Tutti i sintomi e segni di artrite delle articolazioni

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, chirurgo oncologo, alta formazione medica con una laurea in medicina generale.

L'artrite è la patologia più comune delle strutture articolari. A seconda della causa dello sviluppo della malattia, ci sono 5 forme principali: reumatoide, reattiva, infettiva, gottosa e psoriasica. I sintomi dell'artrite e le sue manifestazioni in ciascun caso specifico dipenderanno dalla variante clinica della malattia.

La malattia può colpire diverse articolazioni

Sintomi di artrite reattiva

L'artrite reattiva è una malattia infiammatoria di natura purulenta, che si verifica dopo un'infezione urinogenitale acuta o intestinale. Questa patologia colpisce spesso i giovani uomini.

I primi segni si manifestano generalmente come malessere generale: debolezza, affaticamento, mal di testa. A volte c'è un aumento della temperatura corporea generale, che raramente supera i 38 ° C.

Un sintomo caratteristico di questa forma di malattia è il danno asimmetrico alle articolazioni delle gambe (ad esempio, caviglia, ginocchio o anca), che appare diversi giorni dopo segni non specifici (cioè segni della malattia che non sono associati a lesioni delle articolazioni). A volte le articolazioni tra le ossa pelviche sono coinvolte nel processo patologico. Spesso, i legamenti e i tendini sono infiammati (ad esempio, il danno al tendine di Achille). I dolori hanno vari gradi di gravità, ma raramente sono intensi.

In parallelo, questi sintomi possono essere accompagnati da infiammazione negli organi del sistema urogenitale. In questo caso, vi è un costante bisogno di urinare (sentendo un forte desiderio di urinare) - potrebbe anche esserci una sensazione di bruciore e dolore in questo momento.

Dolore, irritazione e arrossamento degli occhi, così come l'acuità visiva compromessa sono associati alla comparsa di congiuntivite (infiammazione della membrana mucosa che copre la palpebra e il bulbo oculare), che può verificarsi sia prima che all'inizio del danno articolare, e allo stesso tempo.

Gli occhi rossi possono essere un segno di artrite, anche se a prima vista i danni agli occhi e alle articolazioni non sono correlati

Sintomi dell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia cronica sistemica, i cui sintomi portano ad una significativa diminuzione della qualità della vita, principalmente a causa del dolore e dei cambiamenti nella forma delle articolazioni. Questa patologia diventa spesso una disabilità causativa.

L'artrite reumatoide classica (può essere erroneamente chiamata reumatica) ha sintomi piuttosto caratteristici:

I primi segni: diventano gonfie e infiammate con le articolazioni metacarpo-falangea sul medio e sugli indici. Spesso questo è combinato con una lesione simile dell'articolazione del polso.

In quasi tutti i casi, le articolazioni sono influenzate simmetricamente (cioè, le stesse, ad esempio, sulla gamba destra e sinistra).

Il dolore dell'artrite è peggiore di notte, più vicino al mattino. È piuttosto intenso fino a mezzogiorno, e poi quasi si ferma. Se la patologia è nella fase iniziale, le sensazioni dolorose scompaiono dopo l'esercizio. Ma la sensazione di sollievo non è mai lunga: dopo poche ore o al mattino riprende l'attacco doloroso.

Rigidità del corpo al mattino, sensazione di debolezza. Il paziente può lamentarsi di "sensazione di un corpo intorpidito", "guanti stretti sulle sue mani" o "un corsetto stretto sul corpo", con queste parole le persone descrivono la loro condizione. Queste sensazioni scompaiono entro 1-2 ore dal risveglio, ma nel caso di una forma grave della malattia, una persona può essere disturbata per tutto il giorno.

Spesso, insieme alle articolazioni infiammate delle mani, sono interessate anche le piccole articolazioni dei piedi, che sono alla base delle dita. Anche il processo è simmetrico. All'esame, il paziente nota dolore mentre preme sui cuscinetti delle dita dei piedi.

Se la malattia progredisce, l'infiammazione si sposta su articolazioni più grandi (ad esempio, ginocchio, spalla, gomito o caviglia). Ma accade che nella fase iniziale i tendini del tallone e le articolazioni più grandi si infiammano, e dopo questo processo si diffonde ai piedi e alle mani - questa forma della malattia si manifesta spesso negli anziani.

Ci sono noduli reumatoidi - piccole formazioni dense sotto la pelle in aree dove sono piegati gomiti, mani e piedi. Questi noduli possono cambiare costantemente di dimensioni, quindi scomparire, quindi riapparire e talvolta non cambiare nel corso degli anni. Non provocano sensazioni, creano solo un difetto estetico.

Nella fase avanzata della malattia, i sintomi peggiorano, c'è una forte deformazione delle mani e delle dita. Tale violazione può verificarsi quando le mani e le dita iniziano a deviare verso l'esterno, e la mano è fissata nella posizione sbagliata - a causa di ciò, la mobilità delle articolazioni del polso diminuisce. Di conseguenza, la circolazione sanguigna e l'innervazione delle mani sono disturbate: diventano pallide, compare l'atrofia muscolare.

* Innervazione: la connessione di organi e tessuti con il sistema nervoso centrale attraverso i nervi.

La malattia è accompagnata da segni ricorrenti di intossicazione del corpo, che comprendono i seguenti sintomi: debolezza, brividi, debolezza, perdita di peso, perdita di appetito, aumento della temperatura a 38,5 ° C.

Nel corso del tempo, la malattia colpisce tutte le superfici articolari. Quelli più grandi possono infiammarsi senza un disagio significativo, ma la loro mobilità si deteriora marcatamente.

Può comparire una cisti Baker, un sintomo che si verifica quando c'è un eccesso di liquido in una capsula del ginocchio che si estende. Se questo fluido (essudato) è molto, allora può portare alla rottura della formazione cistica. Di conseguenza, il fluido impregna i tessuti sulla parte posteriore della gamba, appaiono gonfiore e dolore in questa zona.

Ci possono anche essere altri segni che accompagnano l'artrite reumatoide:

• infiammazione delle ghiandole salivari,
• intorpidimento degli arti
• dolore negli occhi
• dolore al petto durante la respirazione.

Il danno articolare reumatoide differisce dai reumatismi in quanto il processo infiammatorio è più persistente, perché le sensazioni dolorose e il gonfiore dei tessuti possono essere problematici per molti anni. La malattia differisce dall'artrosi in quanto le sensazioni dolorose non aumentano con il carico, ma al contrario si attenuano dopo gli esercizi attivi.

Sintomi di artrite infettiva

La variante infettiva della malattia, che è anche chiamata settica o piogenica, è una grave malattia infettiva. Si basa sulla penetrazione di microrganismi nelle strutture articolari con successiva infiammazione attiva di quest'ultimo. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.

I segni più comuni di artrite di origine infettiva sono:

• Un forte inizio. In rari casi, un graduale aumento e aumento dei sintomi per un periodo di tre settimane (ad esempio, questo è il modo in cui la malattia si verifica nei neonati).
• Sintomi di intossicazione: febbre (di solito superiore a 38,5 ° C), brividi, dolori muscolari, mal di testa. I bambini più piccoli possono avere vomito o nausea.
• Forte gonfiore dell'articolazione colpita, in costante crescita e causa di un cambiamento nella sua forma.
• Il più delle volte colpisce il ginocchio, il gomito, la spalla, l'anca, le articolazioni del polso e le superfici articolari delle dita.
• Aumento del dolore durante il movimento. Ad esempio, quando l'articolazione dell'anca è interessata, il dolore si spande nella zona inguinale e aumenta durante la deambulazione.
• I movimenti diventano limitati e la posizione dell'arto è forzata: una in cui il dolore è sentito meno di tutti.
• Aumento della temperatura nell'area sopra l'articolazione interessata (la pelle è calda).
• Nelle persone anziane, i sintomi possono essere più sfocati, e nei bambini piccoli, al contrario, la clinica è molto violenta.

Danni all'articolazione dell'anca con artrite reattiva

Sintomi di artrite gottosa

Gotta - una malattia associata a disturbi metabolici e all'accumulo nel corpo di sali di acido urico in eccesso. Di norma, la malattia colpisce i tessuti articolari.

I seguenti sintomi sono caratteristici di questa forma della malattia:

• Esordio acuto di dolore, il più delle volte di notte e dopo un errore significativo nella dieta - mangiare grandi quantità di carne e alcol.
• Il più delle volte, la prima articolazione dell'alluce è danneggiata, meno spesso il ginocchio o il gomito si infiammano.
• L'area interessata diventa rossa, gonfia, toccandola provoca forti dolori.
• Risoluzione rapida di un attacco. Anche senza trattamento, tutte le manifestazioni cliniche scompaiono dopo pochi giorni.
• La condizione generale del paziente non è molto disturbata, la temperatura corporea non aumenta.

Una tipica manifestazione di gotta è il danno all'articolazione dell'alluce.

Sintomi di artrite psoriasica

La versione psoriasica della malattia si sviluppa sullo sfondo di una specifica lesione della pelle e delle unghie. Può influenzare assolutamente qualsiasi articolazione nel corpo umano, ma il più delle volte le sue manifestazioni si trovano nelle dita.

L'infiammazione dei tessuti articolari si sviluppa gradualmente, con edema e arrossamento delle zone colpite (con la sconfitta delle dita, assumono la forma di "salsicce"), nonché un aumento della temperatura locale. Nelle fasi iniziali, il dolore e la mobilità limitata non sono caratteristici. Mentre il processo procede nelle ore mattutine, appare la rigidità dei movimenti, che scompare entro la prima ora. L'infiammazione può anche diffondersi alle strutture periarticolari, causando danni ai tendini e ai legamenti.

Le manifestazioni articolari della malattia sono accompagnate dall'apparizione di macchie rosse squamose sulla pelle, sul cuoio capelluto, sul prurito e sul disagio.

conclusione

Oltre alle forme comuni di artrite discusse in questo articolo, ci sono varianti più rare di esso: per esempio, idiopatico, endocrino. Vedi di più su di loro nella rubrica "Artrite".

Come puoi vedere, l'artrite è una malattia grave con una varietà di manifestazioni. È importante diagnosticare il disturbo in tempo utile e il trattamento deve essere effettuato sotto la guida di specialisti qualificati. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni o persino disabilità.

Come determinare l'artrite mediante analisi

Prove di artrite reumatoide: sangue ESR (valore indicatore)

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L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune del decorso cronico. Di regola, tale artrite colpisce:

• caviglia,
• articolazioni delle mani,
• ginocchia.

L'artrite reumatoide si forma in modo impercettibile per una persona ed è espressa da molti sintomi vaghi. Pertanto, molto spesso anche i medici con una vasta esperienza non possono determinare la malattia.

L'artrite reumatoide si verifica di solito nelle donne dopo 30 anni. Anche gli uomini si ammalano di loro, ma nelle donne questo tipo di artrite è 5 volte più comune.

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Purtroppo, l'artrite reumatoide è una malattia piuttosto pericolosa che colpisce le persone in età lavorativa.

Attualmente, l'eziologia della malattia è sconosciuta. La medicina moderna non può esattamente le ragioni che portano una persona sana all'infiammazione dell'articolazione. Ma è noto che la malattia provoca un fallimento nel sistema immunitario.

Il processo infiammatorio inizia a causa di:

1. costante forte stress
2. infezioni
3. lesioni.

Inoltre, le statistiche mostrano che l'80% dei pazienti con artrite reumatoide hanno anticorpi contro il virus di Epstein-Barr.

La medicina è in costante e in continuo sviluppo, ma ora è ancora impossibile curare completamente o prevenire la formazione di artrite reumatoide. La malattia non si sviluppa rapidamente, ma progredisce costantemente.

Una persona può sentirsi bene, ma il suo corpo produce anticorpi che attaccano non il virus o l'allergene estraneo, ma il suo stesso organismo.

L'artrite reumatoide è, in sostanza, un processo infiammatorio che si verifica nelle articolazioni e nelle guaine delle articolazioni.

Gli organi colpiti si deformano lentamente e non possono funzionare completamente.

Sintomi dell'artrite reumatoide

La maggior parte dei pazienti presenta i seguenti sintomi:

1. Artrite delle articolazioni della mano
2. Rigidità mattutina delle articolazioni, che non passa molto tempo,
3. Simmetria di focolai di infiammazione,
4. Noduli reumatoidi - specifici sigilli sottocutanei nei gomiti.

Si noti che la presenza di almeno uno dei suddetti sintomi può segnalare l'insorgenza della malattia. Nelle forme gravi di artrite reumatoide, non solo le articolazioni, ma anche gli organi che sono soggetti a deformità:

• leggero,
• sistema circolatorio
• tessuto connettivo.

L'elenco dei sintomi comuni include un aumento visibile della temperatura (fino a 38 ° C), così come disturbi del sonno e una diminuzione dell'appetito.

Misure da prendere

L'artrite auto-reumatoide non scompare. Se la malattia non viene curata, compromette gravemente la qualità generale della vita e, cosa più importante, porta a un'interruzione significativa del corpo, in alcuni casi può essere fatale.

Quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un reumatologo. È severamente vietato impegnarsi nell'autodiagnosi e nel trattamento a casa.

Solo un medico qualificato sarà in grado di distinguere l'artrite reumatoide delle dita, ad esempio, da altre malattie simili e disturbi temporanei.

Il reumatologo ascolterà attentamente i reclami, effettuerà un'ispezione visiva e si assicurerà di indirizzarlo ai test appropriati. Lo studio dell'artrite reumatoide comprende:

• emocromo totale,
• analisi del sangue biochimica e immunologica,
• artroscopia,
• Risonanza magnetica delle articolazioni
• fluoroscopia.

In alcuni casi, il medico decide sulla nomina di una puntura del liquido articolare.

Se la malattia è già in uno stadio avanzato di sviluppo, sono coinvolti i medici di altre specializzazioni. A seconda del tipo di danno agli organi interni, puoi consultare:

1. gastroenterologo,
2. cardiologo,
3. pneumologo e altri medici.

Test di artrite reumatoide

Per l'artrite reumatoide, l'emocromo completo mostra:

• basso livello di emoglobina, cioè moderata anemia,
• aumento del livello di crioglobuline,
• leucocitosi, direttamente proporzionale all'intensità dell'artrite,
• lieve aumento di ESR.

Il grado di anemia nell'artrite reumatoide confermata è direttamente correlato alla forza del processo infiammatorio.

Quando la sindrome di Felty si sviluppa, inizia la neutropenia acuta - una ridotta concentrazione di neutrofili, cioè uno dei tipi di leucociti. Inoltre, la sindrome di Felty è espressa da splenomegalia e poliartrite.

Nell'artrite reumatoide, i parametri biochimici del sangue mostrano la presenza di fattore P o fattore reumatoide. In precedenza si pensava che questo fattore indicasse chiaramente la presenza di processi autoimmuni e che il paziente potesse essere diagnosticato con sicurezza con l'artrite reumatoide.

Tuttavia, qualche tempo fa, gli scienziati hanno scoperto che il fattore P può essere nel sangue di persone sane, come circa il 5-6%. Allo stesso tempo, il fattore P spesso non viene rilevato nei pazienti con artrite.

Quindi, si può concludere che l'identificazione del fattore P non è la ragione più convincente per decidere se l'artrite è presente. Ma sulla base dell'analisi biochimica del sangue, è possibile determinare il tipo di artrite reumatoide: sieronegativa o sieropositiva. Il fattore P può essere determinato da 6-8 settimane dopo l'inizio della malattia.

Tra le altre cose, usando l'analisi biochimica del sangue, rivelano quegli indicatori che sono caratteristici di altre collagenosi:

• aumento dei livelli di fibrinogeno e aptoglobina,
• alti livelli di peptidi e acidi sialici.

Nell'artrite reumatoide, un esame del sangue immunologico fornisce l'opportunità di determinare una delle cause atipiche dell'infiammazione, vale a dire la proteina C-reattiva.

Se c'è sangue sieroso nel sangue, allora questo indica processi infiammatori patologici nel corpo. Ma la sua presenza non è una prova definitiva dell'artrite reumatoide. I seguenti sintomi indicano anche l'artrite:

1. aumento della perossidazione lipidica,
2. ridotta attività antiossidante
3. riduzione dei glucosaminoglicani.

Test di base e avanzati per l'artrite reumatoide

Oltre all'analisi del sangue, viene prescritta anche una persona sospettata di artrite, l'analisi delle urine. Se la malattia è presente, i medici vedranno gravi malfunzionamenti nel sistema urinario.

In molti casi, il paziente ha l'amiloidosi artritica o il danno renale nefrotico. L'amiloidosi si forma diversi anni dopo l'insorgenza dell'artrite e si comporta come una complicazione della malattia di base.

L'artrite reumatoide in molti casi è accompagnata da una caratteristica disfunzione - insufficienza renale.

Molto spesso, i medici ritengono necessario diagnosticare il liquido sinoviale. Nelle persone affette da artrite reumatoide, questo liquido diventa torbido e ha sia leucociti interi che distrutti (ci sono circa l'80% di neutrofili). I segni del processo infiammatorio mostrano anche una biopsia del liquido sinoviale.

L'indicatore più affidabile che consente di determinare facilmente la presenza di artrite reumatoide è il test per gli anticorpi al peptide citrullinato (ACCP). Grazie a questo metodo, la malattia può essere determinata da non meno dell'80% delle persone.

Va notato un altro aspetto positivo di questo studio, riguarda la possibilità di rilevare la malattia nelle persone con normale fattore reumatoide. Questa analisi è ampiamente disponibile grazie alla diagnosi accurata dell'artrite reumatoide.

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. In una persona sana, è entro 5-12 mm / ora.

Nell'artrite reumatoide, la VES diventa più alta e raggiunge i 20 mm / ora. Il marker sulla VES indica una riacutizzazione grave o acuta dell'artrite reumatoide.

I test per l'artrite reumatoide determinano:

• anticorpi antinucleari che si verificano con disturbi del tessuto connettivo progressivo,
• Antigene complesso di istocompatibilità DR4 - con la progressione della degenerazione articolare,
• LE-cellule - cellule che si verificano nelle persone con lupus eritematoso,
• corpi antikeratinici.

È importante ricordare che la diagnosi tempestiva è una garanzia di successo nel trattamento dell'artrite reumatoide.

Artrite reumatoide secondo le linee guida cliniche.

Le raccomandazioni cliniche per l'artrite reumatoide sono patologie autoimmuni reumatiche di eziologia sconosciuta, che si manifesta con infiammazione cronica delle articolazioni ossee e lesioni sistemiche di sistemi e organi. Molto spesso, la malattia inizia con la sconfitta di una o più articolazioni con una predominanza di sindrome del dolore di varia intensità, rigidità e sintomi comuni di intossicazione.

Principi di base della diagnosi

Secondo le raccomandazioni cliniche, la diagnosi di artrite deve essere eseguita in modo completo. Prima di fare una diagnosi, è necessario analizzare le condizioni generali del paziente, raccogliere l'anamnesi, condurre analisi di laboratorio e strumentali, indirizzare il paziente a una consultazione di specialisti stretti (se necessario). Per fare una diagnosi di artrite reumatoide, è necessario soddisfare i criteri di base:

• La presenza di almeno un'articolazione con segni di infiammazione durante l'esame obiettivo.
• Esclusione di altre patologie delle articolazioni ossee (basate su analisi e altri segni).
• Secondo le raccomandazioni cliniche sulla base di una classificazione speciale per segnare almeno 6 punti (i punti si basano sul quadro clinico, la gravità del processo e le sensazioni soggettive del paziente).

In generale, sulla base di raccomandazioni cliniche, la diagnosi della malattia comprende i seguenti passaggi:

1. Esame fisico: raccolta dell'anamnesi di liquidi, anamnesi della malattia, esame della pelle e delle mucose, esame dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo.
2. Dati di laboratorio (KLA: aumento del numero di leucociti, ESR durante il periodo di esacerbazione della malattia, analisi b / x: presenza di fattore reumatoide, CRP, aumento degli acidi sialici, seromcoide). Nella fase avanzata dell'artrite reumatoide, è possibile un aumento di altri indicatori: CK, ALT, AST, urea, creatinina, ecc.
3. Gli esami strumentali comprendono i raggi X delle articolazioni, la diagnostica ecografica. Un ulteriore metodo può includere la tomografia a risonanza magnetica dell'articolazione richiesta.

La diagnosi obbligatoria del processo patologico, secondo le raccomandazioni cliniche, include radiografie dei piedi e delle mani. Questo metodo viene eseguito sia allo stadio iniziale della malattia sia in pazienti cronici ogni anno al fine di monitorare dinamicamente il corso del processo patologico. I segni tipici delle lesioni reumatoidi sono: restringimento dello spazio articolare, segni di osteoporosi, perdita ossea, ecc. La RMN è il metodo più sensibile e rivelatore della reumatologia. Sulla base di esso possiamo dire sul palcoscenico, trascuratezza del processo, presenza di erosione, contratture, ecc. Molto spesso vengono eseguiti gli ultrasuoni delle mani o dei piedi e gli ultrasuoni delle grandi articolazioni. Questo metodo fornisce informazioni sulla presenza di liquidi e infiammazioni nella borsa articolare, lo stato delle articolazioni e la presenza di formazioni aggiuntive su di esse.

L'applicazione dei metodi diagnostici di cui sopra, secondo le linee guida cliniche, fornisce preziose informazioni sul grado e sullo stadio, nonché sulla esacerbazione del processo. Grazie a metodi aggiuntivi, è possibile determinare anche i più iniziali segni della malattia. Sulla base dei dati ottenuti, un reumatologo diagnostica la malattia e prescrive un trattamento specifico. Facciamo un esempio della corretta formulazione della diagnosi (dati da linee guida cliniche):

Artrite reumatoide sieropositiva (M05.8), stadio precoce, attività II, non erosiva (stadio radiografico I), senza manifestazioni sistemiche, ACCP (+), FC II.

Come determinare l'artrite? 6 modi per diagnosticare l'artrite

La diagnosi di artrite è un passo importante nel suo trattamento, poiché è al momento della diagnosi che il tipo di malattia, il grado di danno articolare e la causa della sindrome del dolore sono determinati. Solo il medico sa come determinare l'artrite del paziente, quindi non è consigliabile farlo da solo.

Come determinare l'artrite negli esseri umani?

Per fare questo, ci sono diversi modi per diagnosticare l'artrite. Abbiamo identificato 6 dei più popolari:

Case history

• Case history. Per rendere più facile per il medico fare una storia (anamnesi), avviare un cosiddetto "diario di sintomi" prima della visita. Registrate tutti i sintomi dolorosi nel vostro corpo e in quali condizioni si sono intensificati o si sono attenuati entro due settimane.

Visita medica

• Un esame fisico, durante il quale il medico determinerà se ha gonfiore, arrossamento, noduli e accumulo di liquido nelle articolazioni. Il medico può anche chiederti di eseguire alcuni movimenti per determinare il grado di flessibilità delle articolazioni.

Esame del sangue

• Esame del sangue Nella diagnosi di artrite vengono utilizzati i seguenti tipi di analisi del sangue: fattore reumatoide, velocità di sedimentazione degli eritrociti, livello di proteina C-reattiva, presenza di enzimi anti-CCP, livello di anticorpi antinucleari (ANA), emocromo completo, livello dell'antigene del leucocita umano (HLA-B27), livello acido urico. Gli esami del sangue per l'artrite aiutano non solo a diagnosticare la malattia, ma anche a controllarne il decorso, nonché a monitorare le condizioni generali del paziente durante l'assunzione di determinati farmaci.

Analisi dei fluidi articolari

• Analisi del fluido articolare (sinotermico). Il metodo di puntura dell'articolazione, il medico effettua la raccolta di una piccola quantità di liquido articolare, quindi per esplorarne le caratteristiche fisico-chimiche e l'esame microscopico.

Determinazione dell'artrite mediante raggi x

• Raggi X, che hanno rivelato deformazioni e anomalie delle ossa e delle articolazioni.

La risonanza magnetica come metodo per diagnosticare l'artrite

• Imaging a risonanza magnetica. Questo tipo di ricerca aiuta a determinare i minimi cambiamenti, fino a 3 mm di dimensioni, e il grado di danneggiamento dei tessuti articolari. Un'assoluta controindicazione alla risonanza magnetica è la presenza del pacemaker di un paziente, dell'impianto dell'orecchio interno, delle clip postoperatorie sulla nave.

Affinché la diagnosi di artrite sia completa e affidabile, il medico può prescrivere diversi test medici contemporaneamente. Prima di donare il sangue, eseguire una risonanza magnetica, analisi dei raggi x o delle articolazioni, assicurarsi di chiedere al medico come prepararsi per l'analisi, quanto tempo ci vorrà e quali potrebbero essere le conseguenze.

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Come si può determinare l'artrite da soli?

È estremamente difficile determinare l'artrite da soli, a casa, e non è necessario farlo. È possibile prestare attenzione a non sintomi di artrite, come ad esempio: dolore alle articolazioni, rigidità, gonfiore, arrossamento, deformità delle articolazioni. Ma è impossibile stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento senza consultazione medica. La diagnosi di artrite può essere eseguita solo da un medico, sulla base dei dati ottenuti da uno studio medico.

Artrite - che cosa è, sintomi, cause, gradi, primi segni e trattamento

L'artrite è una malattia infiammatoria delle articolazioni. Nell'artrite, una persona avverte dolore durante i movimenti, le flessioni e le estensioni attive, così come quando cammina, se le articolazioni delle gambe sono infiammate. A volte la pelle che si trova sopra l'articolazione dolente inizia ad arrossarsi, c'è una febbre locale o febbre generale.

Diamo uno sguardo più da vicino a quale sia la malattia, quali sono le cause e i primi segni sono tipici per esso, così come il trattamento migliore per l'artrite negli adulti.

Cos'è l'artrite?

L'artrite è il termine cumulativo per le malattie infiammatorie delle articolazioni, il cui sintomo principale è il dolore alle articolazioni, specialmente quando si cammina o si usa la forza fisica.

La malattia è causata da processi metabolici compromessi all'interno dell'articolazione, in conseguenza dei quali si verifica un aumento della membrana sinoviale, che porta alla proliferazione dei tessuti e alla distruzione della cartilagine. L'eccesso di liquido nell'articolazione porta alla stimolazione dell'infiammazione e al verificarsi di dolore e febbre.

I sintomi di artrite possono manifestarsi gradualmente, iniziando semplicemente con una sensazione di leggero gonfiore e disagio nella piega dell'articolazione o delle falangi delle dita, e poi c'è dolore acuto e altri sintomi.

L'artrite è divisa per localizzazione:

• monoartrite - una malattia di artrite di un'articolazione;
• oligoartrite (due o tre aree colpite);
• poliartrite - malattia di artrite più di 3 articolazioni.

Dalla natura dei cambiamenti che si verificano, l'artrite è divisa in:

• infiammatorio, che è caratterizzato dalla presenza di infiammazione,
• degenerativo, quando c'è prima una malnutrizione della cartilagine, della distrofia, un cambiamento nell'aspetto dell'articolazione colpita, seguita dalla sua deformazione.

L'artrite può essere acuta e cronica:

• L'artrite acuta si sviluppa rapidamente, accompagnata da forti dolori e infiammazioni nei tessuti che passano in 2-3 giorni.
• L'artrite cronica progredisce gradualmente, trasformandosi lentamente in una grave malattia.

A causa dell'origine della malattia:

• Artrite infettiva o purulenta. Manifestato sotto l'influenza di una specifica infezione.
• Artrite reumatoide Formato a causa della prevalenza di malattie allergiche-infettive. Questo tipo è più pericoloso del primo, poiché spesso sfocia nell'infiammazione cronica. Se l'artrite reumatoide non viene curata, il paziente può avere difficoltà a camminare.
• Artrite reumatoide giovanile. Questa specie si verifica principalmente nei bambini di età inferiore ai 16 anni. Sfortunatamente, l'eziologia della malattia è ancora inesplorata, ma ha gravi conseguenze: difficoltà nel camminare e nella disabilità dei bambini.
• Reattiva. L'artrite reattiva si manifesta principalmente a causa di cambiamenti nell'immunità in persone che hanno una predisposizione ereditaria a un utilizzo inadeguato dei complessi antigene. L'artrite reattiva a volte diventa una conseguenza di molte infezioni. Il più spesso è una conseguenza dell'enterocolite trasferita.
• Artrite gottosa Un'articolazione di solito è interessata, un attacco di dolore si sviluppa solitamente di notte o nelle prime ore del mattino, senza alcun trattamento, le convulsioni si ripresentano più spesso e durano più a lungo, il livello di acido urico nel sangue è elevato.
• Osteoartrite. I giunti falliscono per diversi anni. Un segno caratteristico è un crunch alle dita delle mani o dei piedi. È pericoloso che possa colpire la colonna vertebrale. Può iniziare a gonfiarsi e ferirsi.
• Traumatico. Si manifesta in presenza di lesioni aperte e chiuse delle articolazioni e nel caso di lesioni minori che si verificano regolarmente.
• I reumatismi sono una malattia cronica del tessuto connettivo con una lesione primaria del cuore e delle articolazioni. La sua eziologia non è chiara, così come le cause dell'artrite reumatoide;
• L'osteoartrosi è una forma di artrite in cui sono colpite soprattutto le articolazioni e i tessuti periarticolari, senza alterare altri organi.

motivi

La causa inequivocabile ed esatta dell'artrite non è attualmente identificata, ma i medici hanno identificato alcuni fattori che possono scatenare lo sviluppo dell'artrite. Considerali:

• infezioni causate da batteri, funghi, virus;
• le allergie;
• disordini metabolici;
• traumi;
• carenza di vitamine (carenza di vitamine);
• assunzione insufficiente di sostanze nutritive
• malattie del sistema nervoso;
• disordini del sistema immunitario;
• eccessivo stress sulle articolazioni;
• nutrizione scorretta, incl. bere bevande alcoliche;
• in sovrappeso;
• disturbi della ghiandola endocrina;
• predisposizione genetica;
• punture di insetti, come vespe, api, ecc.;
• ipotermia (ipotermia);
• alcune malattie: tubercolosi, brucellosi, gotta, dissenteria, gonorrea.

Tali fattori causano un colpo piuttosto grave alle articolazioni, che nel tempo può causare lo sviluppo di artrite. Inoltre, tra i principali fattori che causano la formazione del processo infiammatorio negli elementi di collegamento sono l'esercizio eccessivo, traumi, disturbi metabolici, malattie del sistema nervoso.

Anche le malattie ereditarie delle articolazioni e delle ossa, il fumo e il sovrappeso contribuiscono all'artrite.

Sintomi di artrite

Il sintomo principale dell'artrite è il dolore in una o più articolazioni. All'inizio sono deboli e non hanno praticamente alcun effetto sulla vita normale di una persona. Col passare del tempo, la sindrome del dolore aumenta: il dolore diventa di natura ondulata, aggravato dal movimento, di notte e più vicino al mattino. L'intensità del dolore varia da lieve a molto forte, rendendo estremamente difficile qualsiasi movimento.

• rigidità mattutina
• gonfiore,
• arrossamento della pelle
• aumento della temperatura locale nell'area dell'infiammazione,
• deterioramento dell'attività motoria del paziente,
• limitando la sua mobilità
• la formazione di deformità persistenti delle articolazioni.

È importante ricordare che i primi segni di artrite sono il dolore. Nelle fasi iniziali, sono lievi, nel periodo acuto sono particolarmente pronunciate e nell'artrite cronica possono cambiare (debolmente espressi per alta espressività e viceversa). Come accennato in precedenza, i sintomi possono variare con diversi tipi di malattia.

Come determinare l'artrite o l'artrosi

Cause di patologia

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L'artrite reumatoide è cronica sistemica, che colpisce le articolazioni, i tessuti e gli organi interni di una persona. La natura di questa malattia non è stata completamente studiata, ma è stato dimostrato che i seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della patologia:

• stress, ansia, esaurimenti nervosi;
• cattive abitudini;
• dieta malsana;
• frequenti malattie infettive e batteriologiche, ecc.

Le cause dell'artrite reumatoide possono essere anche lesioni articolari, ipotermia, lavoro in industrie pericolose, fattori ereditari, ecc.

È importante! Sfortunatamente, è impossibile curare completamente questo disturbo. La medicina può solo migliorare le condizioni del paziente e il decorso della malattia, restituendo parzialmente l'attività locomotoria delle articolazioni danneggiate.

L'artrite reumatoide può svilupparsi nel corso degli anni senza sintomi visibili. A volte la malattia progredisce rapidamente e in pochi anni rende il paziente paralizzato.

4 gradi di artrite

Primo grado. La malattia procede quasi senza sintomi, i primi segni di artrite - c'è una certa rigidità nei movimenti. Appare il gonfiore delle estremità inferiori, il processo di ferratura avviene con disagio. L'affaticamento aumenta giorno dopo giorno.

Se un bambino è malato, diventa meno attivo, rifiuta di giocare, correre, lamentarsi del dolore mentre cammina. Quando si fa richiesta di cure mediche nella prima fase della manifestazione della malattia, c'è una grande possibilità di una cura completa.

Secondo grado. Il dolore è più luminoso in natura, un particolare disagio si fa sentire più vicino al mattino, il gonfiore diventa evidente. Il tessuto osseo viene gradualmente distrutto, il processo di erosione inizia. Quando si muove o si accovaccia, si sente chiaramente uno scricchiolio delle ossa. Le ginocchia, se l'artrite è sulle gambe, arrossiscono l'area interessata della pelle al tatto è calda.

Il grado del terzo. Questo stadio della malattia richiede un trattamento immediato, altrimenti ci sono tutte le possibilità di rimanere disabili. La deformità delle articolazioni è chiaramente visibile, il dolore è forte, è difficile eseguire qualsiasi azione. Il disagio si fa sentire durante il giorno, anche a riposo.

Quarto grado. Accompagnato da un forte dolore, che non passa per giorni, arriva quasi al completo immobilismo. Puoi muoverti solo con gli accessori. Il processo degenerativo è in corso ed è già irreversibile.

Come capire che hai i vermi? 5 segni, sintomi e trattamento dell'elmintiasi.

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Reazioni allergiche del corpo

Questa malattia è chiamata elmintiasi. I sintomi dovrebbero essere chiari e evidenti, preferibilmente più specifici. I segni specifici sono caratteristici di una sola malattia specifica o di un piccolo gruppo di malattie.

Sintomi della malattia

I segni più luminosi di artrite sono fastidi alle articolazioni durante la notte, sono esattamente doloranti, soprattutto dopo una dura giornata. Ci sono dolori così forti che una persona non può addormentarsi o svegliarsi costantemente.

Al mattino, le articolazioni sembrano essere costrette, di regola, nelle mani. Se l'articolazione del polso su entrambe le mani è gonfia e infiammata al 99%, questa è l'artrite.

L'alta temperatura nell'artrite può durare fino a diversi mesi, per tutto il tempo mentre c'è un processo infiammatorio.

• dolore e dolori;
• crunch nelle articolazioni;
• gonfiore e arrossamento della pelle;
• febbre.

Per determinare la malattia è necessario sapere come si manifesta l'artrite di qualsiasi forma. L'artrite reattiva è la forma più comune della malattia, accompagnata da malessere e debolezza.

Allo stesso tempo, mal di testa e alte temperature tormentano anche una persona. Una caratteristica distintiva è che il danno alle articolazioni è irregolare e che i tessuti iniziano a rompersi dopo che tutti i sintomi non caratteristici della malattia sono passati.

Artrite infettiva

C'è una deformazione delle articolazioni simmetricamente, la temperatura aumenta, appaiono gonfiori e brividi. Se l'articolazione dell'anca è interessata, il dolore appare all'inguine ed è fortemente sentito quando si cammina.

I bambini hanno nausea e vomito. Compromissione della funzione motoria dell'arto.

Segni di intossicazione del corpo si manifestano chiaramente, la pelle della zona interessata viene riscaldata, il decorso della malattia si verifica rapidamente.

Artrite reumatoide

Il dolore diventa più forte più vicino al mattino, nel momento in cui muore verso il basso, spesso scompare completamente. È possibile liberarsi da un'indisposizione, essendo impegnato in una attività fisica moderata.

Ma questo metodo è efficace solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Per tutto il tempo, non importa quali siano i criteri per l'artrite reumatoide, la debolezza, vertigini, perdita di appetito, intorpidimento degli arti inferiori.

Si manifestano sintomi come dolore agli occhi, dolore toracico, fotofobia. Il tempo necessario per iniziare a trattare l'artrite reumatoide determinerà quanto sarà positivo il risultato.

Artrite psoriasica

La malattia si sviluppa gradualmente, accompagnata da un aumento della temperatura locale, edema. La testa è coperta da macchie rosse che emettono costantemente prurito e squame.

C'è una sconfitta graduale delle unghie, iniziano ad esfoliare con forza. Le dita delle mani e dei piedi cambiano forma, si gonfiano nella zona dei calderoni, diventano come salsicce.

Il dolore, di norma, non dà fastidio, se non di mattina.

Artrite gottosa

Gli attacchi si verificano più spesso durante la notte. Per provocare disagio può essere eccessivo consumo di alcol o carne.

Innanzitutto, sono interessate le articolazioni dei pollici sugli arti inferiori. La pelle diventa rossa, diventa calda ed è impossibile toccarla a causa del forte dolore che la persona prova in quel momento.

L'attacco può iniziare improvvisamente e anche passare rapidamente inosservato. È imperativo che una diagnosi approfondita sia fatta al primo segno.

osteoartrite

Nella maggior parte dei casi, è asintomatico, anche quando i raggi X mostrano deformazioni nella cartilagine. La particolarità di questa forma di malattia è che il dolore agli arti si sente principalmente dopo una lunga permanenza in un posto o un forte sforzo fisico.

Pertanto, non prestiamo attenzione a tali sintomi, in quanto sono simili alla normale stanchezza e rinviare il trattamento dell'artrite di questa forma è molto insidioso.

Altri metodi per diagnosticare l'artrite reumatoide

Una diagnosi competente aiuterà a creare un quadro clinico chiaro. Questo è l'unico modo per progettare correttamente un trattamento per l'artrite. La diagnosi di artrite è un esame visivo, di laboratorio e strumentale. Una diagnosi accurata può essere determinata passando un esame completo e diversi specialisti.

Come determinare l'artrite reumatoide in altri modi? I pazienti con sospetto di questa malattia subiscono inoltre i seguenti studi diagnostici:

• Raggi X;
• test delle urine;
• biopsia e altri.

Nelle fasi iniziali dell'artrite, l'esame a raggi X non sarà informativo. Con l'aiuto delle immagini, il medico sarà in grado di determinare solo l'effusione nella cavità articolare e il gonfiore dei tessuti molli.

La radiografia può essere utile nella patologia più progressiva. Le immagini di pazienti in pazienti con stadi 2, 3 e 4 del decorso della malattia confermano la presenza di osteoporosi periarticolare, erosione ossea, ecc.

Esame radiografico raccomandato per i pazienti per determinare il grado di distruzione della cartilagine.

Molti pazienti sono tormentati dalla domanda: "Quali test per l'artrite reumatoide hanno bisogno di ulteriori?". L'analisi delle urine è necessaria per escludere le malattie del sistema urogenitale.

È importante! Spesso, l'artrite reumatoide influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni. Con questa malattia, i reni soffrono, si sviluppa insufficienza renale, ecc.

Una biopsia sinoviale è un'altra analisi aggiuntiva per l'artrite reumatoide. Lo studio rivela un aumento delle dimensioni del tessuto, un aumento del numero di villi e depositi di fibrina sulle pareti della membrana. Una biopsia indica cambiamenti nella struttura cellulare e la presenza di un processo infiammatorio all'interno della membrana sinoviale.

Come viene trattata l'artrite reumatoide?

Per il trattamento efficace dell'artrite, di regola, viene prescritta una terapia complessa, con i soli farmaci è impossibile eliminare la patologia. I rimedi popolari sono appropriati solo come supplemento e solo dopo aver consultato un medico. Lo standard di trattamento per l'artrite infettiva è la prescrizione di antibiotici: cefalosporine, penicilline, aminoglicosidi.

Artrite acuta: sintomi e metodi di trattamento, richiede il passaggio della terapia in ospedale. Per l'artrite purulenta, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Per alleviare il dolore, dovresti usare iniezioni locali, gel e unguenti, ad esempio "Diclofenac". L'infiammazione aiuterà ad alleviare i mezzi come "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Il gonfiore viene eliminato con impacchi basati su Dimexide, questo metodo ripristina anche la circolazione sanguigna.

Il trattamento completo include:

• terapia farmacologica;
• riscaldamento e terapia fisica;
• massaggio di recupero;
• dieta;
• trattamenti ad ultrasuoni e fanghi.

Anche il trattamento non farmacologico dell'artrite richiede complessi. Speciali scarpe ortopediche sono selezionate per facilitare il cammino verso il paziente.

La ginnastica medica è prescritta, gli esperti raccomandano di ridurre il carico fisico sulle articolazioni, viene introdotta la stimolazione muscolare elettropulse e l'agopuntura. Per tali pazienti, ci sono speciali complessi di terapia fisica per lo sviluppo della forza e della flessibilità delle articolazioni.

Tali esercizi sono completati da esercizi aerobici.

Gli esperti raccomandano con l'artrite di impegnarsi in nuoto, escursioni e dieta. Devi inserire nella tua dieta frutta fresca, radici, cibi ricchi di fibre grossolane. È permesso mangiare pollame, pesce e carne a volte magra.

Non ci sono restrizioni speciali, ma alcuni prodotti dovrebbero essere esclusi dal menu o il loro consumo dovrebbe essere ridotto. Questi includono: sale, zucchero, alcool, legumi, carne grassa e crostacei. È anche importante controllare il peso corporeo, in modo da non sovraccaricare eccessivamente le articolazioni. I sintomi e i metodi di trattamento manifestamente dipendono principalmente da.

L'intervento chirurgico è giustificato solo se la terapia antibiotica e tutti i metodi di cui sopra hanno fallito.

Durante l'operazione, il giunto distrutto viene rimosso e un arto artificiale viene posizionato al suo posto. Viene anche praticata l'introduzione di cellule staminali in forme più severe - questo è uno standard internazionale.

La malattia viene principalmente trattata con farmaci. Al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori, corticosteroidi, analgesici, ecc. Nel periodo di remissione, si consiglia al paziente di seguire corsi di fisioterapia, massaggio, idroterapia e terapia fisica. Recentemente, metodi di medicina alternativa come l'agopuntura, l'agopuntura, la fitoterapia e i rimedi popolari sono molto comuni.

I medici consigliano ai pazienti di condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, alternare la loro dieta abituale con la fame, fare bagni terapeutici e fare impacchi. Solo un approccio integrato al trattamento dell'artrite reumatoide aiuterà i pazienti ad esistere normalmente e con meno perdite attraversano periodi di esacerbazione della malattia.

Prevenzione dell'artrite

Il successo delle misure preventive dipenderà dallo stato della salute umana. Lo standard di trattamento prevede un trattamento tempestivo contro le malattie croniche e le malattie sessualmente trasmissibili, per garantire che i piedi siano costantemente caldi, non raffreddati e non siano in costante umidità.

La profilassi dell'artrite dovrebbe iniziare dalla giovinezza, non sovraccaricare le articolazioni, monitorare il peso corporeo e la nutrizione.

Ogni mattina, si consiglia di fare esercizi, inserire nella dieta alimenti ricchi di calcio. Non abusare di alcool, cibi grassi, zucchero e sale.

Tieni il tuo computer a portata di mano non meno. Il trattamento è strettamente correlato alla prevenzione, quindi la tempestività è prima di tutto e soprattutto importante.

Le medicine interrompono i processi distruttivi, ma per alleviare i sintomi infiammatori, il medico prescrive corticosteroidi che, se assunti per lungo tempo, possono causare l'osteoporosi.

L'auto-cura dei rimedi popolari senza consultare un medico è esclusa e ingiustificata. Solo un reumatologo può creare il regime di trattamento corretto. Dal trattamento tempestivo dell'artrite reumatoide e di altre forme di malattia dipende dal fatto che una persona rimanga invalida per tutta la vita o guarita.

Le informazioni nell'articolo sono intese solo per informazioni generali. Non utilizzarlo per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Si prega di consultare un medico da un medico per sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

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Come determinare l'artrite

L'artrite (dal latino Artrite - dolori alle articolazioni) è una designazione generale per tutti i tipi di processi infiammatori nelle articolazioni, che agiscono come forme nosologiche indipendenti o manifestazioni di patologia sistemica. Con la malattia progressiva, l'infiammazione si diffonde ai tessuti adiacenti: la membrana sinoviale, la borsa, i legamenti, i tendini, i muscoli e le ossa.

Cause di artrite e fattori di rischio

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Le cause dello sviluppo dei processi infiammatori nelle articolazioni possono essere molto diverse. L'infiammazione acuta può essere causata da traumi, infezioni, reazioni allergiche o rilascio di sostanze tossiche nella cavità articolare con serpenti, ragni e insetti velenosi. La forma cronica si sviluppa spesso sullo sfondo di varie interruzioni nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni:

• disturbi endocrini;
• malattie del sistema nervoso;
• condizioni autoimmuni, allergiche e atopiche;
• anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico e lesioni alla nascita - ad esempio displasia dell'anca;
• la presenza di focolai infettivi persistenti nel corpo.

L'insorgenza di artrite reattiva è più spesso associata a enterobatteri, clamidia e micoplasmi. Nel caso dell'artrite reumatoide, la predisposizione genetica è di fondamentale importanza.

Tra i fattori di rischio statisticamente significativi per l'artrite, l'OMS cita l'età superiore a 65 anni, sovrappeso, ipertensione, malattia renale e affiliazione femminile: a causa di drastici cambiamenti nel contesto ormonale durante la menopausa, le donne si ammalano più spesso degli uomini. In Russia, l'infiammazione delle articolazioni si osserva in circa il 60% delle persone in età di pensionamento, sullo sfondo di una tendenza ad un aumento dell'incidenza e ad una diminuzione dell'età della prima manifestazione della malattia. La diagnosi di diatesi neuro-artritica nell'infanzia aumenta la probabilità di artrite in età adulta.

Spesso, la causa dell'artrite è un microtrauma costante delle strutture articolari negli sport professionali e nel duro lavoro fisico, quando c'è un carico intenso sugli stessi gruppi muscolari. D'altra parte, uno stile di vita sedentario contribuisce anche allo sviluppo di processi infiammatori nelle articolazioni, specialmente quando l'abuso di alcol, l'alimentazione squilibrata e la mancanza di vitamine nella dieta sono mescolati con l'inattività fisica.

forma

A causa della varietà di manifestazioni artritiche nella pratica clinica, è consuetudine distinguere diverse forme della malattia, che differiscono nelle specificità del quadro clinico e delle misure terapeutiche. A seconda della natura del decorso, si distinguono l'artrite acuta e cronica e, in base al numero di articolazioni colpite, si differenziano tre forme di malattia:

• monoartrite - infiammazione di un'articolazione;
• oligoartrite - infiammazione da due a quattro articolazioni colpite;
• poliartrite - infiammazione di cinque o più articolazioni.

Sulla base del fattore eziologico prevalente, distinguere l'artrite primaria con patogenesi indipendente e artrite secondaria a seguito di malattia di fondo. Le forme primarie comprendono l'artrite infettiva, traumatica e reumatoide, l'artrite idiopatica giovanile, la malattia di Still e l'infiammazione delle articolazioni nell'osteoartrosi e nella spondilite.

L'artrite secondaria si manifesta sullo sfondo di numerose malattie, tra cui dissenteria, tubercolosi, gotta, diabete, lupus eritematoso sistemico, gonorrea, borreliosi, psoriasi, porpora, epatite, granulomatosi, emocromatosi, sindrome di Reiter e altre sono le più conosciute. L'infiammazione delle articolazioni che si è sviluppata dopo il trasferimento delle infezioni nasofaringee, intestinali e urinarie, è chiamata artrite reattiva.

palcoscenico

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Nella dinamica del processo patologico nell'artrite, ci sono quattro fasi:

1. Clinicamente, la malattia non si manifesta, tuttavia, i primi segni di infiammazione sono presenti sui raggi X delle articolazioni. A volte c'è una leggera rigidità dei movimenti e dolore periodico durante lo sforzo fisico.
2. Un processo infiammatorio progressivo porta al diradamento dei tessuti delle strutture articolari e all'erosione delle teste ossee. Il gonfiore appare nell'area delle articolazioni colpite; Si osservano spesso aumenti della temperatura locale e arrossamento della pelle, i movimenti sono accompagnati da uno scricchiolio.
3. La graduale distruzione delle strutture articolari porta a una significativa deformazione delle articolazioni, alla limitazione della mobilità, al dolore costante e alla perdita parziale della funzione articolare, che sono parzialmente compensate dalla tensione muscolare.
4. I cambiamenti patologici nei tessuti articolari diventano irreversibili; l'articolazione colpita è completamente immobilizzata. Con la sconfitta delle articolazioni del ginocchio, si formano contratture, si sviluppa anchilosi nelle articolazioni dell'anca - fusione delle teste delle ossa articolari a causa del riempimento della capsula articolare con tessuto osseo o fibroso di ricambio.

Sintomi di artrite

La sintomatologia dell'artrite dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. I segni generali di infiammazione delle articolazioni non sono specifici: nelle prime fasi del processo patologico, il dolore moderato e la rigidità delle articolazioni sono spesso attribuiti a fatica, ipotermia e cambiamenti correlati all'età. Con l'infiammazione di alcune articolazioni, possono apparire segnali allarmanti:

• gonfiore dei piedi e aumento della fatica quando si cammina con la sconfitta delle articolazioni della caviglia;
• "Sintomo di guanti" con infiammazione delle articolazioni della mano;
• zoppia e dolore che si estende fino al ginocchio, con artrosi dell'anca;
• difficoltà di sollevamento e abduzione dell'arto con lesioni della spalla.

La maggior parte dei pazienti consulta un medico per la malattia di stadio II. Disturbi costanti nelle articolazioni, comparsa di gonfiori sensibili causati da eccessiva produzione di liquido sinoviale, crunch caratteristico, eritema e gonfiore delle aree problematiche sono chiari segni di infiammazione. Posizione forzata del corpo e degli arti può indicare forti spasmi muscolari sullo sfondo della perdita di mobilità delle articolazioni.

I sintomi specifici sono inerenti solo ad alcune forme della malattia. L'artrite reattiva è caratterizzata da un'infiammazione asimmetrica delle articolazioni degli arti contro lo sfondo di febbre, mal di testa e congiuntivite. In alcuni casi, vengono aggiunti segni di infezione del tratto urinario. Le deformità in valgo delle dita delle mani e dei piedi danno motivo di sospettare l'artrite gottosa e, nel caso di artrite psoriasica, le articolazioni della mano sono gravemente deformate e ispessite.

Nell'artrite reumatoide, le articolazioni sono colpite simmetricamente e noduli densi si formano nei siti di curvatura. Durante la remissione, il disagio si sente principalmente al mattino e quasi scompare entro la seconda metà della giornata. Esacerbazioni sono accompagnate da febbre, intorpidimento delle estremità, dolore durante l'inalazione, infiammazione dei linfonodi e delle ghiandole salivari, fotofobia e dolore agli occhi.

Caratteristiche del flusso di artrite nei bambini

Ci sono due forme di artrite che vengono diagnosticate esclusivamente nell'infanzia - artrite giovanile idiopatica e artrite reumatoide giovanile, o malattia di Still. Entrambe le malattie sono caratterizzate da un decorso persistente e una debole risposta alla terapia: in caso di malattia di Still, oltre alle articolazioni, gli organi interni sono spesso colpiti.

Inoltre, i bambini tendono ad avere un decorso più acuto di artrite infettiva rispetto ai pazienti adulti. Dolore e gravi deformità delle articolazioni sono accompagnate da febbre alta e grave intossicazione del corpo - forte mal di testa e dolori muscolari, confusione, nausea e vomito.

Diagnosi di artrite

Sebbene i segni di infiammazione delle articolazioni siano chiaramente visibili anche a un non specialista, non è possibile determinare con precisione la forma e lo stadio dell'artrite, nonché elaborare la strategia terapeutica corretta basata esclusivamente sulla storia e sull'esame fisico.

Quando si effettua una diagnosi preliminare, il medico richiama l'attenzione sulle dimensioni, la forma e la sensibilità e la mobilità delle articolazioni, il colore e la temperatura della pelle, il tono muscolare; conduce test funzionali. La fase successiva della ricerca diagnostica dovrebbe essere tecniche strumentali che visualizzino i segni caratteristici dell'artrite:

• ispessimento e compattazione del tessuto molle adiacente;
• calcificazioni;
• tendinite e tendosinovite;
• osteoporosi periarticolare;
• cisti di tessuto osseo;
• rugosità delle superfici articolari;
• erosione ossea;
• restringimento dello spazio articolare;
• osteofiti, ecc.

Il passaggio della risonanza magnetica assicura la massima precisione nella diagnosi delle patologie articolari grazie alla visualizzazione di alta qualità dei tessuti duri e molli. La radiografia e la TC dell'articolazione in proiezione diritta, laterale e obliqua consentono di identificare i cambiamenti nell'apparato osseo. Per valutare la condizione della cartilagine, dei tendini, dei legamenti, dei muscoli e dei nervi, viene prescritta un'ulteriore ecografia delle articolazioni grandi. Se l'articolazione del ginocchio è danneggiata, può essere necessaria l'artroscopia con una selezione di liquido sinoviale e biopsia. Per tenere traccia delle dinamiche del processo in assenza di riacutizzazioni, l'artrografia di contrasto potrebbe essere appropriata.

La diagnosi di laboratorio dell'artrite comporta un'analisi generale, biochimica e immunologica del sangue. Un alto tasso di sedimentazione degli eritrociti e una maggiore concentrazione di fibrinogeno confermano la presenza di un processo infiammatorio; aumento del numero dei globuli bianchi - un'infezione batterica. Con eosinofilia, la probabilità di una reazione allergica è alta. La rilevazione del fattore reumatoide nel siero e il superamento del livello consentito di anticorpi e complessi immunitari circolanti indicano chiaramente l'artrite reumatoide. Con l'artrite gottosa, aumentano gli indicatori di acido sialico e acido urico.

Trattamento dell'artrite

La scelta della strategia terapeutica dipende dalla forma, dall'eziologia e dallo stadio della malattia, dalla localizzazione dell'infiammazione, dall'età, dalla salute e dalle caratteristiche costituzionali del paziente. Per il sollievo del processo infiammatorio e della sindrome del dolore, un complesso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari e antidolorifici viene selezionato in combinazione con procedure fisioterapeutiche. L'elettroforesi e la ultrafonoforesi, l'hilt-terapia, la terapia con amplificazione crociata, la terapia magnetica e la terapia SMT (trattamento con correnti sinusoidali modulate) danno un buon effetto.

I corticosteroidi nella pratica reumatologica sono usati con grande cautela, limitatamente alle iniezioni nell'articolazione interessata in assenza di risposta a metodi di trattamento benigni. Nel caso di artrite infettiva, vengono prescritti corsi di antibiotici o farmaci antivirali e nell'artrite reumatoide - immunosoppressori e immunomodulatori. Se si verificano complicanze purulente, l'artrocentesi viene eseguita ogni giorno.

La dieta medica per l'artrite comporta il rifiuto di cibi ipercalorici, carne rossa e sottoprodotti della carne, legumi, sale, spezie e alcol. Nell'artrite reumatoide, dovresti anche abbandonare pomodori, patate, melanzane e altre colture vegetali della famiglia dei solanacee, contenenti solanina. La dieta del paziente dovrebbe contenere alimenti ricchi di fibre e vitamine, nonché fonti di proteine ​​facilmente digeribili - pollame e prodotti caseari.

Per consolidare l'effetto terapeutico, si raccomandano massaggi, esercizi nel gruppo di terapia fisica e un corso di balneoterapia in un sanatorio specializzato. L'appello a rimedi popolari e metodi non convenzionali è consentito solo dopo aver consultato il medico.

Complicazioni e possibili conseguenze

Le complicazioni precoci come la panartrite, il flemmone e altri processi purulenti si sviluppano principalmente nell'artrite infettiva. Le complicazioni tardive comprendono contratture, lussazioni patologiche, osteomielite, osteolisi, necrosi del tessuto osseo e sepsi generalizzata. In assenza di un trattamento adeguato, l'artrite cronica progressiva può portare alla disabilità: il paziente perde la capacità di auto-cura e libertà di movimento.

prospettiva

Nelle fasi iniziali, l'artrite infettiva acuta risponde bene al trattamento, fino al completo ripristino della funzione articolare. Se lo sviluppo del processo infiammatorio è associato a fattori endogeni, il recupero è più difficile, ma è possibile rallentare la progressione della malattia, prevenire lo sviluppo di complicanze ed evitare la disabilità.

prevenzione

La prevenzione dell'artrite non è particolarmente difficile. È sufficiente condurre uno stile di vita moderatamente attivo, abbandonare le cattive abitudini, attenersi a una dieta equilibrata e controllare il peso. Per le malattie infettive e le lesioni delle articolazioni dovrebbe consultare un medico, non fare affidamento su rimedi casalinghi. Per prevenire esacerbazioni di artrite cronica, è importante seguire una dieta, evitare l'ipotermia, non sollevare carichi pesanti e sottoporsi a un trattamento termale lungo il profilo almeno una volta ogni due anni.

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Eziologia della malattia

L'eziologia dell'artrite reumatoide non è completamente compresa. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che la predisposizione genetica gioca un ruolo importante nella sua comparsa. Considerando il fatto che in caso di artrite reumatoide, un aumento della VES e il numero di leucociti è osservato nell'analisi del sangue generale, il processo è contagioso.

Secondo molti scienziati, la malattia si verifica a causa dell'ingestione di agenti infettivi che distruggono il sistema immunitario e formano immunocomplessi con anticorpi o virus in individui che hanno una predisposizione genetica. Questi immunocomplessi si depositano nell'area delle articolazioni, causando la loro sconfitta. L'artrite reumatoide nella maggior parte dei casi porta alla disabilità dei pazienti e talvolta può persino causare la morte (in caso di complicanze infettive e insufficienza renale).

Le malattie respiratorie (compresa l'influenza e il mal di gola) nel 40% dei casi precedono l'esacerbazione dell'artrite reumatoide e sono i suoi provocatori. A volte il verificarsi dell'infiammazione è preceduto da trauma, ipotermia generale, aggiustamento ormonale, grave sforzo fisico, stress (licenziamento dal lavoro, problemi di salute, divorzio, morte di persone care), superlavoro e altri fattori ambientali avversi.

Sintomi principali

L'artrite reumatoide ha pronunciato sintomi individuali che non lo confondono con altre malattie:

• È anche possibile la comparsa di gonfiore infiammatorio delle articolazioni metacarpo-falangea dell'indice e del medio delle due mani e infiammazione delle articolazioni del polso. La lesione delle articolazioni è simmetrica (appare quasi simultaneamente su entrambe le mani).
• La comparsa di dolore alle articolazioni, che si intensifica di notte e più vicino al mattino. Il dolore alle articolazioni di solito disturba i pazienti nella prima metà della giornata, dopo mezzogiorno si attenuano e scompaiono del tutto. Di notte, verso le 3 in punto - il dolore si intensifica e non passa fino alla mattina.
• Il danno simmetrico alle piccole articolazioni delle gambe (di solito alla base delle dita dei piedi) viene notato con dolore quando si preme sulle punte dei piedi.
• Nel processo di progressione della malattia, si verifica l'infiammazione delle articolazioni più grandi (ginocchio, spalla, gomito, caviglia). Va notato che alcune forme di artrite si verificano con una lesione di piccole, ma grandi articolazioni, che in seguito uniscono la lesione delle piccole articolazioni (più comune negli anziani).
• Per i pazienti con artrite reumatoide, la presenza di rigidità mattutina nelle articolazioni colpite è caratteristica (sensazione come se le articolazioni fossero "intorpidite" o in guanti o stivali aderenti). La sensazione di costrizione si nota per diverse ore dopo il risveglio, dopodiché scompare o diminuisce completamente.
• Nell'area delle curve dei gomiti, appaiono i piedi, le mani, le formazioni sottocutanee dense - noduli reumatoidi, che di solito non superano le dimensioni di un pisello. I noduli reumatoidi sono un difetto estetico, di solito non causano ansietà del paziente e possono cambiare le loro dimensioni nel tempo, scomparire e riapparire.
• I sintomi dell'artrite reumatoide sono caratterizzati da segni di intossicazione (debolezza, perdita di appetito, aumento o diminuzione della temperatura corporea, perdita di peso).
• Un'immagine pronunciata dell'artrite reumatoide è accompagnata da una prolungata deformazione delle mani e delle dita. Appare una cosiddetta deviazione ulnare delle mani - le mani insieme con le dita deviano nella direzione verso l'esterno, la mobilità nelle articolazioni è limitata e si verifica la fissazione nella posizione sbagliata. Nel corso del tempo, vi è una violazione della circolazione sanguigna e innervazione delle mani, vi è uno sbiancamento della pelle e atrofia muscolare.

Con il progredire della malattia, l'infiammazione inghiotte un numero crescente di articolazioni. Più articolazioni sono coinvolte nel processo infiammatorio, più grave è lo stadio della malattia. Una seccatura particolare è causata dal processo infiammatorio delle articolazioni grandi, in cui la sensazione di disagio si manifesta con una rigidità speciale e l'impossibilità di eseguire movimenti attivi a tutti gli effetti.

Nel corso del tempo, i pazienti possono sviluppare una cisti Baker, una formazione nella regione dell'articolazione del ginocchio, dovuta all'accumulo di liquido in eccesso nella capsula articolare, che provoca l'allungamento.
L'artrite reumatoide può manifestarsi con altri, ulteriori sintomi, come ad esempio:

• sensazione di bruciore negli occhi;
• infiammazione delle ghiandole salivari con produzione di saliva insufficiente;
• dolori al petto causati dalla respirazione;
• intorpidimento o eccessiva sudorazione delle mani e dei piedi;
• l'aspetto del dolore durante la seduta prolungata;
• stanchezza cronica;
• frequenti segni di ARVI;
• l'emergere di frequenti focolai di morbilità;
• dolore muscolare;
• depressione prolungata.

L'artrite reumatoide ha tre stadi

• il primo si manifesta con gonfiore delle borse sinoviali delle articolazioni, dolore, arrossamento delle articolazioni
• il secondo stadio è caratterizzato dalla divisione cellulare attiva, che causa l'ispessimento della membrana articolare
• il terzo si manifesta con deformità articolari, aumento del dolore, diminuzione o perdita delle funzioni motorie nelle articolazioni.

Esistono diverse varianti del decorso clinico dell'artrite reumatoide, tra cui:

• la versione classica del flusso;
• mono- o oligoartrite (in cui sono interessate le articolazioni grandi);
• artrite con sindrome pseudo-settica (manifestata da febbre, perdita di peso, anemia, vasculite);
• La sindrome di Felty (poliartrite è presente, la malattia è accompagnata da una milza ingrossata);
• La sindrome di Still;
• forme giovanili di artrite (manifestate da reazioni allergiche, danni alle articolazioni e sintomi di danni agli organi interni);
• forme viscerali-articolari (danno pronunciato alle articolazioni e agli organi interni).

Come si manifesta l'esacerbazione

L'artrite reumatoide ha due fasi di flusso. La remissione è un periodo di relativo benessere quando i sintomi della malattia diventano meno pronunciati o scompaiono completamente. Al contrario, durante le esacerbazioni, non ci sono solo segni di infiammazione delle articolazioni, ma anche reazioni generali.

L'esacerbazione dell'artrite reumatoide si manifesta con i seguenti sintomi:

• Forte dolore alle articolazioni colpite. Diventa costante e non dipende dall'ora del giorno. I FANS, più spesso, non hanno alcun effetto;
• Aumento della temperatura fino a 37-38,5 о С
• Grande debolezza e apatia;
• Perdita di appetito;
• Potrebbero verificarsi dolore al petto, difficoltà di respirazione, fastidio nella zona degli occhi, riduzione della vista.

È importante riconoscere l'esacerbazione dell'artrite il prima possibile, poiché durante questo periodo sono interessati tutti gli organi del paziente. È necessario un trattamento speciale per alleviare tutti i sintomi e riportare la malattia alla fase di remissione.

diagnostica

La diagnosi dell'artrite reumatoide è abbastanza difficile, in quanto i sintomi di varie malattie articolari possono essere simili tra loro. Per confermare o negare la presenza di questa malattia, vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Diagnosi di laboratorio

emocromo completo

L'artrite reumatoide è una malattia di tutto il corpo, non solo poche articolazioni. Pertanto, nel sangue è possibile trovare i segni del processo infiammatorio:

• Un gran numero di cellule immunitarie (leucociti) - più di 9 * 10 9 / l;
• Accelerazione dell'ESR - superiore a 15 mm / s;
• L'aumento di eosinofili nel sangue - più del 7% del numero di leucociti.

In alcuni casi, potrebbe esserci una diminuzione del numero di globuli rossi (meno di 3,7 * 10 12 / l nelle donne, meno di 4,5 * 10 12 / l negli uomini) e dell'emoglobina (inferiore a 120 g / l). Questi sintomi spesso indicano un grave decorso di artrite o una esacerbazione della malattia.

L'analisi biochimica del sangue venoso può anche indicare la presenza di artrite. La quantità di proteina C-reattiva (abbreviata in CRP) aumenta significativamente con questa malattia, superando i 10-15 mg / l.

Analisi fattoriale reumatoide

Il metodo più specifico di diagnosi di laboratorio. Ti permette di valutare non solo la presenza di infiammazione, ma di confermare la sua natura autoimmune (quando gli anticorpi del paziente attaccano le sue stesse cellule). Normalmente, il fattore reumatoide non si trova nel sangue o vengono rilevate le sue concentrazioni minime (fino a 10 U / l). Con l'artrite, questa cifra aumenta più volte.

Diagnostica strumentale

A raggi X

Ad oggi, il metodo non ha perso il suo valore. Questo è un modo economico e abbastanza accurato per diagnosticare l'artrite reumatoide. I cambiamenti nella foto possono essere visti già in 1-3 mesi dopo l'inizio della malattia. Il primo sintomo dei raggi X è l'osteoporosi (diminuzione della concentrazione di calcio) delle ossa che formano l'articolazione.

Mentre l'artrite progredisce, nuovi segni della malattia compaiono sulla radiografia:

• Erosione delle parti delle ossa che vengono trasformate nella cavità articolare;
• La distruzione di queste divisioni di ossa;
• "Overgrowth" delle articolazioni colpite, che porta alla restrizione della loro mobilità.

È importante eseguire radiografie ripetute in diverse fasi del trattamento, che consentiranno di valutare la condizione delle articolazioni nelle dinamiche e l'adeguatezza della terapia in corso.

densitometria

Questo è il modo di studiare la densità ossea. Attualmente la densitometria viene eseguita con ultrasuoni, il che rende il metodo completamente sicuro e abbastanza preciso. Lo studio aiuta a identificare i primi segni di artrite reumatoide, nella fase di osteoporosi.

Altri studi come l'artroscopia, la biopsia e la scintigrafia sono usati raramente per diagnosticare l'artrite reumatoide. Permettono di determinare la presenza di danni nell'articolazione, tuttavia, tali segni specifici, come con i raggi X, non possono essere rilevati.

Trattamento farmacologico

L'artrite reumatoide è difficile da trattare, spesso è quasi impossibile curarla. La malattia dura per tutta la vita, accompagnata da periodiche esacerbazioni, che sono seguite da periodi di remissione. Il trattamento della malattia si basa sul sollievo del dolore, sull'inibizione dello sviluppo della malattia e sul ripristino della funzione articolare con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Quanto prima viene rilevata una malattia, tanto più è probabile che riduca i danni che provoca.

Per il trattamento dell'artrite reumatoide sono necessari 4 gruppi principali di farmaci:

I FANS (diclofenac, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacina, una lista di farmaci antinfiammatori non steroidei) hanno un effetto antinfiammatorio, questi farmaci inibiscono l'attività dell'enzima che provoca la distruzione della cartilagine articolare, riduce i segni di infiammazione e riduce il dolore alle articolazioni. I FANS devono essere prescritti con cautela, con un uso prolungato e con l'uso combinato di diversi farmaci in questo gruppo, il rischio di effetti collaterali aumenta in modo significativo.

Farmaci di base

Preparati di base per il trattamento dell'artrite reumatoide (sulfasalazina, metotrexato, preparazioni di aminochinoline, leflunomide, azatioprina, ciclofosfamide, ciclosporina, remikade, timodipressina, ecc.), In combinazione con ormoni, riducono l'attività dell'artrite reumatoide. Trattamento con farmaci di base prescritti per un periodo non superiore a 6 mesi. In totale ci sono cinque gruppi di farmaci di base per il trattamento dell'artrite reumatoide: preparati a base di oro, citostatici, antimalarici, sulfamidici e D-penicillamina.

GKS (corticosteroidi)

I glukokkokrosteroids (ormoni) (prednisone, desametasone, metilprednisolone, triamcinololo) sono prescritti in presenza di manifestazioni sistemiche della malattia e in loro assenza. Oggi, nel trattamento dell'artrite reumatoide, il trattamento viene praticato con piccole e grandi dosi di ormoni (terapia pulsatile). I corticosteroidi allevano perfettamente il dolore.

Agenti biologici

Le preparazioni biologiche (alofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) hanno una base proteica, sono sviluppate grazie all'ingegneria genetica. Il loro scopo principale è anche quello di sopprimere il processo di infiammazione dovuto all'impatto sui componenti speciali del sistema immunitario umano.

Farmaci moderni per l'artrite

L'ultima generazione di farmaci contro l'artrite reumatoide sono farmaci che riducono selettivamente l'attività delle sostanze infiammatorie nel corpo: interleuchine, fattore di necrosi tumorale (TNF) e altri. Hanno dimostrato la loro efficacia non solo nei test farmacologici, ma anche nella pratica clinica reale. Un altro vantaggio è la rara presenza di reazioni avverse.

I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci:

• Infliximab (sinonimi - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonimo - Enbrel);
• Adalimumab.

Perché questi farmaci non sono ampiamente diffusi? Il punto è il prezzo. Il costo di 20 ml del farmaco, in media, è 45000-50000 mila rubli. Non tutti gli ospedali o i pazienti possono permetterselo.

fisioterapia

La gravità del processo infiammatorio nell'artrite reumatoide può essere controllata non solo dai farmaci. A questo scopo viene utilizzata la fisioterapia, che oltre all'effetto antinfiammatorio stimola la circolazione sanguigna nelle articolazioni colpite. Un buon flusso sanguigno contribuisce al ripristino graduale della cartilagine e alla normalizzazione della produzione di fluido intra-articolare (sinovia).

I seguenti metodi hanno un'alta efficienza:

1. L'elettrostimolazione secondo Gerasimov è un nuovo metodo di fisioterapia, il cui principio è quello di stimolare i tessuti intorno all'articolazione con corrente a bassa frequenza. Il corso del trattamento è 3-6 procedure, e l'effetto di esso dura per diversi anni. Dopo la terapia, i pazienti notano una diminuzione della gravità del dolore, rigidità e segni di infiammazione (gonfiore e arrossamento delle articolazioni);
2. Correnti galvaniche;
3. Irradiazione dell'articolazione con onde ultraviolette;
4. Diatermia - l'impatto della corrente a bassa frequenza sull'area di articolazione, con lo scopo del suo riscaldamento.

Oltre alla fisioterapia classica, per il trattamento dell'artrite reumatoide, è possibile utilizzare i metodi del trattamento folclorico: impacchi riscaldanti, viaggi al bagno con "steaming" dell'area articolare, impacchi.

Va notato che la fisioterapia non sostituisce il trattamento farmacologico, ma lo integra solo. In caso contrario, l'artrite reumatoide progredirà costantemente e porterà a danni e distorsioni delle articolazioni.

Cambiamento di stile di vita

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, la correzione dello stile di vita è di grande importanza. È necessario trovare un equilibrio tra il carico sulle articolazioni e il loro riposo. Spiega con l'esempio.

Se il paziente lavora in produzione ed è costretto a indossare oggetti pesanti ogni giorno o si trova nella stessa posizione (saldatori, assemblatori e altre specialità), un carico eccessivo agirà sulle articolazioni, il che contribuisce alla loro distruzione.

La situazione opposta - un paziente con artrite reumatoide lavora come impiegato d'ufficio che non si impegna nella cultura fisica. Le sue articolazioni praticamente non ricevono un carico, motivo per cui poco sangue scorre a loro, vengono prodotte meno sostanze anti-infiammatorie e vengono danneggiate più rapidamente dalla malattia.

Come cambiare stile di vita con l'artrite reumatoide

1. Per ridurre il peso - se l'indice di massa (calcolato come peso / altezza 2) è superiore a 25, è necessario adottare misure per ridurre il peso. Più spesso, una dieta sufficiente, limitando grassi, fritti, piatti a base di farina, fast food e allenamento fisico;
2. Evitare i carichi statici: quando una persona è in una posizione per lungo tempo o tiene un oggetto, il carico sulle articolazioni aumenta più volte. Questo porta alla progressione della malattia. Per ridurre l'impatto sulle articolazioni, si consiglia di effettuare regolarmente "pause dinamiche". Entro 3-5 minuti, cambia posizione diverse volte ed esegui alcuni semplici movimenti per scaldare le articolazioni;
3. Esercizio - un carico moderato sulle articolazioni contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno e ha un leggero effetto anti-infiammatorio. Non dovresti sforzarti per risultati sportivi, poiché ciò può portare a conseguenze negative. Il nuoto è l'opzione migliore per la coltura fisica per i pazienti con artrite reumatoide;
4. Seguire le raccomandazioni del medico - la terapia di artrite reumatoide è sempre accompagnata dall'uso di potenti farmaci che hanno effetti collaterali. Tuttavia, non dovrebbero essere cancellati senza il permesso del medico. Ciò porterà alla progressione della malattia e al rapido sviluppo delle deformità.

Trattamento chirurgico

Attualmente, i chirurghi usano il trattamento dell'artrite reumatoide solo con deformità pronunciate delle articolazioni. Molto spesso, si osservano le seguenti opzioni:

• "Pinna di tricheco" - la mano intera devia verso il corpo e non può tornare alla sua posizione normale;
• Le dita del fiore all'occhiello - forte flessione delle dita nelle sezioni iniziali delle dita e la normale posizione delle falangi terminali;
• "Collo del cigno": le dita su un pennello sono ondulate, contorte;
• Finger "spindle" - nell'area delle nocche del dito segnato ispessimento bianco (noduli reumatoidi).

Oltre alla mano, sono interessate le articolazioni del piede e del ginocchio. Se sono cambiati così tanto che il paziente non riesce a mantenersi correttamente, gli viene offerta una pronta correzione del difetto. I chirurghi possono sostituire l'intera articolazione, fabbricare la plastica della parte interessata o dare alle ossa la posizione corretta senza utilizzare corpi estranei.

Come trattare l'esacerbazione

La fase più pericolosa dell'artrite reumatoide è l'aggravamento. In questo momento, i sintomi della malattia sono più pronunciati (dolore, febbre, gonfiore e arrossamento delle articolazioni, ecc.) E le articolazioni sono danneggiate molto più intensamente rispetto alla remissione.

Durante una riacutizzazione, i medici utilizzano uno speciale regime di trattamento che consente di arrestare rapidamente l'infiammazione reumatica:

1. Terapia pulsatile Il principio del metodo è di assegnare alte dosi di glucocorticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone, Metilprednisolone) per 3 giorni. La breve durata della terapia non consente lo sviluppo di gravi reazioni avverse e una grande quantità di farmaco, il più delle volte, consente di rimuovere la maggior parte dei sintomi della malattia;
2. Correzione della terapia di base: i medici devono scoprire perché si è verificata una riacutizzazione durante il trattamento farmacologico del paziente. Se necessario, il paziente modifica la dose di citostatici o lo schema della loro ricezione;
3. I FANS - sono usati come supplemento agli ormoni. Come regola generale, usare Diclofenac o Ibuprofen.

Il medico deve informare il paziente sulla prognosi, il corso e la natura della sua malattia, lo schema di controllo per il trattamento, la durata e la complessità della terapia, nonché gli effetti collaterali indesiderati dei farmaci e la combinazione di altri farmaci. Inoltre sul fatto che durante il trattamento di possibili esacerbazioni di infezioni croniche, dovrebbe essere temporaneamente cancellato i farmaci immunosoppressivi. Il trattamento dell'artrite reumatoide è prescritto da un reumatologo esperto e viene periodicamente monitorato sia per l'attività della malattia che per la valutazione della risposta al trattamento.

Domande frequenti dai pazienti

Sicuramente no. I metodi tradizionali come le compresse riscaldanti, gli impiastri o le procedure del bagno possono integrare il trattamento farmacologico. Ma senza di esso non avrà un effetto significativo.

Di norma, il primo sintomo è la rigidità mattutina, che gradualmente passa attraverso il giorno. Nell'80% dei casi, i pazienti si lamentano della rigidità delle articolazioni delle dita e della mano. Per distinguere l'artrite reumatoide da altre malattie, dovresti consultare un medico che ti esaminerà e prescriverà la diagnosi necessaria.

Studi moderni hanno dimostrato che i farmaci intraarticolari per l'artrite reumatoide hanno un effetto negativo, poiché spesso danneggia l'articolazione con un ago. La maggior parte dei farmaci viene prescritta per via orale (compresse all'interno), in quanto è necessario ridurre i processi infiammatori in tutto il corpo e non solo in una / più articolazioni.

Sì, sicuramente. L'artrite reattiva è un'infiammazione delle articolazioni che si verifica dopo un'infezione (intestinale, sistema respiratorio, ecc.). Può essere curato con una terapia adeguata. L'artrite reumatoide non è causata da germi e non può essere curata - solo per rallentare il decorso della malattia.

No - queste sono due malattie completamente diverse, nonostante il trattamento simile. Tuttavia, i pazienti che hanno sofferto di artrite reattiva, più spesso sviluppano l'artrite reumatoide. Ciò è dovuto alla peculiarità dell'immunità di queste persone, che è incline a "fare errori" e causare infiammazione autoimmune.

No, perché è la citostatica che più inibisce la malattia, limitando il danno alle articolazioni e agli organi interni. Per gravi effetti collaterali, è necessario contattare il medico, che correggerà il trattamento (ma non lo contrassegnerà).

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria. Le articolazioni colpite sono dolenti o incatenate all'inizio della giornata, si nota spesso arrossamento della pelle o gonfiore. Ci sono sintomi comuni come debolezza, febbre, diminuzione dell'appetito, ecc. Quando l'artrosi è danneggiata, molto spesso, solo una articolazione. Il sintomo principale della malattia - il dolore alla fine della giornata, che aumenta dopo l'esercizio. Anche il trattamento dell'artrosi e dell'artrite presenta differenze significative.

Com'è il giunto?

Nell'articolazione abbiamo le superfici articolari delle ossa ricoperte di cartilagine. Ogni articolazione è circondata da un sacchetto articolare (capsula), il cui guscio interno produce un liquido sinoviale nella cavità articolare. È necessario per la lubrificazione, per alimentare l'articolazione, in modo che le nostre articolazioni non scricchioli, non si sgranchiscano, non scattino, non facciano male. A proposito, contiene acido ialuronico. Capisci dove sto andando?

La cartilagine, coprendo le superfici articolari, svolge due importanti funzioni:

1. Fornisce le ossa articolate dello scivolamento l'una rispetto all'altra.
2. È un ammortizzatore.

Esiste un certo "periodo di garanzia" della cartilagine articolare. Non ha una cifra definita e dipende dallo stile di vita, dal peso, dalla nutrizione, dalle lesioni pregresse e da altri fattori.

Ma il più delle volte sono 40-60 anni.

E poi ci sono i segni della più comune malattia delle articolazioni - l'artrosi, cioè il processo degenerativo-distrofico, in cui i processi di distruzione sono più avanti dei processi di formazione della cartilagine.

Il liquido sinoviale nella cavità articolare sta diventando sempre meno. La cartilagine perde umidità, diventa più sottile, "cancella", perde le sue proprietà di deprezzamento. Le superfici articolari iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. E il processo passa dalla cartilagine all'osso, causando la deformazione delle superfici articolari e la formazione di escrescenze ossee - osteofiti.

Puoi trovare altri nomi per l'osteoartrite: è "osteoartrite", "osteoartrosi", "deformando l'artrosi".

Con l'età, i segni di artrosi possono essere trovati in quasi tutte le articolazioni.

Ma soprattutto, non risparmia le articolazioni più caricate: il ginocchio e l'anca.

L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio si chiama gonartrosi e l'artrosi dell'anca è chiamata coxartrosi.

Come imparare l'artrosi?

I sintomi dell'artrosi dipendono dal suo grado.
Nelle prime fasi della malattia, dopo una lunga camminata o sport, l'articolazione inizia a dolere. Col passare del tempo, il dolore aumenta, c'è un movimento scricchiolante. Al mattino dopo il sollevamento o dopo una seduta prolungata, si verifica rigidità, e ci vuole un po 'di tempo, circa 10-15 minuti, per disperdersi. L'articolazione sviluppa infiammazione, che si manifesta esternamente con gonfiore.

In futuro, il dolore quando si cammina è costante, i movimenti nell'articolazione sono acutamente dolorosi, difficili.

E se stiamo parlando dell'articolazione dell'anca, la distruzione della cartilagine in essa porta al fatto che la gamba dal lato della lesione si accorcia. C'è una distorsione del bacino, la colonna vertebrale, in generale, compaiono nuovi problemi. Per evitare che ciò accada, è necessario posizionare un cuscino tallone ortopedico sotto la gamba.

La cosa più triste in tutto questo è che l'inversione del processo non si trasforma. Puoi solo metterlo in pausa.

Un trattamento radicale per l'osteoartrite è la sostituzione dell'articolazione - un'operazione costosa che non tutti possono tirare.

Ora parliamo di quello che abbiamo in caso di artrosi:

• "Essiccazione" e distruzione della cartilagine.
• Dolore, infiammazione, gonfiore.
• Rottura del movimento.

Pertanto, un trattamento completo di artrosi sarà qualcosa del genere: