Allopurinolo: come prendere con la gotta e quali analoghi del farmaco esistono?
Per il trattamento delle malattie articolari, l'industria farmaceutica oggi produce molte medicine efficaci. L'allopurinolo per il trattamento della gotta è uno di questi farmaci efficaci.
La gotta come una malattia articolare
Nel corpo umano è costantemente il metabolismo, in cui le proteine si disgregano e formano l'energia per la vita. Questo processo è accompagnato dalla formazione di acido urico, la cui escrezione viene eseguita utilizzando il sistema escretore - i reni.
In violazione di questa funzione, questi sali iniziano a depositarsi nelle articolazioni e nei tessuti, portando allo sviluppo della gotta che colpisce le articolazioni: mani e dita, gomiti, ginocchia, piedi. La gotta si verifica spesso in concomitanza con l'artrosi delle articolazioni. Pertanto, se c'è dolore alle articolazioni, i medici consigliano di contattare gli specialisti per un consiglio.
Segni di gotta
I sintomi della gotta non possono essere confusi con altre malattie, sono così specifici. I sintomi espressi di questa malattia articolare sono le infiammazioni, l'artrite acuta con sindromi dolorose, che danno ricadute. I primi sintomi della gotta si manifestano sotto forma di forte dolore, a cominciare dall'articolazione dell'alluce.
È l'alluce che è interessato dalla gotta, diventa il primo bersaglio, i pazienti si lamentano di:
- atroce dolore acuto di natura acuta;
- gonfiore e arrossamento della pelle;
- aumento della temperatura corporea;
- dolore nei reni e impurità del sangue nelle urine.
Droga allopurinolo
L'allopurinolo è prescritto per alleviare il dolore e per il trattamento della gotta ed è un farmaco efficace usato in caso di livelli elevati di acido urico nel sangue. Il farmaco viene prescritto quando i test di laboratorio mostrano iperuricemia, con l'insorgenza di complicazioni sotto forma di gotta.
L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse in un blister da 10 pezzi e in una bottiglia da 50 compresse. Il costo del farmaco varia da 70 a 100 rubli.
Come funziona l'allopurinolo?
Le compresse contro la gotta inibiscono la formazione di sali di acido urico e la deposizione nei tessuti. L'allopurinolo non solo riduce il contenuto di acido urico, ma impedisce anche la loro formazione, dissolve e rimuove il sale dal corpo del paziente.
Con la stretta osservanza delle istruzioni del medico curante, il livello di acido urico ritorna normale dopo 5-6 mesi dall'inizio del trattamento. I pazienti alleviano gravi attacchi della malattia dopo sei mesi e alcuni dopo un anno. I nodi della gotta si dissolvono intorno al periodo del farmaco.
Indicazioni per l'uso
L'allopurinolo è caratterizzato da un ampio spettro d'azione, è prescritto a pazienti con iperuricemia, che non è suscettibile di correzione con l'aiuto di una dieta terapeutica.
È usato con successo per:
- urare nefropatia;
- trattamento dell'iperuricemia di natura primaria o secondaria;
- carenza enzimatica di origine congenita;
- urolitiasi;
- le conseguenze della malattia renale, quando le rocce si formano nei reni;
- trattamento citostatico, radioterapia e terapia con corticosteroidi;
- leucemia mieloide cronica e leucemia.
Il farmaco può essere assunto per lungo tempo per prevenire l'iperuricemia. Le compresse di allopurinolo e i suoi analoghi sono prescritti in combinazione con altri farmaci antinfiammatori e antisettici.
Come prendere allopurinolo per la gotta?
L'allopurinolo può essere preso senza masticare, bere acqua dopo un pasto. La dose è prescritta tenendo conto delle condizioni del paziente, a seconda del contenuto di acido urico nel sangue.
Dosaggio e regime di trattamento:
- Per i bambini, il farmaco è prescritto solo per il trattamento di tumori maligni. L'allopurinolo è prescritto per i bambini fino a 6 anni di età, tenendo conto del peso corporeo, 5 mg per kg di peso corporeo, per i bambini da 6 a 10 anni, la dose terapeutica è di 10 mg, assunta dividendo per 3-4 volte.
- Per i pazienti adulti e i bambini di età superiore ai 10 anni, la dose giornaliera di Allopurinolo è determinata da 70 a 100 mg, quindi la dose viene aumentata uniformemente di 100 mg ogni 2-3 settimane.
- La dose di mantenimento dell'allopurinolo è di 200-600 mg, a seconda dello sviluppo della malattia. In alcuni casi gravi della malattia è prescritta una dose massima di 800 mg. Con una dose giornaliera di 300 mg, deve essere suddivisa in 2-4 dosi con la definizione di intervalli uguali tra di loro.
- Per le forme gravi della malattia, viene prescritta una singola dose di 200 mg, la dose singola massima di 300 mg. Il trattamento con questo appuntamento Allopurinol continua per 2-4 settimane, quindi è possibile passare a una dose di mantenimento di 100-300 mg.
- L'allopurinolo è stato prescritto con cautela e in piccole dosi agli anziani affetti da insufficienza epatica e renale.
L'aumento della dose viene effettuato sotto stretto controllo accurato dell'acido urico nel sangue. Quando si utilizza il farmaco si consiglia di controllare regolarmente le condizioni del fegato.
Controindicazioni
Come ogni farmaco, l'allopurinolo per la gotta ha controindicazioni per l'appuntamento. L'applicazione senza considerare i pericoli può portare a conseguenze irreparabili.
Il farmaco è proibito a prendere pazienti con:
- ipersensibilità ai componenti dello strumento;
- grave insufficienza renale;
- malattia del fegato;
- ridotta clearance della creatinina.
Non puoi bere pillole per il dolore acuto, durante i forti attacchi di gotta. Non prescrivere l'allopurinolo alle donne in gravidanza durante l'allattamento, così come ai bambini di età inferiore a 3 anni.
Efficacia del farmaco
Prima di iniziare le misure terapeutiche nel trattamento della gotta, si raccomanda di studiare attentamente il meccanismo d'azione di Allopurinolo, la presenza di controindicazioni di compresse, per confrontare questi dati con lo stato di salute del paziente. Senza una prescrizione, i farmaci non sono ammessi.
Con il rigoroso rispetto della dieta e le prescrizioni dell'urologo, i pazienti iniziano a notare dopo alcuni mesi il sollievo della loro condizione.
Effetti collaterali
Solitamente, le compresse di Allopurinolo sono tollerate dai pazienti normalmente, ma ogni organismo è individuale, in alcuni pazienti può causare effetti collaterali.
Se il paziente soffre di una deficienza di reni e fegato, il farmaco può causare una reazione collaterale.
L'uso di Allopurinol può essere accompagnato da:
- ipertensione, bradicardia;
- mal di testa, sonnolenza, deficit visivo, debolezza;
- uremia, nefrite ed ematuria;
- trombocitopenia, anemia aplastica;
- impotenza, sterilità e ginecomomatismo;
- manifestazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, iperemia della pelle.
Analoghi del farmaco
Tutti gli analoghi sono assegnati, come Allopurinolo, per ridurre l'acido urico e la formazione dei suoi urati nel corpo di pazienti con gotta. L'allopurinolo può essere sostituito da un altro farmaco. Solo il medico curante può rispondere alla domanda del paziente quale farmaco scegliere, poiché ogni analogo ha le sue caratteristiche e gli effetti collaterali.
Quanto tempo impiegare l'allopurinolo nel trattamento della gotta || Quanto tempo a prendere allopurinolo per la gotta
Caratteristiche del metabolismo epatico del farmaco
In caso di malattie del fegato, il farmaco non viene utilizzato solo nel caso di sindrome da citolisi pronunciata, associata sia a una lesione medica dell'organo sia a una tossica. Considerando che solo il 20% di Allopurinolo è metabolizzato dalle cellule del fegato, il suo uso non richiede una significativa riduzione della dose.
Il suo valore medio è di 300 mg al giorno, anche se la quantità di farmaco usato dovrebbe diminuire con un aumento significativo dei marcatori di citolisi in risposta alla terapia uricostatica.
Allopurinolo per la gotta - trattamento efficace e risultati rapidi
La gotta è una malattia dei re. C'è un granello di verità in questo, perché il più delle volte colpisce il disturbo delle persone che conducono uno stile di vita sedentario e adorano feste magnifiche. Ma la causa della gotta può essere insufficienza renale e assunzione di determinati farmaci. Il risultato: la limitazione dell'attività motoria e la distruzione dell'articolazione.
- Trattare o tollerare?
- Trattamento farmacologico
- fisioterapia
- Caratteristiche del trattamento della malattia dei re
- Farmaci antidolorifici
- Fondi per il trattamento della gotta dopo un attacco
- cibo
- Trattamento domiciliare
- prevenzione
Trattare o tollerare?
È importante non iniziare la malattia, soffrire il dolore, ma vedere un medico il prima possibile. Trattano la gotta in modo completo, compensano la dieta, selezionano un trattamento farmacologico e lo completano con metodi tradizionali e sforzo fisico.
Esiste un trattamento classico riconosciuto per la malattia. Iniziare l'uso dopo l'esame e una diagnosi accurata. La diagnosi è la gotta. Come trattare una malattia? Il primo stadio è l'eliminazione dei sintomi. Prescrivere antidolorifici e fornire il riposo completo del piede. Dopo aver fermato l'infiammazione e liberato il tumore, il dolore si attenua.
Le medicine sono prese per via orale e fanno le compresse. Per ridurre il dolore durante un attacco di gotta, utilizzare impacchi a base di ghiaccio o alcolici.
Per accelerare il ritiro dell'acido urico assumere diuretici. Dieta severa obbligatoria, controllo del peso del paziente e del suo dietista.
Caratteristiche di uso terapeutico per la gotta
Applicando "Allopurinolo" per la gotta, il clinico si aspetta un certo effetto terapeutico. Nel caso di questa patologia, è necessaria una diminuzione della quantità di acido urico di nuova formazione, che provoca esacerbazione.
La terapia di base è progettata per ridurre il numero di tali esacerbazioni della malattia. Quindi la gotta è ben controllata, anche se richiede una costante adesione a una dieta specifica.
Nel valutare l'efficacia del farmaco "Allopurinol" le recensioni dei medici sono le più rivelatrici. Le caratteristiche sono soggette a effetti clinici e casi di danni combinati agli organi medicinali.
A causa del fatto che la sostanza medicinale influenza il decorso delle reazioni biochimiche, i suoi effetti collaterali dovrebbero teoricamente essere significativamente maggiori di quelli degli agenti recettori-dipendenti. Tuttavia, l'allopurinolo si differenzia in un piccolo numero di effetti collaterali clinicamente importanti e il suo valore terapeutico è piuttosto elevato.
Indicazioni per l'uso
Le revisioni degli esperti sul farmaco Allopurinolo ne illustrano in modo esemplificativo l'uso in caso di concomitanti malattie di gotta. In teoria, solo le malattie ai reni e al fegato richiedono l'abbandono dell'uso di un farmaco o la riduzione del suo dosaggio.
Se si identificano allergie a componenti aggiuntivi o il principio attivo del farmaco richiede la desensibilizzazione o il rifiuto di usare "Allopurinolo".
Durante la gravidanza e l'allattamento al seno l'uso del farmaco è controindicato. In caso di insufficienza renale di varia origine, non è richiesta la cancellazione completa.
Il farmaco può essere somministrato in dosi che dipendono dalla velocità di filtrazione glomerulare. Per la clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min, sono consentiti solo 200 mg di farmaco al giorno.
Per GFR inferiore a 10 ml / min, vengono utilizzati solo 100 mg di Allopurinolo al giorno. Se un paziente con gotta è in dialisi, è consentito l'uso di 200-400 mg al giorno in cui è stata condotta la sessione.
- Gotta primitiva e secondaria
- Malattia renale con formazione di urati.
- Iperuricemia primaria e secondaria.
- Cytostatic e terapia di radiazione di neoplasmi.
- Psoriasi.
- Massiccia terapia corticosteroidea.
- Nel complesso trattamento dell'epilessia nei bambini.
Informazioni dettagliate sul meccanismo d'azione del farmaco e indicazioni possono essere trovate nelle istruzioni per l'uso o per scoprire dal vostro medico.
Le compresse sono prese dentro dopo aver mangiato. Il medico calcola la dose giornaliera del farmaco, tenendo conto della gravità della malattia e della concentrazione di acido urico nel sangue.
Di solito iniziano il trattamento con dosi minime, aumentandone gradualmente fino al livello richiesto sotto il controllo di un esame del sangue: la quantità di acido urico viene ridotta di 2-3 giorni di Allopurinolo e entro 7-10 giorni raggiunge la norma.
Man mano che il livello di acido urico nel sangue diminuisce, viene regolato anche il dosaggio del farmaco. Con una stretta aderenza al corso della terapia dopo sei mesi arriva la completa normalizzazione dell'uricemia.
Al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile, il medico trasferisce il paziente a dosi di mantenimento di Allopurinolo.
Se assumi Allopurinolo, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico, dopo sei mesi o un anno, puoi notare progressi significativi: l'intensità e la frequenza degli attacchi di artrite gottosa diventano sempre meno frequenti, i tophi iniziano a dissolversi (noduli limitati dal tessuto connettivo - sali di acido urico).
Durante il trattamento con un farmaco, non si formano calcoli renali (urati).
Il trattamento con allopurinolo è un processo a lungo termine e continuo. È possibile, anche se non desiderabile, fare una pausa per 2-3 settimane, ma a condizione di valori normali di sangue e di urina e solo con il permesso del medico.
Non è consigliabile interrompere i farmaci da soli, come se l'allopurinolo fosse cancellato, il livello di acido urico inizia ad aumentare già da 3-4 giorni.
Questo farmaco anti-artritico non è combinato con alcuni farmaci - questo punto deve essere preso in considerazione dal medico curante.
Il requisito principale per il trattamento di questo farmaco è la stretta aderenza alla dieta. Il minimo errore nella nutrizione riduce a nulla gli sforzi del medico e del paziente: è proibito assumere alcolici durante il trattamento con Allopurinolo, poiché riduce l'efficacia del farmaco.
Delle principali controindicazioni sono le seguenti:
- insufficienza renale;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- emocromatosi idiopatica;
- aggravamento di artrite gottosa;
- sensibilità individuale al farmaco.
Il trattamento con Allopurinolo non può essere iniziato al momento di un attacco di gotta, devi prima fermare la sindrome del dolore! Se la malattia è peggiorata durante l'assunzione delle pillole (dose errata o periodo iniziale di terapia), allora l'allopurinolo non può essere cancellato!
Gotta Allopurinolo
La malattia, che è stata chiamata la "malattia dei re", colpisce persone non di sangue blu. Lo spirito della malattia aristocratica portò il fatto che era preceduto dall'uso indiscriminato del cibo e delle bevande alcoliche. I commoner non potevano permettersi un tale scopo.
Gotta - una violazione dei processi metabolici nel corpo, che porta alla deposizione di urati (sali di acido urico) nelle articolazioni. La malattia colpisce più spesso gli uomini di età matura (oltre 40-45 anni), le donne nel periodo della menopausa.
L'area interessata è le articolazioni, la manifestazione frequente è sulle gambe. Il trattamento è complicato dal fatto che la gotta è una malattia, la lotta con cui ci vorrà una vita.
Per migliorare l'escrezione dei sali da parte dei reni, i medici ricorrono al trattamento della gotta con allopurinolo. Non ferma la sindrome del dolore insita nella fase acuta. La ricezione sistematica riduce la probabilità di disagio.
Istruzioni per l'uso del farmaco
L'assunzione di allopurinolo per la gotta riduce i livelli di acido urico nel corpo. Contribuisce alla rimozione graduale dei depositi di urati nelle articolazioni, nei tessuti, nei reni del paziente.
La composizione del farmaco include:
- Il principio attivo - allopurinolo - 100 mg.
- Sostanze ausiliarie:
- saccarosio - 20 mg;
- fecola di patata - 77,68 mg;
- magnesio stearato - 1 mg;
- gelatina - 1,32 mg.
Indicazioni per l'uso:
- Epilessia pediatrica;
- Terapia di neoplasie (inclusa radioterapia);
- Urolitiasi con la formazione di perdite;
- La gotta è primaria;
- Gotta secondaria;
- Lesioni psoriasiche;
- Assunzione di corticosteroidi.
Le proprietà inerenti al farmaco sono soggette a considerazione negativa. Ciò è dovuto alla presenza di gravi effetti collaterali, complicanze con uso sistematico.
Casi sono stati registrati quando allopurinolo con gotta era un provocatore di un coma di rene fatale, arresto cardiaco.
Gli studi dimostrano che l'uso del farmaco richiede uno sviluppo aggiuntivo. Nonostante la presenza di possibili effetti negativi associati all'assunzione del farmaco, l'allopurinolo è il principale farmaco nel trattamento della gotta (cronica, di recente scoperta).
Controindicazioni all'Allopurinolo:
- bambini sotto i 14 anni;
- insufficienza epatica, gravi violazioni del fegato;
- insufficienza renale (clearance della creatinina
Il farmaco provoca sonnolenza, frequenti capogiri. L'uso durante la gravidanza, l'allattamento è indesiderabile (le proprietà del farmaco non sono state studiate fino alla fine, l'uso è possibile in caso di necessità urgente).
Effetti causati dall'assunzione del farmaco
L'allopurinolo influisce su:
- organi del tratto gastrointestinale;
- sistema muscolo-scheletrico;
- CNS;
- Sistema genito-urinario;
- Sistema cardiovascolare;
- emostasi;
- Organi di senso
Durante l'assunzione del farmaco può avere sangue dal naso, salti di pressione sanguigna, lo sviluppo del diabete.
Per evitare manifestazioni di effetti collaterali, è necessario prendere il farmaco rigorosamente nel dosaggio prescritto dal medico.
Purine, prodotti che li contengono
La gotta appena rilevata delle gambe può fare a meno dei farmaci. Il medico fa una dieta purina per la gotta, dopo di che, il paziente riduce il livello di acido urico, la formazione di urati.
L'iperurismo dipende dall'uso di componenti di cellule vegetali, animali. Molte purine si trovano in alimenti come:
- a base di carne;
- pesce;
- sottoprodotti della carne, prodotti semilavorati (cervello, reni, fegato);
- pate;
- frutti di mare;
- alghe;
- cibo in scatola (carne, pesce);
- lievito.
Uomini e donne le cui articolazioni delle gambe sono colpite dalla gotta non dovrebbero mangiare prodotti con acido ossalico. È necessario limitare la ricezione:
- piselli verdi;
- fagioli;
- giardini verdi;
- spinaci;
- rabarbaro;
- pepe;
- ravanello;
- cavolfiore;
- Cavoletti di Bruxelles
La restrizione è imposta sull'uso della frutta. Lamponi con i suoi derivati, i fichi non sono ammessi.
Bevande con proprietà diuretiche, disidratare i reni, aumentare la concentrazione di acido urico nel corpo. È necessario usare con attenzione tè, caffè, cacao. Non sono ammesse bevande alcoliche per le gambe di gotta. Stimolano la produzione di acido nel fegato, complicando la produzione naturale attraverso i reni. Nei pazienti con una forma cronica della malattia, gli attacchi di dolore acuto sono possibili dopo le feste e le feste.
Quali alimenti puoi mangiare se hai problemi ai piedi?
La dieta antipurinovaya per la gotta include una varietà di alimenti nella dieta. Con restrizioni dietetiche minori si consiglia di utilizzare:
- carote;
- cavolo bianco;
- latte, prodotti che lo contengono;
- zucchine;
- cetrioli;
- melanzane;
- cereali;
- la pasta;
- pane.
Il contenuto minimo di purine si trova nelle uova di pollo e di quaglia. I cereali non cuociono con latte intero e diluiti - il primo provoca la comparsa di urati. Ananas, agrumi, bacche sono in grado di influenzare l'iperurismo.
Per quanto riguarda l'uso delle bevande - per dare la preferenza a succhi freschi di frutta e verdura, è meglio diluirli con acqua. Composti a base di frutta secca, bevande alla frutta, tè alle erbe, con effetti diuretici - ridurranno il carico sui reni. Durante il giorno, utilizzare succo di cetriolo e sedano.
Piedi dolci che soffrono di gambe gottose, puoi coccolarti con marmellata, marshmallow. Vale la pena dimenticare il cioccolato, le torte alla crema.
Osservando una dieta, organizza giorni di digiuno su yogurt, ricotta. La presenza di tali giorni aiuta ad aumentare la solubilità dei sali. Nel caso della forma cronica, senza la presenza di esacerbazioni, il rilassamento sotto forma di apporto di carne, sono ammessi piatti a base di pesce.
Come prendere allopurinolo per la gotta: indicazioni, controindicazioni, dosaggio
Il principio principale del trattamento della gotta è il controllo costante del livello di acido urico sopprimendo la sua produzione e aumentando il tasso di escrezione dal corpo del paziente. Questo permette di fermare gli attacchi acuti di patologia, prevenirne l'insorgenza, prevenire la deposizione di urati nelle strutture renali e articolari. L'allopurinolo è un farmaco che riduce la concentrazione di acido urico e dei suoi sali in qualsiasi mezzo liquido del corpo umano. Il farmaco inibisce attivamente la loro produzione, prevenendo i sintomi dolorosi della gotta.
Ma l'allopurinolo ha un ampio elenco di controindicazioni e, se usato in modo errato, la probabilità dei suoi effetti collaterali sistemici aumenta in modo significativo. Per ridurre al minimo il rischio di disturbi dispeptici e neurologici, consultare un medico. Il reumatologo determinerà il regime di dosaggio, tenendo conto della gravità della patologia, del grado di danno articolare, del numero di complicazioni sviluppate.
Azione farmacologica
Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari." Per saperne di più.
Quando la gotta nella fase iniziale del flusso è in genere sufficiente per escludere dai prodotti alimentari con un elevato contenuto di purine per prevenire le ricadute. Ma con forme gravi di patologia, questo non è abbastanza. Ai pazienti viene somministrato allopurinolo, un isomero strutturale dell'ipoxantina, una purina naturale presente nel corpo.
L'ipoxantina viene ossidata a xantina, dalla quale viene prodotto l'acido urico. Un enzima specifico, la xantina ossidasi, è responsabile di questo processo. L'allopurinolo lo blocca, rompendo la catena delle trasformazioni di ipossistina indesiderate.
Il blocco dell'enzima provoca una diminuzione della produzione di acido urico e un simultaneo aumento della concentrazione di ipoxantina e xantina. Sono metabolizzati per adenosina e guanosina monofosfati correlati alla purina. Questi ribonucleotidi provocano un'inibizione reversibile dell'enzima (amidofosforibosiltransferasi), che catalizza la prima reazione di sintesi specifica dei nucleotidi purinici. Di conseguenza, il livello di acido urico e i suoi sali diminuiscono e i depositi di urato nel corpo si dissolvono. Uso del corso L'allopurinolo per la gotta previene la formazione di urati nei reni e nei tessuti molli. Pertanto, il farmaco viene prescritto ai pazienti non solo per alleviare gli attacchi di artrite gottosa, ma anche per eliminare i sintomi della malattia renale.
Composizione e forma di rilascio
L'allopurinolo è prodotto da molte fabbriche farmaceutiche nazionali ed estere in dosaggi di 100 e 300 mg. È confezionato in 30 o 50 compresse in flaconi di plastica. Le farmacie vendono anche il farmaco in scatole di cartone con 3 o 5 bolle di alluminio metallizzato. Nell'imballaggio secondario, oltre alle compresse, vi sono le istruzioni per l'uso. Il principio attivo del farmaco è l'allopurinolo. La composizione ausiliaria del farmaco in un dosaggio di 300 mg è rappresentata dai seguenti componenti:
- lattosio monoidrato (zucchero del latte);
- cellulosa microcristallina;
- amido carbossimetilico di sodio, o primogel;
- gelatina alimentare;
- magnesio stearato;
- biossido di silicio colloidale o aerosil.
Come ingredienti aggiuntivi per la formazione di compresse, i produttori di 100 mg usano saccarosio, fecola di patate, gelatina alimentare e magnesio stearato. I componenti forniscono un assorbimento ottimale di allopurinolo, prolungandone l'effetto terapeutico.
farmacocinetica
Dopo aver preso la pillola, circa il 90% del principio attivo viene assorbito dal tratto gastrointestinale e trasformato in ossinopurinolo. Questa sostanza viene espulsa molto lentamente dalle strutture renali (da 18 a 30 ore) ed è responsabile della maggior parte degli effetti terapeutici del farmaco.
L'effetto clinico del farmaco è già apparente 1,5 ore dopo l'assunzione della pillola e dura per un giorno. La maggior parte dei metaboliti viene evacuata dal corpo dai reni e solo il 20% attraverso l'intestino.
Come prendere allopurinolo per la gotta
Il reumatologo prescrive l'allopurinolo al paziente, tenendo conto della presenza nella storia di patologie croniche, età, peso, stadio della gotta. Di solito, il farmaco viene assunto una volta al giorno con i pasti con una grande quantità di acqua non gassata. Ma in caso di segni di intolleranza all'Allopurinolo da parte dell'apparato digerente, la singola dose è divisa in più parti. L'intervallo di tempo tra la loro ricezione è di 3-4 ore o più. Quando lo stato di salute del paziente migliora, i sintomi articolari della gotta scompaiono o la loro gravità diminuisce, la dose giornaliera diminuisce gradualmente.
La durata del corso terapeutico va da 1-3 mesi a diversi anni. Spesso il farmaco viene cancellato se il paziente mantiene costantemente il livello ottimale di acido urico con l'aiuto di una dieta terapeutica. Ma per patologia grave, l'allopurinolo deve essere preso per tutta la vita.
adulti
Per ridurre la probabilità di eventi avversi sistemici di allopurinolo, il medico lo prescrive in una quantità di 100 mg una volta al giorno. Se una tale dose iniziale è insufficiente, è necessaria una dose aggiuntiva del farmaco per ridurre la concentrazione di acido urico. La sua quantità giornaliera viene gradualmente aumentata fino a ottenere un migliore effetto terapeutico:
- gotta lieve - 100-200 mg;
- il grado medio di gotta - 300-600 mg;
- gotta grave - 600-900 mg.
Allo stesso tempo, viene eseguito un monitoraggio costante (una volta ogni 10-20 giorni) dei livelli sierici di acido urico.
Età avanzata
Non sono stati condotti studi clinici per identificare gli effetti dell'allopurinolo sul corpo dei pazienti anziani. In connessione con la graduale diminuzione dell'attività funzionale dei sistemi vitali, rallentando i processi metabolici, è necessario un attento calcolo dei dosaggi del farmaco. È incluso nel regime terapeutico in una quantità minima di 100 mg al giorno. Si consiglia al paziente di seguire costantemente una dieta medica rigorosa, soprattutto quando si diagnostica la sua patologia renale.
Bambini e adolescenti
L'allopurinolo è usato per trattare la gotta nei bambini in casi eccezionali. Ciò è necessario quando l'assunzione di altri farmaci più sicuri non funziona. La dose giornaliera per un bambino fino a 10 anni è di 5-10 mg per chilogrammo di peso. Per i bambini, è consigliabile acquistare il farmaco in una dose di 100 mg. Ogni compressa è dotata di un rischio per la sua divisione conveniente e il calcolo della quantità richiesta di principio attivo. Bambini sotto i 15 anni L'allopurinolo viene prescritto alla dose di 10-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Un bambino non dovrebbe assumere più di 0,4 g del farmaco al giorno.
Patologia renale
I metaboliti e l'allopurinolo non trasformato vengono evacuati dal corpo principalmente dai reni, pertanto, se il loro funzionamento non è normale, possono verificarsi problemi con l'escrezione del farmaco. È trattenuto nel corpo e le strutture renali sono sottoposte a stress. Questo è preso in considerazione dal medico quando si calcolano dosaggi singoli e giornalieri. Si raccomanda ai pazienti di assumere meno di 100 mg di farmaco al giorno o 100 mg a giorni alterni. Se possibile, controllare la concentrazione di oxypurinol. Secondo il suo livello nel siero è determinato e la dose richiesta del farmaco.
Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
Nelle patologie renali gravi, il metabolita di Allopurinolo viene rimosso usando il metodo extrarenale di purificazione del sangue - emodialisi.
La molteplicità delle sessioni dipende dalla malattia renale rilevata. Ma se il paziente è costretto a sottoporsi a una procedura di pulizia più volte alla settimana, è necessario un regime di trattamento alternativo. Immediatamente dopo l'emodialisi, il paziente assume 0,3-0,4 g di allopurinolo. È vietato utilizzare il farmaco tra una sessione e l'altra.
I pazienti con grave malattia renale devono accuratamente combinare allopurinolo e diuretici tizidici. Se si verifica un qualsiasi effetto collaterale, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il medico per un diverso regime terapeutico.
Patologie del fegato
In caso di violazione del lavoro del fegato, la dose del farmaco è ridotta a seconda della malattia diagnosticata. Dai primi giorni di terapia, il monitoraggio di laboratorio degli indicatori di funzionalità epatica è obbligatorio. La concentrazione dei sali sierici di acido urico nel siero del sangue e il livello di acido urico sono determinati regolarmente e vengono determinati i livelli di urato nelle urine.
Principi di base del trattamento e istruzioni speciali
Se il paziente interrompe l'assunzione di Allopurinolo senza la raccomandazione del medico, dopo 3 giorni il livello di acido urico assume i valori elevati precedenti. Ciò aumenta significativamente la probabilità di un'altra ripetizione di artrite gottosa. Pertanto, i reumatologi avvertono i pazienti con patologie di moderata e alta gravità circa l'inammissibilità di interrompere il trattamento anche per 2-3 giorni.
Durante la terapia, è necessario utilizzare almeno 2 litri di liquidi al giorno in assenza di controindicazioni. Tale regime di bere ti permetterà di mantenere costantemente la diuresi ottimale, previene la ritenzione di droga nel corpo e lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati.
Richiede il monitoraggio regolare dei parametri di laboratorio delle urine. La sua reazione dovrebbe essere debolmente alcalina o neutra. Solo con questi valori non si formano pietre (pietre). L'uso di preparati alcalinizzanti per le urine aiuta anche a ridurre il rischio di formazione.
Nella fase iniziale del trattamento, l'allopurinolo viene assunto in dosi minime. Per la prevenzione di un attacco di artrite gottosa, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti ai pazienti. Spesso, invece dei FANS, la colchicina (un alcaloide dei tropoloni, il principale rappresentante della famiglia omomorffinica) è inclusa nel regime terapeutico dei pazienti adulti.
L'allopurinolo aumenta l'effetto dei farmaci ipoglicemici. Quando combinato con Metotrexato, Mercaptopurina, Azatioprina, il metabolismo viene inibito e la tossicità di questi farmaci aumenta. Se un paziente assume alcuni antibiotici (amoxicillina, ampicillina e le loro controparti importate) durante la terapia di gotta allopurinolo, aumenta la probabilità di una reazione allergica locale.
Controindicazioni
Le controindicazioni assolute all'uso di allopurinolo comprendono insufficienza renale cronica allo stadio di azotemia, intolleranza individuale al principio attivo o ingredienti ausiliari. Il farmaco non viene prescritto durante l'allattamento e la gravidanza, l'emocromatosi.
Se l'iperuricemia è asintomatica, i farmaci non sono considerati necessari. L'allopurinolo non ha azione analgesica, quindi non è prescritto per alleviare il dolore durante gli attacchi di gotta.
Controindicazioni relative all'assunzione del farmaco - diabete, ipertensione arteriosa. L'allopurinolo è raccomandato per i pazienti con queste patologie in dosaggi minimi sotto stretto controllo medico.
Effetti collaterali
L'elenco dei possibili eventi avversi del trattamento con Allopurinolo è abbastanza ampio. La probabilità della loro insorgenza aumenta con la violazione del regime di dosaggio definito da un reumatologo, o prendendo il farmaco senza prescrizione medica. Gli effetti collaterali del farmaco sono possibili sia sistemici che locali.
Spesso, la terapia è complicata a causa dell'intolleranza del paziente a uno degli ingredienti dei farmaci. Si sviluppa una reazione allergica, manifestata clinicamente in gonfiore e arrossamento della pelle, prurito e formazione di lesioni. Ma è anche possibile il verificarsi di patologie cutanee molto più gravi:
- eritema multiforme;
- dermatite bollosa;
- dermatite esfoliativa;
- porpora;
- necrolisi epidermica tossica;
- dermatite eczematosa.
Sono stati notati casi di broncospasmo, sanguinamento nasale, febbre, tonsillite necrotica, alopecia, linfoadenopatia, foruncolosi. A volte il livello dei lipidi nel sangue aumenta durante l'assunzione di Allopurinolo.
L'efficacia dell'allopurinolo nel trattamento della gotta
Prima di prescrivere l'Allopurinolo, il reumatologo valuta in che modo il corpo del paziente reagisce ai possibili effetti avversi del farmaco. Se esiste il rischio di un grave deterioramento del benessere del paziente, sviluppo di complicanze, esacerbazione di patologie croniche esistenti, allora il farmaco non viene utilizzato.
L'assunzione di Allopurinolo in dosi raccomandate da un medico riduce significativamente il rischio di effetti collaterali. E quando appare uno di questi, il regime di dosaggio viene regolato, di solito nella direzione di ridurre il numero di pillole prese.
Nella maggior parte dei casi, l'allopurinolo è ben tollerato. Ma in alcuni pazienti la diminuzione dei livelli di acido urico è lenta e talvolta l'effetto positivo della terapia è assente. Un reumatologo esperto non ha mai fretta di interrompere il farmaco. Lo sostituisce con una controparte e una strutturale, cioè contenente lo stesso principio attivo. Le farmacie vendono allopurinolo di diversi produttori (Aegis, Nikomed). Nonostante la composizione identica, molti pazienti sono assistiti da un farmaco fabbricato da una certa fabbrica farmaceutica.
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Analoghi strutturali del farmaco - Zilorik, Sanfipolol. Se l'allopurinolo è intollerante o inefficace, uno di questi farmaci può essere prescritto al paziente. Ma sostituire l'analogo di Allopurinol dovrebbe solo il medico generico essente presente.
Dovrebbe prendere in considerazione l'effetto cumulativo della sostanza attiva. Le proprietà anti-gottose del farmaco si manifestano con un uso regolare, consentendo di mantenere un livello costante di Allopurinolo nel corpo. La terapia deve essere seguita da una dieta e da bere molti liquidi. Agente anti-gotta molto efficace L'allopurinolo non affronta il compito se il menu giornaliero del paziente contiene carne grassa e alcol.
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Come prendere allopurinolo per la gotta: istruzioni, dosaggi, recensioni
Per il trattamento della gotta, gli inibitori della xantina ossidasi, un enzima che viene convertito per ossidazione in xantina e poi in acido urico, vengono prescritti (mentre sale, i sali si depositano nelle articolazioni e provocano lo sviluppo di processi infiammatori). Il farmaco Allopurinolo per la gotta viene utilizzato come agente antinfiammatorio, elimina i sintomi della malattia, previene lo sviluppo di complicazioni. Il componente principale del farmaco è la sostanza allopurinolo, che riduce l'attività della xantina ossidasi e la concentrazione di urati. Di conseguenza, il livello di acido urico e il metabolismo sono normalizzati.
Composizione e forma di rilascio
Le compresse di allopurinolo per la gotta sono prodotte in forme cilindriche piatte da 100 e 300 mg di bianco o grigio-bianco. Insieme ad Allopurinol, i seguenti componenti sono inclusi nel farmaco:
- Stearato di magnesio;
- Poviddon K25;
- talco;
- Amido di patate;
- Amido carbossimetilico di sodio;
- Lattosio monoidrato
Il dosaggio della compressa di 300 mg su uno dei lati è etichettato "E352", contiene componenti aggiuntivi: gelatina, diossido di silicio, cellulosa microcristallina e stearato di magnesio.
Meccanismo di azione
Applicare il farmaco per il trattamento dell'artrite gottosa e della gotta durante i periodi di remissione.
Nel corpo, l'allopurinolo viene assorbito nel sangue e si disintegra in oxypurinol, che non si ossida, scioglie i sali depositati e previene il loro accumulo nel corpo. La riduzione dell'acido urico a valori normali previene la crescita di tophi nelle articolazioni, elimina ritorni di dolore e mobilità.
La massima concentrazione di allopurinolo nell'intestino viene raggiunta dopo 1,5 ore, dopo di che viene eliminata attraverso l'intestino tenue entro 48-72 ore. In caso di insufficienza renale, il tempo di eliminazione del farmaco aumenta.
dosaggio
Quante compresse assumere, determina il medico tenendo conto dell'età e della gravità della condizione:
- Per i bambini di età superiore a 10 anni e gli adulti, la dose giornaliera di 100-300 mg / die per 1-3 settimane aumenta di 100 mg. Come terapia di mantenimento, vengono prescritti 200-600 mg / femmina, come prescritto dal medico, la dose aumenta a 600-800 mg al giorno;
- I bambini da 3 a 6 anni sono calcolati secondo lo schema: 5 mg per kg di peso corporeo, all'età di 6-10 anni 10 mg per kg;
- Il dosaggio massimo di Allopurinolo per gotta al giorno è di 800 mg. Il farmaco è diviso in 2-4 volte con intervalli uguali;
- È corretto cancellare il farmaco gradualmente, per aumentare la durata del periodo di remissione.
Indicazioni e controindicazioni
Il farmaco è prescritto per le seguenti malattie:
- iperuricemia;
- l'artrite;
- gotta;
- Malattia renale
Altre indicazioni per la prescrizione di Allopurinolo sono l'epilessia nei bambini, il cancro e la terapia intensiva con corticosteroidi.
L'allopurinolo è controindicato per:
- Ipersensibilità al farmaco;
- Gravidanza e allattamento;
- Malattie del fegato;
- Gotta aggravata;
- Età fino a 3 anni;
- Funzione renale compromessa.
Il farmaco viene prescritto con cautela nella malattia ipertensiva e nell'insufficienza miocardica.
Istruzioni per l'uso Allopurinol
Si consiglia di combinare il farmaco con colchicina o farmaci antiinfiammatori non steroidei. Il corso della terapia è continuo, con l'esacerbazione di malattie concomitanti, vengono prescritti farmaci che eliminano manifestazioni sintomatiche.
Il trattamento della gotta con allopurinolo inizia con piccole dosi con un aumento graduale.
La dose prescritta viene assunta dopo i pasti, la compressa non viene masticata, lavata con acqua naturale per eliminare il carico aggiuntivo sul tratto gastrointestinale.
Insieme a prendere il farmaco, il regime di bere e la dieta terapeutica (riduzione di sale e cibi grassi) sono osservati.
Il controllo della diuresi è obbligatorio (il calcolo del liquido ubriaco ed escreto deve rientrare nell'intervallo normale, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente). I livelli ematici di concentrazione di urati sono monitorati.
La durata del trattamento dipende dal quadro clinico: i primi cambiamenti nel livello di acido urico nel sangue sono stati osservati il giorno 4, un effetto duraturo si ottiene dopo 2-3 settimane di trattamento.
Per valutare l'efficacia della terapia, viene effettuato un riesame: il contenuto di urati raggiunge valori ottimali. Con un risultato positivo, è prescritto un dosaggio di mantenimento - questo è 200-300 mg. Allopurinolo al giorno. Una dose di 500-600 mg è prescritta in assenza di dinamica positiva durante il trattamento.
Come prendere Allopurinolo per la gotta - un farmaco viene prescritto dopo il sollievo dal dolore. L'aspetto del dolore durante la terapia non cancella l'uso di Allopurinolo. La cessazione del trattamento porterà a un deterioramento, pertanto il dosaggio si riduce, viene monitorata la concentrazione di urati.
L'abolizione di Allopurinol nell'attacco acuto di gotta porterà ad un aumento del livello di monourato di sodio nel sangue: i sintomi della malattia peggioreranno drammaticamente.
La remissione sostenuta si osserva dopo 4-6 mesi, per prevenire le esacerbazioni della malattia, viene prescritto un dosaggio di mantenimento. Autorizzato a prendere il farmaco per 2-3 anni con interruzioni.
Effetti collaterali e compatibilità con l'alcol
Il dosaggio del farmaco 300-600 mg ha un leggero effetto tossico sul fegato. L'intossicazione aumenta con l'alcol, quindi l'allopurinolo non è compatibile con l'alcol. Non prevede l'uso di alcol e diete terapeutiche, la cui violazione porterà ad un aumento della frequenza delle esacerbazioni della gotta.
Gli effetti collaterali dell'assunzione di Allopurinolo sono rari e si verificano i seguenti sintomi:
- depressione;
- Alta pressione sanguigna;
- Nausea, vomito;
- mialgia;
- sonnolenza;
- rash cutaneo;
- Disfunzione erettile;
- febbre;
- Linfonodi ingrossati;
- Ginecomastia.
A seconda della gravità degli effetti collaterali, il farmaco deve essere sostituito o ridotto in dosaggio.
A proposito di analoghi e prezzo
Prezzo Allopurinolo varia a seconda del produttore, il numero di compresse in un pacchetto da 70 a 150 rubli. Il trattamento farmacologico a lungo termine, con un decorso cronico della malattia, viene effettuato per tutta la vita. La scelta di un altro farmaco è necessaria per l'inefficacia del trattamento.
Analoghi di Allopurinolo per la gotta:
I preparati nella composizione contengono un altro enzima attivo, ma sono simili in linea di principio all'azione.
Recensioni
L'efficacia del farmaco prescritto è determinata da pazienti e medici. L'esperienza rivela le sfumature dell'uso del farmaco, il suo effetto sul corpo e il risultato del trattamento. Recensioni di Allopurinolo contribuirà a determinare l'efficacia del farmaco.
L'allopurinolo è stato prescritto dal medico per la gotta aggravata, il risultato è stato notato dopo 3 giorni: la rigidità delle articolazioni è scomparsa. L'analisi del sangue ha mostrato una diminuzione dell'acido urico rispetto ai test precedenti. Continuerò il corso per la prevenzione delle esacerbazioni.
Gregory, 47 anni, Mosca.
L'allopurinolo deve essere bevuto solo in base al dosaggio: ho mancato l'assunzione in tempo e ho assunto una dose doppia alla volta, dopo 20 minuti ho sentito nausea e vertigini. Lo stato di salute è stato corretto in un paio d'ore. La dose giornaliera è meglio divisa in 2-3 dosi, se si dimentica il farmaco, quindi bere una dose e un'altra dopo 3-4 ore.
Christina, 38 anni, Syzran.
Confermo le recensioni su Allopurinolo: mi è stato prescritto per la gotta 6 mesi fa, durante questo periodo non una singola recidiva, il livello di acido urico è tornato alla normalità, mi sento in buona salute. L'effetto del farmaco è più alto con una dieta e un regime alimentare.
Evgenia, 56 anni, Orenburg.
Il ricevimento di Allopurinol contribuisce alla remissione stabile, mentre aderisce alla dieta e al dosaggio del farmaco. Il monitoraggio costante della condizione consente di regolare il farmaco per una terapia efficace della malattia.
Come prendere allopurinolo per la prevenzione della gotta
Senza la partecipazione di acidi nucleici (DNA e RNA), la vita è impossibile. Queste molecole complesse sono costituite da basi azotate, metà delle quali derivano da derivati purinici (basi purine).
Dopo aver lavorato autonomamente, queste sostanze, attraverso una serie di fasi successive, si disintegrano in acido urico scarsamente solubile. Interruzione del loro metabolismo ed escrezione porta ad un aumento del livello di acido urico nel sangue (iperuricemia). L'allopurinolo aiuta il metabolismo delle purine a tornare ai livelli normali.
Principio attivo
Per denotare il principio attivo vengono inventati molti sinonimi. Una delle formulazioni usate dai chimici, come al solito, assomiglia a questa: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pirimidina.
Visivamente, una sostanza chimicamente pura è una polvere bianca o con una tonalità crema di colore. È scarsamente solubile in alcool e acqua.
Meccanismo di azione
Nel corpo di tutti i mammiferi (nell'uomo, inclusi), le basi purine vengono trasformate nel prodotto finale, acido urico, poco solubile nei fluidi corporei. L'enzima xantina ossidasi è responsabile del processo di trasformazione. La catena di trasformazioni ha questo aspetto:
- Acido nucleico (DNA, RNA).
- Oligonucleotidi (frammenti di acido nucleico).
- Basi azotate (componenti di oligonucleotidi).
- Purine.
- Ipoxantina.
- Xantina.
- Acido urico
La xantina ossidasi è direttamente coinvolta nella conversione dell'ipoxantina in xantina e quella nell'acido urico. Per le sue proprietà chimiche, l'allopurinolo è simile all'ipoxantina. Per questo motivo, "prende" su se stesso la maggior parte della xantina ossidasi, che non è sufficiente per la sintesi attiva dell'acido urico.
Si ritiene che questo sia il modo in cui si realizza uno degli effetti terapeutici più ricercati - una diminuzione del livello di acido urico nel sangue. Invece, c'è un aumento nel contenuto di ipoxantina e xantina, che sono un ordine di grandezza meglio dissolto e con successo eliminato dai reni.
Tuttavia, questo effetto è di breve durata: l'enzima inibito dall'allopurinolo, riattivato in media dopo 300 minuti.
Forma di dosaggio
Lei sola - compresse contenenti 100 o 300 mg della sostanza attiva. Creare un farmaco in una forma solubile per l'iniezione impedisce che l'allopurinolo sia scarsamente solubile in acqua, e i composti idrosolubili non hanno gli effetti terapeutici necessari.
Tuttavia, questo non significa nulla: tutto ciò che entra nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (per via orale) va immediatamente al fegato. Vale a dire, il bersaglio xantina ossidasi funziona in questo organo.
biotrasformazione
L'indicatore di assorbibilità del farmaco nel tratto gastrointestinale è di circa il 90%, che è un ottimo indicatore. Inoltre, nelle cellule del fegato, l'allopurinolo si trasforma nei suoi metaboliti:
- Alloxantina o ossipurinolo.
- Allopurinolo-riboside.
- Oksipurinola-7ribozid.
Il metabolita più attivo - l'alloxantina - ha un'attività leggermente inferiore rispetto alla xantina ossidasi.
La trasformazione di allopurinolo in ossipurinolo richiede circa 1,5-2 ore. Pertanto, possiamo tranquillamente dire che è l'oxypurinol che fornisce gli effetti terapeutici attesi.
farmacocinetica
Se il puro allopurinolo è determinato nel sangue 30-60 minuti dopo la somministrazione orale, dopo 6 ore si possono trovare solo tracce di esso. L'Oxypurinol raggiunge la sua massima concentrazione dopo 3-5 ore, il suo livello ematico diminuisce molto più lentamente.
Entrambe le sostanze vengono eliminate dal corpo nei seguenti modi:
- Con l'urina Come tutte le sostanze disciolte nel sangue, la via renale di escrezione è una priorità.
- Con le feci. In questo modo lascia il corpo non viene assorbito parte e una piccola quantità che entra dalle cellule del fegato nella bile.
- Con quindi vai la quantità minima di allopurinolo e oxypurinol. Questo modo di dedurre valore pratico non ha.
Un periodo più lungo di escrezione di oxypurinol è spiegato dal fatto che questa sostanza è attivamente riassorbita nei tubuli renali e ritorna nel flusso sanguigno.
Indicazioni per l'uso
A prima vista, la ragione per la nomina di allopurinolo è ovvia - la gotta. Infatti, questa malattia è accompagnata da un aumento del livello di acido urico nel sangue (iperuricemia). In questo caso, ci sono 4 possibili meccanismi anormali da parte della xantina ossidasi:
- Migliora l'attività enzimatica.
- Perdita della sensibilità xantina ossidasi ai sistemi di controllo e inibizione dell'attività.
- Aumentare l'affinità dell'enzima con l'analogo strutturale, che non è responsabile della rottura delle purine, ma della sintesi di nuovi nucleotidi.
- La perdita di sensibilità dell'enzima ai prodotti del suo lavoro, l'aumento del livello di cui dovrebbe rallentare di per sé la sua attività.
La sostituzione della xantina, dell'allopurinolo e dei suoi metaboliti riduce la "performance" della xantina ossidasi e la quantità di acido urico prodotta.
Tuttavia, l'elenco effettivo di malattie e condizioni in cui l'iperuricemia può richiedere una correzione non è limitato a una gotta. Un esempio di lista di indicazioni include:
- Tendenza a formare calcoli di urato e la loro deposizione nei reni e nelle parti inferiori del sistema urinario (ureteri, vescica).
- Massicci isolamento e accumulo di cristalli di acido urico negli organi del sistema urinario. La nefropatia acuta urinaria è un disturbo grave che può portare alla ritenzione urinaria e all'insufficienza renale.
- Tumori ad alta attività e sensibilità alla terapia.
- Anomalie dei sistemi enzimatici (sindrome di Lesch-Nyhan, glicogenosi, ecc.).
- Una variante di urolitiasi, quando le pietre si formano a causa del fallimento di un altro enzima - adenina fosforibosiltransferasi.
Gotta idiopatica
La patologia più comune in cui è richiesto l'allopurinolo. È importante ricordare che nella fase acuta, sullo sfondo di un attacco articolare attivo, non si devono usare i farmaci ipouricemici: in questo momento una grande quantità di acido urico entra nelle articolazioni e il suo contenuto nel sangue viene leggermente superato.
Nella fase di attenuazione dell'attacco, è necessario indagare il livello di acido urico nel sangue e nelle urine. Se la correzione della dieta non riesce a ridurre l'escrezione giornaliera di acido urico nelle urine al di sotto di 1100 mg e si osservano anche alti livelli di acido urico nel sangue, si dovrebbe iniziare a prendere allopurinolo.
Altre indicazioni per la gotta sono:
- Attacchi frequenti (trimestrali) o passaggio di artrite gottosa alla fase cronica.
- La comparsa di tophi (noduli con cristalli di acido urico) nei tessuti molli e nella cartilagine.
- Il decorso della gotta con concomitante insufficienza renale cronica.
Le istruzioni per l'uso non indicano sempre che fino a quando non appaiono i primi due sintomi, non è necessario prendere allopurinolo. Pertanto, il trattamento deve sempre essere coordinato con il medico.
La terapia deve iniziare con piccole dosi e sotto controllo regolare del livello di acido urico nel sangue.
Si consiglia di iniziare con 50 mg / die, ma negli adulti con un elevato numero di iperuricemia, è possibile applicare immediatamente 100 mg una volta al giorno dopo i pasti.
Per che cosa - per ridurre la probabilità di disturbi dispeptici che possono apparire se si inizia a prendere compresse allopurinolo. Successivamente, il disturbo di solito passa.
Per la gotta, è necessaria una somministrazione prolungata. A seconda della gravità della gotta e dell'iperuricemia, le raccomandazioni sul dosaggio sono le seguenti:
- Malattia lieve: 100-200 mg al giorno.
- Il corso di gravità moderata è di 300-600 mg.
- Grave gotta con alti livelli di acido urico nel sangue e nelle urine secrete - 700-900 mg per dose giornaliera.
Per la prevenzione degli attacchi gottosi, di solito sono sufficienti 50-100 mg al giorno. Se contate per chilogrammo di peso corporeo, il dosaggio sarà da 2 a 10 mg / kg / giorno.
Il criterio per una dose opportunamente selezionata è ridurre il livello di iperuricemia del 10% al mese.
Inoltre, è possibile ridurre il dosaggio del farmaco, seguendo una dieta e rifiutando di assumere alcol.
Processi tumori
Spesso i tumori attivi (sistema ematopoietico) e il loro trattamento sono accompagnati da un aumento del metabolismo delle purine. Nell'emooblastosi, l'attività della sintesi di nuove cellule e la scomposizione di immature è molto alta. Inoltre, questi processi sono abbastanza sensibili alla chemioterapia e alla radioterapia.
Il trattamento spesso sviluppa una condizione chiamata sindrome da lisi tumorale (SLO). Il suo sviluppo è indicato se gli indicatori di iperuricemia superano 476 μmol / lo superano il 25% del livello iniziale di acido urico.
Il rischio di tali complicanze è alto quando:
- Leucemia linfoblastica acuta.
- Leucemia mieloide acuta.
- Leucemia mieloide cronica
- Linfoma di Hodgkin.
- Mieloma multiplo.
La somministrazione profilattica di allopurinolo riduce al minimo il rischio di SLO e previene lo sviluppo di nefropatia acuta da acido urico.
La dose applicata è determinata dal medico. Il dosaggio standard si basa sull'area della massa corporea. La dose giornaliera varia da 200 a 600 (molto raramente - 800 mg). È diviso in tre dosi uguali durante il giorno, ogni 8 ore. La funzione escretoria renale richiede un controllo speciale: in caso di insufficienza renale, il dosaggio è ridotto del 50% o più.
La ricezione dovrebbe iniziare 1-2 giorni prima dell'inizio di qualsiasi terapia antitumorale e continuare per 3-7 giorni. Il criterio per la cancellazione sono normali indicatori di acido urico nel sangue.
Fermentopatie ereditarie
Questo include la sindrome di Lesch-Nyhan e altre anomalie dei sistemi enzimatici coinvolti nel metabolismo delle purine. Con tali malattie, è richiesto un lungo trattamento, la cui base diventa allopurinolo. La dose è selezionata individualmente.
Se è possibile limitare il dosaggio profilattico di 50 mg al giorno, allora si dovrebbe dividere la pillola da 100 mg a metà, rompendola attraverso la croce.
Effetti indesiderati
Questo termine è ora preferito per riferirsi a reazioni avverse. Come con altri farmaci, questa sezione delle istruzioni per l'uso di allopurinolo è piuttosto ampia: