La malattia di Goff: perché si sta sviluppando? Cause, sintomi e trattamento
La malattia di Hoff si verifica raramente, ma la condizione peggiora le condizioni dell'articolazione del ginocchio. Il meccanismo di sviluppo è la crescita del tessuto adiposo e la sua successiva infiammazione. Un certo numero di cambiamenti morfologici portano a un blocco dell'articolazione. Per iniziare un trattamento tempestivo è necessario conoscere i segni caratteristici della patologia, le cause e il meccanismo dell'occorrenza.
Maggiori informazioni sulla patologia
Il nome principale della malattia di Goff è la lipoartrite, dalla quale si può concludere che il tessuto adiposo e cartilagineo è coinvolto nel processo. L'articolazione contiene una piccola quantità di tessuto adiposo. Quando inizia a crescere, occupa più spazio di quello previsto dall'anatomia. Quando il tessuto è fuori posto, il processo infiammatorio si unisce.
L'edema appare, le sostanze biologicamente attive sono rilasciate, il che porta a sintomi caratteristici. La malattia si manifesta cronicamente, con esacerbazioni periodiche e remissioni. Il tessuto danneggiato rinasce gradualmente, cosa che deve essere prevenuta.
La malattia di Hoff si verifica in diverse fasce di età, e sia i bambini che i pazienti adulti sono malati. Sintomi comuni sono osservati in varie patologie del ginocchio, quindi la diagnosi differenziale è molto importante. Nel lungo periodo si sviluppa l'artrosi, che porta alla distruzione della sindrome del dolore articolare e permanente.
Il tessuto adiposo nel ginocchio si trova vicino alle pieghe pterigoidee dei corpi di Goff, che determinano il nome della patologia. Quando le aree del tessuto adiposo crescono, sono interessate dalle superfici articolari delle ossa femorali e tibiali. Il movimento armonioso delle superfici articolari viene disturbato e il ginocchio si blocca. A causa del blocco dell'articolazione, la funzione di supporto della gamba viene disturbata e la condizione del tessuto muscolare si sta gradualmente deteriorando.
Perché si verifica la malattia?
La malattia colpisce il corpo di Hoff - una piccola area di tessuto adiposo, che si trova tra il tendine rotuleo e la capsula sinoviale dell'articolazione. La cellulosa riceve nutrienti dai vasi sanguigni che permeano le strutture del ginocchio, così come i vasi linfatici e le terminazioni nervose. È questa area di tessuto adiposo che smorza il ginocchio durante il movimento, distribuisce il carico su diverse ossa e muscoli.
La crescita della malattia di Hoff peggiora la microcircolazione, diminuisce la funzione dell'articolazione, ci sono aree con maggiore forza di attrito. Tutto ciò porta a edema articolare e infiammazione sia del tessuto articolare che del tessuto adiposo.
I seguenti sono i principali fattori di rischio che causano l'infiammazione della malattia di Goff:
- Eccessivo sforzo fisico per il quale il ginocchio soffre;
- Le conseguenze di ferite, colpi, danni;
- Processi infiammatori nelle strutture del ginocchio - borsite, artrite;
- Patologia sistemica che colpisce le articolazioni;
- Cambiamenti nel carattere metabolico sullo sfondo della disfunzione ormonale o delle caratteristiche legate all'età.
Sono le lesioni e lo stress frequente sull'articolazione che sono la causa principale della malattia di Goff. Affinché una malattia appaia, è necessario un effetto prolungato della causa sul corpo.
A volte diversi fattori influenzano un'articolazione, rafforzando gli effetti negativi l'uno dell'altro. La prima volta, il corpo affronta in modo indipendente con loro, compresi i meccanismi di compensazione protettiva. A poco a poco, questa riserva è esaurita, inizia lo scompenso e inizia la malattia.
Qual è la malattia?
La malattia di Hoff non è comune, ma ha manifestazioni abbastanza caratteristiche. Il primo segno della malattia - alterazioni infiammatorie nei tessuti molli, gonfiore, gonfiore. Il paziente presta attenzione alla relazione dei sintomi con i carichi trasferiti. Dopo un po ', la malattia progredisce e la situazione peggiora.
Successivamente, vi è una violazione della funzione dell'articolazione: l'articolazione è scarsamente piegata e non piegata, poiché il tessuto adiposo viene violato tra le superfici ossee. L'irritazione costante del tessuto adiposo porta ad un peggioramento del processo infiammatorio e la malattia si sviluppa secondo il principio del "circolo vizioso". Questa caratteristica è basata sulla natura cronica della malattia.
Se la malattia non viene curata, il paziente sarà sempre più disturbato dal dolore nella rotula, nella parte inferiore del ginocchio. Durante la palpazione del ginocchio, si sentono scricchiolii e crepitii, cliccando. Il deterioramento della condizione porta ad un indebolimento del lavoro del muscolo quadricipite della coscia, il fallimento dell'articolazione. Questo suggerisce la necessità di un trattamento specializzato.
L'aggravamento della situazione può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:
- gonfiore comune dei tessuti molli che circondano l'articolazione;
- dolore ad alta intensità;
- blocco dell'articolazione, incapacità di raddrizzare e piegare il ginocchio.
L'infiammazione prolungata del tessuto adiposo porta al fatto che viene sostituita da aree fibrose. Il tessuto connettivo è anelastico, non può svolgere una funzione fisiologica. Pertanto, quando l'infiammazione si attenua un po ', il ginocchio non ritorna al suo solito stato.
Le fasi successive della malattia sono accompagnate dai seguenti sintomi:
- dolore alle articolazioni durante la notte;
- interruzione dell'attività motoria;
- atrofia del quadricipite;
- condizione articolare instabile;
- perdita della funzione di supporto alle gambe;
- l'apparizione di suoni insoliti quando si piega il ginocchio e palpandolo.
Per capire i sintomi della patologia aiuterà il medico curante. In molti modi, i segni della malattia di Hoff assomigliano a una serie di altre malattie e lesioni.
Programma di diagnostica
Se si sospetta la malattia di Goff, è necessario contattare un ortopedico o un traumatologo per una diagnosi più dettagliata. Il dottore conduce un sondaggio del paziente, chiarisce i reclami, impara i dati importanti dall'anamnesi. Un esame clinico del giunto, la sua ispezione, effettuando test funzionali. Se uno specialista sospetta la lipoartrite, prescrive ulteriori metodi diagnostici:
- L'esame a raggi X è necessario per determinare l'integrità del tessuto osseo, i cambiamenti infiammatori nell'articolazione, la diagnosi differenziale con lesioni, l'artrosi;
- la tomografia consente di determinare più accuratamente la condizione dei tessuti molli e duri, visualizza l'infiammazione dei tessuti grassi. Puoi vedere quanto è diffuso il processo;
- L'artroscopia è un metodo che aiuta a ispezionare una articolazione e le sue strutture dall'interno,
- Artropneumografia: uno studio che prevede l'esecuzione di una radiografia con un'articolazione riempita di ossigeno. Quindi, è possibile rilevare la deformazione dell'articolazione, la presenza di ernie, la crescita dei corpi di Goff.
Molti di questi metodi aiutano nella diagnosi differenziale. I metodi di laboratorio sono anche usati per determinare disordini infiammatori, sistemici, immunologici.
trattamento
Nelle prime fasi dell'infiammazione dei corpi grassi, vengono utilizzati glucocorticoidi. Questi sono farmaci - idrocortisone, desametasone, prednisone.
L'obiettivo del trattamento è il ripristino del movimento del ginocchio, l'eliminazione del blocco, il dolore e la prevenzione dell'ulteriore sviluppo della malattia.
In futuro, la condizione richiede un intervento chirurgico. È la resezione dei corpi grassi, cioè la loro rimozione. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. La ferita viene suturata e sulla parte superiore viene applicata una medicazione asettica.
prevenzione
Puoi evitare la malattia seguendo semplici regole:
- evitare carichi pesanti sul giunto;
- rispetto delle norme di sicurezza, prevenzione di lesioni e danni;
- l'uso di dispositivi di protezione nello sport, durante il lavoro;
- indossare scarpe comode e stabili;
- trattamento tempestivo della patologia cronica.
Al fine di prevenire, non bisogna dimenticare che è necessario normalizzare il peso corporeo, mangiare bene e dormire, normalizzare gli ormoni e abbandonare le cattive abitudini. Tutto ciò migliora la microcircolazione e i processi metabolici nei tessuti.
Se la patologia ha già colpito il ginocchio, è necessario iniziare un trattamento tempestivo. Misure efficaci e diagnostica di alta qualità aiuteranno non solo a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli, ma anche a ridurre il rischio di complicanze.
Lipoarthritis o Knee Joint Hoff's Disease: trattamento con metodi conservativi e con chirurgia
Anche i tessuti molli dell'articolazione del ginocchio sono sovraccaricati, spesso danneggiati come le ossa e le teste articolari. La sconfitta dei corpi grassi nell'area delle pieghe pterigoidie provoca una patologia chiamata malattia di Goff.
Il processo infiammatorio cronico nel tessuto adiposo altera la mobilità dell'articolazione del ginocchio, provoca gonfiore, disagio durante la deambulazione. Il paziente è difficile da raddrizzare il ginocchio, la progressione della patologia aumenta i sentimenti negativi. La malattia di Hoff ha sintomi caratteristici e trattamento specifico.
cause di
Il processo infiammatorio si attiva durante la crescita del tessuto adiposo dell'articolazione del ginocchio. All'aumentare del volume, il tessuto viene intrappolato tra le superfici articolari delle ossa. Attrito costante, la compressione viola la circolazione sanguigna, provoca gonfiore, porta all'infiammazione.
Fattori provocatori:
- lesioni al ginocchio. Dopo il danneggiamento dei tessuti duri e molli, l'edema aumenta, il pizzicore del tessuto adiposo aumenta e il processo infiammatorio si sta sviluppando attivamente. La patologia cronica è più spesso fissata nella parte rotulea dei corpi grassi di Goff;
- carichi elevati sull'articolazione del ginocchio. Con piccole variazioni nel volume di grasso, la pressione costante aumenta lo sviluppo di un processo negativo, provoca un'infiammazione più acuta. Sollevamento pesi frequente al lavoro, l'abitudine di portare borse piene, lunghi soggiorni in piedi sono fattori dannosi che molte persone affrontano. La malattia si sviluppa spesso in lavoratori che sono costretti a trascorrere molto tempo, accovacciati, ad esempio, i ciclisti;
- disturbi ormonali. L'infiammazione dei corpi grassi di Hoff con produzione ormonale impropria è comune tra le donne in menopausa. I problemi nelle articolazioni iniziano dopo 45 anni contro lo sfondo della diminuzione della produzione di estrogeni. I disturbi ormonali accelerano la crescita dei corpi grassi di Goff, creano le basi per un processo distruttivo;
- malattie del sistema muscolo-scheletrico e patologie generali in forma acuta / cronica, sullo sfondo del quale cresce il tessuto grasso. La malattia di Hoff è spesso diagnosticata in pazienti con le seguenti patologie: artrite reumatoide, artrosi dell'articolazione del ginocchio, borsite. Lupus eritematoso sistemico, reumatismi, gotta, emofilia, condromalacia della rotula provoca l'infiammazione dei corpi grassi di Hoff.
Segni e sintomi
La malattia ha diversi sintomi caratteristici:
- nei pazienti la parte inferiore dell'articolazione del ginocchio si gonfia;
- c'è disagio quando ci si muove;
- è impossibile infrangere una gamba malata;
- il muscolo quadricipite della coscia diminuisce di volume, la capacità estensoria dell'arto si indebolisce;
- durante la palpazione della zona interessata, si percepiscono dense formazioni dai lati dell'articolazione del ginocchio, si sente un leggero scricchiolio;
- instabilità del ginocchio contro la riduzione della funzionalità del quadricipite femorale;
- il dolore cronico si sviluppa nella parte inferiore del ginocchio;
- se il paziente non vuole sottoporsi a trattamento, l'articolazione interessata smette di funzionare, il paziente non può fare affidamento sull'arto problematico.
diagnostica
Nella fase iniziale della patologia, i pazienti raramente vanno a trovare un reumatologo, un artrologo o un ortopedico. In caso di infortunio, è impossibile fare a meno dell'aiuto di un medico, se altri fattori negativi agiscono, la visita a uno specialista viene posticipata a tempo indeterminato.
Sfortunatamente, molti pazienti diagnosticano in modo indipendente, usano pomate e gel popolari per la terapia, bevono antibiotici, usano le formulazioni domestiche. Azioni improprie danneggiano ulteriori trattamenti, spesso causando la forma cronica della malattia di Goff.
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La diagnostica include diverse aree:
- conversazione con il paziente, chiarimento del quadro clinico, determinazione dei fattori contro i quali si sviluppa l'infiammazione nell'area dell'articolazione del ginocchio;
- la radiografia è sufficiente per la diagnosi precoce;
- nei casi avanzati, la natura severa della patologia richiede una risonanza magnetica. Dopo lo studio, il medico vede i più piccoli dettagli, distingue l'infiammazione sulle pieghe pterigoidee, determina accuratamente il volume di crescita dei corpi grassi di Hoff, dà una previsione, sceglie un regime di trattamento.
La malattia di Hoff è in molti modi simile alle altre patologie articolari. Differenziare la malattia può essere sperimentata solo dai risultati di diversi studi. Ad esempio, la malattia di Osgood-Schlätter è identica nel quadro clinico alla malattia di Hoff, la differenza può essere determinata solo dopo una radiografia.
Regole generali e metodi di trattamento
La terapia viene effettuata con metodi conservativi. Con bassa efficacia di farmaci e fisioterapia, la forma grave della malattia richiede un intervento chirurgico. L'artroscopia ripristina la funzione dell'articolazione colpita anche con un decorso complesso, trascurato nella natura della patologia.
Raccomandazioni generali:
- ridurre il carico sul giunto infiammato;
- riduzione del peso corporeo agli indicatori standard;
- rifiuto dal duro lavoro, lunghe passeggiate, ritrovamento "in piedi" per diverse ore di seguito;
- assunzione di fitoestrogeni (donne) per la normalizzazione dei livelli ormonali;
- rifiuto di sport attivi che provocano lesioni, carico elevato sulle gambe;
- trattamento di patologie sistemiche, sullo sfondo delle quali è apparsa una complicazione sotto forma di malattia di Goff;
- monitoraggio costante dei risultati della terapia, visite al medico entro il periodo prescritto.
farmaci
Il primo stadio della terapia è il sollievo del processo infiammatorio nel tessuto adiposo dell'articolazione colpita. Mentre l'infiammazione, la fisioterapia, il massaggio, la terapia fisica sono inefficaci. In questa fase, il ginocchio del paziente ha bisogno di riposo.
Per fermare il processo distruttivo aiutare i farmaci speciali - composti anti-infiammatori non steroidei. I componenti attivi di gel, unguenti, compresse penetrano l'attenzione distruttiva, rimuovono il gonfiore, fermano la diffusione di cambiamenti negativi in nuove aree.
I pazienti devono sapere: i FANS per uso orale irritano il tratto gastrointestinale, i gel e gli unguenti non penetrano molto bene attraverso il tessuto muscolare.
Formulazioni efficaci:
- Voltaren.
- Indometacina.
- Movalis.
- Teraflex.
- Fastum gel.
- Nise.
- Diclofenac.
- Nimesulide.
- Ortofen.
Se i fattori provocatori continuano ad agire, la terapia con composti antinfiammatori e glucocorticosteroidi non darà un effetto duraturo. Sullo sfondo di malattie sistemiche, sovrappeso, carichi elevati, patologie articolari croniche, il tessuto adiposo crescerà di nuovo.
fisioterapia
Dopo la rimozione dell'infiammazione con l'aiuto di farmaci del gruppo FANS, inizia il recupero delle strutture muscolari. L'efficacia della terapia è fornita da un complesso di procedure fisioterapiche.
Ridurre il gonfiore, rallentare il processo infiammatorio aiuterà i metodi moderni:
- terapia laser;
- massaggio dell'articolazione del ginocchio;
- ossigenoterapia;
- applicazioni con paraffina e ozocerite;
- elettrostimolazione.
Fisioterapia combinata con l'assunzione di compresse e capsule per alleviare l'infiammazione, iniezioni intra-articolari di glucocorticosteroidi (con un grado elevato di patologia). Con la natura cronica della malattia di Hoff, i potenti ormoni sotto forma di iniezioni sono efficaci. Il paziente deve ricordare che i corticosteroidi arrestano rapidamente il processo infiammatorio, ma influenzano negativamente molti organi. Conclusione: la patologia articolare non può essere eseguita.
Esercizio fisico complesso
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Dopo aver studiato il complesso, il paziente acquisisce le capacità per valutare adeguatamente le condizioni delle articolazioni durante l'esercizio, il medico consente esercizi di riabilitazione a casa. Condizione obbligatoria: dosaggio del carico, accuratezza del programma benessere.
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Intervento chirurgico
L'artroscopia è un metodo efficace per ripristinare la funzione di un problema articolare. Nella fase avanzata, i tessuti adiposi troppo cresciuti occupano un grande volume, il gonfiore della parte inferiore del ginocchio è chiaramente visibile e la mobilità dell'articolazione diminuisce rapidamente. La rimozione delle formazioni fibrose, il tessuto morto e arenato porta sollievo, i segni di lipoartrite scompaiono.
L'artroscopia è una tecnica minimamente invasiva dell'intervento chirurgico. Attraverso piccole forature nella cavità articolare, il chirurgo introduce la camera e uno strumento speciale. L'escissione del tessuto interessato si verifica con una minima perdita di sangue, basso rischio di infezione. La tecnica artroscopica riduce il periodo di riabilitazione, migliora l'aspetto delle ginocchia (il gonfiore scompare), consente al paziente di provare nuovamente la gioia del movimento.
Nonostante la bassa invasività dell'operazione, i medici raccomandano di trattare il processo infiammatorio sullo sfondo della violazione dei corpi grassi di Goff nella fase iniziale. Anche un piccolo intervento a volte causa complicanze. Ridurre al minimo i rischi può essere ottenuto cercando aiuto da un artrologo esperto o un chirurgo ortopedico. Quando si sceglie una clinica e un medico, chiedere la licenza, il numero di operazioni eseguite da un tale piano e le revisioni dei pazienti.
Misure preventive
Per prevenire la degenerazione del tessuto adiposo nell'articolazione del ginocchio è possibile con l'esclusione dell'azione di fattori negativi. Se questa condizione non può essere soddisfatta (la natura dell'attività professionale implica un carico costante sulle articolazioni), allora è necessario minimizzare l'effetto dannoso. I bagni terapeutici, la fisioterapia, il massaggio, l'applicazione di unguenti e gel con un effetto rinfrescante ed antiedemico ridurranno il rischio di danni alle articolazioni.
Dal seguente video puoi scoprire come funziona l'artroscopia nella malattia di Hoff dell'articolazione del ginocchio:
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Sindrome di Hoff del ginocchio: descrizione e trattamento
La malattia di Hoff o la lipoartrite è una malattia causata dall'infiammazione del tessuto adiposo che si trova nelle pieghe pterigoidee dell'articolazione del ginocchio.
Cause dello sviluppo
Non virus e microrganismi provocano un processo infiammatorio, ma solo lesioni e danni subiti in precedenza.
L'articolazione del ginocchio ha un corpo Hoff, che è una collezione di tessuto adiposo sottocutaneo. È racchiuso in una speciale capsula situata tra il proprio legamento rotuleo e la membrana sinoviale.
Il corpo grasso contiene vasi linfatici e sanguigni, terminazioni nervose.
Il suo compito è ridistribuire il carico e servire da ammortizzatore.
Con un'azione meccanica (singola o sistematica), i lobuli grassi sono danneggiati, sono possibili emorragie ed edemi.
Un ulteriore sviluppo del processo infiammatorio può portare alla sostituzione del tessuto adiposo con tessuto connettivo. Incastrandosi nella cavità tra le ossa, lo strato grasso provoca dolore e rottura dell'articolazione, i cui muscoli si deformano nel tempo.
Ci sono due cause della malattia di Goff:
1. Lesioni croniche causate da carichi eccessivi (zona a rischio - atleti).
2. Trauma al ginocchio (spesso ricevuto in gioventù).
I tipi di lesioni sono diversi. Questo può essere una caduta sul ginocchio, movimenti improvvisi - estensione o rotazione fallita della tibia. Una lunga permanenza nella posizione "inginocchiata" o "accovacciata" può anche provocare un processo infiammatorio.
Sintomi principali
A seconda del periodo della malattia, ci sono due tipi di sintomi: acuti e tardivi.
Periodo acuto:
- Dolore al ginocchio;
- L'incapacità di raddrizzare l'articolazione fino alla fine.
Periodo tardivo:
- La presenza di formazioni creping su entrambi i lati del ginocchio, premendo su quale causa un crash;
- L'incapacità di fare affidamento sull'arto dolente;
- Ridotta funzionalità del quadricipite femorale;
- L'instabilità del problema dell'articolazione (instabilità, falciatura).
Come riconoscere?
Sfortunatamente, è difficile diagnosticare la lipoartrite, quindi il medico richiama inizialmente l'attenzione sui disturbi del paziente, come dolore, zoppia, gonfiore nell'area del ginocchio, incapacità di distendere completamente la gamba al ginocchio.
Inoltre, per una diagnosi più accurata della malattia, lo specialista prescrive una serie di esami, questi possono essere:
- La risonanza magnetica è l'esame più comune ed efficace;
- Scansione TC - tomogramma computerizzato;
- Artroscopia: apertura dell'articolazione;
- Arthropnevmografiya - studio a raggi x condotto riempiendo la cavità articolare con ossigeno;
Qual è il trattamento?
Nonostante la prevalenza della malattia di Hoff, è molto difficile da identificare. La ragione sta nella riluttanza dei pazienti a completare un intero ciclo di esami.
La diagnosi tempestiva consente di evitare le conseguenze e recuperare completamente dopo il trattamento.
Avendo stabilito la diagnosi, il medico prescrive un trattamento che mira a sopprimere l'infiammazione, rimuovendo il blocco durante il movimento nell'articolazione, prevenendo la proliferazione del tessuto adiposo e rafforzando il quadricipite femorale. Tutte queste misure contribuiscono al ripristino del pieno funzionamento dell'arto.
Nelle prime fasi della malattia può essere limitato alla terapia conservativa, nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.
La terapia conservativa include:
- Introduzione alla lacuna del giunto di ossigeno;
- Oxygenotherapy intra-articolare, contribuendo all'eliminazione del blocco dovuto all'estrusione del corpo di Goff;
- Stimolazione elettrica dei muscoli della gamba e della coscia;
- Introduzione all'interno dei corticosteroidi articolari e farmaci che riducono il processo infiammatorio nella zona del ginocchio e la crescita del tessuto connettivo;
- Ultrasuoni sulla parte anteriore e laterale del ginocchio;
- Elettroforesi con iodio;
- bagni di radon e idrogeno solforato;
- Irradiazione con lampada Sollux;
- Fisioterapia (paraffina, impacchi di fango);
I rimedi popolari sono usati come aggiunta al trattamento principale.
Un buon risultato dà un impacco al miele, che comprende anche iodio, bile medica, ammoniaca, glicerina. I componenti sono mescolati in proporzioni uguali. Prima dell'uso, la soluzione viene scossa. Imponi tale compressione per 24 ore durante il mese, a giorni alterni.
Se il risultato del metodo di trattamento conservativo è inefficace, lo specialista prescrive una procedura chirurgica.
L'operazione viene eseguita con il metodo ortoscopico.
Il medico fa due forature di 0,5 cm usando uno strumento speciale usando la videosorveglianza.
Rimosso bloccato e aumentato di dimensioni del tessuto adiposo sottocutaneo, così come le crescite connettive. Allo stesso tempo, ci sono particelle di fibra che alla fine si svilupperanno in un corpo Hoff a tutti gli effetti.
effetti
Il periodo di riabilitazione postoperatorio è solo da tre a quattro settimane.
Esercizi di fisioterapia e fisioterapia riparativa vengono eseguiti, ogni sforzo sul ginocchio è escluso.
Gli esperti raccomandano che il tempo di riabilitazione venga speso in un sanatorio, dove è possibile ricevere un corso di massaggio, terapia fisica, fisioterapia e trattamento dei fanghi.
I resort con acque iodio-bromo, solfuro e radon contribuiranno a una pronta guarigione.
Malattia di Goff: sintomi, diagnosi, trattamento
La malattia di Hoff è un'infiammazione del tessuto adiposo attorno all'articolazione del ginocchio. La malattia è accompagnata da dolore, gonfiore del ginocchio, disagio durante la deambulazione, sensazione di debolezza quando si riposa sulla gamba. La malattia si verifica nelle donne mature e negli atleti a seguito di lesioni e carichi pesanti.
I sintomi della malattia di Hoff sono simili ad altre malattie dell'articolazione del ginocchio, pertanto, è sottoposto ad un esame qualitativo e diagnosticato mediante risonanza magnetica e radiografia. Il trattamento comprende terapie farmacologiche, massaggi, esercizi terapeutici e interventi chirurgici sotto forma di artroscopia.
In questo articolo imparerai le caratteristiche della manifestazione della malattia, i sintomi e la diagnosi, così come i rimedi popolari che ti aiuteranno a ridurre il dolore nell'articolazione del ginocchio.
Qual è la malattia di Goff?
L'articolazione del ginocchio è forse la parte più "sovraccaricata" del corpo umano. Essendo una parte dell'arto inferiore, svolge non solo una funzione di supporto, ma svolge anche il ruolo di un ammortizzatore durante gli urti quando si cammina, si salta e si corre.
Di conseguenza, il rischio di lesioni in qualsiasi movimento incauto delle ginocchia è piuttosto alto. Le probabilità di un esito così triste aumentano con la debolezza dei muscoli e dei legamenti dell'uomo moderno, che passava la maggior parte della giornata seduto o sdraiato.
Il tono muscolare è ridotto, e svolgono i loro compiti (compreso il supporto aggiuntivo per le articolazioni e le ossa) molto peggio che se fossero costantemente mantenuti in tono.
Come risultato di un salto o una caduta senza successo, è il ginocchio che sarà il primo a soffrire. Oltre alla realtà inevitabile in questi casi, le lesioni di varia gravità, una persona ha spesso a che fare con le loro complicazioni e conseguenze, uno dei quali è la malattia del ginocchio Goffe.
Questa malattia ha un nome diverso: la lipoartrite. È un asettico (cioè formato senza la partecipazione di alcun microrganismo) infiammazione cronica dei corpi grassi di Goff.
Queste aree alate, situate sopra lo strato interno della borsa articolare del ginocchio - la membrana sinoviale, sono principalmente responsabili dell'ammortizzazione, svolgono il ruolo di un "cuscinetto" che distribuisce il carico da qualsiasi impatto o movimento normale degli arti.
L'articolazione del ginocchio è una formazione piuttosto complicata. È responsabile di molte funzioni: movimento, deprezzamento durante l'attività fisica. Per la mitigazione durante il lavoro dell'articolazione del ginocchio ci sono i depositi di grasso chiamati corpi grassi di Goff.
La malattia di Hoff è un'infiammazione del tessuto adiposo delle pieghe pterigoideo di un'articolazione del ginocchio di natura cronica. L'infiammazione è di natura tale che non è causata da virus o microrganismi, ma da danni e lesioni. Un'altra opzione per il nome della malattia è la lipoartrite.
Infatti, il tessuto adiposo che circonda l'articolazione viene danneggiato prima e poi rinato. Questa malattia può verificarsi sia in un bambino che in un adulto.
Non di rado, la malattia di Hoff è confusa con il danno del menisco. Se la malattia è iniziata e il trattamento non viene avviato in tempo, allora diventerà cronico e il rischio di artrosi del ginocchio aumenterà, e nei prossimi anni sarà accompagnato da dolore costante.
Patogenesi della malattia
Non solo le ossa sono costruite nell'articolazione del ginocchio, ci sono anche cartilagini, fasci di quattro in numero, sacche di muco. Inoltre, lo spazio tra ossa e legamenti è pieno di tessuto adiposo, che funge da ammortizzatore.
Allo stesso tempo, il tessuto grasso è coperto da una membrana sinoviale, che forma le pieghe pterigoidee. Queste pieghe sono infuse con vasi sanguigni e flusso linfatico, oltre a nervi.
È dopo le ferite del ginocchio che si verifica spesso un'emorragia nel tessuto adiposo che circonda il legamento. Di conseguenza, il tessuto adiposo inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo e il cuscinetto adiposo si deforma, cambia forma e dimensione.
Lo strato grasso si incunea nell'articolazione, nello spazio tra le ossa. La malattia si manifesta in diversi periodi: acuto e tardivo.
La lipoartrite procede in modo diverso in ciascuna delle sue fasi. Ad esempio, nel periodo di esacerbazione, oltre a una sindrome del dolore completamente comprensibile, l'edema appare nella parte inferiore anteriore dell'articolazione del ginocchio, e diventa praticamente impossibile completamente assorbirlo.
Quando, dopo uno o tre mesi, la malattia entra in uno stadio cronico, la parte malata della gamba perde parzialmente la capacità di funzionare normalmente. L'articolazione del ginocchio è bloccata e l'uso della gamba dolorante come supporto diventa impossibile.
Su entrambi i lati della rotula appaiono delle aree che, quando premute, emettono un caratteristico suono cigolante o scoppiettante. I dolori al ginocchio non danno riposo anche di notte. I cambiamenti interessano le parti adiacenti della gamba - quindi, il funzionamento del muscolo quadricipitale femorale diventa molto difficile.
In assenza di una terapia tempestiva, il processo progredisce. Il corpo grasso che è infiammato e ingrossato è pizzicato tra la tibia e il femore e il decorso della malattia è complicato.
Con l'infiammazione a lungo termine, il corpo sostituisce la fibra danneggiata con tessuto cicatriziale, che non può svolgere funzioni nutritive e di assorbimento degli urti.
Il processo infiammatorio cronico alla fine si sposta sui tessuti vicini e si sviluppa l'artrosi. In questo caso, la mobilità dell'articolazione è compromessa e si richiede una terapia seria.
motivi
Il fattore più frequente nello sviluppo della malattia di Hoff è il trauma all'area del ginocchio. Un colpo diretto all'articolazione provoca danni ai tessuti molli, in particolare il tessuto adiposo, che causa una risposta infiammatoria.
La lipoartrosi può derivare da una frequente microtraumatizzazione dei tessuti dell'articolazione del ginocchio durante attività sportive attive. I fattori predisponenti per lo sviluppo della patologia sono il genere femminile e l'età dopo 45 anni. In condizioni di mancanza di ormoni estrogeni nelle donne in postmenopausa, il metabolismo del tessuto adiposo è disturbato e subisce l'infiammazione.
È più facile ferire questo tessuto adiposo, se pieghi o giri la gamba in basso o cada direttamente sul ginocchio, in modo che i corpi di Hoff siano intrappolati tra le superfici articolari.
Inoltre, per eseguire un tale scenario può anche essere un lungo accovacciamento. Di conseguenza, si verificherà un circolo vizioso: le emorragie si verificheranno nelle aree adipose che sono state schiacciate, si gonfieranno, per cui saranno nuovamente intrappolate nelle ossa.
Spesso, la malattia di Hoff va di pari passo con l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, essendo il risultato di questo disturbo, o "innescato" a causa di eventuali cambiamenti ormonali - per esempio, le donne nella menopausa immediatamente precedente e il periodo successivo alla sua insorgenza.
Dall'opportunità di ottenerlo, né i giovani, né, soprattutto, gli anziani sono assicurati.
Ci sono diverse cause della malattia di Goff:
- lesione al ginocchio (in giovane età);
- danno cronico dovuto a carichi pesanti, si verifica in atleti professionisti.
I tipi di lesioni che possono causare dolore sono la caduta al ginocchio, un'estensione acuta, una brusca rotazione della tibia. Questo è il caso in cui il tessuto adiposo viene pizzicato tra il condilo delle articolazioni. Inoltre, si può ammalarsi dopo una prolungata pressione sull'articolazione, cioè con una posizione lunga "accovacciata" o "in ginocchio".
La malattia di Hoff ha un gruppo di pazienti particolarmente vulnerabili - le donne sopra i quarantacinque anni a causa di cambiamenti nei livelli ormonali durante la menopausa. A volte, la malattia può verificarsi a causa di artrosi del ginocchio.
Oltre agli effetti di carichi aumentati sullo strato grasso delle superfici articolari, la malattia può svilupparsi con disturbi ormonali che contribuiscono alla crescita del tessuto adiposo. Questo è particolarmente pronunciato nelle donne di età compresa tra 40 e 65 anni ed è associato alla ristrutturazione dei livelli ormonali.
Inoltre, dopo un processo infiammatorio, causato da un fattore infettivo, autoimmune o metabolico, può verificarsi la crescita del tessuto adiposo del ginocchio.
Pertanto, eventuali malattie infiammatorie delle articolazioni del ginocchio devono essere trattate il più presto possibile. Un intero elenco di malattie può portare allo sviluppo della malattia di Goff: l'artrosi; gotta; borsite; patella di condromalacia; artrite reumatoide; lupus eritematoso sistemico; emofilia e altri
Il rischio aumenta da:
- Sport che richiedono raddrizzamenti ripetuti e forti e piegamenti del ginocchio (salti, calci).
- Ripetute lesioni al ginocchio.
- Sport in cui il ginocchio può prendere un pugno (pallavolo, calcio) o quelli che richiedono un ginocchio lungo in uno stato di piega
sintomi
Il primo sintomo della malattia di Hoff delle articolazioni del ginocchio è il gonfiore del ginocchio, che può verificarsi sotto l'influenza di vari fattori, ma più spesso sullo sfondo di un carico eccessivamente lungo. L'aumento di edema a causa di infiltrazioni di tessuti che circondano il ginocchio, incluso lo strato di grasso.
Inoltre, il tessuto adiposo aumentato di volume viene violato tra le superfici articolari e compaiono sintomi di estensione incompleta del ginocchio, ed è a questo punto che il processo acuto diventa cronico.
Se il trattamento non è stato avviato in modo tempestivo, il dolore cronico nella parte inferiore del ginocchio inizia ad apparire, sotto la rotula, e anche durante la palpazione di questa zona, si nota una caratteristica crunch o crepitio del tessuto adiposo.
Se non trattati, i sintomi iniziano a progredire e quello successivo è l'ipotrofia del quadricipite femorale, che indebolisce ulteriormente l'articolazione del ginocchio, portando alla sua instabilità. Inoltre, con la persistente riluttanza a iniziare il trattamento, l'articolazione del ginocchio praticamente cessa di funzionare, rendendo impossibile camminare quando si affida al lato dolorante.
Il periodo acuto è caratterizzato da tali sintomi:
- dolore articolare;
- aumento del gonfiore;
- l'incapacità di raddrizzare completamente l'articolazione;
Le principali lamentele sono:
- Restrizione dei movimenti, ovvero l'estensione incompleta del ginocchio.
- Senso di clic, scoppiando vescicole con pressione sul giunto.
- Dolore, disagio con i movimenti.
- Gonfiore della capsula articolare e dei tessuti intorno all'articolazione del ginocchio.
- Sensazione di instabilità quando si riposa su un arto.
- Massa muscolare ridotta e forza di movimento nei muscoli della coscia.
Quando compaiono questi sintomi, un traumatologo prima verificherà i segni di danno al legamento crociato e al menisco del ginocchio, che sarà negativo.
- l'aspetto dei dolori notturni;
- la capacità di sentire su entrambi i lati della formazione della cresta del ginocchio, quando cliccato, che ha sentito un suono scoppiettante;
- blocco dell'articolazione del ginocchio, a causa della quale è impossibile appoggiarsi alla gamba;
- funzione ridotta del quadricipite femorale;
- sviluppo dell'instabilità funzionale dell'articolazione.
Se i corpi grassi penetrano nello spazio articolare, il movimento dell'articolazione può essere bloccato. Malattie delle articolazioni del ginocchio hanno sintomi simili, rendendo difficile la diagnosi tempestiva e il trattamento precoce, a volte portando a gravi conseguenze.
Elenco delle malattie con sintomi simili: la malattia di Schlätter; osteochondropathy; sinovite; artrite reattiva; Sindrome di Reiter.
La malattia dell'articolazione del ginocchio, dal nome del dottore Osgood-Shlatter, è una delle poche che ha quasi gli stessi sintomi e differisce solo durante l'esame a raggi X. La malattia di Schlätter è causata da numerosi microtraumi che sono caratteristici della pratica, degli sport attivi.
La differenza tra la malattia di Schlätter delle articolazioni del ginocchio è la manifestazione predominante nel periodo della pubertà, quando si nota la crescita più rapida delle ossa.
diagnostica
La diagnosi della malattia è abbastanza difficile. Ma i medici basarono la loro diagnosi sulla presenza di tali sintomi:
- zoppia;
- il dolore;
- cattivo funzionamento del muscolo quadricipite della coscia;
- gonfiore della rotula;
- incapacità di estendere completamente l'arto nel ginocchio.
La diagnosi di lipoartrite include:
- esame obiettivo dell'ortopedico e una serie di test funzionali e misurazioni;
- radiografia delle articolazioni del ginocchio;
- risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
- artroscopia diagnostica
La presenza di questi sintomi dovrebbe far sospettare la presenza di questa malattia. Inoltre, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se ci si trova in non tutti i sintomi, ma almeno alcuni.
Ma il medico di solito usa la risonanza magnetica, l'artropneumografia (usata non solo per l'esame, ma anche per il trattamento chirurgico), la TC, l'esame strumentale per diagnosticare la malattia.
Se ci sono problemi con la diagnosi o il trattamento e sono inefficaci, possono passare l'artroscopia, cioè il medico apre l'articolazione e la esamina.
Il primo metodo diagnostico standard è la radiografia dell'articolazione del ginocchio infortunato. La malattia di Hoff sulla radiografia è mascherata da segni di un'artrosi iniziale dell'articolazione del ginocchio, a causa della quale la diagnosi può essere fatta in modo errato.
Un metodo di indagine più accurato è l'artropneumografia. Questa tecnica include il riempimento della capsula articolare con l'ossigeno, che separa le formazioni intra-articolari l'una dall'altra e consente loro di valutare la loro condizione.
Dopo l'erogazione dell'ossigeno, una radiografia viene prodotta in diverse proiezioni, dove viene valutata la condizione delle pieghe pterigoidali.La tomografia computerizzata non è uno studio diagnostico efficace, dal momento che visualizza meglio i tessuti ossei, piuttosto che quelli morbidi.
Il modo più efficace per rilevare la malattia di Hoff è la risonanza magnetica. Questo studio indica segni infiammatori delle pieghe pterigoidi,
trattamento
Il trattamento della malattia di Hoff si ottiene eliminando il blocco dei movimenti dell'articolazione. Inoltre, con il trattamento, l'infiammazione viene soppressa, il funzionamento dell'arto viene ripristinato e i sintomi vengono eliminati.
Nelle prime settimane, il paziente deve essere a riposo affinché il trattamento sia efficace.
Quali tecniche sono incluse nell'elenco di terapia conservativa complessa:
- l'introduzione di ossigeno nel gap articolare;
- l'introduzione di corticosteroidi nello spazio dell'articolazione del ginocchio;
- fisioterapia;
- lampada di irradiazione Sollux;
- terapia laser;
- applicazioni di fango;
- l'introduzione di corticosteroidi nell'articolazione del tipo prolungato;
- la ginnastica;
- speleoterapia;
- elettrostimolazione dei muscoli della coscia e della gamba.
Nella maggior parte dei casi, questi metodi di trattamento ambulatoriale aiutano a guarire completamente e nemmeno a ricorrere alla chirurgia. Se il caso si rivelasse particolarmente grave e trascurato, sarebbe impossibile evitare un'operazione utilizzando l'artroscopia. Durante l'operazione, la fascia grassa deformata dell'articolazione del ginocchio viene asportata ed eliminata.
Dopo l'intervento chirurgico, il recupero richiede solo tre o quattro settimane. Ma durante il recupero, vale la pena di sottoporsi a riabilitazione in un sanatorio, sottoporsi a un corso di massaggio, fangoterapia, terapia fisica e fisioterapia.
Meglio di tutto, durante il periodo di riabilitazione, si trova in località dove ci sono acque iodio-bromo, radon e solfuro. Ciò ridurrà significativamente la durata della riabilitazione. L'importante è iniziare un trattamento tempestivo, non sovraccaricarti durante il trattamento e la riabilitazione, rinunciare all'attività fisica, allo sport, al duro lavoro, altrimenti il trattamento sarà inefficace e peggiorerai solo la malattia.
Pertanto, non esitate a visitare un medico e curare la malattia di Goff, essere in buona salute e non ammalarsi più. Nel trattamento della malattia di Hoff viene utilizzato un approccio integrato. Il trattamento conservativo (non chirurgico) è raccomandato per l'infiammazione del solo tessuto adiposo, con inefficacia, viene utilizzata la chirurgia artroscopica.
- Il dosaggio.
- Fisioterapia.
- Massaggi.
- Ginnastica terapeutica
- Intervento chirurgico
Le principali direzioni della terapia includono: riposo e regime motorio delicato per l'articolazione dolente; iniezione per iniezione di farmaci corticosteroidi di azione prolungata nella cavità articolare; ossigenazione dell'articolazione malata (introduzione di ossigeno nella cavità articolare); terapia laser; elettrostimolazione dei gruppi muscolari della coscia e della gamba; terapia fisica e massaggio mirati a rafforzare i muscoli (in particolare i muscoli quadricipiti della coscia).
In caso di fallimento del trattamento terapeutico e in caso di malattia avanzata, nei casi più gravi vengono utilizzati metodi chirurgici di assistenza medica. Un metodo meno traumatico di trattamento chirurgico è l'artroscopia (il metodo è utilizzato anche per la diagnosi). Secondo il meccanismo di esecuzione, è paragonabile alla chirurgia endoscopica.
Due fori sono fatti con fori di 0,5 cm e sotto videosorveglianza con uno strumento speciale adattato per l'accesso all'area operativa, viene eseguito il processo di resezione delle formazioni fibrose troppo cresciute.
La prognosi nello sviluppo della malattia con un trattamento adeguatamente selezionato è sempre favorevole. Le conseguenze delle manifestazioni cliniche scompaiono completamente: il processo di ripristino dei disturbi motori si verifica, la funzione muscolare indebolita viene normalizzata, la stabilità della gamba di supporto viene ripristinata.
Prognosi favorevole dopo il trattamento artroscopico. I restanti segmenti di tessuto adiposo ripristinano completamente le formazioni articolari anatomiche e viene ripristinata la funzione di deprezzamento dell'articolazione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei e i glucocorticosteroidi sono gruppi di farmaci per il trattamento della lipoartrite. Il primo gruppo di farmaci viene utilizzato sotto forma di compresse (Nimesulide, Nise, Diclofenac) e sotto forma di agenti esterni - gel e unguenti (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).
I farmaci riducono l'intensità dell'infiammazione, riducono i sintomi della malattia. Tuttavia, lo svantaggio delle compresse è l'effetto negativo sulla mucosa gastrica. E i gel e gli unguenti non sempre penetrano i muscoli e la capsula dell'articolazione.
I glucocorticosteroidi, i farmaci ormonali che vengono inseriti nell'articolazione con una siringa, hanno un'azione più efficace. Fermano il processo infiammatorio, prevengono la cicatrizzazione dei tessuti danneggiati. L'effetto è raggiunto nel più breve tempo possibile, ma la procedura richiede supervisione medica e condizioni sterili.
Un metodo efficace per trattare la malattia di Hoff è l'uso di varie tecniche di fisioterapia. Queste procedure sono mirate non solo a eliminare l'infiammazione, ma anche a ripristinare le strutture muscolari, creando ostacoli per lo sviluppo di complicanze.
La tecnica della terapia laser stimola l'aumento del flusso sanguigno nella zona interessata e il ripristino della funzione del corpo grasso. I trattamenti giornalieri possono essere utilizzati in combinazione con iniezioni di corticosteroidi per migliorare l'effetto dei farmaci.
L'elettromiostimolazione dei muscoli attorno all'articolazione impedisce la loro atrofia, aiuta a ripristinare la stabilità e la pienezza dei movimenti eseguiti. La tecnica è raccomandata per il decorso cronico della malattia per ripristinare il quadricipite femorale.
Un metodo speciale per il trattamento della malattia di Hoff è l'ossigenoterapia - riempiendo la cavità dell'articolazione con l'ossigeno. Questo metodo ha due obiettivi:
- In primo luogo, compensa la mancanza di ossigeno nel tessuto affetto da infiammazione, accelera il processo di guarigione.
- In secondo luogo, la pressione dell'ossigeno raddrizza il tessuto che brucia tra le ossa, dà volume ai movimenti.
La terapia manuale ha gli stessi obiettivi dell'uso della fisioterapia. Il massaggio stimola l'afflusso di sangue al tessuto interessato, l'apporto di sostanze nutritive e l'ossigeno. Inoltre, viene rimosso uno spasmo dei muscoli che circondano l'articolazione e i sintomi diventano meno pronunciati.
Il corso di esercizi di fisioterapia è necessario indipendentemente dallo stadio e dalla tattica di trattamento scelta. Tutti gli esercizi devono essere coordinati con il medico curante per la scelta della modalità ottimale di carico. Un carico adeguato e armonioso sul giunto è una componente necessaria del trattamento.
Il metodo moderno di trattamento chirurgico della malattia di Hoff è la tecnica artroscopica. Con questa manipolazione, gli strumenti e una fotocamera vengono inseriti attraverso piccole forature nel giunto. Ciò consente di evitare traumi estesi, accelerare la riparazione dei tessuti.
Durante l'intervento chirurgico, vengono asportate le zone di infiammazione cronica, il tessuto cutaneo morto e strangolato del corpo grasso. Gli effetti della lipoartrite vengono eliminati, la mobilità nell'articolazione viene ripristinata.
La tecnica viene utilizzata di rado, poiché un trattamento conservativo tempestivo consente di ottenere un buon risultato senza chirurgia.
Rimedi popolari
prevenzione
Il pericolo della malattia di Hoff sta nel fatto che, oltre al disagio permanente e alla ridotta qualità della vita, cambiamenti irreversibili degenerativi e distrofici nell'articolazione si sviluppano nel corso di un lungo corso di patologia, che successivamente richiede un trattamento immediato per ripristinare la funzione motoria dell'arto, fino all'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio.
- Possono verificarsi frequenti sintomi che portano a malattie croniche.
- Disabilità, che compromette la capacità di un atleta.
- Guarigione lenta con inizio precoce di attività.
- Rischio di chirurgia: infezione, sanguinamento, lesioni nervose (intorpidimento, debolezza, paralisi), dolore e pizzicatura del tessuto adiposo, nonché rottura del legamento della rotula.
- Prima di fare sport, riscalda la gamba e allunga.
- Mantenere la forma fisica:
- Forza, flessibilità e resistenza
- Prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare.
- Indossare ginocchiere.
- Completare un recupero completo dall'infortunio prima di tornare agli sport.
Data l'eziologia della malattia e la natura del suo decorso, si dovrebbe prestare attenzione alla prevenzione di lesioni alle articolazioni del ginocchio: evitare lo stress o movimenti improvvisi che possono causare lesioni alle articolazioni; utilizzare protezioni per le ginocchia protettive per i dipendenti di determinate professioni, la cui postura implica supporto al ginocchio. [/ attenzione]
Qual è la malattia di Goff e come trattarla?
L'articolazione del ginocchio è esposta a carichi enormi ogni giorno. Non solo i tessuti duri sono suscettibili allo sviluppo di varie patologie. La malattia di Hoff (lipoartrite) è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto adiposo delle pieghe pterigoidali del ginocchio. Secondo la classificazione dell'ICD-10, la malattia di Hoff ha il codice M23.8.
Cause di
Il corpo di Hoff è un accumulo di grasso sottocutaneo nell'articolazione del ginocchio, situato tra il tendine rotuleo e la membrana sinoviale. È alimentato da vasi sanguigni e linfatici. Contiene terminazioni nervose. La funzione principale del corpo grasso è il deprezzamento dell'articolazione del ginocchio e la corretta distribuzione del carico su di esso.
Quando il tessuto adiposo cresce, la circolazione del sangue, porzioni tra le diverse parti del giunto e le ossa sono soggetti ad attrito, che è perché c'è gonfiore e infiammazione.
I principali fattori che provocano l'ipertrofia (proliferazione) del corpo grasso di Hoff nell'articolazione del ginocchio:
- Aumento dello sforzo sul ginocchio;
- Danni e lesioni alle articolazioni;
- Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi e borsite possono essere la causa);
- Malattie sistemiche croniche (lupus eritematoso sistemico, patella condromalacia, gotta, reumatismi, emofilia);
- Cambiamenti ormonali e legati all'età (più comuni nelle donne con più di 45 anni).
Le cause principali dello sviluppo della sindrome di Hoff dell'articolazione del ginocchio sono lesioni e carichi elevati.
Segni clinici di patologia
Molto spesso non vi è alcuna difficoltà nel determinare la malattia di Goff. Il primo segno è di solito gonfiore e gonfiore del ginocchio, che sono causati da uno stress prolungato sull'articolazione. Nel corso del tempo, la situazione sta peggiorando.
Ulteriori difficoltà possono sorgere nella giunzione di estensione, a questo punto il tessuto grasso viene trattenuto tra le parti del giunto, e l'ipertrofia del grasso corporeo Hoff sfocia nel processo cronico.
Se non trattato, durante questo periodo si verificano frequenti dolori sotto la rotula, nel segmento inferiore del ginocchio si sente un crunch e un crepitio durante la palpazione. Nel corso del tempo, i sintomi progrediscono, il quadricipite della coscia si indebolisce, peggiorando la condizione dell'articolazione, privandola di stabilità.
Senza intervento medico, la funzionalità dell'articolazione può essere compromessa, a causa della quale il paziente non può più fare affidamento sull'arto malato.
Ci sono due periodi del decorso della malattia. Per la forma acuta è caratteristica:
- Gonfiore dell'articolazione;
- Sensazioni di dolore;
- Difficoltà nell'estensione dell'articolazione (blocco).
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia di Hoff dell'articolazione del ginocchio, i suoi sintomi sono confusi con lesioni del ginocchio e dei legamenti del menisco.
Nel tempo, il tessuto adiposo sostituisce fibroso (connettivo), non può svolgere appieno la funzione, infiammazione indebolisce, ma la malattia non va via, e diventa cronica.
Nel tardo periodo, la patologia di Hoff si manifesta come segue:
- Dolori notturni nell'articolazione;
- Movimento limitato;
- Ridurre il muscolo quadricipite della coscia;
- L'instabilità dell'articolazione, l'incapacità di fare affidamento su di essa;
- Quando si sondano le ginocchia su entrambi i lati dell'articolazione, sono visibili formazioni crepitanti che producono un caratteristico suono scoppiettante quando vengono premute.
diagnostica
Quando compare il primo sospetto della malattia di Hoff del ginocchio, consultare un medico. Dopo l'esame e la conversazione con uno specialista, vi è il sospetto di lipoartrite. Esistono diverse malattie con sintomi simili, pertanto è necessario un esame strumentale delle condizioni del paziente per fare la diagnosi corretta:
- Radiografia dell'articolazione. Il ginocchio dolorante nella foto assomiglia alla forma iniziale di artrosi. Per questo motivo, potrebbe essere difficile fare una diagnosi;
- La risonanza magnetica è il tipo più accurato di ricerca che determina la condizione dell'articolazione, il grado di coinvolgimento dei corpi grassi di Hoff nel processo infiammatorio e la sua estensività;
- Artroscopia: apertura dell'articolazione interessata e sua ispezione;
- Arthropnevmografiya - raggi x, con il corpo pieno di ossigeno dell'articolazione. Identifica i cambiamenti nelle dimensioni della cavità articolare, l'ernia, un aumento del volume del tessuto adiposo.
Molte malattie articolari hanno sintomi simili con la patologia di Hoff, quindi la definizione di patologia dovrebbe essere affidata a un professionista esperto.
trattamento
Dopo aver confermato la diagnosi, il medico prescrive il trattamento in base alle condizioni del paziente. Spesso, le persone con la sindrome di Hoff ritardano l'esame, il che porta allo sviluppo di complicanze.
La terapia deve ridurre l'infiammazione, ripristinare la mobilità dell'articolazione, prevenire la crescita del corpo di Hoff e rafforzare i muscoli della coscia, solo in questo caso il trattamento sarà considerato efficace. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, il problema può essere risolto con metodi conservativi, mentre nei casi avanzati è necessario un intervento chirurgico.
Medicina popolare
La maggior parte delle persone inizia il trattamento a casa provando varie ricette fatte in casa. Per curare la malattia di Goff con metodi popolari non funzionerà completamente, ma è abbastanza possibile rimuovere il dolore e il gonfiore. L'infiammazione continuerà a svilupparsi.
I modi più efficaci per eliminare il disagio - impacchi. Per preparare l'ammoniaca mix richiesto, l'iodio, il miele, glicerina e bile medico in parti uguali e applicare attraverso il giorno per le ginocchia malati per 24 ore durante il mese.
Il trattamento della malattia di Hoff dell'articolazione del ginocchio con i rimedi popolari viene utilizzato solo dopo aver consultato un medico e come aggiunta alla terapia conservativa.
Trattamento farmacologico
Nella fase iniziale, è necessario eliminare l'infiammazione e il gonfiore. In questa fase, è meglio usare i farmaci e tenere il piede a proprio agio.
L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) interrompe il processo patologico e allevia il dolore. Di solito unguenti, gel e creme (Fastum-gel, Voltaren), così come compresse e capsule (Diclofenac, Indomethacin).
Le iniezioni ormonali più efficaci nella cavità articolare, vengono utilizzate se i FANS non danno un effetto positivo. Ma i glucocorticosteroidi non possono essere usati spesso, 1-2 iniezioni all'anno, altrimenti il tessuto articolare inizia a degradarsi.
Durante questo periodo, il ginocchio ha bisogno di riposo massimo, si dovrebbe scaricare la gamba dolorante.
fisioterapia
Il trattamento farmacologico della malattia di Hoff dell'articolazione del ginocchio deve essere completato da fisioterapia, quindi il recupero andrà più veloce. Le procedure devono essere eseguite dopo aver rimosso l'infiammazione acuta al fine di ridurre le dimensioni del tessuto adiposo e rafforzare il muscolo quadricipite della coscia.
Le principali manipolazioni fisioterapiche effettuate con la sindrome di Goff:
- Terapia laser: l'effetto di un raggio laser su un'articolazione dolorante;
- Lampada di irradiazione Sollux - trattamento con raggi visibili e infrarossi;
- Oxygenotherapy dell'articolazione - l'introduzione di ossigeno nella cavità dell'articolazione;
- Le applicazioni di ozocerite, paraffina e fango migliorano i processi metabolici nell'area interessata;
- Stimolazione elettrica;
- Elettroforesi con farmaci;
- Bagni con idrogeno solforato e radon;
- Il massaggio del ginocchio e della coscia previene la distrofia muscolare, migliora il metabolismo, riduce la quantità di tessuto adiposo;
- La ginnastica terapeutica migliora la mobilità articolare, ripristina la stabilità e rafforza i muscoli. Una serie di esercizi dovrebbe fare un medico o un allenatore per la terapia di esercizio.
Chirurgia per la malattia di Goff
Quando i metodi di trattamento conservativi non funzionano, l'intervento chirurgico è prescritto. L'artroscopia è un'operazione mini-invasiva in cui vengono eseguite diverse perforazioni, attraverso le quali vengono inseriti lo strumento e la fotocamera. Con una minima perdita di sangue e un leggero rischio di complicanze, si verifica l'escissione della fibra in eccesso di Hoff, scompaiono gonfiore e infiammazione.
Complicazioni e conseguenze
Se non tratti la sindrome di Hoff del ginocchio, potrebbero svilupparsi cambiamenti irreversibili nell'articolazione. La patologia può diventare cronica, a causa della quale la qualità della vita del paziente diventerà notevolmente peggiore, il dolore e il disagio saranno spesso presenti, l'articolazione sarà limitata e diventerà instabile. Anche la disabilità è possibile se l'articolazione cessa di svolgere la sua funzione.
La patologia di Hoff senza trattamento può anche evolvere in artrosi del ginocchio - una malattia cronica che non può essere curata, ma solo rallentata.
Il trattamento della malattia di Hoff nella fase iniziale richiede solo poche settimane, ma una forma grave di patologia può disturbare una persona per mesi o anni. Per evitare questo, è necessario diagnosticare correttamente e iniziare immediatamente la terapia per l'articolazione del ginocchio.