Una frattura aperta è una violazione dell'integrità dell'osso, in cui la regione della frattura comunica con l'ambiente esterno attraverso un difetto della pelle. A causa di lesioni, i bordi affilati delle ossa ferite formano una ferita e vanno fuori. La frattura aperta si riferisce a una forma grave di lesione, spesso porta alla comparsa di dolore e shock emorragico, infezione della ferita con un alto rischio di sviluppare infezioni del sangue (sepsi).
La rottura dell'integrità delle ossa con la formazione di un difetto cutaneo si verifica di solito quando esposta a una forza esterna di un alto grado di intensità. Ad esempio, incidente automobilistico, incidente industriale, colpito con un oggetto pesante. Meno comunemente, l'infortunio si verifica quando cade da una grande altezza o a causa di una ferita da arma da fuoco.
Dalla localizzazione della lesione, al danno concomitante ai vasi sanguigni e ai tronchi nervosi, lo sviluppo delle complicanze dipende dal pronto soccorso, dal trattamento, dalla prognosi della malattia per il recupero e dalla vita.
Secondo il meccanismo di lesioni le fratture aperte sono:
Per posizione della linea di frattura:
Le lesioni localizzate aprono le fratture sono:
Dalla gravità delle fratture sono:
La gravità della lesione è determinata dalla dimensione dell'osso danneggiato, dal verificarsi di emorragia venosa o arteriosa, shock da dolore, embolia grassa, cellulite degli arti, sepsi.
Le manifestazioni cliniche di una frattura aperta sono fondamentalmente le stesse di una lesione chiusa. La principale differenza è il danno alla pelle e la formazione di una ferita, in cui sono visibili parti dell'osso deformato. In questo caso, i sintomi sono più pronunciati e la diagnosi è fuori dubbio prima dei metodi strumentali di esame. Le lesioni aperte si presentano solitamente con lo spostamento dei frammenti dell'osso, quindi queste fratture richiedono il trattamento e la riabilitazione a lungo termine.
Segni di una frattura aperta:
Le fratture che sono accompagnate da sanguinamento, soprattutto da grandi vasi arteriosi, possono portare a shock emorragico. Danni a ossa grandi o lesioni multiple aumentano il rischio di embolia grassa del cuore e dei polmoni. Le lesioni alle ossa e alla pelle spesso portano all'irritazione di un gran numero di recettori nervosi e causano la comparsa di shock da dolore. La ferita formata da frammenti ossei è esposta all'infezione con la formazione di cellulite dell'arto e della sepsi. Le complicanze elencate di una frattura possono essere fatali se l'assistenza medica non viene fornita in tempo.
Nel caso di una frattura aperta, è necessario chiamare urgentemente una squadra di ambulanze per fornire assistenza di emergenza e trasportare la vittima a un reparto di traumatologia o terapia intensiva.
Se è impossibile chiamare l'equipe medica, è necessario condurre autonomamente le misure mediche per preparare il paziente al ricovero. Le regole del primo soccorso per una frattura aperta dovrebbero essere conosciute da tutti. Da questo dipende la salvaguardia della salute della vittima. La lentezza e l'inazione possono costare la vita a una persona malata.
Pronto soccorso per frattura aperta:
Il più comune è una frattura a braccio aperto. Le lesioni degli arti inferiori sono meno comuni. Un'assistenza medica corretta riduce il rischio di invalidità e morte nella fase pre-ospedaliera.
La diagnosi di fratture esposte non è di solito difficile. La deformità dell'arto e la ferita con frammenti ossei sono considerati segni assoluti di frattura. Per chiarire la diagnosi e l'entità del danno tissutale, sono prescritti metodi strumentali di esame: radiografia, tomografia computerizzata o magnetica nucleare. I raggi X rilevano i difetti ossei su una scansione TC in dettaglio la gravità del danno osseo. Il tomogramma magneto-nucleare aiuta a identificare i danni ai tessuti molli (vasi sanguigni, nervi, muscoli).
Una frattura aperta viene raramente trattata in modo conservativo. Con una leggera dislocazione dei frammenti ossei, vengono confrontati in anestesia locale. Quindi viene applicata una benda di gesso per immobilizzare in modo curativo l'arto ferito per formare un callo sul sito del danno osseo. La ferita viene trattata con soluzioni antisettiche, le aree di tessuto morto vengono rimosse e il difetto della pelle viene suturato. Nel cast lasciare una finestra per monitorare la ferita e il trattamento quotidiano con antisettici.
Trattamento chirurgico più spesso prescritto della frattura. I frammenti ossei sono abbinati e immobilizzati con viti, graffette, piastre o ferri da calza. Il metodo più efficace e conveniente di intervento chirurgico è l'uso di dispositivi di fissazione esterna di distrazione-compressione, che sono chiamati macchine Ilizarov. L'uso di speciali strutture di fissaggio non limita l'attività locomotoria e consente di trattare la ferita sopra il sito della frattura.
Dopo la rimozione del gesso o dell'apparato di Ilizarov durante il periodo di riabilitazione, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici. Questo aiuta a ripristinare la forza muscolare, la mobilità articolare, l'elasticità dei legamenti dell'arto interessato e normalizza il metabolismo e la circolazione sanguigna dei tessuti lesi. I pazienti ritornano alla loro solita attività fisica dopo 4-6 mesi. Nei casi più gravi, la riabilitazione può durare molto più a lungo.
Una frattura aperta è un grave trauma alle ossa, che può essere accompagnato da shock doloroso ed emorragico, infezione della ferita con lo sviluppo di flemmone e sepsi. La corretta fornitura di pronto soccorso, l'ospedalizzazione tempestiva del paziente nel reparto sinistri e un'adeguata terapia prevengono lo sviluppo di complicazioni e l'insorgere di disabilità.
Le fratture esposte sono le lesioni più pericolose e gravi del sistema muscolo-scheletrico. Il primo soccorso per una frattura aperta deve essere fornito il prima possibile, anche prima dell'arrivo della squadra medica, poiché questo infortunio è accompagnato da una rottura di tessuti molli e da forti emorragie.
Il punto principale nella fornitura di ambulanza alla vittima con una tale frattura è una fissazione affidabile dell'arto ferito. Questo può essere ottenuto applicando un pneumatico.
Il primo soccorso per tali ferite sanguinanti è quello di applicare immediatamente un laccio emostatico, soprattutto se l'osso del braccio o della gamba è danneggiato. Negli arti superiori e inferiori passano grandi vasi sanguigni, la cui rottura comporta una massiccia perdita di sangue e una minaccia per la vita della vittima.
Dopo aver applicato un nastro di spremitura, è necessario effettuare un trattamento primario della superficie della ferita - la ferita viene lavata con qualsiasi antisettico che è a portata di mano, a volte viene utilizzata anche la vodka ordinaria. Dopo aver lavato la ferita, assicurarsi di coprire il sito della ferita con una medicazione sterile.
Tali lesioni sono accompagnate da dolore molto intenso, quindi la vittima deve essere data per prendere un anestetico - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin o dare un'iniezione analgesica. Se un osso di grandi dimensioni è danneggiato e al paziente non viene somministrato un farmaco anestetico, si può sviluppare una scossa di dolore. Non appena vengono prese tutte le misure necessarie, alla vittima deve essere data la posizione più comoda e attendere che arrivi la squadra dell'ambulanza.
È importante! Gli arti danneggiati devono essere riparati in modo tale che le articolazioni non si muovano, altrimenti si corre il rischio di nuovi danni ai tessuti molli.
Se la vittima ha una leggera emorragia che non minaccia la sua vita, allora basta mettere una medicazione pulita e asciutta sulla ferita e aspettare che arrivino i medici. A danno di ossa grandi e sanguinamento massiccio è impossibile fare a meno di imporre una treccia.
Nella maggior parte dei casi, l'assistenza pre-medica viene fornita alla vittima in condizioni estreme, quando non esiste una corda per farmacia specializzata e nemmeno un kit di pronto soccorso a portata di mano. Come materiale per medicazione emostatica, puoi usare una corda, una cintura di vestiti, una cintura. In assenza di quanto sopra, puoi persino rompere gli abiti a strisce e fermare l'emorragia alla vittima.
A seconda di quali particolari imbarcazioni sono danneggiate, il luogo di applicazione del rimorchio sarà diverso:
Dalla correttezza del primo soccorso per le fratture aperte dipende dal risultato del trattamento. Per fare ciò, devi seguire alcune regole:
Cosa succede se le costole sono rotte? Con tali lesioni, il paziente deve essere seduto su una sedia. Dopo ciò, il torace è legato con una benda stretta. Per evitare lo spostamento delle ossa rotte, è necessario effettuare l'immobilizzazione nel processo di fornire il primo soccorso per le fratture aperte. Perché questa ferita è difficile da respirare per il paziente? Il motivo è che le ossa si muovono durante la respirazione. La benda troppo stretta non può essere applicata, perché una persona è difficile da respirare. Una vittima con un tale infortunio dovrà respirare a spese dei muscoli addominali. Applicare una benda aiuterà a ridurre il dolore. Tuttavia, non è sempre a portata di mano una benda sterile. Con esso, puoi riparare ossa rotte in una certa posizione. Per facilitare la respirazione del paziente, è necessario annullare i pulsanti sui vestiti. Non lasciare che il paziente giaccia sulla schiena, poiché i frammenti ossei schiacceranno gli organi interni. Possono causare gravi emorragie. Per alleviare il dolore, puoi usare una pillola antidolorifico.
Dopo l'impatto, l'arto ferito si gonfia marcatamente. Si verificano danni alle articolazioni. Il trauma spesso colpisce le grandi arterie. Questo porta a gravi emorragie. Per aiutare una persona ha bisogno di indossare una benda. Ciò impedisce lo spostamento dei frammenti ossei. Un'attenzione speciale richiede la riabilitazione dopo un braccio rotto. Il rispetto di tutte le regole accelererà il processo di guarigione.
Per prima cosa è necessario rimuovere le scarpe dall'arto ferito. Fai attenzione, poiché con la rimozione rasa delle scarpe si possono causare ulteriori danni. Una ferita aperta viene trattata con preparati antisettici. Dopo di ciò, benda con l'indicazione del tempo. Questa frattura può causare gravi complicazioni. Quando un'infezione si insinua nella ferita, il paziente sviluppa processi infiammatori. Ciò complicherà solo il trattamento del paziente. Pertanto, è necessario trattare la ferita con disinfettanti. In ogni kit di primo soccorso è possibile trovare perossido di idrogeno o verde brillante.
La frattura spinale è un grande pericolo per l'uomo. È necessario agire con la massima cura. I pazienti con una tale lesione provano un forte dolore. Gli antidolorifici possono essere usati per alleviare la sofferenza di una persona. Metti prima la vittima sulla scacchiera. Per non causare ulteriori danni alla vittima non è possibile sollevarlo da solo. Assicurati di trovare un assistente che ti aiuti a mettere una persona alla lavagna.
I traumi pelvici raramente non subiscono danni ai tessuti molli. Molte persone che hanno subito una frattura perdono conoscenza a causa del dolore acuto. Posare il paziente su una superficie dura. Si consiglia di mettere un rullo sotto i piedi. Per un primo soccorso con una frattura aperta dell'anca per essere più efficace, è necessario alzare le gambe. Trasporta la vittima sullo scudo. Gli agenti patogeni possono entrare in una ferita aperta. Di conseguenza, una persona sviluppa suppurazione, che richiede l'uso di farmaci anti-infiammatori. Per evitare complicazioni, è necessario trattare la ferita con perossido di idrogeno. Ciò impedirà lo sviluppo di processi infiammatori nell'area della frattura.
Una lesione alla gamba è spesso accompagnata da gravi lesioni. Il trattamento può richiedere diversi mesi. Il primo soccorso per una frattura aperta è un processo responsabile che influenza i risultati del trattamento. Dopo ciò, la gamba viene fissata con una gomma. La testa del paziente deve essere leggermente sollevata.
Alla frattura del tallone della vittima c'è un forte dolore. Il rischio di shock traumatico è piuttosto alto. Pertanto, è necessario somministrare la pillola Analgin al paziente immediatamente dopo l'infortunio. Una frattura del tallone aperta è solitamente accompagnata da una grave emorragia. Applicare immediatamente un laccio emostatico per arrestare la perdita di sangue. La gamba danneggiata è fissata con un pneumatico.
Il primo soccorso per una frattura dell'arto aperto comporta l'interruzione dell'emorragia e il trattamento della ferita. In primo luogo, dovresti dare agli arti la giusta posizione e liberarli dai vestiti, poiché il gonfiore in futuro potrebbe non permettere che ciò accada.
Successivamente, è necessario mettere un laccio emostatico o una benda stretta sulla ferita (preferibilmente sterile) e trattare i bordi della pelle danneggiata con un disinfettante. Assicurati di registrare l'ora esatta di applicazione della medicazione.
Un analgesico può essere dato alla persona colpita per alleviare il dolore. Analgin, paracetamolo, Nurofen, Ketorol e simili faranno. In ospedale, se necessario, può essere usato e più forte, antidolorifici narcotici. Questi includono Fentanil, Nalbufina o Promedrol.
La sequenza di azioni per le fratture aperte
Fermare il sanguinamento con fratture aperte dovrebbe essere fatto immediatamente. Per le fratture dell'anca, vi è un'alta probabilità di rottura dell'arteria femorale e, in questo caso, il deflusso di sangue può portare a un'estesa perdita di sangue, spesso fatale prima che arrivi un'ambulanza.
Se la ferita sanguina leggermente, è sufficiente mettere una fasciatura stretta di tamponi e una benda. In casi estremi, è possibile utilizzare un asciugamano pulito, garza.
Se vi è un sanguinamento significativo dalla ferita, è necessario prendere un batuffolo di cotone e costruire un grande tampone e una benda, viene premuto contro il sito sanguinante e fissato saldamente con una benda o qualsiasi altro materiale a portata di mano. La ferita ossea sporgente non può essere impostata, non è sicura per la vittima.
Il sanguinamento deve essere interrotto anche se provoca un aumento del dolore.
Se il sangue scorre da un getto pulsante continuo, l'assistenza medica viene fornita secondo il seguente algoritmo:
Più spesso si verificano fratture nei giovani uomini e giovani uomini. Rappresentanti del sesso più forte lavorano in industrie dove c'è il rischio di lesioni, bevono alcolici più spesso, con cui si associano combattimenti e guida ubriachi, amano gli sport estremi.
Più spesso, gli uomini hanno distorsioni e fratture degli arti (il primo soccorso deve essere fornito immediatamente), le costole e le ossa della regione facciale del cranio.
Nelle donne, a causa dell'osteoporosi che sviluppa l'età, il rischio di lesioni aumenta di 45-50 anni. Oltre alla menopausa, un periodo pericoloso è la gravidanza e l'allattamento al seno, quando il corpo è carente di calcio, il centro di gravità si sposta e la visibilità è limitata a una grande pancia.
Lesioni simili sono comuni nell'infanzia. La quota di fratture rappresenta fino al 20% di tutti gli infortuni nei bambini, che per loro natura sono attivi, attivi e curiosi.
Il primo soccorso per una frattura dell'arto aperto, una ferita chiusa, una fessura o altre lesioni coinvolge l'esame della vittima, la valutazione delle sue condizioni e la situazione intorno alla scena dell'incidente. Se il pericolo è ancora presente, le persone dovrebbero essere evacuate in un luogo sicuro e solo allora procedere alla fornitura di pronto soccorso.
La vittima deve essere ispezionata per ulteriori danni, sanguinamento, lesioni potenziali, controllare i principali indicatori delle funzioni vitali: la presenza e la frequenza del polso e della respirazione, la capacità di rispondere agli stimoli esterni (luce, suono).
Se la persona è cosciente, dovresti stabilire un contatto con la vittima, chiedere informazioni su reclami, localizzazione e natura del dolore.
Ciò che è importante, è inaccettabile spostare la vittima senza la massima necessità e senza l'imposizione di pneumatici da trasporto sull'arto danneggiato.
Il primo soccorso per le fratture degli arti implica il portare una persona alla coscienza e la rianimazione, se necessario. Quindi, si dovrebbe dare alla vittima il riposo e cercare di portare la persona alla coscienza con l'aiuto di stimoli esterni - schiaffeggiare guance, acqua fredda o cotone idrofilo immerso in ammoniaca liquida e portato al naso.
In assenza di respirazione o polso, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Per una rianimazione efficace, la vittima deve trovarsi su una superficie dura.
Una mano dovrebbe prendere il mento, l'altra - tieni il naso. La testa della vittima è leggermente inclinata all'indietro, la bocca dovrebbe essere aperta.
La persona che assiste fa un respiro profondo e poi un'espirazione regolare, coprendo strettamente la bocca della vittima. La respirazione artificiale deve essere effettuata attraverso un tovagliolo o un dispositivo speciale.
Un'espirazione nella bocca della vittima dovrebbe essere fatta ogni quattro secondi fino al ripristino della respirazione spontanea.
Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito come segue: la persona che fornisce il primo soccorso posiziona le mani trasversalmente sul petto della vittima e fa pressione (il torace dovrebbe cadere tra i quattro ei cinque centimetri). Dovresti fare 30 spinte e quindi modificare la compressione sulla ventilazione dei polmoni. La rianimazione viene effettuata in un rapporto di trenta shock a due respiri.
Nello shock traumatico, il primo soccorso per le fratture degli arti inferiori (e anche quelli superiori) implica l'interruzione dell'emorragia, fornendo condizioni confortevoli (ad esempio, una persona deve essere coperta al freddo per prevenire il congelamento) e una rapida assistenza medica in ospedale. Se non ci sono fratture degli arti inferiori, dovresti sollevare le gambe della vittima di 15-30 centimetri.
Il primo soccorso per le fratture degli arti coinvolge l'immobilizzazione dell'area danneggiata dell'osso. L'immobilità dell'arto può essere fornita in diversi modi: il legame dell'arto inferiore ferito con uno sano, il fissaggio con mezzi improvvisati, l'immobilizzazione di un braccio rotto al corpo.
Se non è possibile fornire l'immobilizzazione del trasporto con pneumatici speciali, è possibile utilizzare qualsiasi oggetto piano rigido. Per fissare il braccio o la gamba dovrebbe essere in una normale posizione fisiologica.
Assicurati di mettere una garza di cotone tra la gomma e l'arto.
Se nella ferita sono visibili frammenti ossei, significa che la vittima ha una frattura aperta. È ottenuto come risultato del contatto diretto di una persona con un oggetto in movimento. Questa potrebbe essere una macchina, un'unità meccanica. O armi: freddo e armi da fuoco. Una frattura aperta è molto più pericolosa di una frattura chiusa, pertanto è necessario fornire immediatamente il primo soccorso per una frattura aperta. I primi sulla scena o l'incidente sono quelle persone che erano vicine. E l'assistenza che possono fornire è più importante dell'assistenza medica qualificata, ad esempio in un centro traumatologico.
La condizione della vittima si sta deteriorando rapidamente non solo per la perdita di sangue, ma anche per lo shock del dolore. Il fatto è che i frammenti ossei, una volta all'aperto, ricevono un potente sovraccarico di recettori. Ogni recettore del frammento osseo risponde ai cambiamenti ambientali. Il cambiamento della pressione ambientale e della temperatura dal livello intraorganico a quello atmosferico viene percepito dai processi nervosi come un segnale di allarme, quindi le sensazioni dolorose di una persona aumentano più volte.
Pronto soccorso per una frattura aperta - per fermare il sanguinamento
Inoltre, il sanguinamento si apre, quindi, fornendo il primo soccorso per una frattura aperta, è necessario fermare la perdita di sangue. Dalla teoria è noto che il sanguinamento può essere arterioso, venoso e capillare. In pratica, in caso di emergenza non è possibile distinguere il tipo di sanguinamento. Soprattutto se la frattura si è verificata sotto gli indumenti che si sono strappati solo in un'area limitata.
La prima azione di assistenza alla vittima dovrebbe essere un'azione mirata a porre fine all'effetto del fattore dannoso. È necessario spegnere la macchina, allontanare la macchina, rimuovere i feriti dalla zona di pericolo: dalla carreggiata, per esempio. Alle persone vicine dovrebbe essere chiesto di chiamare un'auto dell'ambulanza e, senza perdere tempo, di fermare l'emorragia. Attualmente, i finimenti non sono usati per fermare il sanguinamento. I tempi in cui le persone potrebbero rimanere senza sangue per un lungo periodo di tempo sono finiti. Ora la morte dei tessuti dopo una completa cessazione dell'afflusso di sangue avviene entro mezz'ora. Pertanto, viene applicata una benda di pressione. Se c'è un kit di primo soccorso, è necessario prendere un grande pezzo di cotone e avvolgerlo con una benda o una garza, dopo aver costruito un potente tampone. Dovrebbe essere premuto contro la ferita sanguinante e ben fasciato.
Fermare l'emorragia con una frattura aperta è importante per non esagerare: in nessuna circostanza si dovrebbe cercare di restituire i frammenti ossei all'interno della ferita! Se non è possibile rimuovere gli abiti dalla vittima, non farlo. La benda viene applicata sopra il sito sanguinante.
Dopo aver applicato una benda di pressione, è necessario dare all'arto interessato completa immobilità, cioè immobilizzazione. Se non ci sono pneumatici medicali di fabbrica, è necessario utilizzare le protezioni: schede, bastoncini diritti. Quando si fornisce il primo soccorso per una frattura aperta, si deve osservare la regola principale: in nessun caso si deve raddrizzare un arto innaturalmente piegato o non piegato. In quali condizioni era, infatti, dovrebbe essere risolto.
Fare manipolazioni, non dovresti perdere il contatto vocale con la vittima. Una persona è in uno stato di estrema eccitazione, che potrebbe presto passare allo stadio di depressione della coscienza. Se ci sono antidolorifici, deve essere somministrato al paziente almeno un analgin ordinario. Ha bisogno di dire parole incoraggianti che tutto è stato fatto correttamente e sarà in perfetto ordine. Lo staff medico si prenderà cura della disinfezione della ferita aperta.
Tali lesioni sono considerate gravi lesioni quando non solo si rompe l'integrità delle ossa, ma anche i muscoli, la pelle e i tessuti molli. Possono essere sia negli adulti che nell'infanzia. Appaiono dopo l'impatto, quando un osso rotto si rompe attraverso i tessuti e la pelle, oa causa di una lesione esterna, in cui il danno tissutale causa la deformazione dell'osso. Il pericolo di tali lesioni sta nella possibile grande perdita di sangue, emorragia interna, sepsi, shock traumatico, che in alcuni casi porta a gravi conseguenze. Pertanto, il pronto soccorso con fratture aperte deve essere eseguito senza indugio.
Ci sono alcune raccomandazioni che devono essere seguite al fine di assistere correttamente la persona ferita con una frattura aperta:
Per fare tutto bene, è necessario studiare attentamente come svolgere correttamente le attività necessarie. Questa conoscenza aiuterà anche ad agire rapidamente, evitando il panico e il clamore non necessario.
Ricordate! L'ulteriore vita della persona colpita dipende da come l'assistenza pre-medica risulta con le fratture chiuse.
Quando il sanguinamento da una ferita aperta è insignificante, i medici consigliano di applicare una benda emostatica su di essa. Se c'è una minaccia di perdita di sangue di grandi dimensioni, è necessario utilizzare un laccio emostatico. È consentito sostituirlo con una corda, una cintura o una cintura, una benda, indumenti strappati su lunghe toppe.
È importante! Prima di iniziare a fissare l'imbracatura sul posto danneggiato, dovresti scoprire la natura dell'emorragia. Il sangue dalla vena è rosso scuro, scorre costantemente fuori dalla ferita. Per il sanguinamento arterioso è caratterizzato da una tonalità brillante di carattere rosso, pulsante.
Se il sanguinamento è definito come emorragia venosa, il laccio emostatico viene posto sotto la ferita. Quando è stretto, deve essere indicato l'orario esatto. In caso di sanguinamento arterioso, la benda viene applicata sulla zona lesa. Questo dovrebbe essere fatto il più rapidamente possibile al fine di prevenire gravi perdite di sangue, che è fatale. Ogni 1, 5 ore per alcuni minuti il laccio emostatico dovrebbe essere leggermente allentato, questo aiuterà a prevenire l'estinzione dell'arto.
Caratteristiche dell'implementazione di misure di supporto per danni aperti
La posizione di tali lesioni dipende dal nome dell'osso rotto. Quindi distingua:
Per ogni tipo di lesione aperta, è stata sviluppata una sequenza di azioni necessarie per la corretta attuazione dell'assistenza.
Una frattura dell'anca aperta viene spesso ottenuta in un incidente automobilistico, a causa di una caduta. In alcuni casi, quando si verifica, i detriti vengono spostati, aumentando lo shock doloroso della vittima. Con questo infortunio, la riduzione del dolore è la prima priorità. Quindi una stecca viene applicata dal piede all'area ascella lungo il corpo. Ricordate! Non dovrebbe essere collegato al rigonfiamento dell'osso.
Una frattura della gamba aperta è considerata estremamente sfavorevole. Il processo di recupero della vittima con un tale infortunio è lungo e può raggiungere diversi mesi. Quando questo danno, prima di tutto, impone un bendaggio alla vita, appena sopra il sito della ferita. Quindi, applica il pneumatico. Successivamente, il paziente viene posto in una posizione in cui la sua testa rimane leggermente sollevata. Sotto la gamba e gomiti mettere qualcosa di morbido, come vestiti o cuscini. Prima dell'arrivo degli operatori sanitari, si dovrebbe monitorare attentamente lo stato di salute del paziente, regolando la posizione dell'imbracatura.
Una frattura a braccio aperto è più comune. Di solito le persone che hanno chiesto aiuto ottengono quando cadono o quando colpiscono un colpo potente. Con questo trauma vi è un grande gonfiore, danni alle articolazioni. In questo caso, al paziente viene fornito uno stato fisso, la stecca viene fissata all'area della frattura. Se c'è un danno alle arterie accompagnato da gravi emorragie, una benda retrattile viene applicata sopra la frattura. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario monitorare costantemente la temperatura della mano del paziente. Se è caduto, significa che la circolazione sanguigna è disturbata e l'imbracatura deve essere leggermente allentata.
Con una frattura aperta della gamba, è necessario rimuovere immediatamente le scarpe dalla vittima. Allo stesso tempo, con una mano devi tenere l'area del tallone, l'altra - per il calzino. Se non lo fai subito, allora sarà difficile farlo. Dopo aver eseguito tali azioni, le gambe danno una posizione naturale. Quindi, la ferita viene trattata e viene applicata una benda retrattile e viene indicato il tempo. Un analgesico è dato alla persona ferita nel processo di azione. Quindi, fissano la gamba inferiore con mezzi improvvisati, da due lati, in modo che non solo la caviglia ma anche l'articolazione del ginocchio rimangano immobili. Questa frattura è pericolosa in quanto in alcuni casi il ripristino completo della funzione ossea non è possibile. Inoltre, è spesso integrato da complicazioni purulente.
Una frattura aperta dell'avambraccio richiede anche l'adozione immediata di un antidolorifico da parte della persona interessata per ridurre il rischio di shock traumatico. Si raccomanda di mettere un laccio emostatico sull'area danneggiata o di premere sull'arteria nell'area dell'ascella per ridurre il sanguinamento. Le articolazioni della spalla e del gomito sono fissate con una stecca, che può includere tutti i tipi di oggetti che sono adatti per tali azioni: bastoni, mazze da hockey, bastoncini da sci. Se la lesione è grave e il paziente perde conoscenza, è necessario portarlo in te stesso con ammoniaca liquida.
Aprire la frattura del dito sulla mano è considerata la più facile. Il trattamento e la riabilitazione in questo caso richiedono diversi mesi, a causa della sottigliezza delle ossa. Di solito non compaiono complicazioni di tali lesioni.
Con una frattura aperta delle costole, renderle immobili è difficile, perché si alzano quando la respirazione avviene. La benda di pressione in questo caso deve essere applicata al petto. Il paziente sarà in grado di respirare con l'aiuto dei muscoli addominali.
È importante! Se una persona ha una tale lesione, comunicando con la vittima, non è necessario chiedergli nulla, provare a rispondere ti farà male. Inoltre, non si dovrebbe permettergli di assumere una posizione orizzontale, in cui i frammenti delle costole possono perforare gli organi vitali e causare emorragie interne.
È necessario spostare il paziente in una struttura medica in un'ambulanza equipaggiata. Se per qualche motivo è impossibile, devi utilizzare qualsiasi modalità di trasporto disponibile.
In caso di frattura degli arti superiori, la persona ferita può essere trasportata in posizione seduta. Se feriti: gambe, colonna vertebrale, ossa delle ossa pelviche, puoi solo spostare il paziente sdraiato. Trasferimento in macchina e trasporto del paziente deve essere attentamente. Anche una piccola mobilità di frammenti può causargli grande dolore e sofferenza. Anche il trasporto incurante della vittima provoca danni ai tessuti molli dei frammenti ossei, che minacciano nuove complicazioni.
La terapia di tali lesioni deve necessariamente essere effettuata in un istituto medico. A causa della sua complessità, ci vuole molto tempo. Il compito principale del trattamento delle fratture esposte è prevenire l'apparizione e lo sviluppo di infezioni purulente nei tessuti. Ci sono 3 modi per implementarlo:
L'intervento chirurgico per le fratture esposte è obbligatorio. Con il suo aiuto, la ferita viene eliminata dalle schegge, i vasi vengono cuciti. Tutti i trattamenti sono effettuati in concomitanza con la terapia antibiotica. Può includere sia l'uso di antibiotici in pillole e liquidi per via endovenosa. La durata della terapia dipende dalla natura della frattura, dalla presenza di malattie concomitanti. Può essere fatto fino a sei mesi.
I danni di questa natura richiedono misure di riabilitazione obbligatorie:
Tutti loro sono portati avanti con l'obiettivo di migliorare l'afflusso di sangue, la guarigione delle aree infiammate, la fusione delle ossa. Spesso le ossa vengono ripristinate senza problemi, ma i tessuti morti e danneggiati richiedono un recupero a lungo termine.
Nel processo, ci sono 3 fasi:
Il callo è spesso più grande di un osso rotto. Successivamente, diminuisce, per accelerare tale processo può aiutare lo sforzo fisico moderato.
Possono essere irreversibili se il primo soccorso non è stato effettuato entro 6 o 8 ore dopo aver ricevuto tale lesione. Dopo questo periodo, la sepsi può sviluppare un'infezione del sangue.
La presenza di terra in una ferita porta spesso alla comparsa del tetano. Durante l'operazione, i siti contaminati vengono rimossi. Se allo stesso tempo, al fine di preservare la vita del paziente, viene eseguita una significativa rimozione di muscoli e tendini, può rimanere disabile, avendo perso la sua capacità di lavorare.
È importante! La guarigione favorevole senza complicazioni è possibile con un pronto soccorso adeguato e veloce e il successivo lavoro competente di specialisti.
Questa domanda è posta da molte persone. Le fratture esposte sono lesioni meccaniche e non possono essere prevenute. Nonostante questo, gli esperti dicono che alcuni danni possono essere evitati nei casi in cui le ossa hanno una struttura densa. Naturalmente, non salverà da una caduta da una grande altezza o da un grave incidente, ma aiuterà a evitare le fratture aperte con il normale serraggio delle gambe.
Al fine di ottenere una struttura densa del tessuto osseo, è necessario mangiare correttamente, aggiungere più alimenti contenenti potassio e zinco, ad esempio noci, sedano, barbabietole alla dieta. Si raccomanda inoltre di mantenere una buona forma, evitare un'eccessiva sovralimentazione, che porta ad un eccessivo aumento di peso. Lo sport può aiutare con un peso sano.
È importante! Le cattive abitudini hanno un cattivo effetto sulla struttura ossea. È stato dimostrato che i fumatori hanno fratture aperte che guariscono più lentamente, il rischio di una corretta guarigione ossea è molto alto.
Nel mondo moderno negli ultimi decenni, il rischio di lesioni domestiche e industriali è aumentato in modo significativo. Ciò è in gran parte dovuto allo sviluppo della scienza e della tecnologia, nonché all'industrializzazione su larga scala. Lesioni agli arti superiori e inferiori, e soprattutto fratture aperte, non sono gli ultimi nella lista delle lesioni più comuni. Questo è il motivo per cui è necessario sapere come aiutare la vittima in un tale disastro, quale medico contattare, nonché come trattare e ripristinare correttamente gli arti durante il periodo di riabilitazione. Un intervento precoce aiuterà ad evitare molte spiacevoli conseguenze.
Il termine "frattura aperta" è di solito inteso come un trauma associato alla compromissione della conservazione fisiologica delle ossa, ei loro frammenti in qualche modo entrano nell'ambiente. Con tali lesioni, c'è una violazione dell'integrità della pelle, dei muscoli e dei vasi sanguigni. Più della metà di tutte le fratture esposte sono lesioni degli arti superiori e inferiori. La categoria inclusa nella zona a rischio è costituita da bambini e anziani: le loro ossa non sono abbastanza forti da sopportare la forza dell'impatto e resistere al peso del proprio corpo.
Le seguenti ossa sono più spesso danneggiate:
Le fratture aperte sono caratteristiche delle condizioni sia domestiche che industriali. La maggior parte delle lesioni si verificano nella stagione autunno-inverno, che è associata a una violazione della tecnica di pulizia delle strade.
Tali lesioni sono abbastanza gravi e richiedono un intervento chirurgico immediato. Molte fratture sono complicate dall'attaccamento di un'infezione batterica secondaria dovuta alla contaminazione di una ferita aperta. Quando il danno alle arterie e alle vene sviluppa un quadro clinico di shock emorragico acuto (shock dovuto alla perdita di sangue) e una massiccia perdita di sangue, che può portare alla morte. Sfortunatamente, le fratture esposte sono raramente isolate: i medici devono affrontare contemporaneamente diversi disturbi e prevenire lo sviluppo di una serie di gravi complicazioni.
Ci sono molti tipi diversi di fratture che hanno determinate caratteristiche. Per comodità dei medici, vengono attualmente utilizzate contemporaneamente diverse classificazioni, ognuna delle quali descrive la localizzazione e il livello di danno nel modo più dettagliato possibile. Questo aiuta a fare una diagnosi completa e affidabile, oltre a prescrivere un metodo individuale di trattamento per ciascun paziente.
Classificazione delle lesioni in base alla causa dell'evento:
Classificazione delle lesioni per la presenza di complicanze:
Classificazione delle fratture secondo le forme:
Classificazione del livello di frattura ossea:
Classificazione in base alla dimensione dei frammenti ossei:
Classificazione per combinazione con altre lesioni:
Classificazione della frattura in base al tempo di accadimento:
Tutte le cause di occorrenza possono essere suddivise in due grandi gruppi: meccanico-traumatico e patologico. La prima categoria comprende tutte le lesioni che non sono correlate alla presenza di alcuna malattia negli esseri umani, mentre la seconda è caratterizzata dalla presenza di difetti nell'osso, che portano alla sua distruzione. Le fratture patologiche si verificano spesso nelle persone anziane, e traumatiche meccaniche influenzano la popolazione in età lavorativa giovane, conducendo uno stile di vita attivo (per lo più uomini).
Cosa contribuisce al verificarsi di fratture aperte:
Le ferite aperte alle costole e alle ossa del cranio sono estremamente rare: sono quasi impossibili da confondere con altre lesioni. La frattura è un problema piuttosto serio che non passa senza lasciare traccia per il corpo. A causa del massiccio danno ai tessuti e alle ossa, si sviluppa una sindrome del dolore pronunciata che causa molti disagi alla vittima. Tutte le lesioni aperte hanno diverse manifestazioni sintomatiche comuni che ci permettono di distinguere queste lesioni tra molte altre. Molto spesso è necessario differenziare le fratture con:
Le manifestazioni comuni di tutte le fratture includono:
Le più comuni lesioni aperte traumatiche della spalla e dell'avambraccio sono: il metacarpo e le ossa delle dita sono soggette a fratture per lo più chiuse. La maggior parte delle persone subisce lesioni simili di età compresa tra 16 e 55 anni. Poiché la mano è il corpo principale del lavoro, ciò complica notevolmente i processi di lavoro, studio e attività economica.
Manifestazioni cliniche di lesione:
Quando colpisci o cadi, la maggior parte della forza traumatica cade sulle tue gambe. Ciò causa un aumento del trauma alla fibula e alle ossa tibiali, poiché il femore è abbastanza forte e può sopportare bene la pressione esterna.
La diagnosi può essere fatta da un medico di ambulanza nei primi minuti dopo il suo arrivo al paziente. Tutti gli altri studi sono di natura puramente ausiliaria e mirano a determinare la gravità delle condizioni del paziente, nonché la scelta del metodo ottimale di trattamento e dell'intervento chirurgico. Ricordare che prima viene effettuata una diagnosi clinica affidabile, prima il medico sarà in grado di iniziare il trattamento, quindi è necessario fornire le informazioni più complete e dettagliate sulle circostanze della lesione e le ore precedenti.
Metodi di laboratorio e esame strumentale:
Il primo soccorso è la fase più importante nella guarigione delle ferite di diversa gravità. Il suo rendering tempestivo con una frattura aperta consente di evitare quasi completamente spiacevoli conseguenze e di prevenire lo sviluppo delle condizioni di shock del paziente. Ricorda che assolutamente ogni persona dovrebbe essere in grado di aiutare con una frattura aperta, indipendentemente dal suo livello di alfabetizzazione e istruzione. Una situazione critica può verificarsi in qualsiasi momento, giorno o notte, in una varietà di condizioni climatiche - è necessario navigare chiaramente la situazione ed evitare alcuni errori sfortunati.
Cosa è severamente vietato fare:
Il primo soccorso è un'impresa abbastanza importante, che dovrebbe essere effettuata in tutte le condizioni necessarie. La persona che si è impegnata ad aiutare dovrebbe svolgere i seguenti compiti:
Articoli necessari per il primo soccorso:
Le prime attività ausiliarie devono essere effettuate non più di un'ora dopo l'inizio della lesione. Ricorda che qualsiasi ritardo aggrava solo le già pessime condizioni della vittima, quindi è necessario chiamare un medico il prima possibile e procedere al seguente algoritmo di azioni:
Dopo l'ammissione del paziente al dipartimento specializzato, sono impegnati in medici con l'educazione di traumatologi ortopedici. Confermano la diagnosi in breve tempo e scelgono il metodo di eliminazione del problema mediante intervento chirurgico. I principali principi del trattamento medico della frattura aperta includono:
Il trattamento chirurgico primario delle ferite è una delle attività vitali che vengono eseguite solo in ospedale. Per cominciare, la pelle attorno alla lesione della ferita viene trattata con un antisettico, il perossido di idrogeno viene utilizzato per questo scopo, oltre allo iodio. Sotto l'azione dell'anestesia generale o locale, i medici esaminano l'area delle lesioni: viene preso in considerazione il numero di vasi danneggiati, tronchi nervosi, tessuti muscolari e grassi. Successivamente, vengono rimossi i frammenti di ossa grandi e piccoli, che non possono essere ripristinati nel loro insieme, così come i corpi estranei, che potrebbero essere la causa della frattura. Dopo questo, tutte le tasche e le strisce purulente vengono sezionate, il sangue infetto viene rimosso con l'aiuto di canali di scolo e la cavità della ferita viene lavata con una soluzione antibatterica. Nella sala operatoria, c'è una fermata parallela di sanguinamento in parallelo: i chirurghi prendono le arterie e le vene rotte, o mettono delle clip su di esse per evitare la perdita di liquido in eccesso.
L'elaborazione eseguita correttamente riduce la probabilità di cancrena diverse decine di volte.
I farmaci devono essere applicati nelle prime fasi del trattamento. Aiutano a ridurre i sintomi spiacevoli e normalizzano le condizioni del paziente. Ricorda che non è raccomandato prescrivere e cancellare i farmaci da solo: può causare reazioni allergiche e complicanze. I dosaggi dovrebbero anche essere selezionati in base all'età e al peso della persona interessata.
Il tipo di intervento chirurgico dipende in gran parte dalle condizioni della vittima e dalle caratteristiche dei suoi processi di frattura e rigenerazione. Se l'infortunio è semplice, senza piccoli frammenti pronunciati, i medici usano l'osteosintesi. La sua essenza consiste nel fissare due parti di un osso rotto con una piastra speciale. Piccoli fori sono praticati in queste aree in cui viene inserita una struttura metallica con l'aiuto di viti, che impedisce loro di divergere. Dopo la guarigione, la piastra viene rimossa.
La procedura di osteosintesi è abbastanza semplice e non richiede addestramento.
Per le fratture complesse, viene utilizzato l'apparato di Ilizarov. Si tratta di un sistema di raggi e strutture metalliche, che vengono eseguite contemporaneamente in diverse sezioni dell'osso, fissate e serrate con viti al fine di massimizzare la posizione dei frammenti alterati, nonché per prevenire il verificarsi di infezioni. Una radiografia di controllo viene eseguita ogni tre o quattro mesi per valutare le dinamiche della guarigione. La durata di indossare questo disegno è da sei mesi a un anno e mezzo, dopo di che vi è una graduale rimozione dei raggi.
La fisioterapia è uno dei rami della medicina tradizionale che utilizza fattori naturali per attivare la riserva di rigenerazione del corpo, stimolare la crescita cellulare e guarire le ferite. Durante il trattamento delle fratture, svolge un ruolo significativo: l'intensità della riparazione dei tessuti dipende in larga misura dall'assunzione delle attività di guarigione. Il corso di terapia è prescritto dal terapista di riabilitazione medica dopo aver superato la parte principale del trattamento e consiste in dieci-quindici diverse procedure.
La terapia della luce migliora la rigenerazione
Il trattamento di una frattura aperta è un processo lungo e complesso che richiede un grande ritorno sia dal paziente che dal medico. Di solito, la durata della formazione del callo stabile va da uno a tre mesi, con una lesione complicata - fino a diciotto settimane. In caso di accrescimento inappropriato, i medici devono eseguire una frattura nella sala operatoria per facilitare il ripristino delle ossa e normalizzare la funzione dell'arto.
In caso di accrescimento improprio è necessaria una frattura ripetuta.
Le possibili complicanze di una frattura aperta includono:
Sfortunatamente, al momento non è possibile eliminare completamente la probabilità di una frattura in persone di qualsiasi fascia di età. Tuttavia, ci sono molti fattori che influenzano direttamente o indirettamente lo sviluppo di questa patologia nei pazienti. Se si seguono determinate regole di comportamento sicuro e di lavoro, è possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppare fratture aperte. Non dimenticare che il tuo stato di salute dipende in gran parte dallo stile di vita. Per evitare lesioni, attenersi alle seguenti linee guida:
Una frattura aperta è un infortunio piuttosto grave, il cui trattamento sbagliato può provocare molte spiacevoli conseguenze. Ecco perché è necessario chiamare immediatamente i medici dell'ambulanza ai feriti: il ricovero tempestivo in ospedale e il trattamento chirurgico primario allevieranno lo sviluppo di complicanze. Il periodo di riabilitazione dopo un infortunio è lungo e abbastanza difficile: il paziente e la sua famiglia dovranno essere pazienti e attendere che gli arti ripristinino la loro funzione persa. Nella maggior parte dei casi, la ri-ferita e la frattura non si verificano se vengono osservate le necessarie misure preventive.