Calcificazione dei tessuti molli

Il termine "calcificazione" (o calcificazione) si riferisce al processo di deposizione di sali di calcio (fosfati, ossalati) al di fuori del tessuto osseo: nel tessuto renale, nelle pareti dei vasi sanguigni, nel tessuto muscolare (incluso il miocardio), nella cartilagine, nei tendini, nei polmoni, tessuti del tubo digerente. Molti processi biochimici di calcificazione dei tessuti oggi non sono spiegati. Ma la scienza dice che la calcificazione è un tipo difficile di patologia dei processi metabolici e ha un alto livello di morte.

Normalmente, gli ioni di calcio si trovano in una certa concentrazione di plasma sanguigno, da dove entrano nel tessuto osseo durante la sua rigenerazione e rimodellamento. L'eluizione del calcio dal tessuto osseo in osteopenia, l'osteoporosi aumenta il livello di calcio libero nel sangue. L'ormone paratiroideo prodotto dalle ghiandole paratiroidi regola la concentrazione di ioni calcio e l'escrezione di calcio dal corpo è una funzione dei reni. La disfunzione delle ghiandole paratiroidi o della funzione renale comporterà inevitabilmente alterazioni dei processi metabolici del calcio e del fosforo (ipercalcemia e / o iperfosfatemia). Il magnesio svolge anche un ruolo significativo nel metabolismo del calcio. L'ipomagnemia diventa anche il punto di partenza per avviare i processi di calcificazione. Alcune malattie (ipervitaminosi D, ipocalciuria, malattia di Paget, ipertiroidismo, necrosi muscolare, insufficienza surrenalica, acidosi cronica, metastasi ossee), provocano una violazione del metabolismo del calcio fosforo, causano calcificazioni.

I depositi di sali di calcio sono spesso chiamati calcificazioni, perché assomigliano a depositi di calcare sotto forma di inclusioni, cristalli di dimensioni diverse. I tessuti affetti perdono elasticità, cambiano struttura, caratteristiche funzionali, diventano fragili e vulnerabili a vari tipi di danni.

A seconda di quali tessuti o organi sono interessati, la calcificazione è divisa in tipi:

• Calcificazione distrofica, quando il processo di calcificazione viene attivato a seguito di lesioni tissutali (tale calcificazione viene diagnosticata per la distruzione del tessuto polmonare, l'impianto di dispositivi medici, per infarto, infiammazione cronica dei tessuti);
• Calcificazione metastatica, quando il processo di calcificazione avvia malattie dei reni, paratiroidi, ipervitaminosi D, osteomalacia, tumori, malattia policistica, danno ai tessuti intestinali e altri;
• Calcificazione interstiziale (non ben compresa), quando la calcificazione si sviluppa a causa dell'impossibilità di trattenere gli ioni calcio nel plasma sanguigno e nel liquido extracellulare. Questa calcificazione è accompagnata dalla deposizione di sali di calcio nel tessuto sottocutaneo, nel folto della pelle, sui tendini e sulle fasce muscolari, sulla parete vascolare e sulle fibre nervose.

La calcificazione può essere un processo sistemico se la calcificazione colpisce molti organi e tessuti, o si verifica localmente con il verificarsi di piccoli depositi di sali di calcio.

I segni di calcificazione possono essere visti ad occhio nudo, se il processo di calcificazione avviene nelle articolazioni, sotto la pelle. In questo caso, le aree colpite si gonfiano, appare la tuberosità, la forma degli arti cambia, compare il dolore. Tali depositi di cristalli di sale di calcio sono chiaramente distinguibili sulla radiografia. Nel caso della calcificazione di organi interni, vasi, i sintomi della calcificazione si rifletteranno in una serie di alterazioni patologiche nel tessuto e in una compromissione della funzionalità dell'organo interessato.

Calcificazione dei tessuti molli

Le calcificazioni, solitamente formate nei tessuti molli attorno alle articolazioni, sono sali di calcio e fosforo. La causa della calcificazione è una iperfosfatemia prolungata dovuta ad un'emodialisi inadeguata.

• un aumento dell'intensità dell'emodialisi (uso di emodializzanti con alto K0A, o un aumento del tempo di emodialisi o un aumento del tasso di perfusione ematica);

• limitare il consumo di alimenti con eccesso di contenuto di fosforo;

L'aumento e la compattazione delle calcificazioni non è troppo doloroso, sebbene la limitazione dei movimenti e del dolore nelle articolazioni possa essere abbastanza pronunciata. È quasi sempre possibile rivelare l'abuso di formaggio fresco e formaggio, la mancanza di efficacia dell'emodialisi. Cerca di scoprire perché l'emodialisi è inadeguata. Per diversi mesi, dovrai eliminare completamente formaggio e ricotta dalla dieta, ma in nessun caso a scapito della nutrizione proteica e del contenuto calorico. Dopo 3-4 settimane, a volte più, a volte meno, le calcificazioni inizieranno ad aumentare, la pelle su di loro diventerà rossa, che sarà accompagnata da un forte dolore. Ma alla palpazione, le calcificazioni dei tessuti molli diventeranno più morbide. Ciò significa che anche i depositi di sale molto vecchi iniziano a dissolversi. Le calcificazioni senza dolore non passano mai. Con un attento monitoraggio continuo del livello di fosforo, è possibile ottenere un completo riassorbimento delle calcificazioni, che avviene in modo non uniforme. Se un tale paziente diventa vertiginoso per il successo raggiunto e utilizza nuovamente una quantità significativa di formaggio o formaggio, l'artropatia peggiorerà il giorno successivo. Non so perché, ma è molto "malvagio", questo fosfato, nei prodotti lattiero-caseari. E il fosfato nella carne e nel pollame, a quanto pare, non è così dannoso. Ma questa è la mia opinione personale, non confermata dalla ricerca scientifica.

Calcificazione della pelle - quando il calcio è "buono" e quando è "cattivo?"

La deposizione di sali di calcio nei tessuti molli si verifica a seguito di cambiamenti nel metabolismo sistemico di questo minerale o come un effetto collaterale locale di infiammazione, infezioni, lesioni o malattie neoplastiche. Le forme benigne di calcificazione della pelle non possono causare disagio. Nei casi più gravi, che si verificano sullo sfondo di sclerodermia, dermatomiosite e calcifilassi, la qualità della vita dei pazienti si deteriora in modo significativo.

Cause e tipi

Ci sono tali cause di patologia, con caratteristiche di manifestazioni cliniche:

• distrofiche;
• metastatico;
• idiopatica;
• iatrogena.

Calcificazione distrofica

Si sviluppa con normali livelli di calcio e fosforo nel sangue. La base della patologia è il danno, l'infiammazione, la necrosi o il gonfiore della pelle. Il tessuto è danneggiato da effetti meccanici, chimici, infettivi o di altro tipo. Probabilmente, la patologia è causata dalla morte cellulare con il rilascio di fosfatasi alcalina intracellulare, calcio e cambiamenti nell'acidità dei tessuti, che porta alla precipitazione di sali di calcio in forma solida.

Le principali cause della calcificazione della pelle locale

• Ustioni, punture di insetti, vene varicose, rabdomiolisi.
• Infezioni che causano necrosi del tessuto cutaneo, seguito da calcificazione. Alcuni granulomi infettivi secernono vitamina D, portando alla deposizione di calcio nei tessuti. Le principali malattie sono l'onicocercosi, la cisticerosi, l'istoplasmosi, la criptococcosi e l'herpes genitale.
• Calcificazione di tumori della pelle, come pilomatrix. È calcificato nel 75% dei casi. Di conseguenza, si formano noduli sottocutanei densi mobili. Le cisti e gli siringomi epiteliali, così come il carcinoma delle cellule basali, sono soggetti a indurimento. In rari casi, i nevi melanocitici, il melanoma maligno, i fibroxantomi atipici, gli emangiomi, i granulomi piogeni, la cheratosi seborroica, i neurolemmi ei tricoepiteliomi sono calcificati.

Cause di danni alla pelle generalizzati

Infiammatorio, in particolare i processi autoimmuni

Tali malattie gravi come dermatomiosite e sclerodermia sono meglio diagnosticati. In queste malattie, la sindrome CREST si manifesta spesso: calcificazione, fenomeno di Raynaud, lesione esofagea, sclerodattilia e teleangiectasia. I segni di calcificazione della pelle sono descritti nel lupus eritematoso. Quando dermatomiosite, calcificazione della pelle nei bambini si verifica 3 volte più spesso rispetto agli adulti. Con lo scleroderma, la calcificazione dei tessuti si verifica nelle ultime fasi della malattia. Il trattamento con glucocorticoidi rallenta questo processo.

cellulite

Questa è la necrosi del grasso sottocutaneo che si verifica nei neonati a termine ea termine nei primi giorni o nelle prime settimane di vita. La cellulosa è interessata principalmente da cosce e glutei e quindi calcificata. La causa della patologia è sconosciuta, ma si presume il ruolo di trauma alla nascita, preeclampsia o diabete nella madre, ipotermia o ipossia subito dopo la nascita. La causa della pannicolite negli adulti è il cancro o l'infiammazione del pancreas, che causa il danneggiamento degli acidi grassi del tessuto sottocutaneo e della necrosi tissutale.

Malattie congenite

Nella sindrome di Ehlers-Dunlo il metabolismo del collagene è compromesso e qualsiasi lesione cutanea porta alla formazione di noduli sottocutanei. La sindrome di Werner è accompagnata da un invecchiamento precoce. Calcificazione della pelle, legamenti, articolazioni, vasi sanguigni. Con la pseudoxantomia elastica, le fibre elastiche della pelle si rompono, che vengono poi calcificate. La sindrome di Rotmund-Thompson è accompagnata dalla formazione di piccole papule gialle calcificate sugli arti.

Calcificazione metastatica

Si verifica in violazione del metabolismo del calcio o del fosforo ed è associato ad un aumento della concentrazione di queste sostanze nel sangue. Esternamente, la lesione si manifesta attraverso la calcificazione dei tessuti attorno alle articolazioni. È spesso accompagnato da altri sintomi di aumento del calcio nel sangue - dolore addominale, insufficienza renale, aritmie cardiache, depressione. motivi:

• Iperparatiroidismo. Nell'iperparatiroidismo primario, le ghiandole paratiroidi producono troppo ormone paratiroideo. Iperparatiroidismo secondario si verifica in risposta all'ipocalcemia, la cui causa principale è l'insufficienza renale.
• L'ipercalcemia paraneoplastica si verifica nelle metastasi ossee.
• Distruzione del tessuto osseo a seguito di gonfiore o malattia di Paget.
• Sindrome lattea-alcalina - una condizione rara che si verifica quando l'uso eccessivo di bicarbonato di sodio e composti contenenti calcio. Il risultato è alcalosi metabolica con ipercalcemia, iperfosfatemia, nefrocalcinosi e insufficienza renale.
• L'ipervitaminosi è una condizione rara in cui l'assorbimento del calcio nell'apparato digerente aumenta e il suo riassorbimento nei reni causa ipercalcemia.
• Sarcoidosi, in cui i granuloni sarcoidi producono un eccesso di vitamina D.
• La causa più comune della calcificazione metastatica della pelle è l'insufficienza renale cronica. A causa della compromissione della funzionalità renale, il fosforo si accumula nel sangue, l'ipocalcemia e la carenza di vitamina D sono una diretta conseguenza di questo: l'eccessiva produzione di ormone paratiroideo inizia come reazione compensatoria, calcio e fosforo vengono trattenuti nel corpo.
• La calcifilassi è una condizione poco conosciuta, accompagnata da calcificazione vascolare e necrosi dei tessuti superficiali con dolore severo. Oltre alla pelle, il cuore e il tratto gastrointestinale sono colpiti. La calcifilassi si verifica nell'1 - 4% dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, nonché nel mieloma multiplo, nella polineuropatia, nelle malattie endocrine, nella cirrosi epatica e nell'artrite reumatoide. Noduli o placche che si diffondono rapidamente in una vasta area di pelle e poi ulcerano. Il più delle volte colpisce i fianchi, l'addome e i glutei. Le ulcere della pelle portano a forti dolori. Se tali sintomi si verificano in un paziente con insufficienza renale, quando sono localizzati sul corpo, sono associati a una mortalità più elevata rispetto a quando si trovano sulle estremità.

Calcificazione della pelle idiopatica

Si verifica in assenza di danni ai tessuti o di difetti metabolici sistemici.

Calcificazione idiopatica dello scroto, del pene o della vulva

L'esempio più frequente è la calcificazione scrotale, che si verifica in uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. La lesione ha l'aspetto di più nodi sottocutanei densi giallo pallido. La calcificazione della pelle del pene può anche essere il risultato della calcificazione di una cisti epidermica.

Calcificazione miliare della pelle

Spesso associato a sindrome di Down o siringoma. Le lesioni multiple si verificano sul tronco, sugli arti e sul viso. L'origine della patologia rimane sconosciuta, ma si riscontra un accumulo di calcio nelle ghiandole sudoripare.

Noduli calcificati subepidermici

Di solito si sviluppa nella prima infanzia. Di regola, sono single, ma ci sono anche numerose sconfitte. I focolai si verificano più spesso sul viso. La patogenesi è sconosciuta.

Calcificazione del tumore

È associato a metabolismo del fosforo renale compromesso, con conseguente iperfosfatemia. I grandi noduli calcificati appaiono vicino alle grandi articolazioni, soggetti a crescita e recidiva dopo la rimozione. Molto spesso, la calcificazione colpisce fianchi, gomiti, scapole, piedi, ginocchia e mani. La calcificazione del tumore è spesso familiare, quindi si presume l'ereditarietà autosomica recessiva.

Calcificazione della pelle associata all'innesto

Oltre alla calcifilassia, può verificarsi dopo trapianto di rene. Sono descritti i casi di malattia dopo trapianto di fegato, cuore e polmone. Forse la ragione è legata all'ingestione di pazienti insieme ad una grande quantità di citrato di calcio trasfuso.

Calcificazione iatrogena

Si verifica a causa di procedure mediche:

• somministrazione endovenosa di grandi quantità di calcio o fosforo;
• chemioterapia che provoca la distruzione delle cellule tumorali;
• uso a lungo termine di paste per elettrodi contenenti calcio con ripetuti EEG, EMG o lo studio di potenziali evocati uditivi a udito corto.

Sintomi e complicanze

I segni e i sintomi della patologia variano a seconda della causa della malattia.

Nella maggior parte dei casi, i fuochi della calcificazione appaiono gradualmente e non causano disagio. Esternamente, sono densi papule giallo pallido, placche o noduli. Possono essere singoli e multipli.

I fuochi possono diventare più morbidi e ulcerati. Allo stesso tempo di loro spicca il contenuto bianco cremoso, simile al gesso.

I noduli sulla punta delle dita possono essere dolorosi. Quando si posizionano attorno alle articolazioni a causa del serraggio della pelle, la mobilità può essere limitata. Nei casi più gravi, è possibile la necrosi dei tessuti circostanti. La calcinazione della pelle causa significativi difetti estetici.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Esame clinico condotto Per determinare le violazioni del metabolismo sistemico del calcio, vengono utilizzati i seguenti esami del sangue:

• contenuto di calcio e fosforo;
• livello di fosfatasi alcalina;
• concentrazione di vitamina D;
• attività dell'ormone paratiroideo.

• determinazione dell'urea e della creatinina nel sangue per valutare la funzione renale;
• individuazione delle cellule LE caratteristiche del lupus eritematoso;
• bicarbonato plasmatico o pH arterioso per sospetta sindrome alcalina lattea;
• creatina chinasi e aldolasi in caso di dermatomiosite o rabdomiolisi;
• amilasi o lipasi sierica per sospetta pancreatite;
• lo studio degli anticorpi antinucleari per la diagnosi di lupus;
• anticorpi anti-topoisomerasi con sclerodermia;
• escrezione giornaliera di calcio e fosforo inorganico.

• Radiografia di tessuti molli, articolazioni;
• la scintigrafia ossea di tecnezio è più sensibile per la rilevazione della calcificazione;
• tomografia computerizzata, specialmente nella calcificazione del tumore.

Viene eseguita anche una biopsia con esame istologico o citologia di aspirazione con ago sottile. Esame microscopico dei depositi di calcio sono determinati nel derma, tessuto sottocutaneo, meno spesso nelle pareti dei vasi sanguigni.

La diagnosi differenziale è effettuata con tali malattie:

trattamento

Prima di tutto, viene prescritta la terapia della malattia di base.

I principi del trattamento medico per la calcificazione della pelle sono i seguenti:

• l'uso di unguenti con glucocorticoidi;
• l'iperfosfatemia mostra antiacidi contenenti alluminio e magnesio;
• possono essere somministrati etidronato e altri bifosfonati;
• sensipare, riducendo l'attività dell'ormone paratiroideo;
• uso a lungo termine del calcio antagonista diltiazem;
• somministrazione endovenosa di sodio tiosolfato;
• Ci sono casi di uso di successo del farmaco Minociclina.

L'uso del trapianto di cellule staminali ematopoietiche autologhe sembra promettente, ma questo metodo è solo in fase sperimentale.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica delle lesioni sono dolore, infezioni ricorrenti, ulcerazioni e compromissione funzionale. Un trauma operativo può stimolare la calcificazione.

È interessante notare che la litotripsia con onde elettriche ha aiutato alcuni pazienti a liberarsi del dolore.

Il paziente è consigliato da un nefrologo, reumatologo ed ematologo.

Trattamento domiciliare

Con un aumento dei livelli di calcio o fosforo, si dovrebbero evitare prodotti alimentari ricchi di queste sostanze: formaggio, noci, legumi, cavoli, mele, salmone e sardine.

Il trattamento di rimedi popolari include l'uso di decotti e infusi di tali piante medicinali:

• semi di aneto, coriandolo, anice;
• erba di achillea, menta, ortica, origano, trifoglio, piantaggine, fireweed, equiseto, erba di San Giovanni, uccello dell'altopiano;
• radici di tarassaco, valeriana, calamo, elecampane, bardana;
• fiori di sambuco, calendula, camomilla, erica, seta di mais;
• boccioli di betulla;
• foglie di betulla, uva ursina, mirtilli rossi;
• frutti di ginepro, rosa selvatica, sophora giapponese.

Tutte queste piante migliorano il metabolismo del fosforo e del calcio, prevenendo la formazione di depositi nei tessuti molli.

Calcificazioni di articolazioni e tessuti molli

Informazioni generali

La deposizione di calcio in luoghi inappropriati può assumere due forme: calcificazione e ossificazione. Le calcificazioni sono rappresentate da tenute senza struttura e nelle ossificazioni è visibile un'organizzazione con trabecole e uno strato corticale. Le calcificazioni dei tessuti molli sono classificate in:

• metastatico (alterazione del metabolismo del calcio o del fosforo, con conseguente calcificazione ectopica di tessuti prevalentemente sani),
• calcificazione (deposito di calcio nei tessuti molli in condizioni di normale metabolismo del calcio)
• distrofica (deposito di calcio nei tessuti danneggiati senza disturbi metabolici sistemici).

Le ossificazioni dei tessuti molli sono solitamente causate da ossificazione della miosite o dall'ossificazione del tumore dei tessuti molli.

Corpi intraarticolari

Tabella №1. Corpi calcificati e ossificati intra-articolari

Nella cartilagine o nel menisco

Tabella №2. Calcificazione e ossificazione nella cartilagine o nel menisco

Nel tessuto molle periarticolare

Tabella №3. Calcificazione e ossificazione nei tessuti molli periarticolari

Nel tessuto connettivo e nei muscoli

Tabella №4. Calcificazione e ossificazione nel tessuto connettivo e nei muscoli

Calcificazioni sottocutanee

Tabella №5. Calcificazione sottocutanea e ossificazione

Diagnosi differenziale delle calcificazioni vascolari

Tabella №6. Diagnosi differenziale delle calcificazioni vascolari

calcinosi

Il calcio è un nutriente vitale, rende le ossa dure e forti, ma il suo eccesso può danneggiare le cellule e il corpo nel suo insieme.

Normalmente nell'uomo si dissolvono i sali di calcio nei liquidi. Tuttavia, in determinate condizioni, i sali di calcio vengono rilasciati dallo stato disciolto e si depositano nei tessuti molli e negli organi, dove non dovrebbero esserlo. Si sviluppa la calcificazione, una condizione patologica che richiede cure mediche immediate.

Cause della calcinosi

La calcificazione ha altri nomi: calcificazione, distrofia calcarea o calcificazione, ma l'essenza non cambia. La calcificazione è un processo patologico complesso che si sviluppa come conseguenza di una varietà di fattori che influenzano la regolazione del metabolismo del calcio nel corpo. Questo e la violazione del sistema endocrino, responsabile della produzione di ormoni della calcitonina e dell'ormone paratiroideo, nonché cambiamenti nel pH e nella concentrazione di calcio nel sangue, alterazioni delle reazioni enzimatiche e non enzimatiche, riduzione della produzione di condroitin solfato, ecc.

In alcuni casi, la condizione patologica è causata dalla presenza di una malattia già presente nel corpo - mieloma, tumori, malattia policistica e nefrite cronica, malattie endocrine. In altri casi, la calcificazione si verifica a causa di eventuali fattori dannosi dall'esterno: quando la vitamina D viene eccessivamente introdotta nel corpo, varie lesioni dei tessuti molli (ad esempio, l'impianto di qualsiasi dispositivo nel corpo umano). È anche la causa della calcificazione - un cambiamento nei tessuti (immobilizzazione o uno stato di distrofia profonda), a seguito del quale i conglomerati calcificati si formano in diverse dimensioni.

Il tessuto cicatriziale, ad esempio, le valvole cardiache durante il suo difetto, la cartilagine, le placche aterosclerotiche, i parassiti morti, l'innesto e altri, è anche soggetto a calcificazione.

Varie cause determinano il tipo di malattia: calcificazione distrofica, calcificazione metastatica o calcificazione metabolica.

Fino ad ora, i medici non hanno studiato il fatto dell'emergenza della calcificazione metabolica, in cui il calcio non è trattenuto nel fluido e nel sangue del tessuto, anche a basse concentrazioni. Questa natura incomprensibile della malattia può essere sistemica (universale) e limitata (locale) e causare molta preoccupazione al paziente.

Sintomi principali

• La calcificazione può essere asintomatica per un lungo periodo. Ma per alcuni tipi di calcificazione alcuni segni sono caratteristici. Nella calcificazione sistemica, a volte la calce si manifesta nello spessore della pelle con piccole bolle, densa e dolorosa al tatto.
• Per un po 'di tempo, la pelle sopra di loro ha una struttura e un colore normali, ma in seguito, sulla superficie del sito di rilevamento del nodulo potrebbero formarsi fistole. A volte la calce si deposita nei tendini, che certamente influisce sulla mobilità articolare. Formazioni di calce possono apparire sui denti o sulla protesi, nei vasi, nei nervi e nelle membrane muscolari.
• La calcificazione limitata (locale) è conosciuta come la gotta di lime. In questo caso, la calce si deposita sotto forma di placche nella pelle delle dita, ma meno frequentemente dei piedi.
• Nei bambini è possibile osservare un'elevata concentrazione di calcio nel plasma sanguigno (ipercalcemia) e la successiva calcificazione degli organi interni con disregolazione ormonale, intossicazione da vitamina D, consumo eccessivo di latte e alcali.

Trattamento di calcificazione

Per normalizzare il processo di assimilazione del calcio nel corpo umano, è necessario stabilire un equilibrio di magnesio e calcio nel sangue. Se il magnesio non entra nel corpo, l'equilibrio tra questi due componenti è disturbato.

Il calcio non può essere assorbito senza magnesio. Il magnesio bilancia l'assunzione di calcio, scioglie i depositi di calcio, rimuove il suo eccesso dal corpo e lo aiuta a digerire correttamente nelle ossa. Oltre al magnesio prescritto dal medico, il trattamento di calcificazione prevede l'uso di diuretici (diuretici), così come un certo numero di altri farmaci.

Nel trattamento della calcificazione portare il ruolo di una corretta alimentazione. Si consiglia ai pazienti di evitare di mangiare cibi ricchi di calcio (latte, verdure) e vitamina D.

Il metodo più efficace di trattamento dei singoli grandi punti di calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo è la loro rimozione chirurgica.

Calcificazione durante la gravidanza

La deposizione di una grande quantità di sali di calcio in donne in gravidanza è osservata alla settimana 36. Nelle fasi finali della gravidanza, questo è abbastanza accettabile quando si verificano cambiamenti nella placenta di natura intercambiabile durante una gravidanza normale.

Se compaiono molte calcificazioni per un periodo fino a 36 settimane, ciò potrebbe indicare una maturazione prematura della placenta. Tra i motivi, i medici indicano: preeclampsia, eccesso di calcio nella dieta, cambiamenti dopo malattie infettive, ecc. Tuttavia, la calcificazione della placenta, di regola, non è accompagnata da alcuna anomalia.

Affinché la gravidanza possa procedere senza complicazioni, è importante controllare la quantità di calcio consumata, osservare il regime giornaliero e monitorare attentamente le condizioni del feto se si verificano dei cambiamenti nella placenta.

Le donne incinte non dovrebbero consumare troppi alimenti contenenti calcio, appoggiarsi a farmaci contenenti calcio su consiglio di amici. Qualsiasi rischio durante la gravidanza dovrebbe essere giustificato e l'assunzione di farmaci al momento della gestazione è sempre un'attività rischiosa.

Un eccesso di calcio nel corpo del feto e le ossa del bacino della donna in travaglio nasconde il pericolo di un danno alla nascita. È più difficile per un bambino passare attraverso il canale del parto della madre senza lesioni nel caso di un cranio ossificato e con una piccola fontanella. E per la mamma, l'eccesso di calcio non porterà nulla di buono: la nascita sarà molto più difficile, e i tentativi dureranno più a lungo.

Ma se una donna è preoccupata per lo stato dei suoi denti e delle sue gengive, dovresti andare dal dentista e non automedicare. Forse il problema con i denti non è causato dalla mancanza di calcio, ma dallo sviluppo intensivo di microrganismi patogeni. Sicuramente conosci la seguente affermazione che il corpo della futura madre prende in prestito molto calcio dalle sue riserve per la costruzione dello scheletro del bambino, in particolare da ossa e denti. Questa affermazione appartiene ai medici russi.

Ma gli specialisti francesi non condividono questa opinione con i loro colleghi russi e sostengono che la gravidanza non influisce sulla forza dei denti. I denti sono saturi di calcio come un bambino una volta per tutte! In uno, gli specialisti sono uniti: i problemi irrisolti dei denti prima della gravidanza e un'insufficiente igiene orale durante il periodo di gestazione contribuiscono alla perdita precoce dei denti.

Calcificazione dei tessuti molli

Calcificazione (calcinosis; calcio + -osis; syn: calcificazione, calcificazioni, calcareo degenerazione.) - precipitazione di sali di calcio di fluidi corporei, dove sono nello stato disciolto, e loro deposizione nei tessuti.

Si distinguono cellule e K extracellulari: i mitocondri e i lisosomi delle cellule, i glicosaminoglicani della sostanza principale, il collagene e le fibre elastiche del tessuto connettivo possono essere la matrice di calcificazione. I siti di calcificazione possono essere nella forma dei grani più piccoli, che possono essere rilevati solo al microscopio (calcificazione polverizzata) o focolai, chiaramente visibili ad occhio nudo. Il tessuto incrostato di lime diventa denso e fragile, ricorda una pietra (tessuto di pietrificazione) e spesso contiene ferro. Chem. La composizione dei sali di calcio nel tessuto calcificato qualitativamente corrisponde ai composti di calcio contenuti nelle ossa dello scheletro (vedi Calcio). Nei siti di calcificazione è possibile la formazione dell'osso - ossificazione; L'infiammazione reattiva appare intorno ai depositi con la proliferazione di elementi del tessuto connettivo, l'accumulo di cellule giganti di corpi estranei e lo sviluppo di una capsula fibrosa.

Il calcio e i suoi composti nei tessuti vengono rilevati utilizzando vari metodi istochimici. Il metodo più comune è Kossa, che consiste nel trattare sezioni di tessuto con 5% di p-rum di nitrato d'argento; allo stesso tempo, i sali di calcio, formando composti con argento, sono dipinti di nero (vedi metodi Kossa).

Il calcio è contenuto nel corpo hl. arr. sotto forma di sali fosfatici e carbonati, la maggior parte dei quali si trova nelle ossa, dove sono associati alla base proteica. Nei tessuti molli e nel sangue, è presente in composti complessi con proteine ​​e in uno stato ionizzato. La solubilità dei sali di calcio debolmente dissociati nel sangue e nei fluidi corporei è aumentata dal debole to-tami. I colloidi proteici contribuiscono anche alla ritenzione di sali di calcio nel p-re. Il calcio viene escreto principalmente dal colon e in misura minore dai reni. Lo scambio coinvolto enzima fosfatasi calcio e vitamina D. La regolazione del metabolismo del calcio e la sua permanenza nel sangue è realizzata sistema nervoso e paratiroideo (PTH). La calcificazione - sviluppo processo complesso to contribuisce a cambiare colloidi proteici e pH del sangue, violazione della regolazione dei livelli di calcio nel sangue, enzimatica locali e non-enzimatica (ad esempio, alcalinizzazione del tessuto.) Fattori (ad esempio, l'attivazione di fosfatasi.). Calcificazione precede aumentare l'attività metabolica delle cellule, aumento della sintesi di DNA e RNA, proteine, condroitin solfati, nonché l'attivazione di un numero di sistemi enzimatici.

In accordo con la prevalenza di fattori generali o locali nei meccanismi di sviluppo di K. distinguono la calcificazione metastatica, distrofica e metabolica. Il processo può essere sistemico (comune, o generalizzato, K.) o locale (locale K.), con una predominanza di depositi di calcare all'interno o all'esterno delle cellule.

calcificazione metastatica (metastasi calce) si verifica quando ipercalcemia (cm.) In connessione con l'uscita amplificata dei depositi di calcio ha ridotto la sua escrezione dal corpo, la regolazione endocrina del metabolismo del calcio (sovrapproduzione di PTH, calcitonina carenza). Questo tipo K. sviluppa quando frattura ossea (fratture multiple, mieloma multiplo, metastasi tumorale), osteomalacia (cm.) E osteodistrofia paratiroideo (cm.), Lesioni del colon (per avvelenamento da sublimato, cron, dissenteria) ei reni (policistico quando, cron, nefrite), eccessiva aggiunta di vitamina D et al. Lime metastatico K. cade in diversi organi e tessuti, ma è più spesso nel polmone, mucosa gastrica, nel miocardio (cvetn. Fig. 5 e 6), rene e parete arteriosa, che è dovuta alla peculiarità dello scambio nei polmoni, nello stomaco e occhiali associati con il rilascio di alimenti acidi e alta alcalinità del tessuto; queste caratteristiche sono un prerequisito fisiologico per la calcificazione.

La deposizione di calce nel miocardio e nella parete delle arterie è facilitata dal lavaggio dei loro tessuti, che sono relativamente poveri di anidride carbonica e sangue arterioso. Nelle metastasi calcaree, i sali di calcio incrostano le cellule del parenchima, le fibre e la sostanza principale del tessuto connettivo. Nel miocardio e nei reni, i depositi primari di fosfato di calcio si trovano nei mitocondri (Fig. 1 e 2) e nei fagolisosomi. Nella parete delle arterie e del tessuto connettivo, la calce cade principalmente lungo le membrane e le strutture fibrose. Di grande importanza per la perdita di calce è la condizione di collagene e condroitina solfato.

Calcificante distrofica (pietrificazione) - deposizione di calce nei tessuti, morti o in uno stato di distrofia profonda. Questo è il K. locale, la cui principale causa è fisico-chimica. i cambiamenti dei tessuti provocano l'assorbimento della calce dal sangue e dal fluido dei tessuti. La massima importanza è attribuita alla alcalinizzazione del mezzo e all'aumentata attività delle fosfatasi rilasciate dal tessuto necrotico. La calcificazione distrofica nei tessuti produce diverse dimensioni di conglomerati calcarei di densità della pietra - pietrificati (vedi). Petrifikaty formato in tubercolari foci caseosa (cvetn. Fig. 4), infarti Gunma, le cellule morte (cvetn. Fig. 7) focolai cron, infiammazione, e così via. D. Quando calcificazione organizza essudati pleura sorgono cosiddetti. polmoni corazzati (vedi Pleura), e sul pericardio questo processo termina con l'apparizione di un'armatura a guscio (vedi Pericardite). La calcificazione delle cellule dei tubuli renali (a seguito della loro morte o dell'eccessiva escrezione di calce) porta alla nefrocalcinosi (vedi). Calcificazioni distrofiche subisce tessuto cicatriziale, ad esempio, valvole cardiache quando vizio, placche aterosclerotiche, cartilagine (cfr. Condrocalcinosi) parassiti morti (cvetn. Fig. 8), l'innesto (calcificazione dell'innesto), il feto morto con gravidanza ectopica (cfr. Lithopedion ), ecc. In alcuni casi, il tessuto osseo appare nei petrificati.

La calcificazione metabolica (interstiziale K.) occupa un posto intermedio tra la calcificazione distrofica e le metastasi calcaree. La sua patogenesi non è stata studiata. L'instabilità dei sistemi tampone è di grande importanza e pertanto il calcio non viene trattenuto nel sangue e nei tessuti, anche a basse concentrazioni. L'ipersensibilità dell'organismo al calcio può giocare un certo ruolo, to-ruyu G. Selye significa calciphylaxis (vedi): è possibile la calcifilassi locale o sistemica. Metabolic To. Può essere sistemico e limitato. Con la calce sistemica (universale) K. cade nella pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, lungo i tendini, la fascia e le aponeurosi, nei muscoli, nei nervi e nei vasi sanguigni; A volte la localizzazione dei depositi di calcare è la stessa delle metastasi di calce. Si ritiene che con K. sistemico si verifichino disturbi del metabolismo lipidico del tessuto connettivo, e quindi si suggerisce che il processo sia indicato con il termine lipocalcinogranulomatosi (vedi). Limitata (locale) K., o calce gotta, è caratterizzata dalla deposizione di calce sotto forma di placche nella pelle delle dita, meno frequentemente dei piedi.

ipercalcemia pediatrica seguì Pathol, calcificazioni viscerale si verifica nel paratireoidizme primaria universale interstiziale K., condrodistrofia calcificazione (Conradi Sindrome - Hyunermanna), aumento del riassorbimento di sali di calcio nel tratto digestivo: ipercalcemia idiopatica, l'intossicazione, la vitamina D, sindrome da eccessivo consumo di latte e alcali (vedi la sindrome di Burnett); quando le anomalie dei tubuli renali - sindrome Battler - Albright (. vedi l'acidosi nei bambini), deficit congenito dei glomeruli renali con iperparatiroidismo secondario. Ipercalcemia in combinazione con l'osteoporosi può svilupparsi in basso carico sul ossea (osteoporosi per omissione) k-paradiso osservato nei bambini con profonda dell'arto paresi risultato la poliomielite paralisi o altro eziologia.

Il valore K. per il corpo è determinato dal meccanismo di sviluppo, dalla prevalenza e dalla natura della calcificazione. Quindi, interstitsial universale a. Rappresenta la grave malattia in progressione, e le metastasi di Limy di solito non hanno un cuneo, manifestazioni. La calcificazione distrofica della parete arteriosa nell'aterosclerosi porta a compromissione funzionale e può causare una serie di complicazioni (ad esempio, trombosi). Insieme a questo, la deposizione di calce nel fuoco tubercolare caseoso indica la sua guarigione.

Calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo. Nella pelle, il K. metabolico è più comune di altre forme.I disturbi metabolici locali nella pelle stessa o nel tessuto adiposo sottocutaneo svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo di questo tipo di cancro. I cambiamenti nel tessuto connettivo, nei vasi cutanei e nel tessuto adiposo sottocutaneo determinano il fisico. tessuto di affinità ai sali di calcio. Si ritiene che a seguito dei cambiamenti acidosi che si verificano in questo processo, la pressione parziale dell'anidride carbonica diminuisca e la solubilità del calcio diminuisca, il che contribuisce alla sua deposizione. Metabolic To. La pelle può essere limitata e diffusa, o universale, con la deposizione di sali non solo nella pelle, ma anche nei muscoli, nelle guaine dei tendini. Il calcio fosfato e carbonato cade e si deposita nella pelle stessa e nel tessuto adiposo sottocutaneo. Allo stesso tempo, la pelle perde la sua struttura microscopica e sembra essere cosparsa di piccoli grani, che percepiscono intensivamente la colorazione nucleare; intorno a depositi di cellule giganti di calcio di corpi estranei sono trovati. Inoltre, la pelle modificata diventa fragile. Nei casi di pelle limitata, i noduli duri si verificano prevalentemente sugli arti superiori (Fig. 3), principalmente nelle articolazioni; arti inferiori meno colpiti, padiglioni auricolari. Con una forma universale di varie dimensioni, i nodi appaiono su altre parti del corpo (ad esempio, sul retro, i glutei). La pelle che ricopre i nodi è saldata a loro, a volte diventa più sottile e si rompe (Fig. 4). Allo stesso tempo, una massa friabile o pastosa di colore biancastro viene rilasciata dal nodo aperto. Questo è così chiamato. "Calcio gumma": educazione indolore, formazione di fistola, caratterizzata da letargia e guarigione estremamente lenta. I casi severi della malattia sono caratterizzati da immobilità di grandi giunture e atrofia dei gruppi muscolari corrispondenti; il processo è accompagnato da febbre, cachessia e può essere fatale. Le forme limitate e comuni di K. pelle e grasso sottocutaneo sono spesso osservate con sclerodermia (sindrome di Tiberg-Weissenbach), dermatomiosite (vedi), acrodermatite atrofizzante.

Distrofica K. - calcificazione delle lesioni precedenti (ascessi, cisti, tumori) è anche osservato nella pelle. Questa forma include calcificazione di cicatrici, fibromi, cisti epidermiche (es. Epitelioma calcificato di Malerba), cisti calcifiche delle ghiandole sebacee negli uomini (più spesso sullo scroto), osservate negli anziani con una calcificazione dei segmenti grassi necrotici del grasso sottocutaneo, specialmente sugli arti inferiori - Così chiamato. tumori di pietra. Si ritiene che la cute e il tessuto adiposo sottocutaneo siano relativamente raramente il luogo di deposizione delle metastasi calcaree.

K. la pelle è rilevata più spesso nelle donne. La K. ristretta si manifesta sia nella giovane che nella vecchiaia, la forma universale di K. soffre soprattutto dai giovani. Ci sono singole descrizioni di noduli di calcio solitari congeniti nella pelle dei bambini piccoli.

La diagnosi e la diagnosi differenziale non sono difficili. La densità della pietra dei nodi sottocutanei, la loro posizione caratteristica sugli arti orientano correttamente il medico. Il metodo principale di diagnosi di K. metabolico (interstiziale) è radiografia.

Radiograficamente distinto, limitato, universale e simile a un tumore K. Con limitati depositi interstiziali di K. la calce è determinata nella pelle delle dita, spesso la superficie palmare, nella scapola e nel tessuto adiposo sottocutaneo della rotula sotto forma di masse docili.

Con una forma universale, le fotografie mostrano siti calcificatori molto piccoli, lineari o di forma irregolare, che si trovano nella pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, tendini e muscoli di varie parti del corpo. Questi fuochi possono essere isolati, possono fondersi in conglomerati separati, situati vicino alle grandi articolazioni degli arti, nelle falangi delle dita (Fig. 5), nei tessuti molli delle cosce, nell'addome e nella schiena. Tumore interstiziale A. - Grandi nodi calcarei in dimensioni apprx. 10 cm, forma irregolare, localizzata il più spesso vicino alle grandi articolazioni (figura 6), a volte simmetricamente su entrambi i lati. I nodi non sono collegati con le ossa, la struttura del tessuto osseo, di regola, non si rompe, in rari casi vi è osteoporosi moderata (vedi). Quando la diagnosi differenziale deve essere presa in considerazione D-ipervitaminosi, che è facilmente riconoscibile dalla sua storia caratteristica. In presenza di fistole che a volte si verificano nella forma di tumore K., è necessario escludere la tubercolosi, per la quale non vi sono cambiamenti nelle ossa che sono assenti in K. La gotta di calce si distingue dalla vera gotta per l'assenza di attacchi dolorosi.

Il metodo più efficace di trattamento dei singoli grandi punti di calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo è la loro rimozione chirurgica. Se ci sono nodi che tendono a decadere, vengono aperti e svuotati chirurgicamente o mediante elettrocoagulazione ed elettrocauterio. Con la forma universale della malattia, la chirurgia può solo portare un sollievo parziale al paziente.

Si consiglia ai pazienti di evitare di mangiare cibi ricchi di calcio (latte, verdure) e vitamina D.

La prognosi per la vita è favorevole, sebbene la guarigione sia estremamente rara. Ci sono segnalazioni di scomparsa spontanea di piccoli depositi di calcio nella pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. In rari casi di decorso grave della pelle comune, può verificarsi la morte.

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B. Hera; Yu. Ya. Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (affitto), A. V. Papayan (ped.).

calcificazioni

Postato da: Andy in Malattie 01/12/2017 2 commenti 7,509 visualizzazioni

Quando i depositi di sali di calcio si formano nei tessuti molli e negli organi interni, che normalmente non dovrebbero esserci, questo processo è chiamato calcificazione, calcificazione o calcificazione.

I sali di calcio si depositano sul sito di tessuti collassati e, pertanto, si verificano in aree dove prima si verificava l'infiammazione, per tutti i tipi di malattie, sia che si tratti di un processo oncologico, tubercolosi o altro, cioè, i calcinati sostituiscono le cellule morte o irreversibilmente modificate. Inoltre, si possono formare più calcinati comuni se il metabolismo del calcio del corpo è disturbato.

Le calcificazioni possono comparire in tutti gli organi e tessuti e molto spesso sono un sintomo della malattia di base. I sintomi comuni della calcificazione stessa includono segni di infiammazione cronica (debolezza, febbre), scarso appetito, disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza diurna), disturbi neurologici (capogiri e mal di testa, irritabilità). Appaiono segni locali a seconda di quali organi e tessuti sono interessati dalla calcificazione.

Calcio nei polmoni

La calcificazione nei polmoni di solito si verifica a causa della tubercolosi pregressa. Tuttavia, al fine di acquisire calcificazioni nei polmoni, non è necessario ammalarsi immediatamente con la tubercolosi. Possono anche verificarsi dopo il contatto con la bacchetta di Koch da bambino. I calcinati sono formati come segue: se una persona ha una forte immunità, il nodulo tubercolare viene separato dai tessuti sani e il luogo in cui si trova è calcificato. In casi più rari, si verificano accumuli di sali di calcio dopo polmonite, ascessi polmonari e lesioni tumorali.

I sintomi della calcificazione polmonare comprendono respirazione rapida e superficiale (tachipnea), mancanza di respiro, cianosi (viso blu, mani, piedi). La dispnea può svilupparsi in uno stadio in cui i meccanismi di compensazione non possono più far fronte al carico. L'aspetto della tachipnea è dovuto al fatto che il corpo sta cercando di ripristinare la normale composizione gassosa del sangue, interrotta a causa di danni ai tessuti dei polmoni. Inoltre, con un lungo decorso della malattia, si formano "bacchette" e "occhiali da guardia": si estendono le dita, si estendono le unghie.

Nella maggior parte dei casi, le calcificazioni nei polmoni sono rilevate per caso, durante un esame di routine. Di regola, essi stessi non hanno bisogno di trattare il calcio. Ma se sono trovati in una persona, ha bisogno di sottoporsi a un esame completo in modo che il medico possa determinare con precisione la causa della calcificazione e assicurarsi che il paziente non abbia la tubercolosi attiva.

Calcio nel rene

Il quadro clinico più pronunciato della calcificazione ha calcificazione nei reni. Il volume di urina diminuisce bruscamente (poiché la funzione di filtrazione dei reni è compromessa); le tossine urinarie si accumulano nel sangue, e in relazione a questo c'è un odore sgradevole dalla bocca (l'odore di acetone), e la pelle diventa gialla. Gonfiore viso e gambe. L'edema renale è diverso dall'infarto in quanto non ha una colorazione blu e non è freddo al tatto. Si manifestano segni di insufficienza renale (disturbi dell'appetito, sonno, debolezza, vertigini).

Nei reni, come con la sconfitta di altri organi, la calcificazione è il risultato di un'infiammazione. Alla testa dell'elenco delle cause di calcificazione delle aree nei reni, come nel caso dei polmoni, è la tubercolosi. I calcinati possono anche verificarsi in persone che hanno subito la pielonefrite, soprattutto se non hanno completato l'intero ciclo di terapia.

Calcio nel fegato

In alcuni casi, i depositi di sali di calcio nel fegato si verificano in pazienti che hanno subito malaria o malattie parassitarie (amebiasi, echinococcosi, ecc.). Dopo l'epatite, compaiono molto raramente, tranne che se una persona ha sofferto a lungo di malattia epatica cronica.

La calcificazione del fegato provoca dolore nell'ipocondrio destro, poiché la capsula del glisson - una sottile membrana fibrosa che copre la superficie del fegato - si restringe o, al contrario, si allunga. Le vene varicose della parete addominale anteriore (per l'aspetto specifico che l'addome acquisisce, questa manifestazione è chiamata la "testa di medusa"), l'esofago (questo provoca vomito sanguinante). Il liquido si accumula nella cavità addominale, cioè avviene l'ascite.

Calcio nella prostata

La causa della formazione di calcificazioni nella prostata, oltre al processo infiammatorio, può compromettere la circolazione sanguigna. Spesso compaiono anche in uomini che hanno avuto infezioni sessualmente trasmesse o che soffrono di prostatite cronica. A volte la calcificazione si sviluppa se il paziente ha compromesso il deflusso venoso dal tessuto prostatico. In questo caso, alcune parti della ghiandola prostatica stanno comprimendo l'edema e non vengono fornite con l'ossigeno. Come risultato dell'azione di tutti questi fattori (come, per inciso, un numero di altri), i cambiamenti nella prostata appaiono a livello cellulare e, di conseguenza, i siti di calcificazione.

Se i sali di calcio si accumulano nella ghiandola prostatica, viene prodotto meno sperma e diventa più denso. A causa del fatto che calcina blocca l'uretra, la minzione è disturbata. Inoltre, il segreto della ghiandola prostatica smette di essere secreto e, di conseguenza, si sviluppa la disfunzione erettile.

Calcina in altri organi

Il calcio nella ghiandola tiroidea appare più spesso con gozzo diffuso o nodulare, così come dopo tiroidite o ipotiroidismo. Con la sua calcificazione, la quantità di ormoni tiroidei secreti diminuisce nel tempo, a causa della quale una persona si sente debole, assonnata e ritardata (sia fisica che mentale), si blocca costantemente. Il suo metabolismo è disturbato: una persona ingrassa rapidamente, anche se mangia molto moderatamente. La stessa ghiandola tiroidea cresce di dimensioni e sembra un nodo con molti solchi e tubercoli.

La calcificazione del miocardio può verificarsi in una persona che ha subito un attacco di cuore, mio-, endo o pericardite. Quando si verifica la calcificazione del miocardio, compaiono segni di gravi disturbi cardiovascolari: dolore al cuore, disturbi del ritmo cardiaco, labbra blu, orecchie, dita, punta del naso, edema alle gambe appaiono (allo stesso tempo, diventano blu e sentono freddo).

Il calcio nelle ghiandole mammarie può essere un segno di cancro. Pertanto, la persona che li ha trovati, è necessario passare urgentemente un esame completo per patologia oncologica. Ma non dovresti andare in panico prima del tempo, i calcinati nel petto non sono solo un sintomo di una neoplasia maligna: possono comparire durante la mastopatia o dopo la mastite.

diagnostica

La calcificazione è rilevata dalla radiografia. I calcinati sono simili all'osso nella loro consistenza, quindi vengono visualizzati sulla radiografia come dense strutture simili a pietre. La TC o la risonanza magnetica non solo possono rilevare i calcinati, ma anche chiarirne le dimensioni e la posizione, e pertanto vengono utilizzati per l'esame dettagliato. L'ecografia non è usata tanto per diagnosticare la calcificazione, quanto piuttosto per escludere altre patologie. Se i calcinati si trovano in diversi organi, o se non c'è una causa evidente di calcificazione, viene eseguito un test del sangue biochimico per il calcio: la causa può essere l'ipercalcemia e il medico deve verificare se lo è o meno. Durante la calcificazione degli organi di secrezione interna (ad esempio, la tiroide o la ghiandola prostatica), vengono esaminati i livelli di ormone. Questo è necessario per scoprire se la terapia ormonale sostitutiva è necessaria in questo caso.

trattamento

Quando si rilevano calcificazioni, la prima cosa da fare è trattare la malattia sottostante per impedirne la progressione. Ma dopo aver completato il ciclo di trattamento, i pazienti devono sottoporsi regolarmente ad un esame clinico e radiologico.

I calcinati vengono raramente rimossi chirurgicamente: la chirurgia non elimina la causa della calcificazione, ma semplicemente aiuta a sbarazzarsi dei risultati della sua azione. Inoltre, durante l'operazione vengono danneggiati e sani i tessuti, motivo per cui il loro lavoro è ancora più disturbato.

Se i sintomi clinici della calcificazione sono evidenti, il medico prescrive una terapia sintomatica. Quale dipende da quale organo è interessato: se i reni, l'emodialisi è usato (hardware, pulizia extrarenale del corpo da prodotti metabolici tossici); se il miocardio - prescrive farmaci cardiotonici e antiaritmici; se il fegato - mette i contagocce con soluzioni; se la tiroide è prescritta terapia sostitutiva ormonale.

Le cause della calcificazione - moltissime. Pertanto, non ci sono misure preventive speciali. La cosa principale che i medici consigliano è di adottare un approccio responsabile agli esami di routine, di sottoporsi a loro e in tempo per curare le malattie infiammatorie di qualsiasi organo, se si presentano. E, naturalmente, ricorda che l'articolo introduttivo non sostituirà mai la consultazione, l'esame da parte di un medico e la sua prescrizione.

L'autoguarigione ha molte più probabilità di danneggiare la salute che essere curata!

Se hai dei sintomi sospetti, sii prudente - consulta il tuo medico!

Calcificazione della pelle

La calcificazione della pelle è una condizione cronica in cui si verificano depositi di sali di calcio duro nei tessuti cutanei, a volte con lo sviluppo di infiammazione e mobilità limitata delle articolazioni. I sintomi di questa malattia sono noduli in varie parti del corpo, principalmente sugli arti superiori, consistenza dura e densa, a volte dolorosa. La diagnosi viene effettuata esaminando la pelle del paziente e gli esami radiografici. Il trattamento della calcificazione della pelle dipende dalla causa dello sviluppo di questa condizione, principalmente i mezzi sono usati per normalizzare il metabolismo minerale, con focolai significativi ricorrere all'elettrocoagulazione e alla chirurgia.

Calcificazione della pelle

La calcificazione della pelle (sindrome di Profishe) è una malattia dermatologica di varie eziologie, in cui le condizioni per la deposizione di sali di calcio nella forma solida sono create nei tessuti cutanei. Per la prima volta una tale condizione è stata descritta professionalmente da un medico francese J. Profishe, quindi, in alcune fonti, la sindrome in cui c'è una deposizione di calcinati nella pelle porta il suo nome. Questa è una malattia polietiologica, che può essere l'unica manifestazione di vari disturbi metabolici, nonché un sintomo di alcune gravi patologie interne. La calcificazione della pelle ha diverse varietà, che si differenziano nelle manifestazioni cliniche e nel meccanismo di deposizione del sale nei tessuti.

Cause della calcificazione della pelle

Tipicamente, nella maggior parte dei tessuti del corpo (ad eccezione dei denti e delle ossa), i sali di calcio sono in forma disciolta - questo consente di trasferirli con il sangue agli organi dove sono necessari. Tuttavia, in alcuni casi, possono essere create condizioni per la loro precipitazione, che porta alla formazione di focolai patologici, compresa la calcificazione della pelle. La calcificazione metastatica è caratterizzata da ipercalcemia, a causa della quale una maggiore quantità di ioni di calcio si diffonde in tutto il corpo. Allo stesso tempo, i depositi di sale si formano solitamente in molti organi, ma a volte possono anche verificarsi nella pelle. Questa calcificazione della pelle di solito si verifica sullo sfondo di tumori ossei maligni, disturbi metabolici, aumento dell'assunzione di calcio da acqua potabile o cibo. Una variante di questa condizione è anche l'ipervitaminosi D, in cui i depositi di sali di calcio possono anche verificarsi in vari tessuti, inclusa la pelle.

La più comune calcificazione metabolica della pelle è causata da disturbi della pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. Non è necessario che il corpo abbia una grande quantità di questi sali - a causa di vari motivi (caratteristiche circolatorie, livello di pH) con una normale concentrazione di calcio nel sangue, è ancora conservato nei tessuti, portando allo sviluppo della malattia. Presumibilmente, il ritardo di questo elemento è prodotto da fibre di collagene modificate, che si verificano con vari tipi di collagenosi di natura autoimmune ed ereditaria. Un altro tipo di questa malattia è la cosiddetta calcificazione della pelle secondaria, che si verifica nel sito di cicatrici, focolai di varie malattie dermatologiche (sclerodermia sistemica, dermatomiosite, neoplasie cutanee).

Skin Calcification Symptoms

Esistono due gruppi principali di calcificazione della pelle: metastatico e metabolico. Metastatico, come suggerisce il nome, è causato dal trasferimento di sali di calcio da una parte all'altra del corpo. La loro fonte può essere un tumore maligno, osteolisi, reni affetti e altri organi. Allo stesso tempo, si verifica ipercalcemia, e in quegli organi in cui la concentrazione di ioni di calcio supera la loro solubilità in queste condizioni, si formano foci di deposizione di sale. Di solito questi sono gli organi interni, i tendini e le vagine dei muscoli, a volte - tessuto adiposo sottocutaneo e pelle. In questo tipo di calcificazione della pelle, i sintomi sono molto usurati e spesso nascosti dalle manifestazioni della malattia sottostante. Noduli separati e sigilli sulla pelle e nel tessuto sottocutaneo possono essere determinati, le manifestazioni infiammatorie e altri cambiamenti patologici, di regola, non sono osservati.

La calcificazione metabolica della pelle è molto più comune e ha diverse varietà, caratterizzate da sintomi e manifestazioni diversi. In questo caso, l'ipercalcemia può non essere osservata e anche i depositi di sale in altri tessuti e organi possono non verificarsi, poiché la formazione di focolai sulla pelle si verifica a causa di una violazione del metabolismo locale nella pelle. I dermatologi distinguono le seguenti forme di calcificazione metabolica della pelle: limitata, universale, simile a un tumore.

La patogenesi della calcificazione cutanea metabolica limitata non è nota per certo, come è la ragione per la formazione di depositi di sale in questo caso. All'inizio, questa patologia è completamente asintomatica - solo a volte una persona può rilevare aree di consolidamento sotto la pelle invariata. Questo tipo di calcificazione della pelle colpisce principalmente gli arti superiori, la localizzazione preferita di focolai patologici - aree sopra le proiezioni delle articolazioni (gomito, polso, interfalangea). Col passare del tempo, le lesioni crescono e diventano visibili sotto forma di piccoli noduli, che si ergono sopra la superficie della pelle. Sotto l'influenza di ferite o spontaneamente, si infiammano, la pelle su di loro diventa rossa, la loro palpazione diventa dolorosa. Questa forma di calcificazione della pelle colpisce prevalentemente le donne di mezza età e anziane.

La calcificazione della pelle universale è una forma più grave della malattia, a causa del metabolismo compromesso del calcio e del fosforo. In questo stato, occasionalmente si possono formare foci patologici sugli arti (anche all'interno della proiezione di articolazioni grandi) e sui glutei e altre localizzazioni. In breve tempo, i depositi di sale acquisiscono il carattere di noduli densi, ma col tempo cominciano ad ammorbidirsi e trasformarsi in un'erosione e ulcere indolori, il cui fondo è coperto da un contenuto bianco e facilmente sbriciolato. La guarigione di tali lesioni causate dalla calcificazione della pelle avviene molto lentamente con la formazione di cicatrici e cicatrici evidenti. Questa condizione è più spesso diagnosticata nei bambini e nei giovani di età inferiore ai 20 anni.

La calcificazione del tumore della pelle è una forma rara della malattia in cui si verificano depositi di sale nei tessuti molli delle articolazioni e sulla pelle della testa. Di norma, i singoli focolai possono raggiungere dimensioni considerevoli (fino a 10-12 centimetri), crescere lentamente e sembrare esteriormente oleogranulomi. Questa forma di calcificazione della pelle si trova quasi esclusivamente nei bambini.

Calcificazione della pelle secondaria a causa di alterazioni patologiche in alcune condizioni dermatologiche, una parte degli specialisti si riferisce al tipo metabolico, mentre altri - in una forma separata della malattia. Separatamente, viene anche evidenziata la calcificazione idiopatica, che ha un'eziologia poco chiara, poiché si presume che abbia segni di una malattia ereditaria. È stato possibile dimostrare in modo affidabile la natura genetica della calcificazione della pelle rispetto alla sindrome di Teichlender, che è ereditata in modo autosomico recessivo. In questa condizione, i giovani sviluppano calcificazioni nel tessuto sottocutaneo e nei tessuti molli delle articolazioni, il tutto accompagnato da febbre e distrofia muscolare.

Diagnosi della calcificazione della pelle

La diagnosi della calcificazione della pelle in dermatologia viene effettuata sulla base dello stato attuale del paziente, degli esami radiografici e dell'esame istologico dei tessuti nel sito di focolai patologici. Un ruolo secondario nella diagnosi è svolto da studi biochimici su sangue e urina, vari esami per trovare la patologia principale che potrebbe portare all'interruzione del metabolismo minerale con tali manifestazioni. All'esame, rivelano focolai di varie localizzazioni e dimensioni a seconda del tipo di calcificazione della pelle e della fase del suo decorso, più spesso si tratta di noduli di durezza sassosa nelle proiezioni delle articolazioni, ricoperti di pelle invariata o infiammata. Il dolore si verifica quando si uniscono infiammazione o lesioni del nodulo patologico, a volte la mobilità delle articolazioni può essere interrotta a causa delle dimensioni significative del calcinato. Con calcificazioni metaboliche della pelle universali, si possono osservare ulcere indolori con contenuto bianco sul fondo sulla superficie della pelle delle gambe e dei glutei nella fase di risoluzione.

Durante l'esame a raggi X di un paziente con calcificazioni cutanee nel sito di focolai patologici, si determinano ombre dense (talvolta più spesse) irregolari e consistenti come se fossero singole palline. Nel caso di vecchi calcinati, la struttura fine non è più visibile, viene rivelato solo un fuoco fitto. A volte sui raggi X è possibile vedere la presenza di lesioni con calcio non solo nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, ma anche in altri tessuti - attorno alle articolazioni, ai tendini e ad alcuni organi interni. Condurre una biopsia di tali fuochi può a volte essere difficile, ma se è ancora possibile farlo, allora molto spesso ci saranno depositi di calcio perivascolari con degenerazione delle fibre del tessuto connettivo.

In caso di calcificazione metastatica della pelle, nei risultati del test del sangue biochimico verrà determinata una grave ipercalcemia, ma nel caso della variante metabolica della malattia questa non è una manifestazione obbligatoria. La calcificazione idiopatica, che ha segni di una malattia ereditaria, è spesso manifestata dal fosfatemia. Inoltre, un dermatologo può indirizzare il paziente a specialisti di altri profili per cercare una patologia che potrebbe portare allo sviluppo della calcificazione della pelle o prescrivere test aggiuntivi. Spesso, un'attenta interrogazione ed esame della storia del paziente può aiutare nella diagnosi di questa condizione, in quanto ciò può rivelare fattori che contribuiscono al metabolismo minerale compromesso. La diagnosi differenziale della calcificazione della pelle deve essere eseguita con alcune forme di tubercolosi e lesioni sifilitiche, tumori della pelle, gotta e sarcoidosi.

Trattamento di calcificazione della pelle

Con dimensioni relativamente piccole di calcificazioni, puoi provare ad eliminarle in modo conservativo - a questo scopo vengono utilizzati cloruro di ammonio e ioduro di potassio, che possono normalizzare il metabolismo dei minerali e rimuovere il calcio in eccesso dai tessuti. Tuttavia, per un trattamento efficace con questi farmaci, è necessario utilizzare dosaggi elevati, che aumentano notevolmente il rischio di effetti collaterali e aumentano la tossicità di questi farmaci. Pertanto, per calcolare il corso del trattamento della calcificazione della pelle dovrebbe essere molto attentamente e rigorosamente individualmente, sulla base di una serie di indicatori del corpo - il funzionamento del sistema escretore, il numero e la dimensione dei calcinati, la presenza o l'assenza di comorbidità. La penicillamina viene anche usata per trattare questa condizione.

Con dimensioni significative di calcificazioni o in presenza di mobilità limitata delle articolazioni, viene utilizzata la rimozione chirurgica dei focolai patologici. Tuttavia, questo spesso non elimina la causa della calcificazione della pelle, pertanto è molto probabile che nuovi noduli compaiano di nuovo sul sito dei depositi di sale rimossi o su altre parti del corpo. Pertanto, la chirurgia, la rimozione laser o l'elettrocoagulazione devono essere necessariamente eseguite sullo sfondo del trattamento conservativo. È anche importante limitare l'assunzione di calcio nel corpo - una dieta speciale è sviluppata da un medico con l'inclusione di prodotti con un contenuto ridotto di questo elemento. Secondo le indicazioni, viene trattata la malattia principale, che ha provocato lo sviluppo della calcificazione della pelle.

Previsione e prevenzione della calcificazione della pelle

La calcificazione della pelle è molto raramente in pericolo di vita per il paziente, quindi la prognosi della malattia a questo riguardo è relativamente favorevole. Tuttavia, questo indicatore è fortemente dipendente dai fattori che hanno causato il disturbo del metabolismo minerale. Quindi, con calcificazione metastatica della pelle, può essere un tumore maligno, con sclerodermia sistemica secondaria e altre malattie gravi e pericolose. Per prevenire lo sviluppo di una tale condizione, è necessario sottoporsi a una visita medica preventiva in modo tempestivo (per la diagnosi precoce di malattie pericolose), non all'automedicazione con farmaci a base di calcio e vitamina D. sottoporsi periodicamente all'esame di un dermatologo e di specialisti di altri profili.