Dolore all'anca

Vuoi sapere perché ti fa male l'anca? Questo articolo discute le cause più comuni di questa manifestazione clinica. Il dolore può verificarsi a causa di uno sforzo fisico e passerà in pochi giorni. Ma se l'anca fa male costantemente o regolarmente (specialmente al mattino), se il dolore è accompagnato da una sensazione di rigidità e movimento limitato, dovresti cercare aiuto medico presso il CELT Pain Clinic!

Cause di dolore all'anca

Le cause del dolore all'anca (così come la sua natura) possono essere diverse. L'anca può dolere lateralmente nell'articolazione o nei tessuti molli, mentre il disagio può verificarsi periodicamente ed essere intenso, acuto o cronico. Sia la coscia destra che quella sinistra possono ferire; Inoltre, il dolore può essere localizzato nell'area dell'inguine.

Lesioni dell'anca

Le lesioni dell'anca comprendono:

• lividi del bacino, dell'anca, della coscia;
• frattura negli spiedini del femore;
• frattura del sacro;
• dislocazioni del femore;
• distorsioni e lacrime di muscoli e legamenti;
• frattura del collo del femore;
• frattura da compressione della 5a vertebra lombare.

Va notato che la rottura dei legamenti dell'anca può verificarsi non solo a causa di lesioni, ma anche a causa dell'insorgenza e dello sviluppo di processi degenerativi in ​​essi. Per la rottura è caratterizzata da dolore acuto e compromissione della mobilità dell'articolazione.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

La coxartrosi, o artrite dell'articolazione dell'anca, è una malattia in cui si verifica l'usura dell'articolazione dell'anca. È uno dei motivi più comuni per cui l'anca destra e / o sinistra fa male. Una caratteristica distintiva di questa malattia è il dolore, localizzato nell'inguine e che si estende lungo la superficie laterale e anteriore del femore. Spesso le sensazioni possono essere proiettate sul gluteo o irradiarsi al ginocchio; appaiono quando si cammina o si alza da una sedia. Altre manifestazioni cliniche della coxartrosi includono:

• una significativa limitazione della mobilità dell'arto interessato (l'incapacità di eseguire movimenti rotatori, tirare la gamba verso il petto o portarla di lato);
• crunch nell'articolazione dell'anca;
• accorciamento della gamba (compare negli stadi avanzati della malattia).

Artrite dell'articolazione dell'anca

Ci sono un numero di artrite che può causare l'infiammazione delle articolazioni dell'anca. Nonostante il fatto che questo fenomeno sia piuttosto raro, esiste ed è soggetto ad esso, principalmente persone di età compresa tra 15 e 40 anni.

I sintomi del dolore sono maggiormente avvertiti durante la notte e la loro intensità è piuttosto elevata. Non si abbassano nemmeno con un cambio di posizione del corpo. Quando si cammina, il dolore si attenua un po ', e la sera (dopo che il paziente si è "disperso") può scomparire completamente, ma di notte si faranno sentire di nuovo.

Attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca: necrosi asettica della testa del femore

Attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca - questa è la diagnosi fatta al 5% dei pazienti che lamentano dolore all'anca. Questa malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo; i sintomi del dolore aumentano entro 1-3 giorni e diventano quasi insopportabili durante la notte. Il loro indebolimento si osserva alle 4-5 del mattino. Gli uomini soffrono di questa malattia 8 volte più spesso delle donne.

Infiammazione dei tendini femorali

Questa malattia viene diagnosticata dal 25 al 30% del numero di pazienti che lamentano sintomi dolorosi. Molto spesso le donne soffrono di questa malattia e il picco di incidenza si verifica durante la menopausa, durante il quale spesso si verifica un indebolimento di muscoli e tendini. Lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente - da 3 a 15 giorni. Fianco dell'anca in tessuti molli sulla superficie esterna su un lato o su due. Le sensazioni spiacevoli sono piuttosto intense; appaiono quando camminano o si trovano sul lato affetto. Non si osserva la restrizione del movimento dell'articolazione dell'anca.

Sindrome dei muscoli della pera

Un'altra causa molto comune di dolore all'anca è la sindrome del muscolo a forma di pera. Si verifica durante i processi patologici nella colonna lombare e, di regola, è unilaterale. L'aumento del dolore si verifica entro 1 - 3 giorni a causa di:

• lo stress;
• sollevamento pesi;
• forte movimento infruttuoso.

Il dolore è localizzato nella regione gluteo e lombare e il sacro è spesso dolente. A volte le sensazioni dolorose scendono lungo la parte posteriore dell'arto inferiore fino al tallone.

Altri motivi

Inoltre, la coscia può causare dolore all'interno o all'esterno e per una serie di altri motivi:

• patologie del sistema endocrino che portano alla distruzione della cartilagine e del tessuto osseo;
• malattia vascolare arteriosa;
• processi infettivi nelle ossa della coscia e del bacino;
• tumori ossei maligni.

Dolore all'anca

Il dolore all'anca è comune e può essere causato da vari problemi. Localizzazione accurata del dolore dell'anca può fornire indizi preziosi per comprendere la sua causa principale.

Cause di dolore all'anca

Le malattie dell'articolazione dell'anca di solito causano dolore all'anca o all'inguine. Il dolore esterno all'anca, il dolore che passa attraverso la parte superiore della coscia e le natiche, è solitamente causato da problemi con muscoli, legamenti, tendini e altri tessuti molli che circondano l'articolazione dell'anca.

A volte il dolore dell'anca può essere causato da malattie e problemi in altre parti del corpo, come la colonna lombare o le ginocchia. Questo tipo di dolore è indicato come dolore "riflesso". La maggior parte dei casi di dolore all'anca può essere controllata a casa.

Patologia dell'articolazione dell'anca

Il dolore all'anca può provenire da strutture situate all'interno dell'articolazione dell'anca, nonché da strutture che circondano l'anca. L'articolazione dell'anca è uno spazio potenziale, il che significa che al suo interno c'è una quantità minima di fluido che consente al collo della coscia di scivolare nel nido della cerniera. Qualsiasi malattia o trauma associato all'infiammazione porta al riempimento di questo spazio con liquidi o sangue. Di conseguenza, la capsula femorale è allungata, il che porta alla comparsa di sintomi dolorosi.

Il collo del femore e la cavità della cerniera sono coperti da cartilagine articolare, che consente alle ossa di muoversi all'interno dell'articolazione con un attrito minimo. Inoltre, l'area del nido dell'acetabolo è ricoperta da cartilagine dura, chiamata "labbro acetabolare". Come ogni altra cartilagine articolare, queste aree possono essere strofinate o strappate, causando dolore.

Ci sono gruppi di tessuti spessi che circondano l'articolazione dell'anca, formando una capsula. Aiutano a mantenere la stabilità dell'articolazione, soprattutto durante il movimento.

Il movimento nell'articolazione dell'anca è dovuto ai muscoli che circondano la coscia e ai legamenti attaccati all'articolazione dell'anca. Oltre a controllare il movimento, questi muscoli agiscono anche insieme, mantenendo la stabilità dell'articolazione. Ci sono grandi borse sinoviali (sacche chiuse piene di liquido) che circondano l'area della coscia e permettono ai muscoli e ai legamenti di scivolare facilmente lungo le sporgenze ossee. Ciascuna di queste strutture può diventare infiammata.

Dolore all'anca con ernia intervertebrale della colonna lombare

Il dolore all'anca può verificarsi con l'ernia intervertebrale della colonna lombare. L'ernia intervertebrale è associata a problemi con il disco mepasmico situato tra le ossa vertebrali (vertebre) "unite insieme" l'una sull'altra e formando la colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale assomiglia a una ciambella con una gelatina con un centro gelatinoso racchiuso in un guscio esterno più rigido. L'ernia intervertebrale si verifica quando i contenuti molli escono attraverso un guscio duro. L'ernia può irritare i nervi vicini. Se abbiamo a che fare con un'ernia nella colonna lombare, allora uno dei suoi sintomi potrebbe essere il dolore all'anca. Il dolore va lungo il nervo sciatico. Caratterizzato da dolore sul retro della parte anteriore o laterale della coscia.

In presenza di un'ernia del disco, un piede è più spesso colpito. Il dolore può essere di intensità variabile dal dolore lieve a quello intollerabile. Più spesso, il dolore è combinato con il dolore nella parte bassa della schiena, inguine, gambe e piedi. Inoltre caratterizzato da intorpidimento della coscia, parte bassa della schiena, gamba e piede. Di solito, il miglioramento si verifica durante lo spostamento, se l'ernia del disco è di piccole o medie dimensioni.

Si ritiene che la diffusione del dolore alla gamba con ernia vertebrale (sciatica) parli delle sue dimensioni maggiori rispetto a se il dolore fosse solo nella parte bassa della schiena.

Il dolore all'anca con ernia intervertebrale è la causa più comune di dolore all'anca all'età di 60 anni, dopo i 60 anni il primato va alla coxartrosi. Al secondo posto ci sono vari tipi di infortuni. I restanti motivi sono rari.

Altri tipi di danni ai nervi possono anche causare dolore all'anca, ad esempio, durante la gravidanza si verifica spesso associata a infiammazione del nervo cutaneo laterale della coscia. Il dolore da un'ernia inguinale può anche "risuonare" nella coscia.

In ogni caso, il dolore all'anca può essere causato da vari motivi, che richiedono al medico di cercare la causa del problema, che si tratti di un infortunio o di una malattia. In assenza di lesioni traumatiche, un approccio alla diagnosi del dolore dell'anca richiede un'ampia comprensione della situazione.

Cause del dolore all'anca traumatico

Frattura dell'anca

L'autunno è la causa più comune di frattura dell'anca negli anziani. La frattura in questo caso si verifica a causa di due problemi associati all'invecchiamento, all'osteoporosi (assottigliamento delle ossa) e alla perdita di equilibrio. In alcuni casi, l'osso può rompersi spontaneamente a causa dell'osteoporosi, che a sua volta provocherà una caduta.

Per "frattura dell'anca" si intende una frattura della parte prossimale o della coscia.

È necessario conoscere la posizione esatta della frattura, poiché questa è la base della decisione del chirurgo in merito a un adeguato intervento chirurgico, che consente il ripristino del danno osseo.

Oltre a una caduta, qualsiasi lesione può potenzialmente causare una frattura dell'anca. A seconda del meccanismo di danno, il femore potrebbe non rompersi; al contrario, una parte della pelvi può essere rotta (il più delle volte, un ramo dell'osso pubico). Inizialmente, il dolore può essere sentito nella regione femorale, ma un esame e una radiografia possono rivelare un'altra fonte di dolore. Un infortunio può anche causare una lussazione dell'anca in cui il collo della coscia esce dall'acetabolo. È quasi sempre associato a una frattura acetabolare (pelvica); tuttavia, nelle persone con un'articolazione dell'anca sostituita, un'anca artificiale può spostarsi spontaneamente.

Ferite chiuse (lividi)

Lesioni chiuse (contusioni), distorsioni e stiramenti di muscoli e tendini possono essere il risultato di un trauma, e anche se l'osso rimane intatto, possono causare dolore severo. Distorsione dei legamenti si verifica quando si verifica un trauma del legamento, mentre la distorsione dei muscoli e dei tendini è associata a danni a queste strutture. Quando si cammina o si salta, così come quando si esegue qualsiasi attività, vi è una significativa pressione del peso corporeo sull'articolazione dell'anca. I muscoli, i sacchi sinoviali e i legamenti sono "progettati" per proteggere l'articolazione dallo stress. Quando queste strutture sono infiammate, la coscia non può funzionare correttamente, causando dolore.

Lesioni da sovraccarico

Il dolore all'anca può anche essere associato a lesioni da sovraccarico che causano l'infiammazione di muscoli, tendini e legamenti. Queste lesioni possono essere causate da normali attività quotidiane che causano eccessiva tensione nell'articolazione dell'anca o specifici movimenti vigorosi. Il sovraccarico può anche causare una graduale abrasione della cartilagine nell'articolazione dell'anca, che porta all'artrite (arth = joint + itis = inflammation).

Vale anche la pena menzionare altre strutture che possono infiammarsi e causare dolore all'anca. Il tratto ileo-tibiale si estende dalla cresta dell'osso pelvico fino alla parte esterna della coscia e al ginocchio. Questo gruppo di tessuti può infiammare e causare dolore all'anca, al ginocchio o in entrambe le aree. Questo tipo di trauma da sovraccarico inizia gradualmente e si manifesta nella tensione dei gruppi muscolari che circondano il ginocchio e la coscia. La sindrome del muscolo a forma di pera, in cui il muscolo a forma di pera irrita il nervo sciatico, può anche causare la diffusione del dolore alla parte posteriore della coscia.

Infiammazione del sacco sinoviale (borsite)

La sacca sinoviale acetabolare è una sacca sulla parte esterna della coscia che protegge i muscoli e i tendini dove attraversano l'obliquità del femore (una protuberanza ossea sul femore).

La borsite acetabolare è associata ad infiammazione del sacco sinoviale. Un sacchetto sinoviale può infiammarsi a causa di una serie di motivi, tra cui una leggera lesione o sovraccarico.

Cause del dolore all'anca Nontraumatico

Il dolore all'anca può essere causato da varie malattie. Qualsiasi cosa che causa l'infiammazione sistemica nel corpo può anche influenzare l'articolazione dell'anca. La sinovia è un tessuto epiteliale ("rivestimento") che copre le parti dell'articolazione dell'anca non coperte dalla cartilagine. La sinovite (syno = membrana sinoviale + itis = infiammazione) o l'infiammazione di questo tessuto di rivestimento fa sì che il liquido penetri nell'articolazione, causando gonfiore e dolore.

artrite

L'osteoartrosi è la causa più comune di dolore all'anca nelle persone sopra i 50 anni; tuttavia, ci sono altri tipi di artrite. Questi includono:

• artrite reumatoide;
• spondiloartrite anchilosante (spondilite anchilosante - Stryumpelle - Marie);
• artrite associata a malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa).

Alcune malattie sistemiche sono associate al dolore dell'anca, ad esempio l'anemia falciforme, in cui un'articolazione può infiammarsi durante una crisi falciforme con o senza un'infezione principale. L'articolazione dell'anca non è l'unica articolazione che può causare l'infiammazione dell'anca. Gli esempi includono la malattia di Lyme, la sindrome di Reiter e le infezioni causate da intossicazione alimentare.

Necrosi non vascolare del collo del femore può verificarsi nelle persone che assumono corticosteroidi per un lungo periodo (ad esempio, prednisone). In questa situazione, il collo del femore perde l'apporto di sangue, si indebolisce e provoca dolore all'anca.

La malattia di Legg-Calvet-Perthes (malattia di Perthes, osteocondrite della testa del femore) è associata a necrosi avascolare idiopatica del collo del femore nei bambini. Il più delle volte colpisce bambini di età compresa tra 4 e 8 anni.

La fibromialgia è un dolore sistemico associato a dolore e tensione, che può causare gravi disagi al corpo e anche la coscia. Con fibromialgia, si osservano anche disturbi del sonno, spasmi muscolari e crampi, dolore di molti gruppi muscolari di tutto il corpo e affaticamento.

Dolore "riflesso" nella coscia

Il dolore all'anca può non essere correlato all'anca stessa, ma può essere causato da una violazione delle strutture adiacenti.

Un altro esempio di dolore riflesso è la malattia di Roth-Bernhardt (nevralgia del nervo cutaneo femorale laterale).

Sintomi di dolore all'anca

È spesso difficile descrivere il dolore all'anca e i pazienti possono lamentarsi di avere solo un'anca dolorante. La posizione, la natura, l'intensità del dolore, i fattori che influiscono sul miglioramento / deterioramento della condizione dipendono dalla struttura danneggiata e dalla causa esatta dell'infiammazione o della lesione.

• Il dolore all'anca può essere sentito come un dolore "anteriore" nella regione inguinale o come un dolore anteriore nei glutei. A volte i pazienti possono lamentarsi di dolore alle ginocchia, che, di fatto, arriva dal fianco.
• Lesioni dell'anca: se cadi, colpisci direttamente, disloca o tendi, il dolore si verifica quasi immediatamente.
• Lesioni da sovraccarico: il dolore può comparire dopo alcuni minuti o ore quando l'articolazione dell'anca circostante ha infiammato lo spasmo muscolare o la superficie articolare si è infiammata, causando l'accumulo di liquidi.
• Dolore: il più delle volte, il dolore si fa sentire nella parte anteriore della coscia, ma l'articolazione ha tre dimensioni. Il dolore può anche andare lungo la coscia esterna o addirittura essere sentito nella zona dei glutei.
• Claudicazione: la claudicatio è un modo per compensare, cercando di ridurre al minimo la quantità di peso che la coscia deve sostenere quando si cammina. Limping non è mai normale. La deformazione provoca un carico irregolare su altre articolazioni, tra cui schiena, ginocchia e caviglie e, se persiste la zoppia, queste aree possono anche diventare infiammate e causare ulteriori sintomi.
• Alla frattura del collo del femore, il dolore acuto sorge istantaneamente e peggiora con quasi ogni movimento. I muscoli della coscia causano lo spostamento della frattura, mentre la gamba può apparire più piccola o rivolta verso l'esterno. Se non c'è offset, la gamba può sembrare normale. Le fratture pelviche causano lo stesso dolore delle fratture dell'anca, ma la gamba sembra normale.
• Ernia del disco: il dolore di solito inizia nella colonna lombare e si irradia ai glutei e alla parte anteriore, posteriore o laterale della coscia. Può essere descritto in modi diversi a causa del nervo pizzicato. Alcuni termini tipici usati nella descrizione della sciatica includono: dolore acuto o tagliente e bruciore. Il dolore può peggiorare quando si raddrizza il ginocchio, perché questa azione provoca la tensione del nervo sciatico, rendendo difficile alzarsi da una posizione seduta o camminare velocemente. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio. La perdita del controllo della minzione e della defecazione può indicare la presenza della sindrome dell'equiseto. Se questa condizione non viene riconosciuta e non viene trattata, esiste il rischio di danni irreparabili al midollo spinale.
• Artrite: il dolore da artrite tende a peggiorare dopo un periodo di inattività e diminuisce con l'attività, ma se l'attività aumenta, il dolore ritorna.

Diagnosi di dolore all'anca

Se non c'è una storia traumatica e il dolore è combinato o precedentemente combinato con il mal di schiena, il primo tipo di studio dovrebbe essere una risonanza magnetica della colonna lombosacrale e contattare un neurologo.

Dopo l'infortunio, è necessario contattare un traumatologo.

Se si sospetta la coxartrosi, consultare un chirurgo.

Trattamento del dolore all'anca

Il trattamento dipende dalla causa. Quindi, per l'ernia intervertebrale, è meglio scegliere un trattamento conservativo e per il trattamento chirurgico cosartro.

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Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 17/04/2014, 17:21

Se l'anca fa male dall'esterno, allora che problemi può dire?

La coscia umana è una delle grandi strutture del sistema muscolo-scheletrico, che svolge parte della funzione del camminare eretto. Consiste di muscoli e tendini attaccati al femore. Grandi vasi sanguigni, compresa l'arteria femorale, così come i nervi del femore-femorale e femorale e altri attraversano il femore. L'osso femorale si articola con le restanti parti dello scheletro nella cavità pelvica acetabolare (sopra) e la rotula (sotto). Quando un mal di anca, quindi più spesso la causa della sensazione dolorosa è nel muscolo o nel tessuto osseo.

Principali malattie

Oltre alle lesioni dei tessuti molli e delle ossa, il dolore è spesso causato da vari processi nelle ossa. A volte il dolore dà nella coscia con patologie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi). Per scoprire la causa del dolore, è necessario osservare la natura delle sensazioni dolorose, la loro intensità, così come la reazione al carico sull'anca, il cambiamento nella posizione dell'arto. Il dolore all'anca può essere acuto, opaco, dolente, tagliante - a seconda della situazione.

Lesioni dei tessuti molli

Il danno meccanico è la causa più comune di dolore ai fianchi. Gli impatti e le lesioni meccaniche sono correlati al danneggiamento del tessuto molle della coscia, accompagnato dalla rottura dei vasi sanguigni e delle fibre nervose. In questo caso, la pelle può rimanere intatta, mentre sotto di loro si forma l'area dell'emorragia.

Contusione dei tessuti molli all'anca

Lividi si verifica a seguito di cadute o urti. Questa diagnosi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• tipo di dolore - opaco, dolorante, aggravato dalla pressione sulla superficie danneggiata, la capacità motoria dell'arto è preservata;
• localizzazione del dolore - unilaterale, sul sito di lesione;
• sintomi addizionali - la formazione di un ematoma (regione blu-viola di forma irregolare, che appare come risultato della rottura di piccoli vasi sanguigni sotto la pelle).

Durante l'esame viene diagnosticato un livido, a volte vengono effettuate radiografie per escludere una frattura. Con l'integrità dell'osso e la presenza di un ematoma, il medico fa una diagnosi di "contusione dei tessuti molli all'anca". Nella maggior parte dei casi, il trattamento di lividi non è richiesto, perché la guarigione dei tessuti danneggiati avviene da sola senza bisogno di aiuto esterno. Ma in alcuni casi è necessario l'aiuto di un chirurgo o di un traumatologo se la ferita è forte e al suo posto si è formato un ampio ematoma. In questo caso, una grande quantità di sangue nello spazio sottocutaneo e intermuscolare può spremere i nervi adiacenti, causando dolore. Il medico apre l'ematoma con uno strumento medico e rimuove il sangue.

Distorsione dei legamenti dell'anca

Lo stiramento del legamento dell'anca è una rottura completa o parziale di piccole fibre di tessuti legamentosi, che si verifica a causa di disparati sforzi fisici (durante lo sport, sollevamento pesi), cadute, scivolate, con un improvviso cambiamento di posizione del corpo o di carico pesante senza un precedente allenamento (riscaldamento). I bambini e gli adolescenti con una struttura muscolare sottosviluppata, così come gli anziani sullo sfondo dell'osteoporosi, sono più suscettibili a tali lesioni.

I principali segni di stretching:

• tipo di dolore - acuto, aggravato quando si cerca di fare un movimento delle gambe;
• localizzazione del dolore - nell'articolazione dell'anca, da un lato, con il tempo "si diffonde" lungo la coscia verso la parte inferiore della gamba, meno spesso dà nella parte bassa della schiena;
• sintomi aggiuntivi - gonfiore sul sito di lesione, iperemia cutanea sulla zona lesa.

Distorsione del legamento dell'anca viene diagnosticata durante l'esame e la palpazione. Un ortopedico o traumatologo sposta l'arto del paziente in diverse direzioni e chiede al paziente di eseguire semplici esercizi e, in base al successo della loro attuazione, fa una diagnosi preliminare. La diagnosi finale viene eseguita con l'aiuto dei raggi X, su cui si osserva generalmente la deformazione articolare.

Il trattamento della lesione è l'imposizione di una benda di fissaggio che limita la mobilità dell'arto. L'ulteriore terapia dipende dal grado di danno ai legamenti. Con una conservazione relativa dell'integrità dei tessuti legamentosi, viene eseguito un trattamento conservativo (che prende farmaci antinfiammatori e analgesici, garantendo il riposo). Quando i legamenti vengono ripristinati, viene assegnata la terapia fisica per restituire la funzionalità al giunto. Con rottura completa dei legamenti e / o frattura a strappo viene eseguita un'operazione chirurgica.

Lesioni ossee

Le fratture sono un'altra causa di dolore all'anca. Esse si verificano anche a causa di uno stress meccanico grossolano: urti, cadute, forte compressione, distribuzione errata del carico e altri fattori.

Frattura dell'anca

Spesso, il dolore si verifica a causa di una frattura dell'anca, soprattutto nelle persone di età superiore ai 65 anni. L'invecchiamento è solitamente accompagnato da osteoporosi - aumento della fragilità ossea, e anche con carichi delicati, l'integrità dell'osso può essere rotta. Di solito si verifica una frattura a seguito di una caduta.

I sintomi di frattura sono i seguenti:

• la natura del dolore è acuta;
• localizzazione del dolore - nella parte superiore della coscia che si irradia all'inguine;
• sintomi aggiuntivi - rotazione del piede verso l'esterno rispetto al ginocchio, mobilità limitata delle gambe, incapacità di camminare e stare in piedi.

Il danno è diagnosticato da raggi X e risonanza magnetica dell'articolazione. È anche possibile identificare una frattura dell'anca picchiettando o premendo sul tallone: ​​il paziente sperimenterà sensazioni spiacevoli e persino dolorose.

Il trattamento di una frattura dell'anca è piuttosto complicato, specialmente nella vecchiaia. L'imposizione del gesso non ha effetto, quindi la vittima viene sottoposta ad intervento chirurgico: osteosintesi (fissazione di frammenti articolari con viti metalliche), nonché endoprotesi (sostituzione completa o parziale dell'articolazione).

Frattura dell'anca

Questo tipo di frattura è anche più comune nelle donne di età superiore a 65 anni e si verifica a seguito di caduta laterale (mentre si cammina su superfici scivolose in inverno, con movimenti improvvisi).

Questa diagnosi ha i seguenti sintomi:

• la natura del dolore è forte, molto acuta;
• localizzazione - nell'area della lesione nella parte superiore della coscia;
• sintomi aggiuntivi - "sindrome del tallone attaccante", in cui il paziente non può sollevare una gamba estesa mentre si trova sulla schiena.

La diagnosi accurata è possibile solo sulla base della radiografia. Il trattamento di una frattura pertroctile oggi è praticato sotto forma di una procedura chirurgica in cui l'osso è appuntato e fissato nella posizione corretta. L'operazione consente di recuperare rapidamente da un infortunio e la procedura stessa è minimamente invasiva (viene praticata una piccola incisione), dura circa 20 minuti.

Infiammazioni dei tessuti molli

Spesso, i fianchi dall'esterno non fanno male a causa di danni meccanici, ma a causa del processo infiammatorio nei tessuti molli.

miosite

Una delle cause del dolore nei tessuti molli della coscia è la miosite, che è causata da ipotermia, traumi, processi infettivi o autoimmuni, quando il corpo inizia a percepire le cellule del tessuto come estranee e ad attaccarle. Il paziente avverte dolore di intensità moderata sullo sfondo di indebolimento dei muscoli della coscia.

La malattia viene diagnosticata sulla base di un sondaggio, un esame e un esame del sangue che rileva la leucocitosi eosinofila. Viene eseguita anche una biopsia dei tessuti molli.

Il trattamento della miosite è complesso:

• assicurare il riposo (riposo a letto);
• correzione della dieta (miglioramento della dieta con vitamine e complessi minerali).

A seconda della causa della malattia, viene trattato con antibiotici (per infezione), immunosoppressori e glucocorticosteroidi (per una causa autoimmune), farmaci anti-infiammatori non steroidei, fisioterapia terapeutica e massaggi (se consentito dal medico).

trocantere

La trocanterite è un'infiammazione dei tendini che collega gli spiedi piccoli e grandi al femore. Molto spesso il processo patologico si verifica con lesioni dovute a ipotermia o sovraccarico. Dolori: doloranti, pressanti, aggravati dallo sforzo (camminare, salire le scale), ipotermia. Localizzazione di sensazioni spiacevoli - nel lato esterno ("pantaloni da equitazione").

La malattia viene diagnosticata anche attraverso l'esame e l'interrogatorio, esami del sangue, radiografia o risonanza magnetica della coscia.

Il trattamento - conservativo, è l'uso di farmaci non steroidei. Nei casi più complessi, le iniezioni di glucocorticosteroidi vengono assegnate all'area del tendine, che vengono eseguite 1 volta in 2 settimane. Viene anche prescritta la terapia fisica, meno spesso - terapia laser, massaggio con unguenti anti-infiammatori allo sfregamento.

Danno osseo infiammatorio

Anche le ossa e le articolazioni della coscia sono soggette a fattori negativi, portando a processi patologici che causano dolore.

coxartrosi

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore all'inguine, che si irradia verso la parte frontale e laterale esterna della coscia, meno spesso sul gluteo e il ginocchio. Entrambe le articolazioni e uno può essere malato. Diventa difficile per il paziente spostare l'arto, specialmente per spostarlo di lato. Si sente lo scricchiolio nell'articolazione e la gamba può sembrare un po 'più corta dell'altra.

La coxartrosi viene diagnosticata mediante raggi X: nell'immagine si osserva un aumento dell'angolo diafisario cervicale, displasia o cambiamenti nel femore prossimale.

Terapia della malattia:

• conservatore, in una fase precoce - con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori, condroprotettori, iniezioni di steroidi intra-articolari, unguenti riscaldanti;
• operativo - con una forte distruzione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca viene eseguita (sostituzione dell'articolazione).

Necrosi asettica

La necrosi asettica è molto simile nella sintomatologia alla coxartrosi, ma è caratterizzata da un'alta intensità di dolore che diventa insopportabile con lo sviluppo del processo patologico. La malattia inizia a causa della cessazione dell'afflusso di sangue a questa parte dell'articolazione, il processo stesso procede rapidamente ed è accompagnato da forti dolori notturni. La caratteristica di questa malattia è l'età dei pazienti: la maggior parte degli uomini ne soffre da 20 a 45 anni, mentre le donne sono 5-6 volte meno spesso.

La diagnosi della malattia delle articolazioni dell'anca viene eseguita utilizzando moderni metodi di ricerca - raggi X e risonanza magnetica. Un medico esperto può fare una diagnosi dei sintomi e l'esame dell'arto, ma alla fine tutto è deciso da un esame a raggi X dell'articolazione e dell'osso.

La terapia consiste nel ripristinare la nutrizione della testa del femore. Preparati non steroidei e steroidei, condroprotettori e preparati di calcio sono anche usati per accelerare la riparazione del tessuto osseo danneggiato.

A volte il dolore dall'esterno della coscia può essere causato da malattie oncologiche, patologie delle arterie e delle vene. In caso di malattie della colonna vertebrale, possono verificarsi riflessi spiacevoli al di fuori delle cosce, ma non ci soffermeremo su questi motivi in ​​dettaglio, poiché li abbiamo già considerati nell'articolo "Dolore dall'interno della coscia".

Quando devo vedere uno specialista?

A seconda del tipo e dell'intensità del dolore, così come di altri segni, il paziente può affrontare il problema da solo o chiedere aiuto. Poiché l'anca è una parte importante del corpo responsabile della capacità di camminare, il dolore non dovrebbe essere trascurato. La posizione di grandi arterie e vene in esso è un'altra ragione per cui è necessario monitorare attentamente le sue condizioni.

Segni ansiosi che hanno bisogno di vedere un medico il più presto possibile:

• dolore acuto e acuto, rendendo impossibile il movimento del piede;
• crunch e scatti nelle articolazioni e l'osso stesso durante il movimento;
• ampio ematoma, accompagnato da gonfiore;
• posizione non caratteristica delle gambe rispetto all'asse del corpo.

Questi sintomi indicano una grave lesione o disfunzione dell'anca, in cui non è necessaria alcuna assistenza medica.

Ambulanza a casa

Per gravi lesioni all'anca, in particolare per le fratture, è importante fornire assistenza tempestiva alla vittima anche prima dell'arrivo del medico. L'arto deve essere immobilizzato con un pneumatico. È importante assicurare il poggiagambe danneggiato. In caso di forte dolore, è consentita l'applicazione di ghiaccio o altri oggetti freddi, ma non utilizzare una piastra riscaldante e altre fonti di calore. In caso di dolore grave e insopportabile, alla persona colpita può essere somministrato un analgesico, dopo di che può monitorare costantemente la sua condizione, senza lasciarlo da solo fino all'arrivo dell'ambulanza.

conclusione

Le lesioni alle ossa e ai tessuti molli della coscia, così come i processi patologici nelle ossa, nei tendini e nelle articolazioni sono le principali cause del dolore. Anche se non interferisce con una persona per fare i fatti suoi, lascia che la situazione faccia il suo corso e non abbia bisogno di automedicazione. Ciò può portare ad un peggioramento del processo infiammatorio, dopo il quale sarà richiesto un trattamento più lungo e più complesso. Per fratture e lividi, l'aiuto professionale di un medico è semplicemente necessario, altrimenti è irto di una limitazione permanente della funzione dell'arto a causa di un accrescimento improprio o di un processo infiammatorio cronico.

Dolore all'anca: cause e metodi di trattamento sottostanti

Il dolore all'anca è una ragione abbastanza comune per andare da un medico. Molto spesso, i pazienti lamentano un improvviso disagio nell'articolazione dell'anca, che passa anche rapidamente senza alcun intervento. I chirurghi di trauma e gli ortopedici osservano che questo fenomeno non dovrebbe causare preoccupazione se viene osservato per 2-3 giorni. Se la sensazione di dolore persiste molto più a lungo, bisogna essere cauti e passare una diagnosi completa. Dopotutto, possiamo parlare di seri problemi di salute.

Spesso i sintomi nell'articolazione dell'anca appaiono sfocati. Di norma, il disagio è avvertito nell'inguine o nella zona pelvica, sebbene i fianchi siano effettivamente dolenti. Le cause di questo spiacevole fenomeno possono variare da stiramento muscolare a infezione del tessuto duro o cancro. Ma non fatevi prendere dal panico: la quota di lesioni ossee maligne e batteriche rappresenta in media il 2-3% del numero totale di casi. Successivamente, considerare brevemente le malattie e le patologie che provocano dolore acuto all'anca.

artrosi

Questa malattia causa dolore di diversa natura nella parte superiore della coscia di una o di entrambe le gambe. Molto spesso, la patologia si sviluppa a causa dell'usura eccessiva delle articolazioni dell'anca (TBS). La loro funzionalità diminuisce con l'età e, quindi, nel gruppo a rischio, prevalentemente persone con più di 60 anni. Il deterioramento del tessuto cartilagineo porta al fatto che le articolazioni non riescono più a far fronte al loro scopo principale: l'assorbimento degli urti durante la corsa, la camminata e anche l'attività motoria minima. Questa è la causa del dolore nell'articolazione dell'anca. Il trattamento permetterà di fermare i processi di degenerazione, tuttavia, è impossibile recuperare completamente da questa malattia.

Si ritiene che l'artrosi sia una malattia legata all'età che colpisce le articolazioni negli anziani. Infatti, la malattia colpisce sempre più i giovani pazienti, a volte anche tra i 20 ei 35 anni. L'artrosi può causare sensazioni dolorose in varie posizioni. Se i fianchi sono feriti dall'esterno, la probabilità di confermare questa diagnosi è piuttosto alta. Inoltre, l'artrosi è in grado di provocare disagio nella zona dell'articolazione del ginocchio, della regione glutea e lombare.

Infiammazione del muscolo piriforme

Questo tipo di patologia viene diagnosticata non meno dell'artrosi. In quasi tutti i casi, i sintomi si manifestano in un solo arto. Nel caso della sindrome del muscolo a forma di pera, i pazienti pongono un'enfasi speciale sul dolore nell'area dei glutei - si "allunga" fino al piede lungo la parte posteriore della coscia. Le articolazioni dell'anca possono far male quando si cammina, anche se il nervo sciatico è pizzicato. Principalmente questo problema si verifica in pazienti con una storia di altre malattie neurologiche.

reumatismo

L'errore principale dei pazienti con questa patologia è l'attitudine incurante ad essa. Molti non considerano questa malattia pericolosa, anche se causa dolore cronico a lungo termine all'anca. Le sensazioni di fastidio si intensificano parallelamente al corso dei processi degenerativi e al danneggiamento del tessuto cartilagineo.

Poiché l'articolazione dell'anca è un sistema complesso costituito da un enorme numero di elementi (muscoli, ossa, legamenti, cartilagine, borse articolari, ecc.), La gamma di probabili cause del dolore dell'anca è molto ampia. L'infiammazione può svilupparsi in uno qualsiasi dei reparti.

Ernia intervertebrale

La formazione all'interno della colonna lombare si manifesta con dolore specifico che si estende alla coscia. Il disagio può essere sentito sul lato, sul davanti o sul retro del piede. Di norma, il dolore all'anca non è l'unico segno di un'ernia lombare. Il paziente può lamentarsi di intorpidimento delle dita dei piedi, formicolio caratteristico e una sensazione di pesantezza negli arti.

osteocondrosi

Spesso la causa dell'ernia intervertebrale, che causa dolore nella zona femorale, viene trascurata dall'osteocondrosi. Allo stesso tempo, i suoi sintomi compaiono già nelle prime fasi dei disturbi distrofici dei dischi intervertebrali. Apparendo nelle regioni lombare o sacrale, la malattia provoca un aumento del dolore. Col passare del tempo, la frequenza di insorgenza di disagio aumenta. Il dolore può irradiarsi alle natiche, diffondersi alla parte posteriore della coscia.

Lesioni e danni

Problemi con l'apparato muscolo-legamentoso possono anche causare dolore nella zona femorale. Lo stiramento e il danneggiamento dei tessuti molli, le fratture delle ossa e dell'articolazione dell'anca si fanno sempre sentire, causando dolore nella parte superiore dell'arto. La frattura dell'anca si verifica spesso nelle persone anziane. Il tempo di recupero dei pazienti in età adulta dipende da molti fattori, ma in generale l'osso cresce molto male. La ragione di questo è un debole afflusso di sangue a questa parte del corpo, il che si spiega con il fatto che al momento dell'infortunio diverse importanti vasi si staccano in una volta, il che garantisce il trasporto di ossigeno al collo del femore.

Altre cause di dolore

Il disagio può verificarsi non solo sullo sfondo dei processi di cui sopra. A volte la fonte del dolore nell'anca sono difetti congeniti delle gambe. Cambiamenti patologici nelle articolazioni, comprese le articolazioni dell'anca, possono verificarsi a causa di interruzioni nel metabolismo del corpo.

Oltre alle lesioni dell'anca e di altre malattie che non comportano una minaccia diretta per la vita del paziente, vale la pena notare le malattie pericolose dell'estremità superiore come:

• cancri e fuochi di metastasi;
• processi infettivi;
• stenosi dei vasi sanguigni.

L'oncologia nell'articolazione dell'anca è un fenomeno raro, ma può ancora causare un forte dolore. Molto più spesso nel tessuto osseo della regione femorale si verificano metastasi. Si verificano principalmente nelle ultime fasi di tumori al seno confermati nelle donne e nella prostata negli uomini.

Per quanto riguarda le malattie infettive che colpiscono i fianchi, nella maggior parte dei casi l'osteomielite e la tubercolosi ossea implicano. Tali malattie sono abbastanza difficili da determinare nelle fasi iniziali dello sviluppo, ma i seguenti sintomi devono comunque allertare e indurre visite urgenti al medico:

• zoppia improvvisa;
• dolore acuto nella parte superiore della coscia;
• febbre persistente;
• dolore quando viene toccato e premuto sulla coscia.

A volte queste manifestazioni servono come prova di complicazioni dei processi infettivi degli ascessi urogenitale, pelvico e isociale rettale.

La costrizione dei vasi sanguigni, che i medici chiamano stenosi, può anche causare forti dolori all'articolazione dell'anca. Di solito, il disagio aumenta con l'aumento dello sforzo fisico, la camminata prolungata. Oltre alle sensazioni dolorose, i pazienti con stenosi spesso sviluppano zoppie, che spesso ingannano i medici quando fanno una diagnosi.

sintomi Caratteristiche

Per chiarire l'eziologia della malattia non sono solo le cause del dolore nelle articolazioni dell'anca. Il trattamento della malattia identificata dipenderà principalmente dalla sua gravità e natura, localizzazione delle manifestazioni. In particolare:

• Il paziente può manifestare sintomi spiacevoli non solo nella coscia, ma anche nelle aree dell'inguine e della zona lombare. Nelle donne, ad esempio, una sindrome simile si verifica durante le mestruazioni.
• Quando si estendono i muscoli della coscia o una grave lussazione che ha causato il nervo pizzicato, il dolore si diffonde a tutto l'arto, dando alla parte bassa della schiena. Quando si muove, il dolore aumenta.
• A volte i sintomi sono osservati e a riposo. Ad esempio, sdraiati su un fianco o sulla schiena. Una persona può anche provare intorpidimento nei muscoli delle gambe. Allo stesso tempo, nessun disagio nel paziente si verifica nei momenti di attività motoria.

Frattura dell'anca, distorsioni e altre lesioni non possono essere trascurate. Con le lesioni all'anca, gli specialisti, di regola, non hanno dubbi sulle ulteriori tattiche di trattamento, che non possono essere dette sulle malattie inspiegabili. Dopotutto, camminando o riposando, il disagio può essere causato da problemi con l'articolazione dell'anca stessa, lesioni muscolo-tendinee, una struttura impropria delle ossa e delle articolazioni del femore e lesioni alle terminazioni nervose. Molto spesso, vene varicose, tromboflebiti e un certo numero di altre patologie vascolari sono responsabili per il dolore nella parte superiore della gamba.

È ancora più difficile per i medici definire le malattie autoimmuni che interferiscono con la normale elasticità dei vasi della gamba. Nonostante il fatto che tali malattie vengano diagnosticate raramente, la probabilità della loro conferma non può essere completamente esclusa in nessuno dei casi. Sospette cause vascolari di dolore all'anca dovrebbero verificarsi se:

• il disagio è sentito nella direzione della vena stessa;
• è un personaggio noioso, noioso;
• quando si muove il dolore aumenta, lasciando il posto a una pulsazione pronunciata.

Allo stesso modo, la tromboflebite si manifesta il più delle volte. È caratterizzato da dolore moderato in stato di riposo, ma aggravato quando si cammina. Oltre al dolore nella parte superiore dell'arto, il paziente può essere disturbato da febbre persistente, arrossamento femorale, gonfiore.

Procedure diagnostiche

Le cause del dolore ai fianchi possono essere molto diverse: puoi verificarlo senza troppe difficoltà. Tuttavia, al fine di iniziare il trattamento, è importante trovare lo stesso fattore patologico e stabilire una diagnosi accurata. Un programma di esami completo è sviluppato da esperti per ciascun paziente individualmente. La localizzazione e la natura del dolore, i sintomi aggiuntivi, l'età della persona, la presenza di malattie croniche, ecc. Sono presi in considerazione.

Ad oggi, i metodi diagnostici più informativi per determinare la causa del dolore nell'anca sono:

• Imaging a risonanza magnetica. Con la frattura dell'anca, questo tipo di studio non è prescritto. Si raccomanda di passare la procedura a pazienti che, oltre al dolore dell'anca, si lamentano del dolore lombare. Esame obbligatorio della colonna vertebrale inferiore e dell'articolazione dell'anca.
• Vasi sanguigni doppler. Per ottenere una valutazione oggettiva dello stato delle navi delle gambe, questo tipo di ricerca è condotta. Con esso, malattie come vene varicose e tromboflebiti vengono diagnosticate anche nelle prime fasi.
• Radiografia e ultrasuoni delle articolazioni dell'anca. Il metodo diagnostico più comune utilizzato dagli esperti. Grazie alla diagnosi ecografica, i medici hanno l'opportunità di identificare l'artrite, l'artrosi, le lesioni infettive delle ossa e altre patologie dell'articolazione dell'anca.
• Elettromiografia, la procedura per lo studio dei riflessi tendinei, legamenti e fibre muscolari.
• Analisi cliniche, di laboratorio e biochimiche.

Grazie ai risultati della ricerca, gli esperti concludono che esiste un processo infiammatorio nel corpo, che conferma o confuta le cause del dolore all'anca. Cosa fare dopo e quale direzione scegliere, in ogni caso, il medico curante decide. A proposito, chirurghi, traumatologi, flebologi si occupano della diagnosi e del trattamento delle malattie manifestate dal dolore all'anca.

Metodi di terapia popolari

Come già accennato, il regime di trattamento viene selezionato individualmente, in base alle caratteristiche e alle cause della malattia. Non appena lo specialista riesce a fare una diagnosi accurata, vengono prescritte le misure terapeutiche.

Con una forte sindrome del dolore, la terapia sintomatica è adatta per una persona il cui obiettivo principale è migliorare il proprio benessere e la qualità della vita. Per eliminare le sensazioni del dolore utilizzare analgesici. L'effetto massimo è dato dai farmaci in forma iniettabile.

Se la causa del dolore nell'articolazione dell'anca è nell'ernia intervertebrale, la terapia sintomatica è costruita sulla base del blocco novocanico nell'area del nervo sciatico pizzicato.

A seconda del tipo di malattia, si consiglia di preparare i seguenti gruppi farmacologici per alleviare le condizioni del paziente:

• Farmaci anti-infiammatori Il loro gruppo non steroideo (Nimesil, Diclofenac, ecc.) Ha ricevuto una distribuzione speciale. I preparati contenenti cortisone sono usati nei casi più gravi.
• Rilassanti muscolari. Grazie ai farmaci di questa categoria, è possibile rimuovere gli spasmi nei muscoli e nei tendini del paziente, che molto spesso si sviluppa come controreazione del corpo al dolore. Se è provocato da un nervo schiacciato, allora gli spasmi muscolari aggravano solo la condizione. I rilassanti muscolari agiscono secondo il principio opposto: migliorano la circolazione sanguigna e alleviano il gonfiore.
• Condroprotettore. Farmaci che sono più spesso utilizzati per prevenire le malattie delle articolazioni e migliorare il trofismo nelle lesioni del processo patologico.
• Vitamine e complessi minerali. Un corso di preparati contenenti la quantità di macro e microelementi necessari per il corpo aiuta a migliorare il benessere generale, ridurre la gravità della malattia e fermare l'ulteriore sviluppo della patologia. Dopo aver stirato i muscoli della coscia, i complessi vitaminici attivano i processi di recupero nei tessuti.
• Mezzi diuretici. L'assunzione di questo gruppo di farmaci aiuterà ad alleviare l'articolazione dell'anca dal gonfiore, restituirlo alla mobilità.

Oltre al trattamento conservativo, per il dolore all'anca, il medico può prescrivere un corso di terapia manuale, in particolare per pizzicare il nervo sciatico o l'ernia intervertebrale. Per migliorare la circolazione del sangue nella regione pelvica, per sviluppare e rafforzare il sistema muscolare dopo le ferite è in grado di complesso di formazione medica e fisica. Grazie alla ginnastica terapeutica, aumenta la mobilità delle articolazioni, e quindi l'attività fisica della persona nel suo complesso. In alcuni casi, gli esperti raccomandano di sottoporsi a un corso di fisioterapia, nonché a procedure per l'irudoterapia e l'agopuntura.

Rimedi popolari

Se l'esame ecografico delle articolazioni dell'anca o di altre procedure diagnostiche non ha confermato la presenza di alcuna patologia, probabilmente non dovresti preoccuparti. Dal dolore all'anca, che è sorto per la prima volta, le ricette popolari aiuteranno a sbarazzarsi di:

• Comprime di cipolla e pepe. La massa terapeutica viene preparata come segue: prendi mezza tazza di succo di cipolla appena spremuto, aggiungi la paprica contorta con un tritacarne, un paio di cucchiai di succo di piantaggine e di grasso animale (preferibilmente di capra o interno). La pappa risultante viene leggermente riscaldata e sparsa su un punto dolente, avvolgendo la parte superiore con un involucro di plastica e un panno caldo.
• Lardo di maiale Un sottile strato di questo prodotto viene applicato sulla coscia e fissato saldamente con una benda stretta. Dopo un po 'di tempo, la piastra di grasso dovrebbe essere sostituita, poiché tende a diluirsi.
• Unguento per il riscaldamento della senape. Per preparare questo rimedio casalingo avrai bisogno di un bicchiere di tavolo o di sale marino. Aggiungere 100 g di senape in polvere, diluiti in 100 ml di acqua tiepida. La consistenza della soluzione dovrebbe assomigliare ad una crema densa. Al momento di coricarsi, il prodotto viene sfregato nell'articolazione dolorante e al mattino viene lavato con acqua tiepida.

Spesso i medici raccomandano di integrare il trattamento farmacologico con la terapia popolare. Tuttavia, l'uso di rimedi casalinghi da solo come mezzo per sbarazzarsi del dolore all'anca è di solito inefficace. Inoltre, per eliminare il disagio, è particolarmente importante identificare la causa della patologia e neutralizzare il fattore stimolante il prima possibile. In questo caso, è assolutamente necessario consultare un medico: uno specialista eseguirà una diagnosi accurata e selezionerà un regime di trattamento individuale.

Perché il femore fa male

Nel corpo umano, l'articolazione dell'anca svolge un ruolo importante, dal momento che su questa parte cade un carico enorme e di lunga durata. Inoltre, è in grado di mantenere l'equilibrio del corpo e può sopportare la maggior parte del suo peso. Inoltre, l'articolazione dell'anca fornisce movimento. Ecco perché il dolore in esso dà un forte disagio e può persino interferire con la vita normale. Tali sintomi richiedono un attento esame e un trattamento immediato.

Caratteristiche del dolore

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Quando l'anca inizia a fare male male, è molto probabile che si tratti di danni alle articolazioni. Abbastanza spesso, la causa delle sensazioni spiacevoli sono i difetti dei tessuti o delle strutture vicine: ossa, muscoli, cartilagine, tendini e fasce. Inoltre, le lesioni nella zona dell'articolazione dell'anca possono essere accompagnate non solo dal dolore, ma anche dalla parte inferiore della gamba. A volte, al contrario, non si verifica dolore alla gamba, ma coprono il segmento lombare della vertebra.

Nella maggior parte dei casi, le sensazioni spiacevoli in questa articolazione prossimale appaiono insieme alla rigidità quando si cammina o si muove. Con questo disturbo, è difficile eseguire movimenti laterali e piegare l'anca.

Dolore nelle cause articolari dell'anca

Convenzionalmente, le cause del dolore all'anca possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

• Posizionamento errato della testa del femore in relazione alla cavità del giunto. Tale problema può essere congenito o acquisito, ad esempio, sovratensione fisica e dislocazione traumatica.
• Malattie dell'articolazione muscolo-articolare o dell'articolazione dell'anca, ovvero processi infiammatori, danni e degenerazione.
• Malattie di tessuti e organi che sono vicini all'articolazione: innervazione delle terminazioni nervose e infiammazione, processi patologici nel seno, sacro o glutei.

Ma il dolore alla gamba dell'articolazione dell'anca non scorre da solo, di regola, passa alla coscia, estendendosi in alcuni casi al ginocchio. Ci sono molti fattori che provocano il verificarsi di disagio nell'articolazione dell'anca, tuttavia, molto spesso questo è dovuto a lesioni.

Il collo del femore è una parte piuttosto vulnerabile dell'articolazione, quindi spesso si verifica la sua frattura. In generale, le persone anziane soffrono di questo problema, poiché le loro ossa diventano fragili e fragili a causa dell'osteoporosi. In giovane età, una frattura simile può essere ottenuta dopo un incidente stradale, infortuni sportivi o industriali.

Spesso l'articolazione dell'anca è soggetta a dislocazione, che si verifica quando l'acetabolo è sottosviluppato. La testa dell'anca in questa situazione non rientra nei suoi limiti. Molto spesso, tale danno si verifica durante cadute, incidenti sul lavoro o incidenti. Un segno chiave di lussazione è un intenso dolore all'articolazione dell'anca.

Con la sublussazione, le cause e i sintomi sono uguali a quelli delle distorsioni, tuttavia sono meno pronunciati. Ecco perché questo problema è considerato pericoloso, perché con esso la gamba inizia a ferire solo camminando, senza dare un segnale sulla necessità di un appello urgente a uno specialista.

Durante la gravidanza, anche la gamba dell'articolazione dell'anca può ammalarsi, perché il bambino che cresce nell'utero prende un'enorme quantità di calcio dal corpo della madre. Tutto ciò rende le ossa molto fragili. Inoltre, con l'aumento del peso del bambino aumenta la pressione sulle articolazioni dell'anca delle donne, che stanno già vivendo un carico enorme.

Un altro dolore alla gamba causa displasia. Con questa patologia, si verifica una deviazione dell'articolazione, inoltre, può portare alla formazione di sublussazioni e lussazioni. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica nei neonati, quando le articolazioni sono all'angolo sbagliato, limitando in tal modo l'ampiezza dei movimenti delle gambe.

Malattie che provocano dolore nell'articolazione dell'anca

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Quando non ci sono cause esterne di dolore nell'articolazione dell'anca, ma c'è costante disagio, c'è un'alta probabilità di sviluppo del processo patologico.

Disturbo articolare artritico

Questo disturbo è diffuso, i suoi sintomi secondo le statistiche possono essere identificati in ogni centesimo persona nella vecchiaia. Anche se oggi l'artrite si trova anche tra i trentenni. Con un tale problema, una persona ha un forte dolore alla gamba sul lato affetto, e ci sono anche sensazioni spiacevoli nella zona inguinale, che a volte si estendono al ginocchio e all'anca. I principali sintomi dell'artrite comprendono un attacco di dolore acuto quando si cerca di alzarsi.

Sintomi simili appaiono in coloro che soffrono di artrite reumatoide. Lo sviluppo di questa malattia provoca reumatismi. La particolarità di questa patologia è la simmetria della lesione. L'artrite reumatoide cattura l'articolazione dell'anca sinistra e destra.

Dolore all'articolazione dell'anca sullo sfondo della borsite

Le grandi articolazioni del corpo sono circondate da piccole sacche, in altre parole, Bursa, contenente all'interno del liquido sinoviale. Sono necessari per ridurre l'attrito delle ossa che formano l'articolazione. Tra la coscia e le ossa del bacino ci sono due borse principali. Il primo si trova nella zona inguinale esterna alla coscia e l'altro nello spiedo sul femore. I processi incendiari, di regola, appaiono in una borsa di sputo. Questo succede per una serie di motivi.

Esistono diversi fattori di rischio per la borsite:

• Problemi con il lombo-sacrale;
• Lussazioni e contusioni alla coscia;
• Interventi chirurgici nell'area dell'articolazione;
• Esercizio, ad esempio, in bicicletta.

La borsite dell'elica si fa sentire sensazioni di dolore acuto che si localizzano in profondità nella coscia, spostandosi verso la superficie esterna. Dopo un po 'di tempo, il dolore può manifestarsi in altre parti del bacino e della coscia, che diventano più intense di notte, quando si sta seduti, camminando a lungo, appoggiandosi sulla gamba ferita. Aumenta anche in posizione supina sul lato.

Sensazioni spiacevoli alla gamba a causa della deformazione dell'artrosi (coxartrosi)

Questa malattia è abbastanza comune. Il gruppo di rischio di solito comprende le persone di categoria di mezza età. La coxartrosi può essere asintomatica, tuttavia i primi segni della malattia compaiono fin dalle prime fasi. Con questa malattia, il dolore nell'articolazione dell'anca sul lato sinistro o destro, e talvolta entrambi contemporaneamente, inizia a disturbare la persona.

Il dolore si preoccupa man mano che la patologia si sviluppa. In totale ci sono tre gradi della malattia. Grave disagio si verifica nel secondo stadio. Il paziente inizia a lamentarsi del dolore durante la rotazione del corpo e all'inizio del movimento, irradiandosi all'inguine e al ginocchio. I muscoli nell'area colpita sono tesi tutto il tempo. Inoltre, non si indeboliscono nemmeno in sogno, così spesso il disagio nell'articolazione dell'anca con l'artrosi deformante appare di notte.

Malattie infettive

Se un'infezione è entrata nel corpo, la natura del dolore cambia. Diventano più acuti e sono accompagnati da febbre, iperemia cutanea e gonfiore nella zona femorale. A volte a causa del dolore, è addirittura impossibile toccare l'articolazione. Il trattamento in questo caso è effettuato solo nell'ospedale di malattie infettive. Dopo la soppressione del processo patologico, il disagio scompare da solo.

Sviluppo della tendinite

L'infiammazione dei tendini si verifica più spesso nelle persone che sono costantemente esposte allo sforzo fisico, in particolare gli atleti sono suscettibili alla malattia. Durante la tendinite, un forte dolore alla gamba si verifica con carichi pesanti o movimenti attivi. E potrebbero non essere sottoposti a carichi bassi.

Malattie ereditarie

La patologia dell'articolazione dell'anca è spesso un fattore ereditario. In questa situazione, stiamo parlando della malattia di Legg Calvet Perthes. Si verifica principalmente nei bambini, in gran parte maschi. Tale malattia è a senso unico, in altre parole, il disagio compare nell'articolazione dell'anca sinistra o destra. Spesso questa patologia si manifesta con dolore al ginocchio e non nella coscia.

Neoplasie di tessuti molli e ossa

Il dolore doloroso non può essere associato a problemi nell'articolazione. A volte le loro cause sono tumori nell'osso o nel tessuto muscolare. La natura del dolore dipende dal tipo di tumore (maligno o benigno) e dalla sua posizione.

Come aiutare se una gamba fa male alla coscia?

Se ci sono disagi nell'articolazione dell'anca, è necessario prendere alcune misure. Puoi mettere una borsa con ghiaccio su un punto dolente. Il freddo aiuterà a lenire il dolore nell'articolazione. In primo luogo, un asciugamano deve essere posizionato sulla coscia, e quindi il ghiaccio dovrebbe essere applicato alla zona interessata. Deve tenere premuto per almeno 15 minuti. Quando il dolore è sorto a causa di un infortunio, inoltre, sono acuti, i cubetti freddi dovranno essere messi sulla coscia ogni ora. È vero, se il dolore è cronico, come durante l'artrite, due volte al giorno sarà sufficiente.

Dopo due giorni di trattamento con ghiaccio, è possibile procedere alle procedure di riscaldamento. Per questo montare la solita stufa elettrica. È meglio installarlo a fuoco medio, la cosa principale è non addormentarsi con esso. Ancora bene aiuta a sbarazzarsi del dolore nell'articolazione dell'anca un bagno caldo. L'acqua in essa dovrebbe essere sopra i 32 gradi.

Quindi l'area interessata deve essere massaggiata con unguento. Quando ci si è massaggiati, la tensione dei muscoli della coscia è rilassata. È necessario provare Fastum-gel e mezzi simili. Ma non si possono usare gli unguenti, in cui è presente il mentolo, insieme all'uso di termofori, perché si possono avere gravi ustioni.

Dopodiché, devi prendere antidolorifici:

Se il dosaggio indicato sulla confezione non aiuta a liberarsi dal dolore all'articolazione dell'anca, è meglio non correre il rischio e contattare uno specialista.

Come trattare un'articolazione dell'anca danneggiata?

Il medico invia prima il paziente con tale dolore nell'articolazione dell'anca per l'esame radiografico. È il suo risultato che aiuterà a determinare la causa esatta del loro aspetto. Solo dopo questo lo specialista può prescrivere una terapia complessa. Di norma vengono utilizzati diversi metodi di trattamento per eliminare il dolore alla coscia. Il paziente deve prima attenersi al riposo a letto. Con questa malattia non puoi fare nulla. Uno stato di pace calmerà il dolore e la ripresa arriverà più velocemente.

Altrimenti, quando la gamba fa male nell'articolazione dell'anca, puoi usare una benda elastica. È vero, dovrebbe essere indossato solo se i sintomi della malattia iniziano a scomparire. È auspicabile trascorrere il più tempo possibile immobile per alleviare l'articolazione da vari carichi.

Non meno efficace: trattamento con farmaci. Alleviare il dolore aiuterà unguento con azione anestetica: Diclofenac, Ibuprofen e altri. Il medico prescrive anche i farmaci antinfiammatori del paziente che devono essere assunti per via orale.

Il massaggio è un metodo eccellente per ripristinare la coscia colpita. Questa procedura è diventata parte integrante della terapia complessa. I movimenti di massaggio non dovrebbero causare disagio e dolore. Le persone con problemi simili si consiglia di sottoporsi a circa 10 sessioni di massaggio.

Nel periodo di riabilitazione, è necessario eseguire esercizi terapeutici. Ma gli esercizi in caso di danni all'articolazione dell'anca devono essere eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista. A proposito, per la maggior parte delle patologie articolari, il nuoto è lo sport più appropriato.

Va ricordato che la gamba dell'articolazione dell'anca può ferire non solo a causa dello sviluppo di malattie. In molti casi, sono le conseguenze del maltempo, della malnutrizione e della malnutrizione. Ecco perché è necessario condurre uno stile di vita sano ed è sempre di buon umore. Inoltre, non dovremmo dimenticare di eseguire regolarmente la terapia fisica.

Cause del dolore

Processi infiammatori nelle articolazioni e nei tessuti circostanti

• Artrite reumatoide
• Artrite settica acuta
• tenosinovite
• borsite
• Spondilite anchilosante

Dolore associato all'irradiazione dell'articolazione dell'anca

• entesopatia
• Calcificazione acuta dei muscoli dei glutei
• Meralgia parestetica

Malattie degenerative delle articolazioni e della colonna vertebrale

• coxartrosi
• osteocondrosi

Patologia dell'infanzia

• Displasia e sublussazione dell'articolazione dell'anca
• epifisiolisi
• osteochondropathy

lesioni

• ferita
• Lussazione dell'anca
• Frattura dell'anca
• Dolore dopo l'intervento

Sindrome dei muscoli della pera

Dolori associati con l'infezione

• Coxite tubercolare o artrite
• sifilide
• Artrite fungina dell'articolazione dell'anca

Necrosi della testa del femore

tumori

Processi infiammatori nelle articolazioni e nei tessuti circostanti

Artrite (di varia genesi) dell'articolazione dell'anca

È caratterizzato dall'infiammazione dell'articolazione dovuta a varie cause: infezioni, disordini metabolici, dopo l'infortunio e così via. All'inizio della malattia, si verifica dolore alla gamba nell'articolazione dell'anca. I pazienti sono spesso preoccupati anche di dolori mentitori e senza precedenti sforzi fisici. I gonfiori delle articolazioni e, in assenza di trattamento, aumentano di volume a causa dell'accumulo di liquido patologico. La pelle su di essa è iperemica. La quantità di movimento in esso è preservata, ma quando viene ruotata, si verifica la sindrome da dolore di media intensità. È importante notare che il paziente ha dolore quando è seduto.

Artrite reumatoide (RA)

L'AR è una malattia autoimmune cronica che colpisce principalmente piccole articolazioni e porta alla loro rigidità.

La base della malattia è la predisposizione genetica, così come la carica virale (Epstein-Barr, parvovirus B19 e altri). L'AR inizia con la sindrome articolare e le donne hanno maggiori probabilità di soffrire. Nonostante la grande vulnerabilità delle piccole articolazioni, con la progressione della malattia, ne sono colpite altre, incluso l'anca (raramente).

Segni di artrite reumatoide:

• Dolore alle articolazioni delle mani e dei piedi, aggravato al mattino e calante alla sera
• All'inizio, il dolore alle articolazioni può scomparire da solo e quindi tornare.
• Il progredire della malattia porta a danni a ginocchio, anca, gomito e altre articolazioni
• All'inizio c'è dolore quando si cammina, poi non va via e si ferma
• La pelle sopra le articolazioni è gonfia, rossa.
• Noduli reumatoidi si sviluppano - sigilli sottocutanei nelle articolazioni
• Rigidità mattutina
• Limitazione graduale della mobilità articolare
• Con la sconfitta di TBS - dolore all'inguine e ai glutei, una tendenza alla necrosi asettica della testa del femore

Per la diagnosi è necessario un esame del sangue, una radiografia delle articolazioni, una TAC o una risonanza magnetica Il trattamento consiste nel prendere FANS, corticosteroidi, metotrexato e altri farmaci di base.

Artrite settica acuta

La diffusione di un'infezione batterica attraverso il flusso sanguigno è chiamata sepsi. Di conseguenza, l'agente causale della malattia può andare lungo il flusso sanguigno verso qualsiasi parte del corpo, compresa l'articolazione dell'anca. La fonte più comune di infiammazione è Staphylococcus aureus, Streptococcus e alcuni microbi intestinali. I fattori di rischio per il danno articolare settico sono la vecchiaia, la sepsi, l'artrite reumatoide, la somministrazione di glucocorticoidi, il diabete mellito, il cancro del sangue, la cirrosi epatica. Un elemento separato è la gonorrea, in cui le articolazioni dell'anca sono raramente colpite.

Segni di artrite settica (non gonococcica):

• Febbre, debolezza
• Le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono più spesso colpite.
• Il processo è in genere unilaterale, a ritmo veloce.
• Dolore articolare, limitando la sua funzione

Per la diagnosi mediante radiografia, risonanza magnetica e analisi del sangue (marcatori infiammatori, infezione da bacposev). Il trattamento consiste nella corretta selezione di antibiotici e drenaggio dell'articolazione (rimozione del pus all'esterno). L'obiettivo principale della terapia è eliminare la sepsi, poiché è lui che porta la potenziale minaccia alla vita.

Tendovaginite nell'articolazione dell'anca

È caratterizzato dall'infiammazione dei tendini dei muscoli della coscia a causa di lesioni o esercizio prolungato. Un reclamo specifico di un paziente con questa patologia è che la gamba dell'articolazione dell'anca fa male mentre si cammina o si accovaccia.

borsite

Intorno alle grandi articolazioni sono piccole "sacche" - bursa, all'interno del quale vi è il liquido sinoviale. Sono necessari per ridurre l'attrito delle ossa che formano l'articolazione. Ci sono anche 2 borse principali tra le ossa del bacino e la coscia. Uno si trova sul femore del trocantere e il secondo è nella zona inguinale, sulla superficie interna della coscia. I cambiamenti infiammatori si presentano spesso nella borsa dello sputo. Le ragioni del loro vario. Esistono diversi fattori di rischio per la borsite:

• prolungato sforzo fisico monotono (ciclismo, ad esempio)
• lesioni all'anca (contusioni, distorsioni)
• malattie della colonna vertebrale lombosacrale
• artrite reumatoide
• chirurgia articolare

Il sintomo principale della borsite allo sputo è il dolore. È localizzato nella profondità della coscia, diffondendosi alla sua superficie esterna. Successivamente, il dolore può manifestarsi anche in altre parti della coscia e del bacino, aggravate dalla posizione seduta, di notte, con il sostegno sulla gamba dolorante e il camminare a lungo. Nella posizione prona, anche il dolore nell'articolazione dell'anca diventa più intenso.

La diagnosi si basa su sintomi caratteristici e raggi X, spesso richiede la conferma mediante risonanza magnetica. Il trattamento di casi non complicati inizia con lo scarico dell'arto con una canna o stampelle, sollievo dal dolore e assunzione di corticosteroidi. Queste azioni di solito aiutano ad alleviare l'infiammazione. In alcuni casi, la borsite prolungata richiede un intervento chirurgico. Dopo il recupero, è necessario rispettare le misure preventive, non caricare la gamba con un esercizio eccessivo ed evitare lesioni.

Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante idiopatica)

Sotto questo nome complesso non c'è malattia meno complessa e spiacevole. Spondilite anchilosante - un processo infiammatorio cronico nelle articolazioni della colonna vertebrale e delle articolazioni sacro-iliache, che porta a una diminuzione della qualità della vita e persino della disabilità.

Le cause di questa patologia non sono precisamente chiarite, ma la predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante. Tutto inizia con l'infiammazione nei punti di attacco dei legamenti e dei tendini e termina con la sconfitta delle articolazioni e la loro completa immobilità.

La spondilite anchilosante può essere lenta e può portare immediatamente alla anchilosi (immobilità) delle articolazioni, ma in ogni caso progredisce inevitabilmente. L'intera tragedia della patologia è che più spesso colpisce i giovani (all'età di 20-30 anni). A questa età, molti sono impegnati nell'auto-trattamento, il che è assolutamente impossibile da fare.

Segni di spondilite anchilosante:

• Spesso inizia con malessere, febbre, debolezza, perdita di peso
• Dolore al sacro, glutei, nella parte posteriore delle cosce
• Il dolore è solitamente bilaterale, costante, aggravato nella seconda metà della notte.
• Si può verificare atrofia glutea.
• Rigidità nella parte bassa della schiena (difficile da piegare e distendere la schiena)
• La diffusione graduale è più elevata (rigidità del collo, dolore durante lo spostamento della testa, brusca diminuzione dell'attività motoria)
• Nel finale - la formazione della "postura del petizionista"
• Inoltre, sono interessate le articolazioni dell'anca e della spalla, segno di una grave malattia.
• Sintomi correlati: danni agli occhi, infiammazione nel muscolo cardiaco, insufficienza renale

Per la diagnostica utilizzare test e test speciali per la sacroileite, rivelare restrizioni nei movimenti. Inoltre, è necessaria una radiografia o una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca e delle articolazioni dell'anca. Cambiamenti infiammatori (aumento di ESR, CRP) e antigene HLA-B27 si trovano nel sangue.

Il trattamento della malattia si basa su uno sforzo fisico speciale e sull'attività fisica (per lo sviluppo delle articolazioni), nonché sulla rimozione del dolore e dell'infiammazione dei FANS, metotressato, corticosteroidi.

Malattie degenerative delle articolazioni

coxartrosi

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca (la coxartrosi) è una malattia cronica, progressivamente progressiva. La sua essenza è la degenerazione della cartilagine articolare con successivi cambiamenti alle estremità delle ossa. Spesso, l'artrosi è accompagnata da infiammazione - artrite.

Koksarotroz - la forma più severa di questo gruppo di malattie. Provoca una compromissione della funzione articolare con conseguente disabilità. Di solito la patologia si manifesta dopo 40 anni, nelle donne in menopausa. Un esordio più precoce è caratteristico delle persone con displasia TBS.

Fattori di rischio: predisposizione ereditaria, sovraccarico fisico dell'articolazione, displasia di TBS, lesioni, vecchiaia, malattie associate alle articolazioni.

• Inizia con dolore o debolezza muscolare.
• Il dolore si verifica dapprima all'inguine, alle natiche, alla parte bassa della schiena, all'anca, al ginocchio e poi nel TBS
• Il dolore si verifica quando si cammina, si placa in pace
• La funzione articolare precoce viene interrotta (abduzione, lancio della gamba)
• Spasmo muscolare e sublussazione emergente portano a un'andatura zoppicante
• La coxartrosi bilaterale porta ad una "andatura d'anatra", con un salto da un piede all'altro
• Alla fine della malattia - atrofia dei muscoli delle natiche, delle cosce, delle gambe

La coxartrosi non è praticamente suscettibile di trattamento medico. Con i farmaci, puoi solo ridurre il dolore e lo spasmo muscolare. Il modo principale per ripristinare l'attività è la chirurgia. Nelle fasi iniziali della malattia, vengono eseguite osteotomie, in cui cambiano leggermente la biomeccanica dell'articolazione, aumentano la sua mobilità. Per i processi avanzati, l'artroplastica deve essere eseguita - una sostituzione completa dell'articolazione con un impianto artificiale.

Osteocondrosi, spondilolistesi e spondiloartrosi della colonna lombare

Malattie degenerative della colonna lombare possono anche portare a dolore nella zona dell'anca. La deformazione e l'abrasione dei dischi intervertebrali portano a danni ai tessuti e ai nervi circostanti. Questo provoca sensazioni irradianti (radicolari) dolorose.

Segni di osteocondrosi lombare:

• La lombodinia (dolore lombare) può irradiarsi alla gamba (ischialgia lombare), anche il dolore può essere presente solo nella gamba (ischialgia)
• La maggior parte delle sensazioni spiacevoli unilaterali, più intense quando si tossisce, si scuote la corsa
• Dolore radicolare acuto, acuto. Di solito inizia nella regione glutea o nella parte bassa della schiena, quindi gradualmente scende lungo la gamba.
• Il dolore può essere ridotto dal mentire su un lato sano.
• Nell'arto colpito, la sensibilità della pelle può diminuire ("intorpidimento delle gambe"), ed è spesso una sensazione di pelle d'oca e formicolio.

Diagnosticano le malattie di questo gruppo con segni caratteristici (dolore all'articolazione dell'anca, lasciando il posto alla gamba) e cambiamenti nei raggi X e nella risonanza magnetica. Il componente principale del trattamento è il cambiamento dello stile di vita, l'attività fisica misurata, il nuoto. Nel periodo acuto, uso di FANS e altri analgesici. Dopo che il dolore si è calmato, sono necessari massaggi e terapia fisica.

Lesioni degli arti inferiori

Una caduta laterale o un colpo diretto possono causare danni ai tessuti molli e il dolore si verifica, a volte somigliante a una frattura. Significativamente migliorato durante la palpazione e il movimento nell'articolazione. Il segno esterno sarà un "livido", con il dolore localizzato in superficie. Se l'ematoma si forma più in profondità, allora il dolore si farà sentire nell'area dei glutei e dell'articolazione dell'anca. Allo stesso tempo, la gamba non è deformata, mantiene l'intera gamma di movimenti e le prestazioni non vanno perse. Se c'è il minimo sospetto di una lesione più grave (dislocazione, frattura), allora un urgente bisogno di consultare un medico (vedere come distinguere un livido da una frattura, lussazione).

Lussazione dell'anca

La lussazione dell'anca in giovani sane può avvenire solo sotto l'influenza di una forza intensa lungo l'asse della curvatura dell'articolazione del ginocchio e del busto fissato. Questo di solito si verifica in incidenti automobilistici e in caso di caduta da una grande altezza. Con una tale dislocazione, il dolore è grave e la condizione richiede cure mediche di emergenza. Dolore insopportabile, il paziente non può muovere il piede a causa loro e della posizione forzata. Con danni concomitanti ai nervi, l'articolazione può ferire e la gamba diventa insensibile.

In relazione alla posizione normale della testa del femore alla cavità articolare, si distinguono: posteriore, otturatore e sopra le distorsioni pubiche. 9 casi su 10 di lussazioni sono posteriori, mentre la gamba è rivolta verso l'interno. Molto meno spesso si verifica lo spostamento in avanti, in questo caso il ginocchio e il piede sono aperti verso l'esterno.

• La lussazione posteriore è caratterizzata da una gamba piegata all'anca e al ginocchio, oltre a essere girata all'interno e portata al massimo all'altro arto;
• Al di sopra della lussazione pubica è caratterizzata da una gamba dritta e risulta, la testa del femore è ben sentita sotto il legamento inguinale;
• La dislocazione dell'otturatore è caratterizzata da una gamba piegata all'articolazione dell'anca e contemporaneamente ruotata verso l'esterno.

Per diagnosticare un trauma, un medico spesso ha bisogno solo di un'occhiata alla forma e alla posizione dell'arto. Per confermare la diagnosi e identificare le lesioni concomitanti, è prescritto un esame radiografico. Il trattamento inizia con antidolorifici. Quindi procedere alla riduzione della dislocazione. Il ripristino completo della funzione della gamba avviene in 2-3 mesi.

Frattura dell'anca

Tali lesioni ossee sono più comuni negli anziani, soprattutto nelle donne. Cadendo dalla sua parte con la spinta della coscia su una superficie dura è la causa principale di questa frattura. È considerata una delle fratture più difficili ed è spesso complicata da trombosi, infezioni e necrosi ossea.

• Dolore alla TBS, aggravato quando si tenta di cambiare la posizione della gamba, quando si tenta di spostare l'arto sul lato
• Quando si sdraia, la vittima non può strappare il tallone dal letto
• Toccando la pelle nella zona delle articolazioni è doloroso, toccando il tallone provoca anche disagio - dolore all'inguine e alle articolazioni.
• L'arto sembra più corto e sano, e il piede gira verso l'esterno.
• Per le fratture impattate dei sintomi, è presente solo il dolore.
• Il danno al plesso nervoso nell'articolazione causa un intorpidimento costante delle gambe nel terzo superiore.

Puoi confermare la frattura con una radiografia. Il trattamento della maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico (ad eccezione delle fratture iniettate). Prima dell'intervento chirurgico, viene eseguita la trazione scheletrica, quindi al momento dell'intervento chirurgico, le estremità spostate delle ossa vengono riunite, fissate l'una all'altra. Un punto importante del periodo di recupero è l'attivazione precoce. Poiché questa lesione è caratteristica dell'anziano, spesso il riposo a letto prolungato dovrebbe essere la polmonite o la separazione di un coagulo di sangue, che può essere mortale. Pertanto, lo sviluppo attivo dell'arto, alzarsi dal letto e uno sforzo fisico graduale è la chiave per un buon risultato.

Dolore dopo l'intervento

Un elemento separato è il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca. Molto spesso, i reclami sorgono quando si sostituisce un giunto infortunato con uno artificiale. Il disagio e il disagio di solito scompaiono dopo che la ferita è guarita e l'attività motoria inizia. Ma se la gamba fa male dopo l'artroplastica dell'articolazione per diversi mesi, o il dolore aumenta ed è accompagnato da febbre, quindi un urgente bisogno di contattare un chirurgo.

Sindrome dei muscoli della pera

Lo spasmo locale del muscolo della coscia, chiamato a forma di pera, può causare forti dolori. Ciò è dovuto alla violazione del nervo sciatico, che si verifica dopo l'infortunio o a causa delle caratteristiche anatomiche del muscolo.

• dolore doloroso o bruciore
• che si irradia verso l'esterno del piede
• dolore all'inguine e ai glutei

La diagnosi della sindrome del muscolo della pera può essere stabilita con l'aiuto del blocco novocanico. Se questa procedura porta alla scomparsa del dolore, l'ulteriore trattamento viene effettuato con antispastici, FANS e gli stessi blocchi fino al recupero.

Dolore in TBS nei bambini e negli adolescenti

Displasia dell'anca e dislocazione congenita

Il sottosviluppo dell'articolazione dell'anca nei bambini porta a una violazione della sua struttura anatomica. Si forma una cosiddetta coscia instabile che, senza trattamento, si trasforma in sublussazione congenita e quindi in dislocazione. Le ragazze sono più inclini a questa patologia, spesso a senso unico. Le cause della displasia articolare non sono determinate con precisione. Il ritardo nella crescita intrauterina del feto è considerato uno dei fattori determinanti, la nascita nella presentazione pelvica aumenta i rischi.

Di solito la displasia e la dislocazione sono rilevate nei bambini fino a 3 mesi, in casi estremi, fino a un anno. Per questo vengono utilizzati gli ultrasuoni delle articolazioni e i segni caratteristici dell'asimmetria delle estremità. Ma succede che la patologia non viene diagnosticata, e quindi rimane senza trattamento. Questi bambini in seguito iniziano a camminare, zoppicare o camminare. Più tardi viene rilevata la malattia, più è difficile e traumatico il trattamento.

Con displasia dell'anca latente, i sintomi possono comparire solo durante l'adolescenza. Con l'espansione dello sforzo fisico, il dolore si verifica nell'area articolare, diventa instabile. Questa patologia è un fattore di rischio per l'artrosi, sublussazioni e lussazioni in età avanzata.

epifisiolisi

L'epifisiolisi è una patologia caratteristica dei bambini di età compresa tra 8 e 15 anni, durante un periodo di crescita. Consiste nello scivolamento della testa del femore al collo a causa della debolezza della zona di crescita. Le ragioni di questo fenomeno non sono esattamente chiarite. Più spesso, epifisolisi si verifica nei ragazzi obesi. Occasionalmente, lesioni e disturbi endocrini possono causare malattie.

Molto spesso la patologia è stabile. In questo caso, il bambino zoppica per un lungo periodo, ma rimane il supporto sulla gamba. Il dolore è localizzato nella coscia, può dare nell'inguine e giù fino al ginocchio. Nel corso del tempo, l'intera gamma di movimento nell'articolazione dell'anca viene persa.

Per la diagnosi usando immagini MRI e sintomi caratteristici. Il trattamento deve iniziare immediatamente, poiché un ulteriore scorrimento della testa può portare a artrite, artrite e gravi conseguenze. Fino a quando le zone di crescita non sono completamente chiuse, la testa della coscia deve essere fissata con delle viti. La chirurgia tempestiva di solito ritorna piena attività motoria.

osteochondropathy

Un gruppo di malattie del tessuto osseo e cartilagineo in cui le aree più sollecitate dell'osso sono sottoposte a necrosi asettica sono chiamate osteocondropatie. Nel loro sviluppo, un ruolo decisivo è giocato da fattori genetici, così come una combinazione di disturbi ormonali e il processo infettivo.

Questo tipo di patologia è più comune nei bambini e negli adolescenti durante la formazione attiva dello scheletro. In oltre il 30% dei casi, l'articolazione dell'anca è interessata.

Osteocondropatia della testa del femore (Legg - Calve - Malattia di Perthes)

La sindrome patologica si manifesta con necrosi della testa del femore nei bambini sotto i 15 anni di età, è più comune nei ragazzi fino a 10 anni, e di solito è colpita l'articolazione dell'anca destra. Questa condizione si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nella coscia con il coinvolgimento del tessuto cartilagineo dell'articolazione:

• Una tipica manifestazione clinica è la comparsa di dolore nell'articolazione del ginocchio con la sua transizione graduale all'articolazione dell'anca.
• I bambini notano dolore mentre camminano e, di conseguenza, la zoppia aumenta con lo sforzo fisico.
• Il movimento è limitato, il dolore nell'articolazione appare quando la gamba viene spostata di lato
• Il sintomo patognomonico è il dolore all'articolazione dell'anca che si estende alla gamba e questo si verifica spesso a riposo.
• Più spesso, è interessato solo un lato e nelle fasi successive possono verificarsi sublussazione, coxartrosi, deformità delle gambe, atrofia e contrattura muscolare.

I raggi X o una descrizione della risonanza magnetica sono necessari per la diagnosi. Il principale metodo di trattamento è il sollievo immediato dell'arto, che consente di salvare la testa della coscia. Allo stesso tempo, vengono mostrati i metodi di sviluppo congiunto: terapia fisica, nuoto. Al fine di migliorare l'apporto di sangue, vengono utilizzati antispastici e anticoagulanti. In assenza di effetto, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.

Dolore associato all'irradiazione dell'articolazione dell'anca

• L'enceopatia è una patologia caratterizzata da dolore all'inguine che si irradia all'articolazione dell'anca. Il dolore si intensifica come quando si cammina e quando si è in piedi sul posto. Nel primo caso avviene l'entesopatia, i muscoli femorali del gruppo adduttore e nel secondo il gruppo adduttore.
• Calcificazione acuta dei muscoli dei glutei - il dolore inizia nel gluteo (destro o sinistro), e talvolta su entrambi i lati, dando via all'articolazione dell'anca.
• La meralgia parestetica - è caratterizzata da dolore bruciante di forte intensità con intorpidimento nella regione dell'articolazione dell'anca e nel terzo superiore della coscia.

Dolori associati con l'infezione

Coxite tubercolare o artrite

Nelle persone con tubercolosi ossea, c'è dapprima un dolore lieve, ma poi gradualmente crescente nell'area dell'articolazione. A volte questo dolore può irradiarsi all'articolazione del ginocchio. Il danno tubercolare alle articolazioni di solito inizia con indisposizione, febbre serale e sudorazione. Il gruppo principale di pazienti è costituito da bambini fino a 10 anni, nati da madri malate o in contatto con la persona infetta (vedere come viene trasmessa la tubercolosi).

Con la progressione dell'infezione, i pazienti iniziano a risparmiare il ginocchio e quindi l'articolazione dell'anca. Nel tempo, l'intervallo di movimento diminuisce, il piede assume una posizione forzata di abduzione. Il bambino è tormentato da forti dolori dolorosi. Per il trattamento usare farmaci anti-TB secondo schemi individuali.

Negli ultimi anni, la situazione della tubercolosi nel paese è stata la portata dell'epidemia e il numero delle sue manifestazioni extrapolmonari, in particolare la tubercolosi osteoarticolare, è in crescita. La diagnosi di questa malattia insidiosa è molto difficile e talvolta l'insorgenza della malattia è sfocata, manifestandosi come altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Si ritiene che i sintomi e le manifestazioni della tubercolosi articolare siano sempre rapidamente progressivi, rapidi, ma ci sono casi in cui il processo di tubercolosi dura da anni, e in un primo momento i segni diagnostici su TC e RM non sono sempre specifici e sono definiti come segni di tubercolosi.

La situazione nel paese è offuscata dal fatto che gli specialisti stretti specializzati nella manifestazione extrapolmonare della tubercolosi non sono sufficienti, e la radiografia non sempre dà il 100% di esclusione della natura tubercolare del processo infiammatorio e una persona può soffrire per anni per la malattia sbagliata, perché la tubercolosi richiede un trattamento diverso e specifico e prima è, meglio è.

In caso di tubercolosi ossea, l'articolazione richiede un riposo completo, è assolutamente impossibile ricorrere a procedure di riscaldamento, creme riscaldanti, procedure di fisioterapia, ginnastica e massaggi, la terapia manuale (per lesioni del midollo spinale) è assolutamente controindicata.

Pertanto, in caso di artrite, il trattamento con questi agenti terapeutici provoca improvvisamente un brusco deterioramento, alterazioni infiammatorie nel test del sangue (leucocitosi, aumento della VES), progressione del processo di distruzione articolare - è necessario rivedere la diagnosi a favore del processo di tubercolosi, anche in assenza di conferma dei raggi X della tubercolosi.

sifilide

Nella sifilide terziaria, a volte si verificano dolori di media intensità nella zona dell'anca, delle articolazioni del ginocchio e questo processo si verifica spesso su entrambi i lati. È importante sapere che tale infiammazione delle articolazioni e del periostio è difficile da trattare, il che porta allo sviluppo di osteomielite.

Artrite fungina dell'articolazione dell'anca

Si manifesta dopo una prolungata terapia antibiotica e con una diminuzione significativa dell'immunità, ad esempio l'AIDS. Il dolore ha un carattere lamentoso costante e antidolorifici male rimossi. Il dolore si verifica principalmente quando si spostano e raramente a riposo.

Osteonecrosi della testa del femore

La morte del tessuto osseo nell'articolazione dell'anca, che si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato. Questa condizione si verifica a seguito di: malattie infiammatorie acute del pancreas, farmaci (ormoni steroidei), radiazioni, abuso di alcool e nicotina. La distruzione del tessuto osseo nella testa del femore è di due tipi.

• Il primo è l'osteonecrosi traumatica. Il più delle volte è accompagnato da infiammazione.
• Il secondo tipo è non traumatico (o asettico), che scorre senza penetrazione di microbi nell'articolazione.

Le cause e le conseguenze del primo tipo sono chiare e chiare: la guarigione delle ferite, il trattamento antibiotico e la riabilitazione di solito portano al ripristino della funzione articolare. Ma la lesione asettica è meno ben compresa.

La necrosi asettica colpisce persone di mezza età (30-60 anni). I fattori di rischio per questa malattia sono molteplici:

• abuso di alcool
• prendendo grandi dosi di corticosteroidi
• anemia falciforme
• lupus eritematoso sistemico
• disturbo emorragico
• iperlipidemia (eccesso di grasso nel sangue)
• condizione dopo il trapianto di organi
• malattie della tiroide

I meccanismi di morte ossea possono essere diversi: la crescita del tessuto adiposo, che porta alla compressione dei vasi sanguigni e necrosi; blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue o grasso; globuli rossi anomali che entrano nel flusso sanguigno durante l'anemia.

• dolore all'inguine e ai glutei
• dolori pulsanti, profondi, aggravati quando si cammina o di notte
• mobilità limitata nell'articolazione, riduzione dei muscoli della coscia
• zoppaggine

Per la diagnosi è richiesta una radiografia dell'articolazione dell'anca o della risonanza magnetica. Inoltre, possono prescrivere la puntura e la biopsia della zona interessata, gli esami del sangue per i lipidi e la coagulazione.

Il trattamento della necrosi asettica può essere difficile, con il verificarsi di ricadute. Il metodo principale è un'operazione durante la quale viene rimosso il tessuto morto, sostituendolo con altri materiali. In alcuni casi, sono richiesti endoprotesi. Il trattamento conservativo è inefficace, quindi è prescritto solo per controindicazioni alla chirurgia. Vengono usati anestetici, agenti per abbassare il colesterolo e agenti di coagulazione del sangue.

tumori

Le neoplasie delle ossa e dei tessuti molli, che si trovano nella regione lombosacrale, glutei, cosce e ossa delle estremità, possono portare a forti dolori nella zona lombare e articolare tra l'anca e il bacino.

• I tumori benigni causano disagio schiacciando i nervi. Il dolore è simile alla sindrome a forma di pera o alla sciatica.
• I tumori maligni, soprattutto nel tessuto osseo, hanno caratteristiche completamente diverse. Crescono molto velocemente, spremono anche i tessuti circostanti. Allo stesso tempo c'è una tendenza alla loro distruzione. Dolore doloroso particolarmente doloroso alle ossa. Sono incessanti, intensi sia di giorno che di notte, di natura mordente. I FANS convenzionali raramente alleviare la condizione.
• Sarcoma dell'anca - è un tumore maligno (tumore osseo) ed è caratterizzato da fratture patologiche del collo e del terzo superiore del femore, oltre a sintomi di intossicazione da cancro. Se non ci sono fratture, il paziente è costantemente preoccupato per i dolori doloranti nell'area articolare, così come una riduzione dei movimenti rotazionali nell'articolazione.

La diagnosi precoce dei tumori è importante per una buona prognosi. Pertanto, qualsiasi dolore alla gamba e alla schiena dovrebbe causare prontezza oncologica. Con l'aiuto di CT o RM, è quasi sempre possibile escludere o confermare la diagnosi. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di radiazioni, chemioterapia e chirurgia.

Difdiagnosi per frequenti dolori articolari

La risposta alla domanda: "cosa fare quando l'articolazione dell'anca fa male?" Può essere quello che prima devi consultare con specialisti stretti (neurologo, traumatologo-ortopedico, reumatologo). È inoltre necessario sapere che quando si verifica tale reclamo, il sondaggio viene condotto utilizzando i seguenti metodi:

• Esami del sangue per determinare i segni di infiammazione o anomalie nella funzione degli organi interni;
• Esame radiografico dell'articolazione su entrambi i lati;
• MSCT e risonanza magnetica con e senza contrasto. Nel primo caso, questo viene eseguito se si sospetta il sarcoma dell'osso o la sua disintegrazione nel tessuto osseo;
• L'Osteoscintigrafia è considerata il metodo più appropriato per rilevare varie anomalie delle ossa o delle articolazioni. Viene eseguito utilizzando radionuclidi specifici per le ossa.
• Ultrasuoni dell'articolazione dell'anca. Un diagnostico esperto rileva immediatamente i cambiamenti nell'articolazione o la presenza di fluido in esso.
• Utilizzando la densitometria, è possibile determinare la densità e la forza del tessuto osseo. A causa di ciò, è possibile diagnosticare la necrosi ossea e le fratture patologiche.

Un urgente bisogno di consultare un medico se:

• C'è una deformità della gamba visibile
• Incapace di fare movimenti nell'articolazione dell'anca
• Manca la dipendenza da una gamba dolorante
• La gamba nell'articolazione dell'anca è insopportabile, persino perdendo la capacità di auto-cura
• Gonfiore e rossore improvvisi attorno all'articolazione

Autovalutazione della funzione articolare prima di rivolgersi a un medico

• Quando si è sdraiati, prestare attenzione all'arto inferiore. Quest'ultimo, normalmente, dovrebbe essere parallelo all'asse mediano del corpo. Con dislocazioni o fratture, l'arto assume una posizione forzata.
• Prestare attenzione alla presenza di dolore nell'articolazione dell'anca, nonché alla sua intensità, alla natura e al luogo di irradiazione.
• Per determinare la mobilità dell'articolazione, è necessario eseguire movimenti in avanti e all'indietro attivi, nonché la rotazione in entrata e in uscita. Se tali azioni non possono essere eseguite a causa di forti dolori, molto probabilmente si tratta di una frattura o di una dislocazione, se i movimenti non provocano un dolore intenso, allora non c'è sicuramente alcuna frattura o lussazione.
• Nella posizione prona, è possibile determinare il movimento passivo nell'articolazione in tutte le direzioni. In questo caso, è necessario prestare attenzione alla presenza di uno scatto, di un cod in articolazione e alla tensione protettiva dei muscoli della coscia.
• Alla reception del medico, cerca di descrivere con cura la natura della sindrome del dolore a riposo e durante i movimenti, così come il punto più doloroso sulla coscia durante la palpazione e dove va il dolore.

Cause di dolore all'anca

A volte è difficile determinare la causa del dolore nell'articolazione dell'anca, poiché può essere causato non solo da lesioni o patologie locali, ma anche da un processo patologico nella cavità addominale, nella colonna lombare o nei genitali.

. Spesso il dolore nell'articolazione dell'anca dà all'articolazione del ginocchio.

Fondamentalmente, le cause del dolore nell'articolazione dell'anca possono essere suddivise in quattro gruppi:

1) lesioni nell'articolazione dell'anca e le loro conseguenze:

lacrime del labbro acetabolare;

distorsioni, rotture muscolari parziali e complete e fratture lacrimali, inclusa la sindrome del tendine del ginocchio;

le fratture da affaticamento (fratture da stress) dell'osso pelvico, del femore, delle fratture da stress del collo del femore sono particolarmente pericolose;

danno ai legamenti e alla capsula articolare;

Sindrome APS o sindrome ARS;

fratture del collo del femore;

fratture nella distorsione del femore;

dislocazioni del femore.

2) malattie e caratteristiche individuali della struttura dell'articolazione dell'anca, dei suoi legamenti, dei muscoli circostanti:

corpi intra-articolari liberi dell'articolazione dell'anca e condromatosi dell'articolazione dell'anca;

sindrome da impingement (sindrome da collisione femoro-acetabolare);

artrosi dell'articolazione dell'anca (sinonimi: osteoartrosi, coxartrosi, artrosi);

borsite allo sputo (trocanterite), borsite sciatica, borsite da cimiera ileale;

sindrome del tratto prossimale ileale-tibiale;

sindrome piriforme;

tendinite e tenosinovità;

osteonecrosi della testa del femore (necrosi avascolare, necrosi asettica);

3) malattie e lesioni di altri organi e sistemi che si manifestano con dolore radiante (radiante) nell'articolazione dell'anca:

nevralgia del nervo cutaneo femorale laterale (una causa comune di dolore nell'articolazione dell'anca in donne in gravidanza con diabete mellito);

malattie neurologiche della colonna vertebrale;

4) malattie sistemiche:

artrite (polimialgia reumatica, gotta, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, artrite nelle malattie infiammatorie intestinali - malattia di Crohn);

Artropatia di Charcot;

malattie infettive dell'articolazione dell'anca (malattia di Lyme, sindrome di Reiter, tubercolosi, ecc.).

Esistono altre cause di dolore difficili da classificare (sinovite tossica, lesioni del cancro primario e secondario, osteomalacia, osteomielite, ecc.)

Molte di queste cause sono correlate: ad esempio, l'artrosi dell'articolazione dell'anca può essere una conseguenza di un trauma cronico, l'artrite può essere post-traumatica, ecc., Quindi la classificazione data è alquanto arbitraria e, oltre alle semplici informazioni, richiede uno specialista per scoprire l'esatta causa del dolore. area dell'anca e trattamento.

Caratteristiche tipiche caratteristiche del dolore articolare

All'inizio dello sviluppo di malattie le articolazioni si danneggiano in modo inconsistente e lieve. Quindi la persona, in questo momento, non presta attenzione a loro e rapidamente dimentica. E ricorda solo quando risponde alle domande del dottore e, di regola, se si scopre che il dolore alle articolazioni iniziava 3-4 o anche 5 anni fa, allora possiamo già dire che la malattia è lentamente ma sicuramente abbastanza vicina insinuato fino a te. Non a caso si dice, per esempio, di un'artrosi deformante, che "si insinua" inosservata. Se durante questo periodo di "furtivamente" viene avviato il trattamento profilattico appropriato, lo sviluppo della malattia può essere interrotto.

Il dolore nelle articolazioni dell'anca ha caratteristiche tipiche:

1. Dolore meccanico: si verifica quando il carico sul giunto. Si preoccupano di più la sera e, di regola, passano o diminuiscono dopo una notte di riposo.

2. Dolori iniziali - compaiono all'inizio del movimento, quando si alza, all'inizio della camminata, con qualsiasi carico sul giunto dolente. Quindi questi dolori scompaiono. Spesso la gente dice: "Qui camminerò 10-50-10 0 metri e il dolore scompare"

3. Dolore notturno. Il nome stesso indica l'ora del loro verificarsi. Di regola, sono noiosi, doloranti nella natura e scompaiono al mattino quando camminano.

4. Dolore riflesso. A volte i processi patologici possono verificarsi nella colonna vertebrale, e il dolore può essere nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, e anche nel piede, ma non nella colonna vertebrale stessa. Nei casi di malattia articolare dell'anca, molto spesso il trattamento viene effettuato sull'articolazione del ginocchio, poiché è il ginocchio che fa male e non l'articolazione dell'anca. Tutti questi dolori sono chiamati dolori riflessi.

In tal caso dovrebbe vedere un medico

In caso di dolore grave, persistente o di lunga durata, deformità visibile dell'articolazione, arrossamento dell'anca e del suo riscaldamento, decolorazione della gamba sotto la coscia e sensibilità alterata, così come sospetta lesione, è urgente consultare un medico. Quando parli di hip e il tuo dottore dice la stessa parola, potresti parlare di cose diverse. La maggior parte delle persone, parlando di dolore alla coscia, significa dolore nella parte superiore della coscia o nei glutei, dove si trovano i punti arrotondati della figura femminile. Per quanto riguarda il dottore, significa dolore all'inguine - nella posizione dell'anca stessa.

Come già accennato, l'origine del dolore nell'area dell'anca può essere difficile da determinare. Potresti sentire dolore all'interno dell'articolazione. Il dolore è notato nei tessuti molli nell'area delle articolazioni, ad esempio nella borsa. (La borsa è una borsa piena di liquido che avvolge la parte del femore più vicina alla superficie del corpo: se si verifica un'infiammazione della borsa, stanno parlando dello sviluppo della borsite). Ci sono anche dei tendini nel femore. Collegano la coscia con le altre ossa dell'arto e della colonna vertebrale, nei tendini si può anche verificare un processo infiammatorio (spesso dopo l'infortunio). Questa condizione è chiamata tendinite. Il dolore che senti nell'anca può apparire altrove. Possibile dolore dovuto all'irradiazione. Ciò significa che senti dolore all'anca e la sua fonte si trova altrove, ad esempio nella colonna vertebrale. La causa del dolore alla coscia è il materasso troppo morbido o le scarpe scomode.

Spesso, soprattutto nelle persone anziane, il dolore nell'articolazione dell'anca è il risultato di artrite. L'artrosi è di solito una malattia delle cosiddette articolazioni "usurate". Questo tipo di artrite si trova in quasi tutte le persone nel processo di invecchiamento. L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è particolarmente spesso disturbata da persone che hanno avuto fratture dell'anca o pelviche in passato.
È anche possibile il danneggiamento dell'articolazione (anche se molto meno frequentemente) a causa dell'artrite reumatoide. Questa malattia è associata a una potenziale minaccia di disabilità. Inizia di solito in giovane età.

A volte la ragione risiede nei difetti dello scheletro. Il dolore può verificarsi, ad esempio, quando la colonna vertebrale è curva o quando uno degli arti inferiori diventa più corto dell'altro.

Anche se il sovrappeso non rientra nella categoria dei difetti della struttura corporea, l'articolazione dell'anca risponderà a questo. I chili di troppo possono causare dolore all'anca a prescindere da altri disturbi.

Se provi dolore all'articolazione dell'anca, potresti aver bisogno dell'aiuto di questi specialisti:

• Reumatologo.
• Traumatologo o ortopedico.
• Fisioterapista.
• neurologo

Dolore nell'articolazione dell'anca - una malattia articolare o spinale?

Questa domanda deve essere risolta dal medico quando il paziente lamenta dolore su tutta la schiena, zona lombare, gluteo e regione inguinale. In effetti, la prescrizione di esami, diagnosi e trattamento dipende dall'immagine della malattia.

In caso di artrosi delle articolazioni dell'anca, il sintomo più precoce e più sensibile della malattia è la restrizione della rotazione interna con articolazione dell'anca piegata e dolore all'anca. Di norma, il dolore proviene dalla parte superiore della coscia e dà al ginocchio, che è particolarmente sentito quando si cammina. Spesso aumentato stando in piedi su una gamba (sul lato affetto).

Con l'infiammazione dell'articolazione dell'anca, di solito fa male la sua superficie posteriore e laterale. La posizione frequente delle sensazioni del dolore è l'inguine (proiezione dello spazio articolare). Più tardi possono unirsi allo scricchiolio e alla rigidità dell'articolazione.
Il dolore nell'articolazione dell'anca tende ad aumentare bruscamente quando si muove, la pelle sopra l'articolazione può essere gonfia, con segni di infiammazione
Caratterizzato da un ritmo meccanico del dolore, cioè il loro verificarsi nelle ore serali sotto l'influenza del carico diurno e della subsidenza nel periodo di riposo notturno. Tali dolori indicano che le proprietà di deprezzamento della cartilagine e dell'osso e della superficie articolare sono già diminuite allo stress. Di notte, il dolore sordo associato alla stasi venosa nell'osso subcondrale e un aumento della pressione intraossea possono disturbare. Quando si cammina, questi dolori solitamente scompaiono.
Tutto ciò porta a cambiamenti nel tono muscolare, nella tensione dei legamenti, nella posizione delle ossa pelviche e nella colonna vertebrale.
C'è letteralmente il seguente: l'articolazione dell'anca cambia, la gamba si accorcia, il dolore si intensifica, la persona carica meno la gamba dolorante mentre cammina, i muscoli dell'articolazione affetta si indeboliscono (hypotoneus), ei muscoli sul lato opposto diventano più compensativi (ipertonicità). La differenza nel tono dei muscoli delle cosce, i muscoli profondi e superficiali della zona lombare e del bacino portano a una distorsione delle ossa pelviche.
Poiché le ossa del bacino sono collegate al sacro con le vertebre lombari, la colonna vertebrale viene gradualmente coinvolta nel processo patologico. Il carico sulle vertebre lombari aumenta, spesso c'è uno spostamento delle vertebre adiacenti l'uno rispetto all'altro - antelestesi dei corpi vertebrali.
Inoltre, i nervi spinali (radici del midollo spinale), che sono responsabili della nutrizione e del lavoro dei muscoli, legamenti e vasi della gamba, sono inevitabilmente colpiti. La persona avverte dolore lombare, debolezza, dolore e freddezza delle gambe. Nei casi gravi, la debolezza e la perdita di peso delle gambe possono unirsi a dolori permanenti e l'incontinenza urinaria può svilupparsi.

Tali dolori si verificano in presenza di ernia del disco della colonna lombare, con uno spasmo doloroso a lungo esistente dei muscoli lombari o una combinazione di entrambi i fattori.
L'ernia del disco lombare può pizzicare le fibre nervose (radici), che si estendono su entrambi i lati di ogni vertebra e quindi si trovano nei tessuti e negli organi del bacino e nei muscoli degli arti inferiori. La compressione (spremitura) dei nervi spinali interrompe la nutrizione dei muscoli e dei legamenti attorno all'articolazione dell'anca (o entrambe le articolazioni). In questi casi, le persone provano dolore doloroso profondo nella regione lombare, inguine, glutei, cosce, ma non possono indicare la posizione esatta del dolore. Violazioni di sensibilità sotto forma di "pelle d'oca", intorpidimento, freddo, "fuoriuscita" delle gambe, nonché una diminuzione della sensibilità della pelle sul lato del dolore. - anche un segno di compressione dei nervi spinali.

In un'ernia intervertebrale della colonna lombare, il dolore nell'articolazione aumenta con lo sforzo o il movimento (ad esempio, sollevando da una posizione seduta, in piedi, camminando, in piedi sulle dita dei piedi) e si sente principalmente nella zona inguinale. Tuttavia, può irradiarsi lungo la superficie anteriore e laterale della coscia, nei glutei, nella parte anteriore del ginocchio e occasionalmente lungo la superficie anteriore della gamba inferiore fino all'articolazione della caviglia.
Il prolasso del disco intervertebrale può causare dolore all'inguine. La natura acuta e l'aumento della tensione (tosse + dolore alla schiena extra) rendono possibile stabilire la sua natura.
Uno spasmo muscolare doloroso nella regione lombare appare dopo uno sforzo fisico insolito o un movimento scomodo durante il sollevamento. In questo caso, i nervi spinali non soffrono, ma i muscoli spastici stessi sono una fonte di dolore.
Con una grande ernia, il dolore in entrambe le gambe può essere doloroso. Nella posizione eretta del corpo, il dolore all'articolazione dell'anca causato dalla presa del nervo spinale può essere leggermente ridotto.

Localizzazione del dolore in altre comuni malattie delle articolazioni dell'anca:

La borsite dell'elica causa dolore e tenerezza locali allo spiedo, a volte radianti lungo il lato della coscia. È particolarmente doloroso quando si trova su un lato dolorante. Il dolore con borsite sciatica-gluteo si sente principalmente nella parte posteriore e aumenta quando il paziente è seduto.

La fibrosi della capsula articolare porta alla compressione delle terminazioni nervose, che porta al dolore durante alcuni movimenti associati allo stiramento della capsula.

Il dolore costante durante qualsiasi movimento dell'articolazione può causare uno spasmo riflesso dei muscoli vicini. La tensione all'inguine è di solito una conseguenza di un infortunio sportivo e aumenta quando si è in piedi sulla gamba interessata.

Sfortunatamente, le persone spesso non cercano immediatamente un aiuto medico, sperando che "tutto andrà via da solo". Ciò può causare ulteriori danni alla colonna vertebrale e alle articolazioni e un aumento del dolore. Una visita tempestiva al medico aiuterà ad evitare gravi conseguenze. Ulteriori studi possono aiutare a identificare l'esatta causa del dolore nell'articolazione dell'anca e nella zona lombare: radiografia, risonanza magnetica

L'articolazione dell'anca, di regola, risponde bene al trattamento, tranne nei casi di significativa distruzione del tessuto articolare. È importante non solo alleviare l'infiammazione e il dolore, ma anche prestare attenzione alla circolazione del sangue nell'articolazione e per garantire la sua nutrizione e la corretta funzione muscolare.

Primo soccorso per il dolore dell'anca

Se si presume che il dolore lievemente espresso sia associato a una lesione minore oa un sovraccarico dell'articolazione, è possibile prendere le seguenti misure:

• evitare gli stress sull'articolazione dolorante, procurargli la tranquillità;
  
• assumere paracetamolo (o paracetamolo) o ibuprofene (o qualche altro farmaco antinfiammatorio non steroideo);
  
• fare una procedura di riscaldamento - collegare una piastra elettrica al punto dolente. Un riscaldatore elettrico installato per il riscaldamento medio o basso farà.
  
• Puoi anche provare a immergerti nel bagno caldo. L'acqua non dovrebbe essere più fredda di 32 C. Idealmente, la temperatura dell'acqua non dovrebbe superare la temperatura corporea;
  
• strofina il punto dolente con unguento. Prova il gel Fastum e prodotti simili. Non usare mentolo contenente unguento,
  
• durante il sonno, è preferibile mentire sul lato sano.

. Anche con un leggero sospetto di una frattura del femore, un bisogno urgente di chiamare un dottore.

Effetti curativi per alleviare ed eliminare il dolore

I dolori all'anca creano indubbiamente ostacoli e causano ansia. Fortunatamente, ci sono molti modi per ridurre la loro intensità.
Per il dolore all'anca, si presta molta attenzione alla riduzione del carico sull'articolazione. È meglio fare i lavori di casa in posizione seduta, solo per pulire il pavimento, e non inclinare, l'altezza della sedia e il bagno dovrebbero essere sufficienti, è meglio installare i corrimani in bagno per facilitare la salita.

Usa il calore. Il calore umido è il primo rimedio per il dolore dell'anca. L'umidità fornisce una penetrazione del calore più profonda. Bagnare l'asciugamano in acqua calda, strizzarlo e metterlo sopra la coscia per 20 minuti. Ripeti questa procedura tre o quattro volte al giorno. Puoi metterne un altro sopra un asciugamano bagnato - asciugarlo per tenerlo caldo più a lungo. Utilizzare anche i tamponi di riscaldamento umidi.

Limitare l'esercizio. Dovresti ridurre un programma di esercizi (ma non abbandonarli completamente) di qualche settimana, mentre il dolore rimane il più grave. Datti la possibilità di migliorare la tua salute. Fai solo il riscaldamento, evita di sollevare pesi.

Usa il massaggio. Lo farai tu stesso o con l'aiuto di un coniuge, il massaggio è uno strumento potente per eliminare il dolore alla coscia. Durante il massaggio, gli sforzi principali sono rivolti al tessuto attorno all'articolazione, e non all'articolazione stessa, poiché sono loro che più spesso fanno male. Dato che ci sono così tanti tipi di massaggi, che vanno dallo svedese allo shiatsu, è necessario scoprire nel corso dell'esperimento che si ottiene più sollievo.

Chiedi informazioni sulle droghe. Se i comuni farmaci come l'aspirina e il paracetamolo non allevia il dolore, il medico può prescriverti dei farmaci potenti.
Il trattamento farmacologico è l'uso di antidolorifici sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni, come diclofenac, ibuprofene. Vengono anche prescritti farmaci anti-infiammatori, che vengono assunti per via orale, ad esempio iniezioni di cortisone o compresse. Questo è uno strumento eccellente per ridurre rapidamente l'infiammazione nei primi giorni dopo l'infortunio.
I condroprotettori sono prescritti per ripristinare il tessuto cartilagineo e la mobilità.

Garantire una posizione comoda durante il sonno. Cerca di non mentire sulla coscia dolorante. Sopra un materasso normale per un più morbido giaceva un materasso di materiale poroso.

Utilizzare calzature appropriate per camminare. Compra scarpe per fare jogging, non camminare, aerobica o fuoristrada. Sono molto leggeri e modellati per aumentare la stabilità delle gambe.

Scegli il bastone giusto. L'uso di una canna per il dolore all'anca riduce il carico sull'asse verticale delle articolazioni.
Se hai bisogno di un bastone o di una canna per una maggiore stabilità, assicurati che abbiano le giuste dimensioni. Se usi il bastone di tuo nonno e non ti sta bene, allora puoi aumentare il dolore all'anca.
La canna deve essere portata nella mano opposta al giunto interessato.

Sbarazzati del peso in eccesso. Questo fattore è spesso sottostimato. Tuttavia, il sovrappeso aumenta significativamente il dolore all'anca. Ad ogni passo, il peso corporeo crea un carico maggiore sulla coscia. Questa pressione del peso viene trasmessa al giunto. Una diminuzione del peso corporeo di 0,5 kg equivale a una diminuzione della pressione sulla coscia di 1-1,5 kg.

Cerca di stabilire la fonte del dolore. Se devi andare da un medico a causa di un dolore all'anca, devi prepararti a parlare esattamente dove senti dolore e quando si verifica. Dovrai dire al tuo dottore su che tipo di dolore ti dà fastidio - opaco è dolore o acuto, quando inizia e se ne va, se è aggravato dal movimento o rimane lo stesso e a riposo, per quali movimenti ti senti peggio.

Sii paziente. Se si sospetta l'artrite, è necessario eseguire vari test diagnostici, in quanto vi sono oltre 100 tipi di artrite. Preparati a scansionare un osso oa esaminarlo usando tecniche di risonanza magnetica. Il medico può anche prescrivere farmaci antinfiammatori e prescrivere trattamenti termici e trattamenti ad ultrasuoni,

Fai qualche ricerca sul corpo. Potresti non essere consapevole dei disturbi della tua andatura dovuti alla curvatura della colonna vertebrale o perché la tua gamba si è accorciata. Esegui un test che puoi eseguire a casa. Spogliati e volti le spalle allo specchio. Prendi uno specchio in mano in modo che dietro le tue spalle puoi vedere te stesso da dietro. Puoi chiedere a un familiare di esaminarti. Se le tue ginocchia si trovano a diverse altezze, il bacino sembra essere spostato in una direzione, o noti una curvatura della colonna vertebrale, significa che hai stabilito le cause dei tuoi disturbi.

Fortunatamente, la camminata può essere corretta. Di solito questo può essere fatto abbastanza facilmente. Potrebbe essere necessario ordinare uno stivale più alto o inserire un ascensore già pronto. Se mostri anomalie pronunciate, il medico ti rimanda a un ortopedico (uno specialista che è impegnato nella produzione di scarpe speciali, distanziatori e altri dispositivi).

Chiedi aiuto ai chirurghi. Di solito, per le fratture dell'anca, è richiesto un intervento chirurgico speciale. Una delle operazioni prevede la conservazione dell'osso della coscia e degli aghi al suo interno per la fortezza. Con fratture più complesse e anche con grave artrite, il chirurgo può rimuovere l'articolazione interessata e sostituire completamente l'osso danneggiato con una protesi.