Anchilosi dell'articolazione dell'anca di cosa si tratta

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Lesioni e lussazioni della spalla di varie origini sono abbastanza comuni e diffusi. L'urgenza di questo problema è dovuta alla instabilità anatomica dell'articolazione della spalla, cioè la disparità delle superfici articolari - la testa dell'omero e la cavità articolare della scapola - tra loro. Vale la pena ricordare che la dislocazione della spalla può essere non solo traumatica (acquisita) in natura, ma può anche essere congenita.

Spesso, la patologia dell'articolazione della spalla non può essere corretta in modo conservativo. In questo caso, è necessario ricorrere all'artroscopia dell'articolazione della spalla.

Metodo di artroscopia

Che cos'è l'artroscopia dell'articolazione della spalla e quali conseguenze può comportare questo intervento chirurgico?

L'artroscopia è un tipo di intervento chirurgico moderno sull'articolazione di qualsiasi localizzazione del corpo umano (ma più spesso sulla spalla e sul ginocchio). Questo tipo di operazione è caratterizzato da una bassa invasività: tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso 2-3 incisioni lunghe non più di 1,0 cm L'artroscopia dell'articolazione della spalla viene eseguita in anestesia locale. Ciò si traduce in un breve periodo di riabilitazione, una rapida guarigione delle ferite e l'assenza di complicanze postoperatorie.

L'essenza dell'artroscopia consiste nell'introduzione di uno speciale dispositivo di imaging: un artroscopio. Il medico vede la cavità intraarticolare sullo schermo, ingrandita 45-60 volte. Un tale forte aumento consente al chirurgo di eseguire le più piccole manipolazioni di alta precisione.

Molto spesso, durante la chirurgia della spalla, il medico ripristina la normale integrità anatomica dell'articolazione - cucendo la cartilagine e i legamenti, rimuovendo il mouse o il blocco articolare (una parte della cartilagine che si trova liberamente nella cavità articolare e non consente il movimento completo), rimuovendo la dislocazione numero e congenito, ecc.

testimonianza

Il metodo dell'artroscopia è utilizzato in due casi: per la diagnosi e la differenziazione della patologia articolare e per il trattamento di questa malattia. Di norma, dopo la procedura diagnostica, inizia immediatamente la fase di trattamento, poiché le ripetute incisioni non sono auspicabili.

L'elenco principale delle patologie articolari per le quali viene eseguita l'artroscopia dell'articolazione della spalla:

• Sindrome da impingement (si verifica a causa dell'attività fisica associata all'alta elevazione degli arti superiori).
• Patologia degenerativa - osteoartrosi dell'articolazione della spalla.
• Processi incendiari - artrite di varie origini.
• Spalla del polsino rotante (rotatore).
• Sindrome della capsula o della spalla congelata. Patologia associata a lesioni diffuse della membrana sinoviale, capsula e tessuti periarticolari molli.
• Tendinite cronica (infiammazione tendinea muscolare).
• Rottura del legamento completa o parziale.
• Dislocazioni, comprese quelle accompagnate dalla presenza di blocco (sindrome del topo articolare).
• Instabilità congenita (dislocazione congenita della spalla).

Le indicazioni per l'artroscopia sono valutate individualmente, a seconda delle condizioni dell'articolazione, della malattia esistente e delle patologie associate.

Per scopi diagnostici, il medico può prendere una sezione di tessuto per la biopsia, dopo aver visto i risultati di questa analisi, il trattamento è prescritto.

Controindicazioni e complicazioni

Anche la chirurgia mininvasiva della spalla può avere complicanze e controindicazioni. L'artroscopia non è raccomandata in presenza di:

• Lesioni della pelle (ferite multiple purulente, foruncolosi, eczema, psoriasi, ecc.).
• Il processo infiammatorio delle strutture intraarticolari nella fase acuta.
• Anchilosi (completa accrescimento delle strutture ossee dell'articolazione tra loro, assenza di uno strato cartilagineo). In questo caso, l'artroscopia è poco pratica.
• La condizione generale grave del paziente con presenza di insufficienza d'organo, segni di shock o scompenso.

La mancata osservanza di tutte le condizioni o le tecniche di manipolazione può causare dolore nell'articolazione per un lungo periodo dopo l'intervento chirurgico, lo sviluppo di infiammazione, e nei casi gravi, paresi e paralisi dell'arto superiore.

Periodo di riabilitazione

I tempi della riabilitazione dipendono dall'estensione dell'intervento chirurgico e dalla condizione dell'articolazione dopo l'intervento. Il recupero completo delle normali attività può richiedere da 8 settimane a 6 mesi.

La riabilitazione del primo giorno consiste in compresse fredde e terapia antinfiammatoria analgesica. Questi metodi alleviano il dolore e il gonfiore.

Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente deve fissare l'arto operato con bende elastiche o ortesi speciali. Indossare un bendaggio immobilizzante è raccomandato per 3-4 settimane.

Dopo 7 giorni dall'intervento, deve essere iniziato un set speciale di esercizi di fisioterapia. Esercizi, molteplicità e tecnica dovrebbero essere rigorosamente negoziati con uno specialista.

Il complesso degli esercizi dovrebbe differire in base al tempo, poiché dovrebbe perseguire obiettivi diversi.

1-3 settimane

L'obiettivo del recupero in questo periodo è di mantenere il tono muscolare e la stimolazione della circolazione sanguigna locale.

Esercizi in questo momento vengono eseguiti anche non nell'articolazione della spalla, cioè solo un carico passivo viene eseguito sulla spalla:

• Il movimento attivo delle dita.
• Flessione, estensione, movimenti rotazionali nelle articolazioni del gomito e del polso.
• L'implementazione dei movimenti di rotazione e la riduzione delle lame.

Questi esercizi possono essere eseguiti come in una benda e senza rimuoverli. Il tempo non è limitato. Tuttavia, gli esercizi dovrebbero essere condotti almeno 2-3 volte al giorno, per 10-15 ripetizioni.

4-6 settimane

Durante questo periodo, vi è un completo recupero del tono muscolare nella spalla, l'inizio dei movimenti attivi nell'articolazione della spalla. In questo momento, i movimenti vengono eseguiti precisamente nell'articolazione della spalla.

• Il paziente piega il tronco con un angolo di 90 gradi e abbassa le braccia. Quindi esegue movimenti oscillatori nella spalla in diverse direzioni.
• Alzando una mano. Questo esercizio può essere fatto indipendentemente e con l'aiuto di dispositivi improvvisati. Puoi prendere un bastoncino o un asciugamano attorcigliato, tenere le estremità con entrambe le mani e alzare lentamente entrambe le mani.
• Il paziente si trova di fronte al muro e inizia a "arrampicarsi" con i palmi delle mani sulla sua superficie, alzando le mani.
• È inoltre possibile utilizzare simulatori speciali del tipo di stick o volantino.
• Moto circolare nelle articolazioni del gomito e della spalla.
• Imitazione di pettinatura o lavaggio.

Il livello di alzare le mani sopra la testa è illimitato. In primo luogo, il paziente fa questo prima dell'inizio del dolore e poi supera il dolore debole. La gamma di movimento deve costantemente aumentare.

Movimenti bruschi, oscillazioni sono controindicati. Shock o scuotere l'articolazione dovrebbe essere evitato.

Dopo un periodo di riabilitazione attiva, arriva un momento in cui è necessario abbandonare i carichi aumentati (sportivi). Sono controindicati entro 6 mesi dall'intervento.

8-12 settimane

Durante questo periodo, inizia a condurre un allenamento di forza. In questa fase, di regola, si osserva già un completo recupero di attività nell'area delle spalle.

Qui puoi condurre esercizi su simulatori speciali usando vari agenti di ponderazione. Puoi iniziare l'allenamento in piscina.

Si consiglia di eseguire tutti gli esercizi almeno 2-3 volte al giorno per 10-15 ripetizioni.

Qualsiasi serie di esercizi fisici dovrebbe essere nominata da uno specialista. Se, mentre si esegue un carico, una sindrome testarda, dolorosa che non si ferma, appare gonfiore, arrossamento dell'articolazione, è necessario ridurre il carico o rifiutarlo del tutto, e quindi consultare immediatamente il medico.

Se segui costantemente tutte le regole della riabilitazione, allora il recupero della spalla sarà abbastanza rapido e completo, dopo di che il paziente sarà in grado di eseguire qualsiasi movimento con qualsiasi ampiezza.

Anchilosi delle articolazioni: sintomi e trattamento dell'immobilità

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi

Anchilosi - una condizione in cui vi è immobilità dell'articolazione. La ragione - cambiamenti patologici, artrite o artrosi, trauma.

Parliamo oggi di cos'è l'anchilosi all'anca e alla caviglia, nonché di come si manifesta il problema, se l'articolazione temporo-mandibolare è interessata.

Immobilità dell'articolazione dell'anca

La formazione di anchilosi per l'articolazione dell'anca inizia con la tubercolosi o l'infiammazione purulenta con complicanze. Le complicazioni spesso includono osteomielite che si sviluppa nella testa del femore.

Un'altra causa è una grave lesione articolare quando è interessata una grande area ossea. È proprio in questo momento che l'anchilosi viene spesso diagnosticata di natura ossea.

È interessante notare che esiste una sorta di anchilosi dell'articolazione dell'anca, considerata in ortopedia come una condizione favorevole. Stiamo parlando di anchilosi fibrosa e forma ossea unilaterale nella posizione raddrizzata dell'arto inferiore.

1. La posizione praticamente non si deteriora con una leggera flessione e adduzione.
2. La mancanza di movimento in una delle articolazioni del bacino sarà particolarmente compensata dal movimento del bacino insieme alla gamba fissa attorno alla testa della coscia di un arto sano.
3. L'andatura acquisisce un carattere insolito.

Gravemente complica l'anchilosi ambulante nell'articolazione dell'anca in una posizione viziosa, che si forma con una significativa flessione o mentre si gira verso il centro o lateralmente. Allo stesso tempo c'è una seria difficoltà nel movimento.

Questa posizione dell'articolazione può rendere difficile per una donna, ad esempio, avere rapporti sessuali.

Si noti inoltre che l'anchilosi e l'anchilosi fibrosa piena non causano dolore mentre si cammina, mentre l'anchilosi incompleta è accompagnata da dolore e disagio nell'articolazione dell'anca.

Come trattare l'anchilosi della regione pelvica

Prima di tutto, è necessario dare all'arto la posizione corretta usando un calco in gesso.

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Inoltre, il trattamento prevede i seguenti metodi:

• Le posizioni viziose sono corrette dall'osteotomia.
• L'artroplastica viene utilizzata per ripristinare le funzioni motorie nell'articolazione.

È importante notare che se la causa dell'anchilosi è la tubercolosi, allora l'artroplastica non può essere eseguita, altrimenti è prevedibile un focolaio della malattia.

Immobilità della caviglia

L'anchilosi si sviluppa nella caviglia a causa del processo infiammatorio o di gravi lesioni. Secondo la loro condizione, l'anchilosi è divisa in:

L'anchilosi è determinata nella zona dell'articolazione della caviglia in determinate posizioni e movimenti.

1. Il paziente viene posizionato in modo tale che lo stinco venga premuto il più saldamente possibile sulla superficie.
2. Il piede cadente è afferrato con la mano destra e produce delicatamente estensione e flessione.
3. In caso di fusione incompleta della superficie articolare, il paziente sentirà dolore.

Si noti che l'anchilosi in una posizione comoda del piede non richiede alcun trattamento. In caso di malattia fibrosa, è prescritto un massaggio alla caviglia, si consigliano scarpe ortopediche e si possono trattare le articolazioni del fango.

Se viene diagnosticata l'anchilosi tubercolare, si consiglia uno speciale apparecchio ortopedico.

Il trattamento chirurgico è prescritto se viene diagnosticata la posizione viziosa della caviglia. Qui viene utilizzata l'artroplastica o la resezione dell'articolazione.

La resezione è necessaria se la causa dell'anchilosi nella tubercolosi o nell'osteomielite, con queste cause alla radice, l'artroplastica è controindicata.

Dopo l'intervento, inizia la seconda fase del trattamento, che può essere descritta condizionalmente come segue:

• Il piede è posizionato ad angolo retto rispetto all'asse della tibia ed è fissato da una longitudine.
• Dopo 15-20 giorni puoi iniziare a fare il primo movimento dell'arto.
• Dopo 20 giorni, è possibile iniziare un massaggio e una fisioterapia.
• Il carico sulla caviglia con le stampelle obbligatorie, è possibile iniziare a esercitare a 8-10 settimane.

Anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare

Questo tipo di immobilità dell'articolazione può essere con immobilità patologica o solo parziale mobilità nel lavoro della mandibola.

Il problema è causato dalla proliferazione ossea della superficie articolare. Il trattamento è più spesso eseguito da un chirurgo facciale. Per diagnosticare questo tipo di anchilosi può anche essere in apparenza, mascella inferiore così deformata.

La sconfitta dell'ATM può verificarsi anche all'età del bambino, e questa malattia è più comune nei ragazzi.

Il problema non è solo nella mascella sottosviluppata, ma anche nella violazione di tutte le funzioni motorie dell'articolazione, e il trattamento qui è ottenuto in fasi.

Nella fase iniziale di anchilosi dell'ATM, il trattamento può essere conservativo, si applica:

1. ultrasuoni;
2. elettroforesi lidazy;
3. fonoforesi,
4. iniezioni intra-articolari di idrocortisone.

In alcuni casi è necessaria la separazione forzata delle mascelle, che viene prodotta in anestesia.

L'intervento chirurgico comporta l'incisione della fusione fibrosa dell'articolazione.

Immobilità del ginocchio

L'anchilosi del ginocchio si sviluppa per le stesse ragioni della contrattura dell'articolazione del ginocchio.

In linea di principio, l'immobilità dell'articolazione del ginocchio non è diversa dall'articolazione della caviglia o dell'anca e l'anchilosi può essere sia fibrosa che ossea, dolorosa o indolore.

Il dolore di anchilosi indica un tipo cronico di processo infiammatorio o artrosi del tipo deformante.

Per quanto riguarda il trattamento dell'anchilosi del ginocchio, qui viene utilizzato come approccio conservativo e operativo.

Gli interventi chirurgici sono l'artrodesi e l'artroplastica, a seconda dell'origine dell'anchilosi dell'articolazione.

Tuttavia, se ci sono aderenze in una posizione funzionalmente viziosa, allora la necessità di un'operazione è fuori dubbio.

Inoltre, notiamo quali altre indicazioni ci sono per l'operazione:

• In caso di anchilosi fibrosa, viene eseguita l'osteotomia.
• Quando le giunzioni ossee e fibrose mostrano resezione a cuneo.

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi

Il processo infiammatorio è l'artrite dell'articolazione mandibolare. Questa malattia porta al fatto che una persona inizia a sentire dolore, che si verifica a causa di malattie infettive sofferte dai pazienti in precedenza. Per provocare una tale malattia può anche disturbi metabolici. Questo vale anche per il diabete, le anomalie congenite, varie lesioni, problemi alla tiroide. Quindi, le cause di questa malattia possono essere molto diverse, anche i sintomi saranno diversi. Ma cosa si dovrebbe fare per eliminare una malattia così spiacevole?

Come si manifesta l'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare?

Come notato sopra, l'artrite dell'articolazione maxillo-facciale ha molte cause, ma molto spesso le persone che hanno più di 40 anni soffrono di questa malattia, quindi a questa età è necessario essere particolarmente attenti e attenti al proprio benessere e ad eventuali cambiamenti che influenzano la condizione generale. Pertanto, se una persona comincia a notare che diventa più difficile muovere la mascella, e questo è anche accompagnato dal suono di uno scricchiolio che si verifica nelle articolazioni, una sindrome dolorosa, dovresti consultare immediatamente un medico, perché tali segni sono un motivo importante per l'esame. Inoltre, questo disturbo è stato recentemente comune tra le giovani generazioni. Per questo motivo, è necessario che tutti, indipendentemente dall'età, vengano osservati regolarmente dal dentista.

Inoltre, ha anche altre cause, che sono radicate nel danno meccanico alla mascella (qui stiamo parlando di dislocazione, contusione, impatto), disfunzione ormonale o ipotermia.

L'artrite della mandibola ha molti sintomi, ma il più delle volte questa malattia porta al gonfiore dei tessuti molli, un forte dolore nella zona interessata. A proposito, anche un normale sbadiglio può portare a questi sentimenti spiacevoli, quindi devi stare estremamente attento.

Se l'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare si verifica a causa di una malattia infettiva, si trova di fronte ai seguenti segni. Il paziente sentirà un forte dolore, sarà difficile per lui aprire la bocca, il che porterà a un serio disagio. Se si preme sulla zona danneggiata, il dolore aumenterà in modo significativo e verrà creata una sensazione di otite. Questo disturbo, di regola, si fa sentire dopo che una persona soffre di una malattia grave che è contagiosa. Inoltre, c'è la possibilità di artrite infettiva specifica. Tuttavia, una tale visione può essere estremamente rara e solo se il paziente ha anche una malattia venosa che è penetrata nell'articolazione, ad esempio attraverso il sangue (questo può accadere attraverso la linfa), che in qualsiasi situazione influisce negativamente sull'articolazione stessa.

Quando l'artrite della mascella è purulenta, i sintomi qui saranno leggermente diversi. Quindi, una persona sentirà un sigillo nella regione dell'articolazione mandibolare. Questo può essere facilmente notato e visivamente, perché in questo luogo la pelle inizierà ad arrossire e stringere.

Alcune funzionalità

Il paziente è anche in attesa di un sintomo simile a frequenti capogiri e dolore. Inoltre, dovrebbe allertare il fatto che purulenta artrite temporomandibolare mandibola può causare un aumento della temperatura corporea. Questo disturbo si manifesta più spesso quando una persona ha una forma acuta avanzata della malattia.

Se il paziente soffre di un sintomo simile a un dolore acuto e acuto direttamente nella mascella, significa che ha l'artrite reumatoide. Inoltre, il dolore agli arti è anche inerente a questa forma.

Se il paziente ha sviluppato un grado cronico di congestione, allora sarà sopraffatto dal dolore costante. Al mattino, si osserva rigidità nell'articolazione della mandibola e durante il giorno qualsiasi movimento della mascella sarà accompagnato da uno scricchiolio. Inoltre, il dolore può manifestarsi durante i movimenti, che saranno acuti e sintomatici. È molto difficile aprire la bocca più di 2 cm.

Pertanto, i sintomi di questa malattia sono molto gravi, il che porta disagio e talvolta diventa impossibile sopportare qualsiasi manifestazione. Per questo motivo, è necessario non esitare a chiedere aiuto a uno specialista qualificato.

Trattamento con la medicina tradizionale

L'artrite facciale viene eliminata individualmente, cioè il medico assegna un trattamento medico a ciascun paziente, a seconda del decorso della malattia, nonché delle caratteristiche del paziente, come la sua età, che anche negli stessi casi non sarà identica o standard. Per questo motivo, al fine di esaminare a fondo le condizioni del paziente, lo specialista eseguirà prima un esame approfondito. Quindi, se la diagnosi è confermata, il medico, di regola, prescrive farmaci antinfiammatori e antidolorifici adeguati. Spesso prescritto e farmaci che hanno un carattere ormonale. A volte il medico consiglia anche procedure così utili, che hanno la forma di speciali ginnastica terapeutiche o di tutti i tipi di massaggi. Tutto dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.

Per il trattamento dell'artrite acuta, è importante cercare di rimuovere il movimento dell'articolazione mandibolare. Pertanto, uno specialista dovrebbe imporre una benda corrispondente. Quindi, il medico posizionerà un piatto speciale tra i denti. Non può essere raggiunto per diversi giorni.

Se il danno all'articolazione mascellare è dovuto a lesioni, i farmaci vengono prima assegnati al paziente che può eliminare il dolore. Una persona dovrà usarli fino a quando il gonfiore scompare e il dolore passa. È necessario attendere il pieno funzionamento della mascella, cioè, tale trattamento dovrebbe essere effettuato per un periodo sufficientemente lungo. Dopodiché, quando il paziente si riprenderà, gli verrà offerto di sottoporsi a un ciclo di elettroforesi.

Durante mascella artrosi, artrite, tipo cronico è necessario prendere un lungo periodo di sessioni di ultrasuoni e terapia, che prevede l'utilizzo di veleno d'api, elettroforesi. È importante capire che tali procedure devono essere eseguite rigorosamente sotto la supervisione del medico curante nella sala di fisioterapia e non a casa. Altrimenti, è probabile che danneggi la loro salute.

Per quanto riguarda l'artrite reumatoide, può essere trattato con farmaci sia steroidei che non steroidei e agenti antibatterici.

Abbastanza spesso, con il disturbo sopra menzionato, si può formare un processo purulento-infiammatorio, senza la necessità di un intervento chirurgico. Quando il paziente dopo l'operazione rimane nella fase di riabilitazione, gli verranno prescritti antibiotici, compresse, analgesici e UHF.

Eliminazione della patologia in altri modi.

Molti si stanno chiedendo come trattare l'artrosi-artrite dell'articolazione mascellare con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale, cioè a casa, senza ricorrere all'aiuto di un medico. Va notato che, naturalmente, esistono metodi popolari che sono efficaci nella lotta contro la malattia in discussione, ma non possono essere usati senza previa consultazione con uno specialista.

Dopo che tutto è stato discusso con il medico, è possibile applicare i seguenti metodi di casa. Puoi fidarti del trattamento sotto forma di infusi a base di erbe. Questo dovrebbe includere la raccolta sotto forma di calendula, foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni, ortica. Il decotto viene preparato come standard, cioè riempito con acqua bollente e infuso per un certo tempo, dopo di che può essere preso quattro volte durante il giorno. La durata del corso deve essere verificata con il medico.

Puoi anche usare lo sfregamento, che applica il tuorlo di pollo.

Questo componente deve essere miscelato con altri ingredienti. Questo è l'aceto di mele nella quantità di un cucchiaino e la stessa quantità di trementina. L'unguento risultante deve essere massaggiato direttamente nell'articolazione danneggiata.

Un altro modo efficace per includere la miscela, che include ravanello nero. Questo ingrediente dovrebbe essere mescolato con miele nella quantità di due cucchiai. Quindi aggiungere la vodka (100 g) e il sale (un cucchiaio). Questa larva deve anche essere strofinata nel giunto che è stato danneggiato, quindi avvolgere il luogo con un panno caldo.

Prima di usare uno o l'altro strumento sopra specificato, puoi fare esercizi speciali, cioè fare ginnastica per la mascella. Quindi puoi spargere l'olio di abete sopra l'articolazione, quindi avvolgere un po 'di sale marino in una garza e applicarlo direttamente nell'area in cui si osservano sintomi spiacevoli.

Come evitare le gravi conseguenze sopra menzionate? Per fare questo, si dovrebbe costantemente aderire a determinate misure preventive, che comportano la riabilitazione della cavità orale, la correzione tempestiva del morso sbagliato. È importante impegnarsi nella prevenzione della carie e della carie. Se una persona è stata vittima di lesioni correlate a una persona, è necessario rivolgersi immediatamente allo staff medico. Non c'è bisogno di ignorare le malattie infettive. È necessario trattarli in tempo.

Punti aggiuntivi

Ma ancora, se una tale malattia ha disturbato il modo di vivere abituale e ha portato un serio disagio, allora non si può fare a meno dell'aiuto di uno specialista. Tale malattia è considerata molto seria, perché in alcuni casi è difficile per una persona aprire la bocca e mangiare è insopportabile. E se non si ricorre alla terapia appropriata, la malattia presto influirà negativamente sugli organi interni. Se si tenta di eliminare la malattia da sola, ciò potrebbe causare un peggioramento del paziente. Le conseguenze possono essere molto diverse.

Tutto dipende dall'eziologia della malattia. Nell'artrite reumatoide, la lesione continuerà a progredire e svilupparsi in uno cronico, diffuso ai tessuti, e possibilmente alle articolazioni adiacenti. Nel corso del tempo, molti pazienti hanno una completa mancanza di movimento nella mascella, cioè l'anchilosi.

Quando una forma infettiva sviluppa una sepsi, poiché la mandibola si trova vicino al cervello, una malattia non risolta sarà fatale.

Pertanto, non devi indulgere all'autoguarigione, perché può solo danneggiare la salute e portare a conseguenze gravi. È importante contattare uno specialista qualificato, che effettuerà una diagnosi approfondita e prescriverà non solo i farmaci, ma anche altre procedure, consigliare i metodi ausiliari e preventivi corretti della medicina tradizionale. Loro, a loro volta, garantiranno una remissione sostenuta.

Anchilosi dell'articolazione dell'anca

Tali cambiamenti si verificano con la tubercolosi e gravi infiammazioni purulente dell'articolazione dell'anca, in particolare, complicando l'osteomielite della testa del femore, nonché con gravi lesioni traumatiche dell'articolazione. L'anchilosi risultante è spesso di natura ossea.

L'osso unilaterale e l'anchilosi fibrosa piena in una posizione della gamba dritta sono considerati relativamente favorevoli. Camminare con anchilosi di questo tipo è leggermente difficile.

Leggera flessione e adduzione peggiora leggermente la situazione. La mancanza di movimento in un'articolazione dell'anca è compensata dai movimenti del bacino, insieme con una gamba dolorante intorno alla testa della coscia di una gamba sana, a seguito della quale l'andatura assume un carattere peculiare.

L'anchilosi dell'articolazione dell'anca in una posizione viziosa, di solito in una posizione di flessione significativa, e spesso la rotazione simultanea del centro o del lato, rende la camminata molto difficile, causando zoppia. Un'eccessiva riduzione della coscia nelle donne impedisce la commissione di rapporti sessuali. Il movimento con osso e con anchilosi fibrosa piena è indolore, con anchilosi incompleta, il camminare causa dolore.

L'anchilosi bilaterale dell'articolazione dell'anca nella posizione raddrizzata dell'arto consente di camminare: il movimento viene eseguito alternativamente estendendo in avanti la metà destra o sinistra del bacino.

Con l'anchilosi bilaterale in posizione viziosa, ad esempio, con le gambe incrociate, camminare è impossibile.

Determinare la mobilità nell'articolazione dell'anca, è necessario fissare il bacino.

Trattamento di anchilosi dell'articolazione dell'anca

Per la prevenzione dell'anchilosi in una posizione viziosa in caso di malattie che minacciano l'anchilosi, ad esempio, in caso di tubercolosi o infiammazione purulenta dell'articolazione dell'anca, gli arti danno la posizione corretta con un calco in gesso. Per la correzione di situazioni viziose con anchilosi completa, viene eseguita un'osteotomia.

Per ripristinare il movimento dell'articolazione, si utilizza l'artroplastica, che consiste nel rilasciare la testa femorale e l'acetabolo da strati patologici e nella guarnizione tra la testa e l'incavo della lamina dell'ampia fascia della coscia o della cartilagine. L'artroprotesi dell'articolazione dell'anca è praticabile con una leggera distruzione delle estremità articolari e in queste condizioni non è senza successo.

Quando l'anchilosi si sviluppa sulla base della tubercolosi articolare, l'artroplastica è controindicata, poiché l'operazione porta a un'epidemia di tubercolosi.

Anchilosi dell'articolazione dell'anca: sintomi, metodi di trattamento e prevenzione

anca anchilosi - perdita parziale o completa della mobilità a causa di alterazioni patologiche suoi tessuti. Sviluppato in seguito a lesioni, artrite e artrosi, processi purulento. Per il trattamento dell'anchilosi, contattare un chirurgo ortopedico o un chirurgo.

Contenuto dell'articolo

Cause di hip anchilosi

Ci sono diversi tipi di anchilosi, che differiscono, tra l'altro, lo sviluppo di motivi:

• Intra-articolare si sviluppa dopo ferite da arma da fuoco e altre lesioni traumatiche, processi infiammatori nell'articolazione.
• L'extraarticolare diventa una conseguenza di processi settici purulenti, che sono localizzati nello spazio periarticolare. Si sviluppano, di solito con le gambe lunghe di fissaggio dell'intonaco dopo colpi di pistola quando il ponte osseo si forma lungo il canale proiettile.
• Congenita si sviluppa in utero sullo sfondo di malattie che porta la madre in attesa, a causa della posizione non corretta del feto nel grembo materno.

Sintomi di anchilosi dell'articolazione dell'anca

I sintomi e la prognosi della malattia dipendono dalla sua forma. Ad esempio, se un anchilosi unilaterale forma fibrosa o di osso, quando le gambe sono fissati in una posizione raddrizzata, il paziente mantiene la capacità di camminare. A piccola curvatura e portando prospettive piedi peggiora, il paziente diventa una sorta di wagging andatura e difficoltà movimento. La forma più grave della malattia è considerata un accordo bilaterale con la gamba vizioso se sono piegati o incrociate, camminando impossibile.

Ankillosi articolare - classificazione, cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'anchilosi è l'immobilità di un'articolazione dovuta alla fusione delle superfici articolari.

A seconda della natura del tessuto che si sviluppa tra le superfici articolari, si distingue la seguente anchilosi:

• osso (vero);
• fibroso (cicatriziale);
• cartilagineo (di solito congenito).

A seconda dell'entità del processo articolare, l'anchilosi può essere:

A seconda della posizione delle aderenze, ci sono anchilosi:

• intra-articolare (centrale) - la fusione delle superfici articolari articolari tra loro;
• extra-articolare (periferica) - la formazione di ponti ossei extra-articolari tra le ossa che formano l'articolazione.

La fusione delle estremità articolari durante l'anchilosi può avere il seguente carattere:

• congenito (primario);
• acquisito (secondario).

La posizione in cui è fissato il giunto durante l'anchilosi può essere:

• funzionalmente vantaggioso (conveniente);
• funzionalmente svantaggioso (scomodo).

Cause di anchilosi delle articolazioni

Le cause più comuni di anchilosi sono:

• processi infettivi acuti o cronici nell'articolazione;
• distruzione delle estremità articolari con ferite e ferite chiuse;
• ferite aperte infette;
• processi degenerativi-atrofici nell'articolazione (artrosi);
• trattamento improprio di fratture e lesioni (soprattutto intra-articolari) con immobilizzazione troppo lunga dell'articolazione;
• interventi chirurgici (resezione delle estremità articolari delle ossa).

In tutti questi processi, la copertura cartilaginea delle superfici articolari delle ossa viene distrutta dal tessuto di granulazione, che mangia via la placca cartilaginea e organizza i coaguli di sangue. Una riorganizzazione metaplastica dei prodotti patologici si verifica nella cavità articolare e diventa immobile.

Contribuisce allo sviluppo del processo di riposo dell'articolazione danneggiata (ad esempio durante la sua lunga immobilizzazione).

Particolarmente caratteristica è la presenza di anchilosi con lesioni ripetute, fratture o ferite chiuse, contusioni e lesioni con emorragia nei tessuti. La presenza di processi infettivi cronici nei cambiamenti articolari e degenerativi (artrosi) contribuisce anche alla formazione di anchilosi. Le ferite aperte possono essere infettate, il che porta a un lungo processo purulento, alla distruzione della cartilagine e alla crescita di tessuto osseo o fibroso. Ankylosis formata di osso e fibroso, rispettivamente.

Spesso, il tessuto fibroso appena formato subisce l'ossificazione. ie I sali di calcio iniziano ad accumularsi al suo interno e nel tempo inizia a somigliare all'osso.

Il più spesso anchilosi si verifica in artrite infettiva (purulenta, tubercolosi, gonorrea e altri). Quando si verificano, si verifica una significativa distruzione dell'apparato articolare, che contribuisce alla comparsa di anchilosi. Le forme adesive di artrite, che si verificano in alcune lesioni reumatiche, infettive o tossiche delle articolazioni, possono anche portare alla formazione di anchilosi.

Molto spesso, i processi di anchilosaggio si verificano nelle articolazioni della colonna vertebrale. Quando ciò accade, la fusione dei corpi vertebrali o dei loro processi. Malattie infiammatorie della mascella (ad esempio osteomielite), alcune malattie infettive (scarlattina e altre) possono portare ad anchilosi dell'articolazione temporomandibolare. Di solito, il processo è unilaterale, ma in circa il 25% dei casi si verifica una lesione bilaterale.

L'anchilosi congenita (primaria) può verificarsi con difetti nella formazione di tessuto osseo e / o cartilagineo nel periodo prenatale. In questo caso, il bambino nasce con articolazioni fibro anchilosante. Questa patologia articolare è un tipo di anchilosi ed è chiamata artrogriposi. L'anchilosi ossea congenita è rara ed è spesso una manifestazione della forma genetica della patologia.

Nelle artropatie neurogene di origine centrale, l'anchilosi non si verifica mai.

Sintomi di anchilosi

Il sintomo principale dell'anchilosi è la mancanza di movimento dell'articolazione dovuta alla fusione delle sue superfici. Inoltre, durante la formazione di anchilosi, l'articolazione può prima diventare rigida, e quindi perde completamente la capacità di muoversi.

Altre manifestazioni possono essere:

1. Violazione della funzione principale dell'articolazione. A seconda della natura dell'articolazione interessata, questa può essere una violazione dell'andatura o una completa mancanza di opportunità di camminare (anchilosi nelle articolazioni degli arti inferiori), postura (anchilosi nelle articolazioni della colonna vertebrale), masticazione e linguaggio (anchilosi dell'articolazione temporomandibolare) e altri.
2. Dolore cronico derivante da disturbi statici. Soprattutto la loro presenza è caratteristica di forme fibrose di anchilosi.
3. Deformità del giunto. C'è un cambiamento nelle superfici articolari. Possono diventare convessi, irregolari, notevolmente ispessiti. Il processo appare esteticamente sgradevole, specialmente se l'articolazione temporo-mandibolare è interessata (l'asimmetria del viso è caratteristica).
4. Postura patologica - si verifica quando anchilosi delle articolazioni della colonna vertebrale, arti inferiori.
5. Atrofia dei muscoli dell'arto si verifica con anchilosi a lungo termine.
6. Se l'anchilosi si è verificata durante il periodo di crescita dell'organismo (durante l'infanzia), l'arto interessato può rimanere indietro nella crescita rispetto a quello sano (visivamente, è di dimensioni più piccole). Nell'anchilosi, l'articolazione temporo-mandibolare può sviluppare la microgenia (sottosviluppo della mascella inferiore), più pronunciata sul lato interessato.

I sintomi dell'anchilosi dipendono dalla posizione in cui è fissata l'articolazione. Se è funzionalmente svantaggioso (ad esempio, l'articolazione del ginocchio è piegata ad angolo), la persona non sarà in grado di camminare. Se la posizione è più redditizia dal punto di vista funzionale, viene mantenuta la capacità di alcuni movimenti e la capacità di lavorare.

L'anchilosi fibrosa differisce dall'osso in quanto sono caratterizzati dall'insorgenza di dolore cronico nell'articolazione e dalla conservazione di una certa capacità di oscillare i movimenti. Con anchilosi ossea, di solito non c'è dolore e il movimento è completamente assente.

Se l'anchilosi si sviluppa in una delle articolazioni, le articolazioni adiacenti hanno un rischio maggiore per processi simili, specialmente se sono inclini all'artrosi. Ad esempio, quando una delle articolazioni degli arti è immobilizzata, il paziente smette di usarla. Come risultato di questo "risparmio", le articolazioni rimanenti sono quasi completamente immobilizzate, che è un fattore di rischio per anchilosi.

Funzione alterata in alcuni tipi di anchilosi

Diversi tipi di anchilosi, a seconda del loro vantaggio funzionale, possono essere rappresentati come segue:

Anchilosi dell'articolazione della spalla

• la posizione della spalla in testa è funzionalmente vantaggiosa, dal momento che la funzione del cast e del piombo dell'arto è preservata;
• la posizione della spalla in testa è funzionalmente non redditizia, mentre la funzione dell'arto superiore è quasi impossibile.

Anchilosi dell'articolazione del gomito

• la posizione ad angolo retto è funzionalmente vantaggiosa;
• la posizione raddrizzata dell'arto superiore è funzionalmente svantaggiosa, una netta violazione della funzione dell'arto.

Anchilosi dell'articolazione del polso

• la moderata flessione dorsale della mano è funzionalmente benefica;
• anchilosi nel palmo della mano abduzione - la funzione della mano è nettamente compromessa.

Anchilosi dell'articolazione dell'anca

• la posizione raddrizzata di un arto con un piccolo abduction è funzionalmente vantaggiosa;
• posizione piegata e ridotta - funzionalmente non redditizia, il paziente è costretto a usare le stampelle.

Anchilosi del ginocchio

• la posizione di estensione è funzionalmente più favorevole;
• posizione di flessione - violare bruscamente la funzione dell'arto, diventa necessario utilizzare le stampelle.

Ankillosi dell'articolazione della caviglia

• la posizione del piede ad angolo retto è più vantaggiosa;
• posizione della flessione plantare - porta all'allungamento dell'arto e alla deambulazione alterata.

Una tale divisione in tipi di anchilosi funzionalmente vantaggiosi e svantaggiosi è relativa. Tutto dipende dal tipo di anchilosi, dalla comorbilità e da altri fattori. Con qualsiasi anchilosi, la funzione sarà significativamente ridotta se confrontata con un'articolazione sana e le prestazioni del paziente saranno compromesse.

Diagnosi di anchilosi

Se si sospetta l'anchilosi, vengono indirizzati a un traumatologo o un chirurgo.

Lo scopo della diagnosi è stabilire l'eziologia del processo e la natura dell'anchilosi (ossea, fibrosa, cartilaginea).

Assumendo una diagnosi di anchilosi di solito non è difficile, ma spesso diventa difficile differenziarlo dalla contrattura cicatriziale. Ciò è particolarmente vero per quei casi in cui viene trattenuta una piccola quantità di movimenti passivi nell'articolazione (di solito movimenti oscillanti).

Esame a raggi X - il metodo principale per la diagnosi differenziale tra anchilosi ossea e fibrosa, così come altre forme di patologia. In alcuni casi, aiuta a identificare la causa che ha portato alla comparsa di anchilosi (ad esempio, un processo infiammatorio nell'articolazione).

L'anchilosi ossea sulla radiografia si manifesta con l'assenza di un gap articolare, la transizione di un osso in un altro, l'assenza di superfici articolari visibili. Se l'anchilosi non interessa l'intera superficie articolare, allora è incompleta.

L'anchilosi fibrosa viene rilevata radiologicamente sulla base di un restringimento dello spazio articolare, un cambiamento nella configurazione (appiattimento) delle superfici articolari.

I metodi più informativi e moderni per la diagnosi di anchilosi sono calcolati e la risonanza magnetica.

Ausiliari sono i dati di laboratorio e altri studi, che consentono di confermare l'eziologia del processo (ad esempio, i cambiamenti infiammatori nel sangue nell'artrite infettiva).

Trattamento di anchilosi

L'obiettivo principale della terapia è il massimo ripristino della funzione articolare. Il trattamento deve essere completo e iniziare il più presto possibile.

La terapia di anchilosi può essere:

• operativo (correzione chirurgica);
• conservatore (farmaci, fisioterapia e altri metodi).

Se c'è un processo infiammatorio nell'articolazione, allora il suo sollievo viene alla ribalta.

Il trattamento chirurgico viene eseguito principalmente nei casi in cui l'articolazione viene fissata in una posizione funzionalmente svantaggiosa.

Metodi di correzione online

• riparazione - stiramento dei tessuti o compressione con successivo ripristino della loro normale configurazione;
• osteotomia - raddrizzare l'arto per dargli una posizione migliore;
• artroplastica - separazione delle superfici articolari con la formazione di nuove, tra le quali è posta una striscia di tessuto plastico;
• Endoprotesi articolare - sostituzione completa di un'articolazione con una artificiale nei casi gravi di anchilosi.

Controindicazioni alla chirurgia

Controindicazioni all'intervento chirurgico sono il rischio di recidiva della malattia di base, completa atrofia muscolare, ampie alterazioni del tessuto cicatriziale. Dopo aver interrotto l'infiammazione, l'operazione è possibile non prima che dopo 6-8 mesi in assenza di altre controindicazioni. In caso di infezione della ferita postoperatoria (suppurazione), l'anchilosi può ripetersi.

Procedure conservative

• trattamento ortopedico complesso;
• terapia farmacologica (farmaci anti-infiammatori non steroidei, antibatterici e anestetici, nonché altri farmaci che vengono spesso iniettati nell'articolazione);
• fisioterapia (SMT, UHF, elettroforesi);
• terapia fisica (tensione ritmica dei muscoli delle braccia o delle gambe in un calco in gesso);
• massaggio;
• terapia manuale.

Con l'anchilosi fibrosa, i movimenti a dondolo si sviluppano contro l'uso di antidolorifici.

La partecipazione cosciente e coerente del paziente nel processo di terapia, l'attuazione di tutte le raccomandazioni degli specialisti sono importanti nel trattamento. Solo in questo caso, puoi contare sul massimo ripristino della funzione articolare.

Prevenzione e prognosi dell'anchilosi

Le misure per la prevenzione dell'anchilosi includono:

• trattamento razionale delle lesioni;
• l'uso di metodi di immobilizzazione che non violano il tono muscolare, che non impediscono il flusso sanguigno e consentono i primi movimenti attivi;
• terapia farmacologica, procedure fisioterapeutiche ed esercizi terapeutici mirati a sviluppare l'articolazione dolente e migliorare il tono muscolare.

L'uso tempestivo e corretto dei moderni metodi di trattamento dell'anchilosi consente di ottenere un risultato favorevole. Tuttavia, il ripristino dell'intera gamma di movimento nell'articolazione interessata, specialmente dopo i processi infiammatori, è difficile.

Al fine di prevenire lo sviluppo di artrosi nelle articolazioni adiacenti, il paziente con anchilosi è raccomandato con regolari esercizi di fisioterapia, massaggi, fisioterapia, cure sanatorie-resort.

Tipi e trattamento dell'anchilosi dell'articolazione dell'anca

Nella pratica ortopedica, l'anchilosi dell'articolazione dell'anca (ICD10) è suddivisa in:

• intra-articolare (completo e parziale);
• extra-articolari.

La prima variante si sviluppa spesso a causa di processi infiammatori, armi da fuoco e altre lesioni traumatiche dell'articolazione articolare, e le misure terapeutiche per loro implicano una fissazione prolungata.

In pratica, si può anche trovare la forma congenita di anchilosi.

La seconda variante si sviluppa come risultato di processi settico purulento nello spazio periarticolare in caso di una fissazione lunga dell'arto in una benda mobilizzante (gesso), dopo una ferita da arma da fuoco, quando un ponte osseo si forma lungo il canale del proiettile all'esterno dell'articolazione articolare, che limita la capacità di eseguire atti motori nell'articolazione stessa.

I processi patologici sono anche divisi in:

In quest'ultimo, i contorni del contorno della giunzione articolare quasi non cambiano. Nella prima variante, lo spazio articolare si restringe in modo significativo e persino scompare. In alcune forme di realizzazione, l'anchilosi dell'articolazione dell'anca si sviluppa con un angolo significativo di flessione.

Dal punto di vista di condizioni pratiche, è conveniente dividere, come risultato di artrite infettiva, in:

• doloroso (spesso fibroso);
• indolore (spesso di origine ossea).

La variante unilaterale fibrosa e ossea nella posizione raddrizzata dell'arto inferiore è considerata relativamente favorevole. Camminare con questa varietà non è molto difficile.

Piccole flessioni e adduzioni peggiorano leggermente la situazione. L'assenza di atti motori in un unico cosso può essere compensata dal movimento dell'intero bacino in combinazione con la gamba attiva attorno alla testa del femore di un arto sano, in conseguenza di ciò la camminata diventa peculiare.

La forma bilaterale della patologia nella posizione raddrizzata della gamba crea la possibilità di camminare: il movimento avviene alternando alternativamente in avanti le metà del bacino. Tuttavia, è possibile una tale complicazione come la vertebra vertebrale nella colonna vertebrale.

La posizione viziosa in una forma bilaterale (ad esempio, gli arti inferiori incrociati) garantisce la completa impossibilità di movimento.

Misure diagnostiche

Il principale processo diagnostico è la presenza di un processo infiammatorio completo nella cavità articolare o la sua presenza nella fase attiva. Attualmente non ci sono studi attendibili che identificano la presenza di un'infezione latente a causa di una prexesite coxite.

Dal punto di vista clinico, la completa assenza di dolore durante l'esecuzione degli atti motori, gli shock, i ruvidi tentativi di movimento, l'assenza di contrazione dolorosa delle fibre muscolari, la presenza di temperatura locale e totale entro il range normale indica con una certa probabilità che l'infiammazione nell'articolazione è attenuata. Alcuni test diagnostici aggiuntivi sono esami del sangue con una valutazione della leucocitosi, ESR, batteriologico e esami batterioscopici dei contenuti sinoviali con il metodo di perforazione con un trocar sottile). Le analisi descritte indicano una probabile conclusione del processo infiammatorio, poiché quest'ultima può essere interrotta in base a indicazioni cliniche, tuttavia, secondo gli studi batteriologici, un'infezione locale può durare per molti anni.

Il periodo di tempo dal momento della chiusura della fistola o la normalizzazione della temperatura nel caso di forme chiuse è l'indicazione più affidabile quando si risolve il problema, è necessario eseguire un intervento chirurgico. In pratica, si ritiene che 12 mesi siano sufficienti per riconoscere la necessità di un trattamento chirurgico. I fenomeni di Ankylotheskie come risultato di artrite distruttiva con osteomielite richiedono un approccio cauto nel trattamento e nell'applicazione della chirurgia.

In accordo con la presenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, la patologia dovrebbe distinguere l'anchilosi:

• in una posizione comoda;
• in una posizione scomoda.

Per l'articolazione articolare dell'anca, la posizione più comoda durante la fissazione è l'abduzione fino a 15 ° secondo il grado di accorciamento, la flessione con un angolo fino a 165 ° e una rotazione esterna insignificante.

Eventi medici

In caso di una situazione viziosa, è indicato un intervento chirurgico sotto forma di osteotomia o artroplastica.

Spesso viene utilizzato un processo di osteotomia protoctile o osteotomico.

Viene utilizzata l'osteotomia rapida: un'incisione arcuata viene eseguita per convessità nella direzione in avanti, esponendo il grande trocantere e l'accesso all'articolazione articolare dell'anca. Alla fine dell'operazione, un getto di gesso circolare con una cintura e un polsino sovradimensionati viene applicato su un arto sano.

Nel caso di una grande flessione e riduzione di alcune forme di realizzazione, in dieci o dodici giorni, si ricorre a una fasciatura in gesso o all'uso della trazione scheletrica, quest'ultima consente di eliminare la contrattura dei gruppi muscolari.

Per ripristinare la capacità motoria nell'articolazione, si utilizza l'artroplastica, che consiste nel liberare la testa del femore e l'acetabolo da strati anormali. Questa tecnica è prescritta con una minore distruzione delle estremità articolari.

Con anchilosi di origine tubercolare, l'artroplastica è categoricamente controindicata, dal momento che la manipolazione chirurgica può portare alla rimozione dell'agente infettivo oltre l'articolazione ed esacerbare il processo.

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Anchilosi dell'articolazione dell'anca di cosa si tratta

L'anchilosi è una malattia delle articolazioni associata alla loro completa immobilità, che è una conseguenza della fusione delle superfici articolari dovuta ai cambiamenti patologici che si sono verificati nell'articolazione.

Il comune interessato durante ankilozirovaniya diventa la prima rigidità, e col tempo perde completamente la mobilità.

Cause di anchilosi

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Le principali cause di anchilosi delle articolazioni sono varie infiammazioni (artrosi e artrite), fratture intra-articolari, lesioni aperte dell'articolazione associate a un lungo processo di suppurazione, che può provocare la degenerazione della copertura cartilaginea delle articolazioni e la crescita di tessuto osseo o fibroso.

anchilosi causa può anche agire come un lungo soggiorno in un cast.

La conseguenza dell'immobilità dell'articolazione può anche essere la comparsa di contrattura, uno stato in cui i movimenti passivi dell'articolazione sono limitati e l'arto non può essere piegato o piegato completamente.

Sviluppo delle contratture, di solito preceduta da un processo di ankilozirovaniya congiunta.

La classificazione e sintomi di anchilosi e contratture

anchilosi delle articolazioni sono suddivisi in:

dalla natura della lesione:

• ossea. Rigidità delle articolazioni ossee legate alla guarigione estremità articolari. travi osso in questo caso passano attraverso l'area del primo spazio articolare e collegare in uno estremità articolari delle ossa; in cui lo spazio articolare, solitamente assente;
• fibrotica. Questo tipo di anchilosi si pone come risultato di aderenze cicatriziali fibrose tra le superfici dei giunti. Con questo tipo di anchilosi, il gap articolare rimane visibile;
• extra-articolari. La sua causa è la formazione di fusione ossea è il giunto tra le ossa articolate, o questa ossificazione dei tessuti molli che circondano l'articolazione. Lo spazio articolare viene salvato;

lungo la lunghezza della cucitura nel giunto:

• svantaggioso (scomodo);
• funzionalmente favorevoli (buona).

anchilosi congenita sono rari.

Le contratture si dividono in:

• dolore - causato da resistente aumento riflesso del tono muscolare come una risposta al dolore nella zona interessata;
• traumatica primaria - sono associati con la tensione muscolare riflessa in risposta all'impulso del tessuto danneggiato;
• muscolare - si formano nel caso di alterazioni degenerative nei muscoli o incrementi causano alle ossa dei muscoli;
• cicatrice - una conseguenza della formazione di cicatrici, che sono coinvolti in: pelle, muscoli, grasso sottocutaneo,
• arthrogenic (articolare) --atrophic sorgono cambiamenti degenerativi nei tessuti articolari;
• osteogenico (osso) - associato alla deformazione delle ossa.

Sintomi e anchilosi contrattura includono la riduzione del movimento di ampiezza passiva articolare. Una restrizione della mobilità passiva porta a una restrizione dei movimenti attivi nell'articolazione.

L'anchilosi si sviluppa gradualmente. In primo luogo, il paziente può sentire dolore e la mattina rigidità articolare. In questo caso, l'articolazione può gonfiarsi ed essere calda al tatto. Dopo un po 'di tempo, il dolore si riduce e l'articolazione si deforma.

Un sintomo ovvio di anchilosi è un'articolazione fissa. Con lo sviluppo del anchilosi del ginocchio in una posizione piegata, una persona non può camminare. Se il piede è bloccato in una condizione leggermente piegate o raddrizzato, il paziente sarà ancora muoversi.

I sintomi dell'anchilosi ossea sono l'assenza di dolore e movimento. anchilosi fibrosa manifesta con la presenza di minori, movimenti oscillanti, variando l'intensità del dolore.

Il risultato di inattività quando contrattura muscolare anchilosi e atrofia è una joint.

Diagnosi di anchilosi

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Contratture o anchilosi medico congiunto può sospettare che il paziente durante l'esame. Perché la diagnosi è determinata dalla quantità di movimento eseguita dall'articolazione colpita. Misurare gli angoli che caratterizzano il ceppo nel giunto anchilosato, scoprire la posizione degli arti - vizioso o funzionalmente conveniente. Funzionalmente, una posizione comoda per l'articolazione del gomito è la flessione di 90 °, la spalla - portare ad un angolo di 80-90 °, l'anca - curva a 145-155 °, il polso - un cavo di 8-10, flettente ad un angolo di 165 °; Caviglia - angolo di flessione plantare di 95 °, il ginocchio - piegando 170-175 °.

Al fine di determinare la portata e la natura della lesione estremità snodate (ossa osso o fibroso) radiografia. Inoltre possono essere assegnati a studi più informativi, ad esempio, un computer o la risonanza magnetica.

Trattamento di anchilosi

Per il trattamento delle anchilosi delle articolazioni in posizione funzionalmente vantaggioso, di regola, non richiedono un intervento chirurgico. L'obiettivo del trattamento in questo caso è un sovraccarico di articolazioni adiacenti attraverso la terapia fisica mirata, regolare la formazione a piedi. Se v'è una tale necessità, quindi il paziente selezionato stampelle o un bastone.

Ma è necessario iniziare il trattamento di anchilosi il più presto possibile, è meglio mettere in scena aderenze fibrose intra-articolari.

Nel trattamento dell'anchilosi vengono anche utilizzati metodi di terapia manuale (tecniche articolari e muscolari), massaggio terapeutico e terapia farmacologica con farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici e farmaci ormonali iniettati nella cavità articolare.

Al fine di correggere la posizione viziosa dell'articolazione nell'anchilosi, viene applicato il trattamento chirurgico, più precisamente, l'operazione di osteotomia correttiva, in conseguenza della quale viene creata una posizione funzionale comoda in un giunto fisso.

Durante l'operazione, viene isolata un'area ossea, sulla quale verrà eseguita l'osteotomia. Per attraversare l'osso si usa uno scalpello, un filo o una sega ad ultrasuoni. Gli arti hanno una posizione funzionalmente vantaggiosa ei frammenti sono fissati con una speciale struttura metallica. Un calco in gesso non si applica quando si ottiene una fissazione forte.

Nel caso di anchilosi fibrosa o una chiara prospettiva della sua formazione come risultato di una contrattura persistente nella posizione viziosa o distruzione dell'articolazione, viene eseguita un'operazione di resezione dell'articolazione (artrodesi).

Molto spesso, le operazioni di artrodesi vengono eseguite sull'articolazione della caviglia e, più raramente, sull'articolazione della spalla.

Anche l'endoprotesi, ovvero la sostituzione di un'articolazione con un'articolazione artificiale, è ampiamente utilizzata nel trattamento dell'anchilosi.

Il tempo dell'operazione è determinato sulla base di dati eziologici. Se è presente un processo infettivo, l'operazione viene eseguita solo dopo che tutti gli eventi infiammatori sono stati eliminati (di solito sono necessari da sei a otto mesi) e le condizioni generali del paziente saranno normali.

L'obiettivo delle operazioni artroplastiche è ripristinare la mobilità articolare. Le operazioni più semplici di questo tipo sono eseguire un'incisione sul sito di anchilosi, trattare le ossa articolate con appositi taglierini e coprire la loro superficie con materiali biologici, plastici o metallici al fine di creare un'interposizione tra le ossa e assicurare la mobilità dell'articolazione.

Dopo l'operazione, il paziente deve muoversi in 10-12 giorni, viene mostrata ginnastica correttiva e fisioterapia (elettroforesi, UHF, SMT).

Segni e cause di anchilosi

Il sintomo principale dell'insorgenza e dello sviluppo di patnarushiya è la comparsa di immobilità nell'articolazione articolare. I segni secondari della manifestazione della malattia dipendono completamente dalla posizione in cui è fissata la rigidità dell'articolazione articolare.

Con lo sviluppo di anchilosi fibrosa, il paziente avverte dolore durante i movimenti oscillatori, contrariamente al tipo fibroso di malattia, l'anchilosi ossea non manifesta sensazioni dolorose marcate.

La posizione dell'anchilosi può essere utile, cioè conveniente in termini di funzionalità dell'organo, e svantaggiosa.

In alcuni casi, nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, l'anchilosi può essere confusa con la contrattura. Ciò è dovuto al fatto che i segni di immobilità derivanti dal processo di progressione di questi disturbi sono simili tra loro. Con una grande somiglianza dei segni di immobilità in entrambi questi disturbi, le cause della loro comparsa sono diverse, poiché la limitata mobilità nello sviluppo della contrattura è causata dallo sviluppo di tessuto cicatriziale. In alcuni casi, queste malattie possono svilupparsi insieme.

Le cause più comuni di anchilosi sono i processi articolari articolari che hanno una natura infiammatoria.

Tali processi infiammatori possono essere artrosi e artrite. Inoltre, lo sviluppo della malattia è possibile a causa della degenerazione delle superfici articolari con una lunga permanenza delle articolazioni nel getto o con lo sviluppo di processi purulenti nell'articolazione articolare. Tali processi sono accompagnati dalla crescita di tessuto fibroso e osseo. Soprattutto spesso tali fenomeni possono svilupparsi in vecchiaia.

La diagnosi della malattia viene eseguita da chirurghi e traumatologi sulla base dell'esame e della storia della malattia. Al fine di stabilire una diagnosi accurata e condurre un trattamento efficace, il paziente deve essere esaminato con l'aiuto di raggi X, terapia di risonanza magnetica e diagnostica del computer.

Diagnosi di anchilosi

La presenza di anchilosi in un paziente, il medico può essere sospettata durante l'esame. Durante la diagnosi, il medico determina l'entità dei movimenti eseguiti dall'articolazione. Durante l'esame, il medico misura gli angoli che caratterizzano il grado di deformità in un'articolazione soggetta a cambiamenti patologici. Secondo i risultati dell'esame, il paziente ha una posizione feroce e funzionale dell'arto nell'articolazione articolare.

Ognuna delle articolazioni del corpo ha la sua posizione comoda comoda indicatore angolo. Per l'articolazione del gomito, una posizione comoda si piega con un angolo di 90 gradi. Per l'articolazione articolare omerale, è utile un angolo di inclinazione variabile da 80 a 90 gradi. L'articolazione dell'anca è caratterizzata da una comoda posizione sotto forma di flessione con un angolo di 145-155 gradi. Per la caviglia, la flessione della suola ad un angolo di 95 gradi è conveniente, e il ginocchio è caratterizzato da una posizione comoda nello stato piegato con un angolo di piega di 170-175 gradi nel giunto.

Per determinare l'estensione e la natura della lesione delle estremità articolari, viene eseguito un esame utilizzando la radiografia. Come ulteriori metodi di esame, se necessario, per ulteriori informazioni, può essere assegnata la risonanza magnetica e la risonanza magnetica.

Trattamento dell'anchilosi umana

Il trattamento della malattia può essere effettuato da un intervento conservativo e chirurgico nel corpo umano. Quando si tratta l'anchilosi delle articolazioni dell'anca in una posizione funzionalmente vantaggiosa, viene effettuata senza l'uso di un intervento chirurgico. Lo scopo delle misure correttive in questa situazione è quello di proteggere le articolazioni dell'anca dal verificarsi di sovraccarichi attraverso l'uso di esercizi mirati di terapia fisica e un adeguato allenamento a piedi.

Se necessario, per facilitare il movimento e ridurre il carico sulle articolazioni, vengono selezionate le stampelle o una canna per il paziente.

È preferibile iniziare il trattamento nelle prime fasi della malattia, poiché nel caso di una progressione prolungata della malattia, può portare a gravi disturbi nel sistema muscolo-scheletrico di una persona malata. Lo sviluppo di menomazioni può essere così grave che un particolare gruppo di disabilità può essere assegnato a un paziente a seguito dell'esame.

Per l'implementazione della correzione della situazione viziosa nell'identificazione di una tale violazione come l'anchilosi dell'articolazione del ginocchio, possono essere applicati i metodi di esposizione manuale dell'articolazione e dei tessuti molli circostanti. In medicina esistono due tecniche di terapia manuale: articolare e muscolare. La composizione di queste tecniche comprende: massaggio terapeutico, terapia con farmaci anti-infiammatori, di natura non steroidea, e farmaci con effetto anestetico, nonché farmaci a base di ormoni.

I farmaci usati vengono iniettati nella cavità articolare.

Trattamento di anchilosi con chirurgia

Nel caso di una posizione viziosa dell'articolazione articolare, viene utilizzato l'intervento chirurgico, che consiste nell'esecuzione dell'osteotomia correttiva. Il risultato finale dell'intervento chirurgico è l'imposizione di una posizione funzionale comoda nell'articolazione articolare stazionaria.

Nel processo di esecuzione della chirurgia, viene evidenziata una sezione ossea sulla quale viene eseguita l'osteotomia. Nel processo di trattamento, viene usato scalpello, filo o sega ad ultrasuoni. Come risultato dell'intervento chirurgico dell'arto interessato, viene fissata una posizione vantaggiosa, i frammenti vengono fissati con l'aiuto di una struttura metallica speciale.

Durante la formazione di anchilosi fibrosa, viene eseguita un'operazione sulla resezione dell'articolazione. Molto spesso, questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito sulla caviglia o sulla spalla. Nel trattamento di forme avanzate di anchilosi si può usare l'endoprotesi, che consiste nel sostituire l'articolazione danneggiata con un'articolazione artificiale.

Lo scopo delle operazioni artroplastiche è il ripristino di una sufficiente mobilità dell'articolazione. L'operazione più semplice di questo tipo è quella di sezionare la malattia nel sito della malattia e di elaborare le ossa collegate all'articolazione con un cutter speciale, seguito da coprire la loro superficie con materiali che forniscono mobilità nell'articolazione articolare.

Dopo l'implementazione dell'intervento, si raccomanda di iniziare a muoversi già dopo 12 giorni, durante questo periodo si consiglia al paziente di usare la ginnastica terapeutica e metodi di fisioterapia per ripristinare la mobilità e l'articolazione normale.

cause di

L'anchilosante è una conseguenza della fusione delle articolazioni dovuta alla crescita di tessuto osseo o cicatriziale (fibroso) sullo sfondo di malattie o lesioni:

• fratture ossee intraarticolare;
• lesioni articolari - ferite, lussazioni, rotture del menisco;
• infiammazioni purulente di ossa e articolazioni (artrosi);
• trattamento improprio di infiammazioni, ferite e ustioni dei tessuti molli vicino all'articolazione, che porta alla loro infezione e coinvolgimento nel processo infiammatorio delle strutture articolari e ossee;
• infezioni aspecifiche comuni - streptococco, stafilococco e altro;
• artrite reumatoide;
• spondilite anchilosante;
• deformando l'artrosi;
• tubercolosi ossea;
• artrite gonorrheal.

A volte tale immobilizzazione è causata da malformazioni congenite della cartilagine o del tessuto osseo. Nei bambini piccoli, l'anchilosi (spesso l'articolazione temporo-mandibolare) può essere danneggiata durante il parto.

La probabilità di sviluppare anchilosi aumenta:

• se non ci sono trattamenti infiammatori cronici non curati o difficili da trattare nelle articolazioni;
• in caso di prolungato sforzo (sport, lavoro fisico pesante), che porta a ripetuti microtraumi delle strutture articolari;
• in caso di ferite infette (per esempio, fratture aperte, ferite);
• con fratture comminute delle articolazioni;
• in caso di lesioni con emorragia intraarticolare;
• in caso di immobilizzazione prolungata dell'articolazione con gesso o, al contrario, rimozione troppo rapida dell'intonaco dopo gli infortuni, interventi chirurgici.

In alcuni casi, l'anchilosi ossea viene creata intenzionalmente, a scopo terapeutico, per la quale viene eseguito un intervento chirurgico, finalizzato a fissare l'articolazione, l'artrodesi. Tale operazione viene eseguita quando, per qualsiasi motivo, la mobilità di un'articolazione è indesiderabile - ad esempio, con dischi intervertebrali erniati, scoliosi, flatfoot longitudinale.

classificazione

In base al tipo di tessuto che forma la commissura articolare, si distingue l'anchilosi:

Quando l'osso, o vera anchilosi, la cartilagine viene distrutta e il tessuto osseo cresce, riempiendo lo spazio tra le articolazioni e saldando saldamente le estremità articolari delle ossa. È questo tipo che porta a una completa perdita irreversibile della mobilità articolare. I bambini e gli adolescenti sono particolarmente sensibili all'acilosi ossea.

Il fibroso è caratterizzato dalla crescita del tessuto cicatriziale, caratterizzato da una bassa elasticità e dalla refrigerazione dell'articolazione in una determinata posizione. I tessuti molli troppo cresciuti possono subire ossificazione - ossificazione, che aggrava la mobilità compromessa dell'articolazione. Tali varietà sono chiamate contrattura falso anchilosi o artrogena (proveniente da formazioni articolari). L'anchilosi fibrosa può essere parziale - con parziale conservazione della funzione motoria e completa quando l'articolazione è completamente immobilizzata. Tale lesione, in contrasto con la vera anchilosi, si sviluppa spesso negli adulti.

L'anchilosi cartilaginosa è molto meno comune ed è causata da anomalie congenite dello sviluppo del tessuto cartilagineo - acondroplasia.

Sulla localizzazione si verifica una lesione anchilosante:

• articolazione del ginocchio;
• articolazione temporo-mandibolare (ATM);
• articolazioni spinali;
• articolazione dell'anca;
• articolazione della caviglia;
• articolazione del gomito;
• articolazioni del polso;
• articolazioni delle dita.

Conservando le funzioni dell'arto, si può distinguere l'immobilizzazione:

• in una posizione funzionalmente vantaggiosa;
• funzionalmente svantaggiati.

L'articolazione affetta da anchilosi può essere fissata in una posizione diversa. Funzionalmente vantaggiosa è considerata tale situazione, quando, ad esempio, con una lesione dell'articolazione del ginocchio, la gamba non perde la sua funzione di supporto e la colonna vertebrale nella spondilite anchilosante è in uno stato raddrizzato. Quando la gamba è piegata così tanto che è impossibile appoggiarla, o la colonna vertebrale è piegata sotto forma di un arco caratteristico ("posizione del richiedente"), allora questa posizione è chiamata funzionalmente sfavorevole (o funzionale).

sintomi

Il sintomo principale di anchilosi è la mobilità compromessa dell'articolazione colpita - la sua restrizione o completa immobilità. Anche l'anchilosi fibrosa parziale è accompagnata da dolore, mentre con anchilosi fibrosa o ossea piena non c'è dolore.

La sconfitta di diverse articolazioni può essere accompagnata da sintomi diversi.

Sintomi di anchilosi dell'articolazione dell'anca:

• cambiamento di andatura, zoppia, difficoltà o impossibilità di camminare con anchilosi affettiva bilaterale;
• dolore quando si cammina in caso di lesione fibrosa incompleta;
• difficoltà nel rapporto sessuale nelle donne.

Sintomi di anchilosi dell'ATM:

• difficoltà ad aprire la bocca;
• la difficoltà e l'impossibilità di prendere cibo solido;
• perdita di chiarezza della parola;
• russare, retrazione della lingua durante il sonno;
• formazione di tartaro;
• nei bambini, deformità del viso, dentizione ridotta, malocclusione, ipoplasia unilaterale o bilaterale della mascella inferiore.

Sintomi di anchilosi del ginocchio e della caviglia:

• cambiamento di andatura, zoppia, perdita della funzione di supporto dell'arto interessato;
• la gamba può essere piegata ad angolo costante nel giunto corrispondente.

Con la sconfitta delle articolazioni del polso e delle dita, la funzione di presa è compromessa, il che rende difficile per molte delle azioni necessarie nella vita di tutti i giorni e nel lavoro: scrivere, scrivere, posare e altre posate.

diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base dei dati degli esami clinici e dei risultati della radiografia.

trattamento

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo può avere un certo effetto sull'anchilosi fibrosa. L'anchilosi ossea viene trattata solo con un intervento chirurgico.

fisioterapia

La terapia fisica ha lo scopo di rallentare il processo patologico e preservare le funzioni residue dell'articolazione con anchilosi parziale. I compiti di anchilosi fisioterapia:

• sollievo dal dolore;
• restauro del microcircolo (miglioramento dell'afflusso di sangue nella zona interessata e rimozione dell'edema);
• trattamento della contrattura causata da danni ai muscoli e ai legamenti, che spesso accompagnano anchilosi;
• tono aumentato atrofizzato durante l'immobilizzazione dei muscoli dell'articolazione.

L'allenamento muscolare è utile non solo per preservare le funzioni residue dell'articolazione interessata, ma anche per prevenire danni ad altre articolazioni, che a causa della malattia hanno un carico maggiore.

Dai metodi hardware utilizzati:

• terapia con amplimpulse (o SMT - terapia con correnti sinusoidali modulate);
• elettroforesi di lidaza, corticosteroidi;
• UHF.

Tra i metodi di terapia del resort, si possono ottenere buoni risultati applicando il fango terapeutico (inclusa l'elettroforesi).

Massaggi ed esercizi terapeutici sono usati per rafforzare i muscoli. Per lo sviluppo di articolazioni, possono essere prescritti movimenti di oscillazione e oscillazione con un'ampiezza gradualmente crescente, tuttavia, con un numero di malattie delle articolazioni tali esercizi possono essere dannosi, pertanto gli esercizi terapeutici devono essere eseguiti in stretta conformità con le raccomandazioni del medico curante.

Se è interessata un'anca, un ginocchio, un'articolazione della caviglia, è necessario utilizzare una canna o stampelle per ridurre lo sforzo sulle articolazioni adiacenti, se consigliato da un medico.

Trattamento farmacologico

I farmaci per l'anchilosi sono prescritti solo per alleviare il dolore e l'infiammazione. Mobilità comune tale trattamento non ripristina.

I farmaci antinfiammatori non steroidei e i glucocorticoidi sono solitamente applicati localmente (creme e unguenti), per via orale (compresse) e come iniezioni intra-articolari.

Trattamento chirurgico

L'indicazione principale per la chirurgia è la posizione funzionale dell'articolazione interessata.

L'osteotomia correttiva viene utilizzata per portare l'arto in uno stato funzionalmente vantaggioso: l'osso è intersecato con uno strumento chirurgico, all'arto viene data la posizione necessaria, dopo di che i frammenti vengono fissati con una struttura metallica. Tale operazione non ripristina la mobilità dell'articolazione, tuttavia, l'arto restituisce una serie di funzioni perse.

Altre operazioni sono utilizzate per ripristinare la mobilità articolare:

• artroplastica - restauro chirurgico delle superfici delle ossa articolate con la formazione di spazi anatomici tra di loro;
• endoprotesi - sostituzione di un'articolazione danneggiata con una protesi.

Dopo tali operazioni, il paziente viene mostrato all'inizio (da una a due settimane dopo l'intervento) la ripresa dell'attività fisica, la fisioterapia.

Segni di anchilosi delle articolazioni

Anchilosi e contratture hanno sintomi simili. Il sintomo principale dell'anchilosi è la mobilità articolare limitata. Altri sintomi dipendono principalmente dalla posizione in cui si è verificata la fissazione. Ad esempio, se l'anchilosi del ginocchio si verifica quando la gamba si trova in uno stato semi-piegato ad un angolo, il paziente non sarà in grado di camminare. Se la gamba è bloccata in uno stato raddrizzato, il paziente sarà in grado di camminare e lavorare abbastanza liberamente.

Con l'anchilosi fibrosa dell'articolazione, il sintomo più importante è il suo dolore quando si eseguono movimenti oscillatori. Quando il paziente anchilosi osseo, di regola, non sente dolore.

Cause di anchilosi

Ci sono diverse cause di anchilosi e contrattura. Le cause principali sono le gravi fratture intra-articolari, con conseguenti violazioni delle superfici articolari, alterazioni infiammatorie delle articolazioni (artrosi e artrite), lesioni aperte dell'articolazione, in cui vi è un lungo processo purulento che porta alla degenerazione del rivestimento cartilagineo delle superfici articolari e alla proliferazione del tessuto connettivo fibroso o osseo.

Inoltre, la comparsa di anchilosi dell'articolazione è spesso promossa da una lunga permanenza in un cast.

Diagnosi di anchilosi

Se si sospetta anchilosi e contrattura, il paziente deve contattare il chirurgo o il traumatologo che analizzerà la storia della malattia, porre al paziente le domande necessarie e determinare il grado di mobilità dell'articolazione interessata. Al fine di chiarire la diagnosi del paziente verrà inviato alla radiografia dell'articolazione, così come la tomografia computerizzata o la terapia di risonanza magnetica.

Trattamento di anchilosi

A seconda del grado di danno articolare, il trattamento con anchilosi può essere conservativo o operativo. Con questa malattia, la diagnosi precoce e il trattamento sono della massima importanza.

Il trattamento conservativo dell'anchilosi ha lo scopo di ripristinare la mobilità dell'articolazione, alleviando le sensazioni dolorose durante il movimento e migliorando il tono muscolare. A tale scopo, è obbligatorio che il paziente prescriva esercizi terapeutici mirati alla tensione ritmica della gamba o del braccio del paziente in un calco in gesso, terapia manuale e massaggio muscolare. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, ormoni e analgesici che vengono inseriti nella cavità articolare.

La fisioterapia è ampiamente usata per trattare l'anchilosi e la contrattura. L'elettroforesi, UHF, SMT aiuta efficacemente a ridurre l'infiammazione, il gonfiore, allevia il dolore alle articolazioni e ripristina la sua mobilità.

L'anchilosi fibrosa viene trattata con movimenti di oscillazione appositamente progettati (con anestesia precedente). In caso di anchilosi fibrosa, il trattamento chirurgico è principalmente indicato. L'uso di artroplastica è molto diffuso, in cui le estremità articolari delle ossa sono separate e si formano nuove superfici articolari. Tra le nuove superfici articolari posizionare speciali cuscinetti di plastica. La posizione scomoda dell'arto con anchilosi viene eliminata raddrizzandola (osteotomia). Nei casi più gravi è possibile completare la sostituzione dell'articolazione (endoprotesi).

Prevenzione di anchilosi

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario prestare particolare attenzione al giunto dolente. È auspicabile iniziare il più complesso trattamento e trattamento delle fratture intra-articolari il più presto possibile con l'uso di terapie farmacologiche interne ed esterne ed esercizi terapeutici mirati allo sviluppo di muscoli e di un'articolazione malata.

Per la prevenzione dell'insorgenza e dello sviluppo dell'artrosi nelle articolazioni adiacenti con anchilosi, sono raccomandati regolare educazione fisica, fisioterapia, massaggio terapeutico e trattamento termale.

Per evitare l'anchilosi funzionalmente sfavorevole, si raccomanda la corretta immobilizzazione dell'arto ferito a causa della lesione.

Le cause del fenomeno potrebbero essere diverse

Gli esperti identificano diverse cause della malattia.

Spesso, l'anchilosi causa infiammazione dei tessuti articolari (artrite o artrosi), fratture intra-articolari aperte con un processo purulento, che portano successivamente alla degenerazione del tessuto cartilagineo e alla crescita di tessuto osseo o fibroso.

L'accorciamento dei tessuti extra-articolari e articolari con mobilità limitata è chiamato contrattura.

Diversità delle specie

Per la natura della manifestazione distinguere anchilosi:

• osso (vero);
• fibroso (cicatriziale);
• cartilagineo (di solito congenito).

Quando splicing fibroso tra le estremità articolari delle ossa, rimane un piccolo strato di tessuto connettivo in cui

rimangono i resti della membrana sinoviale o del cappuccio fibroso. C'è un leggero movimento nel giunto.

Quando l'articolazione ossea è completamente immobilizzata, le estremità delle ossa sono collegate da tessuto osseo.

Dalla lunghezza delle giunzioni sono divisi in:

• la mobilità totale-articolare è assente e non può essere ripristinata;
• parziale - la mobilità del giunto è parzialmente persa, rimane la possibilità del suo aumento.

Secondo l'anchilosi classificata posizione a:

• extra-articolari;
• intraarticolare e capsulare;
• così come funzionalmente vantaggioso e non redditizio.

La posizione nell'articolazione è considerata funzionalmente vantaggiosa quando, a causa della mobilità delle articolazioni adiacenti, si ottiene una normale mobilità degli arti.

Cosa indicerebbe pericolo?

Il sintomo principale di anchilosaggio è la rigidità dell'articolazione. Il processo si sviluppa gradualmente, per un lungo periodo.

Il paziente si lamenta di:

• dolore articolare;
• rigidità - specialmente al mattino;
• la temperatura nella zona infiammata aumenta;
• gonfiore articolare.

A poco a poco, la sindrome del dolore e altri sintomi scompaiono e l'articolazione si deforma. Se la patologia si è verificata quando la gamba si trovava in posizione semi-piegata o raddrizzata, il paziente mantiene la funzione motoria.

Il tipo fibroso della malattia è caratterizzato da dolore durante movimenti di dondolio, gonfiore delle falangi delle dita, deformità della mano.

Metodi diagnostici

Ai primi segni di una malattia, un urgente bisogno di consultare un medico da un chirurgo o da un traumatologo. Dopo l'esame iniziale, per determinare l'intervallo di movimento dell'articolazione interessata del paziente viene inviato per l'esame, che include:

• Radiografia dell'articolazione;
• RM (risonanza magnetica);
• tomografia computerizzata.

Metodi terapeutici

Il metodo di trattamento dell'anchilosi dipende dal decorso della malattia, dai risultati dell'esame e dalla complessità della malattia. In ogni caso, viene eseguita una terapia complessa, che include metodi conservativi e operativi.

Trattamento conservativo

La terapia tradizionale mira a ripristinare la funzione dell'articolazione danneggiata, eliminando il dolore e migliorando il tono muscolare.

Dopo l'ispezione, lo specialista prescrive le seguenti procedure:

• massaggio terapeutico;
• Esercitare la terapia con esercizi obbligatori per lo sviluppo ritmico del braccio o della gamba in un getto (bendaggio stretto);
• terapia manuale.

Il trattamento farmacologico è ridotto all'assunzione di farmaci anti-infiammatori, ormoni e condroprotettori.

Fisioterapia prescritta per alleviare il dolore, l'infiammazione, migliorare e ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Può essere UHF, terapia ad impulso (SMT) ed elettroforesi.

Trattamento chirurgico

Nei casi avanzati o con una giuntura fibrosa, si raccomanda l'intervento chirurgico, che prevede la separazione delle estremità articolari delle ossa e la formazione di nuove superfici.

Tra i nuovi tessuti articolari sono posizionati speciali tamponi di plastica. Tale operazione è chiamata artroplastica.

L'osteotomia aiuta a raddrizzare l'arto in una posizione scomoda e in situazioni particolarmente difficili viene mostrata una sostituzione completa dell'articolazione - endoprotesi.

Trattamento popolare

"Nonne" significa, ovviamente, non curare completamente l'immobilità delle articolazioni, ma in combinazione con metodi tradizionali contribuirà ad alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore.

I metodi popolari includono:

• sulle articolazioni infiammate applicare impacchi di patate crude, argilla o alloro frantumato e olio di canfora;
• per i dolori articolari si raccomandano bagni caldi alle erbe;
• il veleno d'api aiuta con l'infiammazione, allevia il dolore acuto, ripristina il movimento delle articolazioni.

Prima di usare rimedi popolari, dovresti consultare il tuo dottore.

Minaccia di invalidità

Se la malattia si è manifestata durante l'infanzia, l'arto interessato cessa di svilupparsi normalmente e successivamente si riduce di dimensioni - questo può essere visto anche visivamente.

L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) porta allo sviluppo anormale della mandibola, alla ridotta crescita dei denti e alla loro curvatura.

Lo stadio avanzato della malattia articolare deforma lo scheletro del viso e oltre i problemi respiratori.

L'atrofia dei muscoli masticatori porta all'incapacità di masticare normalmente il cibo e ad una completa cessazione dell'atto di masticazione.

Con lo sviluppo della malattia nell'articolazione c'è sempre il rischio di comparsa di processi simili in luoghi vicini.

Quindi, come risultato dell'immobilizzazione di un'articolazione, ad esempio le gambe, il paziente crea una modalità di risparmio per lei e cessa di usare, di conseguenza, si verifica anchilosi.

Misure preventive

Per evitare lo sviluppo di patologie, è necessario considerare attentamente l'articolazione dolente e, appena possibile, iniziare un trattamento completo.

In presenza di malattie infettive infiammatorie, l'esame preventivo è necessariamente indicato. Troppo stress sulle articolazioni, così come le fratture, i lividi e vari danni meccanici dovrebbero essere evitati.

Per prevenire il verificarsi di artrosi nelle articolazioni adiacenti con anchilosi, sono raccomandati esercizi speciali, fisioterapia e massaggi terapeutici per il paziente.

Al fine di prevenire la fusione funzionale sfavorevole dei tessuti articolari, è necessario immobilizzare correttamente l'arto ferito.

prospettiva

Nelle prime fasi della malattia, gli esperti danno una prognosi incoraggiante per il ripristino della funzione articolare.

Nei casi avanzati, ad esempio l'anchilosi ossea, che porta a deformità persistenti, al paziente può essere raccomandata solo la sostituzione dell'articolazione.

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Ai primi segni di indisposizione, è necessario consultare un medico ed essere esaminati per identificare le formazioni infiammatorie nelle articolazioni.

Con l'aiuto di vari metodi di trattamento può alleviare il dolore, gonfiore, nonché ripristinare la funzione articolare.

Nelle fasi successive, si raccomanda l'intervento chirurgico.

L'operazione è piuttosto complicata e dà un risultato positivo solo nella condizione di un trattamento ortopedico coerente, ma anche in queste condizioni è quasi impossibile ottenere una normale mobilità.