Neuropatia del nervo peroneo: cause, sintomi, trattamento

Presso l'ufficio del medico puoi sentire nel tuo indirizzo tre parole incomprensibili: la neuropatia del nervo peroneo. In medicina, si chiama neuropatia peroneale.

Puoi sospettare un problema ai tuoi piedi.

Se riesci a stare tranquillo, il nervo va bene. In caso contrario, è necessario saperne di più sulla malattia. Forse aveva già iniziato a minare il suo corpo impercettibilmente.

Neuropatia del nervo peroneo secondo ICD-10

La neuropatia è un danno a un nervo senza infiammazione.

Nervo delle fibre - in realtà, i muscoli del polpaccio, del piede, che coprono gli arti inferiori.

Con esso, una persona è in grado di muovere le dita, la gamba stessa, per piegarla e aprirla.

Cioè, questa malattia comporta la compressione delle fibre nel nervo, risultante in una condizione come "sindrome del piede appeso".

Nella classificazione internazionale delle malattie, la neuropatia del nervo peroneo appartiene alla sesta classe - malattie del sistema nervoso, cioè mononeuropatia, G57.8

Conoscendo il nemico in faccia, puoi combatterlo.

Cause della neuropatia peroneale

L'eziologia della neuropatia peroneale è impressionante. I medici chiamano le cause più comuni della comparsa della malattia:

• Varie lesioni degli arti inferiori. Ad esempio, a seguito di una frattura si è verificato un nervo schiacciato.
• Compressione delle fibre a causa di disturbi circolatori. Vene varicose, coaguli di sangue, ischemia.
• Disordini metabolici
• Varie infezioni
• Gravi malattie comuni
• Lesioni maligne in uno qualsiasi degli organi del corpo.
• Patologia endocrina.
• Avvelenamento tossico.
• Malattie del sangue

La neuropatia può verificarsi con lesioni di varie sedi. Questo è particolarmente vero per frattura o livido della gamba. Il funzionamento del nervo peroneo è significativamente compromesso. Una caduta, o un colpo a qualsiasi parte della gamba o della coscia, può anche danneggiare il nervo.

Ictus, varie ischemie, artrosi, infiammazione delle articolazioni portano alla compressione del nervo con conseguente sviluppo di neuropatia e nevralgia.

Le persone che trascorrono molto tempo in uno stato semi-piegato, ad esempio, al lavoro, sono a rischio di compressione nervosa. Questo "peccato" coltivatori, raccolti e altre persone che sono "nutriti".

I pazienti affetti da diabete o qualche tipo di disturbi endocrini, ricevono l'effetto collaterale della loro malattia. La glicemia diminuisce, si sviluppa la neuropatia diabetica.

L'alcolismo è di per sé un fattore nello sviluppo della malattia. La catena è semplice: alcol - danno al tratto gastrointestinale e ad altri sistemi corporei - disturbi metabolici - neuropatia.

In oncologia, i sintomi si verificano a seguito della divisione delle cellule tumorali e della comparsa di metastasi.

Sintomi di neuropatia del nervo peroneo

Il quadro clinico mostra che se la fibra nervosa è danneggiata, la sensibilità dell'arto soffre necessariamente di un grado o dell'altro.

Con una ferita acuta al dolore alle gambe si verifica, e tutte le manifestazioni assistenti sono pronunciate.

Considerando che con lo sviluppo cronico della malattia, vi è una tendenza ad un graduale e lento aumento dei sintomi.

Come risultato del danno al nervo fibulare si osserva:

• Disfunzione del piede L'incapacità di piegare o piegare correttamente le dita.
• Gamba leggermente concava verso l'interno.
• L'incapacità di stare sui talloni, soprattutto per camminarci sopra.
• Gonfiore.
• Perdita di sensibilità in qualsiasi parte dell'arto inferiore: piede, polpaccio o anche la coscia. Soprattutto manifestato tra le prime due dita.
• Il dolore che si intensifica quando cerchi di sederti.
• Bruciore nelle dita o in altre parti del piede, così come nei muscoli del polpaccio.
• Debolezza in uno o entrambi gli arti.
• Le sensazioni di calore sono sostituite da una sensazione di freddo nella parte inferiore del corpo.
• Pelle d'oca

Con una malattia esistente a lungo termine può venire atrofia dei muscoli della gamba interessata.

diagnostica

La definizione di neuropatia peroneale inizia con un sondaggio. Un neurologo o traumatologo ascolta i reclami ed esamina il paziente.

Per sospettare che qualcosa non andasse, puoi subito fare il test del "tallone". È impossibile alzarsi sui talloni normalmente - è presente un danno ai nervi.

Il medico sta cercando di posizionare il piede nella direzione verso l'esterno o raddrizzare le dita. Questo è un semplice test per rilevare la neuropatia.

Nel caso della presenza di questo tipo di patologia, tale azione sarà estremamente difficile (attraverso uno sforzo) o non del tutto possibile. Visivamente, è anche possibile determinare l'andatura "uccello" e l'atrofia muscolare.

Per rilevare la presenza o l'assenza di sensibilità, prendere un ago speciale e toccare l'arto desiderato.

Dopo una diagnosi preliminare, viene chiarito il grado di danno ai nervi. Per fare questo, conduci l'elettromiografia. Può prescrivere un nervo ad ultrasuoni o vasi sanguigni degli arti inferiori, risonanza magnetica.

Se la malattia è causata da un'erba, viene effettuata una radiografia dell'osso. Quando la situazione non è completamente chiara, ricorrono a un blocco di Novocain per la diagnosi.

È importante distinguere correttamente la neuropatia da patologie quali: polineuropatia, neuropatia, sindrome PMA, nonché atrofia e tumori della colonna vertebrale.

Tra i problemi affrontati dalla neurologia, un ampio spazio è occupato dalla neuropatia degli arti inferiori. I principali tipi di terapia utilizzati nella medicina moderna, consideriamo in dettaglio.

Leggi i sintomi e il trattamento della neurite acustica nel prossimo argomento.

Che cosa sono le malattie da vibrazione e chi è a rischio per questa malattia, considerate dopo.

Neuropatia del nervo peroneo - trattamento

Al fine di mettere letteralmente in piedi una persona, di solito viene selezionato un trattamento complesso: farmaci, fisioterapia e intervento chirurgico. O qualsiasi metodo. Valutare le condizioni generali del paziente, il danno da "stadio" al nervo peroneo.

medicazione

La tattica del trattamento mira a ridurre l'attività della malattia, con la quale il paziente vive da molti anni. Divenne quindi il colpevole della neuropatia nella maggior parte dei casi. Questi sono farmaci contro il diabete, disturbi renali e altri.

Quindi per aiutare il paziente è stato prescritto:

• Farmaci anti-infiammatori in pillole o iniezioni. "Ketorol", "Diclofenac" e così via. Allevia il dolore, il bruciore e altri sintomi sgradevoli.
• In tandem con analgesici, vitamine del gruppo B. Ad esempio, Milgamma.
• I farmaci ripristinano e migliorano il flusso sanguigno. Questi sono bloccanti dei canali del calcio, come Kordaflex; "Cavintonum".

Procedure fisioterapeutiche

Il trattamento conservativo include metodi comprovati.

• una serie di esercizi dalla terapia fisica;
• elettroforesi;
• esposizione al calore;
• massaggio;
• riflessologia.

Il massaggio e la fisioterapia dovrebbero inizialmente avvenire sotto la supervisione del medico curante. Qui, il principio di "non nuocere". Lo specialista ti dirà quali esercizi sono consentiti, ma su ciò che devi dimenticare.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è una misura estrema. La decisione sull'operazione viene utilizzata in caso di frequenti recidive della malattia, inefficacia di medicinali e fisioterapia, nonché con la completa sconfitta delle fibre nervose.

Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un riposo a letto e, dopo un po ', esercizi di terapia fisica.

Non dovrebbe correre per alzarsi in piedi. È necessario monitorare da vicino l'arto operato. Non dovrebbe formare ulcere e ferite.

Tra le spiacevoli patologie neurologiche emettono infiammazione del nervo sciatico. Come curare la malattia a casa, leggere sul nostro sito web.

Tipi di ganglioniti e metodi del suo trattamento saranno discussi in dettaglio nel prossimo articolo.

effetti

Tuttavia, è importante consultare un medico in tempo.

Allora puoi fare con la fisioterapia e un semplice massaggio. La diagnosi tempestiva della malattia è la chiave del successo della guarigione.

Trattamento della neuropatia del nervo peroneo

Il termine medico "neuropatia del nervo peroneo" (LMN) è abbastanza noto, ma la conoscenza di questa grave malattia di solito finisce con la frase sopra menzionata. Un test per la presenza di patologia può essere eseguito sui talloni: se li tratti con facilità, non c'è motivo di preoccuparsi, altrimenti dovresti saperne di più su NMN. Si noti che i termini neuropatia, neuropatia, neurite sono nomi diversi per la stessa patologia.

Riferimento anatomico

Per neuropatia si intende una malattia caratterizzata da lesioni nervose di natura non infiammatoria. La malattia è causata da processi degenerativi, lesioni o compressione negli arti inferiori. Oltre a NMN, c'è la neuropatia del nervo tibiale. A seconda del danno del motore o delle fibre sensoriali, sono anche suddivisi in neuropatia motoria e sensoriale.

La neuropatia del nervo peroneo determina il grado di prevalenza tra queste patologie.

Considerare l'anatomia del nervo peroneo - la parte principale del plesso sacrale, le cui fibre sono parte del nervo sciatico, allontanandosi da esso al livello del terzo inferiore della parte femorale della gamba. Fossa poplitea - il luogo in cui questi elementi sono separati nel nervo peroneo comune. La testa del perone si piega attorno a loro lungo un percorso a spirale. Questa parte del "percorso" del nervo passa sopra la superficie. Di conseguenza, è protetto solo dalla pelle e quindi è sotto l'influenza di fattori negativi esterni che lo influenzano.

Quindi si verifica la divisione del nervo peroneo, a seguito della quale appaiono i suoi rami superficiali e profondi. La "sfera di responsabilità" comprende innanzitutto l'innervazione delle strutture muscolari, la rotazione del piede e la sensibilità della sua parte posteriore.

Il profondo nervo peroneo serve ad allungare le dita, grazie alle quali siamo in grado di provare dolore e tatto. Spremere uno qualsiasi dei rami viola la sensibilità del piede e delle sue dita, una persona non può raddrizzare le falangi. Il compito del nervo gastrocnemio è quello di innervare la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.

Codice ICD-10

Il termine "ICD-10" è un'abbreviazione della classificazione internazionale delle malattie, che è stata sottoposta alla successiva, la decima, revisione nel 2010. Il documento contiene codici che sono usati per denotare tutte le malattie note alla scienza medica moderna. La neuropatia è rappresentata dal danno a vari nervi di natura non infiammatoria. In ICD-10, NMN è classificato come Classe 6 - malattie del sistema nervoso, in particolare, mononeuropatia, il suo codice è G57.8.

Cause e varietà

L'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono dovuti a molte ragioni:

• varie lesioni: una frattura può provocare un nervo schiacciato;
• cadute e colpi;
• interruzione dei processi metabolici;
• spremere MN per tutta la sua lunghezza;
• varie infezioni, contro le quali può sviluppare NMN;
• gravi malattie comuni, ad esempio l'osteoartrosi, quando le articolazioni infiammate comprimono il nervo, che porta allo sviluppo della neuropatia;
• neoplasie maligne di qualsiasi localizzazione in grado di comprimere i tronchi dei nervi;
• posizione errata delle gambe quando una persona è immobilizzata a causa di una malattia grave o di un intervento prolungato;
• danno ai nervi tossici causato da insufficienza renale, diabete grave, alcolismo, tossicodipendenza;
• stile di vita: i rappresentanti di alcune professioni - agricoltori, contadini, strati di pavimenti, tubi, ecc. - trascorrono molto tempo in uno stato semi-piegato e rischiano di subire una compressione (spremitura) del nervo;
• disturbi circolatori di MN.

La neuropatia può svilupparsi se una persona indossa scarpe scomode e spesso si siede con un piede sull'altro.

Le lesioni del nervo peroneo sono primarie e secondarie.

1. Per il tipo primario è caratterizzato da una reazione infiammatoria che si verifica indipendentemente da altri processi patologici che si verificano nel corpo. Gli stati si verificano in persone che caricano regolarmente una gamba, ad esempio, durante l'esecuzione di determinati esercizi sportivi.
2. Le lesioni secondarie sono complicazioni di malattie che già esistono nell'uomo. Molto spesso, il nervo peroneo è interessato da schiacciamento causato da numerose patologie: fratture e lussazioni dell'articolazione della caviglia, tendovaginite, artrosi post-traumatica, infiammazione del sacco articolare, deformazione dell'osteoartrosi, ecc.

Sintomi e segni

Poiché il quadro clinico della malattia è caratterizzato da vari gradi di perdita di sensibilità dell'arto colpito. Segni e sintomi di neuropatia si manifestano:

• violazione delle funzioni dell'arto - impossibilità della normale flessione e estensione delle dita;
• leggera concavità della gamba verso l'interno;
• mancanza di opportunità per stare dietro a loro, per andare su di loro;
• gonfiore;
• perdita di sensibilità di parti delle gambe - il piede, il polpaccio, la coscia, l'area tra il pollice e l'indice;
• dolore, aggravato quando una persona cerca di sedersi;
• debolezza in una o entrambe le gambe;
• bruciando in diverse parti del piede - queste possono essere dita o muscoli del polpaccio;
• sentire un cambiamento di calore nel corpo inferiore freddo;
• atrofia muscolare dell'arto colpito nelle ultime fasi della malattia, ecc.

Un sintomo caratteristico di HMN è un cambiamento nell'andatura, a causa delle gambe "penzolanti", dell'incapacità di stare su di esso, di una forte flessione delle ginocchia mentre si cammina.

diagnostica

La scoperta di qualsiasi malattia, inclusa la neuropatia del nervo peroneo, è una prerogativa del neuropatologo o traumatologo, se lo sviluppo della malattia è causato da una frattura. L'esame esamina la gamba danneggiata del paziente, quindi ne controlla la sensibilità e le prestazioni per identificare l'area in cui il nervo è interessato.

La diagnosi è confermata e aggiornata attraverso una serie di esami:

• esame ecografico;
• elettromiografia - per determinare l'attività dei muscoli;
• elettroneurografia - per controllare la velocità degli impulsi nervosi;
• radiografia, che viene effettuata in presenza di indicazioni appropriate;
• blocco terapeutico e diagnostico dei punti trigenici con l'introduzione di farmaci appropriati per identificare le aree colpite dei nervi;
• Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica - queste tecniche accurate e altamente informative rivelano cambiamenti patologici nei casi controversi.

trattamento

Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici.

L'uso di un complesso di metodi dimostra una grande efficacia: questo è un prerequisito per ottenere un effetto pronunciato. Stiamo parlando di farmaci, fisioterapia e metodi chirurgici di trattamento. È importante seguire le raccomandazioni dei medici.

farmaci

La terapia farmacologica coinvolge il paziente:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - progettati per ridurre gonfiore, infiammazione e dolore. Nella maggior parte dei casi, sono prescritti per la neuropatia assonale (assonopatia) del nervo peroneo;
• Vitamine del gruppo B;
• antiossidanti rappresentati dai preparati di Berlition, Thiogamma;
• farmaci progettati per migliorare la conduttività degli impulsi lungo il nervo: Prozerin, neuromidina;
• agenti terapeutici che ripristinano la circolazione del sangue nella zona interessata: Caviton, Trental.

È vietato usare costantemente pillole per il dolore, che con l'uso prolungato aggraveranno la situazione!

Procedure fisioterapeutiche

Fisioterapia, dimostrando prestazioni elevate nel trattamento della neuropatia:

• massaggio, incl. Punto cinese;
• terapia magnetica;
• elettrico;
• riflessologia;
• Esercitare la terapia. Le prime lezioni dovrebbero essere condotte con la partecipazione di un istruttore esperto, dopo il quale il paziente sarà in grado di fare esercizi terapeutici da solo a casa;
• elettroforesi;
• trattamento termico.

Il massaggio nella neuropatia del nervo peroneo è una prerogativa dello specialista e quindi è vietato farlo da soli!

Intervento chirurgico

Se i metodi conservativi non danno i risultati attesi, ricorrono alla chirurgia. La chirurgia è prescritta per la rottura traumatica della fibra nervosa. Possibile:

Dopo l'intervento, una persona ha bisogno di una lunga guarigione. Durante questo periodo, la sua attività fisica è limitata, compresi gli esercizi.

Un'ispezione giornaliera dell'arto operato viene effettuata per identificare ferite e crepe, dopo aver individuato il riposo del piede - il paziente si muove con le stampelle speciali. Se sono presenti ferite, vengono trattate con agenti antisettici.

Rimedi popolari

L'assistenza necessaria per il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è fornita dalla medicina tradizionale, che ha un numero significativo di prescrizioni.

1. L'argilla blu e verde ha proprietà che sono utili nel trattamento di una malattia. Arrotola le materie prime sotto forma di piccole palline e asciugale al sole, conservale in un vaso con il coperchio chiuso. Prima dell'uso, diluire una porzione di argilla utilizzando acqua a temperatura ambiente per ottenere una consistenza pastosa. Applicare sul tessuto in più strati e applicare sulla pelle sopra il nervo danneggiato. Aspetta che l'argilla sia completamente asciutta. La benda dopo l'uso deve essere seppellita nel terreno - come consigliano i guaritori. Per ogni procedura, usa una nuova palla di argilla.
2. A differenza della prima ricetta, la seconda riguarda la preparazione della sostanza per somministrazione orale: le date mature dopo il rilascio dalle pietre vengono macinate usando un tritacarne, la massa risultante viene presa da 2-3 cucchiaini tre volte al giorno dopo i pasti. Se lo si desidera, le date sono diluite con il latte. Il corso del trattamento è di circa 30 giorni.
3. Una maggiore efficienza è inerente alle compresse che utilizzano latte di capra, che bagna le garze e quindi applicate per un paio di minuti sulla pelle sopra il nervo interessato. La procedura viene eseguita più volte durante il giorno fino al recupero.
4. Aiuterà nel trattamento di HMN e aglio. 4 spicchi strofinare con un mattarello, coprire con acqua e portare ad ebollizione. Dopo aver rimosso il decotto dal calore, inalare i vapori di ciascuna narice per 5-10 minuti.
5. Lavati il ​​viso con l'aceto di mele naturale, facendo attenzione a non farlo entrare negli occhi.
6. 6 fogli di "Lavrushka" versare un bicchiere di acqua bollente sul vetro, quindi cuocere a fuoco basso per 10 minuti. Con il decotto che ne deriva, seppellire il naso 3 volte durante il giorno fino a quando la condizione migliora.
7. Mezzi, ottenuti mescolando accuratamente 2 e 3 cucchiai di trementina e acqua, rispettivamente, versare un pezzo di pane e attaccarlo alla gamba interessata per 7 minuti. Fatelo prima di andare a dormire per riscaldare immediatamente il piede e andare a letto. La frequenza delle procedure - 1 volta in due giorni fino al completo recupero. L'efficacia della ricetta è che la trementina è un ottimo agente riscaldante.
8. Legare la buccia dei limoni pelati, pre-lubrificati con olio d'oliva, ai piedi della gamba interessata durante la notte.

Le ricette della medicina tradizionale sono una delle parti del complesso di misure, e quindi non si dovrebbe trascurare il trattamento tradizionale di HMN.

Conseguenze e prevenzione

L'HMN è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo e adeguato, altrimenti una persona avrà un futuro desolante. Un possibile sviluppo di eventi è la disabilità con invalidità parziale, poiché spesso una complicazione dell'HMN è la paresi, manifestata da una diminuzione della forza dell'arto. Tuttavia, se una persona attraversa tutte le fasi del trattamento, la situazione migliora in modo significativo.

La neuropatia del piccolo nervo tibiale si verifica per vari motivi, quindi è meglio prevenirlo.

1. Le persone che sono attivamente coinvolte nello sport dovrebbero essere regolarmente mostrate al medico per il rilevamento tempestivo della patologia, incluso sindrome da tunnel, nota anche come neuropatia ischemica da compressione. La compressione lo chiama, perché durante il passaggio dei tronchi nervosi attraverso uno stretto tunnel, sono compressi e ischemici a causa della malnutrizione dei nervi.
2. Bisogno di allenarsi in scarpe speciali comode.
3. Riduzione del peso per ridurre il carico su gambe e piedi al fine di prevenire la loro deformazione.
4. Le donne che preferiscono le scarpe col tacco alto dovrebbero dare una pausa alle gambe, toglierle durante il giorno e prendere tempo alla ginnastica per normalizzare la circolazione sanguigna negli arti.

Attento attento e premuroso per la tua salute è una garanzia che la neuropatia del nervo peroneo ti aggirerà.

Neuropatia del nervo peroneo: cause, sintomi e trattamento

La neuropatia del nervo peroneo è una malattia che si sviluppa a seguito di danno o compressione del nervo peroneo. Ci sono diverse ragioni per questa condizione. I sintomi sono associati a una compromissione della conduzione degli impulsi lungo il nervo ai muscoli innervati e alle aree cutanee, prima di tutto, alla debolezza dei muscoli che distendono il piede e le dita, nonché alla sensibilità compromessa sulla superficie esterna della tibia, sul dorso del piede e sulle dita. Il trattamento di questa patologia può essere conservativo e operativo. Da questo articolo puoi apprendere quali sono le cause della neuropatia del nervo peroneo, come si manifesta e come viene trattata.

Per capire da dove viene la malattia e quali sintomi lo caratterizzano, dovresti familiarizzare con alcune informazioni sull'anatomia del nervo peroneo.

Piccolo programma educativo anatomico

Il nervo peroneo fa parte del plesso sacrale. Le fibre nervose entrano come parte del nervo sciatico e vengono separate da esso in un nervo peroneo comune separato o leggermente al di sopra della fossa poplitea. Qui, il tronco comune del nervo fibulare è diretto verso il lato esterno della fossa poplitea, che si sviluppa intorno alla testa del perone. In questo luogo giace superficialmente, coperto solo da fascia e pelle, che crea i presupposti per la compressione del nervo dall'esterno. Quindi il nervo fibulare si divide in rami superficiali e profondi. Leggermente più alto della divisione del nervo, un altro ramo parte - il nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, che nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba si collega al ramo del nervo tibiale, formando il nervo surale. Il nervo surale innerva la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.

I rami superficiali e profondi del nervo peroneo portano questo nome a causa del loro decorso relativo allo spessore dei muscoli delle gambe. Il nervo peroneo superficiale fornisce innervation dei muscoli, che assicurano l'elevazione del bordo esterno del piede, come se ruotando il piede, e forma anche la sensibilità della parte posteriore del piede. Il profondo nervo peroneo innerva i muscoli che estendono il piede, le dita, fornisce sensazioni di tatto e dolore nel primo spazio interdigitale. La compressione di uno o un altro ramo, rispettivamente, è accompagnata da una violazione dell'abduzione del piede verso l'esterno, dall'incapacità di raddrizzare le dita e il piede e da una violazione della sensibilità in varie parti del piede. Secondo il decorso delle fibre nervose, i luoghi della sua divisione e lo scarico del nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, i sintomi di compressione o danno saranno leggermente diversi. A volte la conoscenza dell'innervazione dei singoli muscoli e delle aree cutanee da parte del nervo peroneo aiuta a stabilire il livello di compressione dei nervi prima di utilizzare ulteriori metodi di ricerca.

Cause della neuropatia peroneale

L'insorgenza di neuropatia del nervo peroneo può essere associata a varie situazioni. Questi possono essere:

• lesioni (specialmente questa causa è rilevante per le lesioni della parte superiore esterna del polpaccio, dove il nervo giace superficialmente e vicino all'osso fibulare.La frattura dell'osso fibulare in quest'area può provocare danni ai nervi da frammenti ossei.E anche un calco in gesso imposto a questo soggetto può causa neuropatia del nervo peroneo: la frattura non è l'unica causa traumatica, le cadute, gli impatti su quest'area possono anche causare la neuropatia del nervo peroneo);
• compressione del nervo peroneo in qualsiasi parte della sua ripetizione. Queste sono le cosiddette sindromi da tunnel: superiore e inferiore. La sindrome superiore si sviluppa quando un nervo peroneo comune viene compresso come parte del fascio neurovascolare con un approccio intensivo del bicipite della coscia con la testa del perone. Di solito tale situazione si sviluppa in persone di determinate professioni che devono mantenere una certa postura per lungo tempo (per esempio, pulitori di verdure, bacche, manipolatori di parquet, tubi accovacciati) o fare movimenti ripetuti che comprimono il fascio neurovascolare in quest'area (sarta, manichini). La compressione può essere causata dall'amata posa da gamba a piede di molti. La sindrome del tunnel inferiore si sviluppa quando un nervo peroneo profondo è schiacciato sul retro dell'articolazione della caviglia sotto il legamento o sul retro del piede nella regione della base I del metatarso. La compressione in quest'area è possibile quando si indossano scarpe scomode (strette) e quando si applica un calco in gesso;
• disturbi del rifornimento di sangue al nervo peroneo (ischemia nervosa, per così dire, "ictus" del nervo);
• posizione errata delle gambe (gambe) durante una lunga operazione o una grave condizione del paziente, accompagnata da immobilità. In questo caso, il nervo è compresso al posto della sua posizione più superficiale;
• penetrazione delle fibre nervose durante l'iniezione intramuscolare nella regione del gluteo (dove il nervo peroneo è parte integrante del nervo sciatico);
• infezioni gravi che coinvolgono più nervi, incluso il perone;
• tossicità del nervo periferico (ad esempio, in caso di insufficienza renale grave, diabete grave, uso di droghe e alcol);
• cancro con metastasi e compressione dei nervi da parte dei noduli tumorali.

Naturalmente, i primi due gruppi di cause sono più comuni. Il resto delle cause di neuropatia del nervo peroneo sono molto rare, ma non possono essere scontate.

sintomi

I segni clinici di neuropatia del nervo peroneo dipendono dal luogo della sua sconfitta (lungo la linea) e dalla gravità della sua insorgenza.

Quindi, in caso di danno acuto (per esempio, frattura della fibula con spostamento di frammenti e danno alle fibre nervose), tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, anche se i primi giorni potrebbero non venire alla ribalta a causa del dolore e dell'immobilità dell'arto. Con la lesione graduale del nervo peroneo (quando accovacciata, indossando scarpe scomode e situazioni dettagliate) e i sintomi si manifestano gradualmente, per un periodo di tempo.

Tutti i sintomi della neuropatia del nervo peroneo possono essere suddivisi in motori e sensori. La loro combinazione dipende dal livello della lesione (per il quale l'informazione anatomica è stata descritta sopra). Considerare i segni di neuropatia del nervo peroneo a seconda del livello della lesione:

• con una elevata compressione del nervo (nella composizione delle fibre del nervo sciatico, nella regione della fossa poplitea, cioè prima della divisione del nervo nei rami superficiali e profondi) sorgono:

1. violazioni della sensibilità della superficie antero-laterale della gamba, il dorso del piede Questa può essere la mancanza di sensazione tattile, l'incapacità di distinguere l'irritazione dolorosa e il semplice tocco, calore e freddo;
2. dolore al lato della gamba e del piede, aggravato dallo squat;
3. violazione dell'estensione del piede e delle sue dita, fino alla completa assenza di tali movimenti;
4. debolezza o impossibilità di abduzione del bordo esterno del piede (sollevandolo);
5. l'incapacità di stare sui talloni e di essere come loro;
6. quando si cammina, il paziente è costretto ad alzare la gamba in modo da non aggrapparsi alle dita, mentre si abbassa il piede, prima le dita vengono abbassate in superficie, e quindi l'intera suola, il piede, quando si cammina, si piega eccessivamente sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Tale passeggiata è chiamata "galletto" ("cavallo", peroneo, steppage) per analogia con la passeggiata dell'uccello e dell'animale con lo stesso nome;
7. il piede assume la forma di un "cavallo": si blocca e, per così dire, si gira verso l'interno con le dita che si flettono;
8. con una certa esperienza dell'esistenza della neuropatia del nervo peroneo, una perdita di peso (atrofia) dei muscoli si sviluppa lungo la superficie antero-laterale della tibia (valutata rispetto ad un arto sano);

• durante la compressione del nervo cutaneo esterno della tibia, si verificano cambiamenti estremamente sensibili (diminuzione della sensibilità) sulla superficie esterna della tibia. Questo può non essere molto evidente, perché il nervo cutaneo esterno della gamba si collega con il ramo del nervo tibiale (le fibre di quest'ultimo assumono il ruolo di innervazione per se stesse);
• il danno al nervo peroneo superficiale presenta i seguenti sintomi:

1. dolore con sensazione di bruciore nella parte inferiore della superficie laterale della gamba, sul piede posteriore e nelle prime quattro dita;
2. diminuzione della sensibilità nelle stesse aree;
3. piombo debole e sollevare il bordo esterno del piede;

• la sconfitta del ramo profondo del nervo peroneo è accompagnata da:

1. debolezza dell'estensione del piede e delle sue dita;
2. un leggero sbalzo del piede;
3. violazione della sensibilità sul piede posteriore tra il primo e il secondo dito;
4. durante la lunga esistenza del processo - atrofia dei piccoli muscoli del piede posteriore, che diventa evidente in confronto con un piede sano (le ossa sono più chiare, gli spazi interdigitali affondano).

Risulta che il livello di lesione del nervo peroneo definisce chiaramente alcuni sintomi. In alcuni casi, è possibile una violazione selettiva dell'estensione del piede e delle sue dita, in altri casi, il sollevamento del bordo esterno del piede e, a volte, solo disturbi sensibili.

trattamento

Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è in gran parte determinato dalla causa del suo verificarsi. A volte sostituire un calco in gesso che ha spremuto un nervo diventa il trattamento principale. Se il motivo era scomodo per le scarpe, anche il suo cambiamento contribuisce alla guarigione. Se la ragione è nelle comorbilità esistenti (diabete, cancro), allora in questo caso è necessario trattare, in primo luogo, la malattia di base, e altre misure per ripristinare il nervo peroneo sono già indirette (anche se obbligatorie).

I principali farmaci usati per trattare la neuropatia del nervo peroneo sono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide e altri). Aiutano a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore nella zona del nervo, a rimuovere i segni di infiammazione;
• vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen e altri);
• agenti per migliorare la conduzione nervosa (neuromidina, galantamina, proserina e altri);
• farmaci per migliorare l'apporto di sangue al nervo peroneo (Trental, Cavinton, Pentossifillina e altri);
• antiossidanti (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma e altri).

I metodi di fisioterapia sono utilizzati attivamente e con successo nel complesso trattamento: terapia magnetica, amplifulsea, ultrasuoni, elettroforesi con sostanze medicinali, stimolazione elettrica. Il massaggio e l'agopuntura contribuiscono al recupero (tutte le procedure sono selezionate individualmente, tenendo conto delle controindicazioni del paziente per questo paziente). Complessi raccomandati di terapia fisica.

Per correggere l'andatura del "galletto" vengono utilizzate speciali ortesi che fissano il piede nella posizione corretta, impedendogli di abbassarsi.

Se il trattamento conservativo non ha effetto, ricorrere alla chirurgia. Molto spesso questo deve essere fatto con danni traumatici alle fibre del nervo peroneo, specialmente con una rottura completa. Quando la rigenerazione dei nervi non si verifica, i metodi conservativi sono impotenti. In questi casi, l'integrità anatomica del nervo viene ripristinata. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto migliore è la prognosi per il recupero e il ripristino della funzione del nervo fibulare.

Il trattamento chirurgico diventa una salvezza per il paziente e nei casi di compressione significativa del nervo peroneo. In questo caso, sezionare o rimuovere le strutture che comprimono il nervo fibulare. Questo aiuta a ripristinare il passaggio degli impulsi nervosi. E poi usando i metodi conservativi di cui sopra, il nervo è portato a completare il recupero.

Quindi, la neuropatia del nervo peroneo è una malattia del sistema periferico che può verificarsi per vari motivi. I sintomi principali sono associati a una compromissione della sensibilità nella regione della gamba e del piede, nonché alla debolezza dell'estensione del piede e delle sue dita. La tattica terapeutica dipende in gran parte dalla causa della neuropatia peroneale, è determinata individualmente. Un paziente ha metodi sufficientemente conservativi, un altro può richiedere sia un intervento conservativo che chirurgico.

Film educativo "Neuropatia dei nervi periferici. Clinica, caratteristiche di diagnosi e trattamento "(dalle 23:53):

Neuropatia del nervo peroneo

Neuropatia del nervo peroneo - uno dei mononeuropatia arti inferiori, accompagnati dalla sindrome del piede penzoloni - l'impossibilità di flessione dorsale e l'estensione delle dita, così come i disturbi sensoriali della pelle regione antero-laterale della gamba posteriore e del piede. La diagnosi viene fatta sulla base di anamnesi, esame neurologico, elettromiografia o dati di elettroneurografia. Inoltre, viene eseguita un'ecografia del nervo e uno studio dell'apparato osteo-articolare della gamba e del piede. Il trattamento conservativo è effettuato da una combinazione di metodi medici, fisioterapici e ortopedici. Con il suo fallimento, viene mostrata un'operazione (decompressione, sutura del nervo, trasposizione dei tendini, ecc.).

Neuropatia del nervo peroneo

Neuropatia nervo peroneo, o neuropatia peroneo, occupa una posizione particolare tra mononeuropatia periferico, che include anche :. neuropatia del nervo tibiale neuropatia femorale neuropatia del nervo sciatico, ecc Poiché il nervo peroneale costituito da fibre nervose spesse, avente uno strato superiore della guaina mielinica, allora è più suscettibile ai danni in caso di disturbi metabolici e anossia. Probabilmente questo momento provoca una prevalenza abbastanza diffusa della neuropatia peroneale. Secondo alcuni neuropatia nervo peroneo è osservata nel 60% dei pazienti sottoposti a chirurgia rami traumatologia e trattata mediante barre o gessi. Solo nel 30% dei casi la neuropatia in tali pazienti sembra essere associata a danno del nervo primario.

Va anche notato che spesso specialisti nel campo della neurologia devono trattare con pazienti che hanno una certa lunghezza di neuropatia peroneale, compreso il periodo postoperatorio o il tempo di immobilizzazione. Questo complica il trattamento, aumenta la sua durata e peggiora il risultato, poiché prima inizia la terapia, più è efficace.

Anatomia del nervo peroneo

Il nervo peroneo (n. Peroneo) parte dal nervo sciatico al livello del terzo inferiore della coscia. È costituito prevalentemente da fibre del nervo spinale LIV-LV e SI-SII. Dopo il passaggio nella fossa popliteo, il nervo fibulare va alla testa dell'osso omonimo, dove il suo tronco comune è diviso in rami profondi e superficiali. Il nervo peroneo profondo passa nella parte anteriore della tibia, scende, passa alla parte posteriore del piede e si divide nei rami interno ed esterno. Innerva i muscoli responsabili dell'estensione (flessione dorsale) del piede e delle dita dei piedi, pronazione (alzando il bordo esterno) del piede.

Il nervo peroneo superficiale scorre lungo la superficie anterolaterale della tibia, che dà la derivazione del motore dei muscoli peronei responsabili pronazione del piede, con la sua simultanea flessione plantare. Nella regione del terzo medio della gamba, il ramo di superficie n. peroneo passa sotto la pelle ed è diviso in 2 nervi dorsali della pelle - intermedi e mediali. Il primo innerva la pelle del terzo inferiore della gamba, la superficie dorsale del piede e gli spazi interdigitali IV-IV e IV-V. Il secondo è responsabile della sensibilità del bordo mediale del piede, della parte posteriore del primo dito e dello spazio interdigitale II-III.

Le aree anatomicamente determinate della massima vulnerabilità del nervo peroneo sono: il luogo del suo passaggio nella regione della testa del perone e l'uscita del nervo verso il piede.

Cause della neuropatia del nervo peroneo

Esistono diversi gruppi di fattori scatenanti che possono avviare lo sviluppo della neuropatia peroneale: lesioni nervose; compressione nervosa che circonda le sue strutture muscolo-scheletriche; disturbi vascolari che portano all'ischemia nervosa; lesioni infettive e tossiche. La neuropatia del nervo peroneo genesi traumatica possibile con un infortunio al ginocchio e altre lesioni del ginocchio, frattura gamba, isolato frattura del perone, distorsioni, danni a tendini o distorsioni della caviglia, lesioni nervose iatrogene nella ossa delle gambe di riposizionamento, operazioni sul ginocchio o alla caviglia.

Neuropatia da compressione (cosiddetta sindrome del tunnel) n. il peroneo si sviluppa il più spesso al livello del relativo passaggio alla testa del perone - sindrome da tunnel superiore. Può essere associato ad attività professionale, ad esempio, con raccoglitori di bacche, altre persone con parquet, il cui lavoro implica un lungo accovacciamento. Tale neuropatia è possibile dopo una lunga seduta, con le gambe incrociate. Durante la compressione del nervo peroneo, la sindrome del tunnel inferiore si sviluppa nel punto in cui si trova la sua uscita al piede. Può essere causato dall'indossare scarpe troppo strette. Spesso la causa della neuropatia peroneale di natura di compressione è la compressione di un nervo durante l'immobilizzazione. Inoltre, la compressione n. peroneo vertebrale può avere una natura secondaria, cioè. e. sviluppare a causa di cambiamenti di muscoloscheletrico e impairment riflesso malattie causate muscolo-tonico e la curvatura della colonna vertebrale (osteocondrosi, scoliosi, spondiloartrosi). La compressione iatrogena-neuropatia ischemica del nervo peroneo è possibile dopo la compressione da posizione errata della gamba durante vari interventi chirurgici.

Per ragioni più rari neuropatia peroneo appartengono malattie sistemiche accompagnate dalla proliferazione di tessuto connettivo (deformanti osteoartrite, la sclerodermia, la gotta, artrite reumatoide, polimiosite), disordini metabolici (disproteinemia, diabete), gravi infezioni, intossicazioni (in t. H. L'alcolismo, la tossicodipendenza ), processi tumorali locali.

Sintomi di neuropatia del nervo peroneo

Le manifestazioni cliniche della neuropatia peroneale sono determinate dal tipo e dalla topografia della lesione. Il trauma acuto del nervo è accompagnato da un'apparizione acuta quasi simultanea di sintomi della sua sconfitta. Le lesioni croniche, i disturbi dismetabolici e ischemici compressivi sono caratterizzati da un aumento graduale della clinica.

La lesione del tronco comune del nervo peroneo si manifesta con un disturbo dell'estensione del piede e delle sue dita. Di conseguenza, il piede si blocca nella posizione di flessione plantare e viene leggermente ruotato verso l'interno. Per questo motivo, quando si cammina, spostando la gamba in avanti, il paziente è costretto a piegarlo con forza all'articolazione del ginocchio in modo da non agganciare la punta al pavimento. Quando si abbassa il piede sul pavimento, il paziente prima si posiziona sulle dita dei piedi, quindi si appoggia sul bordo plantare laterale, quindi abbassa il tallone. Tale passeggiata assomiglia a un gallo oa un cavallo e porta i nomi appropriati. Difficile o impossibile: alzare il bordo laterale della suola, in piedi sui talloni e camminare su di loro. I disturbi del movimento sono combinati con disturbi sensoriali che si estendono alla superficie antero-laterale della parte inferiore della gamba e del piede posteriore. Possibile dolore sulla superficie esterna della gamba e del piede, aumentando con gli squat. Nel tempo, si verifica un'atrofia dei muscoli della regione anteriore-laterale della gamba, che è chiaramente visibile se confrontata con una gamba sana.

La neuropatia del nervo peroneo con una lesione del ramo profondo si manifesta con uno strapiombo meno pronunciato del piede, una ridotta forza di estensione del piede e dei piedi, disturbi sensoriali nella parte posteriore del piede e nel 1 ° spazio interdigitale. Il lungo corso di neuropatia è accompagnato da atrofia di piccoli muscoli nella parte posteriore del piede, che si manifesta con una recessione delle lacune interossee.

La neuropatia del nervo peroneo con una lesione del ramo superficiale è caratterizzata da alterata percezione sensoriale e dolore sulla superficie laterale della parte inferiore della gamba e nella regione mediale della superficie dorsale del piede. Quando visto rivela un indebolimento della pronazione del piede. Estendi le dita e i piedi salvati.

Diagnosi di neuropatia del nervo peroneo

L'algoritmo per la diagnosi della neuropatia peroneale si basa sulla raccolta di dati anamnestici che possono indicare la genesi della malattia e sulla conduzione di uno studio approfondito della funzione motoria e della sfera sensoriale dei nervi periferici dell'arto interessato. Test funzionali speciali vengono eseguiti per valutare la forza muscolare di vari muscoli della gamba e del piede. L'analisi della sensibilità superficiale viene eseguita utilizzando un ago speciale. Inoltre, l'elettromiografia e l'elettroneurografia vengono utilizzate per determinare il livello del danno nervoso dalla velocità dei potenziali d'azione. Recentemente, l'ecografia nervosa è stata utilizzata per studiare la struttura del tronco nervoso e le strutture adiacenti.

Nella neuropatia traumatica, è necessaria una consultazione di un traumatologo, secondo le indicazioni - ecografia o radiografia dell'articolazione del ginocchio, radiografia delle ossa della parte inferiore della gamba, ecografia o radiografia dell'articolazione della caviglia. In alcuni casi, può essere utilizzato il blocco diagnostico del nervo novocaine.

Neuropatia nervo peroneale richiede una diagnosi differenziale con livello radicolopatia LV-SI, ricorrente malattia ereditaria neuropatia Charcot-Marie-Tooth, sindrome ACA (peroneal atrofia muscolare), ALS, polineuropatia, mononeuropatia arto inferiore, tumori cerebrali, e tumori della colonna vertebrale.

Trattamento della neuropatia del nervo peroneo

I pazienti con neuropatia peroneale sono supervisionati da un neurologo. La questione del trattamento chirurgico è risolta da una consultazione di neurochirurgo. Una parte integrante del trattamento è l'eliminazione o la riduzione dell'azione del fattore causale della neuropatia. L'effetto antiedemico, antinfiammatorio e antidolorifico dei FANS (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofene, ecc.) È utilizzato nella terapia conservativa. I preparati di questo gruppo sono combinati con vitamine del gruppo B, antiossidanti (acido tioctico) e mezzi per migliorare la circolazione sanguigna del nervo (pentossifillina, acido nicotinico). Lo scopo dell'ipidacrina, la neostigmina è volto a migliorare la trasmissione neuromuscolare.

La terapia farmaceutica è combinata con successo con la fisioterapia: elettroforesi, terapia ad ampulenza, magnetoterapia, elettrostimolazione, ultrafonoforesi, ecc. Per ripristinare i muscoli innervati da n. peroneo, sono richiesti esercizi di terapia fisica regolare. Per la correzione del piede pendente, i pazienti vengono mostrati con ortesi che fissano la gamba nella posizione corretta.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono casi di completa violazione della conduzione nervosa, mancanza di efficacia della terapia conservativa o insorgenza di recidiva dopo la sua attuazione. A seconda della situazione clinica, è possibile condurre neurolisi, decompressione nervosa, cuciture o chirurgia plastica. In caso di neuropatie croniche, quando i muscoli innervati dal nervo peroneo perdono eccitabilità elettrica, vengono eseguiti interventi chirurgici per muovere i tendini.

Tutto sulla neuropatia del nervo peroneo

La neuropatia del nervo peroneo è una malattia associata a un malfunzionamento del nervo peroneo. Si trova vicino al nervo tibiale, nel lato esterno della tibia e poi va lungo il piede fino al piede, dividendosi in due rami: il profondo e superficiale. Superficiale è responsabile per il lavoro dei muscoli laterali della gamba e la loro sensibilità, e in profondità - per le dita estensore e muscolo tibiale. La malattia è accompagnata dalla difficoltà a flettere il piede e le dita dei piedi, fino alla completa impossibilità di controllarli.

Classificazione e varietà

Esistono diversi tipi di patologia. Si distinguono sulla base delle ragioni che hanno provocato lo sviluppo della patologia.

compressione

La cosiddetta "sindrome del tunnel" - il tipo più comune di malattia. Si verifica a causa di un'interruzione del sistema muscolo-scheletrico. Si sviluppa per vari motivi: con una lunga permanenza "accovacciata" (se il lavoro lo richiede), camminando in scarpe molto strette, seduti a lungo "gamba a piedi" o in presenza di curvatura della colonna vertebrale. Tutto ciò causa compressione, compressione nervosa. Per combattere la malattia, ci sono molti modi.

Il compito principale del medico è quello di eliminare non solo la neuropatia stessa, ma anche la malattia che l'ha provocata.

Post traumatico

Come suggerisce il nome, questa malattia può svilupparsi a causa del trauma che si è verificato. Di regola, si tratta di lesioni della parte superiore della gamba, ad esempio una frattura della fibula. Altre cause possono essere una caduta, colpi o lividi.

ischemico

Sotto ischemia può essere intesa una sorta di "ictus" della cellula nervosa, derivante da una violazione della conduttività del sangue in esso. Si sviluppa sullo sfondo di patologie del cuore o del sistema cardiovascolare. Può verificarsi, ad esempio, con vene varicose, diabete mellito, gotta, ecc.

È necessario ripristinare il normale processo di rifornimento di sangue e sospendere la distruzione dei tessuti.

assonale

La forma più grave, che si verifica a causa della carenza di alcune vitamine nel corpo umano. La dieta sbagliata causa la distrofia: gli assoni fibulari (parte dei neuroni) cambiano la loro struttura. In questo caso, la terapia manuale viene applicata solo dopo aver cambiato la dieta, riempiendo i micronutrienti mancanti con i farmaci.

A seconda del tipo di malattia, cambiano sia i sintomi che il trattamento.

Lesione primaria e secondaria

La lesione primaria è associata a infiammazione del nervo fibulare. Non ha niente a che fare con altri processi patologici. Il più delle volte causato da un carico prolungato su questo posto.

Solo nel 18% dei casi la neuropatia è dovuta a danni primari.

Il tipo secondario è chiamato la situazione in cui la neuropatia, a differenza del primo caso, si sviluppa a causa della malattia esistente di un altro paziente.

Qui, la malattia è più spesso causata dalla compressione.

sintomi

Le manifestazioni della malattia dipendono dall'origine, dal livello della lesione e dal suo tipo. Condizionalmente, i sintomi possono essere suddivisi in sensori e motori. Di seguito è riportato un elenco di sintomi a seconda dell'area del danno:

• dolore nella zona della caviglia;
• problemi di sensibilità - mancanza di sensazioni o la loro quantità eccessiva;
• problemi con l'estensione del piede e dei piedi;
• impossibile stare sui talloni;
• difficile da camminare, "cavallo" con un'alta altezza delle ginocchia;
• stinco di perdita di peso.

La sconfitta del ramo superficiale.

• dolori brucianti sul lato dello stinco, quando toccati sulla superficie del piede, nelle dita;
• decadimento della sensibilità cutanea in quest'area;
• problemi con il movimento dell'articolazione della caviglia.

Sconfiggi rami profondi.

• problemi con la flessione e l'estensione del piede;
• il suo cedimento;
• atrofia dei suoi piccoli muscoli.

In caso di lesioni improvvise (ad esempio, una frattura), i sintomi compaiono quasi immediatamente.

Di conseguenza, con la patologia in via di sviluppo progressiva, si manifesteranno nel tempo.

motivi

In base ai tipi di patologia, possiamo identificare le cause più frequenti:

1. Lesioni che si traducono in neuropatia post-traumatica del nervo peroneo (altrimenti, neurite traumatica).
2. Compressione, la comparsa della sindrome del tunnel.
3. Gambe lunghe da trovare nella posizione sbagliata.
4. Problemi di approvvigionamento di sangue
5. Lesioni tossiche su entrambe le gambe (diabete, intossicazione alcolica, malattia renale).
6. Infezioni, gravi malattie comuni.
7. Tumori, tumori maligni.

A seconda del motivo, vengono fatte delle ipotesi sulla struttura modificata degli assoni e su come riportarla al suo stato originale.

Ulteriori azioni si basano su questo.

diagnostica

Il primo passo è un sondaggio del paziente. Il medico curante (traumatologo o neurologo) chiarisce i reclami e fa gli esami. Durante l'ispezione, vengono eseguiti i seguenti test primari:

1. Al paziente viene chiesto di stare alle calcagna.
2. I piedi sono girati con l'esterno, si aprono le dita e osservano se ciò è possibile e se ci sono sensazioni dolorose.
3. Guardano la loro andatura, poi se i loro stinchi e le dita sono sottili (atrofia muscolare).
4. Usando un ago, controlla la sensibilità.

Sulla base di questi dati, viene fatta una diagnosi primaria.

Per chiarire il paziente deve passare una serie di test.

1. L'elettromiografia. Gli elettrodi sotto forma di aghi vengono introdotti nel sito di lesione previsto. Con l'aiuto di loro, determinano il grado di infestazione, stimolando artificialmente il normale lavoro dell'organo.
2. Electroneurogram. Un impulso elettrico viene applicato all'area interessata, dopo di che controllano la reazione, a quale velocità l'impulso viene trasmesso attraverso la fibra. Consente di impostare il grado di infestazione.
3. Stati Uniti. Il medico può prescrivere un'ecografia del nervo o dei vasi degli arti inferiori e scattare fotografie, in base alle quali sarà chiaro quanto è grande il danno.
4. MRI (risonanza magnetica). Con la risonanza magnetica si ottengono immagini tridimensionali e dettagliate della struttura degli assoni.
5. CT (tomografia computerizzata). Simile a una scansione MRI, viene scansionato un arto interessato e vengono scattate le immagini. Assegna meno frequentemente a causa di risultati imprecisi.
6. X-ray. Necessario se la malattia si è sviluppata a seguito di lesioni o fratture: è necessario scoprire esattamente cosa ha causato e dove.
7. Blocco di Novocainic. Questo metodo consiste nell'introduzione di una soluzione di novocaina nell'area con il tessuto interessato. Di conseguenza, il dolore e l'irritabilità dei tessuti dovrebbero diminuire. È usato se la diagnosi non è sicura fino alla fine.

Quali test dovrebbero essere presi per la diagnosi, decide il medico stesso.

trattamento

Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo viene determinato in base alle cause della sua insorgenza, al grado di infestazione e ad altri fattori. In alcune situazioni, non è richiesta nemmeno un'assistenza specializzata: è sufficiente cambiare scarpe o gesso in caso di lesioni. Se la fonte è una malattia diversa, prima di tutto devi eliminarla.

Di norma, il medico prescrive un corso completo. Consiste in farmaci, fisioterapia e talvolta anche in chirurgia. Esaminiamo questi metodi.

farmaci

L'assunzione di farmaci ha lo scopo di alleviare i sintomi, così come l'attività della patologia che ha causato lo sviluppo del disturbo.

Praticamente prescrivi un tale gruppo di strumenti:

• Vitamine del gruppo B;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• farmaci per migliorare la circolazione sanguigna;
• preparati per migliorare la conduttività degli impulsi;
• antiossidanti.

Le medicine più popolari di ciascun gruppo prescritte ai pazienti sono le seguenti:

"Diclofenac".

• Descrizione: pillole, unguenti o ampolle; riduce il dolore, allevia il gonfiore e l'infiammazione.
• Controindicazioni: gravidanza e allattamento, gravi patologie del fegato e dei reni, asma bronchiale, insufficienza cardiaca, malattia coronarica e disturbi delle arterie periferiche.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, disturbi del sonno, nausea, dispepsia, diarrea, eczema, eruzione cutanea.
• prezzo:

"Milgamma".

• Descrizione: compresse e ampolle; allevia il gonfiore e l'infiammazione, rafforza il sistema nervoso, riduce il dolore.
• Controindicazioni: gravidanza, disturbi muscolari cardiaci, insufficienza cardiaca, allergie, età fino a 16 anni.
• Effetti collaterali: allergie, prurito, sudorazione, vertigini, battito cardiaco accelerato, nausea e vomito.
• prezzo:

"Neuromedin".

• Descrizione: compresse e ampolle; migliora la conduttività degli impulsi.
• Controindicazioni: gravidanza, epilessia, disturbi vestibolari, angina pectoris, asma bronchiale, ostruzione intestinale, ulcera gastrica, età fino a 18 anni.
• Effetti collaterali: vertigini, sudorazione, nausea, battito cardiaco accelerato, sonnolenza, prurito.
• prezzo:

"Trental".

• Descrizione: pillole; riduce la viscosità del sangue, migliora la circolazione sanguigna.
• Controindicazioni: gravidanza e allattamento al seno, emorragia massiva, emorragia cerebrale, infarto, età fino a 18 anni.
• Effetti collaterali: vertigini, disturbi del sonno, tachicardia, prurito, disturbi visivi.
• prezzo:

"Valium".

• Descrizione: pillole; funziona come una vitamina.
• Controindicazioni: gravidanza e allattamento, età fino a 18 anni.
• Effetti collaterali: difficoltà a respirare.
• prezzo:

fisioterapia

La terapia fisica si riferisce all'uso nel trattamento di mezzi fisici, come acqua, luce, calore o movimento. I metodi usati sono i seguenti:

• Magnetoterapia: l'effetto sul corpo umano di un campo magnetico, attraverso il quale vengono ripristinate le cellule nervose, il dolore, l'infiammazione, ecc.; ampiamente usato nel trattamento della neuropatia.
• Amplipulse - effetto sull'area interessata da correnti modulate, grazie alle quali le cellule vengono ripristinate e stimolate; allevia gonfiore e infiammazione.
• Terapia ad ultrasuoni: l'effetto degli ultrasuoni sulle aree interessate, che stimola la circolazione sanguigna, allevia il dolore, l'infiammazione e i toni.
• Elettroforesi con sostanze medicinali - l'effetto sul corpo umano da parte di un campo elettrico, attraverso il quale le medicine vengono trasmesse in tutto il corpo.
• Elettrostimolazione: l'uso di corrente elettrica sul corpo per ripristinare le funzioni di determinati organi e sistemi.

Inoltre, i medici prescrivono spesso un massaggio, che rende un terapista manuale, o l'agopuntura - un metodo tradizionale cinese che utilizza piccoli aghi.

Il medico elabora il corso, tenendo conto delle controindicazioni e delle condizioni individuali del paziente.

Esercizio terapeutico e ginnastica

Il complesso di esercizi per la fisioterapia e la ginnastica aiuta anche a curare la malattia. Gli esercizi mirano a ripristinare le funzioni delle estremità, migliorando la circolazione del sangue.

Esercizi generali, che vanno dal più semplice, il seguente (tutti eseguiti mentendo):

1. Imitazione di camminare. L'enfasi è posta sul movimento generale e sulla piega delle articolazioni del ginocchio (preferibilmente, piegando maggiormente le articolazioni del gomito). Dopo un po ', puoi accentuare il movimento della caviglia.
2. Schiacciare il lombo. Ginocchia piegate ad angolo retto Sciogliere le braccia ai lati mentre si inala e mentre si espira, premere la parte bassa della schiena verso il pavimento e sollevare il coccige.
3. Flessione del piede Simile all'imitazione del camminare, ma l'attenzione si concentra sulla flessione del piede sull'inalazione e sull'estensione dell'espirazione.
4. Movimento circolare La caviglia viene ruotata in senso orario, quindi contro.

Esercizi che il medico fa individualmente per ogni paziente.

Alcuni di essi potrebbero essere controindicati.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è una misura estrema presa quando la malattia diventa grave e i farmaci e la fisioterapia non producono risultati.

L'operazione viene eseguita più spesso con danni traumatici alle fibre o compressione significativa del nervo, se il trattamento abituale non è sufficiente.

Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto migliore, quanto maggiore è la possibilità di un recupero rapido.

I tipi di chirurgia sono i seguenti:

• Neurolisi - durante il processo, le fibre vengono tagliate, rimuovendo quelle strutture che producono compressione. A causa di ciò, la conduttività degli impulsi viene ripristinata.
• Decompressione dei tronchi - una simile dissezione del tessuto, comprimendo il tronco, il suo movimento o la ricostruzione.
• Cucire con una pausa completa - ripristinare l'integrità del tronco, se è rotto, cucendo le estremità.
• Il tronco di plastica - viene eseguito quando è impossibile imporre una sutura a causa della lontananza delle estremità l'una dall'altra, nel processo avviene l'autotrapianto.

Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto e lezioni di terapia fisica contemporaneamente al corso principale del trattamento.

Medicina popolare

L'uso di rimedi popolari viene assunto simultaneamente con i farmaci, così come con l'adozione di misure preventive. Di seguito alcune ricette popolari:

1. Date. Rimuovi le datteri freschi dalle ossa, trita finemente e mangia 2-3 cucchiaini tre volte al giorno dopo i pasti. È possibile con il latte.
2. Bere da miele e uova. Mescolate il tuorlo crudo con 2 cucchiaini di miele liquido, potete aggiungere 2 cucchiai di olio d'oliva e ¼ di tazza di succo di carota.
3. Brodo dalla radice di bardana. Cuocere un cucchiaio di radice di bardana tritata in 1/4 di tazza di vino rosso. Parti per un paio d'ore. Bevi mezza tazza due volte al giorno.

I rimedi popolari non possono completamente liberarsi della malattia.

Per fare questo, consultare il proprio medico e agire sulle raccomandazioni.

prospettiva

La previsione è positiva, l'importante è cercare aiuto in tempo. La maggior parte dei pazienti viene curata con farmaci e fisioterapia. Ma anche se è necessario un intervento chirurgico, le operazioni, in generale, hanno successo e tutte le funzioni perse vengono restituite alla persona.

La complicazione si verifica se non si cura la malattia per un lungo periodo di tempo. Può verificarsi paresi, che si manifesta nell'atrofia dei piccoli muscoli, nella grave difficoltà di deambulazione, nella riduzione della sensibilità e del forte dolore alla gamba. Possibile disabilità, disabilità.

Al momento del recupero, tutte le funzioni tornano alla normalità e nient'altro disturba la persona.

prevenzione

La patologia è del tutto possibile prevenire, se si seguono questi consigli:

1. Fai controlli regolari se ti alleni. Grave tensione sulla parte inferiore della gamba può causare patologia.
2. Per scegliere scarpe comode della tua taglia, quando si indossano i tacchi, è meglio ridurne l'altezza o abbandonarli completamente.
3. Ridurre il carico sull'articolazione della caviglia, più spesso impastare e appoggiare i muscoli.

Seguendo questi semplici consigli, puoi prevenire lo sviluppo della malattia.

Ricorda che la diagnosi tempestiva è la chiave per un recupero rapido e di successo. Nonostante il fatto che questa malattia sia abbastanza grave, ha una prognosi ottimistica se affrontiamo adeguatamente il suo trattamento.