Malattia di Osgood-Schlätter

Dermatite

La malattia di Osgood-Shlyatter è osteocondropatia dovuta a più microtraumi del legamento rotuleo nell'area del suo attaccamento alla tuberosità tibiale, di solito si sviluppa all'età di 10-15 anni.

epidemiologia

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica nell'adolescenza, più spesso nei maschi, la lesione bilaterale si verifica in 1/4 di pazienti [1-3]. La fascia d'età dipende dal genere, dal momento che il centro (i) di ossificazione si fondono l'un l'altro in età diverse, i ragazzi hanno un picco di 10-15 anni, le ragazze - 8-12 anni [4].

Patolgiya

Il meccanismo non è completamente compreso, ma si ritiene che la trazione sia basata sulla osteocondrite da trazione secondaria a più microtraumi della tuberosità tibiale. I tagli dei quadricipiti, trasmessi al legamento rotuleo, provocano un parziale effetto di avulsione sulla superficie anteriore della tuberosità tibiale.

Quadro clinico

Clinicamente, la malattia si manifesta con dolore e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale, aggravata dall'attività fisica.

diagnostica

radiografia

Nella fase acuta precoce, l'edema dei tessuti molli si manifesta con la perdita dei chiari confini del legamento rotuleo. Per la diagnosi in questo periodo, è necessaria una storia e un quadro clinico appropriati.
Dopo 3-4 settimane dall'inizio della malattia, la frammentazione si forma nell'area della tuberosità tibiale.
La "frammentazione" isolata dell'apofisi non è la malattia di Osgood - Shlatter, poiché potrebbe essere causata dalla presenza di un centro secondario di ossificazione.

L'esame ecografico del legamento rotuleo consente di visualizzare cambiamenti simili a quelli rilevati nell'imaging a raggi X, a scansione computazionale o a risonanza magnetica. Ultrasuoni delle manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter includono [3]:

gonfiore della cartilagine non raffreddata e dei tessuti molli circostanti
frammentazione e irregolarità del centro di ossificazione con ridotta ecogenicità interna
ispessimento del tendine rotuleo distale
borsite infrapaterale

Tomogryphia a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è un metodo di esame più sensibile e specifico e consente di visualizzare:

gonfiore dei tessuti molli nella tuberosità tibiale
Aumentando l'angolo del cuscinetto adiposo infrapatellare di Hoff
ispessimento e gonfiore delle parti inferiori del tendine rotuleo come aumento dell'intensità del segnale MR nelle immagini T1 e T2 - tendinite
borsite infrapaterale
- allungando la borsa infrapatellar profonda [5]
gonfiore del midollo osseo nella tuberosità tibiale

Trattamento e prognosi

Il trattamento è di solito conservativo e comprende riposo o attività ridotta, esercizi per il muscolo quadricipite e il rinforzo del bicipite femorale. Risolto spontaneamente quando si chiude una piastra di crescita. In rari casi, l'escissione chirurgica dell'osso e / o della cartilagine.

Storia ed etimologia

Descritto per primo dal chirurgo ortopedico di Boston Robert B. Osgood (1873-1956) e dal chirurgo svizzero Carl Schlatter (1864-1934)

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta come dolore nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, che si verifica quando è flessa (accovacciata, camminando, correndo) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, agenti fisioterapici, terapia fisica, massaggio.

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che è anche usato in ortopedia clinica e traumatologia, riflette l'essenza dei processi che si verificano nella malattia di Schlätter e suona come "osteocondropatia della tuberosità tibiale". Da questo nome è chiaro che la malattia di Schlätter, come la malattia di Calvet, la malattia di Timann e la malattia di Koehler, appartiene al gruppo di osteocondropatie, malattie della genesi non infiammatoria, accompagnate da necrosi ossea. La malattia di Schlätter si osserva durante il periodo di crescita ossea più intensa nei bambini dai 10 ai 18 anni, significativamente più spesso nei maschi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma la malattia di Schlätter si verifica abbastanza spesso con un processo patologico in entrambe le gambe.

motivi

I fattori scatenanti nello sviluppo della malattia di Schlätter possono essere lesioni dirette (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della gamba e della rotula, lussazioni) e microtrauma permanente del ginocchio durante lo sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio. Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.

A causa di sovraccarichi, frequenti microtraumi del ginocchio e eccessiva tensione del legamento rotuleo proprio, che si verifica durante le contrazioni del potente muscolo quadricipite della coscia, si verifica un disturbo dell'afflusso di sangue nella tuberosità tibiale. Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nella regione delle borse, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.

sintomi

La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale. Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.

Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare e che si attenuano con il riposo completo. Ci possono essere attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio - nell'area di attaccamento del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali sotto forma di febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.

All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di periodi pronunciati di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

diagnostica

Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.

Nel periodo iniziale, la malattia di Schlätter è caratterizzata da un'immagine a raggi X di appiattimento della copertura morbida della tuberosità tibiale e innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.

Nel tempo, i nuclei radiologicamente spostati dell'ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm sono marcati radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni. È possibile un riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più spesso sono fusi con la parte principale del nucleo di ossificazione con la formazione del conglomerato osseo, la base della quale è la tuberosità tibiale, e la punta è la sporgenza spigola, che è ben visualizzata sulla radiografia laterale e palpata nella regione di tuberosità.

La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.

trattamento

I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione. La base del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter è antinfiammatoria e antidolorifica. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.

Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia. Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.

prospettiva

La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono anche osservare delle complicazioni: mescolamento della rotula verso l'alto, deformità e osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, che porta a una sindrome dolorosa che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato. A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

Osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Osgood-Schlätter)

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clinica:
Reclami di dolore all'articolazione del ginocchio destro, che è apparso con l'inizio dell'allenamento nella sezione di calcio. Obiettivamente: leggera zoppia quando si cammina; sulla superficie anteriore del terzo superiore della gamba, viene determinato edema locale, la palpazione della tuberosità tibiale è dolorosa.

Ricerca del raggio:
Sulla radiografia dell'articolazione del ginocchio destro nella proiezione laterale, si osserva la frammentazione della tuberosità tibiale; i contorni dei frammenti sono sfocati, alcuni sono spostati in avanti e in avanti.

conclusione:
Osteocondropatia tuberosità della tibia destra.

Diagnosi finale:
Osteocondropatia della tuberosità della tibia destra (malattia di Osgood - Shlatter).

Verifica: valutazione degli esperti

Diagnosi differenziale:

osteomielite
tubercolosi
osteosarcoma

Dati forniti da:
Zhuravlev Yu.Yu., radiologo, Samara.

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Radiografia nella malattia di Schlätter (Osgood)

In questa immagine a raggi X dell'articolazione del ginocchio nella proiezione laterale, lo spostamento del frammento osseo della tuberosità tibiale in avanti viene visualizzato a causa del processo distruttivo (freccia rossa). L'ombra del legamento rotuleo è un po 'sfocata. Le strutture rimanenti non sono cambiate. La qualità dell'immagine e la rigidità sono buone.

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Conclusione: segni radiologici di osteocondropatia della tuberosità tibiale, legamenti del legamento rotuleo.

Un altro nome per l'osteocondropatia della tuberosità tibiale è la malattia di Schlätter (Osgood). Il più delle volte colpisce i ragazzi nel periodo di crescita intensa, in particolare gli atleti, a causa di lesioni più frequenti nell'area del ginocchio. L'incidenza di patologia è in media 200 casi su 10.000 bambini.

Tra i principali reclami sono i seguenti:

Dolore durante la deambulazione e sforzo fisico, associato a flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio;
Gonfiore locale, gonfiore stretto dell'area;
Il rossore è caratteristico, o un po 'pronunciato;
Forse una lesione simmetrica di entrambi gli arti;
La sindrome del dolore è lunga, relativamente stabile, diminuisce nel tempo;
I sintomi comuni di ubriachezza non sono osservati.

Le tattiche per la gestione di un paziente con questa patologia includono gli stessi punti di altre osteocondropatie: immobilizzazione, uso di un'ortesi, un regime di risparmio, fisioterapia, preparazioni di calcio e vitamina D. Con un trattamento adeguato, il recupero avviene entro un anno o due.

Malattia di Osgood-Shlatter

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Osgood-Schlatter) è una patologia del sistema scheletrico, che si basa sulla distruzione della zona di crescita tibiale con lo sviluppo della condrosi dell'articolazione del ginocchio. La malattia fu descritta per la prima volta dagli scienziati americani Osgood e Schlätter (Schlatter) nel 1903.

La maggioranza assoluta dei casi è stata registrata tra gli adolescenti di 11-17 anni coinvolti nello sport. Le ragazze, così come gli adulti, sono estremamente rare.

Cause della malattia di Osgood-Shlyattera

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale si verifica senza motivo apparente. Si ritiene che le caratteristiche strutturali geneticamente determinate del tessuto osseo e cartilagine svolgano un ruolo nella sua formazione. I fattori predisponenti includono:

genere maschile - come già accennato, la maggior parte dei casi di malattia di Schlätter è stata rilevata nei ragazzi.
età - il picco di incidenza cade nell'intervallo di 11-14 anni, anche se la malattia può debuttare in età avanzata (fino a 17-18 anni). La malattia di Osgood-Schlatter nei pazienti adulti adulti si manifesta sotto forma di conseguenze della patologia che si è verificata durante l'infanzia.
la presenza di attività fisica - la patologia si sviluppa nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Il gruppo a rischio comprende adolescenti che preferiscono correre, calcio, arti marziali, sollevamento pesi.
Mobilità articolare patologica associata a insufficienza legamentosa congenita del legamento - legamenti deboli contribuiscono ad aumentare lo stress sulle superfici articolari, che porta alla distruzione di quest'ultimo.
Infettivi, post-traumatici e altri tipi di artrite - il processo infiammatorio distrugge la struttura dei tessuti, rendendoli più vulnerabili all'esposizione fisica.

Tutti questi effetti aumentano la probabilità della malattia di Schlätter, ma non ne garantiscono l'apparenza. Ci sono situazioni in cui un bambino, esposto a diversi fattori predisponenti, ha evitato lo sviluppo della patologia. Allo stesso tempo, i suoi sintomi sono comparsi nei bambini che non hanno un effetto negativo sulle loro ginocchia.

I sintomi della malattia del ginocchio Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood-Schlatter si manifesta con una serie di sintomi specifici:

gonfiore e gonfiore della tuberosità tibiale;
iperemia locale (arrossamento associato ad aumento del flusso sanguigno);
ipertermia locale (pelle al centro calda al tatto);
rigonfiamento della cartilagine, visivamente rilevabile;
dolore alla palpazione del ginocchio;
dolore quando si cammina, al momento di piegare l'arto interessato e portarlo in avanti.

I segni radiologici di patologia sono impliciti e non specifici. La diagnosi è complicata dalla presenza di un gran numero di varianti di ossificazione dell'apofisi, che possono verificarsi in modi diversi anche sugli arti di una persona.

Nel valutare l'immagine a raggi X, il medico orienta la differenza nel grado di rigonfiamento della cartilagine e delle sue dimensioni sull'immagine risultante. I risultati degli studi di laboratorio presentano sintomi non specifici di infiammazione: un aumento della VES, una leucocitosi moderata, un passaggio alla formula di sinistra (un aumento della percentuale di forme giovani di neutrofili nel sangue).

La malattia di Schlätter negli adolescenti viene diagnosticata sulla base di un complesso di studi: radiografie, esami di laboratorio, anamnesi, manifestazioni cliniche e disturbi.

La malattia in esame dovrebbe essere differenziata dalla condromalacia della rotula. Le principali differenze di questi processi sono mostrate nella tabella:

La malattia di Schlätter

La malattia di Schlätter (osteocondropatia della tuberosità tibiale) - necrosi asettica della tuberosità tibiale, che è associata alla sua lesione durante il periodo di intenso sviluppo scheletrico.

Il contenuto

Informazioni generali

L'osso tibiale è l'osso della tibia, il cui bordo superiore si collega al femore, formando l'articolazione del ginocchio, e il bordo inferiore - con il ramo, passando nella caviglia mediale. Nella parte superiore della tibia si trova la tuberosità, la zona a cui è attaccato il muscolo tendine quadricipite.

Nei bambini, tutte le ossa tubolari hanno punti di crescita - le articolazioni delle ossa con cartilagine. Grazie a queste zone, le ossa possono crescere di lunghezza. La tuberosità tibiale è uno dei punti di ossificazione. Nei bambini con il resto dell'osso, è giuntato in modo lasco e facilmente lesivo, il che porta a osteocondropatia: alterazione del rilascio di nutrienti nel tessuto osseo e necrosi asettica (morte) della tuberosità.

Questa condizione fu descritta nel 1906 dal dott. Osgood-Schlätter. Si sviluppa in adolescenti di età compresa tra 10-18 anni. Può interessare una o entrambe le gambe. Man mano che crescono, la giunzione tra la tuberosità e la parte principale della tibia diventa forte, quindi la malattia di Schlätter non si manifesta negli adulti.

motivi

La ragione per la malattia di Osgood-Shlyatter è la lesione della tuberosità e del nucleo della tibia durante il periodo di crescita attiva dello scheletro. La patologia può causare danni diretti all'articolazione del ginocchio - distorsioni e legamenti lacerati, fratture, lussazioni. Ma più spesso si verifica a causa di microtrauma cronico durante l'esercizio intensivo.

Gli sport che più spesso provocano la malattia di Schlätter negli adolescenti includono l'hockey, il calcio, la scherma, il ciclismo, la pallavolo, il basket, il sollevamento pesi, la ginnastica, il wrestling, l'acrobazia, lo sci, il pattinaggio artistico e così via.

La malattia di Schlätter viene diagnosticata nel 15-20% dei bambini coinvolti nello sport. Il tasso di incidenza tra gli adolescenti che non sperimentano uno sforzo fisico significativo è del 3-5%. La probabilità di sviluppo della malattia non dipende dal genere. Ma i ragazzi lo incontrano più spesso perché partecipano attivamente alle sezioni sportive.

patogenesi

La malattia di Schlätter nei bambini si sviluppa come segue. I carichi di stress sul tendine del tricipite derivanti da salti, schiacciamenti o lesioni vengono trasmessi alla tuberosità immatura della tibia. Di conseguenza, il suo apporto di sangue e la sua nutrizione sono interrotti, il che causa zone di necrosi che portano alla rottura.

A causa della tensione del tendine, i frammenti di tuberosità non possono essere combinati con la parte principale dell'osso. Di conseguenza, in quest'area si verificano crescite ossee patologiche, edema e infiammazione - le principali manifestazioni della malattia di Schlätter.

sintomi

I sintomi della malattia di Osgood-Shatter appaiono gradualmente. In primo luogo, c'è un leggero dolore al ginocchio quando è piegato, accovacciato, cammina sulle scale. Man mano che la patologia si sviluppa o dopo carichi intensi, le sensazioni spiacevoli si intensificano, altri segni vengono aggiunti a loro.

I sintomi della malattia di Schlätter nella fase della manifestazione:

dolore del carattere di taglio nella parte anteriore del ginocchio, crescente durante il movimento e indebolimento a riposo;
gonfiore (gonfiore) dell'articolazione del ginocchio senza arrossamento e ipertermia della pelle;
tensione dei muscoli della coscia;
mobilità limitata limitata;
la formazione di coni di tessuto osseo nella parte anteriore della parte inferiore della gamba sotto la rotula, che non interrompe il lavoro del ginocchio.

Un uomo con Osgood-Shlatter

La forza del dolore può variare da lieve a molto forte. La malattia di Osgood-Shatter è caratterizzata da un decorso cronico: durante 2 anni le riacutizzazioni che durano da 2 settimane a 2-3 mesi sono sostituite da periodi di remissione.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter si basa su:

presa della storia;
esame e palpazione;
metodi strumentali;
ricerca di laboratorio.

Durante la storia medica, il medico scopre che cosa preoccupa il paziente quando sono comparsi i primi sintomi, se ci sono stati ferite alle estremità e così via. All'esame del ginocchio, viene rilevato il gonfiore e alla palpazione della regione di tuberosità, dolore e gonfiore densamente elastico, attraverso il quale si avverte la protrusione.

Il principale metodo strumentale è la radiografia. Viene eseguito nelle proiezioni frontali e laterali. È consigliabile tracciare l'immagine radiologica in dinamica.

Radiografia laterale di un ginocchio di un adolescente con malattia di Shlatter

Radiografia nella malattia di Schlätter negli spettacoli per bambini:

allo stadio iniziale - appiattimento della copertura della tuberosità tibiale e innalzamento del limite inferiore del tessuto adiposo, mentre non vi sono cambiamenti nei nuclei;
allo stadio di progressione - lo spostamento dei nuclei di ossificazione in alto e in avanti, la vaghezza della loro struttura e dei loro contorni, l'agglomerato osseo - una protuberanza a forma di punta da un tessuto espanso patologicamente.

Un altro metodo per diagnosticare la malattia di Schlätter è la scansione dei radioisotopi. La sua essenza consiste nell'introduzione nel corpo del paziente di una sostanza radioattiva - isotopi che sono sicuri per la salute ed emettono raggi deboli. Dopo che la sostanza è stata distribuita nei tessuti, il livello di radiazione viene valutato e vengono rilevate aree patologiche.

Inoltre, è possibile utilizzare tali metodi di diagnostica strumentale quali ultrasuoni, RM o TC dell'articolazione del ginocchio, nonché densitometria, un metodo a raggi X per determinare la densità ossea.

I test di laboratorio per la malattia di Schlätter vengono eseguiti al fine di eliminare la natura infettiva del processo infiammatorio. Includono:

emocromo completo;
campioni per fattore reumatoide.

La malattia è differenziata da artrite, frattura, sifilide, osteomielite, cancro, tubercolosi.

trattamento

Come trattare la malattia di Schlätter è determinata dal chirurgo ortopedico. La scelta della tattica dipende dalle condizioni del paziente e dalla dinamica del processo patologico. Assicurarsi che la misura terapeutica sia limitare lo sforzo fisico. A volte richiede una completa esenzione dall'attività fisica nel periodo acuto.

In condizioni severe, si raccomanda di immobilizzare l'arto applicando una cuffia di gesso. Se il dolore è debole, è necessario fissare l'articolazione con una benda o una benda elastica.

Benda per fissare l'articolazione del ginocchio di una persona con la malattia di Schlätter

Il corso tradizionale di trattamento per la malattia di Osgood-Shlatter comprende:

farmaci;
fisioterapia;
Esercizio terapia e massaggio.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico. Tra questi - ibuprofene, nimesulide e altri. I bambini sono prescritti in corsi brevi. Inoltre, il freddo può essere applicato al ginocchio per ridurre il dolore.

La terapia fisica mira a migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione interessata, ripristinando l'osso, riducendo l'infiammazione e le sensazioni sgradevoli. La malattia di Schlätter negli adolescenti comporta l'uso di tecniche come:

elettroforesi con calcio, procaina, lidocaina, amminofillina;
terapia ad onde d'urto;
bagni di fango;
bagni di paraffina;
UHF;
ozocerite.

La fisioterapia comprende l'allungamento dei muscoli della coscia e lo sviluppo dei muscoli posteriori della coscia. Questo riduce il carico sulla zona di articolazione della tuberosità e del tendine del muscolo della coscia.

Il trattamento della malattia di Schlätter, i cui sintomi sono caratterizzati da una significativa gravità, può essere chirurgico. L'essenza dell'operazione consiste nella rimozione dei focolai di tuberosità che hanno subito la necrosi, e la sua successiva fusione con l'osso tibiale con l'aiuto di un innesto.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter viene eseguito nei bambini di età superiore a 14 anni con il fallimento della terapia conservativa. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un corso di fisioterapia per accelerare il ripristino della normale funzione degli arti.

Il trattamento della malattia di Schlätter negli adolescenti a casa con rimedi popolari, come gli impacchi di olio, è inefficace. Ma possono essere usati come terapia adiuvante previa consultazione con il medico.

prospettiva

La malattia di Schlätter nei bambini ha una prognosi favorevole. Soggetto alle raccomandazioni del medico nella maggior parte dei casi, passa per il tempo della fine dello sviluppo scheletrico - 17-19 anni.

Possibili effetti della malattia di Osgood-Shatter:

protuberanza indolore sulla superficie anteriore della gamba sotto il ginocchio;
disagio all'articolazione del ginocchio quando il tempo cambia.

In rari casi, in una patologia grave, si verifica una deformità dell'articolazione del ginocchio e si verifica un'osteoartrosi, una malattia accompagnata da una lesione del tessuto cartilagineo. Una persona prova dolore quando è sostenuta da un arto.

Al fine di ridurre la probabilità di effetti avversi nella malattia di Schlätter, durante e dopo il corso del trattamento, il paziente deve evitare attività che coinvolgono il salto, l'accovacciamento, la corsa e qualsiasi sforzo alle ginocchia. Il miglior sport è il nuoto.

L'esercito nella malattia Osgood-Shlyattera? Secondo i documenti normativi, questa patologia non è una base per dichiarare una recluta inadatta al servizio militare. Un'eccezione può essere rappresentata da gravi malfunzionamenti dell'articolazione del ginocchio, causati da osteocondropatia della tuberosità tibiale.

prevenzione

La prevenzione della malattia di Osgood-Shlyater consiste nel controllare l'intensità delle attività sportive durante il periodo di crescita attiva del bambino, evitare lesioni e cercare immediatamente un aiuto medico se compare dolore al ginocchio.

Segni a raggi X di Osgood

Malattie del ginocchio in bambini e adulti

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In diverse fasi dello sviluppo del corpo umano (bambini, adolescenti, adulti, persone anziane) ci sono sentimenti spiacevoli nella zona del ginocchio. Che ha una struttura complessa: femore, tibia, rotula, capsula articolare (condili, menischi), legamenti, tendini. La gamba può fare flessione, estensione, rotazione in una posizione piegata.

sintomi
trattamento
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Le malattie dell'articolazione del ginocchio sono associate a varie lesioni dei tendini dei legamenti, processi infiammatori, distruzione (distruzione del tessuto cartilagineo) e grandi carichi. Qualsiasi disagio nell'area del ginocchio può essere un segnale di vari tipi di malattie.

Le patologie della lista delle articolazioni del ginocchio sono piuttosto impressionanti:

Artrite (processo infiammatorio, ha un'origine diversa).
Artrosi (usura della cartilagine, distrofia).
Dislocazione rotulea patellare (danno ai legamenti).
Tendinite (infiammazione del tendine).
Borsite (sacchetto infiammato con liquido, che funge da ammortizzatore nel ginocchio).
Meniscopatia (malattia del menisco, si forma una cisti, calcoli, distorsioni, lacrime).
Sinovite (infiammazione della membrana sinoviale).
Cisti di Baker (tumore sotto il ginocchio).
Malattia di Hoff (il tessuto adiposo del ginocchio è danneggiato, si verifica l'artrosi).
B. Osgood-Schlatter (lesioni del tubero tibiale).
Condropatia della rotula (modifiche deformanti).
Condromatosi (nodi cartilaginei nella cavità articolare).
Malattia di Koenig (la cartilagine esfolia dall'osso).
Osteoporosi (il tessuto osseo ha un cambiamento strutturale, le fratture sono possibili).
Tubercolosi dell'osso (la sua distruzione, c'è un epitelio morto).
Osteomelite (con l'aiuto di batteri appare processo purulento nelle aree ossee del corpo).

sintomi

Le malattie dell'articolazione del ginocchio di una persona in molti casi si manifestano come dolore a lungo termine durante la flessione e l'estensione della gamba, gonfiore, gonfiore, screpolature incomprensibili nella zona del ginocchio, movimento pesante quando si cammina. Con l'artrite e la borsite, può apparire una temperatura. In caso di artrosi, meniscopatia e tendipatie, il dolore è inizialmente insignificante e quindi aumenta fino a completare l'immobilizzazione della gamba.

I sintomi della malattia con manifestazioni infiammatorie e distrofiche possono differire leggermente. Grazie a questo, si può capire qual è la loro specificità. Ad esempio, la malattia del menisco del ginocchio deriva dagli effetti di colpi e ferite alla rotula. Il dolore si manifesta sulla superficie esterna, il ginocchio aumenta di volume, la temperatura sale nella sua area, quando si sentono i clic di flessione, è difficile camminare sulle scale.

Sintomi della malattia dell'articolazione del ginocchio: questo è il primo segnale che è necessario consultare un medico. Varie malattie in questa zona possono essere causate dalle conseguenze di lesioni, carichi pesanti, disordini ereditari della normale attività del corpo.

trattamento

Quando il disagio alle ginocchia, il medico fa un esame approfondito e diagnosi:

MR.
X-ray.
Ultrasuoni.
Densitrometriyu.
Una puntura.
Una biopsia.
Studi microbiologici
Analisi sierologica
Analisi generale del sangue, delle urine.

Dopo l'esame, viene effettuata una diagnosi accurata e viene prescritto il trattamento della malattia dell'articolazione del ginocchio. Ogni malattia ha un trattamento specifico. Prerequisiti generali:

Immobilizzare, ridurre il carico sull'area problematica (benda, stampelle).
Impacco freddo e caldo (come prescritto dal medico).
Antinfiammatori, antidolorifici.

Per malattie specifiche si applicano:

Condroprotettore.
Fisioterapia.
Ginnastica medica
Intervento chirurgico
Endoprotezirovanie.
Medicina tradizionale

Molto spesso, le nuove generazioni si lamentano del dolore nell'area del ginocchio. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto osseo cresce più velocemente, gli altri processi sono leggermente più lenti. E così ci sono sensazioni spiacevoli, dolore fastidioso. I miei pazienti usano uno strumento collaudato, attraverso il quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza molto sforzo. Ma se non passano, è necessario consultare un medico.

Malattia articolare del ginocchio negli adolescenti

La malattia di Osgood-Schlatter (osteocondropatia) non è stata osservata negli adulti. La necrosi ossea si verifica nell'area del ginocchio. Molto spesso, i ragazzi (10-15 anni) che sono professionalmente coinvolti nello sport sono malati. Il trattamento richiede molto tempo. La tendenza è caratteristica: la malattia delle articolazioni negli adolescenti scompare completamente quando il corpo smette di crescere.

Malattia di Goff

Questa malattia è difficile da diagnosticare. Il corpo grasso viene danneggiato o dissolto nell'area del ginocchio, cessando di agire come tampone. Se il tempo non rileva, passa all'artrosi. Il più delle volte si verifica con lesioni, squilibri ormonali o conseguenza dell'artrosi stessa. Vi è un forte dolore al ginocchio, gonfiore. Il trattamento della malattia di Hoff dell'articolazione del ginocchio può essere conservativo (farmaco, terapia fisica, ginnastica) o radicale (intervento chirurgico).

Becker Hernia

Nell'area poplitea si forma un tumore. Infortuni o malattie si verificano successivamente (ad esempio, osteoartrosi, sinevite, danni al menisco). Il processo di circolazione del sangue, l'innervazione è disturbata, si sviluppa la tromboflebite. Il trattamento dell'ernia di Becker dell'articolazione del ginocchio si verifica dall'eliminazione della causa principale della sua comparsa, della puntura (piercing) e anche dalla chirurgia.

Il trattamento dell'articolazione del ginocchio, la cui struttura è molto difficile, può richiedere molto tempo ed è difficile. Pertanto, è importante impegnarsi nella prevenzione e prendersi cura della propria salute.

Malattia di Osgood-Schlatter

L'osteocondropatia è un'intera categoria di malattie del sistema muscolo-scheletrico che colpiscono determinate aree delle lunghe ossa tubulari. Di norma, quelle parti dell'osso a cui sono attaccati i tendini dei muscoli sono suscettibili alla malattia e possono ancora essere trovate nella letteratura medica denominata tuberosità. L'osteocondropatia colpisce principalmente bambini e adolescenti, negli adulti questa patologia praticamente non si verifica. Una delle osteocondropatie più comuni è la malattia di Osgood-Schlatter.

Qual è l'essenza della malattia e le sue cause

Con lo sviluppo di questo tipo di osteocondropatia, la tuberosità tibiale è interessata. In allegato a questo posto c'è un mucchio di patelle. Nei bambini e negli adolescenti, tutte le ossa hanno una zona di crescita, a causa della quale l'osso si sviluppa in lunghezza. Questa area si trova tra l'epifisi (distale o laterale) e la diafisi, ed è chiamata apofisi. È in questo luogo che si trova la tuberosità tibiale, che soffre durante lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter.

Ci sono fattori predisponenti anatomici e fisiologici nei bambini e negli adolescenti allo sviluppo di questa patologia:

La zona di crescita ossea (apofisi) ha un apporto di sangue separato, e nel periodo di crescita intensiva del bambino, i vasi sanguigni rimangono indietro nella crescita, cioè il tessuto osseo cresce più velocemente. Ciò porta allo sviluppo dell'ipossia della tibia nell'area della tuberosità, alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, il che rende la struttura di questa formazione ossea molto fragile e soggetta a danni.
Se durante questo periodo il bambino è attivamente impegnato in alcuni sport o è soggetto ad altri sovraccarichi fisici, il punto vulnerabile della tuberosità tibiale è suscettibile a microtraumatizzazione costante, che provoca una reazione protettiva specifica del corpo. In questa area si sviluppa l'infiammazione asettica e i processi di ossificazione non sono completamente formati. Come risultato di tali violazioni, vi è un'eccessiva crescita del tessuto osseo in quest'area, che si manifesta esternamente dalla formazione di coni sotto il ginocchio di un bambino. Il processo può essere unilaterale, ma più spesso la sconfitta è bidirezionale.

Fattori predisponenti

Come già accennato, la malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti. Molto più spesso la patologia è osservata nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Nei ragazzi, l'osteocondropatia è più comune che nelle ragazze.

Il picco principale dell'incidenza è osservato nei bambini di 11-14 anni. La malattia è abbastanza comune e si verifica in circa il 13% di tutti i bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. È anche importante notare che tra questi adolescenti la malattia debutta proprio dopo un episodio di qualche tipo di lesione, che spesso non è affatto grave.

Tra i principali fattori di rischio per la patologia sono i seguenti:

Età. La malattia si verifica prevalentemente durante l'infanzia, nei pazienti adulti solo le manifestazioni residue possono essere osservate sotto forma di un tubercolo sotto il ginocchio.
Paul. Più spesso i maschi si ammalano, ma ogni anno le differenze di genere si riducono, poiché le ragazze oggi iniziano a praticare sport simili insieme ai ragazzi.
Attività fisica La malattia di Osgood-Schlatter ha 5 volte più probabilità di colpire le persone che praticano sport attivi.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia è completamente asintomatica e ha un carattere benigno, ed è rilevata per caso - durante un esame a raggi X per un altro motivo. Ma ci sono anche situazioni cliniche in cui la malattia manifesta i suoi sintomi, il che causa un sacco di disagi al paziente.

Di norma, in assenza di complicanze, i sintomi della malattia sono solo locali, cioè il benessere generale e le condizioni del bambino non ne soffrono. Il sintomo più frequente è l'apparizione di un tubercolo (protuberanze) nell'area della proiezione della tuberosità tibiale (sotto il ginocchio sulla superficie anteriore della tibia).

Questa formazione è fissa e molto densa al tatto, potrebbe esserci un lieve rigonfiamento dei tessuti attorno alle protuberanze. Il colore della pelle sulla formazione non viene modificato, non c'è arrossamento o aumento della temperatura locale, il che indica la natura non infettiva della formazione sotto l'articolazione del ginocchio.

Il secondo sintomo di patologia è il dolore. Il dolore ha una vasta gamma di intensità. In alcuni pazienti è completamente assente, nel secondo compare solo con determinati movimenti (salti, corsa), e nel terzo le sensazioni dolorose sono costanti e disturbate anche con il solito livello di attività fisica.

Di norma, il dolore può essere osservato fino a quando il bambino smette di crescere e le sue zone di crescita ossea sono chiuse. Se il dolore preoccupa un adolescente, questa è l'indicazione principale per il trattamento attivo dell'osteocondropatia.

Conseguenze e possibili complicazioni

Di regola, il decorso della malattia di Osgood-Schlatter è benigno e nel periodo di 21-23 anni (durante questo periodo tutte le zone di crescita nelle ossa sono finalmente chiuse), tutti i sintomi patologici scompaiono. Alcuni pazienti possono avere un protuberanza indolore sotto il ginocchio, che non influisce sulla funzione dell'articolazione del ginocchio e dell'arto inferiore nel suo insieme.

Le complicazioni della patologia sono rare. Il più delle volte si tratta di un semplice difetto estetico sotto forma di protuberanza sotto il ginocchio. Ma in alcuni casi, la frammentazione della tuberosità tibiale può verificarsi con la separazione dei frammenti ossei insieme con un tendine rotuleo. In tali casi, ricorrere al trattamento chirurgico e all'eliminazione del difetto.

Metodi diagnostici

Molto spesso, la diagnosi della malattia non causa alcuna difficoltà. Con i sintomi tipici della malattia, l'età appropriata del paziente, in presenza dei fattori di rischio per la patologia sopra descritti, la diagnosi può essere stabilita immediatamente dopo l'esame del bambino.

Per confermare la malattia di Osgood-Schlatter, nella proiezione laterale viene prescritta una radiografia dell'articolazione del ginocchio e delle ossa adiacenti. Su tali raggi X, osteocondropatia, la presenza di frammentazione ossea, se presente, può essere chiaramente vista.

In situazioni diagnostiche più gravi, usano metodi come la risonanza magnetica e / o la TC. Inoltre, viene eseguita un'ecografia del ginocchio e dei tessuti molli adiacenti.

Tutti gli indicatori di laboratorio per le malattie rientrano nella norma di età.

trattamento

Di norma, la patologia risponde bene al trattamento, ha una prognosi favorevole, ma il problema principale è la durata della terapia (da 6 mesi a 2 anni) e la necessità di seguire le raccomandazioni sul regime di esercizio. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico.

Terapia conservativa

Questo è il trattamento principale per questo problema. L'obiettivo principale della terapia è quello di arrestare la sindrome del dolore, ridurre l'intensità dell'infiammazione asettica e garantire il normale processo di ossificazione della tuberosità tibiale.

Il principale metodo di terapia conservativa è una modalità di risparmio dell'attività fisica. Al momento del trattamento, è necessario interrompere tutti gli sport e altri esercizi eccessivi. È obbligatorio applicare vari prodotti ortopedici per proteggere l'articolazione del ginocchio: ortesi, bende, bendaggi elastici, fissaggi, bende rotulee.

Nella complessa terapia prescritta e nella correzione della droga. In caso di dolore, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti in appropriate dosi di età. Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati integratori di calcio, multivitaminici. Un componente obbligatorio della terapia conservativa è la fisioterapia. I pazienti sono corsi prescritti:

UHF,
magnetoterapia,
fonoforesi,
elektoforeza,
terapia laser
terapia ad onde d'urto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati esercizi terapeutici e corsi di massaggio.

Di norma, un trattamento così complesso porta risultati positivi dopo 3-6 mesi, ma a volte la terapia può essere ritardata. Nel caso in cui la terapia conservativa fosse inefficace e la malattia progredisse, le sue complicanze si sviluppassero, ricorrere all'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la nomina di un intervento chirurgico in pazienti con malattia di Osgood-Schlatter sono:

il lungo corso di patologia e l'inefficacia della terapia conservativa (quando il corso del trattamento dura più di 2 anni);
la presenza di sindrome dolorosa persistente, che non viene eliminata con altri metodi di trattamento;
se si osserva la frammentazione della tuberosità tibiale usando la diffrazione dei raggi X e si osserva la separazione dei singoli frammenti ossei;
se l'età del bambino al momento della diagnosi della malattia è di 14 anni o più.

L'operazione stessa è considerata tecnicamente semplice. Il chirurgo rimuove tutti i frammenti ossei separati e conduce i tendini e i legamenti di plastica. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico non è lunga. Dopo un ciclo di trattamento conservativo, il bambino sarà nuovamente in grado di condurre uno stile di vita attivo e di eliminare completamente la malattia.

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Cause della malattia
Sintomi e manifestazioni della malattia
diagnostica
Metodi di trattamento

La malattia di Schlätter (Osgood-Shlatter) si riferisce alla distruzione asettica della tuberosità tibiale e del suo nucleo, che è causata dalla lesione cronica durante la crescita intensiva dello scheletro. Questa malattia ha un secondo nome, che suona come "Osteocondropatia della tuberosità tibiale". Per nome si può capire che questa malattia si riferisce a malattie della genesi non infiammatoria che si verificano accompagnate da necrosi ossea.

Di solito si osserva nei bambini e negli adolescenti dai dieci ai diciotto anni, quando le ossa sono nella fase di crescita più intensa. Molto più spesso si può trovare nei ragazzi.

Quali sono le cause della malattia di Schlätter?

Le cause della malattia sono spesso i seguenti fattori:

lesioni dirette: fratture e lussazioni della rotula o della tibia, danni all'articolazione del ginocchio;
microtraumi permanenti del ginocchio associati ad attività sportive.

Secondo le statistiche mediche, la malattia di Osgood Schlätter colpisce circa il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% non è collegato ad esso. Il gruppo di rischio comprende i bambini che praticano i seguenti sport:

basket;
pallavolo;
hockey;
calcio;
la ginnastica;
pattinaggio artistico;
Ballet.

A causa di sovraccarichi, microtraumi permanenti delle ginocchia, così come eccessiva tensione dei legamenti rotulea che si verificano durante le contrazioni del muscolo quadricipite della coscia, c'è un disturbo nell'apporto di sangue nella zona dell'osso tibiale, o più precisamente, nella zona della sua tuberosità. È accompagnato da piccole emorragie, rottura delle fibre dei legamenti patellari, infiammazione asettica nei sacchi, nonché cambiamenti nella natura necrotica della tuberosità tibiale.

Segni della malattia di Schlätter

All'inizio la malattia di Osgut Shlyatter è caratterizzata da manifestazioni minori. In genere, i pazienti non hanno il pensiero che il dolore che è apparso nel ginocchio sia correlato alla sua ferita. A poco a poco, il dolore aumenta, specialmente quando si piegano le gambe al ginocchio, mentre si accovaccia, salendo le scale e discendendo da esso.

I principali sintomi compaiono dopo un maggiore sforzo fisico esercitato sull'articolazione del ginocchio: dopo un intenso allenamento o partecipazione a competizioni, durante squat o salti nelle lezioni di educazione fisica e così via.

La parte inferiore del ginocchio comincia a fare molto male, specialmente durante la sua flessione quando si cammina o si corre, lasciandosi calare in uno stato calmo. A volte il dolore al ginocchio può avere un carattere tagliente, localizzato nella parte anteriore dell'articolazione, dove il tendine della rotula è attaccato alla tuberosità tibiale. Anche quest'area si gonfia.

Non si osservano cambiamenti nelle condizioni generali della vittima. Inoltre, la temperatura corporea non aumenta e la pelle non diventa rossa nel sito di edema.

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Durante l'esame del ginocchio, il suo edema è evidente, a causa del quale i contorni della tuberosità tibiale si appianano. Alla palpazione, il ginocchio è doloroso e il gonfiore ha una consistenza elastica-densa e attraverso di esso viene palpata una proiezione rigida. Il dolore al ginocchio, che si manifesta durante i movimenti attivi, ha intensità diversa.

La malattia di Osgood Schlätter di solito si presenta in forma cronica, ma a volte può essere ondulata e avere periodi pronunciati di esacerbazione. La malattia dura, di regola, non più di due anni e porta a un completo recupero del paziente al momento della fine della sua crescita ossea (all'età di diciassette o diciannove anni).

Metodi diagnostici

La diagnosi di osteocondropatia della tuberosità tibiale può essere stabilita utilizzando i segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici, tenendo conto del sesso e dell'età del paziente. Il fattore decisivo in questa situazione è la radiografia dell'articolazione del ginocchio, che, per essere più informativa, deve essere eseguita in due proiezioni: laterale e rettilineo.

A volte il medico può anche prescrivere un'ecografia del ginocchio, TAC o risonanza magnetica. Si può anche applicare la densitometria, grazie alla quale è possibile ottenere informazioni sulla struttura del tessuto osseo. Sono necessari studi di laboratorio per escludere la natura infettiva del danno dell'articolazione. Tale diagnosi comporta un esame del sangue clinico, un'analisi del fattore reumatoide e della proteina C-reattiva, nonché degli studi sulla PCR.

Metodi di trattamento e prognosi della malattia

Prima di tutto, vorrei sottolineare che la malattia di Osgut Schlätter non deve essere curata da sola, ma in accordo con il medico prescritto (ortopedico, chirurgo o traumatologo) del corso di trattamento.

Dopo gli esami e facendo una diagnosi accurata, il paziente viene solitamente prescritto un trattamento conservativo ambulatoriale. Innanzitutto, è necessario rinunciare allo sforzo fisico e assicurarsi che l'articolazione del ginocchio interessata sia il più silenziosa possibile. Nei casi più gravi, può essere raccomandata l'applicazione di un bendaggio per bendaggi all'articolazione.

Il trattamento della malattia con i farmaci si basa sull'assunzione di farmaci infiammatori e antidolorifici. Le procedure fisioterapeutiche sono anche usate in combinazione con loro: terapia UHF, terapia ad onde d'urto, terapia magnetica, fangoterapia, terapia con paraffina. Affinché le aree tibiali che sono state distrutte per recuperare, si consiglia di condurre l'elettroforesi con il calcio.

È anche utile fare un massaggio degli arti inferiori e impegnarsi in fisioterapia, compresi esercizi appositamente progettati, per i quali si dovrebbe ridurre la tensione del tendine rotuleo attaccato all'osso tibiale. Inoltre, il complesso medico dovrebbe includere esercizi volti a rafforzare i muscoli della coscia. Puoi aggiungere misure terapeutiche usando rimedi popolari.

Dopo il completamento del ciclo di trattamento, è fortemente raccomandato che il paziente limiti i carichi sull'articolazione del ginocchio. Se possibile, dovresti evitare di correre, saltare e non dovresti accovacciarsi e inginocchiarti, e tali sport, nei quali è facile ferirsi, è meglio cambiare più delicati, come ad esempio il nuoto.

Se nella zona della testa della tibia c'è una pronunciata distruzione del tessuto osseo, potrebbe essere necessario ricorrere alla chirurgia. L'essenza di questa operazione è di estrarre i fuochi necrotici con ulteriori cuciture che fissano la tuberosità tibiale dell'innesto.

Nella maggior parte dei pazienti che hanno avuto la malattia di Schlätter, la protrusione pineale della tuberosità tibiale è preservata, non provoca assolutamente alcun disagio e mantiene la funzione dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, in alcuni casi ci sono delle complicazioni in cui la rotula si sposta leggermente verso l'alto e si deforma, si può anche sviluppare un'artrosi dell'articolazione del ginocchio, a causa della quale il dolore si sentirà continuamente sul ginocchio. Dopo il trattamento, alcuni pazienti si lamentano di dolori e dolori che si verificano nel ginocchio quando il tempo cambia.

Malattia di Osgood-Schlätter

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