Da questo articolo imparerai come condurre l'USDG delle navi degli arti inferiori, a cui viene prescritta la procedura. Cosa può essere diagnosticato con USDG.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
L'ecografia Doppler è l'ecografia Doppler. Questo metodo di diagnosi, a differenza di altri metodi di esame dei vasi sanguigni, può mostrare la velocità del flusso sanguigno, che consente di diagnosticare con precisione la gravità della malattia che colpisce la circolazione sanguigna.
Per ogni vaso, questa procedura viene eseguita con lo stesso principio - utilizzando un sensore a ultrasuoni, come qualsiasi altro apparecchio ad ultrasuoni. Spesso questa procedura è necessaria per l'esame delle vene, per lo studio delle arterie è usato meno frequentemente.
Diversi medici possono riferirti a questo esame: un terapeuta, un flebologo, un angiologo. Conduce l'ecografia specialistica della procedura.
Le navi USDG delle gambe sono prescritte per la diagnosi di tali malattie:
I pazienti vengono indirizzati a questa procedura diagnostica per sospette malattie vascolari delle gambe. Il medico può prescriverti un USDG se riscontri questi sintomi:
Vasi sanguigni Doppler a scopo preventivo ogni sei mesi o un anno, se sei a rischio. A malattie vascolari degli arti inferiori inclini:
La procedura non richiede alcuna preparazione complicata.
L'unica cosa: le gambe devono essere pulite. Se tu, in considerazione delle caratteristiche individuali, hai i capelli folti sulle gambe, è consigliabile raderlo in modo che il medico possa lavorare più facilmente.
Il giorno della procedura, non bere alcolici, bevande stimolanti (caffè, tè forte, energia), non esporre le gambe allo sforzo fisico (non correre, non sollevare pesi, non andare agli allenamenti). 2 ore prima che l'USDG delle navi degli arti inferiori (e anche di altre navi) non fumi. È meglio andare a fare un esame al mattino.
Prendi un tovagliolo o un asciugamano con te per pulirti i piedi. Porta anche un referral all'USD dal tuo medico e i risultati dei precedenti esami vascolari.
Per prima cosa ti liberi i piedi dai vestiti.
L'esame sarà effettuato in piedi o sdraiati. Il medico applica il gel per gli ultrasuoni e guida il sensore ad ultrasuoni sulle gambe.
L'immagine delle tue navi viene visualizzata sul monitor di uno specialista. Immediatamente durante la procedura, analizza e registra i dati.
Se viene esaminato sdraiato, il medico prima ti dirà di sdraiarti sullo stomaco e sollevare le gambe sui calzini. Oppure puoi mettere un rullo sotto il piede. In questa posizione, è più conveniente per uno specialista esaminare le vene popliteo, fibulare, sottocutanea e surale, così come le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi ti verrà chiesto di rotolare sulla schiena e piegare leggermente le gambe alle articolazioni del ginocchio. In questa posizione, il medico può esaminare le vene e le arterie della superficie anteriore delle gambe.
Anatomia delle vene delle gambe. Clicca sulla foto per ingrandirla
Durante l'USDG per reflusso (scarico del sangue inverso), il medico può eseguire test speciali:
L'ecografia Doppler impiega circa 10-15 minuti in totale.
Alla fine dell'esame, ti pulisci i piedi dai resti del gel a ultrasuoni, ti vesti, prendi il risultato e puoi andare.
Con l'aiuto del Doppler degli arti inferiori, si possono esaminare tali vasi delle gambe:
Rami di queste grandi arterie.
Durante questa procedura diagnostica, il medico può vedere:
Le vene devono essere percorribili, non dilatate, le pareti non sono ispessite. Le arterie non sono ristrette.
Tutte le valvole devono essere coerenti, non dovrebbe esserci riflusso.
La velocità del flusso sanguigno nell'arteria femorale è in media di 100 cm / s, nelle arterie della gamba - 50 cm / s.
Non dovrebbero essere rilevate placche aterosclerotiche e coaguli di sangue nei vasi.
Le connessioni patologiche tra i vasi sono normalmente assenti.
Conclusione: tutte le vene su entrambi i lati sono percorribili, compresse, le pareti non sono ispessite, il flusso sanguigno è fase. Le strutture intraluminali non sono rivelate. Le valvole sono coerenti a tutti i livelli. Riflusso patologico durante l'esecuzione di campioni di compressione e Valsalva sono assenti.
L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una procedura assolutamente sicura. Non ha controindicazioni e limiti di età.
Può essere eseguito con qualsiasi frequenza e qualsiasi persona, tra cui:
L'unica restrizione che può essere consentita è un'allergia al gel ultrasonico. Si verifica in casi isolati. E non è una controindicazione assoluta alla diagnosi. Una reazione allergica può essere evitata raccogliendo un gel ipoallergenico che è giusto per te.
Gel per ultrasuoni
L'ecografia Doppler dei vasi delle estremità inferiori è un metodo diagnostico assolutamente indolore. Non provoca alcun effetto collaterale e non ha controindicazioni (eccetto che per un'allergia a un gel per ultrasuoni). Secondo gli scienziati della ricerca, le onde ultrasoniche non causano alcun danno al corpo, quindi l'ecografia dei vasi delle gambe può essere eseguita con qualsiasi frequenza.
A differenza della risonanza magnetica, USDG non ha limiti di peso per il paziente e può essere eseguita da persone con un pacemaker installato.
Questa procedura può essere eseguita per i pazienti con allergie agli agenti di contrasto e ad altri farmaci contenenti iodio, che non si possono dire sull'angiografia e sulla flebografia con mezzo di contrasto.
Tra i vantaggi si possono notare e a basso costo. L'ecografia Doppler è significativamente più economica della risonanza magnetica, dell'angiografia e della flebografia.
Gli indubbi vantaggi del metodo includono la velocità di esecuzione. USDG fare un massimo di 15 minuti. Una risonanza magnetica, ad esempio, richiede almeno mezz'ora.
Possiamo dire che l'ecografia Doppler è il metodo più ottimale per esaminare le navi esistenti oggi. Combina alta precisione, costi accessibili, alta velocità e la quasi completa assenza di controindicazioni.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Le patologie vascolari degli arti inferiori sono un fenomeno quasi universale, soprattutto tra le persone mature. La diagnosi precoce di anomalie nel flusso sanguigno alle gambe è una garanzia di protezione affidabile da gravi complicanze.
I metodi per diagnosticare la condizione delle arterie, vene e vasi sanguigni delle gambe sono:
Esistono test non invasivi, minimamente invasivi e invasivi.
Le tecniche funzionali sono le misure diagnostiche più semplici, non invasive e indolori nello studio degli arti inferiori per le malattie vascolari. Tuttavia, a causa delle loro ovvie limitazioni, non danno al medico un'idea del quadro completo della patologia. Vengono utilizzati negli esami iniziali per determinare la presenza della malattia e per capire a cosa è specificamente connessa. Quindi il paziente viene assegnato a studi più approfonditi volti a dettagliare lo stato dell'organo o del tessuto.
1. Misurazione dell'indice spalla-caviglia - viene utilizzato in caso di sospetto restringimento dei vasi degli arti inferiori. C'è una misurazione simultanea della pressione sanguigna nella spalla e nella caviglia. Normalmente, le loro figure sono le stesse. Quando l'afflusso di sangue ai piedi viene disturbato, la pressione nell'area della caviglia si riduce.
2. Rheovasography (RVG) - eseguita utilizzando un dispositivo elettrico simile a un dispositivo ad ultrasuoni. Aiuta a identificare anomalie nel processo attuale di emodinamica periferica e cerebrale. Il risultato specifico viene letto dal reogramma riflesso dal dispositivo.
3. I test funzionali per rilevare i difetti e determinare la pervietà delle vene profonde o comunicanti includono una serie di azioni con una varietà di manipolazioni motorie e palpanti da parte del medico e del paziente. Tutto ciò che serve per tenerli è una benda elastica, un elastico, le mani del dottore e la presenza del paziente.
Dopo aver superato una serie di test e test funzionali, il medico emette un verdetto atteso e inizia a lavorare con tecnologie approfondite per la ricerca della malattia del paziente.
1. L'angiografia è una procedura diagnostica comune che coinvolge il campionamento di una puntura e l'introduzione di un agente di contrasto con raggi X simultanei nella nave interessata. Questa tecnica consente di valutare rapidamente lo stato attuale di una vena, arteria o vaso linfatico e confrontarlo con le caratteristiche individuali della loro struttura anatomica in un paziente. Una normale fotografia a raggi X non è in grado di dimostrare l'espansione o la contrazione del vaso, ma l'agente di contrasto iniettato risolve questo problema. L'angiografia è praticata per sospetta aterosclerosi, trombosi acuta, tromboflebite, aneurisma. La procedura viene eseguita in condizioni stazionarie, può essere utilizzata immediatamente prima dell'intervento chirurgico.
2. L'ecografia del doppler a ultrasuoni è una tecnica di ricerca dell'hardware che consente di determinare in tempo reale i principali indicatori del flusso sanguigno nei vasi. Un sensore speciale invia un segnale all'area rilevata, modificandone la frequenza con le fluttuazioni della velocità del flusso sanguigno. Gli indicatori vengono registrati da un computer, quindi viene eseguito uno speciale calcolo matematico, il cui risultato aiuta a determinare specifici disturbi del tasso circolatorio in specifici vasi.
Questo metodo è rilevante per identificare le lesioni precoci dei vasi sanguigni, determinare la condizione delle vene e delle arterie delle gambe, valutare il flusso di sangue venoso e differenziare le stenosi.
3. La scansione ad ultrasuoni duplex è la procedura diagnostica più sicura e indolore, eliminando il trauma dei tessuti e l'irradiazione dei raggi X. Ha funzionalità più estese rispetto all'ecografia doppler, perché la modalità di ricerca Doppler qui è combinata con la modalità B, che aiuta a tracciare lo stato della nave controllata.
La diagnosi duplex avviene in modalità ambulatoriale. Un gel viscoso viene applicato sulla pelle per garantire il corretto scorrimento del sensore a ultrasuoni; Lo specialista chiede al paziente di adottare la postura desiderata e inizia lo studio. Di norma, l'intero processo dura non più di mezz'ora, dopodiché il gel viene rimosso e il paziente può tornare alla vita normale.
4. La tomografia computerizzata multistrato delle arterie degli arti inferiori (MSCT) è una misura diagnostica, che implica una radiografia strato per strato con ulteriore trasferimento dei dati a uno speciale programma per computer per creare un'immagine tridimensionale. Permette di identificare eventuali lesioni e modificazioni dei vasi sanguigni, di monitorare le dinamiche della loro rigenerazione dopo gli infortuni e gli interventi chirurgici, per valutare l'efficacia dell'operazione, per rilevare le vene varicose.
Viene eseguito utilizzando uno scanner con uno scanner. In alcuni casi, tale test può richiedere l'introduzione di un agente di contrasto, ma in generale la procedura è indolore, intatta e confortevole.
5. Angiografia MR (angiografia con risonanza magnetica) - basata sull'effetto di liberare energia elettromagnetica emessa durante la direzione delle onde radio in un forte campo magnetico. Tutte le sue vibrazioni sono registrate ed elaborate dal computer. Questa tecnica è notevole in quanto aiuta a riconoscere le patologie vascolari senza l'uso aggiuntivo di agenti di contrasto. Efficace nell'identificazione di stenosi e occlusione, aneurismi e obliterazione dell'aterosclerosi.
Nonostante l'apparente sicurezza e morbidezza dei principali metodi diagnostici, hanno un numero di controindicazioni assolute e relative. I medici con cautela applicano studi approfonditi sulla tecnologia con:
Gli studi sono effettuati con la massima cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei pazienti anziani e nei pazienti con compromissione della coagulazione naturale.
La salute dei piedi umani dipende in gran parte dalla prevenzione dello sviluppo di patologie, dalla diagnosi tempestiva e dalle cure adeguate. L'esame dei vasi degli arti inferiori è un metodo semplice, accessibile e informativo per valutare la condizione, identificare le anomalie, il metodo di diagnosi differenziale, monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.
Il termine ultrasuono è inteso come un metodo diagnostico che aiuta a individuare possibili problemi in una fase precoce, a prescrivere il trattamento corretto delle patologie delle arterie e delle vene. Tali malattie si trovano spesso tra i contemporanei, ma se una malattia viene rilevata nel tempo, è possibile fermare la progressione dei disturbi, per evitare conseguenze spiacevoli e gravi.
In precedenza, un'ecografia delle vene degli arti inferiori forniva informazioni solo sulla natura del flusso sanguigno sul monitor lungo la curva Doppler. Le moderne tecnologie aiutano a determinare lo stato delle arterie e delle vene (lo stato delle pareti, il diametro del lume), per effettuare un'analisi spettrale del flusso sanguigno attraverso i vasi durante la scansione duplex, per valutare il flusso sanguigno, per monitorare in modalità triplex 3D.
Si consiglia di consultare un flebologo per dolore, crampi, formazione di vene varicose. È necessario iscriversi ad un'ecografia degli arti inferiori, che non solo determinerà la natura della patologia, ma fornirà anche una base per il punto di vista clinico del trattamento. Se hai i seguenti sintomi, i flebologi consigliano di iscriversi per un'ecografia degli arti inferiori:
Negativamente sulla condizione delle navi colpisce l'assunzione di contraccettivi orali, l'uso di cibi grassi. Per la prevenzione delle patologie, si consiglia di indossare calze a compressione, sottoporsi a un ciclo di trattamento con cardioaspirina, agenti venotonici. A rischio sono le persone malate o con una storia di:
Non esiste una preparazione specifica per l'esame ecografico degli arti inferiori. Lo studio viene eseguito da ultrasuoni dei vasi delle gambe in una posizione di riposo, il paziente viene posizionato sul lettino in diverse pose. Prima di condurre lo studio stesso, il medico ti chiederà di rilassarti e di soddisfare i suoi requisiti. Se necessario, è possibile creare condizioni di carico naturale.
Al primo stadio, il paziente deve togliere i vestiti sotto la cintura, tranne che per la biancheria intima. Successivamente, il medico chiederà di giacere sul divano e le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle in modo che l'apparecchio abbia accesso completo all'interno della coscia. Lo specialista di ultrasuoni applica un gel fresco sulla superficie dell'area di test della gamba e passa attraverso il sensore. Il dispositivo legge lo stato delle navi e visualizza l'immagine sul computer davanti al medico, quindi regola la frequenza della radiazione sonora, analizza i dati.
In caso di diagnosi differenziale, lo specialista può chiedere di stare in piedi sul paziente e svolgere uno studio in piedi. Quando gli ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori, è inoltre necessario misurare la pressione con un bracciale. L'esame ecografico delle vene profonde viene eseguito con "sforzo" per aumentare la pressione intratoracica e trattenere il respiro. A volte è necessario un test con pressione sul luogo in cui si trova la nave.
Questo metodo di ricerca mostra la velocità del flusso sanguigno. L'indicatore migliora l'accuratezza della diagnosi di patologia che viola la circolazione sanguigna, la sua gravità. L'ecografia Doppler delle navi è spesso specificata nella documentazione abbreviata - USDG. Il riferimento alla procedura è dato a pazienti con sospetta malattia vascolare. Le navi USDG delle gambe sono prescritte per i seguenti sintomi:
Le navi USDG degli arti inferiori non richiedono una formazione specifica. La condizione principale - le gambe devono essere pulite. In presenza di capelli spessi, è necessario raderlo per facilitare il lavoro dello specialista ecografico. La procedura viene eseguita secondo il seguente algoritmo:
Quando esegui gli ultrasuoni in posizione prona, devi prima sdraiarti sullo stomaco, sollevare le gambe sulle dita dei piedi. Il medico può, per comodità, mettere un rullo sotto il piede. Questa posizione è adatta per il medico per esaminare completamente la vena poplitea, piccola safena, surale, fibulare e le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi il paziente si gira sulla schiena, si china leggermente sul ginocchio. Quindi un'ecografia specialistica può esaminare i vasi della superficie anteriore delle gambe.
Tale scansione ad ultrasuoni prevede l'uso di "B-mode" nello studio. Altre modalità - "M" e "A" - forniscono solo un'immagine monodimensionale. "In-mode" mostra informazioni bidimensionali sotto forma di un'immagine tomografica (a strati). L'impulso continuo aiuta a determinare la struttura morfologica in tempo reale. I medici specializzati in patologie vascolari prescrivono uno studio se ci sono determinati sintomi:
Per condurre la scansione fronte-retro, non è necessaria una preparazione speciale, il paziente deve garantire solo la pulizia delle gambe. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di consultare uno specialista, per sottoporre preventivamente i test di laboratorio. La procedura viene eseguita secondo uno specifico algoritmo:
Questa versione dello studio è una versione migliorata dell'ecografia duplex. Con l'aiuto delle frequenze deterministiche, il sistema penetra nei tessuti, fornisce un'immagine visiva della nave. L'effetto Doppler è alla base di questo metodo, aiuta a regolare la frequenza degli ultrasuoni. Ciò consente allo specialista di caratterizzare il flusso sanguigno delle arterie e delle vene negli arti.
L'esame triplex è l'esame migliore dei vasi sanguigni. Solo questa tecnica aiuta a prevenire, diagnosticare i seguenti tipi di malattie:
Di regola non è richiesta una preparazione speciale per la scansione vascolare. Prima della procedura, non deve assumere droghe che influenzano il tono delle vene e delle arterie, abuso di fumo, bevande con caffeina e alcool. La manipolazione è sicura e indolore, non ci sono restrizioni sull'età o sull'uso. La procedura secondo il seguente piano:
Lo studio aiuta i medici a determinare la posizione delle arterie, le vene, valutare la loro pervietà, se vi è un restringimento da qualche parte e quali sono le dimensioni del lume dei vasi. Il sonologo fornisce una relazione ecografica, descrive la condizione delle valvole, le vene, se vi sono anomalie che influenzano il flusso sanguigno. I seguenti indicatori sono utilizzati per valutare il flusso di sangue:
Durante l'esame ecografico degli arti inferiori, lo specialista riceverà un'immagine dell'area problematica, sarà in grado di determinare le cause che hanno causato il restringimento della nave. Tra i problemi comuni ci sono le seguenti opzioni:
Gli ultrasuoni sono prescritti per determinare le condizioni dei vasi delle estremità, identificare le cause dello sviluppo di patologie. Dopo la procedura, lo specialista può determinare le seguenti possibili deviazioni:
Lo stesso studio non ha fattori che potrebbero essere attribuiti a controindicazioni. Il malessere generale, cattiva salute può influenzare il risultato, e qualsiasi condizione che impedisca al paziente di sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po 'di tempo complicherà il processo diagnostico. L'ecografia non è in grado di causare alcun danno al paziente, è mirata solo a ottenere informazioni su possibili deviazioni. Il dispositivo non influenza le radiazioni o altri fattori dannosi sul paziente, non causa effetti collaterali.
Di norma, esegui uno studio vascolare nello stesso istituto medico in cui hai chiesto un consiglio. Il medico ti fornirà un referral o potrà fare un'ecografia da solo. A Mosca, se necessario, è possibile contattare le seguenti istituzioni mediche:
L'USDG dei vasi degli arti inferiori viene assegnato per identificare le patologie del flusso sanguigno nei vasi delle gambe: arterie e vene. L'obiettivo principale del metodo è determinare la velocità di movimento e direzione del flusso sanguigno.
L'USDG presenta tali vantaggi rispetto ad altri metodi, come il contenuto informativo, la sicurezza, la possibilità di ripetizione più volte, la disponibilità e il costo relativamente basso. Le indicazioni per USDG sono determinate dopo aver ricevuto un flebologo medico.
L'USDG delle vene e delle arterie degli arti inferiori si basa sull'effetto Doppler fisico: ecco perché il secondo nome per il metodo di indagine è l'ecografia Doppler a ultrasuoni.
Il dispositivo registra la variazione della frequenza del segnale, lo elabora digitalmente e il medico compie una conclusione sulla conformità della portata del sangue in un determinato punto di questa imbarcazione con parametri normali o la presenza di eventuali deviazioni. L'USDG è un metodo oggettivo, molto dettagliato, innocuo e indolore per esaminare lo stato vascolare.
Il USDG e inferiore vena cava, femorale, piccole e grandi sottocutanee, vene profonde della gamba e vene popliteali sono esaminati sul USDG. Le vene profonde con lo stesso nome accompagnano le stesse arterie.
USDG aiuta:
Quando si determinano i coaguli di sangue nelle vene profonde, è possibile scoprire le seguenti proprietà:
L'ecografia Doppler viene eseguita per diagnosticare patologie comuni - vene varicose, aterosclerosi dei vasi della gamba, tromboflebite, trombosi venosa profonda e altre malattie vascolari.
L'ecografia Doppler degli arti inferiori aiuterà a determinare il tipo di trattamento in questa fase della malattia e, se vi sono indicazioni per il trattamento chirurgico, eseguire la marcatura della vena preoperatoria.
Vantaggi di USDG:
A differenza dell'USD, questi metodi di ricerca altamente informativi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata non possono stimare la velocità del flusso sanguigno.
È necessario condurre un esame per i reclami di dolore alle gambe quando si cammina, "intorpidimento", "scatto a freddo" degli arti. Prima viene diagnosticata la patologia e viene prescritto il trattamento, migliore è la prognosi per il pieno recupero.
UZDG di navi di gambe è nominato se:
Inoltre, l'USDG è prescritto a pazienti con diabete mellito e altre malattie croniche.
In assenza di controindicazioni a questa procedura, può essere effettuato ripetutamente per determinare la dinamica della terapia.
Le indicazioni più comuni per condurre un UZDG sono i reclami su:
Con l'aiuto della ricerca puoi scoprire:
Nel processo di ricerca può essere identificato:
Prendere, se disponibile, un rinvio da un medico e, se disponibili, i risultati di altri studi. Il giorno dello studio, non è necessario bere bevande stimolanti: alcol, caffè, energia, tè, non si deve fumare 2 ore prima dello studio, non è necessario assumere farmaci.
È necessario rimuovere i vestiti dall'area di studio e sdraiarsi sulla schiena vicino all'apparato USDG. Il medico applicherà sul gel contatto con la pelle, che migliora la trasmissione delle onde ultrasoniche. Un medico esegue misurazioni nei punti di controllo corrispondenti alla proiezione delle navi sotto indagine.
L'esame delle piccole vene safeniche e poplitee viene eseguito chiedendo al paziente di stare in piedi o rotolare sullo stomaco.
Il monitor acquisisce le immagini delle aree studiate. È possibile che dopo un test di menzogna, il medico esegua un test in piedi. In alcuni casi, la misurazione viene effettuata sulla gamba destra e sinistra per confrontare la velocità del flusso sanguigno per ottenere informazioni più approfondite.
Lo studio è ugualmente informativo per vasi grandi e piccoli e per la circolazione arteriosa e venosa.
Lo studio dura fino a un'ora, è assolutamente indolore e non porta sentimenti di disagio. Dopo la procedura, il paziente si alza e rimuove il gel. Dopo 15 minuti, i risultati dello studio saranno emessi e consegnati alle mani.
La valutazione del letto venoso non ha valori numerici. Un sonologo analizza la pervietà delle vene, la condizione delle valvole venose, la topografia del segmento in cui vengono rivelati la patologia e il grado di flusso sanguigno.
Il flusso sanguigno arterioso ha diversi parametri:
Così, sulla base dello studio, il medico può vedere come si trovano le vene e le arterie, il grado di permeabilità vascolare, la lunghezza dei segmenti stretti.
Il risultato di questo studio è una conclusione medica circa l'uniformità del flusso sanguigno, la natura del suo cambiamento, che si verifica a causa di un restringimento, e talvolta anche il blocco del lume, che può verificarsi a causa di una placca aterosclerotica o trombo.
Analizzato le capacità compensatorie del flusso sanguigno, la patologia della struttura dei vasi sanguigni:
Questa video-conferenza racconta di più sull'attrezzatura necessaria e sulla decodifica degli indicatori (destinati agli specialisti):
I vasi sanguigni Doppler delle gambe possono essere divisi in arterie solo USDG o arterie e vene. Nel primo caso, il costo del sondaggio sarà inferiore e ammonterebbe a una media di 3.500 rubli. Nel secondo caso, il costo del sondaggio inizierà da 5.500 rubli.
Una diagnosi efficace delle malattie delle navi delle gambe è possibile solo attraverso l'uso di attrezzature innovative e un'attenta ricerca da parte di specialisti esperti. Dopo aver completato lo studio, il flebologo risolve la questione della necessità di ulteriori diagnosi: flebografia, scansione fronte-retro, flebografia CT, flebografia, ecc.
La diagnosi di malattie causate da alterata circolazione del sangue nelle gambe è difficile e non sempre operativa. L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è un esame hardware dei vasi delle gambe, che contribuirà a fare una diagnosi più accurata. Come sapete, i disturbi vascolari si dichiarano raramente. Il fallimento nel flusso sanguigno provoca i sintomi caratteristici dell'organo con cui le vene e le arterie sono collegate. Considera quali sono le indicazioni per la necessità di controllare le vene e le arterie, quali sono i tipi di esame dei vasi degli arti inferiori e quali sono le loro differenze.
I disordini vascolari sono abbastanza comuni. Gonfiore degli arti, formicolio, dolori, intorpidimento, dolore sono segni di incipienti patologie del flusso sanguigno. Certamente, tali sintomi richiedono un'attenta analisi, sia usando i raggi X (angiografia e angiografia TC), le onde magnetiche (risonanza magnetica delle vene), sia attraverso l'ecografia Doppler.
Gli esami sono progettati per verificare il grado di lesione delle vene e delle arterie nelle gambe nelle seguenti malattie.
Nonostante il fatto che le indicazioni per esaminare le vene e le arterie delle gambe siano le stesse, si usano metodi diversi. È importante che uno qualsiasi dei tipi proposti di test aiuti a rilevare il danno nelle vene o nelle arterie delle gambe.
La TC o la risonanza magnetica delle vene, l'angiografia, l'ecografia Doppler non si sostituiscono, ma completano e chiariscono i risultati della ricerca.
I metodi per la valutazione dei disturbi vascolari sono divisi in due tipi: invasivo (con penetrazione nel corpo del paziente) e non invasivo. Il primo gruppo include il metodo di ricerca più accurato e informativo: l'angiografia. Qual è il principio di ricerca?
Questo metodo utilizza l'imaging a raggi X dei vasi studiati in cui è stata iniettata una sostanza radiopaca. L'angiografia può esaminare i disturbi arteriosi (in questo caso il metodo è chiamato arteriografia) e la condizione delle vene (flebografia). L'esame viene effettuato in un ospedale o in centri medici dotati di una sala angiografica a raggi x.
C'è uno studio come segue. Innanzitutto, l'area della gamba viene anestetizzata, viene praticata un'incisione e un tubulo sottile, l'introduttore, viene inserito nel recipiente di prova. Il catetere attraverso il quale viene erogato l'agente di contrasto è collegato all'introduttore. Il medico inietta una sostanza a base di iodio nell'arteria della vena o della gamba studiata. Quindi una serie di immagini a raggi X viene creata mentre la sostanza si diffonde attraverso le vene o le arterie.
La manipolazione è piuttosto lunga, circa un'ora. Dopo l'esame, una benda stretta viene applicata al sito dell'incisione. Consigliare riposo a letto per 6-10 ore per la prevenzione dei coaguli di sangue.
Per la rapida eliminazione delle sostanze di iodio dal corpo, si consiglia di bere almeno un litro e mezzo di acqua.
La preparazione alla procedura inizia due settimane prima che venga eseguita. L'alcol è escluso, i farmaci che fluidificano il sangue vengono sospesi, vengono effettuati esami del sangue generali e biochimici, coagulogramma e test per la presenza di infezioni (HIV, sifilide, epatite B e C). Il giorno prima dell'esame viene effettuato un test allergico sulla tolleranza della sostanza radiopaca. Alla vigilia puliscono gli intestini, poiché dopo l'angiografia sarà impossibile alzarsi. Mezz'ora prima dello studio, il medico fa iniezioni endovenose di antistaminico e sedativi. L'esame viene effettuato a stomaco vuoto, perché quando si applica il contrasto con le vene ci possono essere sensazioni di calore, nausea.
Le controindicazioni alla procedura sono:
L'angiografia è un metodo relativamente sicuro. Ma in pratica ci sono casi di una reazione allergica grave ad un agente di contrasto e al ferimento di vasi sanguigni. L'angiografia con l'aiuto della tomografia computerizzata (TC) e l'utilizzo della risonanza magnetica (MRI) sono considerati meno aggressivi.
L'angiografia viene spesso utilizzata come trattamento chirurgico simultaneo dei vasi sanguigni.
L'angiografia può essere eseguita utilizzando diversi dispositivi. Un metodo più moderno e benigno è l'angiografia con esame vascolare con tomografia computerizzata (CT). Esternamente, la procedura assomiglia alla solita angiografia, solo l'agente di contrasto viene iniettato non attraverso il catetere, ma con una siringa nella vena. Il paziente giace anche sul tavolo dello scanner, è fisso, collegato ai monitor e posizionato insieme al tavolo all'interno dell'apparecchio di scansione. Uno scanner CT elabora le sezioni a raggi X e mostra una chiara anatomia dei vasi delle gambe in un'immagine tridimensionale.
Un altro principio dello studio dei vasi degli arti inferiori viene utilizzato per l'angiografia con risonanza magnetica. Una persona viene posta in una camera di risonanza magnetica e irradiata con onde radio in un campo magnetico. La procedura è sicura e indolore, ma ha una serie di controindicazioni, tra cui gravidanza, protesi metalliche nel corpo, claustrofobia, peso corporeo eccessivo (oltre 135 kg).
Se si confrontano i due metodi, si ottiene la seguente immagine.
Malattie vascolari degli arti inferiori portano ad una riduzione del flusso sanguigno. Tali problemi si verificano a qualsiasi età. Ma più spesso sono esposti a persone che, in virtù della loro professione, sono state in piedi da molto tempo. La rapida crescita delle malattie ha portato allo sviluppo della chirurgia vascolare e dell'angiologia. Pertanto, i test a ultrasuoni sono condotti presso i centri medici per identificare varie anomalie.
L'idea di utilizzare gli ultrasuoni per lo studio dei vasi sanguigni è stata introdotta dopo aver giustificato l'effetto Doppler, dal nome del fisico austriaco. Con questo si intende il cambiamento nella frequenza delle onde percepite dall'osservatore. L'ecografia delle navi degli arti inferiori è un modo informativo, accessibile e sicuro. Pertanto, viene utilizzato per identificare numerosi problemi.
L'ultrasuono è un metodo diagnostico non invasivo con cui è possibile visualizzare dettagli fini e vedere cambiamenti strutturali. Non ha praticamente controindicazioni ed è indolore. Tre tipi di ricerche sono condotte per determinare le malattie vascolari: Doppler bidimensionale, angiografia duplex, scansione triplex.
L'ecografia Doppler bidimensionale è una tecnica obsoleta che consente di valutare la condizione delle vene superficiali e profonde. È usato per identificare i segni primari della malattia vascolare. Lo studio è assegnato a persone che sperimentano la fatica durante la deambulazione e una maggiore sensibilità al freddo. La diagnosi è necessaria se si manifestano edemi alle gambe e si sviluppano vene varicose.
Il Doppler bidimensionale viene utilizzato per determinare la pervietà delle vene e valutare le condizioni delle valvole. Durante lo studio, il medico non riceve informazioni dirette. Può giudicare la presenza di malattie approssimativamente basate sulla natura e sulla velocità del flusso sanguigno, sugli indicatori della pressione arteriosa, sulla frequenza delle onde sinusoidali a impulsi, sulle tacche e sui nodi. I vantaggi della dopplerografia standard sono che gli studi possono essere eseguiti vicino al letto del paziente. L'attrezzatura è compatta e facile da trasportare.
Con l'avvento di metodi di imaging informativi e più accurati, l'ecografia doppler bidimensionale è passata in secondo piano. L'angiografia su due lati viene eseguita nei moderni centri medici. Questa è una tecnica efficace con cui i flebologi ottengono risultati affidabili. Utilizzando questo metodo, i medici esaminano attentamente la permeabilità delle vene superficiali e profonde, valutano la velocità del flusso sanguigno e determinano le aree patologiche.
Duplex angioscanning è uno studio che combina i vantaggi dell'ecografia classica e della mappatura dell'energia. Quando si utilizza un doppler a colori, i medici distinguono i trombi che non sono visibili in modalità normale. La ricerca è condotta per molto tempo. Lo specialista studia in dettaglio la struttura delle navi e trae conclusioni. Sul monitor viene visualizzata un'immagine a colori, che consente di determinare la velocità e la direzione del flusso sanguigno, le condizioni delle valvole venose e l'elasticità delle pareti del vaso.
Alla ricerca sono fatti test funzionali. Questa è una misura aggiuntiva, a causa della quale vengono rilevate deviazioni e cambiamenti vascolari. L'angiografia duplex è indicata per le vene varicose, il flusso sanguigno alterato, una diminuzione del lume dei vasi sanguigni. Questa tecnica non è pericolosa per l'uomo. Durante lo studio, lo specialista effettua una diagnosi accurata e prescrive il trattamento.
La scansione triplex è un metodo innovativo utilizzato per determinare lo stato dei vasi degli arti inferiori. Combina i vantaggi dei due metodi precedenti. Lo studio delle navi con l'ausilio di attrezzature avanzate presenta vantaggi significativi:
Gli ultrasuoni non richiedono un allenamento speciale. Prima della procedura non è necessario limitarsi al cibo. Anche l'annullamento di farmaci assunti da una persona non ha senso. Le medicine non hanno un impatto negativo sui risultati degli ultrasuoni.
Lo studio dei vasi degli arti inferiori si svolge in più fasi:
L'esame ecografico dura più di mezz'ora. La procedura è assolutamente indolore. Non provoca disagio. Nel corso della diagnosi, un flebologo studia le condizioni delle vene profonde, delle arterie, delle valvole venose e della giunzione di grandi vasi. Durante l'esame le informazioni vengono visualizzate sul monitor. Lo specialista seleziona la frequenza delle onde ultrasoniche, a seconda della profondità delle navi. Il medico studia il quadro clinico e trae le conclusioni necessarie.
Il lavoro dei vasi degli arti inferiori è influenzato negativamente da molti fattori. Questi includono ereditarietà, uno stile di vita sedentario, una lunga permanenza in una posizione seduta e un grande sforzo fisico. Un importante indicatore che causa le vene varicose è sovrappeso. Pertanto, in presenza di chilogrammi in eccesso, aumenta il rischio di sviluppare malattie del sistema circolatorio.
L'ecografia delle navi degli arti inferiori viene eseguita in presenza dei seguenti problemi:
La gravidanza è una condizione speciale in cui una donna sta rapidamente guadagnando peso. Ciò influisce negativamente sulla sua salute. Gonfiore delle gambe, affaticamento, vene a ragno da vasi dilatati sono i principali sintomi che indicano la presenza di vene varicose. Durante la gravidanza, la pressione del peso corporeo sulle gambe aumenta costantemente. Pertanto, una donna dovrebbe indossare collant a compressione. Questi sono prodotti ampiamente usati in medicina. Impediscono la trombosi venosa profonda, riducono il gonfiore e forniscono un effetto compressivo.
Le donne incinte dovrebbero sottoporsi ad un esame ecografico in presenza o sospetto di malattia vascolare. La procedura non influisce negativamente sul feto. Dopo la diagnosi, il medico identifica le aree infiammate e valuta le condizioni dei vasi sanguigni. Se viene diagnosticata la tromboflebite, vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue.
L'ecografia dei vasi degli arti inferiori non ha controindicazioni rigorose. È permesso anche ai bambini. L'esame tempestivo aiuta a determinare i disordini dell'afflusso di sangue, l'aterosclerosi, le vene varicose e altre malattie.
Per la ricerca, i dispositivi sono utilizzati per diagnosticare visivamente il corpo umano. Gli armadi ad ultrasuoni sono dotati di apparecchiature multifunzionali progettate per soddisfare i severi requisiti. I moderni modelli di dispositivi hanno una messa a fuoco ultra-precisa e dimensioni compatte. Forniscono immagini di alta qualità.
Per aumentare gli indicatori operativi, i dispositivi sono dotati di varie modalità. Ad esempio, visualizzazione bidimensionale, così come colore ed energia doppler. Molti modelli sono dotati di monitor privi di abbagliamento che ruotano liberamente attorno a un asse e si inclinano nella giusta direzione. Forse la connessione simultanea di più sensori. Le informazioni ottenute vengono registrate sul disco rigido e archiviate in un database.
Quando si sviluppano dispositivi per ultrasuoni, vengono introdotte nuove tecnologie: la soppressione della granulosità, i dettagli dell'immagine, l'ottimizzazione automatica delle immagini, la trasmissione wireless di informazioni. Gli scanner sono facili da gestire. Se necessario, lo specialista può regolare le impostazioni. L'immagine viene immediatamente trasmessa al monitor. Il medico rivede i dettagli e valuta la situazione.
Sono in vendita due tipi di apparecchiature: ultrasuoni fissi e ultrasuoni portatili. I dispositivi fissi sono installati in uffici progettati per l'ecografia dei vasi delle gambe. Hanno dimensioni impressionanti e offrono una diagnostica affidabile. I dispositivi portatili sono mobili e di piccole dimensioni. Tali dispositivi sono progettati per condurre ricerche ovunque: il reparto, l'ambulanza, il pronto soccorso. Sono insostituibili nei casi in cui è necessario determinare con urgenza lo stato di una persona e intraprendere le azioni giuste.
L'ultrasuono è un metodo di imaging disponibile che non utilizza radiazioni nocive. Durante la diagnosi, il medico determina lo spessore delle membrane vascolari, l'indice di pulsazione, la resistenza vascolare. Risulta anche la velocità minima e massima del movimento del sangue.
Dopo lo studio, lo specialista riceve dati accurati che indicano lo stato del sistema vascolare. Definisce un numero di parametri importanti e li riflette nel protocollo. Sulla base di queste informazioni, il medico dà una conclusione secondo cui il chirurgo vascolare sviluppa tattiche di trattamento.
Con l'aiuto dell'esame ecografico dei vasi degli arti inferiori, vengono identificate varie malattie:
Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - uno studio con cui è possibile notare la malattia nel tempo e prescrivere un trattamento efficace. Per la sua realizzazione viene utilizzata l'apparecchiatura con ampia funzionalità. Questa è una garanzia che i risultati saranno affidabili.