba accorciata

Può verificarsi con danno unilaterale all'articolazione. Un bambino sdraiato sulla schiena è piegato sulle gambe alle ginocchia e posizionato su un aereo di fronte a lui. Dovresti vedere la differenza nell'altezza del ginocchio. Il sintomo conferma una grave dislocazione con dislocazione.

Disposizione asimmetrica delle pieghe della pelle

In posizione sulla schiena, le gambe si estendono diritte. Nella versione normale delle pieghe sulle gambe 3. Se si sospetta una displasia dell'articolazione, le pieghe possono essere più grandi e la loro disposizione può differire dalla gamba sana.

diagnostica

È possibile attribuire il futuro bambino al gruppo di rischio in base ai seguenti fattori:

Displasia dei genitori
Tossicosi durante la gravidanza
Grande bambino
Presentazione pelvica
Deformazione del piede

In presenza di uno di questi fattori aumenta la possibilità di insorgenza della malattia.

Indipendentemente dai sintomi, lo specialista deve diagnosticare la malattia e confermare l'accuratezza della definizione dei raggi X.

Una diagnosi fatta attraverso studi clinici deve essere confermata dagli ultrasuoni.

Tre mesi o più bambino può fare una radiografia. Poiché vi sono timori di una dislocazione prima della partenza. In questo caso, il trattamento non può essere sottoposto a debug per dopo.

Un chirurgo ortopedico esperto stabilisce la diagnosi corretta mentre è ancora in ospedale, quando esamina un neonato. Il campo, il bambino deve essere osservato nel luogo di residenza. Ai bambini a rischio viene prescritto un ciclo di trattamento fino a quando non hanno determinato la diagnosi finale.

Grado di displasia

In medicina, determinata da 3 gradi di displasia. La forma più leggera è 1 grado, il più pesante è 3, rispettivamente.

1 grado

Predvyvih. L'articolazione non è completamente sviluppata, ma non si osserva lo spostamento della testa del femore rispetto all'acetabolo.

2 gradi

Sublussazione. L'articolazione non è completamente sviluppata e vi è uno spostamento parziale della testa del femore rispetto all'acetabolo.

3 gradi

Dislocazione. L'articolazione non è completamente sviluppata, vi è uno spostamento completo della testa del femore rispetto all'acetabolo.

trattamento

È necessario effettuare il trattamento solo in coordinamento con il medico.

massaggio

Nel trattamento della displasia dell'anca, il massaggio è una parte integrante e molto importante di esso. Il massaggio e la ginnastica stabilizzeranno l'articolazione, rafforzeranno i muscoli, raddrizzeranno la testa del femore in caso di dislocazione, ripristineranno l'ampiezza del movimento dell'articolazione.

La terapia sportiva e il massaggio per la displasia dell'anca possono fare miracoli. Il massaggio dovrebbe essere solo specialista, un massaggiatore, per esempio, prescritto da un pediatra o ortopedico.

Si consiglia di eseguire il massaggio la sera prima di andare a dormire.

Se a un bambino viene assegnato di indossare speciali strutture ortopediche, allora il massaggio può essere eseguito senza rimuoverli. Eseguendo un massaggio per i bambini con displasia, applicare solo sfregamento e carezza. La terapia di esercizio e il massaggio per la displasia dell'anca sono davvero d'aiuto.

Consigli generali per il massaggio

Il massaggio deve essere eseguito quando il bambino ha voglia di giocare, non vuole dormire.
È molto comodo usare il fasciatoio per la durata del massaggio.
Il massaggio viene effettuato una volta al giorno e l'intero corso dura circa 15 sedute.
Dovresti eseguire 2-3 cicli di massaggio con un periodo di riposo di 1,5 mesi.
Sotto il bambino è necessario depositare uno speciale pannolino che assorbe l'umidità. È possibile che durante il massaggio il bambino si rilassi e urini.

Massaggio rilassante tecnica

Esecuzione di un massaggio quando il bambino è sulla schiena. Lievi movimenti di braccia, gambe, addome e petto. Quindi, vai al facile sfregamento di tutte queste parti del corpo. Termina nuovamente il massaggio accarezzando.

Esecuzione di massaggio quando il bambino è sulla pancia. Gambe piegate e divorziate ai lati. Accarezzare le gambe, sfregare e alternativamente mettere da parte. Massaggiare la parte bassa della schiena, schiena, cadere sui glutei. Sulle natiche, puoi anche usare un tocco leggero delle dita. Quindi, vai al massaggio dell'articolazione dell'anca e del lato esterno delle cosce.

Ginnastica terapeutica

La ginnastica terapeutica per la displasia dell'articolazione dell'anca deve essere effettuata dai genitori del bambino, dopo aver completato l'allenamento da un ortopedico o pediatra. Come un massaggio, semplici esercizi possono essere di grande aiuto nel complesso medico nel suo insieme. Devi fare esercizi quando tuo figlio è di buon umore, da 3 a 4 volte al giorno. Ai bambini piace quando le lezioni sono condotte dalla loro amata madre.

DTBS: qual è la diagnosi?

La displasia dell'anca (una o entrambe) è una patologia evolutiva di queste articolazioni che si verifica durante lo sviluppo fetale e continua durante il periodo postnatale.

La posizione della testa del femore rispetto all'acetabolo non è corretta. Questa patologia è spesso accompagnata da una violazione del supporto e della funzione motoria della gamba.

IMPORTANTE: In precedenza, la patologia era chiamata "dislocazione congenita dell'anca". Ora dislocato - è il grado estremo di displasia dell'anca

I livelli totali di severità DTBS sono tre:

Pre-dislocazione - l'angolo tra la testa del femore e l'acetabolo è anormale a causa del sottosviluppo dell'articolazione, ma non si è verificato lo spostamento dell'arto
Sublussazione: anche l'angolo tra gli elementi dell'articolazione dell'anca è errato, mentre la testa del femore è parzialmente spostata
Dislocazione - a causa del sottosviluppo dell'articolazione, la testa del femore è completamente fuori dall'acetabolo.

A seconda della gravità dello sviluppo dell'articolazione dell'anca e se il femore è scappato al di là dell'acetabolo, il chirurgo ortopedico sceglie la tattica e il trattamento della displasia.

IMPORTANTE: la DTBS è una patologia molto comune. In 7-10 neonati su 100, ci sono patologie dello sviluppo in comune. 1 su 100 neonati nati con lussazione dell'anca

Nonostante il fatto che questo problema sia così comune e ben studiato da medici e scienziati, non è stato possibile stabilire le cause esatte della displasia. I prerequisiti possibili per HDDD sono:

Paul. Molto spesso questa patologia si verifica nelle ragazze appena nate
Eredità. La predisposizione al sottosviluppo dell'articolazione dell'anca è ereditata
Gravidanza con patologie. Il DTBS si trova nei bambini le cui madri hanno avuto insufficienza ormonale durante la gravidanza. Inoltre, una percentuale più alta di nascite di bambini con displasia durante l'acqua bassa
Mioma o aderenze uterine. Queste malattie ginecologiche nelle donne rendono impossibile al feto di muoversi liberamente nell'utero.
Presentazione pelvica del feto. In questa posizione, il bambino nell'utero è limitato nel movimento, il che impedisce la normale formazione dell'articolazione.
Grande frutto La ragione per il sottosviluppo dell'articolazione è la stessa di quella pelvic previa
Prematurità. L'articolazione dell'anca non ha avuto il tempo di formarsi prima che il bambino nascesse, se fosse successo prima

I fattori che ostacolano lo sviluppo dell'articolazione dell'anca nei neonati dopo la nascita sono:

Disturbi del sistema nervoso centrale. Si nota che l'aumento della pressione intracranica e l'ipertonia nei bambini sono spesso compagni di DTBS.
Calcio, minerali, carenza di vitamina D. Si verifica se il bambino viene alimentato in modo anomalo o insufficiente, se ne trascurano poco o non gli viene somministrata vitamina D. La displasia è spesso rilevata in pazienti con rachitismo di bambini. Inoltre, la causa della mancanza di elementi necessari per la costruzione di tessuto osseo e cartilagine è la dysbacteriosis, a seguito della quale i nutrienti vengono scarsamente assorbiti.
Stretto fasce. Un'articolazione dell'anca sottosviluppata dalla nascita può continuare a svilupparsi con la patologia in un neonato, se non è adeguatamente fasciato. I medici esortano i giovani genitori ad abbandonare le fasce strette. È dimostrato che nei bambini i cui movimenti corporei sono incatenati in questo modo, la displasia si riscontra molto più spesso rispetto a quelli che sono stati fasciati liberamente o che non hanno fasciato per niente

Come rilevare la displasia dell'anca nei neonati

Di solito, il DTBS viene diagnosticato in un bambino di età inferiore ad un anno (immediatamente all'ospedale di maternità, quando si reca in clinica in 1, 3 o 6 mesi). Se la patologia viene rilevata in seguito, la sua correzione diventa più difficile e richiede più tempo.
I genitori di un neonato dovrebbero conoscere i segni di displasia per non mancarli durante la cura regolare del bambino. Il chirurgo ortopedico deve essere contattato senza indugio se:

le gambe del bambino sono di lunghezza diversa
c'è una piega extra su uno dei glutei o delle gambe
si piega su glutei o gambe disposti asimmetricamente
c'è mobilità limitata di una o entrambe le gambe (con articolazioni dell'anca sane, le gambe del bambino piegate alle ginocchia durante l'abduzione si riferiscono al tavolo)
quando si piegano le gambe alle ginocchia e il loro allevamento, si sente uno scatto (Marx-Ortolani impt)

IMPORTANTE: anche se un bambino ha tutti i suddetti segni di DTBS, l'ortopedico non ha il diritto di fare una diagnosi senza i risultati di metodi di esame obiettivi - raggi X o ultrasuoni delle articolazioni dell'anca del bambino.

Quando i genitori di un bambino di età inferiore a un anno che ha la DTBS, viene detto che ha bisogno di avere una radiografia o un'ecografia, mamme e papà scelgono quest'ultima. Non vogliono che le loro briciole siano "irradiate". Tuttavia, 20 anni fa questa patologia di sviluppo era rivelata solo da un metodo simile.
Anche ora, quando la tecnologia medica è così sviluppata, molti ortopedici di bambini considerano l'esame a raggi X delle articolazioni dell'anca più oggettivo rispetto agli ultrasuoni. Dopo tutto, un bambino può trovare una patologia che non è presente in realtà, o saltare quella esistente, se il medico-uzista installa il sensore con l'angolo sbagliato o decifra in modo errato ciò che vede sul monitor
Gli esperti dicono che una dose microscopica di raggi X non danneggia molto il bambino rispetto alla displasia persa

Altri esperti ritengono che l'esame radiografico dell'articolazione dell'anca di un bambino al di sotto di un anno non sia informativo, dal momento che non vi è cartilagine visibile sulla radiografia (e l'articolazione del bambino consiste principalmente di essi). Diagnosticano il DTBS solo sulla base dei risultati dell'ecografia.

IMPORTANTE: nell'Europa occidentale e negli Stati Uniti, assolutamente tutti i neonati nell'ospedale di maternità stanno facendo un'ecografia diagnostica per rilevare l'HDD. La nostra pratica non è così diffusa. Molto spesso questi bambini vengono esaminati con segni esterni di displasia.

Come trattare la displasia dell'anca nei neonati e nei bambini più grandi?

Da alcuni genitori puoi sentire che la displasia dell'anca in un neonato può passare da sola. Come, si svilupperà un'articolazione sottosviluppata. Hanno solo una percentuale minima di correttezza.
C'è una probabilità da 50 a 50 che la displasia passerà da sola se:

lei è identificata nel neonato
questa è predisposizione
angolo minimo del tetto
nessun fattore postnatale inibisce lo sviluppo articolare

In assenza di trattamento, le conseguenze per il bambino possono essere molto tristi:

la predisposizione va a sublussazione, sublussazione - a dislocazione
i bambini con displasia possono iniziare a camminare più tardi
possono camminare sulle dita dei piedi o immergersi "anatra"
possono zoppicare
i bambini con displasia non trattata spesso hanno problemi alla colonna vertebrale
i bambini con DTBS non possono ottenere la stessa attività fisica dei loro coetanei, vale a dire andare all'educazione fisica, andare a ballare, fare sport, ecc.
l'articolazione patologica può collassare nel tempo

IMPORTANTE: le articolazioni dell'anca non trattate durante l'infanzia possono causare una disabilità precoce in una persona

Pertanto, è meglio non fare affidamento sul caso e svolgere chiaramente la nomina di un medico ortopedico.
La terapia per il DTBS dipende da quanto è grave la malattia, da quanto è sottosviluppata l'articolazione, quanti anni ha il bambino.
Il trattamento può essere conservativo e operativo.
Lo scopo del trattamento con pre-escursione è di contribuire allo sviluppo dell'articolazione dell'anca.
L'obiettivo del trattamento per sublussazione e dislocazione è quello di riportare la testa del femore nel posto giusto e contribuire allo sviluppo rapido dell'articolazione.

IMPORTANTE: il trattamento della displasia può richiedere settimane, mesi e anni. Non è facile per il bambino e i suoi genitori. Ma mamma e papà devono essere sicuri che siano benefici per la salute del bambino.

Per qualsiasi grado di gravità della displasia, il medico dà le seguenti raccomandazioni ai genitori del bambino:

non mettere il bambino sulle gambe e non farlo sedere fino a quando il problema non si risolve
se il bambino sta già camminando, non lasciarglielo fare
lavorare con la ginnastica trattamentale-profilattica del bambino (i genitori possono anche fare gli esercizi, ma uno specialista dovrebbe consultarli prima)
fornire corsi di massaggio per il tuo bambino
applicare gli apparecchi ortopedici correttamente se necessario
Dai al tuo bambino vitamine, calcio e vitamina D
per curare malattie del sistema nervoso o disbiosi se la displasia può verificarsi a causa della loro causa

Mamma e papà dovrebbero far rimanere il bambino più a lungo nella posizione della rana, con le gambe piegate sulle ginocchia e le gambe divaricate sui fianchi. Ad esempio, indossalo sulla coscia, in una fionda o in uno zaino ergonomico.

Fasce larghe

Fasciare con le gambe aperte è un modo per prevenire la displasia e trattare la predisposizione. Assegnarlo ai bambini che hanno problemi con l'articolazione dell'anca sono stati identificati in ospedale
Una posa con fianchi estesi è fisiologica per il bambino. È interessante notare che nei paesi dell'Africa e dell'Asia, dove le donne portano i bambini da una parte o dall'altra, legati con un panno, il problema della displasia è quasi sconosciuto.

Per le fasce larghe oltre al pannolino standard, è necessario un altro pezzo di stoffa spessa
Il bambino aggrovigliato può essere in un pannolino o senza
Le gambe del bambino sono piegate alle ginocchia, dopo che i suoi fianchi sono stati allevati
Il tessuto piegato a strisce è posto tra le gambe del bambino lungo le sue cosce.
Swaddle baby pannolino superiore

Dispositivi ortopedici per il trattamento conservativo della displasia dell'anca nei bambini

Nei bambini sotto le ossa di un anno sono molto flessibili. Il fatto è che sono quasi la metà della proteina ostein, il resto sono minerali. Allo stesso tempo, in un adulto, ostein e minerali sono correlati da 1 a 3.

Pertanto, le ossa e le articolazioni nei bambini sono soggetti a deformazione. Se c'è una patologia nell'articolazione dell'anca di un bambino dalla nascita, mentre cresce, peggiorerà.

I medici devono prendere misure per centrare il femore nell'articolazione e "costruire" il suo tetto. Chiamano questo trattamento una posizione forzata. Vari dispositivi possono essere utilizzati per questo:

letto di piume (pad) Freyka
pantaloni deviatori
scarico della gomma Vilna
pneumatico di scarico Koshlya
deviazione del pneumatico Mirzoyev
deviazione del pneumatico Volkova
Le staffe di Pavlik
Apparato Hnevsky

Solo il chirurgo ortopedico seleziona il dispositivo e lo mette sul bambino. Insegna ai genitori come prendersi cura di un bambino in un dispositivo, come eliminarlo per motivi igienici o fisici. Alle visite di controllo, il medico può aggiustare le dimensioni del dispositivo se il bambino è cresciuto.

Di solito, il bambino indossa i gadget tutto il giorno. Il medico ti permette di prenderli solo per il tempo di fare il bagno, massaggi, ginnastica o fisioterapia.
Se displasia è facilmente espresso, o è nella fase finale del trattamento, podologo può dare il cenno al fatto che il pneumatico, perinki o staffe sono stati solo un bambino durante il sonno

In 8 casi su 10 3-6 mesi di utilizzo di tali dispositivi ortopedici, è sufficiente che la testa del femore si nutra e si sviluppi l'articolazione dell'anca.
Il medico lo vede sull'ecografia di controllo o sulla radiografia. Se ciò non accade, il medico può estendere il trattamento o prescriverne uno nuovo.
A volte devi mettere un cast. Ciò accade di solito quando un bambino con displasia ha più di 6 mesi.

Come accennato in precedenza, ci sono diversi tipi di pneumatici che vengono indossati per i bambini con DTBS.

Tiro Vilna. Succede in tre dimensioni: per un bambino di 3-4 mesi, per un bambino da 4 a 12 mesi, per un bambino da un anno. Indossalo da 4 a 9 mesi. Il dispositivo non impedisce al bambino di rotolare, sedersi e strisciare. Gli è permesso di camminare dopo la sua rimozione
Tiro Koshlya. Questo apparecchio ortopedico funzionale è progettato per centrare la testa del femore. Il bambino nel pneumatico può liberamente esercitare movimento nell'articolazione dell'anca. Per eseguire l'igiene del bambino può essere senza rimuovere il dispositivo. Shina Koshlya arriva in una taglia, l'ortopedico può metterlo su un bambino all'età di 1 mese

Shina Mirzoyeva. Molti medici la considerano la più efficace. Ma succede che questo pneumatico non è adatto per i bambini, in quanto provoca dolore, porta a disturbi circolatori nelle gambe, il loro intorpidimento

Shina Volkova. Ripete il calco in gesso per la displasia, ma è fatto di plastica. Consiste in una "culla", che fissa entrambe le gambe del bambino, e un coperchio, che può essere rimosso per il periodo di igiene del bambino

staffe

Le staffe speciali, sviluppate da Arnold Pavlik negli anni '50 del secolo scorso, limitano parzialmente il movimento dei piedi del bambino. La testa del femore è costretta a resettare e il tetto del giunto crescerà.

Le staffe di Pavlik sono considerate il dispositivo più efficace per correggere la displasia dell'anca nei bambini piccoli, dal momento che:

non sono duri
permettervi di eseguire l'igiene del bambino
ti permettono di cambiare i pannolini
ti permettono di fare gli ultrasuoni

Allo stesso tempo, ci sono delle complicazioni nell'uso delle staffe di Pavlik nella forma:

necrosi della testa del femore
deformità dell'anca
danno del nervo femorale
danno al plesso brachiale

Queste complicazioni si verificano a causa del fatto che viene selezionata la giusta dimensione della staffa, o sono vestite in modo errato.

IMPORTANTE: il chirurgo ortopedico deve indossare le staffe di Pavlik su un bambino con DTBS. Poi, ogni settimana o due, dovrebbe controllare il piccolo paziente, controllare la correttezza delle cinghie delle cinghie, mentre il bambino cresce, regolarle

Di norma, il bambino è nelle staffe di Pavlik da 8 a 12 settimane. Allo stesso tempo, ci devono essere progressi nella cura della displasia. Se non esiste entro 4-6 settimane, le staffe vengono cancellate come inefficaci e persino pericolose.

Massaggio per displasia delle articolazioni dell'anca

Contemporaneamente al trattamento di una posizione forzata, l'ortopedico raccomanda un massaggio per il bambino con DTBS. Di regola, è tonico, con un'enfasi sulle gambe.

IMPORTANTE: non c'è bisogno di credere ai chiropratici che affermano che solo una displasia curata con il massaggio in decine e centinaia di bambini. O questa è una bugia schietta, o questi bambini avevano una displasia molto lieve, o non ce l'avevano affatto. Il massaggio è un ulteriore, ma non la parte principale del trattamento di questa malattia.

Massaggi, come tonico e con DTBS, i genitori possono fare da soli il bambino. Ma si raccomanda che almeno le prime sessioni siano affidate a una massaggiatrice professionale per bambini.
Obiettivi del massaggio per DTBS:

migliorare la circolazione del sangue nel tessuto muscolare, che contribuisce allo sviluppo delle articolazioni dell'anca
rilassare i muscoli degli arti
rafforzare i muscoli della schiena e degli arti
migliorare il bambino in generale

Il massaggio viene eseguito una volta al giorno. Puoi farlo al mattino o alla sera quando il bambino è pieno, ma non a stomaco pieno. Dopo un corso di 10-15 procedure, è necessario fare una pausa per un mese, dopo di che si può fare un secondo corso.

Ginnastica per displasia dell'anca nei bambini: terapia fisica

Esercizi di terapia fisica per displasia nei bambini piccoli dovrebbero anche mostrare uno specialista. Di regola, se un bambino viene massaggiato da un maestro professionista, fa anche ginnastica con lui.

Ma un singolo esercizio al giorno non è abbastanza. Se i genitori del bambino prendono la questione, devono seguire alcune regole:

La ginnastica dovrebbe essere fatta su una superficie dura - fasciatoio o un tavolo normale, coperto con due pannolini morbidi
In caso di DTBS, gli esercizi verticali senza supporto sulle gambe o sulle ginocchia non vengono eseguiti con il bambino.
Esercizi con un bambino vengono eseguiti 3-5 volte al giorno per 5-20 ripetizioni per 2-3 mesi.
La ginnastica è meglio fare prima di nutrire il bambino
Se durante un bambino di ginnastica piange, l'esercizio deve essere interrotto, calmare il bambino e poi continuare a fare gli esercizi

Consigliato per la displasia sono esercizi:

la bici
gamba piegata alle ginocchia
flessione ed estensione delle gambe contemporaneamente o alternativamente
arricciatura
rotazione dei fianchi

Anche gli esercizi di Fitball sono efficaci.

fisioterapia

Per il trattamento del DTBS nei bambini, i metodi fisioterapeutici sono applicati con successo:

Elettroforesi con calcio, fosforo e iodio. Sulla proiezione delle articolazioni dell'anca si sovrappongono gli elettrodi con sacchetti di lino, impregnati di una sostanza medicinale. Sotto l'influenza di una debole corrente elettrica, i nutrienti penetrano direttamente nelle articolazioni. Di regola, la procedura è effettuata in un ospedale, in una clinica di fisioterapia di un poliambulatorio o a casa con un bambino in un corso di 10-15 procedure.
Applicazioni con ozocerite. L'ozocite è una sostanza complessa i cui componenti sono paraffina, catrame, olio minerale, idrogeno solforato, anidride carbonica. Se riscaldato a 40-45 gradi, acquisisce la capacità di migliorare la circolazione sanguigna, in modo che i tessuti dell'articolazione dell'anca inizino a ricevere nutrimento più intenso e crescano più velocemente
UV-terapia. Colpisce le articolazioni dell'anca del bambino e le applicazioni con ozocerite

operazione

Di solito, la chirurgia, o la riduzione aperta della dislocazione congenita dell'anca, viene mostrata ai bambini dai 5 anni. Ma ci sono casi in cui nessuno dei metodi di trattamento conservativo del DTBS non funziona anche con un bambino di tre mesi.
La riduzione aperta viene eseguita nel modo seguente:

l'anestesia generale è data al bambino
il medico esegue un'incisione del tessuto molle nell'articolazione dell'anca
una dissezione capsula articolare è fatto
la testa del femore ritorna nella posizione corretta
il tetto del giunto è "archiviato" per mantenere la testa del femore
dopo l'operazione, il bambino ha 14-21 giorni

A volte durante l'operazione è necessario tagliare il femore stesso in modo che non lasci l'articolazione.