Angiopatia diabetica degli arti inferiori

In questo articolo imparerai:

A causa dell'ampia diffusione del diabete mellito, l'aumento della disabilità a causa di cause correlate al diabete, sempre più importanza è attribuita alla prevenzione e al trattamento delle complicanze di questa malattia. Una delle complicanze più frequenti e gravi è l'angiopatia diabetica. Considera questo problema più vicino.

L'angiopatia diabetica è una malattia vascolare associata al diabete. Di norma, l'angiopatia si sviluppa 10-15 anni dopo l'insorgenza della malattia, tuttavia può verificarsi prima se i livelli di glucosio nel sangue sono di lunga durata o spesso "saltano" da numeri alti a bassi.

Cos'è l'angiopatia?

Si distinguono due tipi di angiopatie, a seconda dei vasi interessati:

1. Microangiopatie: piccoli vasi e capillari sono colpiti. Le microangiopatie si dividono in:
   • Retinopatia: danni ai vasi oculari.
   • Nefropatia - danno ai vasi sanguigni dei reni.
2. Macroangiopatie: interessano grandi vasi, arterie e vene:
   • Cardiopatia ischemica
   • Malattia cerebrovascolare.
   • Angiopatia periferica

microangiopatia

Con retinopatia diabetica, si verificano emorragie retiniche, i vasi si dilatano, si addensano, la retina smette di ricevere abbastanza ossigeno. Nuovi vasi sanguigni germogliano in esso, con conseguente danno al nervo ottico e distacco della retina. Se non trattata, inclusa la coagulazione laser, è possibile una completa perdita della vista.

Nella nefropatia diabetica, i microcapillari del glomeruli renale si addensano. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno nei reni e al loro danno, al rilascio di proteine ​​nelle urine. Nel corso del tempo, la funzione renale si deteriora e si sviluppa un'insufficienza renale. Nei casi più gravi, il paziente ha bisogno di emodialisi.

macroangiopatia

La principale causa della macroangiopatia è l'atossia vascolare.

La cardiopatia coronarica è una lesione del muscolo cardiaco dovuta all'atrosclerosi dei vasi cardiaci. In caso di cardiopatia ischemica una persona è disturbata dal dolore dietro lo sterno durante lo sforzo fisico, mancanza di respiro, mancanza di aria, interruzioni nel lavoro del cuore, gonfiore. Si possono sviluppare infarto miocardico e insufficienza cardiaca.

La malattia cerebrovascolare è un insufficienza circolatoria cronica nel cervello. Manifestata da vertigini, tinnito, mal di testa, perdita di memoria. Nelle fasi successive di possibili colpi.

L'angiopatia periferica svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo di gravi complicanze del diabete. I vasi delle gambe sono più spesso colpiti, questa condizione è chiamata angiopatia diabetica degli arti inferiori. Soffermiamoci su più in dettaglio.

Perché l'angiopatia diabetica si sviluppa nelle gambe?

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una lesione delle arterie delle gambe, che si verifica nei pazienti con diabete mellito di entrambi i tipi 1 e 2.

Nel diabete colpisce le arterie di medie e piccole dimensioni. Formano placche aterosclerotiche.

A causa dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue, i residui di zuccheri sono attaccati agli elementi della parete vascolare. Questo porta a microdanni alle navi. I lipidi "cattivi", le piastrine (cellule responsabili della coagulazione del sangue) e altri elementi del sangue si uniscono ai siti di danno. Una forma di placca aterosclerotica.

Nel tempo, la placca aterosclerotica aumenta di dimensioni, compatta, bloccando parte del flusso sanguigno. Può anche collassare, causando coaguli di sangue.

La situazione è aggravata dalla sconfitta delle piccole navi. Si addensano, diminuiscono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti. Oltre a tutto questo, il sangue si addensa, rallentando il flusso sanguigno.

L'aterosclerosi dei vasi della gamba si trova anche nelle persone che non hanno il diabete. Quindi quali sono le loro differenze?

Come riconoscere i sintomi dell'angiopatia diabetica

I sintomi di angiopatia diabetica degli arti inferiori dipendono dal suo stadio.
Ci sono 4 fasi:

• La fase I è asintomatica. Il danno alle navi è, ma non si manifesta. Può essere rilevato utilizzando metodi di esame speciali.
• Fase II - dolore durante l'esercizio. Appare una claudicatio intermittente. Dopo aver superato una certa distanza, il paziente ha dolore ai muscoli del polpaccio, causato da una mancanza di ossigeno. Dopo aver fermato il flusso sanguigno viene ripristinato e il dolore passa.

Sintomi di angiopatia diabetica

Inoltre soffre di pesantezza alle gambe, intorpidimento, parestesie (pelle d'oca), crampi.

• Fase III - dolore a riposo. Dolore, crampi nei muscoli appaiono in posizione orizzontale. Il paziente è costretto ad appendere il piede dal letto, riducendo così il dolore.
• Stadio IV - compaiono disturbi trofici - ulcere trofiche, cancrena.

Va notato che nel diabete mellito, insieme con i vasi, sono anche colpiti i nervi, che provoca una diminuzione del dolore e claudicatio intermittente. Una persona potrebbe non percepire l'aspetto delle ulcere trofiche, quindi è necessario ispezionare regolarmente i piedi per verificare la loro presenza.

Che aspetto hanno le gambe nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori?

La pelle delle gambe nell'angiopatia diabetica è pallida, fredda. La quantità di capelli sulle gambe è ridotta o sono completamente assenti. Sui piedi compaiono aree di compattazione, natoptysh, possono esserci ulcere trofiche.

Lo sviluppo dell'angiopatia diabetica

Diagnosi di angiopatia diabetica

Se hai il diabete e hai riscontrato i sintomi dell'angiopatia diabetica nelle gambe, dovresti contattare il medico. Svolgerà i seguenti studi:

1. Ispezione dei piedi Forse, oltre all'angopatia, hai sviluppato la neuropatia diabetica (danno ai nervi).
2. Palpazione delle arterie delle gambe. Il medico sonda l'impulso sulle arterie, determinando dove si trova, indebolito e che manca.
3. Esame ecografico del Doppler vascolare. Un metodo di ricerca semplice e conveniente, che consente di determinare lo stato della parete del vaso e il flusso sanguigno in esso.
4. Nell'individuare una patologia grave, al fine di chiarire quale metodo è meglio trattare il paziente, eseguire una ricerca più seria:
   • Angiografia dell'arteria - lo studio dei vasi sanguigni con i raggi X dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto su di essi;
   • Imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

Il trattamento dell'angiopatia diabetica dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue. Anche i migliori farmaci e le operazioni più tecnologiche non cambieranno lo stato dei vasi sanguigni se il diabete mellito non viene compensato.

È necessario seguire attentamente una dieta, esercizio fisico, monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue, assumere farmaci prescritti. Cerca di mantenere l'indice di emoglobina glicata a non più del 7,5%.

Non rifiutare di iniziare la terapia insulinica, se il medico dice che è necessario.

Un punto importante è il controllo del colesterolo nel sangue. Quando diminuisce, il processo di formazione della placca aterosclerotica viene inibito, il sangue si liquefa, la probabilità di diminuzione della trombosi. Tutto ciò migliora il flusso sanguigno nei vasi colpiti.

In nessun caso non fumare, e se fumi - esci! Il fumo provoca l'accelerazione dello sviluppo dell'aterosclerosi, restringe i vasi sanguigni, riducendo il flusso sanguigno già debole in essi.

Il trattamento delle lesioni vascolari stesse è conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori è la nomina di farmaci. I principali sono:

• Preparati alla prostaglandina E. Hanno la capacità di dilatare i vasi sanguigni, proteggere le loro mura da danni e ridurre la formazione di coaguli di sangue.
• Anticoagulanti e disaggregati riducono il sangue, riducono il numero di coaguli di sangue nei vasi, contribuendo alla fornitura di ossigeno ai tessuti. Dovrebbe essere somministrato sotto la supervisione di un oftalmologo, in quanto possono causare emorragia nel fondo.
• I farmaci che riducono il colesterolo nel sangue (statine, fibrati) sono necessariamente prescritti a tutti i pazienti con angiopatia diabetica delle gambe.

Ci sono altri gruppi di farmaci che influenzano le navi. Tuttavia, è stato dimostrato che actovegin, pentossifillina, ma la spa in angiopatia diabetica delle gambe è inefficace e inutile così come il trattamento con la medicina tradizionale.

La chirurgia vascolare è il metodo più moderno per il trattamento dell'angiopatia diabetica delle gambe. Tuttavia, la capacità di eseguirli non è in ogni caso, dal momento che il diabete mellito colpisce vaste aree di vasi sanguigni, i loro collaterali e gli stessi vasi sono piuttosto piccoli.

I seguenti interventi sono eseguiti:

• Angioplastica con palloncino Un catetere speciale viene inserito nell'arteria interessata, con un palloncino all'estremità. Il palloncino si gonfia all'interno dell'arteria, aumentando il suo lume. Di solito questo metodo è combinato con il seguente.
• Stenting dell'arteria interessata. Uno stent è posizionato nell'area della lesione - una speciale "molla" che espande il lume del vaso.
• Smistamento di navi Durante l'operazione, viene creata una soluzione attorno all'area interessata, ripristinando in tal modo il flusso sanguigno sottostante.
• Endoarteriectomia. Se la nave è abbastanza grande, il chirurgo può rimuovere la placca aterosclerotica insieme alla parete interna dell'arteria.

Il trattamento dei tessuti colpiti viene effettuato nell'ufficio del piede diabetico, in presenza di ulcera trofica o natograds. In situazioni più gravi, con lo sviluppo di cancrena, viene eseguita l'amputazione dell'area interessata.

Ricorda che con un trattamento tempestivo per le cure mediche, oltre a seguire le raccomandazioni del tuo medico, puoi mantenere gambe sane e una qualità di vita decente!

Tutto su angiopatia diabetica - una pericolosa complicanza vascolare del diabete

Da questo articolo imparerai: cos'è l'angiopatia diabetica, quanto è una malattia pericolosa. Sintomi e diagnosi, possibili complicanze, trattamento e prevenzione della malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Nell'angiopatia diabetica, si verificano cambiamenti dolorosi nei vasi causati da alti livelli di glucosio (zucchero) nel sangue.

La malattia è un disturbo pericoloso degli organi che vengono forniti con il sangue attraverso i vasi malati.

Dal momento che il diabete non è completamente guarito, anche l'angiopatia diabetica è assolutamente impossibile da evitare e curare. Tuttavia, con il corretto trattamento in corso del diabete, il rischio di sviluppare angiopatia e danni correlati agli organi è significativamente ridotto.

Il trattamento e la supervisione dei pazienti con diabete sono gestiti da un diabetologo altamente specializzato.

• Se non è nella clinica locale, un endocrinologo curerà le persone con diabete.
• In caso di angiopatia pronunciata, può essere necessaria la consultazione di un angiologo da parte di un medico vascolare.
• Se l'angiopatia porta al malfunzionamento di vari organi, potrebbe essere necessario avere l'aiuto di medici di altre specializzazioni. Ad esempio, un oculista con danni agli occhi, un nefrologo con disturbi renali, un cardiologo con problemi cardiaci.

Cause e meccanismo della malattia

Cambiamenti nei vasi provocati da livelli costantemente elevati di glucosio nel sangue. Per questo motivo, il glucosio inizia a penetrare dal sangue nella struttura dell'endotelio (il rivestimento interno dei vasi sanguigni). Ciò provoca l'accumulo nell'endotelio di sorbitolo e fruttosio (prodotti del metabolismo del glucosio), così come l'acqua, che porta all'edema e all'aumento della permeabilità della parete vascolare. A causa di questo, si formano aneurismi (dilatazioni vascolari patologiche), si verificano spesso emorragie.

Anche altre importanti funzioni delle celle di rivestimento interne della nave sono compromesse. Smettono di produrre fattore di rilassamento endoteliale, che regola il tono vascolare e, se necessario, rimuove il loro spasmo. E il processo di formazione di trombi viene potenziato, il che può portare a un restringimento del lume oa un blocco completo della nave.

Quando i disturbi strutturali dell'endotelio aumentano il rischio di deposizione di placche aterosclerotiche su di esso, il che porta anche a un restringimento del lume oa un completo blocco della nave.

Quindi, l'angiopatia diabetica porta a:

• la formazione di aneurismi - vasodilatazioni patologiche che interferiscono con la normale circolazione sanguigna e possono rompersi;
• emorragie da piccole navi;
• aumento della pressione sanguigna a causa di spasmo vascolare (a causa di compromissione del fattore di rilassamento endoteliale);
• coaguli di sangue;
• aterosclerosi;
• circolazione sanguigna lenta (a causa di vasospasmo, aneurisma, restringimento del lume da parte di masse trombotiche o aterosclerotiche).

Due tipi di angiopatia

A seconda del calibro delle navi colpite, ci sono due tipi di malattia:

1. Microangiopatia. I capillari soffrono. I piccoli vasi colpiti si trovano nella pelle (specialmente la pelle degli arti inferiori è interessata), la retina degli occhi, i reni, il cervello. Questo tipo è caratterizzato dalla formazione di aneurismi nei capillari, dal loro spasmo e dalle loro emorragie.
2. Macroangiopatia. Le arterie soffrono. Con questo tipo di angiopatia si forma aterosclerosi, aumenta il rischio di trombosi. Le arterie del corpo intero, comprese le arterie coronarie, soffrono, che può portare a insufficienza cardiaca e infarto del miocardio.

A volte si combinano microangiopatia e macroangiopatia.

Effetti dell'angiopatia su vari organi

L'angiopatia porta a:

• Retinopatia - alterazioni patologiche nella retina a causa di insufficiente afflusso di sangue e piccole emorragie in esso.
• Nefropatia - disturbi del rene.
• Encefalopatia: danno cerebrale.
• Cardiopatia ischemica a causa di anomalie nei vasi coronarici.
• Sindrome del piede diabetico a causa di disturbi circolatori alle gambe.

È molto importante sottoporsi a un esame di routine da parte di un oftalmologo, poiché i cambiamenti nelle navi del fondo sono i più facili da diagnosticare. Quando si possono sospettare violazioni nei vasi oculari e disturbi vascolari in altri organi. Con la loro diagnosi tempestiva nella fase iniziale, è possibile evitare la comparsa di sintomi spiacevoli.

Sintomi caratteristici

A seconda di quali siano i vasi capillari e le arterie più a soffrire, l'angiopatia diabetica è accompagnata da vari sintomi.

Segni di retinopatia

Il danno ai vasi della retina nelle fasi iniziali può essere asintomatico. Pertanto, se hai il diabete, assicurati di sottoporti a un esame da un oculista con esame del fondo oculare una volta all'anno.

Con l'aumentare dei disturbi vascolari, i sintomi del paziente si sviluppano:

• il sintomo principale è la visione ridotta;
• con emorragie nel vitreo - la comparsa di macchie scure, scintille, bagliori negli occhi;
• con gonfiore della retina - sensazione di velo davanti agli occhi.

La mancanza di trattamento può portare alla cecità.

Se inizi il trattamento nel momento sbagliato, quando la visione è già diminuita in modo significativo, non può essere ripristinata. Si può solo prevenire ulteriori perdite di vista e cecità.

I sintomi della nefropatia diabetica

Il suo sviluppo è causato non solo da cambiamenti patologici nei vasi dei reni, ma anche dall'impatto negativo su di loro dell'elevato contenuto di glucosio nel corpo. Quando il livello di zucchero nel sangue supera il limite di 10 mmol / litro, il glucosio inizia a essere escreto nelle urine. Questo dà un peso in più ai reni.

La nefropatia viene solitamente rilevata 10-15 anni dopo la diagnosi di diabete mellito. Con il trattamento sbagliato del diabete, è possibile una comparsa precoce di disturbi renali.

Nefropatia si manifesta con tali sintomi:

1. Minzione frequente e abbondante.
2. Sete costante
3. Gonfiore. Il primo segno è gonfiore intorno agli occhi. Sono più pronunciati al mattino. Una maggiore tendenza all'edema può portare a disturbi degli organi addominali (a causa di edema addominale) e al cuore (a causa dell'edema del pericardio).
4. Aumento della pressione sanguigna
5. Segni di intossicazione con ammoniaca e urea (poiché la loro escrezione da parte dei reni è compromessa). Queste sono prestazioni ridotte, debolezza nel corpo, sonnolenza, nausea e vomito, vertigini. Con gravi disturbi ai reni, quando la concentrazione di ammoniaca nel cervello aumenta notevolmente, compaiono convulsioni.

Come si manifesta l'encefalopatia diabetica

Si sviluppa a causa di alterata microcircolazione nel cervello e danni alle sue cellule a causa di insufficiente apporto di sangue.

Progredisce lentamente nel corso dei decenni.

Nelle fasi iniziali, si manifesta in prestazioni ridotte, aumento della fatica durante il lavoro intellettuale. Quindi unire i mal di testa, che sono molto difficili da rimuovere con le medicine. Il sonno notturno è disturbato, il che causa sonnolenza diurna.

Nelle fasi intermedie e gravi, i medici notano sintomi cerebrali e focali nei pazienti.

Cos'è l'angiopatia diabetica, perché si verifica e come viene trattata

La causa principale di qualsiasi complicanza del diabete è l'effetto dannoso del glucosio sui tessuti del corpo, in particolare le fibre nervose e le pareti vascolari. Il danno alla rete vascolare, l'angiopatia diabetica, è determinato nel 90% dei diabetici già 15 anni dopo l'insorgenza della malattia.

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Negli stadi gravi, finisce in disabilità a causa di amputazioni, perdita di organi, cecità. Sfortunatamente, anche i migliori medici possono solo rallentare leggermente la progressione dell'angiopatia. Per prevenire complicanze del diabete mellito solo il paziente stesso. Ciò richiederà una volontà di ferro e una comprensione dei processi che si verificano nel corpo di un diabetico.

Qual è l'essenza dell'angiopatia

Angiopatia: il nome dell'antico greco, letteralmente, si traduce come "vasi sofferenti". Soffrono del sangue troppo dolce che scorre attraverso di loro. Consideriamo più in dettaglio il meccanismo di sviluppo dei disturbi nell'angiopatia diabetica.

La parete interna dei vasi sanguigni è in contatto diretto con il sangue. Rappresenta le cellule endoteliali, che coprono l'intera superficie in uno strato. L'endotelio contiene mediatori e proteine ​​infiammatori che promuovono o inibiscono la coagulazione del sangue. Funziona anche come barriera: passa acqua, molecole meno di 3 nm, selettivamente altre sostanze. Questo processo garantisce la fornitura di acqua e nutrimento ai tessuti, pulendoli con prodotti metabolici.

Nell'angiopatia, è l'endotelio che soffre di più, le sue funzioni sono compromesse. Se il diabete non viene tenuto sotto controllo, un livello elevato di glucosio inizia a distruggere le cellule vascolari. Esistono speciali reazioni chimiche tra le proteine ​​endoteliali e gli zuccheri dalla glicazione del sangue. I prodotti del metabolismo del glucosio si accumulano gradualmente nelle pareti dei vasi sanguigni, si addensano, si gonfiano, smettono di funzionare come barriera. A causa dell'interruzione dei processi di coagulazione, i coaguli di sangue iniziano a formarsi, di conseguenza, il diametro dei vasi sanguigni diminuisce e il flusso di sangue attraverso di essi rallenta, il cuore deve lavorare con maggiore stress e aumenta la pressione sanguigna.

La più piccola delle navi è danneggiata soprattutto, la circolazione sanguigna alterata in loro conduce alla cessazione di ossigeno e nutrizione nei tessuti del corpo. Se nelle aree con grave angiopatia, non vi è una sostituzione tempestiva dei capillari distrutti con nuovi, questi tessuti si atrofizzano. La mancanza di ossigeno impedisce la crescita di nuovi vasi e accelera la crescita eccessiva del tessuto connettivo danneggiato.

Questi processi sono particolarmente pericolosi nei reni e negli occhi, le loro prestazioni sono compromesse fino alla completa perdita delle loro funzioni.

L'angiopatia diabetica delle grandi navi è spesso accompagnata da processi aterosclerotici. A causa di un disordine metabolico dei grassi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti, il lume dei vasi si restringe.

Fattori di malattia

L'angiopatia si sviluppa nei pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 solo se il livello di zucchero nel sangue è elevato a lungo. Più a lungo la glicemia e il livello di zucchero sono più alti, i cambiamenti più rapidi nei vasi iniziano. I fattori rimanenti possono solo aggravare il decorso della malattia, ma non causarla.

Quali organi sono affetti dal diabete

A seconda dei vasi più colpiti dagli effetti degli zuccheri nel diabete non compensato, l'angiopatia è suddivisa in tipi:

1. Nefropatia diabetica - è una lesione dei capillari nei glomeruli dei reni. Queste navi sono tra le prime a soffrire, poiché operano sotto costante carico e attraversano un'enorme quantità di sangue. Come risultato dello sviluppo dell'angiopatia, si verifica un'insufficienza renale: la filtrazione del sangue da prodotti metabolici peggiora, il corpo non elimina completamente le tossine, l'urina viene eliminata in un piccolo volume e il gonfiore e la compressione degli organi si verificano in tutto il corpo. Il pericolo della malattia sta nell'assenza di sintomi nelle fasi iniziali e nella completa perdita della funzione renale nel terminale. Il codice della malattia secondo la classificazione ICD-10 - 3.
2. L'angiopatia diabetica degli arti inferiori - il più spesso si sviluppa come risultato dell'influenza di diabete mellito su piccole navi. Disturbi circolatori, che portano a ulcere trofiche e cancrena, possono svilupparsi anche con lievi violazioni nelle arterie principali. Risulta essere una situazione paradossale: c'è sangue nelle gambe, e i tessuti muoiono di fame, poiché la rete di capillari viene distrutta e non ha il tempo di recuperare a causa del livello costantemente elevato di zucchero nel sangue. L'angiopatia delle estremità superiori viene diagnosticata in casi isolati, dal momento che le mani umane lavorano con un carico minore e si trovano più vicine al cuore, pertanto, i vasi in esse contenuti sono meno danneggiati e recuperano più velocemente. Il codice ICD-10 è 10.5, 11.5.
3. Retinopatia diabetica - porta a danni ai vasi della retina. Come la nefropatia, non ha sintomi fino a stadi gravi della malattia, che richiedono un trattamento con costosi farmaci e chirurgia retinica laser. Il risultato della distruzione dei vasi sanguigni nella retina è offuscamento della vista a causa di gonfiore, macchie grigie prima degli occhi a causa di emorragie, distacco della retina con conseguente cecità a causa della formazione di cicatrici sul sito del danno. L'angiopatia nella fase iniziale, che può essere rilevata solo nell'ufficio dell'oculista, è auto-curata con una compensazione a lungo termine per il diabete. Codice H0.
4. Angiopatia diabetica dei vasi cardiaci - conduce all'angina (codice I20) ed è la principale causa di morte per complicanze del diabete mellito. L'aterosclerosi delle arterie coronarie causa la carenza di ossigeno nei tessuti del cuore, a cui risponde con dolore opprimente e compressivo. La distruzione dei capillari e la loro successiva crescita eccessiva del tessuto connettivo altera la funzione del muscolo cardiaco, si verificano aritmie.
5. L'encefalopatia diabetica è una violazione dell'erogazione di sangue al cervello, inizialmente manifestata da mal di testa e debolezza. Più lunga è l'iperglicemia, più ossigeno soffre il cervello e più è influenzato dai radicali liberi.

Sintomi e segni di angiopatia

All'inizio, l'angiopatia è asintomatica. Mentre la distruzione non è critica, il corpo riesce a far crescere nuove navi per sostituire quelle danneggiate. Al primo stadio preclinico, i disordini metabolici possono essere determinati solo dall'aumento del colesterolo nel sangue e dalla crescita del tono vascolare.

I primi sintomi dell'angiopatia diabetica si verificano nella fase funzionale, quando le lesioni si estendono e non hanno il tempo di riprendersi. Il trattamento iniziato in questo momento è in grado di invertire il processo e ripristinare completamente la funzione della rete vascolare.

Possibili sintomi:

• dolore alle gambe dopo un lungo carico - perché i diabetici hanno le gambe doloranti;
• intorpidimento e formicolio agli arti;
• convulsioni;
• pelle fredda sui piedi;
• proteine ​​nelle urine dopo l'esercizio o lo stress;
• macchie e sensazione sfocata;
• lieve mal di testa, non alleviato dagli analgesici.

Sintomi ben marcati si verificano all'ultimo stadio organico dell'angiopatia. In questo momento, i cambiamenti negli organi colpiti sono già irreversibili e il trattamento farmacologico può solo rallentare la progressione della malattia.

Manifestazioni cliniche:

1. Dolore costante alle gambe, zoppia, danni alla pelle e alle unghie a causa della mancanza di nutrizione, gonfiore dei piedi e dei polpacci, incapacità di rimanere in posizione eretta durante l'angiopatia degli arti inferiori.
2. Alta pressione sanguigna non trattabile, gonfiore sul viso e sul corpo, intorno agli organi interni, intossicazione da nefropatia.
3. Grave perdita della vista in retinopatia, nebbia davanti agli occhi a causa di edema nell'angiopatia diabetica del centro della retina.
4. Vertigini e svenimenti dovuti a aritmie, letargia e mancanza di respiro a causa di insufficienza cardiaca, dolore toracico.
5. Insonnia, alterazione della memoria e coordinazione dei movimenti, riduzione delle capacità cognitive nell'angiopatia cerebrale.

Angiopatia retinica diabetica: segni e trattamento efficace

L'angiopatia diabetica è una patologia che si verifica a seguito della forma avanzata del diabete. La malattia è caratterizzata da una scorretta circolazione del sangue nella retina e gonfiore delle pareti dei capillari, a causa della quale la vista diminuisce bruscamente.

L'angiopatia retinica si trova di solito nelle persone anziane, ma ci sono casi nei bambini (quando il diabete progredisce in essi). La diagnosi viene effettuata mediante oftalmoscopia e analisi della storia.

Nel trattamento di farmaci usati che aiutano il sangue a circolare meglio, ma in generale dovrebbe essere diretto al trattamento della malattia di base. In questo articolo parleremo dell'angiopatia diabetica della retina, delle sue manifestazioni, della diagnosi e dei metodi di trattamento.

Angiopatia retinica

L'angiopatia dei vasi della retina è una grave complicanza del diabete. Dopo 20 anni dall'esordio del diabete, in quasi tutti i pazienti si osserva un cambiamento patologico nei vasi retinici.

La malattia è di natura cronica ed è caratterizzata da una lenta progressione. Pertanto, il controllo dei livelli di glucosio nel sangue e la rilevazione tempestiva dei cambiamenti nel fondo aiutano a ritardare l'insorgenza della malattia.

L'angiopatia diabetica della retina è una malattia indipendente. Come suggerisce il nome, la malattia è una conseguenza dello sviluppo del diabete nel corpo, una delle sue complicanze.

L'angiopatia dell'occhio è il verificarsi di violazioni nel funzionamento dei vasi sanguigni dell'organo della vista e un cambiamento nella struttura della parete vascolare dell'occhio. Cambiamenti patologici nella parete vascolare dell'occhio portano al fatto che una persona perde la vista.

Il più delle volte, il diabete si verifica nelle persone di età avanzata. Tuttavia, negli ultimi anni, il numero di giovani affetti da questa malattia, che deve affrontare molte e diverse conseguenze, ha iniziato ad aumentare.

Oltre alla forma diabetica della malattia, differiscono anche l'angiopatia traumatica, ipertensiva, ipotonica e giovanile della retina. Molto spesso, i pazienti sviluppano angiopatia della retina di entrambi gli occhi.

La perdita della vista si verifica a causa di processi irreversibili nell'occhio, che sono:

1. cambiamenti retinici necrotici del bulbo oculare;
2. assottigliamento della retina;
3. rottura della retina;
4. delaminazione dello strato fotosensibile.

Tutte queste conseguenze dello sviluppo dell'angiopatia degli occhi sono unite sotto il nome generico di retinopatia. Compromissione visiva a causa del deterioramento della retina, che, a sua volta, si verifica a causa del deterioramento della fornitura di sangue all'organo della visione fotosensibile.

In caso di completo distacco della retina, si verifica cecità. Lo sviluppo di angiopatia della retina di entrambi gli occhi può portare alla completa perdita della vista.

Angiopatia diabetica

L'angiopatia diabetica è uno dei tipi di angiopatia che si forma durante il diabete a lungo termine senza un adeguato trattamento. Gli scienziati secernono microangiopatia e macroangiopatia.

L'angiopatia diabetica della retina appartiene alla microagiopatia e si manifesta nella lesione dei capillari della retina. Tale lesione si manifesta nel gonfiore delle pareti dei capillari, che porta a un restringimento dei lumi e al possibile blocco completo dei vasi sanguigni in futuro.

La circolazione sanguigna si sta deteriorando e l'ipossia tissutale può svilupparsi (mancanza di ossigeno). Macchie gialle appaiono sul bulbo oculare, e i microbolli si verificano spesso intorno al nervo ottico, portando a compromissione della vista.

Una delle complicanze più comuni del diabete è l'angiopatia. Questa patologia si sviluppa a causa di alterazioni della regolazione nervosa e colpisce il sistema circolatorio del sangue del corpo dalle grandi navi ai più piccoli capillari.

L'angiopatia diabetica - uno dei tipi di questa malattia, si presenta come una complicazione del diabete mellito a lungo termine in assenza di un trattamento adeguato. In oftalmologia, microangiopatia e macroangiopatia differiscono.

Tali malattie come il diabete mellito sono più spesso colpite dagli anziani. Ma negli ultimi anni è stata osservata una crescente incidenza tra i giovani.

L'angiopatia diabetica, che appartiene alla microangiopatia, colpisce i capillari della retina. La sua manifestazione è il gonfiore delle pareti dei capillari, che porta a un restringimento del lume vascolare e oltre al loro blocco completo.

Esistono due tipi principali di angiopatia per il diabete:

• Macroangiopatia diabetica (lesione vascolare degli arti inferiori del cuore);
• Microangiopatia diabetica.

L'angiopatia diabetica della retina può essere attribuita alla microangiopatia, questo processo si manifesta come lesioni dei capillari della retina, può essere descritto come segue: il processo di rigonfiamento delle pareti dei capillari, che comporta un blocco completo della nave o restringimento del suo lume.

Sullo sfondo di questi cambiamenti, la circolazione del sangue è ostacolata, con conseguente ipossia da carenza di ossigeno nei tessuti.

Il diabete mellito è più spesso colpito dagli anziani. Ma recentemente, è stato notato un aumento del numero di casi tra i giovani. La malattia si è sviluppata con un'ampia varietà di complicanze.

Una delle complicanze più comuni nel diabete mellito è l'angiopatia, il danno ai vasi sanguigni, dai capillari alle grandi vasi a causa del disturbo della regolazione nervosa.

Patologia nei bambini

L'angiopatia diabetica si sviluppa nei bambini nelle fasi successive della malattia. Se non si avvia il processo e si inizia il trattamento in tempo, la progressione della malattia può essere evitata per un lungo periodo. Completamente sbarazzarsi della malattia non ci riuscirà, perché è una complicanza del diabete.

Durante l'esame si osservano tortuosità e vene varicose, oltre a piccole emorragie ed edema retinico.

1. L'acuità visiva del bambino diminuisce, in alcuni casi può raggiungere una perdita completa;
2. La visione periferica è compromessa;
3. Ci sono difetti visivi che appaiono come macchie o fulmini davanti agli occhi.

Per il trattamento della malattia nei bambini usando i seguenti metodi:

• Prescrivere farmaci per aiutare a migliorare la circolazione del sangue nella retina dell'occhio, come Solcoseryl, Actovegin e complessi vitaminici;
• Fisioterapia;
• riflessologia;
• Cromoterapia;
• Terapia magnetica

Se uno dei genitori ha il diabete mellito congenito, è necessario un controllo molto attento del livello di zucchero nel sangue del bambino.

Cause di

Non è difficile indovinare che la causa dello sviluppo dell'angiopatia in questo caso è il diabete. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che aggravano il processo e lo accelerano:

1. il fumo;
2. Abuso di alcool;
3. Mancato rispetto delle raccomandazioni mediche relative ai farmaci;
4. Disturbi del metabolismo dei grassi (aterosclerosi);
5. Eredità ereditata;
6. Visitando un oftalmologo meno di una volta all'anno.

L'angiopatia è una conseguenza dello sviluppo di qualsiasi malattia che colpisce lo stato del sistema vascolare del corpo.

Inoltre, la malattia è in grado di svilupparsi a causa della progressione dell'osteocondrosi nella colonna cervicale. La causa della comparsa di disturbi nella coroide del bulbo oculare può essere una vasculite autoimmune - lesioni infiammatorie del sistema vascolare e malattie del sangue.

Meccanismo di sviluppo

• Il primo meccanismo.

Quando il diabete mellito nel sangue è determinato da un'alta concentrazione di glucosio (più di 5,5 mmol / l). Di conseguenza, il glucosio inizia a penetrare nella parete vascolare e si accumula sull'endotelio (lo strato che riveste la superficie interna del vaso sanguigno).

Nel tempo, a causa dell'aumento della permeabilità, i prodotti del metabolismo del glucosio - fruttosio e sorbitolo, che tendono ad attrarre fluido, iniziano a depositarsi sui vasi. Di conseguenza, le navi si gonfiano e si addensano.

L'endotelio è danneggiato e inizia una cascata di reazioni che portano a un processo infiammatorio.

Il secondo importante meccanismo per lo sviluppo dell'angiopatia retinica è l'attivazione della formazione di trombi, che si sviluppa in risposta al processo infiammatorio.

Questo rallenta il flusso sanguigno e porta alla formazione di coaguli di sangue che causano emorragie sulla retina. Questi meccanismi costringono i vasi sanguigni e rallentano il flusso sanguigno.

La retina non ha abbastanza nutrienti. Arriva la fame di ossigeno, che danneggia ulteriormente l'endotelio e aumenta il gonfiore.

Tipi di malattia

I sintomi individuali della malattia compaiono in pazienti con diabete mellito circa 3 anni dopo la diagnosi. E dopo 20 anni, sono osservati in quasi tutti i pazienti in un modo o nell'altro.

Secondo il decorso della malattia è diviso come segue:

1. Benigno (si sviluppa lentamente);
2. Maligno (progressivo veloce).

Clinicamente e morfologicamente, la malattia è divisa in tipi:

Questa è la fase iniziale della malattia, caratterizzata da vene diffuse o irregolari della retina. Allo stesso tempo, il loro diametro è impostato 2 o 3 volte il diametro delle arterie (normalmente questa cifra non deve essere superiore a 1,5).

In questo caso, i problemi agli occhi non vengono osservati.

• Angioretinopatia diabetica semplice.

In questa fase, si verificano cambiamenti nel fondo. Le vene retiniche si allargano e si torcono, compaiono emorragie puntuali e microaneurismi.

In questo caso, l'acuità visiva viene mantenuta solo durante il giorno e il senso del colore è disturbato.

Un gran numero di emorragie puntiformi e aneurismi, essudati morbidi e duri e edema diffuso compaiono nella retina. L'acuità visiva è compromessa.

È caratterizzato da una massiccia proliferazione di vasi della retina, trombosi vascolare, ampie emorragie e rughe della retina. Tra la retina e il corpo vitreo ci sono aderenze. In questo caso, la visione del paziente è nettamente ridotta, la cecità è possibile.

Sintomi caratteristici

A questo processo patologico includono:

1. angioretinopatia diabetica proliferativa.
2. enorme emorragia preretinica.
3. edema maculare della retina.

Se parliamo di un'enorme emorragia preretinica, allora è il risultato dell'angioretinopatia diabetica proliferativa o si sviluppa prima del suo verificarsi. Ma soprattutto queste emorragie sono una forma separata di angioretinopatia diabetica.

Se parliamo di edema maculare della retina, questa complicazione è caratterizzata da un decorso acuto, causato da un forte aumento della permeabilità delle pareti dei capillari nella regione del corpo luteo. Si verifica una violazione della visione centrale (il paziente non fa distinzione tra piccoli oggetti e non può leggere).

I sintomi dell'angiopatia retinica diabetica sono simili a quelli di altri tipi di agniopatia retinica:

• visione offuscata o perdita della vista
• la progressione della miopia,
• lampo negli occhi
• possibili epistassi.

I primi segni dello sviluppo di disturbi sono la comparsa di mosche davanti agli occhi, l'apparizione di oscuramento negli occhi, l'aspetto periodico di macchie o punti scuri prima degli occhi, la comparsa di dolore negli occhi, il dolore negli occhi è possibile.

Molto spesso, una persona malata sente un mal di testa e pulsazioni negli occhi dopo il lavoro che richiede l'affaticamento degli occhi. In futuro, vi è una violazione degli organi della visione e i sintomi primari diventano persistenti.

Il sintomo principale che provoca la chiamata di un oftalmologo è una diminuzione dell'acuità visiva. Il paziente si lamenta di non poter vedere chiaramente piccoli oggetti ad una certa distanza. Appaiono gradualmente metamorfopsia - distorsione dei contorni degli oggetti.

Se la malattia è complicata da un'emorragia nella cavità vitrea, allora nel campo visivo compaiono cerchi o punti fluttuanti scuri. Nel tempo, le macchie scompaiono, ma la visione non viene ripristinata.

Se non si ricorre alle cure mediche in modo tempestivo, si verificheranno aderenze tra la retina e il corpo vitreo, che possono causare il distacco della retina.

In alcuni casi, l'angiopatia è accompagnata da gonfiore della retina e sembra alla persona come se stesse guardando attraverso una spessa tenda traslucida. Lo sviluppo di angiopatia può verificarsi a qualsiasi età, ma la maggior parte delle persone di età superiore ai 30 anni sono affetti da questa malattia.

Violazioni e rischi di accadimento

Nell'angiopatia diabetica, si osservano: disturbi del metabolismo dei grassi e delle proteine, un aumento significativo dei livelli di zucchero nel sangue per un lungo periodo e salti frequenti superiori a 6 mmol / l.

Durante il giorno, l'apporto di ossigeno nei tessuti si deteriora, il che porta a un alterato flusso sanguigno nei piccoli vasi e si verifica uno squilibrio ormonale che influisce negativamente sulle pareti dei vasi sanguigni.

I rischi dell'angiopatia diabetica I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angiopatia diabetica comprendono, prima di tutto:

1. fumo
2. intossicazione
3. ipertensione
4. lavorare in condizioni pericolose
5. età avanzata
6. trattamento tardivo e improprio del diabete.

Tecnica diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base di dati provenienti da studi strumentali e anamnesi (presenza di diabete mellito).

La diagnosi di angiopatia diabetica della retina di solito non causa difficoltà e si basa su dati della storia della malattia (cioè della presenza di diabete negli esseri umani), così come i dati provenienti da studi strumentali:

• Angiografia con fluoresceina;
• ophthalmoscopy;
• Biomicroscopia dell'iride, congiuntiva e retina.

L'oftalmologo può facilmente individuare aree di vasocostrizione, emorragie puntate e altri segni di angiopatia nel fondo. Inoltre, in alcuni pazienti una ridotta percezione del colore, viene rilevata una violazione dell'adattamento al buio e della sensibilità al contrasto.

Una complicazione sotto forma di angiopatia viene rilevata durante l'esame del fondo nell'ufficio dell'oculista.

L'oftalmologo esamina il fondo del paziente con una pupilla espansa utilizzando un microscopio speciale. Nel processo di esame, l'oftalmologo rivela la presenza di vasocostrizione e dilatazione, la presenza di emorragie e la posizione della macchia gialla.

Se necessario, vengono nominati ulteriori esami. Per la diagnosi della malattia vengono utilizzati:

1. L'ecografia degli organi vascolari della visione con scansione duplex e Doppler dei vasi della retina consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e valutare le condizioni della parete dei vasi sanguigni.
2. L'esame a raggi X con l'uso di un mezzo di contrasto consente di valutare la permeabilità del sistema vascolare e la velocità del sangue attraverso i vasi.
3. Diagnostica del computer
4. La risonanza magnetica viene utilizzata per valutare lo stato dei tessuti molli dell'organo della vista.

Trattamento dell'angiopatia retinica diabetica

Il trattamento della malattia deve iniziare nella prima fase dello sviluppo. Questo approccio eviterà la comparsa di un intero complesso di complicazioni, tra le quali le principali sono le seguenti:

• perdita della vista, che può essere completa o parziale;
• atrofia del nervo ottico;
• restringimento significativo del campo visivo.

L'angiopatia è una malattia che richiede un approccio integrato al trattamento. Nel processo di scelta di un regime di trattamento, è necessario consultare diversi medici, i principali specialisti tra loro sono:

La causa sottostante dell'angiopatia è il diabete nella sua forma avanzata. Ecco perché come trattamento per l'angiopatia diabetica della retina, senza contare i dispositivi medici che aiutano a migliorare la circolazione del sangue, ad esempio: emoxipina e solcoseryl, trental.

È necessario applicare metodi aggiuntivi, infatti, una dieta appropriata. Il più diffuso oggi ha ricevuto quattro pasti giornalieri uniformi, grazie ai quali è stato possibile evitare improvvisi salti nei livelli di glucosio nel sangue.

La mancanza di un trattamento adeguato per la forma avanzata del diabete mellito è la causa principale dello sviluppo dell'angiopatia diabetica. Pertanto, nel corso del trattamento di questa malattia, oltre ai farmaci per migliorare la circolazione del sangue, è inclusa anche la dieta.

Il più usato è ora la dieta, in cui viene calcolata individualmente la necessità giornaliera del paziente per i carboidrati, tenendo conto del peso corporeo, dell'età, della professione e dello stile di vita. Questo anche quattro pasti al giorno previene il verificarsi di improvvisi picchi di glucosio nel sangue.

Nel caso del diabete mellito, i medici raccomandano di escludere o ridurre al massimo il consumo di alimenti che contengono carboidrati digeribili: zucchero, cioccolato, biscotti, caramelle, gelati, marmellata, latte condensato e alcune bevande alcoliche.

È l'uso incontrollato di tali prodotti che spesso causa lo sviluppo di complicanze del diabete mellito, tra cui l'angiopatia diabetica è la più frequente.

Non sono state ancora sviluppate misure efficaci per prevenire lo sviluppo di angiopatia diabetica. Tuttavia, è possibile ridurre significativamente il rischio di un possibile sviluppo di questa complicanza mantenendo uno stile di vita sano, evitando forti sforzi fisici e la stretta aderenza al regime alimentare.

La base per il trattamento dell'angiopatia della retina è la correzione del diabete mellito e la glicemia nel range normale (3,5 - 5,5 mmol / l). Il mantenimento costante dello zucchero a questo livello consente per un po 'di tempo di trattenere lo sviluppo di complicanze.

Per quanto riguarda il trattamento dell'angiopatia retinica, è sintomatico. Farmaci usati che proteggono la parete vascolare, così come strumenti che hanno effetto antiossidante e riparativo: trental, actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipina e altri.

Una volta in 6 mesi è necessario condurre corsi di vitamina di trattamento. Si consiglia di utilizzare vitamine B, C, E, A.

La terapia dovrebbe durare fino a due settimane. Come misura aggiuntiva, è opportuno utilizzare speciali additivi alimentari e rimedi a base di erbe a base di mirtilli e carote. Ma, immediatamente si deve notare che queste sostanze non sono in grado di ripristinare la funzionalità della retina.

Intervento chirurgico

In presenza di angiopatia diabetica non proliferativa moderata e grave, viene eseguita la coagulazione laser, che aiuta a prevenire la perdita della vista. L'operazione viene eseguita per 20 minuti in anestesia locale.

Una lente è installata sull'occhio interessato, che consente ai raggi di essere focalizzati sul fondo dell'occhio. L'essenza dell'operazione è che la retina è attaccata ai tessuti per creare aderenze durature che non gli permettono di staccarsi. Allo stadio prolasso della malattia, la coagulazione laser è inefficace.

Al fine di aiutare il paziente a preservare la vista, viene eseguita la vitrectomia. Questa è una procedura chirurgica in cui il corpo vitreo viene parzialmente o completamente rimosso e con esso cicatrici, sangue o tessuti che causano la tensione della retina.

Il corpo vitreo rimosso viene sostituito con polimeri artificiali e soluzione fisiologica. Queste sostanze dopo l'espansione spingono la retina dell'occhio, in modo che sia tenuta in una posizione normale. Ciò impedisce l'emergere di nuove emorragie e la proliferazione patologica dei vasi sanguigni.

Il trattamento della malattia in aggiunta ai metodi conservativi include la chirurgia. Di regola, viene utilizzata attivamente la terapia laser. Elimina la crescita dei vasi sanguigni e previene la possibilità di emorragia.

Inoltre, vengono prescritte gocce speciali che migliorano i processi metabolici che si verificano nell'ambiente interno dell'occhio. Una di queste gocce è considerata Taufon. Alcuni metodi di fisioterapia sono attivamente utilizzati nel trattamento.

Questi includono i seguenti:

• terapia magnetica;
• agopuntura;
• trattamento laser.

Nutrizione della malattia

La causa principale dell'angiopatia diabetica della retina è stata e rimane una forma trascurata di diabete. Pertanto, il trattamento dell'angiopatia diabetica, oltre ai farmaci che migliorano la circolazione del sangue (emoxipina, solcoseriale, trental e altri), include diete appropriate.

Il più comune ora quattro pasti al giorno, per evitare improvvisi sbalzi di glucosio nel sangue. Il fabbisogno giornaliero di carboidrati viene calcolato individualmente per ciascun paziente in base alla sua massa, età, stile di vita e professione.

In caso di diabete, i medici raccomandano di eliminare o almeno di minimizzare il consumo di alimenti contenenti carboidrati facilmente digeribili. Questi prodotti includono cioccolato, zucchero, biscotti, caramelle, gelati, latte condensato, marmellata, bevande dolci e alcoliche (alcuni).

Il trattamento per l'angiopatia diabetica comporta una serie di esercizi moderati. L'attività fisica migliora il consumo di zucchero da parte dei muscoli e aumenta l'efficienza del sistema cardiovascolare.

Metodi efficaci per prevenire l'angiopatia diabetica della retina non sono ancora stati inventati. Tuttavia, uno stile di vita sano, l'esclusione di uno sforzo fisico pesante, l'igiene mentale e una dieta rigorosa possono ridurre significativamente il rischio di tali complicanze.

Non puoi permettere sentimenti di fame o eccesso di cibo. È necessario ridurre al minimo la quantità di carboidrati facilmente digeribili:

1. zucchero;
2. Prodotti da forno;
3. candito;
4. miele;
5. Frutta ad alto contenuto di zuccheri (uva, banane).

• Le carni grasse, come il maiale o l'agnello, devono essere sostituite con pollo, tacchino, coniglio, mentre si preparano senza pelle e grasso;
• Dalla dieta dovrebbe escludere cibi fritti, carni affumicate, sottaceti. Dovrebbe prevalere il cibo, cotto a vapore o bollito;
• È necessario aumentare il consumo di frutta e verdura crude;
• Al fine di migliorare la digestione dei grassi, è necessario aggiungere spezie al cibo (ad eccezione dei peperoncini);
• Cioccolato e dolci dovrebbero essere sostituiti con pastila, marshmallow, marmellata.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Quando viene rilevata una malattia ipertensiva, prima di tutto è necessario normalizzare l'indicatore della pressione sanguigna e mantenerlo allo stesso livello.

Quando si identifica una forma diabetica di angiopatia, in primo luogo dovrebbe prestare attenzione alla dieta. Il menu di una persona con diabete dovrebbe contenere alimenti con un contenuto minimo di zuccheri, questi sono vari piatti dietetici per i diabetici.

Nel processo di esecuzione di procedure terapeutiche, non bisogna dimenticare un'attività fisica moderata, che aiuta a rafforzare il sistema circolatorio e l'organismo nel suo complesso, e contribuisce anche al miglioramento dell'assorbimento dello zucchero da parte del sistema muscolare.

Nel processo di trattamento usato metodi medici, fisioterapia e folk. I principali metodi di prevenzione sono attività volte a mantenere il corpo in uno stato funzionale normale.

A questo scopo, le persone con ipertensione dovrebbero essere regolarmente esaminate dai cardiologi, e se c'è il diabete nel corpo, è necessario monitorare regolarmente la glicemia e consultare regolarmente un endocrinologo.

I pazienti dovrebbero condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini e seguire una dieta sviluppata dai nutrizionisti.

È quasi impossibile evitare completamente l'angiopatia nel diabete mellito, ma quando vengono seguite le seguenti raccomandazioni, la malattia si sviluppa lentamente:

1. È necessario condurre uno stile di vita sano ed evitare lo stress psico-emotivo;
2. È necessario tenere traccia della dieta e seguire una dieta a basso contenuto di sale, proteine ​​e carboidrati;
3. Raccomandato lunghe passeggiate all'aria aperta e moderato esercizio fisico;
4. È necessario eliminare completamente le cattive abitudini;
5. I pazienti con ipertensione arteriosa necessitano di un'attenzione particolare per il trattamento di questa malattia, poiché porta alla rapida progressione dell'angiopatia;
6. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e assumere i farmaci prescritti, misurare regolarmente il livello di zucchero nel sangue e tenerlo sotto controllo.

prospettiva

Una malattia progressiva può causare effetti indesiderati quali: danno completo al nervo ottico; restringimento dei campi visivi; cecità. Questo è il motivo per cui tutte le persone che soffrono di pressioni e disturbi del metabolismo dei carboidrati dovrebbero visitare periodicamente l'ufficio dell'oculista e seguire tutte le sue raccomandazioni.

Ciò contribuirà a mantenere la salute. Pochi capiscono la gravità di questa condizione patologica.

Lo stadio finale di questo stato è il distacco della retina - questo fenomeno è considerato la complicanza più grave del diabete. Inoltre, un'emorragia inattesa nell'ambiente interno dell'occhio può provocare un netto deterioramento della vista.