Trattamento di micosi del piede

Le infezioni fungine delle gambe sono malattie spiacevoli che compromettono in modo significativo la vita di tutti i giorni. La micosi del piede colpisce la pelle, può diffondersi alle unghie. La patologia ha alcune ragioni per lo sviluppo e la specificità della manifestazione, che esamineremo più in dettaglio.

Cos'è la micosi?

IMPORTANTE DA SAPERE! Rimedio efficace per la lotta contro i funghi Leggi di più >>>

La micosi del piede è una malattia che si verifica a causa dell'ingresso del trichophyton fungino nel corpo. L'infezione ha 2 varietà: trichophiton rubrum (trihofiton rosso) e trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigitale o fungo interdigitale).

L'agente causale più comune di micosi dei piedi è il trihofiton rosso. L'agente patogeno può causare processi erosivi sulla pelle dei piedi, nello spazio interdigitale. Inoltre, il fungo appare sui talloni, causando crepe e desquamazione dell'epidermide.

La micosi può colpire non solo la pelle dei piedi, ma anche ferire la lamina ungueale, deformando un'unghia sana.

Non iniziare la micosi del piede

Cause di micosi dei piedi

La micosi della pelle ha molti prerequisiti per il suo sviluppo.

1. Scarsa circolazione sanguigna negli arti inferiori, associata a malattie vascolari (tromboflebiti, aterosclerosi, blocco delle vene).
2. Diminuzione delle difese del corpo a causa di malattie virali infiammatorie.
3. Aumento della sudorazione delle gambe.
4. Scarpe strette, il cui uso provoca la formazione di calli e duroni, abrasioni minori o microcracks.

Queste ragioni sono fattori predisponenti all'infezione. L'infezione è in grado di ottenere sulla pelle nell'anima pubblica, nelle saune, nelle piscine.

Le scarpe strette spesso portano allo sviluppo di micosi dei piedi.

I funghi e la diffusione delle spore sulla pelle dei piedi si verificano a causa di ignorare le regole di igiene. Nei luoghi pubblici è meglio usare le scarpe rimovibili, non camminare a piedi nudi sul pavimento bagnato, pulire solo con un asciugamano.

Il fungo del piede può svilupparsi nelle persone con i piedi piatti. Ignorare le regole igieniche domestiche provoca anche la diffusione di batteri.

Tipi di malattia e loro manifestazioni

La micosi dei piedi è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie (ICD). Nella descrizione di questa malattia vengono utilizzati tali sinonimi: dermatofitosi, tigna. Tali definizioni sono usate per micosi della pelle. Se la malattia si è diffusa alle unghie, allora stiamo già parlando di onicomicosi (micosi delle unghie).

Secondo l'ICD, la micosi dei piedi ha i seguenti tipi:

• fungo interdigitale (la malattia più frequente con micosi);
• l'ipercheratosi è una patologia in cui si verifica un'eccessiva desquamazione e esfoliazione dello strato superiore della pelle del piede colpito dal fungo;
• dermatofidy - un'eruzione allergica con malattie fungine (dermatite allergica da contatto).

Sembra una forma interdigitale di zampe di fungo

Come appaiono queste malattie è visibile nella foto.

A volte la micosi della pelle è confusa con la candidosi. Le malattie sono simili ai sintomi iniziali: l'aspetto del peeling e delle vesciche acquose sull'epidermide tra le dita. In questi casi, è necessario prestare attenzione ad altri sintomi (prurito, bruciore, talloni screpolati).

Micosi del piede nelle fasi avanzate

Forme cliniche di micosi dei piedi

L'infezione per lungo tempo può verificarsi con quasi nessun segno. Un leggero peeling tra le dita e ai lati del piede non causa molti inconvenienti, quindi la persona infetta non presta immediatamente attenzione a questo.

A seconda della durata dello sviluppo, si distinguono diverse forme del fungo dei piedi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi specifici.

1. Forma intertrigea (interdigitale). La pelle tra le dita e la suola è interessata. L'epidermide diventa rossa e si squama, prurito, a volte bruciando. La parte posteriore del piede rimane intatta, non c'è infiammazione.
2. Forma squamosa La malattia è accompagnata da desquamazione dell'epidermide, arrossamento nei luoghi di maggior danno. A questo punto, la pelle può periodicamente prudere.
3. Stadio ipercheratotico di micosi. L'aspetto di bolle acquose (papule), placche ruvide di colore bluastro o rosso, che alla fine si fondono in uno solo. Il fungo colpisce il piede e le sue parti laterali, il tallone (appaiono spaccature).
4. Forma disidrotica di micosi dei piedi (fungo umido). La pelle è coperta da un gran numero di bolle con liquido, che, scoppiando, lascia le ulcere profonde. Lo stadio avanzato di un'infezione fungina è simile all'eczema o alla psoriasi ed è difficile da diagnosticare.

Il cambiamento nella condizione della pelle dei piedi durante ogni fase può essere chiaramente visto nella foto.

Oltre ai segni evidenti di infezione, il fungo della gamba della pelle potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Segni minori levigati (leggera desquamazione, pelle secca) - questa è una forma cancellata di micosi del piede. In questo momento, una persona infetta incolpa questi sintomi per un'eruzione cutanea normale o da pannolino, e ignora che il fungo si sviluppa e peggiora.

Le complicanze con micosi possono richiedere il ricovero in ospedale.

Non è possibile ignorare eventuali cambiamenti nella pelle dei piedi e tra le dita. Le manifestazioni sospette sono importanti per mostrare al medico per non iniziare la malattia.

Metodi di trattamento

Anche il fungo "in esecuzione" può essere curato a casa. Basta non dimenticare di spalmare una volta al giorno.

Esame attento e farmaci adeguatamente selezionati: la chiave per il recupero. La terapia per l'infezione fungina dovrebbe essere completa. Le medicine possono essere combinate con rimedi popolari. La cosa principale è consultare prima di iniziare il trattamento con un medico.

Trattamento farmacologico

Tra i molti metodi per combattere l'infezione, il metodo combinato è il migliore. Implica l'uso simultaneo di droghe per uso esterno e interno.

• unguenti esterni, aerosol, soluzioni.
• farmaci per uso interno.

All'inizio del trattamento, il medico prescrive un unguento per il fungo - Mykozoral. La sostanza è ampiamente usata per la candidosi dei tessuti molli, la dermatomiocitosi del piede. Il farmaco influenza negativamente lo stato della disputa, crea un ambiente negativo per la vita del virus, che porta alla sua morte.

Immagine schematica del trattamento della micosi dei piedi

Uno strumento indispensabile nel trattamento della micosi è Naftifine. A giudicare dalle recensioni, la droga antifungina disinfetta perfettamente la pelle, elimina il fungo del piede e ne impedisce la ricorrenza.

Tra le pillole che aiutano a curare la micosi, il fluconazolo è il più efficace. Come trattare questa infezione da fungo farmaco, determina il medico. Maggiormente prescritto 150 mg al giorno per 14-24 giorni. Il regime di trattamento può variare a seconda delle caratteristiche della malattia.

Si consiglia l'uso di compresse in combinazione con unguenti nel caso in cui agenti esterni siano impotenti prima della malattia (stadio avanzato dell'infezione con dermatofiti).

Rimedi popolari per i piedi di micosi

Un buon aiuto nella lotta contro la malattia fungina della pelle dei piedi è la medicina tradizionale. Prima di applicare le ricette, si consiglia di consultare un medico.

Soda o bagni di sale

Per 1 litro d'acqua (38-40 gradi) saranno necessari 2-3 cucchiaini. soda o sale (mare). Mescolare tutto e abbassare le gambe per 20-30 minuti. Dopo la procedura, la pelle dovrebbe essere il più pulita possibile dal peeling e dall'epidermide grossa.

I bagni di sale aiutano nella lotta contro i funghi

I bagni sono raccomandati prima di coricarsi. Lubrificare la pelle trattata con agenti esterni. Ciò accelera la guarigione delle aree danneggiate da funghi.

Lozione con aceto

In una soluzione al 9%, inumidire un batuffolo di cotone o una garza, attaccare ai piedi e all'area interdigitale, avvolgere con polietilene. Dopo 3-5 minuti, rimuovere la lozione e sciacquare la pelle con acqua tiepida, asciugare e strofinare con unguento Mycoral o altro agente antifungino. Maggiori informazioni sul trattamento dell'aceto.

Le ricette tradizionali con aceto aiutano efficacemente la micosi

Trattamento con perossido di idrogeno

Lubrificare le zone interessate con una soluzione al 3% diverse volte al giorno. Fallo meglio dopo i bagni di soda. Questo metodo aiuta a neutralizzare il fungo, a rallentarne lo sviluppo ea prevenire un'ulteriore diffusione. Ulteriori informazioni sul trattamento con perossido di idrogeno.

Come curare la micosi dei piedi di un bambino?

Le infezioni fungine sono acute nei bambini. La micosi dei piedi del bambino si manifesta con vescicole purulente, badge estesi e ruvidi, prurito e bruciore. Come trattare la malattia nei bambini, prendere in considerazione di più.

Con la sconfitta dei piedi con un fungo, la sostanza più efficace è la terbinafina. L'emulsione deve essere applicata alle aree interessate in piccole quantità prima di coricarsi. La durata del trattamento è determinata dal medico.

Bene aiuta Exoderil unguento. Agisce dolcemente sulla pelle del bambino, senza causare effetti collaterali. Ma è meglio non usare Mykozoral per i bambini. L'unguento agisce in modo aggressivo sul corpo del bambino e può causare allergie.

Prima di curare la micosi dei piedi in un bambino dovrebbe consultare un medico

I rimedi popolari nella lotta contro il fungo del piede nei bambini possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico. In combinazione con il trattamento principale si consiglia di utilizzare perossido di idrogeno, iodio, aceto. Le aree interessate devono essere trattate con una piccola quantità di queste sostanze al fine di non provocare secchezza o bruciature della pelle.

prevenzione

La micosi è una malattia pericolosa che, quando reinfettata, è in grado di mostrare resistenza ai farmaci antifungini.

Pertanto, è importante evitare le ricadute. Questo aiuterà misure preventive.

1. Igiene. È necessario utilizzare solo i propri articoli per la casa. Visitando saune, piscine, è importante portare scarpe intercambiabili.
2. Scarpe comode Scarpe, stivali, scarpe da ginnastica dovrebbero essere comodi. Le scarpe strette possono causare la formazione di calli e duroni. La pelle danneggiata è la via principale per la penetrazione del fungo.
3. Combattere dermatite da pannolino e piedi sudati. È necessario utilizzare aerosol speciali, che eliminano l'umidità in eccesso e aiutano ad evitare la bellezza della pelle.

La prevenzione consente di evitare l'infezione e di prevenire il ripetersi di una malattia già trasferita.

La micosi del piede ha la capacità di diffondersi rapidamente in tutto il piede, colpendo la schiena e il tallone. Inoltre, la malattia si sviluppa nella zona interdigitale. La malattia è accompagnata da desquamazione, prurito e bruciore. Nel corso del tempo, la patologia viene aggravata, si verificano processi di erosione. È importante non iniziare i primi sintomi, ma iniziare il trattamento in tempo, che il medico prescriverà.

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Cos'è la micosi e il fungo del chiodo

Le micosi sono un vasto gruppo di malattie della pelle e dei suoi derivati ​​(il più delle volte unghie). Il più delle volte nella pratica dei dermatologi è stata riscontrata la micosi dei piedi e del fungo sulle unghie (onicomicosi), ma in aggiunta a loro, la persona può sviluppare micosi della pelle delle mani, del viso e del corpo. Queste malattie possono essere tranquillamente attribuite al gruppo delle infettive, in quanto sono causate da funghi. Pertanto, il trattamento per le micosi sui piedi e sulle unghie sarà basato sul principio della distruzione dei microrganismi fungini. Capiremo tutto in ordine.

Causa di micosi

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I principali colpevoli di micosi sui piedi e sulle unghie, come menzionato sopra, sono funghi. Molto spesso, i medici devono fare i conti con i funghi dermatofiti (cioè, letteralmente "tropici per la pelle"). Nel 90% dei casi, il loro rappresentante è Trichophyton rubrum (Trichophyton rubrum) e contribuisce allo sviluppo della cosiddetta "rubrofytia". Rappresentanti di Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") porta a "atleta". I dermatofiti comprendono i generi Epidermofiton (Epidermophyton) e Microsporum (Microsporum).
Gli individui la cui risposta immunitaria è indebolita (infetti da HIV, malati di cancro, pazienti che necessitano di farmaci citotossici costanti o farmaci ormonali) possono spesso presentare micosi micosi. Sono causati dai funghi del genere Candida (Candida). Per le persone con una funzione invariata del sistema immunitario, tali funghi non sono patogeni e sono costantemente sulla superficie della pelle senza coinvolgimento nel processo della malattia. Ma non appena il corpo non riesce a regolare appieno la loro crescita, Candida produce troppo e porta alla micosi.
Per essere infettati da microrganismi fungini patogeni, sono necessari numerosi fattori predisponenti - condizioni di infezione che facilitano questo processo. Questi includono:

• Inosservanza delle norme di igiene personale, in particolare, lavaggio irregolare dei piedi. Il ruolo di questo fattore aumenta in modo significativo in estate, quando più polvere e secrezioni di grasso naturale si accumulano sulla pelle.
• Stati di immunodeficienza (elencati sopra).
• Indossare scarpe chiuse fatte di materiali non naturali, in cui la gamba suda particolarmente forte.
• La presenza di malattie che portano a una riduzione dell'apporto di sangue ai tessuti del piede a causa di lesioni della rete capillare: ipertensione, diabete mellito (entrambi i tipi), sindrome di Raynaud, flatfoot.
• Secchezza della pelle dei piedi, presenza di crepe, abrasioni, sbavature.
• Vuoti anatomicamente stretti tra le dita.
• Raro cambio di calzini sporchi, collant, calze, ecc. pulito
• Vecchiaia
• Traumi che interessano la struttura del piede (spesso lesioni del chiodo).

Il meccanismo mediante il quale i funghi si attaccano alle unghie e alla pelle viene chiamato contatto. Per la sua realizzazione richiede il contatto diretto della pelle e della superficie, seminato con funghi. Questo si verifica più spesso nelle seguenti situazioni:

• Visita il salone di bellezza sconosciuto o master a casa per una pedicure. Sfortunatamente, la micosi non è la malattia più grave che può essere "trovata" in questo modo. È molto peggio ottenere l'epatite o l'infezione da HIV se il maestro pulisce e sterilizza ingiustamente gli strumenti.
• Trascuratezza nell'uso di ciabattine o lavagne individuali quando si visita il bagno, la sauna, la piscina, la palestra.
• Indossare le scarpe di qualcun altro Questo è più comune nei giardini e nei villaggi, e anche quando molte persone vengono a visitare chi ha urgente bisogno di distribuire pantofole.

In effetti, i casi in cui è molto facile essere infetti sono facili da evitare. Devi ammettere che prima sapevi che hai bisogno di avere scarpe personali e non andare in posti dubbi che forniscono servizi di cura delle unghie. Semplicemente non prestiamo attenzione al rischio di infezione nella catena degli affari quotidiani.

Manifestazioni esterne di micosi

Per comprendere i sintomi di micosi della pelle sul piede e le manifestazioni cliniche di onicomicosi, è necessario considerarli separatamente gli uni dagli altri.

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onicomicosi

Per i funghi delle unghie è più caratteristico:

• Il cambiamento dello spessore della lamina ungueale: tipo ipertrofico (il suo ispessimento), tipo ipotrofico (il suo assottigliamento); tipo atrofico (massimo diradamento). Se lo spessore rimane invariato, questa opzione si chiama normotropica.
• Cambia il colore dell'unghia in bianco, marrone, verde, giallo. Ci sono sfumature dei colori elencati e loro miscelazione. Il cambio di tonalità può essere osservato non su tutta la piastra, ma solo in aree sotto forma di macchie ovali o rotonde.
• La comparsa di fragilità, bordi irregolari, struttura a strati.
• La ruvidità della superficie dell'unghia sotto forma di "buchi".

Nella classificazione, vengono identificate cinque forme di onicomicosi, che determinano la posizione dei sintomi elencati della malattia:

1. Superficie (bianca).
2. Subungual prossimale - l'infezione è localizzata nella parte superiore della piastra, nell'area della cuticola.
3. Subungual distale: l'infezione si trova più vicino al bordo inferiore libero.
4. Laterale (laterale).
5. Total.

Micosi del piede

1. Rubritite cutanea
   La sua classificazione comporta l'identificazione di quattro tipi di quadro clinico:

• Squamosa - la presenza di aree squamose sulla pelle delle piante, negli spazi interdigitali, sulle superfici laterali del piede. Si possono vedere anche fessure superficiali.
• Squamoso ipercheratotico. Sviluppa ipercheratosi, un ispessimento della pelle che è diffuso o limitato a un'area specifica. Più spesso si manifesta in quelle aree che sopportano il carico maggiore quando si cammina, vale a dire. sulle piante dei piedi. Si forma un leggero arrossamento, i fiocchi sono esfoliati sulla zona, può apparire lieve prurito e dolore. La pelle è secca, spesso presumibilmente "in polvere".
• Intertriginous (orale, interdigitale). Come suggerisce il nome, i funghi svolgono la loro funzione patogenetica nelle aree interdigitali. La pelle si arrossa, si gonfia, si bagna. La macerazione o anche un'eruzione si sviluppa sotto forma di piccole bolle con contenuti trasparenti. Quando vengono aperte o penetrate in profondità nella macerazione si forma un'erosione dolorosa. C'è prurito e sensazione di bruciore.
• Disgidrotichesky. In questa forma, il sintomo principale sono le bolle. Si trovano sull'arco dei piedi e delle dita, in grado di fondersi in ampie bolle con diverse camere all'interno. Se la bolla scoppia, compaiono erosioni luminose e dolorose che diventano umide e pruriginose. Eruzione cutanea sotto forma di bolle è chiaramente visibile sul colore della pelle invariata.
• Epidermofitiya pelle
  Questa forma clinica di micosi si sviluppa molto meno frequentemente di quelle precedenti. Sulle manifestazioni esterne dell'atleta è molto simile a rubrofitiye. Tuttavia, a causa del fatto che agenti patogeni specifici - "tricofiti interdigitali" - hanno un effetto di reazione allergica stimolante, più spesso appare una forma disidrotica o epileloide della lesione. Nei casi più gravi, il processo è accompagnato dalla formazione di ulcere, eritema, aumento dei linfonodi nella regione inguinale e femorale. La malattia inizia con lo spazio interdigitale tra la terza e la quarta, quindi le modifiche si applicano al fornice e ai lati dell'intero piede.

Diagnosi di micosi

A causa del quadro clinico piuttosto vivido delle micosi, il processo di diagnosi non è così difficile, soprattutto per un dermatologo esperto. Dopo aver esaminato le aree interessate, lo specialista prescriverà un numero di test:

• Esame microscopico di raschiature dalla pelle e dall'unghia modificate
• Semina lo stesso materiale sui mezzi nutritivi per la crescita di alcuni funghi. Determinazione accurata del tipo di patogeni fungini. È inoltre possibile testare la sensibilità dei funghi ai farmaci antifungini, scegliendo quindi la più efficace per un caso particolare.

Dei metodi diagnostici clinici generali, è consigliabile designare OAK (esame del sangue generale), OAM (test delle urine generali) e analisi del sangue biochimica. Aiuteranno a valutare le condizioni del corpo nel suo insieme e ad identificare eventuali malattie concomitanti. È importante condurre queste analisi prima di prescrivere farmaci sistemici.

Caratteristiche del trattamento

Efficace è la terapia che porta alla regressione di tutte le manifestazioni cliniche della malattia e ai risultati negativi della semina e microscopia delle preparazioni cutanee o delle raschiature delle unghie. Solitamente, le micosi possono essere trattate in condizioni policliniche, vale a dire ambulatoriale. Solo un trattamento ambulatoriale prolungato e inefficace, così come l'area diffusa colpita da funghi, è un'indicazione per il ricovero in ospedale.
La base del trattamento è l'uso di farmaci antifungini - antimicotici. Ci sono forme locali e di sistema:

1. I primi sono progettati per l'applicazione superficiale sulla pelle dei piedi o delle unghie. In relazione a ciò, tali antimicotici vengono prodotti sotto forma di creme, unguenti, gel, spray, soluzioni per uso esterno (gocce), vernici mediche. Le forme locali hanno meno effetti collaterali a causa del fatto che non entrano direttamente nel flusso sanguigno.
2. Questi ultimi sono disponibili sotto forma di compresse, capsule, soluzioni per la somministrazione endovenosa. Di conseguenza, la base del loro scambio nel corpo è l'inevitabile rilascio nel flusso sanguigno e l'effetto sulla persona nel suo insieme. La necessità di utilizzare un trattamento sistemico si verifica quando forme comuni di rubrophyta, atleta e onicomicosi, o negli stadi molto avanzati dello sviluppo di cambiamenti patologici nei tessuti (per esempio, quando c'è un ritardo nella ricerca di un aiuto medico). Solitamente in questi casi, i fondi locali non sono più validi.

Terapia della micosi cutanea del piede

Per il trattamento topico, uno dei seguenti preparati viene applicato sulla pelle:

• • clotrimazolo 2 volte al giorno (unguento, crema, soluzione);
  • ketoconazolo 1-2 volte al giorno (unguento, crema);
  • terbinafina 2 volte al giorno (spray, gel);
  • terbinafina una volta per due piedi per 24 ore (soluzione);
  • Bifonazolo 1-2 volte al giorno per 5 settimane (crema).
    Il bifonazolo è anche usato per rimuovere la pelle ispessita eccessiva con marcata ipercheratosi dei piedi secondo lo schema 1 volta al giorno, un ciclo di 3-4 giorni. Se ci sono molte erosioni o ulcere piangenti, gli agenti antifungini combinati sono efficaci:
  • neomicina, natamicina e idrocortisone 2 volte, corso di 3-5 giorni (crema);
  • gentamicina, betametasone e clotrimazolo in modo simile (crema, unguento).
    Sistematicamente prescritto uno dei mezzi:
  • Itraconazolo, 0,2 grammi al giorno, per via orale dopo i pasti, durante la settimana, quindi 0,1 grammi, entro 7-14 giorni;
  • terbinafin 0,25 grammi al giorno dopo ingestione per 3-4 settimane;
  • Fluconazolo 0,15 grammi a settimana dopo i pasti per 3-4 settimane.
    

  Terapia onicomicosi

  Inizialmente, i tessuti dell'unghia alterati vengono rimossi con l'aiuto di cheratolitici (bifonazolo in pomata 1 volta al giorno, applicare fino a quando il letto è completamente pulito dal tessuto infetto). Questo è fatto in modo che dopo che il letto ungueale è stato reso il più possibile accessibile agli effetti degli antimicotici locali:

• Clotrimazolo (crema, gocce), ketoconazolo (crema), naftifina (crema, gocce), terbinafina (crema), 2 volte al giorno.
• Amorolfina (vernice antifungina) il 5% viene applicato 1-2 volte in 7 giorni per un periodo di 9-12 mesi.
  I farmaci sistemici sono raccomandabili nella sconfitta di tutte le unghie e nell'ampia diffusione del processo:
• Itraconazolo, 0,2 grammi, 2 volte al giorno all'interno per 7 giorni, quindi - ripetere dopo 3 settimane, l'intero corso - 4 mesi;
• terbinafina 0,25 grammi, 1 volta al giorno, per via orale, un ciclo di 4 mesi;
• Fluconazolo 0,15 grammi a settimana dopo i pasti, un ciclo non superiore a 4 mesi.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo di micosi della pelle e dei suoi derivati, è necessario eliminare tutti i fattori di rischio sopra elencati, per evitare situazioni che minacciano l'infezione da funghi. Prenditi cura dei piedi, evitando la comparsa di graffi, crepe, calli, secchezza o, al contrario, sudorazione eccessiva. Se la malattia si è sviluppata, accertarsi di disinfettare la scarpa con una soluzione di clorexidina di clucidato all'1% una volta al mese fino al recupero finale.
Le micosi sono un gruppo di malattie comuni che a volte i pazienti non sospettano nemmeno. Se inizi a notare cambiamenti insoliti sui piedi, non esitare, non automedicare e contatta immediatamente un dermatologo. Dopotutto, è sempre più facile curare la malattia che non è ancora stata "trascurata".

Perché il fungo appare sulle gambe? Trattamento della micosi dei piedi a casa

Le micosi iniziano gradualmente e inosservate e molto spesso un corso lieve può durare una vita, causando ai pazienti di ignorare il trattamento, che è irto di molti altri pericoli.

Come si ferma la micosi? sintomi

Uno dei primi sintomi di micosi dei piedi sono: prurito e bruciore tra le dita. L'intensità del prurito e il bruciore doloroso possono essere diversi, da lievi a gravi.

Visivamente, è possibile rilevare secchezza, desquamazione, cheratinizzazione e crepe nella pelle dei piedi, mentre i soliti idratanti ed emollienti non sono d'aiuto.

Le unghie cambiano il loro colore normale, diventano spesse, fragili e possono sgretolarsi.

C'è un odore sgradevole, che prima non c'era.

Per molte persone, la comparsa di funghi sulle gambe provoca il desiderio di condurre in modo indipendente procedure cosmetiche accessibili: pedicure, trattamento con pietra pomice, vapore dei piedi. Tuttavia, queste attività non solo non aiutano, ma aumentano anche le manifestazioni della malattia.

Come infettano un fungo? motivi

La fonte del fungo patogeno sulle gambe è una persona malata, la cui infezione è già presente sulla pelle dei piedi e delle unghie. Frammenti di un unghia sgretolata o scaglie di pelle squamosa sono infetti da un fungo, quindi se si depositano sulla pelle di un'altra persona c'è un rischio considerevole che dopo un po 'avrà anche sintomi di micosi.

Molto spesso l'infezione si verifica quando viene violata l'igiene personale, ad esempio quando si indossano scarpe di qualcun altro, come quando si cammina a piedi nudi in luoghi in cui è più probabile l'infezione, come piscine, docce, bagni, saune, centri fitness, spogliatoi, ecc.

Una persona infetta non si accorge immediatamente che è diventato una fonte di infezione, quindi, trascura ancora le regole di igiene, mettendo così in pericolo i suoi cari. Ecco perché fino al 90% di tutte le infezioni si verificano all'interno delle famiglie.

Che cosa contribuisce all'infezione? Fattori di rischio

La pelle sana è la migliore protezione contro la penetrazione del fungo. La maggior parte delle persone ha contatti con spore di funghi patogeni per tutta la vita, ma non tutti sviluppano la malattia.

La prima condizione che è necessaria per l'infezione è il cosiddetto "cancello d'ingresso", che in questo caso sono varie violazioni dell'integrità della pelle: abrasioni, crepe, dermatite da pannolino, abrasioni, ecc.

Inoltre, dovrebbero esserci regolarmente condizioni favorevoli per la vita e la riproduzione del fungo sulle gambe, ad esempio:

• eccessiva sudorazione delle gambe, che contribuisce a indossare scarpe strette, scomode e non ventilate;
• spostamento del pH sulla superficie della pelle verso una reazione alcalina;
• ipercheratosi - cheratinizzazione della pelle, con il risultato che il suo spessore è praticamente inaccessibile al sistema immunitario;
• peculiarità della struttura anatomica dei piedi: piedi piatti, deformità dei piedi, spazi interdigitali stretti;
• scarsa circolazione alle gambe: malattia varicosa delle gambe, diabete, ecc.;
• indebolimento dell'immunità, sia generale che locale.

Chi è più a rischio di ottenere un fungo del piede?

Dato che le condizioni della pelle, l'apporto di sangue alle gambe e il livello di immunità giocano un ruolo importante nel processo di infezione e nello sviluppo della micosi, le persone che hanno maggiori probabilità di trovare un fungo sui loro piedi sono:

• Non disdegnare di indossare calze e scarpe di altre persone, utilizzare prodotti per l'igiene personale (lime, forbici, pietra pomice, asciugamani per i piedi).
• Non aver paura di andare a piedi nudi in luoghi pubblici, soprattutto in bagni, saune, docce, servizi igienici.
• Indossano scarpe strette e scomode (per esempio, tacchi a spillo), stivali di gomma o galosce, calzini sintetici per molto tempo.
• Spesso ferire la pelle dei piedi, ad esempio, strofinato, congelamento, graffi, ferite, ecc.
• In virtù della professione, sono costretti a rimanere in posizione eretta per lungo tempo (lavoratori del trasportatore) oa viaggiare per lunghe distanze (postini, camminatori stradali, ecc.).
• Sono in uno stato di stress cronico, oberati di lavoro, non dormono, mangiano irregolarmente e male.
• Fumo e abuso di alcol
• Prendono farmaci che sopprimono il sistema immunitario (citostatici, immunosoppressori, corticosteroidi).
• Soffrono di eccessiva sudorazione dei piedi, diabete mellito, ipotiroidismo, malattia varicosa delle gambe, aterosclerosi, endarterite, malattie infettive croniche (tubercolosi, infezione da HIV, ecc.).

Perché è necessario trattare?

Se un fungo si è depositato nella vostra pelle, quindi senza trattamento non andrà da nessuna parte, il che significa che i prodotti di rifiuto del fungo parassita entreranno sempre nei tessuti e nel sangue circostanti. Molti di questi prodotti sono proteine ​​che ci sono estranee e sono forti allergeni. Prima o poi ci sarà una sensibilizzazione dell'organismo, con tutte le conseguenti conseguenze, e, oltre al fungo sulle gambe, si avrà una malattia cronica di natura allergica, come l'eczema della pelle.

Di per sé, la presenza di un fungo indica una diminuzione dell'immunità e la pelle danneggiata da micosi quasi non svolge una funzione protettiva. Pertanto, tutte le condizioni sono create per l'adesione di infezione batterica concomitante.

Un paziente con micosi, anche con manifestazioni minori, è una fonte attiva di infezione delle persone circostanti, e in particolare dei familiari, pertanto il trattamento in questo caso è un mezzo efficace per prevenire l'infezione fungina tra parenti sani e persone vicine.

Trattamento di micosi del piede

Dato tutto quanto sopra elencato, il trattamento del fungo del piede deve essere affrontato a fondo e deve essere prescritto da un dermatologo.

Di norma, il trattamento è lungo e dura dai tre ai quattro mesi. Ricorda che i farmaci prescritti dal medico devono essere assunti regolarmente, altrimenti non dovresti nemmeno iniziare a prenderli, perché non ti libererai del fungo, ma avrai un carico tossico significativo sul fegato.

La tattica del trattamento dipende dallo stato di immunità, dalla presenza di malattie concomitanti, dalla natura della diffusione della micosi, dall'infezione delle unghie con un fungo, dall'area del danno, ecc. Ad esempio, se il fungo non ha avuto il tempo di diffondersi alla lamina ungueale, allora si può fare con i preparati locali.

In caso di micosi grave, viene utilizzata una terapia combinata che prevede l'uso di agenti antifungini sia esternamente che internamente, nonché fisioterapia.

Per il trattamento della micosi dei piedi, possono essere utilizzati speciali farmaci antifungini e soluzioni disinfettanti per il trattamento della pelle dei piedi.

Spesso prescritti farmaci antifungini: batrafen, binafin, bifosina, biopina, diflucano, diflazon, atifin, lamitel, loceril, nitrofungina, pryderm, candidato, kanesten, clotrimazolo, mikoseptin, ecc.

Gli agenti antifungini locali (sotto forma di creme o aerosol) sono più spesso usati prima di coricarsi dopo aver lavato i piedi. Tali medicinali vengono applicati sulla pelle dei piedi come una "traccia".

Nonostante l'importanza di esaminare e ricevere raccomandazioni da uno specialista, l'efficacia del trattamento dipende in gran parte dal paziente stesso.

L'ambiente favorevole per i funghi sui piedi è un ambiente umido, quindi dovresti cercare di mantenere la pelle sempre asciutta. Per fare questo, lavare i piedi con sapone ogni notte e pulire la pelle con un tovagliolo di carta, in particolare prestare attenzione allo spazio tra le dita. Assicurarsi che la pelle non rimanga un singolo pezzo di pelle o unghie incrinate.

Durante il trattamento, è necessario combattere con eccessiva cheratinizzazione della pelle dei piedi. Per fare questo, 1-2 volte a settimana, si consiglia di fare sapone e bagni di sodio, seguita dalla rimozione dell'epitelio cornificato con l'aiuto di pomice. Se l'ipercheratosi è molto pronunciata, è possibile utilizzare sostanze chimiche speciali, ad esempio Aquapilling, Flexitol foot balm, Ureativ 10.

Ogni giorno, indossare calzini freschi di cotone e lavare quelli vecchi con agenti sbiancanti contenenti cloro, come opzione, lavarli in acqua a una temperatura non inferiore a 60ºС o semplicemente far bollire per 15-20 minuti. Se trascuri questa raccomandazione, ti reinfetti ogni volta.

Indossare scarpe comode e provare ad asciugarle accuratamente. Due volte al mese si consiglia di disinfettare tutte le scarpe. Questo può essere fatto con una soluzione al 40% di essenza acetica, soluzione al 20% di formaldeide. Speciali aerosol fungicidi per il trattamento delle scarpe (ad esempio, Miko-stop) non saranno superflui. Tieni presente che i raggi solari hanno un eccellente effetto fungicida e antibatterico, quindi asciuga le scarpe al sole - questo aumenterà l'effetto della lavorazione.

Applicare unguenti e creme prescritte da un medico sulla pelle pulita e asciutta, e attendere ogni volta fino a quando non vengono assorbiti prima di indossare le scarpe.

In caso di infiammazione della pelle, quando la sua superficie si bagna, utilizzare le polveri antifungine.

Prendi tutte le prescrizioni del medico e continua il trattamento per l'intero corso prescritto, senza interromperlo prima, anche se tutti i sintomi sono già scomparsi.

Trattamento fungo delle unghie

Se il fungo ha colpito più del 50% dell'area della lamina ungueale, e se due o più unghie sono interessati, di solito vengono prescritti agenti antifungini sistemici, cioè quelli che devono essere assunti per via orale.
Se il problema non ha raggiunto tale livello (meno della metà della superficie di un'unghia è interessata), allora si può fare con l'uso di preparati locali, come Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Il trattamento comprende tutte le misure precedentemente descritte in relazione alla pelle delle gambe, più le procedure aggiuntive sono eseguite in relazione alle piastre ungueali, vale a dire, le aree interessate vengono rimosse meccanicamente o chimicamente. Nel primo caso vengono utilizzati strumenti per la pedicure, nel secondo - agenti ammorbidenti per unghie: Mikospor, pasta crema Miko-Stop, Nogtivit. Dopo due o tre giorni, l'area delle unghie diventa morbida e facilmente raschiata. La procedura viene ripetuta fino al completo recupero dell'unghia.

Come avvisare? Prevenzione delle micosi

Se sei sano

• Seguire le regole dell'igiene personale quando si visitano bagni pubblici, piscine, saune, ecc. Non camminare a piedi nudi sul pavimento, non indossare scarpe di altre persone.
• Evita le scarpe di qualcun altro in qualsiasi situazione, ad esempio, quando visiti, rinuncia alle pantofole proposte, chissà cosa gli ospiti le hanno messe davanti.
• Lavati i piedi ogni giorno prima di andare a letto, mentre prima strofina i piedi con un asciugamano, quindi lavati con acqua tiepida e sapone.
• Asciugare tutti i piedi, compresi gli spazi tra le dita, in modo che la pelle non si allenti dall'umidità. Utilizzare asciugamani di carta o asciugacapelli.
• Rompere la pelle sui talloni una volta alla settimana, trattare con pomice. Pelle ruvida e spessa - un ambiente favorevole per la crescita di infezioni fungine. Lo stesso vale per le unghie e i pezzi di pelle morta, quindi tagliare le unghie nel tempo e rimuovere la pelle morta.
• Per combattere le fessure della pelle dei piedi, utilizzare preparazioni speciali: dardia lipo balsamo, forretal, ureativ 10, flexitol, unguento F99, video test e cosmetici speciali (dyaderm, gevol, ecc.)
• La migliore circolazione sanguigna nei piedi, migliore è la difesa immunitaria. Non indossare scarpe attillate, poiché compromettono la circolazione sanguigna. Fai un massaggio self-stop la sera dopo aver lavato e asciugato i piedi.
• Se la pelle dei piedi è danneggiata, trattare la ferita con un antisettico (clorexidina, betadina, fukortsin).
• Asciugare le scarpe da strada per almeno 24 ore, quindi indossare due paia di scarpe. Usare asciugatrici speciali per scarpe. Avere scarpe rimovibili sul posto di lavoro e assicurarsi che i vostri bambini abbiano queste scarpe a scuola.
• Scegli scarpe ventilate di alta qualità. Acquista calze di cotone che assorbono bene l'umidità.
• Se i piedi sudano pesantemente, utilizzare agenti anti-sudorazione: formagel, forhydron, Algel, pasta di Teymurov e cosmetici speciali medici.

Rimedi popolari per la prevenzione dell'iperidrosi

• Due dozzine di foglie di alloro versano tre litri di acqua bollente e si coprono con un coperchio. In un'infusione ancora tiepida, cuocere i piedi prima di coricarsi per un quarto d'ora.
• Mescolare due cucchiai di corteccia di quercia, due cucchiai di fiori di calendula, due cucchiai di erba Hypericum e coprire con mezzo litro di acqua bollente. Riscaldare l'infusione a bagnomaria per mezz'ora, quindi filtrare e mescolare in una bacinella con due litri di acqua calda. Immergere i piedi in acqua per 15 a 20 minuti.
• Cinque cucchiai di corteccia di quercia, versare un litro di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per mezz'ora, quindi filtrare. Raffreddare il brodo e fare il pediluvio per 15 minuti.
• Mescolare quantità uguali di menta, salvia e ortica. Tre cucchiai di miscela versare un litro di acqua bollente e lasciar riposare per 40 minuti. Fare un bagno ai piedi con un decotto per 15 minuti.
• In due litri di acqua calda, sciogliere 2 cucchiai di bicarbonato di sodio, 20 g di sapone. Bagno per 15 minuti a giorni alterni.

Se sei già malato

In questo caso, la prevenzione è ridotta alla prevenzione della diffusione dell'infezione ai membri sani della famiglia.

Tutti i membri della famiglia a casa vanno in pantofole personali.

Maneggiare il bagno o il piatto doccia ogni volta che si è lavato un parente malato. Per fare questo, applicare disinfettanti domestici alle pareti per mezz'ora, ad esempio: Komet, ACE, Domestos, Whiteness, ecc., Quindi risciacquare con acqua calda.

Mycoses piedi

• Cosa si intende per micosi?
• Ciò che provoca la sospensione di micosi
• Patogenesi (cosa sta succedendo?) Durante Mycoses
• I sintomi di Mycoses Stop
• Diagnosi di arresto di micosi
• Trattamento del piede di micosi
• Prevenzione dell'arresto di micosi
• Quali medici dovrebbero essere consultati se hai micosi

Cosa si intende per micosi?

Ciò che provoca la sospensione di micosi

Gli agenti causali più comuni di micosi dei piedi sono Trichophyton rubrum e Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Molto meno spesso, la micosi dei piedi può essere causata da Epidermophyton floccosum, così come lievito e muffe. Allo stesso tempo, l'incidenza delle lesioni miste è aumentata in modo significativo. La frequenza delle lesioni del piede causate da vari dermatofiti varia ampiamente: il 70-95% dei casi si verifica in Tr. rubrum, dal 7 al 34% - su Tr. interdigitale e solo 0,5-1,5% - su E. floccosum.

Patogenesi (cosa sta succedendo?) Durante Mycoses

L'infezione da micosi dei piedi di solito si verifica in docce, piscine, vasche da bagno, quando si usano oggetti domestici condivisi con una persona malata (asciugamani, spugne, scarpe, calze, ecc.). I fattori predisponenti sono la sudorazione eccessiva dei piedi, i piedi piatti, le scarpe strette.

Il processo può essere asintomatico per un lungo periodo o manifestare lievi sintomi sotto forma di debole desquamazione, macerazione dell'epidermide nelle pieghe interdigitali, desquamazione sull'arco plantare, occasionalmente comparsa prurito insignificante.

Tale condizione può durare per molti mesi e anni senza causare particolare disagio al paziente. I tentativi di terapia cronica e non sistematica a breve termine, e quindi senza successo, portano alla conclusione ingiustificata che la malattia non può essere curata. Tuttavia, un prolungato decorso asintomatico crea l'illusione che la malattia non sia pericolosa e non causi alcun problema. Entrambi questi risultati sono completamente sbagliati, poiché l'infezione continua a diffondersi alle unghie e alla pelle liscia. Il paziente è una fonte di infezione, soprattutto per i membri della famiglia e per quelli con cui usano docce e piscina. Inoltre, la violazione dell'integrità della pelle può essere il cancello d'ingresso per un'infezione batterica. Ad esempio, le manifestazioni cliniche osservate nella forma intertrigea di micosi del piede sono il risultato dell'interazione di funghi e batteri. L'allergia al corpo aumenta in modo significativo. Secondo molti autori, micosi dei piedi - una delle principali cause di sensibilizzazione, la comparsa di dermatite da contatto, così come la transizione di quest'ultimo in dermatite allergica ed eczema. La flora microbica secondaria attaccata aggrava il decorso della malattia fungina, riducendo ulteriormente le difese dell'organismo. A contatto con funghi, tale flora acquisisce una maggiore resistenza agli agenti antibatterici.

Sotto l'influenza di fattori provocatori, può verificarsi una esacerbazione della malattia: rossore, crepe, macerazione della pelle, vesciche e vesciche compaiono nella zona dell'arco e delle superfici laterali dei piedi, c'è dolore, aggravato quando si cammina. Periodi di esacerbazione delle malattie fungine dei piedi sono più spesso osservati nella stagione calda. Il risultato logico dello sviluppo della micosi dei piedi è un'infezione fungina delle unghie - onicomicosi.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di infezioni fungine del piede, specialmente in caso di complicazioni con eczematizzazione e / o infezione secondaria, sono anche malattie vascolari degli arti, diabete mellito, microtraumi ripetuti, disturbi del sistema nervoso, endocrino e immunitario. La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo di farmaci a lungo termine che sopprimono le difese dell'organismo (glucocorticoidi, citostatici, antibiotici ad ampio spettro) e complicano il decorso di malattie in relazione alle quali vengono prescritti questi farmaci.

I sintomi di Mycoses Stop

Le manifestazioni cliniche della micosi del piede differiscono a seconda del tipo di patogeno. T. rubrum colpisce la pelle, le unghie dei piedi (meno comunemente i pennelli), così come qualsiasi parte della pelle, a volte c'è coinvolgimento nel processo di spari e capelli lunghi. T. interdigitale colpisce solo la pelle e le unghie.

Nella micosi dei piedi, causata da T. rubrum, la malattia inizia con le pieghe interdigitali, quindi la pelle delle piante, le superfici laterali e dorsali dei piedi, i palmi e le unghie sono coinvolte nel processo. La pelle diventa secca, ispessita, con uno schema pronunciato di solchi cutanei e un peeling mucoso o lamellare. La lesione multipla delle unghie dei piedi e delle mani, secondo il tipo normotrofico, ipertrofico, atrofico e di onicolisi, è caratteristica della rubromicosi. A volte c'è leuconichia: l'aspetto di macchie e strisce di bianco.

Il danno alla pelle dei piedi in caso di rubromicosi può essere nella forma delle seguenti forme cliniche: squamosa, intertriginosa, disidrotica, squamosa-ipercheratotica, con o senza più lesioni ungueali. La malattia in alcuni pazienti è accompagnata da prurito. La forma squamosa è caratterizzata dalla presenza di peeling sulla pelle di pieghe interdigitali, suole, palme. Nella forma intertriginosa, c'è un leggero arrossamento e desquamazione sul lato che tocca le superfici delle dita, macerazione, presenza di erosione, crepe superficiali o profonde nelle pieghe. Questa forma può trasformarsi in dishydrotic, in cui le bolle o le bolle si formano negli archi, lungo i bordi esterni ed interni dei piedi e nelle pieghe interdigitali. Le bolle superficiali si aprono con la formazione dell'erosione, che può fondersi, formando focolai con confini chiari. In caso di infezione batterica, si verificano pustole, linfoadenite e linfangite e si possono sviluppare eruzioni cutanee allergiche secondarie sulle superfici laterali e palmari di dita, palme, avambracci, gambe, meno spesso in altre aree. In alcuni casi, la malattia diventa cronica con esacerbazione in primavera e in estate. Quando la forma squamosa-ipercheratotica, la pelle delle piante (palmi) diventa di colore bluastro-rossastro, la desquamazione della pelle è osservata nelle scanalature della pelle, che passa alle superfici plantari e palmari delle dita. Sui palmi e sulle piante possono essere presenti peeling a forma di anello o lamellare. In alcuni pazienti è insignificante a causa del frequente lavaggio delle mani. A volte, insieme al peeling, ci sono aree di ispessimento della pelle, come la callosità.

T. rubrum spesso colpisce le grandi pieghe: inguinale-femorale, ascellare, interyagodico, sotto le ghiandole mammarie. Con la generalizzazione del processo di eruzione cutanea può verificarsi su qualsiasi parte della pelle. In rari casi, il cuoio capelluto e la pelle del viso sono interessati. A volte la malattia procede come trichophytia suppurativa.

Sulla pelle liscia, le lesioni di forma irregolare, con un cuscino discontinuo costituito da piccoli noduli rosa fusi, scaglie e croste, con una sfumatura bluastra e peeling, al centro della pelle è bluastro-rosa. Possono esserci lesioni nodulari annodate. Sugli stinchi, questi elementi si trovano principalmente sulla superficie dell'estensore, a volte adiacente ai follicoli piliferi, sono raggruppati in anelli aperti e ghirlande e spesso i peli di peluria sono colpiti.

Le manifestazioni di rosolia su pelle liscia possono essere diverse e assomigliano a eczema, psoriasi, lupus eritematoso e altre malattie della pelle.

Nei bambini, la sconfitta della pelle liscia sui piedi è caratterizzata da un sottile peeling lamellare sulla superficie interna delle falangi terminali delle dita, più spesso nella 3a e 4a piega interdigitale o sotto le dita, iperemia e macerazione. Sulla pianta della pelle non può essere cambiato o rafforzato il modello della pelle, a volte c'è un peeling a forma di anello. La malattia è accompagnata da prurito. Nei bambini, più spesso che negli adulti, forme di danno essudativo si verificano non solo sui piedi, ma anche sulle mani.

In caso di micosi dei piedi, causata da T. interdigitale, la terza e la quarta piega interdigitale, la superficie plantare, le superfici laterali del piede e delle dita dei piedi, l'arco del piede sono più spesso colpite. Le forme cliniche della lesione sono uguali a quelle della rosecosi, ma la malattia spesso si manifesta con fenomeni essudativi infiammatori più pronunciati, lo sviluppo di lesioni allergiche sulla pelle degli arti superiori e inferiori, tronco e viso.

Perché la micosi dei piedi è caratterizzata dalla sconfitta delle unghie, e più spesso è multipla con la rosolia e un singolo (I e V dei piedi), se la micosi è causata da T. interdigitale. Le lesioni ungueali possono essere distali (il cambiamento dell'unghia inizia dal bordo libero), distale-laterale e prossimale. Esistono diverse forme di danni alle unghie:
- ipertrofico (nella maggior parte dei casi) - ispessimento del chiodo dappertutto a causa di ipercheratosi subungueale; le unghie diventano opache, grigie, allentate al margine libero;
- normotrophic - la normale configurazione delle unghie è preservata, tuttavia, diventano opachi, con una sfumatura giallastra sul bordo libero, con ispessimento negli angoli della piastra a causa dell'accumulo di masse cornee;
- atrofico - le unghie sono significativamente distrutte, come se fossero corrose sul bordo libero, il letto è parzialmente esposto, coperto da uno strato di masse fatiscenti sfuse e asciutte;
- lesione di tipo onycholysis - la lamina ungueale è separata dal letto, a volte di un colore grigio sporco, alla base rimane il colore normale dell'unghia.

Potrebbe esserci una lesione combinata delle unghie.
Con l'onicomicosi causata da T. interdigitale, il danno alle unghie è più superficiale che con la rosomicosi. Le manifestazioni cliniche nei bambini sono diverse in quanto la configurazione dell'unghia non può essere modificata, ma la superficie è ruvida o esfoliata, raramente si osserva una ipercheratosi subperiente, il colore delle unghie non può essere cambiato, o ci sono strisce di colore giallo o marrone-giallo, a volte si fondono in macchie.

Per micosi dei piedi è caratterizzata da un decorso cronico con frequenti esacerbazioni. Esacerbazioni e manifestazioni cliniche essudative sono inerenti a pazienti di età giovane e matura, flusso monotono secondo il «tipo secco» - in pazienti di età anziana e senile.

La micosi dei piedi negli anziani è di solito un processo micotico perenne (una malattia acquisita negli anni giovani dura una vita). Le suole e le pieghe interdigitali sono principalmente interessate; la loro pelle è di colore rosato-bluastro, secca, coperta di piccole squame, specialmente lungo i solchi. La lesione cattura la pelle delle dita, superficie laterale (spesso - posteriore) del piede. Sulla base della pressione e dell'attrito con scarpe scarsamente calzate, molto più spesso che in giovane età, ci sono focolai di ipercheratosi con fessure (a volte profonde e dolorose, soprattutto nella zona del tallone e del tendine di Achille). In caso di micosi dei piedi negli anziani, in particolare con ruprofitii, ci sono più lesioni delle unghie, spesso procedendo nella maniera della distrofia totale. Ciò è dovuto al fatto che il 40% dei pazienti con onicomicosi sono persone di età superiore al 65% degli anni.

Diagnosi di arresto di micosi

La diagnosi di micosi dei piedi si basa sulle manifestazioni cliniche e sul rilevamento del fungo durante l'esame microscopico di materiale patologico. Il tipo di agente patogeno può essere identificato dalla cultura.

La differenziazione della micosi dei piedi è necessaria con l'eczema disidrotico, la psoriasi, il batterio pustoloso di Andrews, il cheratoderma; con localizzazione di lesioni alle gambe - con vasculite nodulare, tubercolosi papulonecrotica, neurodermite limitata; sulla pelle del tronco - con psoriasi, tricofitosi superficiale e cronica, forme infiltrative e infiltrative-suppurative di trichophytia zoo-antroponotica, epidermofite inguinale; sul viso - con lupus eritematoso.

Trattamento del piede di micosi

Le micosi della pelle, anche nelle prime fasi dello sviluppo, richiedono un trattamento obbligatorio, il ruolo principale nel quale appartiene ai farmaci antifungini per uso esterno, che agiscono direttamente sulla lesione.

L'azione esterna dei farmaci antifungini deve soddisfare i seguenti requisiti:
- avere una sufficiente attività antifungina, tenendo conto delle frequenti lesioni di un'infezione mista, e in alcuni casi l'esame approfondito è impossibile per identificare il tipo di patogeno, lo spettro di azione antifungina dovrebbe essere ampio (che significa attività in relazione al numero massimo di agenti patogeni di micosi della pelle e membrana mucosa);
- fornire una concentrazione sufficientemente elevata di sostanza antifungina negli strati superficiali della pelle;
- combinare azione antifungina e antibatterica;
- non hanno un effetto irritante locale;
- non avere un effetto allergico;
- essere facili da usare e non avere colori e odori, non dare alla pelle "untuosità", fornire un effetto sufficiente se applicata non più di 1-2 volte al giorno;
- avere un prezzo accessibile;
- ininterrottamente presente nella rete di farmacie.

A questo proposito, un ruolo importante nella lotta contro micosi è svolto da centri di ricerca micologica, medica e di consulenza che, avendo formato specialisti e basi di laboratorio e cliniche, hanno l'opportunità di fornire un'assistenza efficace ai pazienti, non solo introducendo gli ultimi progressi, ma anche sviluppando nuovi farmaci in relazione a varie forme cliniche di infezione fungina.

Derivati ​​di azoli, acido undecilenico, allilamine, morfoline, ecc. Sono utilizzati come sostanza attiva in forme di dosaggio esterne.

In caso di manifestazioni squamose di micosi, i farmaci antifungini vengono prescritti esternamente fino alla risoluzione delle manifestazioni cliniche. Con ipercheratosi significativa nei foci micotici sui piedi, lo strato corneo dell'epidermide viene preventivamente rimosso mediante agenti cheratolitici. Per gli eventi infiammatori acuti (ammollo, vesciche) e il forte prurito, desensibilizzanti e antistaminici vengono utilizzati in combinazione con agenti esterni con effetti antinfiammatori e antisettici (sotto forma di lozioni).

In caso di fallimento della terapia esterna, con forme comuni e spesso ricorrenti, vengono prescritti farmaci antifungini di azione sistemica:
Terbinafin per via orale dopo i pasti 250 mg / die per 3-4 settimane o
Itraconazolo per via orale dopo i pasti 200 mg / die al giorno per 7 giorni, quindi 100 mg / die per 1-2 settimane o
Fluconazolo per via orale dopo i pasti 150 mg 1 volta a settimana per almeno 3-4 settimane.
La terapia sistemica viene effettuata tenendo conto della compatibilità con altri farmaci (specialmente quando si prescrivono azoli) e possibili controindicazioni (specialmente patologia epatica).

Sono descritti vari approcci al trattamento di onicomicosi. Il più ovvio, ma tutt'altro che efficace, è la rimozione delle placche ungueali interessate, seguita dall'uso esterno di agenti antifungini.

La terapia sistemica - il metodo più comune di trattamento di onicomicosi oggi - fornisce la penetrazione di farmaci antifungini nelle unghie attraverso il sangue. Viene mostrato negli ultimi stadi della forma distale-laterale di onicomicosi, con danno totale all'unghia, forme prossimali di onicomicosi, coinvolgimento di oltre il 50% della lamina ungueale, danno a molte unghie, matrice ungueale e lunga durata della malattia. Ulteriori argomenti a favore di tale terapia sono stati i risultati degli studi degli ultimi anni, che hanno dimostrato che con onicomicosi totale, non solo la lamina ungueale, ma anche i tessuti sottostanti possono essere colpiti: l'epidermide, il tessuto connettivo e persino le strutture ossee, in particolare il canale del midollo osseo. Dal punto di vista dell'autore, questi dati rendono necessario un onicomicosi totale e prossimale per assumere un farmaco antimicotico sistemico piuttosto a lungo termine in uno schema continuo, dal momento che i moderni antimicotici cheratofili, accumulati nello strato corneo, dove i funghi sono esposti a loro anche durante le interruzioni del trattamento, non influenzano questo periodo per i funghi che si trovano in strutture più profonde, che possono contribuire alla loro sopravvivenza.

Concentrandosi sulla patogenesi della onicomicosi, A.Yu. Sergeev (2001) conclude che la regione della giunzione della lamina ungueale e del letto è il più soddisfacente dei requisiti per l'habitat dei funghi. Qui ci sono lo strato più morbido, ventrale della lamina ungueale e gli strati superiori del letto ungueale, lontano dalla rete vascolare. Inoltre, l'articolazione del letto e della piastra è dovuta alle loro corde longitudinali, rappresentate da scanalature e capesante coincidenti. Lo spazio tra loro è la posizione potenziale della colonia fungina. Secondo l'autore, le condizioni eccezionali per la riproduzione e l'attività vitale dei funghi in questa zona spiegano l'alta incidenza della forma subunguale della malattia.

La durata della terapia con farmaci antimicotici sistemici è determinata dal tasso di crescita delle unghie. Il meccanismo d'azione dei farmaci antifungini sistemici secondo questo concetto è quello di sopprimere l'invasione del fungo durante la crescita della lamina ungueale. Se l'unghia cresce lentamente, sono necessari una grande dose e una durata del trattamento.

A causa del fatto che la localizzazione "più conveniente" descritta sopra viene rimossa dalla rete vascolare, l'accesso ad esso da farmaci antifungini sistemici viene fornito solo quando sono accumulati nell'unghia in crescita. Allo stesso tempo, quando si usano agenti onicotici e il successivo uso esterno di farmaci antifungini, questi ultimi agiscono come sinergizzanti che agiscono sulla massa del fungo nella direzione opposta con i farmaci sistemici.

La rimozione della lamina ungueale interessata, da un lato, contribuisce alla distruzione di una parte significativa delle cellule del fungo e, dall'altro, facilita l'accesso di farmaci antifungini, usati esternamente, alla lesione. Il tasso di crescita della lamina ungueale, vale a dire "Affollare" la parte interessata diventa meno significativo. Inoltre, le probabilità di effetti antifungini sulle strutture subunguali aumentano durante le interruzioni nella somministrazione di farmaci sistemici in uno schema discontinuo.

Il sinergismo del trattamento sistemico ed esterno di onicomicosi è anche dovuto al fatto che lo sviluppo di nuovi agenti antifungini sistemici è andato nella direzione di ottenere componenti altamente attivi con una buona biodisponibilità. Lo sviluppo di preparati topici si è concentrato sui meccanismi per migliorare l'erogazione della sostanza attiva attraverso la lamina ungueale.

Pertanto, dal nostro punto di vista, ai nostri modi proposti di migliorare l'efficacia del trattamento della onicomicosi, è legittimo aggiungere la rimozione della parte interessata della lamina ungueale in modo onicotico.

La terapia di associazione è particolarmente indicata nei pazienti anziani in cui la crescita della lamina ungueale è più lenta e quindi per sopprimere la crescita dei farmaci sistemici fungini sono necessarie dosi più elevate e una durata più lunga del trattamento, che è associata ad un aumento sia del costo del trattamento che del rischio di possibili effetti collaterali.. Va tenuto presente che in questa categoria di pazienti la patologia associata è più comune, che è una controindicazione alla prescrizione di farmaci antifungini sistemici, nonché una violazione della circolazione periferica che peggiora la consegna di quest'ultimo alla lesione.

Quindi, possiamo distinguere i seguenti approcci al trattamento delle onicomicosi:
1) terapia locale:
a) con la rimozione della lamina ungueale
- chirurgicamente;
- applicando agenti oniolici;
b) senza rimuovere la lamina ungueale (vernici fungicide);
2) terapia sistemica:
- regime standard (assunzione giornaliera della dose terapeutica media del farmaco);
- un regime abbreviato (di solito con un aumento della dose giornaliera);
- regimi intermittenti (con un intervallo tra i cicli paragonabile alla durata del trattamento o più lungo);
3) terapia combinata:
- combinazioni di alcuni farmaci sistemici;
- una combinazione di farmaci sistemici e trattamento locale, inclusa la rimozione della lamina ungueale e senza di essa.

Alcuni autori mediante terapia combinata comprendono la combinazione di specifici trattamenti sistemici e terapie patogenetiche, come agenti che accelerano la crescita della lamina ungueale. Se necessario, uno qualsiasi dei metodi specifici di trattamento di onicomicosi deve essere applicato in combinazione con metodi patogenetici.

Il metodo di trattamento combinato, incluso terbinafina a 250 mg / die + uso esterno di farmaci antifungini dopo la rimozione della parte interessata della lamina ungueale con un agente onolitico, si è rivelato il più efficace. Ha superato l'efficacia complessiva della terapia locale del 36,6%, monoterapia sistemica - dell'8% e ha ridotto la durata del trattamento di una media di 8,6 settimane rispetto alla terapia locale e di 1,3 settimane rispetto a quella sistemica. La terapia di associazione ha ridotto la durata degli antimicotici sistemici, riducendo la probabilità di possibili effetti collaterali e, cosa molto importante, ha ridotto il costo del trattamento. Questo metodo terapeutico è stato efficace anche nei pazienti con le più gravi manifestazioni di onicomicosi, che si sono verificate sullo sfondo di una patologia concomitante patogeneticamente significativa.

Di conseguenza, il trattamento combinato è indicato con un grado moderato di danno, anche se in questo caso è possibile utilizzare la monoterapia sistemica. Nei casi più gravi, la terapia combinata presenta vantaggi significativi rispetto alla monoterapia. Inoltre, il raggiungimento della remissione clinica è possibile, di regola, quando si utilizzano anche metodi patogenetici di trattamento.

La terapia combinata è particolarmente efficace nelle forme gravi di onicomicosi, negli anziani a causa della lenta crescita delle unghie; deterioramento della circolazione periferica; la presenza di comorbilità, rendendo necessario ridurre la dose di corso e la durata del farmaco sistemico; in presenza di ipercheratosi subunguale o parziale distacco della lamina ungueale, rendendo difficile l'ingresso nella preparazione sistemica; se solo le prime dita sono danneggiate nelle piastre ungueali, poiché ciò rende possibile una riduzione significativa in questo caso della durata di utilizzo della preparazione sistemica.

Così, oggi nell'arsenale dei dermatologi sono comparsi nuovi metodi e mezzi di cura e prevenzione delle malattie fungine. Sono disponibili, sicuri, efficaci, vale a dire soddisfare tutti i requisiti moderni. Allo stesso tempo, un trattamento tempestivo da parte del medico, una diagnosi adeguata e un trattamento adeguato per la forma e lo stadio della malattia consentiranno al paziente di essere sollevato da una malattia così grave come un'infezione fungina della pelle o di prevenirne l'insorgenza.

Prevenzione dell'arresto di micosi

La prevenzione della micosi dei piedi è ridotta a misure personali (lotta contro la sudorazione dei piedi, ecc.) E pubblica (mantenimento dell'igiene di bagni, docce), igiene, lavoro sanitario ed educativo.