Displasia dell'anca: come determinare e come trattare

Anomalie congenite in cui l'articolazione dell'anca cessa di svilupparsi correttamente, chiamata displasia. In futuro, può portare alla dislocazione o sublussazione della testa del femore. In caso di displasia, viene rilevata o l'immaturità articolare o un aumento della sua funzione motoria in combinazione con l'inferiorità del tessuto connettivo. La patologia può svilupparsi a causa di: ereditarietà sfavorevole, malattie ginecologiche della madre o disturbi dello sviluppo fetale.

Se la malattia non viene rilevata in tempo e non inizia a guarire, allora la displasia dell'articolazione dell'anca nel neonato può provocare una disfunzione degli arti inferiori, e persino minaccia di invalidità. Pertanto, questa anomalia dovrebbe essere rilevata nei bambini il prima possibile. Più velocemente viene rilevata la patologia e viene eseguito il trattamento, più efficace sarà.

Displasia dell'anca

Questa anomalia congenita può causare sublussazione o lussazione dell'anca. Le fasi della displasia variano da disturbi gravi a mobilità eccessiva in combinazione con legamenti deboli. Per prevenire gli effetti avversi della displasia dell'anca sulla salute del bambino, è necessario identificare e iniziare a trattare questa malattia il prima possibile, preferibilmente nei primi mesi di vita.

Questa patologia del numero di malattie congenite e acquisite viene diagnosticata abbastanza spesso: ci sono 20-30 bambini con displasia per 1000 neonati. Si nota anche che questa anomalia si riscontra negli indiani americani più spesso che in altre razze, e gli afroamericani sono meno suscettibili ad essa rispetto alle persone della razza europea. Si nota inoltre che questa patologia è meno comune nei ragazzi che nelle ragazze: il rapporto varia dal 20% all'80%.

Struttura anatomica dell'articolazione dell'anca e suoi disturbi

Questa articolazione consiste nella testa del femore, che è collegata all'acetabolo. L'acetabolo è attaccato alla parte superiore dell'acetabolo ed è un piatto di tessuto cartilagineo che aumenta l'area di contatto della superficie articolare e la profondità dell'acetabolo. Nei bambini, nel primo mese di vita, questa articolazione anche normalmente differisce dalla struttura dell'articolazione dell'anca dell'adulto: l'acetabolo più piatto si trova quasi verticalmente e l'apparato legamentoso è più elastico. La testa della coscia è fissata nella cavità da un legamento rotondo, dalla capsula articolare e dal labbro dell'acetabolo.

Sono note le seguenti forme di displasia dell'anca: acetabolare, caratterizzata da una compromissione della formazione dell'acetabolo, displasia delle sezioni superiori delle ossa dell'anca e displasia rotazionale, in cui le ossa sono spostate rispetto all'orizzontale.

Se c'è un'anomalia nella formazione di qualsiasi parte dell'articolazione dell'anca, ciò significa che la testa della coscia non tiene il labbro acetabolare, così come l'apparato articolare della capsula e del legamento nel punto giusto. Di conseguenza, va verso l'esterno e verso l'alto. Inoltre, il labbro acetabolare è spostato, che non sarà più in grado di fissare la testa della coscia. Quando la testa femorale lascia parzialmente l'acetabolo, si forma la sublussazione del femore.

Con l'ulteriore sviluppo della patologia, la testa del femore si sposta ancora più in alto e perde completamente il contatto con l'acetabolo. Quindi, la testa è più alta dell'acetabolo, che è avvolto nell'articolazione - si forma la dislocazione della coscia. Se non inizi il trattamento, l'acetabolo è pieno di tessuto connettivo e adiposo. Ripristinare lo stato di esecuzione è quasi impossibile.

Cause di displasia dell'anca

La comparsa di displasia può essere causata da molte ragioni.

• In primo luogo, ereditarietà: la percentuale di insorgenza di questa anormalità dello sviluppo in un bambino è aumentata se al padre o alla madre è stata diagnosticata anche displasia alla nascita.
• In secondo luogo, la presentazione pelvica del feto e altri fattori che violano il normale sviluppo intrauterino del bambino.
• In terzo luogo, le condizioni ambientali avverse (nelle aree in cui il livello di inquinamento atmosferico supera il livello consentito, questa patologia si verifica 5-6 volte più spesso rispetto ai luoghi in cui l'ambiente è più favorevole).

Gli esperti hanno scoperto che la pratica della felpa stretta causa anche una predisposizione allo sviluppo della displasia dell'anca in un neonato. Il bambino deve poter muovere liberamente le gambe.

Diagnosi della displasia dell'articolazione dell'anca

Se un medico sospetta displasia dell'anca in un bambino, è necessario visitare un medico ortopedico pediatrico per 21 giorni dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Lo specialista esamina il bambino e prescrive il trattamento appropriato. Per il rilevamento tempestivo di questa malattia, i bambini vengono esaminati da uno specialista con l'intervallo di età successivo - a 1 mese, a 3 mesi, a 6 mesi e all'anno.

La suscettibilità di un bambino al verificarsi di questa anomalia aumenta se sono presenti i seguenti fattori: la tossiemia materna durante la gravidanza, l'alto peso alla nascita, la presentazione pelvica e la diagnosi di displasia nella madre o nel padre. I neonati a rischio sono esaminati con particolare attenzione.

Il bambino viene esaminato quando è calmo e pieno. Nella stanza in cui si svolge l'ispezione, deve essere caldo e silenzioso. Il medico verifica la presenza dei seguenti segni che indicano patologia: asimmetria delle pieghe della pelle nelle gambe, accorciamento dell'anca, abduzione dell'anca limitata, nonché sintomo Marx-Ortolani.

L'asimmetria delle pieghe della pelle nell'inguine, sotto le ginocchia e anche sui glutei, diventa più evidente in un bambino in 2-3 mesi. Esaminando il neonato, il dottore guarda attentamente il livello delle pieghe su entrambe le gambe, nonché sulla loro forma e profondità. Tuttavia, la presenza o l'assenza di questo sintomo non è una base sufficiente per una diagnosi accurata. La simmetria delle pieghe cutanee si osserva in un bambino con displasia bilaterale, così come nella metà dei neonati con uno sviluppo compromesso di un'articolazione dell'anca. L'asimmetria delle pieghe della pelle nell'inguine nei neonati fino a 2 mesi non fornisce una ragione per rilevare la displasia dell'anca, come talvolta è presente in un bambino sano.

Una diagnosi più accurata può essere fatta identificando un tale segno come un accorciamento della coscia. Il bambino dovrebbe essere messo sulla schiena e piegare le gambe alle ginocchia e all'articolazione dell'anca. Se in questa posizione delle gambe si vede che un ginocchio si trova sopra l'altro, questo indica che il bambino ha la forma più grave di questa patologia, cioè la dislocazione congenita dell'anca.

Ma la conferma principale della dislocazione dell'anca congenita è un sintomo di Marx-Ortolani. Il bambino dovrebbe essere posto sulla schiena. Il medico deve piegare le gambe del bambino e stringere i fianchi con i palmi delle mani in modo che i pollici siano posizionati all'interno e le altre dita all'esterno della coscia. Prendendo le gambe del bambino, il medico inizia a distendere i fianchi delicatamente e in modo uniforme. Un sintomo che indica la presenza di patologia - un clic che si avverte quando la testa del femore è fissata nell'acetabolo. Va tenuto presente che questo sintomo non è sufficientemente informativo nei neonati nelle prime settimane di vita. Manifestando nel 40% dei bambini nati di recente, scompare ulteriormente senza lasciare traccia.

Il movimento limitato nell'articolazione dell'anca indica anche una violazione nel suo sviluppo. Le gambe di un bambino sano possono essere spostate a 80 ° o 90 ° e, senza sforzo, metterle sulla superficie del tavolo. Se le gambe non si estendono oltre i 50 ° o 60 °, ciò suggerisce un'anomalia dello sviluppo. In 7-8 mesi in bambini sani, le gambe possono essere spostate a 60 ° o 70 °, e nei bambini con lussazione congenita, solo 40 ° o 50 °.

Se il medico dubita della diagnosi, può confermarlo o confutarlo con i raggi X e gli ultrasuoni. Tuttavia, per la diagnosi di patologia in un bambino che non ha ancora 3 mesi, non vengono prese radiografie. A questa età, la maggior parte dell'articolazione è formata da cartilagine, che non viene visualizzata sulla foto a raggi X. In futuro, verranno usati diagrammi speciali per leggere le immagini a raggi X dei bambini. A seconda di come l'articolazione appare nell'immagine, il medico determina la gravità della displasia.

La diagnosi di "displasia" è fatta solo in presenza di sintomi di patologia e deviazioni nello sviluppo dell'articolazione, identificate da raggi X o ultrasuoni. Se un disturbo dello sviluppo non è stato rilevato nel tempo, la displasia bilaterale delle articolazioni destra e sinistra può trasformarsi in conseguenze molto gravi per la salute del bambino, anche per la disabilità.

Come trattare la displasia dell'anca

È necessario trattare e adottare misure per prevenire la displasia immediatamente, a partire dai primi termini. A tale scopo, vengono utilizzati una varietà di strumenti che aiutano a mantenere le gambe del bambino in posizione piegata e retratta: cuscini speciali, pneumatici, veicoli, pantaloni, staffe. Per il trattamento dei neonati nei primi mesi di vita prevede l'uso di dispositivi morbidi ed elastici, il cui uso non impedisce al bambino di muovere le gambe. Se non è possibile trattare completamente il bambino, è necessario iniziare a fasciarlo ampiamente. Lo stesso metodo è adatto anche per i bambini a rischio, così come per i bambini che, in seguito ad esame ecografico, hanno rivelato sintomi di un'articolazione immatura.

L'uso delle staffe di Pavlik dà un buon effetto nel trattamento della displasia dell'anca nei bambini al di sotto di un anno. Questo morbido tessuto è una fascia toracica, con un sistema di strisce speciali attaccate, che tengono le gambe del bambino in posizione piegata e ritratta. Le staffe di Pavlik servono a fissare i piedi del bambino nella posizione desiderata, ma allo stesso tempo gli danno l'opportunità di muoversi liberamente.

Per ripristinare completamente il movimento e migliorare l'effetto del trattamento, è necessario fare esercizi per rafforzare i muscoli. Ad ogni stadio: quando si allevano le zampe, per tenere le articolazioni nella posizione desiderata, così come per la riabilitazione, fanno i propri esercizi.

Un grave grado di patologia viene trattato con l'aiuto di una riduzione a uno stadio chiusa della dislocazione seguita dall'applicazione di un calco in gesso per l'immobilizzazione. Questo metodo è usato per trattare i bambini da 2 anni a 4 anni, meno spesso in 5 o 6 anni. Un bambino di oltre 6 anni e un adolescente non possono essere dislocati. A volte, per il trattamento di distorsioni, bambini di età compresa tra 1 anno e 6 mesi a 8 anni, fare stretching scheletrico.

Se la terapia convenzionale non produce risultati, viene eseguita un'operazione correttiva: la dislocazione viene ripristinata e l'intervento chirurgico viene eseguito sulla parte superiore del femore e sull'acetabolo.

Prognosi per displasia dell'anca

Se il trattamento tempestivo è stato effettuato in giovane età, i sintomi della malattia scompaiono quasi completamente e la persona conduce uno stile di vita a tutti gli effetti. Se il trattamento non è stato effettuato, o era incompleto e non ha dato il risultato desiderato, le conseguenze variano a seconda della gravità della malattia. Con piccole deviazioni nello sviluppo dell'articolazione, la sindrome del dolore e i segni di malattia nell'adolescenza a volte non si manifestano. Ma in futuro, da circa 25 a 55 anni, può svilupparsi una malattia come la coxartrosi displastica.

Come identificare i primi segni di questa malattia? Diventa più difficile per una persona muoversi, si osserva la limitazione dei movimenti. Le donne possono rilevare i sintomi durante la gravidanza quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo.

I segni che caratterizzano la coxartrosi displastica sono i seguenti: dolore nell'articolazione, oltre all'incapacità di spostarlo liberamente. Nel tempo, l'anca si deforma e la posizione della gamba cambia, la gamba si piega e si gira. Con 1 grado di malattia, esercizi appositamente selezionati danno un buon risultato. Se le manifestazioni della malattia sono già fortemente espresse, allora i medici offrono l'endoprotesi del paziente.

Se la lussazione congenita dell'anca non si corregge nel tempo, l'articolazione inizia a formarsi in modo errato, il che porta ad un accorciamento della gamba e ad un lavoro inadeguato del sistema muscolare. Fortunatamente, questa anomalia di sviluppo nel nostro tempo sta diventando sempre più rara.

Displasia dell'articolazione dell'anca destra

Spesso i pazienti di età diverse vengono dal medico e si lamentano di avere un dolore all'anca. In questo caso, il dolore può essere costante o periodico, si verifica dopo l'esercizio o indipendentemente da esso. In alcuni casi, il dolore è combinato con perdita di sensibilità e movimento limitato, di solito il dolore è localizzato nella regione inguinale, nella regione tra il basso addome e la parte superiore della coscia, può essere localizzato in una o due gambe. A volte i pazienti confondono il dolore che si concentra nella zona lombare o nella piccola pelvi con dolore all'anca.

Cause comuni di dolore all'anca

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L'aspetto del dolore all'anca indica sempre un problema nel corpo del paziente - se il disagio non è associato a un infortunio, quindi al secondo o terzo giorno della malattia, è necessario consultare un chirurgo ortopedico o reumatologo qualificato e ottenere un esame prescritto dal medico.

La causa più comune di dolore all'anca può essere:

1. Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (è anche chiamata coxartrosi) - questa diagnosi viene effettuata in circa il 30% dei casi di visite dal medico per il dolore all'anca. Questa malattia è caratterizzata da un decorso lento, anche se a volte può svilupparsi molto rapidamente dopo uno sforzo fisico, una lesione o uno stress emotivo grave. È registrato nella maggior parte dei casi dopo 40 anni, è più comune tra le donne.

La coxartrosi è caratterizzata dal fatto che la gamba fa male nella zona della coscia e dell'inguine. Il dolore può scendere lungo la parte anteriore o laterale della coscia, diffondersi ai glutei o dare al ginocchio. Appare quando si cammina, così come quando si alza da una sedia o da un letto. In uno stato di riposo, di solito, il dolore non dà fastidio.

Un'altra caratteristica di questa malattia è la mobilità limitata. Quindi, il paziente non può prendere la gamba dolorante da un lato o sollevarla sul petto. Allo stesso tempo, durante i movimenti nell'articolazione colpita, si sente uno strano crunch, con un ulteriore sviluppo della malattia, la gamba interessata diventa più corta di quella sana.

2. La necrosi asettica della testa del femore (il cosiddetto attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca) causa dolore all'anca nel 5% dei casi. I sintomi di questa patologia sono molto simili alla coxartrosi, quindi a volte è difficile distinguere tra queste due malattie. Ecco perché, per cercare la risposta alla domanda, perché il dolore all'anca appare e decidere come eliminare questo sintomo sgradevole, dovrebbe essere determinato da un medico qualificato.

Vale la pena considerare che i processi necrotici nella testa del femore si sviluppano sempre rapidamente, quindi i sintomi di questa lesione diventano intensi solo pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia. I sintomi caratteristici di un infarto articolare dell'anca sono una rapida insorgenza, dolore sulla superficie esterna della coscia, mancanza di controllo dei movimenti e crunch durante la deambulazione.

3. Danni alla colonna vertebrale lombare: diventano il fattore eziologico nel 40% dei casi di dolore al fianco. Si manifestano come segue: lesione unilaterale e dolore alla gamba, il dolore dell'anca si estende all'intero arto e l'irradiazione nell'inguine non è caratteristica. I pazienti lamentano che il dolore si manifesta sia di giorno che di notte, spesso localizzato nella zona lombare o nell'area dei glutei.

4. Polimelegia reumatica - si verifica solo nell'1% dei casi, il più delle volte il dolore dell'anca si sviluppa dopo uno stress grave o influenza. Caratterizzato da grave debolezza, alte temperature, lesioni simmetriche delle articolazioni, dolore e rigidità dei fianchi, nonché dolore alle articolazioni della spalla.

5. Artrite di varia origine - si sviluppa in circa il 2-4% dei casi di dolore alla coscia. Un esame può rilevare la malattia di Bechterew, vari tipi di lesioni reattive delle articolazioni dell'anca. I pazienti notano la rigidità mattutina delle articolazioni, il dolore diventa più intenso durante la notte e quando camminare può diminuire leggermente. Una caratteristica del dolore dell'anca dovuto all'artrite è che si verificano più spesso nei giovani di età compresa tra 15 e 40 anni.

Il dolore alle gambe nei bambini è un motivo speciale per l'esame

Devo dire che se un bambino ha un dolore alle gambe: coscia, ginocchio o altra parte, dovresti consultare immediatamente un medico. La causa può essere displasia dell'articolazione dell'anca, lussazioni congenite dell'anca, osteocondropatia, fratture del collo del femore, nonché varie patologie ossee o articolari.

Patologie correlate del corpo

Il dolore all'anca può verificarsi anche in presenza di un processo canceroso nel corpo, gravi danni cardiaci, stenosi o occlusione delle arterie iliache, osteomielite, tubercolosi, ascessi pelvici e malattie infiammatorie degli organi genitali.

Ci sono molte ragioni per la comparsa di dolore all'anca, quindi solo un medico qualificato può prescrivere gli esami necessari e fare una diagnosi differenziale basata sui dati ottenuti.

Il programma di trattamento deve essere personalizzato.

Se la gamba fa male all'anca e il trattamento domiciliare è inefficace, la causa potrebbe essere una grave patologia dei muscoli, delle ossa o delle articolazioni, quindi dovresti usare non solo rimedi popolari, ma anche risultati della medicina tradizionale, perché i metodi tradizionali di terapia sono meglio usati in combinazione con altre tecniche. Va anche ricordato che per eliminare il dolore all'anca si può solo eliminare la sua causa e non agire isolatamente sulla sindrome del dolore.

Qual è la displasia dell'anca, cause, sintomi, trattamento

La displasia dell'anca è la patologia più complessa che può essere completamente guarita solo entro 1 anno dalla nascita del bambino. La malattia è una violazione dello sviluppo dell'articolazione, in cui l'osso dell'anca non può cadere in posizione nell'acetabolo, o salta costantemente fuori da esso.

Caratteristiche generali della patologia

La malattia è caratterizzata dal sottosviluppo dell'articolazione dell'anca, che provoca dislocazione o sublussazione dell'anca. Va notato che questa violazione colpisce non solo le ossa, ma anche i legamenti, i nervi, i muscoli.

Va notato che i sintomi del primo grado della malattia sono quasi impossibili da determinare. La diagnosi non è sempre in grado di fare anche un medico esperto. Tuttavia, oggi il bambino supera il test subito dopo la nascita.

La patologia è chiamata in modo diverso "lussazione dell'anca". Il più delle volte, è congenito, sebbene il suo sviluppo non sia possibile a causa di un errato processo di nascita. La malattia presentata è considerata estremamente comune. In questo caso, è più spesso diagnosticato nelle ragazze.

La displasia è una malattia articolare complessa che richiede l'intervento immediato di specialisti. Senza un trattamento adeguato, una persona avrà gravi conseguenze, che nella maggior parte dei casi sono irreversibili.

Forme di patologia

La malattia può essere classificata come segue:

1. Immaturità fisiologica della coscia. Con questo grado di deformità, le superfici articolari e ossee sono correttamente allineate, tuttavia l'articolazione stessa non è completa. Questa forma è considerata la più semplice. Non richiede metodi di trattamento complessi. Tuttavia, è consigliabile monitorare costantemente il medico.
2. Spinta dell'anca Questo grado di deformazione potrebbe già causare danni significativi in ​​futuro. È caratterizzato dal fatto che la testa del giunto non è fissa. Cioè, può uscire liberamente dall'acetabolo. Questo tipo di malattia richiede un'attenzione medica seria e un trattamento completo. Se il trattamento non viene avviato in tempo, questa forma di displasia si svilupperà in artrosi. Cioè, l'articolazione si deforma, non può svolgere le sue funzioni normalmente e il paziente avverte forti dolori durante lo spostamento.
3. Dislocazione dell'anca Questa patologia congenita dell'articolazione dell'anca è la più difficile. È caratterizzato dal fatto che la superficie della testa del femore e l'acetabolo non corrispondono tra loro. Cioè, il femore in questo caso si trova al di fuori della cavità. Tale displasia dell'anca può essere irta di completa immobilità. Pertanto, una diagnosi tempestiva e una terapia complessa aiuteranno ad evitare la disabilità.

Ciascuna di queste forme di displasia è acetabolare, poiché è causata dallo sviluppo compromesso dell'acetabolo. Inoltre, la malattia è prossimale, se colpisce il dipartimento omonimo. Qui si richiama l'attenzione sull'angolo collo-diafasico. Se le deviazioni sono, sono determinate dalla radiografia.

Separatamente, è possibile selezionare la displasia rotazionale, che è caratterizzata da uno sviluppo compromesso dell'articolazione nel piano orizzontale. Ognuno di questi tipi di patologia deve iniziare a guarire nella prima metà dell'anno della vita del bambino.

Segni di patologia

La displasia dell'anca nei bambini è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• La coscia sul lato colpito si accorcia. Questo sintomo appare perché le teste di articolazione sono spostate di lato e non cadono nell'acetabolo. Questa caratteristica indica la forma meno lieve della malattia. Il problema può essere identificato dall'ispezione visiva del bambino. Per questo bambino dovrebbe essere messo sulla schiena e piegare le gambe. In questo caso, le ginocchia si troveranno a livelli diversi l'una rispetto all'altra.
• Disposizione asimmetrica delle pieghe glutee della pelle. Questo sintomo è più pronunciato fino a 3 mesi di età. Se questo problema innato è bilaterale, è difficile per un non specialista notare cambiamenti patologici. Pertanto, l'idea di displasia, questa caratteristica può spingere, se il danno è unilaterale. Per fare una diagnosi accurata, questo sintomo da solo non è sufficiente.
• Scivolamento della testa del giunto. Questo stato è determinato abbastanza semplicemente. Per fare questo, il bambino si adatta alla schiena e le gambe divorziano lentamente. Durante la procedura, il bambino può avvertire una scossa, che indica che l'osso dell'anca esce dall'acetabolo.
• Coscia difficile da mettere da parte. Per determinare se un dato segno è presente, è necessario mettere il bambino sulla schiena e allargare le gambe. Per un neonato, l'angolo di allevamento è di 90 gradi, e per un bambino a 8 mesi - 60 gradi. Se un neonato ha displasia delle articolazioni dell'anca, il valore dell'indice non supererà i 50 gradi.

Un ortopedico pediatrico può ancora vedere i primi sintomi della patologia osservati nel reparto maternità. Tuttavia, una diagnosi accurata con la definizione del tipo di malattia è stabilita solo dopo un esame approfondito. Se l'articolazione dell'anca è stata esaminata in tempo, il problema può essere risolto più rapidamente.

La displasia non trattata o non trattata è irta di seri problemi di movimento nell'età adulta. Pertanto, è impossibile ritardare la soluzione di questo problema.

Cause di patologia

È importante che il medico non solo identifichi i sintomi, ma anche per scoprire quali cause hanno contribuito allo sviluppo della malattia. La displasia dell'anca può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• Gravidanza anomala Ad esempio, un'eccessiva produzione dell'ormone-relaxina, necessaria per ammorbidire le articolazioni sacro-femorali e facilitare il processo di passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Tuttavia, questo ormone ha un effetto negativo sulle ossa del bambino. Molto spesso questa patologia colpisce le ragazze, perché l'ormone colpisce maggiormente l'articolazione dell'anca.
• Una grande massa del bambino alla nascita. Questo limita il movimento del bambino nell'utero e crea anche problemi durante il travaglio.
• Presentazione della natica del feto. In questo caso, la displasia dell'anca si sviluppa molto spesso. Se il bambino si fa avanti con le natiche, le sue articolazioni potrebbero essere ferite, poiché sono ancora molto deboli e di plastica. Per evitare gli effetti dei glutei, viene eseguito un taglio cesareo.

• Eredità. Nella maggior parte dei casi, la patologia inizia a svilupparsi nel bambino, se sua madre ha avuto la stessa diagnosi.
• Cattive condizioni ambientali nella zona di residenza delle gestanti. Il fatto è che l'aria inquinata dalle tossine, se entra nel corpo dei bambini, può provocare l'errata formazione delle sue ossa.
• Stretto fasce. In questo caso, viene esercitata una pressione aggiuntiva sull'articolazione dell'anca, che può provocare la sua deformazione. Va notato che in quei paesi in cui le fasce troppo strette non si applicano affatto, il numero di casi di displasia è molto piccolo.
• Cambiamenti patologici nei piedi, che portano a un'andatura anormale e, a loro volta, a una violazione della simmetria dell'articolazione dell'anca.

In alcuni casi, è possibile prevenire la patologia durante la gravidanza. Ad esempio, è necessario trascorrere questo periodo in un'area ecologicamente pulita. Se una presentazione pelvica è stata determinata su un'ecografia, è un'indicazione diretta per un taglio cesareo.

Funzioni diagnostiche

Per fare la diagnosi corretta, lo specialista deve condurre un esame approfondito del bambino, che include:

• Esame esterno del bambino con la definizione di tutti i parametri antropometrici necessari.
• Radiografia. Se si suppone che il bambino abbia una diagnosi di displasia dell'anca, questo studio è condotto non prima di 3 mesi. La radiografia precedente non è pratica.
• Ultrasuoni dell'articolazione dell'anca. Questa procedura ha un impatto negativo minore sul corpo rispetto ai raggi X, quindi può essere eseguita anche nel reparto maternità. Tuttavia, ha un inconveniente: l'accuratezza incompleta dei risultati.

Se non ti fidi dell'opinione di uno specialista, puoi consultare altri medici. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto molto rapidamente in modo da non perdere il momento ottimale per la terapia.

Trattamento della displasia dell'anca

Quindi, la displasia di qualsiasi grado di complessità deve essere trattata dal primo giorno di rilevamento dei sintomi. Se la diagnosi viene eseguita correttamente, gli specialisti devono ottenere la fissazione della testa dell'osso femorale nella posizione desiderata. Per il trattamento di malattie come la displasia dell'anca, vengono utilizzati vari dispositivi che mantengono l'articolazione nella posizione corretta:

1. Staffe.
2. Cuscino Freyka.
3. Fasce larghe.

Sono una benda speciale che è fatta di cinghie morbide e tessuto. Grazie a lui, puoi sistemare i fianchi del bambino. Il prodotto è fissato sul petto del bambino. Le staffe influenzano positivamente l'acetabolo, rafforzano i legamenti. Gli spaziatori non consentono al bambino di riportare indietro le gambe. La taglia del dispositivo deve essere selezionata in base all'età e all'altezza del bambino. Le caratteristiche di indossare il dispositivo dipendono dalla natura della malattia, dal suo grado di sviluppo. Per esempio, se un piccolo paziente ha sublussazioni, allora la diluizione dei fianchi non dovrebbe essere così forte da provare dolore o disagio. Se un bambino ha un'articolazione dell'anca lussata, la testa dell'anca deve essere prima regolata e poi riparata.

Il trattamento della displasia dell'anca con le staffe deve essere effettuato in modo che nulla possa provocare infiammazione dei muscoli e dei tendini. Le staffe devono essere indossate 24 ore su 24. In modo che non strofinare la pelle, cercare di monitorare attentamente l'igiene del bambino. Poiché è impossibile bagnare il bambino durante questo periodo, in modo da non rimuovere il dispositivo, puoi semplicemente lavare periodicamente il corpo del bambino con acqua tiepida. Il dispositivo non deve bagnarsi durante la cura, non dovrebbe prendere olio per bambini o polvere. Poiché il bambino ha la displasia più spesso sul lato sinistro, è necessario monitorare la corretta posizione della coscia sinistra durante il sonno, la veglia e anche l'alimentazione.

È usato solo per il trattamento di bambini di età superiore a un mese. A causa del fatto che i montanti sono fissati molto saldamente, il dispositivo mantiene i fianchi del bambino nella posizione richiesta. Il prodotto non strofina le gambe, poiché è fatto principalmente di materiali morbidi. In questo caso, l'angolo di riproduzione dei fianchi aumenta gradualmente. A volte gli spaziatori possono essere rimossi per fare il bagno o nutrire un bambino, ma questo dovrebbe essere fatto con attenzione, dopo aver ottenuto il permesso dal medico.

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Usa 3 pannolini, con l'aiuto di cui i fianchi sono fissati in una posizione predeterminata. Assicurati di utilizzare un pannolino in questo caso, che non consente ai fianchi di tornare alla posizione corretta.

Non è possibile posizionare immediatamente i distanziatori sulla massima diluizione. L'angolo dovrebbe aumentare gradualmente.

Altri trattamenti

Il trattamento della displasia dell'anca con l'aiuto della terapia fisica viene eseguito più volte al giorno. L'esercizio più efficace è "pedalare" in posizione prona. Si noti che entrambe le gambe dovrebbero essere impastate contemporaneamente e a turno. Il movimento dovrebbe essere morbido, gentile. La ginnastica non può essere eseguita seduta e in piedi. Altrimenti, la deformazione del giunto si intensificherà solo. Esercizi e raccomandazioni individuali dovrebbero essere fornite dall'ortopedico che guida il bambino.

Anche il massaggio è considerato un metodo molto efficace, tuttavia le peculiarità della sua attuazione dipendono dal grado di sviluppo e dalla forma della malattia. I primi movimenti dovrebbero essere mostrati da un terapista manuale. In futuro, puoi fare un massaggio da solo. Le sessioni dovrebbero essere regolari. Inoltre, la terapia manuale potrebbe non essere sempre utilizzata. Ad esempio, non puoi massaggiare un bambino se ha la febbre, ci sono ernie che non è possibile correggere. Nella terapia manuale, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• accarezzare;
• pulito sfregamento.

Tutto deve essere fatto con molta attenzione.

Trattamento congiunto Altre >>

La displasia congenita dell'anca sinistra potrebbe non essere soggetta a trattamento conservativo se il caso è molto complicato. Questa è un'indicazione per la chirurgia. Il metodo più comune di funzionamento è la riduzione aperta del femore, varie osteotomie. Tuttavia, non si può dire che l'operazione sia garanzia di completo recupero. Inoltre, tutto può essere esattamente l'opposto. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario un lungo periodo di riabilitazione.

Conseguenze e prognosi

Se al bambino è stata diagnosticata una displasia, deve iniziare immediatamente il trattamento. Altrimenti, subirà conseguenze irreversibili. La displasia dell'anca negli adulti è una patologia complessa che è quasi impossibile correggere. Dopo lo sviluppo, la malattia contribuisce alla comparsa di violazioni degli organi interni nella regione pelvica. Il movimento diventa limitato. La malattia è caratterizzata dalla presenza di dolore, cambiamento nell'andatura.

La displasia può portare alla formazione di una nuova articolazione e il paziente non lo indovina nemmeno a lungo. Il trattamento più basilare per questa malattia negli adulti è la chirurgia. Cioè, una parte dell'articolazione o dell'intera articolazione può sostituire il paziente. Molto spesso, la displasia dell'anca negli adulti contribuisce alla disabilità.

La prevenzione della malattia sta nel corretto stile di vita della donna incinta, così come la competenza dei medici che prenderanno nascita. Inoltre, è necessario proteggere il bambino da lesioni accidentali nella vita di tutti i giorni. Se noti i primi sintomi della displasia dell'anca, dovresti assolutamente contattare il medico per iniziare il trattamento il prima possibile. Ti benedica!

Dolore nell'articolazione dell'anca: cosa hai bisogno di sapere?

L'articolazione dell'anca prende il carico principale, dal momento che è un supporto dal collo alla colonna vertebrale, motivo per cui questa formazione è la più forte e più potente.

A causa di ciò, una persona mantiene l'equilibrio in qualsiasi condizione, in movimento o in pace. E se c'è dolore nell'articolazione dell'anca, allora non è un disagio facile, ma una limitazione della mobilità di una persona.

Rivolgendosi alla clinica quando la gamba dell'articolazione dell'anca fa male, il paziente può certamente contare su un aiuto professionale e ottenere una diagnosi di raccomandazioni ortopediche, osteopatiche, del medico e dell'algoritmo di trattamento.

Se necessario, il paziente è un trattamento chinesioterapico. Il tema del dolore nell'articolazione dell'anca è rilevante oggi, sempre più persone vengono all'istituzione medica con una tale denuncia.

Cosa può essere un dolore confuso nell'articolazione dell'anca?

Il primo consiglio che diamo sempre è, naturalmente, rivolgersi a uno specialista, ma sicuramente ti interessa sapere cosa ti sta succedendo e perché, in generale, le articolazioni dell'anca possono ferire, cosa fare.

Molte persone pensano che se l'anca fa male, significa che il problema è nell'articolazione dell'anca. Decidono su costosi esami, che alla fine non mostrano nulla.

Questa situazione si verifica quando le malattie sono causate da problemi in un posto completamente diverso, ad esempio, nella colonna lombare o nella giunzione del bacino e del sacro, e non sono associati al dolore nell'articolazione dell'anca a sinistra oa destra.

Spesso i pazienti presentano il problema "come un clic nell'area dell'inguine" durante i movimenti. Il problema qui non è nel tessuto osseo, ma nei tendini e nei muscoli. Nell'ospedale, il clic viene eliminato da:

• correzione pelvica;
• correzione;
• lombare;
• rilassamento del muscolo ileopsoas.

Cause del dolore

Il danno più evidente è un livido o una frattura. Spesso la frattura del collo del femore, poiché questa è la parte più stretta dell'articolazione. Anche gli anziani le cui ossa si assottigliano e diventano più fragili sono a rischio, così come i pazienti che soffrono di osteoporosi. Le lesioni non traumatiche comprendono lo sviluppo di malattie:

• l'artrite;
• osteoartrite;
• processi infettivi;
• infiammazioni tendinee.

A un certo punto, inizieranno i cambiamenti degradativi dei tessuti, sia nell'articolazione stessa che nelle vicinanze, che porteranno a forti sensazioni dolorose. Il dolore nell'articolazione dell'anca può essere acuto, dolente, tirante o palpitante. La regione è intorpidita o, al contrario, si avverte una forte sensazione di bruciore.

Principali malattie che causano dolore

Non ci possono essere segni evidenti di danno, ma la persona avverte un dolore insopportabile dell'articolazione dell'anca, la cui causa non può essere spiegata. Tuttavia, sotto carico e cambiamenti meteorologici, il problema diventa solo più acuto. Le principali patologie che si verificano attraverso il dolore acuto nell'articolazione dell'anca sono:

• Artrite. È più comune nelle persone anziane, ma recentemente le giovani generazioni ne hanno sofferto. L'articolazione dell'anca soffre di artrite il primo, la sua struttura cambia. Una persona avverte dolore all'inguine, alle gambe, al fianco della coscia e alle ginocchia;
• Tendinite. Infiammazione dei tendini La sindrome del dolore aumenta con lo stress, e in sua assenza una persona può, in generale, non preoccuparsi. C'è una pulsazione e sensazione di bruciore;
• Infiammazione della borsa articolare. Il dolore è sentito sul lato della coscia, più vicino ai glutei. L'infiammazione è causata da malattie infettive, distruzione dell'articolazione, quando la cartilagine entra nel mezzo fluido;
• L'infezione. Può essere causato dal virus dell'influenza, dallo streptococco, dallo stafilococco, che agiscono rapidamente sul composto. Una persona si sente calda e i suoi fianchi si gonfiano. È impossibile toccare il cuore, una persona avverte un forte dolore all'anca e alle ossa pelviche, quando cammina diventa dolorante. Le articolazioni dell'anca possono essere colpite dalla tubercolosi;
• "Malattia di Perthes" è ereditaria. È esposta principalmente ai ragazzini. Nonostante il fatto che il dolore sia localizzato principalmente sotto la rotula, l'anca è colpita.

L'elenco presentato non è una guida all'autoterapia, ma chiarisce solo ciò che causa il dolore acuto e doloroso nell'articolazione dell'anca, le ragioni del loro verificarsi.

Sulla base dei sintomi e delle condizioni generali della persona, solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace.

Tra i fattori naturali che causano dolore nell'articolazione dell'anca sono:

• Gravidanza. È abbastanza naturale che un aumento del peso corporeo influisca sul sistema di supporto, che può essere causato dal disagio;
• Periodo postpartum. La posizione innaturale delle ossa pelviche dopo il parto aumenta il dolore. Va con il tempo.

La distruzione della cartilagine nella coxartrosi

Questa malattia appartiene alla classe degenerativa, le ragioni per la sua comparsa sono molteplici:

• sovraccarico articolare;
• afflusso di sangue in seguito ad infortuni o con cambiamenti legati all'età;
• patologia spinale;
• piedi piatti e altre malattie del piede;
• predisposizione genetica;
• inattività fisica.

La gravità dei sintomi di una malattia nella coxartrosi dipende dallo stadio di sviluppo, ma è sempre accompagnata da una limitazione del movimento.

Spesso il dolore nell'articolazione dell'anca che si estende nella gamba è combinato con sensazioni spiacevoli nel ginocchio. Si verifica con carichi pesanti, quindi con piccoli carichi e a riposo.

L'atrofia muscolare si verifica, la gamba diventa gradualmente più corta e la persona inizia a zoppicare. I muscoli delle cosce gradualmente si atrofizzano.

Il problema comune di per sé non sarà risolto, se il dolore scompare, questo non significa che non tornerà più. E la cartilagine tende a logorarsi.

Cosa rimuovere

In caso di esordio improvviso, la prima cosa che preoccupa una persona sofferente è quella di rimuovere il dolore nell'articolazione dell'anca in modo da poter andare oltre e sentirsi normale. I miei pazienti usano uno strumento collaudato, attraverso il quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza molto sforzo.

Per alleviare il dolore nel trattamento dell'articolazione dell'anca può essere per qualche tempo in diversi modi, ma si dovrebbe capire che tutto questo è misure temporanee. Il successo dell'uso di questo o quel metodo dipende dalla gravità della malattia e dalla causa del dolore. È richiesta una visita medica.

• Droga. Per l'artrite vengono prescritti antidolorifici, antinfiammatori, sedativi e farmaci per il sonno;
• Esercizio prolungato L'esercizio è necessario per aumentare la forza e la flessibilità articolari, ma moderato. Dopo di loro, il dolore si attenua, la fatica viene ridotta e la funzione motoria viene attivata;
• In breve, impacchi freddi o caldi possono alleviare la condizione e alleviare il contenimento. Durante l'edema, l'infiammazione ha applicato bagni freddi. Per rilassare e migliorare la circolazione sanguigna, fare impacchi caldi;
• Fisioterapia. Un programma individuale è compilato nella sala di fisioterapia con massaggi e trattamenti termici;
• Controllo del peso Il controllo del peso aiuta a ridurre significativamente il carico, mentre nelle persone obese viene applicato un carico enorme sull'articolazione dell'anca;
• Sistemi di chiusura Le bende aiutano a ridurre il dolore, migliorano la mobilità e la stabilità;
• Dispositivi ausiliari. L'uso di ance, plantari ortopedici supportano la funzione motoria e facilitano le condizioni della persona;
• Escludere carichi intensi. Frequenti scalate, sci, corsa e altri sport attivi con eccessivo sforzo fisico aggravano il destino delle articolazioni malate e esacerbano il dolore. Tali attività dovrebbero essere escluse.

Come trattare?

Per curare un paziente, gli specialisti mettono diversi compiti per migliorare le sue condizioni:

• sollievo dal dolore;
• migliorare la nutrizione del tessuto osseo in modo che si riprenda più velocemente;
• rafforzare i muscoli periarticolari;
• aumento del flusso sanguigno;
• pressione ridotta sulla testa del femore;
• mobilità di ritorno.

Il trattamento completo comprende diversi tipi e fasi, l'unico modo per ottenere il miglior risultato nell'eliminare la malattia dell'articolazione dell'anca, i sintomi. Che rimuovere il dolore per un po ', è meglio affrontare la causa del suo aspetto.

Assistenza medica

Antidolorifici prescritti dal medico, ad esempio, ketoprofene, indometacina, diclofenac, butadione. Non è necessario prescrivere la terapia in modo indipendente, poiché l'uso improprio o eccessivamente lungo contribuisce alla distruzione del tessuto osseo.

Pertanto, invece di auto-trattamento, dovrebbe essere scelto un aiuto professionale al fine non solo di alleviare il disagio per un po ', ma anche di ciò che causa dolore alle articolazioni dell'anca, cause. E il trattamento dovrebbe essere anche speciale.

Per ripristinare la struttura del tessuto osseo e la sua nutrizione, vengono prescritti condroprotettori. Questi rimedi sono considerati i più efficaci nel trattamento dell'artrosi. Combattono la causa della malattia ed eliminano le sindromi dolorose, migliorando la produzione di fluido nelle articolazioni.

Terapia manuale e terapia fisica

Come trattamento separato, la terapia non viene utilizzata, la sua efficacia sarà trascurabile, ma in combinazione con altri metodi, i pazienti compaiono miglioramenti visibili nella condizione. Metodi di esposizione:

• Manipolazione. Movimenti bruschi e brevi;
• Mobilitazione. Trazione dell'anca attenta.

Esistono numerose controindicazioni per l'utilizzo della terapia fisica. L'elettroforesi e la laserterapia sono anche usati come agenti antinfiammatori, analgesici e terapeutici. La fisioterapia è prescritta dopo che è passata l'esacerbazione della malattia.

Intervento operativo

Per alcune malattie che causano dolore all'articolazione dell'anca, come l'artrosi, è necessario un intervento chirurgico. Quando la diminuzione della mobilità entra nella fase di "criticità" e c'è una minaccia di perdita completa della funzionalità dell'articolazione.

In questo caso, la cartilagine ialina viene distrutta e la struttura del tessuto osseo cambia. È possibile effettuare una sostituzione completa dell'articolazione dell'anca mediante un meccanismo artificiale o applicare misure per la sua stabilizzazione.

Il dolore notturno

Il sonno diventa impossibile, e lo stato psicologico è sbilanciato quando il dolore si verifica nell'articolazione dell'anca di notte. Ciò comporta conseguenze spiacevoli come:

• stanchezza cronica;
• depressione;
• ansia;
• l'aggressività;
• disattenzione.

A causa delle preoccupazioni quotidiane, il dolore alle gambe nell'articolazione dell'anca può non essere sentito così forte come di notte, quando l'attività di una persona viene interrotta e tutti i sentimenti sono focalizzati sulla propria condizione fisica.

Tuttavia, sindromi dolorose - un segno dell'inizio della malattia. Un altro motivo per cui l'articolazione dell'anca fa male di notte - l'osteocondrosi - il pizzicamento del nervo sciatico.

Necrosi asettica

La necrosi della testa è una conseguenza di un anormale processo metabolico e della circolazione sanguigna. Di conseguenza, la sostanza ossea della coscia inizia a morire, in punti in cui è adiacente all'acetabolo.

Il dolore nell'articolazione dell'anca a sinistra o sul lato destro può apparire in qualsiasi momento ea qualsiasi età, a causa di danni all'articolazione stessa o al tessuto osseo, cartilagine, legamenti situati accanto ad esso.

Spesso i sintomi sono accompagnati da intorpidimento e restrizione del movimento dell'intero supporto, e anche la gamba dell'articolazione dell'anca è gravemente dolorante. Cosa fare in questo caso può essere richiesto solo da un medico, quindi ritardare con un viaggio può essere pericoloso per la salute.

Il dolore nell'articolazione dell'anca a sinistra o a destra può verificarsi anche nei neonati. La patologia delle ossa pelviche si sviluppa nell'utero. La diagnosi è chiamata dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca.

La malattia si verifica sullo sfondo di uno squilibrio nella crescita degli ormoni sessuali. La loro carenza riduce la forza del tessuto osseo, a causa del quale il femore si sposta. Se si verifica epifirolisi, solo l'intervento chirurgico sarà d'aiuto.

Viene eseguito simultaneamente su due articolazioni, quindi se ci sono lesioni e dolore nell'articolazione dell'anca a destra, l'operazione verrà eseguita a sinistra.

Qual è la displasia dell'anca e come trattarla?

Difetti dello sviluppo delle ossa e dei tessuti connettivi dello scheletro senza un adeguato trattamento possono causare gravi patologie e ridurre significativamente la qualità della vita del paziente. La displasia delle articolazioni dell'anca (DTS) o sublussazione congenita delle articolazioni è una diagnosi comune, che è evidente durante lo sviluppo fetale e può verificarsi negli adulti.

Descrizione della malattia

L'acetabolo o il letto femorale è un giunto dell'ileo, coperto con tessuto cartilagineo. Nella cavità si trova la testa dell'articolazione femorale, attorno alla quale ci sono i legamenti.

Il letto del femore è una capsula naturale che tiene la testa dell'anca nella cavità quando è inclinata. Tutti i difetti della biomeccanica dell'articolazione dell'anca - maggiore mobilità dell'articolazione, ossificazione incompleta della testa della cartilagine, la deformazione dell'asse della coscia è detta displasia dell'anca.

La displasia dell'anca provoca la deformazione della struttura dell'articolazione dell'anca, con conseguente sproporzione nella testa della cartilagine e dell'acetabolo, con conseguente dislocazione dell'articolazione della destra o della sinistra.

Nei bambini

La displasia nei neonati è un difetto nella formazione di una o entrambe le articolazioni dell'anca, la cartilagine diventa meno elastica, la cavità femorale diventa meno profonda e la testa della coscia si ammorbidisce.

Nel tempo, la displasia del ginocchio si unisce, l'osso diventa più corto o cresce in una direzione diversa. Questa complicazione viene definita dislocazione o sublussazione.

Sono incinta

La displasia durante la gravidanza comporta una serie di minacce:

• Risoluzione anticipata (aborto spontaneo o parto prematuro);
• Apertura del sanguinamento dopo il parto;
• Disturbo dello sviluppo degli embrioni;
• Ipossia bambino;
• Scarica prematura del liquido amniotico;
• Insufficienza placentare

Il corso della gravidanza e il metodo di consegna (taglio naturale o taglio cesareo) dipendono dalla gravità della malattia. Se il ginecologo permette il parto naturale, vengono eseguite anestesia locale e monitoraggio delle condizioni del bambino e della dilatazione cervicale.

Negli adulti

Qual è la displasia dell'anca negli adulti - una violazione della struttura dell'articolazione dell'anca a causa di lesioni o la conseguenza di malattie infantili. La patologia si sviluppa a causa dello sviluppo fetale compromesso dell'embrione, come complicanza dopo un parto difficile o una disfunzione del sistema endocrino.

Il codice di displasia dell'anca secondo l'ICD 10 (revisione della classificazione internazionale delle malattie 10) - M 24.8.

Il trattamento del DTS nei pazienti adulti è molto più difficile e richiede più tempo rispetto ai bambini. Spesso, la terapia conservativa non è sufficiente. In questo caso, chirurgia mostrata - sostituzione dell'articolazione sull'endoprotesi.

Cause e classificazione

Ci sono molte cause di displasia dell'anca negli adulti. Una cattiva ecologia, predisposizione genetica e forti esperienze emotive (stress) possono provocare una malattia. Le principali cause della malattia includono:

• Presentazione pelvica del bambino;
• Grande peso corporeo del bambino;
• Trasferito a un'infezione in gravidanza;
• Fasciare correttamente (stretto);
• Lesioni articolari;
• Difetti della formazione della colonna vertebrale;
• Piedi piatti;
• Interruzione endocrina;
• La futura mamma ha più di 35 anni.

Esistono due forme di DTS: unilaterale e bilaterale. Quest'ultima specie viene raramente diagnosticata.

La medicina classica classifica la displasia in tre sottospecie:

• Displasia acetabolare. Con una tale patologia, la cavità femorale diminuisce e si appiattisce, e la sua cupola cartilaginea è sottosviluppata;
• La lussazione dell'articolazione dell'anca si verifica quando l'angolo di connessione del collo del femore cambia con il corpo. Normalmente, è di 40 gradi negli adulti e di 60 nei bambini;
• Forma rotazionale - il difetto anatomico della formazione e posizione delle ossa dell'articolazione dell'anca. Si sviluppa sullo sfondo del piede torto e dell'accorciamento della gamba.

Gradi di patologia e le sue conseguenze

È accettato di assegnare diversi gradi di DTS, a seconda della gravità della malattia. Ci sono:

• Displasia iniziale o 1 grado, in cui i difetti strutturali non sono ancora visibili durante l'ispezione visiva dell'arto dolente;
• Predviyvih, una caratteristica caratteristica di cui è un aumento nella capsula articolare e un leggero spostamento della testa del femore;
• Sublussazione, in cui la testa dell'articolazione dell'anca è significativamente spostata dalla cavità, impegnando la lunetta e stirando i legamenti della coscia;
• Dislocazione - la testa dell'articolazione si estende oltre i confini dell'acetabolo (verso l'esterno e verso l'alto). Il cerchio è compresso e piegato verso l'interno. E i legamenti della coscia perdono la loro elasticità.

La mancanza di una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato di DTS sono pericolosi disturbi sistemici della struttura dell'articolazione dell'anca, accompagnati da dolore e restrizione dei movimenti.

La conseguenza della displasia dell'anca negli adulti è l'artrosi e la coxartrosi displastica. Queste patologie si manifestano nel deterioramento dell'attività motoria, nella deformazione dei tessuti molli adiacenti, negli attacchi di dolore nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena e nelle gambe.

Un'altra complicazione di DTS è la neoartrite, in cui vi è un aumento della pseudartrosi nel punto di contatto dell'articolazione femorale con le ossa del bacino. La patologia è accompagnata da forte dolore, floscia, arto accorciato. La diagnosi di neoartrosi nella maggior parte dei casi porta alla disabilità.

Sintomi e diagnosi

Di solito, la displasia dell'anca viene diagnosticata nei bambini durante i primi sette giorni dopo la nascita. I bambini con una presentazione pelvica, i neonati con un peso maggiore e quelli le cui madri hanno sofferto di tossicosi tardiva sono a rischio. Di solito, i medici prestano attenzione a tre sintomi di displasia congenita:

• Piega asimmetrica della pelle sulla parte posteriore delle cosce, nell'inguine e sotto il ginocchio. Possono variare in profondità e lunghezza. Tuttavia, l'autodiagnosi non dovrebbe essere fatta, poiché una piccola asimmetria si trova anche nei bambini sani, e nella patologia bilaterale, le pieghe glutei possono essere identiche;
• Il clic è visibile solo durante le prime tre settimane di vita. Questo sintomo compare quando la gamba è retratta lateralmente e indica che la testa sta scivolando fuori dalla capsula dell'articolazione dell'anca;
• L'angolo dell'anca è un sintomo comune di adulti e bambini. Quando il paziente DTS non può allargare le gambe di 90 gradi, sdraiato sulla schiena.

Per displasia di secondo e terzo grado, l'angolo guida è inferiore a 60 gradi. Con un aumento del tono muscolare, il sintomo appare più luminoso.

Negli adulti, i segni di displasia dell'anca possono essere meno evidenti, quindi, senza metodi diagnostici - radiografia ed ecografia. Se risultano non informativi, assegnano una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata.

radiografia

Ossa traslucide con raggi speciali, sebbene irradiate il corpo, ma consente di fissare il quadro clinico della formazione della cavità femorale e della testa articolare. L'immagine risultante viene ridimensionata orizzontalmente e verticalmente per formare un angolo.

L'indicatore principale dello stato dell'articolazione dell'anca è l'angolo acetabolare, che forma la linea di Hilgenreiner e la tangente, disegnata attraverso il bordo della cavità. Maggiore è l'angolo, più difficile è il grado di patologia.

esame ecografico

Il modo più sicuro per diagnosticare DTS. Con l'aiuto degli ultrasuoni puoi monitorare:

• Condizione delle ossa della coscia;
• Protrusione cartilaginea;
• La posizione della testa a riposo e in movimento;
• L'angolo di deviazione dell'acetabolo.

Interpretare le informazioni ottenute consente norme tabulari specializzate.

Con la diagnostica ad ultrasuoni, viene creata un'immagine che assomiglia a una radiografia in proiezione diretta. Quando si eseguono gli ultrasuoni, prestare attenzione a tali indicatori:

• Angolo alfa - il grado di deviazione del bordo della cavità femorale;
• Angolo beta: l'angolo di deviazione della cartilagine acetabolare.

L'ultrasuono è il metodo di ricerca più sicuro e più informativo raccomandato per bambini e adulti. Ma il più delle volte, i medici prescrivono un esame a raggi X come il modo più semplice e veloce per fare una diagnosi.

Trattamento di patologia

Il trattamento della displasia dell'anca negli adulti ha lo scopo di eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione. Per questo, si raccomanda di assumere farmaci dal gruppo di FANS (farmaci antiinfiammatori non steroidei) - Ibuprofene, Ketoprofene, Diclofenac.

Hondoprotectors sono prescritti per la prevenzione delle complicazioni gravi, l'insorgenza di osteoartrite, neoatrosi, coxartrosi. In questo caso, tali farmaci come Arteparon e Roumalon sono raccomandati sotto forma di iniezioni intramuscolari. Come tecniche ausiliarie utilizzate fisioterapia, massaggio e fisioterapia.

La terapia sportiva per la displasia dell'anca negli adulti aiuta a normalizzare il carico sull'articolazione ea ripristinarne la mobilità. La ginnastica terapeutica è mostrata in tutte le fasi del trattamento. L'unico divieto è la chirurgia e il periodo di riabilitazione.

Esegui esercizi dovrebbe essere due o tre volte al giorno. Completa il corso dovrebbe essere un massaggio rilassante. Complesso approssimativo:

• Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia. Eseguire l'esercizio "bicicletta" 10-15 volte per ogni gamba;
• Sdraiati sulla schiena, sposta i piedi il più vicino possibile l'uno all'altro;
• Dalla stessa posizione alternativamente piegare e distendere le gambe, assicurandosi che il carico fosse uniforme.

massaggio

Il massaggio terapeutico fa parte del trattamento della displasia dell'anca senza chirurgia. Il corso di massaggio aiuta a rafforzare il flusso sanguigno, rafforzare i muscoli della coscia, normalizzare la nutrizione dei tessuti. La tecnica include tratti leggeri, toccando e sfregando.

Esegui la procedura tutti i giorni. Iniziare con l'interno della coscia, piegare delicatamente e spostare le gambe di lato. Finisci con tratti morbidi.

fisioterapia

Il corso del trattamento DTS per gli adulti include necessariamente procedure fisioterapeutiche. Normalizzano i processi metabolici nei tessuti molli, migliorano il flusso sanguigno e forniscono nutrimento alle parti danneggiate dell'articolazione.

Il trattamento di fisioterapia elimina il dolore e lo spasmo muscolare. Solitamente raccomandare:

• Bagni rilassanti;
• Trattamento UV;
• Applicazioni con paraffina o ozocerite;
• Elettroforesi utilizzando iodio, fosforo e calcio.

Intervento operativo

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo raccomandato riduzione chiusa della dislocazione. Questo metodo di chirurgia senza sangue è usato per trattare bambini di 2-3 anni. In futuro, questa procedura non è possibile, quindi i pazienti più anziani sono consigliati per la trazione scheletrica per ridurre la testa dell'articolazione dell'anca.

Alla fine della procedura, la gamba viene fissata rigidamente con un calco in gesso, che deve essere indossato per almeno sei mesi. Nelle forme gravi di displasia negli adulti, è indicato il trattamento chirurgico e la sostituzione dell'articolazione con una protesi artificiale.

Prognosi della malattia

Una prognosi favorevole della displasia dell'anca è possibile solo con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. Se il trattamento prescritto era inefficace, il risultato dipende dal grado di patologia.

Il grado iniziale di TPA negli adulti può essere asintomatico. E in età adulta portano alla comparsa di coxartrosi displastica, che è caratterizzata da un inizio improvviso e un decorso acuto con sintomi crescenti. Accompagnato dal disturbo severo dolore e rigidità del movimento.

Nella fase grave del DTS, è possibile un'inversione dell'anca femorale, in cui l'arto nei pazienti adulti si dispiega verso l'esterno, si piega e conduce. E i movimenti diventano impossibili.

Un trattamento adeguato e tempestivo nei pazienti adulti consente di evitare gravi conseguenze e consente al paziente di condurre una vita normale.