Diagnosi di tubercolosi con l'aiuto di Diaskintest

Massaggio

Alla fine del 2009, lo screening di massa per tubercolosi è stato avviato in Russia utilizzando il test Diaskintest come alternativa a Mantoux. Nel 2010, l'intero paese ha imparato a conoscere l'ora legale.

Al momento, Diaskintest viene utilizzato come diagnostica aggiuntiva per un test di Mantoux positivo e anche come alternativa a Mantoux per i pazienti con intolleranza alla composizione del campione. Dunque, Diaskintest: cos'è?

Specificità di Diaskintest

Il farmaco Diaskintest ha una maggiore accuratezza dei risultati rispetto al test di Mantoux, perché contiene proteine più specifiche che rispondono all'agente causativo della tubercolosi - la bacchetta di Koch - e permettono di ridurre l'influenza dei fattori allergici o la possibilità di sviluppare una reazione falsamente positiva spontanea.

Allora, qual è Diaskintest (DST)? Diaskintest è uno studio condotto per somministrazione intradermica del farmaco, seguito dalla valutazione della papula risultante.

Questo metodo non è una vaccinazione. Parlando di Diaskintest, è necessario capire che questo è solo un test diagnostico, ad es. Questo farmaco non protegge il paziente dalla malattia, ma consente di identificare la sua presenza. Come Mantu, segue la vaccinazione BCG non prima di 2 mesi dopo.

L'analisi degli indicatori di DST è valutata secondo lo stesso schema del test di Mantoux. La papula si forma 72 ore dopo l'iniezione e significa una reazione positiva al test (infezione). Normalmente, la papula deve essere assente o deve esserci un leggero gonfiore (fino a 1 mm) nel sito di iniezione con un ago. La gradazione delle reazioni positive viene utilizzata come per Mantoux.

Diaskintest contiene due tipi di proteine ricombinanti che sono insensibili ai batteri che non causano malattie. Inoltre, Diaskintest consente di distinguere:

La composizione è sicura per i bambini, perché non contiene patogeni vivi della malattia.

Le indicazioni per il Diaskintest sono:

ipersensibilità alla tubercolina (congenita o acquisita a seguito di un effetto di richiamo);
eventuali reazioni positive o iperergiche;
"Turns" campioni.

Diaskintest consente di separare i risultati dei test falsi positivi da quelli veramente positivi a causa della mancanza di sensibilità ai fattori allergici e ai processi infiammatori esterni.

Le controindicazioni sono malattie croniche nel periodo di esacerbazione o malattie infettive acute. Inoltre, non puoi fare Daskintest con:

malattie della pelle:
esacerbazioni di reazioni allergiche;
epilessia e;
quarantena in gruppi di bambini.

In caso di esacerbazione di malattie e in caso di quarantena, è necessario prima attendere un mese dopo il completo recupero (o il ritiro della quarantena).

Procedura DST

Per prepararsi a Diaskintest, dovresti assicurarti che il bambino sia sano e non abbia sintomi allergici. Per fare questo, è possibile contattare il pediatra locale per un esame primario. È possibile limitare la misurazione della temperatura e l'ispezione visiva della gola, avvertendo i linfonodi, ma ciò non darà un risultato accurato. Tale allenamento è necessario per non aggravare i sintomi di un raffreddore o di allergie, perché Il test dell'ora legale causa ancora un leggero rifiuto nei tessuti del corpo ed è meglio prevedere possibili effetti collaterali.

È anche necessario che prima del test Diaskintest non venga vaccinato. Per la maggior parte delle vaccinazioni, il periodo di attesa è di 1 mese, alcune vaccinazioni complete prevedono l'assenza di campioni per 3-5 mesi.

Il campione viene eseguito secondo la stessa tecnologia della reazione di Mantoux. Il paziente è in posizione seduta, l'avambraccio è mezzo piegato, rilassato e giace liberamente sul tavolo medico. L'iniezione deve essere effettuata nel terzo medio dell'avambraccio. Il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica e il farmaco viene iniettato per via intracutanea con un ago speciale. Allo stesso tempo, un ispessimento, papula si forma visivamente nella pelle, che successivamente scompare o si forma in una formazione più densa entro 72 ore.

La valutazione del risultato viene effettuata con l'aiuto di un righello flessibile trasparente, che viene posizionato attraverso l'avambraccio e misura il punto più ampio possibile della papula. Una reazione negativa è la presenza di un ispessimento di circa 1 mm, incerto - l'assenza di papule in presenza di iperemia (forte arrossamento), positiva - in presenza di papule più grandi della "reazione di puntura".

C'è anche una reazione iperergica - quando la papula è più grande di 15 mm o contiene alterazioni vescico-necrotiche (grave infiammazione, bolle). Se c'è una reazione dubbiosa, positiva e iperergica, il paziente viene inviato per un ulteriore esame per confermare (o smentire) la diagnosi di tubercolosi.

DST dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto o no? In realtà, questa misura non è fondata. Non dovrebbe essere solo alla vigilia della procedura e prima del test utilizzare prodotti altamente allergenici al fine di evitare reazioni cutanee e la diffusione di infiltrazioni. Questi prodotti includono:

cioccolato;
agrumi;
fragole;
dolci in grandi quantità.

I genitori i cui figli devono passare attraverso la procedura di test dovrebbero tenerlo a mente e regolare il menu del bambino.

Quante volte può essere fatto Diaskintest? I bambini con un vaccino BCG vengono somministrati alla stessa frequenza del test di Mantoux una volta all'anno. Se necessario (se c'è stato un campione negativo) può essere ripetuto dopo 2 mesi. Nei dispensari per tubercolosi, l'ora legale viene eseguita con una frequenza di 3-6 mesi.

Per quanto riguarda il test di Mantoux, non ci sono limiti: possono essere alternati in qualsiasi sequenza e con qualsiasi intervallo di tempo. È solo necessario soddisfare le condizioni precedentemente annunciate riguardanti la vaccinazione e le malattie infettive.

Cosa fare con DST e quali sono gli effetti collaterali?

Diaskintest è uno dei metodi più accurati per diagnosticare la tubercolosi.

Il rilevamento tempestivo dell'infezione consente di:

curare la malattia nelle prime fasi;
evitare la diffusione dell'infezione;
gravi complicazioni.

Sfortunatamente, la tubercolosi non è la malattia più rara e non si può assicurare contro il contatto con l'agente patogeno. L'infezione è particolarmente pericolosa per i bambini senza vaccinazione BCG, dal momento che hanno un rischio molto più elevato di contrarre la tubercolosi e, in caso di inizio ritardato del trattamento, si ottengono gravi complicazioni, inclusa la morte.

Quando si esamina l'infezione di Diaskine non può verificarsi, perché Non contiene patogeni tubercolari.

Le complicazioni dopo l'iniezione possono essere fenomeni come:

febbre;
malessere generale;
mal di testa.

Se dopo il test, il bambino ha altri sintomi (tosse, starnuti, naso che cola), allora questa non è una conseguenza dell'azione del farmaco - forse il bambino ha il raffreddore.

Gli effetti collaterali possono anche essere attribuiti a reazione iperergica, che, inoltre, è un segno diagnostico. Quando sono possibili reazioni iperergiche:

grave infiammazione della pelle;
irritazione;
l'apparizione di un'eruzione, ulcere;
necrosi tessutale.

Nel caso di una simile reazione, sono necessari l'assistenza medica e un appello urgente a un medico di fiducia è molto probabilmente un segno di infezione.

Altre possibili conseguenze dell'ora legale includono una reazione allergica - un'intolleranza specifica ai componenti del farmaco.

Se un paziente ha avuto un'allergia a Diaskintest, deve consultare il proprio medico circa la preparazione di un regime individuale di farmaci antistaminici immediatamente prima del test. Un'altra opzione è scegliere un metodo diagnostico diverso (test di Mantoux, campione di Pirquet).

Il sito di iniezione prima del test (e dopo) non può essere graffiato, strofinato, sigillato con cerotti e avvolto con bende. Ciò distorce i risultati del test e danneggia la pelle. Inoltre, il sito di iniezione non può essere cauterizzato con vernice verde, iodio, alcool, spalmato di profumo, cotto a vapore in acqua calda. È permesso bagnare la mano in acqua calda per un breve periodo, ma non durante le prime ore dopo l'iniezione.

Nonostante i possibili effetti collaterali, è necessario diagnosticare la tubercolosi. Se ci sono controindicazioni temporanee, si dovrebbe attendere il periodo appropriato e il test nella clinica del luogo di residenza, se ci sono controindicazioni permanenti - cercare una diagnosi alternativa. La tubercolosi è una malattia pericolosa non solo per ciascuna persona, ma anche per la società nel suo complesso, e per prevenire la diffusione dell'infezione è il dovere di ogni persona.

Diaskintest: il miglior test per la tubercolosi

Il ruolo principale nella riduzione della diffusione della tubercolosi è dato alla diagnostica specifica, ma i reclami oggettivi vengono presentati al test di Mantoux. La ragione per loro sono numerose reazioni false positive. Diaskintest, un analogo più moderno del test di Mantoux, divenne una novità diagnostica. Ma per capire le sue caratteristiche, è necessario scoprire cosa sia Diaskintest.

Vaccinazione o campione?

L'essenza della droga sta nel suo nome. Diaskintest (DST) è un test, non un vaccino. Riflette il riflesso del corpo all'attività dei bastoncini per tubercolosi e aiuta a prevenire lo sviluppo di una malattia grave. Questa è la risposta del sistema immunitario alla penetrazione degli allergeni proteici nel corpo, che afferma quanto sia familiare con questi antigeni. Una reazione positiva indica: "segno" è infetto o malato.

Dal 2015, il farmaco viene utilizzato nel rilevamento della tubercolosi nei bambini di età compresa tra 8 e 17 anni. Nei bambini fino a sette anni, compresi, la diagnosi di massa della malattia rimane la stessa. Mantu e Diaskintest sono simili nella loro azione, ma la reazione positiva di DST è un'indiscutibile indicazione per l'inizio della chemioterapia anti-tubercolosi.

Comportamento dopo l'iniezione

L'algoritmo per l'applicazione di Diaskintest e Mantu è lo stesso. L'ora legale dei bambini fa solo 30 giorni dopo la precedente vaccinazione, mentre il bambino deve essere completamente sano.

Regole definite sperimentalmente che devono essere seguite prima di valutare il test:

Non si devono prendere procedure per l'acqua, nonostante il fatto che il sito di iniezione sia bagnato;
Non è consigliabile graffiare, strofinare il "bottone", vaporizzarlo, strofinarlo con qualcosa "per guarire", attaccarlo con del nastro adesivo o avvolgerlo con bende;
L'allenamento sportivo deve essere posticipato: il sudore può distorcere la reazione cambiando il segno meno;
È necessario astenersi dal prendere il sole e camminare nel gelo grave.

Valutazione dei risultati

Sia Mantu che Diaskintest, valutando le reazioni, si affidano agli stessi criteri. Tre giorni dopo il test, viene analizzata l'entità di iperemia e infiltrazione nel sito di iniezione. Ci sono tre opzioni di reazione:

Negativo: mancano rossore e papule o la macchia rossa non supera i due millimetri di diametro;
Dubbi - con evidente arrossamento non c'è papule;
Positivo - papula visibile.

Valutare i test dovrebbe essere uno specialista. La norma per adulti e bambini è considerata un risultato della DST - negativa. La reazione a Diaskintest di giorno non ha importanza. L'iperemia può verificarsi il primo giorno e il terzo.

Reazione negativa

Il risultato è considerato negativo se non vi è alcun cambiamento nel sito di iniezione. Ciò significa che non ci sono micobatteri attivi nel corpo. Nel sito di iniezione è talvolta visibile la traccia dell'iniezione stessa. Un'iniezione non riuscita può anche causare un livido (ematoma). Un livido nel sito di iniezione può distorcere il test, "mascherando" il rossore. A volte questa reazione è considerata dubbia, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, poiché il test secondario con il farmaco è possibile solo dopo due mesi.

Risultato positivo

La manifestazione della reazione infiammatoria a Diaskintest sotto forma di infiltrazione è un risultato positivo. Più Koch aderisce al corpo, più grande è il sigillo. Le manifestazioni positive sono:

debole (papule inferiore a 5 mm);
moderato (infiltrare 5-9 mm);
pronunciato (papule 10-14 mm);
iperergico - infiltrato raggiunge i 15 mm e oltre, vi è una struttura crostale e vescicolare, i linfonodi si infiammano (le dimensioni della papula non contano).

Un risultato positivo all'ora legale indica un'infiammazione. Ma l'infezione non significa che la malattia si svilupperà. Un forte sistema immunitario è in grado di superare i patogeni. Allo stesso tempo, nell'area dell'infiltrazione, si forma un fuoco o calcinato di Gona, provocando una reazione positiva di Mantoux. Potrebbe essere dubbio.

Cause di risultati falsi positivi

Diaskintest è falso positivo (positivo in assenza di tubercolosi). Questo fatto segnala cambiamenti negativi nel corpo. Ci sono diverse ragioni per queste reazioni:

Il test è stato effettuato nonostante le controindicazioni (a volte il paziente stesso non ne sa nulla);
Il sito di iniezione è infetto (di solito visto nei bambini);
Patologie allergiche (reazione inadeguata agli antigeni) sono peggiorate;
La presenza di malattie autoimmuni.

Per minimizzare la possibilità di risultati falsi positivi, Diaskintest deve essere eseguito rigorosamente in assenza di medotvod. Gli adulti prima e dopo il test non possono bere bevande alcoliche.

È importante! I risultati di Diaskintest sono correlati in efficacia con i test QuantiFERON. In contrasto con i costosi reagenti del "gold standard" della phthisiology, l'ora legale viene utilizzata in modo massiccio.

Reazione positiva: misure necessarie

Una reazione positiva al test D in un adulto richiede un esame serio. Al paziente vengono mostrati i raggi X e la diagnostica di laboratorio (incluso il test di Mantoux). Una radiografia dei polmoni è prescritta al bambino (la radiazione è minore con essa rispetto alla fluorografia e le patologie dei polmoni sono meglio osservate). Questo è giustificato: per ragioni mediche la radiografia viene mostrata anche alle donne in una posizione interessante.

In generale, un risultato positivo con Diaskintest è un pretesto per registrare un paziente in un dispensario di TBC. In futuro, dovrà passare attraverso una serie di studi clinici e di laboratorio, e due mesi dopo, Diaskintest sarà rifatto.

La composizione dei farmaci di prova

Diaskintest contiene gli antigeni sintetici CFP10 e ESAT6, mentre i prodotti dei bastoncini di Koch sono inclusi nella composizione Tuberculin.

È importante! Non necessariamente persone infettate da un bacillo tubercolare, successivamente si ammalano. La resistenza naturale alla tubercolosi è caratteristica dell'uomo. Ma ci sono i cosiddetti fattori di rischio che contribuiscono alla manifestazione della malattia.

Composizione Diaskintest e Tuberculin

Le proteine di Diaskintest sono più specifiche dei principi attivi della tubercolina - la possibilità di una reazione negativa del campione in assenza di tubercolosi è più elevata. Il fenolo è presente nella formulazione, ma non ci sono motivi di preoccupazione: con le reazioni del test, la sua dose (0,25 mg) non è pericolosa nemmeno per i bambini.

È importante! Se Diaskintest ha mostrato un risultato positivo in un adulto, la dimensione del "pulsante" non ha un ruolo, il fatto stesso del suo aspetto è importante.

Caratteristiche dell'applicazione

Come parte di Diaskintest e Tuberculin non ci sono bastoncini di Koch capaci - è impossibile ammalarsi di tubercolosi dopo la loro introduzione nel corpo. Inoltre, non portano allo sviluppo dell'immunità contro la tubercolosi, dal momento che non sono immunizzati. Ci sono altre informazioni utili a cui i pazienti di solito non attribuiscono importanza:

malessere a volte osservato dopo il test non è pericoloso. Questa è una reazione alle proteine estranee;
i bambini vengono testati per la tubercolosi almeno una volta all'anno, in quanto sono più suscettibili all'infezione con i bastoncini di Koch. Gli adulti (comprese le donne incinte) vengono esaminati se sono registrati presso un ambulatorio di tubercolosi o regolarmente in contatto quotidiano con persone affette da tubercolosi;
La proteina contenuta in Diaskintest può scatenare allergie. Sarà una controindicazione per ulteriori test di DST;
nel caso di un test di Mantoux positivo, è consentito somministrare Diaskintest a bambini di età pari a uno;
i bambini con Mantoux si piegano, ma il risultato negativo di Diaskintest viene messo sotto controllo. L'introduzione di una moderna droga dopo due o tre mesi viene ripetuta;
Diaskintest è un falso negativo nelle persone che soffrono di immunodeficienza, gravi malattie croniche.

Controindicazioni

Come molti altri farmaci, il test diagnostico ha i suoi effetti collaterali e controindicazioni. Diaskintest non è raccomandato per l'uso in casi di:

lo sviluppo di malattie infettive;
esacerbazioni di malattie somatiche;
manifestazioni acute di malattie della pelle;
lo sviluppo di reazioni allergiche;
manifestazioni di crisi epilettiche incontrollabili.

Non ci sono restrizioni sulla lista degli alimenti consentiti. Il farmaco è sicuro, ma si consiglia di eseguire il test durante la gravidanza. L'allattamento non è una controindicazione relativa. Diaskineste ha pochi effetti collaterali, tra cui:

leggero aumento di temperatura dopo l'iniezione;
allergico alle proteine (arrossamento degli occhi, gonfiore delle mucose del rinofaringe, mancanza di respiro, prurito);
salti di pressione (negli anziani).

È importante! Con un Diaskintest positivo nei bambini condurre test aggiuntivi. Permetterà di determinare l'attività degli agenti patogeni. In ogni caso, il bambino è in attesa di un trattamento a lungo termine.

Mezzi moderni: pro e contro

Se confrontiamo i campioni di Mantoux e Diaskintest, possiamo notare i vantaggi di uno strumento innovativo, è:

selettivamente;
altamente sensibile;
ti dà l'opportunità di monitorare l'efficacia della terapia.

Un risultato positivo con Diaskintest si nota quando il mycobacterium tuberculosis si moltiplica attivamente e raramente le reazioni allergiche lo causano. Il farmaco praticamente non dà reazioni false positive. Questo è molto importante, perché una reazione positiva in un bambino porta all'uso di farmaci non sicuri. Il test di Mantoux non è così specifico. È anche positivo se infettato da microrganismi di natura non tubercolare e con una pronunciata risposta immunitaria a BCG.

Se a un paziente è stato somministrato Diaskintest e ha mostrato un'allergia "non tubercolare", i sintomi sono di solito immediatamente evidenti. Scompaiono prima di valutare i punteggi dei test. L'ora legale viene spesso somministrata con reazioni positive al test di Mantoux, per la corretta scelta delle tattiche terapeutiche. Ma non puoi scambiarli. Questi test diagnostici si completano a vicenda.

Il test D non darà una reazione positiva se infettato da tubercolosi "rialzista" e questa varietà non è rara nelle zone di allevamento. Che è la base della vaccinazione contro la tubercolosi. Inoltre, la pratica mostra che se a un paziente è stato somministrato Diaskintest nella fase iniziale dell'infezione, la reazione potrebbe essere falsamente negativa. Un quadro simile è talvolta osservato con esacerbazione della tubercolosi. Gli esperti consigliano di utilizzare il test di Mantoux e, con indicazioni discutibili, testarli con un farmaco più specifico.

Lo screening del profitto è volontario. Nessuno può costringere una persona a sottomettersi a questa o quella manipolazione medica. Ma se si sceglie: test di Mantoux e Diaskintest o tubercolosi con terapia prolungata e recidiva, la risposta è prevedibile. Certo, il test e il test - per il bene della propria salute e della salute dei propri cari.

La vaccinazione è ciò che è

Nella nostra epoca di tecnologia moderna e metodi unici, il numero di pazienti con tubercolosi è in aumento inesorabile. Diaskintest è stato ampiamente utilizzato per rilevare questo problema nell'ultimo decennio (test DST, test D, test Diaskin, ecc.).

Un risultato positivo di questo test dà il diritto di affermare che il corpo ha già incontrato i batteri della tubercolosi, ma non il fatto che la malattia si svilupperà. Con una buona immunità, il corpo è in grado di affrontare la malattia e persino acquisire gli anticorpi necessari per l'immunità contro tali "attacchi".

Di-test, caratteristiche, specificità.

Diaskintest (DST) è un metodo moderno per rilevare una malattia della tubercolosi, che è simile in linea di principio alla reazione di Mantoux conosciuta sin dall'infanzia.

Questa non è nemmeno una vaccinazione, ma un campione di prova, una richiesta del corpo per la presenza di batteri patogeni in esso, gli agenti causali di una malattia spiacevole.

L'ora legale non protegge il corpo dalla malattia, ma rivela solo la sua presenza.

Una preparazione proteica (antigene) viene iniettata sotto la pelle umana per verificare la risposta dell'immunità del corpo. Un risultato diagnostico positivo suggerisce che l'organismo abbia già incontrato batteri come i patogeni. Si scopre che l'infezione era già penetrata qualche tempo fa e il paziente non ne sospetta nemmeno.

Diagnostica con l'aiuto del farmaco Diaskintest ha una maggiore precisione dei risultati rispetto al controllo del test di Mantoux. Ciò è dovuto alla composizione speciale delle proteine che sono sensibili all'agente causale della malattia e hanno proprietà anti-allergiche. Pertanto, la probabilità di una reazione falsa positiva di DST è marcatamente ridotta.

Controindicazioni alla condotta.

Come con qualsiasi manipolazione medica, Diaskintest ha alcune controindicazioni. La regola più importante: il paziente deve essere completamente sano. Questa è una circostanza molto importante per la vaccinazione o la somministrazione di un preparato per l'organismo per la presenza di un'infezione.

Come capisci, c'è un sacco di infezione in un corpo umano malato, e come dargli le giuste reazioni alla piaga richiesta, se è impossibile far fronte a un'altra disgrazia. Una reazione positiva non sarà credibile, peggio, comporterebbe un trattamento non necessario con farmaci gravi che non aumentano la salute.

Se c'è una quarantena in una scuola materna o in un'altra istituzione, o qualsiasi sospetto di una malattia, questa procedura non viene eseguita. Quando si valuta la risposta del corpo a diaskintest, non ci dovrebbero essere dubbi sulla salute del paziente.

Controindicazioni da utilizzare secondo le istruzioni per l'uso del farmaco sono: epilessia, gravi reazioni allergiche, qualsiasi malattia nella fase acuta. Come vediamo, la salute, prima di tutto.

Preparazione e conduzione del test D

Diaskintest di solito pianifica di fare prima di altre vaccinazioni. Se recentemente è stata effettuata la vaccinazione, è necessario attendere almeno un mese per testare la tubercolosi. E dopo il DST, quasi tutte le vaccinazioni possono essere piazzate, ad eccezione di BCG. Questo è se il test diagnostico non mostra una reazione positiva, altrimenti, qualsiasi vaccinazione dovrà essere posticipata per almeno sei mesi.

Prima di procedere con la procedura, è necessario verificare ancora una volta che il paziente sia sano e non abbia sintomi allergici. Se il paziente ha una reazione allergica, è consentito assumere un farmaco antiallergico per 5 giorni prima di prendere il campione e altri 2 giorni dopo. Quindi il corpo sarà "coperto" da una reazione indesiderata all'allergene, rendendo la diagnosi più affidabile.

Le iniezioni del farmaco vengono iniettate per via sottocutanea con una siringa monouso con ago ultrasottile. Una papula si forma nel sito di iniezione, prima con una buccia di limone bianca, fino a 1 cm di diametro, successivamente questo sito di iniezione cambierà e diventerà il campo principale per diagnosticare la reazione dall'introduzione del farmaco nel corpo.

I bambini fino a 7 anni "impostano" Mantoux alla vecchia maniera, ma, a partire da un anno, è consentito diagnosticare i bambini con l'aiuto dell'ora legale. E con un campione positivo è necessario.

Bambini sani (8-18 anni) Diaskintest si tiene ogni anno. Il test è possibile due volte all'anno in presenza di malattie: ulcera gastrica, diabete mellito, infezione da HIV, malattie dei polmoni e dei reni.

Dopo aver testato e prima di valutare i risultati, il paziente deve seguire le seguenti regole:

Si sconsiglia di eseguire procedure in acqua e di bagnare il sito di iniezione;
Deve essere evitato il danno meccanico ai papuli, non deve essere pettinato, incollato con un cerotto e, in generale, si consiglia di non toccarlo;
non applicare pomate o cosmetici nel sito di iniezione;
è necessario abbandonare il pesante sforzo fisico sul corpo (allenamento, lavoro fisico);
cercare di non permettere effetti termici sul luogo in cui si è formata la papula (scottature solari o congelamento).

Quando si controlla la reazione nei bambini, è obbligatorio informare i genitori il giorno dell'iniezione. Spesso tali annunci vengono fatti in anticipo, in una riunione o in una chat principale.

Valutazione dei risultati del DST

Il risultato ottenuto viene valutato 3 giorni dopo l'iniezione. Una valutazione del risultato del test per la tubercolosi dovrebbe essere effettuata da un medico. La misurazione viene eseguita con un righello flessibile trasparente con divisioni millimetriche, tenendo conto delle dimensioni della papula, della presenza e dell'area dell'iperemia e di altre reazioni.

Il risultato del test è:

reazione negativa: la papula non è visibile, non c'è arrossimento evidente, una traccia da una puntura a 2 mm.
reazione dubbia: c'è iperemia, ma la papula è piccola (più di 4 mm) o assente;
reazione positiva: la compattazione è presente dopo l'iniezione di oltre 5 mm di diametro.

Un piccolo ematoma nel sito di iniezione non è un brutto segno, si forma solo quando un vaso sanguigno è interessato. A volte ciò può interferire con l'interpretazione del risultato. Se l'ematoma non consente di valutare l'area di arrossamento, il risultato della reazione viene valutato come "dubbio" e il paziente viene inviato per un riesame dopo un paio di mesi.

Una reazione negativa significa che non c'è infezione nel corpo umano. Questa è una reazione normale, non è necessario fare altri test ed esami. Per i bambini, questo risultato dà il diritto di frequentare la squadra dei bambini, e il prossimo vaccino può essere messo in programma (solo BCG dopo un mese).

La reazione dubbia è controversa e richiede un esame supplementare. Nel valutare il risultato, molti fattori devono essere presi in considerazione: il paziente era completamente sano prima del test, era allergico, ha seguito i requisiti del dottore dopo il test e tutto ciò che può essere importante in combinazione.

Una reazione positiva significa un'infezione del corpo. Se non ci sono segni visibili della malattia, è una forma latente, molto probabilmente solo un'infezione. Una buona immunità non consentirà lo sviluppo di infezioni nella malattia. Una persona che è stata infettata per lungo tempo non ne è al corrente.

Se viene rilevata una reazione positiva, è necessario un esame serio. Il paziente viene sottoposto a diagnostica a raggi X e ripetuti test di laboratorio (con un test di Mantoux). Al momento della conferma della diagnosi, il paziente deve essere registrato presso il dispensario della TBC.

Diaskintest è molto raramente falso positivo, vale a dire il risultato è positivo, ma non c'è infezione nel corpo umano.

Effetti collaterali

Diaskintest è noto come farmaco di nuova generazione, quindi gli effetti collaterali del suo uso sono inferiori a quelli degli analoghi.

Le seguenti reazioni sono rivelate:

comparsa di un difetto estetico sotto forma di livido nel sito di iniezione;
aumento della temperatura per la prima volta giorno dopo l'iniezione;
reazioni allergiche sotto forma di mancanza di respiro, prurito, arrossamento degli occhi;
aumento della pressione e malessere, soprattutto nelle persone anziane.

Gli effetti collaterali durante il test possono essere evitati se si seguono tutte le raccomandazioni dei medici prima e dopo l'iniezione. Chi soffre di allergie in anticipo per iniziare a prendere antistaminici, non fisicamente e mentalmente a sforzo, per proteggere il "pulsante" da qualsiasi esposizione.

Test di Mantoux o Diaskin

Il farmaco per il test di Diaskin si è stabilito sul mercato farmacologico in Russia dal 2009, ma è ancora confrontato alla vecchia maniera con il test di Mantoux. Indubbiamente, hanno caratteristiche comuni: il principio di azione, la stessa procedura di campionamento. Tuttavia, tra loro ci sono differenze fondamentali significative. Il test di Mantoux contiene la tubercolina, una proteina presente in Mycobacterium tuberculosis. Nella proteina sintetica diaskintest che contiene solo l'agente eziologico della tubercolosi.

La reazione di Mantoux determina che il corpo conteneva la tubercolina in una forma o nell'altra. Inoltre, non è presente al momento, ma semplicemente come un "fenomeno residuo". È possibile che una persona abbia sofferto in passato di tubercolosi e che ora venga controllata per la profilassi, o che al bambino sia stata somministrata BCG. O forse il corpo è generalmente infetto da batteri non tubercolari che non causano danni e Mantu li distribuisce come agenti patogeni.

Diaskintest è un farmaco altamente sensibile che può "filtrare" e rivelare solo i batteri che causano la tubercolosi. Questa differenza fondamentale ci consente di parlare di una maggiore efficienza di Diaskintest nella diagnosi della malattia. Il test di Mantoux dà il risultato con una sicurezza del 70% e Diaskintest - il 95%.

Diaskintest è un farmaco moderno, affidabile e sicuro della nuova generazione. Senza dubbio, il migliore tra gli analoghi disponibili. Non abbiate paura di una tale procedura come il controllo della tubercolosi con diaskintest. Hai solo bisogno di seguire alcune raccomandazioni e di essere attento a te stesso e agli altri.

Che cos'è la displasia del tessuto connettivo e come trattarla?

La displasia del tessuto connettivo è una grave patologia che può svilupparsi in qualsiasi articolazione. Il trattamento tardivo può causare disabilità. Pertanto, ai primi sintomi della malattia dovrebbe consultare un medico.

Cos'è?

La displasia del tessuto connettivo è una malattia che colpisce tutti gli organi e i sistemi in cui è presente il tessuto connettivo. La malattia è geneticamente determinata, ha una vasta gamma di sintomi ed è causata da una violazione della produzione di collagene.

Poiché il tessuto connettivo svolge il ruolo più importante nel sistema muscolo-scheletrico, un numero maggiore di segni clinici si concentra proprio in quest'area. A causa del collagene, è possibile conservare le forme e l'elastina assicura una contrazione e un rilassamento adeguati.

La displasia del tessuto connettivo è geneticamente predeterminata. Dopo aver identificato la malattia, è possibile pre-indovinare come si verificherà la mutazione. A causa loro, ci sono strutture anomale che non sono in grado di eseguire carichi standard.

Classificazione della malattia

La displasia del tessuto connettivo ICD-10 è assegnata al numero M35.7. La patologia è divisa in due grandi gruppi:

Displasia indifferenziata;
Displasia differenziata

La forma indifferenziata si verifica nell'80% dei casi. I sintomi manifestanti non possono essere correlati con alcuna malattia esistente. I sintomi sono dispersi, sebbene sia possibile suggerire la presenza di patologie in via di sviluppo.

La displasia differenziata del tessuto connettivo ha una forma ben definita di ereditarietà, una serie caratteristica di sintomi clinici e un gruppo di difetti. Ci sono 4 forme principali:

Sindrome di Marfan;
Sindrome della pelle pigra;
Sindrome di Eilers-Danlos;
Osteogenesi imperfetta.

Le seguenti caratteristiche cliniche sono caratteristiche della sindrome di Marfan:

scoliosi;
Distacco della retina;
Una crescita eccessiva;
Arti anormalmente lunghi;
Sclera dell'occhio azzurro;
Le sublussazioni della lente.

Insieme a questi sintomi della displasia del tessuto connettivo, il cuore ne risente. I pazienti sono diagnosticati con prolasso della valvola mitrale, aneurisma aortico e possibile insufficienza cardiaca successiva.

Nel caso di sindrome lenta della pelle, la displasia del tessuto connettivo si manifesta con la sconfitta delle fibre di elasticità. La pelle è facile da allungare, è in grado di formare pieghe sciolte.

La sindrome di Eulers-Dunlo è caratterizzata da una mobilità anormale delle articolazioni. Questo porta a frequenti dislocazioni, sublussazioni e dolore costante durante lo spostamento.

In caso di osteogenesi imperfetta, la base della patologia è una violazione della struttura del tessuto osseo. La sua densità diventa bassa, il che porta ad estrema fragilità, frequenti fratture e crescita lenta. I bambini hanno una postura irregolare.

Cause della malattia

Le cause della displasia del tessuto connettivo sono associate ai seguenti fattori:

Ereditarietà del gene mutato;
L'influenza di fattori avversi esterni.

Anomalia di sviluppo può verificarsi sullo sfondo di una violazione del metabolismo delle proteine e una mancanza di composti di vitamine e minerali.

I fattori negativi esterni che possono aumentare la probabilità di sviluppare displasia del tessuto connettivo sono i seguenti:

La presenza di cattive abitudini;
Nutrizione sbilanciata;
Vivere in una zona con un cattivo ambiente;
Tossicosi trasferita durante la gravidanza;
Situazioni stressanti frequenti;
Grave intossicazione nella storia;
Mancanza di magnesio nel corpo.

Tutto ciò può aumentare il rischio di displasia del tessuto connettivo. L'ora legale è più spesso causata dalla genetica, ma in assenza di fattori patogeni, procede più facilmente.

Sintomi della malattia

Determinazione della displasia del tessuto connettivo può essere su una varietà di sintomi caratteristici. La patologia copre i sistemi muscolo-scheletrico, cardiovascolare, digestivo e altri.

Comprendendo cos'è la displasia del tessuto connettivo, ci si può aspettare che compaiano i seguenti sintomi:

Fatica;
la debolezza;
Diminuzione delle prestazioni;
Mal di testa;
flatulenza;
Dolore addominale;
Bassa pressione;
Patologia frequente delle vie respiratorie;
Basso appetito;
Deterioramento del benessere dopo piccoli carichi.

Alcuni pazienti presentavano displasia del tessuto muscolare. Sentivano una forte debolezza nei muscoli.

È possibile identificare le persone con displasia del tessuto connettivo per crescita anormalmente grande o allungamento di alcune parti del corpo, per fragilità anormale e magrezza dolorosa.

La displasia del tessuto connettivo nei bambini e negli adulti può manifestarsi:

ipermobilità;
contrattura;
nanismo;
Fragilità.

I sintomi clinici esterni includono:

Perdita di peso;
Malattie della colonna vertebrale;
Cambia nella forma del petto;
Deformazione delle parti del corpo;
Abilità anomala di piegare le dita di 90 gradi al polso o inarcare le articolazioni del gomito nella direzione opposta;
La mancanza di elasticità della pelle e la sua maggiore elasticità;
Piedi piatti;
Crescita della mascella che rallenta e accelera;
Patologie vascolari.

Tutti questi disturbi indicano la presenza di displasia del tessuto connettivo. Un paziente può sviluppare diversi sintomi o un intero gruppo. Tutto dipende da quanto è stata dura la patologia e da che tipo è.

complicazioni

La displasia del tessuto connettivo può portare alle seguenti conseguenze:

Propensione a ricevere ferite - dislocazioni, sublussazioni e fratture;
Patologie sistemiche;
Malattie dell'articolazione del piede, del ginocchio e dell'anca;
Patologia somatica;
Grave malattia cardiaca;
Disturbi mentali;
Patologia oculare

Nessun medico può garantire una cura per la patologia sistemica, indipendentemente dal metodo utilizzato. Tuttavia, una terapia competente può ridurre il rischio di complicazioni e migliorare la qualità della vita del paziente.

Misure diagnostiche

La diagnosi di displasia del tessuto connettivo viene effettuata in un istituto medico. In primo luogo, il medico esamina il paziente, raccoglie informazioni sulla suscettibilità genetica a questa patologia e fa una diagnosi presuntiva.

Per confermare la malattia sarà necessario passare i seguenti studi:

È impossibile diagnosticare usando un solo metodo. Se si sospetta una malattia, è possibile effettuare un esame genetico per identificare le mutazioni.

Per determinare quanto la malattia ha colpito gli organi interni, è necessario visitare diversi specialisti. Allo stesso tempo può essere necessario un trattamento complesso di diversi sistemi.

trattamento

Il trattamento della displasia del tessuto connettivo nei pazienti adulti viene effettuato con diversi metodi. Viene usata la terapia farmacologica e non farmacologica. A causa della diversità dei sintomi, anche i medici esperti trovano difficile trovare metodi di trattamento efficaci e farmaci adeguati.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico include la terapia sostitutiva. Lo scopo dell'uso di droghe - per stimolare la produzione di collagene nel corpo. Questi possono essere farmaci dei seguenti gruppi:

Condroprotettore (condroitina e glucosamina);
Vitamine (specialmente gruppo D);
Complessi di oligoelementi;
Preparati di magnesio.

La terapia con magnesio è una parte importante nella lotta contro la displasia muscolare. Questo elemento traccia svolge molte funzioni ed è indispensabile per mantenere le seguenti strutture:

Muscolo cardiaco;
Organi respiratori;
Vasi sanguigni

La mancanza di magnesio porta a disturbi nel cervello. I pazienti soffrono di vertigini, mal di testa ed emicranie. Sono possibili convulsioni e disturbi del sonno. Gli effetti della displasia mesenchimale possono essere ridotti con una terapia farmacologica ben progettata.

Trattamento non farmacologico

Oltre a prendere i farmaci prescritti da un medico, per le malattie del tessuto connettivo, è importante impegnarsi a rafforzare i muscoli e le ossa con altri metodi. Solo un approccio integrato preserverà la normale qualità della vita, nonostante la malattia. Vale la pena considerare alcuni modi necessari al paziente.

Routine quotidiana

Tutti i pazienti con anomalie congenite del tessuto connettivo devono costituire correttamente il regime giornaliero. È importante alternare il riposo notturno con un'attività ragionevole durante le ore diurne. Per dormire, è importante trascorrere almeno 8-9 ore.

Quando si trattano i bambini, dovrebbero ricevere un giorno intero di sonno. Una giornata attiva dovrebbe sempre iniziare con la ricarica.

Attività sportive

Dopo aver consultato il tuo medico, puoi fare sport. La formazione dovrebbe durare una vita. La regolarità è importante.

Lo sport non dovrebbe essere professionale, in quanto contribuirà a lesioni frequenti, che è controindicato nei casi di malattia del tessuto connettivo. Un allenamento sportivo delicato rafforzerà muscoli e tendini, senza provocare lo sviluppo di processi infiammatori e distrofici.

I seguenti sport sono raccomandati per le malattie del tessuto connettivo:

Nuoto;
Una bicicletta;
volano;
Camminando al piano di sopra;
Camminata frequente.

Gli esercizi a dosaggio regolare possono rafforzare il corpo. Le forze protettive aumentano, la persona si sente più forte.

massaggio

Il massaggio deve essere eseguito da un medico. Il corso delle procedure consiste di 20 sessioni. Prestare particolare attenzione alla zona posteriore, al collo e alle articolazioni degli arti.

dieta

La dieta del paziente dovrebbe essere ricca dei seguenti alimenti proteici:

Ci dovrebbe essere un equilibrio tra tutte le vitamine importanti e oligoelementi. Soprattutto hai bisogno di un alto contenuto di vitamina C ed E.

chirurgia

Tale intervento è estremamente raro in patologia grave. Può essere effettuato se la displasia ha causato disturbi che comportano un rischio per la vita o l'insorgenza della disabilità totale.

Trattamento prescritto da un medico. Più velocemente inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un completo recupero. Pertanto, è importante consultare uno specialista ai primi sintomi.

Vaccinazione DST: cos'è, cosa si fa e come viene valutato il risultato?

La prevenzione della tubercolosi e il rilevamento tempestivo della patologia costituiscono la base delle misure volte a prevenire la malattia. Identificare la patologia può utilizzare Mantoux. Tuttavia, i bambini più grandi e gli adulti usano più spesso il vaccino DST: che cos'è, come viene eseguito e se tutti sono autorizzati, il paziente non sempre lo sa. Ma partiamo dal fatto che l'ora legale non è affatto un vaccino.

Cos'è l'ora legale?

Il rilevamento della tubercolosi in passato è sempre stato eseguito utilizzando i test di Mantoux. Questo metodo comporta l'introduzione nel corpo di una forma indebolita dell'agente causativo della tubercolosi, a seguito della quale si sviluppa una reazione nel sito di iniezione. I moderni metodi diagnostici prevedono l'uso di Diaskintest (DST). Per sua natura, non si riferisce alle vaccinazioni, ma è una sorta di indicatore della presenza dell'agente patogeno nel corpo.

Dopo aver messo in scena l'ora legale, viene registrata la risposta del corpo alla somministrazione del farmaco. Con la sua intensità, si può giudicare se il sistema immunitario è "familiare" con l'antigene. Come risultato di una reazione positiva, è altamente probabile che il corpo del paziente sia infetto dal bacillo di Koch (l'agente causale della tubercolosi) o abbia la tubercolosi. Il farmaco viene utilizzato per rilevare la malattia nei bambini dagli 8 anni di età e negli adulti.

Diaskintest e Manta: qual è la differenza?

Spesso i genitori si trovano di fronte a una situazione di scelta: cosa dovrebbe fare un bambino - Diaskintest o Mantu? Questi sono due metodi diagnostici simili, ma hanno una serie di differenze. Mantu è usato esclusivamente per scoprire se è necessaria la rivaccinazione contro la tubercolosi, sia che si sviluppi una risposta immunitaria nel corpo del paziente. Il test di Mantoux può essere falso positivo in caso di vaccinazione recente, rivaccinazione.

Quindi il vaccino DST richiesto (che è ciò che è indicato sopra) risponde esclusivamente alla presenza di micobatteri nel corpo del paziente. Ti permette di determinare con precisione se c'è una forma latente di tubercolosi, se c'è un ceppo che causa la malattia. Un Diaskintest positivo indica la presenza di una bacchetta Koch, che in qualsiasi momento può iniziare a moltiplicarsi e causare la tubercolosi.

Quando dovrebbe essere fatto Diaskintest?

L'individuazione della tubercolosi nei bambini è più spesso effettuata con l'aiuto di Mantoux, ma la DST è sempre più utilizzata nella pratica pediatrica. È più facile tollerato dall'organismo, non provoca allergie, ha meno controindicazioni. Le principali indicazioni per Diaskintest sono:

sospetta tubercolosi;
valutazione dell'attività della malattia;
esclusione della tubercolosi in presenza di patologia con sintomi simili.

Spesso, la vaccinazione DST (ciò che abbiamo già scoperto) viene utilizzata per condurre una diagnosi differenziale della risposta. Quando i risultati di Mantoux sono discutibili, Diaskintest aiuta a determinare se l'agente patogeno è presente nel corpo. Il test può essere condotto dopo 2 mesi dal momento in cui Mantoux. Durante questo periodo, potrebbero esserci residui dell'agente patogeno che causerà un risultato falso positivo dell'ora legale.

Quanto spesso spende Diaskintest?

La decisione sulla necessità del test è presa dal medico. Ai fini dell'esame profilattico, il test DST viene eseguito una volta all'anno nei bambini e una volta ogni 2 anni negli adulti. Se necessario, l'ora legale può essere eseguita più spesso (in base alle singole indicazioni). Uno di questi casi è la diagnosi dell'efficacia del trattamento della tubercolosi: il medico determina la concentrazione delle forme residue dell'agente patogeno nel corpo del paziente dalla reazione.

Diaskintest - controindicazioni

Come le droghe, l'ora legale ha una serie di controindicazioni. È possibile fare Diaskintest in un caso particolare - il medico deve determinare, emettere un rinvio per la ricerca. Quindi, durante l'esame dei bambini, i medici raccolgono una storia completa del bambino, chiedendo ai suoi genitori. Il test non è raccomandato nei seguenti casi:

lo sviluppo di malattie infettive;
esacerbazione di malattie somatiche croniche;
manifestazioni acute di patologie cutanee;
aumento della suscettibilità alle allergie;
convulsioni epilettiche.

Come conducono Diaskintest?

Quando si prescrive un test per la prima volta, i genitori sono spesso interessati alla domanda su come Diaskintest è fatto. La procedura stessa non differisce in apparenza dall'affermazione del famoso Mantoux. Il farmaco viene iniettato per via intracutanea nella parte centrale dell'avambraccio con una siringa da insulina. Al sito di iniezione è solo un punto dall'ago. In alcuni casi, potrebbe apparire un livido. Tali opzioni sono la norma.

Diaskintest: preparazione per l'analisi

Il DST di esempio può essere eseguito in qualsiasi momento. Non è richiesto l'addestramento preliminare e l'impostazione di Mantoux. Il più delle volte, il test viene eseguito al mattino, ma non ci sono linee guida rigide riguardo al tempo dell'ora legale. Prima della procedura, è consentito mangiare, come sempre, non sono richieste diete speciali. In alcuni casi, il test può essere assegnato con la conduzione simultanea di altri studi, sulle caratteristiche di preparazione per le quali è necessario chiedere al medico.

È possibile bagnare Diaskintest?

Questa domanda nasce dal fatto che i genitori spesso disegnano un parallelo tra DST e Mantu. In realtà, questi sono due diversi metodi di ricerca, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche. È noto che quando un campione viene eseguito nel sito di iniezione, rimane un'infiltrazione. Secondo le sue dimensioni determina il grado di risposta del corpo al patogeno introdotto. Con DST, la situazione è diversa.

Il test non lascia traccia (con un risultato negativo), quindi non è necessario evitare il contatto con l'acqua. Diaskintest può essere bagnato, lavato, ma non vale la pena strofinare il sito di iniezione con un panno. Inoltre, i medici raccomandano di astenersi dal visitare la piscina dopo la messa in scena dell'ora legale. In alcuni casi, il sito di iniezione può causare prurito e prurito, che è considerato una variante della norma in assenza di altri sintomi.

Diaskintest: valutazione dei risultati

Dopo aver detto come viene eseguita la vaccinazione DST, qual è, prendiamo in considerazione le possibili opzioni per interpretare i suoi risultati. Dopo la conduzione di Diaskintest, la valutazione della reazione viene effettuata dopo 3 giorni. Normalmente, non c'è risposta a Diaskintest sulla pelle. Ciò indica la completa assenza dell'agente patogeno nel corpo del paziente. La conclusione finale è fatta sulla base di una stima del sito di iniezione. Si accetta di leggere che la norma Diaskintest è un risultato negativo. Inoltre, ci possono essere altre opzioni:

Diaskintest: la norma nei bambini

Valutare il risultato del test dovrebbe solo medico. Lo specialista che ha prescritto il test è a conoscenza della storia del paziente, della presenza di malattie concomitanti che possono distorcere il risultato della DST, la cui norma è la completa mancanza di risposta sulla pelle nel sito di iniezione. In alcuni casi, può esserci un leggero rossore, senza papule e tubercoli, livido. Tali situazioni sono considerate come la reazione generale del corpo al farmaco. Come risultato dello studio indicare una delle seguenti opzioni:

Diaskintest negativo

Dopo che Diaskintest è stato condotto, il risultato dello studio è negativo, non vi è motivo di preoccupazione. Nel corpo del soggetto non c'è agente causale della tubercolosi. Ciò è evidenziato dall'assenza di una reazione sulla superficie della pelle nel sito di iniezione. In questo caso è consentito un piccolo punto dall'ago. Come risultato di una somministrazione non riuscita del farmaco, in alcuni casi può apparire un piccolo ematoma che non è associato alla presenza di cellule patogene nel corpo.

Occasionalmente un livido può impedire una normale valutazione del risultato. In questo caso, il test viene riconosciuto dubbioso e richiede la ri-conduzione. Implementare un nuovo DST può essere solo 2 mesi dopo quello precedente. Inoltre, prendere in considerazione il momento dell'ultima vaccinazione, se del caso, tenuta alla vigilia del test.

Diaskintest positivo

Quando l'ora legale è positiva, si forma un infiltrato sulla pelle nel sito di iniezione. La dimensione del sigillo potrebbe essere diversa. In questo caso, maggiore è la concentrazione nel corpo delle aste di Koch, maggiore è il diametro dell'infiltrato. Quando, dopo Diaskintest, un risultato positivo (foto sotto), i medici lo differenziano nei seguenti tipi:

debole - papule meno di 5 mm;
moderato - infiltrare 5-9 mm;
espresso - 10-14 mm.

A proposito di reazione iperergica dicono, se la dimensione dell'infiltrato è di 15 mm e oltre. Questi risultati Diaskintest nei bambini indica la presenza dell'agente patogeno nel corpo. Tuttavia, questo non significa che la malattia si svilupperà. In tempo le misure adottate, la terapia competente aiuta ad evitare la tubercolosi, distruggendo l'agente patogeno e impedendole di moltiplicarsi. Pertanto, Diaskintest è il metodo principale per diagnosticare la tubercolosi.

Displasia del tessuto connettivo: sintomi, trattamento, raccomandazioni e controindicazioni

La displasia del tessuto connettivo è una malattia che colpisce non solo il sistema muscolo-scheletrico, ma quasi tutti gli organi interni. A questo proposito, questa condizione patologica è accompagnata da varie sindromi che sono camuffate da altre malattie più comuni e possono essere fuorvianti anche da un medico esperto.

Ma allo stesso tempo, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato di questa malattia ci danno la possibilità di vivere una vita piena ed evitare la disabilità, la cui probabilità raggiunge il 10%.

L'articolo rivela il concetto di displasia, sintomi caratteristici, metodi di diagnosi e trattamento, consigli utili per ripristinare e mantenere le capacità del corpo. Questa informazione sarà utile sia per le persone che soffrono di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico che per i giovani genitori al fine di rilevare e prevenire lo sviluppo di questa malattia nei loro bambini nel tempo.

Displasia del tessuto connettivo - descrizione

Qual è la displasia del tessuto connettivo? Di fronte a una diagnosi simile, molte persone, naturalmente, sono perplesse, poiché la maggior parte di loro non ne ha mai sentito parlare prima.

La displasia del tessuto connettivo è una malattia polimorfica e multisintomatica ereditaria che si manifesta sullo sfondo di una alterata sintesi del collagene, che colpisce quasi tutti gli organi interni e il sistema muscolo-scheletrico.

Il concetto stesso è tradotto dal latino come "disturbo dello sviluppo". Qui stiamo parlando di una violazione dello sviluppo delle componenti strutturali del tessuto connettivo, portando a molteplici cambiamenti. Il primo ai sintomi del sistema articolare e muscolare, in cui gli elementi del tessuto connettivo sono maggiormente rappresentati.

Il cuore dell'eziologia della displasia del tessuto connettivo (DST) della malattia è una violazione della sintesi proteica del collagene, che svolge il ruolo di un certo scheletro o matrice per formare elementi più altamente organizzati. La sintesi del collagene viene effettuata in strutture di base del tessuto connettivo, con ciascun sottotipo che produce il proprio tipo di collagene.

La displasia del tessuto connettivo, o insufficienza congenita del tessuto connettivo, è un disturbo nello sviluppo del tessuto connettivo nel periodo embrionale e nel periodo postnatale, che si verifica a causa di cambiamenti genetici nella fibrillogenesi della matrice extracellulare. La conseguenza dell'ora legale è un disturbo dell'omeostasi a livello dei tessuti, degli organi e dell'intero organismo sotto forma di disturbi dell'apparato locomotore e viscerale di natura progressiva.

Come è noto, la composizione del tessuto connettivo comprende cellule, fibre e sostanza intercellulare. Può essere denso o sciolto, distribuito in tutto il corpo: nella pelle, nelle ossa, nella cartilagine, nei vasi sanguigni, nel sangue, nello stroma degli organi. Il ruolo più importante nello sviluppo del tessuto connettivo è assegnato alle sue fibre: il collagene, che mantiene la forma e l'elastina, che fornisce contrazione e rilassamento.

L'ora legale è un processo geneticamente predeterminato, cioè con le mutazioni sottostanti dei geni responsabili della sintesi delle fibre. Queste mutazioni possono essere molto diverse e il loro luogo di origine può essere una varietà di geni. Tutto ciò porta alla errata formazione di catene di collagene ed elastina, a seguito delle quali le strutture da loro formate non sono in grado di sopportare i carichi meccanici corretti.

classificazione

Le malattie ereditarie del tessuto connettivo sono suddivise in:

Displasia differenziata (DD)
Displasia indifferenziata (ND).

La displasia differenziata è caratterizzata da un certo tipo di ereditarietà, che ha un quadro clinico pronunciato, e spesso anche difetti biochimici o genetici ben stabiliti e ben studiati. Le malattie di questo tipo di displasia sono chiamate collagenopatie, in quanto sono malattie ereditarie del collagene.

Questo gruppo include:

Tra l'altro, per questa sindrome peculiare:

Alti, lunghi arti, aracnodattilia, scoliosi.
Da parte dell'organo visivo, c'è un distacco della retina, sublussazione della lente, sclera blu, e la gravità di tutti i cambiamenti può variare in una vasta gamma.

Le ragazze e i ragazzi si ammalano altrettanto spesso. Quasi al 100% dei pazienti si verificano cambiamenti funzionali e anatomici del cuore e diventano pazienti in cardiologia.

La manifestazione più caratteristica sarà il prolasso della valvola mitrale, il rigurgito mitralico, l'espansione e l'aneurisma aortico con possibile formazione di insufficienza cardiaca.

La sindrome della pelle pigra è una malattia rara del tessuto connettivo, in cui la pelle si allunga facilmente e forma pieghe sciolte. Con la sindrome della pelle pigra, sono interessate principalmente le fibre elastiche. La malattia è solitamente ereditaria; in rari casi e per ragioni sconosciute, si sviluppa in persone che non hanno precedenti in famiglia.

La sindrome di Eilers-Danlos è un intero gruppo di malattie ereditarie, i cui principali segni clinici saranno anche le articolazioni allentate. Altre manifestazioni molto frequenti includono la vulnerabilità cutanea e la formazione di ampie cicatrici atrofiche a causa dell'estensibilità del tegumento.

I segni diagnostici possono essere:

la presenza di formazioni sottocutanee del tessuto connettivo;
dolore alle articolazioni;
frequenti dislocazioni e sublussazioni.

L'osteogenesi imperfetta è un gruppo di malattie geneticamente determinate che si basano sulla compromissione della formazione ossea. Di conseguenza, la densità ossea è nettamente ridotta, il che porta a fratture frequenti, crescita e postura compromesse, lo sviluppo di deformità invalidanti caratteristiche e problemi correlati, tra cui problemi respiratori, neurologici, cardiaci, renali, perdita dell'udito e così via.

In alcuni tipi e sottotipi, si nota anche la dentinogenesi imperfetta - una violazione della formazione dei denti. Inoltre, c'è spesso una decolorazione delle proteine degli occhi, la cosiddetta "sclera blu".

La displasia indifferenziata (ND) viene diagnosticata solo nel caso in cui nessuno dei segni della malattia sia correlato a malattie differenziate. Questa è la patologia più comune del tessuto connettivo. Può verificarsi in adulti e bambini. La frequenza della sua rilevazione nei giovani raggiunge l'80%.

L'insieme totale di manifestazioni cliniche di displasia indifferenziata non si adatta a nessuna delle sindromi descritte. In primo piano ci sono manifestazioni esterne, che consentono di sospettare l'esistenza di tali problemi. Sembra un insieme di segni di danno al tessuto connettivo, che sono descritti in letteratura circa 100.

Segni di displasia del tessuto connettivo

Nonostante tutta la diversità di segni di displasia indifferenziata del tessuto connettivo, sono accomunati dal fatto che il principale meccanismo di sviluppo sarà una violazione della sintesi del collagene con la successiva formazione della patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, degli organi visivi, del muscolo cardiaco.

Le caratteristiche principali sono i seguenti segni:

iperplasia articolare;
elevata elasticità della pelle;
deformità scheletriche;
anomalie del morso;
piede piatto;
vena ragno.

I piccoli segni includono, per esempio, anomalie di padiglioni auricolari, denti, ernia, eccetera. Non c'è una chiara eredità, di regola, ma osteocondrosi, flatfoot, scoliosi, artrosi, patologia dell'organo della visione, ecc.

I segni esterni sono divisi in:

scheletro osseo,
pelle,
congiunta,
piccole anomalie di sviluppo.

I segni interni comprendono i cambiamenti displastici nel sistema nervoso, l'analizzatore visivo, il sistema cardiovascolare, gli organi respiratori, la cavità addominale.

Si noti che la sindrome della distonia vegetativa (VD) è una delle prime ed è un componente obbligatorio del DST. I sintomi della disfunzione autonomica si osservano già in tenera età e in adolescenza sono osservati nel 78% dei casi di NDCT. La gravità della disregolazione autonomica aumenta parallelamente alle manifestazioni cliniche della displasia.

Nella formazione degli spostamenti autonomi nell'ora legale, entrambi i fattori genetici alla base dei disturbi nei processi biochimici nel tessuto connettivo e nella formazione di strutture del tessuto connettivo anormali sono importanti, il che modifica completamente lo stato funzionale dell'ipotalamo e porta a uno squilibrio autonomo.

Le caratteristiche del DST includono l'assenza o la bassa gravità dei segni fenotipici di displasia alla nascita, anche nei casi di forme differenziate. Nei bambini con uno stato geneticamente determinato, i marcatori di displasia compaiono gradualmente durante la vita.

Nel corso degli anni, specialmente in condizioni avverse (condizioni ambientali, cibo, frequenti malattie intercorrenti, stress), il numero di segni displastici e il grado della loro manifestazione stanno progressivamente aumentando, poiché i cambiamenti di omeostasi al basale sono esacerbati da questi fattori ambientali.

Cause e fattori

Attualmente, tra le principali cause di DST, ci sono cambiamenti nella velocità di sintesi e assemblaggio di collagene ed elastina, sintesi di collagene immaturo, disturbi della struttura delle fibre di collagene ed elastina a causa della loro insufficiente reticolazione. Questo suggerisce che con la DST, i difetti del tessuto connettivo nelle loro manifestazioni sono molto diversi.

Questi disordini morfologici sono basati su mutazioni ereditarie o congenite dei geni che codificano direttamente le strutture del tessuto connettivo, gli enzimi ei loro cofattori, nonché fattori ambientali sfavorevoli. Negli ultimi anni, è stata prestata particolare attenzione al significato patogenetico della disilessia, in particolare dell'ipomagnesiemia.

In altre parole, l'ora legale è un processo a più livelli, dal momento che può verificarsi a livello genico, a livello di squilibrio del metabolismo enzimatico e proteico, nonché a livello di omeostasi alterata di singoli macro e microelementi.

Tale violazione della formazione del tessuto può verificarsi sia durante la gravidanza che dopo il parto. Le ragioni dirette dello sviluppo di tali cambiamenti nel feto, gli scienziati attribuiscono un numero di mutazioni geneticamente determinate che influenzano la formazione di fibrille della matrice extracellulare.

I fattori mutageni più comuni oggi includono:

cattive abitudini;
cattiva situazione ambientale;
errori nutrizionali;
toxicosis di donne incinte;
ebbrezza;
lo stress;
carenza di magnesio e altro ancora.

Quadro clinico

I cambiamenti displastici nei tessuti connettivi del corpo sono molto simili nei loro sintomi a varie patologie, quindi, in pratica, i medici devono affrontarli in diverse specializzazioni: pediatri, gastroenterologi, ortopedici, oftalmologi, reumatologi, pneumologi e simili.

I pazienti con una diagnosi di displasia del tessuto connettivo possono essere identificati immediatamente. Questi sono due tipi di persone: la prima è alta, magra, slouching, con scapole sporgenti e clavicola, e la seconda è piccola, sottile, fragile.

È molto difficile fare una diagnosi sulla base delle parole del paziente, poiché i pazienti presentano molte lamentele:

debolezza generale;
dolore addominale;
mal di testa;
gonfiore;
costipazione;
ipotensione;
problemi al sistema respiratorio: polmonite frequente o bronchite cronica;
ipotonia muscolare;
diminuzione dell'appetito;
scarsa tolleranza al carico e molti altri.

Sintomi che indicano la presenza di questo tipo di displasia:

mancanza di peso corporeo (fisico astenico);
patologie spinali: "schiena dritta", scoliosi, iperlordosi, iperlipidosi;
deformità al petto;
dolichostenomelia: cambiamenti proporzionali nel corpo: arti, piedi o mani allungati;
ipermobilità articolare: la capacità di piegare il mignolo di 90 gradi, pererazgut entrambe le articolazioni del gomito o del ginocchio, e così via;
deformità degli arti inferiori: valgo;
cambiamenti nei tessuti molli e nella pelle: pelle "sottile", "pigra" o "iperstretchable", quando la griglia vascolare è visibile, la pelle viene tirata indolore nella fronte, nella parte posteriore della mano, o sotto la clavicola, o quando la pelle è sui padiglioni auricolari o sulla punta del naso formato nella piega;
piedi piatti: longitudinali o trasversali;
ritardo della crescita della mascella (superiore e inferiore);
cambiamenti dell'occhio: angiopatia retinica, miopia, sclera blu;
cambiamenti vascolari: precoce vene varicose, aumento della fragilità e permeabilità.

La combinazione di sintomi, la principale dei quali è la superflessia, riflette l'inferiorità del tessuto connettivo.

La displasia del tessuto connettivo, i sintomi nei bambini di cui praticamente non differiscono dalle manifestazioni cliniche negli adulti, è una malattia polimorfica ed è caratterizzata da una varietà di manifestazioni, vale a dire:

disturbi del sistema nervoso centrale e periferico (distonia vegetativa-vascolare, disturbi del linguaggio, emicrania, enuresi, sudorazione eccessiva);
disfunzione cardiovascolare e respiratoria (prolasso della valvola mitrale, aneurisma, ipoplasia aortica e polmonare, aritmia, ipotensione arteriosa, blocco, cardialgia, sindrome di morte improvvisa, insufficienza cardiovascolare o polmonare acuta);
patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (scoliosi, cifosi, flatulenza, deformità del torace e degli arti, ipermobilità delle articolazioni, condizioni patologiche degenerative e distruttive delle articolazioni, dislocazioni abituali, frequenti fratture ossee);
lo sviluppo di malattie urogenitali (nefroptosi, anomalie dello sviluppo renale, insufficienza sfinterica della vescica, aborto, amenorrea, metrorragia, criptorchismo);
manifestazioni anomale esterne (basso peso corporeo, alta crescita con estremità sproporzionate, letargia e pallore della pelle, macchie di pigmento, striature, lopouhy, asimmetria dei padiglioni auricolari, emangioma, bassa crescita di peli sulla fronte e sul collo);
disturbi oftalmologici (miopia, patologia dei vasi della retina, suo distacco, astigmatismo, varie forme di strabismo, sublussazione della lente);
disturbi nevrotici (attacchi di panico, stati depressivi, anoressia);
disfunzione del tubo digerente (tendenza alla stitichezza, flatulenza, perdita di appetito);
varie malattie otorinolaringoiatriche (tonsillite, bronchite).

Tutti i suddetti segni di displasia del tessuto connettivo possono verificarsi sia in gruppi complessi che in gruppi separati. Il grado della loro manifestazione dipende esclusivamente dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dal tipo di mutazione genetica, che ha portato alla comparsa di disturbi nella sintesi dei composti di collagene.

Come si manifesta la displasia del tessuto connettivo nell'infanzia

Probabilmente uno dei sintomi più gravi della displasia del tessuto connettivo nei bambini sono cambiamenti patologici nel sistema muscolo-scheletrico. Come è noto, la colonna vertebrale e le articolazioni grandi sono tra i principali organi del corpo umano, responsabili di funzioni come mobilità e sensibilità, quindi la loro sconfitta ha conseguenze molto spiacevoli.

La displasia del tessuto connettivo nei bambini può manifestarsi sotto forma di eccessiva flessibilità e mobilità (ipermobilità) e sotto forma di mobilità insufficiente delle articolazioni (contrattura), sottosviluppo (nanismo) e fragilità ossea, legamenti deboli, varie forme di scoliosi, flatfoot, deformità toraciche e et al.

Le displasie si osservano anche in altri organi, come cuore, organi visivi e vasi. Le manifestazioni di displasia nella colonna vertebrale sono caratterizzate dallo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, con qualsiasi movimento che causi la costrizione dei vasi sanguigni, il pizzicamento delle radici e la comparsa di dolore, vertigini.

La sindrome della displasia del tessuto connettivo nei bambini dal lato della sfera muscoloscheletrica si manifesta con deviazioni dalle norme nello sviluppo della colonna vertebrale e alterata formazione del tessuto connettivo delle articolazioni, che porta alla loro ipermobilità e indebolimento. La displasia articolare nei bambini viene diagnosticata nella maggior parte dei casi immediatamente dopo la nascita.

A seconda della localizzazione del processo patologico, è consuetudine individuare le seguenti forme di questa malattia:

displasia dell'articolazione della spalla;
displasia del gomito;
displasia dell'anca (il tipo più comune);
displasia del ginocchio nei bambini;
displasia della caviglia nei bambini.

Il quadro clinico di ciascun particolare tipo di displasia articolare dipende da una serie di fattori:

localizzazione del processo patologico;
presenza di predisposizione ereditaria;
trauma alla nascita e altro.

La displasia congenita del tessuto connettivo dell'articolazione dell'anca può manifestarsi accorciando una delle gambe del bambino, l'asimmetria delle pieghe del gluteo e l'incapacità di separare le gambe piegate alle ginocchia.

Con la displasia dell'articolazione del ginocchio, il dolore si alza nel ginocchio durante lo spostamento, così come la deformità della rotula. Nei bambini con disturbi displastici nella zona della spalla, si osservano sublussazioni nell'articolazione con lo stesso nome, dolore con i movimenti della mano, cambiamenti nella forma della scapola.

Il processo patologico nelle ossa della colonna vertebrale nei bambini ha gli stessi sintomi della displasia del tessuto connettivo negli adulti. Le violazioni nella regione cervicale sono accompagnate da mal di testa e problemi di sensibilità, oltre alla funzione motoria degli arti superiori. La displasia del rachide cervicale nei bambini nella maggior parte dei casi causa la formazione di una gobba.

La displasia della colonna vertebrale lombosacrale nei bambini si verifica per le stesse ragioni di qualsiasi altro tipo di questa malattia. Il processo patologico è accompagnato dallo sviluppo di deformità spinali, disturbi dell'andatura e talvolta persino completa immobilizzazione degli arti inferiori. Spesso con displasia della regione lombosacrale, si osservano problemi con il sistema urogenitale, malattie dei reni e degli organi della piccola pelvi.

Sfortunatamente, nessuno è immune dalla displasia del tessuto connettivo. Può anche accadere in un bambino i cui genitori sono completamente sani. Ecco perché è importante conoscere le manifestazioni elementari della malattia, che permetterebbero in tempo di sospettare lo sviluppo della patologia e di prevenirne le gravi conseguenze.

Il fatto che un bambino abbia displasia del tessuto connettivo dovrebbe essere motivato dal fatto che durante i primi mesi della sua vita sono state diagnosticate diverse malattie. Se una baby-card ambulatoriale è piena di varie diagnosi che a prima vista non sono collegate tra loro, questo è già un motivo per passare alla genetica.

Supponete inoltre che la presenza di cambiamenti patologici nel bambino aiuterà periodici esami periodici di specialisti altamente qualificati, che determineranno i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, sistema circolatorio, occhi, muscoli e molto altro ancora.

La forte tossicosi nella madre, l'intossicazione cronica della donna incinta, le malattie virali posticipate e il travaglio complicato possono portare allo sviluppo della DST in un bambino.

Diagnosi patologia

Per una diagnosi accurata, è necessario un esame approfondito e una raccolta di analisi, in particolare le informazioni sulle malattie ereditarie.

Le manifestazioni della sindrome della displasia sono così diverse che è molto difficile stabilire una diagnosi in modo tempestivo e corretto. Per fare questo, è necessario condurre una serie di esami diagnostici di laboratorio, ecografia ad ultrasuoni (ultrasuoni), risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT), per condurre uno studio sull'attività dei muscoli elettrici (elettromiografia), esame radiologico delle ossa, ecc.

La diagnosi di displasia del tessuto connettivo è un processo lungo, laborioso e sempre complesso. In caso di sospetto di malattia, prima di tutto, ai medici viene prescritto un esame genetico per le mutazioni, nonché uno studio clinico e genealogico sul corpo del paziente.

La diagnosi implica un approccio integrato che utilizza metodi genealogici clinici, prepara la storia di una malattia del paziente, conduce un esame clinico del paziente stesso e dei suoi familiari e, inoltre, utilizza metodi diagnostici di genetica molecolare e biochimici.

Inoltre, si raccomanda al paziente di consultare tutti gli specialisti per determinare l'estensione del processo patologico, l'entità del danno agli organi interni e simili.

La diagnostica dell'ora legale include:

presa della storia;
esame generale del paziente;
misura della lunghezza del corpo e dei suoi singoli segmenti;
valutazione della mobilità congiunta;
diagnosi di displasia del tessuto connettivo nel sangue;
determinazione di glucosaminoglicani e idrossiprolina nella porzione giornaliera di urina;
roentgenoscopy della colonna vertebrale e delle articolazioni;
Ultrasuoni degli organi interni.

Utilizzando il metodo biochimico, è possibile determinare la concentrazione di idrossiprolina e glicosaminoglicano contenuti nelle urine, che è un criterio abbastanza oggettivo per la displasia del tessuto connettivo, ma questo metodo è usato per confermare la diagnosi raramente.

trattamento

La medicina moderna utilizza molti diversi metodi di trattamento della sindrome displasica, a seconda delle sue manifestazioni, ma tutti, di norma, si riducono al trattamento sintomatico medico o chirurgico. Il più difficile da trattare è la displasia del tessuto connettivo indifferenziata, dovuta a sintomi clinici ambigui, alla mancanza di chiari criteri diagnostici.

Il trattamento farmacologico include l'uso di preparati di magnesio, farmaci cardiotropici, antiaritmici, vegetotropici, nootropici, vasoattivi, beta-bloccanti.

Il trattamento farmacologico è sostitutivo. Lo scopo dell'uso di droghe in questa situazione è stimolare la sintesi del proprio collagene. A tale scopo vengono utilizzati glucosamina e condroitin solfato. Per migliorare l'assorbimento di fosforo e calcio, necessario per le ossa e le articolazioni, vengono prescritte forme attive di vitamina D.

Il trattamento richiede un approccio integrato, tra cui:

Metodi medici basati sull'uso di farmaci che consentono di stimolare la formazione di collagene. Questi farmaci includono: acido ascorbico, condroitin solfato (un farmaco di natura mucopolisaccaridi), vitamine e microelementi.
Metodi non farmacologici, che comprendono l'aiuto di uno psicologo, l'individualizzazione del regime quotidiano, la fisioterapia, il massaggio, la fisioterapia, l'agopuntura, la balneoterapia e la terapia dietetica.

Kinesiterapia si concentra sul trattamento della sindrome displasia con il rafforzamento, mantenendo il tono muscolare e l'equilibrio del sistema muscolo-scheletrico, impedendo lo sviluppo di cambiamenti irreversibili, ripristinando la normale funzione degli organi interni e il sistema muscolo-scheletrico, migliorando la qualità della vita.

Il trattamento della displasia del tessuto connettivo nei bambini è, di regola, implementato con un metodo conservativo. Con l'aiuto delle vitamine del gruppo B e dell'acido ascorbico, è possibile stimolare la sintesi del collagene, che rallenterà lo sviluppo della malattia. Inoltre, i medici raccomandano che i piccoli pazienti assumano preparati di magnesio e rame, farmaci che stimolano il metabolismo dei minerali e normalizzano i livelli ematici di aminoacidi essenziali.

Regime del giorno: il sonno notturno dovrebbe essere di almeno 8-9 ore, alcuni bambini vengono mostrati e il sonno diurno. È necessario fare esercizi mattutini quotidiani.

Se non ci sono restrizioni sugli sport, allora devono impegnarsi in una vita, ma in ogni caso non è uno sport professionale! Nei bambini con ipermobilità delle articolazioni coinvolte negli sport professionistici, si sviluppano molto presto alterazioni degenerative-distrofiche nella cartilagine, nei legamenti. Ciò è dovuto a traumi permanenti, micro-lesioni, che portano a infiammazione asettica cronica e processi distrofici.

Un buon effetto è fornito dal nuoto terapeutico, dallo sci, dal ciclismo, dalle salite e dalle scale, dal badminton, dalla ginnastica di Wushu. Efficace camminata dosata. L'esercizio fisico regolare aumenta le capacità adattive del corpo.

Il massaggio terapeutico è una componente importante della riabilitazione dei bambini con DST. Viene effettuato un massaggio della schiena e del collo e del colletto, nonché delle estremità (corso di 15-20 sedute).

In presenza di un'installazione di piedi in piano-valgo, viene mostrato l'uso di un collo del piede. Se il bambino si lamenta di dolori articolari, presta attenzione alla selezione di scarpe razionali. Nei bambini piccoli, la calzatura corretta deve fissare saldamente l'articolazione del piede e della caviglia usando il velcro, dovrebbe avere un numero minimo di cuciture interne ed essere realizzata con materiali naturali. Il fondale deve essere alto, duro, tacco - 1-1,5 cm.

Si consiglia di eseguire la ginnastica quotidiana per i piedi, fare i pediluvi con sale marino per 10-15 minuti e massaggiare i piedi e le gambe.

Il trattamento chirurgico è indicato per i pazienti con sintomi pronunciati di displasia, che con la loro presenza rappresentano una minaccia per la vita del paziente: prolasso delle valvole cardiache, forme gravi di deformità toracica, ernia di una vertebra.

Terapia contenente farmaci contenenti magnesio DST

Attualmente, è stato dimostrato l'effetto della carenza di magnesio sulla struttura del tessuto connettivo e osseo, in particolare collagene, elastina, proteoglicani, fibre di collagene e sulla mineralizzazione della matrice ossea. L'effetto della carenza di magnesio sul tessuto connettivo porta ad un rallentamento nella sintesi di tutti i componenti strutturali, aumentandone la degradazione, che altera in modo significativo le caratteristiche meccaniche del tessuto.

Carenza di magnesio per diverse settimane può portare a una patologia del sistema cardiovascolare, espressa come:

angiospasmo, ipertensione arteriosa, distrofia miocardica, tachicardia, aritmia, aumento dell'intervallo QT;
tendenza alla trombosi, a disturbi neuropsichiatrici, manifestata sotto forma di diminuzione dell'attenzione, depressione, paure, ansia, disfunzione autonomica, vertigini, emicrania, disturbi del sonno, parestesie, crampi muscolari.

I deficit viscerali comprendono broncospasmo, laringofage, diarrea ipercinetica, stitichezza spastica, pilorospasmo, nausea, vomito, discinesia biliare e dolore addominale diffuso.

Carenza cronica di magnesio per diversi mesi o più, insieme con i sintomi di cui sopra, è accompagnata da una marcata diminuzione del tono muscolare, astenia grave, displasia del tessuto connettivo e osteopenia. A causa dei numerosi effetti clinici, il magnesio è ampiamente usato come medicinale per varie malattie.

Il ruolo del calcio e del magnesio come elementi principali coinvolti nella formazione di un tipo di tessuto connettivo - il tessuto osseo - è ben noto. È dimostrato che il magnesio migliora significativamente la qualità del tessuto osseo, perché il suo contenuto nello scheletro è il 59% del contenuto totale nel corpo.

È noto che il magnesio influisce direttamente sulla mineralizzazione della matrice ossea organica, sulla formazione del collagene, sullo stato funzionale delle cellule ossee, sul metabolismo della vitamina D e sulla crescita dei cristalli di idrossiapatite. In generale, la forza e la qualità delle strutture del tessuto connettivo dipendono in gran parte dall'equilibrio tra calcio e magnesio.

Carenza di magnesio e livelli di calcio normali o elevati aumentano l'attività degli enzimi proteolitici - metalloproteinasi - enzimi che causano il rimodellamento (degradazione) delle fibre di collagene, indipendentemente dalle cause di anomalie nella struttura del tessuto connettivo, che porta ad un'eccessiva degradazione del tessuto connettivo, con conseguente grave manifestazioni cliniche di NDCT.

Il magnesio ha un effetto regolatore sull'uso del calcio da parte dell'organismo. L'assunzione inadeguata di magnesio nel corpo porta alla deposizione di calcio non solo nelle ossa, ma anche nei tessuti molli e in vari organi. L'assunzione eccessiva di cibi ricchi di magnesio, viola l'assorbimento di calcio e provoca un aumento della sua escrezione. Il rapporto tra magnesio e calcio - la proporzione principale del corpo, e questo deve essere preso in considerazione nelle raccomandazioni al paziente sulla nutrizione.

La quantità di magnesio nella dieta dovrebbe essere 1/3 del contenuto di calcio (in media 1000 mg di calcio 350-400 mg di magnesio).

Gli studi sull'omeostasi del calcio sono un argomento che conferma l'effetto della carenza di calcio sulla formazione della microelementosi e dettano la necessità di calcio nell'equilibrio con il magnesio per i pazienti con NDST. Il ripristino dell'omeostasi elementare compromessa si ottiene con una dieta razionale, un esercizio misurato che migliora la digeribilità di macro e microelementi, nonché l'uso di magnesio, calcio, oligoelementi e vitamine.

Attualmente, la terapia di NDCT con farmaci contenenti magnesio è patogeneticamente comprovata. Il rifornimento di carenza di magnesio nel corpo porta ad una diminuzione dell'attività degli enzimi di cui sopra - metalloproteinasi e, di conseguenza, ad una diminuzione della degradazione e dell'accelerazione della sintesi di nuove molecole di collagene. I risultati della terapia con magnesio nei bambini con NDCT (principalmente con prolasso della valvola mitrale, con sindrome aritmica sullo sfondo della disfunzione autonomica) hanno mostrato la loro elevata efficienza.

Nella pratica pediatrica sono ampiamente utilizzati vari farmaci contenenti magnesio, che differiscono nella loro struttura chimica, nei livelli di magnesio e nei metodi di somministrazione. Le possibilità di prescrizione di sali di magnesio inorganico per la terapia orale a lungo termine sono limitate a causa dell'assorbimento estremamente basso nel tratto gastrointestinale e della capacità di causare diarrea.

A questo proposito, viene data preferenza ad un sale di magnesio organico (un composto di magnesio con acido orotico), che è ben assorbito nell'intestino. Se necessario, la nomina di fondi cardiotrophic, antihypertensive e vegetotropnyh dovrebbe essere raccomandata preparazioni di magnesio come componente di terapia combinata.

Pertanto, la riduzione di una delle manifestazioni cliniche di NDST - disfunzione autonomica, sullo sfondo della terapia con magnesio è uno dei fatti che conferma l'importanza della dieslementosi nello sviluppo dell'ora legale. I risultati dello studio dell'omeostasi elementare indicano la necessità della sua correzione con l'aiuto di magnesio, calcio e microelementi come terapia patogenetica che può impedire la progressione dell'NDCT nei bambini e negli adolescenti.

Trattamento con terapia dietetica

Il principio di base del trattamento della displasia del tessuto connettivo è la terapia dietetica. I pasti dovrebbero essere ricchi di proteine, grassi, carboidrati. È raccomandato un alimento ricco di proteine (carne, pesce, fagioli, noci). Anche nella dieta richiede ricotta e formaggio. Inoltre, i prodotti devono contenere un gran numero di oligoelementi e vitamine.

I pazienti con DST sono raccomandati una dieta speciale arricchita con pesce, carne, legumi e frutti di mare. Oltre alla dieta di base, saranno importanti anche gli integratori che includono acidi grassi polinsaturi.

I pazienti sono consigliati una dieta ricca di proteine, aminoacidi essenziali, vitamine e oligoelementi. I bambini che non hanno la patologia del tratto gastrointestinale dovrebbero cercare di arricchire la dieta con condroitin solfato naturale. Questi sono forti brodi di carne e pesce, carne in gelatina, carne in gelatina, carne in gelatina.

Il cibo che contiene una grande quantità di antiossidanti naturali, come la vitamina C ed E, è necessario, tra cui agrumi, peperoni dolci, ribes nero, spinaci, olivello spinoso e aronia nera. Inoltre prescrivi alimenti ricchi di macro e micronutrienti. In casi estremi, possono essere sostituiti da microelementi.

Alimenti ricchi di proteine (pesce e frutti di mare, carne, noci, fagioli), glicosaminoglicani (brodo forte di pesce o carne), vitamine (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), microelementi (fosforo, calcio, magnesio, selenio, zinco, rame).
I bambini di altezza eccessiva sono le adipose ad alto contenuto di grassi della classe Omega-3, 2. I bambini di altezza eccessiva sono le entrate ad alto contenuto di grassi della classe Omega-3, che inibiscono la secrezione di somatotropina.

Indicazioni e controindicazioni

La modalità razionale del giorno, un'alimentazione corretta, uno sforzo fisico ragionevole e un monitoraggio costante possono rapidamente eliminare i problemi associati all'ora legale. La displasia è ereditaria e uno stile di vita sano è benefico per tutti i membri della famiglia.

Il trattamento dei pazienti con DST è un compito difficile ma gratificante, che si ottiene con la corretta osservanza di tutte le indicazioni e controindicazioni.

Allenamento fisico moderato giornaliero (20-30 minuti) sotto forma di esercizi in posizione supina, finalizzato al rafforzamento del tessuto muscolare della schiena, degli arti e dell'addome.
Allenamento cardiovascolare aerobico (camminare, fare jogging, andare in bicicletta, fare esercizio in palestra, giocare a tennis (tavolo) e così via).
Nuoto terapeutico, alleviando il carico sulla colonna vertebrale.
Ginnastica medica
Con l'espansione della radice aortica e il prolasso delle valvole cardiache - un ECG annuale e un'ecocardiografia.
Restrizioni al trasporto di pesi (non più di tre chilogrammi).
Consulenza genetica medica prima del matrimonio.

Qualsiasi tipo di sport di contatto, allenamento isometrico, sollevamento pesi, lavori agricoli pesanti, sovraccarico mentale.
Con ipermobilità delle articolazioni - visa, smagliature, eccessivo allungamento della colonna vertebrale.
Professioni associate a vibrazioni, carichi pesanti (fisici ed emotivi), radiazioni ed esposizione ad alte temperature.
Vivere in aree con clima caldo e alta radiazione.

Diagnosi di tubercolosi con l'aiuto di Diaskintest

Specificità di Diaskintest

Procedura DST

Cosa fare con DST e quali sono gli effetti collaterali?

Diaskintest: il miglior test per la tubercolosi

Vaccinazione o campione?

Comportamento dopo l'iniezione

Valutazione dei risultati

Reazione negativa

Risultato positivo

Cause di risultati falsi positivi

Reazione positiva: misure necessarie

La composizione dei farmaci di prova

Caratteristiche dell'applicazione

Controindicazioni

Mezzi moderni: pro e contro

La vaccinazione è ciò che è

Di-test, caratteristiche, specificità.

Controindicazioni alla condotta.

Preparazione e conduzione del test D

Valutazione dei risultati del DST

Effetti collaterali

Test di Mantoux o Diaskin

Che cos'è la displasia del tessuto connettivo e come trattarla?

Cos'è?

Classificazione della malattia

Cause della malattia

Sintomi della malattia

complicazioni

Misure diagnostiche

trattamento

Terapia farmacologica

Trattamento non farmacologico

Routine quotidiana

Attività sportive

massaggio

dieta

chirurgia

Vaccinazione DST: cos'è, cosa si fa e come viene valutato il risultato?

Cos'è l'ora legale?

Diaskintest e Manta: qual è la differenza?

Quando dovrebbe essere fatto Diaskintest?

Quanto spesso spende Diaskintest?

Diaskintest - controindicazioni

Come conducono Diaskintest?

Diaskintest: preparazione per l'analisi

È possibile bagnare Diaskintest?

Diaskintest: valutazione dei risultati

Diaskintest: la norma nei bambini

Diaskintest negativo

Diaskintest positivo

Displasia del tessuto connettivo: sintomi, trattamento, raccomandazioni e controindicazioni

Displasia del tessuto connettivo - descrizione

classificazione

Segni di displasia del tessuto connettivo

Cause e fattori

Quadro clinico

Come si manifesta la displasia del tessuto connettivo nell'infanzia

Diagnosi patologia

trattamento

Terapia contenente farmaci contenenti magnesio DST

Trattamento con terapia dietetica

Indicazioni e controindicazioni

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