Come trattare e curare i rimedi domestici delle piaghe da decubito a casa

Il trattamento delle ulcere da decubito comporta l'esecuzione di procedure volte a ripristinare la pelle. Il più delle volte, piaghe da decubito appaiono lungo la linea delle costole, nella zona dell'osso ischiatico, sui gomiti, i talloni, le scapole e l'osso sacro. L'omeostasi nel corpo umano è mantenuta al livello adeguato a causa del sangue, che nutre il corpo con sostanze nutritive e ossigeno. Le piaghe da decubito si formano a causa di una violazione della sua circolazione. Il processo di necrosi dei tessuti è accompagnato da atrofia dei nervi, in quanto l'assenza di circolazione sanguigna provoca un aumento delle lesioni.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione (ulcere) rappresentano una grave complicanza derivante dalla compressione e dalla malnutrizione dei tessuti. Molto spesso, le ulcere si formano in punti di sporgenze ossee. I pazienti con patologie e lesioni del midollo spinale, che sono accompagnati da una violazione dell'innervazione dei tessuti, sono predisposti alla formazione di piaghe da decubito. Queste persone hanno bisogno di cure per le piaghe da decubito su glutei, talloni e altri luoghi sottoposti a forti pressioni. Le ulcere si formano rapidamente e il loro trattamento non è sempre efficace. I tessuti muoiono in quei luoghi dove c'è il massimo contatto del corpo con elementi solidi del letto e della biancheria da letto.

Le piaghe da decubito appaiono in base alla posizione del corpo:

• quando una persona giace sulla sua schiena, la parte posteriore della testa, le scapole, i gomiti, la collina sciatica, l'osso sacro, i talloni sono colpiti;
• quando sono posizionati sul lato, vengono colpite caviglie, fianchi e ginocchia;
• se il paziente è sdraiato a pancia in giù, sono colpiti zigomi e pube.

I sintomi delle piaghe da decubito, le loro cause

I sintomi delle piaghe da decubito dipendono dal grado di danno tissutale:

• primo grado - c'è un arrossamento costante della pelle, che non scompare nemmeno dopo la diminuzione della pressione totale;
• secondo grado - iperimia, una violazione della pelle, accompagnata dalla formazione di una vescica o di un distacco dell'epidermide;
• terzo stadio: il tessuto muscolare è interessato, la scarica del fluido appare, si forma la necrosi;
• quarto stadio: a causa della necrosi, ossa e tendini sono esposti, si formano cavità profonde.

Nelle fasi iniziali, il trattamento parsimonioso delle piaghe da decubito viene di solito eseguito in pazienti costretti a letto, le ulcere di queste ultime fasi richiedono un intervento chirurgico.

La causa principale della formazione di piaghe da decubito è la ridotta circolazione del sangue dovuta alla mancanza di movimento. Altri motivi includono:

• grande peso;
• temperatura corporea alta o bassa costante;
• pelle secca o umida;
• grave anemia sideropenica;
• scarsa nutrizione (quantità insufficiente di nutrienti e proteine ​​nella dieta);
• cura impropria per il paziente del letto;
• malattie concomitanti del sistema endocrino (gozzo, diabete, ecc.);
• incontinenza, realizzazione problematica dei bisogni naturali.
• Con l'aumento della secchezza della pelle, lo strato che esegue una funzione protettiva viene rimosso e, se idratata, si verifica l'infezione delle aree interessate. Il problema è aggravato da una ridotta circolazione del sangue nei luoghi di compressione.

Lo sviluppo del processo patologico

In un primo momento, la pelle nei luoghi in cui una persona spesso giace è rossa e gonfia. In questa fase, è necessario fornire assistenza iniziale. Se, al rilevamento dei primi sintomi, non vengono eseguite le azioni necessarie, la pelle si rompe, con il tempo che si stacca da pellicole sottili, gli strati della pelle più esposti vengono esposti, diventa umido e si forma il sangue. Un processo che non viene fermato nel tempo contribuisce alla riproduzione di batteri nocivi, a seguito del quale appaiono ulcere sulla pelle, piene di pus, a volte abbastanza profonde. Una persona non avverte una forte sensazione di dolore, ma in futuro è possibile la distruzione irreversibile delle aree della pelle colpite.

Ulcere da pressione: trattamento in base al loro stadio di sviluppo

Metodi e mezzi di trattamento sono selezionati in base alla gravità del processo patologico. Grande importanza è la cura adeguata delle piaghe da decubito. Dopo la scoperta dei primi segni di una malattia che contribuisce allo sviluppo di una complicazione, è necessario iniziare la prevenzione. In presenza di piaghe da decubito, viene utilizzato un trattamento conservativo e chirurgico. Quest'ultimo è indicato per lesioni gravi che non guariscono e sono difficili da guarire. Le misure conservative sono mirate alla guarigione delle piaghe da decubito, consentono di rimuovere le masse necrotiche e migliorare l'apporto di sangue ai tessuti.

Il trattamento delle piaghe da decubito si basa sui seguenti principi:

1. implementazione di misure preventive, indipendentemente dal grado di patologia;
2. l'inammissibilità dell'uso di unguenti ammorbidenti, umido (nella fase iniziale, con necrosi secca) e medicazioni sorde (prevenire l'evaporazione dell'umidità e l'accesso all'ossigeno) - tali azioni possono provocare lo sviluppo di necrosi umida e morte del tessuto;
3. la nomina di unguenti che hanno un effetto antibatterico, in presenza di ferite purulente bagnate e necrosi dei tessuti umidi;
4. condurre una terapia antibatterica generale con la determinazione della sensibilità della flora patogena.

Piaghe da decubito di primo grado

La prevenzione attiva è necessaria, prevenendo la progressione delle piaghe da decubito, perché nella fase iniziale, si nota solo l'iperemia della pelle, il suo consolidamento:

• controllo sanitario, che consente di escludere fattori dello sviluppo di piaghe da decubito, la loro progressione;
• eliminazione di patologie e sindromi che aggravano le piaghe da decubito;
• disintossicazione del corpo (gemodez, reopolyglukine, trasfusione di sangue);
• terapia immunostimolante (uso di immunostimolanti, immunomodulatori e vitamine);
• riduzione della pressione sul tessuto (ottenuta mediante l'uso di attrezzi speciali - sistemi con pressione e vibrazione regolabili, letti antidecubito, pneumatici in plastica, guarnizioni, materassi, cuscini, cerchi con riempitivi);
• eliminazione della pressione prolungata (la posizione del corpo del paziente deve essere cambiata ogni 2 ore).

Termini di cura per i pazienti del letto:

1. mantenere la pelle pulita in modo che non sia asciutta o bagnata - fare bagni d'aria;
2. per l'igiene usare un sapone semplice, non antibatterico, acqua pulita, cotone idrofilo o una spugna naturale; la pelle pulisce delicatamente, dopo aver lavato - asciugare;
3. pulire la pelle grassa con prodotti contenenti alcol;
4. idratare la pelle sovraessiccata con crema per bambini ipoallergenica, coprire con polvere di talco o polvere, utilizzare una soluzione verde brillante, una soluzione di permanganato di potassio all'1%, unguento di zinco (dopo la prima fase non usare manganese e prodotti contenenti zinco);
5. se è presente arrossamento, massaggiare la pelle con la quale sono circondati con un asciugamano fatto con un asciugamano di spugna;
6. se il paziente soffre di incontinenza urinaria, usa pannolini o tamponi di cotone fatti in casa per le donne e il sistema urinario per gli uomini; produce regolarmente perineo WC.
7. in caso di eccessiva sudorazione, pulire la pelle con una soluzione debole di aceto di tavola (per 250 ml di acqua, prendere 1 cucchiaio di aceto).

Trattamento locale

Per le lesioni cutanee, è necessario un trattamento. Per sapere cosa gestire

piaghe da decubito a letto pazienti, è necessario familiarizzare con il moderno schema di trattamento locale, include:

• la pelle del gabinetto con alcool di canfora o soluzione salina e la sua essiccazione;
• miglioramento della circolazione sanguigna locale attraverso l'uso di farmaci speciali (solcoseryl, aktovegin);
• trattamento di piaghe da decubito con polvere di xeroform;
• applicazione di cerotti in poliuretano; sono incollati senza tensione, proteggono la pelle dai batteri, forniscono l'accesso all'ossigeno e all'evaporazione dell'umidità e consentono di monitorare visivamente le condizioni delle aree danneggiate.
• lavare la pelle con acqua fredda; Come risultato di questa tecnica, i vasi sono dilatati, la nutrizione dei tessuti è migliorata.

Piaghe da decubito di secondo grado

Nel secondo stadio appaiono piccole lesioni che richiedono un intervento chirurgico minimo e misure volte a sospendere la necrosi tissutale, la rigenerazione delle aree danneggiate:

1. cura per piaghe da decubito - rimozione dell'epitelio morto, lavaggio della ferita con perossido di idrogeno e soluzione salina (preferibilmente in condizioni di medicazione);
2. monitorare la condizione della pelle colpita;
3. uso della terapia antibatterica in caso di reazione infiammatoria e progressione delle piaghe da decubito;
4. applicazione di medicazioni antisettiche consigliate dal medico ai luoghi da cui è stata rimossa l'epidermide.

Per le lesioni di secondo grado, utilizzare le seguenti medicazioni:

• film trasparente con superficie adesiva (blisterfilm, cosmopore, gyrophilm, tegadem);
• wafer di idrogel (idrosorbito) e idrocolloide (duoderma, idrocollo);
• spugnoso con uno strato permeabile all'aria di poliuretano (pemaf);
• semipermeabile in base all'idropolimero (tielle).

Terzo trattamento

In questa fase, la necrosi del derma e del tessuto adiposo sottocutaneo si verifica fino alla fascia. La ferita viene pulita chirurgicamente, fornisce ulteriore assorbimento e protezione dall'asciugatura. Il processo patologico si sposta rapidamente verso aree di tessuto connettivo scarsamente fornite di sangue, quindi non dovresti aspettare il rifiuto di tessuti morti e ferite autopulenti. La necrectomia deve essere eseguita prima della comparsa del sanguinamento capillare con successivo trattamento dell'ulcera. Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati nel terzo stadio, è necessario scoprire dal proprio medico, di solito utilizzato:

• farmaci anti-infiammatori (vulnusan, desametasone, algofin, idrocortisone) e azione necrolitica (chimotripsina, terrilitina, desossi- reabo nucleasi, tripsina, collagenazina);
• i mezzi che promuovono il miglioramento di microcircolazione di sangue (tribenozid, pyricarbate);
• stimolanti per la riparazione di tessuti (bepantina, curiosina, vulnostimulina, vinilina, pomata di Kalanchoe, metiluracile).

Grazie all'approccio integrato, è possibile arrestare la condizione settica e pulire l'ulcera.

Per il trattamento locale applicare tali strumenti:

• crema argosulfan;
• unguento iruksol;
• unguento levosin e levomekol;
• gel metronidazolo;
• idrogel intrasito.

Piaghe da decubito in quarta fase

All'ultimo stadio si verifica una necrosi profonda. I tendini delle capsule articolari, i muscoli e le ossa sono coinvolti in questo processo. Il trattamento viene eseguito mediante escissione di necrosi, assorbimento della secrezione di decubito e successivo inumidimento della ferita di guarigione. Poiché i confini esatti dei tessuti morti sono difficili da determinare, è impossibile rimuoverli completamente. La riparazione tissutale è stimolata con l'aiuto del trattamento fisioterapico:

• riduzione della contaminazione microbica (fonoforesi di antisettici, elettroforesi di antibiotici, UHF nella dose di calore, ultrasuoni);
• attivazione di processi riparativi (elettroagopuntura, corrente continua, applicazioni di fango, laser a bassa intensità, darsonval di tessuti sani che circondano la piaga da decubito);
• miglioramento della microcircolazione e dell'afflusso di sangue (massaggio di tessuti sani situati vicino alle ulcere).

Trattamento chirurgico

Un intervento inappropriato e improprio può portare ad un aumento della pressione dolente, quindi il trattamento chirurgico viene eseguito secondo severe indicazioni dopo aver valutato la sua efficacia. Vengono applicati metodi quali la plastica con tessuti locali e autodermoplastica e l'escissione dell'ulcera con il confronto dei suoi bordi. Il trattamento chirurgico non sempre dà un risultato positivo, perché la ferita non è sterile e il tessuto trapiantato è malamente innestato in aree con scarsa circolazione sanguigna. Le complicanze chirurgiche precoci sono possibili - divergenza della cucitura, sanguinamento, formazione di essudato sotto l'innesto cutaneo, necrosi della ferita, necrosi regionale dell'innesto cutaneo. Una complicazione successiva è la formazione di una fistola piena di pus. Tale complicazione può portare a una piaga da decubito ricorrente.

Trattamento popolare

Il trattamento delle piaghe da decubito a casa con i rimedi popolari è una misura ausiliaria finalizzata alla pulizia delle ulcere e alla formazione di nuovi tessuti. Le piante medicinali necessarie per l'attuazione di metodi popolari, con ipersensibilità possono portare allo sviluppo di reazioni allergiche e non possono essere applicate in tutte le fasi. Prima di usarli, è necessario consultare il proprio medico. È vietato l'uso di medicinali a base di piante abbronzanti (olio di ghiande, salice e corteccia di quercia, infuso di noce verde, ecc.). Trattamento di piaghe da decubito a casa rimedi popolari effettuati utilizzando:

• foglie di Kalanchoe medicinali (tagliate lungo le foglie vengono applicate alla piaga dall'interno, fissate con una benda e lasciate durante la notte);
• succo di aloe vera e celidonia (il miele viene aggiunto al succo, mantenendo un rapporto 2: 2: 1, il prodotto viene lubrificato con un letto dolente 2 volte al giorno);
• foglie di sambuco nero (le foglie giovani sono scottate con latte bollente, quindi applicate su un letto dolente, il trattamento con questo metodo viene eseguito 2 volte al giorno);
• un impacco da un agave (questa pianta guarisce bene le ferite, dalle foglie inferiori della pianta lasciate in un luogo freddo per un giorno, spremere il succo e lubrificare le piaghe da decubito con esso, quindi coprirlo con psillio, dopo un po 'di tempo è cambiato l'impacco);
• Succo lunare (succo di spremuta dalle foglie della pianta più volte al giorno viene utilizzato per lubrificare le piaghe da decubito);
• cipolle cotte al forno (sulle suppurazioni mettono le cipolle mescolate al miele sulla ferita, asciugare le piaghe da decubito con un antisettico, cambiare regolarmente la medicazione, cospargere la ferita con una miscela di amido e streptocide);
• oli di abete, olivello spinoso e olio dell'albero del tè (le lesioni di 1-2 fasi vengono oleate più volte al giorno, periodicamente vengono pulite con tintura di calendula);
• unguento a base di fiori di calendula (per 50 g di vaselina prendere 1 cucchiaio di fiori schiacciati; unguento viene applicato al letto dolente 2 volte al giorno);
• un impacco da olio di pesce sterile (inumidito con un panno sterile lasciato durante la notte);
• lozioni di patate (il miele viene aggiunto alle patate fresche triturate, mantenendo un rapporto 1: 1; le lozioni sono collocate nei luoghi soggetti alla formazione di piaghe da decubito);
• amido (questo strumento è usato come polvere);
• vodka con sapone o shampoo per bambini senza additivi (è uno strumento collaudato che non viene conservato e preparato secondo necessità, viene spalmato con una ferita dopo l'applicazione di un farmaco antibatterico e lasciato sulla pelle fino a quando l'ulcera non viene stretta);
• tinture di alcol (adatto colore castagno, lilla, camomilla con calendula, dente di leone, imbevuto di vodka o alcool, per due giorni nella completa oscurità);
• unguento da cera e olio vegetale (gli ingredienti sono presi in parti uguali, riscaldati e mescolati con tuorlo bollito, ad essi viene aggiunta propoli, poche gocce di olio essenziale, la miscela viene conservata in un luogo fresco e sporca regolarmente la ferita 3 volte al giorno).

Le aree più problematiche

I piaghe da decubito sono più inclini al coccige, ai talloni e ai glutei. Il trattamento delle ulcere da pressione sul coccige deve essere fatto prima. Quando tali lesioni sotto il paziente racchiudono una ruota di gomma gonfiabile o speciale per bambini. Pertanto, sarà possibile creare ulteriore circolazione d'aria e ridurre il carico sulla regione lombare. Le attività che accompagnano il trattamento delle piaghe da decubito sul coccige devono essere eseguite con grande cura.

Se sei sdraiato sulla schiena tutto il tempo, potrebbe essere necessario essere trattato con piaghe da decubito sui talloni. È necessario eliminare la pressione a lungo termine su quest'area e assicurare un'adeguata assistenza per le ulcere formate. Il trattamento delle ulcere da decubito sui talloni, come su altre parti del corpo, è obbligatorio. Anche i problemi con l'area dei glutei appaiono costantemente sdraiati sulla schiena, è più difficile liberarsene. Molto spesso i primi sono i piaghe da decubito sui glutei, che devono essere trattati con compresse speciali, sono i primi a formare e gli ultimi a scomparire.

Per la produzione di oratori è necessario assumere burro, cloramfenicolo (10 compresse), insulina (10 ml), miele di alta qualità (pochi cucchiai), una piccola quantità di novocaina, alcool (4 cucchiai). Utilizzando una base di garza, la massa risultante lubrifica le piaghe da decubito sui glutei. Il trattamento con questo strumento viene eseguito quando il paziente si trova sulla schiena. Unguento conservato in frigorifero, sul ripiano inferiore. L'area interessata è imbrattata nella posizione laterale, lasciando l'accesso per l'ossigeno.

Possibili complicazioni

Le ulcere da pressione possono provocare lo sviluppo di osteomielite da contatto, miasis della ferita, cellulite, artrite purulenta. Con danni alle pareti dei vasi sanguigni c'è una probabilità di sanguinamento arterioso. Se i piaghe da decubito non guariscono a lungo, aumenta il rischio di tumore della pelle. La complicanza più grave è la sepsi. L'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno, causando un guasto d'organo multiplo, che è fatale.

Misure preventive

È necessario considerare i fattori di rischio e i fattori provocatori:

• gonfiore, pelle secca;
• pelle sporca, presenza di cuciture grossolane sulla biancheria da letto, bottoni, pieghe, briciole e altre particelle;
• attrito, umidità, pressione costante;
• Morbo di Parkinson, diabete, obesità, cause di eccessiva sudorazione;
• fratture ossee, rigidità;
• ictus, tumori (maligni), anemia, bassa pressione sanguigna;
• uomini sopra i 70 anni (gli uomini sono più sensibili alle piaghe da decubito rispetto alle donne);
• reazioni allergiche ai prodotti igienici, incontinenza di urina e feci;
• malattie del cuore, del midollo spinale e del cervello, fumo;
• mancanza di liquidi, cattiva alimentazione, esaurimento del corpo.

La prevenzione dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento della malattia. Dovrebbe essere effettuato con la massima cura e perseveranza. È difficile prevenire la progressione di una lesione se è già stata sviluppata. Con ogni fase successiva, diminuisce la possibilità di sparizione spontanea di tali patologie come piaghe da decubito, la cui prevenzione e trattamento devono essere eseguite in modo tempestivo.

Le misure preventive includono:

1. corretta cura della pelle (pulizia, asciugatura con metodo senza contatto e disinfezione);
2. l'uso di pastiglie speciali, ruote e materassi (vibrazione, pneumatico, acqua);
3. tensionamento del lenzuolo senza increspature, cambio regolare della biancheria da letto;
4. cambiare la posizione del corpo di una persona malata ad intervalli di 2 ore;
5. imitazione dei muscoli (biancheria intima elettrica, massaggio);
6. dieta equilibrata, rispetto del regime di consumo.

A casa, puoi curare le piaghe da decubito, soprattutto la presenza di desiderio e tempo. Ma ancora, è meglio prevenire il verificarsi di piaghe da decubito piuttosto che curarle. Fornire cure adeguate per il paziente del letto, e quindi sarete in grado di evitare molte complicazioni.

Come e cosa trattare le piaghe da decubito? Unguenti per piaghe da decubito, rimedi popolari a casa

Le ulcere da decubito, o come spesso le chiamano i medici, ulcere, appaiono come una complicazione di molte malattie associate a una scarsa nutrizione dei tessuti o alla loro compressione con spostamento. È un errore credere che le piaghe da decubito possano comparire solo in pazienti costretti a letto. Possono apparire in qualsiasi spremitura esterna dei tessuti, più spesso in luoghi di sporgenze ossee.

Le piaghe da decubito compaiono in pazienti con innervazione tissutale compromessa, che si verifica quando il midollo spinale è danneggiato. In questo caso, le piaghe da decubito si manifestano nei punti di maggiore pressione del peso corporeo: sui talloni o sui glutei.

Nei pazienti costretti a letto, le piaghe da decubito appaiono dovute al costante contatto del corpo con il letto, poiché i processi stagnanti iniziano nei tessuti, che in seguito portano alla morte dei tessuti. La localizzazione delle ulcere da pressione dipende dalla posizione in cui il paziente è localizzato prevalentemente:

• Se è sdraiato sulla schiena, la collina sciatica, l'osso sacro, le scapole, il collo e i gomiti sono colpiti.
• Nella posizione laterale, i piaghe da decubito appaiono più spesso sulle ginocchia, sui fianchi e sulle caviglie.
• I pazienti che si trovano principalmente sullo stomaco, iniziano a soffrire di piaghe da decubito sugli zigomi e pubici.

Le piaghe da decubito iniziano a svilupparsi più attivamente se la pelle è troppo umida o, al contrario, sovrasciugata. L'aumento della secchezza causa la desquamazione dello strato protettivo dell'epidermide, e ad alta umidità aumenta il rischio di sviluppare infezioni. Questo processo è esacerbato dalla rottura del flusso sanguigno nell'area compressa.

In medicina, vengono costantemente condotti nuovi sviluppi volti a creare nuovi farmaci per il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito. Si formano molto rapidamente, ma liberarsi dalle piaghe da decubito è spesso problematico, poiché non tutti i farmaci apportano l'effetto desiderato.

Nel 70% dei casi, le piaghe da decubito compaiono nei pazienti anziani. Le statistiche dicono che le piaghe da decubito sono in queste categorie di pazienti:

• 3-25% dei pazienti menzogneri a casa
• 66% - persone in età di pensionamento con una frattura dell'anca
• 60% - pazienti con tetralgia
• Il 33% dei pazienti in unità di terapia intensiva
• E il 9% di tutti i pazienti ospedalizzati.

Raccomandazioni generali sul trattamento

Il trattamento delle ulcere da decubito dipende dal loro stadio di sviluppo. È importante iniziare la prevenzione del processo patologico in modo tempestivo: misure appropriate dovrebbero essere prese fin dall'inizio del trattamento della malattia, che può portare alla formazione di piaghe da decubito.

Il trattamento delle ulcere da pressione è conservativo e chirurgico. L'operazione viene eseguita solo se altri metodi di trattamento sono stati inefficaci. L'attenzione generale al trattamento conservativo include:

• Migliore afflusso di sangue nei tessuti danneggiati
• Pulizia della superficie interessata dai tessuti usurati
• Guarigione delle aree colpite

Principi che dovrebbero essere seguiti nel trattamento delle piaghe da decubito in ospedale e nelle condizioni di casa:

• È necessario effettuare costantemente la prevenzione per prevenire il passaggio di una pressione dolente al prossimo stadio di sviluppo.
• Non utilizzare pomate e creme con proprietà emollienti, non applicare medicazioni sordi che impediscono l'ingresso di ossigeno e l'evaporazione dell'umidità
• Non è consigliabile applicare medicazioni umide durante la necrosi secca dei tessuti e nella fase iniziale dello sviluppo delle piaghe da decubito, poiché ciò porta all'accelerazione dei processi necrotici
• Per necrosi purulenta umida (se il paziente ha una ferita umida), è necessario utilizzare unguenti con proprietà antibatteriche.
• Nel condurre la terapia antibatterica, è necessario tenere conto del grado di sensibilità dei microrganismi patogeni ai farmaci.

Metodi di trattamento delle piaghe da decubito nelle fasi iniziali

Il primo e il secondo grado di piaghe da decubito sono considerati primari, quindi in questa fase la prevenzione dei cambiamenti necrotici nei tessuti gioca un ruolo estremamente importante. Le fasi 1 e 2 sono caratterizzate esclusivamente da ipertermia e consolidamento dei tessuti.

La prevenzione e il trattamento di queste fasi di decubito includono:

• La necessità di valutare ed escludere fattori esterni ed interni che possono causare la formazione e lo sviluppo di piaghe da decubito;
• Trattamento completo di tutte le malattie che possono esacerbare i piaghe da decubito;
• Rimozione di tossine dal corpo (hemodez, trasfusioni di sangue o reopolyglukine);
• Stimolazione del sistema immunitario (terapia vitaminica, introduzione di immunomodulatori e stimolanti);
• Eliminazione della pressione continua: i pazienti costretti a letto devono essere trasformati ogni due ore in una nuova posizione;
• La diminuzione della pressione sul tessuto (la pressione deve essere intermittente). A tale scopo vengono utilizzati mezzi speciali: letti antidecubito, cuscini, materassi, pneumatici in plastica, cerchi con diversi materiali di riempimento e sistemi con la funzione di regolare la vibrazione e la pressione.

Il metodo più efficace per prevenire le piaghe da decubito è l'uso di un materasso antidecubito. La loro particolarità è che ogni pochi minuti cambia la pressione in diverse parti del materasso, quindi il corpo viene schiacciato in modi diversi. Un costante cambiamento di pressione consente di mantenere una normale circolazione sanguigna nei tessuti ed elimina la causa principale della formazione di piaghe da decubito. Esistono due di questi materassi: cellulare (per la prevenzione di piaghe da decubito 1 e 2 stadi) e palloncino (per pazienti con stadi 3 e 4 dello sviluppo del processo patologico).

Le regole di base per il trattamento delle ulcere da pressione a casa includono:

• È necessario mantenere costantemente la purezza della pelle del paziente. Non dovrebbe essere bagnato o asciutto, quindi è necessario tenere costantemente i bagni d'aria. Non è possibile utilizzare il sapone antibatterico per il lavaggio, in quanto distrugge non solo i batteri nocivi, ma anche benefici. Durante il lavaggio, utilizzare solo sapone semplice, spugna di cotone o salvietta e acqua pulita. La pelle non deve essere strofinata, ma solo leggermente spazzata, e dopo il bagno è necessario non pulire, ma tamponare le aree interessate.
• Dovresti monitorare costantemente le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario iniziare a utilizzare idratanti ipoallergenici (ad esempio, crema per bambini), e se è troppo umido, applicare polveri, talco e unguenti con proprietà di essiccazione: per esempio, unguento di zinco o soluzione di permanganato di potassio. Ma questi fondi sono consentiti solo nella prima fase dello sviluppo delle piaghe da decubito.
• I prodotti a base di alcol possono essere utilizzati per trattare la pelle grassa.
• Se il rossore è apparso sulla pelle, è impossibile massaggiare questa zona, ma solo la pelle intorno ad essa. Per questo, si consiglia di utilizzare un guanto da asciugamano.
• I pazienti con incontinenza urinaria devono cambiare i pannolini o gli assorbenti il ​​più spesso possibile ed eseguire le procedure di igiene perineale. Gli uomini sono incoraggiati a usare il sistema urinario. Se il paziente è malato, la sua temperatura è alta e lui sta sudando pesantemente, la pelle dovrebbe essere pulita con una soluzione debole di aceto di tavola (un cucchiaio per un bicchiere d'acqua).

Trattamento locale delle ulcere da pressione

In precedenza, i farmaci a scambio ionico (clorexidina o iodinolo) venivano utilizzati attivamente per questi scopi. Ma questi farmaci modificano la permeabilità delle membrane cellulari, distruggono i leucociti e riducono la resistenza delle cellule ai batteri.

La medicina moderna aderisce alla seguente tecnologia per il trattamento delle piaghe da decubito:

• La pelle della toilette viene eseguita con alcool salino o canfora
• La pelle deve essere asciugata e trattata con farmaci con proprietà per migliorare la circolazione sanguigna locale (ad esempio, Solcoseryl o Actovegin)
• Un rimedio efficace per le piaghe da decubito è Xeroform
• Benda di film di poliuretano. Sono fatti di un film trasparente, la cui superficie è ben aderente al corpo, fornendo allo stesso tempo accesso all'aria, evaporazione dell'umidità e protezione dai batteri. Inoltre, attraverso la benda, è possibile valutare le condizioni generali della pelle. Tuttavia, quando si impongono tali aspetti, si dovrebbe evitare una tensione eccessiva, poiché quando il paziente si sposta, si formano piccole pieghe sul corpo, che possono peggiorare la condizione.
• Anche il lavaggio con acqua fredda ha un buon effetto. Durante questa procedura, i vasi sanguigni si restringono, seguiti dalla loro espansione compensatoria. Ciò migliora il flusso sanguigno locale e la nutrizione dei tessuti.

Come trattare le piaghe da decubito del secondo stadio?

Questo stadio è transitorio, in cui si possono notare piccoli danni alla pelle sulla pelle. È in questa fase che è possibile eseguire un intervento chirurgico minimo e altre misure che possono fermare la necrosi tissutale e ripristinare il tessuto nelle aree danneggiate. È necessario applicare tali mezzi e metodi per piaghe da decubito:

• Monitorare costantemente l'igiene dell'area danneggiata, rimuovendo i tessuti morti. Idealmente, questa procedura dovrebbe essere eseguita nel camerino dell'ospedale. Il tessuto morto viene tagliato con le forbici chirurgiche, il sito della ferita viene lavato con soluzione salina e trattato con perossido di idrogeno.
• È necessario monitorare costantemente lo sviluppo di piaghe da decubito per valutare la dinamica della necrosi tissutale.
• Se il processo progredisce e l'infiammazione inizia nella zona danneggiata, deve essere eseguita una terapia antibatterica.
• Sui piaghe da decubito imporre medicazioni antisettiche. Per utilizzare gli strumenti giusti è necessario consultare un medico. I preparati sono prescritti tenendo conto della fase di sviluppo della piaga da decubito e delle caratteristiche della superficie danneggiata.

Le medicazioni che vengono applicate durante la seconda fase dello sviluppo dei piaghe da decubito includono:

• Wafer idrocolloide o medicazioni idrogel. Questi includono Hydrocoll, Duoderm e Hydrosorb.
• Bende da un film trasparente con una superficie adesiva (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Medicazioni con idrocolimero (Tielle), medicazioni in materiale spugnoso in poliuretano ermetico, che non possono penetrare nei batteri e nei liquidi sotto la medicazione (Pemaf).

Trattamento di piaghe da decubito di grado 3 e 4

Come trattare le ultime fasi di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto? La scelta dei mezzi di lotta deve essere trattata con particolare attenzione, poiché in queste fasi c'è una necrosi profonda dei tessuti, che colpisce il tessuto sottocutaneo e la fascia.

Nella terza fase dello sviluppo delle piaghe da decubito, viene utilizzato un metodo chirurgico per pulire l'area interessata da tessuto e pus morti, quindi rimuovere delicatamente lo scarico dalla ferita e proteggere la pelle dall'asciugarsi.

Una caratteristica delle ultime fasi delle piaghe da decubito è che il processo patologico si diffonde molto rapidamente in tutta l'area con scarsa afflusso di sangue. In questo caso, è impossibile attendere fino a quando il tessuto morto non viene rigettato da solo e la ferita viene pulita. È necessario eseguire un'autopsia di cavità con pus, fino a quando il sanguinamento capillare si è aperto (la procedura è chiamata necroectomia).

Dopo la procedura, vengono usati antibiotici e antisettici per guarire l'ulcera. Tutti i farmaci che vengono utilizzati in questa fase sono divisi in diversi gruppi.

Un trattamento completo consente di rimuovere rapidamente la sepsi e accelerare il processo di pulizia delle ulcere. Spesso in questa fase di trattamento con l'unguento e la crema per piaghe da decubito:

• Iruksol. La composizione dell'unguento comprende sostanze che consentono di pulire l'ulcera, contribuire alla disintegrazione del tessuto morto, eliminando così il mezzo nutritivo per i batteri patogeni. Utilizzando un unguento accelera il processo di riparazione dei tessuti. Il prodotto viene applicato sulla pelle pulita due volte al giorno fino a quando la ferita non è completamente pulita e la pelle inizia a rigenerarsi.
• Argosulfat. Il principio attivo della crema è un antibiotico che inibisce la crescita e lo sviluppo dei patogeni. Inoltre, il farmaco allevia il dolore, idrata efficacemente la pelle e accelera il processo di guarigione. L'unguento può essere applicato apertamente e utilizzato per le medicazioni.
• Levomekol. Migliora la riparazione dei tessuti e ha un effetto antibatterico. Viene spesso utilizzato per il trattamento di piaghe da decubito infette.
• La levocina è un unguento antimicrobico che ha una guarigione della ferita e un effetto anestetico. L'uso di unguento porta ad una rapida pulizia della ferita da pus e tessuti morti e accelera il processo di guarigione.
• Intrasite è un idrogel, che viene utilizzato per eliminare il tessuto necrotico. Si consiglia di utilizzare questo strumento insieme a una medicazione e la frequenza del suo cambiamento dipende dalla profondità della piaga da decubito. Lo strumento assorbe lo scarico dalla ferita e assicura una pulizia delicata dell'area interessata.
• Il gel metronidazolo allo 0,75% ha un effetto antimicrobico ed è molto spesso utilizzato per le medicazioni. Lo strumento elimina l'odore sgradevole e rallenta la crescita della microflora patogena.

La quarta fase dello sviluppo di una piaga da decubito colpisce non solo la pelle, ma anche i muscoli, i tendini, le ossa e le capsule articolari. Per il trattamento, vengono eseguite l'escissione del sito di necrosi, la rimozione della scarica dalla ferita e l'inumidimento dell'ulcera guaritrice.

Il trattamento conservativo, che ha portato ad una diminuzione del dolore alla pressione del 30% in 14 giorni, richiede la revisione e la modifica della tecnica di trattamento. Quando la fase acuta della necrosi è completata, è possibile un intervento chirurgico.

La rimozione chirurgica completa del tessuto morto non viene eseguita, poiché è quasi impossibile valutare l'entità del danno tissutale. Durante la pulizia della ferita chirurgica, i medici cercano di preservare il più possibile i tessuti viventi e le borse articolari dei fasci nervosi e vascolari.

Trattamento farmacologico delle ulcere da pressione 4 gradi simili alle misure applicate in 3 fasi. Tuttavia, durante l'intervento chirurgico, il paziente necessita di misure fisioterapeutiche per ripristinare rapidamente il tessuto:

• Condurre la stimolazione dei processi rigenerativi (laser terapia, elettroagopuntura, applicazioni di fango).
• Stimola il flusso sanguigno e la circolazione attraverso il massaggio di tessuti sani.
• Ridurre il numero di microbi nella zona interessata usando UHF, ultrasuoni, elettroforesi utilizzando antibiotici e fonoforesi con antisettici.

Possibili complicazioni

Un trattamento inadeguato di piaghe da decubito può portare a artrite purulenta, a miasis della ferita, a contatto con osteomielite e flemmone. In alcuni casi, il sanguinamento può iniziare se il processo patologico colpisce le pareti dei vasi sanguigni. Lo sviluppo prolungato di piaghe da decubito può anche portare al cancro della pelle.

La complicanza più grave è considerata la sepsi, in cui l'infezione dalla ferita attraverso la circolazione sanguigna si diffonde in tutto il corpo. Questo processo può terminare con la morte del paziente.

Trattamenti chirurgici

L'operazione viene eseguita solo se ha tutte le indicazioni necessarie. La chirurgia errata o prematura può causare la diffusione del processo patologico.

Per l'intervento chirurgico vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Plastica con tessuto locale
• Asportazione dell'area danneggiata con bordi corrispondenti
• Plastica della pelle

Tuttavia, questi metodi non portano sempre al risultato desiderato, poiché i nuovi tessuti non sopravvivono bene nel sito di ulcerazione e il sito della piaga da decubito non è sterile. L'operazione può anche causare complicazioni: accumulo di pus sotto la pelle, divergenza della cucitura, necrosi marginale, sanguinamento. In alcuni casi, possono comparire fistole che formano cavità purulente e causano recidive del processo patologico.

Come trattare le piaghe da decubito a casa?

Il trattamento domiciliare delle piaghe da decubito è complicato dal fatto che in tali condizioni è difficile eseguire una pulizia delle ferite di alta qualità e garantire un flusso d'aria ininterrotto per asciugare la superficie. Per comodità, è possibile utilizzare medicazioni antisettiche monouso autoadesive che possono essere utilizzate in tutte le fasi dello sviluppo di piaghe da decubito. Ma il grado di sviluppo del processo patologico deve essere considerato quando si scelgono le medicazioni:

• Multiferm e Comfil Plus sono utilizzati per il trattamento dello stadio iniziale delle lesioni da decubito senza l'aggiunta di infezioni.
• Biaten AG è utilizzato per combattere le piaghe da decubito di grandi dimensioni, la cui superficie è bagnata e infetta. Il ciclo di trattamento dura fino a 10 medicazioni e la frequenza del loro cambiamento dipende dal grado di bagnatura.
• Proteox-TM è usato per trattare le piaghe da decubito infette di ultimo grado. Lo strumento allevia l'infiammazione, rimuove il pus e favorisce la riparazione dei tessuti.

Rimedi popolari

Qualsiasi metodo popolare è solo una misura ausiliaria che dovrebbe essere utilizzata insieme alle medicine tradizionali. La medicina tradizionale utilizza le piante medicinali, quindi la loro scelta dovrebbe tener conto della tendenza del paziente a reazioni allergiche e ipersensibilità a certe erbe. Prima dell'uso, è imperativo consultare un medico sull'adeguatezza di tale trattamento.

Per il trattamento dei piaghe da decubito non è possibile utilizzare la corteccia di quercia o salice, la tintura di noce o le ghiande, in quanto hanno un effetto abbronzante. Metodi popolari efficaci contro i piaghe da decubito includono:

• Succo fresco dalle foglie di pesce polmonare per lubrificare le piaghe da decubito.
• Foglie di Kalanchoe Sono tagliati e applicati alla zona interessata durante la notte.
• Unguento sulla base di fiori di calendula.
• Giovani foglie di sambuco nero, precedentemente scottate con latte bollente. Vengono applicati alle aree danneggiate due volte al giorno.
• Albero del tè o olio di olivello spinoso.
• Lozioni di patate schiacciate crude con miele (rapporto 1: 1).
• Amido in polvere
• Succo di aloe e celidonia con miele (proporzione 2: 2: 1).
• Comprimere l'olio di pesce sterile durante la notte.

Metodi preventivi

Per una prevenzione efficace, è necessario prendere in considerazione fattori che possono provocare lo sviluppo di piaghe da decubito. Questi includono:

• Pelle secca, tendenza al gonfiore
• Inosservanza dell'igiene, briciole nel letto, pieghe o cuciture ruvide su biancheria da letto e vestiti
• Anemia, neoplasie maligne, bassa pressione, ictus
• allergia
• Incontinenza urinaria
• Fratture e rigidità permanente
• Morbo di Parkinson, sudorazione eccessiva
• Diabete mellito (vedi diabete di tipo 2: dieta)
• Sovrappeso e obesità
• Età oltre 70 anni
• Bere e nutrizione insufficienti, esaurimento del corpo
• Le piaghe da decubito sono più comuni negli uomini
• Malattie del cuore, vasi sanguigni del cervello e del midollo spinale
• fumo
• Pressione e attrito continui, ambiente umido

Le misure preventive dovrebbero essere avviate dal primo giorno della malattia e ai primi segni del processo patologico. Quando le piaghe da decubito hanno cominciato a formarsi, è quasi impossibile fermare lo sviluppo del processo patologico, e ogni fase non farà altro che aggravare le condizioni del paziente. Pertanto, le seguenti attività sono obbligatorie per tutti i pazienti costretti a letto:

• Simulazione dell'attività muscolare: biancheria intima elettrica, massaggio.
• Cura della pelle permanente, che include la pulizia, la disinfezione e il mantenimento della secchezza.
• Conformità con il regime di bere e una buona alimentazione.
• Cambio regolare della biancheria da letto e tirandolo senza pieghe.
• Modifica della posizione del paziente ogni due ore.
• L'uso di acqua, vibrazioni e materassi pneumatici, cerchi e pastiglie.

Fasi di piaghe da decubito sulla foto e metodi del loro trattamento

L'ulcerazione da pressione è un problema comune associato alla necrosi tissutale a seguito di una prolungata spremitura di alcune parti del corpo. Si verificano in persone che sono limitate nel movimento a causa di malattia.

Con una cura impropria, le piaghe da decubito possono influenzare profondamente i tessuti molli, il che porta alla formazione di ferite profonde. Molto spesso questo problema si verifica nelle persone anziane, poiché la circolazione del sangue a quell'età sta peggiorando, quindi i tessuti sono più difficili da recuperare.

Le cause dei piaghe da decubito

Il fattore principale è la pressione della superficie solida sulle parti sporgenti del corpo. Le aree più comunemente interessate sono:

La vulnerabilità di queste zone è dovuta al fatto che c'è uno strato debole di muscoli e tessuto adiposo tra l'osso e la pelle.

Un'altra causa di piaghe da decubito è l'attrito e lo scorrimento. Si verifica quando la pelle interagisce con il lenzuolo, quando il paziente cambia posizione, oppure lo rovescia o trapianta.

Il principale gruppo di rischio per l'insorgenza della malattia include persone il cui movimento è limitato da:

• operazioni;
• malattie e lesioni che richiedono riposo a letto o essere su una sedia a rotelle;
• la paralisi;
• coma.

Altri fattori includono:

• sensibilità compromessa a causa di malattie neurologiche. In questo caso, il paziente non avverte disagio e compressione dei tessuti molli;
• vecchiaia Più una persona è anziana, più la pelle diventa sottile, perdiamo elasticità e la capacità di guarire rapidamente;
• cattiva alimentazione e inadeguata assunzione di liquidi;
• atrofia muscolare e peso ridotto. Il tessuto adiposo unito ai muscoli crea uno strato che normalmente protegge le protuberanze ossee e la pelle;
• alta umidità sulla pelle, o la sua aridità;
• incontinenza di urina o feci. Nei pazienti con un tale problema, la pelle è spesso allo stato umido, quindi l'ambiente per la riproduzione dei batteri;
• spasmi muscolari. Portano a movimenti involontari, la pelle soffre di attrito sul letto o vestiti;
• cattive abitudini. Il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni, quindi alla mancanza di ossigeno.

Tutto ciò porta a ritardare i processi di guarigione delle ferite.

Tappe e foto di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto

Ci sono quattro fasi dello sviluppo di piaghe da decubito.

Fase 1: iniziale

È formato come conseguenza di disordini circolatori nella pelle. Non ci sono segni esterni significativi, poiché la morte cellulare non si sta ancora verificando.

Innanzitutto, l'area interessata diventa bianca, quindi appare il rossore, che si sviluppa in un edema bluastro o bluastro.

Fase 2

Caratterizzato dalla formazione dei primi segni di morte cellulare. Il processo avviene sulla superficie della pelle, senza intaccare il tessuto muscolare.

In questa fase, l'aspetto delle bolle con liquido e desquamazione.

Fase 3

Lo sviluppo della necrosi cade nella profondità del derma e tocca il tessuto adiposo sottocutaneo.

Nelle aree di pelle diradata, le bolle più profonde continuano a formarsi. Con il trattamento sbagliato, è possibile l'infezione e la formazione di focolai purulenti.

Problemi comuni - percorso diretto alla disabilità

Fase 4

La fase più difficile e trascurata. Tutti gli strati di tessuto sono interessati, fino alle ossa. In questa fase, la piaga da decubito sembra una ferita profonda, attraverso la quale è possibile vedere i tendini e il tessuto osseo.

In caso di infezione, possono essere colpite ossa e articolazioni.

Complicazioni di piaghe da decubito

L'assistenza impropria e il trattamento ritardato delle piaghe da decubito nei pazienti possono portare a gravi conseguenze.

Come:

• disturbi circolatori;
• formazione della cancrena;
• sepsi;
• cancro;

Trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento è prescritto a seconda del grado di danno al corpo. Il trattamento delle piaghe da decubito 1 e 2 può essere fatto a casa. I casi più complessi con lesioni profonde e purulente richiedono un intervento chirurgico.

Nella fase 1 delle piaghe da decubito è necessario:

• ogni due ore per effettuare la pulizia con alcol di canfora;
• trattare la pelle di olio di olivello spinoso più volte al giorno;
• mantenere il punto dolente pulito e asciutto

È importante non massaggiare i punti dolenti, anche durante il trattamento non è consigliabile usare alcuna forza. La pelle in tali punti è molto sottile e facilmente lesionata, che può portare a infezioni.

Fase 2 Alcol e olio da soli non saranno di aiuto in questa fase. È necessario aggiungere farmaci speciali.

raccomandazioni:

• più volte al giorno per trattare la ferita con clorexidina, ha un effetto antisettico;
• dopo il trattamento, applicare immediatamente un unguento speciale;
• applicare medicazioni idrogel sui punti dolenti;
• utilizzare applicazioni speciali che promuovono una rapida guarigione delle ferite. Le medicazioni e le applicazioni di idrogel sono prodotti costosi, ma il loro uso accelera significativamente il processo di guarigione.

3 e 4 fasi. In queste fasi, di norma, compaiono ferite significative che richiedono un intervento chirurgico.

Così effettuato:

• purificare la ferita e l'area del corpo;
• applicazione di bende con effetto curativo;
• se c'è una grande quantità di pus nella ferita, viene usato un tipo speciale di medicazione, come Biaten. Dopo che la ferita è asciugata, possono essere applicati dei farmaci speciali.

Trattamento domiciliare

Va ricordato che il trattamento dei piaghe da decubito a casa è necessario con estrema cautela. Alle fasi 1 e 2, è consentito il trattamento delle ferite con l'aiuto di Kalanchoe. Il foglio è tagliato e attaccato alla ferita. Il succo di questa pianta rimuove i liquidi dannosi dalla ferita, lo asciuga e accelera il processo di guarigione. Il succo di agave sarà anche un buon aiuto. Le compresse da esso vengono applicate alle piaghe da decubito per 20-25 minuti.

Misure preventive

Quando si prende cura dei pazienti del letto, controllare la condizione della pelle è una procedura obbligatoria.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai luoghi soggetti alla formazione di piaghe da decubito:

• per prevenire la formazione di ferite, è necessario cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore, ed è importante farlo con estrema cautela per evitare l'attrito eccessivo e lo stiramento della pelle;
• biancheria da letto e vestiti dovrebbero essere scelti con tessuti naturali, è auspicabile che non ci siano pulsanti e altri elementi che possono creare un rischio di danni alla pelle;
• mantenendo la temperatura ottimale nella stanza con il paziente. Non dovrebbe essere basso e non alto;
• il letto deve essere pulito e asciutto. Se necessario, utilizzare pannolini o pannolini.

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La fase iniziale dei piaghe da decubito

La lunga permanenza a letto rallenta il metabolismo del corpo, interrompe la normale circolazione sanguigna e causa la formazione di piaghe da decubito. La malattia è accompagnata da necrosi tissutale e può essere fatale. Lo stadio iniziale delle piaghe da decubito è una leggera iperemia e ispessimento della pelle. Se le misure preventive non vengono prese in tempo, la malattia inizierà a progredire, causando un dolore lancinante alla persona.

Ragioni per la formazione di piaghe da decubito

Prima di tutto, devi sapere come iniziano le piaghe da decubito. Per la normale alimentazione dei tessuti è necessaria una buona circolazione del sangue e l'accesso all'ossigeno. I pazienti sdraiati sono costretti a rimanere in una posizione per molto tempo. Quando ciò accade, la pressione delle ossa e dei tendini sui tessuti molli e sui vasi sanguigni, interrompe il flusso sanguigno naturale. La stagnazione può ridurre lo strato grasso, ma diventa più sottile in un paziente immobilizzato. Inizia così il processo patologico.

Un'altra causa di necrosi dei tessuti molli (necrosi) è una violazione della circolazione linfatica e del sangue. I problemi con il flusso sanguigno iniziano dopo 2 ore dalla stazionaria: seduti o sdraiati. Nei pazienti indeboliti, il processo patologico può svilupparsi rapidamente, quindi le aree potenzialmente pericolose devono essere costantemente esaminate. Le piaghe da decubito iniziano anche a causa della scarsa cura del paziente quando ha:

• cambio biancheria da letto raro;
• letto duro;
• foglio riempito in modo impreciso (pieghe, pieghe);
• mancanza di igiene del corpo;
• raro cambiamento di pose.

I seguenti fattori aumentano la probabilità di necrosi:

• diabete mellito;
• scarsa nutrizione;
• la disidratazione;
• cattive abitudini;
• aumento della sudorazione;
• enuresi;
• spasmi muscolari (movimenti involontari).

L'attrito costante e lo scivolamento delle parti del corpo sulla superficie del letto causano piaghe da decubito, la cui fase iniziale può svilupparsi rapidamente in necrosi tissutale. Quando muovi gli strati superficiali della pelle vengono spostati rispetto al profondo. L'epidermide diventa sottile, le pareti vascolari sono fragili. Di conseguenza, i più piccoli capillari sono strappati, compromettendo l'afflusso di sangue. La stessa azione si verifica quando si tenta di estrarre con cura un foglio o una coperta dal paziente, quindi è necessario modificare attentamente la biancheria da letto.

I principali segni di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito si sviluppano gradualmente. La profondità del danno tissutale è suddivisa in 4 fasi: stasi del sangue, danno all'epidermide, ulcerazione del derma e tessuto adiposo, necrosi profonda all'osso.

Come le piaghe da decubito iniziano nei pazienti costretti a letto:

• In posizione supina, le ossa esercitano una pressione sui tessuti molli, con conseguente intrappolamento dei vasi;
• Il lungo soggiorno in una posizione non consente al sangue di circolare nei luoghi di compressione;
• C'è intorpidimento dell'area della pelle;
• Le cellule del sangue rimanenti nei vasi conferiscono alla pelle una sfumatura rossa, con il tempo diventa blu;
• Il liquido ristagna nei tessuti;
• L'area interessata è compattata;
• Sulla superficie si formano bolle bagnate che si aprono, lacerando l'epidermide e lo stadio iniziale passa nel secondo.

I parenti devono sapere come sono le piaghe da decubito nella fase iniziale. La pelle è rossa, assottigliata, ruvida a causa dell'esfoliazione delle particelle cheratinizzate. Se guardi da vicino, puoi vedere micro crepe sulla sua superficie. L'area interessata è gonfia e fredda al tatto. Dopo alcuni giorni, la superficie dell'epidermide viene punteggiata da una moltitudine di bolle umide e gradualmente si uniscono formando un blister che porta al distacco dell'epidermide. Se compaiono bolle, il paziente lamenta prurito nella zona interessata.

Nota. L'iperemia cutanea può rapidamente entrare nel secondo stadio della malattia con l'aggiunta dell'infezione.

Come distinguere le piaghe da decubito da altre lesioni cutanee

Sul corpo umano ci sono certe aree che hanno la maggiore pressione ossea sui tessuti molli. Le piaghe da decubito iniziano nella parte posteriore della testa, scapole, gomiti, osso sacro, talloni. È necessario esaminare attentamente queste aree e, se viene rilevato il rossore, iniziare la profilassi attiva e il trattamento. Se una persona ha cambiamenti nella pelle delle piaghe da decubito, lo stadio iniziale può essere scambiato per lividi e dermatite da pannolino, che a volte si verificano nei pazienti costretti a letto.

Segni distintivi di piaghe da decubito da altre lesioni cutanee:

Nella fase iniziale dell'istruzione, i pazienti si lamentano di formicolio nelle zone schiacciate del corpo, perdita di sensibilità. Un'importante caratteristica distintiva di una piaga da decubito è la posizione dell'area danneggiata sopra l'osso sporgente. L'eruzione da pannolino si verifica più spesso nelle pieghe della pelle (nell'inguine, sotto le ghiandole mammarie).

Se iniziano le piaghe da decubito, devono essere prese una serie di misure per prevenire la necrosi. I medici consigliano di ottenere un materasso ortopedico, per ottenere cuscini e rulli di schiuma. È necessario girare più spesso il paziente di letto e massaggiarlo.

terapia

Il trattamento dei piaghe da decubito iniziali è volto a migliorare la circolazione sanguigna, eliminando la pressione sull'area problematica, rafforzando il sistema immunitario. In una fase iniziale, puoi eseguire misure profilattiche, senza l'uso di antibiotici. Il trattamento topico della fase iniziale delle piaghe da decubito è nel trattamento del sito del paziente con creme e soluzioni alcoliche. Per questi scopi, applicare:

• Alcol al 2% di canfora;
• 1% di alcol salicilico;
• 0,5% di ammoniaca;
• Soluzione di tannino al 2%;
• solkoseril;
• Bepanten e i suoi analoghi.

È possibile trattare la piaga da decubito incipiente con farmaci contenenti argento (Dermazin, Sulfargin). Guariscono le ferite, riducono il bruciore e il dolore. Perfettamente provato significa "Algofin". Consiste dell'estratto di alghe, che attiva i processi di recupero. Creme e soluzioni vengono applicate su pelle detersa 2-3 volte al giorno per 2 settimane. Nella fase iniziale della malattia, è necessario condurre una terapia immunostimolante, somministrare al paziente complessi vitaminici. Per l'espansione dei vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna prescritto "Fentolamin".

Regole di cura

Cosa fare se iniziano le piaghe da decubito, una domanda comune per i parenti che si trovano di fronte a una tale situazione. Oltre ai farmaci, devi seguire le regole di cura:

1. Mantenere la pelle pulita, lasciare che il paziente faccia il bagno d'aria più spesso.
2. Pulire la pelle grassa con prodotti contenenti alcol, asciugare - idratare con crema per neonati.
3. Quando si arrossisce la zona dell'epidermide, massaggiare intorno ad esso, aumentando la circolazione sanguigna.
4. Per l'incontinenza, usa pannolini e polvere per loro.
5. Gli effetti della sudorazione eccessiva eliminano la soluzione di aceto.
6. Trasforma il paziente ogni 2 ore.
7. Ventilare la stanza e monitorare la temperatura dell'aria.

La cura quotidiana, le medicine e le vitamine aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario, migliorare la circolazione sanguigna, ripristinare il trofismo tissutale nella fase iniziale della malattia.

Rimedi popolari

Il trattamento dei piaghe da decubito iniziali può essere effettuato con rimedi popolari. Esistono molte ricette per migliorare l'apporto di sangue ai tessuti e aumentare le difese del corpo. Nella fase iniziale della malattia, puoi usare l'olio di rosa rossa. Ha un effetto battericida e curativo. La superficie arrossata è imbrattata con un batuffolo di olio.

Prescrizioni per piaghe da decubito nella fase iniziale:

1. Tagliare la foglia di aloe a metà e attaccare al punto dolente. Puoi usare il succo spremuto. La pianta ha un effetto cicatrizzante e favorisce la rigenerazione dei tessuti.
2. Tritare fiori di calendula, mescolare un cucchiaio di materie prime con vaselina. Lubrificare l'area interessata 2 volte al giorno.
3. Fai un'infusione di vodka. Combina calendula e vodka in un rapporto 1: 2. Insistere per 2 settimane e cancellare l'area problematica. Puoi mettere i gadget. L'alcol riscalda la pelle e aiuta a rafforzare il flusso sanguigno.
4. Mescolare il miglio, mettere i cereali caldi in una garza e applicarlo alla piaga da decubito. La procedura migliora la circolazione sanguigna.
5. Mescolare miele e purea di patate in quantità uguali, applicare lozione sulla zona arrossata.

Oltre a guarire unguenti e lozioni, è necessario fornire al paziente un'alimentazione corretta. Costruire muscoli richiede proteine. Si trovano in uova, carne, latticini, noci. Per la rigenerazione dei tessuti, sono necessarie le vitamine B e C. Cereali, agrumi e peperoni dolci dovrebbero essere inclusi nel menu.

Lo stadio iniziale dei piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto è ben curabile. Va ricordato che lo sviluppo del processo patologico inizia impercettibilmente e può rapidamente trasformarsi in necrosi, causando al paziente ulteriore sofferenza. Il trattamento della forma avanzata è lungo e costoso, la sua assenza può causare cancrena e sepsi. Assistenza competente, massaggi e dispositivi ortopedici speciali aiutano a prevenire le piaghe da decubito e migliorare le condizioni del paziente.