Atrofia muscolare

Atrofia muscolare: indebolimento delle fibre muscolari, riduzione delle loro dimensioni o rinascita a causa dell'immobilità prolungata. Anche un'atrofia minore comporta una diminuzione della mobilità e della forza muscolare. In altre parole, la malattia porta al diradamento e persino alla scomparsa delle fibre muscolari, e quindi all'immobilità a lungo termine o alla limitazione dell'attività motoria del paziente.

motivi

Il più delle volte, l'atrofia è una conseguenza della lesione o malattia neuromuscolare. Inoltre, la malattia può verificarsi con alcuni disturbi endocrini, metabolici e l'immobilità prolungata di una persona. Qualche atrofia muscolare è osservata con l'età. Le fibre muscolari si contraggono in lunghezza e perdono volume senza carico regolare. Il risultato di tali cambiamenti è una riduzione della forma dei muscoli, delle loro dimensioni e della deformazione delle aree interessate.

L'atrofia dei muscoli delle gambe e delle braccia deriva da:

• invecchiamento del corpo;
• riduzione del metabolismo;
• malattie croniche dei tessuti connettivi, ghiandole endocrine, stomaco o intestino;
• malattie parassitarie e infettive;
• disturbi della regolazione nervosa del tono muscolare associati a polineurite e avvelenamento;
• deficit enzimatico acquisito o congenito.

Forme e sintomi

Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da sintomi come stanchezza anormale dei muscoli delle gambe durante la corsa e la deambulazione, meno spesso - spasmi muscolari spontanei e aumento del volume dei muscoli del polpaccio. La malattia è localizzata inizialmente negli arti inferiori, nella cintura pelvica, nelle cosce, che porta all'atrofia dei muscoli delle gambe. Questo causa difficoltà nel camminare, specialmente lungo le scale, portando a un cambiamento nell'andatura.

Le principali forme di atrofia:

1. Atrofia muscolare primaria, i cui sintomi sono lesioni dirette del muscolo stesso. Questo tipo di patologia può essere dovuto a scarsa ereditarietà o contusioni, lesioni e sovraccarico fisico. In questo caso, il paziente si stanca rapidamente, il tono dei suoi muscoli diminuisce, ci sono contrazioni muscolari involontarie, che parlano di disturbi del motoneurone.
2. Atrofia muscolare secondaria, il cui trattamento si basa sull'eliminazione delle cause iniziali del processo atrofico. Questo tipo di patologia si sviluppa più spesso dopo infezioni e gravi lesioni. I pazienti hanno un'atrofia dei muscoli delle gambe, delle mani e dell'avambraccio, che si traduce in una paralisi parziale o completa degli arti. Nella maggior parte dei casi, la malattia progredisce lentamente, ma le esacerbazioni sono accompagnate da un forte dolore.

La forma secondaria della malattia è divisa in diversi tipi:

• miotrofia neurale, quando c'è atrofia dei muscoli delle gambe con deformità delle gambe e dei piedi. Quando si cammina una persona deve alzare le ginocchia in alto, la sua andatura è molto disturbata. Gradualmente, i piedi perdono i loro riflessi e la malattia progredisce verso le altre membra;
• Atrofia muscolare aran-duchenne, localizzata in alcune parti delle braccia. Nei pazienti con dita e atrofia dei muscoli interossei, in conseguenza di ciò, gli arti superiori assumono la forma della cosiddetta "mano di scimmia". La sensibilità di mani rimane, ma nello stesso momento i cretini di tendine sono assenti. Il processo progredisce costantemente e arriva ad atrofia dei muscoli del collo e del tronco;
• atrofia muscolare progressiva appare, di regola, nei bambini. La malattia è estremamente difficile, caratterizzata dalla perdita dei riflessi tendinei, dall'ipotensione e dallo spasmo degli arti.

Il principale sintomo di atrofia dei muscoli di tutti i tipi è una diminuzione visibile delle dimensioni del muscolo danneggiato. Questo è più evidente rispetto a un paio di arti sani. Inoltre, i sintomi della malattia, a seconda della gravità del processo, sono sensazioni dolorose durante la palpazione degli arti.

trattamento

La scelta dei metodi e dei mezzi per trattare l'atrofia muscolare dipende dall'età del paziente, dalla gravità del processo e dalla forma della malattia. La terapia farmacologica di solito include la somministrazione sottocutanea o intramuscolare dei seguenti farmaci:

• Atrifos o Miotrifos (acido trifosforo dell'adenosina);
• vitamine E, B1 e B12;
• galantamina;
• Neostigmina.

Di grande importanza nel trattamento è anche una corretta alimentazione, fisioterapia, massaggi e fisioterapia, psicoterapia. Quando l'atrofia muscolare si verifica in un bambino che è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo intellettuale, vengono prescritte sessioni neuropsicologiche.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

Atrofia muscolare

Atrofia muscolare

Il processo di necrosi dei tessuti muscolari avviene gradualmente, i muscoli si riducono significativamente di volume, le loro fibre rinascono e diventano molto più sottili. In casi molto complessi, la quantità di fibre muscolari può essere ridotta al punto di completa estinzione.

cause di

La comparsa di semplice atrofia primaria è direttamente collegata alla lesione di un particolare muscolo. In questo caso, la causa della malattia può essere scarsa ereditarietà, che si manifesta in un metabolismo improprio a causa di un difetto congenito degli enzimi muscolari o di un alto livello di permeabilità della membrana cellulare. Vari fattori ambientali influenzano in modo significativo il corpo e possono innescare l'inizio dello sviluppo del processo patologico. Questi includono processi infettivi, lesioni, stress fisico. L'atrofia muscolare semplice è più pronunciata con la miopatia.

L'atrofia muscolare neurogenica secondaria si verifica in genere quando le cellule delle corna facciali del midollo spinale, dei nervi periferici e delle radici sono danneggiate. Quando i nervi periferici sono danneggiati nei pazienti, la sensibilità diminuisce. Inoltre, la causa dell'atrofia muscolare può essere un processo infettivo, che si verifica con la sconfitta delle cellule di trasporto del midollo spinale, danni ai nervi staminali, poliomelite e malattie di questo tipo. Il processo patologico può essere innato. In questo caso, la malattia procederà più lentamente del solito, interessando le parti distali degli arti superiori e inferiori e avrà un carattere intrinseco benigno.

Sintomi di atrofia muscolare

All'inizio della malattia, l'affaticamento muscolare patologico delle gambe durante uno sforzo fisico prolungato (camminare, fare jogging), a volte spasmi muscolari spontanei, sono sintomi caratteristici. Esternamente, i muscoli gastrocnemio allargati attirano l'attenzione. Le atrofie si trovano inizialmente nei gruppi muscolari prossimali degli arti inferiori, nella cintura pelvica e nelle cosce e sono sempre simmetriche. Il loro aspetto provoca una restrizione delle funzioni motorie nelle gambe - difficoltà nel salire una scala, passando da una superficie orizzontale. L'andatura cambia gradualmente.

diagnostica

La diagnosi di atrofia muscolare non è attualmente un problema. Per identificare la causa di fondo della malattia, vengono eseguiti esami del sangue clinici e biochimici completi, studi funzionali sulla ghiandola tiroidea e sul fegato. Sono necessari l'elettromiografia e l'esame della conduzione nervosa, la biopsia del tessuto muscolare e un'accurata analisi della storia. Se necessario, vengono nominati ulteriori metodi di esame.

Tipi di malattia

Ci sono diverse forme della malattia. L'amiotrofia neurale, o l'amiotrofia di Charcot-Marie, si verifica con lesioni dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba, il gruppo estensore e il gruppo di abduttori delle gambe sono i più inclini al processo patologico. Piedi deformati I pazienti hanno un'andatura caratteristica, durante la quale i pazienti sollevano le ginocchia in alto, come il piede, mentre solleva le gambe, si incurva e interferisce con il camminare. Il medico nota l'estinzione dei riflessi, una diminuzione della sensibilità della superficie negli arti inferiori. Anni dopo l'inizio della malattia, le mani e gli avambracci sono coinvolti nel processo patologico.

Atrofia muscolare progressiva Verdniga-Hoffmann è caratterizzata da un decorso più grave. I primi sintomi di atrofia muscolare compaiono in un bambino in tenera età, spesso in una famiglia di genitori apparentemente sani, diversi bambini soffrono contemporaneamente della malattia. La malattia è caratterizzata dalla perdita dei riflessi tendinei, da una forte diminuzione della pressione arteriosa e da spasmi fibrillari.

La sindrome atrofica accompagna l'atrofia muscolare progressiva negli adulti - atrofia di Aran-Dushen. Nella fase iniziale, il processo patologico è localizzato nelle parti distali degli arti superiori. L'atrofia muscolare influisce anche sull'elevazione del pollice, del mignolo e dei muscoli interossei. Le mani dei pazienti assumono la caratteristica posa a "mano di scimmia". La patologia è anche accompagnata dalla scomparsa dei riflessi tendinei, ma la sensibilità è preservata. Il processo patologico progredisce nel tempo, i muscoli del collo e del tronco sono coinvolti in esso.

Trattamento dell'atrofia muscolare

La scelta dei metodi e dei mezzi per trattare l'atrofia muscolare dipende dall'età del paziente, dalla gravità del processo e dalla forma della malattia. La terapia farmacologica di solito include la somministrazione sottocutanea o intramuscolare dei seguenti farmaci: Atripos o Myotripos (acido trifosforo dell'adenosina); vitamine E, B1 e B12; galantamina; Neostigmina. Grande importanza nel trattamento dell'atrofia muscolare ha anche una corretta alimentazione, fisioterapia, massaggio e fisioterapia, psicoterapia. Quando l'atrofia muscolare si verifica in un bambino che è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo intellettuale, vengono prescritte sessioni neuropsicologiche.

complicazioni

Nelle fasi finali della malattia, quando il paziente perde la capacità di respirare autonomamente, viene ricoverato in ospedale in terapia intensiva e terapia intensiva per la respirazione artificiale a lungo termine.

Prevenzione dell'atrofia muscolare

Il trattamento conservativo è effettuato in corsi di 3-4 settimane con un intervallo di 1-2 mesi. Tale trattamento rallenta la progressione dell'atrofia muscolare e i pazienti conservano per molti anni prestazioni fisiche.

Atrofia muscolare

Breve descrizione della malattia

L'atrofia muscolare è un processo che porta ad una diminuzione del volume e della degenerazione del tessuto muscolare. In parole povere, le fibre muscolari iniziano a ridursi e in alcuni casi scompaiono del tutto, il che porta a una seria limitazione dell'attività fisica e all'immobilità a lungo termine del paziente.

Nella pratica medica, ci sono diversi tipi di atrofia, ma ne parleremo un po 'più in basso, ma per ora esaminiamo le cause di questa patologia in modo più dettagliato. L'atrofia dei muscoli delle gambe e degli altri arti del corpo si presenta come conseguenza di:

• ridurre il metabolismo e l'invecchiamento;
• malattie croniche delle ghiandole endocrine, intestino, stomaco, tessuto connettivo;
• malattie infettive e parassitarie;
• disturbi della regolazione nervosa del tono muscolare associati ad avvelenamento, polineurite e altri fattori;
• carenza di enzimi congeniti o acquisiti.

Atrofia muscolare: sintomi e presentazione clinica

La forma primaria della malattia è espressa nelle lesioni dirette del muscolo stesso. Questa patologia può essere causata sia da una scarsa ereditarietà, sia da una serie di fattori esterni: lesioni, lividi e sovraccarico fisico. Il paziente si stanca rapidamente, il tono muscolare è costantemente in calo, a volte si osservano contrazioni involontarie degli arti, il che indica un danno ai motoneuroni.

Atrofia muscolare secondaria: il trattamento si basa sull'eliminazione della malattia sottostante e di altre cause che hanno portato all'emergenza del processo atrofico. L'atrofia muscolare secondaria più comune si sviluppa dopo ferite e infezioni. Nei pazienti vengono colpite le cellule motorie di piedi, gambe, mani e avambraccio, il che porta a una restrizione dell'attività di questi organi, paralisi parziale o completa. Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un processo lento, ma sono possibili anche riacutizzazioni, accompagnate da forti dolori.

La forma secondaria della malattia è divisa in diversi tipi:

• miotrofia neurale - in questo caso, l'atrofia muscolare è associata a deformità dei piedi e delle gambe. I pazienti hanno disturbi dell'andatura, acquisiscono il carattere di camminare, quando una persona alza le ginocchia quando cammina. Nel corso del tempo, i riflessi dei piedi svaniscono completamente e la malattia si diffonde agli altri arti;
• atrofia progressiva dei muscoli - i sintomi si manifestano, di regola, durante l'infanzia. La malattia è grave, accompagnata da grave ipotensione, perdita dei riflessi tendinei e spasmi degli arti;
• Atrofia muscolare Aran-Duchenne - localizzata principalmente negli arti superiori. I muscoli intercostali e le dita si atrofizzano nei pazienti. La mano assume la forma di un "pennello scimmia". Allo stesso tempo, la sensibilità delle estremità rimane, ma i riflessi tendinei scompaiono completamente. Il processo di atrofia progredisce costantemente e alla fine colpisce i muscoli del collo e del tronco.

La caratteristica principale di tutti i tipi di atrofia è una diminuzione del volume del muscolo danneggiato. Ciò è particolarmente evidente se confrontato con l'organo associato del lato sano. Inoltre, l'atrofia muscolare, i cui sintomi dipendono dalla gravità del processo, porta sempre ad una diminuzione del tono muscolare ed è accompagnata da sensazioni dolorose durante la palpazione degli arti.

Atrofia muscolare - trattamento della malattia

La scelta del metodo di trattamento dipende da molti fattori, tra cui la forma della malattia, la gravità del processo e l'età del paziente. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di tali farmaci come: sale disodico, adenosina trifosfato (30 iniezioni intramuscolari), vitamine B1, B12 ed E, galantamina (10-15 iniezioni per via sottocutanea) e prozerina (iniezioni orali o sottocutanee).

Anche di grande importanza: la scelta di una corretta alimentazione, procedure fisioterapiche, massaggi, esercizi terapeutici, elettroterapia, psicoterapia e pratiche spirituali. Se l'atrofia muscolare porta a un bambino in ritardo in termini di sviluppo intellettuale, allora gli vengono prescritte sessioni neuropsicologiche progettate per appianare i problemi di comunicazione e apprendere nuove cose.

Vale la pena notare che in questo momento i medici non hanno una medicina che è garantita per curare l'atrofia muscolare delle gambe e degli altri arti. Tuttavia, il metodo scelto correttamente consente di rallentare in modo significativo il processo di atrofia, aumenta la rigenerazione delle fibre muscolari, restituisce un'opportunità persa a una persona. Per fare questo, è necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico, eseguire tutte le procedure mediche prescritte e, soprattutto, non perdere la ragione, perché si può vivere in armonia con il mondo per qualsiasi, anche la più grave malattia.

Miosite cervicale: sintomi e trattamento

Miosite cervicale - i sintomi principali:

• mal di testa
• Eruzione della pelle
• Disturbi del sonno
• Arrossamento del collo
• Linfonodi ingrossati nel collo
• Dolore al collo
• Diffondere dolore ad altre aree
• Gonfiore del collo
• Aumento della temperatura nella zona interessata
• Limitazione della mobilità del collo
• Sensazione palpitante alla testa
• Tensione muscolare al collo
• Debolezza al collo
• Atrofia muscolare del collo

La miosite cervicale è un disturbo comune in cui l'infiammazione inizia a svilupparsi nei muscoli situati nel collo e nel cingolo scapolare. Nel processo patologico può essere coinvolto come uno o più segmenti. Le cause della formazione della malattia sono molte e lontane da tutte sono associate al decorso delle malattie infettive. Molto spesso, questo è facilitato dall'esercizio fisico eccessivo e dall'ipotermia del corpo umano.

La principale manifestazione clinica è una sindrome dolorosa che aumenta gradualmente fino alle aree vicine. Sullo sfondo del sintomo principale, potrebbe esserci una restrizione della funzione motoria, edema locale ed ipertermia.

È possibile fare una diagnosi sulla base della clinica e dei dati degli esami oggettivi. Tuttavia, la diagnosi include anche diversi esami strumentali del paziente.

Il trattamento viene effettuato solo con l'aiuto di metodi conservativi, in particolare, le procedure di fisioterapia e le tecniche di terapia manuale. Spesso tutti i sintomi scompaiono una settimana dopo l'inizio del trattamento.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questa patologia ha diversi significati. Il codice per ICD-10 sarà - M60-M63.3.

eziologia

Come accennato in precedenza, la miosite del rachide cervicale è formata sullo sfondo di un gran numero di ragioni molto diverse, perché sono solitamente divise in patologico e fisiologico, che non hanno nulla a che fare con il corso di altri disturbi.

La prima categoria di fattori predisponenti comprende:

• reumatismi e mal di gola;
• tonsillite di corso cronico;
• echinococcosi e altre malattie infettive;
• influenza e diabete;
• disordini metabolici;
• gotta;
• osteocondrosi ed ernia dei dischi intervertebrali nella regione cervicale;
• una vasta gamma di lesioni alle cinghie del collo e delle spalle;
• lupus eritematoso sistemico;
• violazione dell'integrità della pelle nel collo, che è irto di formazione di ulcere. Una tale ragione porta allo sviluppo di una rara forma di questo disturbo - miosite cervicale purulenta;
• artrite reumatoide;
• intossicazione tossica;
• intossicazione e reazioni allergiche;
• infestazioni da parassiti e vermi;
• malattie autoimmuni.

Tuttavia, il danno infiammatorio ai muscoli del collo e della fascia scapolare non sempre funge da complicazione delle suddette malattie. Molto spesso, si sviluppa in persone perfettamente sane - in tali situazioni, i fattori eziologici possono essere:

• sovrariscaldamento prolungato del corpo umano;
• postura scomoda per dormire;
• le caratteristiche del lavoro - i conducenti, i pianisti, i violinisti, così come coloro che sono costretti a trascorrere molto tempo davanti al monitor di un computer, soffrono molto spesso di muscoli del collo eccessivi.
• influenza prolungata di situazioni stressanti e sovratensioni nervose;
• tossicodipendenza e dipendenza da bevande alcoliche;
• uso inadeguato di farmaci - porta a miosite cervicale a breve termine;
• sport professionali.

La patologia colpisce le persone indipendentemente dalla categoria di età e dal sesso.

classificazione

I medici sono a conoscenza di diversi tipi di miosite cervicale, che si differenziano per le loro cause e la natura del loro verificarsi. Quindi, il processo infiammatorio nei muscoli del collo è diviso in:

• miosite purulenta - oltre ai sintomi caratteristici della malattia, pochi giorni dopo l'inizio della progressione, si nota la presenza di pus durante la palpazione;
• miosite non purulenta non infettiva - contraddistinta dal fatto che il quadro clinico è rappresentato solo da sensazioni dolorose e formazioni di foche dolenti, che hanno piccoli volumi e possono cambiare forma se fisicamente colpiti da esse;
• neuromiosite - oltre ai muscoli cervicali, la patologia colpisce le fibre nervose periferiche;
• miosite infettiva - una debole manifestazione dei sintomi;
• polifibromiosite - ha un decorso grave, durante il quale viene marcata la sostituzione del tessuto muscolare sano mediante fibrosi o connettivo. Il sintomo principale è una violazione dell'attività motoria;
• dermatomiosite: quando si infiammano nelle prime fasi, l'infiammazione colpisce solo i muscoli superficiali e la pelle, che si traduce in un cambiamento nella sua tonalità e nella comparsa di eruzioni cutanee. Le forme gravi sono caratterizzate da debolezza muscolare e dolore, nonché problemi con la respirazione e la deglutizione;
• polimiosite: nella stragrande maggioranza delle situazioni, viene diagnosticata nelle donne ed è anche considerata una delle varianti più gravi dell'infiammazione. Spesso complicato da interruzioni del funzionamento degli organi interni e dall'accesso al processo purulento secondario;
• La miosite progressiva ossessiva, che in campo medico è chiamata malattia di Munchmeier, è una malattia piuttosto grave, geneticamente determinata, più comune nel gruppo di età maschile o infantile. Il pericolo della malattia è che vi è una lenta, ma progressiva ossificazione dei muscoli del collo e dei tendini. Inoltre, il processo infiammatorio può diffondersi ai muscoli della cavità addominale e degli arti inferiori.

sintomatologia

Il principale sintomo di miosite è il dolore, che si manifesta entro poche ore dall'influenza di una o dell'altra delle cause predisponenti. Il primo è un dolore locale che copre la parte posteriore o posteriore del collo. È interessante notare che spesso il suo centro si trova su un lato. Aumentare l'intensità del dolore può essere influenzato dalla rotazione o piegamento della testa.

A poco a poco, l'irradiazione della sindrome da dolore a:

• zona dell'occipite e della corona;
• parte superiore della schiena;
• zona dei cingoli scapolari;
• petto;
• lingua e orecchie;
• l'area tra le scapole;
• uno degli arti superiori.

Il paziente cerca di evitare i movimenti della testa e del collo, per non causare un nuovo attacco di dolore. A volte una persona è costretta a tenere la testa in una posizione scomoda.

Sullo sfondo del principale segno clinico negli adulti, questi sintomi sono espressi:

• tensione muscolare nel collo e nella cintura della spalla;
• gonfiore e arrossamento della pelle nell'area problematica;
• la comparsa di eruzioni cutanee sul collo, sulle spalle e sugli arti superiori;
• aumento della temperatura locale;
• limitazione del movimento;
• un aumento del volume dei linfonodi regionali;
• forte mal di testa;
• incresparsi nei templi e nell'occipite;
• esacerbazione del dolore durante la notte, che porta a disturbi del sonno o alla sua completa assenza.

In caso di sviluppo di una tale malattia, un bambino ha un decorso più severo e una vivida manifestazione dei sintomi di cui sopra. La clinica è spesso accompagnata da un aumento della temperatura, fino alla febbre.

Molto raramente, la miosite con localizzazione nel rachide cervicale entra in un decorso cronico, per il quale è caratteristico un andamento ondulatorio con fasi alternate di esacerbazione e subsidenza dei sintomi. In tali situazioni, verranno presentati i sintomi:

• ricorrenti dolori gravi che si verificano anche con poco sforzo, una breve permanenza in una posizione scomoda, o dopo ogni raffreddore;
• tensione muscolare costante;
• limitazione significativa delle funzioni motorie;
• debolezza muscolare progressiva;
• atrofia dei muscoli danneggiati.

diagnostica

Per diagnosticare - l'infiammazione dei muscoli del collo, sembra possibile già nella fase del chirurgo ortopedico delle misure diagnostiche primarie, che includono:

• familiarizzazione con la storia della malattia - per determinare il fattore eziologico sottostante con una base patologica;
• analisi della storia di vita del paziente - questo è necessario in quelle situazioni in cui la miosite si sviluppa in una persona sana;
• esame e palpazione della zona interessata;
• indagine paziente dettagliata - per stabilire il grado di intensità dell'espressione dei sintomi.

In alcuni casi, è necessario implementare ulteriori misure diagnostiche, vale a dire procedure strumentali, tra cui:

Inoltre, potrebbe essere necessario consultare tali esperti:

Gli studi di laboratorio sui fluidi biologici umani in questo caso sono limitati alla conduzione di analisi cliniche e biochimiche generali del sangue, che possono indicare l'insorgenza di qualsiasi malattia sottostante.

trattamento

Indipendentemente dal fattore eziologico, come trattare la miosite sarà sempre prudente. La terapia farmacologica prevede l'uso di:

• agenti antibatterici e antiparassitari;
• sostanze anti-infiammatorie;
• antistaminici e farmaci antipiretici;
• glucocorticoidi e antispastici;
• complessi vitaminici e immunomodulatori.

Altri metodi di terapia della miosite conservativa includono:

• somministrazione di blocchi di Novocain con un'elevata concentrazione di corticosteroidi;
• fisioterapia, ovvero riscaldamento e UHF;
• corso di massaggio terapeutico;
• manipolazione della terapia manuale - mostrata solo nei casi in cui il paziente non ha controindicazioni.

Con lo sviluppo del tipo di malattia purulenta, il trattamento della miosite cervicale nei bambini e negli adulti è finalizzato all'apertura dell'ascesso. Successivamente, la cavità viene lavata con soluzioni antisettiche e il drenaggio viene effettuato con un panno di garza. I pazienti devono ricordare la necessità di medicazioni. Non appena la ferita è stata liberata dal contenuto patologico, le bende vengono applicate con unguenti curativi che promuovono la rigenerazione dei tessuti.

Oltre ai principali metodi di trattamento, è possibile eliminare i sintomi della miosite a casa da:

• riposo a letto;
• rispetto di una dieta razionale compilata dal medico curante;
• eseguire la terapia fisica.

Prevenzione e prognosi

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo di miosite del rachide cervicale sono finalizzate a:

• rifiuto completo delle dipendenze;
• evitando l'ipotermia;
• condurre uno stile di vita attivo;
• garantire un sonno completo;
• assunzione di farmaci nel rigoroso rispetto dei requisiti del medico;
• prevenire lo sviluppo di tensione eccessiva emotiva;
• individuazione precoce ed eliminazione delle patologie che portano allo sviluppo di un processo infiammatorio nei muscoli del collo;
• regolare esame completo in un istituto medico.

Il trattamento tempestivo e completo della miosite cervicale offre una prognosi favorevole. Tuttavia, in caso di completa mancanza di terapia, possono verificarsi danni infiammatori ad altri muscoli, malattie croniche e atrofia, in cui una persona non riesce a tenere la testa da sola. Tuttavia, la formazione di complicazioni è estremamente rara.

Se pensi di avere una miosite cervicale e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il chirurgo ortopedico può aiutarti.

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La spondilosi cervicale è una patologia di natura degenerativa-distrofica che colpisce il rachide cervicale. Poiché la patologia ha un decorso cronico, spesso porta a disturbi irreparabili che possono causare la disabilitazione del paziente.

La cervicalgia vertebrale non è considerata una malattia indipendente, ma è il risultato di altri processi patologici. Vale la pena notare che metà della popolazione dei paesi sviluppati del mondo soffre di questo disturbo. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, una vasta gamma di disturbi che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico sono provocatori di dolore al collo. Tuttavia, ci sono cause completamente innocue di questo disturbo.

Listeriosi - una malattia di natura infettiva, causata dal tipo patogeno di Listeria L. Monocytogenes. Questo microrganismo è molto stabile e può sopravvivere anche in condizioni ambientali avverse, quindi ogni persona che non è responsabilmente adatta al problema della propria igiene può essere infettata.

L'infezione intestinale è una malattia pericolosa che colpisce, prima o poi, ogni persona. La malattia presentata comprende un gran numero di processi patologici che influenzano negativamente il tratto gastrointestinale. La malattia si verifica spesso a causa della presenza di virus, tossine e batteri nel corpo. I sintomi della malattia differiscono in modo significativo, tenendo conto del grado della sua gravità.

Il malessere antroposofico acuto, dovuto alla natura ciclica del decorso e che colpisce principalmente il sistema cardiovascolare e nervoso, è chiamato tifo. Spesso questa malattia si chiama malattia di Brill-Zinsser in onore degli scopritori. È quasi la stessa cosa del tifo, solo la malattia è caratterizzata da segni che causano l'insorgenza della malattia.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Atrofia muscolare

L'atrofia muscolare è un processo che si sviluppa nei muscoli e porta a una diminuzione progressiva del volume, con conseguente loro degenerazione. In altre parole, gradualmente le fibre muscolari, a causa dell'immobilità prolungata o della non azione, diventano più sottili, il loro numero diminuisce, nei casi gravi scompaiono completamente.

Tipi e cause dell'atrofia muscolare

Ci sono atrofia primaria e secondaria dei muscoli.

Primaria causata da danni al muscolo stesso. Può essere dovuto a ereditarietà sfavorevole, manifestata nei disordini metabolici, che è espressa dall'alta permeabilità delle membrane cellulari o dai difetti congeniti degli enzimi muscolari. Fattori ambientali, come lesioni, processi infettivi e sovratensione fisica, possono anche provocare l'inizio del processo patologico.

L'atrofia primaria più pronunciata di muscoli, gambe, compreso, con miopatia (distrofia muscolare).

Atrofia muscolare neurogena, è secondaria, si verifica sullo sfondo del danno dei nervi periferici, le corna anteriori del midollo spinale. La causa può essere un trauma, un processo infettivo che colpisce le cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale (per esempio la poliomielite).

Esistono diverse forme di atrofia muscolare secondaria:

• L'amiotrofia neurale (atrofia di Charcot-Marie) è caratterizzata da lesioni dei muscoli delle gambe e dei piedi. Di conseguenza, i piedi sono deformati e l'andatura acquisisce il carattere di "fare un passo", quando una persona, in modo che i piedi non aderiscano al pavimento, solleva le ginocchia in alto durante il cammino. Dopo alcuni anni, l'atrofia muscolare con le gambe si estende alle mani e agli avambracci.
• L'atrofia muscolare progressiva (atrofia Verdniga-Hofmann) è caratterizzata da un grave decorso della malattia, che molto spesso inizia nella prima infanzia. Accompagnato da contrazioni fibrillari, una forte diminuzione del tono muscolare, perdita dei riflessi tendinei.
• L'atrofia di Aran-Duchenne è osservata solo negli adulti. Il processo iniziale si sviluppa nelle parti distali delle braccia: i muscoli interossei, le elevazioni del mignolo e l'atrofia del pollice. I riflessi tendinei scompaiono, ma la persistenza persiste. La mano acquisisce la forma caratteristica del pennello di una scimmia. Il processo di atrofia progredisce, diffondendosi prima ai muscoli del collo e poi al corpo.

I sintomi di atrofia dei muscoli delle gambe si manifestano per affaticamento durante lo sforzo fisico (camminare a lungo, correre), spasmi muscolari spontanei. Aumento esternamente evidente del muscolo gastrocnemio.

Le atrofie primarie sono localizzate nei gruppi muscolari prossimali delle gambe, dei fianchi, della cintura pelvica, sono sempre simmetrici. I sintomi di atrofia muscolare si manifestano con la restrizione delle funzioni motorie - difficoltà nel sollevamento, passando da una posizione prona. L'andatura cambia nel tempo.

Trattamento dell'atrofia muscolare

Il metodo di trattamento dell'atrofia muscolare dipende principalmente dalla forma e dalla gravità della malattia.

La terapia farmacologica prevede l'uso di tali strumenti:

• Soluzione all'1% di sale disodico di adenosina trifosfato (30 iniezioni, 1-2 ml ciascuna);
• vitamina E (1 cucchiaino 1-2 volte / giorno);
• Vitamina B 5% e Vitamina B 12 0,01% (per via intramuscolare a giorni alterni, un corso a discrezione del medico - 15-20 iniezioni);
• Soluzione allo 0,25% di galantamina (da 0,3 a 1 ml per via sottocutanea a giorni alterni, il decorso è di 10-15 iniezioni);
• ossazile o dibazolo (bambini 1 volta al giorno al ritmo di 0,001 gn 1 anno di vita);
• prozerin (2-3 volte al giorno, 0,015 gvzroslym, bambini - 1 volta al giorno al ritmo di 0,001 g anno di vita.

Anche nel trattamento dell'atrofia muscolare praticate trasfusioni di sangue (fino a 200 ml), elettroterapia, fisioterapia, fisioterapia, massaggio.

Al fine di ottenere miglioramenti, l'intero ciclo di trattamento della degenerazione muscolare viene ripetuto per diversi mesi.

Cosa fare nella diagnosi di osteocondrosi e atrofia muscolare?

Diagnosi: osteocondrosi e atrofia muscolare si osserva solo nei casi avanzati.

Il problema presentato ha diversi periodi di remissione ed esacerbazione. L'aggravamento è diviso nelle seguenti fasi:

I processi degenerativi nei dischi intervertebrali della colonna vertebrale sono abbastanza comuni e allo stesso tempo il decorso clinico è difficile. I problemi muscolari portano a una serie di disturbi neurologici, che sono il risultato di radici nervose ristrette.

Diagnosi di osteocondrosi

I principali sintomi dell'osteocondrosi sono associati a danni alle radici nervose. La sindrome del dolore è localizzata nelle regioni clavicolare e omerale, diffondendosi in tutto il braccio. Se non si tiene conto di questo sintomo, c'è una crisi della parte anteriore del torace, che ha sintomi simili con dolore al petto.

Se il paziente sviluppa l'ernia intervertebrale, sono accompagnati da una diminuzione dell'attività motoria, mobilità debole. Nella fase iniziale, c'è una sindrome del dolore appena evidente e un'attività motoria alterata. Ulteriore crescita di una serie di cambiamenti organici porta a lesioni e aumento dei disturbi neurologici.

Senza trattamento, la malattia inizia a progredire, portando all'atrofia.

Le arterie intervertebrali si fondono, formando l'arteria basilare. Il compito principale dell'arteria è fornire nutrimento alle strutture nervose. Alcuni pazienti notano la sindrome del dolore solo con determinati movimenti. Possono portare una natura a lungo termine ea breve termine.

Nel caso di una rotazione della testa, l'arteria vertebrale inizia a essere violata, causando una serie di sintomi spiacevoli: ronzio nelle orecchie, visione doppia, intorpidimento da un lato, difficoltà a deglutire. In futuro, la qualità dell'udito diminuisce, si osservano disturbi vestibolari che portano prima o poi all'atrofia.

In alcune immagini cliniche, viene diagnosticata la parestesia degli arti superiori. Il sintomo è dovuto alla sconfitta delle vertebre, che violano le caratteristiche funzionali delle formazioni vascolari. I pazienti notano intorpidimento su entrambi i lati. Le mani iniziano a perdere la sensibilità, c'è un formicolio.

In alcuni pazienti, si osserva atrofia e gonfiore delle estremità, ma questo sintomo non ha ricevuto conferma oggettiva. Se le radici motorie sono state incluse nel processo patologico, allora il paziente ha rigidità e debolezza nella cintura degli arti superiori e inferiori.

È abbastanza raro trovare atrofia muscolare delle estremità e una riduzione locale dei riflessi ossei e tendinei. La condizione presentata ha una sindrome ricorrente, che può scomparire in pochi mesi.

Le lesioni del midollo spinale causano malattie cardiache, che sono associate a complessi processi neurologici nel midollo spinale, nei gangli spinali e nei nervi del cuore. Nel caso della diagnosi di sindrome cardinale, ci sono dolori nella regione del cuore, che hanno vari gradi di intensità e durata.

Nel determinare l'atrofia, è difficile trovare il farmaco ottimale che possa fermare i sintomi spiacevoli. Per eliminare il dolore al petto, puoi usare la nitroglicerina. Ad oggi, non sono state condotte importanti ricerche mediche che possano stabilire l'esatto meccanismo della patologia in via di sviluppo.

Progressione della malattia

I pazienti avvertono dolore nell'area del cuore solo dopo determinati movimenti nella regione cervicale. Se tutti gli sforzi sono diretti al trattamento della malattia stessa, piuttosto che manifestazioni cliniche, è possibile ottenere cambiamenti significativi. Nel caso di disturbi degenerativi della colonna vertebrale, la pressione sanguigna aumenta notevolmente.

In alcuni quadri clinici, si osserva l'ulteriore sviluppo dell'osteoartrosi, che porta a un certo numero di disturbi vascolari. La pratica clinica ha imparato a riconoscere la nevralgia del collo e della spalla. La ragione principale che causa processi negativi è l'osteocondrosi cervicale. Una serie di fattori che influenzano lo sviluppo ulteriore:

• fluenti processi infettivi;
• ha subito lesioni;
• ipotermia.

I processi degenerativi associati a dischi e articolazioni intervertebrali, portano allo sviluppo di ernie cartilaginose e osteofiti. La compressione delle terminazioni nervose inizia nel canale spinale, che può successivamente portare all'atrofia.

Le terminazioni nervose non ricevono abbastanza nutrienti. Il quadro clinico ha caratteristiche peculiari: una sindrome del dolore pronunciata nel cingolo scapolare, intorpidimento, pulsazione e formicolio. Il disagio scompare immediatamente dopo la macinatura, ma l'effetto positivo non viene osservato da molto tempo.

L'atrofia si manifesta nelle "braccia svasate", rigidità, scarsa mobilità. La condizione è aggravata di notte. L'atrofia muscolare porta ad una diminuzione dei riflessi ossei e tendinei, decolorazione, ecc. Alcuni pazienti non possono muovere normalmente il braccio, appaiono debolezza e movimento limitato.

È abbastanza raro osservare l'atrofia dei muscoli del collo. Per determinare la posizione del sintomo, è necessario determinare la posizione della diffusione del dolore e valutare il grado di danno alla radice del nervo. Di solito viene prescritta la radiografia: aiuterà a rilevare i processi degenerativi.

Come prevenire l'atrofia?

Come prevenire l'atrofia? Se rilevi sintomi primari, dovresti chiedere aiuto al tuo medico. L'auto-prescrizione e l'autodiagnosi possono influire negativamente sulle condizioni del paziente. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una cura di successo.

Atrofia muscolare del collo

L'ATROFIA MUSCOLARE (atrophia musculorum) è una violazione del trofismo dei muscoli, accompagnata da un progressivo assottigliamento e degenerazione delle fibre muscolari, una diminuzione delle loro capacità contrattili. L'atrofia muscolare può essere il segno principale di un ampio gruppo di malattie neuromuscolari ereditarie - atrofia muscolare degenerativa ereditaria (vedi Amyotrophy, Myopathy) o essere uno dei sintomi in varie malattie, intossicazioni - semplice atrofia muscolare. La semplice atrofia muscolare, contrariamente a quella degenerativa, si verifica a causa dell'alta sensibilità delle fibre muscolari a vari fattori dannosi. Atrofia muscolare può verificarsi a causa di esaurimento, disturbi di innervazione, ipossia, cambiamenti nella microcircolazione nei muscoli, intossicazione, neoplasie, disturbi metabolici, endocrinopatie, così come le malattie degli organi interni (fegato, reni). L'esame istologico dei muscoli rivela cambiamenti piuttosto omogenei, ma particolari nella loro struttura (colore, tabl., Figure 2-9, figura 1 è data per il confronto).

Atrofia muscolare Cambiamenti atrofici nel tessuto muscolare in varie malattie

1. Tessuto muscolare scheletrico normale (ematossilina - eosina, x 200): sezione longitudinale sinistra; sezione trasversale a destra

2. Nel diabete mellito (colore ematossilina - eosina, x 200)

3. Quando scleroderma (colore ematossilina - eosina, x 200)

4. Con polimiosite (colore ematossilina-eosina; x 100)

5. Quando collagenosi (colore ematossilina - eosina; x 100)

6. Nelle neoplasie (ematossilina - colorazione di eosina; x 100)

7. Nella sindrome di Itsenko-Cushing (ematossilina - eosina; x 100)

8. Quando il lupus eritematoso (colorazione di Van Gieson; x 100)

9. Quando tireotossicosi (reazione PAS; x 100)

L'atrofia muscolare dovuta all'inattività si verifica a causa dell'immobilità prolungata della parte corrispondente del corpo (immobilizzazione dell'arto dopo una frattura, paralisi isterica, immobilità prolungata di pazienti con varie malattie somatiche, nel periodo postoperatorio, ecc.). Le atrofie sono principalmente fibre bianche e poi rosse. La base dell'atrofia dovuta all'inazione è una diminuzione del numero di sarcoplasma e atrofia del fascio minore delle miofibrille.

Atrofia delle fibre muscolari durante l'esaurimento, il digiuno è causato da complesse alterazioni metaboliche metaboliche nei muscoli e nell'ipocinesia. I cambiamenti morfologici sono simili a quelli con atrofia dall'inazione. L'esame istologico rivela i cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari: fenomeni di necrosi della coagulazione, disintegrazione granulare e vacuolare. Nonostante l'atrofia muscolare, la funzione motoria non è significativamente cambiata, la fibrillazione e l'eccitabilità elettrica sono assenti, la sensibilità all'acetilcolina è leggermente aumentata; l'esame elettromiografico rivela una diminuzione dell'ampiezza dei potenziali muscolari. L'atrofia muscolare può svilupparsi con la distrofia alimentare ed essere la principale caratteristica clinica.

Atrofia muscolare nelle infezioni croniche a lungo termine (tubercolosi, malaria, dissenteria cronica, enterocolite). L'esame istologico dei muscoli rivela i fenomeni di atrofia muscolare e cambiamenti distrofici. Nell'elettromiografia, il potenziale è ridotto, l'ampiezza di una singola unità motoria è ridotta e polifase. La base dei disturbi muscolari nelle infezioni croniche sono i disturbi dei processi metabolici.

L'atrofia muscolare durante l'invecchiamento è causata da una diminuzione generale e da un cambiamento nei processi metabolici, compresi i disordini metabolici nel tessuto muscolare e l'ipocinesia.

Atrofia muscolare di origine riflessa può svilupparsi nelle malattie delle articolazioni (atrofia dei muscoli artritici). Gli estensori localizzati prossimalmente dall'articolazione interessata sono principalmente interessati, ad esempio, dal muscolo quadricipitale dell'anca nelle patologie dell'articolazione del ginocchio, dai muscoli interossei nelle malattie delle articolazioni della mano, così come dalle fratture ossee e dal danno infiammatorio ai legamenti. L'atrofia muscolare riflessa si sviluppa gradualmente, lentamente diffondendosi alle aree circostanti. I riflessi sono di solito conservati, a volte aumentati. In alcuni casi, è possibile rilevare le contrazioni fibrillari e, quando si studia l'eccitabilità elettrica, una reazione qualitativa della degenerazione muscolare.

La base dello sviluppo dell'atrofia riflessa è una limitazione riflessa in avanti dell'attività motoria e una violazione dell'effetto adattativo-trofico del sistema nervoso vegetativo. L'atrofia muscolare nelle malattie delle articolazioni può essere parte di una sindrome vegetativa-trofica complessa, derivante da una disfunzione di innervazione simpatica e parasimpatica dei muscoli e manifestata in processi metabolici alterati nei muscoli, atrofia dei muscoli, cambiamenti nel trofismo cutaneo e delle unghie, sudorazione alterata e idrofilia dei tessuti.

L'atrofia dei muscoli di origine corticale si sviluppa più spesso con processi patologici nel lobo parietale superiore. Il meccanismo della sua origine non è ben compreso. Poiché l'atrofia muscolare si sviluppa contemporaneamente a disturbi della sensibilità al dolore, è ragionevole presumere che abbia una genesi riflessa. L'atrofia muscolare nella paresi centrale e nella paralisi è causata da ipocinesia, alterazione dell'afflusso di sangue e influenza della corteccia cerebrale sul trofismo muscolare.

Atrofia della pelle e dei muscoli limitata. In questa malattia, irregolare, localizzata in diverse parti del tronco e degli arti, si verificano aree di atrofia della pelle, tessuto sottocutaneo e muscoli. La malattia è benigna, non progressiva. Alcuni autori considerano una simile atrofia unilaterale del volto (malattia di Parry-Romberg). Insieme al concetto che questa malattia è considerata una malformazione, esiste una teoria della patogenesi neurotrofica dell'atrofia di questo tipo. Non esiste un trattamento specifico. Potrebbero esserci casi di processo di stabilizzazione.

Atrofia unilaterale di Parry - la faccia di Romberg - vedi Hemiemofia.

Atrofia muscolare nelle neoplasie. Neoplasie maligne possono influenzare il sistema muscolare in vari modi - attraverso il danno diretto, la pressione, l'infiltrazione di aree vicine, la microcircolazione compromessa, così come a causa di cambiamenti metabolici generali, con conseguente debolezza muscolare, affaticamento, atrofia muscolare diffusa dell'arto principalmente prossimale, spasmi fibrillari, graduale estinzione dei riflessi profondi.

L'esame istologico ha rivelato segni di danno ai muscoli di natura mista: il fascio (neurogenico) e il caotico (miopatico) arrangiamento delle fibre atrofizzate, gonfiore e gonfiore delle fibre nervose, che ha permesso ad alcuni autori di introdurre il termine "neuropsyopatia neoplastica". Quando lo studio elettromiografico ha rivelato anche tipi di curve "miste".

Ci sono deplezione del cancro, che rivela una diminuzione delle fibre muscolari (atrofia semplice) e la cachessia del cancro, che è caratterizzata da cambiamenti distrofici nei muscoli.

Per la diagnosi differenziale dell'atrofia muscolare nelle neoplasie con amiotrofia ereditaria e miopatie, è necessario tenere conto del rapido sviluppo dell'atrofia nei tumori maligni, una debole reazione agli agenti colinergici, un aumento dell'ampiezza delle oscillazioni durante la stimolazione elettrica. La prognosi è sfavorevole. È necessario trattare la malattia di base (cancro del polmone, tiroide, ecc.).

Atrofia muscolare nelle malattie endocrine (miopatie endocrine). L'isolamento di questo gruppo di atrofie muscolari in un gruppo indipendente sembra appropriato in relazione alla possibilità di una terapia patogenetica efficace. Atrofia muscolare sono osservate in gozzo tossico diffuso, ipotiroidismo, sindrome di Itsenko-Cushing, malattie delle ghiandole surrenali, ipofisi, ghiandole tiroidee. A differenza delle miopatie primarie (vedi), le miopatie endocrine si presentano sullo sfondo della malattia sottostante, diminuiscono o scompaiono quando la condizione generale dei pazienti migliora.

Spesso, durante la tireotossicosi si verificano atrofia muscolare e progrediscono man mano che la malattia progredisce. Molto spesso c'è un'atrofia all'inizio degli arti inferiori e superiori. La gravità della debolezza e dell'atrofia muscolare varia da lieve a pronunciata. Insieme all'atrofia dei muscoli della spalla, della cintura pelvica e degli arti prossimali, si osservano debolezza muscolare e affaticamento muscolare anormale. Meno comunemente, i muscoli delle estremità distali sono coinvolti nel processo patologico. La caratteristica della tireotossicosi è la conservazione dei riflessi tendinei.

L'esame istologico ha rivelato atrofia delle fibre muscolari, alterazioni distrofiche in esse, necrosi delle singole fibre, accumulo di linfociti e istiociti tra le fibre muscolari. Quando l'elettromiografia registrava cambiamenti caratteristici della miopatia, potenziali frequenti e multifase, una diminuzione dell'ampiezza.

Nei pazienti con mixedema, vi è atrofia dei muscoli degli arti prossimali, dolore muscolare, insieme a ciò si nota lo sviluppo di ipertrofia muscolare e polineuropatia. L'esame istologico indica i cambiamenti nella struttura delle fibre muscolari, la vacuolizzazione e la distrofia delle fibrille muscolari e l'infiltrazione delle fibre nervose.

Il meccanismo dei disordini muscolari nella miopatia tireotossica e nella miopatia ipotiroidea non è abbastanza chiaro. La ghiandola tiroidea colpisce il muscolo in due modi: dall'azione catabolica sul metabolismo proteico e dall'influenza diretta sui mitocondri e sui processi di fosforilazione ossidativa. Nella patogenesi dei disordini muscolari nell'iperfunzione della ghiandola tiroidea, nella fosforilazione ossidativa alterata, nel metabolismo della creatina-creatinina, nei processi catabolici, si manifestano in un aumento della scomposizione proteica, in una compromissione delle membrane mitocondriali e nella formazione di composti macroergici. È anche noto per modificare il sistema nervoso in tireotossicosi, che è considerato da alcuni autori come la causa dell'atrofia muscolare.

Nella sindrome di Itsenko-Cushing, uno dei segni principali è la debolezza muscolare, a volte combinata con l'atrofia dei muscoli degli arti superiori e inferiori, della cintura pelvica e della spalla. L'esame istologico dei muscoli rivela alterazioni distrofiche delle fibre muscolari di vario grado, atrofia delle fibre muscolari, iperplasia dei nuclei del sarcolemma in assenza di infiltrati. Quando l'elettromiografia cambia le caratteristiche della miopatia. Non c'è consenso nello spiegare il meccanismo di insorgenza di disturbi miopatici nella sindrome di Itsenko-Cushing.

Attualmente, la maggior parte degli autori considera la debolezza muscolare e l'atrofia muscolare a causa della compromissione della funzione glucocorticoide e mineralcorticoide delle ghiandole surrenali, l'effetto catabolico degli ormoni sui muscoli, con conseguente aumento della ripartizione delle proteine.

In violazione della funzione intrasecretoria del pancreas (amiotrofia ipoglicemica, amiotrofia diabetica iperglicemica) si osserva debolezza e atrofia muscolare nelle estremità prossimali. L'esame istologico ha rivelato segni di amiotrofia neurogena e distrofia muscolare. L'elettromiografia rivela anche segni caratteristici di amiotrofia neurogena. La maggior parte degli autori considera le amiotrofi ipoglicemiche come il risultato di cambiamenti distrofici nelle cellule delle corna anteriori del midollo spinale o come risultato dell'effetto diretto dell'ipoglicemia prolungata sul tessuto muscolare. Le amiotrofie iperglicemiche sono considerate come il risultato di un danno muscolare diretto o di cambiamenti secondari. Può essere importante la mancanza di vitamine del gruppo B, l'intossicazione dei prodotti ossidati dei carboidrati e il metabolismo dei grassi, che porta ad una diminuzione del contenuto di lipidi nelle fibre nervose.

La malattia di Symmonds, che si verifica a causa della grave ipofunzione della ghiandola pituitaria anteriore, è accompagnata da debolezza muscolare e atrofia generalizzata. L'esame istologico delle fibre muscolari rivela l'accumulo di una sostanza granulare sotto il sarcolemma, atrofia delle fibre muscolari.

L'acromegalia nel tardo periodo è spesso accompagnata da diffusa atrofia dei muscoli striati, debolezza, stanchezza patologica, principalmente nelle estremità distali. L'esame istologico rivela un ispessimento della guaina del nervo e del tessuto connettivo che circonda il nervo, caratteristiche di amiotrofia neurale.

Le miopatie degli steroidi si verificano dopo l'uso a lungo termine di triamcinolone, desametasone, flurocortisone, ovvero preparazioni contenenti fluoro. C'è una debolezza e atrofia dei muscoli prossimali della cintura pelvica e della spalla. Uno studio elettromiografico rivela un'attività a bassa tensione con la massima contrazione muscolare e una grande percentuale di potenziali polifasici caratteristici delle miopatie. L'esame istologico ha rivelato atrofia generalizzata, alterazioni distrofiche delle fibre muscolari e necrosi di alcune di esse. L'essenza patogenetica delle miopatie steroidee non è abbastanza chiara, dal momento che non è stata identificata alcuna dipendenza dell'atrofia muscolare dalla dose del farmaco. L'atrofia degli steroidi muscolari è reversibile. L'annullamento di farmaci steroidei è accompagnato da una diminuzione graduale dei sintomi di atrofia muscolare.

Atrofia muscolare nella collagenosi. Con polimiosite, dermatomiosite, si verifica spesso atrofia muscolare. Debolezza muscolare, atrofia, indolenzimento muscolare si verificano sullo sfondo di cambiamenti negli organi interni, creatinuria, aumentata attività aldolasi, frazione globulina di proteine.

L'elettromiografia non rivela alcun cambiamento specifico. L'esame istologico dei muscoli è di primaria importanza. I principali cambiamenti istologici comprendono la necrosi delle fibre muscolari, nonché infiltrati infiammatori costituiti da linfociti, cellule mononucleate, che si trovano principalmente attorno ai vasi o nei centri di rottura delle fibre muscolari.

Atrofia muscolare in sclerodermia locale e generalizzata. Insieme ai segni clinici pronunciati di sclerodermia (cambiamenti cutanei), si osserva un deperimento muscolare diffuso con una lesione primaria dei muscoli scapolare, della parte inferiore della gamba e della coscia. L'esame istologico mostra atrofia dell'epidermide, ipercheratosi con distacco degli strati superficiali, ingrossamento delle fibre del tessuto connettivo. Il danno muscolare è causato dalla compressione della pelle da parte del tessuto sottocutaneo e dai cambiamenti muscolari infiammatori (atrofia delle fibre muscolari, pronunciata proliferazione dei nuclei, proliferazione delle cellule linfoistiocitarie, cellule perimogene). Quando l'elettromiografia ha rilevato cambiamenti non specifici.

L'atrofia muscolare nel lupus eritematoso è causata principalmente da un danno alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale ed è un'amyotrofia secondaria. L'esame istologico rivela la natura del raggio dell'atrofia, i cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari, la crescita del tessuto connettivo. Con l'elettromiografia, i potenziali rari sincronizzati sono determinati dalle fascicolazioni.

L'atrofia muscolare nell'artrite reumatoide si osserva principalmente nelle estremità distali, nei piccoli muscoli delle mani e dei piedi. L'esame istologico ha rivelato l'accumulo di infiltrati infiammatori nell'endomisio e nella perimizzazione, così come nel tessuto connettivo, costituito principalmente da linfociti, plasmacellule, istiociti, monociti e leucociti. Gli infiltrati si trovano principalmente vicino alle arterie e alle vene, formando "noduli". Obliterazione osservata dei vasi sanguigni, atrofia del tessuto muscolare. Con elettromiografia - riducendo la durata dei potenziali, riducendo l'ampiezza.

L'atrofia muscolare nella periartrite nodulare si verifica principalmente nelle estremità distali, nelle mani e nei piedi. Insieme all'atrofia muscolare, si notano noduli lungo le arterie, emorragie puntate, alterazioni renali, ipertensione arteriosa. L'esame istologico ha rivelato necrosi della parete vascolare, reazione infiammatoria concomitante, formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, emorragie diapedemiche. Atrofia e cambiamenti distrofici si trovano nei muscoli. L'elettromiografia rivela i cambiamenti caratteristici dell'atrofia semplice e neurogena.

Atrofia muscolare durante l'intossicazione, l'uso di droghe. Nell'alcolismo cronico, insieme alla polineurite, si verifica l'atrofia muscolare, principalmente degli arti prossimali. L'esame istologico ha rivelato l'atrofia delle fibre muscolari, in alcuni di questi fenomeni distrofici. Quando l'elettromiografia confermava la natura muscolare primaria delle violazioni. Trattamento - la malattia principale.

Con l'uso prolungato della colchicina, può comparire atrofia degli arti prossimali. L'abolizione della droga porta alla scomparsa delle atrofie.

Atrofia muscolare nelle malattie parassitarie.

Quando si osserva trichinosi, atrofia muscolare, dolori muscolari, stanchezza, affaticamento. A causa della predominante localizzazione della trichinella nei muscoli oculomotori, si verificano i muscoli della laringe, il muscolo diaframmatico, i disturbi oculomotori, l'angoscia respiratoria e la disfagia. L'esame istologico del parassita rivela una pronunciata reazione infiammatoria sotto forma di infiltrati costituiti da linfociti, neutrofili, eosinofili, alterazioni distrofiche delle fibre muscolari. Quando lo studio elettromiografico ha rivelato un'accelerazione di potenziali fluttuazioni, polifasia.

Nella cisticercosi, insieme ai principali sintomi neurologici (epilessia, demenza, ecc.), Vi è un aumento indolore simmetrico del volume dei muscoli, spesso gastrocnemio, che ha una somiglianza con la forma pseudoipertrofica della miopatia. La diagnosi si basa su dati di biopsia muscolare: presenza di cisti, calcificazioni.

Con l'echinococcosi, il tessuto muscolare è meno frequentemente colpito rispetto alla cisticercosi e alla trichinosi. I muscoli di una cintura di spalla, le parti prossimali di estremità principalmente soffrono. La debolezza e l'atrofia di muscoli sono annotate. Istologicamente, nei muscoli si trovano cisti e infiltrati infiammatori.

La toxoplasmosi in alcuni casi è anche accompagnata dal coinvolgimento del tessuto muscolare nel processo patologico. L'esame istologico delle fibre muscolari rivela i parassiti all'interno delle cisti.

trattamento

In caso di atrofia muscolare di qualsiasi eziologia, viene trattata la malattia principale. Si raccomanda di condurre corsi di trattamento con farmaci che migliorano il metabolismo (aminoacidi, acido trifosforico di adenosina, ormoni anabolici, vitamine) e agenti anticolinesterasici. Terapia fisica applicata

Fisioterapia per atrofia muscolare

L'uso di esercizi di fisioterapia nel trattamento di varie forme di atrofia muscolare si basa sul miglioramento dello stato funzionale dei muscoli sotto l'influenza dell'esercizio dosato e, di conseguenza, sull'aumento della massa muscolare. Aspetti e effetto tonificante dell'esercizio. Vengono utilizzate le seguenti forme di terapia fisica: fisioterapia, ginnastica igienica mattutina, ginnastica in acqua, massaggio.

La ginnastica medica viene prescritta in base alla natura della malattia, al suo stadio e al quadro clinico, al grado di compromissione della funzione motoria. In questo esercizio dovrebbe essere gentile e non causare una spossatezza pronunciata dei muscoli. Per questi scopi, vengono utilizzate posizioni di partenza leggere per esercizi che coinvolgono muscoli deboli. Uno speciale esame della sfera motoria e una valutazione della funzione di tutti i muscoli del tronco e degli arti permettono di differenziare i metodi della ginnastica terapeutica. Vengono utilizzati movimenti passivi e vari tipi di esercizi attivi (con l'aiuto di un metodologo, vari apparati, in acqua, libero, con sforzo), nonché esercizi isometrici (tensione muscolare senza movimenti di esecuzione). Quindi, con una quantità minima di movimenti attivi, gli esercizi vengono eseguiti in posizione prona: per i flessori e gli estensori - nella posizione del paziente sul lato (Fig. 1 e 2), e per i muscoli abduttori e adduttori nella posizione posteriore (Fig. 3 e 4) o sullo stomaco. Se è possibile eseguire il movimento superando il peso dell'arto (nel piano sagittale), gli esercizi per i flessori e gli estensori vengono eseguiti nella posizione del paziente sul retro (Fig. 5 e 6) o sull'addome e per i muscoli adduttori e adduttori sul lato (Fig. 7 e 8). Con una sufficiente funzione muscolare, è possibile utilizzare altre posizioni di partenza. Sono necessari esercizi correttivi per correggere la postura (figura 9 e 10).

La ginnastica terapeutica deve essere condotta individualmente, con pause frequenti per esercizi di riposo e di respirazione, della durata di 30-45 minuti. Il corso del trattamento prevede 25-30 procedure per le lezioni giornaliere. In futuro, i pazienti dovrebbero impegnarsi regolarmente in ginnastica medica con l'aiuto di qualcun altro. Si consiglia di fare esercizio in acqua nella vasca da bagno, in piscina). Massaggio degli arti colpiti, il dorso viene eseguito secondo una tecnica delicata, ogni arto viene massaggiato per 5-10 minuti, la durata delle procedure non supera i 20 minuti. Oltre al massaggio manuale, è possibile utilizzare doccia di massaggio sott'acqua, massaggio con apparecchi di vibrazione, ecc. Il massaggio viene prescritto a giorni alterni in giorni liberi da altre procedure fisioterapiche. Il corso del trattamento è di 15-18 procedure. Si consiglia di ripetere il trattamento 3-4 volte all'anno con intervalli di almeno 3-5 settimane tra loro. La terapia sportiva è ben combinata con tutti gli altri metodi di trattamento.

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