Dove posso avere un intervento chirurgico?

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Dove posso avere un intervento chirurgico alla cistifellea?

La laparoscopia è diventata molto diffusa nella pratica internazionale degli interventi chirurgici nella cavità peritoneale e nella pelvi piccola. Fino al 90% di tutte le operazioni sono eseguite per via laparoscopica, poiché questo metodo è a basso impatto e sicuro per un paziente con una malattia del sistema biliare e calcoli della cistifellea.

In caso di malattia di pietra, questo metodo di intervento è il più efficace, veloce e distinto per un breve periodo di riabilitazione con praticamente nessuna complicazione. Importante è l'assenza di cicatrici ruvide sulla pelle del paziente. Considera che cos'è un intervento laparoscopico, come viene eseguito e dove eseguire l'operazione per rimuovere la cistifellea.

Informazioni generali sulla laparoscopia

Nella medicina clinica, il termine laparoscopia viene utilizzato come operazione con la rimozione della cistifellea, a cui si accede per via laparoscopica. A volte questo implica la rimozione di calcoli da una pulsione biliare usando un approccio laparoscopico. Questo intervento chirurgico può essere effettuato con rimozione completa dell'organo gallico o escissione della sua parte, seguita dall'esfoliazione di pietre dalla sua cavità.

La laparoscopia si distingue per il metodo di accesso a un apparecchio speciale, un laparoscopio, che viene inserito attraverso piccole incisioni nella pelle della cavità addominale del paziente. Esistono diversi tipi di operazioni che vengono utilizzate per trattare malattie e patologie del sistema biliare:

• colecistectomia laparoscopica di tipo aperto - abbreviata con OLHE; viene utilizzato un mini-assistente degli strumenti;
• tipo di colecistectomia laparoscopica video, LCE;
• colecistectomia, eseguita tradizionalmente dalla laparotomia. La cavità addominale è incisa, i dotti possono essere aperti, se indicato.

Indicazioni per la nomina della rimozione laparoscopica dell'organo biliare

Nella pratica clinica, l'operazione con la rimozione della vescica viene eseguita per tutte le varietà di colelitiasi e le sue complicanze, quando è necessario rimuovere i calcoli dalla cistifellea, ma in ogni caso la commissione considera la possibilità di preservare l'organo, tenendo conto dei rischi e delle complicanze. In caso di impossibilità di eseguire interventi laparoscopici, viene eseguita un'operazione di tipo aperto. Questo è un buon modo per ispezionare gli organi addominali, le cui caratteristiche non sono visibili nella diagnosi.

Le indicazioni per la colecistectomia per via laparoscopica sono:

• colecistite acuta, attacco per due giorni;
• colecistite calcicola;
• ittero ostruttivo e formazione di pietre nei dotti biliari. Eseguire coledocolitotomia attraverso incisioni laparoscopiche. Quindi puoi rimuovere le pietre nei modi dell'output della bile;
• colecistolitiasi con la formazione di calcoli e l'assenza di sintomi.

La diagnosi di colecistite deve essere effettuata in modo tempestivo per identificare le pietre sulla cistifellea. Il metodo più informativo è un esame ecografico del peritoneo e dei suoi organi, soprattutto se il paziente avverte dolore allo stomaco a destra sotto le costole dopo aver mangiato, il sovraffollamento nello stomaco durante il giorno. Oltre alle pietre, possono essere rilevati polipi o tumori tumorali. La formazione di calcoli si verifica più spesso nelle donne di 50 anni con aggravamento del diabete mellito, obesità, insufficienza metabolica.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione della colecisti scompare senza sintomi e solo a volte si può sviluppare una colica biliare. Il dolore alla colica può superare le 6 ore se il lume è bloccato da una pietra. L'irradiazione può essere diretta allo stomaco, alle scapole, al braccio. Compaiono nausea e vomito. Il medico operativo prescrive un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea in modo pianificato con una preparazione preventiva competente.

Le principali controindicazioni alla laparoscopia

I vantaggi dell'intervento laparoscopico non escludono la presenza di controindicazioni. Prima di tutto, si tratta di operazioni sugli organi della cavità addominale, nella milza o nel fegato, nello stomaco, nonché per le ferite e le ferite penetranti, la plastica del tratto intestinale. Quando picchi o tessuto cicatriziale all'interno del peritoneo aumenta la probabilità di danni durante la laparoscopia, perché gli strumenti vengono inseriti nella cavità attraverso piccole incisioni sulla pelle.

Una controindicazione è il fallimento del sistema polmonare, condizioni patologiche dei polmoni. L'operazione prevede l'introduzione di gas nella cavità addominale per migliorare la vista del chirurgo, spostare la sezione diaframmatica e il verificarsi di problemi con la respirazione.

Gli specialisti si riferiscono a controindicazioni inequivocabili a tutti i tipi di peritonite, disturbi del cuore e dei vasi sanguigni, al secondo o terzo stadio dell'obesità, problemi di coagulazione del sangue e gravidanza tardiva. Inoltre, ci possono essere altri fattori che vengono rilevati durante la diagnosi e richiedono un intervento chirurgico aperto, laparotomia.

Scelta del tipo di colecistectomia

La formazione di calcoli nella cistifellea durante l'infiammazione delle mucose del tipo calculous è associata ad un fallimento nel metabolismo. Lo smaltimento del tipo meccanico, la frantumazione o la rimozione laser, non possono eliminare le cause della formazione di calcoli, quindi ci sono frequenti recidive.

La laparoscopia come operazione per rimuovere le pietre dalla cistifellea è attualmente estremamente rara, poiché è meglio rimuoverle con un farmaco o un laser. La formazione di forme di pietra di colecistite viene tradizionalmente trattata mediante rimozione dell'intero organo biliare, la colecistectomia. Spendilo per via laparoscopica, mentre il prezzo in diverse regioni della Federazione Russa varia da 9 mila a 90 mila rubli, a seconda delle complicazioni e delle malattie associate.

Qual è la differenza tra laparotomia e laparoscopia?

L'intervento laparoscopico presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia addominale:

Dove posso fare un intervento chirurgico all'adenoma della prostata

Trattiamo l'infiammazione della prostata con soda

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• Principio di impatto
• testimonianza
• Controindicazioni ed effetti collaterali
• Uso esterno
• clistere
• L'ingestione

Insieme con i metodi medici di trattamento della prostatite, il metodo di sbarazzarsi dei principali sintomi della malattia con l'aiuto di bere soda ordinaria ha ricevuto una popolarità abbastanza ampia. La ricetta nella maggior parte dei casi comporta l'assunzione del rimedio esternamente, cioè attraverso l'uso di bagni e lavaggi. Per un trattamento efficace e di successo, questo metodo deve essere effettuato in concomitanza con la terapia basata sui farmaci.

Principio di impatto

La soda è un rimedio molto economico ed efficace che aiuta a sbarazzarsi rapidamente dei principali segni di una malattia come la prostatite. Quando si utilizza il prodotto come lavaggi e bagni caldi, ha l'effetto del seguente tipo sul tessuto interessato:

• Ha un efficace effetto antibatterico e antimicrobico.
• Copre le aree colpite, prevenendo l'ulteriore sviluppo della malattia.
• Riduce il dolore e altri disturbi: prurito, bruciore.
• In presenza di tumori, la soda come se corresse la formazione dall'interno, e contribuisce anche alla rimozione dei tessuti patologici dal corpo.

Se le procedure mediche per il bicarbonato contengono una ricetta che include l'ingestione del farmaco, cioè la preparazione e il consumo della bevanda, l'effetto sarà il seguente:

• I fuochi di infiammazione diminuiscono e gradualmente scompaiono dal corpo. Abbastanza spesso, la prostatite è una conseguenza di malattie di diversa natura, come ad esempio la bronchite, il raffreddore comune e così via. In questi casi, l'infezione si diffonde attraverso organi e sistemi a causa del flusso di sangue e linfa. In questo caso la soda agisce come una barriera, prevenendo la diffusione dell'infezione e riducendo l'area della sua localizzazione.
• Normalizza l'equilibrio alcalino, esercitando un effetto curativo generale sul corpo, aumentando così la resistenza rinforzando le difese immunitarie.
• Fornire un effetto positivo sugli organi digestivi, così come il sistema escretore, che svolge un ruolo importante in presenza di una tale malattia come la prostatite, come in alcuni casi, la stitichezza e la congestione sono l'impulso per lo sviluppo del disturbo.

testimonianza

Il trattamento della prostatite attraverso l'uso di un agente come il bicarbonato di sodio può essere applicato se sono presenti i seguenti sintomi principali:

• Prostatite cronica
• La malattia è nella fase acuta.
• Altre malattie del sistema escretore e riproduttivo.

Controindicazioni ed effetti collaterali

A causa del fatto che il bicarbonato di sodio colpisce solo i processi patologici e i tessuti del corpo, questo metodo di trattamento non ha praticamente controindicazioni. Un'eccezione può essere casi di questo tipo, quando il paziente ha un'intolleranza al farmaco, o c'è il rischio di reazioni allergiche.

Tuttavia, nonostante il fatto che la soda terapia sia praticamente sicura, dovrebbe essere usata solo in combinazione con trattamenti medici, in nessun caso escludendola completamente.

Inoltre, non bisogna dimenticare che il prodotto è piuttosto caustico, pertanto, prima di utilizzare sia all'interno che all'esterno, è necessario sciogliere completamente la polvere nell'acqua. In caso contrario, è possibile ottenere irritazione dei tessuti della pelle e delle mucose.

Uso esterno

Prevalentemente il bicarbonato di sodio è usato per trattare la prostatite come rimedio esterno. Esistono molti metodi, tuttavia questa ricetta è più spesso utilizzata: in due litri di acqua calda, purificata o bollita, vengono aggiunti un cucchiaio di soda e una tintura di iodio. Successivamente, la soluzione viene accuratamente miscelata e quindi applicata come un bagno.

In genere, la durata di tale procedura è di circa mezz'ora, ma non è pericoloso fare il bagno per un periodo di tempo più lungo. Per quanto riguarda il corso, il trattamento deve essere effettuato fino al momento in cui i principali sintomi di disturbo della malattia scompaiono.

Va notato che i fenomeni spiacevoli come prurito e bruciore nella zona genitale, che spesso accompagnano il disturbo, scompaiono quasi completamente dopo diverse sessioni di bagni con bicarbonato di sodio.

Inoltre, per eliminare il dolore, viene utilizzata una soluzione di acqua più satura con soda, che viene solitamente preparata alla velocità di tre cucchiai del componente originale per litro di acqua bollita o purificata. In questo caso, la durata della procedura dovrebbe essere un periodo di tempo più breve - non più di quindici minuti.

clistere

Enemas: è uno degli strumenti più efficaci nella lotta contro le malattie della sfera sessuale. Non solo hanno un effetto antinfiammatorio sulle aree colpite, ma contribuiscono anche al miglioramento dell'attività intestinale, cioè rappresentano una misura eccellente nella lotta contro la stitichezza e la prevenzione di questo fenomeno.

Dovresti sapere che in ritardo, così come i movimenti intestinali insufficienti, cioè la stitichezza banale, portano alla formazione di processi stagnanti nel corpo, come risultato di varie patologie che si presentano nell'area genitale.

L'uso di clisteri con soda dovrebbe essere sistematico, ma la procedura non dovrebbe essere ripetuta inutilmente spesso, poiché in questo modo la microflora della mucosa degli organi interni può essere interrotta, il che non favorisce il recupero. È meglio usarli non più di uno, massimo due volte a settimana.

La ricetta per la preparazione di una soluzione con soda per clisteri è la seguente: due cucchiai di prodotto devono essere sciolti il ​​più accuratamente possibile in un quarto di litro d'acqua, che dovrebbe essere a una temperatura confortevole. Dopo queste manipolazioni, lo strumento viene utilizzato direttamente per lo scopo previsto.

L'ingestione

Per il trattamento delle malattie della sfera genitale, che sono di natura infiammatoria, viene anche usata una prescrizione, che si basa sull'assunzione di una soluzione di soda all'interno, cioè, semplicemente parlando, il rimedio è usato come bevanda.

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Questo metodo consente non solo di eliminare i fenomeni patologici nel sistema urinario, ma anche di migliorare il corpo nel suo complesso. Dopo un breve corso, l'attività del tratto gastrointestinale viene normalizzata, tutti i processi sono stabilizzati, l'immunità aumenta in modo significativo, cioè il corpo diventa meno suscettibile a vari fattori esterni negativi e microrganismi che provocano la malattia.

Per preparare correttamente una bevanda unica e salutare, che si basa sulla soda, è necessario sciogliere solo un quarto di un cucchiaino in un bicchiere medio di qualsiasi liquido naturale. In questo caso, si intende quanto segue: può essere latte o acqua naturale, l'uso di tè, caffè o altre bevande è inaccettabile. Una delle sfumature più importanti è la seguente: la temperatura del liquido non deve essere inferiore alla temperatura ambiente.

Utilizzare lo strumento dovrebbe essere tre volte al giorno, circa quindici-venti minuti prima dei pasti principali. Il percorso deve essere continuato fino a quando tutti i principali sintomi della malattia scompaiono.

Nel trattamento delle soluzioni di soda in nessun caso non bisogna trascurare i metodi tradizionali, cioè i farmaci. Nonostante l'efficacia dei mezzi sopra menzionati, è necessario un approccio integrato per eliminare completamente la malattia.

Che soda fa bene al corpo - il seguente video lo racconterà:

Come viene rimosso l'adenoma prostatico con un laser?

Esistono diversi modi per rimuovere l'adenoma prostatico. Uno dei metodi più moderni è la resezione transuretrale laser.

Adenoma prostatico - una malattia di molti uomini da 40 anni. Provoca difficoltà a urinare e ad abbassare la potenza. Tutti questi spiacevoli sintomi influenzano significativamente la qualità della vita, quindi è impossibile ritardare il trattamento. Ad oggi, ci sono diversi modi per sbarazzarsi della patologia.

Nelle fasi iniziali, quando un uomo avverte solo anomalie nel lavoro del sistema urogenitale, vengono utilizzati metodi di trattamento farmacologico. Se la situazione è molto peggiore, l'intervento chirurgico è indispensabile.

Indicazioni per il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico

Quando i sintomi della malattia disturbano l'uomo così tanto che i farmaci non aiutano, il medico ritiene necessario eseguire l'operazione.
Inoltre, le indicazioni assolute per la chirurgia sono le complicazioni causate dall'adenoma prostatico:

1. Infezioni del tratto urinario;
2. Insufficienza renale acuta;
3. ematuria;
4. Urina di stasi

Quando il tumore è cresciuto a tal punto che ha chiuso il lume del canale urinario, l'uomo non può defecare la vescica, gli viene prescritta un'operazione.

La procedura è assegnata per studi come:

1. Analisi del sangue biochimica;
2. Cultura delle urine;
3. Controllare la scala dei sintomi dei disturbi della prostata;
4. Ultrasuoni del tratto urinario;
5. Analisi della quantità di urina residua;
6. In alcuni casi, è necessaria la biopsia della prostata.

Salvataggio di "laser verde"

Metodo diffuso per rimuovere l'adenoma prostatico utilizzando l'apparecchio Green Light Laserscope o "Green Laser" per la sua efficacia e sicurezza. Questo metodo è chiamato vaporizzazione fotopositiva senza contatto.
La procedura ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi:

1. Mancanza di tagli e cicatrici;
2. Minime possibilità di sanguinamento postoperatorio. Pertanto, anche per gli uomini con bassa coagulazione del sangue, c'era la possibilità di rimuovere il tumore;
3. Breve periodo di cateterizzazione della vescica. Il catetere è installato solo un giorno;
4. Breve periodo di ospedalizzazione;
5. Il corpo recupera rapidamente dopo l'intervento chirurgico;
6. Il miglioramento del benessere può essere osservato pochi giorni dopo l'intervento;
7. La procedura non comporta l'impotenza.

La mancanza di procedure nel suo alto costo. Non tutte le cliniche urologiche possono permettersi tali operazioni a causa dell'elevato costo delle attrezzature. Ciò influenza il prezzo di tale trattamento. Il costo varia a seconda del livello della clinica e della posizione territoriale.

Tuttavia, l'operazione è valsa la pena. Dopo la procedura, l'uomo è completamente guarito dall'adenoma prostatico.

Varietà di metodo laser intervento chirurgico

La rimozione laser dell'adenoma prostatico è suddivisa in diversi tipi:

Ablazione laser

Il tumore viene rimosso bruciando. Questo allevia l'uretra dalla pressione e la funzione urinaria viene ripristinata.
Questa procedura, a sua volta, è suddivisa nei seguenti tipi:

1. Vaporizzazione laser fotosensibile. La procedura consiste nell'evaporare il tumore. Il processo è controllato da un'apparecchiatura endoscopica. L'operazione viene eseguita se la dimensione della ghiandola non raggiunge più di 30 cm3. Durante il trattamento, l'alta temperatura dei raggi laser riscalda i tessuti troppo cresciuti della prostata e evaporano. La perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è minima. Inoltre, la vescica non viene lavata con fluidi dannosi. Questa opzione è particolarmente consigliata ai giovani uomini per preservare pienamente la funzione sessuale.
2. Ablazione con laser ad olmio. L'operazione è molto simile alla resezione transuretrale. Viene eseguita utilizzando un laser al olmio Auriga. Il polso in uscita da esso e esegue la resezione del laser a contatto. Il dispositivo è anche usato per rimuovere pietre e tumori nei reni, per trattare la vescica e il tratto urinario. La procedura è efficace con piccole dimensioni di adenoma.

Enucleazione laser

La procedura è quella di rimuovere il tumore, nonché con un intervento chirurgico aperto, ma con il minimo rischio di complicanze. Con questa operazione, è possibile sbarazzarsi di grandi adenomi.
L'enucleazione laser è suddivisa in:

1. Resezione al laser all'olmio. L'operazione viene eseguita introducendo un laser nel pene. Il tumore viene rimosso in piccoli pezzi. La procedura viene eseguita di rado, ora è sostituita da metodi più moderni.

1. Enucleazione al laser ad olmio. Durante l'operazione viene utilizzato un apparecchio che schiaccia il tumore. La procedura è adatta per un tumore di qualsiasi dimensione. Grazie a lei, riesce a ottenere risultati eccellenti, ma solo uno specialista altamente qualificato può eseguirlo, quindi un'operazione del genere può essere eseguita solo in una grande clinica.

Coagulazione laser interstiziale

Nella mucosa della vescica o nei tessuti danneggiati si formano punture attraverso le quali viene iniettato il laser. Agisce in modo tale che i tessuti si atrofizzano. Ciò porta ad una diminuzione delle dimensioni della ghiandola prostatica. A causa di ciò, la pressione sull'uretra è ridotta e l'uomo può normalmente defecare la vescica.

Poiché la procedura consiste nel creare ferite profonde nella prostata, il miglioramento del benessere potrebbe non verificarsi abbastanza a lungo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo per guarire le ferite. La coagulazione interstiziale non è molto efficace, vi è un'alta probabilità che sia necessaria una seconda operazione.

Pro e contro della rimozione laser dell'iperplasia prostatica

È stato ripetutamente dimostrato che il trattamento laser mostra risultati molto buoni. Dopo la rimozione del tumore in questo modo, le complicanze si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri metodi. Tra gli aspetti positivi della procedura, vale la pena notare la conservazione della funzione sessuale e l'opportunità di tornare alla vita normale entro un giorno o due dopo l'operazione.

Gli svantaggi sono che non tutti gli ospedali possono fornire questo servizio a causa dell'elevato costo delle apparecchiature.

Tali operazioni si ripetono molto raramente.

Possibili effetti della rimozione dell'adenoma prostatico

Dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, il periodo di riabilitazione potrebbe non andare abbastanza bene. Possono verificarsi problemi sotto forma di sangue nelle urine, dolore della minzione, incontinenza urinaria. Questi effetti collaterali non dovrebbero durare a lungo. Se il processo di recupero viene ritardato, è necessaria una consulenza specialistica.

La conseguenza della rimozione dell'adenoma prostatico può essere un restringimento dell'uretra, infezione, diminuzione del desiderio sessuale, disfunzione erettile. Se la malattia si ripresenta, sarà necessaria una seconda operazione.

Cosa prendere in considerazione al momento di decidere un'operazione

Per eliminare i sintomi dell'adenoma prostatico, non esiste un modo più efficace della chirurgia. Ma ancora, nessun medico darà una garanzia per il completo recupero. Il rischio di complicanze esiste in qualsiasi metodo. Inoltre, ci possono essere problemi di erezione, incontinenza urinaria, eiaculazione retrograda. Il tipo di complicanze dipende dal tipo di intervento chirurgico.

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Pertanto, prima di accettare di rimuovere l'adenoma prostatico mediante laser o qualsiasi altro metodo, è necessario valutare attentamente i pro ei contro.

1. TURP della prostata (resezione endoscopica) è un'operazione durante la quale viene inserito un resettoscopio nella vescica, con il quale il medico rimuove i tessuti infiammati della ghiandola prostatica e allo stesso tempo brucia i vasi sanguinanti. Tutte le manipolazioni sono controllate dalla fotocamera. I campioni di tessuto sono forniti per l'esame da un morfologo. Nella fase finale dell'operazione, un catetere (silicone o tubo di lattice) viene inserito nel canale urinario. In questo caso, è necessario meno tempo di riabilitazione, poiché non sono necessari tagli.
2. L'adenomectomia transvesica è un'operazione durante la quale vengono tagliate la parete addominale anteriore, il tessuto sottocutaneo, i muscoli e la parete anteriore della vescica, dopo di che il chirurgo rimuove manualmente parte della prostata. Dopo di ciò, un catetere viene installato attraverso l'uretra e, a volte, un tubo di drenaggio aggiuntivo che fuoriesce dalla ferita. Questo sistema viene utilizzato per il lavaggio della vescica con una soluzione speciale e contribuisce alla rimozione di pezzi di prostata e coaguli di sangue. Lo svantaggio di questo trattamento è un lungo periodo di riabilitazione e sono possibili complicazioni durante l'intervento.

Rimozione laser

Le moderne tecnologie consentono la rimozione della prostata tramite sistemi laser. Forti radiazioni laser garantiranno l'evaporazione del tessuto infiammato, così come la coagulazione dei vasi sanguigni, rendendo il processo esangue. All'inizio della ricerca, la terapia laser non ha guadagnato popolarità, ma per oggi è uno dei modi più affidabili e veloci per sbarazzarsi della malattia. Il metodo di operare con un laser verde, la cui radiazione viene assorbita dall'emoglobina, quindi l'azione dell'ego guadagna selettivamente popolarità. Il calore che viene rilasciato nel processo di assorbimento di questa radiazione fa bollire l'acqua nei tessuti e rilascia bolle d'aria che distruggono il tessuto in eccesso.

Esistono diversi tipi di operazioni laser:

1. La vaporizzazione del laser a contatto viene effettuata utilizzando apparecchiature standard o endoscopiche, poiché il funzionamento delle ghiandole non è superiore a 30 cm3 di volume. Se l'evaporazione è combinata con la coagulazione, il volume della ghiandola può raggiungere fino a 40 cm3.
2. La resezione laser a contatto è un'operazione che utilizza un laser al olmio che crea un impulso controllato. Con questo dispositivo, il medico effettua la resezione del contatto dell'adenoma prostatico.
3. La coagulazione laser interstiziale è un'operazione durante la quale la fibra laser viene iniettata direttamente nel tessuto ghiandolare attraverso il perineo o l'uretra (entrambi i metodi richiedono forature). Il laser agisce sul tessuto, provocando la formazione di zone di morte dei tessuti, e questo aiuta a ridurre il volume della prostata e le cicatrici dell'organo. Dopo tale operazione, è necessario un lungo periodo di recupero.

Attualmente, la rimozione laser dell'adenoma prostatico non viene utilizzata molto spesso, ma questa tendenza ha prospettive di sviluppo. La chirurgia laser più richiesta per i pazienti giovani che desiderano mantenere la funzione sessuale, così come per i pazienti con scarsa coagulazione del sangue o pazienti anziani che sono controindicati in altri metodi operativi. Gli svantaggi di questa procedura sono l'alto costo delle attrezzature e l'impossibilità di ottenere un campione di tessuto per gli studi istologici.

Riabilitazione dopo la rimozione

Nella maggior parte dei casi, dopo che il medico ha rimosso l'adenoma, installa il sistema di irrigazione. La durata di questo sistema varia da alcune ore a diverse settimane. Il catetere viene rimosso in media tre giorni dopo la TURP della prostata e dopo l'adenomectomia una settimana dopo o più. Nel caso della creazione di un sistema di drenaggio, il catetere viene rimosso dopo alcuni giorni e la provetta non è anteriore a dopo due settimane.

• In un primo momento, il corpo sentirà disagio durante la minzione e frequente impulso attraverso l'irritazione della vescica. Fino a tre settimane dopo l'intervento, il sangue può comparire nelle urine. Il disagio solitamente scompare dopo 1,5-2 mesi dopo l'intervento.
• Due ore dopo l'operazione, in assenza di nausea in altri sintomi, è permesso bere acqua in piccole porzioni. Il giorno dopo, puoi mangiare cibo, ma è vietato mangiare cibi salati, fritti, affumicati e grassi.
• Per proteggersi, dovresti bere molti liquidi, evitare lo sforzo fisico e situazioni stressanti. Si consiglia di trascorrere molto tempo all'aria aperta, a piedi.
• È necessario assumere agenti antibatterici per diverse settimane per prevenire l'infezione. Inoltre, non dovresti bere alcolici, supercool.
• Se l'attività professionale non è legata all'attività fisica, nella seconda settimana è possibile tornare all'esercizio delle proprie funzioni ufficiali. La vita sessuale può essere rinnovata dopo 1,5 mesi. Di norma, la funzione erettile non soffre con la rimozione tempestiva della prostata, ma è possibile l'eiaculazione retrograda.

Possibili conseguenze

All'inizio, dopo l'operazione, la vescica si irrita e devi seguire una dieta.

Ma questi sono inconvenienti temporanei, e il vero pericolo sta nel fatto che sono possibili complicazioni dopo l'operazione:

• C'è sempre il rischio di effetti collaterali dell'anestesia.
• Può verificarsi sanguinamento, che richiederà una trasfusione di sangue o un intervento chirurgico ripetuto.
• Possono verificarsi danni agli organi della cavità addominale, nonché al retto o alla parete della vescica, che richiede il completamento urgente di un'operazione aperta durante TUR o un'espansione dell'incisione con adenomectomia.
• Può esserci un'infezione urinaria (sepsi, pielonefrite, orchiepididimite acuta, ecc.).
• Possibile restringimento dei canali urogenitali in futuro.
• Recidiva della ghiandola prostatica
• Un caso particolarmente pericoloso è la presenza di cellule maligne tra i tessuti rimossi, poiché si può formare un cancro.
• Vi è anche la comparsa di eiaculazione retrograda, quando i muscoli responsabili della chiusura della vescica sono danneggiati durante l'eiaculazione, che comporta lo sperma che entra nella vescica durante l'orgasmo. Dopo che lo sperma è stato espulso con l'urina. In futuro, questo potrebbe causare problemi se la coppia vuole avere un bambino.
• Se chiedi aiuto troppo tardi, dopo la rimozione della prostata, la funzione erettile andrà persa.

Come ottenere una quota per la chirurgia e il trattamento nel 2018-2019

Il trattamento di alcune malattie è così complesso e costoso che i cittadini non sono in grado di pagare e organizzarlo da soli. Ma ogni cittadino della Federazione Russa ha garanzie dallo stato, registrate nella legge principale. Sono forniti di quote per servizi medici specializzati.

Basta sapere come ottenere una quota per il trattamento nell'anno 2018-2019. Questo è un processo difficile, regolato dalla legge.

Cos'è una quota ea chi è impostata

È necessario partire dal fatto che alcuni tipi di trattamento (chirurgia) sono solo quegli istituti di assistenza sanitaria forniti:

• attrezzature specializzate;
• personale altamente professionale.

Ciò significa che tali cliniche ricevono finanziamenti aggiuntivi per lo sviluppo. È stanziato dal bilancio dello stato in modo che i medici possano salvare i cittadini in situazioni particolarmente difficili. Non ci sono così tanti ospedali finora.

Se questo è compreso, sarà facile capire come ottenere una quota per l'operazione. Tutte le questioni relative alle quote sono gestite solo da organismi statali. Ogni fase è stabilita nel quadro normativo. La deviazione dalla legge in questo caso è inaccettabile.

Pertanto, la quota è l'assegnazione del sostegno statale alle persone che necessitano di un trattamento speciale, nel quadro dell'assicurazione medica obbligatoria (MHI).

• istituzioni mediche impegnate nella cura dei disturbi;

• malattie per le quali sono concesse le quote.

Base legislativa

Un certo numero di documenti governativi descrive completamente il processo di allocazione e utilizzo delle quote. Questi includono:

Hai bisogno di un parere di esperti su questo? Descrivi il tuo problema e i nostri avvocati ti contatteranno a breve.

Malattie soggette a citazione

Lo stato non distribuisce denaro per liberare il cittadino da qualsiasi malattia. Per le quote sono necessarie valide ragioni.

Il Ministero della Salute pubblica un documento contenente un elenco di malattie soggette a trattamento a spese pubbliche. La lista è ampia, contiene fino a 140 disturbi.

Ecco alcuni di loro:

1. Cardiopatia, per lo smaltimento di cui è indicato l'intervento chirurgico (anche ripetuto).
2. Trapianto di organi interni
3. Articolazioni protesiche, se sono necessarie le endoprotesi.
4. Intervento neurochirurgico
5. Fecondazione in vitro (IVF).
6. Trattamento di malattie ereditarie in forma grave, compresa la leucemia.
7. Intervento chirurgico che richiede attrezzature specializzate, cioè cure mediche ad alta tecnologia (VMP):
   • sugli occhi;
   • sulla colonna vertebrale e così via.

Il Ministero della Sanità della Federazione Russa determina il numero di quote per ogni istituzione che ha la licenza appropriata. Ciò significa che la clinica competente può prelevare dal bilancio solo un certo numero di pazienti per il trattamento.

La procedura per ottenere un posto preferenziale in clinica

Il percorso verso una struttura medica che può curare non è facile. Il paziente dovrà aspettare una decisione positiva dalle tre commissioni. Questa procedura per ottenere quote è stata stabilita dal Ministero della Salute della Federazione Russa.

C'è una soluzione. Lo descriviamo più tardi. Qualsiasi trattamento per una quota dovrebbe iniziare con il medico curante.

Per ricevere un trattamento preferenziale, è necessario confermare la diagnosi. Questo potrebbe richiedere test ed esami a pagamento. Il loro paziente dovrà fare per i propri risparmi.

La prima commissione - nel luogo di osservazione del paziente

La sequenza di avvio della ricezione delle quote è la seguente:

1. Fare riferimento al medico curante e descrivere l'intenzione.
2. Ottieni indicazioni da lui se hai bisogno di sottoporti a ulteriori test. In caso contrario, si verificherà il mancato ricevimento delle quote.
3. Il medico redige un certificato nel quale sono indicati i dati:
   • sulla diagnosi;
   • riguardo al trattamento;
   • sulle misure di diagnosi;
   • sulle condizioni generali del paziente.
4. Il certificato viene esaminato da una commissione che si occupa delle questioni relative alle quote, stabilite in questo istituto medico.
5. Questo corpo ha tre giorni per prendere una decisione.

Il medico curante è responsabile del "candidato" per la quota. Non può raccomandare la commissione di un cittadino che può fare a meno della FMP.

Prima decisione della Commissione

Se un paziente ha bisogno di servizi specializzati, la commissione dell'ospedale decide se inviare documenti al corpo successivo - il dipartimento di salute di livello oblast. In questa fase viene formato un pacchetto di documenti che include:

La seconda fase del processo decisionale

La commissione a livello regionale comprende cinque specialisti. Le sue attività sono guidate dal responsabile del dipartimento competente. A questo corpo vengono dati dieci giorni per decidere.

Nel caso di una decisione positiva, questa commissione:

• determina l'istituzione medica in cui verrà effettuato il trattamento;
• manda lì un pacchetto di documenti;
• informa il richiedente.

È accettato di scegliere una clinica situata vicino al luogo di residenza del paziente. Tuttavia, non tutti gli ospedali hanno licenze per operazioni specializzate. Di conseguenza, un cittadino potrebbe ricevere indicazioni in un'altra regione o in un'istituzione metropolitana.

Il lavoro di questo corpo è registrato. Il documento riflette i seguenti dati:

Nell'istituto medico, dove verrà fornito al paziente il VMP, vengono inviati:

La terza fase - la finale

Nell'istituzione medica selezionata per il trattamento, c'è anche una commissione di quota. Dopo aver ricevuto i documenti, tiene il proprio incontro, nel quale devono partecipare almeno tre persone.

1. Indaga le informazioni fornite per la possibilità di eseguire il trattamento del paziente necessario.
2. Prende una decisione sul suo rendering.
3. Definisce date specifiche.
4. Gli sono dati dieci giorni per questo lavoro.

Il coupon, se usato, è conservato in questa clinica. È la base per il finanziamento del bilancio del trattamento.

Pertanto, la decisione di includere una persona nel programma quota richiede almeno 23 giorni (dovresti anche prendere in considerazione il tempo di invio della documentazione).

L'ospedale formula raccomandazioni per un ulteriore trattamento del paziente.

Caratteristiche dei servizi di quota

Per i fondi pubblici sono forniti solo tali servizi medici che non sono disponibili presso l'ospedale locale.

operazione

Questo tipo di supporto viene fornito alle persone la cui diagnosi corrisponde all'elenco del Ministero della salute. Vengono inviati a una clinica in grado di effettuare la manipolazione necessaria. Tutto il trattamento è gratuito per loro.

Alcuni cittadini sono pagati e viaggiano nel luogo di assistenza.

Questo tipo di servizio implica l'utilizzo per sbarazzarsi della malattia dell'alta tecnologia. Questa è una procedura costosa. Tutte le spese necessarie comportano un budget.

trattamento

Questo tipo di sostegno statale comporta l'acquisto di farmaci costosi, che il paziente stesso non è in grado di pagare. Il suo ordine è determinato dalla legge federale n. 323 (articolo 34). Concretizza l'introduzione nella pratica delle disposizioni dell'atto normativo specificato dal governo della Federazione russa con i suoi decreti.

Le donne a cui è stata diagnosticata l'infertilità vengono inviate per tale operazione. La fecondazione in vitro è una procedura lunga e costosa.

Molte donne non sono in grado di provare la gioia della maternità senza una simile operazione. Ma si riferiscono solo alla fecondazione in vitro per i pazienti che hanno subito un difficile periodo preliminare di esame e trattamento.

Come ridurre il tempo per ricevere supporto

Spesso le persone non hanno possibilità di aspettare. L'aiuto è necessario con urgenza.

Accelerare il processo decisionale delle tre commissioni non è facile.

Gli esperti raccomandano due modi:

Nel primo caso, puoi mettere "pressione" sulle persone responsabili dell'assegnazione delle quote:

• chiamali per informarti sui progressi della questione;
• andare alla reception per i leader;
• scrivere lettere e così via.

L'efficacia di questo metodo è discutibile. Solo specialisti esperti partecipano al lavoro delle commissioni. Queste persone capiscono che il ritardo è inaccettabile.

La seconda opzione è contattare direttamente la clinica, che fornisce i servizi necessari. Per questo è necessario:

• per raccogliere un pacchetto di documenti (descritto sopra);
• portare in ospedale e scrivere una dichiarazione sul posto.

I documenti dell'ospedale locale in cui viene inizialmente diagnosticato il paziente devono essere certificati:

Sfortunatamente, senza il rispetto delle formalità, la clinica delle quote non sarà in grado di fornire assistenza. Questa istituzione medica deve ancora rendere conto dell'uso dei fondi di bilancio.

Descriviamo i metodi tipici per risolvere i problemi legali, ma ogni caso è unico e richiede assistenza legale individuale.

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Cambiamenti recenti

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Operazioni gratuite nel quadro dell'azione della politica SGO: cosa è necessario sapere

L'assicurazione medica obbligatoria è una componente del sistema di servizi assicurativi forniti a livello statale. È necessario garantire pari opportunità in termini di fornitura di assistenza medica qualificata a pazienti di diverse categorie sociali. La politica OMS include un'ampia gamma di servizi, comprese costose operazioni chirurgiche. Su quali aree di intervento sono incluse nell'assicurazione obbligatoria, come ottenerle gratuitamente e quando un rifiuto viene solitamente concesso, ulteriormente.

definizione

L'OMS è un'assicurazione medica obbligatoria, la componente più importante del sistema di assicurazione sociale statale. Grazie a questa politica, tutti i cittadini della Federazione Russa ricevono uguale accesso alle cure mediche e mediche (ciò diventa possibile attraendo i fondi OMS). La procedura per la fornitura e l'elenco dei servizi è specificata al n. 326-FZ del 29.11. 2010 "Assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa".

L'assistenza gratuita è fornita in tutto il paese nella misura prescritta nel programma di base e nel luogo di residenza - negli importi specificati nelle norme territoriali.

Il programma di base è sviluppato e approvato dal governo della Federazione Russa, il territorio - dagli uffici di rappresentanza ufficiali dei soggetti (regioni). L'assistenza medica nell'ambito della politica è fornita da quelle organizzazioni che fanno parte del registro del Fondo di assicurazione sanitaria territoriale.

Cosa è incluso nella manutenzione gratuita della politica OMS, leggi qui.

Cosa include il pacchetto base?

Il programma di garanzie statali ha chiaramente enunciato un elenco di servizi che dovrebbero essere forniti gratuitamente ai cittadini della Federazione Russa a spese di budget di diversi livelli (urbani, regionali, federali) e fondi del fondo OMI.

trattamento

Gratuito sotto la polizza hai il diritto di sottoporsi al trattamento nelle seguenti aree:

1. Malattie parassitarie e infettive.
2. Malattie del sangue, immunità, sistema endocrino.
3. Disturbi nervosi e mentali.
4. Neoplasie, patologie cutanee.
5. Malattie dell'apparato respiratorio, digestione, tratto gastrointestinale, sistema urinario, occhi.
6. Gravidanza, periodo post parto (osservazione), parto e aborto.
7. Lesioni, anomalie congenite.

Dove posso ottenere una polizza di assicurazione medica OMS leggere qui.

In conformità con le disposizioni dell'attuale programma statale, i cittadini della Federazione Russa possono ricevere cure gratuite per la maggior parte delle malattie.

Ambulanza e servizi policlinici

I servizi di assistenza ambulatoriale medica e ambulatoriale sono inclusi nella politica OMS. Ciò include anche misure diagnostiche e terapeutiche nel day hospital, in clinica oa casa.

Informazioni sulla polizza assicurativa OMS, leggi questo articolo.

La fornitura di farmaci nel corso del trattamento nel reparto ambulatoriale non è inclusa nel programma MHI.

Nell'ambito del sistema di assicurazione statale, le cure ospedaliere sono fornite gratuitamente per:

1. Generi, aborti, patologie della gravidanza.
2. Infortuni che necessitano di cure intensive, avvelenamento, esacerbazioni di malattie croniche, necessità di trattamento di patologie acute, isolamento per motivi epidemiologici.
3. Ricovero ospedaliero programmato nell'ambito di programmi di terapia e riabilitazione, compresa la riabilitazione dei disabili, quando è necessario un costante controllo medico.

L'elenco dei servizi ospedalieri retribuiti aggiuntivi è prescritto nell'ordine del comitato sanitario.

I seguenti servizi possono essere forniti a pagamento (assistenza medica volontaria o aggiuntiva) durante un soggiorno in un istituto medico:

• stare in un reparto di alto livello, un altro servizio individuale;
• esame, terapia per malattie concomitanti in assenza di esacerbazioni;
• osservazione, esame, trattamento a domicilio (tranne nei casi in cui il paziente non ha la capacità fisica di visitare la struttura medica per conto proprio);
• servizi anonimi (tranne la diagnosi di AIDS gratuita);
• assistenza a persone che non hanno diritto a ricevere assistenza esente da royalty nell'ambito del programma statale territoriale;
• assistenza medica con l'uso di tecnologie alternative (ma necessariamente approvate a livello statale), metodi di trattamento;
• consulenza sull'iniziativa personale dei cittadini.

Leggi anche come emettere una polizza sanitaria per un neonato CHI per riferimento.

Non fanno vaccinazioni profilattiche gratuite su richiesta dei cittadini, non conducono trattamenti omeopatici, protesi dentarie, ma alcuni servizi dentistici sono inclusi nella polizza di assicurazione medica gratuita.

I servizi di cosmetologia, la terapia sessuologica vengono effettuati solo a pagamento.

operazioni

Un numero di interventi chirurgici secondo la politica OMS sono eseguiti gratuitamente. Aree principali:

1. Ginecologia e ostetricia.
2. Chirurgia addominale
3. Oncologia.
4. Trattamento di gravi ustioni
5. Trapianti.
6. Traumatologia, ortopedia.
7. E altri - chirurgia del torace, vasi sanguigni, cuore, reumatologia, oftalmologia, ematologia, ecc.

Leggi la risonanza magnetica gratuitamente sotto la politica OMS in questo articolo.

Pertanto, nell'ambito della politica della MLA, la maggior parte delle operazioni chirurgiche viene eseguita gratuitamente. Nella maggior parte dei casi, le misure di riabilitazione sono fornite gratuitamente (troverete un elenco di eccezioni di seguito).

Se sei costretto a pagare per un'operazione che dovrebbe essere eseguita gratuitamente, chiama la hotline MHIF.

Come emettere un coupon per l'intervento chirurgico

Le operazioni gratuite sono eseguite su un coupon - per riceverlo, è necessario raccogliere un pacchetto completo di documenti:

1. Estratto dal protocollo della commissione dei medici.
2. Estratto e scheda medica con le motivazioni necessarie per il trattamento.
3. Passaporto, copia, domanda da parte di un cittadino che desidera utilizzare il servizio.
4. Politica OMS e copia.
5. Certificato di disabilità (per chi ce l'ha).
6. Assicurazione sulla pensione con una copia (se presente).

Un referente per un ricovero programmato o di emergenza può essere ottenuto dal medico curante - rilascerà i documenti necessari. Viene inviato al Ministero della Salute o ad un istituto medico specifico entro tre giorni, se la commissione approva la richiesta, il paziente riceverà un biglietto.

Informazioni sulla politica L'OMS per i neonati legge il collegamento proposto.

Un paziente può scegliere una clinica? No, ma ha il diritto di esprimere i suoi desideri - se possibile, saranno presi in considerazione.

Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che l'elenco delle operazioni gratuite viene aggiornato annualmente e dipende dalla regione. Al momento, la politica OMS può essere eseguita gratuitamente:

1. La chirurgia endocrina è un trattamento chirurgico delle ghiandole paratiroidi, delle ghiandole surrenali e della ghiandola tiroidea.
2. Cardiovascolare, operazioni cardiache - sulle arterie periferiche, tra cui vertebrali e carotidi.
3. Trattamento urologico - interventi endoscopici per adenoma prostatico, urolitiasi, ricostruzione degli organi pelvici con il loro prolasso, incontinenza urinaria.
4. Interventi neurochirurgici - sulla colonna vertebrale.
5. Chirurgia generale - laparoscopia per ernie dell'addome, calcoli biliari, ernioplastica, ombelicale, ernioplastica, ecc.
6. Trattamento oncologico: vengono applicate tecniche combinate.
7. Chirurgia riproduttiva ausiliaria - Fecondazione in vitro.
8. Interventi ginecologici - chirurgia plastica nella discesa della vagina, rimozione di fibromi o fibroidi con conservazione dell'utero, isterectomia, laparoscopia, chirurgia sulle appendici uterine, plastica dei genitali della terza categoria.
9. Coloproctologia: rimozione delle emorroidi, escissione del passaggio del coccige epiteliale, tessuto perianale con fistole.
10. Operazioni otorinolaringoiatriche - settoplastica, polipotomia, tonsillectomia, chirurgia del seno endoscopico.
11. La correzione della visione laser non è un intervento di chirurgia estetica per il trattamento di miopia, cataratta, astigmatismo.

Come cambiare la politica medica sul nuovo OMS leggi anche in questo articolo.

In questi casi, l'intervento per il proprietario della policy OMS sarà gratuito, egli pagherà personalmente le medicine. Se la lente proposta in russo (per la cataratta) non è adatta al paziente come parte dell'assicurazione, ha il diritto di ordinare una lente di importazione, ma a proprie spese.

In quali casi può rifiutare

La chirurgia gratuita, anche se è inclusa nell'elenco dei servizi obbligatori, può essere rifiutata. Motivi principali:

1. Il paziente può essere curato senza intervento.
2. Indicazioni per la terapia di metodi high-tech.
3. Il limite delle prestazioni nel Ministero della Salute per l'anno è stato esaurito.

Se vieni negato a causa del limite esaurito delle prestazioni, scopri in quali istituzioni mediche ci sono posti budget. Se non esistono affatto, emetti un biglietto e una quota.

Leggi come ripristinare la politica dell'OMS quando perdi questo materiale.

Quando non ci sono posti liberi e l'operazione è urgente, è meglio farlo a pagamento, quindi richiedere un risarcimento.

Potresti anche ricevere un rifiuto per la riabilitazione gratuita. Viene somministrato per grave anemia, complicanze postoperatorie, disabilità del paziente, malattie veneree, ipertensione, tossicodipendenza, alcolismo, gravi disturbi mentali, oncologia.

Ti consigliamo di leggere la politica di plastica OMS nel materiale proposto.

Se pensate di aver negato illecitamente la riabilitazione a spese dei fondi di bilancio, chiamate il MHIF e uno specialista vi aiuterà a chiarire la situazione.

video

risultati

In base alla politica MHI, è possibile ottenere gratuitamente un ampio elenco di servizi medici. Si noti che alcuni servizi di trattamento ospedaliero sono pagati in aggiunta, e l'operazione può essere rifiutata se il limite di budget è stato raggiunto, o il paziente può essere curato senza intervento chirurgico. Per eventuali problemi controversi, è possibile chiamare la hotline MHIF.

Operazione nell'ambito della politica OMS nel 2018

La stragrande maggioranza dei cittadini del nostro paese ripristina la salute, utilizzando le capacità del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria (OMS). Esame da parte di specialisti, fornitura di farmaci, cure dentistiche, ecc. - sono diventati realtà comuni dei nostri giorni. Ma l'OMS offre l'opportunità di condurre interventi medici gratuiti e più responsabili, compresi quelli chirurgici. Come fare l'operazione sotto la politica OMS imparerai ulteriormente.

Quali operazioni possono essere eseguite su OMS

Cambiamenti periodici vengono apportati all'elenco di interventi chirurgici gratuiti volti a migliorare la capacità dei cittadini di ripristinare la salute attraverso la chirurgia. L'elenco aggiornato delle operazioni gratuite è inviato alle istituzioni mediche e alle compagnie assicurative registrate nel quadro dell'OMS. L'informazione è pubblica

L'accesso gratuito è fornito inserendo nei pannelli informativi delle istituzioni mediche, i loro siti Web, nonché informando, alle consultazioni del medico curante, quali operazioni sono eseguite gratuitamente.

L'elenco delle operazioni gratuite ai sensi della politica OMS per il 2018 include i seguenti interventi:

1. Chirurgia oculare:

• con una cataratta della lente dell'occhio;
• interventi di strabismo, incluso lo strabismo nei bambini;
• deformità traumatica della retina;
• il glaucoma;
• rilevamento di anomalie congenite.

1. Sentoplasty (correzione del setto nasale), con le seguenti indicazioni:

• alterazione della funzione respiratoria;
• mancanza di odore;
• gonfiore della mucosa;
• non resistente alla SARS;
• respirazione non standardizzata, russare;
• eccessiva secchezza dei seni, dolore sistematico.

1. Rimozione della colecisti in presenza di colecistite, disturbi del funzionamento (colesterosi, colelitiasi).
2. Operazione Marmara (malattie delle vene degli organi del sistema riproduttivo degli uomini) con indicazioni:

• varicocele secondo e fasi successive;
• l'impossibilità della fecondazione (sperma);
• sensazioni dolorose;
• estetica;
• cambiamenti nel tessuto scrotale.

1. Artroscopia delle articolazioni.
2. Chirurgia delle vene per malattie venose.
3. Malattie ginecologiche.
4. Reparto toracico (oncologia, alterazioni patologiche dei polmoni).
5. Fermata Valgo.

L'elenco presentato non è un elenco completo di interventi chirurgici gratuiti accettabili, se si dispone di una politica SGO. Tuttavia, gli interventi cosmetici (ad esempio: chirurgia bariatrica) non sono inclusi nelle cure mediche gratuite.

Chi può ottenere servizi medici gratuiti

Tutte le categorie di cittadini che hanno stipulato accordi di assicurazione medica obbligatoria, tra cui:

• avere rapporti di lavoro con imprese, organizzazioni nel settore della produzione, consumo e distribuzione di beni materiali;
• Ricevere fondi o compensi su licenza, contratti di alienazione scientifici, editoriali;
• imprenditori privati ​​e altre categorie che provvedono a se stessi;
• capi e partecipanti di imprese agricole;
• membri della comunità impegnati nell'artigianato e nelle attività economiche ancestrali;
• i cittadini che non hanno un lavoro (bambini fino a diciotto anni, adulti in pensione, adolescenti in formazione, disoccupati, un tutore fino all'età di tre anni di un bambino, cura di una persona disabile del primo gruppo o di un adulto dopo gli ottant'anni)
• personale militare al servizio di organizzazioni speciali, inclusi operatori sanitari;
• gli stranieri che soggiornano legalmente sul territorio del paese e sono impegnati in attività lavorative all'interno del quadro consentito dagli atti normativi e legali dello stato;
• persone che hanno ottenuto lo status di rifugiato secondo la procedura stabilita.

Le istituzioni del Ministero della Salute non hanno il diritto di rifiutare di fornire cure mediche di emergenza gratuite, comprese quelle specializzate, a persone che non hanno stipulato un contratto OMS o con informazioni mancanti sulla loro politica al database singolo MHIF.

Dove posso ottenere cure gratuite

Medicaid gratuito per CHI, le suddette categorie di cittadini hanno diritto a ricevere in tutto il paese, indipendentemente dal fatto che al momento del trattamento vi sia o meno una registrazione nel luogo di residenza, nel luogo di soggiorno o nella sua mancanza.

In relazione alla categoria di cure mediche, relativa alla conduzione di interventi operativi programmati, la persona assicurata ha il diritto di scegliere qualsiasi istituzione medica specializzata nel territorio della Russia, a suo avviso, in grado di svolgere l'operazione con i migliori risultati. Allo stesso tempo, l'istituto medico deve, secondo la procedura stabilita, partecipare al sistema MHIF.

Le istituzioni mediche (ospedali, cliniche e altri) diventano partecipanti al sistema dopo la conclusione di un accordo di cooperazione con l'MLA. Se c'è una quota, non possono negare la possibilità di eseguire un intervento chirurgico durante la testimonianza di un'operazione.

Va ricordato che la durata del periodo di attesa di un'operazione programmata in un'altra regione, così come nel luogo di residenza del paziente, può richiedere molto tempo. Ciò è dovuto alle rigide operazioni di contingentamento, dovute ai significativi costi finanziari della sua attuazione, nonché a un gran numero di pazienti in cerca di cure.

Quando si sceglie un istituto medico per un'operazione pianificata, è necessario considerare quanto segue:

• la copertura assicurativa si applica solo all'operazione;
• La qualità del lavoro dei chirurghi praticanti è approssimativamente uguale, sia nei policlinici delle regioni capitali che nelle istituzioni mediche locali, dove nel primo caso l'operazione è accompagnata dall'attrezzatura più avanzata, nel secondo l'esperienza di condurre più operazioni;
• tempo di attesa per una operazione gratuita, in cui nelle grandi città può richiedere molto tempo (fino a un anno o più), durante il quale possono essere provocati effetti collaterali, mentre la chirurgia locale richiederà diversi mesi;
• costo del pagamento per servizi non coperti dalla copertura OMS.

Altrettanto importante è la capacità di consultare durante la riabilitazione postoperatoria del chirurgo che ha eseguito l'operazione. Quando si trova una struttura medica a una distanza significativa, si assumono ulteriori costi di cassa.

Come rendere un'operazione graduale sotto il criterio OMS gratuitamente

Ottenere assistenza chirurgica per la copertura assicurativa CHI è presentato da una procedura non complessa che include i seguenti passaggi:

1. Visita al medico curante presso l'istituto medico annessa. Dopo aver esaminato i test e aver esaminato il paziente, valuta le indicazioni per la chirurgia. Se esistono, il medico è obbligato a scrivere un rimando a una clinica specializzata. Il paziente ha il diritto di dichiarare la sua direzione per l'operazione, struttura medica preselezionata.
2. Dopo aver ricevuto il rinvio, il paziente è registrato presso la reception per la consultazione nell'istituto selezionato. La registrazione viene effettuata per visita personale o con altri mezzi prescritti dall'ospedale.
3. Per le pratiche burocratiche e la consultazione, arriva all'ora stabilita dal medico ospedaliero. Fornire un rinvio, un documento di identità, un contratto di assicurazione (politica), risultati di ricerca e una tessera sanitaria. Il medico decide sulla necessità di ricovero in ospedale. Spiega cosa trattare dell'assistenza gratuita e per quello che devi pagare.
4. La decisione di mettere il paziente al momento dell'operazione in ospedale è accompagnata da test aggiuntivi.
5. Entro dieci giorni lavorativi, al paziente viene comunicata la data dell'intervento.
6. Nel giorno stabilito il paziente viene ricoverato.

A proposito di quota. Sono determinati, in base alla capacità finanziaria del MHIF, agli uffici regionali delle regioni, per compensare i beni di consumo, il lavoro degli specialisti e il personale durante un certo numero di interventi chirurgici.

Le istituzioni mediche statali che partecipano al sistema CHI acquisiscono farmaci, medicinali, attrezzature per svolgere operazioni chirurgiche nell'ambito del finanziamento. L'acquisto si basa sull'organizzazione delle competizioni. Dov'è il fattore determinante. Presentato il prezzo finale di consegna. Pertanto, quando si eseguono operazioni su CHI, non si deve fare affidamento su campioni avanzati di endoprotesi e altre cose.

Devo pagare un extra per la fornitura di servizi

L'intervento chirurgico per CHI è gratuito. Comprende: funzionamento diretto, anestesia (se necessario), materiali di consumo, l'uso di attrezzature specializzate. I requisiti di un'istituzione per il pagamento supplementare non sono legali. Ma il paziente finanzia in modo indipendente il viaggio verso il luogo dell'operazione e ritorno, la vita preoperatoria fuori dalla struttura medica. È consentita la possibilità di compensare la fornitura di ulteriori opportunità in relazione alla ricezione di servizi non inclusi nell'elenco del sistema OMS, tra cui:

• diagnosi anonima su richiesta del paziente (esclusione dell'HIV);
• manipolazioni effettuate a domicilio del paziente (diagnostica, consultazione, guarigione), ad eccezione dell'incapacità fisica del paziente di arrivare in una struttura medica per questo;
• diagnostica e procedure mediche sulla sessuopatologia;
• attività di logopedia della popolazione adulta;
• vaccinazioni ad eccezione di quanto previsto dall'MLA;
• dopo misure operative, incluso il sanatorio, se non sono previste dal programma di assicurazione;
• ordine di cosmetologia di manipolazione;
• protesi orali, tranne nel caso previsto dall'OMS;
• supporto psicologico del paziente;
• attività metodiche per familiarizzare con il patrocinio, la fornitura di pronto soccorso e simili.

Le istituzioni mediche che forniscono, insieme a servizi gratuiti a pagamento, sono obbligati a informare sulla loro esistenza, inserendo liste e listini prezzi presso i centri di accoglienza. Tuttavia, al momento di decidere sull'ospedalizzazione, il paziente conosce personalmente le opportunità retribuite per migliorare le condizioni di permanenza nell'unità ospedaliera dell'ospedale.

L'assicurato ha il diritto di richiedere all'assicuratore o al MHIF di chiarire la legittimità della richiesta di fondi aggiuntivi quando si trova nell'istituto di cura. Paga determinati servizi e farmaci.

Cosa fare se ti viene negato il trattamento in presenza di una politica

La scarsa consapevolezza pubblica dei loro diritti all'assistenza sanitaria per l'assicurazione obbligatoria delle cure sanitarie raramente porta a un compromesso in caso di rifiuto ingiustificato di fornire assistenza medica o sollecitare denaro aggiuntivo per le procedure, inclusa la chirurgia. Cambiare la situazione è un'opportunità per conoscere le condizioni, l'ordine e l'elenco dei servizi sui siti ufficiali del Ministero della salute e del Fondo federale di assicurazione medica.

L'istituzione di una violazione dovrebbe essere accompagnata da misure per proteggere i diritti personali, compresi i ricorsi:

1. La gestione dell'istituto medico.
2. Distretto sanitario (città).
3. Compagnia di assicurazioni che accompagna il contratto OMS.
4. Unità territoriale del MHIF.
5. Dipartimento federale di MHI.
6. Arbitrato esperto della Commissione.
7. Istanze giudiziarie.

La dichiarazione sulla violazione dei diritti legali del paziente nella fornitura di copertura assicurativa dell'OMS è fatta in uno stile professionale e discreto e contiene:

• informazioni sulla persona i cui diritti sono stati violati;
• informazioni sulla conclusione del contratto di assicurazione (politica);
• dettagli dell'istituzione medica che si è rifiutata di fornire assistenza medica o che ha commesso altre violazioni;
• il periodo di procedure mediche o di manutenzione inadeguata nel trattamento stazionario;
• il corso degli eventi, le circostanze che hanno portato il paziente a spendere soldi personali, il loro volume.

Documenti medici e finanziari (estratti dalla storia, ricevute per il pagamento di farmaci, ecc.) Sono allegati alla domanda, che sono necessari per la prova della violazione.

Imparerai di più su come funziona il sistema OMS in Russia e su come ottenere la politica OMS di un nuovo campione.

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